Beth yw diabetes insipidus? Symptomau a thriniaeth

Diabetes insipidus- clefyd a achosir gan annigonolrwydd absoliwt neu gymharol yr hormon hypothalamig vasopressin (hormon ADH-antidiuretig).

Nid yw amlder y clefyd yn hysbys, mae'n digwydd mewn 0.5-0.7% o gleifion endocrin.

Rheoleiddio rhyddhau vasopressin a'i effeithiau

Vasopressinac mae ocsitocin yn cael ei syntheseiddio yng nghnewyllyn supraoptical a pharasol yr hypothalamws, eu pacio i mewn i ronynnau gyda'r niwroffiseinau cyfatebol a'u cludo ar hyd yr echelinau i'r chwarren bitwidol posterior (niwrohypoffysis), lle cânt eu storio nes eu rhyddhau. Mae cronfeydd wrth gefn vasopressin yn y niwrohypoffysis gydag ysgogiad cronig ei secretiad, er enghraifft, gydag ymataliad hir rhag yfed, yn cael ei leihau'n sydyn.

Mae secretion vasopressin yn cael ei achosi gan lawer o ffactorau. Y pwysicaf o'r rhain yw pwysedd gwaed osmotig, h.y. osmolality (neu osmolarity fel arall) plasma. Yn yr hypothalamws anterior, ger, ond ar wahân i niwclysau supraoptical a paraventicular, mae wedi'i leoliosmoreceptor. Pan fo osmolality y plasma ar isafswm arferol, neu werth trothwy, mae crynodiad vasopressin ynddo yn fach iawn. Os yw'r osmolality plasma yn uwch na'r trothwy gosod hwn, mae'r osmocenter yn canfod hyn, ac mae crynodiad vasopressin yn codi'n serth. Mae'r system osmoregulation yn ymateb yn sensitif iawn ac yn gywir iawn. Mae cynnydd bach mewn sensitifrwydd osmoreceptor yn gysylltiedig âyn ôl oedran.

Nid yw'r osmoreceptor yr un mor sensitif i amrywiol sylweddau plasma. Sodiwm(Na +) a'i anionau yw symbylyddion mwyaf pwerus secretion osmoreceptor a vasopressin. Mae Na a'i anionau fel rheol yn pennu 95% o osmolality plasma.

Ysgogi secretion vasopressin yn effeithiol iawn trwy osmoreceptor swcros a mannitol. Yn ymarferol, nid yw glwcos yn ysgogi osmoreceptor, fel y mae wrea.

Y ffactor gwerthuso mwyaf dibynadwy wrth ysgogi secretion vasopressin yw penderfynuNa+ac osmolality plasma.

Effeithir ar secretion Vasopressin cyfaint gwaed a phwysedd gwaed. Gwireddir yr effeithiau hyn trwy baroreceptors sydd wedi'u lleoli yn yr atria a'r bwa aortig. Mae ysgogiadau baroreceptor trwy ffibrau afferent yn mynd i goesyn yr ymennydd fel rhan o nerfau'r fagws a'r glossopharyngeal. O goesyn yr ymennydd, trosglwyddir signalau i'r niwrohypoffysis. Mae gostyngiad mewn pwysedd gwaed neu ostyngiad yng nghyfaint y gwaed (er enghraifft, colli gwaed) yn ysgogi secretiad vasopressin yn sylweddol. Ond mae'r system hon yn llawer llai sensitif nag ysgogiadau osmotig i'r osmoreceptor.

Un o'r ffactorau effeithiol sy'n ysgogi rhyddhau vasopressin yw cyfogyn ddigymell, neu'n cael ei achosi gan weithdrefnau (gagio, alcohol, nicotin, apomorffin). Hyd yn oed gyda chyfog, heb chwydu, mae lefel y vasopressin yn y plasma yn codi 100-1000 o weithiau!

Yn llai effeithiol na chyfog, ond mae ysgogiad yr un mor gyson ar gyfer secretion vasopressin hypoglycemia,yn enwedig miniog. Mae gostyngiad yn lefel glwcos 50% o'r lefel gychwynnol yn y gwaed yn cynyddu cynnwys vasopressin mewn 2-4 gwaith mewn pobl, ac mewn llygod mawr 10 gwaith!

