Telsartan (40 mg) Telmisartan > Triniaeth ac atal

Tabledi 40 mg, 80 mg

Mae un dabled yn cynnwys

sylwedd gweithredol - telmisartan 40 neu 80 mg, yn y drefn honno,

excipients: meglwmin, sodiwm hydrocsid, povidone (PVP K 30), mannitol, stearate magnesiwm, dŵr

Tabledi 40 mg - tabledi o siâp gwyn i lwyd-wyn, siâp capsiwl gydag engrafiad “T” a “L” a rhic ar un ochr a “40” ar yr ochr arall

Tabledi 80 mg - tabledi o wyn i lwyd-wyn, siâp capsiwl gyda'r engrafiad “T” a “L” a'r rhic ar un ochr ac “80” ar yr ochr arall.

Priodweddau ffarmacolegol

Ffarmacokinetics

Mae Telmisartan yn cael ei amsugno'n gyflym, mae'r swm sy'n cael ei amsugno yn amrywio. Mae bio-argaeledd telmisartan oddeutu 50%.

Wrth gymryd telmisartan ar yr un pryd â bwyd, mae'r gostyngiad yn AUC (arwynebedd o dan y gromlin amser canolbwyntio) yn amrywio o 6% (ar ddogn o 40 mg) i 19% (ar ddogn o 160 mg). 3 awr ar ôl ei amlyncu, mae'r crynodiad yn y plasma gwaed yn lefelu, waeth beth fo'r pryd. Nid yw gostyngiad bach yn AUC yn arwain at ostyngiad yn yr effaith therapiwtig.

Mae gwahaniaeth mewn crynodiadau plasma ymhlith dynion a menywod. Roedd Cmax (crynodiad uchaf) ac AUC oddeutu 3 a 2 gwaith yn uwch ymhlith menywod o gymharu â dynion heb gael effaith sylweddol ar effeithiolrwydd.

Cyfathrebu â phroteinau plasma mwy na 99.5%, yn bennaf gyda glycoprotein albwmin ac alffa-1. Mae'r cyfaint dosbarthu oddeutu 500 litr.

Mae Telmisartan yn cael ei fetaboli trwy gyfuno'r deunydd cychwyn â glucuronide. Ni ddarganfuwyd unrhyw weithgaredd ffarmacolegol o'r conjugate.

Mae gan Telmisartan natur biexponential y ffarmacocineteg gyda dileu hanner oes> 20 awr. Mae cmax ac - i raddau llai - AUC yn cynyddu'n anghymesur â'r dos. Ni chanfuwyd crynhoad clinigol arwyddocaol o telmisartan.

Ar ôl gweinyddiaeth lafar, mae telmisartan bron yn gyfan gwbl yn cael ei ysgarthu trwy'r coluddyn yn ddigyfnewid. Mae cyfanswm yr ysgarthiad wrinol yn llai na 2% o'r dos. Mae cyfanswm y cliriad plasma yn uchel (tua 900 ml / min) o'i gymharu â llif y gwaed hepatig (tua 1500 ml / min).

Cleifion oedrannus

Nid yw ffarmacocineteg telmisartan mewn cleifion oedrannus yn newid.

Cleifion â methiant yr arennau

Mewn cleifion â methiant arennol sy'n cael haemodialysis, arsylwir crynodiadau plasma is. Mewn cleifion â methiant arennol, mae telmisartan yn fwy cysylltiedig â phroteinau plasma ac nid yw'n cael ei ysgarthu yn ystod dialysis. Gyda methiant arennol, nid yw'r hanner oes yn newid.

Cleifion â methiant yr afu

Mewn cleifion ag annigonolrwydd hepatig, mae bioargaeledd absoliwt telmisartan yn cynyddu i 100%. Nid yw'r hanner oes ar gyfer methiant yr afu yn newid.

Gwerthuswyd ffarmacocineteg dau bigiad o telmisartan mewn cleifion â gorbwysedd (n = 57) rhwng 6 a 18 oed ar ôl cymryd telmisartan mewn dosau o 1 mg / kg neu 2 mg / kg am gyfnod triniaeth o bedair wythnos. Cadarnhaodd canlyniadau'r astudiaeth fod ffarmacocineteg telmisartan mewn plant o dan 12 oed yn gyson â'r rhai mewn oedolion ac, yn benodol, cadarnhawyd natur aflinol Cmax.

