Sut i ddefnyddio Metglib?

Popeth am ddiabetes »Sut i ddefnyddio Llu Metglib?

Mae Llu Metglib yn cyfeirio at gyfryngau hypoglycemig. Yn hyrwyddo normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed yn gyflym. Mae'n cael effaith barhaus. Fe'i defnyddir i drin diabetes math 2.

Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad

Mae'r feddyginiaeth ar gael ar ffurf tabledi ar ddogn o 2.5 mg + 500 mg a 5 mg + 500 mg. Y prif gydrannau yw glibenclamid a hydroclorid metformin. Cyflwynir y sylweddau sy'n weddill: startsh, calsiwm dihydrad, yn ogystal â macrogol a povidone, ychydig bach o seliwlos.

Mae'r ffilm o dabledi wedi'u gorchuddio â lliw gwyn 5 mg + 500 mg wedi'i gwneud o Opadra gwyn, giprolose, talc, titaniwm deuocsid. Mae gan dabledi linell rannu.

Tabledi 2.5 mg + 500 mg hirgrwn, wedi'u gorchuddio â gorchudd ffilm amddiffynnol gyda lliw brown.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae'n asiant hypoglycemig cyfun, deilliad sulfonylurea o 2 genhedlaeth, wedi'i fwriadu ar gyfer gweinyddiaeth lafar. Mae ganddo effeithiau pancreatig ac allosod.

Mae glibenclamid yn hyrwyddo gwell secretiad o inswlin trwy leihau ei ganfyddiad gan gelloedd beta yn y pancreas. Oherwydd ei sensitifrwydd inswlin cynyddol, mae'n rhwymo i dargedu celloedd yn gyflymach. Mae'r broses o lipolysis meinwe adipose yn arafu.

Cyrhaeddir y lefel plasma uchaf ar ôl 2 awr ar ôl cymryd y dos. Mae hanner oes glibenclamid yn para'n hirach mewn amser nag ar gyfer metformin (tua 24 awr).

Arwyddion i'w defnyddio

Mae'r arwyddion i'w defnyddio fel yr achosion clinigol canlynol:

• diabetes math 2 mewn oedolion, os nad yw diet ac ymarfer corff yn helpu,
• diffyg effeithiolrwydd triniaeth gyda deilliadau sulfonylurea a metformin,
• i ddisodli monotherapi gyda 2 feddyginiaeth mewn pobl sydd â rheolaeth glycemig dda.

Defnyddir y cyffur ar gyfer diabetes math 2 mewn oedolion, os nad yw'r diet a'r ymarferion corfforol yn helpu.

Gwrtharwyddion

Disgrifir yn y cyfarwyddiadau nifer o wrtharwyddion i ddefnyddio'r feddyginiaeth hon. Yn eu plith mae:

• gorsensitifrwydd i gydrannau'r cyffur,
• diabetes math 1
• swyddogaeth yr arennau â nam,
• ketoacidosis diabetig,
• cyflyrau acíwt ynghyd â hypocsia meinwe,
• beichiogrwydd a llaetha
• afiechydon heintus
• anafiadau a llawdriniaethau helaeth,
• defnydd cydredol o miconazole,
• meddwdod alcohol,
• asidosis lactig,
• cadw at ddeiet calorïau isel,
• plant dan 18 oed.

Gyda gofal mawr, rhagnodir y feddyginiaeth hon ar gyfer pobl sy'n dioddef o syndrom twymyn, alcoholiaeth, swyddogaeth adrenal â nam, chwarren bitwidol a chwarren thyroid. Mae hefyd wedi'i ragnodi'n ofalus i bobl 45 oed a hŷn (oherwydd y risg uwch o hypoglycemia ac asidosis lactig).

Sut i gymryd Metglib Force?

Mae'r tabledi ar gyfer defnydd llafar yn unig. Dewisir y dos yn unigol, gan ystyried difrifoldeb difrifoldeb yr amlygiadau clinigol.

