Diabetes mellitus mewn plant: symptomau ac arwyddion, diagnosis, triniaeth ac atal

Mae diabetes mellitus mewn plant a'r glasoed, ynghyd ag amlygiad o'i symptomau a'i arwyddion yn fwyfwy perthnasol yn ein hamser. Mae diabetes plant yn llai cyffredin na llawer o afiechydon eraill, ond nid mor brin ag a feddyliwyd yn flaenorol. Nid yw amlder afiechydon yn dibynnu ar ryw. Salwch i blant o bob oed, gan ddechrau o'r mis geni cyntaf. Ond mae uchafbwynt diabetes mewn plant rhwng 6 a 13 oed. Mae llawer o ymchwilwyr o'r farn bod y clefyd i'w gael amlaf yn ystod cyfnod o dwf cynyddol mewn plant.

Gwneir diagnosis o'r anhwylder hwn amlaf ar ôl clefydau heintus:

• mochyn
• hepatitis heintus
• haint tonsillogenig,
• malaria
• y frech goch ac eraill

Ar hyn o bryd nid yw syffilis fel prif bryfociwr y clefyd yn cael ei gadarnhau. Ond mae anafiadau meddyliol, acíwt a thymor hir, yn ogystal ag anafiadau corfforol, yn enwedig cleisiau yn y pen a'r abdomen, diffyg maeth â llawer o garbohydradau a brasterau - mae'r holl ffactorau hyn yn cyfrannu'n anuniongyrchol at ddatblygiad amherffeithrwydd cudd offer ynysig y pancreas.

Nid yw pathogenesis diabetes yn sylweddol wahanol i pathogenesis y clefyd hwn mewn oedolion.

Mae'r broses dwf, lle mae synthesis protein gwell yn digwydd, yn gysylltiedig â chyfranogiad inswlin a'i ddefnydd cynyddol o feinwe. Gyda chyfarpar ynysig israddol o'r pancreas, gall disbyddu ei swyddogaeth ddigwydd, ac o ganlyniad mae diabetes mellitus yn datblygu.

Mae ymchwilwyr hefyd yn credu bod yr hormon somatory yn ysgogi swyddogaeth β-gelloedd y cyfarpar ynysoedd a, gyda chynhyrchu mwy o'r hormon hwn yn ystod y cyfnod twf, gall arwain (gyda chyfarpar wedi'i wanhau'n swyddogaethol) at ddisbyddu.

Mae rhai arbenigwyr yn y maes hwn yn credu bod hormon twf yn actifadu swyddogaeth α - celloedd yr ynysoedd, sy'n cynhyrchu'r ffactor hyperglycemig - glwcagon, a all, heb swyddogaeth ddigonol o gelloedd β, arwain at ddiabetes. Cadarnhad o gyfranogiad gormod o gynhyrchu hormon somatory yn pathogenesis diabetes plentyndod yw cyflymu twf a hyd yn oed prosesau ossification mewn plant ar ddechrau'r afiechyd.

Cwrs a symptomau

Mae dyfodiad y clefyd yn araf, yn llai aml - yn gyflym iawn, yn sydyn, gyda chanfod y mwyafrif o symptomau yn gyflym. Symptomau cyntaf y clefyd sydd wedi'u diagnosio yw:

• cynyddodd syched
• ceg sych
• troethi gormodol yn aml, yn aml anymataliaeth wrinol yn ystod y nos a hyd yn oed yn ystod y dydd,
• yn ddiweddarach, fel symptom, mae colli pwysau yn digwydd gydag archwaeth dda, weithiau hyd yn oed yn dda iawn.
• gwendid cyffredinol
• cur pen
• blinder.

Mae amlygiadau croen - cosi ac eraill (pyoderma, furunculosis, ecsema) yn gymharol brin mewn plant. Hyperglycemia mewn plant yw'r prif symptom cyson. Mae glycosuria yn digwydd bron bob amser. Nid yw disgyrchiant penodol wrin bob amser yn cyfateb i gynnwys meintiol siwgr, ac felly ni all fod yn brawf diagnostig. Yn aml nid oes unrhyw ohebiaeth lwyr rhwng siwgr gwaed a graddfa glycosuria. Mae hyperketonemia yn datblygu yr eildro gyda ymdreiddiad brasterog yr afu, sy'n cael ei achosi gan golli swyddogaeth lipotropig y pancreas.

