Lozap neu Lorista
Pa fferyllol sy'n well: Lozap neu Lorista? Mae gan y ddau gyffur sbectrwm eang o weithredu, ond eu prif bwrpas yw lleihau pwysedd gwaed uchel. Er mwyn nodi'r gwahaniaethau rhwng y meddyginiaethau a phenderfynu pa un sy'n fwy effeithiol wrth drin gorbwysedd, mae angen i chi ddarllen y cyfarwyddiadau ar gyfer Lozapa a Lorista ar wahân, yn ogystal ag ymgynghori ag arbenigwr i ddewis y dos yn unigol a sefydlu hyd y cwrs.
PWYSIG I WYBOD! Tabakov O.: "Gallaf argymell dim ond un rhwymedi ar gyfer normaleiddio pwysau yn gyflym" darllenwch ymlaen.
Cyfansoddiad a gweithredu
Mae meddyginiaethau “Lorista” a “Lozap” yn cynnwys losartan fel sylwedd gweithredol. Cydrannau ategol "Lorista":
- startsh
- ychwanegyn bwyd E572,
- ffibr
- seliwlos
- ychwanegiad bwyd E551.
Mae sylweddau ychwanegol yn y cynnyrch meddyginiaethol "Lozap" fel a ganlyn:
- hypromellose,
- sodiwm croscarmellose
- PLlY
- povidone
- ychwanegyn bwyd E572,
- mannitol.
Mae gweithred dyfais feddygol Lozap wedi'i hanelu at ostwng pwysedd gwaed, ymwrthedd ymylol cyffredinol pibellau gwaed, lleihau'r llwyth ar y galon, a dileu gormod o ddŵr ac wrin o'r corff ag wrin. Mae'r feddyginiaeth yn atal hypertroffedd myocardaidd ac yn cynyddu dygnwch corfforol pobl â nam cronig ar gyhyr y galon. Mae Lorista yn blocio derbynyddion AT II yn yr arennau, y galon a'r pibellau gwaed, sy'n helpu i leihau culhau'r lumen prifwythiennol, OPSS is, ac, o ganlyniad, gwerthoedd pwysedd gwaed uwch.
Arwyddion a gwrtharwyddion
Argymhellir defnyddio paratoadau ar sail losartan yn yr achosion canlynol:
Mae'n wrthgymeradwyo defnyddio paratoadau fferyllol sy'n cynnwys yr un losartan sylweddau gweithredol mewn menywod yn swydd mamau nyrsio, mewn plant o dan 18 oed, yn ogystal â'r patholegau canlynol:
- pwysedd gwaed isel
- lefelau uchel o botasiwm yn y gwaed,
- dadhydradiad
- anoddefgarwch unigol i'r cyffur,
- anoddefiad i lactos.
Cyfatebiaethau eraill
Os nad yw'n bosibl defnyddio "Lozap" a "Lorista" am ryw reswm, mae meddygon yn rhagnodi eu cyfatebiaethau:
- Brozaar
- Karzartan
- Lakea
- Blocktran
- "Lozarel"
- Presartan
- Zisakar
- Losacor
- Vazotens
- "Renicard"
- Cozaar
- "Lotor".
Mae gan bob meddyginiaeth, sy'n analog o Lorista a Lozapa, ei gyfarwyddiadau ei hun ar gyfer ei ddefnyddio, sy'n golygu mai dim ond ar ôl ymgynghori â meddyg proffil sy'n rhagnodi regimen triniaeth yn unigol ar gyfer pob claf y dylid ei gymryd. Gyda hunan-feddyginiaeth, mae'r risg o ddatblygu symptomau ochr yn cynyddu'n sylweddol.
Nodweddion cyffredinol
Mae'r ddau gyffur yn seiliedig ar losartan, sy'n ysgogi detholusrwydd uchel - effaith y math gweld ar dderbynyddion sydd wedi'u diffinio'n glir, heb effeithio ar swyddogaethau eraill y corff, sy'n cynyddu paramedrau diogelwch. Ar gael ar ffurf tabledi, sy'n ysgogi proses dderbynfa gyfleus. Nid yw cydrannau actif yn effeithio ar metaboledd carbohydradau a lipidau, sy'n ei gwneud hi'n bosibl defnyddio cyffuriau hyd yn oed gyda diabetes. Ni ddefnyddir y ddau gyffur mewn pediatreg.
Beth yw'r gwahaniaethau?
Nid yw Lozap fel rhan o gynhwysion ychwanegol yn cynnwys lactos, sy'n ysgogi'r posibilrwydd o'i ddefnyddio rhag ofn anoddefiad i'r gydran hon.
Mae Lorista ar gael ar ffurf tabledi, ond gyda gwahanol ddognau (gyda chynnwys gwahanol y sylwedd gweithredol), sy'n eich galluogi i ddewis y dos ar gyfer y clefyd hwn neu'r afiechyd hwnnw yn y ffordd orau bosibl.
Os oes gan y claf anoddefiad i lactos, yna rhagnodir Lozap. Mewn achosion eraill, gall y meddyg ragnodi un neu'r cyffur arall, gan ei fod yn union yr un fath o ran cyfansoddiad a set o wrtharwyddion. Fe'i rhagnodir ar gyfer pwysedd gwaed, fel atal patholegau'r galon, yn ogystal â phibellau gwaed, ar ffurf cronig camweithrediad cyhyr y galon, yn ogystal ag mewn achos o ddifrod i'r pibellau arennol (mewn diabetes).
