Monograffau Llyfrgell Electronig Wyddonol a gyhoeddwyd gan dŷ cyhoeddi Academi Gwyddorau Naturiol Rwsia
Mae diabetes mellitus yn ymddangos ym mhresenoldeb etifeddiaeth dan faich, mae hyn yn nodweddiadol o ffurfiau cyntaf ac ail ffurf y clefyd. Ond hyd yn oed yn ddarostyngedig i ragdueddiad genetig, mae angen ffactorau pryfoclyd i ddatblygu clefyd amlwg. Mae eu harwyddocâd yn wahanol ar gyfer mathau 1 a 2:
- Math cyntaf. Yn amlach mae plant a phobl ifanc yn mynd yn sâl. Yn aml, mae'r amlygiadau cyntaf yn digwydd ar ôl haint: clwy'r pennau, ffliw, hepatitis, rwbela. Fel ysgogiad ar gyfer datblygu, gall gwenwyno gyda meddyginiaethau, tocsinau, plaladdwyr fod. Mae unrhyw un o'r ffactorau yn sbarduno'r broses hunanimiwn. Mae hyn yn arwain at eu dinistrio a diffyg inswlin llwyr. Mae maniffestiadau yn digwydd gyda dinistrio meinwe ynysig bron yn llwyr.
- Yr ail fath. Mae'n cyfrif am bron i 90% o'r holl achosion. Gordewdra sy'n dod gyntaf. Yn yr achos hwn, cynhyrchir digon o inswlin, ond mae'r meinweoedd yn colli eu sensitifrwydd iddo.
Mae colli'r gallu i ymateb i ysgarthiad hormonau yn rhagdueddu:
- atherosglerosis
- gorbwysedd a gorbwysedd arterial,
- sefyllfaoedd dirdynnol
- diffyg ffibr yn y diet
- amlygrwydd bwydydd carbohydrad,
- cyffuriau metabolig
- llid pancreatig,
- syndrom ofari polycystig,
- newidiadau cysylltiedig ag oedran yn y corff ar ôl 50 mlynedd.
Y Tu Hwnt i Ffactorau Risg Cyffredin i fenywod, mae'r risg o ddiabetes yn cynyddu yn ystod beichiogrwydd. Gelwir diabetes o'r fath yn ystumiol ac mae'n amlygu ei hun yn ystod y cyfnod o ddwyn plentyn, ond rhag ofn y bydd argymhellion yn cael eu torri ar faeth a gweithgaredd corfforol, mae'n trawsnewid gyda diabetes mellitus nodweddiadol.
Atal diabetes mewn menywod:
- cadwch at ddeiet
- rheoli pwysau'r corff yn llym, rhag ofn y bydd gormod, gwnewch yn siŵr ei fod yn gostwng i normal,
- o leiaf 5 gwaith yr wythnos i wneud ymarferion therapiwtig, cerdded, nofio, loncian,
- dileu ffactor straen
- rhoi’r gorau i arferion gwael.
Yn ystod plentyndod y math pennaf o glefyd yw'r cyntaf - diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin. Gan ei fod yn glefyd etifeddol, dangosir profion i'r plentyn ar gyfer:
- gwrthgyrff i feinwe pancreatig,
- inswlin, C-peptid a proinsulin,
- goddefgarwch glwcos
- haemoglobin glyciedig,
- cyrff ceton yn y gwaed a'r wrin.
Perygl haint i blant o'r fath. Dangosir imiwnoprophylacsis iddo gan ddefnyddio interferon ac immunocorrectors. Cyn penodi immunostimulants, brechlynnau a serymau, mae angen archwiliad cynhwysfawr, gan gynnwys profion straen.
Gan fod llid hunanimiwn yn ffactor datblygiadol blaenllaw, rhagnodir cyclosporin pan ganfyddir gwrthgyrff mewn crynodiadau uchel. Gyda dechrau cynnar therapi o'r fath, mewn rhai achosion mae'n bosibl atal datblygiad y clefyd neu ohirio ymddangosiad y symptomau cyntaf ers amser maith.
Ffactor arall sy'n ysgogi anhwylderau metabolaidd yw bwydo plant yn artiffisial. Mae hyn oherwydd bod protein llaeth buwch yn debyg o ran strwythur i broteinau pancreatig. Mae hyn yn arwain at y ffaith nad yw celloedd imiwnedd yn cydnabod meinwe ynysig fel eu rhai eu hunain, ac yn dechrau ei ddinistrio. Felly mae llaeth y fron yn hanfodol i blant sydd â thueddiad genetig i ddiabetes.
Mewn dynion, y mwyaf arwyddocaol o ran atal afiechyd yn fwyd gyda chyfyngiad o gynhyrchion anifeiliaid brasterog, bwydydd wedi'u ffrio, seimllyd a sbeislyd, diodydd alcoholig.
Mae atal diabetes sylfaenol yn dechraunodi ffactorau rhagdueddol:
- etifeddiaeth
- pwysau corff gormodol
- afiechydon cydredol
- arferion gwael
- oed
- cynllunio beichiogrwydd
- goddefgarwch glwcos amhariad.
Os yw'r claf yn un o'r grwpiau risg, yna dangosir iddo:
- eithrio carbohydradau syml (siwgr a blawd gwyn), cyfyngu ar frasterau anifeiliaid,
- gweithgaredd corfforol rheolaidd, yr isafswm hyd yw 150 munud. yr wythnos. Rhaid i ddosbarthiadau fod yn ymarferol,
- normaleiddio pwysau'r corff. Iddi hi, mae angen i chi gyfrifo cynnwys calorïau'r diet, gan ystyried costau ynni, y mynegai glycemig, treulio diwrnod ymprydio unwaith yr wythnos,
- lleihau straen - meistroli dulliau ymlacio, ymarferion anadlu, ioga,
- atal cyswllt â chleifion yn ystod epidemigau,
- rhoi'r gorau i ysmygu ac yfed alcohol.
Mae proffylacsis eilaidd yn berthnasol i gleifion â diabetes. Ei bwrpas yw atal neu ohirio datblygiad cymhlethdodau fasgwlaidd a nerfus. I wneud hyn, rhaid i chi:
- Rheoli glwcos yn y gwaed
monitro lefel y glwcos yn y gwaed yn gyson, haemoglobin glyciedig, - gwneud y mwyaf o'ch dangosyddion metaboledd carbohydrad a braster fel yr argymhellir, cynnal lefel arferol o bwysedd gwaed,
- cadw'n gaeth at reolau maeth,
- nodir addasiad amserol o'r dos o inswlin a thabledi i leihau siwgr, gyda dadymrwymiad diabetes neu afiechydon difrifol organau mewnol (waeth beth fo'r math), therapi inswlin dwys.
Defnyddir atal diabetes trydyddol rhag ofn cymhlethdodau'r afiechyd:
- retinopathi (difrod i'r retina)
- neffropathi (swyddogaeth arennol â nam),
- niwropathïau (troed diabetig, camweithrediad awtonomig),
- angiopathïau (llai o lif y gwaed i'r aelodau, organau mewnol a'r ymennydd).
Mesurau ataliol cyffredinol:
- bod o dan oruchwyliaeth endocrinolegydd ac arbenigwyr cysylltiedig (optometrydd, neffrolegydd, cardiolegydd, niwropatholegydd),
- peidio â thorri telerau'r archwiliad arfaethedig a hunan-fonitro glycemia, pwysedd gwaed,
- gwneud iawn am newidiadau mewn metaboledd carbohydrad a braster gyda chyffuriau,
- i ddilyn cyrsiau triniaeth amserol mewn ysbyty, gan gynnwys rhai llawfeddygol, adsefydlu mewn sanatoriwm yn absenoldeb gwrtharwyddion,
- eithrio unrhyw anhwylderau dietegol, arferion gwael.
Mae diet ar gyfer anhwylderau metabolaidd yn sail orfodol ar gyfer atal effeithiol. Os oes angen i bobl ddiabetig ystyried faint o garbohydradau (unedau bara) ar gyfer cyfrifo'r dos o inswlin, y mynegai glycemig, yna ar gyfer cleifion eraill sydd â thueddiad i'r afiechyd, mae'n ddigon i gael gwared ar y bwydydd gwaharddedig o'r fwydlen. Mae'r rhain yn cynnwys:
- crwst o grwst menyn neu bwff, bara o flawd gwyn,
- cwcis, wafflau, cacen neu grwst,
- siwgr, losin, mêl,
- diodydd alcoholig gyda siwgr,
- sudd wedi'i becynnu, neithdar, soda melys,
- jamiau, cyffeithiau, suropau,
- hufen iâ, pwdinau,
- byrbrydau, craceri, sglodion, bwyd cyflym,
- dyddiadau, rhesins, grawnwin, ffigys,
- sawsiau wedi'u prynu, bwydydd wedi'u paratoi, bwydydd tun,
- pasta, reis gwyn, semolina,
- pysgod mwg, hallt,
- cig brasterog, offal, selsig,
- mae caws bwthyn yn uwch na 9% braster, hufen sur a hufen o 10%.
Ffynhonnell protein yw dofednod a physgod heb lawer o fraster. Maen nhw'n cael eu berwi neu eu pobi, eu bwyta gyda saladau o lysiau ffres. Diodydd llaeth sur cartref a argymhellir, caws bwthyn sydd â chynnwys braster cymedrol. Carbohydradau - o ffrwythau, grawnfwydydd o rawn cyflawn, llysiau. Gyda thueddiad i rwymedd, mae bran wedi'i stemio yn ddefnyddiol mewn uwd neu gynhyrchion llaeth.
Darllenwch yr erthygl hon
Math cyntaf
Yn amlach mae plant a phobl ifanc yn mynd yn sâl.Yn aml, mae'r amlygiadau cyntaf yn digwydd ar ôl yr haint: clwy'r pennau, ffliw, hepatitis, rwbela. Fel ysgogiad ar gyfer datblygu, gall gwenwyno gyda meddyginiaethau, tocsinau, plaladdwyr fod.
Mae unrhyw un o'r ffactorau hyn yn sbarduno proses hunanimiwn, ac o ganlyniad mae gwrthgyrff yn cael eu ffurfio yn y corff yn erbyn celloedd eu pancreas eu hunain. Mae hyn yn arwain at eu dinistrio a diffyg inswlin llwyr. Mae maniffesto'r clefyd yn digwydd gyda dinistrio meinwe ynysig bron yn llwyr.
A dyma fwy am ddiabetes mewn plant.
Ail fath
Mae'n dominyddu yn y mwyafrif o gleifion, mae'n cyfrif am bron i 90% o'r holl achosion. Ymhlith yr holl resymau dros ei ddatblygiad, gordewdra sy'n dod gyntaf. Mae torri metaboledd carbohydrad a braster yn feichus ar y cyd, gan arwain at ymddangosiad cyflym cymhlethdodau fasgwlaidd.
Y prif fecanwaith ar gyfer ymddangosiad anhwylderau metabolaidd yw caffael ymwrthedd inswlin. Hynny yw, cynhyrchir digon o inswlin, ond mae'r meinweoedd yn colli sensitifrwydd iddo. Mae colli'r gallu i ymateb i ysgarthiad hormonau yn rhagdueddu:
- atherosglerosis
- gorbwysedd a gorbwysedd arterial symptomatig,
- sefyllfaoedd llawn straen sy'n codi dro ar ôl tro
- diffyg ffibr yn y diet, amlygrwydd bwydydd carbohydrad - cynhyrchion blawd a losin,
- defnydd tymor hir o gyffuriau sy'n tarfu ar brosesau metabolaidd - prednisone a analogues, diwretigion, rhai cyffuriau yna pwysau, levothyroxine, antitumor,
- llid pancreatig,
- syndrom ofari polycystig,
- newidiadau cysylltiedig ag oedran yn y corff ar ôl 50 mlynedd.
Mesurau Atal Diabetes
Yn dibynnu ar oedran y claf a'i ryw, mae rhai gwahaniaethau y dylech roi sylw iddynt wrth gynllunio gweithgareddau i atal diabetes.
Yn ogystal â ffactorau risg cyffredin i fenywod, mae'r risg o ddiabetes yn cynyddu yn ystod beichiogrwydd. Mae hyn oherwydd rhyddhau brych yr hormonau gwrth-hormonaidd (atal gweithred inswlin). Gelwir diabetes o'r fath yn ystumiol ac mae'n amlygu ei hun yn ystod y cyfnod o ddwyn plentyn, ond rhag ofn y bydd argymhellion yn cael eu torri ar faeth a gweithgaredd corfforol, mae'n trawsnewid gyda diabetes mellitus nodweddiadol.
