Noliprel A: cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Yn yr erthygl hon, gallwch ddarllen y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur Noliprel. Mae'n darparu adborth gan ymwelwyr â'r wefan - defnyddwyr y feddyginiaeth hon, yn ogystal â barn meddygon arbenigwyr ar ddefnyddio Noliprel yn eu practis. Cais mawr yw mynd ati i ychwanegu eich adolygiadau am y cyffur: helpodd y feddyginiaeth neu ni helpodd i gael gwared ar y clefyd, pa gymhlethdodau a sgîl-effeithiau a welwyd, na chyhoeddwyd o bosibl gan y gwneuthurwr yn yr anodiad. Analogau o Noliprel ym mhresenoldeb analogau strwythurol sydd ar gael. Defnyddiwch ar gyfer trin gorbwysedd a gostwng pwysedd gwaed mewn oedolion, plant, yn ogystal ag yn ystod beichiogrwydd a llaetha.

Noliprel - paratoad cyfun sy'n cynnwys perindopril (atalydd ACE) ac indapamide (diwretig tebyg i thiazide). Mae effaith ffarmacolegol y cyffur yn ganlyniad i gyfuniad o briodweddau unigol pob un o'r cydrannau. Mae'r defnydd cyfun o perindopril ac indapamide yn darparu synergedd o'r effaith gwrthhypertensive o'i gymharu â phob un o'r cydrannau ar wahân.

Mae gan y cyffur effaith gwrthhypertensive amlwg sy'n ddibynnol ar ddos ​​ar bwysedd gwaed systolig a diastolig yn y supine a'r safle sefyll. Mae effaith y cyffur yn para 24 awr. Mae effaith glinigol barhaus yn digwydd llai nag 1 mis ar ôl dechrau therapi ac nid yw tachycardia yn cyd-fynd ag ef. Nid yw datblygu syndrom tynnu'n ôl yn dod â thriniaeth i ben.

Mae Noliprel yn lleihau graddfa hypertroffedd fentriglaidd chwith, yn gwella hydwythedd prifwythiennol, yn lleihau OPSS, nid yw'n effeithio ar metaboledd lipid (cyfanswm colesterol, HDL-C, HDL-C, triglyseridau).

Mae perindopril yn atalydd ensym sy'n trosi angiotensin 1 i angiotensin 2. Mae ensym sy'n trosi angiotensin (ACE), neu kinase, yn exopeptidase sy'n perfformio trosi angiotensin 1 i angiotensin 2, sy'n cael effaith vasoconstrictive, a dinistrio bradykinin nad yw'n cael unrhyw effaith ar bibellau gwaed. . O ganlyniad, mae perindopril yn lleihau secretiad aldosteron, yn ôl egwyddor adborth negyddol, yn cynyddu gweithgaredd renin mewn plasma gwaed, gyda defnydd hirfaith mae'n lleihau OPSS, sy'n bennaf oherwydd yr effaith ar bibellau gwaed yn y cyhyrau a'r arennau. Nid oes oedi mewn halwynau a dŵr yn cyd-fynd â'r effeithiau hyn na datblygu tachycardia atgyrch gyda defnydd hirfaith.

Mae Perindopril yn cael effaith gwrthhypertensive mewn cleifion â gweithgaredd renin plasma isel ac arferol.

Gyda'r defnydd o perindopril, mae gostyngiad yn y pwysedd gwaed systolig a diastolig yn y supine a'r safle sefyll. Nid yw tynnu’r cyffur yn ôl yn cynyddu pwysedd gwaed.

Mae perindopril yn cael effaith vasodilating, yn helpu i adfer hydwythedd rhydwelïau mawr a strwythur wal fasgwlaidd rhydwelïau bach, ac mae hefyd yn lleihau hypertroffedd fentriglaidd chwith.

Mae Perindopril yn normaleiddio gweithrediad y galon, gan leihau preload ac ôl-lwytho.

Mae'r defnydd cyfun o diwretigion thiazide yn gwella'r effaith gwrthhypertensive. Yn ogystal, mae'r cyfuniad o atalydd ACE a diwretig thiazide hefyd yn lleihau'r risg o hypokalemia â diwretigion.

Mewn cleifion â methiant y galon, mae perindopril yn achosi gostyngiad mewn pwysau llenwi yn y fentrigl dde a chwith, gostyngiad yng nghyfradd y galon, cynnydd mewn allbwn cardiaidd a gwelliant yn y mynegai cardiaidd, a chynnydd yn llif y gwaed rhanbarthol yn y cyhyrau.

Mae Indapamide yn ddeilliad sulfanilamid, sy'n debyg mewn priodweddau ffarmacolegol i ddiwretigion thiazide. Mae'n atal ail-amsugno ïonau sodiwm yn y segment cortical o ddolen Henle, sy'n arwain at ysgarthiad wrinol cynyddol o ïonau sodiwm, clorin ac, i raddau llai, ïonau potasiwm a magnesiwm, a thrwy hynny gynyddu diuresis. Amlygir yr effaith gwrthhypertensive mewn dosau nad ydynt, yn ymarferol, yn achosi effaith diwretig.