Mae newidiadau yn organau a systemau'r corff yn amrywiol

Mae Rubeosis a xanthosis a welir mewn oedolion yn brin mewn plant. Mewn cleifion heb eu trin, nodir croen sych a phlicio. Gyda disbyddu difrifol, gall edema ymddangos.

Mae'r tafod yn goch llachar llachar mewn lliw, yn aml gyda papillae llyfn. Mae gingivitis yn aml yn cael ei arsylwi, ac weithiau pyorrhea alfiolar, sy'n fwy difrifol mewn plant nag mewn oedolion. Mae'r broses ofalgar yn y dannedd yn dueddol o symud ymlaen.

Mae synau calon yn fyddar, weithiau mae grwgnach systolegol ar yr apex yn cael ei bennu, sy'n dynodi tôn fasgwlaidd is. mae'r pwls yn fach, meddal, taflod. Mae pwysedd gwaed, uchaf ac isaf, bron bob amser yn cael ei ostwng. Gyda capillarosgopi, arsylwir cefndir dwys iawn ac ehangu'r pen-glin prifwythiennol, mae electrocardiogram yn dangos newidiadau yn y myocardiwm.

Mewn rhai achosion, mae nifer y celloedd gwaed coch a faint o haemoglobin yn cael ei leihau. O ochr gwaed gwyn, mae'r fformiwla leukocyte yn amlwg yn lubig:

• Mewn ffurfiau ysgafn o ddiabetes - lymffocytosis, sy'n lleihau gyda difrifoldeb cynyddol y clefyd.
• Mewn cyn-coma difrifol a gyda choma - lymffopenia. Sifft chwith niwtroffilig a diffyg eosinoffiliau.

Mae asidedd y sudd gastrig yn aml yn cael ei leihau. Mae yna ffenomenau dyspeptig. Mae'r afu yn y mwyafrif o gleifion wedi'i chwyddo (yn enwedig mewn plant sydd â diabetes tymor hir.), Trwchus, weithiau'n boenus.

Mewn wrin, nid yw albwminwria a cylindruria yn cael eu ynganu. Mewn cwrs difrifol ac estynedig, mae nifer y silindrau a'r protein yn cynyddu, gall celloedd gwaed coch ymddangos. Mewn rhai achosion, mae nam ar allu hidlo'r arennau hefyd.

Eisoes ar ddechrau'r afiechyd yn ymddangos:

• cur pen
• pendro
• anniddigrwydd
• emosiwn
• blinder,
• syrthni, gwendid,
• nam ar y cof.

Mae aflonyddwch o'r system nerfol ymylol yn cael ei amlygu gan boen yn y coesau, anhwylder sensitifrwydd croen a gwanhau neu ddifodiant atgyrchion tendon.

Organau gweledigaeth

Ar ran offthalmoleg mewn plant â diabetes mellitus, mae anhwylderau llety yn fwy cyffredin nag mewn oedolion. Newid mewn plygiant tuag at hyperopia a thuag at mnopia, ac mewn achosion difrifol, isbwysedd y pelenni llygaid.

Weithiau mae retinopathi diabetig a cataract, yn dueddol o aeddfedu cyflym. Mae retinitis diabetig, parlys cyhyrau llygaid mewn plant yn anghyffredin iawn.

Ffurfiau'r afiechyd

Nid yw diabetes mewn plant bron yn wahanol i oedolyn, mae wedi'i rannu'n dair ffurf:

Ond mae'r ffurf ysgafn mewn plant yn brin iawn. Mae ffurfiau canolig a difrifol yn cael eu diagnosio'n amlach, gyda'r olaf, nid yw niwed i'r afu yn anghyffredin, yn enwedig ei ddirywiad brasterog. Gall hyn fod oherwydd colli nid yn unig inswlin, ond hefyd lipocaine. A hefyd, atgenhedlu gormodol o hormon twf, sydd â gweithgaredd adipokinetig ac sy'n achosi afu brasterog.