Er mwyn atal ei ddatblygiad dylai:
- cadwch at ddeiet
- rheoli pwysau'r corff yn llym, rhag ofn y bydd gormod, gwnewch yn siŵr ei fod yn gostwng i normal,
- o leiaf 5 gwaith yr wythnos i wneud ymarferion therapiwtig, cerdded, nofio, loncian ysgafn,
- dileu ffactorau straen
- rhoi’r gorau i arferion gwael.
Yn ystod plentyndod, y math cyntaf o glefyd yw diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin. Gan ei fod yn ymddangos yn y teuluoedd hynny lle mae diabetes ar un neu'r ddau riant, neu os oes afiechyd mewn perthnasau gwaed, yna dangosir profion i'r plentyn ar gyfer:
- gwrthgyrff i feinwe pancreatig,
- inswlin, C-peptid a proinsulin,
- goddefgarwch glwcos
- haemoglobin glyciedig,
- cyrff ceton yn y gwaed a'r wrin.
Perygl haint i blant o'r fath. Dangosir imiwnoprophylacsis iddo gan ddefnyddio interferon ac immunocorrectors. Cyn penodi immunostimulants, brechlynnau a serymau, mae angen archwiliad cynhwysfawr, gan gynnwys profion straen.
Gan fod llid hunanimiwn yn ffactor datblygiadol blaenllaw, rhagnodir cyclosporin pan ganfyddir gwrthgyrff mewn crynodiadau uchel. Gyda dechrau cynnar therapi o'r fath, mewn rhai achosion mae'n bosibl atal datblygiad y clefyd neu ohirio ymddangosiad y symptomau cyntaf ers amser maith.
Ffactor arall sy'n ysgogi anhwylderau metabolaidd yw bwydo plant yn artiffisial. Mae hyn oherwydd bod protein llaeth buwch yn debyg o ran strwythur i broteinau pancreatig. Mae hyn yn arwain at y ffaith nad yw celloedd imiwnedd yn cydnabod meinwe ynysig fel eu pennau eu hunain ac yn dechrau ei ddinistrio. Felly, i blant sydd â thueddiad genetig i ddiabetes, mae llaeth y fron yn hynod bwysig.
Bwydo ar y fron
Y mwyaf arwyddocaol wrth atal afiechyd yw maeth gyda chyfyngiad ar gynhyrchion anifeiliaid brasterog, bwydydd wedi'u ffrio, seimllyd a sbeislyd, yn ogystal â diodydd alcoholig. Mae alcohol ethyl nid yn unig yn newid ymateb y corff i garbohydradau a gymerir, ond hefyd yn tarfu ar yr afu, sy'n organ a all effeithio ar grynodiad glwcos yn y gwaed.
Mae perygl arbennig yn bodoli wrth gymryd gwinoedd melys, gwirod, gwirodydd a choctels gyda siwgr. Maent yn arwain at newidiadau sydyn mewn glwcos, anawsterau wrth ddewis dos o gyffuriau gostwng siwgr. Os ydych chi'n gaeth i alcohol, mae'r risg o gymhlethdodau niwrolegol y clefyd yn cynyddu'n sydyn.
Mathau o fesurau ataliol
Er mwyn atal datblygiad diabetes, ei ganlyniadau, mae sawl cam atal wedi'u datblygu.
Ei nod yw lleihau'r risg o ddiabetes. Iddi hi, nodir ffactorau rhagdueddol:
- etifeddiaeth
- pwysau corff gormodol
- afiechydon cydredol
- arferion gwael
- oed
- cynllunio beichiogrwydd
- goddefgarwch glwcos amhariad.
Os yw'r claf yn un o'r grwpiau risg, yna dangosir iddo:
- eithrio carbohydradau syml o fwyd (siwgr a blawd gwyn) a chyfyngu ar frasterau anifeiliaid,
- gweithgaredd corfforol rheolaidd. Hyd lleiaf y llwythi yr wythnos yw 150 munud. Rhaid i ddosbarthiadau fod yn ymarferol, gyda goddefgarwch da, mae'r dwyster yn cynyddu'n raddol,
- normaleiddio pwysau'r corff. Ar ei gyfer, mae angen i chi gyfrifo cynnwys calorïau'r diet, gan ystyried costau ynni unigol, ystyried y mynegai glycemig (y gallu i gynyddu lefelau glwcos yn ddramatig), treulio diwrnod ymprydio unwaith yr wythnos,
- lleihau straen - meistroli dulliau ymlacio, ymarferion anadlu, ioga,
- atal cyswllt â chleifion yn ystod epidemigau,
- rhoi'r gorau i ysmygu ac yfed alcohol.
Gwyliwch y fideo ar atal diabetes:
Yn berthnasol i'r cleifion hynny sydd eisoes â diabetes. Ei bwrpas yw atal neu ohirio datblygiad cymhlethdodau fasgwlaidd a nerfus. I wneud hyn, rhaid i chi:
- monitro lefel y glwcos yn y gwaed yn gyson, haemoglobin glyciedig,
- gwneud y mwyaf o'ch dangosyddion metaboledd carbohydrad a braster fel yr argymhellir, cynnal lefel arferol o bwysedd gwaed,
- cadw'n gaeth at reolau maeth, oherwydd wrth fwyta bwydydd gwaharddedig, mae'r cynnwys glwcos yn codi'n gyflym, ac mae effaith meddyginiaethau'n digwydd ar ôl ychydig,
- nodir addasiad amserol o'r dos o inswlin a thabledi i leihau siwgr yn y gwaed, gyda dadymrwymiad diabetes neu afiechydon difrifol yr organau mewnol (waeth beth fo'r math), therapi inswlin dwys.
Fe'i defnyddir rhag ofn cymhlethdodau'r afiechyd:
- retinopathi (difrod i'r retina)
- neffropathi (swyddogaeth arennol â nam),
- niwropathïau (troed diabetig, camweithrediad awtonomig),
- angiopathi (llai o lif y gwaed i'r aelodau, organau mewnol a'r ymennydd).
Gall pob un o effeithiau diabetes gael effeithiau anadferadwy. Er mwyn eu hatal, dylech:
- bod o dan oruchwyliaeth endocrinolegydd ac arbenigwyr cysylltiedig (optometrydd, neffrolegydd, cardiolegydd, niwropatholegydd),
- peidio â thorri telerau'r archwiliad arfaethedig a hunan-fonitro glycemia, pwysedd gwaed,
- gwneud iawn am newidiadau mewn metaboledd carbohydrad a braster gyda chymorth therapi cyffuriau cymhleth,
- i ddilyn cyrsiau triniaeth amserol mewn ysbyty, gan gynnwys rhai llawfeddygol, adsefydlu mewn sanatoriwm yn absenoldeb gwrtharwyddion,
- eithrio unrhyw anhwylderau dietegol, arferion gwael.
Diet Atal Diabetes
Mae maeth ar gyfer anhwylderau metabolaidd yn sail orfodol ar gyfer atal effeithiol. Os oes angen i bobl ddiabetig ystyried faint o garbohydradau (unedau bara) ar gyfer cyfrifo'r dos o inswlin, y mynegai glycemig, yna ar gyfer cleifion eraill sydd â thueddiad i'r afiechyd, mae'n ddigon i gael gwared ar y bwydydd gwaharddedig o'r fwydlen. Mae'r rhain yn cynnwys:
- crwst o grwst menyn neu bwff, bara o flawd gwyn,
- cwcis, wafflau, cacen neu grwst,
- siwgr, losin, mêl,
- diodydd alcoholig gyda siwgr,
- sudd wedi'i becynnu, neithdar, soda melys,
- jamiau, cyffeithiau, suropau,
- hufen iâ, pwdinau,
- byrbrydau, craceri, sglodion, bwyd cyflym,
- dyddiadau, rhesins, grawnwin, ffigys,
- sawsiau wedi'u prynu, bwydydd wedi'u paratoi, bwydydd tun,
- pasta, reis gwyn, semolina,
- pysgod mwg, hallt,
- cig brasterog, offal, selsig,
- mae caws bwthyn yn uwch na 9% braster, hufen sur a hufen o 10%.
Ffynhonnell y protein yw dofednod a physgod heb lawer o fraster. Maen nhw'n cael eu berwi neu eu pobi, eu bwyta gyda saladau o lysiau ffres. Diodydd llaeth sur cartref a argymhellir (o ddiwylliannau cychwynnol a llaeth), caws bwthyn braster cymedrol. Mae angen cael carbohydradau o ffrwythau, grawnfwydydd o rawn cyflawn, llysiau. Gyda thueddiad i rwymedd, mae bran wedi'i stemio yn ddefnyddiol mewn uwd neu gynhyrchion llaeth.
Mae atal diabetes yn cynnwys nodi ffactorau risg mewn cleifion. Os oes rhagdueddiad, argymhellir diet, gweithgaredd corfforol, archwiliad rheolaidd, gwrthod arferion gwael. Mewn plant, mae'n bwysig canfod gwrthgyrff i feinwe pancreatig yn gynnar, cywiro imiwnedd.
A dyma ragor am y cyffur Metformin ar gyfer diabetes.
Dim ond bwydo ar y fron sydd ei angen ar fabanod. Ar gyfer yr ail fath o glefyd, mae'r prif ffocws ar faeth cywir, gan leihau gormod o bwysau. Mae atal cymhlethdodau diabetes a'u dilyniant yn bosibl dim ond trwy gywiro siwgr gwaed.
Caniateir cynnal triniaeth diabetes amgen yn gyffredinol ar gyfer math 1 a math 2. Fodd bynnag, dim ond yn destun therapi cyffuriau parhaus. Pa ddulliau y gellir eu defnyddio? Pa rwymedïau sy'n cael eu hargymell ar gyfer yr henoed?
Mae cymhlethdodau diabetes yn cael eu hatal waeth beth fo'i fath. Mae'n bwysig mewn plant yn ystod beichiogrwydd. Mae cymhlethdodau cynradd ac eilaidd, acíwt a hwyr mewn diabetes math 1 a math 2.
Mae metformin yn aml yn cael ei ragnodi ar gyfer diabetes math 2. Fodd bynnag, caniateir defnyddio tabledi hyd yn oed at ddibenion atal. Dewisir dos y cyffur yn unigol. Am ba effaith y cyffur Metformin, faint o amser i'w gymryd, darllenwch yn ein herthygl.
Yn aml mae genedigaeth plant o rieni â diabetes yn arwain at y ffaith eu bod yn sâl ag anhwylder. Gall y rhesymau fod mewn afiechydon hunanimiwn, gordewdra. Rhennir y mathau yn ddau - y cyntaf a'r ail. Mae'n bwysig gwybod y nodweddion ymhlith pobl ifanc a phobl ifanc er mwyn gwneud diagnosis a darparu cymorth mewn pryd. Mae atal genedigaeth plant â diabetes.
Os sefydlir diabetes math 2, bydd triniaeth yn dechrau gyda newid mewn diet a chyffuriau. Mae'n bwysig dilyn argymhellion yr endocrinolegydd, er mwyn peidio â gwaethygu'r cyflwr. Pa gyffuriau a meddyginiaethau newydd ar gyfer diabetes math 2 ydych chi wedi meddwl amdanyn nhw?
Pennod 10. DIABETES MELLITUS: EPIDEMIOLEG, FFACTORAU RISG, ATAL
Mae diabetes mellitus (DM) yn grŵp o afiechydon metabolaidd (metabolaidd) a nodweddir gan hyperglycemia, sy'n datblygu o ganlyniad i ddiffyg inswlin absoliwt neu gymharol ac a amlygir hefyd gan glucosuria, polyuria, polydipsia, lipid (hyperlipidemia, dyslipidemia), protein (dysproteinemia) ac anhwylderau mwynol (e.e. hypokalemia) ) cyfnewidiadau a datblygu cymhlethdodau.