Dechreuwch gydag 1 dabled y dydd gyda dosages o'r sylwedd gweithredol o 2.5 mg a 500 mg, yn y drefn honno. Cynyddwch y dos yn raddol bob wythnos, ond o ystyried difrifoldeb glycemia. Gyda therapi cyfuniad amnewid, yn enwedig os yw'n cael ei wneud ar wahân gan metformin a glibenclamid, argymhellir yfed 2 dabled y dydd. Ni ddylai'r dos dyddiol uchaf a ganiateir fyth fod yn fwy na 4 tabledi y dydd.

Sgîl-effeithiau

Yn ystod triniaeth, mae'n bosibl datblygu adweithiau niweidiol o'r fath:

• leuko- a thrombocytopenia,
• anemia
• sioc anaffylactig,
• hypoglycemia,
• asidosis lactig,
• llai o amsugno fitamin B12,
• torri blas
• llai o weledigaeth
• cyfog
• chwydu
• dolur rhydd
• diffyg archwaeth
• teimlad o drymder yn y stumog
• swyddogaeth afu â nam,
• hepatitis adweithiol
• adweithiau croen
• urticaria
• brech yng nghwmni cosi
• erythema
• dermatitis
• cynnydd yn y crynodiad o wrea a creatinin yn y gwaed.

Dylai pobl gael eu hysbysu am y risg o hypoglycemia a chymryd mesurau i'w atal cyn mynd y tu ôl i olwyn car neu ddechrau gweithio gyda mecanweithiau cymhleth sy'n gofyn am fwy o sylw.

Cyfarwyddiadau arbennig

Mae'r feddyginiaeth yn cael ei chanslo wrth drin llosgiadau helaeth, afiechydon heintus, therapi cymhleth cyn meddygfeydd mawr. Mewn achosion o'r fath, maent yn newid i inswlin safonol. Mae'r risg o ddatblygu hypoglycemia yn cynyddu gydag annormaleddau mewn diet, ymprydio hirfaith a NSAIDs.

Ni chaniateir. Mae'r sylwedd gweithredol yn mynd trwy rwystr amddiffynnol y brych a gall effeithio'n andwyol ar y broses o ffurfio organau.

Ni allwch gymryd pils yn ystod cyfnod llaetha, oherwydd mae sylweddau actif yn pasio i laeth y fron. Os oes angen therapi, mae'n well rhoi'r gorau i fwydo ar y fron.

Ddim yn berthnasol mewn pediatreg.

Mae angen i ddynion a menywod dros 65 oed fod yn ofalus, fel mewn pobl o'r fath, mae'r risg o ddatblygu hypoglycemia yn cynyddu'n fawr.

Effeithir ar y posibilrwydd o ddefnydd gan glirio creatinin. Po uchaf ydyw, y lleiaf o feddyginiaeth a ragnodir. Os bydd cyflwr y claf yn gwaethygu, mae'n well gwrthod triniaeth o'r fath.

Mae derbyniad yn annerbyniol os canfyddir methiant difrifol yr afu. Mae hyn yn cronni'r cydrannau gweithredol yn yr afu ac yn cyfrannu at ddirywiad profion swyddogaeth yr afu.

Gorddos

Gyda gorddos, mae hypoglycemia yn digwydd. Gellir cywiro gradd ysgafn trwy ddefnyddio siwgr neu fwydydd sy'n cynnwys carbohydrad ar unwaith. Efallai y bydd angen dos neu addasiad diet arnoch chi.

Mewn achosion difrifol, ynghyd â chyflwr anymwybodol, syndrom argyhoeddiadol neu goma diabetig, rhoddir toddiant glwcos neu glwcagon mewngyhyrol. Ar ôl hyn, fe'ch cynghorir i fwydo bwyd sy'n llawn carbohydradau cyflym i berson.

Mewn cleifion â nam hepatig, mae clirio glibenclamid yn cynyddu. Nid yw'r cyffur yn cael ei ysgarthu gan ddialysis, oherwydd mae glibenclamid yn clymu'n dda â phroteinau gwaed.

