• Blinder
• Cur pen
• Pendro
• Arogl aseton o'r geg
• Arafu
• Aflonyddwch rhythm y galon
• Ymwybyddiaeth amhariad
• Dolur rhydd
• Anniddigrwydd
• Gagio
• Syched dwys
• Colli pwysau
• Syrthni
• Ceg sych
• Croen sych
• Cyfog
• Llai o allbwn wrin
• Anadlu cyflym
• Crychguriadau'r galon
• Troethi mynych

Mae cetoacidosis yn gymhlethdod peryglus diabetes mellitus, a all, heb driniaeth ddigonol ac amserol, arwain at goma diabetig neu hyd yn oed farwolaeth. Mae'r cyflwr yn dechrau datblygu os na all y corff dynol ddefnyddio glwcos yn llawn fel ffynhonnell egni, gan nad oes ganddo'r hormon inswlin. Yn yr achos hwn, mae'r mecanwaith cydadferol yn cael ei actifadu, ac mae'r corff yn dechrau defnyddio'r brasterau sy'n dod i mewn fel ffynhonnell ynni.

O ganlyniad i'r brasterau'n chwalu, mae cetonau yn cael eu ffurfio. Mae'r sylweddau hyn yn gynhyrchion gwastraff sy'n cronni'n raddol yn y corff dynol ac yn ei wenwyno. Gall meddwdod difrifol arwain at goma diabetig. Os na roddwch gymorth amserol i'r claf, yna gall y canlyniadau fod yn drychinebus.

Disgrifiodd gwyddonwyr symptomau ketoacidosis mewn plant ac oedolion gyntaf mor gynnar â 1886. Hyd nes y dyfeisiwyd inswlin, roedd cetoacidosis diabetig bron bob amser yn arwain at farwolaeth. Nawr mae'r sefyllfa wedi gwella'n sylweddol. Mae'r gyfradd marwolaethau yn isel iawn. Y prif beth yw dechrau therapi amserol llawn a digonol.

Mae cetoasidosis diabetig yn effeithio ar oedolion a phlant sydd â hanes o ddiabetes math 1. Mae'n werth nodi bod y cyflwr peryglus hwn yn eithaf prin mewn diabetes mellitus math 2. Dim ond dan amodau llonydd y dylid trin patholeg, fel bod meddygon yn cael cyfle i fonitro cyflwr y claf yn gyson ac, os oes angen, cynnal mesurau dadebru.

Nodweddir cetoasidosis diabetig mewn oedolion a phlant gan annigonolrwydd yr inswlin hormon, cynnydd yn y crynodiad o gyrff glwcos a ceton yn y corff dynol, ymddangosiad aseton yn yr wrin, yn ogystal ag anhwylderau metabolaidd. Mae'r cyflwr hwn yn arbennig o ddifrifol mewn plant a phobl ifanc sydd â diabetes mellitus math 1 â iawndal gwael.

Y prif reswm dros ddatblygiad ketoacidosis diabetig mewn diabetes math 1 yw diffyg inswlin. Mae'r ffactorau etiolegol a all sbarduno dilyniant cetoasidosis yn cynnwys y canlynol:

• amlygiad sylfaenol o ddiabetes math 1,
• triniaeth annigonol ar gyfer diabetes math 1: rhoi inswlin a chyfrif dos anghywir yn anamserol,
• diffyg cydymffurfio â chymeriant dietegol - bwyta nifer fawr o fwydydd sy'n cynnwys carbohydradau hawdd eu treulio,
• anhwylderau sy'n gwaethygu cwrs diabetes math 1 mewn plant ac oedolion: afiechydon heintus y system wrinol, y system resbiradol, cnawdnychiant myocardaidd, strôc isgemig,
• ymyriadau llawfeddygol ac anafiadau o ddifrifoldeb amrywiol,
• sefyllfaoedd dirdynnol
• defnyddio rhai meddyginiaethau a all gynyddu lefel y glwcos yn y llif gwaed. Er enghraifft, mae'r rhain yn cynnwys glucocorticoidau,
• patholeg y system endocrin,
• dwyn plentyn.

Mae clinigwyr yn gwahaniaethu rhwng y graddau canlynol o ketoacidosis diabetig mewn plant ac oedolion:

• hawdd. Mae symptomau cyntaf y cyflwr patholegol hwn yn ymddangos: mae troethi'n dod yn amlach, mae'r claf yn dechrau teimlo'n gyfoglyd ac mae arwyddion meddwdod yn ymddangos. Mae'n werth nodi bod symptom nodweddiadol o ketoacidosis yn cael ei amlygu ar hyn o bryd - arogl aseton mewn aer anadlu allan,
• cyfartaledd. Mae cyflwr y claf yn gwaethygu'n raddol - mae'n dod yn soporotig. Mae symptomau camweithio yn y system gardiofasgwlaidd yn ymddangos: tachycardia, gostwng pwysedd gwaed. Mae chwydu, poen yn yr abdomen hefyd yn ymddangos (ni all y claf bennu ei leoliad clir),
• trwm. Y mwyaf peryglus. Gwelir torri ymwybyddiaeth, mae'r disgyblion yn gul ac nid ydynt yn ymateb i ysgogiad ysgafn. Mae arogl aseton mor gryf fel y gellir ei deimlo'n hawdd yn yr ystafell lle mae'r claf. Mae arwyddion difrifol o ddadhydradiad difrifol.

Symptomatoleg

Mae'n werth nodi bod symptomau cetoasidosis mewn plant ac oedolion yn ymddangos yn raddol - o ddiwrnod i 1 wythnos. Ond yn union gwrs mor araf sy'n ei gwneud hi'n bosibl i berson amau ​​dilyniant y cyflwr peryglus hwn a cheisio cymorth meddygol ar unwaith.

Symptomau nodweddiadol ketoacidosis:

• colli pwysau yn ystod diet arferol,
• gwendid
• mae person yn blino'n gyflym hyd yn oed o'i waith arferol,
• syched dwys
• cur pen
• pendro yn bosibl
• anniddigrwydd
• croen sych
• tachycardia
• aflonyddwch rhythm y galon,
• cyfog a gagio
• dolur rhydd
• yng ngham cychwynnol dilyniant y patholeg, gwelir troethi'n aml, ond gyda'r trosglwyddiad i gam y coma, mae maint yr wrin sy'n cael ei ysgarthu yn gostwng yn sylweddol (mae anuria hyd yn oed yn bosibl),
• arogl parhaus aseton o'r ceudod llafar,
• ymwybyddiaeth amhariad. Gall gwaharddiad neu gysgadrwydd ddigwydd. Os na wneir triniaeth ar amser, yna mae coma yn datblygu.

