Cyst ar y pancreas: prognosis a pham ei fod yn beryglus?

Mae'r coden pancreatig yn geudod ym mhafinyma'r organ fewnol, sydd wedi'i gyfyngu gan waliau'r meinwe gyswllt. Mae'r ceudod wedi'i lenwi â exudate hylif, mae etioleg y digwyddiad oherwydd trawma neu brosesau llidiol yn y pancreas.

Mae amlygiadau clinigol yn amrywio'n sylweddol mewn gwahanol luniau. Maent yn dibynnu ar faint ffurf, lleoliad, pathogenesis y ffurfiant. Gall symptomau amrywio o ymdeimlad o anghysur ysgafn i boen difrifol.

I asesu maint a lleoliad y coden, gwelwch y cysylltiad â'r dwythellau, dewiswch dactegau therapi, sgan uwchsain, tomograffeg gyfrifedig, MRI yr organ fewnol, a pherfformir dulliau eraill i ail-greu'r llun cyfan.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae angen ymyrraeth lawfeddygol neu ddraeniad allanol, mae rhan o'r organ ynghyd â neoplasm patholegol ychydig yn llai o wrthwynebiad.

Dosbarthiad codennau pancreatig

Yn ôl y cod ICD, mae pancreatitis yn acíwt, cronig, subacute, a mathau eraill. Mae ymarfer llawfeddygol yn gwahaniaethu dau fath o neoplasmau. Yn yr achos cyntaf, mae strwythur y ceudod yn cael ei ystyried.

Mae'r coden yn wir os oes leinin epithelial. Mae'r patholeg hon yn cyfeirio at gamffurfiadau cynhenid, disgrifir achosion ynysig mewn meddygaeth, gan ei fod yn anghyffredin iawn mewn cleifion.

Mae coden ffug yn neoplasm sy'n datblygu o ganlyniad i glefyd. Nid yw'n cael ei nodweddu gan ymddangosiad epitheliwm chwarrennol ar y waliau, felly fe'i dynodir yn ffug.

Mae'r ail ddosbarthiad yn ystyried lleoliad y coden yn y pancreas:

Coden pen y pancreas (yn benodol, y lleoliad yw'r bag chwarren). Yn ôl yr ystadegau, arsylwir y trefniant hwn mewn 15-16% o luniau clinigol. Yr hynodrwydd yw bod cywasgiad y dwodenwm.
Ar gorff organ - mae'n cael ei ddiagnosio mewn 46-48% o achosion. Ymddengys mai hwn yw'r amrywiad amlaf o leoleiddio, yn erbyn y cefndir y datgelir dadleoliad y colon a'r stumog ei hun.
Ar y gynffon - i'w gael mewn 38-39% o sefyllfaoedd. Y hynodrwydd yw mai anaml y caiff organau cyfagos eu difrodi oherwydd neoplasm o'r fath.

Mae gwir godennau yn brin yn yr achos hwn, nid yw amlygiadau clinigol ac egwyddorion therapi o'r ddau fath bron yn wahanol, felly yn y dyfodol byddwn yn ystyried codennau ffug yn unig.

Achosion a symptomau coden

Mae codennau pancreatig yn digwydd mewn cleifion, waeth beth fo'u grŵp oedran, rhyw, gallant fod o wahanol feintiau, mae rhai sengl a lluosog. Mewn rhai cleifion, yn enwedig oherwydd y ceudod cynhenid, gellir gwneud diagnosis o ofarïau polycystig systemig, yr ymennydd a'r afu.

Nid yw codennau ffug byth yn ffurfio mewn organ iach. Mae neoplasm bob amser yn ganlyniad proses ddirywiol yn y corff. Mae'r achosion mwyaf cyffredin yn cynnwys pancreatitis acíwt, anaf organ

Gall yr achos fod yn orgyffwrdd byr o'r ddwythell ysgarthol (er enghraifft, wedi'i binsio gan biben waed neu garreg) neu'n anhwylder difrifol yn ei sgiliau echddygol. Yn aml, mae codennau'n ffurfio gyda chlefydau parasitig fel cystigercosis, echinococcosis. Mae pathogenesis hefyd yn cael ei achosi gan neoplasmau tiwmor. Ar ffurf gronig pancreatitis, mae codennau ôl-necrotig yn cael eu ffurfio yn hanner yr achosion.

Mae cymuned y llawfeddygon yn nodi'r prif ffactorau sy'n arwain at ddatblygu ffurfiad systig. Profwyd effaith negyddol ffactorau gan nifer o astudiaethau. Mae'r rhain yn cynnwys:

Yfed gormodol o ddiodydd alcoholig.
Gordewdra, ynghyd â thorri metaboledd lipid.
Hanes ymyriadau llawfeddygol ar unrhyw organ o'r system dreulio.
Diabetes mellitus (gan amlaf o'r 2il fath).

Mae presenoldeb un o'r cyflyrau hyn mewn claf â symptomau briwiau pancreatig yn caniatáu amau ffurfio coden.

Mae dechrau'r broses patholegol yn cynnwys rhai amlygiadau clinigol a welir mewn 90% o gleifion. I ddechrau, mae clinig o'r fath yn ymddangos:

Poen difrifol herpes zoster. Mae'n dwysáu ar ôl bwyta neu yfed alcohol. Nid yw tabled anesthetig yn datrys y broblem, nid oes unrhyw effaith therapiwtig.
Chwydu dro ar ôl tro, nad yw'n dod â rhyddhad i'r claf.
Mae symptomau anhwylder berfeddol yn cynnwys dolur rhydd, chwyddedig a nwy.

Mae amlygiadau clinigol yn diflannu neu'n ymsuddo'n llwyr yn 4-5 wythnos o salwch. Mewn meddygaeth, gelwir yr egwyl hon yn "fwlch llachar." Wedi hynny, datgelir arwyddion nodweddiadol eto, ond yn fwy dwys a pharhaus.

