Trajenta - dosbarth newydd o feddyginiaethau gwrthwenidiol

Am y seithfed flwyddyn, ymddangosodd cyffur rhyfeddol ar gyfer trin diabetes ar y farchnad, ac nid yw'r defnydd ohono'n gwaethygu anhwylderau presennol y system gardiofasgwlaidd, yr arennau a'r afu, meddai'r bobl ddiabetig. Mae "Trazhenta", sy'n seiliedig ar atalydd yr ensym dipeptidyl peptidase-4 linagliptin, yn cyfeirio at gyfryngau hypoclycemig. Nod effaith ffarmacolegol y cyffur yw lleihau synthesis y glwcagon sylwedd hormonaidd, yn ogystal â chynyddu cynhyrchiad inswlin. Ar hyn o bryd mae'r dosbarth hwn o gyffuriau yn cael ei gydnabod fel un o'r rhai mwyaf addawol ar gyfer rheoli anhwylder peryglus - yr ail fath o ddiabetes.

Beth yw diabetes?

Mae hwn yn batholeg o'r system endocrin, ac o ganlyniad mae crynodiad glwcos yng ngwaed unigolyn yn cynyddu, gan fod y corff yn colli'r gallu i amsugno inswlin. Mae canlyniadau'r anhwylder hwn yn ddifrifol iawn - mae prosesau metabolaidd yn methu, mae llongau, organau a systemau yn cael eu heffeithio. Un o'r rhai mwyaf peryglus a llechwraidd yw diabetes o'r ail fath. Gelwir y clefyd hwn yn fygythiad gwirioneddol i ddynoliaeth.

Ymhlith achosion marwolaethau poblogaeth dros y ddau ddegawd diwethaf, mae wedi dod gyntaf. Ystyrir mai'r prif ffactor pryfoclyd yn natblygiad y clefyd yw methiant y system imiwnedd. Cynhyrchir gwrthgyrff yn y corff sy'n cael effaith ddinistriol ar gelloedd pancreatig. O ganlyniad, mae glwcos mewn symiau mawr yn cylchredeg yn y gwaed yn rhydd, gan gael effaith negyddol ar organau a systemau. O ganlyniad i'r anghydbwysedd, mae'r corff yn defnyddio brasterau fel ffynhonnell egni, sy'n arwain at ffurfio cyrff ceton yn fwy, sy'n sylweddau gwenwynig. O ganlyniad i hyn, amharir ar bob math o brosesau metabolaidd sy'n digwydd yn y corff.

Felly, mae'n arbennig o bwysig wrth ddod o hyd i anhwylder i ddewis y therapi cywir a chymhwyso cyffuriau o ansawdd uchel, er enghraifft, “Trazhentu”, adolygiadau o feddygon a chleifion y gellir dod o hyd iddynt isod. Perygl diabetes yw efallai na fydd yn rhoi amlygiadau clinigol am gyfnod hir, a bod canfod gwerthoedd siwgr sydd wedi'u goramcangyfrif yn cael eu canfod ar hap yn yr archwiliad ataliol nesaf.

Canlyniadau diabetes

Mae gwyddonwyr ledled y byd yn cynnal ymchwil yn gyson gyda'r nod o nodi fformwlâu newydd i greu meddyginiaeth a all drechu anhwylder ofnadwy. Yn 2012, cofrestrwyd cyffur unigryw yn ein gwlad, nad yw'n ymarferol yn achosi sgîl-effeithiau ac sy'n cael ei oddef yn dda gan gleifion. Yn ogystal, caniateir derbyn unigolion ag annigonolrwydd arennol a hepatig - fel y mae wedi'i ysgrifennu yn yr adolygiadau o "Trazhent".

Perygl difrifol yw'r cymhlethdodau canlynol o ddiabetes:

• gostyngiad mewn craffter gweledol hyd at ei golled lwyr,
• methiant yng ngweithrediad yr arennau,
• afiechydon fasgwlaidd a chalon - cnawdnychiant myocardaidd, atherosglerosis, clefyd isgemig y galon,
• afiechydon traed - prosesau purulent-necrotic, briwiau briwiol,
• ymddangosiad briwiau ar y dermis,
• briwiau croen ffwngaidd,
• niwroopathi, sy'n cael ei amlygu gan gonfylsiynau, plicio a gostyngiad yn sensitifrwydd y croen,
• coma
• torri swyddogaethau'r eithafion isaf.