Ffibrosis systig (ffibrosis systig) mewn plant

Mae diabetes mellitus mewn plant oherwydd ffibrosis systig yn bennaf oherwydd diffyg inswlin. Ond gall ymwrthedd inswlin eilaidd mewn salwch acíwt oherwydd cymhlethdodau heintus a defnyddio cyffuriau ffarmacolegol (broncoledydd a glucocorticoidau) gyfrannu at ddatblygiad goddefgarwch glwcos amhariad a diabetes mellitus.

Mae diabetes oherwydd ffibrosis systig yn tueddu i ddigwydd yng nghamau diweddarach y clefyd, fel arfer yn ystod llencyndod a glasoed cynnar. Os oes sirosis, mae hyn yn cyfrannu at wrthsefyll inswlin. Mae datblygiad diabetes oherwydd ffibrosis systig yn arwydd prognostig gwael ac mae'n gysylltiedig â mwy o anabledd a marwolaethau. Mae diabetes a reolir yn wael yn rhyngweithio ag ymatebion imiwnedd i heintiau ac yn ysgogi cataboliaeth.

Mae argymhellion sgrinio yn amrywio o brofi glwcos ar hap bob blwyddyn ar gyfer pob plentyn â ffibrosis systig (ffibrosis systig) ≥ 14 oed i brawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg bob blwyddyn ar gyfer plant dros 10 oed, ond mesuriadau traddodiadol fel ymprydio glwcos plasma, PGTT, a Efallai na fydd HbA1c yn ddulliau diagnostig angenrheidiol ar gyfer diabetes mewn unigolion â ffibrosis systig.

I ddechrau, mae therapi inswlin yn angenrheidiol yn unig ar gyfer heintiau anadlol, cyfnodau heintus acíwt neu gronig, ond dros amser, mae therapi inswlin yn dod yn angenrheidiol yn gyson. Mae dosau cychwynnol o inswlin fel arfer yn fach (yn fwy cyflenwol na therapi inswlin newydd yn lle). Mewn rhai cleifion, mae therapi inswlin cynnar cyn dechrau symptomau hyperglycemia yn arwain at effeithiau metabolaidd ffafriol sy'n gwella twf, pwysau'r corff a swyddogaeth yr ysgyfaint.

Prediabetes mewn plant

Yn aml, mae plant yn cael diagnosis o ddiabetes cudd (prediabetes), a all fynd yn alldarddol yn aml - gordewdra cyfansoddiadol neu glefydau heintus:

• malaria
• dysentri
• hepatitis heintus, ac ati.

Gan amlaf, nid yw cleifion yn dangos cwynion. Mae ymprydio siwgr gwaed weithiau'n normal, nid oes siwgr yn yr wrin, weithiau mae hyperglycemia dros dro a glycosuria. Ond, fel rheol, mae'n anodd eu dirnad gydag un arholiad.

Mae'n bosibl canfod diabetes cudd mewn plentyn dim ond trwy gyfrifo'r gromlin siwgr yn y gwaed ar ôl llwytho glwcos (ar gyfer plant oed ysgol, mae llwyth o 50 g o siwgr yn ddigonol). Mae codiad uchel gydag oedi wrth ddarllen y lefel uchaf a disgyniad araf, ar ôl 3 awr heb gyrraedd y ffigurau cychwynnol o siwgr gwaed, yn nodweddiadol o ddiabetes cudd.

Mae cydnabod diabetes cudd yn gynnar yn bwysig iawn, gan ei fod yn ei gwneud hi'n bosibl cynnal triniaeth yng nghamau cynnar ei ddatblygiad ac atal diabetes cudd rhag dod yn eglur.

Mae'n mynd yn ei flaen yn llawer anoddach nag mewn oedolion, mae'n dueddol o symud ymlaen. Gyda'r glasoed, mae'r broses yn normaleiddio, yn ôl pob tebyg oherwydd bod y organau a'r systemau'n dod i ben yn ormodol (gyda dechrau datblygiad llawn yr holl organau a systemau) yn y corff.

Cymhlethdodau

Nid yw eu nodi yn gynnar yn eu datblygiad a diabetes wedi'i drin yn gywir mewn plant mewn 90% o achosion yn rhoi cymhlethdodau. Gyda thriniaeth amhriodol, mae'r llun clinigol yn gwaethygu, ac mae nifer o gymhlethdodau'n datblygu:

• arafu twf, y mwyaf amlwg y diabetes cynharach a ddatblygwyd yn ôl oedran,
• tanddatblygiad rhywiol,
• polyneuritis
• cataract
• swyddogaeth arennol â nam,
• sirosis yr afu.

