A yw'n bosibl cael plant â diabetes?
Gadewch i ni beidio ag addurno popeth, ond i siarad fel y mae, gyda diabetes, mae'n anodd iawn dwyn a rhoi genedigaeth i fabi iach. Hoffwn gofio y credwyd, drigain mlynedd yn ôl, gyda diabetes, bod beichiogrwydd yn cael ei wrthgymeradwyo'n llwyr ac y dylid gwneud erthyliad ar unwaith. Ond, diolch i Dduw, mae gwyddoniaeth yn symud ymlaen ac yn ein hamser mae popeth wedi dod yn llawer symlach ac yn haws.
Y dyddiau hyn, mae dulliau newydd o broffylacsis, ynghyd â thrin y clefyd anodd hwn, sy'n caniatáu i fenyw feichiogi a dwyn plant iach yn iawn. Ar yr un pryd, mae'n werth nodi na fydd technegau o'r fath yn ei gwneud yn ofynnol i'r fenyw feichiog gael grym ewyllys cryf na dod o hyd i'r beichiogrwydd cyfan o fewn muriau'r ysbyty. Yn ystod beichiogrwydd â diabetes, mae'n bwysig iawn datblygu'r cwrs cywir o driniaeth yn amserol a chynnal iechyd y babi yn y dyfodol, dylai'r meddyg sy'n mynychu wneud hyn, gan mai dim ond ei fod yn gwybod nodweddion eich iechyd a hanes eich afiechydon, a dim ond rhaid iddo ddweud a allwch feichiogi a gallwch chi p'un a oes gennych fabi.
Datblygiad diabetes yn ystod beichiogrwydd
Mae math beichiogrwydd diabetes (neu fel y'i gelwir hefyd yn ddiabetes beichiog) yn aml yn dechrau datblygu hyd yn oed mewn menywod iach, yn enwedig yn aml gellir ei ddiagnosio gan ddechrau o 21 wythnos o feichiogrwydd. Mae'n werth nodi y gall 8% o ferched cwbl iach ganfod datblygiad diabetes yn ystod beichiogrwydd. Prif amrywiaeth diabetes o'r fath yw y gall y clefyd ddiflannu ar ei ben ei hun ar ôl genedigaeth, ond mae ailwaelu yn aml yn digwydd yn ystod yr ail feichiogrwydd.
Yn anffodus, ni all gwyddonwyr bennu union achos diabetes yn ystod beichiogrwydd o hyd. Dim ond mecanweithiau cyffredinol yn natblygiad y clefyd sy'n hysbys. Yn brych menyw, cynhyrchir hormonau sy'n gyfrifol am ddatblygiad a thwf y babi. Ar yr un pryd, weithiau gallant rwystro inswlin y fam, ac o ganlyniad, mae celloedd corff y fenyw yn colli unrhyw sensitifrwydd i inswlin ac mae lefelau siwgr yn dechrau codi. Ar yr un pryd, gan gadw at faeth a thriniaeth briodol, gallwch roi genedigaeth i blentyn a pheidio â meddwl am afiechydon.
Symptomau cyntaf diabetes
Mae'n bwysig iawn bod y fam feichiog yn mynd i'r afael â mater cynllunio beichiogrwydd gyda chyfrifoldeb mawr ac yn rhoi sylw arbennig i'w hiechyd a'i ffordd o fyw mewn cyfnod hyfryd o feichiogrwydd. Mae'n bwysig iawn ymgynghori â'ch meddyg mewn modd amserol, mae hyn yn arbennig o angenrheidiol ar gyfer y symptomau canlynol:
- Rwy'n teimlo'n sych iawn yn fy ngheg
- troethi aml neu anymataliaeth wrinol yn y nos,
- syched dwys (yn enwedig gyda'r nos),
- archwaeth wedi cynyddu'n sydyn,
- ymddangosodd gwendid ac anniddigrwydd,
- os dechreuoch chi golli neu ennill pwysau yn gyflym,
- ymddangosodd croen coslyd
- afiechydon ffolig.
Os bydd unrhyw un o'r symptomau hyn yn dechrau eich trafferthu, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith. Gan nad yw'n amserol gall ceisio cymorth a chyngor niweidio nid yn unig mam, ond hefyd ei babi yn y groth. Felly peidiwch â gadael i bopeth fynd ar hap ar unrhyw gyfrif.
