Diabetes beichiogi yn ystod beichiogrwydd: yr hyn y mae angen i chi ei wybod

O ddiwrnod cyntaf y beichiogi a thrwy gydol y cyfnod amenedigol, mae corff y fenyw yn gweithredu mewn ffordd hollol wahanol.

Ar yr adeg hon, gall prosesau metabolaidd gamweithio, a gall y celloedd golli sensitifrwydd inswlin. O ganlyniad, nid yw glwcos yn cael ei amsugno'n llawn, ac mae ei grynodiad yn y corff yn cynyddu'n sylweddol.

Mae hyn yn bygwth datblygu cymhlethdodau difrifol iawn. Felly, beth yw perygl siwgr uchel yn ystod beichiogrwydd.

Cyfradd y glwcos yng ngwaed menywod beichiog

Mae gan ddangosyddion metaboledd carbohydrad mewn menywod beichiog eu safonau eu hunain.

Y tro cyntaf i fenyw basio prawf gwaed yn y camau cynnar, a dylid cadw'r dangosydd (ar stumog wag) o fewn yr ystod o 4.1-5.5 mmol / l.

Mae cynyddu'r gwerthoedd i 7.0 mmol / l neu fwy yn golygu bod y fam feichiog wedi datblygu diabetes bygythiol (amlwg), hynny yw, a geir yn y cyfnod amenedigol. Mae hyn yn golygu y bydd y clefyd yn aros ar ôl yr enedigaeth, ac mae'n parhau i gael ei drin.

Pan fydd y gwerthoedd siwgr gwaed (hefyd ar stumog wag) yn cyfateb i 5.1-7.0 mmol / l - mae gan fenyw ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Mae'r afiechyd hwn yn nodweddiadol o ferched beichiog yn unig, ac ar ôl genedigaeth, fel rheol, mae'r symptomau'n diflannu.

Os yw siwgr yn uchel, beth mae'n ei olygu?

Y pancreas (pancreas) sy'n gyfrifol am y dangosydd hwn.

Mae'r inswlin a gynhyrchir gan y pancreas yn helpu glwcos (fel rhan o fwyd) i gael ei amsugno gan y celloedd, ac mae ei gynnwys yn y gwaed, yn unol â hynny, yn lleihau.

Mae gan ferched beichiog eu hormonau arbennig eu hunain. Mae eu heffaith yn union gyferbyn ag inswlin - maen nhw'n cynyddu gwerthoedd glwcos. Pan fydd y pancreas yn peidio â chyflawni ei waith yn llawn, mae crynodiad gormodol o glwcos yn digwydd.

Pam yn codi?

Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn datblygu yn ystod beichiogrwydd am sawl rheswm:

1. Yn ein corff, mae inswlin yn gyfrifol am y nifer sy'n cymryd glwcos gan gelloedd. Yn ail hanner beichiogrwydd, mae cynhyrchu hormonau sy'n gwanhau ei effaith yn cael ei wella. Mae hyn yn arwain at ostyngiad yn sensitifrwydd meinweoedd corff merch i inswlin - ymwrthedd i inswlin.
2. Mae maeth gormodol menyw yn arwain at gynnydd yn yr angen am inswlin ar ôl bwyta.
3. O ganlyniad i gyfuniad o'r ddau ffactor hyn, nid yw celloedd pancreatig yn gallu cynhyrchu digon o inswlin, ac mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn datblygu.

Nid oes gan bob merch feichiog risg o ddatblygu diabetes. Fodd bynnag, mae yna ffactorau sy'n cynyddu'r tebygolrwydd hwn. Gellir eu rhannu i'r rhai a oedd yn bodoli cyn beichiogrwydd ac a ddigwyddodd yn ystod y cyfnod hwnnw.

Rhaid cofio bod glwcos yn treiddio'r babi trwy'r brych. Felly, gyda chynnydd yn ei lefel yng ngwaed y fam, mae gormod ohono yn cyrraedd y plentyn. Mae pancreas y ffetws yn gweithio mewn modd gwell, yn rhyddhau llawer iawn o inswlin.

Sut i adnabod?

Gwneir diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd mewn sawl cam. Mae pob merch, wrth gofrestru ar gyfer beichiogrwydd, yn perfformio prawf gwaed ar gyfer glwcos. Mae'r gyfradd glwcos yn y gwaed ar gyfer menywod beichiog rhwng 3.3 a 4.4 mmol / L (yn y gwaed o'r bys), neu hyd at 5.1 mmol / L yn y gwaed gwythiennol.

