Statinau ar gyfer gostwng colesterol - pa gyffuriau sy'n well

Mae hypercholesterolemia yn poeni llawer o bobl. Mae'n hysbys bod y patholeg hon yn ffactor allweddol yn natblygiad cnawdnychiant myocardaidd, atherosglerosis, arteritis ymylol ac angina pectoris. Mewn 60% o achosion, mae'r patholegau hyn yn dod i ben mewn marwolaeth. Defnyddir statinau hynod effeithiol yn aml mewn meddygaeth fodern i ostwng colesterol. Mae adolygiadau o feddygon yn cadarnhau dynameg gadarnhaol newidiadau, a welir mewn profion gwaed labordy.

Gwybodaeth am golesterol "drwg" a "da"

Mae colesterol yn perthyn i frasterau syml (sterolau), yn cael ei syntheseiddio gan 2/3 yn yr afu, mae'r traean sy'n weddill yn mynd i mewn i'r corff gyda bwyd. Mae'r sylwedd penodedig ynghyd â ffosffolipidau yn ffurfio pilenni celloedd, yn rhan o hormonau steroid (estrogen, testosteron, progesteron), asidau bustl a fitamin D₃. Mae colesterol hefyd yn ymwneud â metaboledd fitaminau sy'n toddi mewn braster (A, D, E, K, F). Mae sterolau yn gweithredu fel deunydd egni ar gyfer cyhyrau ysgerbydol, maent yn angenrheidiol ar gyfer rhwymo a chludo proteinau.

Mae crynodiad cynyddol o golesterol yn y gwaed yn ysgogi ffurfio placiau brasterog (atherosglerotig) sy'n cael eu dyddodi ar waliau pibellau gwaed. Dros amser, mae placiau brasterog yn tewhau, yn culhau lumen y rhydwelïau, yn clocsio llongau. O ganlyniad i thrombosis, mae strôc a thrawiadau ar y galon yn datblygu. Er mwyn lleihau lefel y colesterol patholegol yn y gwaed, defnyddir amryw o ffyrdd: tabledi, droppers, eli i'w defnyddio'n allanol, ac ati. Heddiw, mae yna nifer enfawr o fferyllol sy'n lleihau crynodiad cyfanswm y colesterol yn y gwaed.

Pam ei fod yn codi?

Mae cynhyrchion da byw yn cynnwys cryn dipyn o golesterol, yn enwedig llawer ohono mewn offal, cig, hufen, menyn, bwyd môr, melynwy. Er gwaethaf hyn, yn ymarferol nid yw colesterol, sy'n mynd i mewn i'r corff gyda chynhyrchion bwyd, yn effeithio ar ei gynnwys yn y gwaed. Gallwch reoli crynodiad yr elfen hon yn y corff gan ddefnyddio cynhyrchion sy'n llawn asidau brasterog aml-annirlawn. Mae'r rhain yn cynnwys: olew pysgod, lard, olew iau penfras, olew llysiau (had rêp, olewydd, cnau daear, soi, cywarch, ac ati). Mae'r tabl isod yn dangos bwydydd colesterol uchel.

Beth yw statinau

Defnyddir statinau gan feddyginiaeth i ostwng colesterol. Maent yn gweithredu ar y corff dynol ar y lefel gellog. Mae'r afu yn y cam synthesis yn rhyddhau asid mevalonig - dyma gam cyntaf ffurfio colesterol. Mae statin, sy'n gweithredu ar asid, yn atal rhyddhau gormodedd i'r plasma gwaed. Unwaith y bydd yn y llongau a'r rhydwelïau, mae'r ensym hwn yn rhyngweithio â chelloedd y meinwe gyswllt (endotheliwm). Mae'n helpu i ffurfio haen amddiffynnol iach ar wyneb mewnol pibellau gwaed, yn amddiffyn rhag ffurfio ceuladau gwaed a phrosesau llidiol.

Mae statin yn feddyginiaeth y gall meddyg ei ragnodi ar gyfer trin ac atal afiechydon y galon a fasgwlaidd (atherosglerosis, strôc, trawiad ar y galon). A yw rôl statin i ostwng colesterol yn sylweddol? Mae'r ateb yn amlwg: ydy, mae wedi'i brofi. Ond ar yr un pryd, mae colesterol yn niweidiol i systemau hanfodol eraill, yn enwedig pobl hŷn. Rhaid gwneud penderfyniad ynghyd â'r meddyg ac yn seiliedig ar nifer penodol o ddadansoddiadau ac astudiaethau o'r corff.

Sut i ostwng colesterol yn y gwaed gartref gyda statinau

Mae llawer wedi'i ysgrifennu am statin i ostwng colesterol gartref. Gellir ei leihau gyda chyffuriau, cynhyrchion, atchwanegiadau dietegol, meddyginiaethau gwerin.Ar yr un pryd, mae angen i chi wybod mai dim ond 20% yw derbyn cynhyrchion, cynhyrchir y gweddill gan yr afu. Bydd yr hyn sy'n well - cyffuriau naturiol neu gynhyrchion meddyginiaethol - yn cael ei bennu gan ymddygiad y corff a'r meddyg sy'n eich arsylwi.

Cyffuriau gostwng colesterol

Mae statinau naturiol a synthetig: gall y cyffuriau hyn leihau colesterol. Gellir parhau â'r rhestr o gyffuriau gwrth-golesterol. Ystyriwch gyda'r sgîl-effeithiau lleiaf:

1. Gwneir statinau naturiol o fadarch. Mae'r rhain yn cynnwys: simvastine, simvastatin, pravastatin a lovastatin.
2. Mae synthetig ar gael o ganlyniad i synthesis elfennau cemegol. Y rhain yw Atorvastatin, Atoris, Fluvastatin, Roxer a Rosuvastatin / Crestor.

Statinau naturiol

Trwy addasu maeth (yn enwedig brasterau), gall y corff dderbyn statinau. Mae gan y brasterau rydyn ni'n eu bwyta ryngweithio gwahanol â'r afu a gallant drawsnewid yn wahanol fathau o golesterol. Roedd cysyniadau "drwg" a "da" yn rhan annatod o fywyd bob dydd meddygon:

• Mae'r cyntaf gyda dwysedd isel o lipoprotein. Mae'n cyfrannu at rwystro gwythiennau.
• Mae'r ail gyda dwysedd uchel, ei dasg yw glanhau'r rhydwelïau. Po uchaf yw lefel yr ail, y gorau, ac i'r gwrthwyneb.

Mae brasterau iach yn ddeietegol. Fe'u ceir mewn bwydydd planhigion: almonau, cnau, te gwyrdd, ffrwythau sitrws. Bydd llus, moron, garlleg yn helpu i ostwng colesterol yn gyflym. Bydd bwyta, pysgod môr, gwymon, gwin coch (sych), sudd ffres yn helpu i ostwng colesterol heb feddyginiaeth. Mae hefyd yn bwysig gostwng nifer y fwydlen o melynwy, siwgr ac eidion brasterog. Efallai y bydd y meddyg yn rhagnodi diet a fydd yn helpu i normaleiddio metaboledd lipid.

Deiet yw'r unig ffordd i ostwng colesterol gartref. Bydd rhai rheolau yn helpu i ddisodli statinau yn gyflym i ostwng colesterol:

• olrhain pwysau
• ffordd o fyw egnïol
• cael gwared ar arferion gwael,
• defnydd ychwanegiad dietegol.

Dylai'r olaf gael ei drin yn ofalus iawn ar argymhelliad meddyg. Os penderfynwch ostwng colesterol â meddyginiaethau gwerin, yna mae angen i chi dalu sylw i anoddefgarwch unigol y cydrannau, dileu alergenau. Ni argymhellir prynu pecynnau mawr o gapsiwlau ar unwaith, oherwydd gall alergeddau ddigwydd ar unrhyw un o'r atchwanegiadau dietegol, ac nid bob amser yn ystod dyddiau cyntaf eu gweinyddu.

Gwybodaeth gyffredinol

Colesterol - Mae'n alcohol brasterog, cyfansoddyn organig sydd i'w gael ym mhilenni celloedd organebau byw.

Dau gysyniad a ddefnyddir yn aml - colesterola colesterol. Beth yw'r gwahaniaeth rhwng y ddau? Mewn gwirionedd, dyma enw'r un sylwedd, dim ond yn y llenyddiaeth feddygol y term “colesterol"Ers y diwedd"ol"Yn nodi ei berthynas ag alcoholau. Mae'r sylwedd hwn yn gyfrifol am ddarparu cryfder. pilenni celloedd.

Ond os yw lefel y colesterol yn y corff yn cynyddu, mae placiau colesterol yn ffurfio yn waliau'r llongau, sydd, wrth gracio, yn creu amgylchedd ffafriol ar gyfer ffurfio ceuladau gwaed. Mae placiau'n culhau lumen y llong.

Felly, ar ôl dadansoddiad o golesterol, mae'r meddyg, os oes angen, yn penderfynu beth i'w wneud â cholesterol uchel. Os yw datgodio'r dadansoddiad ar gyfer colesterol yn nodi ei gyfraddau uchel, yn aml mae arbenigwr yn rhagnodi meddyginiaethau drud - statinau, sydd wedi'u cynllunio i atal afiechydon y system gardiofasgwlaidd. Mae'n bwysig bod y meddyg yn egluro bod angen i'r claf yfed tabledi o'r fath yn gyson ar ôl yr apwyntiad, fel yr awgrymir gan y cyfarwyddiadau defnyddio.

Ond mae gan gyffuriau gwrth-golesterol sgîl-effeithiau penodol, y dylai meddygon rybuddio cleifion amdanynt, gan esbonio sut i yfed pils yn gywir.

Felly, dylai pawb sydd â cholesterol uchel benderfynu a ddylid cymryd cyffuriau o'r fath.

Ar hyn o bryd, cynigir dau brif grŵp o gyffuriau colesterol: statinaua ffibrau. Yn ogystal, mae arbenigwyr yn argymell bod cleifion yn bwyta Asid lipoic a Omega 3. Mae'r canlynol yn gyffuriau a ddefnyddir i ostwng colesterol. Fodd bynnag, dim ond ar ôl archwiliad a phenodiad gan feddyg y mae'n syniad da eu defnyddio.

Statinau i ostwng colesterol

Cyn cymryd cyffuriau o'r fath, mae angen i chi wybod beth yw statinau - beth ydyn nhw, buddion a niwed cyffuriau o'r fath, ac ati. Mae statinau yn gemegau sy'n lleihau cynhyrchiant y corff ensymauyn angenrheidiol ar gyfer y broses o synthesis colesterol.