Mae diabetes mellitus yn broblem feddygol a chymdeithasol bwysig ac mae ymhlith blaenoriaethau systemau iechyd gwladol pob gwlad yn y byd.Yn ôl comisiwn arbenigol WHO, hyd yma, mae mwy na 60 miliwn o bobl yn y byd yn dioddef o ddiabetes, mae’r ffigur hwn yn cynyddu 6–10% yn flynyddol, a dyblu dylid ei ddisgwyl bob 10–15 mlynedd. O ran pwysigrwydd, mae'r afiechyd hwn yn syth ar ôl afiechydon cardiaidd ac oncolegol.
Mae mwy na 3 miliwn o gleifion â diabetes wedi'u cofrestru'n swyddogol yn Rwsia, fodd bynnag, mae canlyniadau astudiaethau rheolaeth ac epidemiolegol yn dangos nad yw eu nifer yn llai na 9-10 miliwn. Mae hyn yn golygu bod 3-4 heb eu canfod ar gyfer un claf a nodwyd. Mae mwy na 130 mil o achosion o diabetes mellitus yn cael eu canfod yn Rwsia bob blwyddyn. Yn ogystal, mae tua 6 miliwn o Rwsiaid mewn cyflwr o prediabetes. Mae hyn yn golygu nad yw'r person yn sâl eto, ond mae ei siwgr gwaed eisoes yn uwch na'r arfer. Mae hyn yn cynyddu'r risg o ddatblygu diabetes a chlefyd cardiofasgwlaidd yn sylweddol o'i gymharu â phobl sydd â lefelau siwgr gwaed arferol. Mae costau brwydro yn erbyn diabetes a'i gymhlethdodau mewn gwledydd datblygedig yn cyfrif am o leiaf 10-15% o'r cyllidebau iechyd. Yn ôl IDF, roedd cost trin ac atal diabetes ledled y byd yn 2007 yn 232 biliwn o ddoleri'r UD, ac erbyn 2025 bydd yn cynyddu i 302.5 biliwn o ddoleri'r UD. Yn Rwsia, mae tua 15% o gyfanswm y gyllideb iechyd hefyd yn cael ei wario ar ddiabetes, sef tua 300 miliwn rubles yn flynyddol. Ar yr un pryd, mae 80% o'r costau'n cael eu gwario ar frwydro yn erbyn cymhlethdodau diabetes, y gellir eu hatal trwy ganfod y clefyd yn gynnar a thrin y clefyd yn ddigonol. Yn gyffredinol, mae'n anodd mesur costau anuniongyrchol diabetes - colli cynhyrchiant ac anabledd dros dro, anabledd, ymddeol yn gynnar a marwolaethau cynamserol. Ar ben hynny, mae'r afiechyd yn “mynd yn iau” yn raddol bob blwyddyn, gan effeithio ar fwy a mwy o bobl o dan 40 oed.
Y twf cyflym yn nifer yr achosion o ddiabetes math 2 yw canlyniadau negyddol datblygiad ein gwareiddiad. Mae globaleiddio wedi arwain at newid sylweddol yn y ffordd draddodiadol o fyw ym mhob gwlad yn ddieithriad, ar ôl lledaenu’r diwydiant nwyddau lled-orffen a bwyd cyflym ym mhobman, gan amharu ar strwythur y maeth dynol gorau posibl. Wrth gyflymu rhythm bywyd, mae cynnydd mewn straen seicolegol yn arwain at y ffaith bod pobl mewn cyflwr o straen cyson, sydd nid yn unig yn effeithio'n andwyol ar y corff, ond sydd hefyd yn mynnu ei fod yn cael ei "jamio" yn gyson â chalorïau ychwanegol. Ychydig iawn o weithgaredd corfforol sydd gan y person modern, felly mae'n angenrheidiol i atal llawer o broblemau iechyd. Bryd hynny, mae angen uno grymoedd strwythurau'r wladwriaeth, meddygon, gwyddonwyr ac ati ar frys. i fynd i'r afael â llawer o'r materion sy'n dod i'r amlwg ar gyfer atal diabetes.
Diabetes math I. - clefyd cronig a achosir gan ddiffyg inswlin absoliwt oherwydd cynhyrchiant pancreatig (RV) annigonol, gan arwain at hyperglycemia parhaus a datblygu cymhlethdodau. Amledd y canfod yw 15: 100000 o'r boblogaeth. Yr oedran cyffredinol yw plant a phobl ifanc. Cynrychiolir grŵp ar wahân o ddiabetes Math I gan gleifion y datblygodd ynddynt yn 35-75 oed ac sy'n cael ei nodweddu gan bresenoldeb autoantibodies i wahanol antigenau yn yr ynys pancreatig. O ystyried nodweddion clinigol y math hwn o ddiabetes a phresenoldeb cytoplasmig a gwrthgyrff eraill yn serwm gwaed cleifion o'r fath, fe'i galwyd yn fath CDI cudd (LADA, latentautoimmunediabetesinadults). Nodweddir LADA gan ddirywiad araf yn y proffil metabolig a phresenoldeb autoantibodies yn y serwm gwaed, yn ogystal â gwrthgyrff cytoplasmig, i glwtamad decarboxylase.
Diabetes math II - clefyd cronig a achosir gan ddiffyg inswlin cymharol (mae sensitifrwydd derbynyddion meinwe sy'n ddibynnol ar inswlin i inswlin yn cael ei leihau) a'i amlygu gan hyperglycemia cronig gyda datblygiad cymhlethdodau nodweddiadol.Mae diabetes math II yn cyfrif am 90% o'r holl achosion o ddiabetes. Amlder y digwyddiadau - 300: 100000 o'r boblogaeth. Mae'r oedran cyffredinol dros 40 oed. Mae'r prif ryw yn fenywaidd. Y ffactorau risg yw genetig a gordewdra. Nodweddir y clefyd gan bresenoldeb dau ddiffyg pathoffisiolegol sylfaenol: ymwrthedd i inswlin ac annigonolrwydd swyddogaeth β-gell er mwyn goresgyn ymwrthedd inswlin trwy gynyddu lefel inswlin.
Mae'r term “prediabetes,” a ddefnyddir yn draddodiadol mewn llenyddiaeth Saesneg, yn cyfuno amodau fel glwcos ymprydio â nam (5.5–6.9 mmol / L), goddefgarwch glwcos amhariad (7.8–11.0 mmol / L), a syndrom metabolig, yn unol â meini prawf y Drydedd Raglen Addysg Colesterol Genedlaethol NCEP ac ATPIII (Panel Triniaeth Oedolion).
Sefydlir diagnosis syndrom metabolig trwy gyfuniad o dri maen prawf neu fwy, sy'n cynnwys:
- Gordewdra visceral a welir pan eir y tu hwnt i gylchedd yr abdomen (gwasg) ar gyfer dynion> 102cm, ar gyfer menywod> 88cm,
- gostwng colesterol HDL (mewn dynion 135 / 85mmrt.st. Neu gymryd cyffuriau gwrthhypertensive,
–– yn ôl lefel glycemia plasma gwythiennol> 6.1 mmol / l.
I gael dealltwriaeth gywir o ddiabetes, dylid deall y canlynol yn dda:
1. Mae SD yn ôl ei natur yn heterogenaidd, nid yw'n un, ond yn grŵp cyfan o glefydau metabolaidd sy'n amrywio'n sylweddol o ran mynychder, etioleg, pathogenesis ac amlygiadau clinigol.
2. Er gwaethaf yr heterogenedd, mae gan bob achos o ddiabetes un amlygiad cyffredin - hyperglycemia arwyddocaol yn ddiagnostig, sydd, yn absenoldeb triniaeth briodol, â chymeriad parhaus, parhaol. Yn wahanol i hyperglycemia a achosir gan sefyllfa (ingol), dileu ffactor ysgogol (adferiad o salwch neu anaf acíwt, dileu afiechydon cronig cydredol, ac ati), nid yw siwgr gwaed yn dychwelyd i'r norm ffisiolegol.
3. Pan fydd diabetes yn cael ei dorri, nid yn unig carbohydrad, ond hefyd llawer o fathau eraill o metaboledd (brasterog, protein, mwynau, ac ati). Mae hyn yn arwain at ddifrod eang i bibellau gwaed, nerfau ymylol, y system nerfol ganolog (CNS), yn ogystal â newidiadau patholegol ym mron pob organ a meinwe.
Ffactorau risg diabetes
Er gwaethaf y ffaith na nodwyd unrhyw achosion unigryw o ddiabetes hyd yma, mae yna ffactorau risg fel y'u gelwir ar gyfer datblygu'r afiechyd hwn. Mae ffactorau risg yn gyfuniad o ffactorau rhagdueddol. Mae eu hadnabod yn helpu mewn rhai achosion i ragweld cwrs a datblygiad y clefyd, ac weithiau i oedi neu atal cychwyn diabetes. Yn y cyswllt hwn, mae'n werth ystyried ar wahân y ffactorau risg ar gyfer datblygu mathau diabetes mellitus.
Ffactorau Risg ar gyfer Diabetes Math 1
Mae diabetes math 1 yn cyfrif am oddeutu 5–10% o'r holl achosion o ddiabetes a gofnodwyd. Yn y mwyafrif helaeth o achosion, mae'r meddyg yn delio â ffurf imiwn-gyfryngol o glefyd math 1.
Pathogenesis y ffurf imiwn-gyfryngol o ddiabetes math 1:
2. Prosesau hunanimiwn sbarduno (lansio).
3. Cam y prosesau imiwnedd gweithredol.
4. Gostyngiad cynyddol mewn secretiad inswlin wedi'i ysgogi gan glwcos (gwanhau brig cynnar mewn secretiad inswlin wedi'i ysgogi gan glwcos). Fodd bynnag, mae'r anhwylderau hyn yn isglinigol eu natur, ac mae lefel y glycemia a goddefgarwch glwcos mewn cleifion ar y cam hwn o'r clefyd yn aros o fewn terfynau arferol.
5. Diabetes mellitus sy'n agored neu'n amlwg yn glinigol. Gyda dinistrio mwy na 90% o gelloedd beta pancreatig, mae gostyngiad sylweddol mewn secretiad inswlin yn datblygu ar gyfer y corff, gan arwain at amlygiad (amlygiad clinigol) diabetes math 1. Mae amlygiad diabetes yn aml yn cael ei ysgogi gan ffactorau straen ychwanegol (clefyd cydredol, trawma, ac ati).
6. Dinistrio celloedd beta yn llwyr.
Ffactorau risg ar gyfer diabetes math 1
● Mae rôl etifeddiaeth yn natblygiad y ffurf imiwn-gyfryngol o ddiabetes math 1 yn hysbys iawn. Datgelwyd dibyniaeth glir o'r risg o ddatblygu'r math hwn o ddiabetes ar bresenoldeb rhai antigenau histocompatibility yn y claf (B8, B15, DR3, DR4, ac ati). Fodd bynnag, dylid pwysleisio nad yr afiechyd ei hun a etifeddir yn yr achos hwn, ond nodweddion y system imiwnedd a all, o dan rai amodau, sbarduno (sbarduno) adweithiau hunanimiwn sy'n dinistrio celloedd beta ynysoedd Langerhans ac achosi datblygiad diabetes. Dyna pam mai efeilliaid homosygaidd, er gwaethaf hunaniaeth bron yn llwyr eu genoteip, dim ond mewn 50-60% o achosion ar yr un pryd sy'n dioddef o'r ffurf imiwno-gyfryngol o ddiabetes math 1. Mewn geiriau eraill, heb weithred rhai ffactorau cychwyn (sbarduno, sbarduno), efallai na fydd rhagdueddiad genetig yn cael ei wireddu ar ffurf glinigol (amlwg) amlwg o ddiabetes.
Er gwaethaf y blynyddoedd hir o astudio, nid oes un olwg ddiamwys o hyd ar y sbardunau ar gyfer datblygu diabetes math 1, sy'n cynnwys y ffactorau allanol canlynol:
● Heintiau firaol (firysau rubella, Coxsackie B, clwy'r pennau). Yr hyn sydd bwysicaf yw'r heintiau firaol y mae'r plentyn yn eu cario yn y groth (sefydlir y berthynas rhwng datblygiad T1DM a rwbela cynhenid - dyma'r unig ffactor amgylcheddol sy'n amlwg yn gysylltiedig â diabetes mellitus math 1). Gall firysau nid yn unig gael effaith gytolytig uniongyrchol ar gelloedd beta y pancreas, ond hefyd (oherwydd dyfalbarhad y firws yn y celloedd), ysgogi datblygiad adweithiau hunanimiwn sy'n dinistrio ynysoedd Langerhans. Yn ogystal, mae'n werth nodi nad yw brechu, yn groes i'r farn gyffredinol, yn cynyddu'r risg o ddatblygu DM1, yn yr un modd ag nad yw amser brechiadau safonol yn ystod plentyndod yn effeithio ar ddatblygiad diabetes math 1.