Os na fyddwch yn talu sylw i'r symptomau hyn ac nad ydych yn cynnal triniaeth lawn, yna bydd coma cetoacidotig yn datblygu. Mae ganddo sawl opsiwn llif:

• ffurf cardiofasgwlaidd. Mewn person, mae symptomau methiant fasgwlaidd a chalon yn fwy amlwg - poen ar safle amcanestyniad y galon, tachycardia, llai o bwysedd gwaed,
• abdomen. Amlygir symptomau pseudoperitonitis - poen yn yr abdomen, cyfog a chwydu,
• arennol. Troethi aml, a ddisodlir yn ddiweddarach gan anuria,
• enseffalopathig. Yn y blaendir mae arwyddion o gylchrediad gwaed â nam yn yr ymennydd - llai o swyddogaeth weledol, cyfog, pendro, ac ati.

Diagnosteg

Pan fydd yr arwyddion cyntaf yn ymddangos mewn plant ac oedolion, sy'n nodi dilyniant cetoasidosis, dylech ymweld â sefydliad meddygol ar unwaith i wneud diagnosis a chadarnhau neu wrthbrofi'r diagnosis. Mae'r cynllun safonol ar gyfer gwneud diagnosis o batholeg yn cynnwys:

• dadansoddi symptomau
• asesiad o hanes y clefyd - presenoldeb diabetes math 1, yn ogystal ag anhwylderau cydredol amrywiol,
• archwiliad trylwyr o'r claf,
• prawf gwaed i ddarganfod crynodiad glwcos yn y gwaed,
• wrinalysis i ganfod cyrff ceton ac aseton,
• dadansoddiad clinigol o waed ac wrin,
• biocemeg gwaed.

Cymhlethdodau

• oedema ymennydd
• camweithrediad y galon,
• dilyniant cymhlethdodau heintus amrywiol,
• risg uchel o farwolaeth.

Dim ond ar ôl cael diagnosis trylwyr y dylid trin cyflwr patholegol. Dim ond arbenigwr cymwys iawn ddylai wneud y cynllun triniaeth, gan ystyried difrifoldeb cyflwr y claf, yn ogystal â difrifoldeb ei ketoacidosis. Mae'n werth nodi bod triniaeth cleifion â'r diagnosis hwn yn aml yn cael ei chynnal yn yr uned gofal dwys.

Mae'r driniaeth yn cynnwys:

• therapi inswlin. Nodir bod inswlin mewnwythiennol yn gostwng glwcos yn y gwaed. Yn ystod y therapi hwn, mae angen monitro lefel y glwcos yn y gwaed yn gyson,
• therapi dadhydradiad. Mae angen ailgyflenwi'r hylif coll. At y diben hwn, rhoddir halwynog iv
• i atal dilyniant hypoglycemia, nodir datrysiad glwcos,
• cywiro aflonyddwch electrolytig,
• therapi gwrthfiotig. Mae'r grŵp hwn yn angenrheidiol i osgoi dilyniant cymhlethdodau heintus,
• gwrthgeulyddion.

Atal

Mae cetoacidosis yn gyflwr peryglus, felly, mae angen ei atal cyn gynted â phosibl i'r bobl hynny sydd â diabetes math 1. Mesurau ataliol:

• penodi'r dosau cywir o inswlin a'u rhoi yn amserol i'r cyffur,
• dilyn diet yn llym,
• hyfforddi cleifion â diabetes o'r math cyntaf a'r ail fath i hunan-gydnabod arwyddion dadymrwymiad.

Ffurfiau'r afiechyd

• Cetosis diabetig, lle mae lefel y cyrff ceton yn y gwaed yn codi, ond nid oes unrhyw effaith wenwynig ar y corff dynol.
• Mae gan ketoacidosis diabetig â diabetes mellitus math 1 neu fath 2 uwch symptomau mwy difrifol, heb driniaeth amserol yn arwain at ddatblygu coma.

Y gwahaniaeth rhwng y mathau hyn o batholeg yw difrifoldeb anhwylderau metabolaidd yn y corff ac amlygiadau clinigol.

Achosion cetoasidosis

Mae cetoacidosis yn datblygu yn erbyn cefndir:

• therapi a ragnodwyd yn amhriodol i'r claf,
• diabetes mellitus heb ddiagnosis, fel arfer o fath 1,
• clefydau firaol, heintus a drosglwyddwyd, y llwybr anadlol uchaf yn amlaf,
• torri'r drefn o chwistrelliad inswlin, sgipio pigiadau, cymryd cyffuriau,
• amhariad ar y system endocrin, lle mae cynhyrchu hormonau gwrthgyferbyniol yn cynyddu,
• afiechydon llidiol cydredol,
• torri diet a diet rhagnodedig, defnyddio nifer fawr o garbohydradau, brasterau hawdd eu treulio,
• anafiadau mecanyddol, ymyrraeth lawfeddygol,
• beichiogrwydd mewn cleifion â diabetes
• amodau dirdynnol, yn enwedig ymhlith plant a'r glasoed,
• triniaeth gyda chyffuriau hormonaidd, glucocorticoidau, diwretigion,
• cymryd cyffuriau
• strôc yn y gorffennol neu drawiadau ar y galon.

Mewn achosion pan fydd cyflyrau o'r fath yn digwydd, mae angen dos uwch o inswlin. Mae hyn yn angenrheidiol, gan fod rhyddhau pwerus o adrenalin yn digwydd yn y corff, ac mae tueddiad meinweoedd i effeithiau inswlin yn lleihau. Gyda diffyg yn yr hormon pancreatig, mae cetoasidosis yn datblygu. Mewn rhai cleifion, nid yw achos y dirywiad yn llwyddo.

Sut mae cetoasidosis yn cael ei amlygu?

Symptomau cetoasidosis diabetig mewn oedolion a phlant:

• diffyg archwaeth
• arogl nodweddiadol aseton o'r geg,
• gwendid cyffredinol, cysgadrwydd,
• cyfog, chwydu dro ar ôl tro,
• croen sych a philenni mwcaidd,
• crychguriadau'r galon, pwysedd gwaed isel,
• anadlu swnllyd
• fflysio'r croen yn ardal yr ên a'r bochau (rubeosis),
• poen yn yr abdomen gyda lleoleiddio niwlog,
• mwy o allbwn wrin
• iau wedi'i chwyddo o bosibl
• syched dwys.

Achos poen yn yr abdomen a chwydu yw hemorrhage bach yn y peritonewm, ei ddadhydradiad, ac effaith wenwynig cyrff ceton ar y coluddion. Gwelir syndrom abdomenol yn y mwyafrif o blant a phobl ifanc â symptomau acíwt amlwg.

