Sut i ddefnyddio'r cyffur Xenical?

Ffurf dosio - capsiwlau: Rhif 1, gelatin, turquoise, gyda strwythur afloyw solet ac arysgrif mewn du: ar achos XENICAL 120, ar y cap ROCHE, y tu mewn i'r capsiwlau - pelenni o liw gwyn neu wyn bron (21 pcs. pothelli, mewn bwndel cardbord o 1, 2 neu 4 pothell).

Sylwedd gweithredol Xenical yw orlistat, mewn 1 capsiwl - 120 mg.

Excipients: talc.

Cydrannau ategol pelenni: startsh sodiwm carboxymethyl (Primogel), seliwlos microcrystalline, sylffad lauryl sodiwm, povidone K-30.

Cyfansoddiad y gragen capsiwl: indigo carmine, gelatin, titaniwm deuocsid.

Ffarmacodynameg

Mae Xenical yn atalydd penodol, pwerus, a gwrthdroadwy o lipasau gastroberfeddol, wedi'i nodweddu gan effaith hirfaith. Gwneir ei effaith therapiwtig yn lumen y coluddyn bach a'r stumog ac mae'n cynnwys ffurfio bond cofalent â rhanbarth serine gweithredol lipasau pancreatig a gastrig. Yn yr achos hwn, mae'r ensym anactif yn colli ei allu i ddadelfennu brasterau a gyflenwir â bwyd ar ffurf triglyseridau yn monoglyseridau ac asidau brasterog rhydd wedi'u hamsugno. Gan nad yw triglyseridau nad ydynt yn cael eu diraddio yn y corff yn cael eu hamsugno, mae llai o galorïau yn mynd i mewn i'r corff, sy'n arwain at ostyngiad ym mhwysau'r corff. Yn ogystal, gwireddir effaith therapiwtig Xenical heb gofnodi ei gydrannau i'r cylchrediad systemig.

Mae data ar gynnwys braster feces yn dangos bod orlistat yn dechrau gweithredu 24-48 awr ar ôl ei amlyncu. Mae canslo'r cyffur yn arwain at ostyngiad yn y crynodiad braster mewn feces i'r lefel a gofnodwyd cyn triniaeth, ar ôl 48-72 awr.

Mae astudiaethau clinigol o gleifion sy'n cymryd Xenical yn profi eu bod yn colli pwysau yn fwy sylweddol o gymharu â chleifion sy'n rhagnodi therapi diet. Nodwyd gostyngiad ym mhwysau'r corff eisoes yn ystod y pythefnos cyntaf ar ôl dechrau therapi ac fe barhaodd 6-12 mis hyd yn oed mewn cleifion a ymatebodd yn negyddol i therapi diet. Dros ddwy flynedd, cofnodwyd gwelliant ystadegol arwyddocaol ym mhroffil y ffactorau risg metabolig sy'n cyd-fynd â gordewdra. Hefyd, o'i gymharu â plasebo, gwelwyd gostyngiad sylweddol mewn braster corff.

Mae defnyddio orlistat yn atal ailsefydlu pwysau'r corff. Gwelwyd cynnydd ym mhwysau'r corff o ddim mwy na 25% o'r pwysau a gollwyd mewn oddeutu 50% o gleifion, tra bod y gweddill yn cadw'r pwysau corff a gyrhaeddwyd ar ddiwedd diwedd y therapi (weithiau datgelwyd gostyngiad pellach hyd yn oed).

Mae astudiaethau clinigol sy'n para rhwng 6 mis ac 1 flwyddyn wedi profi'n argyhoeddiadol, mewn cleifion â mwy o bwysau corff neu ordewdra a diabetes mellitus math 2 a gymerodd Xenical, bod pwysau'r corff yn gostwng yn fwy sylweddol nag mewn cleifion a ragnodwyd therapi diet yn unig fel triniaeth . Digwyddodd colli pwysau yn bennaf oherwydd gostyngiad mewn braster corff. Cyn yr astudiaeth, hyd yn oed mewn cleifion sy'n cymryd cyffuriau hypoglycemig, nid oedd rheolaeth glycemig yn ddigonol. Fodd bynnag, gyda thriniaeth orlistat, cyflawnwyd gwelliant clinigol ac ystadegol arwyddocaol mewn rheolaeth glycemig. Hefyd, arweiniodd therapi at ostyngiad mewn crynodiad inswlin, gostyngiad yn y dosau o gyffuriau hypoglycemig, a gostyngiad mewn ymwrthedd i inswlin.