Gall y cyfarwyddiadau ar gyfer cyffuriau o'r fath ddarllen y canlynol:

• Lleihau colesterol plasma oherwydd gwaharddiad HMG-CoA reductaseyn ogystal â lleihau synthesis colesterol yn yr afu.
• Gostwng lefelau colesterol mewn pobl sy'n dioddef hypercholesterolemia teuluol homosygaidd, nad yw'n agored i therapi gyda chyffuriau gostwng lipidau.
• Mae eu mecanwaith gweithredu yn lleihau cyfanswm y lefel colesterol 30-45%, yn “niweidiol” - 40-60%.
• Wrth gymryd lefel statinau Colesterol HDL a apolipoprotein A.yn codi.
• Mae'r cyffuriau'n lleihau'r tebygolrwydd o gymhlethdodau isgemig 15%, yn benodol, yn ôl casgliadau cardiolegwyr, y risg angina pectorisa cnawdnychiant myocardaiddyn gostwng 25%.
• Dim effeithiau mwtagenig a charcinogenig.

Sgîl-effeithiau

Ar ôl cymryd, gellir nodi nifer o effeithiau negyddol:

• Sgîl-effeithiau cyffredin: asthenia, anhunedd, cur pen, rhwymedd, cyfogpoenau yn yr abdomen dolur rhydd, myalgia, flatulence.
• System dreulio: dolur rhydd, chwydu, hepatitis, pancreatitisclefyd melyn colestatig anorecsia.
• System nerfol: pendro, amnesia, hypesthesia, malais, paresthesia, niwroopathi ymylol.
• Amlygiadau alergaidd: brech a croen coslyd, urticaria, anaffylacsis, erythema exudative, syndrom Lyell.
• System cyhyrysgerbydol: poen cefn, myositis, crampiau, arthritis, myopathi.
• Ffurfio gwaed: thrombocytopenia.
• Prosesau metabolaidd: hypoglycemia, diabetes mellitusmagu pwysau gordewdra, anallueddoedema ymylol.
• Cymhlethdod mwyaf difrifol triniaeth statin yw rhabdomyolysisond mae hyn yn digwydd mewn achosion prin.

Pwy sydd angen cymryd statinau?

Mae hysbysu pa statinau, plotiau hysbysebu a chyfarwyddiadau ar gyfer cyffuriau yn nodi hynny statinau - mae'r rhain yn gyffuriau effeithiol i ostwng colesterol, sy'n cynyddu ansawdd bywyd yn sylweddol, yn ogystal â lleihau'r tebygolrwydd o ddatblygu strôc, cnawdnychiant myocardaidd. Yn unol â hynny, mae defnyddio'r pils hyn bob dydd yn ffordd ddiogel o ostwng colesterol.

Ond mewn gwirionedd, hyd heddiw nid oes unrhyw wybodaeth union a yw triniaeth cleifion â meddyginiaethau o'r fath yn wirioneddol ddiogel ac effeithiol. Yn wir, mae rhai ymchwilwyr yn honni bod y niwed a'r sgîl-effeithiau posibl yn fwy na buddion statinau fel proffylactig a ddefnyddir i atal afiechydon y system gardiofasgwlaidd. Mae arbenigwyr yn dal i ddadlau a ddylid cymryd statinau, gan bwyso a mesur y manteision a'r anfanteision. Mae'r fforwm meddygon bron bob amser yn cynnwys dadl ar y pwnc “Statinau - Manteision ac Anfanteision».

Ond, serch hynny, mae yna rai grwpiau o gleifion y mae statinau yn orfodol ar eu cyfer.

Rhaid defnyddio'r statinau cenhedlaeth ddiweddaraf:

• ar gyfer atal eilaidd ar ôl strôcneu trawiad ar y galon,
• yn llawfeddygaeth adluniol ar lestri mawr a chalon,
• yn cnawdnychiant myocardaiddneu syndrom coronaidd acíwt,
• yn clefyd rhydwelïau coronaidd gyda mwy o debygolrwydd o gael strôc neu drawiad ar y galon.

Hynny yw, mae cyffuriau colesterol yn cael eu nodi ar gyfer cleifion coronaidd er mwyn cynyddu eu disgwyliad oes.Yn yr achos hwn, er mwyn lleihau sgîl-effeithiau, dylai'r meddyg ddewis y feddyginiaeth briodol, monitro'r paramedrau biocemegol. Os oes cynnydd 3 gwaith yn fwy mewn transaminasau, mae statinau'n cael eu canslo.

Mae ymarferoldeb rhagnodi'r grŵp hwn o gyffuriau i gleifion o'r fath yn amheus:

Os rhagnodir statinau ar gyfer cleifion â diabetes, efallai y bydd angen pils ychwanegol arnynt i leihau siwgr gwaed, oherwydd mewn cleifion o'r fath mae statinau yn cynyddu siwgr. Dylai meddyginiaethau i leihau siwgr gwaed gael eu rhagnodi a'u haddasu gan eu meddyg yn unig.

Ar hyn o bryd, yn Rwsia, mae'r safonau ar gyfer trin y rhan fwyaf o batholegau cardiolegol yn cynnwys defnyddio statinau. Ond, er gwaethaf y ffaith bod rhagnodi meddygol yn lleihau marwolaethau, nid yw hyn yn rhagofyniad ar gyfer rhagnodi cyffuriau i bawb sydd â chlefyd rhydwelïau coronaidd neu orbwysedd. Ni chaniateir eu defnyddio gan bawb sydd eisoes yn 45 oed, neu gan bawb sydd â cholesterol uchel.

Mae'n bwysig ystyried cydnawsedd y cyffuriau hyn â chyffuriau eraill.

Os oes angen, mae'r meddyg yn rhagnodi cyffuriau eraill ar gyfer trin afiechydon cardiofasgwlaidd ynghyd â chyffuriau gwrth-golesterol: Diroton, Concor, Propanorm ac eraill

Diroton(cydran weithredol - lisinopril) yn cael ei ddefnyddio i drin gorbwysedd arterial.

Concor(cydran weithredol - hemifumarate bisoprolol) a ddefnyddir ar gyfer therapi gorbwysedd arterialmethiant y galon angina pectoris.

Sut mae statinau'n gweithio

Mae dau fath o golesterol yn y corff: lipoproteinau dwysedd da neu ddwysedd uchel (HDL), a “drwg” - lipoproteinau dwysedd isel (LDL), sydd ar grynodiadau uchel yn ffurfio placiau atherosglerotig ac yn achosi anhwylderau cylchrediad y gwaed.

Mae gweithred statinau wedi'i anelu at rwystro cynhyrchu colesterol, ac ar ôl hynny mae lefel yr LDL yn y gwaed yn gostwng 45-50%, ac ar gyfer anghenion y corff, defnyddir brasterau sydd eisoes wedi'u cronni o blaciau atherosglerotig a dyddodion brasterog, sy'n helpu i normaleiddio pwysedd gwaed a chylchrediad.

Mae statinau hefyd yn lleihau'r tebygolrwydd o dorri placiau colesterol, yn lleihau prosesau llidiol ac yn gwella gweithrediad yr endotheliwm yn y llongau.

Pryd yn cael eu penodi

Rhagnodir statinau ar gyfer colesterol gwaed uchel (wedi'i brofi gan ddefnyddio prawf gwaed biocemegol), yn ogystal ag ar gyfer lefelau uchel o brotein C-adweithiol, gan nodi presenoldeb proses llidiol sy'n gysylltiedig â datblygu atherosglerosis.

Nodir y defnydd o statinau i atal trawiad ar y galon, trawiad ar y galon, strôc a chanlyniadau eraill colesterol uchel, a amlygir amlaf mewn cyfuniad â'r mathau hyn o afiechydon:

• Cardiofasgwlaidd - clefyd coronaidd y galon, angina pectoris, atherosglerosis, gorbwysedd, tueddiad i thrombosis. Nodir triniaeth statin ar ôl trawiad ar y galon a strôc i wella cylchrediad y gwaed er mwyn atal ymosodiadau dro ar ôl tro.
• Endocrin - diabetes math 2, ymwrthedd i inswlin, gordewdra, oherwydd gyda'r afiechydon hyn mae'r tebygolrwydd o ddatblygu atherosglerosis a phatholegau dilynol y system gardiofasgwlaidd yn cynyddu.
• Metabolaeth - dyslipidemia (hypercholesterolemia, hyperlipidemia, hyperglyceridemia) neu anhwylderau metaboledd lipid a achosir gan wahanol fecanweithiau datblygu a chrynodiad cynyddol o rai mathau o lipidau. Dylai triniaeth patholegau o'r fath fod yn gyson er mwyn cynnal cyfansoddiad gwaed cytbwys.

Trosolwg o'r statinau mwyaf effeithiol a diogel

Mae pedwar prif grŵp o gyffuriau ar gyfer gostwng colesterol, ac ymhlith hynny mae statinau o'r genhedlaeth ddiweddaraf, sydd ag eiddo hydroffobig (toddadwy mewn dŵr), yn wahanol i gyffuriau cynharach, wedi profi eu heffeithiolrwydd a'u diogelwch.

Statws synthetig pedwaredd genhedlaeth yw Crestor sy'n seiliedig ar rosuvatsatin, sy'n gostwng drwg yn gyflym ac yn rhoi hwb i golesterol “da”. Mae Krestor ar gael ar ffurf tabledi mewn dos o 5, 10, 20 a 40 mg o rosuvastatin. Mae cyfansoddiad y cyffur yn cynnwys lactos, calsiwm ffosffad, stearad magnesiwm.

Cyflawnir effaith therapiwtig statinau 3-4 wythnos ar ôl cymeriant meddyginiaeth yn rheolaidd, tra bod y risg o gnawdnychiant myocardaidd a strôc yn cael ei leihau 47-54%.

Ni ddefnyddir tabledi Krestor ar gyfer anoddefiad unigol i rosuvastatin, o dan 18 oed, yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron, gyda phatholegau difrifol yr arennau a'r afu.

Mae Livazo yn perthyn i'r genhedlaeth ddiweddaraf o gyffuriau colesterol. Nodweddir y sylwedd gweithredol Livazo (pitavastatin) gan fio-argaeledd uchel a gweithredu tymor hir ac fe'i rhagnodir mewn dos bach (o 1 i 4 mg y dydd).

Wrth ddefnyddio Livazo, mae angen cadw at ddeiet braster isel, ac argymhellir defnyddio tabledi yn rheolaidd ar yr un pryd, gyda'r nos yn ddelfrydol, gan ystyried nodweddion metaboledd lipid yn y corff.

Mae tua 4% o'r bobl sy'n defnyddio statinau Livazo yn profi poen cyhyrau difrifol, ynghyd â gwendid a chwyddo, ac mae gan lai na 3% anhunedd a chur pen.

Mewn rhai achosion (ym mhresenoldeb alergeddau cyffuriau i fathau eraill o gyffuriau, â chlefydau'r system ysgarthol, yn ogystal â defnyddio diodydd alcoholig yn rheolaidd), ar ôl defnyddio Livazo yn y tymor byr, mae angen cynnal archwiliad i nodi effeithiau negyddol posibl ar organau'r system ysgarthol.

Mewn achosion lle mae Livazo yn cael ei ddefnyddio i atal clefyd cardiofasgwlaidd mewn diabetes, dylid monitro glwcos yn y gwaed, oherwydd mewn rhai achosion gall fod cynnydd mewn siwgr i lefelau uchel sy'n gofyn am driniaeth feddygol.