"Trazhenta": disgrifiad, cyfansoddiad

Cynhyrchir meddyginiaeth ar ffurf dos dos tabled. Mae gan dabledi biconvex crwn gydag ymylon beveled gragen goch ysgafn. Ar un ochr mae symbol o'r gwneuthurwr, wedi'i gyflwyno ar ffurf engrafiad, ar yr ochr arall - y dynodiad alffaniwmerig D5.

Y sylwedd gweithredol yw linagliptin, oherwydd ei effeithiolrwydd uchel ar gyfer un dos, mae pum miligram yn ddigon. Mae'r gydran hon, gan gynyddu cynhyrchiad inswlin, yn lleihau synthesis glwcagon. Mae'r effaith yn digwydd gant ac ugain munud ar ôl ei rhoi - ar ôl yr amser hwn y gwelir ei grynodiad uchaf yn y gwaed. Excipients sy'n angenrheidiol ar gyfer ffurfio tabledi:

• stearad magnesiwm,
• startsh pregelatinized ac ŷd,
• mae mannitol yn ddiwretig,
• mae copovidone yn amsugnol.

Mae'r gragen yn cynnwys hypromellose, talc, llifyn coch (haearn ocsid), macrogol, titaniwm deuocsid.

Nodweddion y cyffur

Yn ôl meddygon, mae “Trazhenta” mewn ymarfer clinigol wedi profi ei effeithiolrwydd wrth drin yr ail fath o diabetes mellitus mewn hanner cant o wledydd y byd, gan gynnwys Rwsia. Cynhaliwyd astudiaethau mewn dwy wlad ar hugain lle cymerodd miloedd o gleifion â'r ail fath o ddiabetes ran wrth brofi'r cyffur.

Oherwydd y ffaith bod y feddyginiaeth yn cael ei hysgarthu o gorff yr unigolyn trwy'r llwybr gastroberfeddol, ac nid trwy'r arennau, nid oes angen dirywiad dos os yw eu gwaith yn dirywio. Dyma un o'r gwahaniaethau sylweddol rhwng Trazenti ac asiantau gwrthwenidiol eraill. Mae'r fantais ganlynol fel a ganlyn: nid oes gan y claf hypoglycemia wrth gymryd tabledi, ar y cyd â Metformin, a gyda monotherapi.

Ynglŷn â gweithgynhyrchwyr cyffuriau

Mae dau gwmni fferyllol yn cynhyrchu tabledi Trazhenta, y mae adolygiadau ar gael iddynt am ddim.

1. “Eli Lilly” - ers 85 mlynedd mae wedi bod yn un o arweinwyr y byd ym maes penderfyniadau arloesol gyda'r nod o gefnogi cleifion â diagnosis o ddiabetes. Mae'r cwmni'n ehangu ei ystod yn gyson gan ddefnyddio'r ymchwil ddiweddaraf.
2. “Beringer Ingelheim” - yn arwain ei hanes er 1885. Mae'n ymwneud ag ymchwil, datblygu, cynhyrchu, yn ogystal â gwerthu meddyginiaethau. Mae'r cwmni hwn yn un o'r ugain arweinydd byd ym maes fferyllol.

Ar ddechrau 2011, llofnododd y ddau gwmni gytundeb ar gydweithrediad yn y frwydr yn erbyn diabetes, a chyflawnwyd cynnydd sylweddol wrth drin clefyd llechwraidd. Pwrpas y rhyngweithio yw astudio cyfuniad newydd o bedwar cemegyn sy'n rhan o gyffuriau sydd wedi'u cynllunio i ddileu symptomau'r afiechyd.

Arwyddion i'w defnyddio

Yn ôl adolygiadau a chyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, argymhellir "Trazhenta" i'w ddefnyddio ar gyfer trin yr ail fath o diabetes mellitus gyda monotherapi ac ar y cyd ag asiantau hypoglycemig tabled eraill, yn ogystal â pharatoadau inswlin. Yn yr achos cyntaf, fe'i rhagnodir ar gyfer:

• gwrtharwyddion i gymryd Metformin neu niwed i'r arennau,
• rheolaeth glycemig annigonol yn erbyn cefndir addysg gorfforol a diet arbennig.

Gydag aneffeithiolrwydd monotherapi gyda'r meddyginiaethau canlynol, ynghyd â chymorth diet ac ymarfer corff, nodir triniaeth gymhleth.

1. Gyda deilliadau sulfonylurea, Metformin, thiazolidinedione.
2. Gydag inswlin neu Metformin, pioglitazone, sulfonylureas ac inswlin.
3. Gyda deilliadau Metformin a sulfonylurea.

