Pancreatitis Hunanimiwn

Pancreatitis Hunanimiwn - math o pancreatitis, yn y pathogenesis y mae mecanweithiau hunanimiwn yn gysylltiedig ag ef. Yn y math hwn o pancreatitis, arsylwir hypergammaglobulinemia, mae lefelau uwch o IgG, IgG4 yn y serwm gwaed, autoantibodies yn bresennol, cofnodir ymateb cadarnhaol amlwg i driniaeth â corticosteroidau.

Mae dau fath o pancreatitis hunanimiwn yn nodedig:

Math 1 - pancreatitis sglerosio lymffoplasmacytig
Math 2 - pancreatitis dwythell-ganolbwynt idiopathig gyda briwiau epithelial granulocytig.

Adlewyrchir hanfodion diagnosio pancreatitis hunanimiwn yn y Consensws Rhyngwladol ar ddiagnosis pancreatitis hunanimiwn, a fabwysiadwyd yn Japan yn 2010. Penderfynwyd mai'r prif faen prawf serolegol (S1) ar gyfer gwneud diagnosis o AIP oedd ystyried cynnydd yn lefelau serwm IgG4 o fwy na 2 norm, a maen prawf amheus (S2) yw cynnydd yn y dangosydd, ond dim mwy na 2 norm.

Meini prawf diagnosis

Mewn cleifion â pancreatitis hunanimiwn mewn amryw gyfuniadau a chydag amledd amrywiol (30-95%), arsylwir y symptomau a'r syndromau canlynol:
• syndrom poen cymedrol,
• cwrs parhaus hirfaith heb waethygu na chwrs cudd wedi'i fynegi'n glir.
• symptomau clefyd melyn rhwystrol,

• cynnydd yng nghyfanswm y gammaglobwlinau, IgG neu IgG4 mewn plasma,
• presenoldeb autoantibodies,
• ehangu gwasgaredig y pancreas,
• culhau anwastad (afreolaidd) y RhDB,

• stenosis rhan intrapancreatig dwythell y bustl gyffredin, yn llai aml - ymwneud â phroses rhannau eraill o'r llwybr bustlog (sglangosio cholangitis), yn debyg i newidiadau yn PRhA,
• newidiadau ffibrotig yn y parenchyma pancreatig gyda ymdreiddiad lymffocyt a plasmocytes IgG4-positif,
• dileu thrombofflebitis,

• cyfuniad aml â phrosesau systemig eraill: PRhA, sirosis bustlog sylfaenol, colitis briwiol, clefyd Crohn, syndrom Sjogren, ffibrosis retroperitoneol, difrod i interstitium a chyfarpar tiwbaidd yr arennau, thyroidin cronig
• effeithiolrwydd glucocorticoidau.

Oherwydd y nifer fawr o farcwyr CP hunanimiwn, rhai nad ydynt yn hollol benodol, yn 2002, am y tro cyntaf, cynigiodd Cymdeithas Pancreatig Japan feini prawf diagnostig ar gyfer CP hunanimiwn er mwyn gwella ansawdd y diagnosis.

• Data o astudiaethau offerynnol: culhau'r RhDB gyda thrwch annynol i'r wal a chynnydd gwasgaredig yn y pancreas.
• Data labordy: mwy o grynodiadau serwm o gammaglobwlinau a / neu IgG neu bresenoldeb autoantibodies mewn plasma gwaed.
• Data arholiad histolegol: newidiadau ffibrotig yn y dwythellau parenchyma a pancreatig gyda ymdreiddiad lymffocytig a plasmacytig.

Yn ôl penderfyniad Cymdeithas Pancreatolegwyr Japan, dim ond os yw'r maen prawf cyntaf wedi'i gyfuno â'r ail a / neu'r trydydd y gellir sefydlu diagnosis pancreatitis hunanimiwn.

Yn 2006, nododd K. Kim et al. awgrymwyd, oherwydd nifer yr achosion uchel o'r achosion na chafwyd diagnosis ohonynt wrth ddefnyddio meini prawf Cymdeithas Pancreatolegwyr Japan, y dylai clinigwyr gael diagnosis o pancreatitis hunanimiwn yn well ac yn fwy cyfleus, wedi'i seilio'n rhannol ar y meini prawf a gynigiwyd yn flaenorol.

• Maen Prawf 1 (prif) - data o astudiaethau offerynnol:
- cynnydd gwasgaredig yn y pancreas yn ôl CT,
- culhau afreolaidd gwasgaredig neu gylchrannol y RhDB.

• Maen Prawf 2 - data profion labordy (o leiaf un o'r ddau newid canlynol):
- cynyddu crynodiad IgG a / neu IgG4,
- presenoldeb autoantibodies.

• Maen Prawf 3 - data arholiad histolegol: - ffibrosis,
- ymdreiddiad lymffoplasmacytig.

• Maen Prawf 4 - cysylltiad â chlefydau hunanimiwn eraill. Gellir sefydlu diagnosis o pancreatitis hunanimiwn gyda'r cyfuniad canlynol o feini prawf: 1 + 2 + 3 + 4, 1 + 2 + 3, 1 + 2, 1 + 3.

Mae'r diagnosis yn debygol os oes cyfuniad o feini prawf 1 + 4, os gwelir ymateb cadarnhaol i therapi glucocorticoid, ystyrir bod y diagnosis wedi'i sefydlu. Mae diagnosis yn bosibl os mai dim ond maen prawf 1 sy'n bresennol.

Triniaeth a prognosis

Mewn cleifion â symptomau ysgafn CP hunanimiwn, fel rheol nid oes angen triniaeth debyg i driniaeth OP (newyn, PPI, cyffuriau gwrthfacterol). Os yw symptomau clefyd melyn rhwystrol yn drech, nodir draeniad ôl-drawiadol traws-drawiadol neu endosgopig trwy'r croen, yn enwedig yn achos haint bacteriol.

Gyda diagnosis wedi'i wirio yn histolegol (cytologaidd) o CP hunanimiwn, pan nad oes angen monotherapi treial gyda glucocorticoidau, argymhellir ehangu therapi gan gynnwys atalyddion secretiad gastrig (IDN yn bennaf) a pharatoadau polyenzyme gyda phwrpas arall (ni fynegir syndrom abdomenol poen). )

At ddibenion symptomatig, yn ôl arwyddion, defnyddir cyffuriau gwrth-bisodmodig a chyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd.
Mae therapi steroid fel arfer yn effeithiol ar gyfer niwed i'r dwythellau bustl, chwarennau poer, a niwed i ddwythellau pancreatig. Mewn rhai cleifion, mae'r cyflwr yn gwella'n ddigymell heb ddefnyddio unrhyw feddyginiaethau. Mewn rhai achosion, pan fydd cwrs CP hunanimiwn yn cael ei gymhlethu gan diabetes mellitus math 2, gall triniaeth â glucocorticoidau wella cyflwr y claf.