Yn aml, mae cleifion yn cwyno am dymheredd y corff isffrwyth, syrthni, difrifoldeb difrifol yn yr hypochondriwm chwith. Weithiau (mewn tua 5% o'r lluniau), mae melynrwydd y croen, pilenni mwcaidd, sglera organau'r golwg yn digwydd.

Mae symptomau codennau pancreatig yn cynnwys cynhyrchu hormonau fel inswlin, somatostatin, glwcagon yn annigonol. Mae eu diffyg yn arwain at geg sych, cynnydd yng nisgyrchiant penodol wrin y dydd, mewn achosion difrifol, canfyddir colli ymwybyddiaeth oherwydd coma hypoglycemig neu hyperglycemig.

Mesurau diagnostig

Os ydych chi'n amau ceudod wedi'i lenwi â hylif, mae angen ymgynghori â gastroenterolegydd. Yn ystod archwiliad corfforol o'r abdomen, arsylwir ei ymwthiad yn lleoliad yr elfen patholegol.

Nid yw profion labordy, fel rheol, yn dangos newid penodol. Mae cynnydd bach mewn leukocytes, cynnydd mewn ESR. Weithiau mae cynnydd yn y crynodiad o bilirwbin.

Mae uwchsain yn rhoi asesiad o faint y neoplasm, yn dangos arwyddion anuniongyrchol o gymhlethdodau sy'n bodoli. Er enghraifft, os yw suppuration yn bresennol, canfyddir echogenigrwydd anwastad.
Gall CT ac MRI ddarparu data manylach ar leoleiddio ffurfiad systig, ei faint, absenoldeb neu bresenoldeb cyfathrebu â'r mewnlifau.

Ar gyfer y diagnosis, perfformir ERCP - mae'r dull yn helpu i gael data manwl ar berthynas y coden a'r dwythellau pancreatig, sy'n pennu'r regimen triniaeth ymhellach. Fodd bynnag, gydag archwiliad o'r fath, mae siawns sylweddol o haint.

Felly, cynhelir ERCP yn unig mewn achosion lle mae angen penderfynu ar y dull ymyrraeth lawfeddygol, tra nad yw therapi ceidwadol fel opsiwn triniaeth hyd yn oed yn cael ei ystyried.

Therapi cyffuriau

Beth yw perygl coden yn y pancreas? Gorwedd y perygl yn y ffaith bod ffurfiad sy'n bodoli ers amser maith yn arwain at gywasgu organau mewnol cyfagos, sy'n ysgogi cymhlethdodau amrywiol. Gall y canlyniadau fod fel a ganlyn: rhwygo, ffurfio ffistwla, suppuration neu grawniad, gwaedu oherwydd torri pibell waed.

Yn unol â chyflwyniadau diweddaraf y cymunedau gwyddonol, gellir dweud bod triniaeth geidwadol gyda thabledi yn cael ei chynnal o dan rai amodau. Os oes cyfyngiad clir ar yr elfen patholegol, nid yw maint y ffurfiad systig yn fwy na 2 centimetr mewn diamedr.

Maen nhw'n cael eu trin â chyffuriau os yw'r neoplasm yn sengl. Nid oes unrhyw amlygiadau clinigol o glefyd rhwystrol, poen cymedrol.

Yn y dyddiau cynnar, rhagnodir newyn. Mae bwydydd brasterog, ffrio a hallt yn cael eu heithrio yn y dyfodol, gan fod bwydydd o'r fath yn ysgogi cynhyrchiad cynyddol o ensymau treulio, sy'n cyfrannu at ddinistrio meinweoedd yn weithredol. Peidiwch â chynnwys sigaréts a gwirodydd. Mae angen gorffwys gwely ar y claf am 7-10 diwrnod.

Yn ystod therapi, rhagnodir cyffuriau:

Gwrthfiotigau yn ymwneud â tetracyclines neu cephalosporinau. Eu nod yw atal treiddiad microbau i geudod y ffurfiant, a fydd yn arwain at brosesau purulent.
Er mwyn lleihau poen a lleihau secretiad, defnyddir atalyddion - Omez, Omeprazole a chyffuriau eraill.
Mae angen triniaeth ensym i normaleiddio treuliad carbohydradau a brasterau - argymhellir cyffuriau â lipas ac amylas. Cyflwynir gan y grŵp - Pancreatin, Creon.

Os yw'r coden yn ganlyniad i pancreatitis bustlog, gellir rhagnodi cyffuriau coleretig hefyd. Mewn rhai achosion, ar ôl dileu ffynhonnell y coden, gall y briwiau hydoddi ar eu pennau eu hunain. Fodd bynnag, mae hyn yn brin. Mae llawer o gleifion yn defnyddio meddyginiaethau gwerin ar ffurf decoction o burdock, mummy, tincture of celandine, ac ati. Mae adolygiadau o ddulliau o'r fath yn gadarnhaol, ond nid ydynt yn cael eu cefnogi gan dystiolaeth, felly mae'n well peidio â mentro ac ymddiried yn y meddygon.

Pan na chynhyrchodd therapi ceidwadol y canlyniad a ddymunir o fewn 4 wythnos, argymhelliad pellach y meddygon yw llawdriniaeth.

Triniaeth lawfeddygol

Yn ôl yr ystadegau, mae triniaeth geidwadol mewn 10% yn unig yn osgoi llawdriniaeth. Mewn achosion eraill, cynhelir therapi yn yr adran lawfeddygol. Mae mwy na saith amrywiad o'r llwybr gweithredol sy'n caniatáu tynnu coden.

Mae meddygon yn ceisio cyd-fynd â thechnegau lleiaf ymledol i wella'r afiechyd. Yn erbyn cefndir triniaethau o'r fath, yn ymarferol nid yw croen y claf yn cael ei ddifrodi. Nodweddir llai o gymhlethdodau gan dechnegau sy'n cael eu cynnal trwy'r croen o dan reolaeth uwchsain.