Mae canlyniadau astudiaethau a gynhaliwyd dros 4 blynedd yn cadarnhau bod orlistat yn lleihau'r risg o ddatblygu diabetes mellitus math 2 yn sylweddol (tua 37% o'i gymharu â plasebo). Roedd graddfa'r gostyngiad yn y tebygolrwydd o'r clefyd hyd yn oed yn fwy arwyddocaol mewn cleifion â goddefgarwch glwcos amhariad cychwynnol (tua 45%).

Dangosodd astudiaeth glinigol a barhaodd am flwyddyn ac a gynhaliwyd mewn grŵp o gleifion glasoed, gordew, ostyngiad ym mynegai màs y corff ymhlith pobl ifanc sy'n cymryd orlistat o'i gymharu â'r rhai a dderbyniodd blasebo yn unig. Hefyd, dangosodd cleifion sy'n cymryd Xenical ostyngiad mewn màs braster a chylchedd y cluniau a'r waist a gostyngiad sylweddol mewn pwysedd gwaed diastolig o'i gymharu â'r grŵp plasebo.

Ffarmacokinetics

Mewn cleifion â gordewdra a phwysau corff arferol, mae effeithiau systemig Xenical yn cael eu lleihau i'r eithaf. Nid yw un gweinyddiad llafar o'r cyffur mewn dos o 360 mg yn arwain at ymddangosiad orlistat digyfnewid yn y plasma, sy'n dangos nad yw ei grynodiad yn cyrraedd y lefel o 5 ng / ml.

Mae maint dosbarthiad orlistat bron yn amhosibl ei bennu oherwydd amsugno gwael. In vitro, mae'r cyfansoddyn yn fwy na 99% wedi'i rwymo i broteinau plasma (albwmin a lipoproteinau yn bennaf). Gall ychydig bach o orlistat dreiddio i'r bilen erythrocyte.

Mae metaboledd Orlistat yn digwydd yn bennaf yn y wal berfeddol. Dangosodd yr arbrofion fod tua 42% o'r ffracsiwn Xenical lleiaf sy'n destun amsugno systemig yn ddau brif fetaboli: M1 (cylch lacton hydrolyzed pedwar-cof) ac M3 (M1 gyda segment wedi'i hollti o N-formylleucine).

Mae'r moleciwlau M1 a M3 yn cynnwys cylch β-lacton agored, ac maent hefyd ychydig yn atal lipas (1000 a 2500 gwaith yn wannach nag orlistat, yn y drefn honno). Mae'r metabolion hyn yn cael eu hystyried yn anactif yn ffarmacolegol oherwydd eu gweithgaredd ataliol isel a'r crynodiadau plasma lleiaf posibl (tua 26 ng / ml a 108 ng / ml, yn y drefn honno) wrth gymryd Xenical mewn dosau bach.

Mae'r prif lwybr dileu yn cynnwys cael gwared ar orlistat na ellir ei amsugno â feces. Gyda feces, mae tua 97% o'r dos derbyniol o Xenical yn cael ei ysgarthu, gyda thua 83% yn ddigyfnewid. Mae cyfanswm ysgarthiad arennol yr holl sylweddau y mae eu strwythur yn gysylltiedig ag orlistat yn llai na 2% o'r dos llafar. Y cyfnod o ddileu'r cyffur o'r corff yn llwyr (gydag wrin a feces) yw 3-5 diwrnod. Roedd cymhareb y ffyrdd o gael gwared ar gydran weithredol Xenical mewn pobl â phwysau corff arferol a chleifion gordew yr un peth. Gellir ysgarthu Orlistat a'i metabolion M1 a M3 â bustl hefyd. Nid yw eu crynodiadau plasma wrth drin plant yn wahanol i'r rhai mewn cleifion sy'n oedolion wrth gymryd yr un dosau o'r cyffur. Yr ysgarthiad dyddiol o fraster gyda feces yn ystod triniaeth gyda Xenical oedd 27% wrth gymryd y cyffur gyda bwyd a 7% wrth gymryd plasebo.