Mae gormes y system nerfol ganolog yn achosi gwendid, difaterwch, pendro, llewygu. Mae'r tôn cyhyrau cyffredinol yn lleihau, mae cyfangiadau tendon anwirfoddol yn ymddangos. Efallai datblygiad hyperesthesia (llai o sensitifrwydd) y croen, sy'n achosi effaith wenwynig cetonau ar y feinwe epithelial.

Gyda darpariaeth gofal meddygol yn amserol i'r claf, mae'r prognosis yn ffafriol, fel arall mae coma yn digwydd. Cyn datblygu coma, mae pwysedd gwaed yn gostwng yn ddramatig, mae cadw wrinol yn digwydd, a gall methiant arennol ddatblygu. Mae gwaed arterial yn tewhau, yn cyfrannu at ffurfio ceuladau gwaed, sy'n achosi blocio pibellau gwaed, yn arwain at drawiad ar y galon, strôc, necrosis hemorrhagic y bysedd a'r bysedd traed. Mae gan goma diabetig gyfradd marwolaethau uchel mewn plant.

Therapïau

Diagnosiwch ketoacidosis diabetig mewn cleifion â diabetes math 1 a math 2 ar sail symptomau clinigol, gyda lefelau glwcos gwaed uwch. Cynnal profion labordy. Mewn cleifion, datgelir presenoldeb cyrff ceton mewn wrin a serwm gwaed, yn groes i lefel y cydbwysedd asid-sylfaen, a bicarbonadau.

Pan fydd arwyddion o ketoacidosis yn ymddangos, mae angen gofal brys ar y claf. Gwneir triniaeth mewn ysbyty. Yn gyntaf, dileu'r achosion a arweiniodd at y cyflwr hwn. Yna, mae dosau inswlin yn cael eu haddasu, rhoddir pigiadau dros dro hyd at 4–6 gwaith y dydd. Er mwyn dileu symptomau sioc a normaleiddio'r cydbwysedd dŵr, rhoddir toddiant sodiwm clorid isotonig yn fewnwythiennol.

Gostwng lefelau siwgr uchel gyda arllwysiadau glwcos. I wneud iawn am golli potasiwm, rhoddir cleifion i yfed sudd ffrwythau heb siwgr ar ôl i'r claf adennill ymwybyddiaeth. Yn ystod triniaeth, mae'n bwysig sefydlogi gwaith y system gardiofasgwlaidd a'r arennau, a dileu meddwdod o'r corff.

Ar gyfer trin cetosis, rhagnodir diod alcalïaidd, dŵr mwynol neu doddiant o soda pobi yw hwn. I adfer pH, mae enemas alcalïaidd yn ddefnyddiol. O fwydlen y claf, mae angen eithrio bwydydd brasterog. Rhowch cocarboxylase, cwrs Splenin mewngyhyrol hyd at 10 diwrnod. Hefyd rhagnodi cymeriant asidau amino hanfodol, ffosffolipidau ac enterosorbents. Mae'r cyffuriau hyn yn helpu i adfer prosesau metabolaidd, cryfhau'r afu, a dileu sylweddau gwenwynig o'r corff.

Ar gyfer atal thrombosis, rhagnodir teneuwyr gwaed. Mae hyn yn lleihau'r risg o drawiadau ar y galon, strôc, necrosis aelodau a meinweoedd organau mewnol.

Mewn cleifion â diabetes math 2, mae arogl aseton yn ymddangos yn llai aml, mae hyn yn digwydd yn erbyn cefndir cynnydd cryf mewn glwcos yn y gwaed. Y rheswm yw bwyta llawer iawn o fraster. Rhagnodir diet caeth, diod alcalïaidd, cyffuriau gwrthsemetig i gleifion o'r fath.

Sut i atal datblygiad cetoasidosis

Er mwyn lleihau'r risg o ddatblygu patholeg, mae angen i chi fonitro'ch iechyd, dilyn argymhellion eich meddyg yn llym.

Dull pwysig o atal yw cyflwyno'r dosau cywir o inswlin ac ymweliad amserol â'r meddyg pan fydd yr arwyddion cyntaf o gymhlethdod yn datblygu. Mae hefyd yn angenrheidiol cynnal archwiliad rheolaidd gydag endocrinolegydd.

Gyda datblygiad heintus neu annwyd, dylid cynnal triniaeth dan oruchwyliaeth meddyg. Mae angen i blant sâl fonitro'r diet yn llym, rheoli'r bwyd sy'n cael ei fwyta, cadw at y diet.

Mae cetoacidosis yn glefyd peryglus sy'n gofyn am driniaeth frys mewn plant ac oedolion. Mae ceisio cymorth yn anamserol yn arwain at goma diabetig, anabledd claf neu farwolaeth. Mae'r cymhlethdod hwn yn arbennig o beryglus i blant a'r glasoed.

- ffurf ddiarddel o ddiabetes, sy'n digwydd gyda chynnydd yn lefel y cyrff glwcos a ceton yn y gwaed. Fe'i nodweddir gan syched, troethi cynyddol, croen sych, anadl aseton, poen yn yr abdomen. O ochr y system nerfol ganolog, ymddangosiad cur pen, syrthni, anniddigrwydd, cysgadrwydd, syrthni. Gwneir diagnosis o ketoacidosis yn ôl astudiaeth biocemegol o waed ac wrin (glwcos, electrolytau, cyrff ceton, CBS). Sail y driniaeth yw therapi inswlin, mesurau ailhydradu a chywiro newidiadau patholegol ym metaboledd electrolyt.

Triniaeth ketoacidosis diabetig

Dim ond mewn ysbyty y mae triniaeth cyflwr cetoacidotig yn cael ei chynnal, gyda datblygiad coma - mewn uned gofal dwys. Gorffwys gwely a argymhellir. Mae therapi yn cynnwys y cydrannau canlynol:

• Therapi inswlin. Addasiad dos gorfodol o'r hormon neu ddetholiad o'r dos gorau posibl ar gyfer diabetes mellitus a ddiagnosiwyd i ddechrau. Dylai'r driniaeth gael ei monitro'n gyson ar lefel glycemia a ketonemia.
• Therapi trwyth. Fe'i cynhelir mewn tri phrif faes: ailhydradu, cywiro WWTP ac aflonyddwch electrolyt. Defnyddir gweinyddu mewnwythiennol sodiwm clorid, paratoadau potasiwm, sodiwm bicarbonad. Argymhellir cychwyn yn gynnar. Cyfrifir faint o doddiant sydd wedi'i chwistrellu gan ystyried oedran a chyflwr cyffredinol y claf.
• Trin patholegau cydredol. Gall trawiad cydamserol ar y galon, strôc, afiechydon heintus waethygu cyflwr claf â DKA. Ar gyfer trin cymhlethdodau heintus, nodir therapi gwrthfiotig, gydag amheuon damweiniau fasgwlaidd - therapi thrombolytig.
• Monitro arwyddion hanfodol. Asesir cyrff electrocardiograffeg cyson, ocsimetreg curiad y galon, glwcos a ceton. I ddechrau, mae monitro'n cael ei wneud bob 30-60 munud, ac ar ôl gwella cyflwr y claf bob 2-4 awr ar gyfer y diwrnod nesaf.