Ffarmacodynameg

Mae Telsartan® yn antagonydd derbynnydd angiotensin II effeithiol (penodol) (math AT1) ar gyfer gweinyddiaeth lafar. Mae Telmisartan sydd â chysylltiad uchel iawn yn dadleoli angiotensin II o'i safleoedd rhwymo yn y derbynyddion isdeip AT1, sy'n gyfrifol am effaith hysbys angiotensin II. Nid yw Telmisartan yn cael effaith agonydd ar y derbynnydd AT1. Mae Telmisartan yn rhwymo'n ddetholus i dderbynyddion AT1. Mae'r cyfathrebu'n para'n hir. Nid yw Telmisartan yn dangos affinedd ar gyfer derbynyddion eraill, gan gynnwys y derbynnydd AT2 a derbynyddion AT eraill, llai eu hastudiaeth.

Ni astudiwyd arwyddocâd swyddogaethol y derbynyddion hyn, yn ogystal ag effaith eu symbyliad gormodol posibl ag angiotensin II, y mae eu crynodiad yn cynyddu wrth benodi telmisartan.

Mae Telmisartan yn lleihau lefelau aldosteron plasma, nid yw'n rhwystro renin mewn sianeli plasma ac ïon dynol.

Nid yw Telmisartan yn rhwystro'r ensym sy'n trosi angiotensin (kinase II), sy'n dinistrio bradykinin. Felly, nid oes unrhyw chwyddo sgîl-effeithiau yn gysylltiedig â gweithred bradykinin.

Mewn bodau dynol, mae dos o 80 mg o telmisartan bron yn llwyr yn atal y cynnydd mewn pwysedd gwaed (BP) a achosir gan angiotensin II. Mae'r effaith ataliol yn cael ei chynnal am fwy na 24 awr ac mae'n dal i gael ei bennu ar ôl 48 awr.

Trin gorbwysedd arterial hanfodol

Ar ôl cymryd y dos cyntaf o telmisartan, mae pwysedd gwaed yn gostwng ar ôl 3 awr. Cyflawnir y gostyngiad mwyaf mewn pwysedd gwaed yn raddol 4 wythnos ar ôl dechrau'r driniaeth ac fe'i cynhelir am amser hir.

Mae'r effaith gwrthhypertensive yn para am 24 awr ar ôl cymryd y cyffur, gan gynnwys 4 awr cyn cymryd y dos nesaf, sy'n cael ei gadarnhau gan fesuriadau pwysedd gwaed cleifion allanol, yn ogystal â chymarebau sefydlog (uwch na 80%) o grynodiadau lleiaf ac uchaf y cyffur ar ôl cymryd 40 ac 80 mg o Telsartan® dan reolaeth. treialon clinigol.

Mewn cleifion â gorbwysedd, mae Telsartan® yn lleihau pwysedd gwaed systolig a diastolig heb newid cyfradd curiad y galon.

Cymharwyd effaith gwrthhypertensive telmisartan â chynrychiolwyr dosbarthiadau eraill o gyffuriau gwrthhypertensive, megis: amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide, losartan, lisinopril, ramipril a valsartan.

Yn achos canslo telmisartan yn sydyn, mae pwysedd gwaed yn dychwelyd yn raddol i'r gwerthoedd cyn triniaeth am sawl diwrnod heb arwyddion o orbwysedd cyflym (nid oes syndrom adlam).

Mae astudiaethau clinigol wedi dangos bod telmisartan yn gysylltiedig â gostyngiad ystadegol arwyddocaol mewn màs fentriglaidd chwith a mynegai màs fentriglaidd chwith mewn cleifion â gorbwysedd arterial a hypertroffedd fentriglaidd chwith.

Mae cleifion â gorbwysedd a neffropathi diabetig sy'n cael eu trin â Telsartan® yn dangos gostyngiad ystadegol arwyddocaol mewn proteinwria (gan gynnwys microalbuminuria a macroalbuminuria).

Mewn treialon clinigol rhyngwladol aml-fenter, dangoswyd bod cryn dipyn yn llai o achosion o beswch sych mewn cleifion sy'n cymryd telmisartan nag mewn cleifion sy'n derbyn atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin (atalyddion ACE).

