Inswlin dros dro: mecanwaith gweithredu, mathau o gyffuriau, dull o gymhwyso

Mae paratoadau inswlin yn rhan o'r driniaeth gymhleth o ddiabetes math 1 a math 2 sy'n ddibynnol ar inswlin ac sy'n gofyn am inswlin. Un o gymhlethdodau peryglus y clefyd yw argyfwng hyperglycemig. Mae therapi amnewid inswlin dros dro byr yn caniatáu ichi gynnal lefel glwcos yn y gwaed arferol, gan osgoi canlyniadau difrifol.

Mecanwaith gweithredu

Mae anhwylderau metabolaidd yn achosi aflonyddwch ym mhrosesau derbyn ac ysgarthu glwcos. Fel rheol, mae'n ffynhonnell egni i'r corff. Mae inswlin yn hormon a gynhyrchir gan y pancreas sy'n ymwneud â dosbarthu a chludo glwcos. Mewn diabetes, ni all y system endocrin ei ffurfio mewn symiau digonol.

Datblygwyd inswlin synthetig byr-weithredol tua 20 mlynedd yn ôl. Mae'r analog hormon dynol ar gael mewn dwy ffordd. Mae'r cyntaf trwy beirianneg genetig: synthesis bacteria a addaswyd yn enetig a ffurfio hormon o proinsulin sy'n deillio ohonynt. Yr ail yw cynhyrchu hormon yn seiliedig ar inswlin anifeiliaid - porc neu fuch.

Ar ôl ei roi, mae inswlin byr yn rhwymo i dderbynyddion ar y gellbilen, yna'n mynd i mewn. Mae'r hormon yn actifadu prosesau biocemegol. Mae hyn yn arbennig o amlwg yng nghelloedd yr afu, adipose a meinwe cyhyrau sy'n ddibynnol ar inswlin.

Mae inswlin yn rheoleiddio metaboledd, yn effeithio ar siwgr gwaed. Mae'r hormon yn ymwneud â symud glwcos trwy'r gellbilen, yn hyrwyddo trosi siwgr yn egni. Mae glycogen yn cael ei ffurfio o glwcos yn yr afu. Mae'r weithred hon o inswlin yn arwain at ostyngiad mewn glwcos yn y gwaed, sy'n atal dilyniant diabetes a hyperglycemia rhag digwydd.

Mae hyd amsugno a gweithredu inswlin yn dibynnu ar safle'r pigiad, dos a chrynodiad yr hydoddiant. Hefyd, mae cylchrediad y gwaed a thôn cyhyrau yn effeithio ar y broses. Mae effaith cyffuriau yn dibynnu ar nodweddion unigol pob claf.

Mae cyflwyno inswlin yn caniatáu i bobl ddiabetig reoli pwysau'r corff, actifadu metaboledd braster, ac atal cymhlethdodau rhag digwydd o'r systemau cardiofasgwlaidd a nerfol.

Mathau o baratoadau inswlin

Mae paratoadau inswlin yn wahanol yn dibynnu ar hyd yr amsugno o'r meinwe isgroenol a'r gweithredu. Mae inswlinau hir yn gallu normaleiddio crynodiad glwcos yn y gwaed o fewn 1-1.5 diwrnod, trwy efelychu hormon gwaelodol nad yw'n gysylltiedig â chymeriant bwyd.

Cynhyrchir effaith debyg gan gyffuriau hyd canolig. Gwelir eu heffaith ar ôl 1–4 awr ac mae'n para tua 12-16 awr.

Mae inswlin dros dro yn lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed, gan ddynwared rhyddhau'r hormon sy'n gysylltiedig â chymeriant bwyd. Fe'i cyflwynir hanner awr cyn pryd bwyd. Mae dulliau gweithredu ultrashort yn effaith gyflym iawn.

Nodweddion paratoadau inswlin yn dibynnu ar hyd y gweithredu

Gweld	Enwau Cyffuriau	Dyfodiad yr effaith ar ôl gweinyddu (munudau)	Gweithgaredd uchaf ar ôl pigiad (oriau)	Gweithredu (oriau)
Ultrashort	Humalog, Apidra	5–20	0,5–2	3–4
Byr	Actrapid NM, Humulin R, Insuman	30–40	2–4	6–8
Canolig	Protafan NM, Gwallgof	60–90	4–10	12–16
Hir	Lantus, Levemir	60–120	−	16–30

Gellir peiriannu inswlin byr yn enetig (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), lled-synthetig (Humudar R, Biogulin R) neu borc (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Mae'r meddyg yn pennu math a dos y cyffur, gan ystyried nodweddion unigol y claf, oedran, arwyddion a natur y clefyd. Cyn defnyddio inswlin, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n darllen y cyfarwyddiadau.Gellir rhagnodi inswlinau byr fel monotherapi neu mewn cyfuniad â chyffuriau sy'n gweithredu'n hir.

Y dos dyddiol o inswlin dros dro i oedolion yw 8-24 uned, ar gyfer plant - dim mwy nag 8 uned. Oherwydd bod hormon twf yn cael ei ryddhau i'r gwaed yn fwy, mae'r dos ar gyfer pobl ifanc yn cael ei gynyddu. Gall y claf gyfrifo'r dos yn annibynnol. Mae 1 dos o'r hormon yn cynnwys y dos sydd ei angen i gymathu'r uned fara, a'r dos i ostwng crynodiad glwcos yn y gwaed. Mae'r ddwy gydran yn hafal i sero. Ar gyfer pobl ddiabetig sydd â gormod o bwysau, mae'r cyfernod yn cael ei leihau 0.1, heb bwysau digonol mae'n cael ei gynyddu 0.1. Cyfrifir dos o 0.4–0.5 U / kg ar gyfer cleifion â diabetes math 1 sydd newydd gael ei ddiagnosio. Yn dibynnu ar y math o gyffur, gellir rhagnodi pigiadau 1 i 6 y dydd.

Gellir addasu'r dos. Mae angen ei gynnydd gydag ymwrthedd unigol i'r hormon, mewn cyfuniad â corticosteroidau, dulliau atal cenhedlu, gwrthiselyddion a rhai diwretigion.

Rhoddir y cyffur gan ddefnyddio chwistrell neu bwmp inswlin arbennig. Mae dyfais o'r fath yn caniatáu i'r weithdrefn gael ei chyflawni gyda'r cywirdeb mwyaf, na ellir ei wneud gyda chwistrell gonfensiynol. Dim ond hydoddiant clir y gallwch chi fynd i mewn iddo heb doddiant.

Mae inswlin dros dro yn cael ei roi 30–40 munud cyn prydau bwyd. Ar ôl y pigiad, peidiwch â hepgor prydau bwyd. Dylai'r gweini ar ôl pob dos a roddir fod yr un peth. 2-3 awr ar ôl cymryd y brif ddysgl, mae angen i chi gael byrbryd. Bydd hyn yn helpu i gynnal lefelau glwcos yn y gwaed.

Er mwyn cyflymu'r broses o amsugno inswlin, dylid cynhesu'r ardal a ddewiswyd ychydig cyn ei chwistrellu. Ni ellir tylino safle'r pigiad. Gwneir y pigiad yn isgroenol yn y ceudod abdomenol.

Gyda chynnydd mewn crynodiad siwgr yn y gwaed, mae angen dos ychwanegol o inswlin waeth beth fo'r cwrs rhagnodedig.

Dos Inswlin Glwcos a Argymhellir

Crynodiad Siwgr (mmol / L)	10	11	12	13	14	15	16
Dos (U)	1	2	3	4	5	6	7

Grwpiau cleifion arbennig

Mae inswlin dros dro yn aml yn cael ei ddefnyddio gan athletwyr sy'n ymwneud ag adeiladu corff. Mae effaith cyffur yn cyfateb i effaith asiantau anabolig. Mae inswlin byr yn actifadu cludo glwcos i holl gelloedd y corff, yn enwedig i feinwe'r cyhyrau. Mae hyn yn cyfrannu at gynyddu a chynnal tôn cyhyrau. Yn yr achos hwn, mae'r meddyg yn gosod y dos yn unigol. Mae'r cwrs derbyn yn para 2 fis. Ar ôl seibiant o 4 mis, gellir ailadrodd y cyffur.

Gyda chynnwys glwcos o 16 mmol / L, ni ellir perfformio ymarfer corff trwm. Os nad yw'r dangosyddion yn fwy na 10 mmol / l, i'r gwrthwyneb, bydd chwarae chwaraeon yn helpu i leihau crynodiad y siwgr.

Weithiau, gyda diffyg carbohydradau mewn bwydydd sy'n cael eu bwyta, mae'r corff yn dechrau defnyddio cronfeydd meinwe adipose fel ffynhonnell egni. Pan fydd wedi'i rannu, mae cyrff ceton o'r enw aseton yn cael eu rhyddhau. Yn achos glwcos gwaed uchel a phresenoldeb cetonau yn yr wrin, mae angen i'r claf roi inswlin byr yn ychwanegol - 20% o'r dos dyddiol. Os na nodir gwelliant ar ôl 3 awr, ailadroddwch y pigiad.

Mae angen i ddiabetig â thymheredd corff uchel (hyd at +37 о С) gynnal glucometreg a chymryd inswlin. Ar gyfartaledd, cynyddir y dos dyddiol 10%. Ar dymheredd hyd at +39 ° C, cynyddir y dos dyddiol 20-25%. O dan ddylanwad tymheredd uchel, mae inswlin yn cael ei ddinistrio'n gyflym, felly, mae ymddangosiad hyperglycemia yn bosibl. Dylai'r dos dyddiol gael ei ddosbarthu'n gyfartal a'i roi gydag egwyl o 3-4 awr.

Sgîl-effeithiau

Gall ffurfio gwrthgyrff i inswlin arwain at well ymateb i ryngweithio â phroteinau. Mae hyn yn achosi ymwrthedd i inswlin. Yn aml, gwelir ymwrthedd i'r hormon wrth gyflwyno porc neu inswlin buchol.

Anaml y bydd cyffuriau actio byr yn achosi sgîl-effeithiau. Mae adweithiau alergaidd fel arfer yn digwydd ar ffurf cosi croen, cochni.Weithiau nodir llid ar safle'r pigiad.

Gyda gorddos neu ddefnydd amhriodol o inswlin byr, mae syndrom hypoglycemig yn bosibl, wedi'i nodweddu gan ostyngiad sydyn mewn glwcos yn y gwaed. Symptomau hypoglycemia: pendro, cur pen, newyn acíwt, curiad calon cyflym, mwy o chwysu, pryder ac anniddigrwydd. Er mwyn dileu'r arwyddion, mae angen i chi yfed toddiant glwcos, ar ôl 15-20 munud - cymerwch gyfran sy'n cynnwys digon o brotein a charbohydradau. Peidiwch â mynd i'r gwely: gall hyn sbarduno cychwyn coma hypoglycemig.

Mae inswlin dros dro yn normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed yn gyflym ac yn effeithiol. Mae therapi amnewid o'r fath yn caniatáu i bobl ddiabetig fyw yn eu nerth llawn ac atal cymhlethdodau posibl.

Inswlin naturiol a syntheseiddiedig

Mae inswlin yn cyfeirio at hormonau sydd â chylch addysg aml-gam. I ddechrau, yn yr ynysoedd pancreatig, sef mewn celloedd beta, mae cadwyn o 110 o asidau amino yn cael ei ffurfio, a elwir yn preproinsulin. Mae protein signal wedi'i wahanu oddi wrtho, mae proinsulin yn ymddangos. Mae'r protein hwn wedi'i becynnu mewn gronynnau, lle mae wedi'i rannu'n C-peptid ac inswlin.

Y dilyniant asid amino agosaf o inswlin moch. Yn lle threonine ynddo, mae cadwyn B yn cynnwys alanîn. Y gwahaniaeth sylfaenol rhwng inswlin buchol ac inswlin dynol yw 3 gweddillion asid amino. Cynhyrchir gwrthgyrff ar inswlinau anifeiliaid yn y corff, a all achosi ymwrthedd i'r cyffur a roddir.

Gwneir synthesis paratoad inswlin modern mewn amodau labordy gan ddefnyddio peirianneg enetig. Mae inswlin biosynthetig yn debyg yng nghyfansoddiad asid amino dynol, fe'i cynhyrchir gan ddefnyddio technoleg DNA ailgyfunol. Mae 2 brif ddull:

Synthesis o facteria a addaswyd yn enetig.
O proinsulin a ffurfiwyd gan facteriwm a addaswyd yn enetig.

Mae ffenol yn gadwolyn ar gyfer amddiffyn rhag halogiad microbaidd ar gyfer inswlin byr; mae inswlin hir yn cynnwys paraben.

Pwrpas inswlin
Mae cynhyrchu'r hormon yn y corff yn barhaus ac fe'i gelwir yn secretion gwaelodol neu gefndir. Ei rôl yw cynnal lefelau glwcos arferol y tu allan i brydau bwyd, yn ogystal ag amsugno glwcos sy'n dod i mewn o'r afu.

Ar ôl bwyta, mae carbohydradau'n mynd i mewn i'r llif gwaed o'r coluddion fel glwcos. Er mwyn cymhathu mae angen swm ychwanegol o inswlin. Gelwir y rhyddhau inswlin hwn i'r gwaed yn secretion bwyd (ôl-frandio), oherwydd, ar ôl 1.5-2 awr, mae glycemia yn dychwelyd i'w lefel wreiddiol, ac mae glwcos a dderbynnir yn treiddio'r celloedd.

Mewn diabetes math 1, ni ellir syntheseiddio inswlin oherwydd difrod hunanimiwn i gelloedd beta. Mae maniffestiadau diabetes yn digwydd yn ystod y cyfnod o ddinistrio meinwe ynysoedd bron yn llwyr. Yn y math cyntaf o ddiabetes, mae inswlin yn cael ei chwistrellu o ddyddiau cyntaf y clefyd ac am oes.

I ddechrau, gellir digolledu'r ail fath o ddiabetes gan bilsen, gyda chwrs hir o'r afiechyd, mae'r pancreas yn colli'r gallu i ffurfio ei hormon ei hun. Mewn achosion o'r fath, mae cleifion yn cael eu chwistrellu ag inswlin ynghyd â thabledi neu fel y prif gyffur.

Mae inswlin hefyd wedi'i ragnodi ar gyfer anafiadau, meddygfeydd, beichiogrwydd, heintiau a sefyllfaoedd eraill lle na ellir gostwng lefelau siwgr trwy ddefnyddio tabledi. Y nodau a gyflawnir wrth gyflwyno inswlin:

Normaleiddiwch glwcos gwaed ymprydio, a hefyd atal ei gynnydd gormodol ar ôl bwyta carbohydradau.
Gostyngwch siwgr wrin i'r lleiafswm.
Peidiwch â chynnwys pyliau o hypoglycemia a choma diabetig.
Cynnal pwysau corff gorau posibl.
Normaleiddio metaboledd braster.
Gwella ansawdd bywyd pobl â diabetes.
I atal cymhlethdodau fasgwlaidd a niwrolegol diabetes.