Os yw menyw yn perthyn i grŵp risg uchel (gyda 3 ffactor risg neu fwy wedi'u rhestru uchod), rhoddir hi ar lafar prawf goddefgarwch glwcos (PGTT). Mae'r prawf yn cynnwys y camau canlynol:

• Mae menyw ar stumog wag yn rhoi gwaed am glwcos.
• Yna, o fewn 5 munud, mae toddiant sy'n cynnwys 75 g o glwcos yn feddw.
• Ar ôl 1 a 2 awr, cynhelir lefel y glwcos yn y gwaed dro ar ôl tro.

Mae gwerthoedd glwcos mewn gwaed gwythiennol yn cael eu hystyried yn normal:

• ar stumog wag - llai na 5.3 mmol / l,
• ar ôl 1 awr - llai na 10.0 mmol / l,
• ar ôl 2 awr - llai na 8.5 mmol / l.

Hefyd, cynhelir prawf goddefgarwch glwcos ar gyfer menywod sydd â chynnydd mewn ymprydio glwcos yn y gwaed.

Y cam nesaf yw gweithredu PHTT ar gyfer pob merch feichiog yn y cyfnod o 24 i 28 wythnos.

Ar gyfer gwneud diagnosis o diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd, defnyddir dangosydd o haemoglobin glyciedig hefyd, sy'n adlewyrchu lefel y glwcos yn y gwaed dros yr ychydig fisoedd diwethaf. Fel rheol, nid yw'n fwy na 5.5%.

Mae GDM yn cael diagnosis o:

1. Ymprydio glwcos sy'n fwy na 6.1 mmol / L.
2. Unrhyw benderfyniad ar hap o glwcos os yw'n fwy na 11.1 mmol / L.
3. Os yw canlyniadau PGTT yn uwch na'r norm.
4. Mae lefel yr haemoglobin glyciedig yn 6.5% neu'n uwch.

Sut mae'n cael ei amlygu?

Yn fwyaf aml, mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn anghymesur. Nid yw'r fenyw yn poeni, a'r unig beth sy'n peri i'r gynaecolegydd boeni yw'r lefel uwch o glwcos yn y gwaed.

Mewn achosion mwy difrifol, canfyddir syched, troethi gormodol, gwendid, aseton yn yr wrin. Mae menyw yn magu pwysau yn gyflymach na'r disgwyl. Wrth gynnal archwiliad uwchsain, canfyddir blaenswm yn natblygiad y ffetws, symptomau annigonolrwydd llif gwaed brych.

Felly beth yw perygl diabetes yn ystod beichiogrwydd, pam mae glwcos yn ystod beichiogrwydd yn cael sylw mor agos? Mae diabetes beichiog yn beryglus oherwydd ei ganlyniadau a'i gymhlethdodau i fenywod a phlant.

Cymhlethdodau diabetes yn ystod beichiogrwydd i fenyw:

1. Erthyliad digymell. Mae cynnydd yn amlder erthyliad mewn menywod â GDM yn gysylltiedig â heintiau mynych, yn enwedig yr organau wrogenital. Mae anhwylderau hormonaidd hefyd yn bwysig, gan fod diabetes yn ystod beichiogrwydd yn aml yn datblygu mewn menywod sydd â syndrom ofari ofari polycystig cyn beichiogrwydd.
2. Polyhydramnios.
3. Ystumosis hwyr (edema, pwysedd gwaed uwch, protein yn yr wrin yn ail hanner y beichiogrwydd). Mae gestosis difrifol yn beryglus i fywyd menyw a phlentyn, gall arwain at gonfylsiynau, colli ymwybyddiaeth, gwaedu trwm.
4. Heintiau'r llwybr wrinol yn aml.
5. Ar lefelau glwcos uchel, mae'n bosibl niweidio cychod y llygaid, yr arennau a'r brych.
6. Mae esgor cyn amser yn gysylltiedig yn amlach â chymhlethdodau beichiogrwydd sy'n gofyn am esgor yn gynharach.
7. Cymhlethdodau genedigaeth: gwendid esgor, trawma'r gamlas geni, hemorrhage postpartum.