Yn aml, mae cleifion yn nodi bod Loriste yn cael ei ffafrio oherwydd amrywiaeth dosau'r cynhwysyn actif mewn tabledi, sy'n ei gwneud hi'n haws cymryd y cyffur. Ond rhaid cofio bod gan y feddyginiaeth hon baramedrau prisiau uwch. Fe'i rhagnodir ar gyfer gorbwysedd arterial, fel elfen o atal strôc, rhag ofn methiant cronig y galon.
Nodweddion Lozap
Mae gan y cyffur y nodweddion canlynol:
- Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau. Gwneir Lozap ar ffurf tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm hydawdd o liw gwyn neu felynaidd a siâp hirgrwn. Mae cyfansoddiad y cyffur yn cynnwys 12.5 neu 50 mg o losartan potasiwm, seliwlos crisialog, mannitol, silicon deuocsid, stearad magnesiwm, hypromellose, macrogol. Mae tabledi wedi'u pacio mewn pothelli o 10 pcs. Mae'r blwch cardbord yn cynnwys 3, 6 neu 9 cell gyfuchlin.
- Gweithredu ffarmacolegol. Mae'r cyffur yn lleihau sensitifrwydd derbynyddion angiotensin heb atal gweithgaredd kininase. Yn erbyn cefndir cymryd Lozap, mae gwrthiant llongau ymylol, lefel yr adrenalin yn y gwaed a phwysedd gwaed yn y cylchrediad yr ysgyfaint yn gostwng. Mae potasiwm losartan yn cael effaith diwretig ysgafn. Amlygir effaith gadarnhaol y cyffur ar y system gardiofasgwlaidd wrth atal camweithrediad cyhyrau cardiaidd a gwella ansawdd bywyd cleifion â chlefyd coronaidd y galon.
- Ffarmacokinetics Mae'r sylwedd gweithredol yn mynd i mewn i'r llif gwaed yn gyflym, pan fydd yn mynd trwy'r afu gyntaf, mae'n cael ei drawsnewid yn fetabol gweithredol. Mae crynodiad uchaf losartan a'i gynhyrchion metabolaidd mewn plasma yn cael ei bennu 60 munud ar ôl eu rhoi. Mae 99% o'r gydran weithredol yn rhwymo i broteinau gwaed. Nid yw'r sylwedd yn croesi'r rhwystr gwaed-ymennydd. Mae Losartan a'i metabolion yn cael eu hysgarthu yn yr wrin.
- Cwmpas y cais. Defnyddir y cyffur fel rhan o therapi cymhleth ar gyfer gorbwysedd arterial a methiant cronig y galon. Mae'r cyffur yn helpu i leihau'r risg o ddatblygu cymhlethdodau peryglus strôc gorbwysedd ac ehangu'r fentrigl chwith. Mae'n bosibl defnyddio Lozap ar gyfer neffropathi diabetig, ynghyd â chynnydd yn lefel y creatinin a phrotein yn yr wrin.
- Gwrtharwyddion Ni ddefnyddir y cyffur yn ystod beichiogrwydd, llaetha ac anoddefgarwch unigol i'r cydrannau. Nid yw effeithiolrwydd a diogelwch cyffuriau gwrth-hypertens i blant wedi'i sefydlu. Gyda rhybudd, defnyddir Lozap ar gyfer isbwysedd arterial, gostyngiad yng nghyfaint y gwaed sy'n cylchredeg, torri cydbwysedd halen-dŵr, culhau'r rhydwelïau arennol, a swyddogaeth yr afu â nam arno.
- Dull ymgeisio. Defnyddir tabledi waeth beth fo'r prydau 1 amser y dydd. Mae dosage yn cael ei bennu yn ôl math a natur cwrs y clefyd. Mae'r dos dyddiol yn cael ei leihau trwy ddefnyddio Lozap ar y cyd â diwretigion a chyffuriau gwrthhypertensive eraill. Mae'r driniaeth yn para nes bod gostyngiad parhaus mewn pwysedd gwaed.
- Effeithiau annymunol. Mae difrifoldeb y sgîl-effeithiau yn dibynnu ar y dos a roddir. Yr anhwylderau niwrolegol mwyaf cyffredin (syndrom asthenig, gwendid cyffredinol, cur pen), anhwylderau treulio (dolur rhydd, cyfog a chwydu) a pheswch sych. Mae adweithiau alergaidd ar ffurf wrticaria, cosi croen a rhinitis yn llai cyffredin.
Nodweddion Lorista
Mae gan Lorista y nodweddion canlynol:
- Ffurflen ryddhau. Mae'r cyffur ar ffurf tabledi, wedi'i orchuddio â enterig â lliw melyn.
- Cyfansoddiad. Mae pob tabled yn cynnwys 12.5 mg o losartan potasiwm, powdr seliwlos, siwgr llaeth monohydrad, startsh tatws, silicon dadhydradedig dadhydradedig, stearad calsiwm.
- Gweithredu ffarmacolegol. Mae Lorista yn perthyn i gyffuriau gwrthhypertensive y grŵp o atalyddion derbynnydd angiotensin nonpeptide. Mae'r cyffur yn lleihau effaith beryglus angiotensin math 2 ar bibellau gwaed. Wrth gymryd y feddyginiaeth, mae gostyngiad mewn synthesis aldosteron a newid mewn ymwrthedd prifwythiennol. Mae hyn yn caniatáu defnyddio Lorista i atal datblygiad strôc a thrawiad ar y galon sy'n gysylltiedig â nam ar weithrediad cyhyr y galon. Mae'r cyffur yn cael effaith hirfaith.