Gwrtharwyddion

Yn ôl adolygiadau a chyfarwyddiadau, mae “Trazhent” wedi’i wahardd rhag cymryd tra bo’r babi yn aros, yn ogystal ag yn ystod bwydo naturiol. Mewn astudiaethau preclinical, darganfuwyd bod y sylwedd gweithredol (linagliptin) a'i metabolion yn pasio i laeth y fron. Felly, mae'n amhosibl eithrio effaith negyddol ar y ffetws a'r briwsion sydd ar fwydo ar y fron. Os yw'n amhosibl canslo'r cyffur a rhoi un tebyg yn ei le, mae'r meddygon yn mynnu trosglwyddo o fwydo naturiol i fwydo artiffisial.

Mae defnyddio tabledi yn cael ei wrthgymeradwyo yn yr amodau canlynol:

• oed i ddeunaw oed,
• ketoacidosis diabetig,
• diabetes math 1
• anoddefgarwch unigol i'r cynhwysion sy'n ffurfio'r "Trazenti".

Yn yr adolygiadau o feddygon, yn ogystal ag yn y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur hwn, mae gwybodaeth y dylid ei defnyddio'n ofalus ar gyfer pobl dros wyth deg oed wrth ei gymryd ag inswlin a (neu) gyffuriau sy'n seiliedig ar sulfonylurea. Ni chynhaliwyd astudiaethau ar effaith y cyffur ar y gallu i yrru mecanweithiau a cherbydau. Fodd bynnag, oherwydd y posibilrwydd o hypoglycemia, yn enwedig wrth dderbyn therapi cyfuniad, dylid bod yn ofalus. Os canfyddir pancreatitis acíwt, dylid dod â'r cyffur i ben. Yn yr achos hwn, bydd y meddyg yn dewis therapi gwahanol.

Cyfarwyddiadau arbennig

Mae'n bwysig cofio bod Trazenti wedi'i wahardd ar gyfer trin ketoacidosis diabetes mellitus math 1. Mewn adolygiadau diabetig, mae rhybudd o'r fath yn eithaf cyffredin. Yn ogystal, nodir nad yw'r risg o batholegau'r system gardiofasgwlaidd yn cynyddu. Gall unigolion sydd â chamweithrediad yr afu a'r arennau gymryd y cyffur yn ddiogel yn y dos arferol, nid oes angen ei addasu.

Yn y categori oedran o saith deg i wyth deg mlynedd, dangosodd y defnydd o linagliptin ganlyniadau da. Gwelwyd gostyngiad sylweddol:

• haemoglobin glycosylaidd,
• lefelau siwgr plasma ar stumog wag.

Dylid cymryd y feddyginiaeth gan bobl sydd wedi croesi'r marc wyth deg mlynedd yn ofalus iawn, gan fod y profiad clinigol gyda'r grŵp hwn yn gyfyngedig iawn.

Mae nifer yr achosion o hypoglycemia yn fach iawn wrth gymryd dim ond un "Trazenta". Mae adolygiadau cleifion hefyd yn cadarnhau'r ffaith hon. Yn ogystal, yn eu sylwadau, maent yn nodi bod datblygiad glycemia yn ddibwys ar y cyd â meddyginiaethau eraill ar gyfer diabetes. Yn yr achosion hyn, os oes angen, gall y meddyg leihau'r dos o ddeilliadau inswlin neu sulfonylurea. Nid yw derbyniad "Trazhenty" yn cynyddu'r risg o drawiad ar y galon neu strôc, sy'n bwysig wrth ei gymryd yn hŷn.

Adweithiau niweidiol

Gall llawer o feddyginiaethau a ddefnyddir i drin diabetes arwain at gyflwr patholegol lle mae lefel y glwcos yn y gwaed yn gostwng yn sydyn, sy'n peri perygl difrifol i'r unigolyn. Mae "Trazhenta", yn yr adolygiadau y dywedir nad yw ei gymryd yn achosi hypoglycemia, yn eithriad i'r rheol. Mae hyn yn cael ei ystyried yn fantais bwysig dros ddosbarthiadau eraill o gyfryngau hypoglycemig. O'r adweithiau niweidiol a all ddigwydd yn ystod cyfnod y therapi "Trazentoy", mae'r canlynol:

• pancreatitis
• pesychu ffitiau
• nasopharyngitis,
• gorsensitifrwydd
• cynnydd mewn amylas plasma,
• brech
• ac eraill.