Awgrymir, gyda CP hunanimiwn, y gallai azathioprine fod yn effeithiol. Cafwyd yr effaith glinigol trwy ddefnyddio paratoadau asid ursodeoxycholig (ursofalk) ar gyfer CP hunanimiwn, sy'n digwydd gyda diabetes mellitus a syndrom cholestasis yn erbyn cefndir stenosis rhan derfynol dwythell y bustl gyffredin: mae nifer y marcwyr cholestasis yn lleihau, mae maint y pancreas yn lleihau ac mae diabetes yn sefydlogi.

Gall therapi Ursofalk ar gyfer CP hunanimiwn fod yn ddewis arall yn lle glucocorticoidau. Fel y gwyddoch, defnyddir ursofalk yn llwyddiannus ar gyfer sirosis bustlog cynradd a PRhA. Mae'r cyffur yn helpu i gynyddu all-lif bustl, mae ganddo weithgaredd hepatoprotective ac immunomodulating, felly, gellir ei ddefnyddio mewn CP hunanimiwn, yn enwedig gyda chyfraniad y system bustlog. Mae'r algorithm canlynol ar gyfer therapi ceidwadol yn bosibl (Ffig. 4-46).

Gyda therapi hirfaith gyda prednisone, mae angen rheoli cwrs y clefyd:
• asesiad o symptomau goddrychol,
• diagnosis o anhwylderau swyddogaeth pancreatig exo- ac endocrin,
• monitro dangosyddion dadansoddiad cyffredinol a biocemegol o waed,
• rheoli marcwyr autoimmunity,
• rheoli uwchsain, ESM gyda biopsi o'r pancreas, CT neu MRI.

Mae'r prognosis ar gyfer CP hunanimiwn yn dibynnu ar ddifrifoldeb cymhlethdodau, afiechydon hunanimiwn cydredol a diabetes mellitus.

Beth yw clefyd pancreatig hunanimiwn

Difrod hunanimiwn i'r pancreas, neu fel y'u defnyddir i'w alw, pancreatitis hunanimiwn, a nodweddir gan gynnydd mewn gweithgaredd imiwnedd i'r fath raddau fel ei fod yn dechrau gweithio yn erbyn ei gorff ei hun. Yn yr achos hwn, mae'r gorchfygiad yn effeithio ar y pancreas ei hun a'r chwarennau poer, dwythellau bustl, system ysgyfeiniol organau, arennau, ceudod berfeddol, nodau lymff ac organau eraill.

Mae ffurf hunanimiwn o pancreatitis yn cyfeirio at amrywiaeth gronig o'r patholeg hon sy'n para am hanner blwyddyn neu fwy. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'n datblygu'n bennaf mewn dynion, er y gall menywod gael eu heffeithio gan y clefyd hwn hefyd.

Achosion digwydd

Nid yw achosion pancreatitis hunanimiwn wedi digwydd eto, dim ond yn ystod camweithio penodol yn y corff y gwyddys bod yr imiwnedd yn dechrau gweithio yn y drefn arall, ac yn ymosod ar organau ei gorff ei hun.

Mae datblygiad ffurf hunanimiwn o glefyd pancreatig yn aml yn gysylltiedig â datblygu arthritis gwynegol, syndrom Sjogren, yn ogystal â phatholegau llidiol yn y ceudod berfeddol.

Ffurfiau patholeg

Rhennir cam blaengar clefyd pancreatig hunanimiwn yn ystod histoleg ddiagnostig yn:

Datblygiad pancreatitis lymffoplasmacytig sglerosol, sy'n amlygu ei hun yn yr henoed yn y rhan fwyaf o achosion. Fe'i nodweddir gan ffurfio melynrwydd y croen ac arwynebau mwcaidd y corff, yn ogystal â niwed i'r pancreas. Yn trin yn dda gyda chyffuriau steroid.
Datblygiad pancreatitis idiopathig o'r math consentrig gyda difrod i'r epitheliwm granulocytig. Mae'n digwydd yn amlach mewn pobl o genhedlaeth iau, waeth beth fo'u rhyw.

Mae'r ddau amrywiad hyn yn wahanol yn unig mewn archwiliad microsgopig.

Trwy bresenoldeb anhwylderau hunanimiwn patholegol cydredol sy'n datblygu pan fydd organau eraill yn cael eu heffeithio, rhennir patholeg pancreatig pancreatig yn:

datblygu ffurf ynysig o friw pancreatig hunanimiwn y chwarren, lle mae'r briw yn effeithio ar y chwarren yn unig,
yn ogystal â datblygu syndrom pancreatitis hunanimiwn, lle mae organau eraill yn cael eu heffeithio yn ychwanegol at y pancreas.

Patholegau cydredol organau mewnol o natur hunanimiwn:

ymddangosiad meinweoedd sglerotig yn system ysgyfeiniol yr organau a'r afu,
torri ail-amsugniad annular yn yr arennau, sy'n arwain at ddatblygiad eu annigonolrwydd,
llid y thyroid, y cyfeirir ato fel thyroiditis,
llid y chwarennau poer, y cyfeirir atynt fel sialadenitis.

Yn lleoliad y briw, gall fod gan y clefyd dan sylw:

ffurf gwasgaredig, wedi'i nodweddu gan ddifrod i geudod cyfan y pancreas bron,
ffurf ffocal, lle mae'r ffocws yn y rhan fwyaf o achosion yn ardal pen y chwarren.

Symptomau ac arwyddion y clefyd

Mae pancreatitis hunanimiwn cronig yn ddiddorol gan nad yw'n amlygu ei hun gydag arwyddion amlwg a dirywiad amlwg yn lles cyffredinol y claf, hyd yn oed yn ystod cyfnodau o waethygu'r patholeg. Mewn rhai achosion, gall y clefyd ddatblygu heb unrhyw symptomau symptomatig o gwbl, ac mae'r diagnosis eisoes wedi'i wneud ar adeg datblygu cymhlethdodau.

