Gorau po gyntaf y byddwch chi'n datblygu diabetes math 2, er gwaethaf eich calon

Rydym yn siarad â Chyfarwyddwr Canolfan Ymarferol Wyddonol Wyddonol Cardioleg, Doethur mewn Gwyddorau Meddygol, Athro, Aelod Gohebol NAS A.G.

- Alexander Gennadievich, mae gan bob un ohonom bobl â diabetes ddiddordeb mawr yn y broblem hon: sut mae cysylltiad rhwng diabetes a'r galon, pam ei fod mewn mwy o berygl i'n clefyd, a yw'n bosibl osgoi patholegau cardiaidd difrifol os yw'r diabetes yn cael ei reoli'n ofalus, neu a yw'n anochel angheuol.

- Gadewch i ni ddatrys eich holl gwestiynau mewn trefn. Rwy'n credu nad yw'n gyfrinach, nid yn unig i feddygon, ond i gleifion hefyd, bod cysylltiad uniongyrchol rhwng diabetes a chyflwr y galon. Wedi'r cyfan, mae lefel y glycemia yn effeithio'n uniongyrchol ar gyfansoddiad y gwaed a chyflwr y llongau. Ac mae'r galon yn fodur sy'n pwmpio gwaed a'i yrru trwy'r llongau. Hyd yn oed mewn car, bydd yr injan yn methu’n gyflym os yw’n rhedeg ar gasoline “estron”.

Meddyliwch am y ffaith hon: mewn menyw heb ddiabetes cyn y menopos, oni bai ei bod hi'n ysmygu a bod ganddi golesterol arferol, anaml iawn y bydd meddygon yn pennu atherosglerosis, clefyd coronaidd y galon. A chyda cnawdnychiant myocardaidd o dan 45-50 oed, dynion yn bennaf sy'n mynd i ysbytai. Mewn diabetes, mae clefyd y galon yn datblygu'n llawer cynharach ymhlith dynion a menywod. Ac yn symud ymlaen yn gyflymach. Felly, mae diabetig yn gategori arbennig, cymhleth o gleifion ar gyfer cardiolegwyr, ac mae yna lawer ohonyn nhw. Ac yn bennaf mae'r rhain yn bobl sydd â diabetes math 2.

- Pam?

- Fel rheol, mae eu diabetes wedi'i gyfuno ag anhwylderau difrifol eraill: gorbwysedd, dros bwysau, lefelau uwch o golesterol ac asidau brasterog yn y gwaed - gelwir yr hyn yn y cymhleth (neu hyd yn oed ym mhresenoldeb 2-3 o'r anhwylderau hyn) yn syndrom metabolig. Yn eithaf aml, ar adeg y clefyd, roedd gan y cleifion hyn batholegau cardiofasgwlaidd eisoes - atherosglerosis, clefyd isgemig y galon. Mewn diabetes, maent yn symud ymlaen yn gynt o lawer ac mae angen triniaeth fwy egnïol arnynt.

- Mae ein darllenwyr yn eithaf ymwybodol o sut mae diabetes byd-eang yn datblygu, beth yw'r prif broblemau y mae endocrinolegwyr yn gweithio arnynt heddiw. Ym mha feysydd mewn perthynas â diabetes y mae gwyddoniaeth cardioleg yn canolbwyntio?

- Yn gyntaf oll, dylid ei alw'n ddatblygiad y cysyniad o syndrom metabolig fel y ffactor risg pwysicaf ar gyfer trawiad ar y galon, strôc, sy'n pennu lle cyntaf trist clefydau cardiofasgwlaidd ymhlith achosion marwolaeth. Nid yw'n gyd-ddigwyddiad bod meddygon yn galw'r syndrom metabolig yn "bedwarawd marwol." Mae'n bwysig deall: nid yw'r syndrom metabolig yn crynhoi effaith negyddol pob un o gydrannau'r “pedwarawd” hwn - maent yn atgyfnerthu gweithred ei gilydd ac felly'n peri llawer mwy o berygl gyda'i gilydd.