Nodir y graddau mwyaf o effeithiolrwydd ym mhresenoldeb proses patholegol cyfeintiol yn y pen neu ar y corff. Mae egwyddor y gweithdrefnau yn eithaf syml. Ar ôl anesthesia oedolyn neu blentyn, mewnosodir nodwydd puncture neu allsugnwr trwy dwll yn y parth epigastrig. Yn dibynnu ar faint y coden, gall y llawdriniaeth fynd mewn dwy ffordd:

Gan ddefnyddio draeniad puncture trwy'r croen o'r neoplasm. Ar ôl i'r holl hylif gael ei dynnu o'r coden, gosodir tiwb tenau o rwber i greu all-lif cyson. Mae yn y corff nes bod hylif yn llifo allan. Ni wneir triniaeth lawfeddygol o'r fath os yw'r elfen systig yn cau dwythellau'r chwarren neu'n fawr.
Trwy sglerotherapi trwy'r croen coden. Mae'r dechneg yn cynnwys cyflwyno hylif cemegol i'r ceudod ar ôl iddo gael ei wagio. O ganlyniad, mae'r ceudod yn cael ei lanhau, gan orgyffwrdd y diffyg.

Os na ellir cyflawni'r gweithdrefnau uchod, yna perfformir laparosgopi. Perfformir y llawdriniaeth hon trwy ddau doriad, ac mae pob un ohonynt yn amrywio o 1 i 2 cm. Cyflwynir offerynnau i geudod yr abdomen drwyddynt. Ar y naill law, nodweddir gweithdrefnau cynllun o'r fath gan afiachusrwydd isel, fodd bynnag, ar y llaw arall, mae ystadegau'n dangos bod cymhlethdodau amrywiol yn aml yn codi.

Gall y meddyg wneud y canlynol:

Excision a occlusion addysg. Mae'n dderbyniol gwneud cais os yw'r coden yn arwynebol.
Laparosgopi sy'n cynnwys echdorri segment pancreatig. Y prif argymhelliad ar gyfer nam mawr y tu mewn i'r meinweoedd.
Mae ymyrraeth Frey yn cynnwys echdorri'r pen a chreu anastomatosis pancreatojejunal. Fe'ch cynghorir i gynnal yn erbyn cefndir ehangu dwythell yr organ yn helaeth.

Mae rhagfynegiad yn digwydd oherwydd etioleg y clefyd, diagnosis amserol a chwrs y llawdriniaeth. Mae gan glefyd o'r fath amledd uchel o ganlyniadau negyddol - o 10 i 50% o'r holl baentiadau. Mae suppuration, trydylliad yn digwydd yn aml, ffistwla, gwaedu y tu mewn i ffurf ceudod yr abdomen. Hyd yn oed ar ôl llawdriniaeth ar y pancreas, mae risg benodol o ailwaelu yn y dyfodol.

Disgrifir am drin codennau pancreatig yn y fideo yn yr erthygl hon.

Cynhenid

Mae meinwe epithelial bob amser â gwir goden gynhenid sy'n leinio'i holl y tu mewn.

Mewn ffurfiannau pancreatig eraill, mae leinin o'r fath yn absennol.

Mae ganddo hefyd faint bach ac fe'i canfyddir yn aml yn ystod llawdriniaethau ar yr organ dreulio. Mae'r ffurfiad hwn 5 gwaith yn llai cyffredin na thiwmorau a chodennau dirywiol.

Pseudocyst

Coden ffug yw'r math mwyaf cyffredin o fàs chwarrennol (80% o'r holl achosion a ganfyddir). Mae'n debyg i cystadenoma (tiwmor pancreatig anfalaen) ac mae'n anodd ei drin, felly mae'n aml yn dirywio i ffurf canseraidd mucinous. Wedi'i leinio â meinwe gronynniad, mae coden ôl-necrotig yn cynnwys gronynnau meinwe marw, hylif serous, a gellir eu tynnu'n llawfeddygol.

Lleoliad a Dimensiynau

Mae gwir neoplasmau rhwng 2-3 a 27 mm.

O ran ffug-brost y pancreas, maent yn llawer mwy (yn eu plith mae tiwmorau anferth, 15 cm). Gall faint o hylif y maen nhw'n cael ei lenwi gyrraedd hyd at 2 litr.

Gellir lleoli'r ffurfiannau hyn yn unrhyw le yn y chwarren a dadleoli organau eraill y llwybr gastroberfeddol (GIT), gan bwyso arnynt.

Er enghraifft, os yw'r patholeg wedi'i lleoli ger y bag stwffin (bwlch yn y ceudod abdomenol y tu ôl i'r stumog), yna mae'n gwthio'r stumog i lawr a'r afu i fyny. Os yw ffurfiant y pancreas yn ymledu i ran isaf ceudod yr abdomen, yna mae'r coluddyn bach yn symud hyd yn oed yn is, ac mae'r colon traws yn codi'n uwch.

Beth yw coden beryglus yn y pancreas

Gan wthio organau'r llwybr treulio o'r neilltu, mae'r coden yn tarfu ar eu gweithrediad, yn arwain at gamweithio a, dros amser, yn ysgogi afiechydon ynddynt. Gall tiwmor ar y pancreas fynd yn falaen ac achosi marwolaeth y claf, oherwydd mae metastasis ohono i'r meinwe o'i amgylch yn lledaenu'n gyflym.

Gall pseudocysts sy'n ymddangos gyda pancreatitis cronig ysgogi ffistwla, rhwygo. Os yw eu cynnwys yn arllwys i geudod yr abdomen, yna gall necrosis a chrawniad meinwe ddigwydd a bydd ataliad y pancreas yn dechrau. Mae'r perygl o ddatblygu peritonitis (llid y peritonewm) a gwenwyno'r corff yn fawr.

Diagnosteg

Ar ôl teimlo'r arwyddion cyntaf o afiechyd, dylai person ymgynghori â meddyg ar unwaith i sefydlu diagnosis. Bydd gastroenterolegydd, ar ôl clywed am symptomau clefyd pancreatig, yn cynnal archwiliad gweledol o'r abdomen gyda chrychguriad. Mae'n digwydd, yn lle lleoli'r ffurfiad, bod yr abdomen ychydig yn ymwthiol ac mae'r cyferbyniad rhyngddo a gweddill ceudod yr abdomen yn amlwg. Ar y croen yn y pen, mae'r boen yn dod yn gryfach.