Yn cynyddu secretiad vasopressin system renin-angiotensin. Nid ydym yn gwybod eto faint o renin a / neu angiotensin sydd ei angen i ysgogi vasopressin.

Credir hefyd straen di-noda achosir gan ffactorau fel poen, emosiynau, gweithgaredd corfforol, yn gwella secretiad vasopressin. Fodd bynnag, mae'n parhau i fod yn anhysbys sut mae straen yn ysgogi secretiad vasopressin - mewn rhyw ffordd arbennig, neu trwy ostwng pwysedd gwaed a chyfog.

Atal secretion vasopressinsylweddau actif fasgwlaidd, fel norepinephrine, haloperidol, glucocorticoids, opiadau, morffin. Ond nid yw'n glir eto a yw'r holl sylweddau hyn yn gweithredu'n ganolog, neu trwy gynyddu pwysedd gwaed a chyfaint.

Unwaith y bydd yn y cylchrediad systemig, mae vasopressin yn cael ei ddosbarthu'n gyflym trwy'r hylif allgellog. Cyflawnir y cydbwysedd rhwng y gofod rhyng-fasgwlaidd ac allfasgwlaidd o fewn 10-15 munud. Mae anactifadu vasopressin yn digwydd yn bennaf yn yr afu a'r arennau. Nid yw rhan fach yn cael ei dinistrio a'i garthu yn yr wrin ar ffurf gyfan.

Effeithiau.Effaith fiolegol bwysicaf vasopressin ywcadwraeth dŵr yn y corfftrwy leihau allbwn wrin. Pwynt cymhwyso ei weithred yw epitheliwm tiwbiau distal a / neu gyfunol yr arennau. Yn absenoldeb vasopressin, mae pilenni celloedd sy'n leinio'r rhan hon o'r neffron yn ffurfio rhwystr anorchfygol i ymlediad dŵr a sylweddau hydawdd. O dan amodau o'r fath, mae'r hidliad hypotonig a ffurfiwyd yn rhannau mwy agos at y neffron yn mynd trwy'r tiwbyn distal ac yn casglu dwythellau heb newid. Mae disgyrchiant penodol (dwysedd cymharol) wrin o'r fath yn isel.

Mae Vasopressin yn cynyddu athreiddedd distal a chasglu tiwbiau ar gyfer dŵr. Gan fod dŵr yn cael ei aildwymo heb sylweddau osmotig, mae crynodiad y sylweddau osmotig ynddo yn cynyddu, a'i gyfaint, h.y. mae maint yn gostwng.

Mae tystiolaeth bod yr hormon meinwe lleol, prostaglandin E, yn rhwystro gweithred vasopressin yn yr arennau. Yn ei dro, mae cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (er enghraifft, Indomethacin), sy'n rhwystro synthesis prostaglandinau yn yr arennau, yn cynyddu effaith vasopressin.

Mae Vasopressin hefyd yn gweithredu ar amrywiol systemau allwthiol, megis pibellau gwaed, llwybr gastroberfeddol, system nerfol ganolog.

Sychedyn gweithredu fel cyflenwad anhepgor i weithgaredd gwrthwenwyn vasopressin. Mae syched yn deimlad ymwybodol o'r angen am ddŵr.Mae syched yn cael ei ysgogi gan lawer o ffactorau sy'n achosi secretiad vasopressin. Y mwyaf effeithiol o'r rhain ywamgylchedd hypertonig.Y lefel absoliwt o osmolality plasma, lle mae teimlad o syched, yw 295 mosmol / kg. Gyda'r osmolality hwn o waed, mae wrin sydd â'r crynodiad uchaf yn cael ei ryddhau fel rheol. Mae syched yn fath o frêc, a'i brif swyddogaeth yw atal graddfa'r dadhydradiad, sy'n fwy na galluoedd cydadferol y system gwrthwenwyn.

Mae syched yn cynyddu'n gyflym mewn cyfrannedd uniongyrchol ag osmolality y plasma ac yn mynd yn annioddefol pan nad yw'r osmolality ond 10-15 mosmol / kg yn uwch na'r lefel trothwy. Mae'r defnydd o ddŵr yn gymesur â syched. Mae gostyngiad yng nghyfaint y gwaed neu bwysedd gwaed hefyd yn achosi syched.