Mae llawer o ymchwil yn cael ei wneud ledled y byd ar effeithiau cyd-ddiabetes a chlefyd cardiofasgwlaidd. Mae gwyddonwyr yn gofyn cwestiynau penodol, er enghraifft: sut mae gostyngiad mewn pwysedd gwaed yn effeithio ar gwrs diabetes, pa effaith mae hyperglycemia yn ei gael ar bibellau coronaidd, ac ati.

- Mae gan yr astudiaethau hyn gymwysiadau ymarferol eisoes - wedi helpu i greu cyffuriau dibynadwy newydd, dulliau triniaeth effeithiol?

- Wrth gwrs, mae yna ffordd allan o wyddoniaeth i gardioleg ymarferol, ond ddim mor gyflym ag y mae cleifion yn ei ddychmygu. Efallai mai'r peth pwysicaf yw bod meddygaeth wedi derbyn tystiolaeth argyhoeddiadol newydd o bwysigrwydd atal. Gan y profir bod diabetes yn ysgogi datblygiad clefydau cardiofasgwlaidd i raddau llawer mwy na llawer o ffactorau risg eraill, dylai pobl â diabetes:

• yn fwy llym na phawb arall, i reoli lefel y pwysedd gwaed a cholesterol yn y gwaed (sy'n golygu nid yn unig yn aml yn mesur pwysedd ac yn gwneud prawf gwaed, ond hefyd yn dilyn holl argymhellion y meddyg yn llym os yw'r dangosyddion yn uwch na'r cyffredin),
• gweithio ar golli pwysau. Po fwyaf o enillion yn y maes anodd hwn, y lleiaf yw'r risg o glefyd y galon, yr hawsaf yw cynnal pwysedd gwaed a cholesterol arferol,
• ac yn bwysicaf oll, er mwyn atal datblygiad holl gymhlethdodau diabetes, ac ar ran y galon, gan gynnwys, rhaid ymdrechu i gynnal lefelau siwgr gwaed arferol. Osgoi hyperglycemia a hypoglycemia.

- Ac eto, byddaf yn gofyn cwestiwn sydd o ddiddordeb i lawer, gan gynnwys fi fy hun: i'r galon, beth sy'n dal yn well - a yw siwgr yn “normal ac ychydig yn uwch” neu'n “normal ac ychydig yn is”?

- Fel cardiolegydd, dewisaf yr ail opsiwn. Ond mae fformwleiddiadau o'r fath yn arwain at hunanfoddhad - mae person yn rhoi consesiynau iddo'i hun, yn meddwl: "Ychydig bach - nid yw'n cyfrif." Mae'n angenrheidiol bod siwgr fel un iach!

- Mae pob meddyg yn siarad yn gyson am yr angen am atal, ond nid yw pobl yn gwrando arnynt yn dda. Pam ydych chi'n meddwl bod llawer yn barod i drin eu hunain, prynu cyffuriau drud, mynd at y meddygon, ond na allant orfodi eu hunain i newid eu ffordd o fyw, bwyta llai, a rheoli eu diabetes yn ofalus.

- O ran pobl â diabetes, rwy'n siŵr bod angen iddynt wella lefel y proffesiynoldeb yn eu clefyd eu hunain yn gyson. Mae'n dal yn isel iawn yma, a dyna'r cymhlethdodau. Enw eich cylchgrawn yw Life with Diabetes, oherwydd nid ydym yn dweud ei fod yn glefyd, ond dywedwn ei fod yn fywyd mewn amodau newydd.