Mae dangosyddion o'r fath yn nodweddiadol o gwrs diabetes sydd wedi'i ddigolledu'n dda. Gydag iawndal boddhaol, nodir dileu prif symptomau'r afiechyd, coma hypo- a hyperglycemig, a ketoacidosis.

Fel rheol, mae inswlin o'r pancreas yn mynd trwy'r system gwythiennau porth i'r afu, lle mae'n cael ei hanner ddinistrio, ac mae'r swm sy'n weddill yn cael ei ddosbarthu trwy'r corff i gyd. Amlygir nodweddion cyflwyno inswlin o dan y croen yn y ffaith ei fod yn mynd i mewn i'r llif gwaed yn hwyr, ac i'r afu hyd yn oed yn hwyrach. Felly, mae siwgr gwaed yn cael ei ddyrchafu am beth amser.

Yn hyn o beth, defnyddir gwahanol fathau o inswlin: inswlin cyflym, neu inswlin dros dro, y mae angen i chi ei chwistrellu cyn prydau bwyd, yn ogystal â pharatoadau inswlin hir-weithredol (inswlin hir), a ddefnyddir 1 neu ddwy waith ar gyfer glycemia sefydlog rhwng prydau bwyd.

Inswlin byr: adolygiad ac enwau'r cyffuriau gorau

Mae inswlin dynol yn cyfeirio at hormonau sy'n ffurfio yn y pancreas. Fe'i defnyddir i drin diabetes. I efelychu gweithgaredd arferol y pancreas, mae'r claf yn cael ei chwistrellu ag inswlin:

effaith fer
dylanwad parhaus
hyd cyfartalog y gweithredu.

Mae'r math o gyffur yn cael ei bennu ar sail lles y claf a'r math o afiechyd.

Mathau o inswlin

Gwnaed inswlin gyntaf o pancreas cŵn. Flwyddyn yn ddiweddarach, mae'r hormon eisoes wedi'i ddefnyddio'n ymarferol. Aeth 40 mlynedd arall heibio, a daeth yn bosibl syntheseiddio inswlin yn gemegol.

Ar ôl peth amser, gwnaed cynhyrchion puro uchel. Ar ôl ychydig mwy o flynyddoedd, dechreuodd arbenigwyr ddatblygu synthesis inswlin dynol. Er 1983, dechreuwyd cynhyrchu inswlin ar raddfa ddiwydiannol.

15 mlynedd yn ôl, cafodd diabetes ei drin â chynhyrchion a wnaed o anifeiliaid. Y dyddiau hyn, mae wedi'i wahardd. Mewn fferyllfeydd, dim ond paratoadau peirianneg genetig y gallwch ddod o hyd iddynt, mae gweithgynhyrchu'r cronfeydd hyn yn seiliedig ar drawsblannu cynnyrch genyn i gell micro-organeb.

At y diben hwn, defnyddir burum neu rywogaeth nad yw'n bathogenig o facteria Escherichia coli. O ganlyniad, mae micro-organebau yn dechrau cynhyrchu inswlin i bobl.

Y gwahaniaeth rhwng yr holl ddyfeisiau meddygol sydd ar gael heddiw yw:

yn amser yr amlygiad, inswlinau hir-actio ultra-byr ac inswlin dros dro.
yn y dilyniant asid amino.

Mae yna gyffuriau cyfun hefyd o'r enw “cymysgeddau”, maen nhw'n cynnwys inswlin hir-weithredol ac inswlin byr-weithredol. Defnyddir pob un o'r 5 math o inswlin at y diben a fwriadwyd.

Priodweddau ffarmacokinetig inswlin

Mewn diabetes mellitus, gall priodweddau ffarmacocinetig inswlin fod yn wahanol. Gall amser brig lefelau inswlin plasma ac effaith fwyaf gostwng siwgr amrywio 50%. Mae rhywfaint o amrywiadau o'r fath yn dibynnu ar gyfradd wahanol cymathu'r cyffur o'r meinwe isgroenol. Yn dal i fod, mae'r amser ar gyfer inswlin hir a byr yn rhy wahanol.

Yn dibynnu ar inswlin, mae angen chwistrellu'r hormon i'r meinwe isgroenol yn rheolaidd.

Mae hyn hefyd yn berthnasol i'r cleifion hynny nad ydyn nhw'n gallu lleihau faint o glwcos mewn plasma oherwydd diet a chyffuriau sy'n gostwng siwgr, yn ogystal ag i ferched â diabetes yn ystod beichiogrwydd, cleifion sydd ag anhwylder a ffurfiwyd ar sail pacreatectomi. Yma gallwn ddweud nad yw pils i leihau siwgr yn y gwaed bob amser yn rhoi'r effaith ddisgwyliedig.

Mae triniaeth inswlin yn angenrheidiol ar gyfer afiechydon fel:

coma hyperosmolar,
ketoacidosis diabetig,
ar ôl llawdriniaeth i gleifion â diabetes,
tra bod triniaeth inswlin yn helpu i normaleiddio faint o siwgr sydd yn y plasma,
dileu patholegau metabolaidd eraill.

Gellir sicrhau'r canlyniad gorau gyda dulliau triniaeth cymhleth:

Angen beunyddiol am inswlin

Mae person ag iechyd da a physique arferol yn cynhyrchu 18-40 uned y dydd, neu 0.2-0.5 uned / kg o inswlin tymor hir. Mae tua hanner y gyfrol hon yn secretiad gastrig, mae'r gweddill yn cael ei ysgarthu ar ôl bwyta.

Cynhyrchir yr hormon 0.5-1 uned yr awr. Ar ôl i siwgr fynd i mewn i'r gwaed, mae'r gyfradd secretiad hormonau yn cynyddu i 6 uned yr awr.

Mae pobl sydd dros bwysau ac sydd ag ymwrthedd i inswlin nad ydynt yn dioddef o ddiabetes yn cynhyrchu inswlin 4 gwaith yn gyflymach ar ôl bwyta. Mae cysylltiad o'r hormon a ffurfiwyd gan system borth yr afu, lle mae un rhan yn cael ei dinistrio ac nad yw'n cyrraedd y llif gwaed.

Mewn cleifion â diabetes mellitus math 1, mae'r angen dyddiol am yr hormon inswlin yn wahanol:

Yn y bôn, mae'r dangosydd hwn yn amrywio o 0.6 i 0.7 uned / kg.
Gyda llawer o bwysau, mae'r angen am inswlin yn cynyddu.
Pan mai dim ond 0.5 uned / kg y dydd sydd ei angen ar berson, mae ganddo ddigon o gynhyrchu hormonau neu gyflwr corfforol rhagorol.

Mae'r angen am hormon inswlin o 2 fath:

Mae tua hanner y gofyniad dyddiol yn perthyn i edrychiad gwaelodol. Mae'r hormon hwn yn ymwneud ag atal siwgr rhag chwalu yn yr afu.

Ar ffurf ôl-ganmoliaethus, darperir gofyniad dyddiol trwy bigiadau cyn prydau bwyd. Mae'r hormon yn ymwneud ag amsugno maetholion.

Yna defnyddir y regimen triniaeth yn fwy cymhleth, lle defnyddir inswlin hyd canolig gydag inswlin dros dro neu inswlin dros dro ag actio byr gyda'i gilydd.

Yn aml, bydd y claf yn cael ei drin yn ôl regimen therapi cymysg, pan fydd yn rhoi un pigiad yn ystod brecwast, ac un yn ystod y cinio. Mae'r hormon yn yr achos hwn yn cynnwys inswlin o hyd byr a hyd canolig.

Wrth dderbyn dos gyda'r nos yr hormon NPH neu inswlin, nid yw'r tâp yn rhoi'r lefel ofynnol o glycemia gyda'r nos, yna rhennir y pigiad yn 2 ran: cyn cinio, caiff y claf ei chwistrellu â chwistrelliad inswlin dros dro, a chyn amser gwely rhoddir inswlin NPH neu dâp inswlin iddo.

Mae gwerth inswlin yn cael ei bennu yn unigol, yn seiliedig ar lefel y siwgr yn y gwaed. Gyda dyfodiad glucometers, mae bellach yn haws mesur lefel haemoglobin glycosylaidd yn y plasma, ac mae wedi dod yn haws pennu maint yr hormon, sy'n dibynnu ar ffactorau o'r fath:

afiechydon cydredol
ardaloedd a dyfnder y pigiad,
gweithgaredd meinwe yn y parth pigiad,
cylchrediad gwaed
maeth
gweithgaredd corfforol
math o feddyginiaeth
faint y cyffur.

Inswlin dros dro: enwau, pa gyffuriau a meddyginiaethau inswlin sy'n well?

Heddiw, cyflwyno inswlin fel therapi amnewid ar gyfer diabetes yw'r unig ddull ar gyfer rheoli hyperglycemia mewn clefyd math 1, yn ogystal ag yn y diabetes math 2 sy'n gofyn am inswlin.

Mae therapi inswlin yn cael ei gynnal yn y fath fodd ag i ddod â rhythm hormon i'r ffisiolegol gwaed i'r eithaf.

Felly, defnyddir cyffuriau o gyfnodau amsugno amrywiol o feinwe isgroenol. Mae inswlinau hir yn dynwared rhyddhau gwaelodol yr hormon, nad yw'n gysylltiedig ag amlyncu bwyd i'r coluddion, ac mae inswlinau byr ac ultrashort yn helpu i ostwng glycemia ar ôl bwyta.

Sut mae inswlin yn gweithio?

Mae paratoadau inswlin, fel hormon naturiol, yn rhwymo i dderbynyddion ar y gellbilen ac yn treiddio gyda nhw. Yn y gell, dan ddylanwad yr hormon, lansir adweithiau biocemegol. Mae derbynyddion o'r fath i'w cael ym mhob meinwe, ac mae degau o weithiau'n fwy ar gelloedd targed. I ddibynnol ar inswlin mae celloedd yr afu, adipose a meinwe cyhyrau.

Mae inswlin a'i gyffuriau yn rheoleiddio bron pob cysylltiad metabolaidd, ond mae'r effaith ar siwgr gwaed yn flaenoriaeth.Mae'r hormon yn darparu symudiad glwcos trwy'r gellbilen ac yn hyrwyddo ei ddefnydd ar gyfer y ffordd bwysicaf i gael egni - glycolysis. Mae glycogen yn cael ei ffurfio o glwcos yn yr afu, ac mae synthesis moleciwlau newydd hefyd yn cael ei arafu.

Amlygir effeithiau inswlin yn y ffaith bod lefel y glycemia yn dod yn is. Mae rheoleiddio synthesis a secretion inswlin yn cael ei ategu gan grynodiad glwcos - mae lefel glwcos uwch yn actifadu, ac mae un isel yn atal secretion. Yn ogystal â glwcos, mae cynnwys hormonau yn y gwaed (glwcagon a somatostatin), calsiwm ac asidau amino yn effeithio ar y synthesis.

Amlygir effaith metabolig inswlin, yn ogystal â chyffuriau gyda'i gynnwys, fel hyn:

Yn atal dadansoddiad o fraster.
Mae'n rhwystro ffurfio cyrff ceton.
Mae llai o asidau brasterog yn mynd i mewn i'r llif gwaed (maen nhw'n cynyddu'r risg o atherosglerosis).
Yn y corff, mae dadansoddiad o broteinau yn cael ei atal ac mae eu synthesis yn cyflymu.

Amsugno a dosbarthu inswlin yn y corff

Mae paratoadau inswlin yn cael eu chwistrellu i'r corff. I wneud hyn, defnyddiwch chwistrelli o'r enw inswlinau, corlannau chwistrell, pwmp inswlin. Gallwch chi chwistrellu cyffuriau o dan y croen, i'r cyhyrau ac i'r wythïen. Ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol (rhag ofn coma), dim ond inswlinau actio byr (ICDs) sy'n addas, a defnyddir y dull isgroenol fel arfer.

Mae ffarmacocineteg inswlin yn dibynnu ar safle'r pigiad, dos, crynodiad y sylwedd gweithredol yn y cyffur. Hefyd, llif y gwaed ar safle'r pigiad, gall gweithgaredd cyhyrau effeithio ar gyfradd mynediad i'r gwaed. Mae amsugniad cyflym yn cael ei ddarparu trwy bigiad i mewn i wal yr abdomen blaenorol; mae'r cyffur sy'n cael ei roi yn y pen-ôl neu o dan y llafn ysgwydd yn cael ei amsugno waethaf.

Yn y gwaed, mae 04-20% o inswlin wedi'i rwymo gan globwlinau, gall ymddangosiad gwrthgyrff i'r cyffur achosi gwell ymateb i ryngweithio â phroteinau, ac, o ganlyniad, ymwrthedd i inswlin. Mae gwrthsefyll yr hormon yn fwy tebygol os rhagnodir inswlin porc neu fuchol.

Ni all proffil y cyffur fod yr un peth mewn gwahanol gleifion, hyd yn oed mewn un person mae'n destun amrywiadau.

Felly, pan roddir data ar y cyfnod gweithredu a dileu hanner oes, cyfrifir y ffarmacocineteg yn ôl dangosyddion cyfartalog.

Amrywiaethau o inswlin

Defnyddiwyd inswlinau anifeiliaid, sy'n cynnwys porc, buchol, buchol, inswlin, yn llai cyffredin i gynhyrchu cyffuriau synthetig - analogau o inswlin dynol. Mewn sawl ffordd, y prif un yw alergenedd, mae'r inswlin gorau yn cael ei beiriannu'n enetig.

Rhennir hyd gweithredu paratoadau inswlin yn inswlinau ultrashort a byr. Maent yn atgynhyrchu secretiad hormonau a ysgogir gan fwyd. Mae meddyginiaethau hyd canolig, yn ogystal ag inswlinau hir yn dynwared secretion gwaelodol yr hormon. Gellir cyfuno inswlin byr ag inswlin hir mewn paratoadau cyfuniad.

Pa un yw'r inswlin gorau - byr, canolig neu hir, sy'n cael ei bennu gan y regimen therapi inswlin unigol, sy'n dibynnu ar oedran y claf, lefel yr hyperglycemia a phresenoldeb afiechydon cydredol a chymhlethdodau diabetes.