Ni fydd profion gwaed ac wrin yn helpu fawr ddim wrth ddarganfod tiwmor o'r chwarren. Weithiau gall lefelau leukocyte a bilirubin gael eu dyrchafu, canfyddir cynnydd mewn ESR.

Y dulliau dibynadwy ar gyfer gwneud diagnosis o godennau pancreatig yn yr achos hwn yw: cholangiopancreatograffeg endosgopig (ERCP), tomograffeg gyfrifedig (CT), uwchsain ac MRI.

Mae archwiliad uwchsain yn datgelu crynhoad cyfyngedig o hylif ac yn pennu maint y coden. Os bydd y ffurfiant yn dechrau crynhoi, bydd y signal adleisio yn erbyn cefndir ei geudod yn anwastad. Ac os oes strwythur cyfyngedig (tiwmor) yn lumen y ceudod hwn, gallai fod yn ganser.

Gyda CT, gellir canfod lleoliad y ffurfiad yn gywir, ond ni ellir pennu ei fath. Mae MRI yn helpu i ganfod cysylltiad rhwng y coden a'r ddwythell pancreatig.

Ystyrir ERCP fel y dull gorau, gyda'r astudiaeth hon, mae cysylltiad y tiwmor â dwythellau'r organ i'w weld yn glir, sy'n caniatáu i lawfeddygon bennu'r tactegau triniaeth. Ond gyda'r dull diagnostig hwn, gallwch ddod â'r haint i'r corff, felly dim ond i ddatrys mater y dull ymyrraeth lawfeddygol y caiff ei ddefnyddio.

Mae meddygon yn trin y clefyd yn llawfeddygol. Mae'r math o lawdriniaeth yn dibynnu ar newidiadau ym meinwe'r pancreas, maint y coden, ei leoliad. Mewn ymarfer meddygol, defnyddir draeniad allanol neu fewnol. Derbyniodd yr olaf argymhellion da, gan fod y risg o ailwaelu ar ôl iddo fod yn isel, a phoen yr abdomen yn diflannu.Mewn achosion difrifol o batholeg, mae neoplasm yn cael ei atal (ei dynnu) ynghyd â'r rhan honno o'r pancreas, sef ei lleoleiddio.

Cyflwr pwysig ar gyfer triniaeth gyda choden o'r organ dreulio yw diet a diet iawn. Mae meddygon yn rhagnodi diet pancreatig Rhif 5 i'w cleifion. Dylid eithrio prydau brasterog, mwg a sbeislyd o'r fwydlen ddyddiol. Ni ddylid paratoi bwyd ar brothiau cig, ond ar y dŵr. Y dulliau coginio gorau yw: coginio, pobi, stemio. Mae'n dda coginio mewn popty araf. Mae angen i gleifion â choden pancreatig fwyta'n aml, malu bwyd yn dda. Dylid disodli prydau oer a phoeth gyda rhai cynnes (hyd at 37 ° С).

Y cynhyrchion cig a ganiateir yn y diet hwn yw pysgod wedi'u berwi, braster isel, dofednod heb groen, a chig llo, sy'n cael eu torri'n fân, eu tylino neu eu rhwbio cyn eu defnyddio. Y seigiau cyntaf yw borscht heb lawer o fraster a chawl bresych, pwmpen stwnsh, tatws, cawl moron gyda hufen sur, cawl perlog a llaeth gyda phasta. O rawnfwydydd gallwch chi fwyta reis brown, blawd ceirch ac uwd gwenith yr hydd.

Mae'r fwydlen o bobl sydd â thiwmor pancreatig yn cynnwys bara rhyg a bran, gwyn wy wedi'i ferwi neu wedi'i bobi, caniateir iddo ddefnyddio caws ffres a chaws bwthyn braster isel.

O felysion a chynhyrchion melys gallwch fwyta cwcis croyw, cwcis bara sinsir heb siocled, marmaled. Dylech yfed ffrwythau wedi'u stiwio, jeli, sudd wedi'u gwanhau â dŵr, te gyda lemwn neu laeth. O ffrwythau, gallwch chi fwyta bananas, afalau melys, watermelon a melon mewn symiau bach.

Cymhlethdodau

Cymhlethdodau peryglus tiwmor organ pancreatig yw rhwygiadau, ffurfiannau mawr a pholycystosis, yn ogystal â choden dwythell.

Pan fydd tiwmor yn torri, gall ei gynnwys ollwng naill ai i'r organ dreulio neu i geudod yr abdomen, a fydd yn arwain at asgites (dropsi) neu beritonitis. Os byddwch chi'n gweld meddyg yn anamserol, fe all rhywun farw.

Coden dwythell

Gall tiwmor gysylltu â'r ddwythell pancreatig os yw'n ffurfio y tu mewn i'r organ. Yn yr achos hwn, fe'i gelwir yn papillary-mucinous. Gall neoplasm prin ddatblygu dros y blynyddoedd.

Mae'n digwydd, wrth wneud diagnosis, bod meddygon yn camgymryd ac yn credu bod pancreatitis ar y claf.

Mae'r clefyd pancreatig hwn yn dirywio i fod yn falaen ac nid oes modd ei drin bob amser, gan fod y coden fewnwythiennol i'w chael yn aml mewn pobl oedrannus.

Masau systig mawr

Nodwedd o neoplasmau mawr yw eu gallu i gynnwys hyd at 2 litr o secretiad (sudd). Gan ymestyn a phwyso ar yr organau cyfagos, gall y codennau hyn chwysu (tryddiferu) trwyddynt. Mae rhai tiwmorau pancreatig yn cyrraedd y scrotwm a'r mediastinwm (yr ardal lle mae'r ysgyfaint a'r galon wedi'u lleoli). Felly, gallant ysgogi afiechydon yr organau hyn a bydd yn rhaid trin y claf am sawl patholeg.