Atal morbidrwydd cardiofasgwlaidd a marwolaeth

Mewn cleifion 55 oed a hŷn sydd â hanes o glefyd rhydwelïau coronaidd, strôc, clefyd fasgwlaidd ymylol, neu ddiabetes mellitus â difrod organau targed (retinopathi, hypertroffedd fentriglaidd chwith, macro a microalbuminuria), mae defnyddio Telsartan® yn lleihau nifer yr achosion o gnawdnychiant myocardaidd, strôc, mynd i'r ysbyty gan am fethiant gorlenwadol y galon a lleihau marwolaethau o glefyd cardiofasgwlaidd.

Gwerthuswyd effaith gwrthhypertensive telmisartan mewn cleifion â gorbwysedd rhwng 6 a 18 oed (n = 76) ar ôl cymryd telmisartan ar ddogn o 1 mg / kg (wedi'i drin n = 30) neu 2 mg / kg (wedi'i drin n = 31) am gyfnod triniaeth o bedair wythnos. .

Ar gyfartaledd gostyngodd pwysedd gwaed systolig (SBP) o'r gwerth cychwynnol 8.5 mm Hg a 3.6 mm Hg. yn y grwpiau telmisartan, 2 mg / kg ac 1 mg / kg, yn y drefn honno. Ar gyfartaledd gostyngodd pwysedd gwaed diastolig (DBP) o'r gwerth cychwynnol 4.5 mmHg. a 4.8 mmHg yn y grwpiau telmisartan, 1 mg / kg a 2 mg / kg, yn y drefn honno.

Roedd y newidiadau yn ddibynnol ar ddos.

Roedd y proffil diogelwch yn gymharol â'r proffil mewn cleifion sy'n oedolion.

Dosage a gweinyddiaeth

Mae tabledi Telmisartan wedi'u bwriadu ar gyfer gweinyddiaeth lafar bob dydd ac fe'u cymerir gyda hylif, gyda neu heb fwyd.

Trin gorbwysedd arterial hanfodol

Y dos oedolyn a argymhellir yw 40 mg unwaith y dydd.

Mewn achosion lle na chyflawnir y pwysedd gwaed a ddymunir, gellir cynyddu'r dos o Telsartan® i uchafswm o 80 mg unwaith y dydd.

Wrth gynyddu'r dos, dylid ystyried bod yr effaith gwrthhypertensive uchaf fel arfer yn cael ei chyflawni o fewn pedair i wyth wythnos ar ôl dechrau'r driniaeth.

Gellir defnyddio Telsartan® mewn cyfuniad â diwretigion thiazide, er enghraifft, hydrochlorothiazide, sydd mewn cyfuniad â telmisartan yn cael effaith hypotensive ychwanegol.

Mewn cleifion â gorbwysedd arterial difrifol, y dos o telmisartan yw 160 mg / dydd (dwy dabled o Telsartan® 80 mg) ac mewn cyfuniad â hydroclorothiazide 12.5-25 mg / dydd cafodd ei oddef yn dda ac roedd yn effeithiol.

Atal morbidrwydd cardiofasgwlaidd a marwolaeth

Y dos a argymhellir yw 80 mg unwaith y dydd.

Ni phenderfynwyd a yw dosau o dan 80 mg yn effeithiol wrth leihau morbidrwydd cardiofasgwlaidd a marwolaethau.

Yn ystod cam cychwynnol defnyddio'r cyffur Telsartan® i atal morbidrwydd cardiofasgwlaidd a marwolaeth, argymhellir rheoli pwysedd gwaed (BP), ac efallai y bydd angen cywiro pwysedd gwaed hefyd gyda chyffuriau sy'n gostwng pwysedd gwaed.

Gellir cymryd Telsartan® waeth beth fo'r bwyd sy'n cael ei fwyta.

Nid oes angen newidiadau dos mewn cleifion â methiant arennol, gan gynnwys cleifion ar haemodialysis. Prin yw'r profiad o drin cleifion â methiant arennol difrifol a haemodialysis. Ar gyfer cleifion o'r fath, argymhellir dechrau gyda dos is o 20 mg. Ni chaiff Telsartan® ei dynnu o'r gwaed yn ystod hemofiltration.

Mewn cleifion â swyddogaeth afu ysgafn i gymedrol â nam, ni ddylai'r dos dyddiol fod yn fwy na 40 mg unwaith y dydd.

Nid oes angen addasiad dos.