Mynegir symptomau amlwg y clefyd hwn fel a ganlyn:

Ymddangosiad anghysur yn y ceudod abdomenol gyda ffurfio symptomau poenus nodweddiadol herpes zoster gyda dwyster amlygiad gwan neu gymedrol.
Ffurfio melynrwydd y croen a philenni mwcaidd yn y ceudod llafar, a hyd yn oed sglera'r llygaid.
Mae lliw feces yn dod yn sawl tôn yn ysgafnach ac yn wrin yn dywyllach.
Datblygiad cosi ar y croen
Llai o archwaeth.
Yn blodeuo gyda theimlad nodweddiadol o gyfog, sy'n aml yn arwain at ollwng chwyd yn ddwys.
Yn oriau'r bore, mae cleifion yn aml yn teimlo ceg sych a blas o chwerwder.
Lefel uchel o flinder a gostyngiad cyflym ym mhwysau'r corff ynghyd â thorri patholegol o gyflwr seicowemotaidd y claf.
Ymddangosiad byrder anadl, poen yn y chwarennau poer yn erbyn cefndir eu llid. Mae'r claf yn profi poen wrth siarad, llyncu bwyd ac yfed hylifau.

Diagnosis o'r afiechyd

Dim ond ar sail archwiliad llawn o gorff y claf, pasio profion a phasio gweithdrefnau diagnostig ychwanegol y gellir gwneud y diagnosis cywir a chywir.

I gael darlun clinigol cyflawn o ddatblygiad y clefyd, argymhellir y gweithdrefnau diagnostig canlynol:

pennu crynodiad imiwnoglobwlin IgG4 yn y serwm gwaed, gyda phatholeg, gall gynyddu 10 gwaith,
rhagnodir profion clinigol cyffredinol: gwaed ar gyfer biocemeg, dadansoddiad cyffredinol o wrin a feces,
archwiliad coprolegol o feces,
adnabod marcwyr tiwmor,
i bennu graddfa'r difrod a chyflwr yr organ parenchymal, rhagnodir hynt tomograffeg gyfrifedig ac uwchsain,
a hefyd peidiwch â gwneud heb biopsi a histoleg.

Ar ôl derbyn y llun clinigol llawn, mae'r meddyg yn gwneud diagnosis cywir, yn pennu prognosis y clefyd, ac yn datblygu'r regimen triniaeth fwyaf effeithiol a diogel.

Mae'n werth nodi y gallai plentyn bach hefyd ddatblygu clefyd tebyg, er bod hyn yn eithaf prin. Serch hynny, pan fydd yn cael ei ffurfio mewn babi, mae'n cael ei amlygu gan melynrwydd gormodol y croen, na all meddygon ei anwybyddu.

Diagnosis uwchsain

Gall diagnosteg uwchsain fesur paramedrau allanol yr organ yr effeithir arni yn gywir, asesu nodweddion strwythurol a graddfa dilyniant y patholeg yng ngheudod y pancreas, yr afu a'r ddueg.

Gan ddefnyddio'r dull ymchwil hwn, datgelir yr achosion sy'n cyfrannu at dorri all-lif bustl, ynghyd â phresenoldeb neoplasmau tebyg i diwmor a cherrig yng ngheudod y chwarren.

Pennu crynodiad imiwnoglobwlin IgG4

Wrth gynnal astudiaeth glinigol o brofion gwaed, rhoddir sylw arbennig i grynodiad imiwnoglobwlin IgG4. Mewn person iach, nid yw ei grynodiad yn cyrraedd 5% o gyfanswm serwm gwaed. Gyda chynnydd sydyn yn ei grynodiad, gallwn siarad yn ddiogel am ddatblygiad anhwylder patholegol yn y corff dynol, ynghyd â'r broses o ymdreiddio i'r organau sy'n cuddio'r imiwnoglobwlin hwn.

Mewn geiriau eraill, mae datblygiad gweithredol o'r broses llidiol mewn strwythurau meinwe gyda ffurfio ffibrosis a chreithio.

Mewn cleifion sydd â datblygiad pancreatitis hunanimiwn mewn mwy nag 88% o achosion, mae lefel uwch o imiwnoglobwlin mewn 5 neu hyd yn oed 10 gwaith yn uwch na'r arfer.

Triniaeth afiechyd

Mae bron yn amhosibl gwella'n llwyr wrth drin pancreatitis hunanimiwn. Dyna pam mae'r prif ddulliau therapi yn cael eu cyfeirio at gael gwared ar arwyddion symptomatig a gwahardd y broses patholegol sy'n mynd rhagddi.

Yn gyntaf oll, mae argymhellion arbenigwyr fel Igor Veniaminovich Maev (Gastroenterolegydd Anrhydeddus a Doethur Gwyddorau) ac Yuri Alexandrovich Kucheryavy (PhD), yn cadw'n gaeth at ddeiet dietegol i sicrhau atal poen a sicrhau'r rhyddhad mwyaf o dagfeydd pancreatig.

Hefyd, rhagnodir therapi gwrthimiwnedd, sy'n cynnwys gweinyddu cytostatics a glucocorticoids. Er mwyn lleihau'r dolur sy'n amlygu ei hun yn ystod cyfnodau gwaethygu'r afiechyd, rhagnodir cyffuriau sbasmolytig.

Gydag all-lif anodd o bustl a datblygiad melynrwydd y croen a philenni mwcaidd, defnyddir cyffuriau, sy'n cynnwys asid ursodeoxycholig.

Gyda datblygiad stenosis yng ngheudod y dwythellau pancreatig, rhagnodir triniaeth lawfeddygol.

Bwyd diet

Argymhellir defnyddio cynhyrchion llaeth, bwydydd planhigion, yn ogystal â mathau dietegol o gig gwyn fel bwydydd iach.

Dylai eithriadau fod:

pob bwyd â chanran uchel o fraster, sbeis, cigoedd mwg a halen,
cynhyrchion becws a melysion,
alcohol a diodydd carbonedig,
Siocled a choffi
te cryf
sbeisys a sesnin amrywiol,
bresych gwyn, radish, radish, garlleg a nionod.

Fe ddylech chi hefyd roi'r gorau i ysmygu.

Cymhlethdodau a Chanlyniadau Posibl

Mae triniaeth anamserol o'r clefyd hwn yn llawn gyda'r cymhlethdodau canlynol:

datblygu hypovitaminosis a diffyg protein,
colli pwysau yn ormodol, gan arwain at flinder dwys yn y corff,
datblygiad dadhydradiad
torri metaboledd halen-dŵr,
dilyniant clefyd melyn subhepatig,
haint y corff, ar ffurf sepsis, peritonitis, cholangitis purulent, ymdreiddiad llidiol,
niwed briwiol ac erydol i'r llwybr treulio,
rhwystro'r dwodenwm 12,
datblygu asgites pancreatogenig,
risg uchel o ganser.