Atal

Gallwch atal ymddangosiad patholeg trwy arsylwi ar ffordd iach o fyw, anghofio am alcohol, bwyta'n iawn.

Mae'n werth bod yn sylwgar i'ch corff, os oes anghysur ynddo, ewch i'r clinig a chael archwiliad o'r pancreas ac organau eraill.

A all coden pancreatig ddatrys?

Gall tiwmorau a ddarganfuwyd yn amserol nad ydynt wedi ffurfio cyn y diwedd (llai na 3 cm) hydoddi a diflannu os rhoddir triniaeth geidwadol gyda chyffuriau neu feddyginiaeth draddodiadol iddynt. Mae llid yn stopio ac yn diflannu. Nid yw codennau mawr eu hunain yn datrys, cânt eu tynnu trwy lawdriniaeth.

Rhagolwg bywyd

Os canfyddir coden pancreatig yn gynnar yn ei ffurfiant a'i fod yn fach, gellir gwella'r afiechyd a gellir dileu'r risg o ailwaelu. Gyda ffurfiannau hŷn o feintiau mawr, mae prognosis bywyd yn llai ffafriol. Mewn 30-50%, gall cymhlethdodau ddigwydd nad oes modd eu trin bob amser. Felly, mae iechyd pobl yn dibynnu arno'i hun.

Mecanwaith digwyddiadau codennau yn yr organ

Mae'r pancreas yn organ gymhleth gyda strwythur alfeolaidd y parenchyma. Mae ei holl ficro-gyflyrau wedi'u cysylltu gan ddwythellau. Mae sudd pancreatig, cyfrinach pancreatig sy'n cynnwys ensymau, yn symud ar eu hyd. Os aflonyddir ar yr all-lif o un neu fwy o alfeoli, mae proses ddisymud yn digwydd. Oherwydd hollti ensymau, mae'n llifo i lid. Yn erbyn ei gefndir, aflonyddir ar gylchrediad gwaed, sy'n cyfrannu at ledaeniad newidiadau patholegol trwy gydol strwythur yr organ.

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Er mwyn atal y broses, mae mecanweithiau amddiffynnol yn cael eu sbarduno, ac mae ardal y llid wedi gordyfu â meinwe gyswllt neu ffibrau ffibrog (wedi'u crynhoi). Nid yw hyn yn dod â'r patholeg i ben. Yn ystod baeddu, gall capsiwl trwchus gyffwrdd â'r pibellau gwaed. Yna mae gwaed yn mynd i mewn i'r ceudod patholegol, exudate.

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Mae'r pwysau yn y capsiwl yn cynyddu, mae'n tyfu mewn maint, yn pwyso ar feinweoedd cyfagos, yn arwain at ymddangosiad llidiadau newydd a chortynnau ffibrog. Y tu mewn iddo, gall proses necrotig purulent ddechrau.

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Felly mae codennau'n cael eu ffurfio. Oherwydd strwythur penodol y pancreas, ni all hyd yn oed meddygon modern roi'r union ddiffiniad i'r term hwn. Felly, mae'r enw'n cyfuno neoplasmau ar unrhyw ffurf, math o gynnwys, maint a natur.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Rhesymau dros y ffurfiad

Gall coden ffurfio yn y cyfnod o ddatblygiad y ffetws. Mae'r anghysondeb o ganlyniad i ragdueddiad genetig a chamweithio yn ystod dodwy organau mewnol y ffetws. Nid yw amlder codennau cynhenid yn fwy na 1.5% ymhlith y neoplasmau a nodwyd yn y pancreas.

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

Yn amlach, mae llid acíwt neu gronig y chwarren (pancreatitis) yn arwain at ymddangosiad capsiwlau patholegol. Yn ôl yr ystadegau, mewn 54% o bobl sydd â'r diagnosis hwn, mae coden yn cael ei ddiagnosio ar ôl peth amser. Mae patholegau'n achosi ffactorau cyffredin:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

dibyniaeth ar fwydydd brasterog,
gorfwyta
yfed alcohol cryf
ysmygu
cerrig bustl
anafiadau yn yr abdomen gyda chwarennau wedi'u cleisio.

Mae codennau'n cael eu ffurfio yn groes i batentrwydd y llwybrau pancreatig, cronni sudd ynddynt. Mae hyn yn digwydd gyda newyn hir a maeth gwael. Mae'r risg o neoplasmau yn cael ei gynyddu gan unrhyw ymyriadau llawfeddygol ar y llwybr treulio. Mae rhwystrau yn ysgogi cyfrifiadau yn y pancreas.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Mae calcwli yn digwydd ar gefndir aflonyddwch metabolaidd, weithiau mae patholeg yn cael ei actifadu gan oresgyniadau helminthig.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Mae'r risg o ffurfio coden yn cynyddu diabetes mellitus, gordewdra, clefyd gallstone.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Mathau o endidau

Mae meddygon yn rhannu'r tiwmorau yn y pancreas yn wir ac yn ffug. Mae'r cyntaf yn cynnwys codennau cynhenid, mae eu prif wahaniaeth yn strwythur y capsiwl. Fe'i ffurfir gan feinwe epithelial. Yn ystod bywyd, nid yw neoplasmau o'r fath yn cynyddu o ran maint ac anaml y maent yn achosi anghysur, gallant ddiflannu heb unrhyw driniaeth.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Mae codennau ffug yn cynnwys cynnwys a chapsiwl ffibrog, yn cael eu ffurfio mewn ymateb i newidiadau llidiol, gallant gynyddu ar gyflymder gwahanol, necrotig, troi'n grawniadau, malaen (dod yn falaen).

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Yn y lleoliad, mae codennau'n nodedig:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

pennau pancreatig - gan amlaf yn achosi symptomau byw, yn gallu ysgogi rhwystr berfeddol, marweidd-dra bustl,
cyrff - yn gallu gwasgu'r colon a'r stumog, yn fwy cyffredin nag eraill,
cynffon - anaml y bydd yn achosi anghysur, oherwydd hyd yn oed gyda meintiau mawr nid ydynt yn brifo organau cyfagos.