Nodweddir y grŵp o inswlinau ultrashort gan ddechrau'r effaith yn gyflym - ar ôl 10-20 munud, mae siwgr yn lleihau cymaint â phosibl ar ôl 1-2.5 awr, cyfanswm hyd yr effaith hypoglycemig yw 3-5 awr. Enwau cyffuriau: Humalog, NovoRapid ac Apidra.

Mae inswlin byr yn gweithredu ar ôl 30-60 munud, mae ei effaith yn para 6-8 awr, a gwelir yr uchafswm am 2-3 awr ar ôl ei roi. Mae angen chwistrellu paratoad inswlin dros dro 20-30 munud cyn pryd bwyd, gan y bydd hyn yn darparu crynodiad brig o'r hormon yn y gwaed am y cyfnod pan fydd y siwgr yn cyrraedd ei werth uchaf.

Mae inswlin byr ar gael o dan yr enwau brand canlynol:

Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Rheolaidd (paratoi inswlin peirianneg enetig)
Khumudar R, Biogulin R (inswlin lled-synthetig).
Actrapid MS, Monosuinsulin MK (monocomponent porc).

Mae'r meddyg sy'n mynychu yn penderfynu pa inswlin sy'n well ei ddewis o'r rhestr hon gan ystyried y duedd i alergeddau, penodi cyffuriau eraill. Wrth ddefnyddio inswlinau o wahanol gyfnodau gyda'i gilydd, mae'n well os dewiswch un gwneuthurwr. Y gwneuthurwr sy'n pennu pris amryw frandiau inswlin.

Dynodir inswlin sy'n gweithredu'n gyflym i'w roi bob dydd cyn y prif brydau bwyd, yn ogystal ag ar gyfer trin coma diabetig yn ystod ymyriadau llawfeddygol. Mewn dosau bach, mae'r feddyginiaeth hon yn cael ei defnyddio gan athletwyr i adeiladu cyhyrau, gyda blinder cyffredinol, thyrotoxicosis, sirosis.

Defnyddir meddyginiaethau hyd canolig a gweithredu hir i gynnal normoglycemia pan nad yw inswlin byr neu ultrashort yn gweithio.

Mae cyfarwyddiadau defnyddio yn cynnwys cyfarwyddiadau penodol ar amlder rhoi cyffuriau o'r fath, fel arfer mae angen eu pigo 1 neu 2 gwaith y dydd, yn dibynnu ar lefel y glycemia.

Cyfrifiad dos inswlin

Mae'r dewis cywir o driniaeth yn caniatáu i gleifion â diabetes mellitus beidio â rhoi'r gorau i'w hoff fwydydd, ac eithrio cynhyrchion sy'n cynnwys siwgr a blawd gwyn. Dim ond gydag amnewidion siwgr y gellir cael blas melys.

Er mwyn deall sut i gyfrifo'r dos, pa inswlin sy'n well, sut i roi inswlin yn iawn, mae'r dos yn cael ei ddosio gan ystyried cynnwys unedau bara confensiynol (XE). Cymerir un uned sy'n hafal i 10 g o garbohydradau. Mae Unedau Bara, wedi'u cyfrifo yn ôl y tablau ar gyfer math penodol o gynnyrch, yn penderfynu pa ddos inswlin y dylid ei roi cyn prydau bwyd.

Gweinyddir oddeutu 1 IU o inswlin fesul XE. Cynyddir y dos gydag ymwrthedd unigol i'r cyffur, yn ogystal â rhoi hormonau steroid, dulliau atal cenhedlu, Heparin, cyffuriau gwrth-iselder a rhai diwretigion ar yr un pryd.

Mae effaith hypoglycemig inswlin yn cael ei wella gan gyffuriau gostwng siwgr mewn tabledi, salisysau, steroidau anabolig, androgenau, furazolidone, sulfonamides, theophylline, cyffuriau â lithiwm, calsiwm.

Mae ethanol yn rhwystro ffurfio glwcos yn yr afu. Yn hyn o beth, mae defnyddio diodydd alcoholig ar gefndir therapi inswlin yn arwain at gyflwr hypoglycemig difrifol. Mae'n arbennig o beryglus cymryd alcohol ar stumog wag.

Argymhellion ar gyfer pennu'r dos cyfartalog o inswlin:

Gwneir y cyfrifiad fesul 1 kg o bwysau. Gyda màs gormodol, mae'r cyfernod yn cael ei leihau 0.1, gyda diffyg - cynnydd o 0.1.
Ar gyfer cleifion â diabetes mellitus math 1 sydd newydd gael eu diagnosio, 0.4-0.5 uned fesul 1 kg.
Mewn diabetes math 1, gydag iawndal neu ddadymrwymiad ansefydlog, cynyddir y dos i 0.7-0.8 U / kg.

Mae'r dos o inswlin fel arfer yn cael ei gynyddu ar gyfer pobl ifanc oherwydd secretiad gormodol o hormon twf a hormonau rhyw i'r gwaed. Yn ystod beichiogrwydd yn y trydydd semester, oherwydd dylanwad hormonau plaseal a datblygiad ymwrthedd inswlin, adolygir dos y cyffur ar i fyny.

Ar gyfer cleifion y rhagnodir inswlin ar bresgripsiwn, rhagofyniad yw addasiad dos o'r cyffur, gan ystyried monitro siwgr gwaed yn gyson. Os yw lefel y glycemia ar ôl bwyta yn fwy na'r norm, yna drannoeth mae'r dos o inswlin yn codi un uned.

Argymhellir unwaith yr wythnos i lunio graff o newidiadau mewn glwcos yn y gwaed, gan ei fesur cyn ac ar ôl y prif brydau bwyd, yn ogystal â chyn amser gwely. Bydd data ar glycemia dyddiol, nifer yr unedau bara sy'n cael eu bwyta, y dos o inswlin sy'n cael ei chwistrellu yn helpu i addasu'r regimen therapi inswlin yn gywir i gynnal iechyd y claf â diabetes.

Disgrifir inswlin gweithredu byr a ultrashort yn y fideo yn yr erthygl hon.

Inswlin sy'n gweithredu'n gyflym

Mae'r math hwn o sylwedd wedi'i enwi felly oherwydd ei fod yn dechrau gweithredu o fewn pymtheng munud ar ôl ei gyflwyno, ond ar yr un pryd mae'n cael ei garthu yn rhy gyflym o'r corff, gan roi'r gorau i'w weithred ar ôl pedair awr.

Mae inswlinau o'r fath yn fanteisiol yn yr ystyr nad oes angen iddynt aros awr cyn prydau bwyd, mae'n cael ei amsugno'n gynt o lawer a gellir ei fwyta o fewn pump i ddeg munud ar ôl y pigiad, ac mae opsiwn hefyd i roi'r cyffur nid o'r blaen, ond ar ôl bwyta.

Mae inswlin Ultrashort yn cael ei ystyried y mwyaf pwerus ymhlith yr holl gyffuriau sy'n seiliedig ar yr hormon hwn, mae ei effaith ar y corff ddwywaith mor gryf ag effeithiau cyffuriau byr ac estynedig. Yn aml fe'i defnyddir ym mhresenoldeb pigau miniog mewn siwgr gwaed, oherwydd gall hyn arwain at gymhlethdodau difrifol a hyd yn oed coma.

Mae cyffur o'r fath yn anhepgor mewn sefyllfaoedd brys, er enghraifft, pan mae'n amhosibl cyfrifo amser pryd bwyd, mae amsugno'r sylwedd yn gyflym iawn yn caniatáu ichi beidio â phoeni am goma hyperglycemig posibl.

Ond mae'n bwysig gallu cyfrifo'r dos a ddymunir, gan y gall un uned o'r cyffur sy'n seiliedig ar sylwedd ultrashort leihau crynodiad y siwgr ddwy i ddwy waith a hanner, a bydd gorddos yn cynyddu'r tebygolrwydd o goma arall - hypoglycemig.

Ni ddylai swm y cyffur i'w chwistrellu fod yn fwy na 0.04 o'r dos o inswlin byr.

Mae'r prif fathau o inswlin ultrashort yn cynnwys yr enwau canlynol:

Inswlin hirfaith

Cyflwynir nodweddion cymharol inswlin byr a sylweddau hir-weithredol yn y tabl canlynol:

Inswlin actio byr	Inswlin hir
Mae cyflwyno'r sylwedd yn well na'r stumog, gan fod hyn yn sicrhau amsugno cyflym.	Ar gyfer amsugno arafach, perfformir pigiadau yn y glun.
Fe'i gweinyddir beth amser cyn prydau bwyd (yn dibynnu ar y math o inswlin dros dro), fel arfer mewn pymtheg munud neu hanner awr.	Mae'n angenrheidiol gwneud pigiadau tua'r un amser yn y boreau a'r nosweithiau, mae'r pigiad bore yn cael ei wneud ar y cyd ag inswlin byr.
Dim ond cyn prydau bwyd y dylid rhoi inswlin syml, mae'n amhosibl gwrthod cymeriant bwyd, gan fod hyn yn bygwth coma hypoglycemig.	Nid yw'r math hwn o gyffur yn gysylltiedig â phrydau bwyd, mae'n dynwared rhyddhau inswlin nid cyn prydau bwyd, ond trwy gydol y dydd.

Mae cyffuriau hir-weithredol yn cynnwys mathau o inswlin fel:

Meddyginiaethau hyd cyfartalog yr amlygiad, er enghraifft, NPH a Tâp,
Cyffuriau sy'n gweithredu'n hir fel Detemir a Glargin.

Er gwaethaf ei brif nod, sef efelychu secretion gwaelodol inswlin, yn aml mae cyffuriau hir-weithredol yn cael eu hamsugno ar gyflymder gwahanol trwy gydol y dydd yn yr un claf. Dyna pam mae angen monitro lefelau siwgr yn gyson, a all hyd yn oed trwy ddefnyddio meddyginiaethau sy'n seiliedig ar inswlin neidio'n sydyn.

Inswlin cymysg

Prif fantais cyffuriau o'r fath yw bod eu heffaith yn digwydd yn eithaf cyflym, cyn pen hanner awr ar ôl y pigiad, ac yn para am bedair ar ddeg i un awr ar bymtheg.

Gan fod naws yr effaith ar y corff yn dibynnu ar gyfrannau'r hormonau sydd wedi'u cynnwys yn y feddyginiaeth, ni allwch ddechrau apwyntiad annibynnol heb ymgynghori â meddyg sy'n gorfod cyfrifo'r dos a dewis y cyffur, gan ystyried nodweddion unigol corff y claf, y math o ddiabetes, ac ati.

Prif gynrychiolydd meddyginiaethau cymysg yw Novomix 30, y gellir ei ddefnyddio hyd yn oed gan fenywod beichiog.

Rheolau ar gyfer cymryd inswlin

Ar ddechrau therapi inswlin, rhaid i'r meddyg gyfrifo'r dos dyddiol angenrheidiol o'r cyffur, yn seiliedig ar oedran, pwysau, math o ddiabetes a nodweddion unigol y claf.

Rhaid rhannu'r swm a gyfrifir y dydd yn dair neu bedair rhan, sef y dos un-amser.

Mae monitro lefelau glwcos yn gyson yn caniatáu ichi gyfrifo'n fwy cywir faint o gynhwysyn actif sydd ei angen.

Heddiw, mae corlannau chwistrell yn boblogaidd iawn, sydd â nodwydd denau iawn ac y gellir eu cario yn ddiogel yn eich poced, gan roi pigiad bob tro y mae ei angen arnoch. Cyn y pigiad, mae angen i chi dylino ardal y croen yn dda, peidiwch â gwneud y pigiad nesaf yn yr un lle, mae'n well am yn ail.

Y regimen dos mwyaf cyffredin:

Yn y bore - hormon o amlygiad byr ac estynedig gyda'i gilydd,
Mae diwrnod yn amlygiad byr
Amlygiad byr yw'r nos
Mae nos yn hormon o weithredu hirfaith.

Inswlin Bodybuilding

Mae cyffuriau pancreatig sy'n seiliedig ar hormonau yn cael effaith anabolig amlwg, felly fe'u defnyddir yn weithredol wrth adeiladu corff. Oherwydd inswlin, mae metaboledd yn gwella, mae'r haen fraster yn cael ei losgi'n gyflymach, ac mae màs cyhyrau'n tyfu'n weithredol. Mae effaith gwrth-fetabolaidd y sylwedd yn caniatáu ichi arbed cyhyrau sydd wedi'u tyfu'n sylweddol, heb ganiatáu iddynt grebachu.

Er gwaethaf yr holl fanteision o ddefnyddio inswlin wrth adeiladu corff, mae risg o ddatblygu coma hypoglycemig, a all, heb gymorth cyntaf priodol, arwain at farwolaeth.

Credir bod dosau uwch na 100 PIECES eisoes yn cael eu hystyried yn angheuol, ac er bod rhai wedi aros yn iach hyd yn oed ar ôl 3000 o unedau, ni ddylech fentro'ch iechyd hyd yn oed er mwyn cyhyrau hardd a cherfluniol.

Nid yw coma yn digwydd ar unwaith, mae gan berson amser i gynyddu cymeriant glwcos i'r corff, felly mae canlyniad angheuol yn eithaf prin, ond nid yw hyn yn canslo ei debygolrwydd.

Mae'r cwrs gweinyddu braidd yn gymhleth, ni ellir ei ddefnyddio am fwy na deufis, oherwydd yn yr achos hwn mae'n bosibl torri eich cynhyrchiad hormonau eich hun.

Mae'r pigiadau cyntaf yn dechrau gyda dwy uned, yna mae'r swm hwn yn cynyddu'n raddol ddwy arall. Os yw'r adwaith yn normal, gallwch ddod â'r dos i 15 uned.

Y dull gweinyddu lleiaf yw chwistrellu ychydig bach o'r sylwedd bob yn ail ddiwrnod. Ni ddylech mewn unrhyw achos fynd i mewn i'r feddyginiaeth cyn hyfforddi a chyn amser gwely.

Mae inswlin yn sylwedd sy'n chwarae rhan bwysig iawn yn y corff, a dyna pam y bydd monitro newidiadau yn ei secretiad yn agos yn helpu i gynnal iechyd a lles da. Mae amrywiaeth eang o ffurfiau ar yr hormon yn caniatáu ichi ei ddewis ar gyfer unrhyw glaf, gan ganiatáu iddo fyw bywyd llawn a pheidio ag ofni dechrau coma.

Inswlin dros dro: rhestr o gyffuriau, enwau a thablau

Mae inswlin dros dro yn gyffur sy'n eich galluogi i atal copaon bwyd glwcos yn gyflym.

Mae'n hysbys bod unigolyn â diabetes yn cael ei orfodi trwy gydol ei oes i gynnal lefel y siwgr yn y corff trwy bigiadau inswlin.