Gall canlyniadau triniaeth anamserol ffurf hunanimiwn o friw pancreatig mor ddifrifol fod yn niferus. Ond, mae'n werth nodi, yn ôl nifer o adolygiadau, y bydd triniaeth ddigonol ac amserol yn cyfrannu at lefel sylweddol o adferiad yr organ parenchymal, yn ogystal â gwella lles cyffredinol y claf.

Bezrukov V.G. Adweithiau hunanimiwn mewn pancreatitis cronig. Pancreatitis cronig: etioleg, pathogenesis, nodweddion clinigol, diagnosteg imiwnolegol, triniaeth. Omsk, 1995 tt 34–35.
Yarema, I.V. Pancreatitis hunanimiwn Gweinyddiaeth Iechyd Ffederasiwn Rwsia, addysg feddygol a fferyllol barhaus. M. GOU VUNMTS Gweinidogaeth Iechyd Ffederasiwn Rwsia, 2003
Bozhenkov, Yu. G. Pancreatology Ymarferol. Canllaw i feddygon M. Honey. llyfr N. Novgorod Tŷ cyhoeddi Academi Feddygol Wladwriaeth Novosibirsk, 2003
Bueverov A.O. Cyfryngwyr llid a difrod i'r pancreas. Cyfnodolyn Rwsia Gastroenteroleg, Hepatoleg, Coloproctoleg. 1999, rhif 4, tt. 15–18.
Velbri S.K. Diagnosis imiwnolegol o glefydau pancreatig. M.: Meddygaeth, 1985
Midlenko V.I. Arwyddocâd clinigol a phathogenetig newidiadau imiwnolegol mewn cleifion â pancreatitis acíwt. Crynodeb o'r traethawd hir. Barnaul, 1984

Prif symptomau'r afiechyd

Mae cyfnod acíwt y clefyd hwn yn ymarferol absennol. Weithiau nid yw'r symptomau'n digwydd o gwbl. Mewn achosion o'r fath, gwneir y diagnosis yn ôl y cymhlethdodau amlwg. Prif arwyddion y clefyd:

Poen ac anghysur yn yr abdomen uchaf, weithiau yn y cefn isaf. Gall hyn bara am sawl munud, ac weithiau oriau. Mae'r boen mewn achosion o'r fath yn ysgafn neu'n gymedrol. Mae hyn fel arfer yn digwydd wrth fwyta bwydydd brasterog, sbeislyd neu wedi'u ffrio.
Melynu croen y claf (clefyd melyn), ceudod y geg, poer, ac ati. Mae'n digwydd pan fydd bustl yn mynd i mewn i'r dwodenwm neu pan fydd y camlesi pancreatig a'r dwythellau bustl ysgarthol yn culhau.
Mae feces gyda'r math hwn o pancreatitis yn ysgafnach na'r arfer, ac mae wrin yn llawer tywyllach.
Mewn llawer o gleifion, mae cosi yn dechrau.
Mae archwaeth yn cael ei leihau.
Mae'r abdomen yn chwyddo, mae'r claf yn sâl, mae chwydu yn bosibl.
Yn y bore, mae gan y claf geg sych a chwerwder, ac o'r ceudod llafar mae'n arogli'n sydyn, yn annymunol.
Gall diabetes ddigwydd a datblygu.
Colli pwysau gyda blinder cyflym.
Gwendid cyffredinol, cysgadrwydd yn ystod y dydd, llai o berfformiad.
Iselder, hwyliau drwg, mwy o anniddigrwydd.
Prinder anadl oherwydd niwed i'r ysgyfaint.
Mae protein yn yr wrin yn dynodi swyddogaeth wael yr arennau.
Mae dwyseddau amrywiol yn datblygu yn yr afu heb ddatblygiad tiwmor.
Llid y chwarennau poer, poen yn yr ardal hon. Efallai y bydd anhawster llyncu, anadlu a siarad.

Darllenwch am newidiadau gwasgaredig yn y pancreas yma.

Gwahanol fathau o pancreatitis hunanimiwn

Mae dau fath o glefyd yn ôl newidiadau mewn organau a arsylwyd o dan ficrosgop:

sglerosio pancreatitis lymffoplasmacytig,
math idiopathig dwythell-ganolbwyntiol.

Dim ond yn ystod astudiaethau histolegol y datgelir gwahaniaethau rhwng y ddwy ffurf hyn. Os oes gan y claf fathau eraill o glefyd hunanimiwn, yna rhennir pancreatitis yn:

anhwylder math ynysig,
syndrom hunanimiwn.

Yn lleoliad y clefyd, mae mathau gwasgaredig a ffocal yn cael eu gwahaniaethu.

Diagnosis o'r clefyd mewn sawl ffordd a dull

Mae meddygon yn archwilio'r claf yn weledol ac yn cofnodi'r amser (bras) ymddangosiad symptom penodol o'r clefyd. Mae'r posibilrwydd o glaf â chlefydau cronig, ei etifeddiaeth, ei arferion gwael, ac ati, yn cael ei astudio.

Yna cynhelir archwiliad corfforol: pennu pwysau'r corff, gwirio am felyn, archwilio'r abdomen â llaw, ei tapio. Mae meintiau'r afu, y pancreas, y ddueg yn cael eu mesur.

Yna mae astudiaethau labordy yn cychwyn. Cymerir prawf gwaed cyffredinol a biocemegol, pennir lefel y glwcos yng nghorff y claf, gwirir haemoglobin glyciedig, llunir proffil lipid (presenoldeb brasterau yn y gwaed).

Profir y claf gan ddefnyddio marcwyr tiwmor, cymerir profion wrin, a phennir faint o imiwnoglobwlin. Gwneir dadansoddiad o feces person sâl.

Efallai y bydd angen archwiliadau uwchsain o'r abdomen i archwilio'r claf. Gellir anfon y claf i egluro'r diagnosis ar tomograffeg gyfrifedig troellog neu ei analog cyseiniant magnetig. Efallai y bydd angen y cholangiograffeg ôl-weithredol arnoch chi - archwiliad o'r claf gan ddefnyddio offer pelydr-x a mater lliwio arbennig. Gwneir hyn i wirio gweithrediad y sianeli ar gyfer tynnu bustl o gorff y claf.

Biopsi o'r pancreas, yr afu, y ddueg, ac ati.