Effaith diabetes yn ystod beichiogrwydd ar y ffetws:

1. Mae macrosomeg yn bwysau mawr ar newydd-anedig (mwy na 4 kg), ond mae organau'r plentyn yn anaeddfed. Oherwydd lefelau inswlin uwch yng ngwaed y ffetws, mae gormod o glwcos yn cael ei ddyddodi fel braster isgroenol. Mae babi yn cael ei eni'n fawr, gyda bochau crwn, croen coch, ysgwyddau llydan.
2. Datblygiad posib y ffetws wedi'i oedi.
3. Mae camffurfiadau cynhenid ​​yn fwy cyffredin mewn menywod sydd â lefelau glwcos gwaed uchel iawn yn ystod beichiogrwydd.
4. Hypoxia y ffetws. Er mwyn gwella prosesau metabolaidd, mae angen ocsigen ar y ffetws, ac yn aml mae ei gymeriant yn cael ei gyfyngu gan dorri llif y gwaed brych. Gyda diffyg ocsigen, newyn ocsigen, mae hypocsia yn digwydd.
5. Mae anhwylderau anadlol yn digwydd 5-6 gwaith yn amlach. Mae inswlin gormodol yng ngwaed y babi yn atal ffurfio syrffactydd - sylwedd arbennig sy'n amddiffyn ysgyfaint y babi ar ôl genedigaeth rhag cwympo.
6. Yn amlach, mae marwolaeth y ffetws yn digwydd.
7. Anaf i'r plentyn yn ystod genedigaeth oherwydd meintiau mawr.
8. Tebygolrwydd uchel o hypoglycemia yn y diwrnod cyntaf ar ôl genedigaeth. Mae hypoglycemia yn ostyngiad mewn glwcos yn y gwaed o dan 1.65 mmol / L mewn newydd-anedig. Mae'r plentyn yn gysglyd, yn gythryblus, wedi'i atal, yn sugno'n wael, gyda gostyngiad cryf mewn glwcos, mae'n bosibl colli ymwybyddiaeth.
9. Mae'r cyfnod newyddenedigol yn mynd rhagddo gyda chymhlethdodau. Lefelau uwch posibl o bilirwbin, heintiau bacteriol, anaeddfedrwydd y system nerfol.

Triniaeth yw'r allwedd i lwyddiant!

Fel sy'n amlwg bellach, os canfyddir diabetes yn ystod beichiogrwydd, rhaid ei drin! Mae gostwng lefelau glwcos yn y gwaed yn helpu i leihau cymhlethdodau a rhoi genedigaeth i fabi iach.

Mae angen i fenyw â diabetes yn ystod beichiogrwydd ddysgu sut i reoli ei lefel glwcos ei hun gyda glucometer. Cofnodwch yr holl ddangosyddion mewn dyddiadur, ac ymwelwch â'r endocrinolegydd yn rheolaidd ag ef.

Y sylfaen ar gyfer trin diabetes yn ystod beichiogrwydd yw diet. Dylai maeth fod yn rheolaidd, chwe gwaith, yn llawn fitaminau a maetholion. Mae angen eithrio carbohydradau mireinio (cynhyrchion sy'n cynnwys siwgr - losin, siocled, mêl, cwcis, ac ati) ac yfed mwy o ffibr sydd wedi'i gynnwys mewn llysiau, bran a ffrwythau.
Mae angen i chi gyfrifo calorïau a bwyta dim mwy na 30-35 kcal / kg o bwysau'r corff ar bwysau arferol. Os yw menyw dros bwysau, mae'r ffigur hwn yn cael ei ostwng i 25 kcal / kg o bwysau y dydd, ond dim llai na 1800 kcal y dydd. Dosberthir maetholion fel a ganlyn:

Ni ddylech fynd eisiau bwyd mewn unrhyw achos. Bydd hyn yn effeithio ar gyflwr y plentyn!

Yn ystod beichiogrwydd, ni ddylai menyw ennill mwy na 12 kg o bwysau, ac os oedd hi'n ordew cyn beichiogrwydd - dim mwy nag 8 kg.

Mae'n angenrheidiol gwneud teithiau cerdded bob dydd, anadlu awyr iach. Os yn bosibl, gwnewch aerobeg dŵr neu aerobeg arbennig ar gyfer menywod beichiog, perfformiwch ymarferion anadlu. Mae ymarfer corff yn helpu i leihau pwysau, lleihau ymwrthedd inswlin, cynyddu cyflenwad ocsigen y ffetws.