Nid yw data preclinical ac astudiaethau anifeiliaid wedi nodi risgiau ychwanegol i gleifion o ran proffil diogelwch, gwenwyndra, gwenwyndra atgenhedlu, genotoxicity a charcinogenigrwydd. Hefyd, ni phrofir presenoldeb effaith teratogenig mewn anifeiliaid, sy'n ei gwneud yn annhebygol mewn pobl.

Arwyddion i'w defnyddio

Nodir y defnydd o Xenical mewn cyfuniad â diet cymedrol isel mewn calorïau ar gyfer therapi hirdymor gordewdra neu dros bwysau, gan gynnwys mewn cleifion â ffactorau risg tebyg i ordewdra.

Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer cleifion sydd dros bwysau neu'n ordew wrth drin diabetes mellitus math 2 mewn cyfuniad ag asiantau hypoglycemig: inswlin, metformin, deilliadau sulfonylurea neu ddeiet gweddol isel mewn calorïau.

Gwrtharwyddion

Cholestasis
Syndrom malabsorption cronig,
Cyfnod beichiogrwydd a bwydo ar y fron,
Gor-sensitifrwydd i gydrannau'r cyffur.

Nid ymchwiliwyd i ddiogelwch ac effeithiolrwydd y cyffur mewn cleifion â nam arennol a hepatig, cleifion oedrannus a phlant o dan 12 oed.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Xenical: dull a dos

Cymerir capsiwlau ar lafar, yn ystod neu'n syth (o fewn 1 awr) ar ôl pryd bwyd.

Dos a argymhellir: 1 capsiwl 3 gwaith y dydd, yn ystod pob prif bryd.

Os nad yw'r bwyd yn cynnwys brasterau neu os yw'r claf yn sgipio brecwast, cinio neu ginio, yna mae dos dyddiol y cyffur yn cael ei leihau yn ôl nifer y prydau bwyd sydd wedi'u hepgor.

Dylai diet cytbwys, cymedrol isel mewn calorïau gynnwys hyd at 30% o fraster. Dylid rhannu'r cymeriant calorïau dyddiol, sy'n cynnwys brasterau, proteinau a charbohydradau, yn dri phrif ddull.

Sgîl-effeithiau

Mewn astudiaethau clinigol o'r defnydd o Xenical, digwyddodd yr ymatebion niweidiol canlynol:

O'r llwybr gastroberfeddol: yn aml iawn - ysfa gref i ymgarthu, rhyddhau o rectwm strwythur olewog, steatorrhea, secretiad nwy â gollyngiad di-nod, mwy o symudiadau coluddyn, carthion rhydd, anghysur neu boen yn yr abdomen, flatulence (mae'r amledd yn cynyddu gyda chynnwys braster cynyddol mewn bwyd), yn aml - chwyddedig, carthion meddal, anymataliaeth fecal, poen neu anghysur yn y rectwm, niwed i ddannedd a / neu gwm,
Arall: yn aml iawn - cur pen, haint y llwybr anadlol uchaf, ffliw, gwendid yn aml, dysmenorrhea, pryder, heintiau'r llwybr anadlol wrinol ac is, mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 - cyflyrau hypoglycemig.

Mewn arsylwadau ôl-farchnata, disgrifir achosion posibl o sgîl-effeithiau:

Adweithiau alergaidd: anaml - cosi, brech ar y croen, broncospasm, wrticaria, anaffylacsis, angioedema, anaml iawn - brech darw,
Eraill: anaml iawn - mwy o weithgaredd ffosffatase alcalïaidd a thrawsaminau, hepatitis, gwaedu rhefrol, diverticulitis, pancreatitis, colelithiasis a neffropathi oxalate (ni wyddys amlder y digwyddiad).