Mewn achos o orddos, nodir mesurau arferol gyda'r nod o dynnu cyffur heb ei orchuddio o'r llwybr treulio a thriniaeth symptomatig.

"Trazhenta": adolygiadau o bobl ddiabetig ac ymarferwyr meddygol

Mae effeithiolrwydd uchel y cyffur wedi'i gadarnhau dro ar ôl tro gan ymarfer meddygol ac astudiaethau rhyngwladol. Mae endocrinolegwyr yn eu sylwadau yn argymell ei ddefnyddio mewn triniaeth gyfuniad neu fel therapi rheng flaen. Os oes gan yr unigolyn dueddiad i hypoglycemia, sy'n ysgogi maeth a gweithgaredd corfforol amhriodol, fe'ch cynghorir i aseinio "Trazent" yn lle deilliadau sulfonylurea. Nid yw bob amser yn bosibl gwerthuso effeithiolrwydd y cyffur os yw'n cael ei gymryd mewn therapi cyfuniad, ond yn gyffredinol mae'r canlyniad yn bositif, sydd hefyd yn cael ei nodi gan gleifion. Mae adolygiadau am y cyffur "Trazhenta" pan gafodd ei argymell ar gyfer gordewdra a gwrthsefyll inswlin.

Mantais y tabledi gwrth-fetig hyn yw nad ydynt yn cyfrannu at fagu pwysau, nad ydynt yn ysgogi datblygiad hypoglycemia, ac nad ydynt hefyd yn gwaethygu problemau arennau. Mae Trazhenta wedi cynyddu diogelwch, sy'n arbennig o bwysig ar gyfer pobl ddiabetig. Felly, mae nifer eithaf mawr o adolygiadau cadarnhaol am yr offeryn unigryw hwn. Ymhlith y minysau nodwch y gost uchel ac anoddefgarwch unigol.

Cyffuriau analog "Trazhenty"

Mae'r adolygiadau a adawyd gan gleifion sy'n cymryd y feddyginiaeth hon yn gadarnhaol ar y cyfan. Fodd bynnag, i rai unigolion, oherwydd gorsensitifrwydd neu anoddefgarwch, mae meddygon yn argymell cyffuriau tebyg. Mae'r rhain yn cynnwys:

• “Sitagliptin”, “Januvia” - mae cleifion yn cymryd y rhwymedi hwn fel ychwanegiad at ymarfer corff, diet, i wella rheolaeth ar y wladwriaeth glycemig, yn ogystal, defnyddir y cyffur yn weithredol mewn therapi cyfuniad,
• "Alogliptin", "Vipidia" - amlaf, argymhellir y feddyginiaeth hon yn absenoldeb effaith maeth dietegol, gweithgaredd corfforol a monotherapi,
• “Saksagliptin” - yn cael ei gynhyrchu o dan yr enw masnach “Ongliza” ar gyfer trin yr ail fath o diabetes mellitus, fe'i defnyddir mewn monotherapi a chyda meddyginiaethau tabled eraill ac inulin.

Dim ond yr endocrinolegydd sy'n ei drin sy'n dewis analog, gwaharddir newid cyffuriau yn annibynnol.

Cleifion â methiant yr arennau

“Meddyginiaeth hynod effeithiol rhagorol” - mae geiriau o'r fath fel arfer yn dechrau adolygiadau gwych am “Trazhent”. Mae unigolion sydd â chamweithrediad yr arennau bob amser wedi profi pryder difrifol wrth gymryd cyffuriau gwrth-fetig, yn enwedig y rhai sy'n cael haemodialysis. Gyda dyfodiad y cyffur hwn yn y rhwydwaith fferylliaeth, roedd cleifion â phatholegau arennau yn ei ganmol, er gwaethaf y gost uchel.

Oherwydd y gweithredu ffarmacolegol unigryw, mae gwerthoedd glwcos yn cael eu lleihau'n sylweddol wrth gymryd y feddyginiaeth unwaith y dydd yn unig ar ddogn therapiwtig o bum miligram. Ac nid oes ots amser cymryd y tabledi. Mae'r feddyginiaeth yn cael ei amsugno'n gyflym ar ôl treiddio i'r llwybr treulio, arsylwir y crynodiad uchaf ar ôl awr a hanner neu ddwy ar ôl ei roi. Mae'n cael ei ysgarthu mewn feces, hynny yw, nid yw'r arennau na'r afu yn cymryd rhan yn y broses hon.