- Sugno a dosbarthu. Pan gaiff ei gymryd ar lafar, mae'r sylwedd gweithredol yn cael ei amsugno'n gyflym i'r gwaed. Mae'r corff yn cymhathu tua 30% o'r dos a weinyddir. Yn yr afu, mae losartan yn cael ei drawsnewid yn metabolyn carboxy gweithredol. Mae crynodiad therapiwtig y sylwedd gweithredol a'i gynnyrch metabolaidd yn y gwaed yn cael ei ganfod ar ôl 3 awr. Mae'r hanner oes dileu yn gwneud 6-9 awr. Mae metabolion losartan yn cael eu hysgarthu yn yr wrin a'r feces.
- Arwyddion i'w defnyddio. Defnyddir y cyffur i leihau'r risg o farwolaethau mewn cleifion â gorbwysedd arterial a chlefyd cardiofasgwlaidd. Gellir defnyddio Lorista gan gleifion â diabetes mellitus â phroteinwria difrifol.
- Cyfyngiadau ar ddefnyddio. Ni ellir defnyddio asiant gwrthhypertensive yn ystod beichiogrwydd a llaetha, adweithiau alergaidd i losartan a phlentyndod (hyd at 18 oed).
- Dull ymgeisio. Y dos dyddiol a argymhellir yw 50 mg. Cymerir y cyffur unwaith yn y bore. Ar ôl normaleiddio pwysedd gwaed, mae'r dos yn cael ei ostwng i ddos cynnal a chadw (25 mg y dydd).
- Sgîl-effeithiau. Gall dosau canolig ac uchel o losartan arwain at ostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed, ynghyd â phendro, gwendid cyhyrau a syrthni. Amlygir effaith negyddol y cyffur ar y system dreulio gan ddolur rhydd, cyfog a chwydu, poen yn y stumog, mwy o weithgaredd ensymau afu. Mewn achosion prin, mae adweithiau alergaidd yn digwydd ar ffurf chwydd yn yr wyneb a'r laryncs.
Cymhariaeth Cyffuriau
Wrth gymharu nodweddion cyffuriau gwrthhypertensive, datgelir nodweddion cyffredin a nodedig.
Mae tebygrwydd y cyffuriau yn y rhinweddau canlynol:
- mae Lozap a Lorista yn perthyn i'r grŵp o atalyddion derbynyddion angiotensin,
- mae gan feddyginiaethau yr un rhestrau o arwyddion i'w defnyddio,
- mae'r ddau gyffur yn seiliedig ar losartan,
- mae arian ar gael ar ffurf tabled.
Barn cardiolegwyr
Svetlana, 45 oed, Yekaterinburg, cardiolegydd: “Mae Lozap a'i Lorista analog wedi'u hen sefydlu mewn ymarfer cardioleg. Fe'u defnyddir i drin gorbwysedd gradd gyntaf. Mae cymryd meddyginiaethau yn helpu i ymdopi â phwysedd gwaed uchel yn gyflym. Mae'r tabledi yn gyfleus i'w defnyddio, mae'n ddigon i'w cymryd i ddileu symptomau gorbwysedd. 1 amser y dydd. Mae sgîl-effeithiau yn brin iawn. "
Elena, 34 oed, Novosibirsk, cardiolegydd: “Mae Lorista a Lozap yn gyfryngau hypotensive sy'n cael effaith ysgafn. Maent yn gostwng pwysedd gwaed yn llyfn heb arwain at ddatblygiad cwymp orthostatig. Yn wahanol i driniaethau rhatach ar gyfer gorbwysedd, nid yw'r pils hyn yn achosi peswch sych yn Losartan. yn helpu i gael gwared â gormod o hylif heb darfu ar y cydbwysedd dŵr-halen. Mae Lorista yn cynnwys lactos, felly ar gyfer diffyg lactas, dylid ffafrio Lozap. "
Adolygiadau cleifion am Lozap a Lorista
Eugenia, 38 oed, Barnaul: “Yn erbyn cefndir straen, dechreuodd pwysedd gwaed gynyddu. Rhagnododd y therapydd Lozap. Rwy'n cymryd y tabledi yn y bore, sy'n atal ymddangosiad cur pen a symptomau annymunol eraill gorbwysedd. Mae gan y cyffur analog rhatach hefyd - Lorista. Rhoddais gynnig ar y pils hyn. fodd bynnag, maent wedi profi'n llai effeithiol. "
Priodweddau Lozap
Ffurflen ryddhau - tabledi. Gellir prynu'r cyffur mewn fferyllfeydd o 30, 60 a 90 darn y pecyn. Y prif gynhwysyn gweithredol ynddynt yw losartan. Gall 1 dabled gynnwys 12.5, 50 a 100 mg. Yn ogystal, mae yna gyfansoddion ategol.
Mae'r paratoadau Lozap a Lorista yn analogau ac yn perthyn i'r un grŵp ffarmacolegol - antagonyddion derbynnydd angiotensin 2.
Mae effaith y cyffur Lozap wedi'i anelu at ostwng pwysedd gwaed. Yn ogystal, mae'r cyffur yn lleihau ymwrthedd ymylol cyffredinol. Diolch i'r offeryn, mae'r llwyth ar gyhyr y galon hefyd yn cael ei leihau. Mae gormod o ddŵr a halen yn cael ei ysgarthu o'r corff ynghyd ag wrin.
Mae Lozap yn atal aflonyddwch yng ngwaith y myocardiwm, ei hypertroffedd, yn cynyddu dygnwch y galon a'r pibellau gwaed i weithgaredd corfforol, yn enwedig mewn pobl â phatholegau cronig yr organ hon.
Mae hanner oes y gydran weithredol rhwng 6 a 9 awr. Mae tua 60% o'r metabolyn gweithredol yn cael ei ryddhau ynghyd â bustl, a'r gweddill gydag wrin.
Mae'r arwyddion ar gyfer defnyddio Lozap fel a ganlyn:
- gorbwysedd arterial
- methiant cronig y galon
- cymhlethdodau diabetes mellitus math 2 (neffropathi oherwydd hypercreatininemia a phroteinwria).