Mae indapamide yn lleihau hyperreactifedd fasgwlaidd mewn perthynas ag adrenalin.

Nid yw indapamide yn effeithio ar lipidau plasma (triglyseridau, colesterol, LDL a HDL), metaboledd carbohydrad (gan gynnwys mewn cleifion â diabetes mellitus cydredol).

Mae indapamide yn helpu i leihau hypertroffedd fentriglaidd chwith.

Cyfansoddiad

Perindopril arginine + Indapamide + excipients.

Ffarmacokinetics

Nid yw paramedrau ffarmacocinetig perindopril ac indapamide gyda'i gilydd yn newid o gymharu â'u defnydd ar wahân.

Ar ôl gweinyddiaeth lafar, mae perindopril yn cael ei amsugno'n gyflym. Mae tua 20% o gyfanswm y perindopril wedi'i amsugno yn cael ei drawsnewid yn fetabol gweithredol perindoprilat. Wrth gymryd y cyffur gyda bwyd, mae trosi perindopril yn perindoprilat yn lleihau (nid oes gan yr effaith hon unrhyw werth clinigol sylweddol). Mae perindoprilat yn cael ei ysgarthu yn yr wrin. Mae T1 / 2 perindoprilat yn 3-5 awr. Mae ysgarthiad perindoprilat yn arafu mewn cleifion oedrannus, yn ogystal ag mewn cleifion â methiant arennol a methiant y galon.

Mae indapamide yn cael ei amsugno'n gyflym ac yn llwyr o'r llwybr treulio. Nid yw rhoi'r cyffur dro ar ôl tro yn arwain at ei gronni yn y corff. Mae'n cael ei ysgarthu yn bennaf gydag wrin (70% o'r dos a weinyddir) a gyda feces (22%) ar ffurf metabolion anactif.

Arwyddion

• gorbwysedd arterial hanfodol.

Ffurflenni Rhyddhau

Tabledi 2.5 mg (Noliprel A).

Tabledi 5 mg (Noliprel A Forte).

Tabledi 10 mg (Noliprel A Bi-Forte).

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio a dosio

Neilltuwch y tu mewn, yn y bore os yn bosibl, cyn prydau bwyd, 1 dabled 1 amser y dydd. Os na chyflawnwyd yr effaith hypotensive a ddymunir ar ôl 1 mis ar ôl dechrau therapi, gellir cynyddu'r dos i ddos ​​o 5 mg (a weithgynhyrchir gan y cwmni o dan yr enw masnach Noliprel A forte).

Dylai cleifion oedrannus ddechrau therapi gydag 1 dabled 1 amser y dydd.

Ni ddylid rhagnodi Noliprel i blant a phobl ifanc oherwydd y diffyg data ar effeithiolrwydd a diogelwch cleifion o'r grŵp oedran hwn.

Sgîl-effaith

• ceg sych
• cyfog
• llai o archwaeth
• poen yn yr abdomen
• aflonyddwch blas
• rhwymedd
• peswch sych, yn parhau am amser hir wrth gymryd cyffuriau o'r grŵp hwn a diflannu ar ôl iddynt dynnu'n ôl
• isbwysedd orthostatig,
• brech hemorrhagic,
• brechau croen,
• gwaethygu lupus erythematosus systemig,
• angioedema (oedema Quincke),
• adweithiau ffotosensitifrwydd
• paresthesia
• cur pen
• asthenia
• aflonyddwch cwsg
• lability of mood
• pendro
• crampiau cyhyrau
• thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, anemia aplastig, anemia hemolytig,
• hypokalemia (yn arbennig o arwyddocaol i gleifion sydd mewn perygl), hyponatremia, hypovolemia, gan arwain at ddadhydradu a hypotension orthostatig, hypercalcemia.

Gwrtharwyddion

• hanes angioedema (gan gynnwys gydag atalyddion ACE eraill),
• angioedema etifeddol / idiopathig,
• methiant arennol difrifol (CC

Gweithredu ffarmacolegol

Mae NOLIPREL A yn gyfuniad o ddau gynhwysyn actif, perindopril ac indapamide. Mae hwn yn gyffur hypotensive, fe'i defnyddir i drin pwysedd gwaed uchel (gorbwysedd).

Mae Perindopril yn perthyn i ddosbarth o gyffuriau o'r enw atalyddion ACE. Mae'n gweithredu trwy gael effaith ehangu ar y pibellau gwaed, sy'n hwyluso chwistrelliad gwaed. Mae indapamide yn ddiwretig. Mae diwretigion yn cynyddu faint o wrin sy'n cael ei gynhyrchu gan yr arennau. Fodd bynnag, mae indapamide yn wahanol i ddiwretigion eraill, gan nad yw ond yn cynyddu cyfaint yr wrin a gynhyrchir. Mae pob un o'r cynhwysion actif yn gostwng pwysedd gwaed a gyda'i gilydd maen nhw'n rheoli'ch pwysedd gwaed.