Mae datblygiad ffurfiau canolog diabetes insipidus yn seiliedig ar drechu gwahanol rannau o'r hypothalamws neu'r pituitary posterior, h.y. niwrohypoffysis. Gall y rhesymau gynnwys y ffactorau canlynol:

heintiauacíwt neu gronig: ffliw, meningoenceffalitis, twymyn goch, pertwsis, tyffws, sepsis, tonsilitis, twbercwlosis, syffilis, cryd cymalau, brwselosis, malaria,

anafiadau trawmatig i'r ymennydd: damweiniol neu lawfeddygol, sioc drydanol, anaf genedigaeth yn ystod genedigaeth,

tiwmor hypothalamig neu bitwidol:metastatig, neu gynradd. Canser y chwarennau mamari a'r thyroid, metastasau bronchi i'r chwarren bitwidol yn amlach. Ymdreiddiad gan elfennau tiwmor mewn lymffogranulomatosis, lymffosarcoma, lewcemia, xanthomatosis cyffredinol (clefyd Hend-Schuller-Crispen). Tiwmorau cynradd: adenoma, glioma, teratoma, craniopharyngioma (yn enwedig yn aml), sarcoidosis,

afiechydon endocrin:Simmonds, Skien, syndromau Lawrence-Moon-Beadl, corrach bitwidol, acromegali, gigantiaeth, nychdod adinogenital,

idiopathig:mewn 60-70% o gleifion, mae achos y clefyd yn parhau i fod yn aneglur. Ymhlith ffurfiau idiopathig, mae gan gynrychiolaeth amlwg ddiabetes etifeddol etifeddol, y gellir ei olrhain mewn sawl cenhedlaeth. Mae'r math o etifeddiaeth yn drech autosomal ac yn enciliol,

hunanimiwn: dinistrio niwclysau'r hypothalamws o ganlyniad i broses hunanimiwn. Credir bod y ffurflen hon i'w chael mewn diabetes idiopathig insipidus, lle mae autoantibodies i gelloedd sy'n cuddio vasopressin yn ymddangos.

Gyda ymylolMae cynhyrchiad diabetes insipidus vasopressin yn cael ei gadw, ond mae sensitifrwydd derbynyddion y tiwbyn arennol i'r hormon yn cael ei leihau neu'n absennol, neu mae'r hormon yn cael ei ddinistrio'n ddwys yn yr afu, yr arennau a'r brych.

Diabetes insipidus nephrogenigarsylwir yn amlach mewn plant, ac mae'n cael ei achosi gan israddoldeb anatomegol y tiwbiau arennol (camffurfiadau cynhenid, prosesau dirywiol systig), neu ddifrod i'r neffron (amyloidosis, sarcoidosis, gwenwyn lithiwm, methoxyfluramine). neu leihau sensitifrwydd derbynyddion epitheliwm y tiwbyn arennol i vasopressin.

Clinig diabetes insipidus

am sychedo fynegiant cymedrol i boenus, heb ollwng cleifion naill ai ddydd neu nos. Weithiau mae cleifion yn yfed 20-40 litr o ddŵr y dydd. Yn yr achos hwn, mae awydd i gymryd dŵr iâ,

polyuriaa troethi cyflym. Mae'r wrin yn llachar, heb urochromau,

corfforol a meddyliolgwendid,

llai o archwaethcolli pwysaudatblygiad efallaigordewdraos yw diabetes insipidus yn datblygu fel un o symptomau anhwylderau hypothalamig cynradd.

anhwylderau dyspeptigo'r stumog - teimlad o lawnder, belching, poen yn yr epigastriwm, coluddion - rhwymedd, pledren y bustl - trymder, poen yn yr hypochondriwm cywir,

anhwylderau meddyliol ac emosiynol: mae cur pen, anghydbwysedd emosiynol, anhunedd, llai o weithgaredd meddyliol, anniddigrwydd, dagrau, seicosis weithiau'n datblygu.

afreoleidd-dra mislif, mewn dynion - nerth.