Yn ogystal, rhagnodir y cyffur i leihau'r tebygolrwydd o ddatblygu patholegau cardiofasgwlaidd (yn berthnasol i strôc), yn ogystal â lleihau'r gyfradd marwolaethau mewn pobl â phwysedd gwaed uchel a hypertroffedd y galon.
Mae Lozap yn atal aflonyddwch yng ngwaith y myocardiwm, ei hypertroffedd, yn cynyddu dygnwch y galon.
Ar gyfer plant o dan 18 oed, nid yw'r cyffur yn addas chwaith.
Mae beichiogrwydd a llaetha yn wrtharwyddion i ddefnyddio Lozap.
Mae effaith y cyffur Lozap wedi'i anelu at ostwng pwysedd gwaed.
Tabledi yw ffurf rhyddhau Lozap.
Gwrtharwyddion i ddefnyddio Lozap yw:
- beichiogrwydd a llaetha,
- gorsensitifrwydd y cyffur a'i gydrannau.
Nid yw plant dan 18 oed yn addas chwaith.
Rhybuddiad mae angen i chi gymryd rhwymedi o'r fath i bobl â chydbwysedd halen-dŵr â nam, pwysedd gwaed isel, stenosis fasgwlaidd yn yr arennau, methiant yr afu neu'r arennau.
Sut mae Lorista yn gweithio?
Mae ffurf rhyddhau'r cyffur Lorista yn dabledi. Mae 1 pecyn yn cynnwys 14, 30, 60 neu 90 darn. Y prif gynhwysyn gweithredol yw losartan. Mae 1 dabled yn cynnwys 12.5, 25, 50, 100 a 150 mg.
Mae gweithred Lorista wedi'i anelu at rwystro derbynyddion AT 2 yn y rhanbarth cardiaidd, fasgwlaidd ac arennol. Oherwydd hyn, mae lumen y rhydwelïau, eu gwrthiant yn gostwng, mae cyfradd y pwysedd gwaed yn gostwng.
Mae'r arwyddion i'w defnyddio fel a ganlyn:
- gorbwysedd
- lleihad yn y risg o gael strôc gyda gorbwysedd ac anffurfiadau myocardaidd,
- methiant cronig y galon
- atal cymhlethdodau sy'n effeithio ar yr arennau mewn diabetes mellitus math 2 gyda phroteinwria pellach.
Rhagnodir Lorista i atal cymhlethdodau sy'n effeithio ar yr arennau mewn diabetes math 2 â phroteinwria pellach.
Mae gweithred Lorista wedi'i anelu at ostwng pwysedd gwaed.
Rhagnodir y cyffur i leihau'r risg o gael strôc gyda gorbwysedd ac anffurfiadau myocardaidd.Mae ffurf rhyddhau'r cyffur Lorista yn dabledi.
Mae gwrtharwyddion yn cynnwys:
- pwysedd gwaed isel
- dadhydradiad
- cydbwysedd aflonyddu dŵr-halen,
- anoddefiad i lactos,
- torri prosesau amsugno glwcos,
- beichiogrwydd a llaetha.
- gorsensitifrwydd y cyffur neu ei gydrannau.
Ar gyfer plant o dan 18 oed, ni argymhellir y cyffur chwaith. Dylid rhoi rhybudd i bobl ag annigonolrwydd arennol a hepatig, stenosis rhydwelïau yn yr arennau.
Cymhariaeth o Lozap a Lorista
Er mwyn penderfynu pa gyffur - Lozap neu Lorista - sy'n fwy addas i'r claf, mae angen penderfynu ar ei debygrwydd a sut mae'r cyffuriau'n wahanol.
Mae gan Lozap a Lorista lawer o debygrwydd, fel Cyfatebiaethau ydyn nhw:
- mae'r ddau feddyginiaeth yn perthyn i'r grŵp o wrthwynebyddion derbynnydd angiotensin 2,
- bod â'r un arwyddion i'w defnyddio,
- cynnwys yr un cynhwysyn actif - losartan,
- mae'r ddau opsiwn ar gael ar ffurf tabled.
O ran y dos dyddiol, yna mae 50 mg y dydd yn ddigon. Mae'r rheol hon yr un peth ar gyfer Lozap a Lorista, fel mae paratoadau'n cynnwys yr un faint o losartan. Dim ond trwy bresgripsiwn gan feddyg y gellir prynu'r ddau gyffur mewn fferyllfeydd.
Gall Lozap a Lorista achosi problemau cysgu.
Cur pen, pendro - hefyd yn sgil-effaith cyffuriau.
Wrth gymryd Lorista a Lozap, gall arrhythmia a tachycardia ddigwydd.
Sgîl-effeithiau'r cyffuriau yw poen yn yr abdomen, cyfog, gastritis, dolur rhydd.
Mae meddyginiaethau'n cael eu goddef yn dda, ond weithiau gall symptomau diangen ymddangos. Mae sgîl-effeithiau Lozap a Lorista hefyd yn debyg:
- trafferth cysgu
- cur pen, pendro,
- blinder cyson
- arrhythmia a tachycardia,
- poen yn yr abdomen, cyfog, gastritis, dolur rhydd,
- tagfeydd, chwyddo'r haenau mwcaidd yn y ceudod trwynol,
- peswch, broncitis, pharyngitis.
Yn ogystal, rhaid cofio bod paratoadau cyfun ar gael hefyd - Lorista N a Lozap Plus. Mae'r ddau gyffur yn cynnwys nid yn unig losartan fel cynhwysyn gweithredol, ond hefyd gyfansoddyn arall - hydrochlorothiazide. Adlewyrchir presenoldeb sylwedd ategol o'r fath yn y paratoad yn yr enw. Ar gyfer Lorista, dyma N, ND neu H100, ac ar gyfer Lozap, y gair "plws".