Gellir defnyddio inswlinau dros dro mewn gofal brys i glaf o'r fath, ac ar gyfer therapi cynnal a chadw dyddiol.

Hanfod hormonau

Mae inswlinau byr, pan gânt eu cyflwyno i'r corff, yn cyrraedd eu pŵer effaith uchaf ar ôl 1.5-2 awr. Ac maen nhw'n aros yn y gwaed am hyd at 6 awr, yna'n torri i fyny. Mae inswlin byr yn cael ei wahaniaethu gan ei strwythur - nid oes unrhyw beth yn ei gyfansoddiad ac eithrio'r hormon ei hun, tra mewn inswlin cyffredin mae nifer o ychwanegion.

Mae'n dechrau gweithio 30 munud ar ôl iddo fynd i mewn i'r llif gwaed. Felly, rhaid ei gymryd hanner awr cyn prydau bwyd. Mae mwy o gyffuriau yn gweithredu'n gyflymach, maen nhw'n dechrau gweithio o fewn 15 munud ar ôl mynd i'r gwaed. Gelwir cyffuriau o'r fath yn inswlinau ultra-ysgafn.

Mae rhestr o gyffuriau nad yw eu henwau'n nodweddu ei heffaith, fodd bynnag, yn y disgrifiad o'r pigiadau inswlin hyn, mae arwydd o union amser eu gweithredu.

Er hwylustod darllen y rhestr, cyflwynir y tabl canlynol:

"Humalog", "Novorapid", "Apidr" - mae'r cyffuriau'n ultrashort, eu hyd yw 3-4 awr.Maent yn dechrau gweithio ar ôl 5-15 munud ar ôl eu gweinyddu, yn cyrraedd uchafbwynt ar ôl 2 awr.
"Actrapid NM", "Humulin R", "Insuman" - mae'r cyffuriau'n fyr, eu hyd yw 6-8 awr. Maent yn dechrau gweithio ar ôl 30 munud ar ôl eu cyflwyno i'r corff, gan gyrraedd eu hanterth ar ôl 3-4 awr.
Mae “Protafan NM”, “Humulin NPH”, “Bazal” - yn cyfeirio at inswlinau canolig. Eu hyd yw 12-16 awr. Maent yn dechrau gweithio mewn 1-1.5 awr ar ôl eu cyflwyno i'r corff, gan gyrraedd eu hanterth mewn 6-10 awr.
"Lantus", "Levemir" - mae cyffuriau'n perthyn i inswlinau hir-weithredol. Eu hyd yw 24-30 awr. Dechreuwch weithio ar ôl 1 -2 awr. Ni fynegir uchafbwynt y weithred.

Mae pob un o'r enwau cynnyrch a nodwyd wedi'u hardystio, ac wedi'u profi. Ni ddylid defnyddio meddyginiaethau anhysbys ac heb ardystiad.

Ar gyfer beth mae'n cael ei ddefnyddio?

Mae'n amlwg bod inswlin yn gyffur sy'n caniatáu i bobl â diabetes fodoli'n normal. Ond pa nodau penodol sy'n cael eu dilyn, gyda'i gyflwyno? Y prif nod yw normaleiddio glwcos yn y gwaed, yn enwedig ar ôl bwyta carbohydradau.

Nod arall yw dileu'r risg o hypoglycemia a choma diabetig. Mae person sy'n cymryd inswlin yn atal twf pwysau'r corff, sydd hefyd yn dasg eithaf anodd i'r cyffur.

Mae inswlin yn y gwaed, yn rhwystro datblygiad afiechydon fasgwlaidd, dinistrio eu waliau ac, o ganlyniad, ymddangosiad gangrene. Yn y diwedd, mae cymryd inswlin yn berson yn gwella ansawdd ei fywyd yn sylweddol.

Yr unig amod ar gyfer hyn yw cydymffurfio â'r rheolau ar gyfer cymryd cyffuriau.

Beth sy'n cael ei wneud o

Mae inswlin yn hormon cymhleth iawn sy'n cynnwys llawer iawn o asidau amino. Mae ei ffurfiant yn digwydd mewn sawl cam. Ar y cam cyntaf, mae asidau amino yn ffurfio preproinsulin. Ar ôl gwahanu'r protein signal oddi wrtho, ffurfir proinsulin. Mae'r protein hwn yn troi'n gronynnau, y mae'r sylwedd wedi'i wahanu i mewn i C-peptid ac inswlin.

Mae'r dilyniant hwn bron yn cael ei ailadrodd yn llwyr mewn anifeiliaid. Sef mewn moch a gwartheg. Yr unig wahaniaeth o'r homon dynol yw nad threonine ond alanîn sy'n cael ei ddefnyddio yn y gadwyn asid amino. Anfantais inswlin anifeiliaid yw y gall gwrthgyrff ffurfio yn y corff dynol.

Yn yr achos hwn, mae'r person yn newid i eilydd synthetig. Fe'i cynhyrchir gan dechnoleg DNA ailgyfunol. Yn yr achos hwn, defnyddir y dull o synthesis bacteria a addaswyd yn enetig. Mae inswlin byr gyda ffenol ac inswlin cyffredin gyda paraben yn cael eu cadw ar gyfer amddiffyniad gwrthficrobaidd.

Rheolau cais

Gellir gwneud inswlin byr o ddeunyddiau anifeiliaid, moch fel arfer, neu eu syntheseiddio'n synthetig. Pa un sy'n addas ar gyfer pob claf unigol, y meddyg sy'n penderfynu. Mae hyn yn cael ei bennu gan y ffaith bod y gyfradd metabolig yn wahanol i bawb, yn ogystal â phwysau, oedran, a llawer mwy o gydrannau.

Hyd yn oed o faint o fwyd sy'n cael ei fwyta. Efallai y bydd y dos a roddir o inswlin byr yn dibynnu. Rheol bwysig arall yw'r defnydd o chwistrelli inswlin arbennig. Dim ond gyda'u help nhw y gallwch chi fesur dos gofynnol y cyffur yn gywir.

Y drydedd reol - dylai'r amser i gymryd y cyffur fod yr un peth. Rhaid i'r corff ddod i arfer â'r amserlen weinyddu, yna bydd ei effeithiolrwydd yn cynyddu'n sylweddol.

Y bedwaredd reol yw y dylid gwneud pob pigiad inswlin newydd mewn man gwahanol. Mae'n amhosibl trywanu ar yr un pwynt bob dydd, gall crawniad ddatblygu.

Ar yr un pryd, ni allwch rwbio safle'r pigiad, oherwydd dylai'r cyffur gael ei amsugno i'r gwaed yn llyfn.

A'r rheol olaf - er gwaethaf effeithiolrwydd inswlin cyflym, ni ellir ei gymryd yn barhaus, a hyd yn oed yn fwy felly, rhoi cyffuriau hir-weithredol yn ei le.

Mae hyn oherwydd y ffaith bod gweithred inswlin cyflym yn sbasmodig, ac mae'n ymarferol amhosibl cyfrifo dos y weinyddiaeth ddilynol yn gywir.

Os cânt eu cam-drin a'u cymryd yn gyson, yn hwyr neu'n hwyrach, gall canlyniadau peryglus godi - coma diabetig, er enghraifft.

Gorddos

Os na ddefnyddir yr inswlin byr yn gywir, gall symptomau gorddos ymddangos. Mae pob un ohonynt yn cael ei achosi gan ostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed, sy'n golygu cydbwysedd aflonyddwch mewn metaboledd. Mae gan effaith o'r fath ar y corff amlygiadau penodol:

Pendro nes colli cyfeiriadedd yn llwyr yn y gofod a thywyllu yn y llygaid wrth geisio newid safle'r corff yn y gofod.
Mewn person sydd â gorddos o inswlin, mae yna deimlad anorchfygol o newyn.
Yn aml mae cur pen difrifol.
Mae curiad y galon yn dod yn amlach, hyd at tachycardia a ffibriliad atrïaidd y fentriglau.
Chwysu yn cynyddu.
Mae psyche person sydd o dan ddylanwad inswlin yn newid, mae'n cynnwys pryder, gan droi yn banig. Gall hefyd ddod yn afresymol o bigog a drwg.

Er mwyn helpu person â symptomau gorddos, mae angen cymryd sawl cam:

Yn gyntaf oll, mae angen ffonio ambiwlans neu ddanfon person â gorddos i'r ysbyty agosaf.
Yn ail, rhaid rhoi rhywbeth i'r dioddefwr sy'n cynnwys proteinau a charbohydradau.
Yn drydydd, ni ddylech adael i berson syrthio i gysgu. Yn wir, un o effeithiau inswlin yw cwsg dwfn. Os ydych chi'n caniatáu i berson â gorddos syrthio i gysgu neu golli ymwybyddiaeth, yna fe all blymio i mewn i goma diabetig. Rhaid deall nad yw eu cyflwr bob amser yn bosibl tynnu'r claf yn ôl.

Defnyddio inswlin byr mewn chwaraeon

Mae inswlin byr wedi canfod ei ddefnydd nid yn unig yn y frwydr yn erbyn diabetes, ond hefyd mewn chwaraeon. Sef, wrth adeiladu corff. Mae'r gamp hon yn cynnwys crynhoad màs cyhyrau yn gyflym, ac mae inswlin yn gynorthwyydd anhepgor yn y mater hwn. Mae'n dal moleciwlau glwcos ac yn eu danfon i bob cell cyhyrau, a thrwy hynny wella ei thwf.

Mae cyflwr angenrheidiol ar gyfer adeiladu meinwe cyhyrau gydag inswlin yn llwyth cyson ar y cyhyrau. Hynny yw, rhaid i'r athletwr roi'r gorau i hyfforddi ar 100%, fel arall ni fydd gan y corff y rhagofynion ar gyfer adeiladu cyhyrau.

Hefyd, rhaid i'r athletwr fwyta'n iawn ac yn gytbwys iawn. Ni allwch wneud heb gymorth maethegydd proffesiynol.

I gyfrifo'r diet, mae'r arbenigwr yn ystyried pwysau'r athletwr, hyd ei hyfforddiant, yn ogystal â chanlyniadau profion gwaed ac wrin ar gyfer siwgr a nifer o hormonau.

Inswlinau actio byr: enwau'r cyffuriau gorau

Heddiw, cyflwyno inswlin fel therapi amnewid ar gyfer diabetes yw'r unig ddull ar gyfer rheoli hyperglycemia mewn clefyd math 1, yn ogystal ag yn y diabetes math 2 sy'n gofyn am inswlin.

Mae therapi inswlin yn cael ei gynnal yn y fath fodd ag i ddod â rhythm hormon i'r ffisiolegol gwaed i'r eithaf.

Fideo (cliciwch i chwarae).

Synthesis o facteria a addaswyd yn enetig.
O proinsulin a ffurfiwyd gan facteriwm a addaswyd yn enetig.

Mae ffenol yn gadwolyn ar gyfer amddiffyn rhag halogiad microbaidd ar gyfer inswlin byr; mae inswlin hir yn cynnwys paraben.

Normaleiddiwch glwcos gwaed ymprydio, a hefyd atal ei gynnydd gormodol ar ôl bwyta carbohydradau.
Gostyngwch siwgr wrin i'r lleiafswm.
Peidiwch â chynnwys pyliau o hypoglycemia a choma diabetig.
Cynnal pwysau corff gorau posibl.
Normaleiddio metaboledd braster.
Gwella ansawdd bywyd pobl â diabetes.
I atal cymhlethdodau fasgwlaidd a niwrolegol diabetes.

Mae dangosyddion o'r fath yn nodweddiadol o gwrs diabetes sydd wedi'i ddigolledu'n dda. Gydag iawndal boddhaol, nodir dileu prif symptomau'r afiechyd, coma hypo- a hyperglycemig, a ketoacidosis.

Trosolwg o'r mathau gorau o inswlin hir-weithredol gyda thabl

Mae inswlinau hir-weithredol yn gallu cynnal lefelau glwcos yn y gwaed arferol trwy gydol y dydd ar unrhyw raddau o'r wladwriaeth ddiabetig. Yn yr achos hwn, mae gostyngiad yn y crynodiad o siwgr mewn plasma yn digwydd oherwydd ei fod yn cael ei amsugno'n weithredol gan feinweoedd y corff, yn enwedig yr afu a'r cyhyrau. Mae'r term inswlin "hir" yn ei gwneud hi'n glir bod hyd effaith pigiadau o'r fath, o'i gymharu â mathau eraill o gyffuriau sy'n gostwng siwgr, yn hirach.

Mae inswlin hir-weithredol yn cael ei ryddhau ar ffurf datrysiad neu ataliad ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol ac mewngyhyrol.Mewn person iach, mae'r hormon hwn yn cael ei gynhyrchu'n barhaus gan y pancreas. Datblygwyd cyfansoddiad hormonaidd hirfaith i ddynwared proses debyg mewn pobl â diabetes. Ond mae pigiadau math estynedig yn cael eu gwrtharwyddo mewn cleifion mewn coma diabetig neu gyflwr precomatous.

Ar hyn o bryd, mae cynhyrchion tymor hir ac edrych yn hir-hir yn gyffredin:

Mae'n cael ei actifadu ar ôl 60 munud, cyflawnir yr effaith fwyaf ar ôl 2-8 awr. Mae'n rheoleiddio lefel y glwcos yn y gwaed 18-20 awr.

Atal math estynedig ar gyfer gweinyddiaeth sc. Fe'i gwerthir mewn poteli o 4-10 ml neu getris o 1.5-3.0 ml ar gyfer corlannau chwistrell.

Mae'n dechrau gweithio o fewn 1-1.5 awr. Amlygir yr effeithlonrwydd mwyaf posibl ar ôl 4-12 awr ac mae'n para o leiaf 24 awr.

Atal am gyflwyno s / c. Wedi'i becynnu mewn cetris 3 ml, 5 pcs mewn pecyn.

Mae'n cael ei actifadu ar ôl 1-1.5 awr. Yn effeithiol 11-24 awr, mae'r effaith fwyaf yn digwydd yn y cyfnod o 4-12 awr.

Inswlin estynedig ar gyfer gweinyddu sc. Ar gael mewn cetris 3 ml, mewn poteli 5 ml a chetris 3 ml ar gyfer corlannau chwistrell.

Mae inswlin hir yn cael ei actifadu o fewn 1.5 awr. Mae brig y gweithgaredd yn digwydd rhwng 3-10 awr. Y cyfnod gweithredu ar gyfartaledd yw diwrnod.

Yn golygu s / i'r cais. Fe'i gwireddir mewn cetris ar gyfer corlannau chwistrell o 3 ml, mewn poteli o 10 ml.

Mae'n dechrau gweithredu 60 munud ar ôl y pigiad, yn rheoleiddio crynodiad y siwgr yn y gwaed am o leiaf diwrnod.