Gall dyfodiad y clefyd fod yn ddifrifol, yn sydyn, yn llai aml yn raddol, ac mae'r symptomau'n cynyddu wrth i'r afiechyd waethygu. Gall yr achos fod yn anafiadau trawmatig i'r ymennydd neu'n feddyliol, heintiau, ymyriadau llawfeddygol ar yr ymennydd. Yn fwyaf aml, ni ellir nodi'r achos. Weithiau sefydlir etifeddiaeth â baich ar gyfer diabetes insipidus.

mae'r croen yn sych, llai o halltu a chwysu,

gellir lleihau pwysau'r corff, ei normal neu ei gynyddu,

mae'r tafod yn aml yn sych oherwydd syched, mae ffiniau'r stumog yn cael eu gostwng oherwydd gorlwytho hylif yn gyson. Gyda datblygiad gastritis neu ddyskinesia bustlog, mae mwy o sensitifrwydd a phoen gyda chrychguriad yr epigastriwm a'r hypochondriwm dde yn bosibl,

systemau cardiofasgwlaidd ac anadlol, nid yw'r afu fel arfer yn dioddef,

system troethi: troethi aml, polyuria, nocturia,

arwyddiondadhydradiadcorff, os na chaiff yr hylif a gollir gydag wrin, am ryw reswm, ei ailgyflenwi - mae diffyg dŵr, cynnal prawf â "bwyta'n sych", neu mae sensitifrwydd y ganolfan syched yn lleihau:

gwendid cyffredinol miniog, cur pen, cyfog, chwydu dro ar ôl tro, gwaethygu dadhydradiad,

hyperthermia, confylsiynau, cynnwrf seicomotor,

Anhwylder CSC: tachycardia, isbwysedd hyd at gwymp a choma,

tewychu gwaed: cynnydd yn nifer yr Hb, celloedd gwaed coch, creatinin Na + (N136-145 mmol / L, neu meq / L) (N60-132 mmol / L, neu 0.7-1.5 mg%),

mae disgyrchiant penodol wrin yn isel - 1000-1010, mae polyuria yn parhau.

Mae'r ffenomenau hyn o ddadhydradiad hyperosmolar yn arbennig o nodweddiadol o insipidws diabetes neffrogenig cynhenid ​​mewn plant.

Wedi'i ddiagnosioyn seiliedig ar arwyddion clasurol diabetes insipidus ac astudiaethau labordy ac offerynnol:

disgyrchiant penodol isel o wrin - 1000-1005

hyperosmolarity plasma,> 290 mosm / kg (dŵr mosg / kg N280-296, neu ddŵr mmol / kg),

hypoosmolarity wrin, 155 meq / l (N136-145 meq / l, mmol / l).

Os oes angen samplau:

Y prawf gyda bwyta'n sych.Gwneir y prawf hwn mewn ysbyty, fel rheol ei hyd yw 6-8 awr, gyda goddefgarwch da - 14 awr. Ni roddir hylif. Dylai bwyd fod yn brotein. Cesglir wrin bob awr, mesurir cyfaint a disgyrchiant penodol pob dogn yr awr. Mae pwysau'r corff yn cael ei fesur ar ôl pob 1 litr o wrin sy'n cael ei ysgarthu.

Ardrethu: mae absenoldeb dynameg sylweddol yn nisgyrchiant penodol wrin mewn dau ddogn dilynol gyda cholli 2% o bwysau'r corff yn dynodi absenoldeb ysgogiad vasopressin mewndarddol.

Sampl gyda gweinyddiaeth iv o 50 ml o doddiant 2.5%NaClo fewn 45 munud Gyda diabetes insipidus, nid yw cyfaint a dwysedd wrin yn newid yn sylweddol. Gyda polydipsia seicogenig, mae cynnydd yn y crynodiad plasma osmotig yn ysgogi rhyddhau vasopressin mewndarddol yn gyflym ac mae maint yr wrin sy'n cael ei ysgarthu yn lleihau, ac mae ei ddisgyrchiant penodol yn cynyddu.

Prawf gyda chyflwyniad paratoadau vasopressin - 5 I / O neu / m.Gyda gwir insipidus diabetes, mae cyflwr iechyd yn gwella, mae polydipsia a polyuria yn lleihau, mae osmolarity plasma yn lleihau, mae osmolarity wrin yn cynyddu.