Sgîl-effeithiau

Mewn treialon a reolir gan blasebo mewn cleifion â gorbwysedd arterial, mae cyfanswm nifer y sgîl-effeithiau a adroddir gyda telmisartan (41.4%) fel arfer yn debyg i nifer y sgîl-effeithiau sy'n digwydd gyda plasebo (43.9%). Nid oedd y nifer hwn o sgîl-effeithiau yn ddibynnol ar ddos, ac nid oedd yn gysylltiedig â rhyw, oedran na hil y cleifion.

Roedd proffil diogelwch telmisartan mewn cleifion sy'n cymryd y cyffur i atal clefyd cardiofasgwlaidd a marwolaeth yn cyfateb i'r proffil diogelwch ar gyfer cleifion â gorbwysedd arterial.

Cafwyd y sgîl-effeithiau a restrir isod o ganlyniad i dreialon clinigol rheoledig lle cymerodd cleifion â gorbwysedd ran, yn ogystal ag o astudiaethau ôl-farchnata. Yn ogystal, adroddwyd am sgîl-effeithiau a sgîl-effeithiau difrifol a arweiniodd at roi'r gorau i'r cyffur, a adroddwyd mewn tri threial clinigol tymor hir yn cynnwys 21,642 o gleifion a gymerodd telmisartan i atal morbidrwydd cardiofasgwlaidd a marwolaeth am chwe blynedd.

Rhestrir digwyddiadau niweidiol isod gan ddefnyddio'r dosbarthiad canlynol: yn aml ≥1 / 100 i

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Mae'r cyffur yn cael ei ryddhau ar ffurf tabledi gwyn neu bron yn wyn, hirsgwar. Ar un ochr i'r bilsen mae perygl.

Mewn un dabled, gall Telmisartan fod yn 40 neu 80 mg o'r un sylwedd gweithredol. Eithryddion yw sodiwm hydrocsid, meglwmin, povidone, stearad magnesiwm, methylcellwlos hydroxypropyl, mannitol.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae Telmisartan yn wrthwynebydd derbynyddion angiotensin 2. Mae ganddo ryngweithio cyffuriau da ag Amlodipine, felly maent yn aml yn cael eu cyfuno â'i gilydd. Tua 2.5-3 awr ar ôl cymryd y feddyginiaeth, gwelir gostyngiad mewn pwysedd gwaed. Mae'r gostyngiad mwyaf yn ei effaith yn digwydd 4 wythnos ar ôl y driniaeth.

Gyda gostyngiad mewn pwysau, nid yw'r feddyginiaeth hon yn cael unrhyw effaith ar gyfradd curiad y galon a chyflwr y rhydwelïau arennol. Dim ond pwysedd gwaed diastolig a systolig sy'n agored i effeithiau fferyllol. Dyma un o nodweddion y sylwedd gweithredol.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Mae Telmisartan yn cynnal pwysedd gwaed o fewn terfynau arferol. Mae cyfarwyddiadau defnyddio yn rhagnodi'r defnydd o dabledi waeth beth fo'r bwyd a gymerir. Yfed yn gyfan heb dorri. Golchwch i lawr gydag ychydig o ddŵr. Ni argymhellir yfed gyda sudd, yn enwedig grawnffrwyth, gan ei fod yn gwella effaith y cyffur.

Nid yw'r dos gorau posibl y dydd yn fwy na 40 mg. Mae effaith y cyffur yn parhau am o leiaf 24 awr. Mae'n dechrau gweithredu ar ôl 1.5 awr ar ôl ei weinyddu. Y dos uchaf yw 80 mg. Ond gyda phroblemau afu, caniateir iddo yfed dim mwy na 40 mg y dydd.

Gyda defnydd cyson am fis, mae cydraddoli pwysau yn cael ei warantu i'r dangosyddion angenrheidiol.

O'i gyfuno ag atalyddion ACE, diwretigion sy'n arbed potasiwm a chyffuriau sy'n cynnwys potasiwm, mae angen rheoli dos yn llym. Gall y feddyginiaeth achosi hyperkalemia. Yn ogystal, mae'n hyrwyddo cynnydd mewn lithiwm a deuocsin yn y gwaed.

Telmisartan ar gyfer trin gorbwysedd

Fel arfer rhagnodir 40 mg y dydd. Ond gellir lleihau'r dos i 20 mg os yw'r feddyginiaeth yn effeithiol ar y dos hwnnw.