Rosuvastatin-SZ

Defnyddir Rosuvastatin-SZ ar gyfer hypercholesterolemia cynradd a theuluol, hypertriglyceridemia, yn ogystal ag ar gyfer atal cymhlethdodau mewn clefydau cardiofasgwlaidd.

Cynhyrchir Rosuvastatin-SZ ar ffurf tabledi o 5, 10, 20 a 40 miligram. Gall defnyddio statin yn rheolaidd leihau colesterol 40-50% mewn 6-8 wythnos o driniaeth. Gallwch ddefnyddio'r cyffur waeth beth yw'r amser o'r dydd neu'r pryd bwyd. Arsylwir y lefel uchaf o rosuvastatin yn y gwaed 5 awr ar ôl ei roi, gan ostwng yn raddol dros 19 awr.

Ar y cyd â thriniaeth, argymhellir defnyddio diet sy'n isel mewn brasterau anifeiliaid a llysiau, i ddileu'r defnydd o alcohol ac ysmygu.

Gwrtharwyddion i benodi Rosuvastatin-SZ yw myopathi, methiant arennol a hepatig, anoddefiad i lactos, beichiogrwydd a llaetha, defnyddio atalyddion cyclosporine ac atalyddion proteas HIV. Ni ragnodir statinau â dos uchel (40 mg) ar gyfer isthyroidedd, yn ogystal â defnyddio ffibrau ar yr un pryd.

Mae liprimar yn gyffur effeithiol sy'n seiliedig ar atorvastatin ac fe'i defnyddir mewn achosion o metaboledd braster â nam, angina pectoris a risg uchel o drawiad ar y galon, ar gyfer atal ail-strôc, yn ogystal ag ar gyfer diabetes mellitus math 2 i leihau'r risg o ddatblygu clefydau cardiofasgwlaidd. Gellir rhagnodi liprimar, os oes angen, i blant dros 9 oed.

Mewn achosion lle mae statinau'n cael eu defnyddio ar yr un pryd â defnyddio asid nicotinig, cephalosporinau, ffibrau, rhai gwrthfiotigau (erythromycin, clarithromycin) a gwrthfiotigau, yna mae risg uchel o ddatblygu un o sgîl-effeithiau'r cyffur - gwendid rhai grwpiau cyhyrau (nychdod cyhyrau).

Mae Atoris, sy'n cynnwys atorvastatin, wedi'i ragnodi ar gyfer atherosglerosis, diabetes mellitus, pwysedd gwaed uchel, angina pectoris ac i leihau'r risg os bydd y system gardiofasgwlaidd yn camweithio yn hanes y teulu.

Mae Atoris yn lleihau lefel y colesterol “drwg” yn gyflym (14-18 diwrnod ar ôl dechrau therapi) ac yn cael effaith gwrth-sglerotig, gan ei fod yn hyrwyddo vasodilation, gan weithredu ar ffactorau twf yr endotheliwm mewnol, yn gwanhau ac yn normaleiddio ceuliad gwaed.

Gyda llai o bwysau, cam-drin alcohol, anghydbwysedd electrolyt ac ar ôl ymyriadau llawfeddygol, rhagnodir y cyffur ar ôl profion ychwanegol. Ni argymhellir defnyddio Atoris yn ystod beichiogrwydd, llaetha a chyn 16 oed.

Mae Kaduet yn gyffur effeithiol gyda chyfansoddiad cyfun sydd nid yn unig yn gostwng colesterol yn y corff oherwydd cynnwys atorvastatin, ond hefyd yn normaleiddio pwysedd gwaed gan ddefnyddio amplodipine, atalydd sianel calsiwm (yn normaleiddio lefel y calsiwm mewn celloedd ac yn helpu i leihau pwysedd gwaed systolig a diastolig).

Mae'r cyffur ar gael ar ffurf tabledi a gall gynnwys sylweddau actif mewn gwahanol gyfrannau. Rhagnodir y dos statin yn unigol ar ôl archwilio'r proffil lipid mewn dadansoddiad biocemegol o waed, cyflwr y galon, yr arennau a'r afu.

Defnyddir y cadét ar gyfer pob math o orbwysedd mewn cyfuniad ag angina pectoris, dyslipidemia, neu ag atherosglerosis. Yn ystod triniaeth â statin, mae angen monitro cyflwr yr afu (dadansoddiad ar gyfer transaminasau “afu”) a dannedd (i atal hyperplasia a dolur y deintgig) bob 4-6 mis.

Gwaherddir rhoi'r gorau i therapi statin yn sydyn Kaduet, oherwydd gall hyn arwain at ddatblygu angina pectoris, yn enwedig yn yr henoed.

Simvagexal

Mae Simvagexal yn perthyn i'r genhedlaeth gyntaf o statinau, ond, er gwaethaf hyn, mae'n offeryn rhad ac effeithiol, ac fe'i defnyddir ar gyfer isgemia cronig, hypercholesterolemia a hyperlipidemia, ar gyfer atal atherosglerosis coronaidd a thrawiad ar y galon.

Ers ffurfio lipoproteinau yn y corff yn digwydd gyda'r nos, cymerir statinau unwaith y dydd gyda'r nos, o gofio bod crynodiad uchaf y cyffur yn cael ei gyrraedd ar ôl 1.5-2 awr ac yn gostwng ar ôl 12 awr.

Ni ddylid cyfuno therapi gyda'r math hwn o statin â defnyddio cytostatics, gwrthfiotigau (ketoconazole), gwrthimiwnyddion, gwrthgeulyddion (mae'r cyffur yn gwella effaith therapiwtig gwrthgeulyddion ac yn cynyddu'r risg o waedu).

Statws lled-synthetig o'r genhedlaeth gyntaf yw Zokor ac fe'i defnyddir i frwydro yn erbyn clefyd coronaidd y galon, colesterol uchel, anhwylderau cylchrediad y gwaed dros dro yn yr ymennydd ag atherosglerosis.

Mae Zokor yn lleihau colesterol yn gyflym, waeth beth yw'r dangosyddion cychwynnol: mae'r canlyniadau cyntaf yn amlwg ar ôl pythefnos, a chyflawnir yr effaith therapiwtig fwyaf ar ôl 5-7 wythnos, tra dylid cyfuno therapi â diet therapiwtig.

Mae Inegi yn cynnwys cyfansoddiad cyfun gan gynnwys simvastatin (10 i 80 mg) ac ezetimibe (10 mg), sy'n ategu'r effaith ffarmacolegol ac yn darparu gostyngiad effeithiol mewn colesterol. Yn wahanol i ddulliau eraill, gellir rhagnodi Inegi i bobl â chlefyd cronig yr arennau, yn ogystal â phlant a phobl ifanc o 10 oed.

Cyflwr anhepgor ar gyfer triniaeth Inegi yw diet hypocholesterol arbennig (braster isel).

Statws synthetig yw Leskol sy'n cynnwys fluvastatin ac mae ar gael ar ffurf tabledi a chapsiwlau. Yr arwyddion ar gyfer penodi Leskol i oedolion yw trin ac atal afiechydon y galon a fasgwlaidd, ac yn ystod plentyndod (o 9 oed) - hypercholesterolemia teuluol.

Cyn dechrau a thrwy gydol y driniaeth gan ddefnyddio Leskol, dylid cadw at ddeiet hypocholesterol. Mae uchafswm effaith gostwng lipidau Leskol yn digwydd ar ôl 8-12 wythnos o therapi cyffuriau, a all fod gyda dyspepsia, poen yn yr abdomen ac anhwylderau treulio.

Mae Leskol wedi'i ragnodi'n gyfiawn mewn achosion pan fydd angen defnyddio cytostatics (asiantau antitumor sy'n arafu twf a rhaniad celloedd, gan gynnwys rhai malaen), sy'n cael eu gwrtharwyddo â mathau eraill o statinau.

Rhestr o gyffuriau statin

Gellir gweld pa gyffuriau sy'n gysylltiedig â statinau, a beth yw eu gweithgaredd wrth ostwng colesterol, yn y tabl isod.

Sut i ddewis statinau?

Er gwaethaf yr holl adolygiadau ynghylch statinau ar gyfer gostwng colesterol, dylai'r claf wneud penderfyniad ynghylch cymryd meddyginiaethau o'r fath, ond dim ond dan arweiniad arbenigwr y dylid gwneud hyn. Pwysig, yn gyntaf oll, nid adolygiadau, ond penodi meddyg.

Os oedd person yn dal i benderfynu cymryd statinau, yna ni ddylai'r dewis fod yn bris y feddyginiaeth, ond, yn gyntaf oll, presenoldeb afiechydon cronig.

Hunan-driniaeth, os yw colesterol yn uchel, ni ellir cynnal unrhyw gyffuriau. Rhagnodir triniaeth ag anhwylderau metaboledd colesterol a lipid uchel gan gardiolegydd neu therapydd. Yn yr achos hwn, rhaid i'r arbenigwr werthuso'r risgiau canlynol:

• oed
• rhyw
• pwysau
• arferion gwael
• afiechydon y system gardiofasgwlaidd, afiechydon eraill (diabetes mellitus, ac ati).

Mae'n bwysig cymryd statinau yn y dos a ragnodwyd gan eich meddyg, er ei bod yn bwysig ei gymryd prawf gwaed biocemegol mor aml ag y rhagnodir gan arbenigwr.

Os rhagnodwyd pils rhy ddrud, gallwch ofyn i'r meddyg roi cyffuriau rhatach yn eu lle. Fodd bynnag, argymhellir defnyddio cyffuriau gwreiddiol, gan fod generigau a gynhyrchir yn y cartref o ansawdd is na'r cyffur a'r generig gwreiddiol y mae'r gwneuthurwr tramor yn eu cynnig.

Mae angen i'r rhai sydd â diddordeb mewn cymryd gwybodaeth am wir fuddion a niwed statinau ar gyfer colesterol ystyried sawl ffactor pwysig i leihau niwed y cyffuriau hyn.

Os yw'r feddyginiaeth wedi'i rhagnodi ar gyfer cleifion oedrannus, dylid nodi bod y risg myopathïauyn dyblu os ewch â nhw ynghyd â meddyginiaethau ar gyfer gorbwysedd, gowt, diabetes mellitus.

Mewn clefydau cronig yr afu, fe'ch cynghorir i gymryd rosuvastatin mewn dosau isel, gallwch hefyd ei ddefnyddio Pravastatin (Pravaxol) Mae'r cyffuriau hyn yn amddiffyn yr afu, ond wrth eu defnyddio, ni ddylech o gwbl yfed alcohol, a hefyd ymarfer triniaeth gwrthfiotigau.

Gyda'r amlygiad cyson o boen cyhyrau neu'r risg o ddifrod, fe'ch cynghorir hefyd i ddefnyddio Pravastatin, gan nad yw mor wenwynig i'r cyhyrau.

Ni ddylid cymryd pobl â phroblemau cronig yn yr arennau. Lesvol Fluvastinhefyd ni ddylid meddwi Calsiwm Atorvastatin (Lipitor), gan fod y cyffuriau hyn yn wenwynig i'r arennau.

Os yw'r claf yn ceisio gostwng colesterol dwysedd isel, argymhellir defnyddio gwahanol fathau o statinau.