Yn ystod plentyndod a glasoed â diabetes a thueddiad i dwbercwlosis, mae angen monitro cyflwr yr ysgyfaint yn systematig. Oherwydd canfod diabetes yn gynharach a thriniaeth gywir, mae'r diciâu wedi bod yn llawer llai cyffredin yn ddiweddar.

Arwyddion diabetes mewn plant

Yn aml nid yw diagnosis diabetes mewn plant yn rhy hwyr.

• syched
• ceg sych
• troethi'n aml
• colli pwysau
• weithiau ystyrir gwendid fel goresgyniad helminthig neu fel afiechyd arall.

Diagnosis gwahaniaethol

Gyda diabetes arennol, yn ogystal â gyda siwgr, mae wrin yn cael ei ysgarthu, ond fel arfer nid yw claf sy'n dioddef o ddiabetes arennol yn dangos cwynion, mae siwgr gwaed, fel rheol, yn normal, ac weithiau hyd yn oed yn cael ei leihau ychydig. Nid yw'r gromlin glycemig yn cael ei newid. Mae siwgr mewn wrin yn cael ei ysgarthu yn gymedrol ac nid yw'n dibynnu ar faint o garbohydradau a dderbynnir gyda bwyd. Nid oes angen triniaeth benodol ag inswlin ar ddiabetes arennol ymhlith pobl ifanc. Monitro cyson y claf yn angenrheidiol, gan fod rhai yn credu mai diabetes arennol mewn plant yw dechrau diabetes, neu ei ffurf ganolradd.

Nid yw prif symptomau diabetes insipidus yn wahanol i siwgr, mae'n fwy o syched, ceg sych, troethi'n aml, colli pwysau. Nid yw siwgr gwaed na'r gromlin glycemig mewn diabetes insipidus yn anffyddlon.

Mae'r prognosis yn dibynnu'n uniongyrchol ar amser y diagnosis. Diolch i'r diagnosteg a gynhaliwyd yn flaenorol a'r driniaeth reolaidd barhaus o dan oruchwyliaeth feddygol aml, gall plant arwain ffordd o fyw nad yw'n wahanol i blant iach ac astudio yn yr ysgol yn llwyddiannus.

Gyda asidotig difrifol, yn ogystal â gyda ffurfiau cymhleth, mae'r prognosis yn llai ffafriol. Mae prognosis arbennig o anffafriol mewn teuluoedd lle na roddir digon o sylw i'r plentyn mewn perthynas â'r regimen cyffredinol, maethiad cywir a maethlon, a rhoi inswlin yn amserol. Mae plant â diabetes yn fwy tueddol o gael afiechydon amrywiol na phlant iach. Gall afiechydon fod yn fwy difrifol a hyd yn oed yn angheuol.

Dileu neu gam y “mis mêl” mewn diabetes math 1

Mewn oddeutu 80% o blant a phobl ifanc, mae'r angen am inswlin yn cael ei leihau dros dro ar ôl dechrau therapi inswlin. Hyd yn ddiweddar, nid yw'r diffiniad o gam y rhyddhad rhannol wedi'i egluro; nawr derbynnir yn gyffredinol i ystyried y cyfnod o ryddhad rhannol pan fydd angen llai na 0.5 uned o inswlin y kg o bwysau corff y dydd ar lefel haemoglobin glyciedig.

Mae angen maeth ffisiolegol a therapi inswlin digonol ar gleifion. Mae angen dull unigol yn unig ar bob claf wrth ragnodi cwrs triniaeth, yn dibynnu ar y cyflwr y mae'n dod o dan oruchwyliaeth feddygol, ac oedran. Gyda diabetes cudd, dim ond diet ffisiolegol sydd â'r gymhareb gywir o broteinau, brasterau a charbohydradau sy'n cael ei ragnodi.

Heb ddiabetes anghyffredin mewn plant ar ffurf ysgafn, rhagnodir diet ffisiolegol hefyd. Lle gall rhai hyperglycemia a glycosuria aros, heb fod yn fwy na 5-10% o werth siwgr bwyd (carbohydradau + 1/2 proteinau). Yn yr achos hwn, dylai fod iechyd da, cadw capasiti gweithio yn llawn, pwysau arferol.