● Ffactor maeth (er enghraifft, cyflwyno llaeth buwch yn gynnar i ddeiet babi). Efallai bod hyn oherwydd gweithred protein protein llaeth buwch, sy'n rhan o fformiwla fabanod, yn ogystal ag anaeddfedrwydd swyddogaethol llwybr gastroberfeddol y baban, nad yw'n caniatáu darparu rhwystr dibynadwy i'r protein tramor.
● Ffactor arall sy'n cyfrannu yw straen. Nid yw ei rôl yn natblygiad diabetes math 1 mor amlwg. Disgrifir ffenomen hyperglycemia dros dro (h.y. dros dro) (cynnydd yn lefel glwcos yn y gwaed) mewn plant yn erbyn cefndir sefyllfa anodd o straen. Ymhellach, wrth ddileu'r sefyllfa ingol, mae lefel glwcos yn y gwaed yn dychwelyd i normal, ac nid yw archwiliad ychwanegol (pennu lefel gwrthgyrff penodol) yn datgelu unrhyw wyriadau o'r norm. Ond mae'n bwysig cofio y gall straen, ar ddechrau cyntaf diabetes mellitus math 1, amlygu clefyd, felly, mae angen archwiliad cywir.
Nid yw pawb sydd wedi cael haint firaol neu sy'n cael fformiwlâu babanod yn cael eu bwydo yn datblygu ffurf imiwn-gyfryngol o ddiabetes math 1. Er mwyn i hyn ddigwydd, mae angen cyfuniad anffafriol o nifer o ffactorau ac, yn gyntaf oll, presenoldeb rhagdueddiad etifeddol.
Ffactorau Risg ar gyfer Diabetes Math 2
Un o'r prif ffactorau risg ar gyfer diabetes math 2 yw etifeddiaeth. Mae presenoldeb diabetes math 2 mewn perthnasau agos (rhieni, brodyr a chwiorydd) yn cynyddu'r siawns o ddatblygu'r afiechyd hwn mewn pobl. Felly, ym mhresenoldeb T2DM yn un o'r rhieni, y tebygolrwydd y bydd y plentyn yn etifeddu ymhellach gan y plentyn yw 40%.
Llawer o ffactorau risg eraill ar gyfer datblygu'r afiechyd hwn y mae person yn eu caffael trwy gydol oes. Maent yn cynnwys:
● 45 oed a hŷn. Er y gall diabetes math 2 ddigwydd ar unrhyw oedran, mae mwyafrif llethol y cleifion yn mynd yn sâl ar ôl 40 mlynedd. Ar ben hynny, gydag oedran cynyddol, mae nifer yr achosion o ddiabetes math 2 yn cynyddu.Felly, er ymhlith Ewropeaid yn gyffredinol, mynychder diabetes math 2 yw 5–6%, yna ymhlith cleifion dros 75 oed mae'r patholeg hon yn digwydd mewn tua 20% o achosion. Esbonnir y ffaith hon yn hawdd, oherwydd po hynaf yw'r claf, y mwyaf yw'r tebygolrwydd o ddisbyddu ac apoptosis celloedd beta ei pancreas a ffurfio diffyg inswlin,
● prediabetes - glwcos gwaed ymprydio â nam, goddefgarwch glwcos amhariad,
● gorbwysedd arterial - dangosyddion pwysedd gwaed - 140 / 90mmrt.st. ac yn uwch, ni waeth a yw person yn cymryd cyffuriau sy'n gostwng pwysedd gwaed ai peidio,
● pwysau corff a gordewdra gormodol (mynegai màs y corff yn fwy na 25kg / m2) - yn ychwanegol at BMI, mae'r ffactor risg ar gyfer datblygu diabetes math 2 yn ddangosydd uchel o gylchedd y waist (wedi'i fesur o dan ymyl isaf yr ymylon uwchben y bogail). Dynion: mae'r risg o ddiabetes yn uchel gyda chylchedd gwasg o 94-102 cm, os yw'r ffigur yn uwch na 102 cm, yna mae'r risg yn uchel iawn. Merched: mae'r risg o ddiabetes yn uchel gyda chylchedd gwasg o 80-88cm, os yw'r dangosydd yn uwch nag 88cm, yna mae'r risg yn uchel iawn Gor-bwysau a gordewdra yw'r ffactorau risg mwyaf arwyddocaol ar gyfer datblygu nid yn unig diabetes, ond gorbwysedd arterial,
● maethiad diabetogenig - mae rôl gorfwyta systematig, cam-drin bwytai bwyd cyflym wrth ddatblygu diabetes math 2 yn hysbys iawn. Fodd bynnag, mae cyfansoddiad ansoddol y bwyd hefyd yn hanfodol. Felly, mewn arbrofion ar anifeiliaid, profir effaith diabetogenig bwydydd brasterog (lipotoxicity). Mae crynhoad cynyddol o asidau brasterog yn ynysoedd y pancreas yn arwain at gyflymu apoptosis mewn celloedd beta, ac mae mecanweithiau eraill lipotoxicity yn bosibl. Gall cymeriant ffibr isel, gormodedd sylweddol o'r gofyniad calorïau dyddiol gofynnol, llwyth glycemig uchel ragdueddu i ddatblygiad diabetes,
● Mae syndrom ofari polycystig (PCOS) yn digwydd mewn 1% o fenywod o oedran atgenhedlu ac yn cynyddu'r risg o anhwylderau metaboledd carbohydrad yn sylweddol: mae gan 30% o fenywod â GDM NTG ac mae gan oddeutu 10% ddiabetes math 2. Yn ogystal, mae presenoldeb PCOS mewn 3 gwaith yn cynyddu'r risg o GDM,
● afiechydon cardiofasgwlaidd o darddiad atherosglerotig,
● cynnydd yn lefel y triglyseridau yn y gwaed (≥2.82 mmol / L) a gostyngiad yn lefel y lipoproteinau dwysedd uchel (≤0.9 mmol / L),
● diabetes yn ystod beichiogrwydd wedi'i drosglwyddo (GDM) - diabetes, a amlygwyd gyntaf yn ystod beichiogrwydd neu enedigaeth babi sy'n pwyso mwy na 4 kg,
● gweithgaredd corfforol isel fel rheol
● cyflyrau clinigol sy'n gysylltiedig ag ymwrthedd inswlin difrifol (er enghraifft, gordewdra difrifol, acanthosis du - hyperpigmentation y croen),
● aflonyddwch cwsg - mae hyd cwsg yn llai na 6 awr, a gall mwy na 9 awr fod yn gysylltiedig â risg uwch o ddatblygu diabetes,
● diabetes a achosir gan gyffuriau neu gemegau sy'n cyfrannu at hyperglycemia neu fagu pwysau:
Adrenomimetig alffa a beta
–Alpha-interferon, ac ati.
● iselder - mae rhai astudiaethau wedi dangos risg uwch o ddatblygu diabetes math 2 mewn pobl ag iselder ysbryd,
● statws economaidd-gymdeithasol isel (SES) - yn dangos y cysylltiad rhwng SES a difrifoldeb gordewdra, ysmygu, CVD a diabetes,
● anhwylderau datblygiadol intrauterine - unigolion sydd â phwysau geni uchel (> 4000 g) ac isel (94 cm mewn dynion ac> 80 cm mewn menywod), hanes teuluol o ddiabetes, oedran> 45 oed, gorbwysedd arterial a chlefydau cardiofasgwlaidd eraill , diabetes yn ystod beichiogrwydd, defnyddio cyffuriau sy'n cyfrannu at hyperglycemia neu ennill pwysau.
● Gallwch ddefnyddio holiaduron syml.
Asesiad risg
Gwneir asesiad risg ar sail:
● Mesur lefel glwcos (ar gyfer gwirio diabetes mellitus a allai fodoli neu gategorïau eraill o hyperglycemia),
- penderfynu ar glycemia ymprydio,
- prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg (PGTT) gyda 75 g o glwcos os oes angen (yn enwedig ar gyfer glwcos 6.1 - 6.9 mmol / l ar stumog wag).
● Asesiad o ffactorau risg cardiofasgwlaidd eraill, yn enwedig mewn pobl â prediabetes.
Lleihau risg
- Newidiadau ffordd o fyw gweithredol:
● Colli pwysau: maethiad cymedrol hypocalorig gyda chyfyngiad pennaf o frasterau a charbohydradau syml. Mae dietau calorïau isel iawn yn rhoi canlyniadau tymor byr ac nid ydynt yn cael eu hargymell. Mae llwglyd yn wrthgymeradwyo. Mewn strydoedd sydd â bet ymlaen llaw, y targed yw gostyngiad ym mhwysau'r corff 5–7% o'r un cychwynnol.
● Gweithgaredd corfforol rheolaidd o ddwyster cymedrol (cerdded yn sionc, nofio, beicio, dawnsio) am o leiaf 30 munud ar y rhan fwyaf o ddyddiau'r wythnos (o leiaf 150 munud yr wythnos).
–– Mae therapi cyffuriau yn bosibl os nad yw'n bosibl cyflawni'r gostyngiad a ddymunir ym mhwysau'r corff a / neu normaleiddio metaboledd carbohydrad gydag un newid ffordd o fyw.
- Yn absenoldeb gwrtharwyddion mewn unigolion sydd â risg uchel iawn, gellir ystyried defnyddio Metformin 250-850 mg 2 gwaith y dydd (yn dibynnu ar oddefgarwch) - yn enwedig ymhlith pobl iau na 60 oed sydd â BMI> 30kg / m2 ac ymprydio glwcos plasma> 6.1mmol / l.
- Mewn achos o oddefgarwch da, gellir ystyried defnyddio Acarbose hefyd (cymeradwyir y cyffur yn Ffederasiwn Rwsia ar gyfer atal T2DM).
Nodyn Yn Rwsia, nid yw atal T2DM fel arwydd ar gyfer defnyddio'r cyffur Metformin wedi'i gofrestru.
Atal Trydyddol Ei nod yw atal ac atal datblygiad cymhlethdodau diabetes. Ei brif nod yw atal anabledd a lleihau marwolaethau.
O dan yr amodau cyfredol dylai system y gwasanaeth diabetig fferyllol roi cyfle i bob claf gynnal cyflwr o iawndal sefydlog o'r afiechyd er mwyn atal cymhlethdodau diabetes hwyr yn benodol. Mae hyn yn bosibl dim ond os cyflwynir hunanreolaeth o'r clefyd i ymarfer gofal iechyd. Mewn cysylltiad â hyn, dylid hyfforddi pob claf â diabetes (mewn plant ifanc - rhieni) yn y dull o hunan-fonitro mewn ysgol arbennig ar gyfer cleifion â diabetes. Felly, problem frys y gwasanaeth diabetes modern yw defnyddio rhwydwaith o ysgolion o'r fath ledled y wlad. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, yn ein gwlad, mae'r gwaith i greu ysgolion o'r fath wedi bod yn weithgar iawn.
Tasgau archwiliad meddygol cleifion â diabetes:
● Cymorth i greu regimen dyddiol i'r claf, gan gynnwys yr holl fesurau therapiwtig a'r rhai mwyaf priodol i ffordd arferol o fyw'r teulu.
● Monitro cleifion â diabetes yn systematig a chynnal archwiliadau meddygol yn systematig.
● Gweithredu mesurau therapiwtig ac ataliol yn amserol gyda'r nod o adfer a chynnal lles a gallu gweithio cleifion.
● Cymorth mewn arweiniad galwedigaethol, argymhellion ar gyfer cyflogi cleifion, yn ôl yr arwyddion - cynnal archwiliad llafur.
● Atal argyfyngau acíwt.
● Atal a chanfod angiopathïau, niwropathïau, cymhlethdodau eraill diabetes a'u triniaeth.
Dylid pwysleisio bod gweithredu argymhellion yn ofalus ar atal sylfaenol diabetes yn caniatáu inni ddibynnu ar eu heffeithiolrwydd mewn 80-90% o achosion mewn pobl sydd â diabetes mellitus posibl. Mae therapi digonol ar gyfer diabetes mellitus yn caniatáu i gleifion ohirio datblygiad cymhlethdodau am ddegawdau a chynyddu eu disgwyliad oes i lefel disgwyliad oes cyfartalog poblogaeth y wlad.