Os oes angen, yna bydd y meddygon sy'n mynychu yn ymgynghori â therapydd ac endocrinolegydd.

Ar ôl casglu'r holl ddata, gwneir diagnosis cywir ac amlinellir ffyrdd o ddileu'r afiechyd.

Triniaeth Pancreatitis Hunanimiwn

Mewn rhai achosion, mae'r afiechyd yn diflannu ar ei ben ei hun heb ddefnyddio unrhyw feddyginiaeth. Ond mae achosion o'r fath yn brin. I'r rhan fwyaf o gleifion yng nghamau cynnar y clefyd, mae'r driniaeth yn cynnwys penodi diet Rhif 5. Mae'n golygu bod y claf yn cymryd bwyd 6 gwaith y dydd. Dylid eithrio bwydydd wedi'u ffrio, sbeislyd, brasterog, mwg, sy'n llawn bwydydd ffibr bras o'r diet. Mae'r defnydd o sodiwm clorid (sodiwm clorid) wedi'i gyfyngu i 3 g mewn 24 awr. Dylai bwyta fod yn bob math o fitaminau, halwynau calsiwm a ffosffadau. I wneud hyn, gallwch ddefnyddio cig wedi'i ferwi, cynhyrchion llaeth sydd â chynnwys braster isel, pysgod, brothiau llysiau a chawliau yn seiliedig arnynt, ac ati. Dylai'r mesurau hyn leddfu'r pancreas heintiedig.

Os oes diabetes ar berson sâl, yna mae angen lleihau'r defnydd o siwgr yn sylweddol, gan roi sylweddau melys yn ei le - melysyddion. Dylai rhywun sydd â nhw mewn achosion o'r fath gael candy neu siwgr lwmp i adfer, os oes angen, trothwy ar gyfer glwcos yn y plasma gwaed.

Mae triniaeth Geidwadol yn cynnwys defnyddio glwcocorticoidau, gwrthimiwnyddion, gwrth-basmodics. Er mwyn gwella'r camlesi treulio, efallai y bydd angen cyflwyno ensymau pancreatig i'r claf, ac i sefydlogi gweithrediad dwythellau'r bustl, defnyddir asid ursodeoxycholig.

Argymhellir bod cleifion â pancreatitis hunanimiwn yn rhagnodi atalyddion pwmp proton ac inswlin, yn rhai hir-weithredol ac yn gweithredu'n fyr.

Defnyddir ymyrraeth lawfeddygol i gael gwared ar gulhau'r sianelau y mae bustl yn cael eu carthu drwyddynt.

I wneud hyn, mae stentio'r dwythellau yn cael ei wneud: rhoddir strwythur rhwyll arbennig y tu mewn iddynt, sy'n ehangu diamedr y sianel. Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn goddef llawdriniaeth yn dda.

Cymhlethdodau Pancreatitis Hunanimiwn

Gyda mynediad anamserol i feddygon, gall y symptomau canlynol ymddangos:

aflonyddir ar amsugno amrywiol faetholion i'r strwythurau berfeddol,
mae yna ddiffyg protein fel y'i gelwir,
nid oes gan y corff fitaminau
mae pwysau corff y claf yn lleihau, sy'n arwain at ddatblygiad gwendid,
mae syched cyson ar y claf,
gall dadhydradiad corff y claf ddechrau,
mae chwydd a chrampiau yn ymddangos
mae'r clefyd melyn yn cynyddu'n ddramatig,
mae risg o haint gyda ymdreiddiadau llidiol y pancreas ei hun,
yn aml yn datblygu llid yn y dwythellau bustl - cholangitis purulent,
mae gwenwyn gwaed (sepsis) neu peritonitis (proses llidiol ar y peritonewm) yn bosibl,
gall erydiad ymddangos mewn gwahanol rannau o'r coluddyn,
mae briwiau a diffygion eraill yn ymddangos yn y llwybr gastroberfeddol,
mae pwysau gwythiennau porth yn cynyddu
mae rhwystr yn y dwodenwm, sydd â natur gronig,
nid yw gwaed yn treiddio'n dda i'r ceudod abdomenol, lle mae hylif yn dechrau cronni,
mae canser y pancreas yn bosibl.

Canlyniadau'r afiechyd a'r prognosis

Os ymwelodd y claf â'r meddygon yn brydlon, yna fel arfer gyda diagnosis cywir a thriniaeth briodol, pan fydd y clefyd yn y camau cynnar, mae'n bosibl adfer strwythur a swyddogaethau'r pancreas yn llwyr.

Os cychwynnodd y claf therapi yng nghamau diweddarach y clefyd a bod angen triniaeth hirdymor oherwydd newidiadau anadferadwy mewn amrywiol organau, yna ni fydd adferiad llwyr o strwythur a swyddogaeth yr organ yn digwydd. Ond hyd yn oed mewn achosion o'r fath, mae meddygon yn llwyddo i atal datblygiad y clefyd.

Mae'r prognosis ar gyfer dyfodiad y clefyd hwn yn dibynnu'n llwyr ar y cymhlethdodau sy'n digwydd gyda pancreatitis hunanimiwn, a'r anhwylderau a oedd gan y claf (er enghraifft, diabetes mellitus).

Yn ymarferol nid oes mesurau ataliol ar gyfer y math hwn o pancreatitis yn bodoli, gan nad yw achos yr anhwylder yn hysbys.

Symptomau Pancreatitis Hunanimiwn

Prif nodweddion pancreatitis hunanimiwn yw difrifoldeb cymedrol yr holl symptomau ac absenoldeb ymosodiadau acíwt (cyfnodau o ddirywiad sydyn yng nghyflwr y claf). Mewn rhai achosion, efallai na fydd unrhyw symptomau, a dim ond gyda datblygiad cymhlethdodau y sefydlir y diagnosis.

Syndrom poen yn yr abdomen (set barhaus o symptomau): mae poen neu anghysur yn yr abdomen uchaf, yn llai aml yn y rhanbarth meingefnol, yn digwydd mewn tua hanner y cleifion, a gall bara am sawl munud neu awr. Mae dwyster y boen yn gymedrol neu'n fach. Fel rheol, mae poen yn cael ei ysgogi gan gymeriant bwydydd sbeislyd, seimllyd a ffrio.
Clefyd melyn - melynu'r croen, pilenni mwcaidd (er enghraifft, y ceudod llafar) a hylifau biolegol (er enghraifft, poer, hylif lacrimal, ac ati). Mae'n datblygu o ganlyniad i dorri llif y bustl i'r dwodenwm (rhan gychwynnol y coluddyn bach) wrth gulhau'r dwythellau pancreatig a dwythellau bustl:
- mae feces yn ysgafnach na'r arfer
- mae wrin yn dywyllach na'r arfer
- staenio melyn o boer, hylif lacrimal, plasma (rhan hylif) o waed, ac ati.
- croen coslyd.