Ar hyn o bryd, nid oes tystiolaeth gywir ei bod yn syniad da cymryd y cyfuniad o "statinau ynghyd ag asid nicotinig." Wrth gymryd asid nicotinig mewn pobl â diabetes, gall siwgr gwaed leihau, mae ymosodiadau gowt, gwaedu o'r llwybr gastroberfeddol hefyd yn bosibl, mae'r tebygolrwydd yn cynyddu rhabdomyolysis a myopathi.

Astudiaethau ar effeithiau statinau ar y corff

Arferai cardiolegwyr ragnodi statinau ar gyfer pobl sy'n dioddef clefyd rhydwelïau coronaidd, gorbwysedd arterial, a bod â risg isel o batholegau cardiofasgwlaidd.

Ar hyn o bryd, mae'r agwedd at y math hwn o gyffuriau wedi newid i rai arbenigwyr. Er yn Rwsia hyd yma ni chynhaliwyd unrhyw astudiaethau annibynnol llawn o effeithiau statinau ar y corff.

Yn y cyfamser, mae gwyddonwyr o Ganada yn honni, ar ôl defnyddio statinau, y risg cataractau mewn cleifion wedi cynyddu 57%, ac ar yr amod bod y person yn dioddef diabetes, - gan 82%. Cadarnhawyd data brawychus o'r fath trwy ddadansoddiad ystadegol.

Dadansoddodd arbenigwyr ganlyniadau pedair ar ddeg o astudiaethau clinigol a gynhaliwyd i astudio effaith statinau ar y corff. Eu casgliad oedd y canlynol: wrth gymryd y math hwn o feddyginiaeth, mae'r tebygolrwydd o strôc a thrawiadau ar y galon yn lleihau, ond o ystyried y sgîl-effeithiau difrifol, ni chânt eu rhagnodi i'r bobl hynny nad ydynt wedi dioddef strôc na chlefydau'r galon o'r blaen. Yn ôl ymchwilwyr, mae pobl sy'n cymryd meddyginiaethau o'r fath yn rheolaidd yn datblygu'r sgîl-effeithiau canlynol:

Ond ar y cyfan, mae gwahanol safbwyntiau ynghylch a yw'r cyffuriau hyn yn niweidiol neu'n gymharol ddiogel.

• Profodd gwyddonwyr o'r Almaen, gyda cholesterol isel, y tebygolrwydd o ddatblygu canser, afiechydon yr afu a nifer o afiechydon difrifol, yn ogystal â marwolaethau cynnar a hunanladdiad, a thrwy hynny gadarnhau bod colesterol isel yn fwy peryglus nag uchel.
• Mae ymchwilwyr o UDA yn honni hynny trawiadau ar y galon a strôc nid oherwydd colesterol uchel, ond oherwydd lefelau isel o fagnesiwm yn y corff.
• Gall statinau atal swyddogaeth bwysig colesterol, sy'n adfer anhwylderau ym meinweoedd y corff. Er mwyn i’r màs cyhyrau dyfu yn y corff, ac er mwyn ei weithgaredd arferol yn ei gyfanrwydd, mae angen celloedd braster dwysedd isel, hynny yw, colesterol “drwg”. Os nodir diffyg, gall amlygu myalgia, nychdod cyhyrol.
• Wrth gymryd cyffuriau o'r fath, mae cynhyrchu colesterol yn cael ei atal, yn y drefn honno, a'i gynhyrchu mevalonate, sydd nid yn unig yn ffynhonnell colesterol, ond hefyd yn nifer o sylweddau eraill. Maent yn cyflawni swyddogaethau pwysig yn y corff, felly gall eu diffyg sbarduno datblygiad afiechydon.
• Mae'r grŵp hwn o gyffuriau yn cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu diabetes mellitus, ac mae'r afiechyd hwn yn arwain at gynnydd mewn colesterol. Mae ffynonellau amrywiol yn honni, os cymerwch statinau am amser hir, bod y risg o ddiabetes rhwng 10 a 70%. O dan ddylanwad y cyffuriau hyn yn y gell, mae crynodiad y protein GLUT4, sy'n gyfrifol am lefel y glwcos yn y gwaed, yn gostwng. Mae ymchwilwyr o Brydain wedi dangos bod cymryd meddyginiaethau o'r fath yn cynyddu'r risg o ddiabetes mewn menywod ar ôl saib mislif o 70%.
• Mae sgîl-effeithiau negyddol yn datblygu'n araf, yn y drefn honno, efallai na fydd y claf yn sylwi ar hyn ar unwaith, sy'n beryglus gyda defnydd hirfaith.
• Wrth ddefnyddio statinau, nodir effaith ar yr afu. Mae'r rhai sy'n ordew neu'n arwain ffordd eisteddog o fyw, yn nodi am gyfnod o welliant yng nghyflwr y llongau. Ond dros amser, amharir ar brosesau cymhleth yn y corff, a all arwain at ddirywiad mewn prosesau meddyliol, yn enwedig ymhlith pobl yn eu henaint.

Pan fydd gan berson o dan 50 oed lefel uwch o golesterol, mae hyn yn dangos bod anhwylderau difrifol yn datblygu yn y corff y mae angen eu trin. Mewn rhai gwledydd, mae rhaglenni'n cael eu cyflwyno ar y lefel genedlaethol sy'n hyrwyddo gostwng colesterol trwy hyrwyddo ffordd o fyw egnïol, newid egwyddorion dietegol, rhoi'r gorau i gaeth i nicotin, a defnyddio statinau.

O ganlyniad, mewn llawer o wledydd roedd y dull hwn yn “gweithio”: mae marwolaethau o glefydau cardiofasgwlaidd wedi gostwng yn sylweddol. Serch hynny, credir bod rhoi'r gorau i ysmygu, gweithgaredd corfforol a newid y fwydlen yn ffordd well o estyn bywyd na'r defnydd o gyffuriau sydd â gwrtharwyddion, sgîl-effeithiau.

Statinau ar gyfer cleifion oedrannus

Ymhlith y dadleuon o blaid y ffaith y dylai pobl hŷn gymryd statinau dim ond ar ôl pwyso a mesur y niwed a'r buddion yn ofalus, gallwn ddwyn i gof yr astudiaeth, a fynychwyd gan fwy na 3 mil o bobl dros 60 oed a oedd yn yfed cyffuriau statin. Nododd oddeutu 30% yr amlygiad o boen cyhyrau, ynghyd â gostyngiad mewn egni, blinder uchel, gwendid.

Mae poen cyhyrau yn fwyaf difrifol yn y rhai sydd newydd ddechrau cymryd meddyginiaethau o'r fath. O ganlyniad, mae'r cyflwr hwn yn lleihau dwyster gweithgaredd corfforol - mae'n anodd i bobl hyfforddi a cherdded, sydd yn y pen draw yn arwain at risg uwch o gael strôc a thrawiadau ar y galon. Yn ogystal, mewn person heb lawer o symud, mae pwysau'r corff yn dechrau cynyddu'n raddol, sydd hefyd yn risg o glefyd cardiofasgwlaidd.

Ffibrau: beth ydyw?

Paratoadau ffibrauhefyd yn cael ei ddefnyddio i ostwng colesterol. Mae'r meddyginiaethau hyn yn ddeilliadau. asid ffibroig. Maent yn rhwymo i asid bustl, a thrwy hynny leihau cynhyrchiant colesterol yn weithredol gan yr afu.

Fenofibrates gostwng lefel y feddyginiaeth lipidau, sydd, yn ei dro, yn arwain at golesterol is. Yn ôl astudiaethau clinigol, mae'r defnydd o fenofibrates yn gostwng colesterol 25%, triglyseridau 40-50%, ac mae hefyd yn cynyddu lefel y colesterol "da" fel y'i gelwir 10-30%.

Mae cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio fenofibrates, ciprofibrates yn dangos bod y cyffuriau hyn, gyda cholesterol uchel, yn lleihau faint o ddyddodion allfasgwlaidd, yn ogystal â cholesterol a thriglyseridau is mewn cleifion â hypercholesterolemia.

Y rhestr o fenofibrates:

• Taykolor,
• Lipantil
• Exlip 200,
• CiprofibrateLipanor
• Gemfibrozil.

Ond, cyn i chi brynu a chymryd meddyginiaethau o'r fath, dylid cofio bod eu defnydd yn arwain at amlygiad o sgîl-effeithiau penodol. Fel rheol, amlygir amrywiaeth o anhwylderau treulio amlaf: flatulence, dyspepsia, dolur rhydd, chwydu.

Nodir y sgîl-effeithiau canlynol ar ôl cymryd ffenofibrates:

• System dreulio: pancreatitis, hepatitis, chwydu, poen yn yr abdomen, cyfog, dolur rhydd, flatulence, ymddangosiad cerrig bustl.
• System cyhyrysgerbydol: gwendid cyhyrau, rhabdomyolysis, myalgia gwasgaredig, myositis, crampio.
• System nerfol: cur pen, camweithrediad rhywiol.
• Pibellau calon a gwaed: emboledd ysgyfeiniol, thromboemboledd gwythiennol.
• Amlygiadau alergaidd: cosi croen a brech, ffotosensitifrwydd, urticaria.

Mae'r cyfuniad o statinau â ffibrau yn cael ei ymarfer i leihau'r dos ac, yn unol â hynny, yr amlygiadau negyddol o statinau.

Meddyginiaethau sy'n lleihau amsugno colesterol berfeddol

Meddygaeth Ezetimibe(Ezetrol) Yn gyffur newydd sy'n gostwng lipidau sy'n lleihau amsugno colesterol yn y coluddyn. Yn ogystal, nid yw Ezetimibe (Ezetrol) yn ysgogi datblygiad dolur rhydd. Mae angen i chi gymryd 10 mg o feddyginiaeth y dydd. Ond mae'n bwysig ystyried bod y corff yn cynhyrchu hyd at 80% o golesterol, a dim ond tua 20% ohono sy'n cael ei amlyncu â bwyd.

Pob meddyginiaeth arall

Efallai y bydd eich meddyg yn argymell cymryd atchwanegiadau dietegol (BAA).

Fodd bynnag, mae meddyginiaethau naturiol fel Omega 3, Tykveol, olew had llin, asid lipoic gostwng colesterol ychydig.

Dylid cofio nad cyffuriau yw atchwanegiadau dietegol, felly, mae cyffuriau o'r fath yn israddol i gyffuriau statin o ran atal clefydau cardiofasgwlaidd.

Y rhestr o atchwanegiadau dietegol a ddefnyddir at y diben hwn ac sy'n cynnwys cydrannau naturiol:

Tabledi sy'n cynnwys olew pysgod (Omega 3, Oceanol, Omacor) yn cael eu hargymell i'w defnyddio gan bobl sy'n ceisio gostwng colesterol. Mae olew pysgod yn amddiffyn y corff rhag datblygu afiechydon pibellau gwaed a'r galon, yn ogystal ag iselder ysbryd ac arthritis. Ond mae angen i chi yfed olew pysgod yn ofalus iawn, gan ei fod yn ei gymryd yn cynyddu'r risg pancreatitis cronig.