Deiet a therapi hanfodol
Os yw'r meddyg, ar ôl archwiliad ac archwiliad llawn, wedi dod i'r casgliad y gellir ac y dylid cynnal beichiogrwydd, yna'r prif beth i'w wneud yw gwneud iawn yn llwyr am ddiabetes. Mae hyn yn awgrymu, yn gyntaf oll, bod angen i'r fam feichiog ddechrau cadw at ddeiet (diet rhagnodedig rhif 9 amlaf). Bydd angen eithrio pob losin a siwgr o'r diet. Ni all nifer y calorïau fod yn fwy na 3,000 kcal. Ar yr un pryd, mae'n angenrheidiol bod y dietau'n gytbwys, a hefyd y byddai cryn dipyn o fwynau a fitaminau yn ei gyfansoddiad.
Mae hefyd yn bwysig iawn arsylwi amserlen gaeth o gymeriant a faint o fwyd, yn ogystal â gwneud pigiadau amserol o inswlin. Mae pob merch feichiog sydd â diabetes yn cael ei throsglwyddo i inswlin, gan nad yw cyffuriau gostwng siwgr confensiynol yn rhoi effaith mor gyflym ac yn cael eu gwahardd yn llym yn ystod beichiogrwydd. Peidiwch ag anghofio, os rhagnodwyd inswlin yn ystod beichiogrwydd, yna ar ôl genedigaeth ni fydd yn mynd i unman a bydd angen pigiadau trwy gydol oes. Felly mae'n well amddiffyn eich iechyd ac atal datblygiad clefyd fel diabetes.
Geni plentyn
Yn aml yn ystod beichiogrwydd â diabetes, mae angen mynd i'r ysbyty o leiaf 3 gwaith ar gyfer y beichiogrwydd cyfan (gellir lleihau nifer yr ysbytai, ond dim ond gyda chaniatâd y meddyg sy'n mynychu). Yn ystod yr ysbyty diwethaf, penderfynir pryd y bydd yn bosibl rhoi genedigaeth a'r dull o eni plentyn. Hefyd, peidiwch ag anghofio y dylai menyw feichiog, er mwyn cael babi heb batholegau, fod o dan oruchwyliaeth a goruchwyliaeth gyson endocrinolegydd, gynaecolegydd ac obstetregydd. Y mater pwysicaf yw term genedigaeth, oherwydd gall annigonolrwydd plaseal gynyddu ac mae angen i chi eni babi mewn modd amserol, gan y gall bygythiadau i farwolaeth y ffetws gynyddu. Y brif broblem yw, gyda diabetes, bod plant yn y groth yn datblygu'n gyflym iawn ac yn cyrraedd meintiau mawr. Mae meddygon o'r farn, gyda diabetes, bod angen i chi eni babi yn gynt na'r disgwyl (yn amlaf yn 36 - 37 wythnos). Wrth benderfynu rhoi genedigaeth i blentyn yn hollol unigol, mae'n bosibl ac yn angenrheidiol ystyried cyflwr y ffetws a'i fam, a hefyd i beidio ag anghofio am yr hanes obstetreg.
Mae'n werth nodi, yn y rhan fwyaf o achosion, y gall menywod â diabetes esgor yn ôl toriad Cesaraidd. Ar yr un pryd, ni waeth a yw'r fenyw ei hun yn rhoi genedigaeth neu yn doriad cesaraidd, nid yw pigiadau inswlin yn dod i ben yn ystod genedigaeth. Hefyd, rwyf am nodi, er gwaethaf y ffaith bod pwysau corff eithaf mawr ar fabanod newydd-anedig o'r fath, mae meddygon yn dal i'w hystyried yn gynamserol ac angen gofal arbennig. Fel arfer, mae ychydig oriau cyntaf bywyd babi o'r fath yn cael eu rheoli'n llym gan feddygon sy'n gwirio am ganfod, yn ogystal â brwydro amserol gydag amrywiol broblemau anadlu, hypoglycemia posibl a briwiau posibl ar system nerfol ganolog y babi.
Cynllunio plant yn well
Hoffwn dynnu eich sylw at y ffaith, gyda diabetes, ei bod yn werth rhag-gynllunio beichiogrwydd. Wrth gwrs, mae pob merch eisiau ac yn breuddwydio am roi genedigaeth i fabi iach, ac ar gyfer hyn rhaid iddi fod yn barod am y ffaith y bydd angen iddi lynu wrth y regimen llymaf: dilyn diet penodol, gwneud pigiadau inswlin, a bod yn yr ysbyty o bryd i'w gilydd. Peidiwch ag anghofio, cyn cyfnod y beichiogrwydd, bod siwgr yn hawdd ei reoli â chyffuriau gostwng siwgr a chael y diet iawn, yna yn ystod beichiogrwydd ni fydd hyn yn ddigon.