Gwrtharwyddion

• os ynghynt, wrth gymryd atalyddion ACE eraill neu mewn amgylchiadau eraill, fe ddangosoch chi neu un o'ch perthnasau symptomau fel gwichian, chwyddo'r wyneb neu'r tafod, cosi dwys, neu frech groen ddwys (angiotherapi),

• os oes gennych glefyd yr afu difrifol neu enseffalopathi hepatig (clefyd dirywiol yr ymennydd),

• os oes gennych swyddogaeth arennol â nam difrifol neu os ydych yn cael dialysis,

• os yw lefel eich potasiwm gwaed yn rhy isel neu'n rhy uchel,

• os ydych yn amau ​​methiant y galon heb ei drin heb ei drin (cadw halen yn ddifrifol, diffyg anadl),

• os ydych chi'n feichiog neu'n cynllunio beichiogrwydd,

• os ydych chi'n bwydo ar y fron.

Beichiogrwydd a llaetha

Peidiwch â chymryd NOLIPRELA yn ystod tri mis cyntaf beichiogrwydd a pheidiwch â'i gymryd gan ddechrau o 4ydd mis y beichiogrwydd (gweler Gwrtharwyddion). Os yw beichiogrwydd wedi'i gynllunio neu os yw ffaith beichiogrwydd yn cael ei gadarnhau, yna dylech newid i fath arall o driniaeth cyn gynted â phosibl.

Peidiwch â chymryd NOLIPREL A os ydych chi'n feichiog.

Siaradwch â'ch meddyg ar unwaith.

Dosage a gweinyddiaeth

Os ydych wedi cymryd mwy o NOLIPREL A nag a argymhellir ar eich cyfer:

Os cymerwch ormod o bilsen, cysylltwch â'ch ystafell argyfwng agosaf neu dywedwch wrth eich meddyg ar unwaith. Yr effaith fwyaf tebygol mewn achos o orddos yw gostyngiad mewn pwysedd gwaed. Os bydd eich pwysedd gwaed yn gostwng (symptomau fel pendro neu lewygu), gorwedd i lawr a chodi'ch coesau, gallai hyn leddfu'ch cyflwr.

Os anghofiwch gymryd NOLIPRELA

Mae'n bwysig cymryd y cyffur bob dydd, gan fod rheoleidd-dra gweinyddu yn gwneud triniaeth yn fwy effeithiol. Fodd bynnag, os anghofiwch gymryd dos o NOLIPREL A, cymerwch y dos nesaf ar yr amser arferol. Peidiwch â dyblu'r dos dilynol.

Os byddwch chi'n rhoi'r gorau i gymryd NOLIPRELAA

Gan fod triniaeth gwrthhypertensive fel arfer yn para am oes, dylech ymgynghori â'ch meddyg cyn rhoi'r gorau i'r cyffur.

Os oes gennych unrhyw gwestiynau ychwanegol ynglŷn â chymryd y cyffur, cysylltwch â'ch meddyg neu fferyllydd.

Sgîl-effaith

Mae'r rhain yn cynnwys:

• cyffredin (llai nag 1 o bob 10, ond mwy nag 1 o bob 100), anhwylderau treulio (poen yn y stumog neu'r abdomen, colli archwaeth bwyd, cyfog, rhwymedd, newid blas), ceg sych, peswch sych.

• ddim yn gyffredin (llai nag 1 o bob 100, ond mwy nag 1 o bob 1000): teimlad o flinder, pendro, cur pen, hwyliau ansad, aflonyddwch cwsg, crampiau, teimladau goglais, adweithiau alergaidd fel brechau croen, purpura (smotiau coch ar y croen), isbwysedd (pwysedd gwaed isel), orthostatig (pendro wrth godi) neu beidio. Os ydych chi'n dioddef o lupus erythematosus systemig (math o glefyd colagen-fasgwlaidd), yna mae dirywiad yn bosibl

• prin iawn (llai nag 1 o bob 10,000): angioedema (symptomau fel gwichian, chwyddo'r wyneb neu'r tafod, cosi dwys neu frech groen ddwys), mwy o risg o ddadhydradu yn yr henoed a chleifion â methiant y galon. Mewn achos o fethiant yr afu (clefyd yr afu), mae cychwyn enseffalopathi yr afu (clefyd dirywiol yr ymennydd) yn bosibl. Gall troseddau yn y gwaed, yr arennau, yr afu, y pancreas, neu newidiadau ym mharamedrau'r labordy (profion gwaed) ddigwydd. Efallai y bydd eich meddyg yn rhagnodi prawf gwaed i wirio'ch cyflwr.