Triniaeth inswlin

Defnyddir diet ac ymarfer corff am bythefnos. Os na fydd normaleiddio lefel glwcos yn y gwaed yn digwydd yn ystod yr amser hwn, bydd y meddyg yn argymell dechrau pigiadau inswlin, gan fod y cyffuriau gostwng siwgr tabled yn cael eu gwrtharwyddo yn ystod beichiogrwydd.

Nid oes angen ofni inswlin yn ystod beichiogrwydd! Mae'n gwbl ddiogel i'r ffetws, nid yw'n effeithio'n negyddol ar fenyw, a bydd yn bosibl atal pigiadau inswlin yn syth ar ôl genedigaeth.

Wrth ragnodi inswlin, byddant yn esbonio'n fanwl sut a ble i'w chwistrellu, sut i bennu'r dos angenrheidiol, sut i reoli lefel y glwcos yn y gwaed a'ch cyflwr, yn ogystal â sut i osgoi gostyngiad gormodol mewn glwcos yn y gwaed (hypoglycemia). Mae'n angenrheidiol cadw'n gaeth at argymhellion y meddyg yn y materion hyn!

Ond mae'r beichiogrwydd yn dod i ben, felly beth nesaf? Beth fydd yr enedigaeth?

Mae menywod sydd â diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd yn rhoi genedigaeth ar eu pennau eu hunain yn llwyddiannus. Yn ystod genedigaeth, mae glwcos yn y gwaed yn cael ei fonitro. Mae obstetryddion yn monitro cyflwr y plentyn, yn rheoli arwyddion hypocsia. Rhagofyniad ar gyfer genedigaeth naturiol yw maint bach y ffetws, ni ddylai ei fàs fod yn fwy na 4000 g.

Nid yw diabetes yn ystod beichiogrwydd yn unig yn arwydd ar gyfer toriad Cesaraidd. Fodd bynnag, yn aml mae beichiogrwydd o'r fath yn cael ei gymhlethu gan hypocsia, ffetws mawr, gestosis, llafur gwan, sy'n arwain at esgoriad llawfeddygol.

Yn y cyfnod postpartum, rhoddir benthyg monitro'r fam a'r plentyn. Fel rheol, mae lefelau glwcos yn dychwelyd i normal o fewn ychydig wythnosau.

Rhagolwg ar gyfer menyw

6 wythnos ar ôl yr enedigaeth, dylai'r fenyw ddod at yr endocrinolegydd a pherfformio prawf goddefgarwch glwcos. Yn amlach, mae'r lefel glwcos yn cael ei normaleiddio, ond mewn rhai cleifion mae'n parhau i fod yn uchel. Yn yr achos hwn, mae'r fenyw yn cael diagnosis o ddiabetes ac mae'r driniaeth angenrheidiol yn cael ei chynnal.

Felly, ar ôl genedigaeth, dylai menyw o'r fath wneud pob ymdrech i leihau pwysau'r corff, bwyta'n rheolaidd ac yn iawn, a derbyn digon o weithgaredd corfforol.

Beth yw diabetes?

Mae diabetes mellitus yn glefyd y system endocrin, sy'n cyd-fynd ag annigonolrwydd absoliwt neu gymharol inswlin - hormon y pancreas, gan arwain at gynnydd mewn glwcos yn y gwaed - hyperglycemia. Yn syml, mae'r chwarren uchod naill ai'n peidio â secretu inswlin, sy'n defnyddio glwcos sy'n dod i mewn, neu mae inswlin yn cael ei gynhyrchu, ond mae'r meinweoedd yn syml yn gwrthod ei dderbyn. Mae sawl isrywogaeth o'r clefyd hwn: diabetes mellitus math 1 neu diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin, diabetes math 2 a diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin, yn ogystal â diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd.

Diabetes math 1

Mae diabetes mellitus Math 1, a elwir yn ddibynnol ar inswlin, yn datblygu o ganlyniad i ddinistrio ynysoedd arbenigol - ynysoedd Langerhans sy'n cynhyrchu inswlin, gan arwain at ddatblygu diffyg inswlin absoliwt sy'n arwain at hyperglycemia ac sy'n gofyn am weinyddu'r hormon o'r tu allan gan ddefnyddio chwistrelli "inswlin" arbennig.