Dim ond mewn ysbyty y mae gorddos yn cael ei drin, o ran asidosis lactig. Y mwyaf effeithiol yn yr achos hwn yw haemodialysis.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Mae'r defnydd ar yr un pryd o miconazole, fluconazole yn cynyddu'r tebygolrwydd o hypoglycemia. Mae Phenylbutazone yn atal rhwymo'r sylwedd gweithredol â strwythurau protein, sy'n arwain at hypoglycemia a'u cronni mewn serwm gwaed.

Mae meddyginiaethau sydd â chynnwys ïodin a ddefnyddir mewn diagnosteg pelydr-X yn aml yn tarfu ar swyddogaeth yr arennau a chronni metformin. Mae hyn yn ysgogi asidosis lactig.

Mae ethanol yn achosi adweithiau tebyg i disulfiram. Mae diwretigion yn lleihau effeithiolrwydd effeithiau'r cyffur. Mae atalyddion ACE a beta-atalyddion yn arwain at gyflwr hypoglycemig.

Peidiwch â chymryd pils ag alcohol. Mae hyn yn achosi hypoglycemia difrifol, yn gwaethygu sgîl-effeithiau eraill.

Mae rhestr o analogau o'r feddyginiaeth hon, yn debyg iddi mewn cydrannau actif a'r effaith:

• Bagomet Plus,
• Glibenfage
• Glibomet,
• Glucovans,
• Gluconorm,
• Gluconorm Plus,
• Metglib.

Adolygiadau am Heddlu Metglib

Moroz V. A., 38 oed, endocrinolegydd, Arkhangelsk: “Mae'r cyffur yn effeithiol. Nawr rwy'n ceisio ei benodi'n amlach. Mae siwgr yn cadw pobl ddiabetig yn dda, yn ymarferol nid oes unrhyw sgîl-effeithiau. ”

Kozerod A.I., 50 oed, endocrinolegydd, Novosibirsk: “Rwy’n hoff o’r cyffur hwn, mae’n cael ei oddef yn dda gan gleifion. Rwy'n ei ragnodi'n aml, ond cyn yr apwyntiad mae'n rhaid i mi ddarganfod ym mha fferyllfeydd y mae ar gael. "

Veronika, 32 oed, Moscow: “Mae fy mam wedi bod yn dioddef o ddiabetes ers amser maith. Ar y dechrau cafodd driniaeth â Glybomet. Ond pan oedd angen cynyddu'r dos, daeth yn rhy ddrud. Disodlwyd y glibomet gan Metglib Force, sydd hanner rhatach. Mae'r cyffur yn gwneud gwaith rhagorol, hyd yn oed gyda thorri'r diet. Mae siwgr yn cael ei gadw ar lefel nad yw hypoglycemia wedi bod ers amser maith. Yr unig negyddol yw ei bod yn anodd dod o hyd iddo mewn fferyllfeydd. ”

Rhufeinig, 49 oed, Yaroslavl: “Pan gyrhaeddodd fy lefel siwgr 30 ac es yn annisgwyl i’r ysbyty, cefais ddiagnosis o ddiabetes. Dechreuon nhw therapi inswlin. Yna dechreuais feddwl tybed gyda'r meddyg a yw'n bosibl newid o bigiadau i dabledi. Awgrymodd y meddyg roi cynnig ar dabledi Metglib Force. Rwyf wedi bod yn ei ddefnyddio ers 2 flynedd, rwy'n fodlon. Mae siwgr bob amser yn cael ei gadw ar y lefel, ni fu unrhyw naid ers amser maith. ”

Valeria, 51 oed, Chelyabinsk: “Fe wnes i yfed y cyffur am tua blwyddyn. Roedd siwgr yn normal, nid oedd unrhyw hypoglycemia, ond roeddwn i'n teimlo'n sâl, roedd cyfog gyson. Mae'n ymddangos fy mod wedi cael problemau gyda'r chwarren thyroid. Nawr rydym yn dewis y therapi priodol. Gadawodd y meddyg dabledi Metglib Force. Mae'n ymdopi â'i dasg yn iawn. "