Stopiwch gymryd y feddyginiaeth hon ar unwaith a chysylltwch â'ch meddyg os oes gennych un o'r cyflyrau canlynol: mae'ch wyneb, gwefusau, ceg, tafod neu wddf wedi chwyddo, rydych chi'n cael anhawster anadlu, rydych chi'n teimlo'n benysgafn neu'n colli ymwybyddiaeth, chi digwyddodd curiad calon anarferol o gyflym neu afreolaidd.

Os daw sgîl-effeithiau yn ddifrifol neu os byddwch yn sylwi ar effeithiau diangen nad ydynt wedi'u rhestru yn y daflen hon, dywedwch wrth eich meddyg neu fferyllydd.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Osgoi defnydd cydamserol o NOLIPREL A gyda'r cyffuriau canlynol:

• lithiwm (a ddefnyddir i drin iselder),

• diwretigion sy'n arbed potasiwm (spironolactone, triamteren), halwynau potasiwm.

Efallai y bydd y defnydd o gyffuriau eraill yn effeithio ar y driniaeth â NOLIPRELOM A.

Gwnewch yn siŵr eich bod yn rhoi gwybod i'ch meddyg os ydych chi'n cymryd y cyffuriau canlynol, oherwydd dylech chi fod yn arbennig o ofalus wrth eu cymryd:

• cyffuriau a ddefnyddir i drin gorbwysedd,

• procainamide (ar gyfer trin rhythm afreolaidd y galon),

• allopurinol (ar gyfer trin gowt),

• terfenadine neu astemizole (gwrth-histaminau ar gyfer trin clefyd y gwair neu alergeddau),

• corticosteroidau, a ddefnyddir i drin cyflyrau amrywiol, gan gynnwys asthma difrifol ac arthritis gwynegol,

• cyffuriau gwrthimiwnedd a ddefnyddir i drin anhwylderau hunanimiwn neu ar ôl llawdriniaeth trawsblannu i atal gwrthod (ee, cyclosporin),

• cyffuriau a ragnodir ar gyfer triniaeth canser,

• erythromycin mewnwythiennol (gwrthfiotig),

• halofantrine (a ddefnyddir i drin rhai mathau o falaria),

• pentamidine (a ddefnyddir i drin niwmonia),

• vincamin (a ddefnyddir i drin symptomau gwybyddol mewn modd symptomatig mewn cleifion oedrannus),

• bepridil (a ddefnyddir i drin angina pectoris),

• sultopride (cyffur gwrthseicotig),

• cyffuriau a ragnodir wrth drin aflonyddwch rhythm y galon (er enghraifft, quinidine, hydroquinidine, disopyramide, amiodarone, sotalol),

• digoxin (ar gyfer trin clefyd y galon),

• baclofen (ar gyfer trin stiffrwydd cyhyrau, sy'n digwydd mewn rhai afiechydon, er enghraifft, â sglerosis),

• meddyginiaethau diabetes, fel inswlin neu metformin,

• carthyddion ysgogol (ee, senna),

• cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (er enghraifft, ibuprofen) neu ddosau uchel o salisysau (er enghraifft, aspirin),

• amffotericin B mewnwythiennol (ar gyfer trin afiechydon ffwngaidd difrifol),

• cyffuriau ar gyfer trin anhwylderau meddwl, megis iselder ysbryd, pryder, sgitsoffrenia, ac ati (er enghraifft, tri gwrthiselyddion cylchol, cyffuriau gwrthseicotig),

• tetracosactid (ar gyfer trin clefyd Crohn).

Nodweddion y cais

Cymryd NOLIPREL A gyda bwyd a diod

Mae'n well cymryd NOLIPREL A cyn prydau bwyd.

Gyrru cerbydau a rheoli peiriannau: Nid yw NOLIPREL A yn effeithio ar wyliadwriaeth, ond mewn rhai cleifion, oherwydd pwysedd gwaed isel, gall amrywiol ymatebion ymddangos, er enghraifft, pendro neu wendid. O ganlyniad, mae'n bosibl y bydd nam ar y gallu i yrru car neu fecanweithiau eraill.

Gwybodaeth bwysig am rai o'r cynhwysion yn NOLIPREL A.

Mae NOLIPREL A yn cynnwys lactos, os dywedodd y meddyg wrthych eich bod yn anoddefgar i rai mathau o siwgrau, yna ymgynghorwch â'ch meddyg cyn cymryd y cyffur hwn.