Diagnosis gwahaniaethol o diabetes insipidus

Yn ôl prif arwyddion diabetes insipidus - polydipsia a polyuria, mae'r clefyd hwn yn wahanol i nifer o afiechydon sy'n digwydd gyda'r symptomau hyn: polydipsia seicogenig, diabetes mellitus, polyuria cydadferol mewn methiant arennol cronig (methiant arennol cronig).

Mae diabetes insipidus sy'n gwrthsefyll vasopressin sy'n gwrthsefyll vasopressin (cynhenid ​​neu wedi'i gaffael) yn cael ei wahaniaethu gan polyuria ag aldosteroniaeth gynradd, hyperparathyroidiaeth â nephrocalcinosis, a syndrom malabsorption mewn enterocolitis cronig.

Beth yw hyn

Mae diabetes insipidus yn glefyd prin (tua 3 fesul 100,000) sy'n gysylltiedig â chamweithrediad yr hypothalamws neu'r chwarren bitwidol, sy'n cael ei nodweddu gan polyuria (ysgarthiad o 6-15 litr o wrin y dydd) a polydipsia (syched).

Mae'n digwydd mewn pobl o'r ddau ryw, ymhlith oedolion ac mewn plant. Yn fwyaf aml, mae pobl ifanc yn mynd yn sâl - rhwng 18 a 25 oed. Mae achosion o salwch plant blwyddyn gyntaf bywyd yn hysbys (A.D. Arbuzov, 1959, Sharapov V.S. 1992).

Achosion diabetes insipidus

Mae diabetes insipidus yn batholeg sy'n cael ei achosi gan ddiffyg vasopressin, ei ddiffyg absoliwt neu gymharol. Mae Vasopressin (hormon gwrthwenwyn) yn gyfrinachol yn yr hypothalamws ac, ymhlith swyddogaethau eraill, mae'n gyfrifol am normaleiddio'r broses troethi. Yn unol â hynny, mae'n arferol gwahaniaethu tri math o'r anhwylder hwn ag achosion tarddiad: genetig, caffael, idiopathig.

Yn y mwyafrif o gleifion sydd â'r afiechyd prin hwn, nid yw'r achos yn hysbys o hyd. Gelwir diabetes o'r fath yn ideopathig, mae hyd at 70 y cant o gleifion yn dioddef ohono. Mae genetig yn ffactor etifeddol. Yn yr achos hwn, mae diabetes insipidus weithiau'n amlygu ei hun mewn sawl aelod o'r teulu ac am sawl cenhedlaeth yn olynol.

Mae meddygaeth yn egluro hyn trwy newidiadau difrifol yn y genoteip, gan gyfrannu at anhwylderau yng ngweithrediad yr hormon gwrthwenwyn. Mae lleoliad etifeddol y clefyd hwn oherwydd nam cynhenid ​​yn strwythur y diencephalon a'r midbrain.

Dylai ystyried achosion diabetes insipidus ystyried mecanweithiau ei ddatblygiad:

1) Diabetes canolog insipidus - yn digwydd gyda secretion annigonol o vasopressin yn yr hypothalamws neu gyda thorri ei secretion i'r gwaed o'r chwarren bitwidol, mae'n debyg mai ei achosion yw:

• Mae patholeg yr hypothalamws, gan ei fod yn gyfrifol am reoleiddio ysgarthiad wrin a synthesis hormon gwrthwenwyn, mae torri ei waith yn arwain at y clefyd hwn. Clefydau heintus acíwt neu gronig: gall tonsilitis, ffliw, afiechydon a drosglwyddir yn rhywiol, twbercwlosis fod yn achosion ac yn ffactorau ysgogol i ddiffygion hypothalamig ddigwydd.
• Ymyriadau llawfeddygol ar yr ymennydd a phatholegau llidiol yr ymennydd.
• Cyferbyniad, anaf trawmatig i'r ymennydd.
• Clefydau hunanimiwn.
• Briwiau systig, dirywiol, llidiol yr arennau sy'n amharu ar ganfyddiad vasopressin.
• Prosesau tiwmor yr hypothalamws a'r chwarren bitwidol.
• Hefyd, mae presenoldeb gorbwysedd yn un o'r ffactorau sy'n gwaethygu yn ystod diabetes insipidus.
• Briwiau fasgwlaidd y system hypothalamig-bitwidol, gan arwain at broblemau cylchrediad yr ymennydd yn y llongau sy'n bwydo'r hypothalamws a'r chwarren bitwidol.