Dynodir olew hadau pwmpen ar gyfer y rhai sy'n dioddef cholecystitis, atherosglerosis llongau ymennydd hepatitis. Mae'r offeryn yn darparu effaith coleretig, gwrthlidiol, gwrthocsidiol, hepatoprotective.

Asid lipoic

Mae'r offeryn hwn yn endogenaidd gwrthocsidyddFe'i defnyddir ar gyfer atal a thrin atherosglerosis coronaidd. Nodir effaith gadarnhaol y cyffur ar metaboledd carbohydrad. Pan fydd yn cael ei gymryd, mae troffiaeth niwronau yn gwella, ac mae lefelau glycogen yn yr afu yn cynyddu.

Fitaminau cyfrannu at normaleiddio colesterol, cynyddu haemoglobin ac ati Mae angen y corff fitamin b12 a B6, asid ffolig, Asid nicotinig. Mae'n bwysig iawn bod y rhain yn fitaminau naturiol, hynny yw, mae'n bwysig bwyta'r bwydydd hynny sy'n cynnwys y fitaminau hyn.

Mae BAA yn ddyfyniad o droed ffynidwydd, mae'n cynnwys beta-sitosterol, polyprenolau. Dylid ei gymryd pan gorbwysedd, atherosglerosis, triglyseridau uchel a cholesterol.

Dulliau eraill

Dilynwyr asidau bustl(Gwneuthurwyr olwynionac ati) yn feddyginiaethau a ddefnyddir mewn triniaeth gymhleth fel cydran ategol ar gyfer gostwng colesterol. Maent yn atal ei synthesis mewn plasma.

Ciprofibrate Lipanor - yn atal synthesis colesterol yn yr afu, yn gostwng ei lefel yn y gwaed, gan leihau lefel lipoproteinau atherogenig.

Felly, mae'r rhestr o feddyginiaethau colesterol yn eang iawn ar hyn o bryd. Ond os yw claf yn ymarfer gostwng colesterol yn y gwaed gyda chyffuriau, rhaid iddo gofio bod cyffuriau sy'n gostwng colesterol yn achosi nifer o sgîl-effeithiau. Wrth gwrs, wrth ragnodi cyffuriau ar gyfer colesterol uchel, mae'r meddyg yn ystyried hyn, ac mae hefyd yn hysbysu'r claf am wrtharwyddion ar gyfer gostwng colesterol.

Ond o hyd, rhaid cymryd meddyginiaethau i ostwng colesterol yn y gwaed, gan gyfuno triniaeth o'r fath â dietyn ogystal â ffordd o fyw egnïol. Fe'ch cynghorir i gymryd cyffuriau sy'n gostwng colesterol yn y gwaed, y genhedlaeth ddiweddaraf, wrth i'w gwneuthurwr wella cyffuriau.

Gallwch chi leihau colesterol yn y gwaed gyda phils i lefelau penodol. Ond dim ond mewn achosion lle mae risg uchel o amlygiad o glefyd cardiofasgwlaidd y dylid defnyddio tabledi gostwng colesterol. Mae yna grwpiau o gleifion sydd angen cymryd pils ar gyfer colesterol yn y gwaed. Mewn achosion eraill, cyn i chi ddechrau cymryd pils i ostwng colesterol, dylech ymgynghori â meddyg sy'n pwyso a mesur buddion a niwed triniaeth o'r fath.

Er mwyn byw bywyd llawn, yn ogystal â chymryd pils, mae angen i chi fwyta'n iawn, chwarae chwaraeon. Os yw colesterol yn uchel iawn, mae'n well newid y ffordd o fyw ar unwaith, a fydd yn cyfrannu at ei normaleiddio heb driniaeth ychwanegol. Gallwch hefyd ymarfer cymryd meddyginiaethau gwerin, sy'n cynnwys mêl a chydrannau iachaf eraill sy'n eich galluogi i "lanhau" y corff. Sut a sawl gwaith y dydd i ddefnyddio cronfeydd o'r fath, bydd arbenigwr yn dweud.

Statinau: beth ydyw a pham y cânt eu derbyn?

Statinau - Mae hwn yn grŵp o gyffuriau gostwng lipidau a ddefnyddir i drin hypercholesterolemia, h.y., lefelau uchel o golesterol (XC, Chol) yn y gwaed, nad yw'n agored i gywiriad heblaw cyffuriau.

Mae gweithred statinau yn seiliedig ar ataliad yr ensym, sy'n gyfrifol am gynhyrchu colesterol gan yr afu (ffynhonnell o tua 80% o'r sylwedd).

Mecanwaith gweithredu mae statinau yn cynnwys eu rhyngweithio anuniongyrchol â'r afu: maent yn blocio secretiad yr ensym HMG-KoA reductase, sy'n cataleiddio ymateb rhagflaenwyr synthesis colesterol mewnol.

Mae hyn yn helpu i leihau nifer y lipoproteinau dwysedd isel (LDL, LDL) - cludwyr XC "drwg" i feinweoedd ac, i'r gwrthwyneb, - cynyddu crynodiad lipoproteinau dwysedd uchel (HDL), cludwyr XC "da" yn ôl i'r afu, i'w prosesu a'u gwaredu wedi hynny. .

Hynny yw, mae cludiant colesterol uniongyrchol a gwrthdroi yn cael ei adfer, tra bod y lefel gyffredinol yn gostwng.

Yn ychwanegol at y prif weithred, mae statinau yn cael effeithiau cadarnhaol eraill: maent yn lleihau llid endothelaidd, yn cynnal sefydlogrwydd placiau atherosglerotig, ac yn ysgogi synthesis ocsid nitrig, sy'n angenrheidiol ar gyfer ymlacio llongau.

Ar ba lefel o golesterol y maent yn cael eu rhagnodi?

Cymerir statinau â cholesterol uchel - o 6.5 mmol / litr. Ond hyd yn oed gyda dangosyddion o'r fath, o fewn 3-6 mis mae'n werth ceisio eu lleihau trwy gael gwared ar gaethiwed, diet hypocholesterol cymwys a chwaraeon. Dim ond ar ôl y mesurau hyn yr ystyrir cwestiwn penodi statinau.

Ffurfio dyddodion ar waliau pibellau gwaed oherwydd colesterol uchel yn y gwaed.

Mewn rhai achosion, mae meddygon yn rhagnodi statinau fel rhan o driniaeth gymhleth hyd yn oed ar gyfraddau is - o 5.8 mmol / litr, os oes gan gleifion hanes o amgylchiadau gwaethygol:

Gall cymryd hyd yn oed statinau “ysgafn” weithredu canlyniadau negyddol, felly mae'n cael ei wahardd yn llwyr eu rhagnodi eich hun. Felly, dim ond y meddyg sy'n penderfynu ar ba lefel o golesterol y mae'n bryd dechrau yfed statinau.

Niwed a sgîl-effeithiau posib

Gyda phresgripsiwn cywir, mae sgîl-effeithiau statinau yn brin (hyd at 3% o achosion) ac yn bennaf mewn cleifion sy'n defnyddio cyffuriau am fwy na 3-5 mlynedd, neu yn y rhai sy'n fwy na'r dos a argymhellir. Gyda hunan-weinyddu, mae tebygolrwydd uchel o wneud camgymeriad nid yn unig gyda'r dos, ond hefyd gyda dewis y cyffur, sy'n cynyddu'r tebygolrwydd o sgîl-effeithiau i 10-14%.

Mae gan effeithiau negyddol gorddos o statinau symptomau sy'n nodweddiadol o feddwdod:

• torri'r stôl (rhwymedd, dolur rhydd), chwyddedig, cyfog, chwydu, archwaeth wael,
• clefyd melyn, pancreatitis acíwt a phoen abdomenol heb fod yn lleol,
• mwy o chwysu a troethi, swyddogaeth arennol â nam,
• cochni, chwyddo a chosi y corff, brechau ar y croen ar ffurf wrticaria,
• pendro, cur pen, gwendid, blinder, golwg aneglur.

Ochr yn ochr â gostyngiad mewn lipoproteinau, mae statinau yn lleihau cynhyrchu coenzymes Q10, sy'n darparu egni i bron pob meinwe corff. Felly, gyda'i ddiffyg, gall problemau difrifol ymddangos hefyd:

cyfradd curiad y galon a chamweithio uwch, neidiau sydyn mewn pwysedd gwaed,

Astudiaeth o nifer yr sgîl-effeithiau o gymryd statinau cenedlaethau diweddar.

Sgîl-effeithiau llai cyffredin (hyd at 1% o achosion) yw dirywiad yn y clyw a difrifoldeb teimladau blas, mwy o sensitifrwydd croen i'r haul, iselder ysbryd, swyddogaeth yr ymennydd â nam arno a niwed i feinweoedd nerf o natur nad yw'n llidiol.

Mewn diabetig, gall cymryd statinau ysgogi cynnydd mewn siwgr yn y gwaed - hyd at 2.0 mmol / litr, sy'n cymhlethu rheolaeth metaboledd carbohydrad.

Gwrtharwyddion

Er gwaethaf y ffaith bod gan statinau (yn enwedig y genhedlaeth newydd) nifer fach o sgîl-effeithiau, mae ganddynt rai gwrtharwyddion o hyd:

• afiechydon difrifol yr arennau, yr afu a'r chwarren thyroid,
• gorsensitifrwydd (alergedd) i gydrannau'r cyfansoddiad,
• camweithrediad cyhyrysgerbydol etifeddol,
• cyfnod beichiogrwydd a llaetha, oedran plant hyd at 18 oed.

Yn ogystal, oherwydd risg iechyd rhy uchel, ni argymhellir defnyddio statin yn y sefyllfaoedd a ganlyn:

• gweithgaredd rhywiol heb ddefnyddio dulliau atal cenhedlu dibynadwy (yn enwedig menywod ifanc o oedran atgenhedlu),
• presenoldeb annormaleddau difrifol yn y system endocrin, aflonyddwch hormonaidd a defnyddio cyffuriau hormonaidd,
• therapi cyfun â ffibrau, niacin, gwrthfiotigau macrolid, cytostatics ac asiantau gwrthffyngol.

Nid yw'r gwrtharwyddion hyn yn absoliwt, fodd bynnag, mewn sefyllfaoedd o'r fath, dim ond mewn achosion o argyfwng y mae meddygon yn rhagnodi statinau ac yn monitro'r dderbynfa gyda gofal arbennig.

Cydnawsedd alcohol

Gwaherddir defnyddio statinau ar yr un pryd ag alcohol (gan gynnwys alcohol isel): mae cyfuniad o'r fath yn cael effaith niweidiol ar gelloedd yr afu, gan achosi difrod gwenwynig.

Yn yr achos gorau, bydd defnyddio ethanol yn arwain at gynnydd yn adweithiau niweidiol y corff, ac yn yr achos gwaethaf, oherwydd dinistr enfawr hepatocytes, bydd eu meinwe gyswllt yn cael ei ddisodli, bydd necrosis neu sirosis yr afu yn dechrau datblygu.