Gorddos

Nid yw astudiaethau clinigol lle cymerodd unigolion â phwysau corff arferol a chleifion gordew ran, a gymerodd dos sengl o 800 mg neu a gafodd driniaeth â Xenical am 15 diwrnod a'i dderbyn ar ddogn o 400 mg 3 gwaith y dydd, yn cadarnhau bod digwyddiadau niweidiol sylweddol yn digwydd. Hefyd, mewn cleifion sy'n cymryd orlistat 240 mg 3 gwaith y dydd am 6 mis, nid oedd unrhyw broblemau iechyd sylweddol.

Felly, gyda gorddos o Xenical, mae digwyddiadau niweidiol naill ai'n absennol neu'n debyg i'r rhai a gofnodwyd wrth ddefnyddio'r cyffur mewn dosau therapiwtig. Gyda gorddos amlwg o'r cyffur, argymhellir monitro cyflwr y claf am 24 awr. Yn ôl astudiaethau mewn anifeiliaid a bodau dynol, mae'r holl effeithiau systemig sy'n gysylltiedig ag eiddo ataliol lipas orlistat yn gildroadwy yn gyflym.

Cyfarwyddiadau arbennig

Yn ôl y cyfarwyddiadau, mae Xenical gyda defnydd hirfaith yn caniatáu ichi reoli lleihau a chynnal pwysau corff ar lefel newydd, gan atal y cynnydd mynych mewn punnoedd ychwanegol.

Nid yw mynd y tu hwnt i'r dos argymelledig o orlistat yn gwella ei effaith therapiwtig.

Mae effaith glinigol y cyffur yn lleihau faint o fraster visceral ac yn gwella proffil ffactorau risg a phatholegau sy'n gysylltiedig â gordewdra, gan gynnwys goddefgarwch glwcos amhariad, diabetes math 2, hyperinsulinemia, hypercholesterolemia, gorbwysedd arterial.

Mae gweinyddu'r cyffur ar yr un pryd ag asiantau hypoglycemig (deilliadau sulfonylurea, metformin, inswlin) a diet gweddol hypocalorig yn caniatáu i gleifion â diabetes math 2 â gordewdra neu dros bwysau wella iawndal metaboledd carbohydrad ymhellach.

Yn y rhan fwyaf o gleifion, ar ôl pedair blynedd o ddefnyddio orlistat, mae astudiaethau clinigol yn cadarnhau cynnwys betacaroten a fitaminau A, D, E, K o fewn yr ystod arferol. Er mwyn darparu cyflenwad digonol o faetholion i'r corff, nodir amlivitaminau.

Dylai diet cymedrol hypocalorig fod yn gytbwys, yn cynnwys llawer o ffrwythau a llysiau a 30% neu lai o galorïau ar ffurf brasterau. Dylid bwyta cymeriant dyddiol carbohydradau, brasterau a phroteinau mewn tri phrif ddos.

Mae tebygolrwydd sgîl-effeithiau'r cyffur o'r llwybr gastroberfeddol yn cynyddu yn erbyn cefndir bwydydd sy'n llawn braster.

Mae defnyddio Xenical mewn diabetes mellitus math 2 yn gwella iawndal metaboledd carbohydrad a gallai achosi'r angen i leihau dos dos asiantau hypoglycemig.

Beichiogrwydd a llaetha

Ni ddatgelodd astudiaethau gwenwyndra atgenhedlu anifeiliaid effeithiau teratogenig ac embryotocsig Xenical. Tybir bod y cyffur yn ddiogel i ferched beichiog, fodd bynnag, oherwydd diffyg data a gadarnhawyd yn glinigol, ni argymhellir ei roi yn y cyfnod hwn. Nid yw'n hysbys yn union a yw orlistat yn pasio i laeth y fron, felly mae'n rhaid i chi roi'r gorau i fwydo ar y fron yn ystod y driniaeth.