Priodweddau ffarmacolegol y cyffur Glibomet

Ffarmacodynameg Mae glibomet yn gyfuniad o glibenclamid a metformin. Effaith gyfun y ddwy gydran yw bod ysgogiad secretion inswlin mewndarddol a achosir gan glibenclamid, a chynnydd sylweddol yn y defnydd o glwcos gan feinwe'r cyhyrau oherwydd gweithred metformin. Mae hyn yn arwain at effaith synergaidd sylweddol, sy'n caniatáu lleihau dos pob cydran o'r cyffur, a thrwy hynny leihau ysgogiad gormodol celloedd β pancreatig a'r risg o ddatblygu eu annigonolrwydd swyddogaethol, yn lleihau'r risg o sgîl-effeithiau yn sylweddol.
Ffarmacokinetics Mae tua 84% o glibenclamid yn cael ei amsugno yn y llwybr treulio. Mae'n cael ei fetaboli yn yr afu trwy ffurfio metabolion anactif, wedi'u hysgarthu mewn feces ac wrin. Yr hanner oes yw 5 awr. Gradd y rhwymo i broteinau plasma yw 97%.
Mae metformin, wedi'i adsorbed yn y llwybr treulio, yn cael ei ysgarthu yn gyflym mewn feces ac wrin, nid yw'n rhwymo i broteinau plasma, ac nid yw'n cael ei fetaboli yn y corff. Mae'r hanner oes dileu oddeutu 2 awr.

Defnyddio'r cyffur Glibomet

Mae'r dos dyddiol a hyd y cyffur yn cael ei bennu'n unigol gan y meddyg yn ôl cyflwr metabolaidd y claf. Y dos cychwynnol i oedolion fel arfer yw 2 dabled y dydd (cymerwch 1 dabled yn y bore a gyda'r nos gyda phrydau bwyd), ni ddylai'r dos dyddiol fod yn fwy na 6 tabled (2 dabled 3 gwaith y dydd gyda phrydau bwyd). Neilltuwch yn y dos lleiaf effeithiol, gan ddarparu rheolaeth ddigonol ar lefel y glycemia. Gellir lleihau'r dos dyddiol dros amser yn raddol nes cyrraedd isafswm dos sy'n ddigonol i reoli lefelau glwcos yn y gwaed.

Sgîl-effeithiau'r cyffur Glibomet

Mewn achosion prin, mae datblygiad hypoglycemia yn bosibl, yn enwedig mewn cleifion gwanychol, yr henoed, â gweithgaredd corfforol anarferol, gyda bwyta neu yfed alcohol yn afreolaidd, rhag ofn bod nam ar yr afu a / neu'r arennau. Weithiau mae cur pen, anhwylderau gastroberfeddol: cyfog, anorecsia, gastralgia, chwydu, dolur rhydd, sy'n gofyn am roi'r gorau i driniaeth. Weithiau, bydd adweithiau alergaidd ar y croen yn datblygu, fel arfer maent dros dro ac yn diflannu ar eu pennau eu hunain gyda thriniaeth barhaus. Mae'r achosion a ddisgrifir yn y llenyddiaeth o ddatblygiad posibl asidosis metabolig yn ystod triniaeth metformin yn brin. Fodd bynnag, datgelwyd yn ddibynadwy y gall y cyflwr hwn, mewn cleifion â ffactorau risg, fel methiant cardiofasgwlaidd arennol ac acíwt, ddilyn cwrs difrifol yn gyflym os na chaiff triniaeth gyda'r cyffur ei stopio ar unwaith ac na chymerir mesurau meddygol priodol. Adroddwyd am achosion o gynnydd yn lefel yr asid lactig mewn serwm gwaed, cynnydd yng nghyfernod lactad / pyruvate, gostyngiad yn pH y gwaed a hyperazotemia (disgrifir pob achos ar gyfer cleifion â chwrs anffafriol o ddiabetes mellitus). Gall datblygiad asidosis metabolig arwain at ddefnyddio alcohol ar yr un pryd yn ystod triniaeth gyda'r cyffur. Mae hematopoiesis yn hynod brin ac fel arfer yn gildroadwy.