Diabetes math 2

Nid yw diabetes mellitus Math 2, neu nad yw'n ddibynnol ar inswlin, yn dod gyda newidiadau strwythurol yn y pancreas, hynny yw, mae'r inswlin hormon yn parhau i gael ei syntheseiddio, ond ar y cam rhyngweithio â meinweoedd, mae "camweithio" yn digwydd, hynny yw, nid yw'r meinweoedd yn gweld inswlin ac felly ni ddefnyddir glwcos. Mae'r holl ddigwyddiadau hyn yn arwain at hyperglycemia, sy'n gofyn am ddefnyddio tabledi sy'n lleihau glwcos.

Diabetes a beichiogrwydd

Mewn menywod sydd â diabetes, mae'r cwestiwn yn aml yn codi ynghylch sut y bydd beichiogrwydd yn mynd rhagddo mewn cyfuniad â'u clefyd. Mae rheoli beichiogrwydd ar gyfer mamau beichiog sydd â diagnosis o ddiabetes yn ganlyniad i baratoi beichiogrwydd yn ofalus a chydymffurfio â phresgripsiynau pob meddyg yn ystod ei holl dymor: cynnal astudiaethau sgrinio amserol, cymryd cyffuriau sy'n gostwng lefelau glwcos yn y gwaed, a chadw at ddeietau carb-isel arbennig. Gyda diabetes math 1, mae angen rheolaeth orfodol ar gymeriant inswlin o'r tu allan. Mae'r gwahaniaeth yn ei dos yn amrywio yn dibynnu ar dymor y beichiogrwydd.

Yn y tymor cyntaf, mae'r angen am inswlin yn lleihau, gan fod brych yn cael ei ffurfio sy'n syntheseiddio hormonau steroid ac yn fath o analog o'r pancreas. Hefyd, glwcos yw'r brif ffynhonnell egni ar gyfer y ffetws, felly mae ei werthoedd yng nghorff y fam yn cael eu lleihau. Yn yr ail dymor, mae'r angen am inswlin yn cynyddu. Mae'r trydydd trimester wedi'i nodi gan dueddiad i ostyngiad mewn gofynion inswlin oherwydd hyperinsulinemia ffetws, a all arwain at hypoglycemia mamol. Mae diabetes mellitus Math 2 yn ystod beichiogrwydd yn gofyn am ddileu tabledi o gyffuriau gostwng siwgr a phenodi therapi inswlin. Mae angen diet sy'n isel mewn carbohydradau.

Diabetes beichiogi

Trwy gydol oes, efallai na fydd anhwylderau metaboledd carbohydrad yn tarfu ar fenyw, gall y dangosyddion yn y dadansoddiadau fod o fewn terfynau arferol, ond wrth basio profion mewn clinig cynenedigol, gellir canfod clefyd fel diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd - cyflwr lle mae cynnydd mewn glwcos yn y gwaed yn cael ei ganfod am y tro cyntaf yn ystod beichiogrwydd a pasio ar ôl genedigaeth. Mae'n datblygu oherwydd anghydbwysedd hormonaidd sy'n cyd-fynd â datblygiad y ffetws yng nghorff menyw yn erbyn cefndir ymwrthedd inswlin cudd presennol, er enghraifft, oherwydd gordewdra.

Gall achosion diabetes yn ystod beichiogrwydd fod:

• presenoldeb diabetes mewn perthnasau
• heintiau firaol sy'n effeithio ac yn amharu ar swyddogaeth pancreatig,
• menywod ag ofari polycystig,
• menywod sy'n dioddef gorbwysedd
• menywod dros 45 oed,
• ysmygu menywod
• menywod sy'n cam-drin alcohol
• menywod sydd â hanes o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd,
• polyhydramnios
• ffrwythau mawr. Mae'r holl ffactorau hyn mewn perygl o ddatblygu'r patholeg hon.

Mae ymwrthedd i inswlin yn deillio o ffactorau fel:

• mwy o ffurfio yng nghortex adrenal cortisol yr hormon gwrth-hormonaidd,
• synthesis o hormonau steroid plaseal: estrogens, lactogen brych, prolactin,
• actifadu'r ensym brych sy'n torri i lawr inswlin - insulinase.