Heddiw, mae datblygiadau ar y gweill i leihau’r tebygolrwydd o ddatblygu DKA mewn cleifion â diabetes mellitus (mae paratoadau inswlin yn cael eu datblygu ar ffurf tabled, mae ffyrdd i ddosbarthu cyffuriau i’r corff yn cael eu gwella, ac mae dulliau’n cael eu ceisio i adfer eu cynhyrchiad hormonau eu hunain).

Rhagolwg ac Atal

Gyda therapi amserol ac effeithiol mewn ysbyty, gellir atal cetoasidosis, mae'r prognosis yn ffafriol. Gydag oedi wrth ddarparu gofal meddygol, mae'r patholeg yn troi'n goma yn gyflym. Mae marwolaethau yn 5%, ac mewn cleifion dros 60 oed - hyd at 20%.

Y sylfaen ar gyfer atal cetoasidosis yw addysg cleifion â diabetes. Dylai cleifion fod yn gyfarwydd â symptomau'r cymhlethdod, wedi'u hysbysu am yr angen i ddefnyddio inswlin a dyfeisiau yn iawn ar gyfer ei weinyddu, wedi'u hyfforddi yn y pethau sylfaenol o reoli lefelau glwcos yn y gwaed. Dylai person fod mor ymwybodol o'i salwch â phosibl. Argymhellir cynnal ffordd iach o fyw a dilyn diet a ddewiswyd gan endocrinolegydd. Os bydd y symptomau sy'n nodweddiadol o ketoacidosis diabetig yn datblygu, mae angen ymgynghori â meddyg i osgoi canlyniadau negyddol.

Arwyddion cetoasidosis diabetig a pham ei fod mor beryglus

Mae cetoacidosis yn gymhlethdod acíwt diabetes. Mae'n datblygu mewn cleifion nad ydyn nhw wedi'u hyfforddi i reoli eu clefyd. Ar ôl darllen yr erthygl, byddwch chi'n dysgu popeth sydd ei angen arnoch chi am y symptomau ynghylch trin cetoasidosis diabetig mewn plant ac oedolion. Mae'r wefan yn hyrwyddo'r safle - ffordd effeithiol o reoli diabetes math 1 a math 2. Mewn pobl ddiabetig sy'n dilyn y diet hwn, mae stribedi prawf yn aml yn dangos presenoldeb cetonau (aseton) mewn wrin a gwaed. Mae'n ddiniwed, ac nid oes angen gwneud dim tra bod y siwgr yn y gwaed yn normal. Nid yw aseton mewn wrin yn ketoacidosis eto! Nid oes angen mynd i banig ei ofni. Darllenwch y manylion isod.

Cetoacidosis diabetig: symptomau a thriniaeth mewn plant ac oedolion

Os bydd diffyg inswlin, ni all celloedd ddefnyddio glwcos fel ffynhonnell egni. Yn yr achos hwn, mae'r corff yn newid i fwyd gyda'i gronfeydd wrth gefn braster. Pan ddadansoddir braster, cynhyrchir cyrff ceton (cetonau) yn weithredol. Pan fydd gormod o getonau yn cylchredeg yn y gwaed, nid oes gan yr arennau amser i'w tynnu o'r corff ac mae asidedd y gwaed yn cynyddu. Mae hyn yn achosi symptomau - gwendid, cyfog, chwydu, syched, ac arogl aseton o'r geg. Os na chymerir camau brys, bydd y diabetig yn syrthio i goma a gall farw. Mae cleifion llythrennog yn gwybod sut i beidio â dod â'r sefyllfa i ketoacidosis. I wneud hyn, mae angen i chi ailgyflenwi cronfeydd hylif yn y corff yn rheolaidd a gwneud pigiadau inswlin. Disgrifir isod yn fanwl sut i drin ketoacidosis diabetig gartref ac yn yr ysbyty. Yn gyntaf oll, mae angen i chi ddarganfod o ble mae aseton yn yr wrin yn dod a pha driniaeth sydd ei hangen arno.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng cetoasidosis diabetig ac aseton mewn wrin

Mewn gwledydd sy'n siarad Rwsia, mae pobl wedi arfer meddwl bod aseton yn yr wrin yn beryglus, yn enwedig i blant. Yn wir, mae aseton yn sylwedd arogli budr a ddefnyddir i hydoddi llygryddion mewn sychlanhawyr. Ni fyddai unrhyw un yn ei iawn bwyll eisiau mynd ag ef y tu mewn. Fodd bynnag, aseton yw un o'r amrywiaethau o gyrff ceton sydd i'w cael yn y corff dynol. Mae eu crynodiad yn y gwaed a'r wrin yn cynyddu os yw'r storfeydd o garbohydradau (glycogen) yn cael eu disbyddu a bod y corff yn newid i fwyd gyda'i gronfeydd braster. Mae hyn yn aml yn digwydd mewn plant corff tenau sy'n gorfforol egnïol, yn ogystal ag mewn pobl ddiabetig sy'n dilyn diet isel mewn carbohydrad.

Nid yw aseton yn yr wrin yn beryglus nes nad oes dadhydradiad. Os yw stribedi prawf ar gyfer cetonau yn dangos presenoldeb aseton yn yr wrin, nid yw hyn yn arwydd ar gyfer canslo diet isel mewn carbohydrad mewn claf â diabetes. Dylai oedolyn neu blentyn diabetig barhau i ddilyn diet a chymryd gofal i yfed digon o hylifau. Peidiwch â chuddio inswlin a chwistrelli ymhell. Mae newid i ddeiet isel-carbohydrad yn caniatáu i lawer o bobl ddiabetig reoli eu clefyd heb bigiadau inswlin o gwbl. Deg, fodd bynnag, ni ellir rhoi unrhyw warantau ynglŷn â hyn. Yn ôl pob tebyg, dros amser, mae'n rhaid i chi chwistrellu inswlin mewn dosau bach o hyd. Nid yw aseton yn yr wrin yn niweidio'r arennau nac organau mewnol eraill, cyn belled â bod y siwgr yn y gwaed yn normal ac nad oes gan y diabetig ddiffyg hylif. Ond os byddwch chi'n colli'r cynnydd mewn siwgr ac nad ydych chi'n ei lethu â chwistrelliadau o inswlin, gall hyn arwain at ketoacidosis, sy'n beryglus iawn. Mae'r canlynol yn gwestiynau ac atebion am aseton mewn wrin.