Y genhedlaeth gyntaf

Mae statinau'r genhedlaeth 1af (1) yn gyfryngau gostwng lipidau sy'n seiliedig ar sylweddau actif naturiol neu led-synthetig - lovastatin (lovastatin), pravastatin (pravastatin) a simvastatin (simvastatin).

Mae effeithiolrwydd gweithred statinau cynnar ar y proffil lipid yn amlwg: maent yn darparu gostyngiad yn lefel y colesterol "drwg" (gan 27-34%) ac yn atal synthesis mewndarddol pellach. Ar ben hynny, mae ganddynt fio-argaeledd isel, hynny yw, maent yn cael eu hamsugno'n anfoddog ac nid ydynt yn cael fawr o effaith ar grynodiad colesterol “da”.

Prif fantais cyffuriau yw eu pris, yn ogystal â sylfaen dystiolaeth hirdymor: yn benodol, yn ôl HPS, dangosodd profion simvastatin ar gyfer 20.5 mil o gleifion fod ei ddefnydd tymor hir yn gwella cyflwr fasgwlaidd ac yn atal atherosglerosis.

Mae anfanteision a niwed posibl y statinau cyntaf oherwydd y risg uchel o rhabdomyolysis. Oherwydd hyn, anaml iawn y rhagnodir y dosau uchaf (dros 40 mg) o gyffuriau, os nad yw opsiynau triniaeth eraill yn bosibl.

Mae'r cyfarwyddyd i'w ddefnyddio yn cynnwys cymryd y tabledi 1 amser y dydd, gan ddechrau gyda 10-20 mg, yn ystod cinio neu gyda'r nos.

Paratoadau grŵp statin y genhedlaeth 1af yn seiliedig ar lovastatin:

Paratoadau grŵp statin y genhedlaeth 1af yn seiliedig ar pravastatin:

Paratoadau grŵp o statinau o'r genhedlaeth 1af yn seiliedig ar simvastatin:

Ail genhedlaeth

Mae statinau cenhedlaeth II (2) yn gyffuriau cwbl synthetig (fel pob cenhedlaeth ddilynol) sy'n cynnwys fluvastatin (fluvastatin) ar ffurf halen sodiwm.

Mae effeithiolrwydd fluvastatin yn erbyn colesterol yn gorwedd yn ei effaith ysgogol ar gynhyrchu lipoproteinau dwysedd uchel, oherwydd mae cynnwys lipoproteinau dwysedd isel (24-31%) a thriglyseridau yn cael ei ddigolledu, yn ogystal â lefel arferol colesterol yn y gwaed yn cael ei normaleiddio.

Prif fantais cyffuriau yw bod ganddyn nhw fio-argaeledd uchel, sy'n lleihau'r tebygolrwydd o sgîl-effeithiau. Felly, gellir eu rhagnodi hyd yn oed i bobl ar ôl trawsblannu organau, triniaeth gyda cytostatics a phlant o 10 oed gyda ffurf etifeddol o hypocholesterolemia.

Anfanteision a niwed posibl cyffuriau o'r fath sy'n gostwng lipidau yw eu heffaith gymharol wan, oherwydd, er mwyn cael canlyniad amlwg, mae'n rhaid cymryd dosau gwell o'r sylwedd actif, sy'n cynyddu'r llwyth cyffuriau ar y corff.

Mae'r cyfarwyddyd i'w ddefnyddio hefyd yn cadarnhau'r angen i ddefnyddio dosau uchel - eisoes i ddechrau mae angen i chi yfed tabledi o 40-80 mg unwaith y dydd, gyda'r nos yn ddelfrydol.

Paratoadau grŵp o statinau cenhedlaeth II yn seiliedig ar fluvastatin:

Trydedd genhedlaeth

Statinau sy'n seiliedig ar atorvastatin o'r 3edd genhedlaeth (3) ar gyfer meddygon yw'r cyffuriau gostwng lipidau o'r dewis cyntaf - maent yn fwyaf cytbwys o ran cymhareb pris / ansawdd ac yn gyffredinol, h.y., yn dangos canlyniad triniaeth sefydlog mewn cleifion o wahanol grwpiau oedran, gan gynnwys pobl oedrannus.

Effeithlonrwydd gweithredu Mae'r sylwedd hwn ar gyfer lefelau colesterol yn cael ei gadarnhau gan nifer o dreialon clinigol, gan gynnwys CURVES, GRACE a TNT, a ddangosodd ostyngiad canrannol uchel yn lefel y lipoproteinau rhydd (gan 39-47%). Yn ogystal, mae atorvastatin yn gwrthweithio ffurfio colesterol o ddyddodion braster presennol.

Prif fantais cyffuriau, ar wahân i'w heffeithiolrwydd amlwg, yw nad yw atorvastatin, ar ddogn isel (10 mg), yn rhyngweithio â chyffuriau eraill sy'n cael eu cymryd gan gleifion â ffurf eilaidd o hypercholesterolemia.

Mae anfanteision a niwed posibl o Atorvastatin yn dibynnu'n gryf ar ei ddos ​​a hyd y cwrs. Gyda thriniaeth ddwys hirdymor, nodir sgîl-effeithiau gwaith yr afu yn aml, fodd bynnag, fel statinau lipoffilig eraill (cenedlaethau I, II a III).

Mae cyfarwyddiadau defnyddio yn nodi amrywioldeb eang yn dos cychwynnol y cyffur - o 10 i 80 mg 1 amser y dydd, a gymerir waeth beth yw'r bwyd a gymerir ar unrhyw adeg o'r dydd.

Cyffuriau gorau grŵp statin cenhedlaeth III yn seiliedig ar atorvastatin:

Pedwaredd genhedlaeth (newydd)

Cynhyrchu statinau IV (4), h.y. rosuvastatin (rosuvastatin) a pitavastatin (pitavastatin) yw'r cyffuriau gostwng lipid diweddaraf, fe'u hystyrir fel y statinau mwyaf effeithiol a diogel ar gyfer colesterol.

Effeithlonrwydd gweithredu mae statinau modern yn rhagori ar bob cenhedlaeth flaenorol o gyffuriau yn y grŵp hwn. Dangosodd prawf cymharol o Rosuvastatin LUNAR ostyngiad cryf yn y dangosyddion colesterol "drwg" (47-51%) a chynnydd yn ei ffracsiynau gwrthiatherosglerotig. Yn ogystal, mae angen dos llawer is nag, er enghraifft, Atorvastatin.

Prif fantais cyffuriau - nifer gymharol fach o wrtharwyddion, yn ogystal â risg isel o sgîl-effeithiau. Yn wahanol i statinau eraill, nid ydynt yn effeithio ar metaboledd carbohydrad, felly caniateir eu cymryd hyd yn oed ochr yn ochr â thriniaeth gyffredinol diabetes.

Mae anfanteision a niwed posibl o'r statinau diwethaf yn ddigwyddiad eithaf prin, ond weithiau mae eu defnydd tymor hir yn rhwystro cyflwr yr arennau mewn cleifion y mae eu wrin yn cynnwys protein neu olion gwaed. Yn hyn o beth, gallant fod yn ddiwerth neu hyd yn oed yn beryglus i gleifion ar ddialysis.

Mae cyfarwyddiadau defnyddio yn cynnwys gwybodaeth am yr angen i addasu'r corff yn raddol i'r cyffur, felly argymhellir dechrau ei gymryd gyda'r dosau lleiaf - rosuvastatin 5-10 mg neu pitavastatin 1 mg 1 amser yn y bore neu gyda'r nos.

Cyffuriau gorau grŵp statinau cenhedlaeth IV yn seiliedig ar rosuvastatin:

Cyffuriau gorau grŵp statin cenhedlaeth IV yn seiliedig ar pitavastatin:

Enwau cyffuriau presennol: rhestr lawn

Ar y farchnad fferyllol nid yn unig y mae cyffuriau gwreiddiol y grŵp statin yn cael eu gwerthu, ond hefyd yn copïo meddyginiaethau, yr hyn a elwirgenerics (analogues) a wneir o'r un sylwedd gweithredol o dan enw gwahanol (INN).

Rhestr o'r holl statinau sydd wedi'u cofrestru'n swyddogol yn Rwsia:

• lovastatin(I) - Cardiostatin, Mevacor, Holetar, Lovastatin, Rovacor, Medostatin, Lovacor, Lovasterol,
• pravastatin (I) - Lipostat, Pravastatin,
• simvastatin (I) - Simvalimite, Zokor, Vabadin, Simvastol, Avestatin, Simgal, Actalipid, Simvastatin-Ferein, Simplakor, Atherostat, Vasilip, Zorstat, Levomir, Ovenkor, Simvageksal, Allesta, Simvakol, Simvastatin, Simvor, Simvak, Simvast. , Simvatin,
• fluvastatin (II) - Leskol, Leskol forte,
• atorvastasti (III) - Tiwlip, Liptonorm, Torvakard, Atoris, Liprimar, Atorvastatin, Canon Atorvastatin, Atomax,
• pitavastatin (IV) - Pitavastatin, Lizao,
• rosuvastatin (IV) - Roxera, Crestor, Po-statin, Mertenil, Rosulip, Lipoprime, Tevastor, Rosuvastatin-C3, Rosistark, Rosart, Suvardio, Rosuvastatin, Akorta, Reddistatin, Rosucard, Cardiolip, Rosuvastatin Canon, Rosuvastuastatin, calsiwm .

Yn ychwanegol at yr enw masnach, mae generics yn wahanol i'r patent gwreiddiol mewn technoleg cynhyrchu, pris a chyfansoddiad cydrannau ategol. Fel arall, maent yn hollol union yr un fath, felly mae gan berson yr hawl i ddewis yn annibynnol pa analog sy'n well a disodli'r gwreiddiol. Ond dim ond ar ôl ymgynghori â'ch meddyg.

Pa mor hir y dylid eu cymryd?

Gyda regimen triniaeth a ddewiswyd yn gywir, mae'r rhan fwyaf o statinau yn rhoi'r effaith gostwng lipid gyntaf o fewn pythefnos ar ôl dechrau eu cymeriant, dim ond rosuvastatin yw'r eithriad: mae'n cael effaith amlwg ar ôl 7–9 diwrnod o ddechrau'r therapi. Mae'r canlyniad mwyaf posibl yn datblygu ar ôl 1–1.5 mis o gymryd unrhyw statinau ac fe'i cynhelir trwy gydol y cwrs.

Fel arfer, mae normaleiddio metaboledd braster yn y corff yn broses hir iawn, felly rhagnodir statinau am gyfnod o sawl mis i sawl blwyddyn. Gyda ffurf enetig hypercholesterolemia, yn ogystal ag ag anhwylderau lipid arbennig o ddifrifol, mae angen cymryd tabledi am oes.

Cyffuriau naturiol sy'n gostwng lipidau

• sterolau planhigion (ffytosterolau) - helygen y môr ac olew reis, germ gwenith, hadau blodyn yr haul a sesame du, hadau pabi, ffa ac afocado,
• polyphenolau gwrthocsidyddion - chokeberry, gwyddfid, rhosyn gwyllt, pomgranad, ffrwythau sych, persimmons, cyrens du, tomatos a nionod coch,

Llysiau a ffrwythau sy'n cyfrannu at normaleiddio colesterol.