Os na allwch gyflawni'r effaith a ddymunir gyda dos dyddiol o 40 mg, gallwch ei gynyddu, ond hyd at uchafswm o 80 mg. Cymerir y dos cyfan ar y tro. Wrth benderfynu ar addasiad dos, mae angen ystyried nad yw'r effaith fwyaf yn cael ei chyflawni ar unwaith, ond ar ôl tua 1-2 fis o gymryd tabledi yn rheolaidd.

Er mwyn lleihau pwysedd gwaed, mae Telmisartan yn aml yn cael ei ragnodi ar yr un pryd â diwretigion thiazide.

Telmisartan ar gyfer ymestyn bywyd mewn clefyd cardiofasgwlaidd

Nodwyd effeithiolrwydd Telmisartan ar gyfer atal marwolaethau mewn pobl â chlefydau'r system gardiofasgwlaidd ar ddogn o 80 mg y dydd. Ni wyddys a yw canlyniad tebyg yn cael ei arsylwi ar ddognau is.

Os ydych chi'n cael problemau gyda'r arennau neu'r afu, mae angen i chi sicrhau nad yw'r dos hwn yn achosi sgîl-effeithiau o'r organau hyn. Fe'ch cynghorir i ddechrau gyda dos o 20 mg y dydd. I'r rhan fwyaf o gleifion â nam ar yr afu, mae dos uwch na 40 mg y dydd yn beryglus.

Darllenwch hefyd yr erthygl hon: Lercanidipine: tabledi 10 mg a 20 mg

Gwrtharwyddion

Ni ragnodir Telmisartan yn yr achosion canlynol:

peidio â derbyn ffrwctos gan y corff,
torri patency'r llwybr bustlog,
beichiogrwydd a llaetha
plant a phobl ifanc (hyd at 18 oed),
gorsensitifrwydd i gydrannau,
methiant hepatig ac arennol difrifol,
cynhyrchiant cynyddol o'r hormon aldosteron - syndrom Conn, a achosir gan ddatblygiad prosesau tiwmor yn y chwarennau adrenal,
malabsorption glwcos-galactos.

Pobl sy'n dioddef o glefyd coronaidd y galon, wlserau gastrig neu dwodenol, sy'n dueddol o waedu, mae angen dadansoddi cyfrifiadau gwaed o bryd i'w gilydd a gwrando ar eu teimladau eu hunain.

Mae'n ofynnol i'r meddyg fonitro cyflwr cleifion er mwyn atal cymhlethdodau.

Sgîl-effeithiau

Wrth ddefnyddio meddyginiaeth, gall rhai sgîl-effeithiau ddigwydd, gan gynnwys datblygu syndrom tynnu'n ôl ar ôl ei ddefnyddio:

peswch cronig
myalgia
cyfog a chwydu
chwyddedig
hypercreatininemia,
pharyngitis
cur pen
puffiness ymylol,
arthralgia,
pendro
dolur ac anghysur yn y rhanbarth meingefnol,
anemia
mwy o weithgaredd transaminasau hepatig,
gostyngiad mewn pwysedd gwaed,
mwy o anniddigrwydd
amodau iselder
dolur rhydd neu rwymedd
croen coslyd
camweithio yr ysgyfaint
Edema Quincke (anaml),
aflonyddwch cwsg
brechau,
gostyngiad mewn haemoglobin mewn plasma gwaed,
poenau yn y frest
arrhythmia a tachycardia.

Cyfarwyddiadau arbennig

Dylid bod yn ofalus mewn cleifion sy'n gyrru car neu y mae angen rhoi mwy o sylw i'w gwaith, gan mai pendro yw un o'r sgîl-effeithiau.

Angen monitro newidiadau yn lefelau electrolyt, BCC, monitro cyflwr cleifion sydd wedi cael problemau gyda'r afu neu'r arennau o'r blaen neu sydd â stenosis rhydwelïau'r arennau, stenosis yr aorta neu falf mitral y galon, cardiomyopathi hypertroffig rhwystrol, methiant difrifol y galon, clefyd coronaidd y galon, wlser peptig, gwaedu neu duedd gwaedu.