Mae cetris yn gyffredin ac ar gyfer corlannau chwistrell 3 ml, mewn ffiolau 10 ml ar gyfer rhoi sc.

Mae brig y gweithgaredd yn digwydd ar ôl 3-4 awr. Hyd effaith asiant hirfaith yw 24 awr.

Mae inswlin hir yn cael ei wireddu mewn corlannau chwistrell 3 ml.

Dim ond y meddyg sy'n mynychu all argymell enw'r sylwedd hypoglycemig a sut i ddefnyddio inswlin dros dro.

Yn ogystal, ni ddylai pobl sy'n dioddef o ddiabetes ddisodli'r asiant hirfaith gyda'i analog. Dylid rhagnodi sylwedd hormonaidd math estynedig yn rhesymol o safbwynt meddygol, a dim ond dan oruchwyliaeth lem meddyg y dylid ei drin.

Gellir cyfuno inswlin hir-weithredol, yn dibynnu ar y math o ddiabetes, ag asiant sy'n gweithredu'n gyflym, a wneir er mwyn cyflawni ei swyddogaeth waelodol, neu gellir ei ddefnyddio fel un cyffur. Er enghraifft, ar ffurf gyntaf diabetes, mae inswlin hirfaith fel arfer yn cael ei gyfuno â chyffur byr neu ultrashort. Yn ail ffurf diabetes, defnyddir meddyginiaethau ar wahân. Yn y rhestr o gyfansoddion hypoglycemig llafar, y mae'r sylwedd hormonaidd yn cael eu cyfuno â nhw fel arfer, mae:

Gellir cymryd inswlin hir-weithredol fel dyfais sengl, fel gyda meddyginiaethau eraill

Fel rheol, defnyddir cyfansoddiad gostwng siwgr hirfaith i ddisodli cyffuriau â chyfartaledd yr amlygiad. Oherwydd y ffaith, er mwyn cyflawni effaith waelodol, bod cyfansoddiad inswlin ar gyfartaledd yn cael ei weinyddu ddwywaith y dydd, a'r un hir - unwaith y dydd, gall newid mewn therapi am yr wythnos gyntaf ysgogi hypoglycemia bore neu nos. Gellir cywiro'r sefyllfa trwy leihau faint o gyffur estynedig 30%, sy'n gwneud iawn yn rhannol am ddiffyg hormon hirfaith gan ddefnyddio inswlin math byr gyda bwyd. Ar ôl hynny, mae dos y sylwedd inswlin estynedig yn cael ei addasu.

Gweinyddir y cyfansoddiad gwaelodol unwaith neu ddwywaith y dydd. Ar ôl mynd i mewn i'r corff trwy bigiad, dim ond ar ôl ychydig oriau y mae'r hormon yn dechrau dangos ei weithgaredd. Ar yr un pryd, mae'r fframiau amser amlygiad ar gyfer pob sylwedd gostwng siwgr hir a ddangosir yn y tabl yn wahanol. Ond os oes angen inswlin math estynedig, nodwch swm sy'n fwy na 0.6 Uned fesul 1 kg o bwysau person, yna rhennir y dos penodedig yn 2-3 pigiad.Ar yr un pryd, er mwyn eithrio cymhlethdodau, mae pigiadau'n cael eu gwneud mewn gwahanol rannau o'r corff.

Ystyriwch sut i osgoi sgîl-effeithiau therapi inswlin.

Gall unrhyw rwymedi inswlin, waeth beth yw hyd ei amlygiad, achosi sgîl-effeithiau:

Hypoglycemia - mae lefel y glwcos yn y gwaed yn gostwng o dan 3.0 mmol / L.
Adweithiau alergaidd cyffredinol a lleol - wrticaria, cosi a chywasgu ar safle'r pigiad.
Torri metaboledd braster - wedi'i nodweddu gan grynhoad braster, nid yn unig o dan y croen, ond hefyd yn y gwaed.

Mae inswlin sy'n gweithredu'n arafach yn rhoi gwell siawns o atal cymhlethdodau rhag diabetes math 1 a math 2. Yn ogystal, mae inswlin hir yn gwneud trin diabetes yn fwy cyfleus. Er mwyn eithrio amlygiad y sgîl-effeithiau hyn, rhaid i bobl ddiabetig ddilyn y diet a bennir gan y meddyg bob dydd a newid safle'r pigiad yn gyson.

Yn ddiweddar, lansiwyd dau fformiwleiddiad hir-weithredol newydd, hir-weithredol, a gymeradwywyd gan FDA, ar y farchnad fferyllol ar gyfer trin cleifion diabetes oedolion:

Degludek (fel y'i gelwir. Tresiba).
Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Mae Tresiba yn gyffur newydd sy'n cael ei gymeradwyo gan yr FDA

Mae inswlin hir-weithredol Degludec wedi'i fwriadu ar gyfer gweinyddu isgroenol. Mae hyd rheoleiddio glwcos yn y gwaed gydag ef tua 40 awr. Fe'i defnyddir i drin diabetig gyda'r ffurf gyntaf a'r ail ffurf o gymhlethdod afiechyd. Er mwyn profi diogelwch ac effeithiolrwydd y cyffur rhyddhau estynedig newydd, cynhaliwyd cyfres o astudiaethau lle cymerodd mwy na 2,000 o gleifion sy'n oedolion ran. Defnyddiwyd Degludec fel atodiad i driniaeth lafar.

Hyd yma, caniateir defnyddio'r cyffur Degludec yn yr UE, Canada ac UDA. Yn y farchnad ddomestig, ymddangosodd datblygiad newydd o dan yr enw Tresiba. Gwireddir y cyfansoddiad mewn dau grynodiad: 100 a 200 U / ml, ar ffurf beiro chwistrell. Nawr mae'n bosibl normaleiddio lefel y siwgr yn y gwaed gyda chymorth uwch-asiant hir-weithredol trwy gymhwyso toddiant inswlin dair gwaith yr wythnos yn unig.

Rydyn ni'n disgrifio'r cyffur Ryzodeg. Mae asiant rhyddhau estynedig Ryzodeg yn gyfuniad o hormonau, y mae diabetig yn gyfarwydd iawn â'u henwau, fel inswlin gwaelodol Degludec ac Aspart sy'n gweithredu'n gyflym (cymhareb 70:30). Mae dau sylwedd tebyg i inswlin mewn ffordd benodol yn rhyngweithio â derbynyddion inswlin mewndarddol, oherwydd eu bod yn sylweddoli eu heffaith ffarmacolegol eu hunain yn debyg i effaith inswlin dynol.

Profwyd diogelwch ac effeithiolrwydd y cyffur hir-weithredol sydd newydd ei ddatblygu mewn treial clinigol lle cymerodd 360 o bobl ddiabetig oedolion ran.

Cymerwyd Ryzodeg mewn cyfuniad â phryd arall i ostwng siwgr. O ganlyniad, cyflawnwyd gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed i lefel na ellid ei gyflawni o'r blaen dim ond trwy ddefnyddio paratoadau inswlin hir-weithredol.

Mae cyffuriau hormonaidd hir-weithredol Tresiba a Ryzodeg yn cael eu gwrtharwyddo mewn pobl sydd â chymhlethdod acíwt diabetes. Yn ogystal, dim ond y meddyg sy'n mynychu ddylai ragnodi'r cyffuriau hyn, fel y analogau a drafodwyd uchod, fel arall ni ellir osgoi sgîl-effeithiau ar ffurf hypoglycemia ac amrywiol fathau o alergeddau.

Inswlinau actio byr: enwau cyffuriau a dull eu defnyddio

Mae inswlin yn hormon sy'n cael ei gynhyrchu gan gelloedd endocrin y pancreas. Ei brif dasg yw cynnal cydbwysedd carbohydrad.

Rhagnodir paratoadau inswlin ar gyfer diabetes. Nodweddir y cyflwr hwn gan secretion annigonol o'r hormon neu dorri ei weithred mewn meinweoedd ymylol. Mae meddyginiaethau'n wahanol o ran strwythur cemegol a hyd yr effaith. Defnyddir ffurflenni byr i leihau siwgr sy'n cael ei amlyncu â bwyd.

Rhagnodir inswlin i normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed mewn gwahanol fathau o ddiabetes. Yr arwyddion ar gyfer defnyddio'r hormon yw'r ffurfiau canlynol ar y clefyd:

Diabetes math 1 sy'n gysylltiedig â difrod hunanimiwn i gelloedd endocrin a datblygu diffyg hormonau absoliwt,
Math 2, sy'n cael ei nodweddu gan ddiffyg inswlin cymharol oherwydd nam yn ei synthesis neu leihad yn sensitifrwydd meinweoedd ymylol i'w weithred,
diabetes yn ystod beichiogrwydd mewn menywod beichiog
ffurf pancreatig y clefyd, sy'n ganlyniad i pancreatitis acíwt neu gronig,
mathau o patholeg nad yw'n imiwn - syndromau Wolfram, Rogers, MODY 5, diabetes newyddenedigol ac eraill.

Yn ychwanegol at yr effaith gostwng siwgr, mae paratoadau inswlin yn cael effaith anabolig - maent yn cyfrannu at dwf cyhyrau ac adnewyddu esgyrn. Defnyddir yr eiddo hwn yn aml wrth adeiladu corff. Fodd bynnag, yn y cyfarwyddiadau swyddogol i'w ddefnyddio, nid yw'r arwydd hwn wedi'i gofrestru, ac mae gweinyddu'r hormon i berson iach yn bygwth cwymp sydyn mewn glwcos yn y gwaed - hypoglycemia. Gall amod o'r fath fynd trwy golli ymwybyddiaeth hyd at ddatblygiad coma a marwolaeth.

Yn dibynnu ar y dull cynhyrchu, mae paratoadau wedi'u peiriannu'n enetig a analogau dynol wedi'u hynysu. Mae effaith ffarmacolegol yr olaf yn fwy ffisiolegol, gan fod strwythur cemegol y sylweddau hyn yn union yr un fath ag inswlin dynol. Mae pob cyffur yn wahanol o ran hyd y gweithredu.

Yn ystod y dydd, mae'r hormon yn mynd i mewn i'r gwaed ar gyflymder gwahanol. Mae ei secretion gwaelodol yn caniatáu ichi gynnal crynodiad sefydlog o siwgr waeth beth fo'r cymeriant bwyd. Mae rhyddhau inswlin wedi'i ysgogi yn digwydd yn ystod prydau bwyd. Yn yr achos hwn, mae lefel y glwcos sy'n mynd i mewn i'r corff gyda bwydydd sy'n cynnwys carbohydradau yn cael ei leihau. Gyda diabetes, amharir ar y mecanweithiau hyn, sy'n arwain at ganlyniadau negyddol. Felly, un o egwyddorion trin y clefyd yw adfer rhythm cywir rhyddhau hormonau i'r gwaed.

Secretion inswlin ffisiolegol

Defnyddir inswlinau actio byr i ddynwared secretion hormonau ysgogol sy'n gysylltiedig â chymeriant bwyd. Cefnogi cyffuriau lefel cefndir gyda gweithredu tymor hir.

Yn wahanol i gyffuriau cyflym, defnyddir ffurflenni estynedig waeth beth fo'r bwyd.

Cyflwynir dosbarthiad inswlin yn y tabl:

Mae inswlin yn hormon sy'n cael ei gyfrinachu gan gelloedd pancreatig. Ei brif dasg yw rheoleiddio metaboledd carbohydrad a “ffrwyno” y glwcos sy'n tyfu.

Mae mecanwaith y gwaith fel a ganlyn: mae person yn dechrau bwyta, ar ôl cynhyrchu tua 5 munud o inswlin, mae'n cydbwyso siwgr, yn cynyddu ar ôl bwyta.

Os nad yw'r pancreas yn gweithio'n iawn ac nad yw'r hormon yn secretu digon, mae diabetes yn datblygu.

Nid oes angen triniaeth ar ffurfiau ysgafn o oddefgarwch glwcos amhariad, mewn achosion eraill, ni allwch wneud hebddo. Mae rhai meddyginiaethau'n cael eu chwistrellu unwaith y dydd, tra bod eraill bob tro cyn bwyta.

Mae inswlin dros dro yn dechrau gweithredu 30-40 munud ar ôl ei amlyncu. Ar ôl yr amser hwn, rhaid i'r claf fwyta. Nid yw sgipio prydau bwyd yn dderbyniol.

Hyd yr effaith therapiwtig yw hyd at 5 awr, mae angen cymaint o amser i'r corff dreulio bwyd. Mae gweithred yr hormon yn sylweddol fwy na'r amser o gynyddu siwgr ar ôl bwyta. Er mwyn cydbwyso faint o inswlin a glwcos, ar ôl 2.5 awr argymhellir byrbryd ysgafn ar gyfer pobl ddiabetig.

Fel rheol, rhagnodir inswlin cyflym i gleifion sydd â chynnydd sydyn mewn glwcos ar ôl bwyta. Wrth ei gymhwyso, mae angen ystyried rhai cynildeb:

dylai'r maint gweini fod tua'r un faint bob amser
cyfrifir dos y cyffur gan ystyried faint o fwyd sy'n cael ei fwyta er mwyn gwneud iawn am y diffyg hormon yng nghorff y claf,
os na chyflwynir swm y cyffur yn ddigonol, mae hyperglycemia yn digwydd,
bydd dos rhy fawr yn ysgogi hypoglycemia.

Mae hypo- a hyperglycemia yn hynod beryglus i glaf â diabetes, oherwydd gallant ysgogi cymhlethdodau difrifol.

Cynghorir cleifion â diabetes math 1 a math 2 sydd ar ddeiet carb-isel i ddefnyddio inswlin cyflym. Gyda diffyg carbohydrad, mae rhan o'r proteinau ar ôl holltiad yn cael ei droi'n glwcos. Mae hon yn broses eithaf hir, ac mae gweithred inswlin ultrashort yn cychwyn yn rhy gyflym.

Fodd bynnag, cynghorir unrhyw ddiabetig i gario dos o hormon cyflym iawn rhag ofn y bydd argyfwng. Os yw siwgr ar ôl bwyta wedi codi i lefel dyngedfennol, bydd hormon o'r fath yn helpu cystal â phosibl.

Sut i gyfrifo dos inswlin cyflym a hyd y gweithredu

Oherwydd y ffaith bod gan bob claf ei dueddiad ei hun i gyffuriau, dylid cyfrif faint o feddyginiaeth a'r amser aros cyn bwyta yn unigol ar gyfer pob claf.

Sut i gadw siwgr yn normal yn 2019

Rhaid pigo'r dos cyntaf 45 munud cyn pryd bwyd. Yna defnyddio glucometer bob 5 munud i gofnodi newidiadau mewn siwgr. Ar ôl i glwcos ostwng 0.3 mmol / L, gallwch gael pryd o fwyd.