TASGAU PRAWF SAMPL
Nodwch un ateb cywir
1. Mae effaith gadarnhaol gweithgaredd corfforol ar gyfer atal diabetes yn ganlyniad i bopeth ac eithrio:
a) yn caniatáu ichi waredu carbohydradau yn gyflym
b) yn cyfrannu at normaleiddio metaboledd
c) yn lleihau sensitifrwydd meinwe pancreatig i inswlin
g) yn helpu i leihau gormod o bwysau corff
2. Mae'r ffactorau risg ar gyfer diabetes mellitus math 2 i gyd ond:
b) gostyngiad yn lefel y lipoproteinau dwysedd isel
ch) gweithgaredd corfforol isel fel rheol,
3. Nid yw'r mesurau ar gyfer atal diabetes math 2 yn sylfaenol yn cynnwys:
a) nodi anhwylderau cynnar metaboledd carbohydrad
b) colli pwysau mewn unigolion dros bwysau
ch) mwy o weithgaredd corfforol
AMCAN SEFYLLFAOL
Mae menyw yn 47 oed, gydag uchder o 167cm, â phwysau corff o 82kg. O'r anamnesis mae'n hysbys ei bod hi bob amser yn iach. Mae rhieni dros bwysau, mae gan y fam orbwysedd a diabetes. Mae ganddo un plentyn, a oedd ar ei eni yn pwyso 4,900g. Yn ceisio cyfyngu ar faint o garbohydradau sy'n cael ei fwyta, ond nid yw'n dilyn diet. Dioddefaint o pyoderma torfol.
Yn wrthrychol: dyddodiad braster yn bennaf ar yr abdomen, gwregys pelfig. Ysgyfaint - ni chanfuwyd unrhyw batholeg. Mae synau calon yn glir, yn rhythmig. Pwls 66 curiad / mun, rhythmig, llawn. HELL - 125 / 85mmrt.st. Mae'r abdomen ar groen y pen yn feddal, yn ddi-boen.
Dadansoddiad biocemegol o waed: glwcos yn y gwaed - 5.1 mmol / L, cyfanswm y colesterol - 5.8 mmol / L.
ASEINIAD
1. Dehongli hanes meddygol, canfyddiadau corfforol a labordy archwiliad y claf.
2. A oes gan y claf ffactorau risg ar gyfer ei diabetes? Beth yw'r ffactorau risg.
Atal diabetes
Mae diabetes math 1 yn cyfrif am lai na 9-10%. Yn Rwsia, yr achosion ohonynt yw 14.7 achos am bob can mil.
Sut i atal diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin: rhennir atal patholeg yn amodol yn gynradd, eilaidd, trydyddol.
Tabl 1: Lefelau mesurau ataliol i atal diabetes-1:
| Lefel | Cam datblygu patholeg | Pwrpas |
| Cynradd | Risg uchel o hyperglycemia ar y lefel enetig | Atal datblygu difrod hunanimiwn |
| Uwchradd | Proses hunanimiwn ar gyfer celloedd beta pancreatig | Atal amlygiad y clefyd |
| Trydyddol | Debut, symptomau manwl | Osgoi cymhlethdodau, adfer secretion inswlin os yn bosibl |
Mae atal diabetes yn sylfaenol yn fwyaf perthnasol i blant a phobl ifanc sydd â risg uchel o glefyd.
Gellir ei werthuso gyda:
- geneteg ymgynghori arbenigol,
- teipio haploteipiau HLA,
- presenoldeb CD-1 mewn perthnasau gwaed.
Bydd profion arbennig yn datgelu tueddiad genetig i ddiabetesTalu sylw! Fel rheol nid yw'r risg o ddatblygu IDDM ym mhresenoldeb y patholeg hon yn un o'r rhieni neu'r brodyr a chwiorydd yn fwy na 5-6%. Ar yr un pryd, nid yw perthnasau â diabetes math 2 yn cael eu hystyried, gan fod y mathau hyn o hyperglycemia yn cael eu hetifeddu yn annibynnol ar ei gilydd.
Mae cymhlethdod yr holl fesurau ataliol yn gorwedd yn y diffyg gwybodaeth am y ffactorau sy'n sbarduno'r broses hunanimiwn yn y corff. Mae'r rhan fwyaf o ganlyniadau ymchwil (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip, ac ati) yn argymell eu natur.
Felly, beth yw'r ataliad sylfaenol - gellir atal diabetes math 1:
- Lleihau'r posibilrwydd o haint gyda firysau Coxsackie B, y frech goch, brech yr ieir, clwy'r pennau, CMVI (mae tystiolaeth y gall yr heintiau hyn ddod yn sbardunau i'r broses hunanimiwn).
- Peidiwch â chynnwys protein llaeth buwch rhag maeth plant o dan 2 oed.
- Bwydo ar y fron yn iau na 6 mis oed.
- Peidiwch â chynnwys bwydydd sy'n cynnwys glwten o ddeiet plant dan 1 oed.
- Yn ystod beichiogrwydd a llaetha, defnyddiwch ddigon o GIC omega-3 aml-annirlawn.
Mae bwydo ar y fron yn amddiffyn y babi rhag llawer o afiechydonDylai'r cleifion hynny y mae prosesau hunanimiwn patholegol eu corff eisoes wedi datblygu mewn perthynas ag ynysoedd pancreatig Langerhans atal diabetes yn eilaidd.
Gellir eu pennu gan bresenoldeb marcwyr penodol mewn prawf gwaed labordy:
- ICA - gwrthgyrff i gelloedd ynysoedd pancreatig,
gwrth-GAD65 - AT ar gyfer decarboxylase glwtamad, - IAA - AT i'r inswlin hormon,
- IA-2beta - AT i tyrosine phosphatase y pancreas, ac ati.
Gellir pennu cydrannau gwaed patholegol yn y labordy.Pwysig! Mae gwrthgyrff patholegol yn ymddangos yng ngwaed y clefyd sawl blwyddyn cyn amlygiad y clefyd.
Mae yna nifer o astudiaethau clinigol ar weinyddu inswlin trwy'r geg i unigolion sydd â theitlau uchel o wrthgyrff 3-45 oed er mwyn lleihau dinistr hunanimiwn y pancreas.
Defnyddir atal trydyddol y math hwn o'r afiechyd yn fwyaf eang mewn meddygaeth. Er mwyn sicrhau'r effeithiolrwydd mwyaf, dylid ei gychwyn yn ystod yr wythnosau cyntaf ar ôl y diagnosis.
Mae'n hysbys, ar ôl amlygiad y clefyd, bod tua 10-20% o gelloedd beta pancreatig yn dal i gadw eu gweithgaredd swyddogaethol. Tasg mesurau meddygol yw arbed y ffocysau sy'n weddill ac, os yn bosibl, actifadu ei adfywiad.
Mae'n bwysig ysgogi'r pancreas yn iawn
Ar hyn o bryd, mae atal diabetes trydyddol yn cynnwys nifer o feysydd:
- Therapi antigen-benodol sy'n cynnwys defnyddio autoantigens sy'n ymwneud â dinistrio celloedd pancreatig.
- Therapi antigen-benodol, sy'n cynnwys cyffuriau sy'n rhwystro cyfryngwyr y broses hunanimiwn. Yn eu plith mae Rituximab, Anakindra, ac ati.
I gloi, dylid nodi, er gwaethaf cyflawniadau gwyddoniaeth feddygol, nad yw dulliau dibynadwy a diogel i atal datblygiad diabetes math 1 mewn cleifion â thueddiad genetig wedi'u datblygu eto.
Chwistrelliad Inswlin - Hyd yn hyn yr Unig Ffordd i Reoli Glycemia yn Effeithiol mewn IDDM
Atal T2DM
Mae'r math hwn yn cyfrif am hyd at 90-95% o holl achosion y clefyd. Ymhlith y rhesymau dros y cynnydd sydyn yn ei gyffredinrwydd mae:
- trefoli
- nodweddion ffordd o fyw preswylydd dinas,
- diffyg maeth
- mwy o ordewdra.
Ffordd o fyw "soffa"Mae nodwedd glinigol NIDDM, sy'n gyfarwydd i bob meddyg, yn gwrs hir a symptomau isel. Nid yw'r rhan fwyaf o gleifion hyd yn oed yn ymwybodol o newidiadau patholegol yn y corff ac yn dysgu am eu diagnosis ar ddamwain.
Ydych chi'n gwybod eich lefel glycemia?
Mae hyn yn ddiddorol. Yn ôl yr ystadegau, ar gyfer pob claf a nodwyd â T2DM mae 2-3 o bobl â hyperglycemia nad ydynt yn ymwybodol o broblemau gyda metaboledd carbohydrad.
Dyna pam mae sgrinio archwiliadau ataliol yn bwysig mewn endocrinoleg ddiagnostig.
Profwch Eich Hun: Grwpiau Risg Diabetes
Dylai pobl sydd mewn perygl o gael NIDDM fod yn arbennig o sylwgar i'w hiechyd.
Ymhlith y ffactorau sy'n caniatáu dosbarthu'r claf yn y categori hwn mae:
- oed dros 40-45 oed,
- BMI uchel, gordewdra'r abdomen,
- hanes etifeddol baich diabetes,
- diffyg ymarfer corff
- goddefgarwch glwcos amhariad,
- hanes diabetes yn ystod beichiogrwydd neu enedigaeth ffetws mawr (> 4.5 kg),
- Gorbwysedd, clefyd CVD,
- dyslipidemia,
- PCOS mewn menywod.
Fel yn achos CD-1, mae atal a thrin diabetes math 2 mewn dynion a menywod yn cynnwys tri cham.
Tabl 2: Lefelau mesurau ataliol i atal diabetes-2:
| Lefel | Cam datblygu patholeg | Pwrpas |
| Cynradd | Presenoldeb ffactorau rhagdueddol | Cadw normoglycemia |
| Uwchradd | Prediabetes | Atal amlygiad o glefyd |
| Trydyddol | SD-2 wedi'i ddiagnosio | Cadw gweithgaredd swyddogaethol y pancreas, atal datblygiad cymhlethdodau |
Ers yn etioleg CD-2, mae rhagdueddiad etifeddol a ffactorau amgylcheddol yn cael eu gwahaniaethu, mae'n bosibl atal (neu ohirio yn barhaol) y clefyd trwy addasu'r ffordd o fyw.
Mae canllaw atal ar gyfer pobl â ffactorau risg yn cynnwys:
- Cywiriad Ffordd o Fyw a Maeth (dylai'r claf gadw at holl argymhellion y meddyg am oes):
- normaleiddio pwysau'r corff
- diet hypocalorig
- cyfyngiad sydyn o garbohydradau a brasterau hawdd eu treulio yn y diet,
- presenoldeb llysiau ffres, ffrwythau, yn y fwydlen ddyddiol
- maethiad ffracsiynol 4-5 r / dydd.,
- cnoi bwyd yn drylwyr,
- cydymffurfio â diet digonol,
- ehangu lefel y gweithgaredd corfforol,
- cefnogaeth i anwyliaid a staff meddygol.
- Yn ôl y meddyg - cywiro gordewdra yn feddygol. Y cyffuriau o ddewis yw:
- Sibutramine,
- Orlistat
- Metformin.
- Triniaeth cyffuriau atherosglerosis a dyslipidemia. Yr asiantau a ffefrir heddiw yw statinau (Atorvastatin, Simvastatin).
- Therapi gwrthhypertensive:
- Atalyddion beta
- Diuretig
- Atalyddion ACE,
- Gwrthwynebyddion calsiwm.
Rydym yn cymryd tabledi yn llym yn unol â'r cyfarwyddiadauMae hyn yn ddiddorol. Mae meddygaeth amgen hefyd wedi profi ei hun yn dda. Mae'r cyffur sy'n seiliedig ar ddwysfwyd artisiog Jerwsalem Noto yn hysbys iawn: mae diabetes yn cael ei atal trwy ostwng lefelau siwgr, cryfhau imiwnedd, teneuo'r gwaed, normaleiddio metaboledd, a gwella swyddogaeth y coluddyn.