Hefyd, peidiwch ag anghofio bod cyffuriau gostwng siwgr yn cael eu gwahardd yn llym i'w defnyddio yn ystod beichiogrwydd, oherwydd gallant ysgogi namau geni yn y babi yn y groth. Mae hyn i gyd yn dangos, os ydych chi'n cynllunio beichiogrwydd â diabetes, yna am amser penodol cyn y beichiogi a gynlluniwyd, bydd angen i chi ddechrau gwneud pigiadau inswlin a newid iddo yn llwyr. Ydy, mae'r rhain yn bigiadau annymunol iawn bob dydd, ond ar yr un pryd byddwch chi'n rhoi genedigaeth i fabi iach a fydd yn ddiolchgar ichi ar hyd ei oes. Nid yw cael plant yn cael ei wrthgymeradwyo mewn diabetes ac ni fydd plant o reidrwydd â diabetes cynhenid, felly mae'r cyfan yn dibynnu ar rieni'r dyfodol.
A allaf roi genedigaeth gyda diabetes
Gallwch roi genedigaeth â diabetes, ond mae trafodaeth fanylach ar y mater hwn yn dibynnu ar oedran y claf, amrywiadau yn lefelau glwcos a manylion eraill. Dylid cofio y bydd y llwyth ar y corff benywaidd yn cynyddu, a all arwain at nifer o gymhlethdodau sy'n gysylltiedig â'r arennau, y system gardiaidd a fasgwlaidd. Rhowch sylw i'r ffaith:
- mewn menyw, oherwydd diet neu dos anghywir o'r gydran hormonaidd, gall coma hypoglycemig ymddangos,
- os ffurfir beichiogrwydd â diabetes heb gyfranogiad meddygon, mae posibilrwydd o farwolaeth embryo yn y camau cychwynnol,
- mewn mam yn y dyfodol, gall y ffetws gyrraedd pwysau corff mawr, a fydd yn cymhlethu ymdrechion i roi genedigaeth mewn diabetes yn sylweddol.
Mae afiechydon heintus yn hynod beryglus. Os yn achos iechyd arferol, defnyddir ergydion ffliw, yna ar gyfer cludwyr clefyd endocrin ni ddefnyddir brechlyn o'r fath. Bydd angen i chi hefyd fonitro hylendid personol yn ofalus ac osgoi dod i gysylltiad â chleifion.
Er mwyn penderfynu a yw'n bosibl cael plant, bydd angen diagnosis cyflawn. Mae'n well ei gynnal yn ystod y cam paratoi, fodd bynnag, pe bai ffaith beichiogrwydd yn annisgwyl, fe'ch cynghorir i archwilio yn ystod yr wythnosau cyntaf. Bydd hyn yn sefydlu a yw'r cynrychiolydd benywaidd yn gallu dwyn y babi, beth yw'r risgiau tebygol.
Yn ôl arbenigwyr, os yw gwryw yn wynebu’r afiechyd, bydd tebygolrwydd patholeg etifeddol yn ymddangos mewn 5% o ran menywod, yna mae tua 2% o’r briwsion mewn perygl o gaffael y clefyd. Dim dangosyddion llai uchel (25%) ar gyfer cwpl lle gall y ddau bartner gwyno am broblemau tebyg.
Cynllunio genedigaeth
Dylid ystyried yr argymhelliad blaenllaw fel y diagnosis cynharaf posibl. Mae hyn yn bwysig oherwydd y risgiau uchel mewn cleifion â chlefyd inswlin-annibynnol, yn ogystal ag oherwydd ffurfio math ystumiol. Argymhellir yn gryf:
- cynllunio gofalus
- iawndal cyn beichiogrwydd, trwy gydol ei hyd, yn ystod ac ar ôl genedigaeth,
- sicrhau atal a thrin cymhlethdodau,
- dewis y term a'r fethodoleg ar gyfer datrys y broses famolaeth
- gweithredu mesurau dadebru cywir a nyrsio.