Cyfrifiad cywir o hyd y cyffur yw'r allwedd i therapi effeithiol ar gyfer diabetes.

Llythyrau gan ein darllenwyr

Mae fy mam-gu wedi bod yn sâl â diabetes ers amser maith (math 2), ond yn ddiweddar mae cymhlethdodau wedi mynd ar ei choesau a'i horganau mewnol.

Fe wnes i ddod o hyd i erthygl ar y Rhyngrwyd ar ddamwain a achubodd fy mywyd yn llythrennol. Roedd yn anodd imi weld y poenydio, ac roedd yr arogl budr yn yr ystafell yn fy ngyrru'n wallgof.

Trwy gwrs y driniaeth, newidiodd y fam-gu ei hwyliau hyd yn oed. Dywedodd nad oedd ei choesau’n brifo mwyach ac na aeth wlserau ymlaen; yr wythnos nesaf byddwn yn mynd i swyddfa’r meddyg. Taenwch y ddolen i'r erthygl

Mae gweithred inswlin ultrashort yn digwydd ar unwaith. Dyma ei brif wahaniaeth: nid oes rhaid i'r claf aros am yr amser rhagnodedig i'r feddyginiaeth gael effaith. Fe'i rhagnodir ar gyfer cleifion nad ydynt yn helpu inswlin cyflym.

Syntheseiddiwyd yr hormon cyflym iawn i alluogi pobl ddiabetig i gymryd rhan mewn carbohydradau cyflym o bryd i'w gilydd, yn enwedig losin. Fodd bynnag, mewn gwirionedd, nid yw hyn felly.

Bydd unrhyw garbohydradau hawdd eu treulio yn cynyddu siwgr yn gynt na'r inswlin cyflymaf yn gweithio.

Dyna pam mai diet carb-isel yw conglfaen gofal diabetes. Gan gadw at y diet rhagnodedig, gall y claf leihau'r tebygolrwydd o gymhlethdodau difrifol yn sylweddol.

Mae inswlin ultrafast yn hormon dynol gyda strwythur gwell. Gellir ei ddefnyddio ar gyfer diabetes math 1 a math 2, yn ogystal ag ar gyfer menywod beichiog.

Fel unrhyw feddyginiaeth, mae gan inswlin byr ei gryfderau a'i wendidau ei hun.

mae'r math hwn o inswlin yn gostwng gwaed i gyflwr arferol heb ysgogi hypoglycemia,
Effaith sefydlog ar siwgr
mae'n eithaf syml cyfrifo maint a chyfansoddiad y gyfran y gellir ei bwyta, ar ôl yr amser penodol ar ôl y pigiad,
mae'r defnydd o'r math hwn o hormon yn hyrwyddo amsugno bwyd yn well, gyda'r amod bod y claf yn dilyn y diet rhagnodedig.

Rydym yn cynnig gostyngiad i ddarllenwyr ein gwefan!

Yr angen i aros 30 i 40 munud cyn bwyta. Mewn rhai sefyllfaoedd, mae hyn yn anodd dros ben. Er enghraifft, ar y ffordd, mewn dathliad.
Nid yw'r effaith therapiwtig yn digwydd ar unwaith, sy'n golygu nad yw cyffur o'r fath yn addas ar gyfer lleddfu hyperglycemia ar unwaith.
Gan fod inswlin o'r fath yn cael effaith fwy hirfaith, mae angen byrbryd ysgafn ychwanegol 2.5-3 awr ar ôl y pigiad i sefydlogi'r lefel siwgr.

Mewn ymarfer meddygol, mae pobl ddiabetig sydd â diagnosis gwag o'r stumog yn araf.

Mae angen chwistrellu'r inswlin cyflym hwn i'r cleifion 1.5 awr cyn prydau bwyd.Mewn llawer o achosion, mae hyn yn hynod anghyfleus. Yn yr achos hwn, yr unig ffordd allan yw defnyddio'r hormon gweithredu cyflym iawn.

Beth bynnag, dim ond meddyg all ragnodi'r cyffur hwn neu'r cyffur hwnnw. Dylai'r trosglwyddo o un feddyginiaeth i'r llall hefyd ddigwydd o dan oruchwyliaeth feddygol.

Ar hyn o bryd, mae'r dewis o baratoadau inswlin cyflym yn eithaf eang. Yn fwyaf aml, mae'r pris yn dibynnu ar y gwneuthurwr.

Tabl: “Inswlinau actio cyflym”

Mae Humalog yn analog o inswlin dynol. Hylif di-liw ar gael mewn 3 cetris gwydr mililitr. Mae'r llwybr gweinyddu derbyniol yn isgroenol ac mewnwythiennol. Hyd y gweithredu yw hyd at 5 awr. Mae'n dibynnu ar y dos a ddewiswyd a thueddiad y corff, tymheredd corff y claf, yn ogystal â safle'r pigiad.

Os oedd y cyflwyniad o dan y croen, yna bydd crynodiad uchaf yr hormon yn y gwaed mewn hanner awr - awr.

Gellir rhoi humalog cyn prydau bwyd, yn ogystal ag yn syth ar ei ôl. Gwneir rheolaeth isgroenol yn yr ysgwydd, yr abdomen, y pen-ôl neu'r glun.

Sylwedd gweithredol y cyffur Novorapid Penfill yw inswlin aspart. Mae hwn yn analog o'r hormon dynol. Mae'n hylif heb liw, heb waddod. Caniateir cyffur o'r fath i blant dros ddwy flwydd oed. Yn nodweddiadol, mae'r angen dyddiol am inswlin yn amrywio o 0.5 i 1 UNED, yn dibynnu ar bwysau corff y diabetig.

Cyffur Almaeneg yw "Apidra", a'i sylwedd gweithredol yw inswlin glulisin. Dyma analog arall o'r hormon dynol. Gan na chynhaliwyd astudiaethau o effaith y cyffur hwn ar fenywod beichiog, mae ei ddefnydd ar gyfer grŵp o'r fath o gleifion yn annymunol. Mae'r un peth yn wir am ferched sy'n llaetha.

Mae Rosinsulin R yn gyffur a wnaed yn Rwseg. Inswlin dynol wedi'i beiriannu'n enetig yw'r sylwedd gweithredol. Mae'r gwneuthurwr yn argymell ei weinyddu ychydig cyn prydau bwyd neu 1.5-2 awr ar ei ôl. Cyn ei ddefnyddio, mae angen archwilio'r hylif yn ofalus i weld a oes cymylogrwydd, gwaddod. Yn yr achos hwn, ni ellir defnyddio'r hormon.

Prif sgil-effaith paratoadau inswlin cyflym yw hypoglycemia. Nid yw ei ffurf ysgafn yn gofyn am addasiad dos o'r cyffur a gofal meddygol. Os yw siwgr isel wedi pasio i raddau cymedrol neu feirniadol, mae angen sylw meddygol brys. Yn ogystal â hypoglycemia, gall cleifion brofi lipodystroffi, pruritus, ac wrticaria.

Mae nicotin, COCs, hormonau thyroid, cyffuriau gwrthiselder a rhai cyffuriau eraill yn gwanhau effeithiau inswlin ar siwgr. Yn yr achos hwn, mae angen i chi addasu dos yr hormon. Os yw cleifion yn cymryd rhai cyffuriau bob dydd, rhaid iddo hysbysu'r meddyg sy'n mynychu am hyn.

Fel pob meddyginiaeth, mae gan baratoadau inswlin cyflym eu gwrtharwyddion. Mae'r rhain yn cynnwys:

rhai afiechydon y galon, yn enwedig nam,
jâd acíwt
afiechydon gastroberfeddol
hepatitis.

Ym mhresenoldeb afiechydon o'r fath, dewisir y regimen triniaeth yn unigol.

Rhagnodir paratoadau inswlin cyflym i bobl ddiabetig fel therapi. Er mwyn sicrhau'r effaith fwyaf posibl o driniaeth, mae angen cadw'n gaeth at ddosio, cadw at ddeiet. Dim ond trwy gytundeb gyda'r meddyg y gellir newid faint o hormon a roddir, gan ddisodli'r llall â'r llall.

Mae diabetes bob amser yn arwain at gymhlethdodau angheuol. Mae siwgr gwaed gormodol yn hynod beryglus.

Rhoddodd Alexander Myasnikov ym mis Rhagfyr 2018 esboniad am drin diabetes. Darllenwch yn llawn

Mewn ffarmacoleg, mae inswlinau yn hormonau arbennig sy'n eich galluogi i reoleiddio lefel y glwcos yn y gwaed. Y diwydiant ffarmacolegol modern, cynhyrchir y cyffuriau hyn mewn amrywiaeth enfawr. Maent yn wahanol yn y math o borthiant, dulliau paratoi a hyd y gweithredu. Yn arbennig o boblogaidd mae inswlin dros dro.Mae'r cyffur hwn wedi'i fwriadu'n bennaf ar gyfer lleddfu copaon bwyd yn gyflym, ond gellir ei ddefnyddio hefyd wrth drin diabetes ar y cyd.

Mae inswlinau actio byr yn hydawdd ac yn gallu normaleiddio'r prosesau metabolaidd yn y corff dynol yn gyflym sy'n gysylltiedig ag amsugno glwcos. Yn wahanol i inswlinau hir-weithredol, mae paratoadau hormonaidd dros dro yn cynnwys hydoddiant hormonaidd eithriadol o bur nad yw'n cynnwys unrhyw ychwanegion. Nodwedd arbennig o gyffuriau o'r fath yw eu bod yn dechrau gweithio'n gyflym iawn ac mewn amser byr yn gallu gostwng lefelau siwgr yn y gwaed i normal. Gwelir gweithgaredd brig y cyffur oddeutu dwy awr ar ôl ei roi, ac yna mae dirywiad cyflym yn ei weithred. Ar ôl chwe awr yn y gwaed mae yna olion bach o'r asiant hormonaidd a weinyddir. Dosberthir y cyffuriau hyn i'r grwpiau canlynol yn ôl amser eu gweithgaredd:

Inswlinau actio byr sy'n dechrau gweithio 30 munud ar ôl eu gweinyddu. Argymhellir eu cymryd ddim hwyrach na hanner awr cyn pryd bwyd.
Inswlinau Ultrashort sy'n dechrau gweithio ar ôl chwarter awr. Argymhellir cymryd y cyffuriau hyn oddeutu 5 i 10 munud cyn pryd bwyd neu yn syth ar ôl pryd bwyd.

Yn y tabl isod, er cymhariaeth, cyflwynir gwerthoedd cyflymder a hyd gweithredu gwahanol fathau o gyfryngau hormonaidd. Rhoddir enwau'r cyffuriau yn ddetholus, gan fod nifer enfawr o'u mathau.

Mae inswlin byr yn gyffur hormonaidd pur sy'n cael ei wneud mewn dwy ffordd:

yn seiliedig ar inswlin anifeiliaid (mochyn),
defnyddio biosynthesis gan ddefnyddio technolegau peirianneg genetig.

Felly mae hynny, a dull arall yn cyfateb yn llwyr i'r hormon dynol naturiol, felly mae'n cael effaith dda ar ostwng siwgr. Yn wahanol i gyffuriau hir-weithredol tebyg, nid ydynt yn cynnwys unrhyw ychwanegion, felly nid ydynt bron byth yn achosi adweithiau alergaidd. Er mwyn cynnal lefelau siwgr gwaed arferol mewn cleifion â diabetes mellitus, defnyddir inswlinau byr-weithredol, a roddir tua hanner awr cyn prydau bwyd. Mae'n bwysig deall bod gan bob claf ei nodweddion ffisiolegol ei hun, felly, mae'r meddyg bob amser yn cyfrifo cyfaint gofynnol y cyffur. Yn ogystal, mae'n bwysig iawn bod faint o fwyd a gymerir yn cyfateb i'r dos a roddir o inswlin. Mae'r rheolau sylfaenol ar gyfer rhoi cyffur hormonaidd cyn prydau bwyd fel a ganlyn:

Ar gyfer pigiad, dim ond chwistrell inswlin arbennig y mae angen i chi ei ddefnyddio, sy'n eich galluogi i nodi'r union ddos a ragnodir gan y meddyg.
Dylai'r amser gweinyddu fod yn gyson, a dylid newid safle'r pigiad.
Ni ellir tylino'r man lle gwnaed y pigiad, gan y dylai amsugno naturiol y cyffur i'r gwaed fod yn llyfn.

Mae inswlin Ultrashort yn analog wedi'i addasu o inswlin dynol, mae hyn yn esbonio cyflymder uchel ei effeithiau. Datblygwyd y cyffur hwn gyda'r nod o gymorth brys i berson sydd wedi profi naid mewn siwgr gwaed am amryw resymau. Dyna pam mai anaml y caiff ei ddefnyddio wrth drin diabetes yn gymhleth. Argymhellir chwistrelliad o inswlin ultrashort hefyd yn yr achos pan nad yw person yn cael cyfle i aros amser penodol cyn bwyta. Ond o dan gyflwr maethiad cywir, ni argymhellir cymryd y cyffur hwn, oherwydd ei fod yn dirywio'n sydyn mewn gweithred o'r gwerth brig, felly mae'n anodd iawn cyfrifo'r dos cywir.

Mae inswlinau byr ac ultrashort yn cael eu defnyddio'n helaeth heddiw wrth adeiladu corff. Mae cyffuriau'n cael eu hystyried yn gyfryngau anabolig effeithiol iawn.Hanfod eu defnydd wrth adeiladu corff yw bod inswlin yn hormon cludo sy'n gallu dal glwcos a'i ddanfon i'r cyhyrau sy'n ymateb i'r twf cyflym hwn. Mae'n bwysig iawn bod athletwyr yn dechrau defnyddio'r cyffur hormonaidd yn raddol, a thrwy hynny ymgyfarwyddo'r corff â'r hormon. Gan fod paratoadau inswlin yn gyffuriau hormonaidd cryf iawn, gwaherddir eu cymryd ar gyfer athletwyr dechreuwyr ifanc.

Prif eiddo inswlin yw cludo maetholion. Ond ar yr un pryd, mae'r hormon yn cyflawni'r swyddogaeth hon i gyfeiriadau gwahanol, sef:

i feinwe cyhyrau
mewn braster corff.

Yn hyn o beth, os cymerir y cyffur hormonaidd yn anghywir, yna ni allwch adeiladu cyhyrau hardd, ond mynd yn hyll hyll. Dylid cofio y dylai'r hyfforddiant fod yn effeithiol wrth gymryd y rhwymedi. Dim ond yn yr achos hwn, bydd yr hormon cludo yn danfon glwcos i'r meinwe cyhyrau datblygedig. Ar gyfer pob athletwr sy'n ymwneud ag adeiladu corff, rhoddir y dos yn unigol. Fe'i sefydlir ar ôl mesur faint o glwcos yn y gwaed a'r wrin.