Mae symptomatoleg y clefyd hwn yn ddienw: tan yr 20fed wythnos, a dyma'r union gyfnod y mae diagnosis o diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd yn bosibl, nid yw'r fenyw yn poeni. Ar ôl yr 20fed wythnos, y prif symptom yw cynnydd mewn glwcos yn y gwaed, na welwyd o'r blaen. Gellir ei bennu gan ddefnyddio prawf arbennig sy'n canfod goddefgarwch glwcos. Yn gyntaf, cymerir gwaed o'r wythïen ar stumog wag, yna mae'r fenyw yn cymryd 75 g o glwcos wedi'i wanhau mewn dŵr a chymerir gwaed o'r wythïen eto.

Sefydlir diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd os nad yw'r dangosyddion cyntaf yn llai na 7 mmol / L, a'r ail ddim llai na 7.8 mmol / L. Yn ogystal â hyperglycemia, gall symptomau fel teimlo syched, troethi cynyddol, blinder, ac ennill pwysau anwastad ymuno.

Atal Diabetes yn ystod Beichiogrwydd

Er mwyn lleihau'r risg o ddatblygu diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd, mae angen digon o weithgaredd corfforol - mae gwneud ioga neu fynd i'r pwll yn ddatrysiad rhagorol i ferched sydd mewn perygl. Dylid rhoi sylw arbennig i ddeiet. O'r diet, mae angen eithrio cynhyrchion wedi'u ffrio, brasterog a blawd, sy'n garbohydradau “cyflym” - mae'r cynhyrchion hyn yn cael eu hamsugno'n gyflym ac yn cyfrannu at gynnydd sydyn a sylweddol mewn glwcos yn y gwaed, gyda chyflenwad bach o faetholion a nifer fawr o galorïau sy'n effeithio'n wael ar y corff.

Dylai bwydydd hallt gael eu heithrio o'ch diet, gan fod halen yn cadw hylif, a all arwain at oedema a phwysedd gwaed uchel. Mae bwydydd llawn ffibr yn rhan hanfodol o'r diet ar gyfer pobl ddiabetig, yn enwedig menywod sydd â diabetes yn ystod beichiogrwydd. Y gwir yw bod ffibr, yn ogystal â bod â chyflenwad mawr o fitaminau a mwynau, yn ysgogi'r llwybr gastroberfeddol, yn arafu amsugno carbohydradau a lipidau yn y gwaed.

Cynhwyswch ffrwythau, llysiau, cynhyrchion llaeth, wyau yn eich diet. Mae angen i chi fwyta mewn dognau bach, mae diet cytbwys iawn yn chwarae un o'r prif rolau wrth atal diabetes. Hefyd, peidiwch ag anghofio am y glucometer. Mae hwn yn offeryn gwych ar gyfer mesur a rheoli lefelau glwcos yn y gwaed bob dydd.

Genedigaeth naturiol neu doriad cesaraidd?

Mae'r broblem hon bron bob amser yn wynebu meddygon pan fyddant yn wynebu menyw feichiog sydd â diabetes. Mae rheolaeth esgor yn dibynnu ar lawer o ffactorau: pwysau disgwyliedig y ffetws, paramedrau pelfis y fam, graddfa'r iawndal am y clefyd. Nid yw diabetes yn ystod beichiogrwydd ei hun yn arwydd ar gyfer toriad cesaraidd na danfoniad naturiol tan 38 wythnos. Ar ôl 38 wythnos, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu cymhlethdodau nid yn unig ar ran y fam, ond hefyd ar y ffetws.

Hunan-gyflawni.Os yw'r enedigaeth yn digwydd yn naturiol, yna mae angen rheoli glwcos yn y gwaed bob 2 awr er mwyn rhoi inswlin mewnwythiennol, gweithredu byr, os oedd angen hynny yn ystod beichiogrwydd.

Adran Cesaraidd.Mae canfod macrosomia ffetws sylweddol trwy uwchsain wrth ddiagnosio pelfis cul yn glinigol yn y fam, mae dadymrwymiad diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd yn arwyddion ar gyfer toriad cesaraidd. Mae hefyd angen ystyried graddfa'r iawndal am diabetes mellitus, aeddfedrwydd ceg y groth, cyflwr a maint y ffetws. Rhaid monitro lefelau glwcos cyn llawdriniaeth, cyn tynnu'r ffetws, yn ogystal ag ar ôl gwahanu'r brych ac yna bob 2 awr pan gyrhaeddir y lefelau targed ac bob awr os gall hypo- a hyperglycemia ddatblygu.