2) Diabetes insipidus arennol - er bod vasopressin yn cael ei gynhyrchu mewn symiau arferol, fodd bynnag, nid yw'r meinwe arennol yn ymateb iddo'n iawn. Gall y rhesymau fod fel a ganlyn:

• difrod i diwblau wrinol neffron neu medulla yr aren,
• ffactor etifeddol - patholeg gynhenid,
• anemia cryman-gell,
• mwy o botasiwm neu ostyngiad mewn calsiwm gwaed
• methiant arennol cronig
• amyloidosis (dyddodiad amyloid mewn meinweoedd) neu polycystosis (ffurfio codennau lluosog) yr arennau,
• cymryd meddyginiaethau a all fod yn wenwynig i feinwe'r arennau ("Demeclocilin", "Amphotericin B", "Lithium"),
• weithiau mae patholeg yn digwydd yn ei henaint neu yn erbyn cefndir gwanhau patholeg arall.

Weithiau, yn erbyn cefndir straen, gall syched cynyddol (polydipsia seicogenig) ddigwydd. Neu diabetes insipidus yn ystod beichiogrwydd, sy'n datblygu yn y 3ydd trimester oherwydd dinistrio vasopressin gan ensymau a gynhyrchir gan y brych. Mae'r ddau fath o droseddau yn cael eu dileu ar eu pennau eu hunain ar ôl dileu'r achos sylfaenol.

Dosbarthiad

Mae'n arferol gwahaniaethu rhwng 2 ffurf glinigol o'r clefyd hwn:

1. Diabetes insipidus nephrogenig (ymylol). Mae'r math hwn o'r clefyd yn ganlyniad i ostyngiad neu ddiffyg sensitifrwydd llwyr y tiwbiau arennol distal i effeithiau biolegol vasopressin. Fel rheol, gwelir hyn yn achos patholeg cronig yr arennau (gyda pyelonephritis neu yn erbyn cefndir clefyd yr arennau polycystig), gostyngiad hir yn y cynnwys potasiwm yn y gwaed a chynnydd yn lefel y calsiwm, heb gymeriant digonol o brotein mewn bwyd - newynu protein, syndrom Sjogren, a rhai diffygion cynhenid. Mewn rhai achosion, mae'r afiechyd yn un teuluol.
2. Diabetes niwrogenig insipidus (canolog). Mae'n datblygu o ganlyniad i newidiadau patholegol yn y system nerfol, yn benodol, yn yr hypothalamws neu'r chwarren bitwidol posterior. Fel rheol, achos y clefyd yn yr achos hwn yw llawdriniaethau i gael gwared ar y chwarren bitwidol yn llwyr neu'n rhannol, patholeg ymdreiddiol yr ardal hon (hemochromatosis, sarcoidosis), trawma neu newidiadau yn y natur ymfflamychol. Mewn rhai achosion, mae diabetes niwrogenig insipidus yn idiopathig, yn cael ei bennu ar yr un pryd mewn sawl aelod o'r un teulu.

Symptomau diabetes insipidus

Yr arwyddion cyntaf un o diabetes insipidus yw syched dirdynnol dwys (polydipsia) a troethi gormodol yn aml (polyuria), sy'n trafferthu cleifion hyd yn oed yn y nos. Gellir ysgarthu rhwng 3 a 15 litr o wrin y dydd, ac weithiau mae ei swm yn cyrraedd hyd at 20 litr y dydd. Felly, mae'r claf yn cael ei boenydio gan syched dwys.

• Symptomau diabetes insipidus mewn dynion yw gostyngiad mewn ysfa rywiol a nerth.
• Symptomau diabetes insipidus mewn menywod: afreoleidd-dra mislif hyd at amenorrhea, anffrwythlondeb cysylltiedig, ac os bydd beichiogrwydd yn digwydd, mae risg uwch o erthyliad digymell.
• Mae symptomau diabetes mewn plant yn amlwg. Mewn babanod newydd-anedig a phlant ifanc, mae'r cyflwr ar gyfer y clefyd hwn fel arfer yn ddifrifol. Nodir cynnydd yn nhymheredd y corff, mae chwydu anesboniadwy yn digwydd, mae anhwylderau'r system nerfol yn datblygu. Mewn plant hŷn, tan lencyndod, symptom o ddiabetes insipidus yw gwlychu'r gwely, neu enuresis.