Amlygiadau dyspeptig (anhwylderau treulio):
- llai o archwaeth
- cyfog a chwydu
- chwyddedig
- chwerwder a cheg sych yn y bore,
- anadl ddrwg.

Yn y rhan fwyaf o achosion, nid oes unrhyw amlygiadau i dorri swyddogaeth exocrine y pancreas (dyraniad ensymau sy'n ymwneud â threuliad bwyd), fe'i canfyddir gan astudiaeth labordy arbennig.
Mae diabetes mellitus (torri metaboledd carbohydradau - siwgrau) yn datblygu'n gyflym o ganlyniad i ddirywiad swyddogaeth endocrin y pancreas (cynhyrchu hormonau sy'n rheoleiddio metaboledd carbohydradau). Nodwedd o ddiabetes mewn pancreatitis hunanimiwn yw ei gwrs ffafriol gyda datblygiad gwrthdroi posibl (adferiad) yn erbyn cefndir triniaeth briodol.
Colli pwysau.
Syndrom Asthenig:
- perfformiad is
- blinder,
- gwendid
- cysgadrwydd yn ystod y dydd
- llai o archwaeth
- hwyliau isel.

Trechu organau eraill.
- Ysgyfaint. Mae'n amlygu ei hun fel diffyg anadl (anadlu cyflym), teimlad o ddiffyg aer oherwydd ffurfio ardaloedd o gywasgiad meinwe'r ysgyfaint.
- Aren. Fe'i hamlygir gan fethiant arennol (torri holl swyddogaethau'r arennau) ac ymddangosiad protein yn yr wrin (ni ddylai hyn fod yn normal).
- Afu (pseudotumor yr afu) - datblygu cywasgiad meinwe'r afu heb gelloedd tiwmor. Mae'n cael ei ganfod trwy groen y pen (palpation) neu gyda dulliau ymchwil offerynnol. Efallai y bydd difrifoldeb hirfaith yn yr hypochondriwm cywir, nad yw'n gysylltiedig â bwyta.
- Chwarennau poer (sialadenitis sglerosol) - llid yn y chwarennau poer trwy ddisodli meinwe arferol â meinwe craith. Maniffestiadau:
  - ceg sych
  - poen yn y chwarennau poer,
  - anhawster llyncu, anadlu, a siarad oherwydd ceg sych.

Yn ôl y llun histolegol(newidiadau yn strwythur y pancreas a ddatgelir o dan y microsgop) gwahaniaethir dau fath o pancreatitis hunanimiwn:

1 math—pancreatitis sglerosio lymffoplasmacytig,
Math 2 - pancreatitis dwythell-ganolbwynt idiopathig gyda briwiau epithelial granulocytig.

Mae'r gwahaniaethau rhwng yr opsiynau hyn yn histolegol yn unig (hynny yw, a ddatgelir trwy archwiliad histolegol - astudio darnau o organ o dan ficrosgop).

Yn dibynnu ar bresenoldeb afiechydon hunanimiwn eraill (yn datblygu pan fydd grymoedd eu himiwnedd eu hunain yn niweidio organau amrywiol - y system o amddiffynfeydd corff) mae dau fath o pancreatitis hunanimiwn:

pancreatitis hunanimiwn ynysig - yn datblygu mewn claf nad oes ganddo glefydau hunanimiwn eraill,
syndrom pancreatitis hunanimiwn - yn datblygu mewn claf sydd â chlefydau hunanimiwn eraill.

Yn dibynnu ar leoleiddio (lleoliad) y briw gwahaniaethu:

siâp gwasgaredig (difrod i'r pancreas cyfan)
ffurf ffocal (difrod i rannau penodol o'r pancreas, ei ben yn amlaf, pan mae'n offerynnol, mae'n debyg i ganser (tiwmor malaen) y pancreas).

Bydd gastroenterolegydd yn helpu gyda thriniaeth y clefyd

Triniaeth Pancreatitis Hunanimiwn

Mewn achosion prin, mae hunan-iachâd yn digwydd (hynny yw, heb ddefnyddio meddyginiaethau).

Hanfodion triniaeth pancreatitis hunanimiwn.

Therapi diet.
- Diet Rhif 5 - bwyta 5-6 gwaith y dydd, ac eithrio bwydydd sbeislyd, brasterog, ffrio, mwg, bras (llawn ffibr - anodd ei dreulio) o ddeiet, gan gyfyngu sodiwm clorid i 3 gram y dydd. Dylai bwyd gynnwys digon o fitaminau, halwynau calsiwm a ffosfforws (er enghraifft, pysgod, cig wedi'i ferwi, cawliau ar brothiau llysiau, cynhyrchion llaeth sydd â chynnwys braster cymedrol, ac ati). Pwrpas y diet hwn yw lleihau'r llwyth ar y pancreas.
- Gyda datblygiad diabetes mellitus (anhwylderau metabolaidd carbohydradau - siwgrau) fel amlygiad o pancreatitis hunanimiwn, dylid cyfyngu'r cymeriant siwgr yn sydyn, gellir ei ddisodli â melysyddion.
- Gyda datblygiad diabetes, mae risg uchel o hypoglycemia (cwymp sydyn yn lefelau gwaed glwcos (carbohydrad syml), ynghyd ag ymwybyddiaeth â nam). Felly, rhaid i'r claf gael bwydydd melys (lwmp siwgr neu losin) gydag ef i adfer lefelau glwcos yn y gwaed.

