Fy mhils

O ganlyniadau gwaith ymchwil a gynhaliwyd ym Mhrifysgol Alabama yn Birmingham, mae'n dilyn bod defnyddio Verapamil yn effeithio ar leihau glwcos ymprydio mewn pobl â diabetes. Gwnaethpwyd y darganfyddiad addawol hwn yn y Ganolfan Diabetes Cynhwysfawr ym Mhrifysgol Alabama yn Birmingham, a chyhoeddwyd y canlyniadau yn rhifyn mis Ionawr o Ymchwil Diabetes ac Ymarfer Clinigol (2016.01.021). Heddiw, mae'r ganolfan yn cynnal y treial clinigol cyntaf o'i fath o Verapamil (gyda chefnogaeth gan JDRF).

Dadansoddodd Yulia Khodneva, MD, Ph.D., ymchwilydd a myfyriwr ôl-ddoethurol yn yr Adran Meddygaeth Ataliol, cyswllt yn y Ganolfan Diabetes Cynhwysfawr, y berthynas rhwng atalyddion sianelau calsiwm, Verapamil yn benodol, ac ymprydio lefelau glwcos yn y gwaed ymhlith 5,000 o oedolion. pobl a gafodd ddiagnosis o ddiabetes a gymerodd ran yn yr astudiaeth REGARDS.

Meddyg Meddygaeth Julia Khodneva.

Cymerodd cyfanswm o 1484 o gleifion sy'n cymryd atalyddion sianelau calsiwm ran yn y sampl o gleifion sy'n oedolion â diabetes mellitus, a chymerodd 174 ohonynt Verapamil.

Dangosodd y data a gafwyd fod cleifion sy'n cymryd atalyddion sianelau calsiwm, ar gyfartaledd, 5 mg / dl (0.3 mmol / L) yn llai o glwcos serwm o'i gymharu â'r rhai na chymerodd y cyffuriau hyn. Mewn cleifion sy'n defnyddio Verapamil, gostyngodd glwcos serwm ar gyfartaledd 10 mg / dL (0.6 mmol / L), o'i gymharu â chleifion sy'n cymryd atalyddion sianelau calsiwm eraill.

Roedd ystadegau hefyd yn dangos gwahaniaeth sylweddol mewn glwcos yn y gwaed mewn cleifion sy'n cymryd verapamil gyda'i gilydd gydag inswlin a chyffuriau geneuol: yn y rhai sy'n cymryd cyfuniad o Verapamil, cyffuriau geneuol ac inswlin, gostyngodd lefel y glwcos yn y serwm gwaed 24 mg / dl (

1.3 mmol / L) mewn cleifion â diabetes a gymerodd dim ond verapamil ac inswlin, cofnodwyd gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed 37 mg / dl (2 mmol / L).

"Oherwydd mai astudiaeth drawsdoriadol yn unig ydoedd ar ôl hynny mae'n rhaid i ni gynnal treialon clinigol ar hap Verapamil, nid ydym yn gwybod eto natur y berthynas achosol rhwng defnyddio Verapamil a gostwng glwcos yn y gwaed mewn pobl â diabetes, ond rydym yn bendant yn gweld bod cymryd y cyffur yn helpu i ostwng glwcos yn y gwaed ”- meddai'r Athro Khodneva.

Mae'r canlyniadau yn yr is-grŵp targed o gleifion â diabetes mellitus math 1 neu sydd â diabetes mellitus math 2 difrifol a gymerodd Verapamil ynghyd ag ymchwilwyr sy'n synnu inswlin.

“Y gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed mewn cleifion o’r grŵp hwn o’i gymharu â’r rhai na chymerodd Verapamil oedd 37 mg / dl (2 mmol / l) - mae hyn bron bedair gwaith yn uwch nag yn y sampl gyfan ymhlith pobl ddiabetig oedolion”- yn parhau â'r Athro Khodneva. “Arweiniodd hyn ni at y syniad bod Verapamil yn arbennig o effeithiol i gleifion â diabetes math 1 a chleifion â diabetes math 2, celloedd pancreatig sydd wedi'u difrodi'n ddrwg. Yn amlwg, mae'r cyffur yn gweithredu ar lefel strwythurol, yn enwedig i'r rhai sydd wedi difrodi celloedd beta yn wael. ".

“Gwnaeth Dr. Julia Khodneva waith gwych yn dadansoddi cryn dipyn o ddata a chanfod bod y cyffur Verapamil yn cael effaith sylweddol ar normaleiddio glwcos yn y gwaed mewn diabetes mellitus”“- sylwadau Dr. Anat Shalev, cyfarwyddwr y Ganolfan Diabetes Integredig ym Mhrifysgol Alabama yn Birmingham, gwyddonydd treial clinigol blaenllaw yn Verapamil.