Yn ôl natur, mae codennau'n cael eu gwahaniaethu i:

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

neoplastig - yn dueddol o ddirywiad neu diwmorau malaen,
trawmatig - digwydd ar ôl anafiadau mecanyddol,
parasitig - wedi'i ysgogi gan helminths neu protozoa,
llidiol - ymddangos yn erbyn cefndir o pancreatitis.

Gelwir acíwt yn goden ar ddechrau ei ymddangosiad. Nid yw waliau'r capsiwl yn yr achos hwn yn cael eu ffurfio, mae'r gofod wedi'i gyfyngu gan brif feinwe'r pancreas. Ar ôl ymddangosiad y waliau, gelwir y ffurfiant yn subacute neu'n gronig. Pan fydd y ceudod wedi'i lenwi â chrawn neu fasau necrotig, gelwir y coden yn grawniad.

p, blockquote 16,0,1,0,0 ->

Gall neoplasmau fod yn sengl (wedi'u hamffinio'n glir a'u lleoleiddio mewn un rhan yn unig o'r organ), yn lluosog (wedi'u canfod mewn 2 ran o'r chwarren), neu'n wasgaredig (codennau bach trwy'r parenchyma).

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Nodwedd bwysig yw maint y coden. Hyd at 5 cm mewn diamedr, ystyrir nad yw'n beryglus. Gall ffurfiannau mawr amharu ar gylchrediad y gwaed, torri ar y nerfau a'r organau.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Beth mae'r coden yn arwain ato?

Mae pob coden pancreatig i ryw raddau neu'r llall yn golygu camweithrediad organau. Gall ffurfiannau bach gynyddu. Ar yr un pryd, maent yn dechrau gwasgu pibellau gwaed, dwythellau chwarren, ysgogi marweidd-dra, mae hyn i gyd yn llifo i lid yn fuan. Mae allbwn sudd treulio yn cael ei aflonyddu, mae anhwylderau dyspeptig yn ymddangos.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Mae mwy a mwy o gelloedd organ yn rhan o'r broses. Mae meinwe ffibrog yn disodli iach ac mae'r organ yn colli ei hydwythedd. Efallai y bydd all-lif y sudd yn stopio'n llwyr. Mae metaboledd yn cael ei aflonyddu (protein, braster, carbohydrad), mae camweithrediad organau mewnol eraill yn ymddangos.

p, blockquote 20,0,0,0,0 -> Coden pancreatig - golygfa ficrosgopig

Gyda ffurfio cortynnau ffibrog, gellir anafu pibellau gwaed, sy'n llawn gwaedu mewnol. Mae'r ymateb imiwn i lid hir ac helaeth yn anrhagweladwy: gall y celloedd sy'n rhan o'r patholeg ddod yn annodweddiadol, ac mae'r coden yn troi'n ganser.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Gall cynnydd yn nifer y celloedd marw, masau purulent, exudate a chynhwysiadau gwaedlyd y tu mewn i'r capsiwl arwain at ei rwygo. Mae hyn yn llawn lledaeniad yr haint i'r organ gyfan, necrosis pancreatig helaeth, peritonitis, gwenwyn gwaed, marwolaeth.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Mae coden sy'n ehangu yn effeithio ar organau a therfynau nerfau cyfagos. Mae'n achosi anghysur, anhwylderau treulio. Gall coden pancreatig leihau ansawdd bywyd y claf yn sylweddol a gorffen yn fethiant.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Pa symptomau sy'n rhoi coden

Hyd nes cynnydd sylweddol mewn diamedr, nid yw'r neoplasm yn rhoi allan mewn unrhyw ffordd. Efallai y bydd y claf o bryd i'w gilydd yn profi anghysur yn yr hypochondriwm chwith, yn ei briodoli i niwralgia neu boen cyhyrau. Mae problemau'n codi pan fydd y tiwmor yn dod yn fwy - mae tyfiant codennau yn sbarduno gwaethygu pancreatitis arall (neu'r cyntaf).

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Mae'r claf yn profi poenau miniog yn yr hypochondriwm chwith neu yn y stumog, amlaf ar ôl bwyta. Mae'r dwyster yn dibynnu ar faint y tiwmor. Os yw nerfau'r plexws solar yn cael eu torri, mae poenau llosgi miniog yn syth o dan y sternwm, gan saethu yn y cefn. Os yw'r coden yn pwyso ar yr organau wrinol, mae'r claf yn teimlo tynnu poenau yng ngwaelod y cefn a'r abdomen isaf.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Nodwedd nodweddiadol - nid yw asiantau poenliniarol neu wrth-basmodics yn atal ymosodiadau poen. Mae meddyginiaethau ond yn lleihau anghysur dros dro, ond nid ydynt yn eu dileu yn llwyr. Os na wnaeth y coden ysgogi necrosis meinwe, mae'r boen yn ymsuddo ar ôl ychydig ddyddiau. Gall rhyddhad bara hyd at fis, ac ar ôl hynny mae'r trawiadau'n ailddechrau.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Oherwydd draeniad pancreatig â nam arno, mae'r llwybr treulio cyfan yn dioddef. Mae'r claf yn poeni am y trymder yn yr abdomen ar ôl bwyta (hyd yn oed gyda dognau prin), mae cyfog yn digwydd. Gyda briwiau anadferadwy o'r chwarren, mae chwydu anorchfygol yn datblygu, nad yw'n dod â rhyddhad (canlyniad meddwdod y corff).

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Mae gwaith y coluddion yn newid. Oherwydd diffyg ensymau, mae'r broses o dreulio bwyd yn cael ei aflonyddu, mae flatulence yn digwydd, mae'r claf yn datblygu dolur rhydd difrifol. Mewn feces, mae amhureddau bwyd heb ei drin a lledaenu braster (steatorrhea).