Triniaeth Geidwadol (an-lawfeddygol).
- Glwcocorticoidau (analogau synthetig hormonau'r cortecs adrenal) - defnyddio'r cyffuriau hyn yw sylfaen y driniaeth. Mae angen glucocorticoidau ar y mwyafrif o gleifion o fewn ychydig wythnosau. Efallai y bydd angen defnydd hir o ddosau bach o'r cyffuriau hyn ar rai cleifion.
- Imiwnosuppressants - grŵp o gyffuriau sy'n atal gormod o weithgaredd y system imiwnedd (amddiffynfeydd y corff), sy'n niweidio ei organau ei hun. Defnyddir gwrthimiwnyddion os nad yw glucocorticoidau yn effeithiol neu na ellir eu defnyddio (er enghraifft, gyda datblygu cymhlethdodau).
- Defnyddir gwrth-basmodics (cyffuriau sy'n ymlacio cyhyrau llyfn organau mewnol a phibellau gwaed) i drin poen sy'n digwydd pan fydd dwythellau'r pancreas yn culhau.
- Defnyddir ensymau pancreatig i wella treuliad bwyd.
- Defnyddir paratoadau asid Ursodeoxycholig i wella all-lif bustl ac adfer celloedd yr afu.
- Defnyddir atalyddion pwmp proton (cyffuriau sy'n lleihau cynhyrchu asid hydroclorig gan y stumog) i adfer wyneb y stumog ym mhresenoldeb difrod.
- Defnyddir inswlin syml (byr) (datrysiad o'r inswlin hormon heb ychwanegion arbennig sy'n cynyddu hyd ei weithred) i normaleiddio glwcos yn y gwaed wrth ddatblygu diabetes mellitus.
- Gellir defnyddio inswlinau hir-weithredol (toddiannau hormonau inswlin gydag ychwanegion arbennig sy'n arafu ei amsugno) i normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed wrth ddatblygu diabetes mellitus.

Triniaeth lawfeddygol. Defnyddir datgywasgiad llawfeddygol (adfer lumen arferol) o'r dwythellau pancreatig a dwythellau bustl i gulhau'r dwythellau yn sylweddol, na ellir eu trin â glucocorticoidau. Mae stentio'r dwythellau yn well (cyflwyno i gulhau dwythell y stent - ffrâm rwyll sy'n ehangu'r lumen), gan fod y llawdriniaeth hon fel arfer yn hawdd ei goddef gan gleifion.

Cymhlethdodau a chanlyniadau

Cymhlethdodau pancreatitis hunanimiwn.

Amsugno nam ar faetholion yn y coluddion.
- Diffyg protein (cyflwr sy'n datblygu o ganlyniad i ostyngiad neu roi'r gorau i gymeriant protein).
- Hypovitaminosis (diffyg fitaminau yn y corff), yn enwedig toddadwy mewn braster (A, D, E, K).
- Colli pwysau hyd at cachecsia (cyflwr blinder dwfn a gwendid yn y corff).

Troseddau cydbwysedd dŵr-electrolyt yn y corff.
- Syched.
- Chwydd.
- Dadhydradiad (croen sych a philenni mwcaidd).
- Crampiau (cyfangiadau cyhyrau anwirfoddol paroxysmal).

Clefyd melyn ishepatig - melynu'r croen, pilenni mwcaidd gweladwy a hylifau biolegol (er enghraifft, poer, hylif lacrimal, ac ati) oherwydd torri all-lif bustl.
Cymhlethdodau heintus:
- ymdreiddiadau llidiol (cynnydd yng nghyfaint a dwysedd rhai rhannau o'r organ oherwydd crynhoad celloedd anarferol ynddynt - er enghraifft, micro-organebau, celloedd gwaed, ac ati) y pancreas,
- cholangitis purulent (llid yn y dwythellau bustl),
- sepsis (gwenwyn gwaed - afiechyd a achosir gan bresenoldeb pathogenau a'u tocsinau (cynhyrchion gwastraff) yng ngwaed),
- peritonitis - llid y peritonewm (y bilen yn leinio wyneb mewnol ceudod yr abdomen ac yn gorchuddio'r organau sydd ynddo).

Erydiad (diffygion arwynebol) ac wlserau (diffygion dwfn) gwahanol rannau o'r llwybr treulio (oesoffagws, stumog, coluddion).
Gorbwysedd porth ishepatig (pwysau cynyddol yn system gwythiennau'r porth (llong sy'n dod â gwaed i'r afu o organau'r abdomen) oherwydd rhwystro all-lif gwaed o'r afu).
Rhwystr cronig y dwodenwm oherwydd ei lid a chywasgiad y pancreas chwyddedig.
Syndrom isgemig yr abdomen (llif gwaed amhariad i organau'r abdomen) o ganlyniad i gywasgiad fasgwlaidd.
Asgites pancreatig (cronni hylif rhydd yn y ceudod abdomenol).
Canser (tiwmor malaen - tiwmor sy'n tyfu gyda niwed i feinweoedd o'i amgylch) y pancreas.

Canlyniadau pancreatitis hunanimiwn.

Gyda thriniaeth amserol, lawn gyda hyd byr o'r afiechyd, mae'n bosibl adfer strwythur a gweithgaredd y pancreas yn llwyr.
Gyda chwrs hir o'r clefyd, mae newidiadau cicatricial yn y pancreas yn arwain at newidiadau anghildroadwy yn ei strwythur a'i weithgaredd, ond hyd yn oed yn y cleifion hyn, mae triniaeth lawn yn caniatáu atal y broses rhag datblygu (datblygiad pellach).

Rhagolwggyda pancreatitis hunanimiwn yn dibynnu ar ddifrifoldeb cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â chlefydau hunanimiwn (difrod i'r organau eich hun gan y system imiwnedd - amddiffynfeydd y corff) a diabetes mellitus (anhwylderau metaboledd siwgr carbohydrad).

Gwybodaeth gyffredinol

Er bod pancreatitis hunanimiwn yn cael ei ystyried yn glefyd prin, mae ei gyfran yn strwythur llid pancreatig cronig yn cyrraedd 4-6%. Nid yw mynychder y clefyd yn fwy na 0,0008%. Disgrifiwyd y patholeg gyntaf gan y clinigwr Ffrengig G. Sarles ym 1961. Cydnabuwyd y clefyd fel uned nosolegol ar wahân yn 2001 ar ôl datblygu dosbarthiad etiolegol pancreatitis TIGAR-O. Mae difrod hunanimiwn i'r chwarren pancreatig mewn dynion yn cael ei ganfod 2-5 gwaith yn amlach nag mewn menywod. Mae hyd at 85% o gleifion yn mynd yn sâl ar ôl 50 mlynedd. Mae'r afiechyd yn aml yn cael ei gyfuno ag arthritis gwynegol, ffibrosis retroperitoneol, sglangosio cholangitis a phrosesau hunanimiwn eraill.