Mae cynllunio genedigaeth plant â diabetes yn awgrymu monitro'r epil wedi hynny. Dylid sicrhau bod y broses hon yn cael ei chynnal mewn lleoliad cleifion allanol a chleifion mewnol. Fe'ch cynghorir i roi tri ysbyty ar y gweill, ac mae'r cyntaf ohonynt yn angenrheidiol yn y camau cynnar ac yn caniatáu ichi ddatrys y broblem o gynnal y cyflwr, yn darparu triniaeth ataliol ac iawndal am batholeg.
Mae'r ail hefyd yn cael ei gynnal mewn ysbyty, am gyfnod o 21 i 25 wythnos. Mae hyn fel arfer yn berthnasol mewn cysylltiad â gwaethygu cwrs diabetes a chymhlethdodau'r cyflwr. Mae angen triniaeth briodol ac addasu cymhareb y gydran hormonaidd yn ofalus.
Dywedodd cigyddion y gwir i gyd am ddiabetes! Bydd diabetes yn diflannu mewn 10 diwrnod os byddwch chi'n ei yfed yn y bore. »Darllen mwy >>>
Darperir y trydydd ysbyty yn y cyfnod rhwng 34 a 35 wythnos ac mae'n cynnwys monitro'r ffetws yn fwyaf gofalus. Mae angen trin cymhlethdodau obstetreg a diabetig, dewis y term a dulliau cyflwyno ymhellach. Dylid cofio, er enghraifft, gyda ffurf sy'n ddibynnol ar inswlin, bod genedigaeth yn cael ei ragnodi'n gynharach, y cyfnod gorau posibl yw 38 wythnos. Os na fydd hyn yn digwydd yn naturiol, bydd y cyfangiadau yn cael eu hysgogi neu doriad cesaraidd.
Risgiau a chymhlethdodau posibl
Gyda datblygiad y clefyd, mae'r tebygolrwydd o ffurfio gwahanol ddiffygion yn yr embryo yn cynyddu. Mae hyn yn ganlyniad i'r ffaith bod y ffetws yn cymryd maethiad carbohydrad gan y fam ac, ar yr un pryd â'r glwcos a ddefnyddir, nad yw'n derbyn y gymhareb hormonau ofynnol. Nid yw pancreas y babi wedi'i ddatblygu ac ni all gynhyrchu inswlin. Rhowch sylw i'r ffaith:
Mewn unrhyw fath o glefyd, mae hyperglycemia parhaol yn effeithio ar gynhyrchu ynni annigonol. Canlyniad hyn yw ffurfiant anghywir corff y plentyn.
Mae ei pancreas ei hun mewn babi yn y dyfodol yn datblygu ac yn gweithredu eisoes yn yr ail dymor.
Yn achos gormodedd o siwgr yn y fam, mae'r organ yn wynebu llwyth cynyddol. Mae hyn oherwydd y ffaith bod yr hormon nid yn unig yn defnyddio glwcos yn eich corff eich hun, ond hefyd yn sefydlogi lefelau gwaed menyw.
Mae cynhyrchu inswlin o'r fath yn effeithio ar ffurfio hyperinsulinemia. Mae cynhyrchiant cynyddol y gydran yn effeithio ar hypoglycemia yn y ffetws; yn ogystal, mae methiant anadlol a asphyxiation hefyd yn cael eu nodi. Gall cymhareb siwgr hynod isel fygwth marwolaeth y plentyn yn y groth.
Yn ogystal, ni ddylem anghofio am nifer o nodweddion sy'n nodweddiadol o epil o'r fath. Mae'r ymddangosiad penodol hwn yn wyneb crwn siâp lleuad, meinwe brasterog datblygedig. Mae yna lawer o hemorrhages ar yr epidermis a'r aelodau, edema, cyanosis. Rhowch sylw i'r màs mawr, amlder sylweddol y diffygion, anaeddfedrwydd swyddogaethol organau a systemau ffisiolegol.
Rheoli a datrys genedigaeth
Mae iawndal caeth a sefydlog yn cael ei ymarfer, sy'n cynnwys gwella metaboledd carbohydrad, rheolaeth metabolig fanwl. Cam arwyddocaol yw dilyn diet. Ar gyfartaledd, dylai calorïau'r dydd fod rhwng 1600 a 2000 kcal, tra bod 55% yn perthyn i garbohydradau, 30% i frasterau, 15% i broteinau. Dylid ystyried rhan yr un mor bwysig yn gymhareb ddigonol o fitaminau a chydrannau mwynau.