Rhyngweithio cyffuriau

Nid oedd unrhyw ryngweithio clinigol rhwng Xenical a defnyddio amitriptyline, atorvastatin, biguanidau, digoxin, ffibrau, fluoxetine, losartan, phenytoin, dulliau atal cenhedlu geneuol, phentermine, pravastatin, warfarin, nifedipine, meddyginiaeth gastroberfeddol, a meddyginiaeth am ddim nidobetin ar yr un pryd. Fodd bynnag, o'u cyfuno â gwrthgeulyddion geneuol, gan gynnwys warfarin, argymhellir monitro dangosyddion cymhareb normaleiddio rhyngwladol (INR).

Mae gostyngiad yn amsugno betacaroten a fitaminau D, E, felly dylid cymryd amlivitaminau cyn amser gwely neu 2 awr ar ôl cymryd y cyffur.

Gall y cyfuniad â cyclosporine arwain at ostyngiad yn ei grynodiad mewn plasma gwaed, felly, mae angen pennu cynnwys plasma cyclosporine yn rheolaidd wrth ei gyfuno ag orlistat.

Oherwydd diffyg astudiaethau ffarmacocinetig, mae'r defnydd o acarbose ar yr un pryd yn wrthgymeradwyo.

Yn erbyn cefndir gweinyddu cyffuriau Xenical ac antiepileptig ar yr un pryd, cofnodwyd achosion o ddatblygiad trawiadau mewn claf. Gan na sefydlwyd perthynas achosol o'r rhyngweithio hwn, dylid monitro amlder a / neu ddifrifoldeb syndrom argyhoeddiadol yn y categori hwn o gleifion.

Cyfatebiaethau Xenical yw: Xenalten, Orsoten, Orsotin Slim, Canon Orlistat, Alli, Orlimaks.

Adolygiadau am Xenical

Yn ôl adolygiadau, mae Xenical yn achosi agwedd amwys mewn cleifion. Mae'r rhan fwyaf ohonynt yn dadlau y bydd ei ddefnydd yn effeithiol dim ond yn achos ymladd cynhwysfawr yn erbyn problem gormod o bwysau.

Mae llawer o feddygon yn credu bod y cyffur yn help da wrth drin gordewdra, ond mae'n rhaid cyfuno ei gymeriant â diet braster isel o reidrwydd. Yn ystod 1 mis y driniaeth gyda Xenical, hyd yn oed heb bwer a gweithgaredd corfforol sylweddol, gallwch golli 1.5-2 kg. Cyflawnir canlyniadau gwell fyth trwy gyfuno therapi cyffuriau tebyg â chwaraeon.

Yn dibynnu ar nodweddion unigol y corff ac arsylwi cyfarwyddiadau'r meddyg yn ofalus, mae'n bosibl lleihau pwysau'r corff 10-15 kg mewn 3 mis, a 30 kg mewn 6 mis.

Sut mae'r cyffur yn gweithio?

Sut mae'r cyffur Xenical ar gyfer colli pwysau? Cyflawnir effaith y cyffur trwy atal lipas, sydd yn y llwybr gastroberfeddol, sy'n arwain at golli pwysau yn araf oherwydd amsugno brasterau yn anghyflawn. Mae'r sylwedd gweithredol yn clymu brasterau gormodol ac yn tynnu o'r corff mewn ffordd naturiol. Oherwydd y broses hon, mae gan feces gysondeb jeli seimllyd.Mae'r corff bob dydd yn dechrau derbyn llai o fraster tua 30%, sy'n ei orfodi i ddefnyddio ei adnoddau ei hun, hynny yw, treulio ei fraster gormodol ei hun.

Os ydych chi'n cadw at ddeiet calorïau isel a bwydydd llai brasterog, yn ymarferol nid yw sgîl-effeithiau yn trafferthu person.

Os na welir y ffactor hwn, gellir gweld y sgîl-effeithiau canlynol mewn cleifion:

carthion sy'n rhy rhydd,
anymataliaeth fecal
mwy o ysfa i ymgarthu,
allyriadau nwy gormodol
anghysur yn y rectwm neu'r coluddion,
arllwysiad olewog o'r rectwm, hyd yn oed mewn cyflwr tawel.