Nid yw etioleg pancreatitis hunanimiwn wedi'i sefydlu. Yn nodweddiadol, mae'r clefyd yn cael ei ddiagnosio trwy ei eithrio wrth ganfod imiwnoglobwlinau math G4 ac absenoldeb achosion posibl eraill o ddifrod pancreatig. Mae arbenigwyr ym maes gastroenteroleg glinigol yn cyfaddef rôl arweiniol baich etifeddol, yn ystod astudiaethau genetig meddygol, sefydlwyd cysylltiad y broses hunanimiwn â'r seroteipiau HLA DRβ1-0405, DQβ1-0401, DQβ1-57. O waed cleifion protein maidd ynysig sy'n pwyso 13.1 kDa, sy'n cael ei ystyried yn antigen penodol.

Mae autoantigensau posib yn anhydrase carbonig sy'n bresennol ym meinweoedd yr organau treulio, coeden bronciol a thiwblau arennol distal, lactoferrin, a ganfyddir mewn acini pancreatig, chwarennau bronciol a gastrig, cydrannau niwclysau celloedd a ffibrau cyhyrau llyfn, atalydd trypsinogen pancreatig. Nid yw traws-sensiteiddio gydag asiantau heintus yn cael ei ddiystyru - darganfuwyd dynwared moleciwlaidd rhwng gwrthgyrff i'r proteinau pathogen helicobacteriosis a phrotein sy'n rhwymo plasminogen.

Y mecanwaith sbarduno ar gyfer newidiadau yn y chwarren pancreatig ac organau sensitif eraill yw cysylltiad serwm Ig G4 ag autoantigensau celloedd acinar, celloedd epithelial arferol pancreatig, bustl, dwythellau poer, ac ati. Mae apoptosis amhariad elfennau cellog y system imiwnedd yn cyd-fynd â difrod antigenig. Y cyswllt allweddol yn y pathogenesis o pancreatitis hunanimiwn yw cronni lymffocytau T a B actifedig parhaus, niwtroffiliau ac eosinoffiliau yn y meinwe gyswllt, sy'n ysgogi prosesau ffibrosglerotig.

Mae archwiliad cytolegol yn y stroma pancreatig yn datgelu arwyddion o ffibrosis a sglerosis yn absenoldeb ffug-brostadau a chalcwli. Oherwydd ymdreiddiad lymffoplasmacytig, niwtroffilig, ac eosinoffilig, mae waliau'r dwythell yn cael eu tynhau, eu culhau a'u darnio yn ystod cwrs hir y broses hunanimiwn. Mae ymlediad ymdreiddiad llidiol i lobulau y pancreas yn arwain at golli strwythur lobular yr organ ac yn aml mae'n cael ei gyfuno â fflebitis. Yn yr un modd ag amrywiadau eraill o pancreatitis cronig, mae'n bosibl cyfrifo'r parenchyma a'r stroma.

Dosbarthiad

Wrth systemateiddio ffurfiau pancreatitis hunanimiwn, mae mynychder y broses ffibro-sglerotig, presenoldeb briwiau cydredol organau eraill, a nodweddion morffolegol llid yn cael eu hystyried. Yn amrywiad ffocal y clefyd, mae rhannau unigol o'r parenchyma pancreatig, pen yr organ yn bennaf, yn cael eu difrodi. Fel arfer, effeithir ar o leiaf 1/3 o'r chwarren (ffurf gylchrannol o pancreatitis). Ar gyfer math gwasgaredig o batholeg, mae cyfranogiad yr organ gyfan yn nodweddiadol.

Yn absenoldeb afiechydon hunanimiwn eraill, gelwir pancreatitis yn ynysig. Yn achos briwiau systemig sawl organ, maent yn siarad am lid pancreatig hunanimiwn syndromig. O ystyried y darlun histolegol, mae dau brif amrywiad o'r clefyd yn nodedig, pob un yn wahanol yn ei nodweddion clinigol nodweddiadol:

Ffurf lymffoplasmacytig-sglerosio pancreatitis. Mewnlifiad gan gelloedd sy'n cynhyrchu imiwnoglobwlin, ffibrosis stromal yr organ a fflebitis dileu yn bennaf. Wedi'i gyfuno â phatholeg hunanimiwn sy'n gysylltiedig ag IgG4. Mae cwrs atglafychol gyda dilyniant newidiadau sglerotig yn nodweddiadol.
Pancreatitis idiopathig dwythellol-consentrig. Yn forffolegol yn amlygu ei hun fel ymdreiddiad niwtroffilig gyda chlystyrau celloedd yn debyg i ficro-brosesau. Mae fflebitis a ffibrosis yn llai amlwg. Mae lefelau serwm IgG4 fel arfer yn normal. Mewn 30% o achosion, mae'n gysylltiedig â colitis briwiol. Mae'n mynd yn ei flaen heb ailwaelu. Mae'n digwydd 3.5-4 gwaith yn llai aml.

Symptomau pancreatitis hunanimiwn

Mae'r darlun clinigol o'r clefyd yn wahanol i lid nodweddiadol y pancreas. Yn yr amrywiad hunanimiwn o ddifrod organ, mae'r boen yn llai dwys, diflas, heb fod yn gysylltiedig â gwallau yn y diet. Dim ond mewn hanner y cleifion y mae syndrom poen yn datblygu. Symptom pwysig arall o pancreatitis hunanimiwn yw clefyd melyn rhwystrol, sy'n digwydd ar gyfartaledd mewn 60-80% o gleifion ac a amlygir gan staenio icterig y croen a'r sglera, cosi croen, a lliwio feces.

Yn aml, mae anhwylderau dyspeptig yn cyd-fynd â phatholeg pancreatig hunanimiwn: cyfog, newid yn natur y stôl (stôl fetid dwys o liw llwyd), chwyddedig. Gyda dilyniant y clefyd, mae malabsorption a diffyg maetholion yn digwydd, a amlygir gan ostyngiad ym mhwysau corff y claf, oedema di-brotein yr wyneb ac eithafion is. Yn ystod camau hwyr pancreatitis, mae syched cyson yn datblygu, polyuria (symptomau metaboledd glwcos amhariad).

Rhagolwg ac Atal

Mae canlyniad y clefyd yn dibynnu ar raddau'r difrod i feinwe, difrifoldeb y cymhlethdodau. Er bod therapi steroid yn caniatáu cyflawni rhyddhad mewn mwy na 90% o gleifion, mae prognosis pancreatitis hunanimiwn yn gymharol wael, mewn rhai cleifion mae gostyngiad anadferadwy mewn swyddogaethau organau endocrin ac exocrin. Oherwydd y mecanwaith etiopathogenetig a astudiwyd yn annigonol, ni ddatblygwyd mesurau atal penodol. Er mwyn atal cymhlethdodau, mae'n bwysig nodi a thrin afiechydon hunanimiwn y llwybr treulio mewn modd amserol.