Mae Lozap Plus a Lorista N yn analogau i'w gilydd. Mae'r ddau gyffur yn cynnwys 50 mg o losartan a 12.5 mg o hydroclorothiazide.
Mae paratoadau o'r math cyfun wedi'u cynllunio i reoleiddio 2 broses ar unwaith sy'n effeithio ar bwysedd gwaed. Mae Losartan yn gostwng tôn fasgwlaidd, ac mae hydroclorothiazide wedi'i gynllunio i dynnu hylif gormodol o'r corff.
Nodweddion triniaeth gorbwysedd gyda'r cyffur LozapLorista - cyffur i ostwng pwysedd gwaed Lozap ynghyd â chyfarwyddiadau
Beth yw'r gwahaniaeth?
Mae'r gwahaniaethau rhwng Lozap a Lorista yn ddibwys:
- dos (dim ond 3 opsiwn sydd gan Lozap, ac mae gan Lorista fwy o ddewisiadau - 5),
- cynhyrchydd (Cynhyrchir Lorista gan gwmni o Slofenia, er bod cangen o Rwsia - KRKA-RUS, a chynhyrchir Lozap gan y sefydliad Slofacia Zentiva).
Er gwaethaf defnyddio'r un prif gynhwysyn gweithredol, mae'r rhestr o ysgarthion hefyd yn wahanol. Defnyddir y cydrannau canlynol:
- Cellactos Yn bresennol yn Lorist yn unig. Mae'r cyfansoddyn hwn ar gael ar sail lactos monohydrad a seliwlos. Ond mae'r olaf hefyd wedi'i gynnwys yn Lozap.
- Startsh. Nid oes ond yn Lorist. Ar ben hynny, mae 2 rywogaeth yn yr un feddyginiaeth - startsh gelatinedig a ŷd.
- Crospovidone a mannitol. Yn cynnwys yn Lozap, ond yn absennol yn Lorist.
Mae'r holl ysgarthion eraill ar gyfer Lorista a Lozap yr un peth.
Beth sy'n well na Lozap neu Lorista
Mae'r ddau gyffur yn effeithiol yn eu grŵp. Mae gan y sylwedd losartan y manteision canlynol:
- Detholusrwydd. Mae'r cyffur wedi'i anelu at rwymo gyda'r derbynyddion angenrheidiol yn unig. Oherwydd hyn, nid yw'n effeithio ar systemau eraill y corff. Oherwydd hyn, ystyrir bod y ddau gyffur yn fwy diogel na chyffuriau eraill.
- Gweithgaredd uchel wrth gymryd y cyffur ar ffurf lafar.
- Dim effaith ar brosesau metabolaidd brasterau a charbohydradau, felly caniateir y ddau gyffur mewn diabetes.
Mae Losartan yn cael ei ystyried yn un o'r sylweddau cyntaf o'r grŵp o atalyddion, a gymeradwywyd ar gyfer trin gorbwysedd yn y 90au. Hyd yn hyn, mae cyffuriau sy'n seiliedig arno yn cael eu defnyddio ar gyfer pwysedd gwaed uchel.
Mae Lorista a Lozap yn feddyginiaethau effeithiol oherwydd crynodiad losartan yn yr un crynodiad. Ond wrth ddewis meddyginiaeth, mae gwrtharwyddion hefyd yn cael eu hystyried.
Mae Lorista yn cael ei ystyried ychydig yn fwy peryglus i fodau dynol na Lozap. Mae hyn oherwydd y ffaith bod sgîl-effeithiau yn fwy tebygol o ddigwydd. Yn ogystal, mae meddyginiaeth o'r fath wedi'i gwahardd ar gyfer pobl ag anoddefiad i lactos ac adwaith alergaidd i startsh. Ond ar yr un pryd, mae cyffur o'r fath yn rhatach.
Mae Lorista yn cael ei ystyried ychydig yn fwy peryglus i fodau dynol na Lozap.
Adolygiadau gan gardiolegwyr am Lozap neu Lorista
Danilov SG: "Dros y blynyddoedd hir o ymarfer, mae'r cyffur Lorista wedi profi ei hun. Mae'n offeryn rhad, ond effeithiol. Mae'n helpu i ymdopi â gorbwysedd. Mae'r cyffur yn gyfleus i'w gymryd, mae llai o sgîl-effeithiau, ac anaml y maent yn digwydd."
Zhikhareva EL: "Mae Lozap yn gyffur ar gyfer trin gorbwysedd. Mae'n cael effaith ysgafn, felly nid yw'r pwysau'n lleihau llawer. Nid oes llawer o sgîl-effeithiau."
Gweithredu ffarmacolegol
Cyffur gwrthhypertensive. Antagonist derbynnydd angiotensin II penodol (isdeip AT1). Nid yw'n rhwystro kininase II, ensym sy'n cataleiddio trosi angiotensin I yn angiotensin II. Yn lleihau OPSS, crynodiad gwaed adrenalin ac aldosteron, pwysedd gwaed, pwysau yn y cylchrediad yr ysgyfaint, yn lleihau ôl-lwyth, yn cael effaith ddiwretig. Mae'n ymyrryd â datblygiad hypertroffedd myocardaidd, yn cynyddu goddefgarwch ymarfer corff mewn cleifion â methiant cronig y galon. Nid yw Losartan yn rhwystro ACE kininase II ac, yn unol â hynny, nid yw'n atal dinistrio bradykinin, felly, mae sgîl-effeithiau sy'n gysylltiedig yn anuniongyrchol â bradykinin (er enghraifft, angioedema) yn eithaf prin.