Casgliad

Yn ôl adolygiadau diabetig, gellir cymryd Trazhent ar unrhyw adeg gyfleus, waeth beth fo'i faeth a dim ond unwaith y dydd, sy'n cael ei ystyried yn fantais enfawr. Yr unig beth i'w gofio: ni allwch gymryd dos dwbl mewn un diwrnod. Mewn therapi cyfuniad, nid yw'r dos o "Trazhenty" yn newid. Yn ogystal, nid oes angen ei gywiro rhag ofn y bydd problemau gyda'r arennau. Mae'r tabledi yn cael eu goddef yn dda, mae adweithiau niweidiol yn eithaf prin. Mae "Trazhenta", y mae adolygiadau ohono yn hynod frwdfrydig, yn cynnwys sylwedd gweithredol unigryw sy'n hynod effeithiol. Nid yw'r ffaith bod y feddyginiaeth wedi'i chynnwys yn y rhestr o gyffuriau sy'n cael eu hepgor mewn fferyllfeydd ar gyfer presgripsiynau am ddim o unrhyw bwys bach.

Trazhenta - ffurf cyfansoddiad a dos

Mae gweithgynhyrchwyr, BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA (Yr Almaen) a BOEHRINGER INGELHEIM ROXANE (UDA), yn rhyddhau'r feddyginiaeth ar ffurf tabledi coch crwn convex. Ar un ochr mae symbol wedi'i engrafio o'r cwmni gweithgynhyrchu sy'n amddiffyn y cyffur rhag ffugiau, ar yr ochr arall - y marc "D5".

Mae pob un ohonynt yn cynnwys 5 mg o'r linagliptin cynhwysyn gweithredol a llenwyr amrywiol fel startsh, llifyn, hypromellose, stearad magnesiwm, copovidone, macrogol.

Mae pob pothell alwminiwm yn pacio 7 neu 10 tabledi o'r cyffur Trazhenta, y gellir gweld llun ohono yn yr adran hon. Yn y blwch gallant fod yn rhif gwahanol - o ddau i wyth plât. Os yw'r bothell yn cynnwys 10 cell gyda thabledi, yna yn y blwch bydd 3 plât o'r fath.

Ffarmacoleg

Mae posibiliadau'r cyffur yn cael eu gwireddu'n llwyddiannus oherwydd gwaharddiad gweithgaredd dipeptidyl peptidase (DPP-4). Mae'r ensym hwn yn ddinistriol

ar yr hormonau HIP a GLP-1, sy'n chwarae rhan bwysig wrth gynnal cydbwysedd glwcos. Mae'r incretinau yn gwella cynhyrchiad inswlin, yn helpu i reoli glycemia, ac yn atal secretion glwcagon. Mae eu gweithgaredd yn fyrhoedlog; yn ddiweddarach, mae HIP a GLP-1 yn chwalu ensymau. Mae Trazhenta wedi'i gysylltu'n wrthdroadwy â DPP-4, mae hyn yn caniatáu ichi gynnal iechyd cynyddiadau a hyd yn oed gynyddu lefel eu heffeithiolrwydd.

Mae mecanwaith dylanwad Trazhenty yn debyg i egwyddorion gwaith analogau eraill - Januvius, Galvus, Ongliza. Cynhyrchir HIP a GLP-1 pan fydd maetholion yn mynd i mewn i'r corff. Nid yw effeithiolrwydd y cyffur yn gysylltiedig ag ysgogiad eu cynhyrchiad, mae'r cyffur yn syml yn cynyddu hyd ei amlygiad. Oherwydd nodweddion o'r fath, nid yw Trazhenta, fel incretinomimetics eraill, yn ysgogi datblygiad hypoglycemia, ac mae hyn yn fantais sylweddol dros ddosbarthiadau eraill o gyffuriau hypoglycemig.

Os na eir yn uwch na'r lefel siwgr, mae cynyddiadau'n helpu i gynyddu cynhyrchiad inswlin mewndarddol gan gelloedd β. Mae'r hormon GLP-1, sydd â rhestr fwy sylweddol o bosibiliadau o'i gymharu â GUI, yn blocio synthesis glwcagon yng nghelloedd yr afu. Mae'r holl fecanweithiau hyn yn helpu i gynnal glycemia yn sefydlog ar y lefel gywir - i leihau lefelau haemoglobin glycosylaidd, siwgr ymprydio a glwcos ar ôl ymarfer corff gyda chyfwng dwy awr. Mewn therapi cymhleth gyda pharatoadau metformin a sulfonylurea, mae paramedrau glycemig yn gwella heb ennill pwysau critigol.