Fel rheol, dim ond ar y tro cyntaf o gymryd y modd i golli pwysau a diflannu wrth addasu'r diet y mae'r holl amlygiadau hyn yn ymddangos, fel y gwelwyd mewn nifer o adolygiadau o'r rhai sydd wedi colli pwysau.

Sut i wneud pethau'n iawn?

Xenical ar gyfer colli pwysau sut i gymryd yn gywir?

Cyn cymryd Xenical, mae angen i'r claf ddarllen y cyfarwyddiadau a pheidio â thorri ei gyfarwyddiadau, fel arall mae'r risg o sgîl-effeithiau annymunol yn bosibl.

Gellir cymryd tabledi dair gwaith y dydd gyda bwyd neu'n syth ar ei ôl., ond heb fod yn hwyrach nag mewn awr, felly ni fydd yr effaith bellach oherwydd bod gan y brasterau sy'n dod i mewn amser i gael eu hamsugno i'r corff. Os na allwch gymryd y capsiwl am yr amser a drefnwyd am ryw reswm, mae'n well hepgor un dos. Dylid cofio bod angen i chi yfed llechen gyda gwydraid llawn o ddŵr i gael effaith fwy amlwg. Os nad oes unrhyw fraster yn un o'r prydau bwyd, mae'n well gwrthod cymryd y cyffur.

Cwrs y driniaeth gyda chapsiwlau ar gyfer colli pwysau yw 2 fis gyda chymeriant dyddiol o 1-3 tabledi. Mae llawer o faethegwyr yn cynghori yfed tabled Xenical dim ond ar ôl y prydau bwyd hynny sy'n llawn braster uchel, mewn achosion eraill, dim ond sgipio i osgoi sgîl-effeithiau.

Ar ôl astudio adolygiadau niferus cleifion a gymerodd Xenical, nododd meddygon y defnydd effeithiol o'r sefydlogi cyffuriau a phwysau ar ôl sawl mis. Ar gyfartaledd, yn yr ychydig fisoedd cyntaf, gostyngodd pwysau colli pwysau cleifion 10-20%, yn amodol ar bob argymhelliad ychwanegol.

Yn fwyaf aml, yn ychwanegol at Xenical, mae'r meddyg yn rhagnodi cyffuriau sy'n adfer y metaboledd yn y corff, oherwydd yn y rhan fwyaf o achosion â gordewdra mae nam arno. Felly, roedd y rhai a gollodd bwysau gyda chymorth y cyffur hwn nid yn unig yn cydymffurfio â'r holl argymhellion rhagnodedig, ond hefyd yn yfed meddyginiaethau eraill i wella treuliad. Gan amlaf, ffibr Siberia yw hwn, sy'n helpu i gynyddu effeithiolrwydd Xenical.

Yn ôl tystebau gan bobl a oedd yn yfed y cwrs cyfan yn llwyr, fe wnaethant lwyddo i golli 2-3 kg y mis ar gyfartaledd, tra nad oedd symptomau annymunol yn cyd-fynd â nhw bob amser. Ar ben hynny, nododd bron pob claf eu bod wedi anghofio am rwymedd a ddaeth gyda nhw am amser hir.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae Xenical yn atalydd penodol o lipasau gastroberfeddol sy'n cael effaith hirhoedlog. Gwneir ei effaith therapiwtig yn lumen y stumog a'r coluddyn bach ac mae'n cynnwys ffurfio bond cofalent â rhanbarth serine gweithredol y lipasau gastrig a pancreatig. Yn yr achos hwn, mae ensym anactif yn colli ei allu i ddadelfennu brasterau bwyd ar ffurf triglyseridau yn asidau brasterog rhydd monoglyseridau. Gan nad yw triglyseridau heb eu trin yn cael eu hamsugno, mae'r gostyngiad o ganlyniad i gymeriant calorïau yn arwain at ostyngiad ym mhwysau'r corff. Felly, mae effaith therapiwtig y cyffur yn cael ei gynnal heb ei amsugno i'r cylchrediad systemig.