Mewn cleifion â gorbwysedd arterial heb ddiabetes cydredol mellitus â phroteinwria (mwy na 2 g / dydd), mae defnyddio'r cyffur yn lleihau proteinwria yn sylweddol, ysgarthiad albwmin ac imiwnoglobwlinau G.
Yn sefydlogi lefel yr wrea mewn plasma gwaed. Nid yw'n effeithio ar atgyrchau llystyfol ac nid yw'n cael effaith hirdymor ar grynodiad norepinephrine mewn plasma gwaed. Nid yw Losartan ar ddogn o hyd at 150 mg y dydd yn effeithio ar lefel triglyseridau, cyfanswm colesterol a cholesterol HDL mewn serwm gwaed mewn cleifion â gorbwysedd arterial. Ar yr un dos, nid yw losartan yn effeithio ar ymprydio glwcos yn y gwaed.
Ar ôl gweinyddiaeth lafar sengl, mae'r effaith hypotensive (pwysedd gwaed systolig a diastolig yn gostwng) yn cyrraedd uchafswm ar ôl 6 awr, yna'n gostwng yn raddol o fewn 24 awr.
Mae'r effaith hypotensive uchaf yn datblygu 3-6 wythnos ar ôl dechrau'r cyffur.
Ffarmacokinetics
Pan gaiff ei lyncu, mae losartan wedi'i amsugno'n dda, ac mae'n cael metaboledd yn ystod y "darn cyntaf" trwy'r afu trwy garboxylation gyda chyfranogiad yr isoenzyme cytochrome CYP2C9 wrth ffurfio metabolyn gweithredol. Mae bio-argaeledd systematig losartan tua 33%. Cyflawnir cmax o losartan a'i fetabol gweithredol mewn serwm gwaed ar ôl oddeutu 1 awr a 3-4 awr ar ôl ei amlyncu, yn y drefn honno. Nid yw bwyta'n effeithio ar fio-argaeledd losartan.
Mae mwy na 99% o losartan a'i fetabol gweithredol yn rhwymo i broteinau plasma, yn bennaf ag albwmin. Vd losartan - 34 l. Yn ymarferol, nid yw Losartan yn treiddio i'r BBB.
Mae tua 14% o losartan a roddir yn fewnwythiennol neu'n llafar yn cael ei drawsnewid yn fetabol gweithredol.
Clirio plasma losartan yw 600 ml / min, a'r metabolyn gweithredol yw 50 ml / min. Clirio arennol losartan a'i fetabol gweithredol yw 74 ml / min a 26 ml / min, yn y drefn honno. Pan gaiff ei lyncu, mae tua 4% o'r dos a gymerir yn cael ei ysgarthu gan yr arennau yn ddigyfnewid ac mae tua 6% yn cael ei garthu gan yr arennau ar ffurf metabolyn gweithredol. Nodweddir Losartan a'i fetabol gweithredol gan ffarmacocineteg llinol pan gânt eu cymryd ar lafar mewn dosau hyd at 200 mg.
Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae crynodiadau plasma losartan a'i fetabol gweithredol yn gostwng yn esbonyddol gyda'r T1 / 2 olaf o losartan tua 2 awr, a'r metabolyn gweithredol tua 6-9 awr. Wrth gymryd y cyffur ar ddogn o 100 mg /, nid yw'r losartan na'r metabolyn gweithredol yn cronni'n sylweddol. plasma gwaed. Mae Losartan a'i metabolion yn cael eu hysgarthu trwy'r coluddion a'r arennau. Mewn gwirfoddolwyr iach, ar ôl llyncu 14C gydag isotop o losartan wedi'i labelu, mae tua 35% o'r label ymbelydrol i'w gael mewn wrin a 58% mewn feces.
Ffarmacokinetics mewn achosion clinigol arbennig
Mewn cleifion â sirosis alcoholig ysgafn i gymedrol, roedd crynodiad losartan 5 gwaith, ac roedd y metabolyn gweithredol 1.7 gwaith yn uwch nag mewn gwirfoddolwyr gwrywaidd iach.
Gyda chliriad creatinin yn fwy na 10 ml / min, nid yw crynodiad losartan yn y plasma gwaed yn wahanol i'r crynodiad â swyddogaeth arennol arferol. Mewn cleifion sydd angen haemodialysis, mae AUC oddeutu 2 gwaith yn uwch nag mewn cleifion â swyddogaeth arennol arferol.
Nid yw losartan na'i metabolyn gweithredol yn cael ei dynnu o'r corff gan haemodialysis.
Nid yw crynodiadau losartan a'i fetabol gweithredol mewn plasma gwaed ymhlith dynion oedrannus â gorbwysedd arterial yn wahanol iawn i werthoedd y paramedrau hyn mewn dynion ifanc â gorbwysedd arterial.
Mae crynodiadau plasma losartan mewn menywod â gorbwysedd arterial 2 gwaith yn uwch na'r gwerthoedd cyfatebol mewn dynion â gorbwysedd arterial. Nid yw crynodiadau o'r metabolyn gweithredol mewn dynion a menywod yn wahanol. Nid yw'r gwahaniaeth ffarmacocinetig hwn yn arwyddocaol yn glinigol.
Arwyddion ar gyfer defnyddio'r cyffur LOZAP®
- gorbwysedd arterial
- methiant cronig y galon (fel rhan o therapi cyfuniad, gydag anoddefgarwch neu aneffeithiolrwydd therapi gydag atalyddion ACE),
- lleihau'r risg o ddatblygu clefydau cardiofasgwlaidd (gan gynnwys strôc) a marwolaethau mewn cleifion â gorbwysedd arterial a hypertroffedd fentriglaidd chwith,
- neffropathi diabetig â hypercreatininemia a phroteinwria (cymhareb albwmin wrin a creatinin mwy na 300 mg / g) mewn cleifion â diabetes math 2 a gorbwysedd arterial cydredol (llai o ddatblygiad neffropathi diabetig i fethiant arennol cronig cam olaf).