Inswlin diet

Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn cael eu gorfodi i dderbyn inswlin ynghyd â'r diet ffisiolegol. Gweinyddir inswlin yn isgroenol, yn seiliedig ar y rhagdybiaeth bod un uned yn hyrwyddo amsugno 5 g o garbohydradau. Mewn rhai achosion, mae'r ohebiaeth hon yn cael ei thorri o ganlyniad i anactifadu inswlin yn y corff. Rhaid rhoi inswlin mewn swm sy'n darparu cymathiad bron yn llwyr o garbohydradau. Argymhellir gadael glycosuria dyddiol hyd at 20 g o siwgr, nid yw glycosuria o'r fath yn niweidiol ac ar yr un pryd mae'n rhybuddio'r claf rhag hypoglycemia. Ni ddylai lleihau hyperglycemia i niferoedd arferol fod.

Dylid dosbarthu bwyd trwy gydol y dydd gan ystyried yr inswlin a dderbynnir. Er mwyn sefydlu'r dos o inswlin a'i ddosbarthiad mwy cywir yn ystod y dydd, dylid cynnal proffil glycosurig dyddiol (pennir glycosuria ym mhob cyfran 3 awr o wrin a chyfanswm glycosuria y dydd).

Fe'ch cynghorir i chwistrellu mwy o'r inswlin gofynnol cyn brecwast a chinio, gan osgoi'r pigiad gyda'r nos neu ei wneud y lleiaf. Mae'n well rhannu bwyd yn 5 derbyniad: brecwast, adduned a swper, a bwyd ychwanegol 3 awr ar ôl cyflwyno inswlin, ail frecwast a byrbryd prynhawn. Mae maeth ffracsiynol o'r fath yn darparu dosbarthiad mwy cyfartal o garbohydradau ac yn atal y posibilrwydd o hypoglycemia.

Hypoglycemia

Mae hypoglycemia fel arfer yn ganlyniad diffyg cyfatebiaeth rhwng faint o inswlin sy'n cael ei chwistrellu a'r carbohydradau a dderbynnir gyda bwyd, weithiau mae'n digwydd ar ôl llawer o weithgaredd corfforol. Datblygu'n gyflym:

• gwendid yn ymddangos
• ysgwyd llaw
• teimlad o wres ac oerfel ysgafn,
• gyda chymarebau trymach - ymwybyddiaeth dywyll,
• confylsiynau epileptiform,
• colli ymwybyddiaeth yn llwyr - coma hypoglycemig.

Yng nghamau cychwynnol y claf, gallwch chi dynnu'n hawdd o gyflwr hypoglycemia, gan roi carbohydradau sydd wedi'u hamsugno'n hawdd: te melys, bara, jam. Mewn achos o golli ymwybyddiaeth, rhoddir glwcos yn fewnwythiennol (datrysiad 40% o 20-40 ml), yn dibynnu ar ddifrifoldeb hypoglycemia. Os na ellir rhoi glwcos, er enghraifft, yn ystod trawiadau, gallwch nodi 0.5 ml o doddiant adrenalin 1: 1000 (fel y dewis olaf!).

Mae cleifion yn aml yn dod o dan oruchwyliaeth meddyg mewn cyflwr o goma hyperglycemig, sy'n ganlyniad triniaeth wael, anhwylderau bwyta, cam-drin braster, ymyrraeth wrth roi inswlin. Mae coma yn digwydd yn araf, mewn coma, mae cleifion yn cwyno am:

• gwendid
• poen tun
• cysgadrwydd
• archwaeth yn gwaethygu
• cyfog a chwydu yn ymddangos.

Mae cychwyn coma mewn plant mewn rhai achosion yn cyd-fynd â phoenau miniog yn yr abdomen.
Os bydd y claf yn gwaethygu:

• yn colli ymwybyddiaeth
• mae arogl aseton o'r geg,
• mae cyrff siwgr gwaed a ceton yn cynyddu'n sydyn,
• mae glycosuria yn cynyddu
• mae'r adwaith i aseton yn yr wrin yn bositif,
• mae tôn cyhyrau a thunws pelenni llygaid yn cael ei leihau,
• mae anadlu'n aml ac yn swnllyd.