Ffarmacokinetics

Ar ôl mynd i mewn i'r llwybr treulio, mae'r cyffur yn cael ei amsugno'n gyflym, arsylwir Cmax ar ôl awr a hanner. Mae'r crynodiad yn gostwng mewn dau gam.

Nid yw'r defnydd o dabledi gyda bwyd neu ar wahân ar ffarmacocineteg y cyffur yn effeithio. Mae bio-argaeledd y cyffur hyd at 30%. Mae canran gymharol fach yn cael ei metaboli, 5% yn cael ei ysgarthu gan yr arennau, 85% yn ysgarthu â feces. Nid oes angen tynnu cyffuriau neu newid dos ar gyfer unrhyw batholeg yn yr arennau. Nid yw nodweddion ffarmacocineteg yn ystod plentyndod wedi'u hastudio.

Ar gyfer pwy mae'r feddyginiaeth

Rhagnodir Trazent fel meddyginiaeth rheng flaen neu mewn cyfuniad â meddyginiaethau eraill sy'n gostwng siwgr.

1. Monotherapi. Os nad yw diabetig yn goddef cyffuriau o'r dosbarth o bigudinau fel metformin (er enghraifft, gyda phatholegau arennol neu anoddefgarwch unigol i'w gydrannau), ac nid yw addasu ffordd o fyw yn dod â'r canlyniadau a ddymunir.
2. Cylched dwy gydran. Rhagnodir Trazent ynghyd â pharatoadau sulfonylurea, metformin, thiazolidinediones. Os yw'r claf ar inswlin, gall incretinomimetig ei ategu.
3. Opsiwn tair cydran. Os nad yw'r algorithmau triniaeth blaenorol yn ddigon effeithiol, mae Trazhenta wedi'i gyfuno ag inswlin a rhyw fath o feddyginiaeth gwrth-fetig gyda mecanwaith gweithredu gwahanol.

Pwy sydd ddim yn cael ei aseinio i Trazhent

Mae Linagliptin yn cael ei wrthgymeradwyo ar gyfer categorïau o'r fath o ddiabetig:

• Diabetes math 1
• Cetoacidosis wedi'i ysgogi gan ddiabetes,
• Beichiog a llaetha
• Plant ac ieuenctid
• Gor-sensitifrwydd i gynhwysion y fformiwla.

Canlyniadau annymunol

Ar gefndir cymryd linagliptin, gall sgîl-effeithiau ddatblygu:

• Nasopharyngitis (clefyd heintus)
• Peswch swynion
• Gor-sensitifrwydd
• Pancreatitis
• Cynnydd mewn triglyserol (o'i gyfuno â chyffuriau dosbarth sulfonylurea),
• Cynyddu gwerthoedd LDL (gyda gweinyddu pioglitazone ar yr un pryd),
• Pwysau corff
• Symptomau hypoglycemig (yn erbyn cefndir therapi dwy a thair cydran).

Mae amlder a nifer yr effeithiau andwyol sy'n datblygu ar ôl bwyta Trazhenta yn debyg i nifer y digwyddiadau niweidiol ar ôl defnyddio plasebo. Yn fwyaf aml, mae sgîl-effeithiau yn digwydd gyda therapi cymhleth triphlyg o Trazhenta gyda deilliadau metformin a sulfonylurea.

Gall y cyffur achosi anhwylderau cydsymud, mae'n bwysig ystyried hyn wrth yrru cerbydau a mecanweithiau cymhleth.

Gorddos

Cynigiwyd 120 o dabledi (600 mg) i'r cyfranogwyr ar y tro. Ni wnaeth un gorddos effeithio ar statws iechyd gwirfoddolwyr o grŵp rheoli iach. Ymhlith pobl ddiabetig, nid yw achosion gorddos wedi'u cofnodi gan ystadegau meddygol. Ac eto, rhag ofn y bydd sawl dos yn cael eu defnyddio ar ddamwain neu yn fwriadol ar yr un pryd, rhaid i'r dioddefwr rinsio'r stumog a'r coluddion i gael gwared ar y rhan o'r feddyginiaeth sydd heb ei gorchuddio, rhoi sorbents a chyffuriau eraill yn unol â'r symptomau, dangoswch y meddyg.

Sut i gymryd y cyffur

Yn unol â'r cyfarwyddiadau defnyddio, dylid cymryd y trazent 1 dabled (5 mg) dair gwaith y dydd. Os defnyddir y feddyginiaeth mewn triniaeth gymhleth ochr yn ochr â metformin, yna cynhelir dos yr olaf.