Argymhellir proffylacsis eilaidd ar gyfer pob claf sydd â:
- glycemia â nam arno - gyda chrynodiad glwcos o 5.6-6.0 mmol / l mewn gwaed capilari (ymylol, o'r bys),
- NTG - gyda siwgr uwch na 7.8 mmol / l 2 awr ar ôl rhoi toddiant glwcos trwy'r geg.
Yn ychwanegol at y rheolau cyffredinol ar gyfer cywiro ffordd o fyw, a ddisgrifir yn yr adran uchod, mae 4 nod wedi'u gosod ar gyfer pobl â prediabetes:
- colli pwysau (mwy na 5% o'r gwreiddiol),
- gostyngiad yn y cynnwys braster mewn bwyd (dylai fod yn llai na 30% o'r gwerth calorig dyddiol, ar gyfer brasterau anifeiliaid dirlawn - llai na 10%),
- bwyta llysiau a ffrwythau yn rheolaidd (mwy na 15 g o ffibr / 1000 kcal),
- Ymarfer o leiaf 4 r / wythnos.
Mae eu cyflawniad yn caniatáu lleihau'r risgiau o ffurfio hyperglycemia patholegol.
Yn ogystal, yn ôl arwyddion y meddyg, gellir rhagnodi Metformin at ddibenion proffylactig.
Atal cymhlethdodau mewn diabetes mellitus yw cywiriad meddygol hyperglycemia, dyslipoproteinemia, gorbwysedd a ffactorau risg eraill. Cyflwynir gwerthoedd targed prif baramedrau'r labordy yn y tabl isod.
Tabl 3: Gwerthoedd dadansoddi targed ar gyfer CD-2:
| Enw | Dangosydd, mmol / l | |||||
| Siwgr gwaed | Ymprydio - 4-7 | Ar ôl 2 awr p / pryd - 1 | Mewn menywod -> 1.2 | |||
| TG |  Bydd y cylchlythyr yn eich helpu i ddysgu mwy am nodweddion atal afiechydon.Felly, mae mesurau i atal datblygiad diabetes yn cynnwys astudiaethau sgrinio gorfodol, yn ogystal â chywiro ffordd o fyw, gweithgaredd corfforol a maeth. Mae natur epidemig CD-2 yn nodi'r angen i gyflwyno canfod ac atal y clefyd yn gynnar ar lefel y wladwriaeth. Diffyg amlygiadau clinigol
Helo Yn fwyaf tebygol, rydych chi wedi datblygu diabetes. Mae llechwraidd mawr y patholeg hon yn gorwedd mewn cwrs asymptomatig hir: dim ond ar ôl datblygu cymhlethdodau difrifol y mae llawer o gleifion yn dysgu am newidiadau patholegol yn y corff. Rydych chi'n lwcus - cewch ddiagnosis o'r afiechyd mewn pryd. Gwnewch yn siŵr eich bod yn cysylltu â'ch endocrinolegydd i gael cynllun gweithredu pellach. Tebygolrwydd etifeddiaeth
Helo Etifeddir SD-1 gan y llinellau benywaidd a gwrywaidd. Nid yw'r tebygolrwydd o drosglwyddo'r afiechyd o'r fam i epil yn y dyfodol yn fwy na 3-7%. Gallwch ddarllen mwy am fesurau ataliol uchod. Atal Diabetes Cynradd ac Eilaidd: Atal Diabetes a Risgiau Bywyd
Mae diabetes mellitus yn glefyd cymhleth sy'n effeithio ar y system endocrin dynol. Mae nodwedd o gyflwr clinigol diabetig yn cael ei ystyried yn lefel uchel o siwgr yn y gwaed, a ystyrir yn ganlyniad i absenoldeb llwyr neu ddiffyg inswlin, yn ogystal â chamweithio yn ei ryngweithio â chelloedd y corff. Mae inswlin yn hormon a gynhyrchir gan y pancreas. Mae'n ymateb ac yn gyfrifol am metaboledd, h.y. carbohydradau, brasterau a phroteinau. Fodd bynnag, mae'r rhan fwyaf o'i effaith yn ymestyn yn union i gyfnewid siwgrau. Yn ogystal, mae glwcos yn cael ei ystyried yn brif ffynhonnell egni hanfodol.
Mae prosesu glwcos yn digwydd ym mron pob meinwe ac organ gyda chyfranogiad inswlin. Os oes gan berson ddiffyg inswlin, bydd y meddyg yn diagnosio diabetes mellitus o'r math cyntaf, os oes aflonyddwch wrth ryngweithio inswlin a chelloedd eraill, diabetes mellitus o'r ail fath yw hwn. Fodd bynnag, beth bynnag, mae hanfod y clefyd yn parhau i fod yn un. Mewn diabetig, mae glwcos mewn symiau mawr yn cronni yn y gwaed heb fynd i mewn i gelloedd y corff. Mae'n ymddangos bod pob organ, ac eithrio'r rhai sy'n annibynnol ar inswlin, yn aros heb egni hanfodol. Waeth pa fath o ddiabetes sy'n cael ei ystyried, gellir atal dyfodiad y clefyd. Mae'r grŵp risg yn cynnwys y categorïau canlynol o bobl:
Mae'r ail fath o ddiabetes yn drech. Ef sy'n digwydd mewn 95 y cant o achosion. Gan wybod y ffactorau risg, mae'n werth deall bod atal diabetes yn sylfaenol ac eilaidd yn cael ei ystyried yn gyfle i osgoi'r afiechyd a'i holl gymhlethdodau. Mae'r ffylactigion yn wahanol i'w gilydd yn yr ystyr mai'r prif un yw atal y clefyd rhag datblygu o gwbl, a'r nod eilaidd yw atal cymhlethdodau rhag digwydd mewn diabetig sydd eisoes yn bodoli. I ddechrau, mae'n werth nodi heddiw bod dyfeisiau diagnostig imiwnolegol sy'n caniatáu i berson hollol iach bennu yn y camau cynnar dueddiad i ddiabetes math 1. Felly, mae angen gwybod y cymhleth o fesurau a fydd yn caniatáu am amser hir i ohirio datblygiad y patholeg dan sylw. Mae atal diabetes math 1 yn sylfaenol yn golygu gweithredu mesurau o'r fath:
Mae atal sylfaenol diabetes math 2 yn dechrau gyda diet arbennig. Ar yr adeg hon, argymhellir bod pawb yn bwyta maeth da, gan fod gormod o garbohydradau a brasterau syml a geir yn y mwyafrif o fwydydd yn arwain at ystod eang o broblemau iechyd. Mae diet yn cael ei ystyried yn fesur pwysig o'r broses ataliol gyffredinol, yn ogystal, mae hefyd yn ffactor hanfodol sy'n cyfrannu at drin y clefyd yn llwyddiannus. Gelwir prif nod y diet yn lleihau'r defnydd o fwydydd sy'n cynnwys carbohydradau. Fodd bynnag, mae hefyd yn cyfyngu ar y defnydd o frasterau anifeiliaid, sy'n cael eu disodli gan frasterau llysiau. Dylai diet y diabetig tybiedig gynnwys uchafswm o lysiau a ffrwythau sur, sy'n cynnwys llawer o ffibr, sy'n atal amsugno'r carbohydradau gan y coluddion. Fodd bynnag, bydd unrhyw ddeiet yn dod yn aneffeithiol os yw person yn arwain ffordd eisteddog, eisteddog. Os nad yw'n bosibl ymweld â'r gampfa, does ond angen i chi neilltuo awr o amser ar gyfer teithiau cerdded dyddiol gydag elfennau o gerdded chwaraeon, ymarferion bore, nofio neu feicio. Yn ogystal, mae atal sylfaenol diabetes hefyd wedi'i anelu at gynnal cyflwr seico-emosiynol sefydlog person. Dyna pam mae angen i bobl sy'n perthyn i'r parth risg gyfathrebu â phobl ddymunol yn unig, gwneud yr hyn maen nhw'n ei garu a cheisio osgoi sefyllfaoedd o wrthdaro. Mae diabetes mellitus yn glefyd endocrin sy'n gofyn am ddull cyfrifol o drin ac atal digwyddiadau. Gellir gweld ystadegau Sefydliad Iechyd y Byd bob 15 mlynedd yn gynnydd deublyg yn nifer y bobl sy'n dioddef o'r afiechyd hwn. Er mwyn lleihau'r dangosydd hwn yn effeithiol, dylai pob claf a phobl iach gael ataliad diabetes sylfaenol. Fel y gŵyr llawer o bobl, atal clefyd yw'r ffordd orau i'w drin. Mae'r datganiad hwn hefyd yn wir am batholeg pancreatig. Problem moderniaeth, ac yn wir holl ddynolryw - yw'r agwedd anghywir tuag at eu hiechyd. Yn aml iawn mae pobl yn arwain ffordd anhrefnus a niweidiol o fywyd bob dydd, maent yn dechrau cael problemau difrifol, ac ar ôl dyfodiad afiechydon amrywiol, mae'n ofynnol iddynt dalu llawer o arian am driniaeth, gwrthsefyll gweithdrefnau lles a dioddef o gymhlethdodau. Gellir osgoi hyn i gyd. Er mwyn atal datblygiad unrhyw glefyd, mae ataliad, y gellir ei rannu'n amodol yn: Nod atal diabetes sylfaenol yw atal y clefyd rhag digwydd felly. Mae'r ail yn cael trafferth gyda chymhlethdodau ac yn ceisio cynnal lefel arferol o glwcos yn y gwaed. Nid yw'r amrywiad olaf o'r effaith ataliol yn berthnasol i gleifion â diabetes, gan fod y patholeg hon yn parhau i fod yn anwelladwy ar hyn o bryd. Gellir defnyddio'r dull hwn, er enghraifft, i gleifion â thwymyn gwynegol, pan fydd angen cynnal cwrs o bigiadau penisilin ar ôl diwedd y clefyd i leihau'r risg o ailddiffinio. Mae angen i chi ddechrau yn gyntaf trwy nodi grwpiau risg. Ymhlith y bobl sy'n fwy tebygol o ddatblygu diabetes mae:
Dylai mintai poblogaeth o'r fath fod yn arbennig o sylwgar i'w hiechyd. Dylai atal sylfaenol diabetes diabetes math 2 fod yn sail i'w ffordd o fyw. Y prif egwyddorion ar gyfer atal y clefyd rhag digwydd: Mae atal diabetes yn sylfaenol yn agwedd hynod bwysig i bobl sydd mewn perygl ac i bobl gyffredin. Ar hyn o bryd, mae'r afiechyd hwn yn parhau i fod yn anwelladwy, felly ei atal fyddai'r opsiwn gorau. Nid oes unrhyw un yn imiwn rhag dechrau problemau gyda hormonau a'r pancreas, ond gall dilyn y rheolau syml uchod gynyddu ymwrthedd y corff yn sylweddol i ymddangosiad anhwylder mor aruthrol. Yn rhestr afiechydon y system endocrin, mae diabetes mewn safle blaenllaw. Mae'r afiechyd yn anghildroadwy, mae'n gwbl amhosibl ailgychwyn y broses o newidiadau patholegol i'r cyfeiriad arall a gwella diabetes. Y prif berygl yw cymhlethdodau cysylltiedig sy'n achosi anabledd a marwolaeth. Yn hyn o beth, mae atal diabetes yn canolbwyntio ar ddwy brif ffurf:
Yn ôl y dosbarthiad meddygol, mae gan ddiabetes ddau brif fath (cyntaf ac ail) a sawl un ychwanegol. Mae nodweddu'r afiechyd oherwydd:
Mae atal diabetes sylfaenol yn canolbwyntio ar leihau'r risgiau o ddatblygu diabetes math 1 a math 2. Mae'n amhosibl dileu holl achosion y clefyd yn radical, fodd bynnag, gellir eithrio'r rhan fwyaf o fywyd diabetig posibl. Gelwir y math o glefyd yn ddibynnol ar inswlin (IDDM math 1), neu'n ifanc. Mae patholeg yn effeithio amlaf ar blant a phobl ifanc cyn-ysgol. Esbonnir y pathogenesis trwy fynd yn groes i swyddogaeth intracecretory y pancreas wrth gynhyrchu inswlin. Mae'r hormon hwn yn gyfrifol am gludo glwcos i gelloedd, fel y brif ffynhonnell egni. Gyda diffyg inswlin, mae glwcos a chynhyrchion gwenwynig ei metaboledd (cetonau) yn cronni yn y gwaed. I efelychu synthesis naturiol inswlin, rhagnodir therapi inswlin i gleifion, sy'n sicrhau bod y corff yn cael ei gynnal. Mae dau brif achos diabetes ieuenctid. Mae'n cael ei achosi gan gamweithio yn y system imiwnedd, lle mae'n dinistrio celloedd ei gorff ei hun yn lle cyflawni swyddogaethau amddiffynnol. Sbardunau (sbardunau) ar gyfer prosesau hunanimiwn yw adweithiau alergaidd lluosog, triniaeth anamserol o heintiau firaol (yn enwedig firysau Coxsackie a herpes dynol math 4 (Epstein-Barr), cytomegalofirws), diet afiach a gordewdra, therapi hormonaidd anghywir. Fe'i hachosir gan awydd biolegol y corff i drosglwyddo ei nodweddion ei hun yn enetig (etifeddir diabetes math 1 gan rieni neu berthnasau agos). Gall y math ifanc o batholeg fod yn gynhenid, sy'n gofyn am driniaeth inswlin mewn plant sydd eisoes o'u babandod. Mae atal diabetes math 1 yn arbennig yn cynnwys:
Er gwaethaf y ffaith ei bod yn amhosibl atal patholeg a beiriannwyd yn enetig, gall cydymffurfio ag argymhellion meddygol rwystro'r broses ddatblygu a dwyster y clefyd. Mae math o glefyd nad yw'n ddibynnol ar inswlin (math 2 NIDDM) yn cael ei ffurfio, yn y rhan fwyaf o achosion, mewn oedolion ar ôl deg ar hugain oed. Nodwedd nodweddiadol o'r clefyd yw ymwrthedd i inswlin - gostyngiad neu ddiffyg sensitifrwydd llwyr celloedd y corff i inswlin.Yn wahanol i ddiabetes ieuenctid, nid yw'r pancreas yn atal synthesis hormon-ddargludydd glwcos, ond ar y lefel gellog, ni all meinweoedd ei ganfod yn ddigonol a'i wario'n rhesymol. Mae prif achos datblygiad yn cael ei ystyried dros bwysau (gordewdra). Ymhlith y ffactorau eraill ar gyfer amlygiadau diabetig mae:
Mewn dynion, yr agwedd uchelfraint ar ddatblygiad NIDDM yw tueddiad at alcoholiaeth, fel achos anabledd pancreatig. Mewn menywod, ffactorau risg yw beichiogrwydd cymhleth (diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd yn y cyfnod amenedigol) a newidiadau hormonaidd yn y corff yn ystod y menopos. Y prif fesur ataliol ar gyfer datblygu math patholeg inswlin-annibynnol yw cynnal BMI sefydlog (mynegai màs y corff). Rheolau atal ar gyfer dileu risgiau diabetes math 1 a math 2:
Gall sbardunau cymharol (cymharol) ar gyfer datblygu diabetes fod yn drallod (straen niwroseicolegol parhaol) a hypovitaminosis o cholecalciferol ac ergocalciferol (fitaminau grŵp D). Cynghorir pobl sy'n dueddol o gael y clefyd i osgoi sefyllfaoedd sy'n achosi straen, bwyta bwydydd sy'n llawn fitamin D, ac os yw'n bosibl yn fwy tebygol o fod yn yr haul. Mewn teuluoedd sydd ag etifeddiaeth ddiabetig gamweithredol, rhaid cymryd mesurau ataliol o'r eiliad y caiff y babi ei eni. Bydd cadw'n gaeth at bresgripsiynau meddygol yn caniatáu osgoi cwrs difrifol patholeg, ac mewn rhai achosion, twyllo'r afiechyd. Os na fydd y ffactor etifeddol yn ymddangos cyn 25-30 oed, mae'r siawns o gael y math cyntaf o ddiabetes yn cael ei leihau sawl gwaith. Mae'r canllaw i rieni yn cynnwys canllawiau gofal plant ataliol.
Pan gaiff ddiagnosis o batholeg, cynghorir endocrinolegwyr yn gryf i fynychu'r Ysgol Diabetes, lle trefnir dosbarthiadau arbennig ar gyfer cleifion sy'n oedolion, plant a'r glasoed. Prif dasg addysgu yn yr ysgol yw addasu cleifion yn ddi-boen i statws diabetig. Trefnir grwpiau ysgol yn ôl oedran y cleifion. Mae grŵp 1 yn cynnwys plant bach a'u rhieni. Mae dosbarthiadau yn cael eu cynnal gan feddygon (endocrinolegwyr, maethegwyr, diabetolegwyr). Mae arbenigwyr meddygol yn dysgu tactegau therapi inswlin mewn babanod (cyfrifo dos priodol a sgiliau rhoi cyffuriau). Argymhellir darllen llenyddiaeth arbennig i rieni (erthyglau ar ddarparu amodau twf cyfforddus i'r plentyn ac addasu ymhellach). Mae Grŵp Rhif 2 yn cynnwys plant o oedran cyn-ysgol ac ysgol gynradd. Er mwyn hwyluso canfyddiad o'r deunydd yn y broses ddysgu, defnyddir lluniau. Maent yn esbonio i blant ar ffurf hygyrch yr angen am ddeiet a chwaraeon, yn dysgu hanfodion hunan-fonitro lefelau siwgr yn y gwaed (gan ddefnyddio glucometer cludadwy).Darperir hyfforddiant effeithiol trwy chwarae dosbarthiadau gyda chyfranogiad rhieni cleifion bach. Yng ngrŵp Rhif 3, mae plant ysgol sydd wedi cyrraedd y glasoed yn cael eu hyfforddi. Cynhelir sgyrsiau gyda phobl ifanc ar addysg rywiol, gan drefnu regimen dyddiol a diet, ac atal datblygiad cymhlethdodau cynamserol a diabetes acíwt. Mae taflenni unigol ar gyfer cleifion a phosteri gweledol yn cyd-fynd â dosbarthiadau sy'n canolbwyntio ar ffordd iach o fyw. Rhoddir sylw arbennig i'r gwaith seicolegol gyda phobl ifanc i lunio blaenoriaethau bywyd ar gyfer cynnal iechyd, yn benodol, atal alcohol ac ysmygu. Mae grŵp 4 yn cynnwys dynion a menywod sy'n oedolion â diabetes math 2. Yn y dosbarthiadau, disgrifir egwyddorion hunan-fonitro a ffordd o fyw claf â diabetes yn fanwl. Mae taflen unigol yn cynnwys:
Prif gyfeiriad atal eilaidd yw atal datblygiad cyflym cymhlethdodau diabetes. Mae mesurau ataliol yn cynnwys:
Os oes angen, dylid cynghori cleifion â diabetes i ymgynghori â maethegydd (os oes anawsterau wrth lunio bwydlen ddyddiol), seicotherapydd (rhag ofn y bydd yn anodd addasu i statws newydd diabetig). Prif gyfrifoldeb claf diabetes yw cydymffurfio â rheolau ataliol. Bydd rheolaeth gynnar ar y clefyd yn gwella ansawdd bywyd, ac yn arafu datblygiad canlyniadau difrifol patholeg. Mae diabetes mellitus wedi dod yn glefyd mor gyffredin fel y dylai pob person llythrennog sy'n poeni am ei iechyd wybod beth yw atal diabetes. Rhennir atal diabetes yn gynradd ac eilaidd. Mae atal diabetes yn sylfaenol yn cynnwys arsylwi ar nifer o reolau a fydd yn helpu i atal unigolyn rhag mynd yn sâl. I wneud hyn, mae angen i chi fonitro'ch pwysau, bwyta'n iawn, cymaint â phosibl er mwyn symud. Wrth gwrs, mae yna ffactorau na all unrhyw un ddylanwadu arnyn nhw - dyma'r rhagdueddiad etifeddol, oedran a nodweddion datblygiadol yn y groth, ond gan ddeall y gall hyn arwain at salwch, dylid gwneud popeth i'w atal. Dylai atal diabetes math 2 ddechrau, yn gyntaf oll, â diet. Mae cydymffurfio â diet iach yn peri pryder i bawb ar hyn o bryd.Mae'r gormod o frasterau a charbohydradau syml sydd i'w cael mewn cynhyrchion a gynigir ym mhob cornel yn hawdd arwain at broblemau amrywiol wrth eu bwyta. Amlygir hyn yn y ffaith bod problemau berfeddol yn datblygu, imiwnedd yn lleihau, enillion bunnoedd ychwanegol, nam ar oddefgarwch y corff i glwcos, ac mae diabetes mellitus yn ymddangos. Mae diet ar gyfer atal diabetes yn bwysig iawn, ac mae'n ffactor hanfodol nid yn unig i atal y clefyd, ond hefyd i driniaeth lwyddiannus. Mae atal diabetes mellitus o'r ail fath yn cynnwys nid yn unig wrth leihau cymeriant bwydydd carbohydrad, ond hefyd wrth gyfyngu ar frasterau anifeiliaid a rhoi brasterau llysiau yn eu lle. Dylai'r diet gael ei ddominyddu gan lysiau ffres a ffrwythau asidig sydd â chynnwys ffibr uchel, sy'n arafu amsugno carbohydradau yn y coluddion. Ond ni fydd unrhyw ddeiet yn helpu os ydych chi'n cynnal ffordd o fyw eisteddog. Os yw'n amhosibl gwneud ymarferion cryfder, gallwch fynd am dro bob dydd ar gyflymder cyfartalog, ymarfer ymarferion bore, mynd i nofio, reidio beic, mynd i'r gampfa. Dylech gymryd rhan mewn busnes diddorol a chyfathrebu â phobl neis. Bydd hyn yn arbed y corff rhag gorlwytho seicoemotional gormodol, a gall pob un ohonynt arwain at ddatblygiad diabetes neu waethygu'r cyflwr gyda'r afiechyd hwn. Mae atal diabetes mellitus math 2 mewn plant yn cynnwys yr un rheolau ag mewn oedolion, mae'n arbennig o bwysig eu dilyn yn ofalus os oes tuedd etifeddol i'r babi amharu ar metaboledd carbohydrad. Mae dewisiadau blas yn cael eu ffurfio yn ifanc iawn, ac os yw'r plentyn yn bwyta'n rhesymol, yna mae'r risg o batholeg yn lleihau lawer gwaith. Mae'n dda os bydd y plentyn yn mynychu'r adran chwaraeon, yn amlach yn cerdded ar y stryd. Dylai'r amser a dreulir wrth y ddesg a'r cyfrifiadur gael ei leihau i'r terfynau rhesymol lleiaf. Dylai atal diabetes mewn menywod gynnwys y posibilrwydd o ddatblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd menywod beichiog, a all wedyn droi ar ôl esgor yn ffurf inswlin-annibynnol o'r clefyd. Felly, ym mhresenoldeb perthnasau sy'n dioddef o'r afiechyd hwn, rhag ofn y bydd gormod o bwysau corff, trefn ddyddiol amhriodol a maeth gwael, dylid cynllunio beichiogrwydd ymlaen llaw. Mae'n angenrheidiol pasio pob prawf, pennu graddfa'r risg, adolygu'r diet a chymryd rhan mewn ymarferion arbennig. Yn ystod beichiogrwydd, dylech roi gwaed ar gyfer siwgr yn rheolaidd. Dylai ataliad sylfaenol diabetes math 1 ddechrau adeg genedigaeth. Mae ei mesurau yn cynnwys: 1. Bwydo ar y fron gorfodol. Mae atal diabetes mewn plant yn cynnwys defnyddio llaeth mam, oherwydd ym mlwyddyn gyntaf bywyd mae'r plentyn yn ffynhonnell cyrff imiwnedd, sy'n helpu i atal afiechydon heintus a firaol. Yn ogystal, mae cymysgeddau artiffisial yn cynnwys llaeth buwch, a all effeithio'n andwyol ar weithrediad y pancreas. 2. Mewn rhai achosion, er mwyn osgoi datblygu prosesau llidiol a achosir gan ficro-organebau a firysau pathogenig, argymhellir i blant gymryd asiantau imiwnomodeiddio'r math o ymyrraeth. Y mwyaf peryglus gyda diabetes yw datblygu cymhlethdodau. Gallant fod yn acíwt, ar ffurf coma, ac yn gronig (yn yr achos hwn, mae organau mewnol yn cael eu heffeithio). Yn fwyaf aml, mae cyflyrau acíwt yn digwydd gyda ffurf sy'n ddibynnol ar inswlin. Felly, mae atal cymhlethdodau diabetes mellitus o reidrwydd yn cynnwys rheolaeth lem ar siwgr gwaed, ymweliadau rheolaidd â'r endocrinolegydd, cydymffurfio â'r holl argymhellion, defnyddio inswlin ac asiantau hypoglycemig. Ymhlith briwiau'r organau mewnol sydd i'w cael amlaf: 1. Clefydau'r galon a'r pibellau gwaed, ynghyd â phroblemau cylchrediad yr ymennydd.Yn ôl yr ystadegau, mae marwolaethau o glefyd coronaidd y galon a datblygiad patholeg serebro-fasgwlaidd acíwt mewn diabetig yn llawer uwch nag mewn pobl eraill. Felly, yr ail ddangosydd pwysicaf y mae angen ei fonitro'n gyson yw colesterol yn y gwaed. Mae hefyd yn angenrheidiol monitro lefel y pwysedd gwaed yn gyson, i beidio â defnyddio brasterau o darddiad anifeiliaid ar gyfer bwyd, i wrthod alcohol ac ysmygu.