Mewn achosion o'r fath, mae'n fater brys i ddechrau rhoi inswlin yn ffracsiynol yn is bob hanner awr, gan ystyried cyflwr y claf a faint o inswlin a gafwyd yn flaenorol. Ar yr un pryd â chyflwyno inswlin, mae angen cyflwyno llawer iawn o garbohydradau ar ffurf compote melys, te, sudd, os yw'r claf yn gallu yfed. Mewn cyflwr anymwybodol, rhoddir glwcos yn fewnwythiennol (datrysiad 40%) ac yn isgroenol (datrysiad 5%). Rhoddir effaith dda iawn trwy weinyddu mewnwythiennol hydoddiant 10% o sodiwm clorid. Dylai'r claf gael ei gynhesu'n dda. Yn ôl yr arwyddion, rhagnodir diferion calon.

Diabetes difrifol

Mewn ffurfiau asidotig difrifol o ddiabetes ag afu brasterog, mae angen diet carbohydrad eang gyda chyfyngiad o frasterau, mae angen rhoi inswlin yn ffracsiynol. Dylai bwyd fod yn llawn fitaminau. Dim ond i blant hŷn nad oes ganddynt ffenomenau asidosis a thueddiad i hypoglycemia aml y gellir cymhwyso inswlin sy'n gweithredu'n araf.

Modd cyffredinol ac ysgol

Mae'r regimen cyffredinol yr un fath ag mewn plant iach. Dylid cytuno ar weithgareddau chwaraeon â'ch meddyg.

Nid yw gwaith ysgol yn wrthgymeradwyo. Yn dibynnu ar gwrs y clefyd, mewn rhai achosion mae angen diwrnod i ffwrdd ychwanegol. Gwyliau gwyliau yn ddefnyddiol fel ffactor adferol.

Mae trin cymhlethdodau a chlefydau cydredol yn cael ei wneud yn y modd arferol. Yn erbyn cefndir triniaeth gyda diet ac inswlin, nid oes gwrtharwyddion i ddulliau triniaeth lawfeddygol. Mae angen mesurau cryfhau cyffredinol: maethiad cywir heb orfwyta. Gydag etifeddiaeth ddifrifol a phresenoldeb diabetes mewn sawl aelod o'r teulu, mae'n angenrheidiol bod plant o'r fath o dan oruchwyliaeth gyson meddyg. (archwiliad systematig o waed ac wrin ar gyfer cynnwys siwgr).

Yn arbennig o bwysig yw atal cymhlethdodau diabetes. Dylai rhieni plant sydd â'r diagnosis hwn fod yn hyddysg yn y prif faterion sy'n ymwneud â thrin diabetes, diet, inswlin, ac ati. Pob plentyn sydd â diagnosis o ddiabetes, fe'ch cynghorir i gael eu rhoi mewn ysbyty bob blwyddyn, i gael archwiliad mwy trylwyr. Gyda dirywiad parhaus, dylai'r claf fod yn yr ysbyty ar unwaith.

Cwestiynau i'w trafod gyda staff yr ysgol

Cyswllt Brys

• Pwy ddylwn i eu galw rhag ofn cymhlethdodau acíwt?
• Rhif ffôn aelod arall o'r teulu os na allwch eich cyrraedd.

Algorithm gweithredu hypoglycemia

• Pa symptomau y dylwn edrych amdanynt a beth ddylid ei wneud gyda'r symptomau hyn?
• Sut olwg sydd ar y pecyn gofal brys ar gyfer hypoglycemia a ble?
• A oes gan yr ysgol swyddfa feddygol? Amser ei waith? A oes glwcagon yn y swyddfa (cyffur a ddefnyddir gan bersonél meddygol i drin hypoglycemia)?
• A oes gan yr athro fynediad i'r swyddfa yn ystod oriau heblaw oriau gwaith ac a all roi glwcagon i'r plentyn yn annibynnol os oes angen?

Bwyd a byrbrydau

• Os oes angen i blentyn fwyta yn ystod oriau sydd wedi'u diffinio'n llym, sut y gellir trefnu hyn gan ystyried amserlen y dosbarth?
• A yw plant yn dod â phrydau parod gyda nhw o'u cartref neu'n bwyta yng nghaffi yr ysgol?
• A oes angen help oedolyn ar y plentyn i gyfrif unedau carbohydrad?
• A oes angen byrbryd ar y plentyn cyn ymarfer corff?