Daeth diet isel mewn carbohydrad â fy siwgr gwaed yn ôl i normal. Ond mae profion trwy'r amser yn dangos presenoldeb aseton yn yr wrin. Mae'n fy mhoeni. Pa mor niweidiol yw hyn?

Mae aseton yn yr wrin yn ddigwyddiad safonol gyda diet caeth â charbohydrad isel. Nid yw hyn yn niweidiol cyhyd â bod y siwgr yn y gwaed yn normal. Eisoes mae degau o filoedd o bobl ddiabetig ledled y byd yn rheoli eu clefyd â diet isel mewn carbohydrad. Mae meddygaeth swyddogol yn ei roi yn yr olwyn, heb fod eisiau colli cwsmeriaid ac incwm. Ni chafwyd adroddiadau erioed y gallai aseton yn yr wrin niweidio unrhyw un. Pe bai hyn yn digwydd yn sydyn, yna byddai ein gwrthwynebwyr yn dechrau sgrechian amdano ar unwaith ym mhob cornel.

A yw aseton wrin yn ketoacidosis diabetig? Mae hyn yn farwol!

Dim ond pan fydd gan y claf siwgr gwaed o 13 mmol / L neu uwch y dylid diagnosio a thrin cetoasidosis diabetig. Tra bod y siwgr yn normal ac yn iach, nid oes angen i chi wneud unrhyw beth arbennig. Parhewch ar ddeiet carb-isel caeth os ydych chi am osgoi cymhlethdodau diabetes.

Pa mor aml sydd angen i chi wirio wrin a gwaed gan ddefnyddio stribedi prawf ar gyfer cetonau (aseton)?

Peidiwch â phrofi gwaed neu wrin o gwbl gyda stribedi prawf ar gyfer cetonau (aseton). Peidiwch â chadw'r stribedi prawf hyn gartref - byddwch chi'n byw'n dawelach. Yn lle, mesurwch siwgr gwaed yn amlach gyda mesurydd glwcos yn y gwaed - yn y bore ar stumog wag, a hefyd 1-2 awr ar ôl pryd bwyd. Gweithredwch yn gyflym os bydd siwgr yn codi. Mae siwgr 6.5-7 ar ôl bwyta eisoes yn ddrwg. Mae angen newidiadau mewn dosau diet neu inswlin, hyd yn oed os yw'ch endocrinolegydd yn dweud bod y rhain yn ddangosyddion rhagorol. Ar ben hynny, mae angen i chi weithredu os yw'r siwgr mewn diabetig ar ôl bwyta yn codi uwchlaw 7.

Mae'r endocrinolegydd yn dychryn rhieni plentyn diabetig â ketoacidosis a marwolaeth bosibl o wenwyno aseton. Mae'n gofyn am newid o ddeiet carb-isel i un cytbwys. Beth i'w wneud

Mae triniaeth safonol ar gyfer diabetes mewn plant yn achosi pigau siwgr yn y gwaed, mae oedi datblygiadol, ac achosion o hypoglycemia hefyd yn bosibl. Mae cymhlethdodau fasgwlaidd cronig fel arfer yn ymddangos yn hwyrach - yn 15-30 oed. Bydd y claf ei hun a'i rieni yn delio â'r problemau hyn, nid yr endocrinolegydd sy'n gosod diet niweidiol wedi'i orlwytho â charbohydradau. Mae'n bosibl i rywogaeth gytuno â'r meddyg, gan barhau i fwydo'r plentyn â bwydydd isel-carbohydrad. Peidiwch â gadael i'r diabetig fynd i'r ysbyty, lle na fydd y diet yn addas iddo. Os yn bosibl, cael eich trin gan endocrinolegydd sy'n cymeradwyo diet â charbohydrad isel.

Sut i ddelio â phryder am aseton mewn wrin?

Mae'n dda i bobl ddiabetig, fel pawb arall, ddatblygu'r arfer o yfed digon o hylifau. Yfed dŵr a the llysieuol ar 30 ml fesul 1 kg o bwysau'r corff y dydd. Dim ond ar ôl i chi yfed y norm dyddiol y gallwch chi fynd i'r gwely. Yn aml bydd yn rhaid i chi fynd i'r toiled, efallai hyd yn oed gyda'r nos. Ond bydd yr arennau mewn trefn ar hyd eu hoes. Mae menywod yn nodi bod cynnydd mewn cymeriant hylif o fewn mis yn gwella ymddangosiad y croen. Darllen ,. Mae afiechydon heintus yn sefyllfaoedd ansafonol sy'n gofyn am gamau arbennig i atal cetoasidosis mewn cleifion â diabetes.

Beth yw perygl cetoasidosis diabetig

Os yw asidedd y gwaed yn codi o leiaf ychydig, yna mae'r person yn dechrau profi gwendid a gall syrthio i goma. Dyma beth sy'n digwydd gyda ketoacidosis diabetig. Mae'r sefyllfa hon yn gofyn am sylw meddygol brys, oherwydd mae'n aml yn arwain at farwolaeth.

Os yw rhywun wedi cael diagnosis o ketoacidosis diabetig, yna mae hyn yn golygu:

• mae glwcos yn y gwaed yn cynyddu'n sylweddol (> 13.9 mmol / l),
• mae crynodiad cyrff ceton yn y gwaed yn cynyddu (> 5 mmol / l),
• mae'r stribed prawf yn dangos presenoldeb cetonau yn yr wrin,
• digwyddodd asidosis yn y corff, h.y. mae'r cydbwysedd asid-sylfaen wedi symud tuag at gynnydd mewn asidedd (pH prifwythiennol) Os yw diabetig wedi'i hyfforddi'n dda, yna nid oes ganddo bron unrhyw siawns o ketoacidosis. Am sawl degawd, mae cael diabetes a pheidio byth â syrthio i goma diabetig yn hollol real.
  

Achosion Cetoacidosis

Mae cetoacidosis mewn diabetig yn datblygu gyda diffyg inswlin yn y corff. Gall y diffyg hwn fod yn “absoliwt” mewn diabetes math 1 neu'n “gymharol” mewn diabetes math 2.

Ffactorau sy'n cynyddu'r risg o ddatblygu cetoasidosis diabetig:

• afiechydon sy'n gysylltiedig â diabetes, yn enwedig prosesau llidiol acíwt a heintiau,
• Llawfeddygaeth
• anafiadau
• defnyddio cyffuriau sy'n wrthwynebyddion inswlin (glucocorticoidau, diwretigion, hormonau rhyw),
• defnyddio cyffuriau sy'n lleihau sensitifrwydd meinweoedd i weithred inswlin (cyffuriau gwrthseicotig annodweddiadol a grwpiau eraill o gyffuriau),
• beichiogrwydd (),
• disbyddu secretiad inswlin yng nghwrs hir diabetes math 2,
• pancreatectomi (llawdriniaeth ar y pancreas) mewn pobl nad ydynt wedi cael diabetes o'r blaen.