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Symptomau eraill

Yn erbyn cefndir cyfog a gwendid, mae'r claf yn colli ei chwant bwyd, ac mae torri'r dadansoddiad o fwyd yn arwain at ddiffyg maetholion a cholli pwysau. Oherwydd llid a meddwdod, mae'r tymheredd yn codi. Anaml y mae dangosyddion yn fwy na gwerthoedd is-bridd, fodd bynnag, gyda chymhlethdodau, gwelir twymyn a hyperthermia difrifol.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Mae codennau mawr yn achosi syndrom cywasgu'r organau mewnol. Mae symptomau ychwanegol yn dibynnu ar gryfder a lleoleiddio pwysau:

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

os yw'r arennau'n cael eu gwasgu, aflonyddir ar all-lif wrin,
gyda phwysau ar y coluddion, gall fod oedi wrth garthion a symptomau rhwystro (poen, cyfyng, anghymesuredd yr abdomen),
mae dod i gysylltiad â'r afu yn achosi marweidd-dra bustl ac ymddangosiad clefyd melyn.

Wrth archwilio ardal tafluniad y pancreas ar wal flaenorol yr abdomen, gellir canfod tiwbiau neu ymwthiad rhannau unigol o'r chwarren.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Triniaeth afiechyd

Mae tactegau therapi yn dibynnu ar nodweddion y coden. Mae neoplasmau anfalaen, llai na 50 mm mewn diamedr, nad ydynt yn ysgogi anhwylderau treulio, yn cael eu monitro gan uwchsain. Rhaid tynnu pob tiwmor mawr. Mae codennau bach â ffiniau niwlog ar gyfer astudiaeth bellach (biopsi, endosgopi) a'u tynnu ar frys gyda chadarnhad o'r natur falaen.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Therapi Ceidwadol

Gellir dileu ffugenwau sy'n codi'n ddiweddar yn geidwadol os yw'r broses ymfflamychol yn cael ei stopio'n gyflym a bod y pancreas yn ailafael yn ei weithrediad arferol. Gall neoplasmau hyd at 2 cm mewn diamedr ddatrys. I wneud hyn, penodwch:

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

7-10 diwrnod o orffwys gwely,
2-3 diwrnod o ymprydio,
diet caeth
rheolyddion secretiad (Omez, Pantoprazole),
gwrthispasmodics (No-Shpa, Buskopan, Spasmomen),
gwrthfiotigau (i atal yr haint rhag lledaenu),
therapi amnewid ensymau (Creon, Mezim, Pangrol, i leihau'r llwyth swyddogaethol ar y corff).

Os na fydd y coden yn diflannu o fewn mis, caiff y meddyginiaethau eu canslo a chaiff y tiwmor ei fonitro rhag ofn y bydd tyfiant dwys. Os oes angen, cynlluniwch weithrediad.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Mae hyn yn ddiddorol! Arloesi triniaeth

Yn y Gynhadledd Wyddonol ac Ymarferol Ryngwladol "Meddygaeth Fodern: Materion Amserol", a gynhaliwyd yn Rwsia, Novosibirsk, Gorffennaf 6, 2016, cyhoeddwyd canlyniadau dull llawfeddygol gwell ar gyfer trin codennau pancreatig mawr. Cymhwyswyd y dull o ddwbl mewnol gyda draeniad allanol i 11 o gleifion allan o 59, gyda diamedr coden o fwy na 10 cm.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Gyda mynediad laparotomig (agored) trwy stumog neu barth yr hypochondriwm chwith (rhag ofn y byddai difrod i “gynffon” y chwarren), ataliwyd coden. Anfonwyd y biomaterial a gymerwyd ar unwaith i'w ddadansoddi biocemegol a histolegol. Os oedd natur y ffurfiad yn ddiniwed, agorwyd wal y coden, tynnwyd masau necrotig a ffurfiannau trwchus eraill. Yna perfformiwyd anastomosis trwy'r stumog a gwnïwyd tiwb bach silicon gyda chymorth catgut, a dygwyd ei ail ben allan.

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Gyda chymorth draenio, cyflawnwyd y posibilrwydd o olchi'r ceudod coden gydag antiseptig cryf, cafodd ymarferoldeb yr anastomosis ei fonitro gan ddefnyddio astudiaeth cyferbyniad pelydr-X. Arweiniodd adfer y coden yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth at gyflymu ei ddileu (gordyfu). Ar ôl monitro'r anastomosis ac yn absenoldeb cyfrinachau o'r draeniad, tynnwyd y tiwb.

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Mae'r dull yn hyrwyddo ffurfio anastomosis hyfyw ac yn atal ffurfio ceudodau gweddilliol yn y pancreas. Cadarnheir llwyddiant y driniaeth hon trwy ostyngiad yn arhosiad y claf yn yr ysbyty (hyd at 10 diwrnod). Ni chafodd yr holl gleifion a weithredwyd yn y modd hwn unrhyw gymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth ac ni chofnodwyd ailddigwyddiad coden.

p, blockquote 48,0,0,1,0 ->

Dulliau amgen o therapi

Er mwyn osgoi llawdriniaeth, mae rhai iachawyr a llysieuwyr yn argymell eu trin â pherlysiau.Gall y dull fod yn ddefnyddiol ar gyfer codennau "ffres" o feintiau bach. Mae'n well defnyddio ryseitiau amgen ar ôl cytuno â'r meddyg ac ochr yn ochr â therapi cyffuriau.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Nid oes tystiolaeth wyddonol i effeithiolrwydd perlysiau yn erbyn codennau pancreatig. Gall defnyddio therapi amgen yn unig arwain at gynnydd mewn codennau, cyflymu ei aeddfedu a'i rwygo, sy'n llawn canlyniadau angheuol.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Mae gweithred planhigion yn seiliedig ar effeithiau gwrthlidiol, cyfrinachol ac analgesig. Wrth drin codennau pancreatig, argymhellir defnyddio darnau o:

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

llygad y dydd
yarrow
brig carreg
tansy,
Sushnitsy
elecampane
aloe
anfarwol
Wort Sant Ioan
llyriad
oregano
mintys pupur
ffenigl.