Nid oes angen addasu dosau ar ddiabetig ag annigonolrwydd arennol neu hepatig. Nid yw'r normau yn wahanol i gleifion o oedran aeddfed. Yn oed senile (o 80 oed), ni ragnodir Trazhenta oherwydd diffyg profiad clinigol yn y categori oedran hwn.

Os collir yr amser ar gyfer cymryd y feddyginiaeth, dylech yfed bilsen cyn gynted â phosibl. Mae'n amhosibl dyblu'r norm. Nid yw'r defnydd o'r cyffur ynghlwm wrth amser bwyta.

Dylanwad trazhenti ar feichiogrwydd a llaetha

Ni chyhoeddir canlyniadau'r defnydd o'r cyffur gan fenywod beichiog. Hyd yn hyn, cynhaliwyd astudiaethau ar anifeiliaid yn unig, ac ni chofnodwyd unrhyw symptomau gwenwyndra atgenhedlu. Ac eto, yn ystod beichiogrwydd, nid yw menywod yn cael meddyginiaeth ar bresgripsiwn.

Mewn arbrofion gydag anifeiliaid, darganfuwyd bod y cyffur yn gallu treiddio i laeth mam y fenyw. Felly, yn ystod y cyfnod bwydo, ni roddir menywod i Trazhent. Os oes angen therapi o'r fath ar gyflwr iechyd, trosglwyddir y plentyn i faeth artiffisial.

Ni chynhaliwyd arbrofion ar effaith y cyffur ar y gallu i feichiogi plentyn. Ni ddatgelodd arbrofion tebyg ar anifeiliaid unrhyw berygl ar yr ochr hon.

Rhyngweithio cyffuriau

Ni arweiniodd y defnydd ar yr un pryd o Trazhenta a Metformin, hyd yn oed os oedd y dos yn uwch na'r safon, at wahaniaethau sylweddol yn ffarmacocineteg y cyffuriau.

Nid yw'r defnydd cydamserol o Pioglitazone hefyd yn newid galluoedd ffarmacocinetig y ddau gyffur.

Nid yw triniaeth gymhleth â Glibenclamid yn beryglus i Trazhenta, ar gyfer yr olaf, mae Cmax yn gostwng ychydig (14%).

Dangosir canlyniad tebyg yn y rhyngweithio gan gyffuriau eraill y dosbarth sulfonylurea.

Mae'r cyfuniad o ritonavir + linagliptin yn cynyddu Cmax 3 gwaith, nid oes angen addasu'r dos ar gyfer newidiadau o'r fath.

Mae cyfuniadau â Rifampicin yn ysgogi gostyngiad yn Cmax Trazenti. Yn rhannol, mae'r nodweddion clinigol yn cael eu cadw, ond nid yw'r cyffur yn gweithio 100%.

Nid yw'n beryglus rhagnodi Digoxin ar yr un pryd ag lynagliptin: nid yw ffarmacocineteg y ddau gyffur yn newid.

Nid yw Trazhent yn effeithio ar allu Varfavin.

Gwelir mân newidiadau gyda'r defnydd cyfochrog o linagliptin gyda simvastatin, ond nid yw'r dynwarediad incretin yn effeithio'n sylweddol ar ei nodweddion.

Yn erbyn cefndir triniaeth gyda Trazhenta, gellir defnyddio dulliau atal cenhedlu geneuol yn rhydd.

Argymhellion ychwanegol

Ni ragnodir Trazent ar gyfer diabetes math 1 ac ar gyfer cetoasidosis, cymhlethdod diabetes.

Mae nifer yr achosion hypoglycemig ar ôl triniaeth gyda linagliptin, a ddefnyddir fel monotherapi, yn ddigonol i nifer yr achosion o'r fath â plasebo.

Mae arbrofion clinigol wedi dangos nad yw amlder hypoglycemia yn digwydd wrth ddefnyddio Trezhenta mewn therapi cyfuniad yn cael ei ystyried, gan nad linagliptin sy'n achosi'r cyflwr critigol, ond gan metformin a chyffuriau'r grŵp thiazolidinedione.

Rhaid bod yn ofalus wrth ragnodi Trazhenta mewn cyfuniad â chyffuriau dosbarth sulfonylurea, gan mai nhw sy'n achosi hypoglycemia. Mewn risg uchel, mae angen addasu dos meddyginiaethau'r grŵp sulfonylurea.