Er mwyn peidio â lleihau cefndir hormonaidd naturiol y corff ac i beidio â lleihau cynhyrchiad inswlin gan y pancreas, mae angen cymryd seibiannau wrth gymryd meddyginiaethau. Yn ddewisol, bob yn ail y cyfnod o ddau fis o gymryd y cyffur gyda gorffwys o bedwar mis ohono.

Gan fod inswlinau byr ac ultrashort-weithredol yn gyffuriau o ansawdd uchel tebyg i inswlin dynol, anaml y maent yn achosi alergeddau. Ond weithiau gwelir effaith annymunol fel cosi a llid ar safle'r pigiad.

Argymhellir rhoi asiant hormonaidd yn isgroenol i geudod yr abdomen yn syth ar ôl hyfforddiant cryfder. Mae angen i chi ddechrau gyda dosau bach ac ar yr un pryd mae angen i chi fonitro ymateb y corff. Tua chwarter awr ar ôl y pigiad, dylid bwyta rhywbeth melys. Dylai'r gymhareb carbohydradau sy'n cael eu bwyta i uned y cyffur a roddir fod yn 10: 1. Ar ôl hyn, ar ôl awr, mae angen i chi fwyta'n drylwyr, a dylai'r diet gynnwys bwydydd sy'n llawn protein.

Gall gorddos o'r cyffur hormonaidd neu ei weinyddu amhriodol achosi syndrom hypoglycemig, sy'n gysylltiedig â gostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed. Mae bron bob tro ar ôl cymryd ultrashort ac inswlin byr yn achosi rhywfaint o hypoglycemia ysgafn neu gymedrol. Mae'n amlygu ei hun gyda'r symptomau canlynol:

pendro a thywyllu yn y llygaid gyda newid sydyn yn safle'r corff,
newyn acíwt
cur pen
cyfradd curiad y galon
chwysu cynyddol
cyflwr pryder ac anniddigrwydd mewnol.

Ar ôl ymddangosiad o leiaf un o'r symptomau hyn, dylech yfed llawer iawn o ddiod felys ar frys, ac ar ôl chwarter awr bwyta cyfran o fwyd protein-carbohydrad. Arwydd ochr o hypoglycemia hefyd yw awydd i gysgu. Mae'n bendant yn amhosibl gwneud hyn, gan ei bod yn bosibl gwaethygu'r cyflwr. Dylid cofio, gyda gorddos o inswlin byr ac ultrashort, y gall coma ddigwydd yn gyflym iawn. Mewn achos o golli ymwybyddiaeth gan athletwr, mae'n hanfodol ceisio cymorth meddygol.

Prif fantais paratoadau inswlin wrth ddefnyddio eu corffluniad yw na ellir eu holrhain ar brawf dopio. Mae inswlin byr ac ultrashort yn gyffuriau diogel nad ydynt yn effeithio'n negyddol ar weithrediad organau mewnol. Yr un mor bwysig yw'r ffaith y gellir prynu cyffuriau heb bresgripsiynau ac mae eu cost, o'i chymharu ag anabolics eraill, yn eithaf fforddiadwy. Yr anfantais bwysicaf o baratoadau inswlin, ond yn arwyddocaol iawn ar yr un pryd, yw'r angen i'w cymryd yn unol yn unol â'r amserlen a sefydlwyd gan y meddyg.

Diabetes Math 2 Russell Jesse, Llyfr ar Alw -, 2012. - 962 c.
Kamysheva, E. Gwrthiant inswlin mewn diabetes. / E. Kamysheva. - Moscow: Mir, 1977 .-- 750 t.
Danilova L.A. Profion gwaed ac wrin. St Petersburg, Dean Publishing House, 1999, 127 tt., Cylchrediad 10,000 o gopïau.

Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, mae angen ymgynghoriad gorfodol gydag arbenigwyr bob amser.

Dosbarthiad inswlin

Yn ôl tarddiad, inswlin yw:

Porc. Mae'n cael ei dynnu o pancreas yr anifeiliaid hyn, yn debyg iawn i'r dynol.
O wartheg. Yn aml mae adweithiau alergaidd i'r inswlin hwn, gan fod ganddo wahaniaethau sylweddol o'r hormon dynol.
Dynol Wedi'i syntheseiddio gan ddefnyddio bacteria.
Peirianneg enetig. Fe'i ceir o borc, gan ddefnyddio technolegau newydd, diolch i hyn, daw inswlin yn union yr un fath â bodau dynol.

Yn ôl hyd y gweithredu:

gweithredu ultrashort (Humalog, Novorapid, ac ati),
gweithredu byr (Actrapid, Humulin Rheolaidd, Insuman Rapid ac eraill),
hyd canolig y gweithredu (Protafan, Insuman Bazal, ac ati),
actio hir (Lantus, Levemir, Tresiba ac eraill).

Inswlin dynol

Defnyddir inswlinau byr ac ultrashort cyn pob pryd i osgoi naid mewn glwcos a normaleiddio ei lefel. Defnyddir inswlinau canolig a hir-weithredol fel y therapi sylfaenol, fel y'i gelwir, fe'u rhagnodir 1-2 gwaith y dydd ac maent yn cynnal siwgr o fewn terfynau arferol am amser hir. .

Inswlin actio ultra byr a byr

Rhaid cofio po gyflymaf y mae effaith y cyffur yn datblygu, y byrraf yw hyd ei weithred. Mae inswlinau ultra-byr-weithredol yn dechrau gweithio ar ôl 10 munud o amlyncu, felly mae'n rhaid eu defnyddio yn union cyn neu'n syth ar ôl bwyta. Maent yn cael effaith bwerus iawn, bron i 2 gwaith yn gryfach na chyffuriau sy'n gweithredu'n fyr. Mae'r effaith gostwng siwgr yn para tua 3 awr.

Anaml y defnyddir y cyffuriau hyn wrth drin diabetes yn gymhleth, gan fod eu heffaith yn afreolus a gall yr effaith fod yn anrhagweladwy. Ond maent yn anhepgor pe bai'r diabetig yn bwyta, ac wedi anghofio mynd i mewn i inswlin o weithredu byr. Yn y sefyllfa hon, bydd chwistrelliad o gyffur ultrashort yn datrys y broblem ac yn normaleiddio lefelau siwgr yn y gwaed yn gyflym.

Mae inswlin dros dro yn dechrau gweithio ar ôl 30 munud, mae'n cael ei roi 15-20 munud cyn pryd bwyd. Mae hyd y cronfeydd hyn tua 6 awr.

Amserlen gweithredu inswlin

Mae'r dos o gyffuriau sy'n gweithredu'n gyflym yn cael ei gyfrif yn unigol gan y meddyg, ac mae'n dysgu nodweddion y claf a chwrs y clefyd i chi. Hefyd, gall y dos a roddir gael ei addasu gan y claf yn dibynnu ar faint o unedau bara a ddefnyddir. Cyflwynir 1 uned o inswlin dros dro i bob 1 uned fara. Yr uchafswm a ganiateir ar gyfer un defnydd yw 1 uned i bob 1 kg o bwysau'r corff, os eir y tu hwnt i'r dos hwn, mae cymhlethdodau difrifol yn bosibl.

Mae paratoadau byr ac ultrashort yn cael eu rhoi yn isgroenol, hynny yw, i'r meinwe brasterog isgroenol, mae hyn yn cyfrannu at lif araf ac unffurf y cyffur i'r gwaed.

I gyfrifo'r dos o inswlin byr yn fwy cywir, mae'n ddefnyddiol i bobl ddiabetig gadw dyddiadur lle nodir cymeriant bwyd (brecwast, cinio, ac ati), glwcos ar ôl bwyta, y cyffur a roddir a'i ddos, crynodiad siwgr ar ôl y pigiad. Bydd hyn yn helpu'r claf i nodi'r patrwm o sut mae'r cyffur yn effeithio ar glwcos yn benodol ynddo ef.

Defnyddir inswlinau byr ac ultrashort ar gyfer cymorth brys i ddatblygu cetoasidosis.Yn yr achos hwn, rhoddir y cyffur yn fewnwythiennol, ac mae'r weithred yn digwydd ar unwaith. Mae'r effaith gyflym yn gwneud y cyffuriau hyn yn gynorthwyydd anhepgor ar gyfer meddygon brys ac unedau gofal dwys.

Tabl - Nodweddion ac enwau rhai paratoadau inswlin byr ac ultrashort

Enw cyffuriau	Math o gyffur yn ôl cyflymder gweithredu	Math o gyffur yn ôl tarddiad	Cyfradd cychwyn yr effaith	Hyd y gweithredu	Uchafbwynt gweithgaredd
Apidra	Ultra byr	Peirianneg enetig	0-10 munud	3 awr	Mewn awr
NovoRapid	Ultra byr	Peirianneg enetig	10–20 munud	3-5 awr	1-3 awr yn ddiweddarach
Humalogue	Ultra byr	Peirianneg enetig	10–20 munud	3-4 awr	Ar ôl 0.5-1.5 awr
Actrapid	Byr	Peirianneg enetig	30 munud	7-8 awr	Ar ôl 1.5-3.5 awr
Gansulin r	Byr	Peirianneg enetig	30 munud	8 awr	1-3 awr yn ddiweddarach
Humulin Rheolaidd	Byr	Peirianneg enetig	30 munud	5-7 awr	1-3 awr yn ddiweddarach
GT Cyflym	Byr	Peirianneg enetig	30 munud	7-9 awr	Ar ôl 1–4 awr

Rhaid cofio bod cyfradd amsugno a dechrau gweithredu'r cyffur yn dibynnu ar lawer o ffactorau:

Dosau'r cyffur. Po fwyaf yw maint y mewnbwn, y cyflymaf y bydd yr effaith yn datblygu.
Man rhoi cyffuriau. Mae'r weithred gyflymaf yn dechrau gyda chwistrelliad i'r abdomen.
Trwch yr haen braster isgroenol. Po fwyaf trwchus ydyw, yr arafach y mae amsugno'r cyffur.

Inswlin Tymor Canolig a Thymor Hir

Rhagnodir y cyffuriau hyn fel triniaeth sylfaenol ar gyfer diabetes. Fe'u gweinyddir yn ddyddiol ar yr un pryd yn y bore a / neu gyda'r nos, waeth beth fo'r pryd bwyd.

Rhagnodir meddyginiaethau hyd cyfartalog y weithred 2 waith y dydd. Mae'r effaith ar ôl pigiad yn digwydd o fewn 1-1.5 awr, ac mae'r effaith yn para hyd at 20 awr.

Gellir rhagnodi inswlin hir-weithredol, neu estynedig fel arall, unwaith y dydd, mae cyffuriau y gellir eu defnyddio hyd yn oed unwaith bob dau ddiwrnod. Mae'r effaith yn digwydd 1-3 awr ar ôl ei gweinyddu ac mae'n para o leiaf 24 awr. Mantais y cyffuriau hyn yw nad oes ganddynt uchafbwynt amlwg mewn gweithgaredd, ond eu bod yn creu crynodiad cyson unffurf yn y gwaed.

Os rhagnodir pigiadau inswlin 2 gwaith y dydd, yna rhoddir 2/3 o'r cyffur cyn brecwast, ac 1/3 cyn cinio.

Tabl - Nodweddion rhai cyffuriau sy'n gweithredu'n ganolig ac yn hir

Enw cyffuriau	Math o gyffur yn ôl cyflymder gweithredu	Cyfradd cychwyn yr effaith	Hyd y gweithredu	Uchafbwynt gweithgaredd
Humulin NPH	Canolig	1 awr	18–20 awr	2-8 awr yn ddiweddarach
Bazal Insuman	Canolig	1 awr	11–20 awr	3-4 awr yn ddiweddarach
Protofan NM	Canolig	1,5 awr	Hyd at 24 awr	Ar ôl 4-12 awr
Lantus	Yn para'n hir	1 awr	24-29 awr	—
Levemir	Yn para'n hir	3-4 awr	24 awr	—
Humulin ultralente	Yn para'n hir	3-4 awr	24-30 awr	—

Mae dau fath o therapi inswlin.

Traddodiadol neu Gyfun. Fe'i nodweddir gan y ffaith mai dim ond un cyffur sy'n cael ei ragnodi, sy'n cynnwys rhwymedi sylfaenol ac inswlin byr-weithredol. Y fantais yw nifer is o bigiadau, ond mae therapi o'r fath yn wael effeithiol wrth drin diabetes. Gyda hi, mae iawndal yn waeth ac mae cymhlethdodau'n digwydd yn gyflymach.

Rhagnodir therapi traddodiadol ar gyfer cleifion oedrannus a phobl na allant reoli triniaeth yn llawn a chyfrifo dos cyffur byr. Mae'r rhain yn cynnwys, er enghraifft, pobl ag anhwylderau meddwl neu'r rhai na allant wasanaethu eu hunain.

Therapi Bolws Sail. Gyda'r math hwn o driniaeth, rhagnodir cyffuriau sylfaenol, cyffuriau hir neu ganolig, a chyffuriau byr mewn gwahanol bigiadau. Ystyrir mai therapi sylfaen-bolws yw'r opsiwn triniaeth gorau, mae'n adlewyrchu secretion ffisiolegol inswlin yn fwy cywir ac, os yn bosibl, fe'i rhagnodir ar gyfer pob claf â diabetes mellitus.

Techneg Chwistrellu Inswlin

Gwneir pigiadau inswlin gan ddefnyddio chwistrell inswlin neu chwistrell pen. Mae'r olaf yn fwy cyfleus i'w defnyddio ac yn dosio'r cyffur yn fwy cywir, felly mae'n well ganddyn nhw. Gallwch hyd yn oed roi pigiad gyda beiro chwistrell heb dynnu'ch dillad, sy'n gyfleus, yn enwedig os yw'r person yn y gwaith neu mewn sefydliad addysgol.

Pen inswlin

Mae inswlin yn cael ei chwistrellu i feinwe brasterog isgroenol gwahanol ardaloedd, gan amlaf yw wyneb blaen y glun, yr abdomen a'r ysgwydd. Mae'n well pigo cyffuriau sy'n gweithredu'n hir i bigo yn y glun neu blygu gluteal allanol, gan actio yn y stumog neu'r ysgwydd yn fyr.