3. Dim ond trwy fonitro siwgr gwaed yn gyson a'r ymdrechion mwyaf i'w normaleiddio y gellir atal datblygiad niwroopathi diabetig. 4. Patholeg yr arennau. Os bydd neffropathi yn digwydd, argymhellir adolygiad o'r diet, a gostyngiad yn y cymeriant protein. 5. Heintiau. Er mwyn atal atal arwynebau clwyfau, a datblygu proses gyffredinol, argymhellir trin unrhyw ddifrod allanol yn ofalus gydag asiantau gwrthseptig. Gwnewch yn siŵr eich bod hefyd yn ymweld â deintydd, ac ad-drefnu ffocysau haint yn y corff. Atal diabetes mellitus + diabetes math 2Mae diabetes yn glefyd cronig a llechwraidd iawn. Gall achosi cymhlethdodau cardiofasgwlaidd a niwrolegol difrifol a gall arwain at farwolaeth. Ond a yw'n bosibl atal datblygiad newidiadau patholegol yn y corff? Bydd atal diabetes mellitus + diabetes mellitus math 2 yn atal y clefyd hwn yn llwyr neu o leiaf yn gohirio ei gychwyniad â thueddiad etifeddol. Dylai siwgr fod yn normal! Er mwyn deall a yw atal datblygiad diabetes yn effeithiol, gadewch inni ystyried yn fwy manwl ar ddosbarthiad y clefyd. Mewn meddygaeth, mae dau fath yn nodedig - y cyntaf a'r ail.
Nodweddir y math hwn o'r afiechyd gan gychwyn sydyn, cwrs difrifol a datblygiad cynyddol cymhlethdodau. Mae glycemia mewn cleifion yn cael ei reoli gan bigiadau rheolaidd o inswlin. Talu sylw! Yn fwyaf aml, mae CD-1 yn cael ei ddiagnosio mewn plant a phobl ifanc, ond gall ddigwydd ar unrhyw oedran. Gall diabetes DM-2 (nad yw'n ddibynnol ar inswlin) ddatblygu yn erbyn cefndir o ostyngiad bach mewn secretiad inswlin. Y prif beth yn pathogenesis y clefyd yw ffurfio gwrthiant (ansensitifrwydd) derbynyddion celloedd ymylol i'r hormon. Mae mecanwaith datblygu CD-2 yn wahanol Yn ogystal â thueddiad etifeddol, y mae ei effaith yn llai amlwg na gyda diabetes math 1, mae'r ffactorau risg canlynol ar gyfer y clefyd yn nodedig:
Bydd atal yn helpu i atal anhwylderau hormonaidd difrifol: mae diabetes mellitus math 2 yn addas iawn iddo. Mae diabetes math 1 yn cyfrif am lai na 9-10%. Yn Rwsia, yr achosion ohonynt yw 14.7 achos am bob can mil. Sut i atal diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin: rhennir atal patholeg yn amodol yn gynradd, eilaidd, trydyddol. Tabl 1: Lefelau mesurau ataliol i atal diabetes-1: Mae atal diabetes yn sylfaenol yn fwyaf perthnasol i blant a phobl ifanc sydd â risg uchel o glefyd. Gellir ei werthuso gyda:
Bydd profion arbennig yn datgelu tueddiad genetig i ddiabetes Talu sylw! Fel rheol nid yw'r risg o ddatblygu IDDM ym mhresenoldeb y patholeg hon yn un o'r rhieni neu'r brodyr a chwiorydd yn fwy na 5-6%. Ar yr un pryd, nid yw perthnasau â diabetes math 2 yn cael eu hystyried, gan fod y mathau hyn o hyperglycemia yn cael eu hetifeddu yn annibynnol ar ei gilydd. Mae cymhlethdod yr holl fesurau ataliol yn gorwedd yn y diffyg gwybodaeth am y ffactorau sy'n sbarduno'r broses hunanimiwn yn y corff. Mae'r rhan fwyaf o ganlyniadau ymchwil (TEDDY, TRIGR, TrialNet Nip, ac ati) yn argymell eu natur. Felly, beth yw'r ataliad sylfaenol - gellir atal diabetes math 1:
Mae bwydo ar y fron yn amddiffyn y babi rhag llawer o afiechydon Dylai'r cleifion hynny y mae prosesau hunanimiwn patholegol eu corff eisoes wedi datblygu mewn perthynas ag ynysoedd pancreatig Langerhans atal diabetes yn eilaidd. Gellir eu pennu gan bresenoldeb marcwyr penodol mewn prawf gwaed labordy:
Gellir pennu cydrannau gwaed patholegol yn y labordy. Pwysig! Mae gwrthgyrff patholegol yn ymddangos yng ngwaed y clefyd sawl blwyddyn cyn amlygiad y clefyd. Mae yna nifer o astudiaethau clinigol ar weinyddu inswlin trwy'r geg i unigolion sydd â theitlau uchel o wrthgyrff 3-45 oed er mwyn lleihau dinistr hunanimiwn y pancreas. Defnyddir atal trydyddol y math hwn o'r afiechyd yn fwyaf eang mewn meddygaeth. Er mwyn sicrhau'r effeithiolrwydd mwyaf, dylid ei gychwyn yn ystod yr wythnosau cyntaf ar ôl y diagnosis. Mae'n hysbys, ar ôl amlygiad y clefyd, bod tua 10-20% o gelloedd beta pancreatig yn dal i gadw eu gweithgaredd swyddogaethol. Tasg mesurau meddygol yw arbed y ffocysau sy'n weddill ac, os yn bosibl, actifadu ei adfywiad. Mae'n bwysig ysgogi'r pancreas yn iawn Ar hyn o bryd, mae atal diabetes trydyddol yn cynnwys nifer o feysydd:
I gloi, dylid nodi, er gwaethaf cyflawniadau gwyddoniaeth feddygol, nad yw dulliau dibynadwy a diogel i atal datblygiad diabetes math 1 mewn cleifion â thueddiad genetig wedi'u datblygu eto. Mae'r math hwn yn cyfrif am hyd at 90-95% o holl achosion y clefyd. Ymhlith y rhesymau dros y cynnydd sydyn yn ei gyffredinrwydd mae:
Ffordd o fyw "soffa" Mae nodwedd glinigol NIDDM, sy'n gyfarwydd i bob meddyg, yn gwrs hir a symptomau isel. Nid yw'r rhan fwyaf o gleifion hyd yn oed yn ymwybodol o newidiadau patholegol yn y corff ac yn dysgu am eu diagnosis ar ddamwain. Ydych chi'n gwybod eich lefel glycemia? Mae hyn yn ddiddorol. Yn ôl yr ystadegau, ar gyfer pob claf a nodwyd â T2DM mae 2-3 o bobl â hyperglycemia nad ydynt yn ymwybodol o broblemau gyda metaboledd carbohydrad. Dyna pam mae sgrinio archwiliadau ataliol yn bwysig mewn endocrinoleg ddiagnostig. Dylai pobl sydd mewn perygl o gael NIDDM fod yn arbennig o sylwgar i'w hiechyd. Ymhlith y ffactorau sy'n caniatáu dosbarthu'r claf yn y categori hwn mae:
Fel yn achos CD-1, mae atal a thrin diabetes math 2 mewn dynion a menywod yn cynnwys tri cham. Tabl 2: Lefelau mesurau ataliol i atal diabetes-2: Ers yn etioleg CD-2, mae rhagdueddiad etifeddol a ffactorau amgylcheddol yn cael eu gwahaniaethu, mae'n bosibl atal (neu ohirio yn barhaol) y clefyd trwy addasu'r ffordd o fyw. Mae canllaw atal ar gyfer pobl â ffactorau risg yn cynnwys:
Rydym yn cymryd tabledi yn llym yn unol â'r cyfarwyddiadau Mae hyn yn ddiddorol. Mae meddygaeth amgen hefyd wedi profi ei hun yn dda. Mae'r cyffur sy'n seiliedig ar ddwysfwyd artisiog Jerwsalem Noto yn hysbys iawn: mae diabetes yn cael ei atal trwy ostwng lefelau siwgr, cryfhau imiwnedd, teneuo'r gwaed, normaleiddio metaboledd, a gwella swyddogaeth y coluddyn. Argymhellir proffylacsis eilaidd ar gyfer pob claf sydd â:
Yn ychwanegol at y rheolau cyffredinol ar gyfer cywiro ffordd o fyw, a ddisgrifir yn yr adran uchod, mae 4 nod wedi'u gosod ar gyfer pobl â prediabetes:
Mae eu cyflawniad yn caniatáu lleihau'r risgiau o ffurfio hyperglycemia patholegol. Dewiswch y gamp orau i chi'ch hun Yn ogystal, yn ôl arwyddion y meddyg, gellir rhagnodi Metformin at ddibenion proffylactig. Atal cymhlethdodau mewn diabetes mellitus yw cywiriad meddygol hyperglycemia, dyslipoproteinemia, gorbwysedd a ffactorau risg eraill. Cyflwynir gwerthoedd targed prif baramedrau'r labordy yn y tabl isod. Tabl 3: Gwerthoedd dadansoddi targed ar gyfer CD-2:
Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly.Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, mae angen ymgynghoriad gorfodol gydag arbenigwyr bob amser. Atal sylfaenol
Mae atal diabetes math 1 yn sylfaenol yn golygu gweithredu mesurau o'r fath:
Mae diet yn cael ei ystyried yn fesur pwysig o'r broses ataliol gyffredinol, yn ogystal, mae hefyd yn ffactor hanfodol sy'n cyfrannu at drin y clefyd yn llwyddiannus. Gelwir prif nod y diet yn lleihau'r defnydd o fwydydd sy'n cynnwys carbohydradau. Fodd bynnag, mae hefyd yn cyfyngu ar y defnydd o frasterau anifeiliaid, sy'n cael eu disodli gan frasterau llysiau. Dylai diet y diabetig tybiedig gynnwys uchafswm o lysiau a ffrwythau sur, sy'n cynnwys llawer o ffibr, sy'n atal amsugno'r carbohydradau gan y coluddion. Fodd bynnag, bydd unrhyw ddeiet yn dod yn aneffeithiol os yw person yn arwain ffordd eisteddog, eisteddog. Os nad yw'n bosibl ymweld â'r gampfa, does ond angen i chi neilltuo awr o amser ar gyfer teithiau cerdded dyddiol gydag elfennau o gerdded chwaraeon, ymarferion bore, nofio neu feicio. Yn ogystal, mae atal sylfaenol diabetes hefyd wedi'i anelu at gynnal cyflwr seico-emosiynol sefydlog person.
| |||||
I ddechrau, mae'n werth nodi heddiw bod dyfeisiau diagnostig imiwnolegol sy'n caniatáu i berson hollol iach bennu yn y camau cynnar dueddiad i ddiabetes math 1. Felly, mae angen gwybod y cymhleth o fesurau a fydd yn caniatáu am amser hir i ohirio datblygiad y patholeg dan sylw.
Mae atal sylfaenol diabetes math 2 yn dechrau gyda diet arbennig. Ar yr adeg hon, argymhellir bod pawb yn bwyta maeth da, gan fod gormod o garbohydradau a brasterau syml a geir yn y mwyafrif o fwydydd yn arwain at ystod eang o broblemau iechyd.