Rhagofalon diogelwch

• os ydych chi'n dioddef o stenosis aortig (culhau'r prif biben waed sy'n dod o'r galon), cardiomyopathi hypertroffig (clefyd cyhyrau'r galon) neu stenosis rhydweli arennol (culhau'r rhydweli sy'n cyflenwi gwaed i'r arennau),

• os ydych chi'n dioddef o glefyd arall ar y galon neu'r arennau,

• os ydych chi'n dioddef o nam ar yr afu,

• os ydych chi'n dioddef o glefyd fasgwlaidd colagen fel lupus erythematosus systemig neu scleroderma,

• os ydych chi'n dioddef o atherosglerosis (caledu waliau'r rhydwelïau),

• os ydych chi'n dioddef o hyperparathyroidiaeth (camweithrediad y chwarren parathyroid),

• os ydych chi'n dioddef o gowt,

• os oes diabetes arnoch,

• os ydych ar ddeiet halen-isel neu'n cymryd amnewidion halen sy'n cynnwys potasiwm,

• os ydych chi'n cymryd diwretigion sy'n arbed lithiwm neu botasiwm (spironolactone, triamteren), gan na ddylech fynd â nhw ar yr un pryd â NOLIPREL A (gweler. Cymryd cyffuriau eraill).

Pan fyddwch yn cymryd NOLIPREL A, dylech hefyd hysbysu'ch darparwr gofal iechyd neu staff meddygol am y canlynol:

• os oes gennych anesthesia neu lawdriniaeth fawr,

• os ydych chi wedi cael dolur rhydd neu chwydu yn ddiweddar,

• os ydych chi'n cael afferesis o LDL (caledwedd yn tynnu colesterol o'r gwaed),

• os ydych chi'n cael dadsensiteiddio, a ddylai leihau adweithiau alergaidd i bigiadau gwenyn neu wenyn meirch,

• os ydych chi'n cael archwiliad meddygol, sy'n gofyn am gyflwyno sylwedd radiopaque sy'n cynnwys ïodin (sylwedd sy'n ei gwneud hi'n bosibl archwilio'r organau mewnol, fel yr arennau neu'r stumog, gan ddefnyddio pelydrau-x).

Dylai athletwyr fod yn ymwybodol bod NOLIPREL A yn cynnwys sylwedd gweithredol (indapamide), a all roi ymateb cadarnhaol wrth gynnal rheolaeth dopio.

Ni ddylid rhagnodi NOLIPREL A i blant.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Cynhyrchir y cyffur ar ffurf tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm: hirsgwar, gwyn, gyda risg ar y ddwy ochr (14 neu 30 yr un mewn potel polypropylen wedi'i gyfarparu â dosbarthwr a stopiwr sy'n cynnwys gel sy'n amsugno lleithder, mewn blwch cardbord gyda rheolaeth agoriadol gyntaf 1 botel y pen 14 pcs., 1 neu 3 potel o 30 pcs., Ar gyfer ysbytai - mewn paled cardbord o 30 potel, mewn blwch cardbord gyda phaled rheoli agoriadol 1 cyntaf a chyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Noliprel A).

Mae 1 dabled yn cynnwys:

• cydrannau gweithredol: perindopril arginine - 2.5 mg (yn cyfateb i gynnwys perindopril yn y swm o 1.6975 mg), indapamide - 0.625 mg,
• sylweddau ychwanegol: lactos monohydrad, silicon deuocsid colloidal anhydrus, startsh sodiwm carboxymethyl (math A), maltodextrin, stearate magnesiwm,
• cotio ffilm: premix ar gyfer y cotio SEPIFILM 37781 RBC glyserol, macrogol 6000, hypromellose, titaniwm deuocsid (E171), stearad magnesiwm, macrogol 6000.

Ffarmacodynameg

Mae Noliprel A yn baratoad cyfun y mae ei gydrannau gweithredol yn atalydd ensym sy'n trosi angiotensin (ACE) ac yn ddiwretig, sy'n rhan o'r grŵp deilliadol sulfonamide. Mae gan Noliprel A briodweddau ffarmacolegol oherwydd effeithiolrwydd ffarmacolegol pob un o'i gydrannau gweithredol, ynghyd â'u heffaith ychwanegyn.

Mae Perindopril yn atalydd ACE (kinase II). Mae'r ensym hwn yn cyfeirio at exopeptidases sy'n trosi angiotensin I yn sylwedd vasoconstrictor, angiotensin II, yn ogystal â dinistrio'r peptid bradykinin sy'n dadelfennu pibellau gwaed i heptapeptid anactif.

Canlyniad perindopril yw:

• llai o secretion aldosteron,
• mwy o weithgaredd renin plasma yn unol ag egwyddor adborth negyddol,
• gostyngiad yng nghyfanswm yr ymwrthedd fasgwlaidd ymylol (OPSS), gyda defnydd hirfaith, sy'n gysylltiedig yn bennaf â'r gweithredu ar bibellau gwaed yn y cyhyrau a'r arennau.

Nid yw'r effeithiau hyn yn arwain at gadw halen a hylif na datblygu tachycardia atgyrch. Mae Perindopril yn dangos effaith hypotensive ar weithgaredd renin plasma isel ac arferol. Mae hefyd yn cyfrannu at normaleiddio cyhyr y galon, gan leihau cyn ac ôl-lwytho. Mewn cleifion â methiant cronig y galon (CHF), mae'n cyfrannu at ostyngiad mewn OPSS, gostyngiad mewn pwysau llenwi yn fentriglau chwith a dde'r galon, cynnydd mewn allbwn cardiaidd, a chynnydd yn llif gwaed ymylol y cyhyrau.