Yn y dyfodol, gyda dilyniant, bydd y symptomau canlynol yn ymuno:

• Oherwydd yfed llawer iawn o hylif, mae'r stumog yn cael ei hymestyn, ac weithiau mae'n cwympo hyd yn oed.
• Mae arwyddion o ddadhydradiad (diffyg dŵr yn y corff): croen sych a philenni mwcaidd (ceg sych), pwysau'r corff yn gostwng,
• Oherwydd bod wrin yn cael ei ryddhau mewn cyfeintiau mawr, mae'r bledren wedi'i hymestyn,
• Oherwydd diffyg dŵr yn y corff, amharir ar gynhyrchu ensymau treulio yn y stumog a'r coluddion. Felly, mae archwaeth y claf yn lleihau, mae gastritis neu colitis yn datblygu, mae tueddiad i rwymedd,
• Yn aml pwysedd gwaed isel a chyfradd y galon,
• Gan nad oes digon o ddŵr yn y corff, mae chwysu yn cael ei leihau,
• Mae'r claf yn blino'n gyflym
• Weithiau mae cyfog a chwydu anesboniadwy yn digwydd,
• Gall tymheredd y corff godi.
• Weithiau, mae gwlychu'r gwely (enuresis) yn ymddangos.

Gan fod syched a troethi gormodol yn parhau yn y nos, mae gan y claf anhwylderau meddyliol ac emosiynol:

• lability emosiynol (weithiau mae seicos hyd yn oed yn datblygu) ac anniddigrwydd,
• anhunedd a chur pen
• llai o weithgaredd meddyliol.

Mae'r rhain yn arwyddion o diabetes insipidus mewn achosion nodweddiadol. Fodd bynnag, gall amlygiadau'r afiechyd fod ychydig yn wahanol ymhlith dynion a menywod, yn ogystal â phlant.

Diagnosteg

Mewn achosion nodweddiadol, nid yw'n anodd gwneud diagnosis o diabetes insipidus ac mae'n seiliedig ar:

• syched difrifol
• mae cyfaint yr wrin dyddiol yn fwy na 3 litr y dydd
• hyperosmolality plasma (mwy na 290 mosg / kg, yn dibynnu ar gymeriant hylif)
• sodiwm uchel
• hypoosmolality wrin (100-200 mosg / kg)
• dwysedd cymharol isel wrin (

Rheolau maeth

Mae pawb yn gwybod bod gan gleifion â diabetes berthynas “arbennig” â siwgrau. Ond beth ellir ei ddweud am faeth os nad siwgr yw'r afiechyd? Yn yr achos hwn, bydd y cyfyngiad yn effeithio ar gynnyrch arall - halen. Os nad yw'r claf yn dioddef o fethiant arennol, yna mae'n bosibl disodli halen ag ychwanegiad dietegol, er enghraifft, Sanasol.

Mae diet gyda'r afiechyd hwn yn golygu cyfyngu ar faint o fwydydd protein sy'n cael eu bwyta (dim mwy na 70 g y dydd). Argymhellir tabl diet rhif 7 i'r claf.

Mae'r bwydydd a'r diodydd canlynol wedi'u cynnwys yn y diet:

1. Aeron a ffrwythau gyda blas melys a sur.
2. Llysiau ffres.
3. Sudd wedi'u gwasgu'n ffres, kvass, te - llysieuol a gwyrdd.
4. Dŵr gyda sudd lemwn.
5. Cynhyrchion a diodydd llaeth sur.
6. Mathau o gig heb lawer o fraster.
7. Pysgod braster isel, bwyd môr.

Nid yw diabetes insipidus idiopathig gyda therapi amnewid digonol yn fygythiad i fywyd y claf, fodd bynnag, mae adferiad gyda'r ffurflen hon hefyd yn amhosibl.

Mae diabetes insipidus, a gododd yn erbyn cefndir unrhyw afiechydon eraill, mewn rhai achosion yn pasio'n ddigymell ar ôl dileu'r achos a achosodd hynny.