Rhyngweithio cyffuriau

Os ydych chi'n yfed Telmisartan 80 mg neu 40 mg gyda Digoxin, yna bydd crynodiad yr olaf yn y gwaed yn cynyddu. Ar yr un pryd, ni argymhellir yfed y cyffur a ddisgrifir uchod a diwretigion sy'n arbed potasiwm. Mae gweinyddu Telmisartan a NSAIDs ar yr un pryd (yr un aspirin) yn lleihau'r effaith, lle mae'r pwysau cynyddol yn y claf yn lleihau.

Gan gymryd Telmisartan gyda chyffuriau eraill sy'n gostwng pwysedd gwaed, gallwch sicrhau gostyngiad gormodol mewn pwysedd gwaed i lefelau angheuol. Felly, mae'n well peidio â chymryd sawl math o gyffur ar unwaith, a'i bwrpas yw dod â phwysedd gwaed i normal.

Os ydych chi'n yfed Telmisartan 40 neu 80 ar yr un pryd â corticosteroidau, bydd hyn yn lleihau'r effaith gwrthhypertensive (gostwng pwysau).

Analogau o Telmisartan

Mae'r strwythur yn pennu'r analogau:

Mae antagonyddion derbynnydd Angiotensin 2 yn cynnwys analogau:

Valsacor
Candecor
Lorista
Irsar
Karzartan
Cardosal
Irbesartan
Olimestra
Teveten
Mikardis Plus,
Ibertan
Atacand
Valz
Valsartan
Hyposart,
Cardostin
Lozarel
Cozaar
Zisakar
Nortian
Telsartan
Diovan
Tantordio
Naviten
Tanidol
Xarten
Telzap
Vasotens,
Telmista
Blocktran
Ordiss
Losacor
Lotor
Renicard
Edarby
Losartan
Telmisartan
Lozap,
Cardosten
Tareg
Aprovel
Valsafors,
Prirator
Theseo,
Cadarn
Lakea
Presartan
Candesartan
Sartavel
Angiakand.

Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad

Mae'r feddyginiaeth yn dabled hirgrwn gwyn heb gragen, amgrwm ar y ddwy ochr. Yn y rhan uchaf ar bob un ohonynt mae risgiau er hwylustod torri a'r llythrennau "T", "L", yn y rhan isaf - y rhif "40". Y tu mewn, gallwch weld 2 haen: mae un yn binc o liw o ddwyster amrywiol, mae'r llall bron yn wyn, weithiau gyda chynhwysiadau bach.

Mewn 1 dabled o gyffur cyfun - 40 mg o brif gynhwysyn gweithredol telmisartan a 12.5 mg o diwretig hydroclorothiazide.

Defnyddir cydrannau ategol hefyd:

mannitol
lactos (siwgr llaeth),
povidone
meglwmin
stearad magnesiwm,
sodiwm hydrocsid
polysorbate 80,
llifyn E172.

Mewn 1 dabled o gyffur cyfun - 40 mg o brif gynhwysyn gweithredol telmisartan a 12.5 mg o diwretig hydroclorothiazide.

Tabledi o 6, 7 neu 10 pcs. gosod mewn pothelli sy'n cynnwys ffoil alwminiwm a ffilm polymer. Wedi'i becynnu mewn blychau cardbord 2, 3 neu 4 pothell.

Ffarmacokinetics

Nid yw'r cyfuniad o telmisartan â hydrochlorothiazide yn newid ffarmacocineteg y sylweddau. Cyfanswm eu bioargaeledd yw 40-60%. Mae cydrannau gweithredol y cyffur yn cael eu hamsugno'n gyflym o'r llwybr treulio. Mae'r crynodiad uchaf o telmisartan sy'n cronni mewn plasma gwaed ar ôl 1-1.5 awr 2-3 gwaith yn is mewn dynion nag mewn menywod. Mae metaboledd rhannol yn digwydd yn yr afu, mae'r sylwedd hwn yn cael ei ysgarthu yn y feces. Mae hydroclorothiazide yn cael ei dynnu o'r corff bron yn ddigyfnewid ag wrin.