Achos cetoasidosis yw ymddygiad amhriodol claf diabetes ::

• sgipio pigiadau inswlin neu eu tynnu'n ôl heb awdurdod (mae'r claf yn cael ei "gario i ffwrdd" trwy ddulliau amgen o drin diabetes),
• rhy brin gyda glucometer,
• nid yw'r claf yn gwybod nac yn gwybod, ond nid yw'n perfformio, yn dibynnu ar y dangosyddion glwcos yn ei waed,
• roedd mwy o angen am inswlin oherwydd clefyd heintus neu gymryd swm ychwanegol o garbohydradau, ond ni chafodd ei ddigolledu
• inswlin wedi dod i ben wedi'i chwistrellu neu a gafodd ei storio'n anghywir,
• techneg pigiad inswlin amhriodol,
• mae'r gorlan chwistrell inswlin yn ddiffygiol, ond nid yw'r claf yn ei reoli,
• Mae'r pwmp inswlin yn ddiffygiol.

Grŵp arbennig o gleifion ag achosion mynych o ketoacidosis diabetig yw'r rhai sy'n colli pigiadau inswlin oherwydd eu bod yn ceisio cyflawni hunanladdiad. Gan amlaf, menywod ifanc â diabetes math 1 yw'r rhain. Mae ganddyn nhw broblemau seicolegol difrifol neu anhwylderau meddyliol.

Mae achos ketoacidosis diabetig yn aml yn wallau meddygol. Er enghraifft, ni ddiagnosiwyd diabetes mellitus math 1 sydd newydd gael ei ddiagnosio mewn pryd. Neu gohiriwyd inswlin am gyfnod rhy hir gyda diabetes math 2, er bod arwyddion gwrthrychol ar gyfer therapi inswlin.

Symptomau cetoasidosis mewn diabetes

Mae cetoacidosis diabetig yn datblygu, fel arfer o fewn ychydig ddyddiau. Weithiau - mewn llai nag 1 diwrnod. Yn gyntaf, mae symptomau siwgr gwaed uchel yn cynyddu oherwydd diffyg inswlin:

• syched dwys
• troethi mynych,
• croen sych a philenni mwcaidd,
• colli pwysau heb esboniad
• gwendid.

Yna mae symptomau cetosis (cynhyrchu cyrff ceton yn weithredol) ac asidosis yn ymuno â nhw:

• cyfog
• chwydu
• arogl aseton o'r geg,
• rhythm anadlu anarferol - mae'n swnllyd ac yn ddwfn (a elwir yn anadlu Kussmaul).

Symptomau iselder y system nerfol ganolog:

• cur pen
• anniddigrwydd
• arafiad
• syrthni
• cysgadrwydd
• coma precoma a ketoacidotic.

Mae cyrff ceton gormodol yn llidro'r llwybr gastroberfeddol. Hefyd, mae ei gelloedd wedi'u dadhydradu, ac oherwydd diabetes dwys, mae lefel y potasiwm yn y corff yn gostwng. Mae hyn i gyd yn achosi symptomau ychwanegol cetoasidosis diabetig, sy'n debyg i broblemau llawfeddygol gyda'r llwybr gastroberfeddol. Dyma restr ohonyn nhw:

• poenau stumog
• mae wal yr abdomen yn llawn tyndra ac yn boenus wrth bigo'r croen,
• mae peristalsis yn cael ei leihau.

Yn amlwg, mae'r symptomau yr ydym wedi'u rhestru yn arwyddion ar gyfer mynd i'r ysbyty mewn argyfwng. Ond os ydych chi'n anghofio ac yn gwirio'r wrin am gyrff ceton gan ddefnyddio stribed prawf, yna fe allai gael ei ysbyty ar gam yn y ward heintus neu lawfeddygol. Mae hyn yn digwydd yn aml.

Therapi inswlin ketoacidosis diabetig

Therapi inswlin amnewid cetoacidosis yw'r unig driniaeth a all ymyrryd â phrosesau'r corff sy'n arwain at ddatblygiad y cymhlethdod hwn o ddiabetes. Nod therapi inswlin yw codi lefelau inswlin serwm i 50-100 mcU / ml.

Ar gyfer hyn, gweinyddu parhaus inswlin “byr” 4-10 uned yr awr, 6 uned yr awr ar gyfartaledd. Gelwir dosau o'r fath ar gyfer therapi inswlin yn regimen "dos isel". Maent i bob pwrpas yn atal dadansoddiad brasterau a chynhyrchu cyrff ceton, yn atal yr afu rhag rhyddhau glwcos i'r gwaed, ac yn cyfrannu at synthesis glycogen.

Felly, mae prif gysylltiadau mecanwaith datblygu cetoasidosis diabetig yn cael eu dileu. Ar yr un pryd, mae risg is o gymhlethdodau i therapi inswlin yn y regimen “dos isel” ac mae'n caniatáu gwell rheolaeth ar siwgr gwaed na'r regimen “dos uchel”.

Mewn ysbyty, mae claf â ketoacidosis diabetig yn derbyn inswlin ar ffurf trwyth mewnwythiennol parhaus. Yn gyntaf, mae inswlin dros dro yn cael ei roi mewn bolws mewnwythiennol (yn araf) mewn dos “llwytho” o 0.15 PIECES / kg, ar gyfartaledd mae'n troi allan 10-12 PIECES. Ar ôl hyn, mae'r claf wedi'i gysylltu â infusomat fel ei fod yn derbyn inswlin trwy drwyth parhaus ar gyfradd o 5-8 uned yr awr, neu 0.1 uned / awr / kg.

Ar blastig, mae arsugniad inswlin yn bosibl. Er mwyn ei atal, argymhellir ychwanegu albwmin serwm dynol i'r toddiant. Cyfarwyddiadau ar gyfer paratoi'r gymysgedd trwyth: ychwanegwch 50 ml o 20% albwmin neu 1 ml o waed y claf i 50 uned o inswlin “byr”, yna dewch â chyfanswm y cyfaint i 50 ml gan ddefnyddio 0.9% o halwyn NaCl.

Therapi inswlin mewnwythiennol mewn ysbyty yn absenoldeb infusomat

Nawr rydym yn disgrifio opsiwn arall ar gyfer therapi inswlin mewnwythiennol, rhag ofn nad oes infusomat. Gellir rhoi inswlin dros dro unwaith yr awr yn fewnwythiennol gan bolws, yn araf iawn, gyda chwistrell, i gwm y system trwyth.