Siwgr gwaed

• Pryd mae angen i blentyn fesur siwgr gwaed? A oes angen help arno?
• A yw'r plentyn yn gallu dehongli'r canlyniadau mesur neu a oes angen cymorth oedolion?

Camau gweithredu ar gyfer hyperglycemia

• Beth i'w wneud â siwgr gwaed uchel? (Pigiadau inswlin!)
• A oes angen i'ch plentyn chwistrellu inswlin tra yn yr ysgol? A oes angen help oedolyn arno?
• Os yw plentyn yn defnyddio pwmp inswlin, a fydd yn gallu ei ddefnyddio ar ei ben ei hun?
• A yw'n bosibl defnyddio oergell i storio inswlin os oes angen (er enghraifft, mewn tywydd poeth)?
• A oes ystafell ar wahân lle gallwch chi chwistrellu inswlin? Rhaid i chi sicrhau bod gan eich plentyn bopeth sy'n angenrheidiol i gydymffurfio â'r regimen triniaeth ragnodedig yn ystod y diwrnod ysgol. Dylech wirio'ch inswlin yn rheolaidd ac ailgyflenwi cyflenwadau os oes angen.

Sut mae diabetes glasoed yn effeithio ar frodyr a chwiorydd

Mae diabetes yn effeithio nid yn unig ar y plentyn, ond ar y teulu cyfan. Fel rhiant, efallai y byddwch chi'n dechrau treulio mwy o amser gyda'ch plentyn, gan fod cymaint o bethau y mae'n rhaid i chi eu trafod, yn enwedig ar ddechrau'r salwch. Efallai y bydd eich plentyn yn teimlo'n unig, nid fel pawb arall, yn siomedig neu'n ansicr o'i ddyfodol ac, yn ddealladwy, bydd gofal a sylw ychwanegol yn ei amgylchynu. Os oes gennych sawl plentyn, yna gall yr anghydbwysedd hwn achosi rhywfaint o densiwn yn y teulu. Mae'n bwysig dyrannu'ch amser yn iawn i leihau effaith diabetes mewn plentyn ar eich perthynas ag aelodau eraill o'r teulu, yn ogystal ag ar berthynas brodyr a chwiorydd â'i gilydd.

Cystadlu rhwng plant

Nid yw bob amser yn hawdd sicrhau cydbwysedd yn nosbarthiad amser rhwng plant, oherwydd, fel rheol, mae angen gofal a sylw ychwanegol ar blentyn â diabetes. Diddordeb mewn teimladau eich holl blant. Efallai y bydd plant eraill yn teimlo eu bod wedi'u gadael, yn ddibwys, neu'n angof. Mae rhai yn ofni am ddyfodol eu brawd neu chwaer ac yn poeni y gallen nhw hefyd gael diabetes. Naill ai gallant deimlo'n euog am nad oes diabetes arnynt, neu eu beio eu hunain am roi losin i'w brodyr neu chwiorydd yn y gorffennol.

Gall ymlyniad cryf rhieni a'r rhai sy'n agos at blentyn sâl achosi cenfigen mewn plant eraill. A ydyn nhw'n teimlo nad ydyn nhw'n cael yr un sylw ag o'r blaen? Efallai y bydd plant eraill hefyd yn talu gormod o sylw i frawd neu chwaer sydd â diabetes. Efallai y bydd plentyn sâl yn blino'n lân neu'n meddwl ei fod yn cael ei wylio'n gyson.

Gall plant eraill, ar y llaw arall, fod yn genfigennus oherwydd bod plentyn sâl yn derbyn mwy o freintiau neu gonsesiynau. Felly, mae angen cynnwys brodyr a chwiorydd mewn trafodaeth agored ar bwnc diabetes a thrafod hyn gyda'r teulu cyfan. Esboniwch i'ch plant i gyd beth yw diabetes a sut mae'n effeithio ar eu bywydau bob dydd. Mae'n bwysig iawn cyflwyno gwybodaeth ar gyfer pob plentyn yn unigol, yn dibynnu ar ei oedran a lefel ei ddatblygiad. Ceisiwch gael aelodau eraill o'r teulu i gymryd rhan mewn gofalu am blentyn â diabetes.