Mae gan Indapamide - diwretig sy'n perthyn i'r grŵp o sulfonamidau, briodweddau ffarmacolegol tebyg i eiddo diwretigion thiazide. O ganlyniad i atal ail-amsugniad ïonau sodiwm yn y segment cortical o ddolen Henle, mae'r sylwedd yn helpu i gynyddu ysgarthiad ïonau clorin, sodiwm, ac i raddau llai magnesiwm a photasiwm gan yr arennau, gan arwain at gynnydd mewn allbwn wrin a gostyngiad mewn pwysedd gwaed (BP).

Nodweddir Noliprel A gan amlygiad o effaith hypotensive dos-ddibynnol am 24 awr ar bwysedd gwaed diastolig a systolig yn y safle sefyll ac yn y safle supine. Cyflawnir gostyngiad sefydlog mewn pwysedd gwaed lai na mis ar ôl dechrau'r driniaeth ac nid yw ymddangosiad tachycardia yn cyd-fynd ag ef. Nid yw gwrthod cymryd y cyffur yn arwain at y syndrom tynnu'n ôl.

Mae Noliprel A yn darparu gostyngiad yng ngradd hypertroffedd fentriglaidd chwith (GTL), gwelliant yn hydwythedd rhydwelïau, gostyngiad mewn OPSS, nid yw'n effeithio ar metaboledd lipid triglyseridau, cyfanswm colesterol, lipoprotein dwysedd isel (LDL) a cholesterol dwysedd uchel (HDL).

Sefydlwyd effaith y defnydd cyfun o perindopril ac indapamide ar GTL o'i gymharu ag enalapril. Mewn cleifion â GTL a gorbwysedd arterial, gan gymryd 2 mg erindin perindopril (sy'n cyfateb i arginine perindopril ar ddogn o 2.5 mg) / indapamide 0.625 mg neu enalapril 10 mg 1 amser y dydd, gyda chynnydd mewn dos erbumin perindopril i 8 mg (sy'n cyfateb i perindopril perindopril arginine hyd at 10 mg) / indapamide hyd at 2.5 mg neu enalapril hyd at 40 mg unwaith y dydd; yn y grŵp perindopril / indapamide, cofnodwyd gostyngiad mwy amlwg yn y mynegai màs fentriglaidd chwith (LVMI) o'i gymharu â'r grŵp enalapril. Gwelwyd yr effaith fwyaf arwyddocaol ar LVMI yn ystod therapi gyda perindopril gydag erbumin 8 mg / indapamide 2.5 mg.

Gwelwyd effaith gwrthhypertensive mwy amlwg hefyd yn y driniaeth gyfun â perindopril ac indapamide o'i gymharu ag enalapril.

Mewn cleifion â diabetes mellitus math 2, dangosyddion cyfartalog: pwysedd gwaed - 145/81 mm RT. Celf., Mynegai màs y corff (BMI) - 28 kg / m², haemoglobin glycosylaidd (HbA1c) - 7.5%, oedran - 66 oed a astudiodd yr effaith ar y prif gymhlethdodau micro-a macro-fasgwlaidd yn ystod therapi gyda chyfuniad sefydlog o perindopril / indapamide fel atodiad. i driniaeth reoli glycemig safonol, yn ogystal â strategaethau rheoli glycemig dwys (IHC) (targed HbA1c

Ffarmacokinetics a ffarmacodynameg

Mae ffarmacocineteg perindopril ac indapamide pan gânt eu defnyddio mewn cyfuniad yr un fath â phan gânt eu defnyddio ar wahân. Ar ôl gweinyddiaeth lafar, mae perindopril yn cael ei adsorbed yn gyflym. Y lefel bioargaeledd yw 65-70%. Mae tua 20% o gyfanswm y perindopril a amsugnwyd yn cael ei drawsnewid yn ddiweddarach i perindoprilat (metabolyn gweithredol). Arsylwir y crynodiad uchaf o perindoprilat mewn plasma ar ôl 3-4 awr. Mae llai na 30% yn rhwymo i broteinau gwaed, yn dibynnu ar y crynodiad yn y plasma gwaed. Yr hanner oes yw 25 awr. Trwy'r rhwystr brych, mae'r sylwedd yn treiddio. Mae perindoprilat yn cael ei ysgarthu o'r corff trwy'r arennau. Ei hanner oes yw 3-5 awr. Mae perindoprilat yn cael ei weinyddu'n arafach yn yr henoed, yn ogystal ag mewn cleifion â methiant y galon a methiant arennol.

Indapamide wedi'i amsugno'n llwyr ac yn gymharol gyflym o'r llwybr treulio. Arsylwir crynodiad uchaf sylwedd mewn plasma awr ar ôl ei roi trwy'r geg.