Dylid llenwi dos sengl addas o inswlin (er enghraifft, 6 uned) i chwistrell 2 ml, ac yna ychwanegu hyd at 2 ml gyda hydoddiant halen NaCl 0.9%. Oherwydd hyn, mae cyfaint y gymysgedd yn y chwistrell yn cynyddu, ac mae'n bosibl chwistrellu inswlin yn araf, o fewn 2-3 munud. Mae gweithred inswlin “byr” i ostwng siwgr gwaed yn para hyd at 1 awr. felly, gellir ystyried amlder gweinyddu 1 amser yr awr yn effeithiol.

Mae rhai awduron yn argymell yn lle dull o'r fath i chwistrellu inswlin “byr” mewngyhyrol ar 6 uned yr awr. Ond nid oes tystiolaeth na fydd dull effeithlonrwydd o'r fath yn waeth na gweinyddiaeth fewnwythiennol.Yn aml, mae cylchrediad capilari â nam ar ketoacidosis diabetig, sy'n cymhlethu amsugno inswlin, ei weinyddu'n fewngyhyrol, a hyd yn oed yn fwy isgroenol.

Mae nodwydd hyd byr wedi'i hintegreiddio i'r chwistrell inswlin. Yn aml mae'n amhosibl rhoi pigiad mewngyhyrol iddi. Heb sôn am y ffaith bod mwy o anghyfleustra i'r claf a phersonél meddygol. Felly, ar gyfer trin cetoasidosis diabetig, argymhellir rhoi inswlin mewnwythiennol.

Dim ond gyda chyfnod ysgafn o ketoacidosis diabetig y dylid rhoi inswlin yn isgroenol neu'n intramwswlaidd, os nad yw'r claf mewn cyflwr difrifol ac nad oes angen iddo aros yn yr uned gofal dwys a gofal dwys.

Addasiad dos inswlin

Mae'r dos o inswlin “byr” yn cael ei addasu yn dibynnu ar werthoedd cyfredol siwgr gwaed, y dylid ei fesur bob awr. Os nad yw lefel y glwcos yn y gwaed yn gostwng yn ystod y 2-3 awr gyntaf a bod cyfradd dirlawnder y corff â hylif yn ddigonol, yna gellir dyblu'r dos nesaf o inswlin.

Ar yr un pryd, ni ellir lleihau crynodiad y siwgr yn y gwaed yn gyflymach na 5.5 mmol / l yr awr. Fel arall, gall y claf brofi edema cerebral peryglus. Am y rheswm hwn, os yw cyfradd y gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed wedi agosáu at lai na 5 mmol / l yr awr, yna caiff y dos nesaf o inswlin ei haneru. Ac os oedd yn fwy na 5 mmol / l yr awr, yna mae'r chwistrelliad inswlin nesaf yn cael ei hepgor yn gyffredinol, wrth barhau i reoli siwgr gwaed.

Os yw siwgr gwaed, o dan ddylanwad therapi inswlin, yn gostwng yn arafach na chan 3-4 mmol / l yr awr, gall hyn ddangos bod y claf yn dal i ddadhydradu neu fod swyddogaeth yr arennau'n gwanhau. Mewn sefyllfa o'r fath, mae angen i chi ail-werthuso cyfaint y gwaed sy'n cylchredeg a gwneud dadansoddiad o lefel y creatinin yn y gwaed.

Ar y diwrnod cyntaf yn yr ysbyty, fe'ch cynghorir i leihau siwgr gwaed i ddim mwy na 13 mmol / L. Pan gyrhaeddir y lefel hon, mae glwcos 5-10% yn cael ei drwytho. Am bob 20 g o glwcos, mae 3-4 uned o inswlin byr yn cael eu chwistrellu'n fewnwythiennol i'r gwm. Mae 200 ml o 10% neu 400 ml o doddiant 5% yn cynnwys 20 gram o glwcos.

Dim ond os nad yw'r claf yn dal i allu cymryd bwyd ar ei ben ei hun y rhoddir glwcos, a bod diffyg inswlin bron yn cael ei ddileu. Nid yw gweinyddu glwcos yn driniaeth ar gyfer cetoasidosis diabetig fel y cyfryw. Fe'i perfformir ar gyfer atal, yn ogystal ag i gynnal osmolarity (dwysedd arferol hylifau yn y corff).

Sut i newid i weinyddu inswlin yn isgroenol

Ni ddylid gohirio therapi inswlin mewnwythiennol. Pan wellodd cyflwr y claf, sefydlogodd pwysedd gwaed, cynhelir siwgr gwaed ar lefel o ddim mwy na 11-12 mmol / L a pH> 7.3 - gallwch newid i weinyddu inswlin yn isgroenol. Dechreuwch gyda dos o 10-14 uned bob 4 awr. Mae'n cael ei addasu yn ôl canlyniadau rheolaeth siwgr gwaed.

Mae gweinyddu mewnwythiennol o inswlin “byr” yn parhau am 1-2 awr arall ar ôl y pigiad isgroenol cyntaf, fel nad oes ymyrraeth yn y weithred o inswlin. Eisoes ar ddiwrnod cyntaf y pigiad isgroenol, gellir defnyddio inswlin dros dro ar yr un pryd. Ei dos cychwynnol yw 10-12 uned 2 gwaith y dydd. Disgrifir sut i'w gywiro yn yr erthygl “”.

Pam mae cetoasidosis mor beryglus?

Os yw asidedd gwaed dynol yn cynyddu hyd yn oed ychydig, yna mae'r claf yn dechrau profi gwendid cyson a gall syrthio i goma.

Dyma'n union beth all ddigwydd gyda ketoacidosis diabetig. Mae'r cyflwr hwn yn darparu ar gyfer sylw meddygol ar unwaith, fel arall mae marwolaeth yn digwydd.

Mae cetoasidosis diabetig yn dangos y symptomau canlynol:

• siwgr gwaed yn codi (yn dod yn uwch na 13.9 mmol / l),
• mae crynodiad cyrff ceton yn cynyddu (uwch na 5 mmol / l),
• gyda chymorth stribed prawf arbennig, sefydlir presenoldeb cetonau yn yr wrin,
• mae asidosis yn digwydd yng nghorff claf â diabetes (symudiad y cydbwysedd asid-sylfaen i gyfeiriad y cynnydd).

Yn ein gwlad, amlder blynyddol diagnosis o ketoacidosis dros y 15 mlynedd diwethaf oedd:

1. 0.2 achos y flwyddyn (mewn cleifion â'r math cyntaf o ddiabetes),
2. 0.07 o achosion (gyda diabetes math 2).