Mae atchwanegiadau sy'n seiliedig ar y sylweddau actif hyn yn gweithredu'n eithaf cyflym - am 2.5 - 3 mis, mae lefelau colesterol yn cael eu gostwng 15-23%. Mae angen i'r canlyniad o gynhyrchion mewn nwyddau aros yn hirach - tua 4-7 mis.

Adolygiadau ar effeithiolrwydd cyffuriau

Mae tystebau cleifion sy'n cymryd statinau i ostwng colesterol yn ei gwneud hi'n bosibl cyfansoddi llun cyflawn a phwyso'r holl "fanteision" ac "anfanteision":

Mae barn o'r fath yn dangos bod llawer o bobl yn amheugar iawn o statinau ac yn nodi pwyntiau cadarnhaol a negyddol wrth eu defnyddio. Mae'n werth ystyried y farn, sy'n hysbys i lawer diolch i'r rhaglen deledu “Ar y peth pwysicaf”, gan Dr. Myasnikov, sy'n honni bod statinau wedi'u rhagnodi ar gyfer bygythiad difrifol i iechyd yn unig: atherosglerosis blaengar sydd eisoes yn bodoli neu gyfuniad o 3 ffactor risg neu fwy (arferion gwael, ychwanegol pwysau, ac ati).Mae gan gyffuriau yn y grŵp hwn faich sylweddol ar y corff ac ni chânt eu rhagnodi ar gyfer mân wyriadau o'r norm.

Ble i brynu statinau i ostwng colesterol yn y gwaed?

Gallwch brynu statinau gwreiddiol a'u generics gorau gartref, gan archebu o fferyllfa ar-lein y gellir ymddiried ynddo:

• https://apteka.ru - Krestor 10 mg Rhif 28 - 1255 rubles, Simvastatin 20 mg Rhif 30 - 226 rubles, forte Leskol 80 mg Rhif 28 - 2537 rubles, Liprimar 40 mg Rhif 30 - 1065 rubles,
• https://wer.ru - Krestor 10 mg Rhif 28 - 1618 rubles, Simvastatin 20 mg Rhif 30 - 221 rubles, Leskol forte 80 mg Rhif 28 - 2714 rubles, Liprimar 40 mg Rhif 30 - 1115 rubles.

Yn y brifddinas, gellir prynu'r cyffuriau hyn mewn unrhyw fferyllfa gyfagos:

• Deialog, st. Perovskaya 55/56 rhwng 07:00 a 22:00, ffôn. +7 (495) 108-17-39,
• Iechyd y Ddinas, st. Gros 2-4 / 44, t. 1. o 08:00 i 23:00, ffôn. +7 (495) 797-63-36.

Yn St Petersburg

Yn St Petersburg, fel rheol, nid oes unrhyw anawsterau hefyd gyda phrynu statinau:

• LlynnoeddAve. 25/18 penodol rhwng 07:00 a 23:00, ffôn. +7 (812) 603-00-00,
• Rigla, st. Pea 41a, pom. 9h rhwng 08:00 a 22:00, ffôn. +7 (800) 777-03-03.

I gloi, mae'n werth talu sylw unwaith eto nad yw statinau yn fodd i atal atherosglerosis yn sylfaenol, ond meddyginiaethau difrifol a all ddod â budd a niwed. Fodd bynnag, er gwaethaf ofnau cleifion, gyda phatholegau cardiofasgwlaidd difrifol, gellir cyfiawnhau eu pwrpas, oherwydd yn y sefyllfaoedd hyn maent wir yn achub bywydau.

Statinau colesterol: pan ragnodir, sgîl-effeithiau

Atalyddion HMG-CoA reductase, mewn geiriau eraill, statinau, yw'r prif grŵp o gyffuriau a ragnodir ar gyfer colesterol uchel, nad oes ganddynt analogau. Os yw nifer y colesterol LDL niweidiol yn sylweddol uwch na'r norm ac nid yw addasiad maethol yn helpu i gywiro'r sefyllfa, rhagnodir therapi statin hirdymor i'r claf.

Egwyddor eu gweithred yw atal gweithred yr ensym sy'n gyfrifol am gynhyrchu colesterol yn yr afu, ac arafu dilyniant atherosglerosis. Mae cymeriant rheolaidd o bilsen yn helpu i estyn bywyd i bobl sy'n dioddef o atherosglerosis cronig, anhwylderau cylchrediad y gwaed, sy'n cael neu'n cael patholegau cardiofasgwlaidd cronig.

Pryd a phwy sydd angen cymryd statinau

Rhagnodir statinau colesterol ar gyfer pobl sydd â risg uchel o drawiad ar y galon a strôc, pan fydd colesterol uchel yn sefydlog, nid yw'n gostwng, ac mae'n 300-330 mg / dl neu 8-11 mmol / l, yn ogystal ag mewn achosion lle cyflawnir o leiaf un cyflwr:

• trawiad ar y galon, strôc neu drawiad isgemig,
• impio ffordd osgoi rhydweli goronaidd,
• briw atherosglerotig y rhydwelïau coronaidd,
• protein c-adweithiol uchel a dyddodiad calsiwm yn y rhydwelïau.

Ni ragnodir triniaeth â phils ar gyfer colesterol ar gyfer pobl iach gyda chynnydd bach yn lefelau LDL, gan y bydd effaith negyddol ar y corff yn gryfach na'r buddion. Ni argymhellir chwaith ddechrau triniaeth gyda statinau yn yr achosion canlynol:

• cynnydd bach ac ansefydlog mewn colesterol,
• diffyg atherosglerosis,
• dim trawiadau ar y galon na strôc
• nid oes dyddodiad calsiwm yn y rhydwelïau neu mae'n ddibwys,
• mae protein c-adweithiol yn llai nag 1 mg / dl.

Dylid cofio y gall triniaeth â statinau barhau trwy gydol oes. Pan fyddant yn cael eu canslo, bydd y lefel colesterol yn dychwelyd i'w lefelau blaenorol.

Dim ond ar argymhelliad meddyg y dylid defnyddio statinau oherwydd y gwrtharwyddion a'r sgîl-effeithiau niferus. Wrth ragnodi tabledi, ystyrir y ffactorau canlynol:

• oedran a rhyw'r claf
• afiechydon blaenorol neu bresennol y system gardiofasgwlaidd a hematopoietig, gan gynnwys diabetes.

Dylai cleifion oedrannus gymryd statinau gyda gofal eithafol os ydyn nhw'n defnyddio meddyginiaethau eraill sydd wedi'u cynllunio i drin gorbwysedd, gowt neu ddiabetes. Ar gyfer y categori hwn o gleifion, mae profion gwaed rheoli a phrofion afu yn cael eu perfformio 2 gwaith yn amlach.

Diabetes a statinau

Mae gan statinau minws arwyddocaol arall - maen nhw'n cynyddu siwgr gwaed 1-2 mmol / L. Mae hyn yn cynyddu'r risg o ddiabetes math II 10%. Ac yn y cleifion hynny sydd eisoes â diabetes, mae cymryd statinau yn amharu ar reolaeth ac yn cynyddu'r risg o'i ddatblygiad cyflym.

Ond, dylid deall y gall buddion cymryd statinau fod yn llawer mwy na'r effeithiau andwyol y maen nhw'n eu cael ar y corff. Mae meddyginiaethau i bob pwrpas yn lleihau'r risg o drawiadau ar y galon a strôc, yn ymestyn disgwyliad oes, sy'n bwysicach o lawer na chynnydd cymedrol mewn siwgr yn y gwaed.

Gyda diabetes, mae'n bwysig iawn bod y driniaeth yn gynhwysfawr. Dylid cyfuno cymryd tabledi â diet carbon isel, mwy o weithgaredd corfforol a dos o inswlin.

Dosbarthiad statinau

Mae'r grŵp o statinau yn cynnwys nifer helaeth o gyffuriau. Mewn meddygaeth, cânt eu rhannu yn ôl dau baramedr: yn ôl cenhedlaeth (y cyfnod rhyddhau ar y farchnad fferyllol) a tharddiad.

• Rwy'n cenhedlaeth: Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin. Cynyddir lefel lipoproteinau dwysedd uchel mewn symiau bach iawn. Effaith fuddiol ar gyflwr pibellau gwaed, gwella cyfansoddiad gwaed, mae ganddo nodweddion gwrthocsidiol. Maen nhw'n cael yr effaith wannaf ar bob cyffur. Rhagnodir tabledi ar gyfer cleifion â hypercholesterolemia cynradd, sydd â risg uchel o ddatblygu atherosglerosis coronaidd.
• Cenhedlaeth II: fluvastatin. Yn effeithiol yn lleihau cynhyrchiant colesterol yn y celloedd sy'n rhan o'i synthesis, yn gwella derbyniad a thynnu LDL yn ôl. O'r holl gyffuriau sy'n gostwng colesterol, mae'n cael yr effaith fwyaf prin ar y corff. Neilltuwch ar gyfer torri metaboledd lipid i atal cymhlethdodau: atherosglerosis coronaidd, clefyd rhydwelïau coronaidd, trawiad ar y galon a strôc ar ôl llawdriniaeth.
• Cenhedlaeth III: Atorvastatin. Tabledi effeithiol sy'n cael eu rhagnodi i gleifion â ffurfiau cymhleth o hypercholesterolemia, gyda math cymysg o glefyd, rhagdueddiad etifeddol. Wedi'i nodi ar gyfer pobl sy'n dioddef o glefydau cardiofasgwlaidd, gyda risg uwch o ddatblygu clefyd rhydwelïau coronaidd.
• Cenhedlaeth IV: Rosuvastatin, Pitavastatin. Y cyffuriau modern gorau gyda'r effaith fwyaf effeithiol ac isafswm o sgîl-effeithiau. Lleihau LDL a chynyddu HDL, glanhau pibellau gwaed, atal ymsuddiant ar waliau fasgwlaidd placiau colesterol. Fe'i defnyddir ar gyfer trin ac atal atherosglerosis a'i ganlyniadau. Yn wahanol i gyffuriau cenedlaethau blaenorol, mae Rosuvastatin nid yn unig yn ymladd lipoproteinau niweidiol, ond hefyd yn lleddfu llid fasgwlaidd, sydd, yn ôl gwyddonwyr, hefyd yn achos atherosglerosis. Mae Pitavastatin yn gyffur delfrydol ar gyfer cleifion â diabetes. Dyma'r unig gyffur o'r grŵp o statinau nad yw'n effeithio ar metaboledd glwcos ac, yn unol â hynny, nid yw'n cynyddu ei lefel.

Os oes afiechydon cronig yr afu, argymhellir defnyddio meddyginiaethau modern yn unig yn y dosau isaf posibl. Mae'r statinau cenhedlaeth ddiweddaraf yn amddiffyn celloedd yr afu ac yn gwneud llai o niwed i'r corff. Ond maen nhw wedi'u gwahardd yn llwyr i gyfuno ag alcohol ac unrhyw fath o wrthfiotig.