Gyda phroteinau plasma, mae'r sylwedd yn rhwymo i 79%. Yr hanner oes dileu yw 19 awr. Mae'r sylwedd yn cael ei ysgarthu ar ffurf metabolion anactif gan yr arennau (tua 70%) a'r coluddion (tua 22%). Mewn pobl â methiant arennol, ni welir newidiadau yn ffarmacocineteg y sylwedd.

Arwyddion ar gyfer defnyddio Noliprel

Nodir arwyddion ar gyfer defnyddio'r cyffur:

• hanfodolgorbwysedd,
• yr angen i leihau'r risg o gymhlethdodau micro-fasgwlaidd mewn pobl â chlefydau'r arennau, fasgwlaidd a chalon sy'n dioddefgorbwysedd arterialhefyd diabetes ail fath.

Sgîl-effeithiau

• Yn swyddogaethau'r system gardiofasgwlaidd: isbwysedd difrifol, cwymp orthostatig, mewn achosion prin: arrhythmia, strôc, cnawdnychiant myocardaidd.
• Yn swyddogaethau'r system cenhedlol-droethol: swyddogaeth arennol â nam, proteinwria mewn pobl â neffropathi glomerwlaidd, mewn achosion prin, methiant arennol acíwt. Gellir lleihau'r nerth.
• Yn swyddogaethau'r NS canolog ac ymylol: blinder, pendro, cur pen, asthenia, hwyliau ansefydlog, nam ar y clyw, golwg, llai o archwaeth, crampiau, mewn rhai achosion - gwiriondeb.
• Yn swyddogaethau'r system resbiradol: peswch, anadlu llafurus, broncospasm, arllwysiad trwynol.
• Yn swyddogaethau'r llwybr treulio: symptomau dyspeptig, poen yn yr abdomen, pancreatitis, cholestasis, mwy o weithgaredd transaminases, hyperbilirubinemia.
• Yn swyddogaethau'r system waed: yn erbyn cefndir hemodialysis neu ar ôl trawsblaniad aren, gall cleifion ddatblygu anemia, mewn achosion prin, thrombocytopenia, pancytopenia, agranulocytosis, anemia hemolytig.
• Amlygiadau alergaidd: cosi croen, brech, edema, wrticaria.
• Gall cleifion ag annigonolrwydd hepatig ddatblygu enseffalopathi hepatig. Mewn pobl sydd â chydbwysedd aflonyddu dŵr-electrolyt, gall hyponatremia, hypovolemia, hypokalemia, dadhydradiad ddigwydd.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Noliprel (dull a dos)

Yn ddelfrydol, cymerir tabledi noliprel yn y bore. Rhagnodir y feddyginiaeth un dabled y dydd. Mae cyfarwyddiadau ar gyfer Noliprel Forte yn darparu regimen triniaeth debyg. Rhagnodir Noliprel A a Noliprel A Bi Forte i gleifion ar 1 dabled y dydd. Os yw clirio creatinin mewn cleifion yn hafal i neu'n fwy na 30 ml / min, yna nid oes angen lleihau'r dos. Os yw'r cliriad yn hafal i neu'n fwy na 60 ml y dydd, yna yn ystod y driniaeth mae angen monitro lefel y potasiwm a'r creatinin yn y gwaed yn ofalus.

Os oes angen, ar ôl sawl mis o driniaeth, gall y meddyg gynyddu'r dos trwy ragnodi Noliprel A Forte neu fath arall o'r cyffur hwn yn lle Noliprel.

Gorddos

Gyda gorddos o'r cyffur, mae gostyngiad cryf mewn pwysau, cyfog, chwydu,pendro, ansefydlogrwydd hwyliau, symptomau methiant arennol, anghydbwysedd electrolyt. Yn yr achos hwn, mae angen adfer y cydbwysedd dŵr-electrolyt yn normal ar unwaith, rinsiwch y stumog, cymryd enterosorbents. Gellir tynnu metabolion Noliprel trwy ddefnyddio dialysis. Os oes angen, rhoddir halwynog mewnwythiennol.

Dewisol

Yn y dderbynfa Noliprela mae angen dadhydradiad digonol ar y corff, gan ei bod yn bosibl datblygu isbwysedd difrifol.
Mae'r cyffur yn cael ei roi o dan reolaeth electrolytau, creatinin a phwysedd gwaed.
Gyda methiant cydamserol gellir cyfuno methiant y galon â beta-atalyddion.
Mae cymryd noliprel yn rhoi ymateb cadarnhaol wrth gynnal profion labordy ar gyfer docio.
Dylid bod yn ofalus wrth yrru neu weithredu mecanweithiau manwl uchel, yn enwedig yn ystod wythnosau cyntaf eu derbyn.