"Mae'r newidiadau hynny yn lefelau glwcos yn y gwaed a gofnodwyd mewn cleifion sy'n cymryd verapamil yn gymharol â gostyngiad mewn Hb_A1c tua 1% . Gallwn ddod i'r casgliad bod Verapamil yn gweithredu yn yr un modd â chyffuriau diabetig a gymeradwywyd eisoes. Yn ogystal, mae'r gwahaniaeth mawr yn lefelau glwcos yn y gwaed mewn cleifion sy'n cymryd inswlin yn gyson â'n prif ragdybiaeth bod Verapamil yn helpu i adfer màs swyddogaethol celloedd beta ” - ychwanega Dr. Shalev.

Cyhoeddodd Prifysgol Alabama yn Birmingham y treial clinigol sydd ar ddod o Verapamil ym mis Tachwedd 2014, a dechreuodd ddenu cleifion i'r astudiaeth ym mis Ionawr 2015. Y bwriad yw sicrhau'r canlyniadau cyntaf, y bydd yn bosibl gwerthuso effeithiolrwydd effaith Verapamil ar diabetes mellitus math 1 ar eu sail mewn tua 18 mis.

Yn ystod y prawf, bydd dull yn cael ei brofi sy'n wahanol i'r dulliau presennol ar gyfer trin diabetes, gyda'r nod o adfer celloedd beta pancreatig, a ddefnyddir i gynhyrchu inswlin i gynnal lefelau glwcos yn y gwaed arferol.

O ganlyniad i flynyddoedd lawer o ymchwil, mae gwyddonwyr prifysgol wedi profi bod lefel glwcos gwaed uchel yn achosi i'r corff dynol gynhyrchu gormodedd o brotein TXNIP, y mae ei lefel yn cynyddu mewn celloedd beta mewn ymateb i ddatblygiad diabetes mellitus, fodd bynnag, nid oedd ei rôl mewn bioleg celloedd yn hysbys yn ymarferol o'r blaen. dim byd. Mae gormod o brotein TXNIP mewn celloedd beta pancreatig yn arwain at eu marwolaeth, gan rwystro cynhyrchu inswlin, a thrwy hynny gyfrannu at ddatblygiad diabetes mellitus.

Canfu gwyddonwyr prifysgol hefyd y gall Verapamil, a ddefnyddir yn helaeth i drin pwysedd gwaed uchel, curiadau calon afreolaidd, a meigryn, ostwng lefel y protein TXNIP trwy ostwng crynodiad calsiwm mewn celloedd beta. Mewn llygod diabetig gyda lefelau glwcos yn y gwaed yn uwch 300 miligram y deciliter (16.6 mmol / L), arweiniodd triniaeth Verapamil at ostyngiad mewn calsiwm cymaint â diabetes wedi peidio ag ymddangos.

Yn y cyfamser, mae gwyddonwyr yr Alban wedi darganfod bod AMPK yn effeithio ar reoleiddio anadlu mewn cwsg.

Mae Verapamil, Verapamil yn asiant gwrth-rythmig, hypotensive ac antianginal y grŵp o atalyddion sianelau calsiwm araf, atalydd sianel calsiwm sy'n ddibynnol ar foltedd o'r math L. Gweithred verapamil yw blocio sianeli calsiwm (ar du mewn y gellbilen) a gostwng y cerrynt calsiwm traws-bilen.

Effaith gwrthiarrhythmig Verapamil yw arafu a gwanhau cyfangiadau'r galon, atal dargludiad atrioventricular a sinoatrial, a lleihau awtistiaeth cyhyr y galon. Oherwydd gweithred Verapamil, mae llestri coronaidd y galon yn ehangu a chynnydd yn llif y gwaed coronaidd, gostyngiad yn y galw am ocsigen yn y galon.

Mewn prosesau isgemig yn y myocardiwm, mae verapamil yn helpu i leihau'r anghydbwysedd rhwng yr angen a'r cyflenwad o ocsigen i'r galon trwy gynyddu'r cyflenwad gwaed a gwell defnydd a defnydd mwy economaidd o'r ocsigen a ddanfonir.

Mae'r cyffur Verapamil wedi'i ragnodi ar gyfer cardiomyopathi hypertroffig, stenosis subaortig hypertroffig idiopathig, argyfwng gorbwysedd, gorbwysedd arterial, angina pectoris (gan gynnwys gydag angina pectoris, angina postinfarction, angina pectoris, ffibriliad atrïaidd cardiaidd, ffibriliad atrïaidd cardiaidd, ac eithrio syndrom WPW).

Cynhyrchir Verapamil mewn sawl ffurf dos:

• tabledi (gweithredu hir, wedi'i orchuddio â ffilm, wedi'i orchuddio â ffilm)
• ffa jeli
• datrysiad pigiad
• datrysiad ar gyfer trwyth (gweinyddiaeth fewnwythiennol).

Cynhyrchir Verapamil o dan yr enwau masnach canlynol: Verpamil, Veracard, Verogalid, Isoptin, Lecoptin, Caveril, Falicard, Phenoptin, Vepamil, Verapamil, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isoptin, Vasopil.