Rhyngweithiadau cyffuriau Glibomet

Mae effaith hypoglycemig glibenclamid yn cael ei gryfhau gan dicumarol a'i ddeilliadau, atalyddion MAO, cyffuriau sulfonamide, phenylbutazone a'i ddeilliadau, chloramphenicol, cyclophosphamide, probenecid, pheniramine, salicylates, miconazole ar gyfer gweinyddiaeth lafar, sulfinpyrazone, dos uchel, pergexil. Gall effaith glibenclamid wanhau trwy ddefnyddio epinephrine, corticosteroidau, dulliau atal cenhedlu geneuol, diwretigion thiazide a barbitwradau ar yr un pryd. Dylid bod yn ofalus wrth ddefnyddio derbynyddion β-adrenergig gyda blocwyr. Rhaid cofio y gall biguanidau wella effaith gwrthgeulyddion.

Sut i ddefnyddio: dos a chwrs y driniaeth

Cymerir y cyffur ar lafar, gyda phrydau bwyd. Dewisir regimen dos Metglib yn unigol, yn dibynnu ar gyflwr metaboledd.

Yn nodweddiadol, dos cychwynnol Metglib yw 1 dabled (2.5 mg glibenclamid a 500 mg metformin), gyda dewis dos graddol bob 1-2 wythnos, yn dibynnu ar y mynegai glycemig.

Wrth ddisodli'r therapi cyfuniad blaenorol â metformin a glibenclamid (fel cydrannau ar wahân), rhagnodir 1-2 dabled (2.5 mg glibenclamid a 500 mg metformin), yn dibynnu ar ddos ​​blaenorol pob cydran.

Y dos dyddiol uchaf yw 4 tabledi (2.5 neu 5 mg o glibenclamid a 500 mg o metformin).

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Ar gael ar ffurf tabledi biconvex crwn wedi'u gorchuddio â chragen wen. Mae tabledi wedi'u pecynnu mewn pothelli o 20 darn. Fe'u gwerthir mewn pecynnau cardbord o 2, 3 neu 5 pothell.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Glibomet (dull a dos)

Mae'r meddyg yn gosod y regimen dos a hyd cwrs y driniaeth yn unigol, yn dibynnu ar lefel siwgr gwaed y claf a chyflwr ei metaboledd carbohydrad.

Dylai'r dos cychwynnol fod yn 1-3 tabledi y dydd, ac yna detholiad graddol o'r dos mwyaf effeithiol.

Cymerwch ddwywaith y dydd yn ystod brecwast a swper. Ni ddylai'r dos dyddiol yn unol â'r cyfarwyddiadau fod yn fwy na 6 tabledi.

Rhyngweithio cyffuriau

• Efallai y bydd effaith hypoglycemig y cyffur yn cynyddu rhywfaint wrth ei gymryd gyda dicumarol a'i ddeilliadau, beta-atalyddion, cimetidine, ocsitetracycline, sulfanilamidau, allopurinol, atalyddion MAO, phenylbutazone a'i ddeilliadau, probenecid, chloramphenicol, salicylinone anionone, micon symiau mawr.
• Gall effaith y cyffur leihau gyda defnydd cyfun ag epinephrine, hormonau thyroid, glucocorticoidau, barbitwradau, diwretigion thiazide a dulliau atal cenhedlu geneuol.
• Gyda'r defnydd ar y pryd o'r cyffur â gwrthgeulyddion, mae'n bosibl cynyddu effaith yr olaf.
• O'i gymryd gyda cimetidine, mae'r risg o ddatblygu asidosis lactig yn cynyddu.

Pris mewn fferyllfeydd

Mae Glibomet Pris ar gyfer 1 pecyn yn cychwyn o 280 rubles.

Mae'r disgrifiad ar y dudalen hon yn fersiwn symlach o fersiwn swyddogol yr anodiad cyffuriau. Darperir y wybodaeth at ddibenion gwybodaeth yn unig ac nid yw'n ganllaw ar gyfer hunan-feddyginiaeth.Cyn defnyddio'r cyffur, rhaid i chi ymgynghori ag arbenigwr ac ymgyfarwyddo â'r cyfarwyddiadau a gymeradwywyd gan y gwneuthurwr.