Cyfarwyddiadau arbennig

Mae angen dadhydradiad digonol ar y corff ar bobl sydd wedi cael triniaeth ragnodedig gyda Noliprel i atal gostyngiad sydyn yn y pwysau.

Gellir trin pobl â methiant y galon â beta-atalyddion ar yr un pryd.

Wrth drin â Noliprel, nodir adwaith positif yn ystod y prawf dopio.

Yn ystod wythnosau cyntaf y driniaeth, mae'n bwysig gyrru cerbydau'n ofalus neu weithio gyda mecanweithiau manwl gywir yn ystod triniaeth gyda Noliprel.

Os nodir gostyngiad sylweddol yn y pwysau yn ystod y driniaeth, efallai y bydd angen rhoi 0.9% sodiwm clorid yn fewnwythiennol.

Trin cleifion â methiant cylchrediad y gwaed yn yr ymennydd neu gyda clefyd coronaidd y galon mae angen i chi ddechrau gyda dosau bach o Noliprel.

Mewn pobl sydd â lefel asid wrig uchel iawn yn y gwaed, mae'r risg o ddatblygu risg uwch o ddatblygu Noliprel yn gowt.

Analogau o Noliprel

Mae analogau o Noliprel, yn ogystal â chyffuriau Noliprel A Be Forte, Noliprel A Forte yn gyffuriau eraill a ddefnyddir i leihau pwysedd gwaed ac sy'n cynnwys sylweddau actif tebyg, hynny yw, perindopril ac indapamide. Mae'r cyffuriau hyn yn gyffuriau Cyd-prenesa, Prestariwm ac ati. Gall pris analogau fod yn is na chost Noliprel a'i amrywiaethau.

Nid yw'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer trin plant o dan 18 oed, gan nad oes unrhyw ddata manwl ar effeithiolrwydd a diogelwch triniaeth o'r fath.

Yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Merched beichiog a mamau yn ystod bwydo mae defnyddio Noliprel mewn llaeth y fron yn wrthgymeradwyo. Gall triniaeth systematig y cyffuriau hyn arwain at ddatblygu annormaleddau a chlefydau yn y ffetws, yn ogystal ag arwain at farwolaeth y ffetws. Os bydd merch yn darganfod am feichiogrwydd yn ystod y cyfnod triniaeth, nid oes angen torri ar draws y beichiogrwydd, ond dylai'r claf fod yn ymwybodol o'r canlyniadau posibl. Os bydd pwysedd gwaed yn cynyddu, rhagnodir therapi gwrthhypertensive arall. Pe bai merch yn cymryd y cyffur hwn yn yr ail a'r trydydd tymor, dylid perfformio uwchsain o'r ffetws i asesu cyflwr swyddogaeth ei benglog a'i aren.

Gall babanod newydd-anedig y cymerodd eu mamau y cyffur ddioddef o amlygiadau o isbwysedd arterial, felly mae angen iddynt sicrhau bod arbenigwyr yn monitro'n gyson.

Wrth fwydo ar y fron, mae'r cyffur yn wrthgymeradwyo, felly, dylid atal llaetha yn ystod therapi neu dylid dewis cyffur arall.

Adolygiadau ar Noliprel

Mae adolygiadau ar y fforymau am Noliprel, yn ogystal ag am y cyffuriau Noliprel A, Noliprel A Fort, Noliprel A Bi Forte yn nodi bod y cyffur hwn yn gostwng pwysedd gwaed i bob pwrpas. Mae'r feddyginiaeth yn cynnal pwysedd gwaed arferol, gan leihau'r tebygolrwydd o ddatblygu strôc a cnawdnychiant myocardaidd.

Mae adolygiadau ar Noliprel Forte hefyd yn aml yn cynnwys gwybodaeth bod y feddyginiaeth hon a'i mathau eraill yn darparu canlyniad cadarnhaol mewn achosion lle mae cyffuriau eraill yn aneffeithiol. Weithiau bydd cleifion yn nodi datblygiad rhai sgîl-effeithiau, yn benodol, peswch sych, cur pen, ond nid ydyn nhw'n ddwys iawn.

Mae meddygon hefyd yn nodi effaith gadarnhaol cyffuriau, ond bob amser yn nodi y dylid cymryd y cyffur yn llym yn unol â'r cyfarwyddiadau ac ystyried argymhellion arbenigwr. Yn benodol, dylid cymryd y cyffur yn rheolaidd, ac nid yn unig yn ystod neidiau dwys mewn pwysedd gwaed.

Pris Noliprel, ble i brynu

Pris Noliprel ar gyfartaledd yw 500 rubles y pecyn o 30 pcs. Mae'r pris ym Moscow ar gyfer Noliprel A rhwng 500 a 550 rubles. Mae pris Noliprel Forte o 550 rubles y pecyn. Gellir prynu Noliprel A Forte 5 mg am bris o 650 rubles. Mae cost Noliprel A Bi Forte yn dod o 700 rubles. y pecyn 30 pcs.