Rhagofyniad yw cydymffurfio â rheolau aseptig, mae angen golchi'ch dwylo cyn y pigiad a defnyddio chwistrelli tafladwy yn unig. Rhaid cofio bod alcohol yn dinistrio inswlin, felly, ar ôl i safle'r pigiad gael ei drin ag antiseptig, mae angen aros nes ei fod yn sychu'n llwyr, ac yna bwrw ymlaen â rhoi'r cyffur. Mae hefyd yn bwysig gwyro o'r safle pigiad blaenorol o leiaf 2 centimetr.

Pympiau inswlin

Dull cymharol newydd ar gyfer trin diabetes ag inswlin yw'r pwmp inswlin.

Mae'r pwmp yn ddyfais (y pwmp ei hun, cronfa ag inswlin a chanwla ar gyfer rhoi'r cyffur), y mae inswlin yn cael ei gyflenwi'n barhaus. Mae hwn yn ddewis arall da yn lle nifer o bigiadau dyddiol. Yn y byd, mae mwy a mwy o bobl yn newid i'r dull hwn o weinyddu inswlin.

Gan fod y cyffur yn cael ei gyflenwi'n barhaus, dim ond inswlinau actio byr neu ultra-byr sy'n cael eu defnyddio yn y pympiau.

Pwmp inswlin

Mae gan rai dyfeisiau synwyryddion lefel glwcos, maen nhw eu hunain yn ystyried y dos angenrheidiol o inswlin, o ystyried yr inswlin gweddilliol yn y gwaed ac yn bwyta bwyd. Mae'r cyffur yn cael ei ddosio'n gywir iawn, mewn cyferbyniad â chyflwyno chwistrell.

Ond mae anfanteision i'r dull hwn hefyd. Mae diabetig yn dod yn gwbl ddibynnol ar dechnoleg, ac os yw'r ddyfais yn stopio gweithio am ryw reswm (mae'r inswlin wedi rhedeg allan, mae'r batri wedi rhedeg allan), gall y claf brofi cetoasidosis.

Hefyd, mae'n rhaid i'r bobl sy'n defnyddio'r pwmp ddioddef rhywfaint o'r anghyfleustra sy'n gysylltiedig â gwisgo'r ddyfais yn gyson, yn enwedig i bobl sy'n arwain ffordd o fyw egnïol.

Ffactor pwysig yw cost uchel y dull hwn o weinyddu inswlin.

Nid yw meddygaeth yn aros yn ei unfan, mae mwy a mwy o gyffuriau newydd yn ymddangos, gan wneud bywyd yn haws i bobl sy'n dioddef o ddiabetes. Nawr, er enghraifft, mae cyffuriau sy'n seiliedig ar inswlin wedi'i anadlu yn cael eu profi. Ond mae angen i chi gofio mai dim ond arbenigwr sy'n gallu rhagnodi, newid meddyginiaeth, dull neu amlder gweinyddu. Mae hunan-feddyginiaeth ar gyfer diabetes yn llawn canlyniadau difrifol.

Gwahaniaethau cyffuriau

Ar ddechrau'r weithred, dyfodiad y “brig” a hyd yr effaith, gwahaniaethir y mathau canlynol o feddyginiaethau:

Gelwir inswlin dros dro hefyd yn inswlin bwyd. Mae'n gallu atal copaon a chael effaith o 10 i hanner awr ar ôl y pigiad. Mae'r grŵp hwn yn cynnwys meddyginiaethau ultrashort a gweithredu byr.
Inswlinau hirfaith - yr ail enw yw “gwaelodol”. Mae hyn yn cynnwys cyffuriau tymor canolig a chyffuriau sy'n gweithredu'n hir. Mae pwrpas eu cyflwyno yn seiliedig ar gynnal swm arferol o inswlin yn y gwaed trwy gydol y dydd. Gall eu heffaith ddatblygu o 1 i 4 awr.

Yn ychwanegol at y gyfradd adweithio, mae gwahaniaethau eraill rhwng grwpiau o gyffuriau. Er enghraifft, mae inswlin byr yn cael ei chwistrellu i ranbarth wal yr abdomen flaenorol fel bod prosesau amsugno'n digwydd yn gyflymach. Mae'n well rhoi inswlinau hir yn y glun.

Mae dulliau ultrashort a gweithredu byr yn gyson ynghlwm wrth yr amser y mae bwyd yn cael ei dderbyn yn y corff. Fe'u rhoddir cyn prydau bwyd i leihau lefelau glwcos yn syth ar ôl bwyta bwydydd sydd â charbohydradau yn eu cyfansoddiad. Defnyddir cyffuriau hir-weithredol yn unol â'r amserlen yn y bore a gyda'r nos.Nid oes ganddynt unrhyw gysylltiad â phrydau bwyd.

Inswlin byr

Mae gan bob cyffur nodweddion penodol o'r cyfansoddiad a'r effeithiau ar y corff dynol, y dylid eu hystyried yn fwy manwl.

Mae cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r feddyginiaeth yn dangos bod yr offeryn hwn yn analog o inswlin dynol. Mae gan ei strwythur ddilyniant gwrthdroi gweddillion rhai asidau amino yn y moleciwl. O'r holl inswlinau actio byr, yr un hwn sy'n cael yr effaith cychwyn a diwedd gyflymaf. Mae gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed yn digwydd cyn pen 15 munud ar ôl y pigiad, yn para hyd at 3 awr.

Arwyddion ar gyfer penodi Humalog:

math o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin,
anoddefgarwch unigol i gyffuriau eraill sy'n seiliedig ar hormonau,
hyperglycemia sy'n digwydd ar ôl bwyta, nad yw'n cael ei gywiro trwy ddulliau eraill,
math nad yw'n ddibynnol ar inswlin gyda gwrthiant i gyffuriau gostwng siwgr tabled,
math o ddiabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin mewn cyfuniad â llawfeddygaeth neu glefydau cydredol sy'n cynyddu'r amlygiadau o "glefyd melys".

Dewisir y dos o inswlin byr yn unigol. Gellir rhoi humalog mewn ffiolau nid yn unig yn isgroenol, ond hefyd i'r cyhyr, i wythïen. Mewn cetris - yn isgroenol yn unig. Mae'r cyffur yn cael ei roi cyn i'r bwyd gael ei amlyncu (hyd at 6 gwaith y dydd), ynghyd ag inswlinau hir.

Gall sgîl-effeithiau'r cais fod yn ostyngiad bach mewn siwgr yn y gwaed, ar ffurf precoma, coma, patholegau gweledol, adweithiau alergaidd, lipodystroffi (gostyngiad yn yr haen braster isgroenol ar safle ei weinyddu'n aml).

Actrapid NM

Mae enw'r cyffur (NM) yn nodi mai inswlin dynol biosynthetig yw ei sylwedd gweithredol. Mae actrapid NM yn lleihau glwcos ar ôl hanner awr, hyd - hyd at 8 awr. Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer math o “glefyd melys” sy'n ddibynnol ar inswlin, yn ogystal ag ar gyfer clefyd math 2 mewn cyfuniad â'r amodau canlynol:

colli sensitifrwydd i dabledi hypoglycemig,
presenoldeb afiechydon cydamserol (y rhai sy'n gwaethygu cwrs y clefyd sylfaenol),
ymyriadau llawfeddygol
y cyfnod o ddwyn plentyn.

Dynodir Actrapid NM ar gyfer cyflyrau hyperglycemig (ketoacidosis, coma hyperosmolar), gorsensitifrwydd i gynhyrchion anifeiliaid, yn erbyn cefndir trawsblannu celloedd ynysoedd Langerhans-Sobolev.

Mae'n bosibl cyflwyno inswlin byr rhwng 3 a 6 gwaith y dydd. Os trosglwyddir y claf i'r cyffur hwn o inswlin dynol arall, ni chaiff y dos ei newid. Yn achos trosglwyddo o gyffuriau sy'n tarddu o anifeiliaid, dylid lleihau'r dos 10%.

Gwallgof Gwallgof

Mae'r cyfansoddiad yn cynnwys hormon sy'n agos at ei strwythur i'r inswlin dynol. Mae straen o Escherichia coli yn ymwneud â'i synthesis. Mae'r effaith inswlin dros dro yn digwydd o fewn hanner awr ac yn para hyd at 7 awr. Mae Insuman Rapid ar gael mewn ffiolau a chetris ar gyfer corlannau chwistrell.

Mae'r arwyddion ar gyfer penodi'r cyffur yn debyg i Actrapid NM. Mae'n cael ei chwistrellu'n isgroenol 20 munud cyn i'r bwyd gael ei gymryd i'r corff, gan newid safle'r pigiad bob tro. Gellir cyfuno Insuman Rapid ag inswlinau hirfaith, sy'n cynnwys protaminau fel sylwedd sy'n ffurfio depo.

Homorap 40

Cynrychiolydd arall o inswlin byr, y mae ei effaith yn amlygu ei hun o fewn hanner awr ac yn gallu cyrraedd 8 awr. Mae hyd y gweithredu yn dibynnu ar y ffactorau canlynol:

dos o'r cyffur
llwybr gweinyddu
safle pigiad
nodweddion unigol corff y claf.

Mae'r offeryn yn atal yr amlygiadau o gyflyrau brys (coma diabetig, precoma) yn dda, yn cael ei ragnodi yn ystod ymyriadau llawfeddygol. Dynodir homorap 40 ar gyfer cleifion yn ystod plentyndod a glasoed, yn ystod y cyfnod o ddwyn plentyn.

Mae chwistrelliadau o'r cyffur yn cael eu gwneud hyd at 3 gwaith y dydd, gan ddewis y dos yn unigol. Gellir ei weinyddu gan ddefnyddio pympiau inswlin neu yn yr un chwistrell â chyfres o inswlin hirfaith.

Yn achos glucocorticosteroidau, beta-atalyddion, cyffuriau gwrth-iselder a dulliau atal cenhedlu geneuol cyfun, mae angen addasu'r dos o'r cyffur hormonaidd.

Humulin Rheolaidd

Yn greiddiol mae inswlin dynol ailgyfunol. Ar gael mewn cetris a photeli. Mae'n darparu gweinyddiaeth isgroenol (ysgwydd, morddwyd, wal abdomenol anterior), gweinyddu mewngyhyrol ac mewnwythiennol. Dylid newid safle'r pigiad yn gyson fel nad yw'r un parth yn ailadrodd yn amlach nag unwaith mewn 30 diwrnod.

gostwng siwgr gwaed
amlygiadau alergaidd lleol (cochni, chwyddo a chosi ar safle'r pigiad),
alergedd systemig
lipodystroffi.

Humulin Gellir cymryd yn rheolaidd o'ch genedigaeth. Yn yr achos hwn, cyfrifir dos y cyffur yn seiliedig ar bwysau corff y claf.

Berlinsulin HU-40

Ar gael ar sawl ffurf. Trafodir y tabl o inswlinau a'u nodweddion isod.

Enwau inswlin	Cyfansoddiad	Nifer y cyfnodau yn y paratoad	Faint o sylwedd gweithredol mewn 1 ml	Hyd y gweithredu
H arferol U-40	Inswlin	Un	40 uned	Hyd at 8 awr (dechreuwch mewn 15 munud)
H gwaelodol U-40	Inswlin a phrotamin	Un	40 uned	Hyd at 20 awr (dechreuwch mewn 40 munud)
H 10/90 U-40	Inswlin a phrotamin	Dau	4 uned	Hyd at 18 awr (cychwyn ar ôl 45 munud)
H 20/80 U-40	Inswlin a phrotamin	Dau	8 uned	Hyd at 16 awr (cychwyn ar ôl 40 munud)
H 30/70 U-40	Inswlin a phrotamin	Dau	12 uned	Hyd at 15 awr (dechreuwch mewn 40 munud)
H 40/60 U-40	Inswlin a phrotamin	Dau	16 uned	D 15 awr (cychwyn ar ôl 45 munud)

Mae cywiro'r dos o therapi inswlin gyda'r cyffuriau a ddisgrifir yn angenrheidiol ar gyfer clefydau genesis heintus, ymyriadau llawfeddygol, yn ystod y cyfnod beichiogi, gyda phatholeg y chwarren thyroid, annigonolrwydd arennol ac adrenal, a “salwch melys” yn yr henoed.

Gall y grwpiau canlynol o feddyginiaethau wella effaith hypoglycemig cyffuriau, y dylid eu hystyried wrth ddewis regimen triniaeth:

gwrthiselyddion
beta-atalyddion,
sulfonamidau,
dulliau atal cenhedlu geneuol cyfun,
meddyginiaethau sy'n seiliedig ar testosteron
gwrthfiotigau (grŵp tetracycline),
Cynhyrchion sy'n seiliedig ar ethanol
heparin
diwretigion
paratoadau lithiwm
meddyginiaethau hormonau thyroid.

Bodybuilding Actio byr

Yn y byd modern, defnyddir y defnydd o inswlinau byr yn helaeth ym maes adeiladu corff, gan fod effaith cyffuriau yn debyg i weithred steroidau anabolig. Y llinell waelod yw bod yr hormon yn trosglwyddo glwcos i feinwe'r cyhyrau, gan arwain at ei gynnydd mewn cyfaint.

Profir y dylai defnydd o'r fath ddigwydd yn “ddoeth”, gan fod swyddogaeth inswlin yn cynnwys trosglwyddo monosacaridau nid yn unig i gyhyrau, ond hefyd i feinwe adipose. Gall sesiynau aneffeithiol arwain nid at adeiladu cyhyrau, ond at ordewdra cyffredin. Felly, dewisir dos y cyffuriau ar gyfer athletwyr, yn ogystal ag ar gyfer pobl sâl, yn unigol. Fe'ch cynghorir i gymryd seibiant o 4 mis ar ôl 2 fis o bigiad.

Cnau Arbenigol a Nuances Defnydd

Dylech roi sylw i'r rheolau ar gyfer storio inswlin a'i gyfatebiaethau. Ar gyfer pob rhywogaeth, maent yr un peth:

Dylid storio ffiolau a chetris yn yr oergell (nid yn y rhewgell!). Fe'ch cynghorir i'w rhoi ar y drws.
Dylai cyffuriau fod ar gau yn unig.
Ar ôl i'r cyffur agor, gellir ei ddefnyddio o fewn 30 diwrnod.
Rhaid cludo'r cynnyrch fel nad oes cysylltiad uniongyrchol â golau haul. Mae hyn yn dinistrio'r moleciwlau hormonau ac yn lleihau ei effeithiolrwydd.

Cyn defnyddio'r feddyginiaeth, gwnewch yn siŵr eich bod yn gwirio absenoldeb cymylogrwydd, gwaddod neu naddion yn y toddiant, oes silff, amodau storio.

Cydymffurfio â chyngor arbenigwyr yw'r allwedd i ansawdd bywyd uchel i gleifion a'r gallu i atal cymhlethdodau'r afiechyd sylfaenol rhag datblygu.