Yn ôl tarddiad, rhennir yr holl statinau yn:

• Naturiol: Lovastatin. Meddyginiaethau, y prif gynhwysyn gweithredol yw diwylliant sydd wedi'i ynysu oddi wrth ffyngau penisilin.
• Lled-synthetig: Simvastatin, Pravastatin. Maent yn ddeilliadau wedi'u haddasu'n rhannol o asid mevalonig.
• Synthetig: fluvastatin, rosuvastatin, atorvastatin, pitavastatin. Tabledi gostwng colesterol gydag eiddo newydd sbon.

Nid oes angen meddwl bod pils colesterol naturiol yn fwy diogel oherwydd eu cyfansoddiad. Mae'r farn hon yn wallus. Mae ganddyn nhw sgîl-effeithiau lluosog hefyd, fel eu cymheiriaid synthetig.Ar ben hynny, dywed arbenigwyr nad oes cyffuriau cwbl ddiogel nad ydynt yn achosi ymatebion negyddol.

Cenedlaethau o statinau, y pris cyfartalog mewn fferyllfeydd

Gellir gweld pa feddyginiaethau sy'n gysylltiedig â statinau a pha mor effeithiol ydyn nhw ar gyfer gostwng colesterol yn y tabl.

Ffibrau - Deilliadau Asid Ffibroig

Ffibradau yw'r ail feddyginiaeth fwyaf effeithiol i helpu i ddelio â cholesterol uchel. Gan amlaf fe'u defnyddir mewn cyfuniad â statinau. Mewn rhai achosion, fe'u rhagnodir fel cronfeydd annibynnol.

Mecanwaith gweithredu tabledi yw gwella gweithgaredd lipoproteinplase, sy'n dadelfennu gronynnau o ddwysedd isel ac isel iawn. Yn ystod y driniaeth, mae metaboledd lipid yn cyflymu, mae lefel y colesterol buddiol yn codi, mae metaboledd carbohydrad yn yr afu yn normaleiddio, ac mae'r risg o blaciau atherosglerotig a phatholegau cardiaidd yn lleihau.

Mae cyffuriau colesterol ffibrog yn cael eu goddef yn dda gan gleifion. Mae sgîl-effeithiau negyddol yn digwydd mewn achosion prin (tua 7-10%).

Y meddyginiaethau mwyaf effeithiol yw:

• Clofibrate. Mae ganddo weithgaredd hypolipidemig amlwg, mae'n gwella'r prosesau metabolaidd yn yr afu, yn lleihau gludedd gwaed a thrombosis. Nid yw wedi'i ragnodi ar gyfer atal hypercholesterolemia etifeddol neu gaffaeledig.
• Gemfibrozil. Deilliad clibibrad gyda llai o wenwyndra a sgîl-effeithiau. Mae ganddo briodweddau gostwng lipidau amlwg. Yn lleihau LDL, VLDL a thriglyseridau, yn cynyddu HDL, yn cyflymu dileu asidau brasterog am ddim o'r afu.
• Bezafibrat. Yn gostwng colesterol a glwcos, yn lleihau'r risg o thrombosis. Mae ganddo briodweddau gwrthiatherosglerotig amlwg.
• Fenofibrate. Y feddyginiaeth fwyaf modern ac effeithiol ar gyfer colesterol o'r grŵp o ffibrau. Fe'i hystyrir yn feddyginiaeth gyffredinol yn y frwydr yn erbyn metaboledd lipid â nam a chrynodiad cynyddol o inswlin. Yn ogystal ag eiddo sy'n gostwng lipidau, mae ganddo effeithiau gwrthlidiol, gwrthocsidiol a thonig.

Gwaherddir ffibrau yn llwyr i bobl â cholelithiasis, pledren y bustl, camweithrediad yr afu a'r arennau. Gyda gofal mawr, fe'u rhagnodir i bobl ifanc a'r henoed.

Dilynwyr asidau bustl

Grŵp o gyffuriau gostwng lipidau sy'n atal cynhyrchu colesterol. Fe'u defnyddir fel cynorthwywyr therapi cymhleth.

Mae asidau bustl yn cael eu ffurfio yn ystod adweithiau metabolaidd rhwng colesterol a brasterau.Mae carthion yn rhwymo'r asidau hyn yn y coluddyn bach ac yn eu tynnu o'r corff yn naturiol. O ganlyniad, mae eu cymeriant yn yr afu yn cael ei leihau'n sylweddol. Mae'r organ yn dechrau syntheseiddio'r asidau hyn, gan wario mwy o LDL, sy'n lleihau eu cyfanswm yn y gwaed.

Yn gonfensiynol, rhennir cwestiynwyr sy'n clymu asidau bustl yn dri grŵp:

• Colestyramine (cholestyramine). Wrth fynd i mewn i'r coluddyn bach, mae'n ffurfio cyfadeiladau asid bustl na ellir eu hamsugno. Mae'n cyflymu eu ysgarthiad ac yn lleihau amsugno colesterol gan y waliau berfeddol.
• Colestipol. Copolymer pwysau moleciwlaidd uchel. Yn lleihau amsugno colesterol alldarddol. Yn llai effeithiol na colestyramine, felly, fe'i rhagnodir amlaf mewn therapi cymhleth ar gyfer cleifion â hypercholesterolemia cynradd.
• Gwneuthurwyr olwynion. Tabledi o genhedlaeth newydd o golesterol. Maent yn fwy effeithiol, yn ymarferol nid ydynt yn achosi adweithiau niweidiol. Mae'n mynd yn dda gyda chyffuriau eraill. Gellir ei gymryd yn ystod beichiogrwydd.

Yn ogystal â lleihau crynodiad colesterol niweidiol, mae cyffuriau'n lleihau'r risg o ddatblygu clefyd coronaidd y galon, cymhlethdodau coronaidd, trawiad ar y galon. Nid ydynt yn cael eu hamsugno i'r cylchrediad systemig, felly, maent yn achosi lleiafswm o sgîl-effeithiau. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r rhain yn anhwylderau dyspeptig: flatulence, archwaeth â nam, stôl wedi cynhyrfu.

Deilliadau asid nicotinig

Niacin (Niacin, Fitamin PP, B.₃) - cyffur sy'n ymwneud â metaboledd lipid, synthesis ensymau, adweithiau rhydocs.

Gyda cholesterol uchel, rhagnodir Niacin mewn cyfuniad â chyffuriau eraill i wella priodweddau gwaed, ehangu'r lumen fasgwlaidd a normaleiddio cylchrediad y gwaed. Mae Niacin hefyd yn atal adweithiau llidiol, yn ymledu ac yn cryfhau pibellau gwaed, yn cael effaith gymhleth ar y corff.

Gwneir y therapi o dan oruchwyliaeth lem meddyg. Mae adweithiau niweidiol yn bosibl - alergedd, teimlad o wres eithafol, camweithrediad y cyfarpar treulio, a chynnydd mewn glwcos (peryglus i gleifion â diabetes mellitus).

Atalyddion amsugno colesterol

Nid yw meddyginiaethau o'r categori hwn yn cynyddu ysgarthiad asidau bustl ac nid ydynt yn rhwystro cynhyrchu colesterol gan yr afu. Nod eu gweithred yw lleihau llif asidau o'r coluddyn bach i'r afu. Oherwydd hyn, mae cronfeydd wrth gefn y sylwedd yn cael eu lleihau, ac mae ei dynnu allan o'r gwaed yn cael ei wella.

Y cyffuriau mwyaf effeithiol yn y categori hwn:

• Ezetimibe (analogau: Ezetrol, Lipobon). Yn llenwi dosbarth newydd. Lleihau amsugno colesterol yn y coluddyn bach. Peidiwch â lleihau'r risg o drawiad ar y galon a strôc, peidiwch ag effeithio ar ddisgwyliad oes cyffredinol y claf. Yn fwyaf effeithiol o'i gyfuno â statinau. Mae sgîl-effeithiau yn bosibl - alergeddau, dolur rhydd, dirywiad priodweddau gwaed.
• Guarem (gwm guar). Mae ganddo effaith hypocholesterolemig a hypoglycemig. Mae'n lleihau amsugno colesterol yn y coluddyn bach, gan wella'r prosesau metabolaidd yn yr afu ar yr un pryd. Gyda therapi cymhleth, mae'n lleihau lefel LDL a thriglyseridau 10-15%.

Mae cyffuriau ar gyfer gostwng colesterol yn y gwaed yn cael eu rhagnodi ar gyfer ffurf sylfaenol ac etifeddol hypercholesterolemia, gydag anhwylderau metaboledd lipid ym mhresenoldeb diabetes mellitus.

Cyffuriau sy'n gwella hydwythedd y wal fasgwlaidd

Fe'u defnyddir i wella ansawdd ac effeithiolrwydd y brif driniaeth ac atal cymhlethdodau atherosglerosis. Mae therapi ategol yn cynnwys cyffuriau sy'n gwella priodweddau gwaed, cyflwr waliau pibellau gwaed, cyflenwad gwaed yr ymennydd:

• Vinpocetine. Yn dileu sbasm pilen gyhyrol pibellau gwaed, yn gwella llif gwaed yr ymennydd, yn normaleiddio prosesau metabolaidd a phwysedd gwaed. Mae'n cael effaith fuddiol ar y system nerfol ganolog.
• Dihydroquercytin. Pills i wella swyddogaeth y galon a statws fasgwlaidd. Normaleiddio metaboledd lipid, lleihau glwcos, arafu dilyniant atherosglerosis.
• Asid asetylsalicylic. Neilltuwch i wanhau gwaed a lleihau'r risg o geuladau gwaed.
• Ychwanegiadau ar gyfer colesterol. Mae ymarferoldeb eu cymryd gyda chynnydd sefydlog mewn LDL yn amheus iawn. Yn wahanol i gyffuriau i ostwng colesterol yn y gwaed, dim ond am ddiogelwch y mae atchwanegiadau bwyd yn cael eu profi. Ar hyn o bryd nid oes tystiolaeth o'u heffeithlonrwydd therapiwtig. Ond gellir eu defnyddio gyda gwyriad bach yn lefel LDL o'r norm ynghyd â therapi diet ac addasu ffordd o fyw.

Dim ond yn ôl cyfarwyddyd meddyg y dylid cymryd pob tabled. Yn ogystal â chymryd meddyginiaethau, rhaid i bobl sydd â chrynodiad uchel o golesterol newid eu ffordd o fyw a'u diet yn bendant. Dim ond yn yr achos hwn y bydd y therapi yn fwyaf effeithiol ac effeithlon.

Llenyddiaeth

1. George T. Krucik, MD, MBA. Dewisiadau amgen i Statinau ar gyfer Gostwng Colesterol, 2016
2. Susan J. Bliss, RPh, MBA. Cyffuriau Gostwng Colesterol, 2016
3. Omudhome Ogbru, PharmD. Meddyginiaethau Gostwng Colesterol, 2017
4. A. A. Smirnov. Dadansoddiad cymharol o effeithiolrwydd clinigol statinau modern

Deunydd a baratowyd gan awduron y prosiect
yn ôl polisi golygyddol y wefan.