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus, diabetes (yn ôl ICD-10 - E10-E14), diabetes mellitus (o Roeg 6, _3, ^ 5, ^ 6, ^ 2, `4, _1,` 2, - “troethi dwys”) - grŵp o endocrin afiechydon metabolig a nodweddir gan lefel uwch o glwcos (siwgr) yn y gwaed oherwydd diffyg absoliwt (diabetes 1) neu ddiffyg inswlin hormonau pancreatig cymharol (diabetes 2).

Mae tramgwydd yn cyd-fynd â diabetes pob math metaboledd: carbohydrad, braster, protein, halen dŵr a mwynau, a gall arwain at ganlyniadau difrifol ar ffurf afiechydon cardiofasgwlaidd, methiant arennol cronig, niwed i'r nerf, niwed i'r retina, camweithrediad erectile.

Symptomau mwyaf amlwg diabetes yw syched (DM 1 a DM 2), arogl aseton o'r geg ac aseton yn yr wrin (DM 1), llai o bwysau (DM 1, gyda DM 2 yn y camau diweddarach), yn ogystal â troethi gormodol, wlserau ar y coesau, iachâd clwyfau gwael.

Cymdeithion parhaol diabetes yw glwcos uchel yn yr wrin (siwgr yn yr wrin, glucosuria, glycosuria), cetonau yn yr wrin, aseton yn yr wrin, acetonuria, ketonuria), llai o broteinau yn yr wrin (proteinwria, albwminwria) a hematuria (gwaed ocwlt, haemoglobin, celloedd gwaed coch yn yr wrin). Yn ogystal, mae pH wrin mewn diabetes fel arfer yn cael ei symud i'r ochr asidig.

Mae diabetes mellitus math 1, diabetes math 1, (dibynnol ar inswlin, ifanc) (ICD-10 - E10) yn glefyd hunanimiwn y system endocrin a nodweddir gan absoliwt diffyg inswlin, oherwydd y ffaith bod y system imiwnedd, am resymau sy'n dal yn aneglur, yn ymosod ac yn dinistrio'r celloedd beta pancreatig sy'n cynhyrchu'r hormon inswlin. Gall diabetes math 1 effeithio ar berson ar unrhyw oedran, ond mae'r afiechyd yn aml yn datblygu mewn plant, pobl ifanc ac oedolion o dan 30 oed.

Cliciwch a rhannwch yr erthygl gyda'ch ffrindiau:

Mae diabetes mellitus math 2, diabetes mellitus math 2 (nad yw'n ddibynnol ar inswlin) (ICD-10 - E11) yn glefyd nad yw'n hunanimiwn a nodweddir gan perthynas diffyg inswlin (canlyniad hyn yw lefel uwch o glwcos yn y gwaed, o ganlyniad i dorri rhyngweithio inswlin â chelloedd meinwe). Mae diabetes math 2 fel arfer yn effeithio ar bobl dros 40 oed. Nid yw achosion y clefyd yn cael eu deall yn llawn ychwaith, ond mae pobl â gordewdra mewn perygl.

Defnyddir y profion gwaed canlynol ar gyfer diagnosis cynnar o diabetes mellitus, yn ogystal ag ar gyfer monitro cwrs y clefyd: ymprydio glwcos yn y gwaed (fel arfer cynhelir prawf gartref, defnyddir glucometer ar gyfer dadansoddi gwaed) a phrofion gwaed labordy, gan gynnwys prawf goddefgarwch glwcos (prawf goddefgarwch glwcos), prawf haemoglobin glycosylaidd (haemoglobin glyciedig, Hb_A1c) a phrawf gwaed cyffredinol (mae gostyngiad yn nifer y leukocytes yn dynodi annigonolrwydd thyroid).

Yr uned fesur ar gyfer glwcos yn y gwaed yw mmol / litr (yng ngwledydd y Gorllewin, mae glycemia yn aml yn cael ei fesur mewn mg / deciliter).

Nodiadau

Nodiadau ac eglurhad i'r newyddion "Mae Verapamil yn gostwng glwcos yn y gwaed mewn diabetes."

• Prifysgol Alabama yn Birmingham, Mae Prifysgol Alabama yn Birmingham, UAB yn brifysgol wladol (gyhoeddus), un o dair prifysgol yn system brifysgol Alabama. Yn ei ffurf fodern, mae'r brifysgol wedi bodoli er 1969 (yn y ganolfan academaidd y sefydlwyd y brifysgol ar ei sail, mae'r addysgu wedi'i gynnal er 1936).

18700 o fyfyrwyr israddedig a graddedig.

Mae'r brifysgol yn darparu hyfforddiant yn fframwaith 140 o raglenni addysgol mewn 12 adran academaidd, lle mae arbenigwyr ym maes y dyniaethau, gwyddorau cymdeithasol, ymddygiadol, busnes, peirianneg a meddygaeth yn cael eu hyfforddi. Mae'r ysgol feddygol yn arbennig o gryf ym meysydd deintyddiaeth, optometreg, nyrsio ac iechyd y cyhoedd.