Wrth gynllunio danfoniad, darperir asesiad o raddau aeddfedrwydd y ffetws. Sylwch:
- y dull gorau yw rhoi genedigaeth trwy'r ffyrdd naturiol,
- cynhelir proses debyg o dan fonitro dangosyddion glycemia yn gyson (bob 120 munud), anesthesia, ac eithrio annigonolrwydd fetoplacental a therapi inswlin cywir,
- gyda chamlesi geni parod, mae'r algorithm yn dechrau gydag amniotomi gyda ffurfio cefndir hormonaidd ymhellach,
- os bydd gweithgaredd effeithiol yn cael ei ddiagnosio, mae genedigaeth yn parhau'n naturiol gyda'r defnydd gweithredol o enwau gwrth-fodmodig,
- i eithrio gwendid y grymoedd patrimonaidd, mae gweinyddu mewnwythiennol ocsitocin yn cael ei ymarfer a'i barhau nes i'r babi gael ei eni.
Gyda chamlas geni heb ei baratoi, absenoldeb effaith y gweithdrefnau neu symptomau hypoxia ffetws blaengar, cwblheir y broses yn ôl toriad cesaraidd.
Dadebru babanod newydd-anedig
Mae angen gofal arbenigol ar blant sy'n ymddangos fel hyn. Rhowch sylw i nodi a rheoli anhwylderau anadlol, hypoglycemia, asidosis a difrod i'r system nerfol.
Gelwir yr egwyddorion yn eithrio gostwng siwgr, monitro deinamig y babi, y gellir ei eni'n normal, ond yn yr oriau dilynol ar ôl hynny bydd ei gyflwr yn gwaethygu. Mae therapi syndromig yn cael ei ymarfer, gan sicrhau bod pob syndrom newydd yn cael ei eithrio.
Yn hyn o beth, darperir toiled y llwybr anadlol uchaf, awyru artiffisial yr ysgyfaint. Yn achos hypoglycemia, llai na 1.65 mmol a chyda gostyngiad a ragwelir mewn glwcos, defnyddir 1 g / kg o bwysau'r corff yn fewnwythiennol neu'n ddealledig (20% i ddechrau, yna datrysiad 10%).
Os yw anhwylderau fasgwlaidd yn bennaf, maent yn ymladd yn erbyn hypovolemia (defnyddiwch albwmin, plasma, fformwleiddiadau protein). Mae presenoldeb syndrom hemorrhagic (hemorrhages petechial) yn cael ei niwtraleiddio gan Vikasol, fitaminau categori B, toddiannau calsiwm clorid 5%.
Yn ystod cam cychwynnol y cyfnod newyddenedigol, mae plant yn addasu'n galed, sy'n gysylltiedig â ffurfio clefyd melyn penodol, erythema gwenwynig. Gellir nodi colli pwysau sylweddol ac adferiad araf.
Gwrtharwyddion i famolaeth
Mewn rhai sefyllfaoedd, ni ddylai menyw eni mewn unrhyw achos, gelwir y cyfyngiadau i hyn:
- Presenoldeb cymhlethdodau fasgwlaidd sy'n datblygu'n gyflym ac sy'n digwydd mewn achosion difrifol o'r clefyd (er enghraifft, retinopathi). Maent yn gwaethygu'r beichiogrwydd ei hun ac yn gwaethygu'r prognosis ar gyfer y fam a'r babi.
- Presenoldeb ffurfiau gwrthsefyll inswlin a labeli.
- Adnabod y clefyd ym mhob un o'r rhieni, sy'n cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu patholeg yn y plentyn yn sylweddol yn y dyfodol.
- Y cyfuniad o anhwylder a sensiteiddiad Rh y fam, sy'n newid y prognosis ar gyfer y babi.
- Y cyfuniad o glefyd endocrin a cham gweithredol twbercwlosis yr ysgyfaint.
Diabetes mellitus wedi'i argymell gan DIABETOLOGIST gyda phrofiad Aleksey Grigorievich Korotkevich! ". darllen mwy >>>
Penderfynir ar y cwestiwn o bosibilrwydd beichiogrwydd, ei gadwraeth neu'r angen am ymyrraeth mewn ymgynghoriad. Mae'r broses yn cynnwys obstetregydd-gynaecolegwyr, therapyddion ac endocrinolegwyr hyd at gyfnod o 12 wythnos.