Mae arwyddion brys ar gyfer toriad cesaraidd mewn cleifion â diabetes mellitus yn nodedig:

• nam gweledol difrifol ar ffurf cynnydd mewn retinopathi diabetig gyda datgysylltiad retina posibl,
• cynnydd mewn symptomau neffropathi diabetig,
• gwaedu a allai gael ei achosi gan darfu ar brych,
• perygl difrifol i'r ffetws.

Os bydd y geni yn digwydd am gyfnod o lai na 38 wythnos, mae angen asesu cyflwr system resbiradol y ffetws, sef graddfa aeddfedrwydd yr ysgyfaint, oherwydd ar hyn o bryd nid yw'r system ysgyfeiniol wedi'i ffurfio'n llawn eto, ac os na chaiff y ffetws ei dynnu'n iawn, mae'n bosibl ysgogi syndrom trallod newydd-anedig ynddo. Yn yr achos hwn, rhagnodir corticosteroidau sy'n cyflymu aeddfedu ysgyfaint, ond mae angen i fenywod â diabetes gymryd y cyffuriau hyn yn ofalus ac mewn achosion eithriadol, gan eu bod yn helpu i gynyddu lefelau glwcos yn y gwaed, mae ymwrthedd meinwe i inswlin yn cynyddu.

Casgliadau o'r erthygl

Felly, nid yw diabetes, ar unrhyw ffurf, yn "dabŵ" i fenyw. Yn dilyn diet, bydd cymryd rhan mewn gweithgaredd corfforol gweithredol ar gyfer menywod beichiog, cymryd cyffuriau arbenigol yn lleihau'r risg o gymhlethdodau, yn gwella'ch lles ac yn lleihau'r tebygolrwydd o ddatblygu annormaleddau'r ffetws.

Gyda'r dull cywir, cynllunio gofalus, ymdrechion ar y cyd obstetregydd-gynaecolegwyr, endocrinolegwyr, diabetolegwyr, offthalmolegwyr ac arbenigwyr eraill, bydd beichiogrwydd yn mynd rhagddo mewn modd diogel i'r fam feichiog a'r babi.

Sut mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn wahanol i wir ddiabetes

Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd mewn menywod beichiog yn glefyd sy'n nodweddu siwgr gwaed uchel (o 5.1 mmol / L i 7.0 mmol / L). Os yw'r dangosyddion yn fwy na 7 mmol / l, yna rydym yn siarad am ddiabetes, nad yw'n diflannu gyda diwedd beichiogrwydd.
Er mwyn canfod GDM cyn ac ar ôl prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg (mae toddiant glwcos yn cael ei yfed mewn crynodiad penodol), cymerir prawf gwaed o wythïen - mae'r cynnwys glwcos yn cael ei fesur gan plasma, felly, mae prawf gwaed o fys yn anffurfiol.

I'r meddyg wneud diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd, dim ond un gormodedd o siwgr o'r norm sy'n ddigon.

Achosion GDM

Nid yw'r gwir resymau dros ddiabetes yn ystod beichiogrwydd yn hysbys heddiw, ond dywed arbenigwyr y gall datblygiad y clefyd gael ei sbarduno gan y risgiau canlynol:

• etifeddiaeth (diabetes math II mewn teulu agos, afiechydon hunanimiwn),
• glycosuria a prediabetes
• heintiau sy'n achosi afiechydon hunanimiwn,
• yn ôl oedran. Mae'r risg o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd mewn menyw ar ôl 40 ddwywaith yn uwch na risg mam yn y dyfodol mewn 25-30 mlynedd,
• adnabod GDM mewn beichiogrwydd blaenorol.