Os ystyriwn y marwolaethau o'r afiechyd hwn, yna roedd yn gyfanswm o 7-19 y cant.

Er mwyn lleihau'r tebygolrwydd o ketoacidosis, mae angen i bob diabetig o unrhyw fath feistroli'r dull o roi inswlin di-boen, ei fesur gyda'r glucometer Accu Chek, er enghraifft, a hefyd dysgu sut i gyfrifo'r dos gofynnol o'r hormon yn gywir.

Os yw'r pwyntiau hyn yn cael eu meistroli'n llwyddiannus, yna bydd y tebygolrwydd o ketoacidosis diabetig yn sero gyda diabetes math 2.

Prif achosion datblygiad y clefyd

Mae cetoacidosis diabetig yn digwydd yn y cleifion hynny sydd â diabetes math 1 a math 2 sy'n profi diffyg inswlin yn y gwaed. Gall prinder o'r fath fod yn absoliwt (mae'n cyfeirio at ddiabetes math 1) neu'n gymharol (yn nodweddiadol ar gyfer diabetes math 2).

Mae yna nifer o ffactorau a all gynyddu'r risg o ketoacidosis mewn diabetes yn sylweddol:

• anafiadau
• ymyrraeth lawfeddygol
• Clefydau sy'n cyd-fynd â diabetes (prosesau llidiol acíwt neu heintiau),
• defnyddio cyffuriau antagonist inswlin (hormonau rhyw, glucocorticosteroidau, diwretigion),
• y defnydd o gyffuriau sy'n lleihau sensitifrwydd meinweoedd i inswlin (cyffuriau gwrthseicotig annodweddiadol),
• diabetes beichiog
• pancreatectomi (llawdriniaeth ar y pancreas) yn y rhai nad ydynt wedi dioddef o ddiabetes o'r blaen,
• disbyddu cynhyrchu inswlin yn ystod cyfnod diabetes math 2.

Gallwn wahaniaethu rhwng y prif resymau a ddaeth yn ysgogiad i ketoacidosis diabetig ddatblygu - dyma ymddygiad anghywir diabetig. Gall hwn fod yn bas elfennol o bigiadau neu hyd yn oed eu diddymu heb awdurdod.

Mae hyn yn digwydd mewn sefyllfaoedd lle newidiodd y claf i ddulliau anhraddodiadol o gael gwared ar y clefyd. Mae rhesymau eraill yr un mor bwysig yn cynnwys:

• hunan-fonitro annigonol neu rhy brin o lefelau glwcos yn y gwaed gan ddefnyddio dyfais arbennig (glucometer),
• anwybodaeth neu fethiant i gydymffurfio â'r rheolau ar gyfer addasu dos inswlin yn dibynnu ar lefel y siwgr yn y gwaed,
• roedd angen inswlin ychwanegol oherwydd clefyd heintus neu ddefnyddio llawer iawn o garbohydradau na chawsant eu digolledu,
• cyflwyno inswlin sydd wedi dod i ben neu'r hyn a storiwyd heb gadw at y rheolau rhagnodedig,
• techneg mewnbwn hormonau anghywir,
• camweithio y pwmp inswlin,
• camweithio neu anaddasrwydd y gorlan chwistrell.

Mae yna ystadegau meddygol sy'n nodi bod yna grŵp penodol o bobl sydd wedi cael cetoasidosis diabetig dro ar ôl tro. Maent yn hepgor gweinyddiaeth inswlin yn fwriadol, gan geisio fel hyn i ddod â'u bywydau i ben.

Fel rheol, mae menywod gweddol ifanc sydd wedi bod yn dioddef o ddiabetes math 1 ers amser maith yn gwneud hyn. Mae hyn oherwydd annormaleddau meddyliol a seicolegol difrifol sy'n nodweddiadol o ketoacidosis diabetig.

Mewn rhai achosion, gall achos ketoacidosis diabetig fod yn wallau meddygol. Mae'r rhain yn cynnwys diagnosis anamserol o ddiabetes math 1 neu oedi hirfaith mewn triniaeth gyda'r ail fath o anhwylder gydag arwyddion sylweddol ar gyfer dechrau therapi inswlin.

Symptomau'r afiechyd

Gall cetoasidosis diabetig ddatblygu'n gyflym. Gall fod yn gyfnod o un diwrnod i sawl diwrnod. I ddechrau, mae symptomau siwgr gwaed uchel yn cynyddu oherwydd diffyg hormonau inswlin:

• syched gormodol
• troethi cyson
• croen sych a philenni mwcaidd,
• colli pwysau afresymol,
• gwendid cyffredinol.

Yn y cam nesaf, mae symptomau cetosis ac asidosis eisoes, er enghraifft, chwydu, cyfog, arogl aseton o'r ceudod llafar, yn ogystal â rhythm anarferol o anadlu pobl (yn ddwfn ac yn rhy swnllyd).

Mae gwaharddiad o system nerfol ganolog y claf yn digwydd, mae'r symptomau fel a ganlyn:

• cur pen
• cysgadrwydd
• syrthni
• anniddigrwydd gormodol
• atal adweithiau.

Oherwydd gormodedd o gyrff ceton, mae organau'r llwybr gastroberfeddol yn llidiog, ac mae eu celloedd yn dechrau colli dŵr. Mae diabetes dwys yn arwain at ddileu potasiwm o'r corff.

Mae'r holl adwaith cadwyn hwn yn arwain at y ffaith bod y symptomau'n debyg i broblemau llawfeddygol gyda'r llwybr gastroberfeddol: poen yng ngheudod yr abdomen, tensiwn wal yr abdomen flaenorol, ei ddolur, a hefyd gostyngiad mewn symudedd berfeddol.

Os nad yw meddygon yn mesur siwgr gwaed y claf, yna gellir gwneud ysbyty gwallus yn y ward lawfeddygol neu heintus.

Sut mae diagnosis cetoasidosis mewn diabetes?

Cyn mynd i'r ysbyty, mae angen cynnal prawf penodol ar gyfer cyrff glwcos a ceton yn y gwaed, yn ogystal ag wrin. Os na all wrin y claf fynd i mewn i'r bledren, yna gellir canfod cetosis gan ddefnyddio serwm gwaed. I wneud hyn, rhowch ddiferyn ohono ar stribed prawf arbennig ar gyfer wrin.

Ymhellach, mae'n bwysig sefydlu graddfa ketoacidosis mewn diabetig a darganfod y math o gymhlethdod y clefyd, oherwydd gall fod nid yn unig yn ketoacidosis, ond hefyd yn syndrom hyperosmolar. I wneud hyn, gallwch ddefnyddio'r tabl canlynol yn y diagnosis: