09 May, 2024
    Diabetes

    Beth mae diabetes hunanimiwn yn ei olygu? Diabetes mellitus "Lada": disgrifiad a phenderfyniad o'r math

    Un o'r mathau mwyaf penodol o ddiabetes yw amrywiaeth o LADA, sef diabetes cudd hunanimiwn mewn oedolion. Mae patholeg yn cael ei ffurfio rhwng 35 a 65 oed, gan amlaf rhwng 45 a 55. Mae'r llun clinigol o ddiabetes LADA yn debyg i fath inswlin-annibynnol, ac felly mae endocrinolegwyr weithiau'n gwneud y diagnosis anghywir. O ystyried hyn, mae angen i chi wybod popeth am achosion, symptomau a nodweddion eraill y cyflwr.

    Beth yw diabetes LADA?

    Mae rhai arbenigwyr yn galw diabetes LADA yn ffurf sy'n datblygu'n araf o'r patholeg endocrin a ddisgrifir. Enw amgen arall yw 1.5, hynny yw, ffurf ganolraddol rhwng afiechydon math 1 a math 2. Mae'r cysyniad a gyflwynir yn hawdd ei egluro, oherwydd mae "marw" llawn y cyfarpar ynysig ar ôl 35 mlynedd yn broses araf. Yn hyn o beth, mae symptomau clefyd siwgr yn debyg iawn i ffurf inswlin-annibynnol o'r clefyd.

    Er mwyn deall beth yw diabetes LADA, dylid cofio bod ffurf hunanimiwn o batholeg yn ysgogi marwolaeth celloedd beta pancreatig. Yn hyn o beth, bydd cynhyrchu ei gydran hormonaidd ei hun yn hwyr neu'n hwyrach wedi'i gwblhau'n llwyr. Tra mai inswlin fydd yr unig driniaeth ar gyfer y clefyd mewn oedolyn. Mae sylw yn haeddu'r mathau o'r math LADA, y rhesymau dros eu ffurfio.

    Achosion y clefyd

    Mae diabetes LADA yn cael ei ffurfio oherwydd difrod hunanimiwn i'r pancreas. Gan nodi achosion y patholeg yn fwy manwl, rhowch sylw i'r ffaith:

    • mae torri metaboledd mwynau yn y corff,
    • nodir anghydbwysedd ym metaboledd braster, sef hyperlipidemia. Mewn rhai achosion, mae'r broses gyferbyn yn digwydd - dyslipidemia,
    • mae presenoldeb gwrthgyrff a secretiad isel y C-peptid yn ffactorau ychwanegol sy'n effeithio ar gyflymiad datblygiad patholeg.

    Felly, mae diabetes mellitus hunanimiwn yn datblygu o dan ddylanwad ystod gyfan o brosesau ffisiolegol. Er mwyn i'r driniaeth fod yn fwy effeithiol yn y dyfodol, mae angen i chi wybod popeth am symptomau patholeg.

    Symptomau diabetes hunanimiwn cudd

    Mae endocrinolegwyr yn nodi graddfa benodol sy'n cynnwys pum maen prawf ac sy'n caniatáu ichi bennu diabetes cudd. Dylid ystyried bod yr amlygiad penodol cyntaf hyd at 50 oed. Mae hefyd yn werth talu sylw i ddechrau'r acíwt y clefyd, sef mwy o wrin (mwy na dau litr y dydd), syched, colli pwysau. Gall arwyddion a symptomau arwain at wendid a cholli cryfder.

    Mewn perygl mae pobl â phwysau corff sydd ychydig yn llai na'r arfer. Yn ogystal, mae'r ffaith bod clefydau hunanimiwn yn flaenorol: arthritis gwynegol, gastritis hunanimiwn, clefyd Crohn a llawer o gyflyrau eraill yn werth ei nodi. Mae presenoldeb patholegau hunanimiwn mewn perthnasau agos yn werth ei nodi (gall y rhain fod yn rhieni, neiniau a theidiau, yn ogystal â brodyr a chwiorydd).

    Yn erbyn cefndir ffactorau rhagdueddol o'r fath, mae'r symptomau canlynol yn ymddangos: mae syched ac archwaeth yn cynyddu, cymhlethdodau afiechydon eraill neu hyd yn oed annwyd.

    Mewn rhai achosion, mae diabetes LADA yn anghymesur. Fel y nodwyd yn gynharach, mae hyn oherwydd y ffaith bod y clefyd yn datblygu'n ddigon hir, ac felly mae'r symptomau'n cael eu dileu a'u ffurfio dros gyfnod hir o amser. Yn hyn o beth, dylid ystyried yr unig ddull sy'n caniatáu ichi bennu'r patholeg yn sylw arbennig i symptomau pawb sydd mewn perygl.Argymhellir cynnal diagnosteg unwaith y flwyddyn i wirio paramedrau ffisiolegol.

    Diagnosis o'r afiechyd

    I nodi amlygiadau clinigol y claf sy'n nodi diabetes cudd mellitus, defnyddir dulliau safonol: lefel y glwcos yn y gwaed, cymhareb haemoglobin glyciedig. Wrth siarad am hyn, rhowch sylw i:

    • dadansoddi a datgymalu autoantibodies i gelloedd ynysig penodol ICA,
    • archwiliad o antigenau HLA,
    • astudio autoantibodies i gyffuriau â chydrannau hormonaidd,
    • profion marciwr genetig,
    • autoantibodies safonol i glutamate decarboxylase GAD.

    Mae archwilio a gwneud diagnosis o LADA yn gysylltiedig ag annormaleddau penodol neu'n perthyn i grwpiau risg. Rydym yn siarad am oedran y claf hyd at 35 oed, gan nodi dibyniaeth ar y gydran hormonaidd ar ôl peth amser. Tynnir sylw at bresenoldeb symptomau clefyd math 2 gyda mynegai corff gorau posibl neu deneuach hyd yn oed. Yn ogystal, nodir iawndal am ddiffyg inswlin gan ddefnyddio diet arbennig a therapi ymarfer corff.

    Yn y grŵp o risg bosibl o ffurfio'r patholeg hon mae menywod ar gam y beichiogrwydd, lle nodwyd diabetes yn ystod beichiogrwydd. Yn y mwyafrif o achosion, mae menywod yn profi'r afiechyd ar ôl i'w beichiogrwydd ddod i ben neu'n fuan wedi hynny. Fel rheol, mae'r tebygolrwydd o gael cwrs tebyg o'r clefyd yn cael ei ddiagnosio mewn 25% o achosion. Ar ôl darganfod clefyd, mae'n bwysig dechrau triniaeth cyn gynted â phosibl.

    Triniaeth Diabetes LADA

    Er mwyn i'r driniaeth fod yn effeithiol, argymhellir newid i ddeiet carb-isel, sef y prif fodd o reoli'r afiechyd.

    Heb ddilyn diet o'r fath, ni fydd yr holl weithgareddau eraill yn effeithiol.

    Y cam nesaf yw astudio nodweddion defnyddio inswlin. Mae angen i chi ddysgu popeth am y mathau estynedig o'r gydran hormonaidd (Lantus, Levemir ac eraill), yn ogystal â chyfrifo dosau'r cyfansoddiad cyflym cyn bwyta. Ar gyflymder arafach, rhaid chwistrellu inswlin hirfaith, hyd yn oed os nad yw'r lefel siwgr yn cyrraedd 5.5–6 mmol ar stumog wag ac ar ôl bwyta oherwydd y diet isel mewn carbohydradau.

    Wrth siarad am sut i drin diabetes hunanimiwn mewn oedolion, rhowch sylw i'r ffaith:

    • dylai dosages y gydran hormonaidd fod yn isel,
    • fe'ch cynghorir i ddefnyddio Levemir, oherwydd caniateir ei wanhau, tra nad yw Lantus,
    • defnyddir math estynedig o inswlin hyd yn oed os nad yw siwgr ar stumog wag ac ar ôl bwyta yn cynyddu mwy na 5.5-6 mmol,
    • Mae'n bwysig monitro'ch cymhareb glwcos yn y gwaed am 24 awr. Mae'n benderfynol yn y bore ar stumog wag, bob tro cyn pryd bwyd, a hefyd ddwy awr ar ôl pryd bwyd ac yn y nos cyn mynd i'r gwely,
    • Unwaith yr wythnos mae angen cynnal diagnosis tebyg yng nghanol y nos.

    Argymhellir LADA i drin diabetes, yn dibynnu ar ddangosyddion siwgr, sef cynyddu neu leihau faint o inswlin hirfaith. Yn yr achosion anoddaf, efallai y bydd angen ei weinyddu o ddwy i bedair gwaith y dydd. Er gwaethaf chwistrelliadau o inswlin hirfaith, er bod glwcos ar ôl pryd bwyd yn parhau i gynyddu, mae arbenigwyr yn mynnu defnyddio inswlin cyflym cyn prydau bwyd.

    Beth bynnag, gyda ffurf gudd o ddiabetes, peidiwch â chymryd tabledi fel sulfonylureas a chlaiidau. Fe'u rhagnodir fel arfer ar gyfer diabetes math 2, ac felly gyda ffurf 1.5 gallant effeithio ar achosion o sgîl-effeithiau. Mae enwau fel Siofor a Glucofage yn effeithiol yn unig ar gyfer cleifion gordew sydd â diabetes. Yn absenoldeb gormod o bwysau, argymhellir gwrthod eitemau o'r fath.

    Mae gweithgaredd corfforol yn offeryn rheoli patholeg pwysig arall ar gyfer cleifion gordew.Ym mhresenoldeb pwysau corff arferol, mae angen addysg gorfforol er mwyn cryfhau'r imiwnedd cyffredinol, statws iechyd. Dylid rhoi sylw arbennig i fesurau ataliol.

    Mesurau ataliol

    Er mwyn osgoi digwyddiad cudd o ddiabetes, argymhellir lleihau dylanwad ffactorau negyddol. Felly, mae arbenigwyr yn mynnu rheoli pwysau'r corff a'r gymhareb glwcos yn y gwaed. Ni fydd yn llai pwysig dilyn diet, i eithrio bwydydd sy'n dirlawn â brasterau o'r diet. Argymhellir at ddibenion ataliol gymryd rhan mewn chwaraeon, yn ogystal â defnyddio fitamin ac enwau eraill a fydd yn cryfhau imiwnedd.

    Maen prawf pwysig arall yw gweithredu diagnosteg o bryd i'w gilydd: monitro siwgr yn y gwaed, haemoglobin glyciedig a cholesterol. Bydd hyn i gyd yn caniatáu, os nad yn eithrio, yna'n lleihau'r risgiau o ddatblygu diabetes hunanimiwn cudd.

    Mae mathau cyntaf ac ail o ddiabetes. A dim ond ychydig flynyddoedd yn ôl, ystyriwyd y datganiad hwn yn axiom. Fodd bynnag, ar hyn o bryd, mae'r meddygon wedi diwygio'r dosbarthiad presennol, gan fod gan ddiabetes amrywiaethau penodol hefyd.

    Un ohonynt yw diabetes LADA, ac fe'i gelwir hefyd yn ddiabetes hunanimiwn cudd mewn oedolion. Nodweddir y cyflwr patholegol hwn gan symptomau sy'n gynhenid ​​yn y math cyntaf a'r ail fath o glefyd siwgr.

    Mae angen therapi cyffuriau arbennig ar batholeg, ac os caiff ei drin â thactegau triniaeth a ddefnyddir ar gyfer yr ail fath o glefyd, yna bydd yn cymryd sawl blwyddyn yn llythrennol, a bydd angen therapi inswlin ar y claf gyda dosau uchel o'r hormon.

    Ar ôl dysgu'n fyr beth yw diabetes LADA, mae angen i chi ystyried y math penodol hwn o'r clefyd yn fwy manwl. Darganfyddwch pa symptomau sy'n dynodi'r afiechyd hwn yn union, a sut mae'r patholeg yn wahanol i fathau eraill o ddiabetes?

    Diabetes Lada a'i nodweddion

    Fel y mae'r enw'n awgrymu, y prif symptom y bydd diabetes LADA yn wahanol iddo yw proses patholegol hunanimiwn, ac o ganlyniad mae ei imiwnedd ei hun yn dechrau niweidio celloedd pancreatig.

    Mae'r gwahaniaeth hefyd yn y ffaith bod diabetes “plentyndod”, sy'n ddibynnol ar inswlin, yn datblygu yn ystod plentyndod neu yn ifanc, tra bod diabetes Lada-diabetes yn cael ei ddiagnosio yn hŷn, gan gynnwys ymhlith dynion a menywod hŷn.

    Mae'r crynodiad glwcos yn y math hwn o ddiabetes yn cynyddu bron yn ganfyddadwy. Mae'r symptomau'n debyg i batholeg yr ail fath, felly mae'n aml yn digwydd bod meddygon yn rhoi'r diagnosis anghywir.

    Mewn gwirionedd, diabetes o'r amrywiaeth LADA yw'r math cyntaf o glefyd melys, mae'n datblygu ar ffurf a gradd fwynach.

    Fodd bynnag, os yw'r patholeg yn cael ei diagnosio'n anghywir, ac na ragnodir therapi digonol, sy'n gynhenid ​​yn y clefyd penodol hwn, mae'r afiechyd yn dechrau datblygu, ac o ganlyniad mae'n llifo i ffurf fwy difrifol. O ganlyniad, bydd angen pigiadau inswlin ar y claf.

    Mae ystadegau'n dangos bod miliynau o bobl yn cael diagnosis o ddiabetes math 2, ond mae tua 5-6% ohonyn nhw'n dioddef o ddiabetes Lada. Yn absenoldeb y therapi gofynnol, mae'r canlyniadau'n druenus.

    Y llun clinigol o ddiabetes Lada

    O ran y symptomau, gall amrywio'n sylweddol. Fel y dengys ymarfer meddygol, yn y mwyafrif helaeth o achosion, mae clefyd Lada yn mynd rhagddo heb ddarlun clinigol amlwg.

    Gan fod y patholeg yn mynd rhagddo'n araf, gall person fyw gyda'r afiechyd am flynyddoedd, heb amau ​​bod ganddo fath penodol o ddiabetes.

    Fodd bynnag, os oes gan y claf symptomau o'r clefyd, yna amlaf maent yn cael eu nodweddu gan yr un llun clinigol â diabetes mellitus o'r math cyntaf a'r ail fath.

    Mae symptomau diabetes Lada fel a ganlyn:

    • Gwendid a difaterwch cyson, blinder cronig.
    • Pendro, cryndod yr aelodau.
    • Mae'r croen yn mynd yn welw.
    • Mae tymheredd y corff yn codi (anaml).
    • Siwgr gwaed uchel.
    • Troethi gormodol ac aml.
    • Colli pwysau dramatig am ddim rheswm.

    Os oes gan berson ketoacidosis, yna ychwanegir symptomau eraill at y symptomau a restrir uchod: ceg sych, pyliau o gyfog a chwydu, syched cryf a chyson, ffensio ei dafod.

    Dylid cofio y gall symptomau mewn person nodi patholeg yn glir, neu gallant fod yn absennol.

    Diagnosis o ddiabetes LADA

    Sut mae'r amrywiaeth Lada yn cael ei nodi, a sut i'w wahaniaethu oddi wrth fath arall o ddiabetes, pa feini prawf sy'n bodoli?

    Fel y dengys ymarfer meddygol, os oes gan glaf bwysau corff arferol, nid yw'n ordew, yna amlaf mae'n cael diagnosis o ddiabetes math 2. Fodd bynnag, mewn gwirionedd, gall fod ag amrywiaeth benodol.

    Ar gyfer trin diabetes math 2, argymhellir cyffuriau yn aml i leihau crynodiad glwcos yn y corff. Ond maen nhw'n hynod niweidiol i bobl sydd â diabetes hunanimiwn cudd.

    Felly, er mwyn sefydlu'r diagnosis yn gywir, yn ogystal ag archwilio haemoglobin glyciedig a phrofion gwaed ar gyfer siwgr, mae'r meddyg yn rhagnodi'r dulliau diagnostig canlynol:

    1. Dadansoddiad o wrthgyrff i ICA.
    2. Penderfyniad antigen
    3. Mae astudiaeth o farcwyr genetig ar y gweill.
    4. Pennu gwrthgyrff i GAD.

    Gwyriadau o'r norm yw'r paramedrau canlynol. Yn gyntaf, os yw'r claf yn llai na 35 oed. Yn ail, mae dibyniaeth ar inswlin ar ôl cyfnod byr (tua dwy flynedd).

    Yn drydydd, mae'r llun clinigol yn debyg i ddiabetes math 2, ond mae pwysau'r claf o fewn yr ystod arferol, neu mae'r claf yn denau iawn.

    Os ydych chi'n amau ​​clefyd Lada, nid yw'n anodd ei ddiagnosio. Mae yna lawer o fesurau diagnostig sy'n helpu i sefydlu'r diagnosis cywir mewn cleifion.

    Mae canlyniadau'r profion, a gafwyd yn y labordy, yn helpu'r meddyg sy'n mynychu i ddewis opsiynau triniaeth effeithiol iawn a chynyddu cyfnod cynhyrchu eu hormonau eu hunain.

    Mae'r grŵp risg posibl ar gyfer patholeg Lada yn cynnwys menywod sydd wedi cael diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Y tebygolrwydd o ddatblygu'r math penodol hwn o ddiabetes yw 25%.

    Therapi cyffuriau

    Yn anffodus, i gleifion â diabetes Lada, mae rhoi inswlin bron yn anochel. Mae meddygon yn rhoi argymhellion sy'n cynnwys cychwyn therapi inswlin ar unwaith. Gyda diagnosis cywir o'r patholeg hon, mae tactegau therapi yn seiliedig ar yr egwyddor hon o driniaeth.

    Mae angen i'r bobl sy'n dioddef o batholeg Lada ganfod y clefyd yn gynnar, a phenodi therapi priodol yn gynnar, yn benodol, cyflwyno inswlin.

    Mae'r ffaith hon yn seiliedig ar y ffaith bod tebygolrwydd uchel o ddiffyg synthesis eich hormon eich hun yn y corff. Yn ogystal, mae diffyg hormonau yn aml yn gysylltiedig ag ymwrthedd inswlin celloedd.

    Ni ddyfeisiwyd unrhyw ffordd newydd i drin y math o ddiabetes a astudiwyd yn anghyflawn. Yn hyn o beth, mae meddygon yn argymell cynnwys tabledi i leihau siwgr yn y broses drin, yn ogystal â chyffuriau i gynyddu sensitifrwydd meinweoedd meddal i'r hormon.

    Prif nodau therapi cyffuriau:

    • Lleihau'r llwyth ar y pancreas.
    • Gwahardd prosesau hunanimiwn yn y corff.
    • Normaleiddio siwgr gwaed ar lefel dderbyniol.

    Pan fydd Lada yn cael diagnosis o glefyd, mae'r meddyg yn rhagnodi therapi inswlin dos isel. Os ydych chi'n hepgor y cam hwn, neu os nad oedd y meddyg yn adnabod anhwylder penodol, yna dros amser bydd yn rhaid i chi nodi dosau uchel iawn o'r hormon.

    Prif egwyddorion trin Lada-diabetes:

    1. Cydymffurfiaeth
    2. Cyflwyno inswlin mewn dosau bach.
    3. Rheoli siwgr gwaed.
    4. Gweithgaredd corfforol gorau posibl.

    Ni ddylai targedau glwcos ar stumog wag fod yn fwy na'r norm a ganiateir o 5.5 uned. Yn ogystal, ni ddylai siwgr ostwng yn is na 3.8 uned.

    Caniateir cyfuno therapi cyffuriau a thriniaeth amgen, ond dim ond gyda chaniatâd y meddyg sy'n mynychu. helpu i wella cyflwr y claf, ac atal cymhlethdodau.

    Beth ydych chi'n ei feddwl am hyn? Sut wnaethoch chi drin diabetes LADA yn eich achos chi? Rhannwch eich sylwadau a'ch barn i ategu'r adolygiad!

    Swyddi Cysylltiedig

    Gyda diabetes, mae lefel uwch o glwcos yn y corff yn gyson. Os yw person sâl yn dysgu monitro ei iechyd yn gymwys, gan gadw siwgr ar lefel arferol, yna bydd diabetes yn troi o salwch difrifol yn ffordd arbennig o fyw na fydd yn fygythiad.

    Mae sawl math o ddiabetes sydd â chysylltiad agos ag anhwylderau metabolaidd yng nghorff person sâl. Mae pob math o glefyd, yn ogystal â hyperglycemia, yn amlygu ei hun yn y ffaith ei fod yn cynhyrchu glwcos yn yr wrin. Yn erbyn y cefndir hwn, gall y symptomau canlynol ddigwydd:

    1. mae syched yn dechrau cynyddu'n eithaf sylweddol,
    2. mae archwaeth yn cynyddu'n gyflym
    3. mae anghydbwysedd metaboledd braster ar ffurf hyperlipidemia, yn ogystal â dyslipidemia,
    4. tarfu ar metaboledd mwynau yn y corff,
    5. mae cymhlethdodau anhwylderau eraill yn dechrau.

    Roedd cynnydd sylweddol yn nifer y cleifion â diabetes mellitus yn golygu bod angen nodi gwahanol fathau o'r clefyd hwn er mwyn deall yn glir y gwahaniaeth rhwng un cyflwr a'r llall.

    Hyd nes yn ddiweddar, roedd meddygaeth yn credu mai dim ond pobl hŷn na 45 oed sy'n gallu dioddef o ddiabetes math II, heddiw mae terfynau oedran y clefyd hwn yn cael eu symud i 35.

    Bob blwyddyn, mae'r ail fath o ddiabetes yn cael ei ddiagnosio mewn cleifion iau, sy'n gysylltiedig â maeth gwael a ffordd o fyw amhriodol.

    Prif ddosbarthiad y clefyd

    Mae meddygaeth fodern yn gwahaniaethu sawl prif fath o ddiabetes, y gall pobl eu dioddef waeth beth fo'u hoedran:

    • Mae diabetes math I yn ddibynnol ar inswlin. Fe'i ffurfir yn y corff dynol yng nghanol gostyngiad yn swm yr hormon hwn. Fel rheol, mae'n digwydd mewn plant ifanc, pobl ifanc ac ieuenctid. Gyda'r anhwylder hwn, mae'n bwysig rhoi dos penodol o inswlin yn ddyddiol,
    • Mae Math II o'r clefyd yn annibynnol ar yr inswlin hormon a gall ddatblygu hyd yn oed gyda gormod ohono yng ngwaed person. Mae'r ail fath o ddiabetes yn nodweddiadol o bobl dros 40 oed ac mae'n datblygu yn erbyn cefndir o gynnydd ym mhwysau'r corff. Gyda'r math hwn o ddiabetes, gellir gwella cyflwr iechyd trwy wneud addasiadau i'r diet, gollwng bunnoedd yn ychwanegol, a hefyd yn destun mwy o ddwyster a dirlawnder gweithgaredd corfforol. Mae meddygaeth o'r fath mewn meddygaeth fel arfer wedi'i rannu'n ddau isdeip. Mae isdeip A yn datblygu yn erbyn cefndir dros bwysau, ac mae isdeip B yn nodweddiadol ar gyfer cleifion tenau.

    Yn ogystal â'r prif fathau o ddiabetes, mae yna hefyd ei amrywiaethau penodol:

    1. Diabetes LADA. Fe'i nodweddir gan debygrwydd penodol â'r afiechyd o'r math cyntaf, fodd bynnag, mae ei gyfradd llif yn cael ei arafu. Os ydym yn siarad am gamau olaf LADA-diabetes, yna gellir ei ddiagnosio fel diabetes math II. Heddiw mae'r enw hwn wedi dyddio, ac mae'r term diabetes mellitus hunanimiwn wedi ei ddisodli,
    2. Mae MODY-diabetes yn fath o glefyd dosbarth A sy'n hollol symptomatig ac sy'n gallu ffurfio yn erbyn cefndir problemau gyda'r pancreas, gyda hemochromatosis, yn ogystal â ffibrosis systig,
    3. diabetes a achosir gan gyffuriau (diabetes dosbarth B),
    4. diabetes mellitus dosbarth C, sy'n digwydd gyda thorri'r system endocrin.

    Gwahaniaethau rhwng diabetes LADA o fathau eraill o'r afiechyd

    Mae'r term diabetes LADA ei hun wedi cael y ffurf gudd o ddiabetes hunanimiwn mewn cleifion sy'n oedolion.Mae angen therapi inswlin gorfodol ar frys ar bawb sy'n dod o fewn y categori hwn o gleifion, ynghyd â chleifion â'r math cyntaf o glefyd. Fel rheol, ynghyd â phroblemau gyda siwgr, yng nghorff cleifion, mae'r celloedd pancreas sy'n cynhyrchu inswlin yn dadelfennu. O ganlyniad i hyn, mae proses hunanimiwn yn digwydd.

    Mewn ymarfer meddygol, gall rhywun ddod o hyd i'r farn bod LADA-diabetes yn swrth, ac weithiau fe'i gelwir hefyd yn ddiabetes "1.5".

    Nodweddir cyflwr patholegol tebyg gan farwolaeth pob cell o'r cyfarpar ynysig wrth gyrraedd cleifion 35 oed. Mae'r broses gyfan yn eithaf araf ac yn debyg i gwrs diabetes math 2.

    Y prif wahaniaeth yw, yn yr achos hwn, bod pob cell beta yn marw, sy'n achosi i secretion inswlin ddod i ben yn y pancreas.

    Fel rheol, mae dibyniaeth lwyr ar weinyddu inswlin yn ychwanegol yn cael ei ffurfio yn y cyfnod o 1 i 3 blynedd o ddechrau'r afiechyd. Mae'n pasio gyda symptomau nodweddiadol yn y gwryw a'r fenyw.

    Mae cwrs y clefyd yn fwy addas ar gyfer yr ail fath, oherwydd am amser eithaf hir mae'n bosibl rheoli cwrs yr holl broses patholegol gyda chymorth ymarferion corfforol a maethiad carb-isel cymwys.

    Mae cwrs cymharol gadarnhaol y clefyd yn ei gwneud hi'n bosibl meddwl y bydd diabetes yn cilio neu y bydd ei gychwyn yn cael ei symud am gyfnod amhenodol. Y pwynt pwysicaf yn yr achos hwn fydd rheolaeth glycemig.

    Er mwyn cynyddu ymwybyddiaeth cleifion, mae ysgolion arbennig o ddiabetes yn cael eu creu. Eu prif nod yw cyfleu gwybodaeth ddigonol a chywir i bob claf penodol:

    1. mae angen i chi fonitro lefel y glycemia,
    2. mae yna ffyrdd i reoli eich lefel siwgr,
    3. darperir ymddygiad arbennig ar gyfer cymhlethdodau diabetes.

    Sut mae diagnosis o ddiabetes LADA?

    Er mwyn nodi arwyddion sy'n nodi diabetes LADA mewn claf, mae angen defnyddio'r arferion canlynol, yn ychwanegol at yr holl brofion safonol ar gyfer glwcos yn y gwaed a haemoglobin glyciedig:

    • dadansoddi a datgymalu autoantibodies i gelloedd ICA (celloedd ynysoedd),
    • ymchwil i antigenau HLA,
    • astudiaeth o autoantibodies i gyffuriau ag inswlin,
    • gwirio marcwyr genetig,
    • autoantibodies safonol i glutamate decarboxylase GAD.

    Bydd gwyriadau o'r norm cydnabyddedig mewn amlygiadau o fath fel LADA-diabetes yn baramedrau o'r fath:

    1. mae oedran y claf yn llai na 35 oed,
    2. sefydlu dibyniaeth ar inswlin ar ôl peth amser (sawl blwyddyn),
    3. amlygiad o symptomau'r ail fath o ddiabetes â phwysau arferol neu deneuach hyd yn oed.
    4. mae iawndal am ddiffyg inswlin yn digwydd gyda chymorth dietau arbennig a ffisiotherapi.

    Ar gyfer meddygaeth fodern, nid yw'n anodd gwneud diagnosis o ddiabetes. I wneud hyn, mae yna amrywiaeth o ddyfeisiau diagnostig sy'n helpu i gadarnhau'r diagnosis mewn cleifion rhwng 25 a 50 oed yn yr achosion hynny pan fydd ganddyn nhw glasur.

    Mae profion labordy modern yn helpu'r meddyg mor gywir â phosibl i ddewis dulliau triniaeth wirioneddol effeithiol ac ymestyn y cyfnod cynhyrchu hormonau'r claf ei hun.

    Y grŵp risg posibl ar gyfer datblygu math o ddiabetes LADA yw menywod beichiog sydd wedi'u cadarnhau â diabetes yn ystod beichiogrwydd. Yn y mwyafrif llethol o achosion, mae'r menywod hyn yn dueddol o gael diabetes ar ôl diwedd eu beichiogrwydd neu yn y dyfodol agos. Fel rheol, nodir tebygolrwydd cwrs o'r fath o'r clefyd mewn 25 y cant o achosion.

    Dulliau triniaeth

    Fel y nodwyd, darperir therapi inswlin gorfodol i gleifion sydd wedi'u diagnosio â LADA-diabetes. Mae meddygon yn argymell peidio ag oedi pigiadau.Os yw LADA-diabetes wedi'i gadarnhau, yna bydd therapi yn seiliedig ar yr egwyddor hon.

    Mae'r categori hwn o gleifion angen canfod y clefyd cynharaf posibl a rhagnodi cyffuriau'n ddigonol, ac inswlin yn benodol. Yn gyntaf oll, mae hyn oherwydd y tebygolrwydd uchel o absenoldeb cynhyrchu inswlin wedi'i ysgogi. Yn aml iawn, gellir cyfuno diffyg inswlin ag ymwrthedd celloedd y corff i'r hormon hwn os caiff Lada-diabetes ei ddiagnosio.

    Mewn sefyllfaoedd o'r fath, gellir rhagnodi meddyginiaethau arbennig i gleifion ostwng siwgr ar ffurf tabled. Nid yw cyffuriau o'r fath yn achosi sychder pancreatig, fodd bynnag, ar yr un pryd, maent yn cynyddu trothwy sensitifrwydd deunyddiau ymylol i'r hormon inswlin.

    Yn ogystal, mae'r meddyginiaethau y gellir eu rhagnodi yn cynnwys deilliadau biguanide (Metformin), yn ogystal â glitazones (Avandia), mae'r llawn i'w weld ar ein gwefan.

    Yn hollol bwysig i bob claf â diabetes LADA. Yn yr achos hwn, bydd y gweinyddiad cynharaf posibl o inswlin wedi'i anelu at arbed cynhyrchiad sylfaenol naturiol inswlin cyhyd ag y bo modd.

    Dylai'r cleifion hynny sy'n cludo LADA-diabetes fod yn gyfyngedig o ran defnyddio secretogens. Gall y cyffuriau hyn ysgogi cynhyrchu inswlin ac arwain at ddisbyddu pancreatig cyflym, ac yna at ddiffyg inswlin mewn cleifion â math Lada-diabetes.

    Ychwanegiad gwych at therapi fydd.

    I ddechrau, mae diabetes math 1 yn cael ei ddosbarthu fel:

    • diabetes hunanimiwn
    • diabetes idiopathig

    Derbyniodd y diabetes mellitus hunanimiwn a aeth ymlaen ar y ffurf gudd yr enw "diabetes o un math a hanner". Mae hyn oherwydd bod symptomau a dyfodiad y clefyd yn adlewyrchu “clinig” diabetes math 2, ond mae prif gwrs y clefyd yn arwydd o ddiabetes math 1. Ar yr un pryd, mae gwrthgyrff i gelloedd B pancreatig ac ensymau unigol yn dod yn weladwy ac yn cael eu canfod. Datgelodd dadansoddiad o arbenigwyr meddygol fod hyd at hanner yn cael eu heffeithio ar ffurf gudd mewn hyd at hanner mewn gwahanol grwpiau o gleifion sy'n oedolion â diagnosis o ddiabetes math 2. Mae gwyddonwyr yn awgrymu nad yw'r math hwn o glefyd, a amlygwyd eisoes mewn astudiaeth ar wahân, yn ddim mwy na math ysgafn o ddiabetes math 1.

    Achosion Diabetes Hunanimiwn

    Mae'r math hwn o ddiabetes, yn ôl gwyddonwyr, yn gysylltiedig â ffurfio diffygion yn system imiwnedd y corff. Pan fydd y prosesau hyn yn digwydd, mae strwythurau arbennig yn dechrau ffurfio - gwrthgyrff sy'n gweithredu mewn ffordd negyddol yn y pancreas ar atgenhedlu a gweithgaredd celloedd sy'n cynhyrchu inswlin. Mae datblygiad diabetes hunanimiwn yn derbyn ysgogiad ychwanegol wrth ledaenu afiechydon heintus amrywiol o'r math firaol, yn ogystal ag effeithiau nifer o garsinogenau ar y corff dynol, fel plaladdwyr a chynhyrchion nitroamin.

    Symptomau Diabetes Hunanimiwn

    1. Polyuria yw ysgarthiad wrin mewn symiau mawr, gan gynnwys gyda'r nos.
    2. Mae polydipsia yn awydd cyson i yfed dŵr.
    3. Nid yw polyphagy yn deimlad o newyn sydd wedi'i atal.
    4. Mae colli pwysau yn symptom eithaf cyffredin o ddiabetes, sy'n datblygu er gwaethaf gwell canfyddiad o fwyd.

    Mae symptomau gweithredu eilaidd yn cynnwys nifer o arwyddion clinigol sy'n datblygu dros amser hir.

    Diagnosis o ddiabetes hunanimiwn

    Mae diagnosis o glefydau diabetes hunanimiwn yn gysylltiedig ag adnabod y gydran imiwnedd sy'n achosi diffygion. Mae hyn yn bwysig iawn ar gyfer pob math o afiechydon o'r fath.

    Gall "clinig" a "symptomatoleg" y clefyd awgrymu ffyrdd o drin y clefyd

    Triniaeth Diabetes Hunanimiwn

    Nod triniaeth y math hwn o ddiabetes yn y mwyafrif o afiechydon yw dileu arwyddion datguddiedig y clefyd, oherwyddNi ddarganfuwyd dull cynhyrchiol ar gyfer halltu diabetes hunanimiwn eto. Prif dasgau'r arbenigwr meddygol fydd:

    • Adferiad Metabolaeth Carbohydrad
    • Atal Cymhlethdodau Clefydau
    • Dod â phwysau'r corff i baramedrau arferol
    • Cynnal cwrs hyfforddi cleifion

    Yn hysbys hynny wrth graidd diabetes math II celwyddau yn tyfu ymwrthedd inswlin (ansensitifrwydd meinwe i inswlin) a digolledu dros dro mwy o secretiad inswlin gyda'i ddisbyddiad dilynol a'i gynnydd mewn siwgr yn y gwaed. Fodd bynnag, ni allai gwyddonwyr ddeall pam mae rhai cleifion â diabetes math II, disbyddu pancreatig a'r angen am therapi inswlin yn digwydd yn unig mewn ychydig ddegawdau , tra bod eraill (mae eu nifer yn llawer llai) - eisoes mewn ychydig flynyddoedd (o 6 mis i 6 blynedd ) Dechreuon nhw ddeall deddfau diabetes math II. Erbyn yr amser hwn, roedd yr un pwysig eisoes yn hysbys (os nad ydych wedi ei ddarllen, argymhellaf eich bod yn ei ddarllen).

    Diabetolegwyr Awstralia yn 1993 gwaith cyhoeddedig gyda chanlyniadau astudiaeth lefel gwrthgyrff a chyfrinachau C peptid mewn ymateb i ysgogiad glwcagon sy'n cynyddu lefelau siwgr.

    Mae C-peptid yn weddillion protein bach sy'n cael ei esgusodi gan ensymau i drosi moleciwl proinsulin yn inswlin. Mae lefel C-peptid yn gymesur yn uniongyrchol â lefel yr inswlin cynhenid. Trwy grynodiad y C-peptid, gall un werthuso secretion inswlin cynhenid ​​mewn claf ar therapi inswlin.

    Cafwyd canlyniadau annisgwyl wrth chwilio am autoantibodies a phenderfynu ar lefel y C-peptid wedi'i ysgogi mewn cleifion â diabetes math II. Mae'n troi allan bod cleifion â presenoldeb gwrthgyrff a secretiad isel y C-peptid heb unrhyw ddiabetes math II (fel a ganlyn o gwrs clinigol y clefyd), ond dylid ei briodoli iddo Diabetes math I. (yn ôl mecanwaith y datblygiad). Yn ddiweddarach, daethpwyd i'r amlwg bod angen rhoi inswlin arnynt yn llawer cynt na gweddill y grŵp. Caniataodd yr astudiaethau hyn inni wahaniaethu rhwng ffurf ganolraddol o ddiabetes - “diabetes math 1.5 ", Sy'n fwy adnabyddus o dan y talfyriad Seisnig Lada (diabetes hunanimiwn cudd mewn oedolion - diabetes hunanimiwn cudd mewn oedolion ) Latent - cudd, anweledig.

    Pwysigrwydd Diagnosio LADA

    Mae'n ymddangos, pa wahaniaeth y mae'r hyn y mae gwyddonwyr wedi'i feddwl? Pam cymhlethu'ch bywyd gydag arholiadau ychwanegol? Ond mae gwahaniaeth. Os NAD yw claf yn cael diagnosis o LADA (diabetes hunanimiwn cudd mewn oedolion), caiff ei drin heb inswlin fel diabetes math II arferol , rhagnodi diet, addysg gorfforol a thabledi gostwng siwgr yn bennaf o'r grŵp sulfonylurea (glibenclamid, glycidone, glyclazide, glimepiride, glipizide ac eraill). Mae'r cyffuriau hyn, ymhlith effeithiau eraill, yn ysgogi secretiad inswlin ac yn rhoi hwb i gelloedd beta, gan eu gorfodi i weithio i'r eithaf. A. po uchaf yw gweithgaredd swyddogaethol celloedd, y mwyaf y cânt eu difrodi gyda llid hunanimiwn. Yn codi cylch dieflig :

    1. difrod celloedd beta hunanimiwn?
    2. llai o secretiad inswlin?
    3. rhagnodi pils gostwng siwgr?
    4. mwy o weithgaredd y celloedd beta sy'n weddill?
    5. mwy o lid hunanimiwn a marwolaeth pob cell beta.

    Hyn i gyd am 0.5-6 oed (1-2 flynedd ar gyfartaledd) yn gorffen gyda blinder pancreatig a'r angen therapi inswlin dwys (dosau uchel o inswlin a rheolaeth glycemig aml gyda diet caeth ) Mewn diabetes math II clasurol, mae'r angen am inswlin yn codi lawer yn ddiweddarach.

    Er mwyn torri'r cylch dieflig o lid hunanimiwn, mae angen rhagnodi dosau bach o inswlin yn syth ar ôl cael diagnosis o ddiabetes LADA. Therapi inswlin cynnar mae sawl nod iddo:

    • i roi gorffwys celloedd beta . Po fwyaf actif yw'r secretiad, y mwyaf o gelloedd sy'n cael eu difrodi yn y broses hunanimiwn,
    • atal llid hunanimiwn yn y pancreas trwy leihau mynegiant (difrifoldeb a maint) autoantigens, sef y “rag coch” ar gyfer y system imiwnedd ac sy'n sbarduno'r broses hunanimiwn yn uniongyrchol, ynghyd ag ymddangosiad y gwrthgyrff cyfatebol. Mewn arbrofion, dangoswyd bod rhoi inswlin yn y tymor hir yn y rhan fwyaf o achosion yn lleihau faint o autoantibodies yn y gwaed,
    • cynnal siwgr arferol . Mae wedi bod yn hysbys ers tro bod y lefelau glwcos gwaed uwch a hirach yn aros, y cyflymaf a'r anoddaf y lleill.

    Bydd therapi inswlin cynnar am amser hir yn arbed ei secretion pancreatig gweddilliol ei hun. Arbed mae secretion gweddilliol yn bwysig am sawl rheswm:

    • yn hwyluso cynnal siwgr gwaed targed oherwydd swyddogaeth pancreatig rannol,
    • yn lleihau'r risg o hypoglycemia,
    • yn atal datblygiad cymhlethdodau diabetes yn gynnar.

    Yn y dyfodol, penodol triniaethau imiwnolegol llid hunanimiwn yn y pancreas. Ar gyfer clefydau hunanimiwn eraill, mae dulliau o'r fath eisoes yn bodoli (gweler y cyffur Infliximab ).

    Sut i amau ​​LADA?

    Oed cychwyn nodweddiadol LADA yw o 25 i 50 mlynedd . Os ydych yn yr oedran hwn yn cael eich amau ​​neu eich diagnosio â diabetes math II, gwnewch yn siŵr eich bod yn gwirio gweddill meini prawf LADA. Am 2-15% o gleifion â diabetes math II â diabetes hunanimiwn cudd mewn oedolion. Ymhlith cleifion Diabetes math II heb ordewdra Mae gan LADA tua 50%.

    Mae yna "Graddfa Risg Glinigol LADA ”, Gan gynnwys 5 maen prawf:

    1. Oed cychwyn diabetes llai na 50 mlynedd .
    2. Cychwyn acíwt (wrin cynyddol> 2 L y dydd, syched, colli pwysau, gwendid, ac ati, mewn cyferbyniad â'r cwrs asymptomatig).
    3. llai na 25 kg / m 2 (hynny yw, diffyg gor-bwysau a gordewdra).
    4. Clefydau hunanimiwn nawr neu yn y gorffennol (arthritis gwynegol, lupus erythematosus systemig a chlefydau gwynegol eraill , Thyroiditis hunanimiwn Hashimoto, goiter gwenwynig gwasgaredig, gastritis hunanimiwn, clefyd Crohn, colitis briwiol, pancreatitis hunanimiwn, dermatosis tarw hunanimiwn, clefyd coeliag, cardiomyopathi, myasthenia gravis, rhywfaint o fasgwlitis , thrombocytopenia hunanimiwn, paraproteinemia ac eraill).
    5. Presenoldeb afiechydon hunanimiwn yn perthnasau agos (rhieni, neiniau a theidiau, plant, brodyr a chwiorydd ).

    Yn ôl crewyr y raddfa hon, os bydd atebion cadarnhaol o 0 i 1 , nid yw'r tebygolrwydd o gael LADA yn fwy na 1%. Os oes 2 neu fwy o atebion o'r fath, mae'r risg o LADA yn ymwneud 90% , yn yr achos hwn, mae angen archwiliad labordy.

    Genynnau a'r amgylchedd

    Mae tueddiad i ddatblygiad diabetes mellitus math 1 (yn ogystal â llawer o glefydau hunanimiwn eraill) yn gysylltiedig â rhai alelau o locws dosbarth II MHC. Yn ôl data diweddar, mae diabetes mellitus math 1 yn y ras wen wedi'i gysylltu agosaf â'r haploteipiau HLA-DR3, DQ2 (DQB1 * 0201) a HLA-DR4 (DRB1 * 0401), DQ8 (DQB1 * 0302). Yn y boblogaeth Asiaidd, haploteip o'r fath yw DRB 1 * 0405. Mewn cyferbyniad, mae'r haploteip DR2, DQ6 (DQB 1 * 0602) yn dangos cysylltiad negyddol â'r clefyd hwn. Yn bwysicach fyth, fodd bynnag, mae'r tueddiad i ddiabetes math 1 yn gysylltiedig ag absenoldeb asid aspartig yn safle 57 (Asp 7) yn dilyniant asid amino y ddwy gadwyn HLA-DQP. Datgelodd astudiaeth o wahanol boblogaethau ddibyniaeth uniongyrchol mynychder y clefyd hwn ar amlder absenoldeb Asp 57 mewn cadwyni HLA-DQP mewn homosygotau.

    Yn ychwanegol at y genynnau HLA, mae genynnau ymgeisydd sy'n gysylltiedig â diabetes math 1 yn cynnwys y genyn sy'n cynnwys nifer amrywiol yr ailddarllediadau tandem (VNTR) a'r genyn CTLA-4 (CD152). Mae rhanbarthau VNTR yn gyfagos i ddilyniannau rheoliadol sy'n dylanwadu ar fynegiant y genyn inswlin. O safbwynt imiwnolegol, mae cysylltiad cyson y clefyd â'r genyn CTLA-4 o ddiddordeb arbennig (gwelerymhellach).

    Mae angen ymchwilio ymhellach i rôl ffactorau amgylcheddol (fel firws Coxsackie B4, firws clwy'r pennau, firws rwbela, firws llygoden fawr Kilham, neu fformiwla fabanod yn seiliedig ar laeth buwch) yn natblygiad diabetes mellitus math 1.

    Adweithiau hunanimiwn

    Mae Autoantibodies i (5 cell y pancreas yn ymddangos mewn serwm 7 mlynedd neu fwy cyn yr amlygiad clinigol o diabetes mellitus math 1 ac, felly, maent yn arwydd dibynadwy o risg y clefyd hwn. Yn ogystal, gellir eu defnyddio i nodi autoantigensau p-gelloedd dynol B. 1990 Baekkeskov et al. Wedi dod o hyd i brotein 64-kDa mewn celloedd ynysoedd, isofform llai o'r decarboxylase glwtamad ensym (GAD 65), sy'n ymwneud â synthesis asid y-aminobutyrig (GABA) 70- 80% o unigolion gyda prediabetes a diabetes math 1 sydd newydd gael ei ddiagnosio. Gelwir ail gydran yr antigen 64-kDa, sy'n ffosffatase tyrosine yn ôl pob tebyg, yn IA-2, ac mae 60-70% o'r cleifion hyn yn adweithio ag gwrthgyrff i GAD 65, IA Mae -2 neu'r ddau antigen yn bresennol mewn mwy na 90% o gleifion â diabetes mellitus math 1 sy'n datblygu, a thrwy bennu'r gwrthgyrff hyn, gellir nodi grŵp o unigolion sydd â risg uchel o'r clefyd hwn.

    Mae pennu gwrthgyrff i GAD 65 yn llawn anawsterau methodolegol, ond dangoswyd yn argyhoeddiadol bod y protein penodol hwn mewn llygod NOD yn autoantigen a gydnabyddir gan gelloedd T. Mae sefydlu goddefgarwch iddo yn atal afiechyd mewn llygod. Nid yw sefydlu goddefgarwch i autoantigensau posibl eraill (carboxypeptidase H a phrotein sioc gwres 60) yn cynhyrchu effaith o'r fath. Nid yw Autoantibodies i'r moleciwl IA-2 yn ymddangos mewn llygod NOD, sy'n gwahaniaethu rhwng y model hwn a chlefyd dynol (gweler isod).

    Y trydydd autoantigen hysbys ar gyfer diabetes math 1 yw inswlin. Mae gwrthgyrff i inswlin i'w cael mewn oddeutu 50% o blant sydd â chlefyd sydd newydd gael ei ddiagnosio. Trwy drosglwyddo mabwysiadol clonau celloedd T sy'n benodol i inswlin, gellir atgynhyrchu'r afiechyd hwn mewn llygod NOD. Yn ogystal, mae ymsefydlu goddefgarwch inswlin trwy gyflwyno'r cyfan, ei epitop cadwyn B neu peptid yn amddiffyn llygod o'r fath rhag y clefyd. Gan, mewn cyferbyniad ag anifeiliaid sy'n oddefgar i GAD 65, mae llygod sy'n goddef inswlin neu ei gadwyn B yn gallu gwrthsefyll inswlin (llid yn yr ynysoedd pancreatig), tybir bod autoantibodïau gwrth-inswlin yn ymddangos yng nghyfnodau diweddarach y clefyd. Mae proteinau eraill yn dargedau ar gyfer autoantibodies mewn diabetes mellitus math 1 mewn bodau dynol, ond nid ydynt wedi'u nodweddu cystal.

    Er bod autoantibodies yn gweithredu fel marcwyr dibynadwy o'r clefyd, mae'n debyg eu bod yn ymwneud yn anuniongyrchol â dinistrio

    Felly, mae diabetes LADA yn fath llechwraidd o ddiabetes sy'n anodd ei ganfod. Mae'n hynod bwysig adnabod y diabetes fret mewn modd amserol, yna gyda chyflwyniad dos bach o inswlin hyd yn oed, gellir addasu cyflwr y claf. Bydd glwcos yn y gwaed yn normal, gellir osgoi cymhlethdodau arbennig diabetes.

    Mae diabetes mellitus hunanimiwn yn cyfeirio at ddiabetes math 1. Yn aml wedi'i gyfuno â chlefyd Addison ac mae ganddo symptomau penodol.

    Nodweddir diabetes mellitus hunanimiwn (math 1 fel arfer) fel patholeg metaboledd glwcos oherwydd rhagdueddiad etifeddol, gan arwain at ddiffyg inswlin yn y corff, ynghyd â dinistrio'r pancreas ar y lefel gellog.

    Yn amlach, mae gan y clefyd hwn hynodrwydd cyfuno â chlefydau hunanimiwn endocrin eraill, sy'n cynnwys clefyd Addison, yn ogystal ag annormaleddau nad ydynt yn gysylltiedig ag anhwylderau'r system endocrin, er enghraifft, patholeg gwynegol a chlefyd Crohn.

    Ffactorau risg

    Dylid nodi, er gwaethaf nifer o astudiaethau, nad yw gwir achosion salwch o'r fath â diabetes mellitus hunanimiwn math 1 wedi'u pennu'n fanwl gywir o hyd.

    Fodd bynnag, mae yna ffactorau risg sy'n amodau rhagdueddol, y mae eu cyfanrwydd yn y pen draw yn arwain at ddatblygu diabetes mellitus (math hunanimiwn).

    1. Fel y nodwyd eisoes, gellir priodoli un o achosion y clefyd i ffactor genetig. Fodd bynnag, mae'r gymhareb ganrannol, fel y digwyddodd, yn eithaf bach. Felly, os oedd y tad yn sâl yn y teulu, yna mae'r tebygolrwydd y bydd y plentyn yn mynd yn sâl ar y mwyaf 3%, a'r fam yn 2%.
    2. Mewn rhai achosion, un o'r mecanweithiau sy'n gallu ysgogi diabetes math 1 yw afiechydon heintus firaol, gan gynnwys rwbela, Koksaki B, a chlwy'r pennau. Yn yr achos hwn, plant sy'n cario'r afiechyd yn y groth sydd fwyaf mewn perygl.
    3. Gall gwenwyno'r corff yn aml ysgogi diabetes, ac o ganlyniad mae sylweddau gwenwynig yn gweithredu ar organau a systemau, sy'n cyfrannu at ymddangosiad patholeg hunanimiwn.
    4. Mae maeth yn chwarae rhan bwysig iawn. Er enghraifft, darganfuwyd bod plant yn fwy tebygol o ddatblygu diabetes math 1 gyda rhoi llaeth buwch a chymysgeddau yn rhy gynnar yn seiliedig arno. Mae'r sefyllfa'n debyg wrth gyflwyno grawnfwydydd.

    Fel ar gyfer diabetes math 2, mae'r anhwylder hwn yn effeithio ar bobl sydd â phresenoldeb y ffactorau rhagdueddol canlynol:

    • pobl dros 45 oed
    • glwcos gwaed neu driglyseridau â nam, gostyngiad mewn lipoproteinau,
    • diffyg maeth, gan arwain at ordewdra,
    • diffyg gweithgaredd corfforol
    • ofari polycystig,
    • clefyd y galon.

    Dylai pawb sydd â'r ffactorau uchod fonitro cyflwr eu corff, cael eu harchwilio'n rheolaidd a chymryd profion siwgr yn y gwaed. Ar gam y wladwriaeth prediabetig, gellir atal diabetes, gan atal ei ddatblygiad pellach. Os bydd yr ail fath o ddiabetes yn datblygu heb niweidio celloedd pancreatig yn y camau cychwynnol, yna gyda chwrs y clefyd, mae prosesau hunanimiwn yn dechrau hyd yn oed gyda'r amrywiad hwn o batholeg.

    Gall diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd (yn ystod beichiogrwydd) ddatblygu yn erbyn cefndir gordewdra, etifeddu rhagdueddiad, camweithio ym mhrosesau metabolaidd y corff, a lefelau glwcos gormodol yn y gwaed a'r wrin yn ystod beichiogrwydd.

    Mae pobl mewn risg ganolig am y rhesymau a ganlyn:

    • adeg genedigaeth plentyn y mae ei bwysau yn fwy na 4 kg,
    • Genedigaeth farw
    • ennill pwysau dwys yn ystod magu plant,
    • os yw oedran y fenyw yn fwy na 30 mlynedd.

    Sut mae'r afiechyd yn datblygu?

    Mae diabetes hunanimiwn yn amlygu ei hun ar gyflymder eithaf cyflym, tra bod yr amlygiadau o ketoacidosis yn cael eu harsylwi ar ôl ychydig wythnosau. Mae'r ail fath o ddiabetes, sy'n llawer mwy cyffredin, yn gudd ar y cyfan.

    Ac mae'r prif symptomatoleg ar ffurf diffyg inswlin yn y clefyd fel arfer yn cael ei fynegi ar ôl tua 3 blynedd, ac mae hyn er gwaethaf y ffaith bod y clefyd wedi'i ganfod a'i drin. Mewn cleifion, arsylwir arwyddion fel colli pwysau yn sylweddol, hyperglycemia penodol, ac arwyddion o ketonuria.

    Gydag unrhyw diabetes mellitus hunanimiwn, gwelir diffyg inswlin. Mae cymeriant annigonol o garbohydrad ar ffurf glwcos mewn adipose a meinwe cyhyrau, ynghyd â diffyg ynni yn arwain at wahardd cynhyrchion a gynhyrchir gan hormonau gwrth-hormonaidd, sydd ddim ond yn symbylydd glwconeogenesis.

    Mae diffyg inswlin yn arwain at atal gallu liposynthetig hepatig, gan gynnwys asidau brasterog a ryddhawyd mewn cetogenesis.Yn yr achos pan fydd dadhydradiad ac asidosis yn dechrau cynyddu, gall coma ddigwydd, sydd, heb driniaeth briodol, yn arwain at farwolaeth.

    Mae anhwylder hunanimiwn o fath 1 yn cyfrif am oddeutu 2% o'r holl achosion o ganfod diabetes. Yn wahanol i glefyd math 2, mae gan ddiabetes math 1 amser i amlygu cyn 40 oed.

    O ran y darlun clinigol o'r clefyd, mae'n eithaf amlwg, yn enwedig ymhlith plant ac mewn pobl yn ifanc. Mae'r symptomau ar gyfer bron pob math o ddiabetes yn union yr un fath ac fe'u mynegir yn:

    • croen coslyd
    • mwy o angen am gymeriant hylif,
    • colli pwysau yn ddwys
    • gwendid cyhyrau
    • malais cyffredinol a syrthni.

    Ar ddechrau'r afiechyd, gall archwaeth gynyddu rhywfaint hyd yn oed, sydd, gyda datblygiad cetoasidosis, yn arwain at anorecsia. Yn yr achos hwn, mae meddwdod yn achosi cyfog, ynghyd â chwydu, anadl aseton, poen yn yr abdomen a dadhydradiad.

    Gall diabetes hunanimiwn o'r math cyntaf ym mhresenoldeb afiechydon cydredol difrifol achosi ymwybyddiaeth ddiffygiol, sy'n aml yn arwain at goma. Mewn cleifion y mae eu categori oedran yn amrywio o 35 i 40 oed, mae'r afiechyd fel arfer yn amlygu ei hun nad yw mor amlwg: nodir amlygiadau cymedrol o polydipsia a polyuria, ac mae pwysau'r corff yn aros ar yr un lefel. Mae clefyd o'r fath fel arfer yn datblygu o fewn ychydig flynyddoedd, ac mae'r holl arwyddion a symptomau'n tueddu i amlygu'n raddol.

    Diagnosis a thriniaeth

    O ystyried bod diabetes hunanimiwn yn cael ei fynegi'n eithaf clir, nid yw'r diagnosis yn anodd. Er mwyn cadarnhau'r diagnosis, gellir cynnal profion goddefgarwch glwcos trwy'r geg. Os oes unrhyw amheuaeth, fe'ch cynghorir i ddefnyddio dulliau diagnostig gwahaniaethol.

    Mae atgynhyrchu triniaeth y clefyd yn cynnwys therapi hypoglycemig, therapi inswlin a therapi diet. Mae cyfanswm dos yr inswlin yn cael ei addasu gan ystyried gofynion dyddiol y corff dynol ar ei gyfer, faint o garbohydradau a gymerir a lefel y glycemia a bennir gan ddefnyddio glucometer, y mae ei fesur yn cael ei atgynhyrchu yn union cyn y pigiad.

    Mae bwyta am ddiabetes yn golygu dilyn rhai rheolau:

    • trefniant maeth ffracsiynol,
    • cyflwyno bwydydd calorïau isel, ffibr,
    • cyfyngiad ar fwydydd sy'n cynnwys carbohydradau, brasterau a halen,
    • bwydydd caerog
    • cyflenwi cynhyrchion sy'n cynnwys digon o fwynau, micro a macro elfennau i'r corff.

    Nod therapi yw ysgogi hunan-gynhyrchu inswlin, cynyddu tueddiad meinwe i inswlin, ac arafu amsugno glwcos wrth leihau ei synthesis. Maent yn dechrau trin diabetes mellitus (hunanimiwn), fel arfer gyda monotherapi inswlin, ac yna'n ychwanegu cyffuriau gostwng glwcos, yn ychwanegol. Y cyffuriau mwyaf poblogaidd yw:

    • Glibenclamid,
    • Trosiadau
    • Atalyddion Dipeptidylleptidiasis,
    • Clorpropamid
    • Incretins a nifer o rai eraill.

    Os canfyddir diabetes, rhaid cymryd mesurau ar gyfer unrhyw fath o ddiabetes. A gorau po gyntaf y byddwch chi'n dechrau triniaeth.

    Efallai y bydd gennych ddiddordeb hefyd.

    Yn nodweddiadol, o ddechrau'r amlygiad o ddiabetes LADA i ddatblygiad diffyg inswlin, mae'n cymryd rhwng 6 mis a 6 blynedd. Mae angen gwahaniaethu rhwng y math o gwrs diabetes mellitus math 2 â'r angen am inswlin a diabetes LADA: yn yr ail achos, mae profion labordy yng ngwaed cleifion yn datgelu marcwyr difrod imiwnolegol i gelloedd pancreatig a marcwyr genetig tebyg i'r rhai ar gyfer diabetes math 1.

    Amau presenoldeb LADA-diabetes mewn claf trwy nodi'r canlynol nodweddion cwrs y clefyd :

    • ymddangosiad cyntaf diabetes yn 25 - 50 oed,
    • mae symptomau’r afiechyd yn cynyddu’n raddol, yn cyfateb i’r darlun clinigol o ddiabetes math 2, ond nid oes unrhyw bwysau na gordewdra,
    • iawndal da o metaboledd carbohydrad ar ddechrau'r afiechyd, a gyflawnir trwy therapi diet a / neu dabledi gostwng siwgr,
    • datblygu symptomau annigonolrwydd inswlin cynyddol ar ôl 0.5 - 6 blynedd o'r eiliad y mae'r clefyd yn cael ei amlygu.

    Felly, os yw diabetes mellitus yn amlygu mewn cleifion ifanc heb ordewdra, y mae eu symptomau clinigol yn debyg i ddiabetes math 2, dylid archwilio'r claf i nodi marcwyr sy'n nodweddiadol o ddiabetes math 1 yn y gwaed. Mae marcwyr o'r fath yn cynnwys genetig penodol (alelau HLA sydd â risg uchel o diabetes mellitus math 1) ac imiwnolegol (gostwng lefel C-peptid i 0.6 neu lai, gwrthgyrff i decarboxylase glwtamad (GAD) neu antigenau beta-gell pancreatig (ICA)) marcwyr a geir yn gyffredin mewn cleifion â diabetes math 1.

    Mae'r cychwyn graddol gyda symptomau "dileu" LADA-diabetes oherwydd y ffaith bod y broses o ddinistrio celloedd beta pancreatig pan fyddant yn oedolion yn datblygu'n arafach. Mae cynnydd araf mewn symptomau, absenoldeb cetoasidosis a gostyngiad sydyn ym mhwysau'r corff ar ddechrau'r afiechyd yn gysylltiedig â hyn. Yn seiliedig ar y llun clinigol, mae cleifion fel arfer yn cael eu diagnosio â diabetes math 2. Wrth i swyddogaeth y celloedd beta pancreatig bylu, mae'r claf yn datblygu symptomau diffyg inswlin: colli pwysau, dadymrwymiad metaboledd carbohydrad, a hyperglycemia difrifol, er gwaethaf cymryd cyffuriau gostwng siwgr trwy'r geg.

    Y prif feini prawf diagnostig LADA-diabetes yw:

    • lefel isel (gwaelodol ac ysgogol) y C-peptid (0.6 -1.1 nmol / l ac is),
    • presenoldeb gwrthgyrff i GAD (yn amlach), ICA ac inswlin,
    • canfod marcwyr genetig diabetes math 1 (alelau HLA risg uchel).

    Mae nodi marcwyr briw imiwnedd beta-gell pancreatig mewn cleifion ifanc sydd â llun clinigol o ddiabetes mellitus math 2 heb ordewdra yn faen prawf diagnostig pwysig, sy'n dynodi tueddiad i ffurfio diffyg inswlin yn y dyfodol agos.

    Mae angen i gleifion â diabetes LADA ganfod y clefyd yn gynnar a defnyddio therapi inswlin yn amserol oherwydd y tebygolrwydd uchel o absenoldeb secretion inswlin wedi'i ysgogi. Yn aml, mae diffyg inswlin mewn cleifion, yn enwedig yng ngham cychwynnol y clefyd, yn cael ei gyfuno ag ymwrthedd inswlin. Yn yr achos hwn, rhagnodir cyffuriau gostwng siwgr trwy'r geg i gleifion nad ydynt yn disbyddu'r pancreas, ond sy'n cynyddu sensitifrwydd meinweoedd ymylol i inswlin. Mae'r cyffuriau hyn yn cynnwys glitazones (avandium) a deilliadau biguanide (metformin).

    Grŵp risg arbennig ar gyfer datblygu diabetes LADA yw menywod â diabetes beichiog (yn ystod beichiogrwydd), a all fod yn amlygiad cychwynnol o ddiabetes math 1 a math 2 mewn rhai achosion, gan gynnwys Diabetes LADA. Yn achos GDM, argymhellir sgrinio i ganfod gwrthgyrff i antigenau beta-gell pancreatig, h.y., marcwyr briw pancreatig hunanimiwn sy'n datblygu'n araf.

    Mae angen therapi inswlin ar bob claf â LADA-diabetes, tra bod gweinyddu inswlin yn gynnar yn anelu nid yn unig ac nid cymaint i wneud iawn am anhwylderau metaboledd carbohydrad, ond hefyd i gadw eu secretiad gwaelodol eu hunain o inswlin am y cyfnod hiraf posibl. Mae penodi secretogens (ysgogi rhyddhau inswlin) yn wrthgymeradwyo yn y grŵp hwn o gleifion â diabetes, oherwydd mae hyn yn arwain at ddisbyddu cyflym y pancreas a datblygu diffyg inswlin.

    Diabetes Lada: gwybodaeth gyffredinol

    Mae’n bosibl nodweddu ffenomen y corff dynol gydag enw “Automobile” o’r fath yn fyr iawn ac yn syml - mae’n gyflwr canolraddol o fath 1 a math 2 diabetes mellitus. Fe'i gelwir hyd yn oed am y rheswm hwn yn "un a hanner", neu "1.5".

    Mae ymddangosiad y term yn disgyn ar 93ain flwyddyn y ganrif ddiwethaf. Dyna pryd yr ymddangosodd cysyniad newydd mewn meddygaeth - diabetes hunanimiwn cudd mewn oedolion (LADA) - diabetes hunanimiwn cudd mewn oedolion.

    Mae popeth yn digwydd fel hyn: mae celloedd B yn marw, ond nid mor gyflym â phryd, ond yn araf iawn, sy'n fwyaf nodweddiadol o fath 2. Yn hyn o beth, mae cynhyrchu'r inswlin hormon dros amser yn gwaethygu, gan stopio'n gyfan gwbl yn y pen draw.

    Sut i adnabod

    Mae diabetes Lada yn gudd, hynny yw, yn gudd. Gan ddechrau datblygu, mae'n dal i roi cyfle i berson wella, neu o leiaf “oedi”.

    Mae'n hawdd gwneud diagnosis o'r clefyd. Y cyntaf yw gormodedd o siwgr gwaed. Yn ail, mae'n bwysau arferol ar gyfer pob arwydd o ddiabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Hynny yw, os yw'r meddyg yn penderfynu bod gan ei glaf yr holl symptomau, ond ei fod yn denau, bydd y meddyg yn gallu gwneud diagnosis rhagarweiniol - LADA.

    Er mwyn cadarnhau, cynhelir prawf gwaed ychwanegol o'r claf yn y labordy a chynhelir nifer o brofion arbennig.

    Gall rheswm arall dros amau'r math hwn o ddiabetes fod:

    • Yr oes pan amlygodd y clefyd ei hun - dros 35 oed,
    • Dros amser, llifodd y clefyd i ffurf sy'n ddibynnol ar inswlin.

    Efallai y bydd y meddyg yn awgrymu mai LADA yw hwn os oes hanes o afiechydon fel lupus erythematosus systemig, sglerosis ymledol, arthritis gwynegol, gastritis hunanimiwn, dermatosis tarwol a chlefydau hunanimiwn eraill.

    Rhaid i'r endocrinolegydd nodi a oes gan y claf berthnasau gwaed yn y teulu a oedd yn dioddef o glefydau hunanimiwn. Mae ateb cadarnhaol i'r cwestiwn hwn yn cynyddu'r tebygolrwydd mai diabetes math 1.5 yw hwn.

    Symptomau Lada diabetes: sut mae'n cael ei ganfod?

    Gwelir tebygolrwydd uchel o ddatblygu'r afiechyd hwn mewn menywod beichiog sydd â diagnosis. Ar gyfartaledd, mae gan 25% o'r holl ferched o'r fath batholeg sy'n mynd i fath 1.5. Mae hyn yn digwydd yn syth ar ôl genedigaeth neu ar ôl peth amser.

    Mae'n hysbys hefyd bod diabetes LADA yn cael ei ddiagnosio mewn pobl rhwng 35 a 65 oed, ond mae'r brig yn disgyn ar gyfnod o 45-55 oed.

    Er mwyn egluro'r diagnosis, cynhelir profion labordy i bennu:

    • Mae lefelau C-peptid yn gynnyrch eilaidd o biosynthesis inswlin.
    • Mae lefelau gwrth-GAD yn wrthgyrff i'r ensym sy'n ymwneud â ffurfio GABA (asid gama-aminobutyrig).
    • Lefel yr ICA - gwrthgyrff i gelloedd ynysig y pancreas.

    Sut mae diabetes Lada yn cael ei drin?

    Gan y gellir galw'r afiechyd yn swrth, dylid cychwyn triniaeth cyn gynted â phosibl er mwyn atal y pancreas rhag rhoi'r gorau i gynhyrchu inswlin yn llwyr.

    Er mwyn atal y system imiwnedd rhag ymosod ar y pancreas, bydd pigiadau inswlin yn helpu. Yn syth ar ôl i'r diagnosis gael ei egluro, fe'u rhagnodir i bob claf, ond mewn dosau bach. Trwy gydol y dydd, dylai person fonitro siwgr gwaed a chofnodi dangosyddion.

    Mae'n bwysig cydymffurfio. Ni ddylech mewn unrhyw achos yfed siwgr pur a chynhyrchion sy'n ei gynnwys. Gall maethiad cywir chwarae rhan fawr yma, oherwydd diolch iddo, cyn bo hir gall y patholeg gilio.

    Bydd ffordd o fyw cymedrol egnïol yn helpu cleifion i gryfhau imiwnedd. Bydd ymarferion a theithiau cerdded yn yr awyr iach yn effeithio'n fuddiol ar holl systemau'r corff dynol, felly ni ellir anwybyddu'r pwynt hwn.

    Bydd diabetes Lada yn pasio fel breuddwyd ddrwg, os dilynwch holl gyfarwyddiadau a chyngor eich meddyg-endocrinolegydd. Bydd diet arbennig yn caniatáu rhoi inswlin mewn symiau lleiaf posibl, a bydd y cyffur hwn, yn ei dro, yn ei gwneud hi'n bosibl ceisio cadw celloedd beta, yn fwy manwl gywir, eu swyddogaeth. Dylai'r driniaeth gael ei chynllunio'n ddigonol a'i chynllunio - dyma'r unig ffordd i ymdopi â diabetes math 1.5.

    Mae pawb yn gwybod am ddiabetes math 1 a math 2. Ond yma am y ffaith bod opsiwn canolradd rhwng y mathau hyn o hyd - Diabetes LADA ychydig sy'n gwybod. Fe'i gelwir - math diabetes 1.5 (un a hanner).

    Mae anghydfodau o hyd rhwng gwyddonwyr ynghylch pa fath o ddiabetes y gellir ei briodoli iddo, oherwydd yn ei amlygiadau clinigol mae LADA yn debycach i fath 2, ond o ran y mecanwaith datblygu (briw hunanimiwn) - y cyntaf wrth gwrs.

    Ymddangosodd y term "LADA-diabetes" yn ddiweddar - ym 1993. Cyn y cyfnod hwn, nid oedd meddygon hyd yn oed yn amau ​​ei fodolaeth, a chafodd y rhan fwyaf o'r cleifion hyn ddiagnosis o ddiabetes math 2. Ac i ysgogi celloedd beta, rhagnodwyd cyffuriau o'r grŵp o ddeilliadau sulfonylurea, na ellir eu gwneud yn hollol, ac yna byddwn yn esbonio ichi pam.

    Yn anffodus, nid yw hyd yn oed rhai endocrinolegwyr heddiw yn ddigon gwybodus neu heb glywed am ddiabetes LADA, er nad yw mor brin: mewn 10% o achosion o wneud diagnosis o ddiabetes math 1 ac mewn 15% o achosion o wneud diagnosis o ddiabetes math 2, rydym yn siarad am ddiabetes LADA .

    Ac mewn achosion lle mae'r claf yn cael diagnosis o ordewdra "", mewn 30% o achosion mae LADA. Ac mae'n bwysig iawn egluro'r diagnosis mewn pryd.

    Beth yw diabetes LADA?

    Mae'r talfyriad “LADA” yn golygu “diabetes hunanimiwn cudd oedolion.” Yn fwy penodol, diabetes hunanimiwn cudd oedolion. Mae'r afiechyd yn dechrau ymddangos yng nghanol neu oedolaeth (tebyg i'r ail fath), ond mae'n wahanol i'r olaf yn ei fecanwaith datblygu.

    Mae hyperglycemia mewn diabetes math 2 yn digwydd oherwydd cynhyrchu inswlin diffygiol gan y pancreas, neu o ganlyniad i ansensitifrwydd meinweoedd ymylol i'w weithred.

    Yn y math cyntaf, mae'r sefyllfa'n hollol wahanol: mae ansensitifrwydd meinwe yn absennol, yn ogystal ag inswlin diffygiol. Fodd bynnag, yn anffodus, mae inswlin arferol hefyd yn absennol, neu mae ei gynhyrchiad yn cael ei leihau'n sylweddol. Mewn cyfnod byr, mae'r gronfa wrth gefn o gelloedd beta wedi disbyddu, a dyna pam mae'n rhaid i gleifion o'r fath dderbyn inswlin ar ffurf pigiadau.

    Mewn 90% o achosion, mae hyn oherwydd datblygiad adweithiau hunanimiwn yn y corff (diabetes math 1 hunanimiwn), mewn 10% nid yw'n bosibl nodi union achos difrod celloedd ynysoedd (diabetes math 1 idiopathig).

    Gwahaniaethau rhwng LADA a mathau eraill o ddiabetes

    Mae diabetes LADA hefyd yn datblygu oherwydd difrod hunanimiwn i'r chwarren, a dyna pam mae gan y mathau hyn fecanweithiau datblygu union yr un fath. Ac mae rhai yn gyffredinol yn canfod diabetes fret ar gyfer un o'r isdeipiau o'r math cyntaf.

    Fodd bynnag, yn ôl y clinig, mae mathau 1 a 1.5 yn wahanol iawn, er enghraifft, mewn cyferbyniad â math 1, â diabetes LADA:

    • mae'r afiechyd yn swrth gyda chyfnodau o ofynion inswlin cynyddol a gostyngol. Mae difrifoldeb y symptomau yn wan hyd yn oed heb therapi diet a thriniaeth cyffuriau.
    • mae dechrau'r afiechyd yn digwydd mewn cyfnod hŷn (25-50 oed).
    • mae amlygiadau fel polyuria, polydipsia, colli pwysau yn sydyn, ceg sych, cetoasidosis, ac ati yn aml yn absennol neu'n ysgafn.

    Y gwahaniaeth rhwng diabetes math 2 LADA yw:

    • yn aml mae gan gleifion bwysau arferol, dim gordewdra.
    • yn ddigon cyflym mae angen therapi inswlin (ar ôl 0.5 - 6 blynedd).
    • mae gwrthgyrff i decarboxylase glwtamad (gwrth-GAD), inswlin (IAA) ac antigenau celloedd ynysoedd (ICA) yn cael eu canfod yn y gwaed, sy'n siarad o blaid difrod hunanimiwn.
    • (islaw 0.6 nmol / L), gan nodi diffyg inswlin.
    • mae marcwyr diabetes math 1 (alelau HLA risg uchel) yn cael eu canfod yn y gwaed. Heddiw, mae eu diagnosis yn anodd, ac nid yw pob labordy yn ei wneud. Dim ond mewn achosion eithriadol y mae ei angen pan fydd materion dadleuol wrth egluro'r diagnosis.
    • mae'r clefyd yn cael ei ddigolledu'n wael gan asiantau hypoglycemig trwy'r geg, yn enwedig y grŵp sulfonylurea.

    Profion diagnosis

    At y dibenion hyn, gallwch ddefnyddio:

    1. Prawf goddefgarwch glwcos Prednisolone. Mae hwn yn fath o brawf ar gyfer goddefgarwch glwcos yn erbyn cefndir penodi prednisone. Rhoddir 10 mg o prednisone i'r claf y tu mewn i 10 awr cyn y prawf, a 2 awr ychwanegol cyn cymryd glwcos.Os yw'r lefel glycemia mewn awr ar ôl llwytho glwcos yn fwy na gwerth 11.10 mmol / L, ac mewn dau - 8.32 mmol / L, ystyrir bod canlyniad y prawf yn bositif.
    2. Prawf Staub-Traugott. Am 8 y bore, mae pwnc y prawf yn cael ei bennu gan lefel y siwgr yn y gwaed. Yn ystod y prawf, ni ddylai fwyta bwyd na hylifau. Yna dylai gymryd tua 25 litr o de gyda dextropur wedi'i doddi y tu mewn. Mae glycemia yn benderfynol mewn hanner awr, awr, awr a hanner, dwy, tair, pedair a phum awr. Gyda phob penderfyniad, mae angen i'r claf wagio'r bledren. Yn ogystal, am 9:30 rhoddir yr un ateb i'r claf eto. Mewn diabetes LADA, ar ôl rhoi siwgr dro ar ôl tro, mae cynnydd hyd yn oed yn fwy mewn glycemia yn digwydd nag ar ôl y dos cyntaf. Mewn pobl iach, ni welir yr effaith hon.

    SYLW: heddiw ni ddefnyddir y samplau a nodwyd yn ymarferol at y diben hwn!

    Nodweddion Diabetes LADA

    Gyda marwolaeth a difodiant graddol gweithrediad y celloedd beta sy'n weddill, mae symptomau diffyg inswlin absoliwt yn dechrau datblygu: colli pwysau, cetoasidosis, dadymrwymiad metaboledd carbohydrad, hyperglycemia difrifol, hyd yn oed yn erbyn cefndir diet a thabledi gostwng siwgr.

    Credir bod diabetes LADA yn fwy cyffredin ymhlith menywod nag ymhlith dynion. Os oes gan y claf bobl â phatholegau hunanimiwn ymhlith perthnasau agos, neu os yw ef ei hun yn dioddef o unrhyw glefyd hunanimiwn (thyroiditis Hashimoto, clefyd Crohn, diabetes math 1, fitiligo, arthritis gwynegol, anemia niweidiol, ac ati), y risg o ganfod mae ganddo ddiabetes LADA yn uwch.

    Nodwedd bwysig arall o'r clefyd hwn yw'r ffaith bod y gwrthgyrff uchod (gwrth-GAD, IAA, ICA) yn cylchredeg yn y gwaed trwy gydol cyfnod cyfan y clefyd. Mewn geiriau eraill, mae eu titer yn gyson ac yn ddigyfnewid, na ellir ei ddweud am y math cyntaf (wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, mae eu lefel yn gostwng yn raddol o 85% i 15%).

    Felly, mae canfod claf ifanc â gwaed diabetes math 2 a marcwyr nad ydynt yn ordew o ddifrod imiwn i gelloedd beta yn faen prawf diagnostig pwysig o blaid diabetes LADA.

    Mae angen ymchwil fanylach bellach ar gleifion o'r fath, ac yn y rhan fwyaf o achosion, penodi therapi inswlin i ddadlwytho celloedd ynysoedd.

    Pwysigrwydd Diagnosio Diabetes LADA

    Efallai y bydd rhai yn meddwl, wel, pa wahaniaeth y mae'n ei wneud, pa ddiabetes: cyntaf, ail neu hyd yn oed ganolradd (un a hanner)? Y prif beth yw cyflawni normoglycemia! Mewn egwyddor, meddwl yn gywir, ond. Ymhob achos, mae angen normaleiddio siwgr gwaed mewn gwahanol ffyrdd.

    Ni fydd gwahanol fathau o dabledi gostwng siwgr, waeth pa mor fodern ydyn nhw, yn helpu'r math cyntaf. Nid oes angen inswlin ar yr ail fath bob amser, yn y rhan fwyaf o achosion gellir sefydlogi'r sefyllfa â diet a'r tabledi uchod. I gael gwybodaeth am fathau eraill o ddiabetes ar y wefan ddiweddaru.

    Beth am ddiabetes LADA? Sut i drin a beth i'w gyflawni? Yn anffodus, hyd yma ni fu'n bosibl creu cyffuriau a all effeithio ar gwrs prosesau hunanimiwn yn y corff. Dyna pam nad yw'n bosibl eto atal dinistrio celloedd pancreatig mewn diabetes math 1 a LADA.

    Oherwydd y ffaith nad oes gan ddiabetig â LADA secretion inswlin wedi'i ysgogi, mae angen rhagnodi dosau bach o inswlin o'r cychwyn cyntaf. Mae gan y weithdrefn hon sawl amcan:

    1. rhoi gorffwys i gelloedd ynysoedd. Felly, gallwch chi wanhau'r broses hunanimiwn ychydig.
    2. creu normoglycemia yn y gwaed ac oedi datblygiad cymhlethdodau.
    3. cadwch eu secretiad gweddilliol eu hunain o inswlin. Bydd hyn yn helpu i osgoi hypoglycemia aml yn y dyfodol.

    Yn eithaf aml, mae diffyg inswlin mewn diabetes LADA wedi'i gyfuno ag ymwrthedd i inswlin.Mewn sefyllfaoedd o'r fath, gallwch neilltuo cyffur gostwng siwgr i glaf o'r grŵp biguanide (metformin) neu avandium (yn cyfeirio at glitazones).

    Mae'r cyffuriau hyn yn cynyddu sensitifrwydd meinweoedd i'r hormon, hynny yw, lleihau ymwrthedd inswlin, ond nid ydynt yn effeithio ar y broses o ysgogi secretiad inswlin, sy'n bwysig iawn.

    Mae paratoadau Sulfonylurea, sy'n cael eu dosbarthu fel secretagogau (actifadu secretion inswlin), yn hollol wrthgymeradwyo ar gyfer cleifion â diabetes LADA, gan fod yr amgylchiad olaf hwn yn gwaethygu'r sefyllfa yn unig ac yn arwain at ddiflaniad llwyr cynnar swyddogaeth celloedd beta gweddilliol.

    A dyma'n union beth sy'n digwydd yn aml iawn mewn bywyd go iawn. Mae'r claf yn cael diagnosis o ddiabetes mellitus math 2, nid yw'n dangos gordewdra, sy'n golygu y bydd un o gynrychiolwyr deilliadau sulfonylurea (glycvidone, glibenclamide, glipizide, glimepiride, gliclazide, ac ati) yn sicr yn dod yn gyffur o ddewis. Dyna pam mae diagnosis a thriniaeth gywir amserol o ddiabetes LADA mor bwysig.

    Fideo gan yr endocrinolegydd

    Mae diabetes yn batholeg ddifrifol sy'n effeithio'n andwyol ar y corff cyfan ac mae ganddo amlygiadau nodweddiadol ar gyfer pob math. Fodd bynnag, mae diabetes hunanimiwn yn wahanol yn yr ystyr ei fod yn cyfuno nodweddion pob rhywogaeth. Felly, gelwir y clefyd yn dros dro neu'n un a hanner, nad yw'n ei wneud yn llai peryglus na phatholegau o fathau 1 a 2. Pan fydd yr arwyddion cyntaf yn ymddangos, argymhellir peidio ag oedi cyn ymweld â'r meddyg, oherwydd gall y cam datblygedig arwain at risg o goma a threiglo â chlefydau eraill.

    Beth yw diabetes hunanimiwn?

    Mewn diabetes mellitus, amharir ar metaboledd glwcos, oherwydd mae diffyg inswlin yn datblygu yn y corff, ac mae camweithrediad yn digwydd yn y pancreas. Yn aml mae treiglad o'r clefyd yn digwydd wrth ei gyfuno ag annormaleddau eraill y system endocrin, yn ogystal â phatholegau nad oes a wnelont ag ef (gwynegol a chlefyd Crohn).

    Achosion y clefyd

    Mae astudiaethau niferus wedi methu â phenderfynu ar y gwir ffactorau ar gyfer ymddangosiad anhwylder o'r fath â diabetes math 1. Mae'r rhesymau a all sbarduno afiechydon hunanimiwn fel a ganlyn:

    • Genetig. Mae'n debygol o ddatblygu anhwylder mewn teuluoedd lle roedd diabetes ar o leiaf un o'r perthnasau. Felly, mae iechyd pobl o'r fath, meddygon yn monitro'n agos.
    • Heintus. Gall y clefyd ddatblygu o dan ddylanwad rwbela, clwy'r pennau. Mae'r afiechyd yn beryglus i blant sydd wedi dioddef haint yn y groth.
    • Meddwdod. O dan ddylanwad sylwedd gwenwynig mewn organau a systemau, gellir actifadu annormaleddau o'r math hunanimiwn.
    • Maeth amhriodol.

    Os ystyriwn ddatblygiad diabetes mellitus math 2, gellir gwahaniaethu rhwng y ffactorau cydredol canlynol:

    Gall ail fath o glefyd ddatblygu oherwydd bwyta bwydydd afiach, gan arwain at fod dros bwysau.

    • dros 45 oed
    • glwcos gwaed isel, gostyngiad yn lefelau lipoprotein,
    • dietau afiach sy'n arwain at ordewdra,
    • ffordd o fyw anactif
    • ffurfiannau systig niferus yn yr atodiadau benywaidd,
    • clefyd myocardaidd.

    Nodweddion gwyriadau mewn menywod beichiog

    Mae diabetes mellitus hunanimiwn yn datblygu yn erbyn cefndir pwysau cynyddol, rhagdueddiad etifeddol, camweithrediad prosesau metabolaidd, gwerthoedd uwch o glwcos yn y gwaed a'r wrin. Ar gyfartaledd, yn ystod beichiogrwydd, mae'r achosion canlynol yn effeithio ar y risg o ddatblygiad:

    • y broses eni, lle mae'r plentyn yn pwyso mwy na 4 kg,
    • genedigaeth flaenorol babi marw
    • magu pwysau yn gyflym yn ystod beichiogrwydd,
    • categori oedran menywod dros 30 oed.

    Mae diabetes math hunanimiwn yn effeithio ar oedolion yn unig, mewn plant nid yw'r datblygiad yn sefydlog.

    Y darlun clinigol nodweddiadol o batholeg

    Yn y camau cychwynnol, anaml y mae diabetes yn amlygu ei hun. Fodd bynnag, mae patholeg yn datblygu'n gyflym ac yn arwain at ffurfiau sy'n gofyn am therapi inswlin.Mae gan ddiabetes math hunanimiwn symptomau cymhleth, sy'n cynnwys amlygiadau o fath 1 a 2. Mae'r rhain yn cynnwys:

    • wrin gormodol,
    • angen cyson am ddŵr
    • newyn anniwall.

    Sut i bennu datblygiad y clefyd?

    Mae'r broses ddiagnosis yn eithaf syml, gan fod gan diabetes math hunanimiwn amlygiad amlwg. Fodd bynnag, gall eich meddyg ragnodi prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg. Os oes unrhyw amheuaeth yn ystod yr archwiliad cychwynnol, cymhwysir techneg diagnosis gwahaniaethol i'r claf. Bydd pob astudiaeth yn helpu i wneud diagnosis cywir, y bydd yr arbenigwr yn rhagnodi'r therapi priodol ar ei sail.

    Mae diabetes mellitus yn glefyd heterogenaidd, endocrin, a'i brif nodwedd yw newid patholegol mewn metaboledd ag anhwylder metaboledd glwcos blaenllaw, sy'n cael ei achosi gan dorri secretion neu fecanwaith gweithredu hormon pancreatig - inswlin ar y feinwe.

    Diabetes mellitus yw'r anhwylder endocrin mwyaf cyffredin: mae bron pob ugeinfed o drigolion ein planed yn dioddef ohono. Bob 15 mlynedd mae nifer y cleifion yn dyblu. Dylid nodi bod gan nifer sylweddol o bobl ddiabetes cudd neu eu bod yn dueddol yn enetig iddo! Mae gan oddeutu hanner y bobl sydd â diabetes rhwng 40 a 60 oed, fodd bynnag, nid yw'n anghyffredin i bobl ifanc ddechrau'r afiechyd.

    Mae cynnydd yn y gyfradd mynychder yn gysylltiedig â mwy o ddefnydd o fwydydd brasterog a melys, a gostyngiad mewn gweithgaredd corfforol. Mae trigolion dinasoedd yn mynd yn sâl yn amlach na thrigolion ardaloedd gwledig.

    Rhennir diabetes mellitus yn ddau fath:

    • 1. Math sy'n ddibynnol ar inswlin - math I.
    • 2. Math nad yw'n inswlin-annibynnol - math II

    Nid yw etioleg (achosion) a chyffredinrwydd diabetes yr un peth ym mhobman. Yn aml iawn mae i'w gael yn UDA, De'r Eidal, yr Almaen, China, Gwlad Pwyl. Yn anaml - ymhlith poblogaeth leol Alaska, yn yr Ynys Las, Zimbabwe.

    Ymhlith y ffactorau risg mae:

    • Rhagdueddiad etifeddol, beichiogrwydd patholegol, (gwenwynosis, camesgoriadau digymell, plant a anwyd â phwysau corff o fwy na 4.5 kg a'u mamau) gordewdra, gorbwysedd, straen emosiynol. Mewn unigolion y mae pwysau eu corff yn uwch na'r norm 20%, mae diabetes yn cael ei ganfod 10 gwaith yn amlach nag yn y boblogaeth.
    • Mae diabetes mellitus hefyd yn digwydd oherwydd afiechydon pancreatig (pancreatitis acíwt a chronig, dirywiad systig y pancreas). Efallai y bydd ffactor sy'n cyfrannu at ddatblygiad y clefyd hwn hefyd yn cymryd meddyginiaethau am amser hir sy'n effeithio ar metaboledd carbohydrad (diwretigion, corticosteroidau, dulliau atal cenhedlu geneuol, ac ati)
    • Credir y gall firysau hefyd gyfrannu at ddatblygiad prosesau hunanimiwn a chynyddu tueddiad i firysau pancreatotropig eraill (gall afiechydon y stumog a'r coluddion, colecystitis, swyddogaeth yr afu â nam, afiechydon llidiol y system genhedlol-droethol hefyd gyfrannu at ddatblygiad diabetes). Mewn diabetes math-I, prif fecanwaith pathogenesis y clefyd yw briw cynyddol o gelloedd ynysig pancreatig â “gwrthgyrff ymosodol”, a gostyngiad graddol mewn secretiad inswlin.

    MATH DIABETAU SIWGR - I.

    Mae diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin yn digwydd oherwydd dinistrio celloedd β (mae'r celloedd hyn wedi'u lleoli yn y meinwe pancreatig ac yn cynhyrchu inswlin), sy'n arwain at ddiffyg inswlin absoliwt.

    Pwy a beth sy'n dinistrio'r celloedd hyn?

    Mae'r broses patholegol yn sbarduno anhwylderau yn y system imiwnedd. Yn syml, mae clefyd imiwnedd yn datblygu, ac yna datblygiad llid acíwt neu gronig y pancreas.

    Gyda phroblem hunanimiwn, mae gwrthgyrff (eu swyddogaeth i ddechrau yw amddiffyn y corff rhag popeth estron a'i gadw'n ddiogel ac yn gadarn) yn dechrau “mynd yn wallgof” ac, yn lle dangos amddiffyniad, dangos ymddygiad ymosodol treisgar yn erbyn celloedd eu corff eu hunain.Yn yr achos hwn, yn erbyn celloedd pancreatig, ac o ganlyniad - pancreatitis. Mewn bron i 90% o achosion, nid yw ymddygiad ymosodol gwrthgorff yn gyfyngedig i un organ, a gall ledaenu i unrhyw un arall, er enghraifft: i'r chwarren thyroid, y canlyniad yw thyroiditis hunanimiwn, goiter gwenwynig gwasgaredig, ac felly mae'n bosibl rhoi enghreifftiau ymhellach.

    MATH ANNIBYNNOL INSULIN - II

    Mae'r diabetes math 2 mwyaf cyffredin fel arfer mewn pobl dros 50 oed.

    Gellir ei reoleiddio gan un diet (ar gyfer gordewdra, neu gyda sulfonylurea, maninil, glucophage, siofor).

    Mae'r math hwn o ddiabetes yn heterogenaidd iawn, iawn. Yn y rhan fwyaf o'r cleifion hyn, mae gweithgaredd inswlin y gwaed yn amrywio mewn ystod eang iawn, o ostyngiad sydyn i normal neu gellir ei gynyddu hyd yn oed, yn rhyfedd ddigon!

    O ran y rhesymau, cynnydd mewn glwcos yn y gwaed, mae yna lawer ohonyn nhw, ond byddwn ni'n dileu'r prif rai.

    Un o'r prif resymau dros ddatblygu diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin yw camweithio yn system reoli secretion inswlin mewn ymateb i newidiadau yn lefelau glwcos yn y gwaed. Yn gyffredinol, amharir ar weithrediad cyfarpar derbynnydd celloedd β ynysoedd pancreatig. Nid yng nghelloedd y corff, ond yn y gwely fasgwlaidd - mae yna lawer o glwcos yn y gwaed, ac ychydig yn y celloedd.

    Mae yna theori bod canlyniad methiant o'r fath hefyd yn wrthgyrff patholegol a "rheolaeth goll".

    Ond! Mewn diabetes mellitus math - mae gwrthgyrff I yn dinistrio celloedd pancreatig yn llwyr, ac mewn diabetes mellitus math II, maent yn dinistrio derbynyddion celloedd sy'n cynhyrchu inswlin. A chyn y celloedd hyn, mae signalau am faint o glwcos yn y gwaed yn pasio'n wael iawn. Felly, mae neidiau o'r fath mewn inswlin, yna llawer iawn, yna ychydig iawn.

    Nid llai pwysig yw trechu'r cyfarpar derbynnydd, nid yn unig celloedd pancreatig sy'n cynhyrchu inswlin. Ond hefyd targedu celloedd, hynny yw. Celloedd sy'n metaboli glwcos gan ddefnyddio inswlin: mae'r rhain yn cynnwys meinwe cyhyrau, meinwe adipose, ac ati.

    Mae trechu cymhlethdod derbynnydd celloedd yn y corff yn arwain at y ffaith y gall celloedd sydd â'r anhawster mwyaf adael glwcos i mewn, neu ni allant ei adael i mewn o gwbl.

    Gellir cymharu hyn â sefyllfa o’r fath, mae’r gwestai yn canu’r gloch, ac nid yw’r gwesteiwyr yn ei agor, nid oherwydd nad ydyn nhw eisiau gwneud hynny, ond oherwydd nad ydyn nhw’n clywed - fe dorrodd yr alwad.

    O ganlyniad i chwalfa, yr hyn a elwir yn “ddyfais signalau a derbyn”, gall glwcos gronni mewn gwaed mewn symiau mawr. Ac mae "hwliganiaid" o'r fath sy'n chwalu derbynyddion, hynny yw, dyfeisiau signalau, i gyd yr un gwrthgyrff "anafedig".

    Yn seiliedig ar yr uchod, gellir priodoli diabetes mellitus i glefydau hunanimiwn.

    Wrth drin dioddefaint o'r fath, y brif dasg yw tawelu'r gwrthgyrff "cynddeiriog" a'u hatgoffa o'u rôl wreiddiol ar gyfer y corff. Ac o'u gormodedd yn unig niwed yw llid, dinistr - gyda chanlyniadau cyfatebol.

    • 1. cymryd cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg (tabledi) ...
    • 2. cymeriant inswlin yn fewngyhyrol neu'n isgroenol.

    Nid yw therapi o'r fath wedi'i anelu at frwydro yn erbyn achos y clefyd, ond at frwydro yn erbyn atal dioddefaint, hynny yw, gyda chanlyniad y clefyd

    Mae pobl yn cael eu gorfodi i ddefnyddio cyffuriau o'r fath ar hyd eu hoes pe byddent unwaith yn dechrau eu cymryd.

    Felly pa rôl y gall gwenwyn gwenyn ei chwarae yn y patholeg hon?

    30.01.2019 Mêl mynydd uchel
    Mêl yw'r cynnyrch mwyaf unigryw gyda bron dim oes silff. Hyd at amser Pedr Fawr, yn Rwsia, mêl oedd prif ffynhonnell melyster o hyd. Ond gydag argaeledd eang siwgr, mae mêl wedi dod yn gynnyrch gourmet ac yn sail ar gyfer ryseitiau meddygaeth draddodiadol.

    23.01.2019 Mêl gleiniau
    Ar hyn o bryd, mae gan wenynwyr ystod eang o fêl, sy'n wahanol o ran blas a phriodweddau buddiol, yn ogystal â'r cwmpas. Yn aml gallwch ddod o hyd i fêl gyda'r enw Borovaya. Gadewch i ni ddarganfod pa fath o fêl ydyw a beth mae'n cael ei fwyta.

    16.01.2019 Mêl masarn du
    Mae mêl masarn du yn fêl prin. Mae'n arferol ei gasglu ym mis Mai ac Ebrill. Llwyni masarn y Tatar yw'r brif ffynhonnell ar gyfer casglu neithdar a phaill. Nid yw bob amser yn bosibl ei gyfarfod yn ein hardal. Mae mêl masarn du yn hysbys yn helaeth oherwydd ei rinweddau iachâd a'i flas gwreiddiol.

    10.01.2019 Ynglŷn â mêl castan
    Mae gan fêl castan hyd at ddeg ar hugain o amrywiaethau. Fel rheol, nid yw'r rhywogaethau hyn yn crisialu am amser hir, heblaw am yr amrywiaeth a gesglir o gastanwydden ceffylau. Mae un y Crimea yn cael ei ystyried o'r ansawdd uchaf, sy'n aros ar ffurf hylif am amser hir.

    04.01.2019 Anarferol a glân - mêl ewfforbia
    Mae mêl bob amser wedi bod ar gyfer pobl nid yn unig yn ychwanegiad melys i'r diet rheolaidd, ond hefyd yn cael ei ddefnyddio at ddibenion meddyginiaethol a cosmetig. Ymhlith y nifer o fathau o fêl, mae yna fathau cyffredin, eang a phrin. Mae yna hefyd fêl ysgafn a thywyll a llawer mwy o wahanol ddosbarthiadau. Heddiw, hoffwn ddweud ychydig mwy am fêl a gafwyd o wlan llaeth.

    Beth yw'r gwahaniaeth o ddiabetes?

    Mae gan ddiabetes Lada darddiad hunanimiwn, mae ei ddatblygiad yn gysylltiedig â niwed i'r pancreas, ond mae mecanweithiau'r afiechyd yn debyg i fathau eraill o ddiabetes. Sawl blwyddyn yn ôl, nid oedd gwyddonwyr yn amau ​​bodolaeth LADA (math 1.5), dim ond diabetes math 1 a math 2 a oedd yn sefyll allan.

    Y gwahaniaeth rhwng hunanimiwn a diabetes math 1:

    • Mae'r angen am inswlin yn is, ac mae'r afiechyd yn swrth, gyda chyfnodau gwaethygu. Hyd yn oed heb driniaeth gydredol, yn aml nid yw symptomau diabetes 1.5 yn amlwg i bobl,
    • Mae'r grŵp risg yn cynnwys pobl dros 35 oed, mae pobl o unrhyw oedran yn mynd yn sâl â diabetes math 1,
    • Mae symptomau LADA yn aml yn cael eu drysu â symptomau afiechydon eraill, gan arwain at ddiagnosis anghywir.

    Deellir natur ac amlygiad diabetes math 1 yn gymharol dda.

    Y gwahaniaeth rhwng hunanimiwn a diabetes math 2:

    • Gall cleifion fod dros bwysau.
    • Efallai y bydd yr angen i yfed inswlin yn codi eisoes ar ôl 6 mis o eiliad datblygu'r afiechyd,
    • Mae gwaed y claf yn cynnwys gwrthgyrff sy'n dynodi clefyd hunanimiwn,
    • Gydag offer modern, gellir canfod marcwyr diabetes math 1,
    • Nid yw lleihau hyperglycemia gyda meddyginiaeth bron yn cael unrhyw effaith.

    Meini prawf diagnostig

    Yn anffodus, nid yw llawer o endocrinolegwyr yn cynnal dadansoddiad dwfn wrth wneud diagnosis o fath o ddiabetes. Ar ôl cael diagnosis anghywir, rhagnodir meddyginiaethau sy'n gostwng cynnwys glwcos yn y gwaed. I bobl â LADA, mae'r driniaeth hon yn niweidiol.

    Wrth wneud diagnosis o ddiabetes hunanimiwn, ystyrir bod sawl dull yn cael eu cydnabod fel y rhai mwyaf effeithiol.

    Yn y cam cychwynnol, mae'r claf yn cael gweithdrefnau safonol:

    • Profion gwaed cynhwysfawr
    • Wrininalysis

    Mewn achos o amheuaeth o ddiabetes cudd, mae'r endocrinolegydd yn cyhoeddi atgyfeiriad i astudiaethau wedi'u targedu'n gul. Mae ffurf gudd diabetes yn cael ei ganfod gan:

    • Hemoglobin Glycated,
    • Ymateb glwcos
    • Fructosamin
    • Gwrthgyrff i IAA, IA-2A, ICA,
    • Microalbumin,
    • Genoteipio.

    Yn ogystal â phrofion labordy, ymchwilir i'r canlynol:

    • Mae'r claf yn hŷn na 35,
    • Sut mae inswlin yn cael ei gynhyrchu (mae'r astudiaeth yn cymryd sawl blwyddyn),
    • Mae pwysau'r claf yn normal neu'n is na'r arfer
    • A yw'n bosibl gwneud iawn am inswlin gyda chyffuriau a newidiadau yn y diet.

    Dim ond gyda diagnosis manwl gydag astudiaeth hir yn y labordy, gan fonitro'r claf a'r prosesau yn ei gorff, y mae'n bosibl gwneud diagnosis cywir o ddiabetes hunanimiwn.

    Gellir defnyddio samplau darfodedig yn Rwsia:

    • Prawf goddefgarwch glwcos gan ddefnyddio prednisone. Am sawl awr, mae'r claf yn bwyta prednisone a glwcos. Amcan yr astudiaeth yw monitro glycemia yn erbyn cefndir yr arian a ddefnyddir.
    • Treial Traugott Pencadlys. Ar stumog wag yn y bore ar ôl mesur lefelau glwcos, mae'r claf yn bwyta te poeth gyda dextropur.Ar ôl awr a hanner, mae gan glaf â diabetes glycemia, mewn pobl iach nid oes ymateb o'r fath.

    Ystyrir bod y dulliau diagnostig hyn yn aneffeithiol ac anaml y cânt eu defnyddio.

    Beth yw perygl diagnosis anghywir

    Mae diagnosis anghywir o'r math o ddiabetes a thriniaeth anghywir ddilynol yn golygu canlyniadau i iechyd y claf:

    • Dinistrio hunanimiwn celloedd beta,
    • Gostyngiad yn lefelau inswlin a'i gynhyrchu,
    • Datblygiad cymhlethdodau a dirywiad cyffredinol cyflwr y claf,
    • Gyda defnydd hirfaith o driniaeth amhriodol - marwolaeth celloedd beta.

    Yn wahanol i bobl â diabetes math 1 neu fath 2, cleifion â LADA angen defnydd cyflym o inswlin mewn dosau bach heb ddefnyddio triniaeth cyffuriau.

    Mae rhagnodi cyffuriau sy'n anaddas ar gyfer clefyd hunanimiwn yn lleihau'r siawns o wella ac adfer y pancreas.

    Mae angen canfod cleifion â LADA yn gynnar o'r clefyd a defnyddio pigiadau inswlin.

    Ar y defnydd o inswlin mewn dosau bach y mae'r driniaeth fwyaf effeithiol yn cael ei hadeiladu.

    Cleifion a ddechreuodd therapi inswlin yng nghamau cynnar y clefyd, cael pob cyfle i adfer cynhyrchu inswlin naturiol dros amser.

    Rhagnodir ynghyd â therapi inswlin:

    • Deiet carbon isel
    • Chwaraeon
    • Monitro glwcos yn y gwaed yn barhaus, gan gynnwys gyda'r nos,
    • Eithrio rhai meddyginiaethau a nodwyd ar gyfer pobl dros bwysau a mathau eraill o ddiabetes.

    Mae'n bwysig lleihau'r llwyth ar y pancreas er mwyn hwyluso cynhyrchu inswlin naturiol yn y dyfodol. Nod y driniaeth yw atal marwolaeth celloedd beta o dan ddylanwad newidiadau imiwnedd.

    Mae paratoadau sy'n seiliedig ar sulfaurea yn cael eu gwrtharwyddo mewn pobl â diabetes mellitus cudd. Mae'r meddyginiaethau hyn yn cynyddu secretiad inswlin pancreatig ac yn cynyddu marwolaeth celloedd beta yn unig.

    Fideo defnyddiol

    Sylwadau arbenigwr yn y diagnosis hwn:

    Yn Rwsia, yn enwedig mewn rhanbarthau anghysbell, mae diagnosis a thriniaeth diabetes LADA yn ei fabandod. Prif broblem diagnosis gwallus yw cynyddu ymosodiad hunanimiwn a thriniaeth amhriodol.

    Mewn gwledydd datblygedig, mae diabetes cudd yn cael ei ddiagnosio a'i drin yn llwyddiannus, mae dulliau triniaeth newydd yn cael eu datblygu a fydd yn cyrraedd meddygaeth Rwsia cyn bo hir.

    Beth yw diabetes LADA. Isdeipiau o Diabetes Math I.

    Mae rhai arbenigwyr yn galw diabetes LADA yn ffurf sy'n datblygu'n araf o'r patholeg endocrin a ddisgrifir. Enw amgen arall yw 1.5, hynny yw, ffurf ganolraddol rhwng afiechydon math 1 a math 2.

    Mae'n hawdd esbonio'r cysyniad a gyflwynir, oherwydd mae "marw" llawn y cyfarpar ynysig ar ôl 35 mlynedd yn broses araf. Yn hyn o beth, mae symptomau clefyd siwgr yn debyg iawn i ffurf inswlin-annibynnol o'r clefyd.

    Er mwyn deall beth yw diabetes LADA, dylid cofio bod ffurf hunanimiwn o batholeg yn ysgogi marwolaeth celloedd beta pancreatig. Yn hyn o beth, bydd cynhyrchu ei gydran hormonaidd ei hun yn hwyr neu'n hwyrach wedi'i gwblhau'n llwyr.

    Tra mai inswlin fydd yr unig driniaeth ar gyfer y clefyd mewn oedolyn. Mae sylw yn haeddu'r mathau o'r math LADA, y rhesymau dros eu ffurfio.

    Ymhlith y mathau o ddiabetes mellitus sydd eisoes yn hysbys i lawer, yn ogystal â mathau 1 a 2, mae sawl afiechyd arall nad ydyn nhw'n hysbys ac, yn anffodus, sydd wedi'u hastudio'n wael, yn y system endocrin - mae'r rhain yn ddiabetes MODY a LADA.

    Byddwn yn siarad am yr ail ohonynt yn yr erthygl hon. Rydyn ni'n dysgu:

    • beth yw ei brif symptomau
    • sut mae diabetes fret yn wahanol i fathau eraill o “salwch melys”
    • beth yw ei feini prawf diagnostig
    • a beth yw ei driniaeth

    Cydnabyddiaeth gynnar

    Mae diabetes Lada yn gudd, hynny yw, yn gudd. Gan ddechrau datblygu, mae'n dal i roi cyfle i berson wella, neu o leiaf “oedi”.

    Mae'n hawdd gwneud diagnosis o'r clefyd.Y cyntaf yw gormodedd o siwgr gwaed. Yn ail, mae'n bwysau arferol ar gyfer pob arwydd o ddiabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Hynny yw, os yw'r meddyg yn penderfynu bod gan ei glaf holl symptomau diabetes math 2, ond ei fod yn denau, bydd y meddyg yn gallu gwneud diagnosis rhagarweiniol - LADA.

    Er mwyn cadarnhau, cynhelir prawf gwaed ychwanegol o'r claf yn y labordy a chynhelir nifer o brofion arbennig.

    Gall rheswm arall dros amau'r math hwn o ddiabetes fod:

    • Yr oes pan amlygodd y clefyd ei hun - dros 35 oed,
    • Dros amser, llifodd y clefyd i ffurf sy'n ddibynnol ar inswlin.

    Efallai y bydd y meddyg yn awgrymu mai LADA yw hwn os oes hanes o afiechydon fel lupus erythematosus systemig, sglerosis ymledol, arthritis gwynegol, gastritis hunanimiwn, dermatosis tarwol a chlefydau hunanimiwn eraill.

    Symptomatoleg

    Yn y bôn, nid yw arwyddion sy'n nodi datblygiad diabetes mellitus cudd yn rhy amlwg, ond dylech roi sylw i'r pwyntiau a ganlyn: yn gyntaf, ennill pwysau yn sydyn neu, i'r gwrthwyneb, colli pwysau.

    Yn ail, gall croen sych (hyd at gosi), syched cyson, troethi yn rhy aml, a hefyd gwendid neu falais fod yn symptomau. Yn gyffredinol, gellir dweud bod symptomau diabetes fret yn eithaf tebyg i'r rhai mewn diabetes mellitus math 2, dim ond ar ffurf ysgafn.

    Serch hynny, os canfyddir diabetes cudd mewn amser a chymryd y mesurau angenrheidiol, yna gellir osgoi datblygiad y clefyd.

    Mae endocrinolegwyr yn nodi graddfa benodol sy'n cynnwys pum maen prawf ac sy'n caniatáu ichi bennu diabetes cudd. Dylid ystyried bod yr amlygiad penodol cyntaf hyd at 50 oed.

    Mae hefyd yn werth talu sylw i ddechrau'r acíwt y clefyd, sef mwy o wrin (mwy na dau litr y dydd), syched, colli pwysau. Gall arwyddion a symptomau arwain at wendid a cholli cryfder.

    Does ryfedd bod y math hwn yn cael ei alw'n ganolradd neu'n un a hanner (1.5). Ar ddechrau ei amlygiad o LADA, mae diabetes yn atgoffa rhywun yn glinigol o fath 2, ac yna'n ei amlygu ei hun fel diabetes math 1:

    • polyuria (troethi'n aml),
    • polydipsia (syched annioddefol, mae person yn gallu yfed dŵr hyd at 5 litr y dydd),
    • colli pwysau (yr unig symptom nad yw'n nodweddiadol ar gyfer diabetes math 2, sy'n golygu bod ei bresenoldeb yn gwneud diabetes LADA dan amheuaeth),
    • gwendid, blinder uchel, perfformiad is,
    • anhunedd
    • croen sych
    • croen coslyd
    • atgwympo heintiau ffwngaidd a pustwlaidd yn aml (yn aml mewn menywod - ymgeisiasis),
    • hir heb iachâd o arwyneb y clwyf.

    Efallai na fydd diabetes mellitus math Lada yn cyflwyno symptomau o sawl mis i sawl blwyddyn. Mae arwyddion patholeg yn ymddangos yn raddol. Y newidiadau yn y corff a ddylai rybuddio yw:

    • polydipsia (syched parhaus),
    • pollakiuria (ysfa aml i wagio'r bledren),
    • anhwylder (anhwylder cysgu), perfformiad is,
    • colli pwysau (heb ddeietau a llwythi chwaraeon) yn erbyn cefndir polyffi (mwy o archwaeth),
    • iachâd hir o ddifrod mecanyddol i'r croen,
    • ansefydlogrwydd seico-emosiynol.

    Anaml y bydd symptomau o'r fath yn achosi i bobl ddiabetig geisio cymorth meddygol. Mae gwyro dangosyddion glwcos plasma yn cael eu canfod ar hap yn ystod yr archwiliad meddygol neu mewn cysylltiad â chlefyd arall.

    Ni chynhelir diagnosis manwl, a chaiff y claf ddiagnosis anghywir o ddiabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin, tra bod angen gweinyddiaeth inswlin wedi'i dosio'n gaeth ar ei gorff.

    Pwysig! Yn absenoldeb effaith neu ddirywiad tabledi a ragnodwyd yn wallus i leihau siwgr, mae angen cael diagnosis arbennig.

    Mae gan ddiabetes LADA yr amlygiadau clinigol canlynol:

    • polyuria, diuresis,
    • torri metaboledd mwynau,
    • plac ar y tafod, ceg sych,
    • gwendid, syrthni, blinder,
    • syched dwys ac aml
    • hyperlipidemia, hyperglycemia,
    • cyfog, chwydu,
    • pallor, crynu, cryndod,
    • mwy o archwaeth, polydipsia,
    • gwaethygu patholegau cronig ac acíwt eraill,
    • twymyn, oerfel,
    • pendro, dyslipidemia,
    • arogl penodol aseton o'r geg,
    • colli pwysau di-achos miniog,
    • coma ketoacidosis
    • dadymrwymiad metaboledd carbohydrad.

    Gwelir tebygolrwydd uchel o ddatblygu'r afiechyd hwn mewn menywod beichiog sydd â diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Ar gyfartaledd, mae gan 25% o'r holl ferched o'r fath batholeg sy'n mynd i fath 1.5. Mae hyn yn digwydd yn syth ar ôl genedigaeth neu ar ôl peth amser.

    Mae'n hysbys hefyd bod diabetes LADA yn cael ei ddiagnosio mewn pobl rhwng 35 a 65 oed, ond mae'r brig yn disgyn ar gyfnod o 45-55 oed.

    Er mwyn egluro'r diagnosis, cynhelir profion labordy i bennu:

    • Mae lefelau C-peptid yn gynnyrch eilaidd o biosynthesis inswlin.
    • Mae lefelau gwrth-GAD yn wrthgyrff i'r ensym sy'n ymwneud â ffurfio GABA (asid gama-aminobutyrig).
    • Lefel yr ICA - gwrthgyrff i gelloedd ynysig y pancreas.

    Mae diabetes hunanimiwn hwyr mewn oedolion yn anghymesur neu'n dangos arwyddion o ddiabetes math 2. Serch hynny, mae prediabetes yn cyfeirio at ddiabetes math 1, gan ddatblygu ar ffurf ysgafn. Y symptomau sy'n nodweddiadol o'r cyflwr hwn yw:

    • Blinder cronig
    • Iselder
    • Teimlad cyson o newyn.

    Wrth i ddiabetes LADA ddatblygu, bydd gallu'r pancreas i gynhyrchu inswlin yn gostwng yn raddol, a all arwain at ymddangosiad symptomau fel:

    • Gwaedu deintgig, llacio dannedd, dinistrio enamel dannedd,
    • Polydipsia (syched gormodol, ceg sych),
    • Cosi a phlicio'r croen,
    • Ymddangosiad brechau croen,
    • Camweithrediad rhywiol mewn dynion,
    • Polyuria (ysfa i droethi yn aml)
    • Nam ar y golwg
    • Colli sensitifrwydd y croen, fferdod yr aelodau,
    • Cynnydd mewn glwcos yn y gwaed (hyd at 5.6-6.2 mmol / l).

    Mae'n bwysig nodi symptomau yn gynnar yn y clefyd, oherwydd mae diagnosis o ddiabetes LADA yn nes ymlaen yn cynyddu'r risg o ddatblygu cymhlethdodau diabetes.

    Mae symptomau diabetes cudd mewn sawl ffordd yn debyg i'r llun clinigol a welwyd mewn diabetes math 2. Felly, wrth wneud diagnosis a dewis therapi, mae angen talu sylw i'r arwyddion sy'n gynhenid ​​yn ffurf gudd y clefyd:

    1. Adeiladu darbodus
    2. Presenoldeb gwrthgyrff i gelloedd β yng ngwaed gwaed, sy'n dangos bod y system imiwnedd yn ymosod ar y pancreas,
    3. Methiant β-gell blaengar
    4. Dangosydd tanamcangyfrif o lefel C-peptid yn y gwaed (llai na 0.6 nmol / l), sy'n nodi diffyg inswlin.

    Therapi inswlin

    Y prif driniaeth gyffuriau yw dewis dosau digonol o inswlin sy'n cyfateb i gam y clefyd, presenoldeb patholegau cydredol, pwysau ac oedran y claf. Mae'r defnydd cynnar o therapi inswlin yn helpu i sefydlogi lefelau siwgr, nid gorlwytho celloedd y pancreas (gyda gwaith dwys, maent yn cwympo'n gyflym), yn atal prosesau hunanimiwn, ac yn cadw perfformiad gweddilliol inswlin.

    Pan fydd cronfeydd wrth gefn y chwarren yn cael eu cynnal, mae'n haws i'r claf gynnal lefel glwcos gwaed normal sefydlog. Yn ogystal, mae'r “gronfa wrth gefn” hon yn caniatáu ichi ohirio datblygiad cymhlethdodau diabetig, ac yn lleihau'r risg o gwymp sydyn mewn siwgr (hypoglycemia). Gweinyddu paratoadau inswlin yn gynnar yw'r unig dacteg gywir ar gyfer rheoli'r afiechyd.

    Yn ôl astudiaethau meddygol, mae therapi inswlin cynnar gyda diabetes Lada yn rhoi cyfle i adfer y pancreas i gynhyrchu ei inswlin ei hun, er mewn symiau bach. Dim ond yr endocrinolegydd sy'n pennu'r regimen triniaeth, y dewis o gyffuriau a'u dos.

    Mae hunan-feddyginiaeth yn annerbyniol.Mae dosau'r hormon yng ngham cychwynnol y driniaeth yn cael eu lleihau i'r eithaf.

    Rhagnodir therapi cyfuniad ag inswlinau byr ac estynedig.

    Therapi diet

    Yn ogystal â thriniaeth cyffuriau, rhaid i'r claf ddilyn diet diabetig. Mae maeth yn seiliedig ar y diet meddygol "Tabl Rhif 9" yn ôl dosbarthiad yr Athro V.

    Pevzner. Mae'r prif bwyslais yn y fwydlen ddyddiol ar lysiau, ffrwythau, grawnfwydydd a chodlysiau gyda mynegai glycemig isel (GI).

    GI yw'r gyfradd o ddadelfennu bwyd sy'n dod i mewn i'r corff, rhyddhau glwcos, a'i amsugno (amsugno) i'r cylchrediad systemig. Felly, po uchaf yw'r GI, y cyflymaf y mae glwcos yn mynd i mewn i'r llif gwaed ac mae'r darlleniadau siwgr yn neidio.

    Tabl byr o gynhyrchion gyda mynegai glycemig

    Gwaherddir yn llwyr ddefnyddio carbohydradau cyflym syml: pwdinau melysion, siocled llaeth a losin, teisennau o bwff, crwst, crwst bri-fer, hufen iâ, malws melys, jam, jamiau, sudd wedi'i becynnu a the potel. Os na fyddwch chi'n newid ymddygiad bwyta, ni fydd triniaeth yn rhoi canlyniadau cadarnhaol.

    Addysg gorfforol

    Dull pwysig arall ar gyfer normaleiddio mynegeion siwgr yw gweithgaredd corfforol rhesymol yn rheolaidd. Mae gweithgaredd chwaraeon yn cynyddu goddefgarwch glwcos, wrth i gelloedd gael eu cyfoethogi ag ocsigen yn ystod ymarfer corff.

    Ymhlith y gweithgareddau a argymhellir mae gymnasteg, ffitrwydd cymedrol, cerdded o'r Ffindir, nofio yn y pwll. Dylai hyfforddiant fod yn briodol i'r claf, heb orlwytho'r corff.

    Mae therapi wedi'i anelu'n bennaf at gynnal gallu celloedd beta pancreatig i gynhyrchu inswlin. Ar gyfer hyn, mae angen arwain ffordd iach o fyw, dilyn diet carb-isel, a chymryd rhan mewn ymarferion corfforol arbennig.

    Dylid cymryd dosau bach o inswlin yn rheolaidd hefyd. Dylech fonitro lefel y glwcos yn y corff yn rheolaidd, os oes angen, normaleiddio pwysau, peidiwch â hunan-feddyginiaethu, mae endocrinolegydd yn arsylwi arno'n rheolaidd a rhoi'r gorau i arferion gwael.

    Mae'r mesurau hyn yn angenrheidiol ar gyfer prognosis ffafriol cwrs y clefyd a chadw bywyd llawn o ansawdd uchel hyd at henaint.

    Gan y gellir galw'r afiechyd yn swrth, dylid cychwyn triniaeth cyn gynted â phosibl er mwyn atal y pancreas rhag rhoi'r gorau i gynhyrchu inswlin yn llwyr.

    Er mwyn atal y system imiwnedd rhag ymosod ar y pancreas, bydd pigiadau inswlin yn helpu. Yn syth ar ôl i'r diagnosis gael ei egluro, fe'u rhagnodir i bob claf, ond mewn dosau bach. Trwy gydol y dydd, dylai person fonitro siwgr gwaed a chofnodi dangosyddion.

    Mae'n bwysig dilyn diet carb-isel. Ni ddylech mewn unrhyw achos yfed siwgr pur a chynhyrchion sy'n ei gynnwys. Gall maethiad cywir chwarae rhan fawr yma, oherwydd diolch iddo, cyn bo hir gall y patholeg gilio.

    Bydd ffordd o fyw cymedrol egnïol yn helpu cleifion i gryfhau imiwnedd. Bydd ymarferion a theithiau cerdded yn yr awyr iach yn effeithio'n fuddiol ar holl systemau'r corff dynol, felly ni ellir anwybyddu'r pwynt hwn.

    Bydd diabetes Lada yn pasio fel breuddwyd ddrwg, os dilynwch holl gyfarwyddiadau a chyngor eich meddyg-endocrinolegydd. Bydd diet arbennig yn caniatáu rhoi inswlin mewn symiau lleiaf posibl, a bydd y cyffur hwn, yn ei dro, yn ei gwneud hi'n bosibl ceisio cadw celloedd beta, yn fwy manwl gywir, eu swyddogaeth. Dylai'r driniaeth gael ei chynllunio'n ddigonol a'i chynllunio - dyma'r unig ffordd i ymdopi â diabetes math 1.5.

    Gellir trin diabetes hwyr yn y camau cynnar. Yn absenoldeb therapi, ar ôl ychydig flynyddoedd bydd y clefyd yn caffael ffurf gronig, sy'n amharu'n sylweddol ar ansawdd bywyd a'i hyd.

    Trwy ymosod ar y pancreas, mae'r system imiwnedd yn dinistrio celloedd β, sy'n gyfrifol am gynhyrchu inswlin.Ar ôl dileu celloedd β yn llwyr, mae cynhyrchiad naturiol inswlin yn dod i ben, mae siwgr gwaed yn codi i werthoedd afresymol, sy'n gorfodi'r claf i gyflwyno'r hormon yn artiffisial.

    Fodd bynnag, ni all pigiadau gydraddoli lefel y glwcos yn y gwaed yn llwyr, sy'n achosi cymhlethdodau. Er mwyn osgoi hyn, mae angen cadw cynhyrchiad naturiol inswlin gan gelloedd β.

    Felly, yn achos prediabetes, mae angen dechrau chwistrellu'r hormon mewn dosau bach ar unwaith.

    Felly, mae'r cwrs triniaeth ar gyfer diabetes cudd yn seiliedig ar y cynllun canlynol:

    1. Therapi inswlin, sydd â'r nod o atal datblygiad y clefyd.
    2. Deiet carb-isel sy'n ei gwneud yn ofynnol i'r claf roi'r gorau i garbohydradau syml yn llwyr (losin, teisennau).
    3. Addysg gorfforol therapiwtig 30 munud gyda'r nod o ostwng siwgr yn y gwaed (nofio, cerdded, beicio).
    4. Therapi cyffuriau - defnydd tymor hir o gyffuriau (Acarbose, Metformin) i wella'r afiechyd yn llwyr.

    Therapi fel ffordd i ddileu patholeg

    Mae diabetes LADA yn araf a gall aros yn anweledig am amser hir. Felly, dylid cychwyn triniaeth ar unwaith, fel y’i darganfuwyd, er mwyn osgoi rhoi’r gorau i gynhyrchu inswlin gan y pancreas, gan fod y cyrff imiwnedd yn ymosod ac yn arwain at farwolaeth celloedd y chwarren.

    Er mwyn atal hyn, rhagnodir pigiadau inswlin ar unwaith. Pan gymeradwyir diagnosis, fe'i rhagnodir mewn dosau bach, ond i bob claf.

    Mae inswlin yn amddiffyn y pancreas rhag dinistrio ei gelloedd gan y system hunanimiwn. Y prif amcan mewn therapi yw cadw cynhyrchiad naturiol inswlin yn y pancreas.

    Dylai'r driniaeth fod yn gynhwysfawr. Mae'n bwysig rheoli cymeriant carbohydradau syml yn y corff a chyfrif yr unedau bara y darperir byrddau arbennig ar eu cyfer. Mae uned fara yn fesur penodol o garbohydradau. Mae triniaeth yn cynnwys bwyta diet carb-isel; mae siwgr pur yn cael ei dynnu o'r diet yn barhaol.

    Yn ogystal, mae triniaeth yn arafu llid hunanimiwn oherwydd gweithgaredd araf autoantigens. Ac, wrth gwrs, cynnal siwgr gwaed arferol. Ar gyfer hyn, rhagnodir cyffuriau arbennig sy'n cynnwys siwgr i gleifion.

    Mae'n bwysig cofio na ddylid cymryd sulfonylureas a chlaiidau gyda diabetes LADA, rhagnodir Siofor a Glucofage yn unig ar gyfer cleifion gordew, sy'n cael ei arsylwi â diabetes math 2, ond nid gyda diabetes LADA.

    Os na all inswlin hir-weithredol ymdopi â gostyngiad mewn siwgr, yna gallwch chi "binio" ac inswlin math cyflym cyn prydau bwyd.

    Yn ogystal â therapi, maen nhw'n argymell ffordd o fyw egnïol, chwaraeon neu ffitrwydd, hirudotherapi ac ymarferion ffisiotherapi. Mae meddyginiaeth amgen hefyd yn berthnasol wrth drin diabetes hunanimiwn, ond dim ond gyda chytundeb y meddyg sy'n mynychu.

    Mae gan lada diabetes ganlyniad ffafriol gyda'i ddiagnosis cynnar a'i driniaeth amserol. Mae'n bwysig iawn dilyn holl gyfarwyddiadau ac argymhellion yr endocrinolegydd ac arwain ffordd o fyw egnïol. Os ydych chi'n arsylwi diet yn llym, yna bydd angen inswlin mewn dosau bach iawn. A dim ond wedyn y gallwch chi wella'n llwyr o'r afiechyd hwn.

    Yn anffodus, i gleifion â diabetes Lada, mae rhoi inswlin bron yn anochel. Mae meddygon yn rhoi argymhellion sy'n cynnwys cychwyn therapi inswlin ar unwaith. Gyda diagnosis cywir o'r patholeg hon, mae tactegau therapi yn seiliedig ar yr egwyddor hon o driniaeth.

    Mae angen i'r bobl sy'n dioddef o batholeg Lada ganfod y clefyd yn gynnar, a phenodi therapi priodol yn gynnar, yn benodol, cyflwyno inswlin.

    Mae'r ffaith hon yn seiliedig ar y ffaith bod tebygolrwydd uchel o ddiffyg synthesis eich hormon eich hun yn y corff. Yn ogystal, mae diffyg hormonau yn aml yn gysylltiedig ag ymwrthedd inswlin celloedd.

    Ni ddyfeisiwyd unrhyw ffordd newydd i drin y math o ddiabetes a astudiwyd yn anghyflawn.Yn hyn o beth, mae meddygon yn argymell cynnwys tabledi i leihau siwgr yn y broses drin, yn ogystal â chyffuriau i gynyddu sensitifrwydd meinweoedd meddal i'r hormon.

    Prif nodau therapi cyffuriau:

    • Lleihau'r llwyth ar y pancreas.
    • Gwahardd prosesau hunanimiwn yn y corff.
    • Normaleiddio siwgr gwaed ar lefel dderbyniol.

    Pan fydd Lada yn cael diagnosis o glefyd, mae'r meddyg yn rhagnodi therapi inswlin dos isel. Os ydych chi'n hepgor y cam hwn, neu os nad oedd y meddyg yn adnabod anhwylder penodol, yna dros amser bydd yn rhaid i chi nodi dosau uchel iawn o'r hormon.

    Prif egwyddorion trin Lada-diabetes:

    1. Yn dilyn diet carb-isel.
    2. Cyflwyno inswlin mewn dosau bach.
    3. Rheoli siwgr gwaed.
    4. Gweithgaredd corfforol gorau posibl.

    Ni ddylai targedau glwcos ar stumog wag fod yn fwy na'r norm a ganiateir o 5.5 uned. Yn ogystal, ni ddylai siwgr ostwng yn is na 3.8 uned.

    Os yw'r claf yn dilyn holl argymhellion y meddyg yn llym, yn bwyta cytbwys, yna bydd angen dosau bach o inswlin arno. Sydd yn ei dro yn helpu i gynnal ymarferoldeb celloedd beta pancreatig.

    Caniateir cyfuno therapi cyffuriau a thriniaeth amgen, ond dim ond gyda chaniatâd y meddyg sy'n mynychu. Bydd perlysiau sy'n gostwng siwgr gwaed yn helpu i wella cyflwr y claf, ac yn atal cymhlethdodau.

    Beth ydych chi'n ei feddwl am hyn? Sut wnaethoch chi drin diabetes LADA yn eich achos chi? Rhannwch eich sylwadau a'ch barn i ategu'r adolygiad!

    Cymhlethdodau afiechyd

    Mae canlyniadau a difrifoldeb eu hamlygiadau yn dibynnu ar hyd diabetes. Mae prif gymhlethdodau math LADA, fel eraill, yn cynnwys:

    • afiechydon y system gardiofasgwlaidd (clefyd coronaidd y galon, trawiad ar y galon, strôc, atherosglerosis fasgwlaidd),
    • afiechydon y system nerfol (polyneuropathi, fferdod, paresis, stiffrwydd symudiadau, anallu i reoli symudiadau yn y coesau),
    • afiechydon pelen y llygad (newidiadau yn llestri'r gronfa, retinopathi, nam ar y golwg, dallineb),
    • clefyd yr arennau (neffropathi diabetig, mwy o ysgarthiad protein yn yr wrin),
    • troed diabetig (diffygion necrotig briwiol yr eithafoedd isaf, gangrene),
    • heintiau croen cylchol a briwiau pustwlaidd.

    Sut i gadarnhau'r diagnosis?

    Ar gyfer diagnosteg labordy mae diabetes hunanimiwn cudd mewn oedolion yn defnyddio 2 brif brawf.

    1) Penderfyniad lefel gwrth-gad - gwrthgyrff decarboxylase glwtamad . Mae canlyniad negyddol (h.y., absenoldeb gwrthgyrff i glwtamad decarboxylase yn y gwaed) yn dileu LADA. Mae canlyniad cadarnhaol (yn enwedig gyda lefel uchel o wrthgyrff) yn y mwyafrif (!) Achos yn siarad o blaid LADA.

    Yn ogystal, dim ond i ragweld dilyniant LADA y gellir ei bennu ICA - gwrthgyrff i gelloedd ynysoedd pancreas. Mae presenoldeb gwrth-GAD ac ICA ar yr un pryd yn nodweddiadol o ffurfiau mwy difrifol o LADA.

    2) Diffiniad lefel peptid (ar stumog wag ac ar ôl ysgogiad ) Mae C-peptid yn sgil-gynnyrch biosynthesis inswlin ac felly mae ei gynnwys yn gymesur yn uniongyrchol â lefel yr inswlin mewndarddol (cynhenid). Mae diabetes math I (ac ar gyfer LADA hefyd, gan fod LADA yn is-deip o ddiabetes math I) yn nodweddiadol lefel is o C-peptid .

    Er cymhariaeth: â diabetes math II, a arsylwyd gyntaf ymwrthedd inswlin (ansensitifrwydd meinwe i inswlin) a hyperinsulinemia cydadferol (er mwyn lleihau lefelau glwcos, mae'r pancreas yn secretu inswlin yn fwy gweithredol na'r arfer), felly, gyda diabetes math II, nid yw lefel y C-peptid yn cael ei ostwng.

    Felly, yn absenoldeb gwrth-GAD, mae diagnosis o LADA yn cael ei ddiystyru. Ym mhresenoldeb lefelau isel gwrth-GAD + o C-peptid, ystyrir bod diagnosis o LADA wedi'i brofi. Os oes gwrth-GAD, ond mae'r C-peptid yn normal, mae angen arsylwi ymhellach.

    Gyda diagnosis dadleuol, mae LADA yn nodi tebygolrwydd uchel o ganfod marcwyr genetig diabetes math I (), gan na ddarganfuwyd y math hwn o ddiabetes mewn diabetes math II. Yn amlach, roedd cysylltiad â'r antigen B8 HLA ac nid oedd bron unrhyw gysylltiad â'r antigen HLA-B7 "amddiffynnol".

    Beth yw hyn

    Mae'r math hwn o ddiabetes yn cael ei ystyried yn gudd neu'n gudd. Ei enw arall yw “Diabetes mellitus 1.5”. Nid yw hwn yn derm swyddogol, ond mae'n nodi'r ffaith bod fret yn fath o ddiabetes math 1 sydd â rhai nodweddion nodweddiadol o ddiabetes math 2. Fel math o ddiabetes math 1, diffinnir fret fel clefyd hunanimiwn lle mae system imiwnedd y corff yn ymosod ac yn lladd celloedd sy'n cynhyrchu inswlin. A chyda math 2 mae'n ddryslyd oherwydd bod y pwyll yn datblygu dros gyfnod hirach o amser na diabetes math 1.

    Dechreuodd gael ei wahaniaethu oddi wrth fath 2 yn eithaf diweddar, canfu gwyddonwyr fod gan y diabetes hwn wahaniaethau amlwg a rhaid ei drin yn wahanol. Hyd nes bod y rhywogaeth hon yn hysbys, cynhaliwyd triniaeth fel ar gyfer diabetes math 2, ond nid oedd inswlin i fod i gael ei roi yma, er bod hyn yn bwysig iawn ar gyfer diabetes LADA. Roedd y driniaeth yn cynnwys meddyginiaethau a oedd yn ysgogi celloedd beta i gynhyrchu inswlin. Ond yn ystod y diabetes hwn, maent eisoes yn isel eu hysbryd, a gorfodwyd hwy i weithio i'r eithaf. Arweiniodd hyn at ganlyniadau negyddol:

    • dechreuodd celloedd beta chwalu
    • gostyngodd cynhyrchu inswlin
    • mae clefyd hunanimiwn wedi datblygu
    • bu farw'r celloedd.

    Parhaodd datblygiad y clefyd am sawl blwyddyn - roedd y pancreas wedi disbyddu’n llwyr, bu’n rhaid iddo chwistrellu inswlin eisoes mewn dos mawr a dilyn diet caeth. Dyna pryd roedd gwyddonwyr yn amau ​​eu bod yn trin y math anghywir o ddiabetes.

    Mae angen inswlin ychwanegol ar ddiabetes Lada. Gyda'i gwrs swrth, mae celloedd y pancreas yn dadelfennu, ac yn marw yn y pen draw.

    Isdeipiau o ddiabetes math I.

    Mae 2 isdeip o diabetes mellitus math I:

    • diabetes ieuenctid (plant a'r glasoed) = isdeip 1a,
    • isdeip 1b, mae hyn yn berthnasol Lada (diabetes hunanimiwn cudd mewn oedolion). Ar wahân idiopathig Diabetes math I.

    Diabetes ieuenctid (isdeip 1a) yn cyfrif am 80-90% o achosion o ddiabetes math I. Mae'n ddyledus imiwnedd gwrthfeirysol diffygiol y claf. Gydag isdeip 1a, nifer o firysau (Coxsackie B, y frech wen, adenofirysau ac eraill) yn achosi niwed firaol i gelloedd y pancreas. Mewn ymateb, mae celloedd y system imiwnedd yn dinistrio celloedd yr ynysoedd pancreatig yr effeithir arnynt. Mae Autoantibodies i feinwe ynysig y pancreas (ICA) ac i inswlin (IAA) yn cylchredeg yn y gwaed ar yr adeg hon. Nifer y gwrthgyrff (titer) yn y gwaed yn gostwng yn raddol (fe'u canfyddir mewn 85% o gleifion ar ddechrau diabetes a dim ond mewn 20% ar ôl blwyddyn). Mae'r isdeip hwn yn digwydd ychydig wythnosau ar ôl haint firaol mewn plant a phobl ifanc o dan 25 oed. Mae'r dechrau'n stormus (mae cleifion yn mynd i ofal dwys mewn ychydig ddyddiau, lle cânt eu diagnosio). Yn amlach mae B15 a DR4.

    Lada (isdeip 1b) yn digwydd mewn 10-20% o achosion o ddiabetes math I. Dim ond un o amlygiadau'r broses hunanimiwn yn y corff yw'r isdeip hwn o ddiabetes ac felly mae'n aml yn cael ei gyfuno â chlefydau hunanimiwn eraill. Mae'n digwydd yn amlach mewn menywod. Mae Autoantibodies yn cylchredeg yn y gwaed trwy gydol cyfnod cyfan y clefyd, mae eu titer (lefel) yn gyson. Mae'r rhain yn bennaf yn wrthgyrff gwrth-GAD i decarboxylase glwtamad, gan fod IA-2 (gwrthgyrff i tyrosine phosphatase) ac IAA (i inswlin) yn brin iawn. Mae'r isdeip hwn o ddiabetes oherwydd israddoldeb is-atalwyr T. (math o lymffocyt sy'n atal yr ymateb imiwnedd yn erbyn antigenau'r corff ).

    Mae LADA-diabetes trwy fecanwaith y digwyddiad yn cyfeirio at ddiabetes math I, ond mae ei symptomau'n debycach i ddiabetes math II (cychwyniad araf a chwrs o'i gymharu â diabetes ieuenctid). Felly, mae LADA-diabetes yn cael ei ystyried yn ganolraddol rhwng diabetes math I a math II. Fodd bynnag, nid yw pennu lefel yr autoantibodies a C-petid wedi'i gynnwys yn y rhestr arferol o archwiliadau claf â diabetes sydd newydd gael ei ddiagnosio, ac mae diagnosis o LADA yn brin iawn. Yn amlach, nodir cysylltiad ag antigenau HLA B8 a DR3.

    Yn idiopathig diabetes mellitus math I nid oes unrhyw ddinistrio hunanimiwn o gelloedd beta, ond yn dal i fod gostyngiad yn eu swyddogaeth wrth i secretion inswlin ddod i ben. Mae cetoacidosis yn datblygu. Mae diabetes idiopathig i'w gael yn bennaf yn Asiaid ac Affricaniaid ac mae ganddo etifeddiaeth glir.Gall yr angen am therapi inswlin mewn cleifion o'r fath ymddangos a diflannu dros amser.

    O'r erthygl gyfan mae'n ddefnyddiol cofio ychydig o ffeithiau.

    1. Ychydig a wyddys am ddiabetes LADA ymhlith meddygon (ymddangosodd y term ym 1993) ac felly anaml y caiff ei ddiagnosio, er ei fod i'w gael mewn 2-15% o achosion o ddiabetes math II.
    2. Mae triniaeth wallus gyda thabledi gostwng siwgr yn arwain at ddisbyddu pancreatig cyflym (1-2 flynedd ar gyfartaledd) a throsglwyddo gorfodol i inswlin.
    3. Mae therapi inswlin cynnar dos isel yn helpu i atal dilyniant y broses hunanimiwn a chynnal ei secretion inswlin gweddilliol ei hun am gyfnod hirach.
    4. Mae secretiad inswlin gweddilliol a gedwir yn meddalu cwrs diabetes ac yn amddiffyn rhag cymhlethdodau.
    5. Os cewch ddiagnosis o ddiabetes math II, gwiriwch eich hun am 5 maen prawf ar gyfer diabetes LADA.
    6. Os yw 2 faen prawf neu fwy yn bositif, mae diabetes LADA yn debygol a rhaid profi peptid C a gwrthgyrff i glwtamad decarboxylase (gwrth-GAD).
    7. Os canfyddir gwrth-GAD a lefelau isel o C-peptid (gwaelodol ac ysgogol), mae gennych ddiabetes cudd hunanimiwn oedolion (LADA).

    Sut i wahaniaethu rhwng diabetes LADA?

    Mae yna rai ffactorau a ddylai wneud i feddygon amau ​​eu bod yn wynebu claf â diabetes fret, ac nid â diabetes math 2. Mae'r rhain yn cynnwys:

    • diffyg syndrom metabolig (gordewdra, pwysedd gwaed uchel a cholesterol uchel),
    • hyperglycemia heb ei reoli, er gwaethaf y defnydd o gyfryngau llafar,
    • presenoldeb afiechydon hunanimiwn eraill (gan gynnwys clefyd Beddau ac anemia).

    Efallai y bydd rhai cleifion â diabetes fret yn dioddef o syndrom metabolig, a all gymhlethu neu oedi diagnosis y math hwn o ddiabetes yn sylweddol.

    Achosion a symptomau

    Mae yna sawl rheswm sy'n effeithio ar y tebygolrwydd o ddatblygu diabetes cudd:

    • Oedran. Mae gan y mwyafrif o bobl (75%) mewn henaint ddiabetes cudd, sy'n effeithio ar system endocrin gwan.
    • Presenoldeb gormod o bwysau. Mae diabetes yn ymddangos gyda maeth amhriodol, ac o ganlyniad mae aflonyddwch ar brosesau metabolaidd yn y corff.
    • Niwed i'r pancreas. Pe bai clefyd firaol lle gosodwyd y brif ergyd ar y pancreas.
    • Rhagdueddiad genetig i ddiabetes. Mae gan y teulu berthnasau gwaed â diabetes.
    • Beichiogrwydd Gall achosi datblygiad clefyd siwgr, yn enwedig gyda thueddiad genetig, felly dylai menyw feichiog gofrestru ar unwaith a bod o dan oruchwyliaeth meddygon.

    Gan fod diabetes yn gudd, mae hynny'n gyfrinachol, mae'n anodd penderfynu. Ond o hyd mae yna rai symptomau. Mae'r rhain yn cynnwys:

    • ennill pwysau annisgwyl neu golli pwysau,
    • sychder a chosi'r croen,
    • gwendid a malais
    • awydd cyson i yfed,
    • mae yna awydd cyson
    • nebula o ymwybyddiaeth
    • troethi'n aml
    • pallor
    • siwgr gwaed uchel
    • oerfel a chrynu.

    Mae gan y diabetes hwn symptomau tebyg gyda diabetes math 2, dim ond eu hamlygiadau nad ydynt mor amlwg.

    Mesurau diagnostig

    Dylid cyflawni'r mesurau diagnostig canlynol i ganfod diabetes LADA:

    1. Cymerwch brawf gwaed am siwgr. Dylai'r claf ymatal rhag bwyta o leiaf 8 awr cyn ei ddadansoddi. Mae cyfraddau uwch yn dynodi afiechyd.
    2. Perfformio prawf glycemig. Cyn yr astudiaeth, argymhellir yfed gwydraid o ddŵr melys. Yna cymerir prawf gwaed. Ni ddylai'r dangosydd fod yn fwy na 140 mg y deciliter. Os yw'r ffigur yn uwch, yna mae diabetes cudd yn cael ei ddiagnosio.
    3. Perfformio prawf haemoglobin glyciedig. Os yw'r dangosyddion cyntaf yn nodi'r siwgr gwaed ar hyn o bryd, yna mae'r prawf hwn am gyfnod hir, hynny yw, am sawl mis.
    4. Prawf am wrthgyrff.Os yw'r dangosyddion yn fwy na'r norm, mae hyn hefyd yn nodi'r clefyd, gan ei fod yn cadarnhau ei fod yn torri nifer y celloedd beta yn y pancreas.

    Sut i drin?

    Nod y driniaeth yw gohirio effeithiau ymosodiadau imiwnedd ar gelloedd pancreatig sy'n cynhyrchu inswlin. Y prif beth yw sicrhau bod y diabetig yn dechrau datblygu ei inswlin ei hun. Yna bydd y claf yn gallu byw bywyd hir heb broblemau.

    Fel arfer, mae trin diabetes fret yn cyd-fynd â therapi y clefyd math 2 hwn, felly mae'n rhaid i'r claf ddilyn maeth ac ymarfer corff iawn. Yn ogystal, rhagnodir inswlin mewn dosau bach.

    Prif rôl yr hormon yw cefnogi celloedd beta rhag cael eu dinistrio gan eu himiwnedd eu hunain, a'r rôl eilaidd yw cynnal siwgr ar lefel arferol.

    Mae triniaeth yn ddarostyngedig i'r rheolau canlynol:

    1. Diet . Yn gyntaf oll, mae angen dilyn diet â llai o garbohydradau (ac eithrio grawnfwydydd gwyn, becws a phasta, losin, bwyd cyflym, diodydd carbonedig, unrhyw fath o datws o'r diet). Darllenwch fwy ar ddeiet carb-isel.
    2. Inswlin . Defnyddiwch inswlin dros dro, hyd yn oed pan fo glwcos yn normal. Dylai'r claf fonitro glwcos yn y gwaed. I wneud hyn, rhaid iddo gael ei fesurydd i fesur siwgr sawl gwaith y dydd - cyn prydau bwyd, ar ei ôl, a hyd yn oed gyda'r nos.
    3. Pills . Ni ddefnyddir tabledi a chladidau deilliad sulfonylurea, ac ni dderbynnir Siofor a Glucofage ar bwysau arferol.
    4. Addysg gorfforol . Argymhellir bod cleifion â phwysau corff arferol yn ymarfer ffisiotherapi ar gyfer hybu iechyd yn gyffredinol. Gyda gormod o bwysau corff, dylech ymgyfarwyddo â chymhleth o fesurau ar gyfer colli pwysau.

    Bydd triniaeth a gychwynnwyd yn briodol yn helpu i leihau'r llwyth ar y pancreas, lleihau gweithgaredd autoantigensau i arafu llid hunanimiwn a chynnal cyfradd cynhyrchu glwcos.

    Ymgynghoriad fideo

    Yn y fideo nesaf, bydd yr arbenigwr yn siarad am ddiabetes LADA - diabetes hunanimiwn mewn oedolion:

    Felly, mae diabetes LADA yn fath llechwraidd o ddiabetes sy'n anodd ei ganfod. Mae'n hynod bwysig adnabod y diabetes fret mewn modd amserol, yna gyda chyflwyniad dos bach o inswlin hyd yn oed, gellir addasu cyflwr y claf. Bydd glwcos yn y gwaed yn normal, gellir osgoi cymhlethdodau arbennig diabetes.

    Mae diabetes o ddau fath: y math o'r cyntaf a'r ail. Yn flaenorol, roedd yr honiadau hyn yn wirionedd diamheuol, ond nawr mae'n rhaid i ni adolygu credoau. Oherwydd bod meddygon wedi dod o hyd i fath arall o'r afiechyd hwn. Fe'i gelwir yn ddiabetes lada.

    LADA - pan fyddwch yn dadgryptio'r cofnod, rydych chi'n cael diabetes hunanimiwn cudd, sydd i'w gael mewn oedolion. Mae rhai symptomau o'r math, y cyntaf a'r ail o'r clefyd hwn, yn addas iddo. Mae diabetes LADA yn ymddangos yn bennaf mewn cleifion rhwng 35 a 65 oed.

    Mae codiadau siwgr yn ddibwys. Mae'r symptomau bron yr un fath â diabetes math 2. Mae meddygon yn dod, yn rhoi diagnosis gwallus. Yn gyffredinol, LADA yw'r math cyntaf o ddiabetes, ond ar ffurf syml.

    Diabetes LADA - angen triniaeth arbennig. Ni ellir trin y clefyd hwn yn yr un modd â'r math o'r ail un, oherwydd ar ôl tair i bedair blynedd gallwch eistedd ar inswlin. Bydd y clefyd yn dechrau datblygu mwy a mwy, rhagnodir cyffur i berson mewn cyfeintiau enfawr. O hyn, nid yw'r cynnwys siwgr yn newid. Mae cleifion yn marw'n gyflym.

    Yn ein gwlad, mae sawl miliwn o bobl â diabetes math 2. Ond mae rhai ohonyn nhw'n cludo diabetes LADA, ac nid ydyn nhw eu hunain hyd yn oed yn gwybod amdano. Ac mae hyn yn bygwth person â chanlyniadau gwael. Un o'r rhesymau dros y camddiagnosis yw nad yw llawer o feddygon yn ymwybodol o'r math hwn o ddiabetes.

    Mae Latent wedi'i guddio. Ar ddechrau'r afiechyd, nid yw'r symptomau'n amlwg ar unwaith, felly mae'r archwiliad yn hwyr. Mewn diabetes math II, mae ganddo hefyd gwrs o'r fath nad yw'n amlygu ei hun.

    Diagnosis cywir

    Diabetes LADA neu ddiabetes math 2 - eu gwahaniaeth a'u diagnosis. Nid yw rhai endocrinolegwyr yn meddwl llawer am eu diagnosis, oherwydd nid ydynt yn gwybod am fodolaeth y clefyd cyntaf. Pan nad yw person dros ei bwysau, a siwgr yn codi, yna diabetes LADA yw hwn yn bendant, ac nid yr ail fath. Felly, mae angen i weithwyr meddygol proffesiynol gymryd y mater hwn o ddifrif. Gan fod y driniaeth yn yr achos hwn yn wahanol.

    Pan fydd gennych ddiabetes math 2, byddwch yn cael pils a fydd yn normaleiddio lefelau siwgr yn y gwaed yn gyson. Ond mae'r cyffuriau'n beryglus ar gyfer diabetig math II, gan eu bod yn plannu'r pancreas. Ac i gleifion o fath gwahanol, maen nhw'n gweithredu hyd yn oed yn waeth. Gan fod eu system imiwnedd yn niweidio'r chwarren, a hyd yn oed y pils. Dyma pam mae celloedd beta yn cael eu disbyddu. Ac ar ôl tair blynedd, mae pobl ddiabetig yn dechrau cymryd dosau mawr o bigiadau inswlin. A dim byd da ymhellach.

    Y gwahaniaeth rhwng diabetes LADA a'r ail fath:

    • Nid yw pobl ddiabetig yn cael problemau gyda bod dros bwysau, mae gan bob un ohonynt ffigur da.
    • Peptid-C, sydd yn y gwaed yn llawer is na'r arfer.
    • Mae gwrthgyrff i gelloedd beta yn ymddangos. Mae hyn yn cadarnhau bod y pancreas yn cael ei effeithio'n negyddol.
    • Gallwch gynnal prawf genetig a fydd yn dangos yr ymosodiad. Ond mae'n ddrud iawn. Felly, gallwch ddefnyddio dulliau eraill.

    Ond prif symptom y clefyd yw pwysau. Pan fydd gan y claf glwcos yn y gwaed uchel, a'i fod yn anghyflawn, yn denau, yna mae'n amlwg nad diabetes math 2 yw hwn. Ond i wirio hyn, ewch trwy sgrinio peptid-C. Gallwch hefyd brofi am wrthgyrff, ond mae'n ddrud.

    Mae gan bobl fraster ddiabetes LADA hefyd. Yn yr achos hwn, mae angen eu profi hefyd. Dylid sgrinio pob claf â diabetes math 2 sy'n ordew. Pan ddarganfyddir gwrthgyrff yn sydyn, gwaharddir cymryd tabledi. Yn lle, dylent fynd ar ddeiet sy'n isel mewn carbohydradau.

    Trin Diabetes LADA

    Nawr mae angen i chi ddeall cymhlethdodau triniaeth y math hwn o glefyd. Ei bwrpas yw diogelwch yr inswlin a gynhyrchir gan y pancreas. Os caiff ei gyflawni, yna bydd yr unigolyn yn byw am amser hir ac mae ganddo lai o broblemau iechyd.

    Gyda'r math hwn o ddiabetes, rhagnodir pigiadau o'r ddyfais mewn symiau bach. Er mwyn peidio â'i gymryd mewn cyfrolau enfawr yn nes ymlaen. Bydd inswlin yn amddiffyn y pancreas rhag effeithiau'r system imiwnedd.

    Egwyddor trin diabetes LADA:

    Mae diet sy'n cynnwys carbohydradau isel yn cadw'r afiechyd yn unol. Ac yna ymarfer corff, inswlin a chyffuriau. Mae diabetes LADA yn glefyd y mae angen inswlin ynddo. Hyd yn oed os oes gennych lefel siwgr gwaed bron yn normal, ni ddylech roi'r gorau i'w chwistrellu. Gwir, mewn dosau bach.

    Gyda diabetes o'r math hwn, mae siwgr gwaed yn dal rhwng 4.6 a 6 mmol / L ar stumog wag ac ar ôl bwyta. Ond ni ddylai ddisgyn o dan 3.5 mmol / l.

    Mae triniaeth ar gyfer diabetes LADA yn dechrau gyda chwistrelliadau inswlin dos isel estynedig. Os oes gan y claf bŵer ewyllys, a'i fod ar ddeiet sy'n isel mewn carbohydradau, yna ceir ergydion diferu bron. Ar ben hynny, nid yw cleifion â diabetes math 3 dros eu pwysau. Mae gan berson tenau ddogn bach o inswlin. Os ydych chi am gynnal gweithgaredd pancreatig arferol, ni ddylech fethu pigiadau inswlin. Yn yr achos hwn, gall person fyw i henaint iawn, heb broblemau fasgwlaidd, mae siwgr yn gostwng.

    Sgîl-effeithiau meddyginiaethau

    Mae cyffuriau diabetig sy'n gysylltiedig â chlai a sulfonylureas yn niweidio iechyd y claf. Maen nhw'n gwneud eich pancreas yn wannach. Mae celloedd beta yn dechrau marw'n gyflymach.

    Mewn cleifion â diabetes math 2, gyda thriniaeth amhriodol, mae'r pancreas yn cael ei ddinistrio mewn pymtheng mlynedd. Ac os yw'r claf yn dioddef o ddiabetes LADA - mewn pedair blynedd.

    Y prif beth, ni waeth sut mae gennych ddiabetes, peidiwch â llyncu pils niweidiol. Gwell bwyta diet caeth sy'n cynnwys cyn lleied â phosibl o garbohydradau.

    Pa gasgliadau y gellir eu gwneud:

    Clefydau hunanimiwn - mae'r rhain yn glefydau lle mae celloedd imiwnedd eich hun (sy'n ymwneud ag amddiffyn y corff) yn drysu yn newis y gelyn ac yn dechrau dinistrio nid microbau estron, ond celloedd eu corff eu hunain.

    Nod y system imiwnedd yw amddiffyn rhag bacteria, firysau, tocsinau, celloedd afiach yn y corff. Mae'n cydnabod yr antigenau (sylweddau tramor) fel y'u gelwir ac yn cynhyrchu gwrthgyrff yn eu herbyn (proteinau arbennig). Mae'n digwydd bod nam yn ymddangos yn y system imiwnedd, mae'n dechrau canfod rhai celloedd yn ei gorff fel antigenau (sylweddau tramor) ac yn eu dinistrio. Mewn achos o ddiabetes math 1, ymosodir ar beta-gelloedd y pancreas (celloedd sy'n cynhyrchu inswlin).

    Pam mae'r system imiwnedd yn dechrau camweithio?

    Nid yw'n hysbys o hyd. Mae yna lawer o ddamcaniaethau, mae'n bosibl y gall bacteria, firysau, cyffuriau, cemegau ysgogi aflonyddwch yn ei waith.

    Pa dargedau all y system imiwnedd eu cael?

    Gall yr ymosodiad gynnwys:

    Celloedd gwaed coch

    Y clefydau hunanimiwn mwyaf cyffredin.

    Clefyd Addison - mae gwrthgyrff yn cael eu cyfeirio yn erbyn y chwarennau adrenal, amharir ar eu hormonau.

    Clefyd coeliag - nid yw'r corff yn amsugno sylwedd arbennig, glwten. Pan fydd glwten yn mynd i mewn i'r coluddyn bach, mae'n sbarduno ymateb imiwnedd a llid yn y coluddion. O ganlyniad, mae amsugno cynhyrchion eraill yn cael ei amharu.

    Clefyd Beddau - mae gwaith y chwarren thyroid yn cael ei wella gan wrthgyrff arbennig, mae secretiad hormonau thyroid yn cynyddu.

    Thyroiditis hunanimiwn (AIT) neu thyroiditis Hashimoto - mae'r chwarren thyroid yn cael ei dinistrio ac, fel rheol, mae cyflwr o'r enw isthyroidedd (llai o swyddogaeth chwarrennol) yn digwydd, hynny yw, mae'r hormonau thyroid yn brin neu'n absennol yn y corff.

    Sglerosis ymledol - Mae ymosodiad imiwn wedi'i gyfeirio at y gwainoedd myelin sy'n amddiffyn ffibrau nerfau.

    Arthritis adweithiol - mae'r system imiwnedd yn cael ei chamarwain, yn meddwl bod yr haint blaenorol (arthritis) yn dal i fod yn bresennol ac yn dinistrio meinweoedd iach y corff.

    Arthritis gwynegol - mae imiwnedd yn gweithredu yn erbyn celloedd y tu mewn i'r cymalau.

    Yn achos y clefyd hwn, mae'r sefyllfa i'r gwrthwyneb, gall swyddogaeth y chwarren leihau. Mae celloedd y system imiwnedd yn dinistrio'r chwarren thyroid a gallai golli'r gallu i gynhyrchu hormonau, a all amlygu ei hun gyda'r symptomau canlynol:

    Sensitifrwydd i annwyd

    Newidiadau Personoliaeth (Iselder)

    Goiter (chwarren thyroid fwy)

    Yn achos isthyroidedd, mae angen cymryd hormonau thyroid ar ffurf tabledi. Ond nid oes unrhyw sgîl-effeithiau o'u rhoi (rhag ofn bod dos y cyffur yn cael ei ddewis yn gywir). Unwaith bob chwe mis, bydd angen gwerthuso gwerth yr hormon TSH.

    Effaith clefyd y thyroid ar ddiabetes.

    Gall y clefydau hyn effeithio ar eich chwant bwyd a'ch metaboledd, a all yn ei dro effeithio ar eich darlleniadau glwcos yn y gwaed. Felly, mae angen nodi'r afiechydon hyn mor gynnar â phosibl.

    Annigonolrwydd adrenal cynradd (clefyd Addison).

    Mae'r chwarennau adrenal yn organau pâr sydd wedi'u lleoli uwchben yr arennau. Maent yn cynhyrchu nifer fawr o hormonau sy'n rheoli llawer o swyddogaethau yn ein corff.

    Mae clefyd Addison yn glefyd hunanimiwn, sy'n seiliedig ar drechu'r cortecs adrenal gan gelloedd imiwnedd. Amharir ar gynhyrchu hormonau ac mae'r symptomau canlynol yn ymddangos:

    Amlygiadau gastroberfeddol (cyfog, chwydu, diffyg archwaeth, poen yn yr abdomen)

    Colli pwysau

    Pwysedd gwaed isel

    - "Tan" (hyperpigmentation) y croen a'r pilenni mwcaidd

    Pendro wrth newid safle'r corff

    Potasiwm gwaed uchel

    Cortisol hormon isel, aldosteron

    Mwy o ACTH

    Yn aml mae annigonolrwydd cudd adrenal, sy'n amlygu ei hun yn ystod sefyllfa ingol i'r corff. Mae yna rai profion a all ei uniaethu â chi ymlaen llaw.

    Bydd yn rhaid i chi gymryd therapi amnewid am oes, dewisir hormonau mewn dos unigol, yn ystod straen, annwyd, meddygfeydd, mae'r dos o hormonau'n cynyddu.

    Diabetes mellitus a chlefyd Addison.

    Mae amlder cyflyrau hypoglycemig yn cynyddu, mae'r angen am inswlin yn lleihau. Os byddwch chi'n sylwi ar symptomau o'r fath gartref, dylech roi gwybod i'ch meddyg am hyn mewn modd amserol.

    Mae smotiau gwyn yn ymddangos ar rannau penodol o'r croen. Mae'r melatonin pigment, sy'n staenio'r croen, yn diflannu. Nid oes unrhyw berygl i Vitiligo (heblaw bod y rhannau hyn o'r croen yn hawdd eu llosgi yn yr haul), dim ond nam cosmetig. Ond ym mhresenoldeb fitiligo, mae'r risg o unrhyw afiechydon hunanimiwn yn cynyddu.

    Mae hwn yn glefyd lle mae pilen mwcaidd y coluddyn bach yn cael ei niweidio gan glwten (ar gyfer y system imiwnedd, daw'r sylwedd hwn yn elyn). Mae glwten yn brotein sydd i'w gael mewn grawnfwydydd: rhyg, gwenith, haidd. Gan fod y mwcosa berfeddol yn cael ei ddifrodi, nid yw bwyd yn cael ei dreulio'n iawn.

    Beth yw'r symptomau?

    Poen yn yr abdomen, anghysur

    Ond gall y symptomau fod yn ddigon ysgafn. Mewn plant, mae clefyd coeliag yn dechrau ymddangos pan gyflwynir grawnfwydydd i'r diet.

    Beth yw achosion y clefyd hwn?

    Mae glwten yn cynnwys dwy gydran: gliadin a glwtenin. Gan gyrraedd y coluddyn bach, mae'n sbarduno ymateb imiwn. Mae imiwnedd yn ymosod ar filâu y coluddyn bach (lle mae amsugno maetholion yn digwydd), mae llid yn datblygu ynddynt ac maen nhw'n marw. Ar yr un pryd, ni all y villi berfeddol amsugno maetholion eraill yn iawn, sy'n arwain at rai problemau.

    Gellir etifeddu clefyd coeliag (os oes gan y teulu berson â'r afiechyd hwn, yna mae'r tebygolrwydd o glefyd coeliag ynoch yn cynyddu 10%).

    Beth yw'r dulliau diagnostig?

    Dylai gastroenterolegydd eich archwilio. Mae angen pennu lefel y gwrthgyrff antigliadin, yn ôl arwyddion - i berfformio biopsi o'r mwcosa berfeddol.

    Perthynas diabetes math 1 a chlefyd coeliag.

    Ym mhresenoldeb diabetes math 1, mae angen eu profi am glefyd coeliag, mae'r afiechydon hyn i'w cael gyda'i gilydd yn aml. Mae hefyd yn angenrheidiol cofio, gyda chlefyd coeliag, bod tarfu ar amsugno carbohydradau, a all arwain at hypoglycemia.

    Pa ddeiet ddylwn i ei gael os oes gen i glefyd coeliag a diabetes math 1?

    Rhaid dilyn y rheol diet heb glwten. Mae angen eithrio llawer o ffynonellau carbohydradau: bara, pasta, grawnfwydydd, cwcis a chacennau.

    Y prif anawsterau wrth ddewis bwyd?

    Gellir cuddio glwten mewn cynhyrchion sy'n ymddangos yn “ddiogel”.

    Mae angen coginio ymlaen llaw

    Cost cynhyrchion heb glwten (maen nhw fel arfer yn ddrytach)

    Gyda'r afiechyd hwn, bydd yn rhaid i chi werthuso'ch diet yn fwy gofalus.

    Mae pobl â diabetes math 1 mewn mwy o berygl am y clefyd hwn. Gydag arthritis gwynegol, mae'r system imiwnedd yn dinistrio'r cartilag, meinweoedd o amgylch y cymalau, mae nam ar symudedd y cymalau.

    Mae pobl â genynnau penodol yn fwy tebygol o fod â diabetes ac arthritis gwynegol. Y genynnau hyn yw:

    Symptomau arthritis gwynegol.

    Yr amlygiad pwysicaf yw datblygiad llid yn y cymal, sy'n mynd yn boenus ac yn stiff. Gall cymalau stiff yn y bore, sy'n para mwy na 30 munud, nodi presenoldeb arthritis gwynegol.

    Yn nodweddiadol, mae cymalau y bysedd a'r bysedd traed yn cael eu heffeithio gyntaf, ac mae cymesuredd hefyd yn nodweddiadol.

    Efallai y bydd symptomau eraill y clefyd:

    Twymyn (tymheredd uwchlaw 37.5 C)

    Sut mae'r diagnosis hwn yn cael ei wneud?

    Os ydych chi'n profi'r symptomau hyn, ymgynghorwch â'ch meddyg. Mae yna lawer o fathau o arthritis ac mae angen i chi gael eich archwilio i brofi bod gennych arthritis gwynegol.

    Os oes gan eich teulu rywun ag arthritis gwynegol neu ddiabetes math 1, clefyd coeliag, neu unrhyw glefyd hunanimiwn arall, rhowch wybod i'ch meddyg.

    Cyfradd gwaddodi erythrocyte (ESR)

    Protein C-adweithiol (CRP)

    Gellir defnyddio pelydrau-X, uwchsain ac MRI i asesu arwyddion penodol o ddinistr a llid y cartilag yn y cymal.

    Achosion Arthritis Rhewmatoid

    Nid yw'n hysbys beth sy'n achosi'r system imiwnedd i ddinistrio cymalau, ond gwyddys ffactorau sy'n cynyddu tebygolrwydd y clefyd hwn:

    Rhagdueddiad genetig (presenoldeb perthnasau ag arthritis gwynegol)

    Mae yna lawer o gyffuriau sy'n cael eu defnyddio i drin y clefyd gyda'i gilydd, pwrpas eu gweithred yw lleihau dilyniant y clefyd, lleddfu llid, lleihau poen. Mae angen hormonau arbennig - glucocorticoidau - i leddfu llid.

    Mae defnyddio glucocorticoidau yn achosi cynnydd mewn glwcos yn y gwaed, felly, ym mhresenoldeb diabetes, mae angen addasu'r dos o inswlin.

    Nid yw'n angenrheidiol y bydd gennych unrhyw un o'r afiechydon uchod ym mhresenoldeb diabetes math 1. Ond, os byddwch chi'n sylwi'n sydyn ar rai newidiadau annealladwy yn eich iechyd, dangosyddion glwcos yn y gwaed - cofiwch, mae angen i chi gysylltu â'ch meddyg i bennu'r angen am archwiliad pellach a'r dewis o dactegau triniaeth.

    Gyda diabetes, mae lefel uwch o glwcos yn y corff yn gyson. Os yw person sâl yn dysgu monitro ei iechyd yn gymwys, gan gadw siwgr ar lefel arferol, yna bydd diabetes yn troi o salwch difrifol yn ffordd arbennig o fyw na fydd yn fygythiad.

    Mae sawl math o ddiabetes sydd â chysylltiad agos ag anhwylderau metabolaidd yng nghorff person sâl. Mae pob math o glefyd, yn ogystal â hyperglycemia, yn amlygu ei hun yn y ffaith ei fod yn cynhyrchu glwcos yn yr wrin. Yn erbyn y cefndir hwn, gall y symptomau canlynol ddigwydd:

    1. mae syched yn dechrau cynyddu'n eithaf sylweddol,
    2. mae archwaeth yn cynyddu'n gyflym
    3. mae anghydbwysedd metaboledd braster ar ffurf hyperlipidemia, yn ogystal â dyslipidemia,
    4. tarfu ar metaboledd mwynau yn y corff,
    5. mae cymhlethdodau anhwylderau eraill yn dechrau.

    Roedd cynnydd sylweddol yn nifer y cleifion â diabetes mellitus yn golygu bod angen nodi gwahanol fathau o'r clefyd hwn er mwyn deall yn glir y gwahaniaeth rhwng un cyflwr a'r llall.

    Hyd nes yn ddiweddar, roedd meddygaeth yn credu mai dim ond pobl hŷn na 45 oed sy'n gallu dioddef o ddiabetes math II, heddiw mae terfynau oedran y clefyd hwn yn cael eu symud i 35.

    Bob blwyddyn, mae'r ail fath o ddiabetes yn cael ei ddiagnosio mewn cleifion iau, sy'n gysylltiedig â maeth gwael a ffordd o fyw amhriodol.

    Maniffesto fel ffaith salwch

    Mae barn bod diabetes fret yn ffurf ysgafn o amlygiadau diabetes 1. Mae mecanwaith datblygiad y clefyd yn digwydd fel yn achos celloedd math 1 - B yn marw, ond yn araf iawn. Yn unol â hynny, mae inswlin yn cael ei ryddhau'n waeth i'r llif gwaed ac yn peidio â chael ei gynhyrchu o gwbl dros amser. Yr unig wahaniaeth o'r ddau fath arall o ddiabetes yw methiant hunanimiwn yn y corff.

    Mae'r cymhleth symptomau mewn diabetes lada yn union yr un fath â chwrs clasurol arferol y clefyd. Gyda chynnydd mewn siwgr yn y gwaed a diffyg inswlin ar yr un pryd, mae cetoasidosis yn digwydd.

    Y symptomau mwyaf cyffredin yw:

    • Syched dwys cyson.
    • Ceg sych.
    • Gwendid.
    • Cyfog, chwydu.

    Mewn achosion difrifol, gall cyflwr patholegol arwain at goma.

    Yn ogystal, mae symptomau safonol y clefyd yn bresennol. Mae'r rhain yn cynnwys:

    • Pendro
    • Cryndod, crynu ac oerfel y corff.
    • Croen gwelw a philenni mwcaidd.
    • Hyperglycemia.
    • Colli pwysau, diuresis aml.

    Mae'n werth nodi y gall diabetes fret ddigwydd am amser hir heb unrhyw symptomau.

    Gadewch Eich Sylwadau

    https://pobedidijabetes.org

    Swyddi Poblogaidd

    pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Trechu Diabetes!