Nid oes angen ffurfio diffyg mewn person ag unrhyw glefyd. Mae angen llunio'r angen am wybodaeth a'r gallu i fyw'n llawn o dan yr amgylchiadau hyn. Mae yna lawer iawn o wirionedd yn y jôc nad oes unrhyw bobl iach, mae yna bobl sydd wedi'u harchwilio'n wael. Mae gan bawb eu problemau iechyd eu hunain, mae'n rhaid i chi fyw gyda nhw, a byw'n hir. Yn ein Canolfan, mae cleifion ag annigonolrwydd falf y galon yn cael eu disodli gan rai artiffisial newydd; rhag ofn y bydd difrod i longau coronaidd mawr, perfformir impio ffordd osgoi rhydweli goronaidd. Mae'r meddygfeydd difrifol a chostus hyn yn helpu cleifion i ymestyn eu bywyd a'i wella. Ond rhaid i berson ddysgu byw mewn ffordd newydd. I roi'r gorau i rywbeth, i wneud rhywbeth yn arfer bob dydd. Wedi'r cyfan, daeth i'r llawdriniaeth gyda'i fywyd blaenorol, sy'n golygu bod angen i chi ei newid er mwyn byw. Nid yw llawdriniaeth yn ateb pob problem. Fel y gallwch weld, nid yn unig mae diabetes yn pennu canllawiau llym i berson.

- Dywedwch wrthyf yn blwmp ac yn blaen, gyda diabetes math 2, mae clefyd y galon yn anochel?

- Os ydych chi'n rheoli siwgr gwaed, yn monitro pwysau, pwysedd gwaed a cholesterol, yna gellir osgoi problemau'r galon. Rwy'n ailadrodd, profwyd yn wyddonol bod atal cymhlethdodau diabetes yn weithredol yn esgor ar ganlyniadau uchel iawn. Profwyd hefyd bod mesurau sydd ar gael yn gyffredinol fel gweithgaredd corfforol rheolaidd, rhoi’r gorau i ysmygu’n bendant, cam-drin alcohol, maeth rhesymol (mwy o fwydydd planhigion yn y lle cyntaf) yn gyfwerth yn eu potensial ataliol i effaith cyffuriau, er enghraifft, gwrthhypertensives. Ac mae rheoli eich pwysedd gwaed mewn diabetes o'r pwys mwyaf.

Gyda llaw, mae gan bobl â diabetes math 1 lai o broblemau gyda phwysau, oni bai eu bod wedi etifeddu’r broblem hon. A chyda diabetes math 2, ar y naill law, mae siwgr gwaed uchel yn ysgogi gweithgaredd y nerfau sympathetig, sy'n "gyfrifol" am lefel y pwysedd gwaed, ac mae'n codi. Ar y llaw arall, mae pwysedd gwaed uchel yn gwella ymwrthedd inswlin celloedd, h.y. yn cyfrannu at ddatblygiad diabetes. Gweld sut mae popeth yn rhyng-gysylltiedig.

Ond mae yna ail ochr i'r cwestiwn. Mewn diabetes, yn ychwanegol at drechu llongau coronaidd mawr, mae capilarïau hefyd yn cael eu heffeithio (microangiopathi). Ceisiwch weithredu claf o'r fath, rhowch impio ffordd osgoi rhydweli goronaidd iddo. Gellir ailosod y llong ganolog, ond capilarïau? Felly, ar gyfer cleifion â diabetes, nid yw llawfeddygaeth y galon bob amser yn cael ei nodi - efallai na fyddwn yn cyflawni'r effaith a ddymunir.

Dyma beth mae diabetes yn ei wneud - mae'n taro ergyd ddwbl i'r galon. Ac mae plws yn ysgogi'r system nerfol sympathetig (niwroopathi ymreolaethol), gan atal "nerf gorffwys", ac mae'r galon bob amser yn gweithio gyda mwy o straen. Mae'r llongau'n ddrwg, a hyd yn oed yn gyson mewn tensiwn. Ac os ydym yn ystyried gorbwysedd (pwysedd gwaed uchel). Mae pwysau corff gormodol yn newid llawer o ddangosyddion gwaed, mae hyn yn ei dro yn ffurfio mwy o archwaeth, ac felly'r cynnydd mewn siwgr yn y gwaed. Er mwyn brwydro yn erbyn hyperglycemia mewn cleifion â diabetes math 2, dechreuodd endocrinolegwyr heddiw ragnodi therapi inswlin iddynt. Ond am ryw reswm mae llawer yn ofni amdani. Fel cardiolegydd, dywedaf nad yw inswlin bron yn cael unrhyw effaith ar gyflwr y llongau. Ac mae lefel siwgr gwaed uchel - ffaith brofedig - yn arwain at ddatblygiad microangiopathïau, ac mae'r rhain yn gymhlethdodau yn y llygaid, yr arennau, y coesau a'r galon.