Yn fwy effeithiol yw'r driniaeth gyda ffioedd o'r perlysiau rhestredig. Mae'n well gadael llysieuydd profiadol i gyfansoddi presgripsiwn. Isod mae'r opsiynau mwyaf poblogaidd ar gyfer cymysgeddau llysieuol yn erbyn codennau pancreatig.

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Mae symiau cyfartal o berlysiau calendula, yarrow a celandine yn gymysg. Arllwysir llwy de o'r gymysgedd llysiau gyda gwydraid o ddŵr berwedig, a'i adael i drwytho o dan y caead am 2 awr. Ar ôl hynny, caiff y cwfl ei hidlo, wedi'i rannu'n 3 rhan gyfartal. Mae pob un ohonyn nhw wedi meddwi 30 munud cyn pryd bwyd. Mae cwrs y driniaeth yn para mis, ar ôl egwyl wythnos mae'n cael ei ailadrodd neu mae'r feddyginiaeth yn cael ei pharatoi yn ôl y presgripsiwn canlynol.

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Cymysgwch 2 lwy fwrdd o flodau calendula sych a'r un faint o saethwyr llyriad wedi'u torri, 1 llwy fwrdd o laswellt tansi. Mae llwy de o'r bragu yn cael ei fragu mewn gwydraid o ddŵr berwedig am awr a hanner. Ar ôl hidlo, mae'r cwfl wedi'i rannu'n 3 rhan, wedi'i gymryd hanner awr cyn prydau bwyd. Mae cwrs y driniaeth yn fis

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Mae rhai ffynonellau'n argymell 2 gasgliad bob yn ail rhyngddynt. I gael gwared ar godennau, mae angen cael 3 chylch o therapi.

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Cymerwch ddeilen llus, mefus, llus, yn ogystal â dail ffa a stigma corn wedi'i dorri. Mae llwy fwrdd o'r gymysgedd yn cael ei fragu â gwydraid o ddŵr berwedig mewn thermos dros nos. Yn y bore, mae'r cwfl yn cael ei hidlo, ar stumog wag maen nhw'n yfed hanner gwydraid. Cwrs y driniaeth yw pythefnos, yna mae angen i chi ymgynghori â meddyg ac, os oes angen, parhau â therapi.

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Mae wort Sant Ioan, dail mintys, chamri, llyriad, yarrow a sinamon yn gymysg. Mae llwy de o'r bragu yn cael ei fragu am 2 awr mewn gwydraid o ddŵr berwedig. Ar ôl straenio, cymerwch 3 gwaith y dydd hanner awr cyn prydau bwyd. Mae gan y trwyth briodweddau gwrthsepasmodig amlwg ac mae'n atal tyfiant y coden.

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Rhagolwg bywyd ac argymhellion

Nid oes gan godennau pancreatig prognoses ffafriol iawn. Hyd yn oed gyda diagnosis amserol, monitro a symud y neoplasm yn ofalus, mae risg o gymhlethdodau a'i ddirywiad i ganser. Mae tua 55% o gleifion yn profi rhwygiadau coden ac yn atal meinweoedd. Mae tua chwarter y llawdriniaethau yn gorffen mewn ailwaelu.

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Ffordd o Fyw

Mae angen i glaf â choden a nodwyd roi'r gorau i arferion gwael, yfed alcohol ac ysmygu. Yr allwedd i weithrediad priodol y chwarren fydd diet cytbwys a chydymffurfiad â'r holl bresgripsiynau meddygol. Unwaith bob 3 mis, dylid cynnal sgan uwchsain ataliol. Mae argymhellion tebyg yn berthnasol i'r cleifion hynny a gafodd lawdriniaeth i gael gwared ar y coden.

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Yn y dyddiau cyntaf ar ôl llawdriniaeth, nid yw'r claf yn cael ei fwydo. Bydd newyn a heddwch yn darparu adferiad cyflym o feinwe pancreatig. Ar ôl 2-3 diwrnod, mae grawnfwydydd wedi'u rhwbio, cigoedd braster isel a llysiau niwtral yn cael eu cyflwyno i'r diet ar ôl triniaeth tymheredd stwnsh. Mae'r meddyg yn rhoi cyfarwyddiadau pellach ynglŷn â'r diet yn unigol.

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Mae'r diet gyda choden ac ar ôl ei ryddhau o'r ysbyty wedi'i drefnu yn unol â'r rheolau canlynol:

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

gwrthod yn llwyr o fraster, mwg, ffrio, halltu, piclo,
cyfyngu losin,
dim ond ar ôl triniaeth wres y defnyddir llysiau a ffrwythau nad ydynt yn ffibr.
gwead meddal yr holl seigiau ar gyfer treuliad hawdd,
gwrthod symbylyddion secretiad sudd pancreatig (codlysiau, suran, sbeisys, brothiau cyfoethog, madarch),
prydau aml mewn dognau bach.

Gyda chanlyniad ffafriol y driniaeth, mae'r claf yn dychwelyd yn raddol i'r diet arferol. Os oes bygythiad o ailwaelu neu os sefydlir pancreatitis cronig, dilynir y diet am oes.

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Casgliad

Gall coden pancreatig ymddangos mewn person o unrhyw oedran a rhyw. Yn y grŵp risg uchel mae pobl â pancreatitis cronig ac acíwt (i gael mwy o wybodaeth am symptomau pancreatitis a dulliau triniaeth, gweler y ddolen yma), cariadon bwydydd brasterog a diodydd cryf.

p, blockquote 63,0,0,0,0 -> p, blockquote 64,0,0,0,0,1 ->

Mae neoplasm yn dod ag anghysur pan fydd yn tyfu i faint trawiadol. Gall droi’n ganser y chwarren, gan fygwth lledaenu haint drwy’r corff. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae angen triniaeth lawfeddygol. Gorau po gyntaf y canfyddir patholeg, y mwyaf o siawns sydd yna i'w ddileu gyda llawdriniaethau lleiaf ymledol.