A barnu yn ôl canlyniadau'r cynnwys braster mewn feces, mae effaith orlistat yn dechrau 24-48 awr ar ôl ei amlyncu. Ar ôl rhoi'r gorau i'r cyffur, mae'r cynnwys braster mewn feces ar ôl 48-72 awr fel arfer yn dychwelyd i'r lefel a ddigwyddodd cyn dechrau'r therapi.

Beichiogrwydd a llaetha

Mewn astudiaethau atgenhedlu anifeiliaid, ni welwyd unrhyw effeithiau teratogenig ac embryotocsig y cyffur. Yn absenoldeb effaith teratogenig mewn anifeiliaid, ni ddylid disgwyl effaith debyg mewn bodau dynol. Fodd bynnag, oherwydd diffyg data clinigol, ni ddylid rhagnodi Xenical i fenywod beichiog.

Felly ni astudiwyd ysgarthu orlistat â llaeth y fron, felly, ni ddylid ei gymryd wrth fwydo ar y fron.

Dosage a gweinyddiaeth

Mewn oedolion, y dos argymelledig o orlistat yw un capsiwl 120 mg gyda phob prif bryd (gyda phrydau bwyd neu ddim hwyrach nag awr ar ôl bwyta). Os yw pryd yn cael ei hepgor neu os nad yw'r bwyd yn cynnwys braster, yna gellir hepgor Xenical hefyd.

Nid yw cynnydd yn y dos o orlistat dros yr hyn a argymhellir (120 mg 3 gwaith y dydd) yn arwain at fwstas

taflu ei effaith therapiwtig.

Nid oes angen addasiad dos mewn cleifion oedrannus.

Nid oes angen addasiad dos ar gyfer swyddogaeth yr afu neu'r arennau â nam arno.

Nid yw diogelwch ac effeithiolrwydd Xenical mewn plant o dan 18 oed wedi'i sefydlu.

Sgîl-effaith

Digwyddodd ymatebion niweidiol i orlistat yn bennaf o'r llwybr gastroberfeddol ac roeddent oherwydd gweithred ffarmacolegol y cyffur, sy'n ymyrryd ag amsugno brasterau bwyd. Yn aml, nodwyd ffenomenau fel arllwysiad olewog o'r rectwm, nwy â rhywfaint o ollyngiad, ysfa orfodol i ymgarthu, steatorrhea, amlder cynyddol symudiadau'r coluddyn ac anymataliaeth fecal.

Mae eu hamledd yn cynyddu gyda chynnwys braster cynyddol yn y diet. Dylid hysbysu cleifion am y posibilrwydd o adweithiau niweidiol o'r llwybr gastroberfeddol a'u dysgu sut i'w dileu trwy fynd ar ddeiet yn well, yn enwedig mewn perthynas â faint o fraster sydd ynddo. Mae diet braster isel yn lleihau'r risg o sgîl-effeithiau o'r llwybr gastroberfeddol ac yn helpu cleifion i reoli a rheoleiddio cymeriant braster.

Fel rheol, mae'r adweithiau niweidiol hyn yn ysgafn ac yn dros dro. Fe wnaethant ddigwydd yng nghamau cynnar y driniaeth (yn ystod y 3 mis cyntaf), ac ni chafodd mwyafrif y cleifion fwy nag un pwl o ymatebion o'r fath.

Wrth drin Xenical, mae'r digwyddiadau niweidiol canlynol o'r llwybr gastroberfeddol yn digwydd yn aml: poen neu anghysur yn yr abdomen, flatulence, carthion rhydd, carthion “meddal”, poen neu anghysur yn y rectwm, difrod dannedd, clefyd gwm.

Nodwyd hefyd heintiau'r llwybr anadlol uchaf neu isaf, ffliw, cur pen, dysmenorrhea, pryder, gwendid, a heintiau'r llwybr wrinol.

Disgrifir achosion prin o adweithiau alergaidd, a'u prif symptomau clinigol oedd cosi, brech, wrticaria, angioedema ac anaffylacsis.