Arwyddion i'w defnyddio

wrth drin gorbwysedd arterial cynradd ac eilaidd, pan nad yw therapi â telmisartan neu hydrochlorothiazide yn unig yn rhoi'r canlyniad a ddymunir,
er mwyn atal cymhlethdodau patholegau cardiofasgwlaidd difrifol mewn pobl hŷn na 55-60 oed,
i atal cymhlethdodau mewn cleifion â diabetes math II (nad yw'n ddibynnol ar inswlin) â difrod organ a achosir gan y clefyd sylfaenol.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Beichiogrwydd

Mae'r cyffur yn wrthgymeradwyo ar gyfer menywod beichiog neu fenywod sy'n cynllunio beichiogrwydd. Os cadarnheir beichiogrwydd yn ystod triniaeth gyda'r asiant hwn, rhaid atal ei ddefnydd ar unwaith ac, os oes angen, rhoi cyffur arall yn ei le i'w gymeradwyo i'w ddefnyddio mewn menywod beichiog (gweler Adrannau “Gwrtharwyddion” a “Nodweddion defnydd”).
Nid oes unrhyw ddata perthnasol ar ddefnyddio Telmisartan ar gyfer menywod beichiog.

Nid oedd y sail epidemiolegol ar gyfer y risg o deratogenigrwydd o ganlyniad i ddefnyddio atalyddion ACE yn ystod trimis cyntaf beichiogrwydd yn argyhoeddiadol, ond ni ellir diystyru cynnydd bach yn y risg. Er nad oes tystiolaeth epidemiolegol reoledig o'r risg o deratogenigrwydd gydag antagonyddion derbynnydd angiotensin II, gall risgiau tebyg fodoli ar gyfer y dosbarth hwn o gyffuriau.

Ni ddylid cychwyn antagonyddion derbynnydd Angiotensin II yn ystod beichiogrwydd. Os ystyrir bod angen parhau â therapi gydag antagonyddion angiotensin II, a bod y claf yn cynllunio beichiogrwydd, argymhellir disodli'r driniaeth â therapi gwrthhypertensive gyda phroffil diogelwch sefydledig yn ystod beichiogrwydd. Os sefydlir beichiogrwydd, dylid dod â thriniaeth gydag antagonyddion derbynnydd angiotensin II i ben ar unwaith a dylid cychwyn therapi amgen priodol.

Mae'n hysbys bod defnyddio antagonyddion derbynnydd angiotensin II yn ystod trimesters beichiogrwydd II a III yn achosi fetotoxicity mewn pobl (swyddogaeth arennol â nam, oligohydramniosis, oedi wrth ffurfio esgyrn cranial) a gwenwyndra newyddenedigol (methiant arennol, isbwysedd, hyperkalemia). Os dechreuodd y defnydd o wrthwynebyddion derbynnydd angiotensin II o ail dymor y beichiogrwydd, argymhellir cynnal archwiliad uwchsain o aren ac esgyrn penglog y ffetws. Rhaid monitro cyflwr babanod newydd-anedig y cymerodd eu mamau wrthwynebyddion derbynnydd angiotensin II yn ofalus am bresenoldeb isbwysedd arterial (gweler Adrannau "Gwrtharwyddion" a "Nodweddion defnydd").

Bwydo ar y fron.

Ni argymhellir Telmisartan wrth fwydo ar y fron, gan nad yw'n hysbys a yw'n cael ei ysgarthu mewn llaeth dynol. Mae'n well cael triniaeth amgen gyda phroffil diogelwch wedi'i astudio'n well, yn enwedig wrth fwydo babi newydd-anedig neu fabi cynamserol.

Gorddos

Mae gwybodaeth am orddos cyffuriau mewn pobl yn gyfyngedig.

Symptomau Effeithiau mwyaf nodedig gorddos o telmisartan oedd isbwysedd a tachycardia, a nodwyd bradycardia, pendro, creatinin serwm cynyddol, a methiant arennol acíwt.

Triniaeth. Nid yw Telmisartan yn cael ei ysgarthu yn ystod haemodialysis. Dylai cleifion gael eu monitro'n agos a rhagnodi therapi symptomatig a chefnogol. Mae triniaeth yn dibynnu ar yr amser a aeth heibio ar ôl cymryd y dos gormodol a difrifoldeb y symptomau. Mae'r mesurau arfaethedig yn cynnwys cymell chwydu a / neu golled gastrig. Gall carbon wedi'i actifadu fod yn ddefnyddiol wrth drin gorddos. Gwiriwch electrolytau serwm a lefelau creatinin yn aml. Os oes gan y claf isbwysedd, dylai gymryd safle supine, ac mae angen iddo hefyd gychwyn mesurau yn gyflym i adfer cydbwysedd hylif ac electrolytau.