Nid yw linagliptin yn effeithio ar y tebygolrwydd o ddatblygu patholegau'r galon a'r pibellau gwaed.

Mewn therapi cyfuniad, gellir defnyddio Trazhent hyd yn oed gyda swyddogaeth arennol â nam difrifol.

Mewn cleifion fel oedolyn (dros 70 mlynedd), dangosodd triniaeth Trezenta ganlyniadau HbA1c da: yr haemoglobin glycosylaidd cychwynnol oedd 7.8%, y olaf - 7.2%.

Nid yw'r feddyginiaeth yn ysgogi cynnydd mewn perygl cardiofasgwlaidd. Roedd y pwynt olaf sylfaenol sy'n nodweddu amlder ac amser marwolaeth, trawiad ar y galon, strôc, angina pectoris ansefydlog sy'n gofyn am fynd i'r ysbyty, diabetig a gymerodd linagliptin yn llai aml ac yn hwyrach na gwirfoddolwyr yn y grŵp rheoli a dderbyniodd blasebo neu gyffuriau cymharu.

Mewn rhai achosion, ysgogodd y defnydd o linagliptin ymosodiadau o pancreatitis acíwt.

Os oes arwyddion (poen acíwt yn yr epigastriwm, anhwylderau dyspeptig, gwendid cyffredinol), dylid rhoi'r gorau i'r feddyginiaeth ac ymgynghori â'ch meddyg.

Ni chynhaliwyd astudiaethau ar ddylanwad Trazhenta ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau cymhleth, ond oherwydd cydgysylltiad â nam posibl, cymerwch y cyffur os oes angen, gyda chrynodiad uchel o sylw ac ymateb cyflym gyda gofal.

Analogau a chost meddyginiaeth

Ar gyfer y cyffur Trazhenta, mae'r pris yn amrywio o 1500-1800 rubles ar gyfer 30 tabledi gyda dos o 5 mg. Mae meddyginiaeth ar bresgripsiwn yn cael ei ryddhau.

Mae analogau o'r un dosbarth o atalyddion DPP-4 yn cynnwys Januvia yn seiliedig ar synagliptin, Ongliz wedi'i seilio ar saxagliptin a Galvus gyda'r gydran weithredol vildagliptin. Mae'r meddyginiaethau hyn yn cyd-fynd â chod ATX Lefel 4.

Mae cyffuriau Sitagliptin, Alogliptin, Saksagliptin, Vildagliptin yn cael effaith debyg.

Nid oes unrhyw amodau arbennig ar gyfer storio Trazenti yn y cyfarwyddiadau. Am dair blynedd (yn unol â'r dyddiad dod i ben), mae'r tabledi yn cael eu storio ar dymheredd yr ystafell (hyd at +25 gradd) mewn lle tywyll heb fynediad i blant. Ni ellir defnyddio meddyginiaethau sydd wedi dod i ben, rhaid eu gwaredu.

Diabetig a meddygon am Trazhent

Trazhenty effeithlonrwydd uchel mewn amryw gyfuniadau a gadarnhawyd gan astudiaethau rhyngwladol ac ymarfer meddygol. Mae'n well gan endocrinolegwyr ddefnyddio linagliptin fel meddyginiaeth rheng flaen neu mewn therapi cyfuniad. Gyda thueddiad i hypoglycemia (gweithgaredd corfforol trwm, maeth gwael), yn lle cyffuriau dosbarth sulfonylurea, fe'u rhagnodir i Trazhent, mae adolygiadau ynghylch rhagnodi'r cyffur ar gyfer ymwrthedd i inswlin a gordewdra. Mae llawer o bobl ddiabetig yn derbyn y cyffur fel rhan o driniaeth gymhleth, felly mae'n anodd gwerthuso ei effeithiolrwydd, ond ar y cyfan, mae pawb yn hapus gyda'r canlyniad.

Mae atalyddion DPP-4, y mae Trazhenta yn perthyn iddynt, yn cael eu gwahaniaethu nid yn unig gan alluoedd gwrth-fetig amlwg, ond hefyd gan raddau cynyddol o ddiogelwch, gan nad ydynt yn ysgogi effaith hypoglycemig, nid ydynt yn cyfrannu at fagu pwysau, ac nid ydynt yn gwaethygu methiant arennol. Hyd yn hyn, mae'r dosbarth hwn o gyffuriau yn cael ei ystyried yn un o'r rhai mwyaf addawol ar gyfer rheoli diabetes math 2.