Anastasia Pleshcheva: “Mae'r risg o GDM yn cynyddu oherwydd presenoldeb gordewdra, gordewdra ymysg menywod cyn beichiogrwydd. Dyna pam rydym yn argymell paratoi ar gyfer beichiogrwydd ymlaen llaw a chael gwared ar bunnoedd yn ychwanegol cyn beichiogi.
Yr ail broblem yw cynnwys gormodol carbohydradau yn y diet. Mae siwgrau mireinio a charbohydradau hawdd eu treulio yn arbennig o beryglus. ”

Beth yw perygl GDM

Mae glwcos gormodol gyda gwaed mamol yn cael ei drosglwyddo i'r ffetws, lle mae glwcos yn cael ei drawsnewid yn feinwe adipose. Mae'n cael ei ddyddodi ar organau'r plentyn ac o dan y croen a gall newid tyfiant esgyrn a chartilag, gan amharu ar gyfrannau corff y plentyn. Os oedd menyw yn dioddef diabetes yn ystod beichiogrwydd, yna mae babi newydd-anedig (ni waeth a gafodd ei eni yn y tymor llawn ai peidio) wedi cynyddu pwysau'r corff ac organau mewnol (yr afu, y pancreas, y galon, ac ati).

Anastasia Pleshcheva: “Nid yw’r ffaith bod plentyn yn fawr yn golygu o gwbl bod ei ddangosyddion iechyd yn normal. Mae ei organau mewnol yn cael eu chwyddo oherwydd meinwe adipose. Yn y cyflwr hwn, maent yn danddatblygedig yn strwythurol ac ni allant gyflawni eu swyddogaethau yn llawn.

Gall gormod o glwcos hefyd amharu ar metaboledd mwynau - ni fydd digon o galsiwm a magnesiwm yng nghorff y fam a'r plentyn - gan ysgogi anhwylderau cardio-anadlol a niwrolegol, yn ogystal ag achosi clefyd melyn a mwy o gludedd gwaed yn y plentyn.

Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn cynyddu'r risg o wenwynosis hwyr mewn menyw feichiog, sy'n fwy peryglus na gwenwynosis yn ystod beichiogrwydd cynnar.
Ond gall y troseddau a'r problemau uchod ddigwydd gyda diagnosis a thriniaeth anamserol. Os yw'r therapi yn cael ei ragnodi a'i arsylwi mewn pryd, gellir osgoi cymhlethdodau. "

A all GDM droi yn wir?

Anastasia Pleshcheva: “Os yw menyw wedi cael diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd, gall ddatblygu diabetes math II yn y pen draw. Er mwyn ei ddiystyru, chwech i wyth wythnos ar ôl genedigaeth, gall y meddyg ragnodi prawf straen gyda 75 g o glwcos. Os yw'n ymddangos bod y fenyw yn dal i fod angen cyffuriau sy'n cynnwys inswlin, yna gall yr arbenigwr ddod i'r casgliad bod diabetes wedi datblygu. Yn yr achos hwn, rhaid i chi gysylltu â'r endocrinolegydd yn bendant i gael archwiliad a rhagnodi therapi digonol. "

Cymorth ac atal meddygol

Yn ôl arbenigwyr, gellir atal pob cymhlethdod o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Yr allwedd i lwyddiant yw monitro lefelau siwgr yn y gwaed o adeg y diagnosis, therapi cyffuriau a mynd ar ddeiet.
Mae'n bwysig eithrio carbohydradau syml o'r diet - siwgr wedi'i fireinio, losin, mêl, jam, sudd mewn blychau a mwy. Mae hyd yn oed ychydig bach o losin yn achosi glwcos yn y gwaed uchel.

Mae angen i chi fwyta'n ffracsiynol (tri phrif bryd bwyd a dau neu dri byrbryd) a pheidiwch â llwgu mewn unrhyw achos.

Ynghyd â'r diet, mae angen gweithgaredd corfforol hefyd. Er enghraifft, mae cerdded, nofio neu wneud ioga yn ddigon i'r corff amsugno carbohydradau yn “gywir” heb godi lefel y glwcos yn y gwaed i lefel drychinebus.

Os nad yw'r diet rhagnodedig ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd wedi esgor ar ganlyniadau o fewn wythnos neu ddwy, gall y meddyg argymell therapi inswlin.

Yn ogystal, mae angen i chi reoli lefel y glwcos yn annibynnol (gan ddefnyddio'r mesurydd 8 gwaith y dydd), pwyso a chadw dyddiadur maeth.
Os cafodd GDS ddiagnosis mewn beichiogrwydd blaenorol, a bod y fenyw yn bwriadu cael babi eto, cyn beichiogi mae angen iddi ddilyn yr holl reolau ar gyfer atal GDM ar unwaith.

Yn gynharach, fe wnaethon ni wrthbrofi’r theori “bod yn rhaid i ni fwyta am ddau” a datgymalu chwedlau eraill am feichiogrwydd.