Dosage a gweinyddiaeth
Cymerir y cyffur ar lafar, waeth beth fo'r pryd. Lluosogrwydd derbyn - 1 amser y dydd.
Gyda gorbwysedd arterial, y dos dyddiol ar gyfartaledd yw 50 mg. Mewn rhai achosion, er mwyn cael mwy o effaith therapiwtig, gellir cynyddu'r dos dyddiol i 100 mg mewn 2 neu 1 dos.
Y dos cychwynnol ar gyfer cleifion â methiant cronig y galon yw 12.5 mg unwaith y dydd. Fel rheol, cynyddir y dos gydag egwyl wythnosol (h.y. 12.5 mg y dydd, 25 mg y dydd, 50 mg y dydd) i ddogn cynnal a chadw cyfartalog o 50 mg 1 amser y dydd, yn dibynnu ar oddefgarwch y cyffur.
Wrth ragnodi'r cyffur i gleifion sy'n derbyn diwretigion mewn dosau uchel, dylid lleihau'r dos cychwynnol o Lozap® i 25 mg unwaith y dydd.
Ar gyfer cleifion oedrannus, nid oes angen addasu dos.
Wrth ragnodi'r cyffur er mwyn lleihau'r risg o ddatblygu clefydau cardiofasgwlaidd (gan gynnwys strôc) a marwolaethau mewn cleifion â gorbwysedd arterial a hypertroffedd fentriglaidd chwith, y dos cychwynnol yw 50 mg y dydd. Yn y dyfodol, gellir ychwanegu dos isel o hydroclorothiazide a / neu gellir cynyddu dos y paratoad Lozap® i 100 mg y dydd mewn 1-2 dos.
Ar gyfer cleifion â diabetes mellitus cydredol math 2 â phroteinwria, dos cychwynnol y cyffur yw 50 mg unwaith y dydd, yn y dyfodol, cynyddir y dos i 100 mg y dydd (gan ystyried graddfa'r gostyngiad mewn pwysedd gwaed) mewn 1-2 dos.
Argymhellir dos cychwynnol cychwynnol o'r cyffur i gleifion sydd â hanes o glefyd yr afu, dadhydradiad, yn ystod y weithdrefn haemodialysis, yn ogystal â chleifion dros 75 oed - 25 mg (1/2 tabled o 50 mg) unwaith y dydd.
Sgîl-effaith
Wrth ddefnyddio losartan ar gyfer trin gorbwysedd hanfodol mewn treialon rheoledig, ymhlith yr holl sgîl-effeithiau, dim ond nifer yr achosion o bendro oedd yn wahanol i blasebo gan fwy nag 1% (4.1% yn erbyn 2.4%).
Gwelwyd effaith orthostatig dos-ddibynnol sy'n nodweddiadol o gyfryngau gwrthhypertensive, gyda'r defnydd o losartan mewn llai nag 1% o gleifion.
Pennu amlder sgîl-effeithiau: yn aml iawn (≥ 1/10), yn aml (> 1/100, ≤ 1/10), weithiau (≥ 1/1000, ≤ 1/100), yn anaml (≥ 1/10 000, ≤ 1 / 1000), yn anaml iawn (≤ 1/10 000, gan gynnwys negeseuon sengl).
Sgîl-effeithiau sy'n digwydd gydag amledd o fwy nag 1%:
Sgîl-effeithiau | Losartan (n = 2085) | Placebo (n = 535) |
Asthenia, blinder | 3.8 | 3.9 |
Poen yn y frest | 1.1 | 2.6 |
Edema ymylol | 1.7 | 1.9 |
Curiad Calon | 1.0 | 0.4 |
Tachycardia | 1.0 | 1.7 |
Poen yn yr abdomen | 1.7 | 1.7 |
Dolur rhydd | 1.9 | 1.9 |
Ffenomena dyspeptig | 1.1 | 1.5 |
Cyfog | 1.8 | 2.8 |
Poen yn y cefn, y coesau | 1.6 | 1.1 |
Crampiau yng nghyhyrau'r lloi | 1.0 | 1.1 |
Pendro | 4.1 | 2.4 |
Cur pen | 14.1 | 17.2 |
Insomnia | 1.1 | 0.7 |
Peswch, broncitis | 3.1 | 2.6 |
Tagfeydd trwynol | 1.3 | 1.1 |
Pharyngitis | 1.5 | 2.6 |
Sinwsitis | 1.0 | 1.3 |
Heintiau'r llwybr anadlol uchaf | 6.5 | 5.6 |
Mae sgîl-effeithiau losartan fel arfer yn dros dro ac nid oes angen rhoi'r gorau i'r cyffur.
Sgîl-effeithiau sy'n digwydd gydag amledd o lai nag 1%
O'r system gardiofasgwlaidd: isbwysedd orthostatig (dos-ddibynnol), gwefusau trwyn, bradycardia, arrhythmias, angina pectoris, vasculitis, cnawdnychiant myocardaidd.
O'r system dreulio: anorecsia, mwcosa llafar sych, ddannoedd, chwydu, flatulence, gastritis, rhwymedd, hepatitis, swyddogaeth yr afu â nam arno, anaml iawn - cynnydd cymedrol mewn gweithgaredd AUS ac ALT, hyperbilirubinemia.