Mewn cleifion â diabetes mellitus math 2, roedd natur ac amlder digwyddiadau niweidiol yn debyg i'r rhai mewn unigolion heb ddiabetes â gor-bwysau a gordewdra. Yr unig sgîl-effeithiau newydd a ddigwyddodd gydag amledd o> 2% ac> 1%, o'i gymharu â plasebo, oedd cyflyrau hypoglycemig (a allai ddigwydd o ganlyniad i well iawndal am metaboledd carbohydrad) a chwyddedig.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Mewn astudiaethau ffarmacocinetig, ni arsylwyd rhyngweithio ag alcohol, digoxin, nifedipine, dulliau atal cenhedlu geneuol, phenytoin, pravastatin, neu warfarin.

Gyda gweinyddiaeth ar yr un pryd â Xenical, nodwyd gostyngiad yn amsugno fitaminau A, D, E, K a beta-caroten. Os argymhellir amlivitaminau, dylid eu cymryd dim llai na 2 awr ar ôl cymryd Xenical neu cyn amser gwely.

Gyda gweinyddiaeth Xenical a cyclosporine ar yr un pryd, nodwyd gostyngiad mewn crynodiadau plasma o cyclosporine, felly, argymhellir y dylid pennu crynodiadau plasma cyclosporine yn amlach wrth gymryd cyclosporin a Xenical.

Nodweddion y cais

Mae Xenical yn effeithiol o ran rheolaeth hirdymor ar bwysau'r corff (lleihau pwysau'r corff a'i gynnal ar lefel newydd, atal ennill pwysau dro ar ôl tro). Mae triniaeth senyddol yn gwella proffil ffactorau risg a chlefydau sy'n gysylltiedig â gordewdra, gan gynnwys hypercholesterolemia, diabetes mellitus math 2 (NIDDM), goddefgarwch glwcos amhariad, hyperinsulinemia, gorbwysedd arterial, a gostyngiad mewn braster visceral.

Pan gaiff ei ddefnyddio mewn cyfuniad â chyffuriau gostwng siwgr fel metformin, sulfonylureas a / neu inswlin mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 sydd dros bwysau (BMI> 28 kg / m 2) neu ordewdra (BMI> 30 kg / ^) Xenical, ynghyd â diet cymedrol hypocalorig, mae'n darparu gwelliant ychwanegol yn iawndal metaboledd carbohydrad.

Mewn treialon clinigol yn y mwyafrif o gleifion, arhosodd crynodiadau fitaminau A, D, E, K a beta-caroten yn ystod dwy flynedd lawn o therapi gydag orlistat o fewn yr ystod arferol. Er mwyn sicrhau cymeriant digonol o'r holl faetholion, gellir rhagnodi amlivitaminau.

Dylai'r claf dderbyn diet cytbwys, cymedrol hypocalorig sy'n cynnwys dim mwy na 30% o galorïau ar ffurf brasterau. Argymhellir diet sy'n llawn ffrwythau a llysiau. Rhaid rhannu'r cymeriant dyddiol o frasterau, carbohydradau a phroteinau yn dri phrif ddull.

Gall y tebygolrwydd o adweithiau niweidiol o'r llwybr gastroberfeddol gynyddu os cymerir Xenical â diet sy'n llawn brasterau (er enghraifft, 2000 kcal / dydd, y mae mwy na 30% ohono ar ffurf brasterau, sy'n cyfateb i oddeutu 67 g o fraster). Dylid rhannu cymeriant brasterau bob dydd yn dri phrif ddos. Os cymerir Xenical gyda bwydydd sy'n llawn braster, mae'r tebygolrwydd o adweithiau gastroberfeddol yn cynyddu.

Mewn cleifion â diabetes mellitus math 2, mae gostyngiad ym iawndal metaboledd carbohydrad yn cyd-fynd â gostyngiad ym mhwysau'r corff yn ystod triniaeth â Xenical, a allai ganiatáu neu ofyn am ostyngiad yn y dos o gyffuriau sy'n gostwng siwgr.