Adweithiau dermatolegol: croen sych, erythema, ecchymosis, ffotosensitifrwydd, mwy o chwysu, alopecia.
Adweithiau alergaidd: wrticaria, brech ar y croen, cosi, angioedema (gan gynnwys chwyddo'r laryncs a'r tafod, gan rwystro'r llwybrau anadlu a / neu chwyddo'r wyneb, y gwefusau, y ffaryncs).
Ar ran y system hematopoietig: weithiau anemia (gostyngiad bach yng nghrynodiad haemoglobin a hematocrit, ar gyfartaledd 0.11 g% a 0.09 cyfaint%, yn y drefn honno, anaml - o arwyddocâd clinigol), thrombocytopenia, eosinophilia, Shenlein-Genokha purpura.
O'r system gyhyrysgerbydol: arthralgia, arthritis, poen yn yr ysgwydd, pen-glin, ffibromyalgia.
O ochr y system nerfol ganolog a'r system nerfol ymylol: pryder, aflonyddwch cwsg, cysgadrwydd, anhwylderau cof, niwroopathi ymylol, paresthesia, hypesthesia, cryndod, ataxia, iselder ysbryd, llewygu, meigryn.
O'r organau synhwyraidd: tinnitus, aflonyddwch blas, nam ar y golwg, llid yr amrannau.
O'r system wrinol: troethi hanfodol, heintiau'r llwybr wrinol, swyddogaeth arennol â nam, weithiau - lefelau uwch o wrea a nitrogen neu creatinin gweddilliol yn y serwm gwaed.
O'r system atgenhedlu: libido gostyngedig, analluedd.
O ochr metaboledd: yn aml - hyperkalemia (mae lefel potasiwm mewn plasma gwaed yn fwy na 5.5 mmol / l), gowt.
Gwrtharwyddion i ddefnyddio'r cyffur LOZAP®
- beichiogrwydd
- llaetha
- hyd at 18 oed (nid yw effeithiolrwydd a diogelwch wedi'u sefydlu),
- gorsensitifrwydd i gydrannau'r cyffur.
Gyda rhybudd, dylid defnyddio'r cyffur ar gyfer isbwysedd arterial, gostyngiad mewn bcc, cydbwysedd dŵr-electrolyt â nam, stenosis rhydweli arennol dwyochrog neu stenosis rhydweli un aren, ac annigonolrwydd arennol / hepatig.
Defnyddio LOZAP® yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Nid oes unrhyw ddata ar ddefnydd y cyffur Lozap® yn ystod beichiogrwydd. Fodd bynnag, mae'n hysbys y gall cyffuriau sy'n effeithio'n uniongyrchol ar RAAS, pan gânt eu defnyddio yn ail a thrydydd tymor y beichiogrwydd, achosi nam datblygiadol neu hyd yn oed marwolaeth y ffetws sy'n datblygu. Felly, os bydd beichiogrwydd yn digwydd, dylid atal y cyffur ar unwaith.
Os oes angen defnyddio Lozap yn ystod cyfnod llaetha, dylid gwneud penderfyniad naill ai i roi'r gorau i fwydo ar y fron, neu i roi'r gorau i driniaeth gyda'r cyffur.
Cyfarwyddiadau arbennig
Mae angen cywiro dadhydradiad cyn rhagnodi'r cyffur Lozap® neu ddechrau triniaeth gyda'r defnydd o'r cyffur mewn dos is.
Gall cyffuriau sy'n effeithio ar RAAS gynyddu wrea gwaed a creatinin serwm mewn cleifion â stenosis rhydweli arennol dwyochrog neu stenosis rhydweli aren sengl.
Mewn cleifion â sirosis yr afu, mae crynodiad losartan yn y plasma gwaed yn cynyddu'n sylweddol, ac felly, os oes hanes o glefyd yr afu, dylid ei ragnodi mewn dosau is.
Yn ystod y cyfnod triniaeth, dylid monitro crynodiad potasiwm yn y gwaed yn rheolaidd, yn enwedig mewn cleifion oedrannus, sydd â swyddogaeth arennol â nam.
Rhyngweithio cyffuriau
Gellir rhagnodi'r cyffur gydag asiantau gwrthhypertensive eraill. Gwelir cryfhau cyd-effeithiau beta-atalyddion a chydymdeimlad. Gyda'r defnydd cyfun o losartan â diwretigion, gwelir effaith ychwanegyn.
Ni nodwyd unrhyw ryngweithio ffarmacocinetig o losartan â hydrochlorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine, phenobarbital, ketoconazole ac erythromycin.
Adroddwyd bod Rifampicin a fluconazole yn lleihau crynodiad metaboledd gweithredol losartan mewn plasma gwaed. Nid yw arwyddocâd clinigol y rhyngweithio hwn yn hysbys o hyd.
Yn yr un modd ag asiantau eraill sy'n atal angiotensin II neu ei effaith, mae'r defnydd cyfun o losartan â diwretigion sy'n arbed potasiwm (er enghraifft, spironolactone, triamteren, amiloride), paratoadau potasiwm a halwynau sy'n cynnwys potasiwm yn cynyddu'r risg o hyperkalemia.
Gall NSAIDs, gan gynnwys atalyddion COX-2 dethol, leihau effaith diwretigion a chyffuriau gwrthhypertensive eraill.
Gyda'r defnydd cyfun o antagonyddion derbynnydd angiotensin II ac lithiwm, mae cynnydd mewn crynodiad lithiwm plasma yn bosibl. O ystyried hyn, mae angen pwyso a mesur buddion a risgiau cyd-weinyddu losartan â pharatoadau halen lithiwm. Os oes angen cyd-ddefnyddio, dylid monitro crynodiad lithiwm yn y plasma gwaed yn rheolaidd.