Rwy'n cymryd rhan mewn cymaint o gynadleddau gwyddonol rhyngwladol sy'n trafod diabetes a phroblemau'r galon. Yn y cynadleddau hyn, pwysleisir bob amser bod gan gleifion â diabetes fwy o gymhlethdodau cardiolegol na rhai endocrinolegol.

- Soniasoch am inswlin mewn diabetes math 2. O safbwynt cardiolegwyr, a pha un sy'n well - pils neu inswlin? Yn dal i fod, mae'r pils yn cael effeithiau negyddol.

- Felly ni allwch godi'r cwestiwn. Mae angen mynd at eich hun yn unigol ym mhob achos. Sgwrs yw hon rhwng y claf a'r endocrinolegydd.

- Diolch am y sgwrs ddiddorol a defnyddiol!

Cynhaliwyd y sgwrs gan Lyudmila MARUSHKEVICH

Niwed i'r galon mewn diabetes: nodweddion triniaeth

Mewn llawer o gleifion â diabetes, mae'r galon yn cael ei heffeithio. Felly, mae bron i 50% o bobl yn cael trawiad ar y galon. Ar ben hynny, gall cymhlethdodau o'r fath ddatblygu hyd yn oed yn ifanc.

Mae methiant y galon mewn diabetes yn gysylltiedig â chynnwys glwcos uchel yn y corff, oherwydd mae colesterol yn cael ei ddyddodi ar y waliau fasgwlaidd. Mae hyn yn arwain at gulhau eu lumen yn araf ac ymddangosiad atherosglerosis.

Yn erbyn cefndir cwrs atherosglerosis, mae llawer o bobl ddiabetig yn datblygu clefyd coronaidd y galon. Ar ben hynny, gyda lefel uwch o glwcos, mae poen yn ardal yr organ yn cael ei oddef yn drymach. Hefyd, oherwydd bod y gwaed yn tewhau, mae'r tebygolrwydd o thrombosis yn cynyddu.

Yn ogystal, gall pobl ddiabetig gynyddu pwysedd gwaed yn aml, sy'n cyfrannu at gymhlethdodau ar ôl trawiad ar y galon (ymlediad aortig). Yn achos adfywiad gwael y graith ôl-gnawdnychiad, mae'r tebygolrwydd o drawiadau ar y galon dro ar ôl tro neu hyd yn oed marwolaeth yn cynyddu'n sylweddol. Felly, mae'n hynod bwysig gwybod beth yw niwed i'r galon mewn diabetes a sut i drin cymhlethdod o'r fath.

Achosion cymhlethdodau'r galon a ffactorau risg

Mae gan ddiabetes hyd oes byrrach oherwydd lefel glwcos gwaed uchel yn gyson. Yr enw ar y cyflwr hwn yw hyperglycemia, sy'n cael effaith uniongyrchol ar ffurfio placiau atherosglerotig. Mae'r olaf yn culhau neu'n blocio lumen y llongau, sy'n arwain at isgemia cyhyr y galon.

Mae'r rhan fwyaf o feddygon yn argyhoeddedig bod gormodedd o siwgr yn ysgogi camweithrediad endothelaidd - ardal o gronni lipidau. O ganlyniad i hyn, mae waliau'r llongau yn dod yn fwy athraidd ac mae placiau'n ffurfio.

Mae hyperglycemia hefyd yn cyfrannu at actifadu straen ocsideiddiol a ffurfio radicalau rhydd, sydd hefyd yn cael effaith negyddol ar endotheliwm.

Ar ôl cyfres o astudiaethau, sefydlwyd perthynas rhwng y tebygolrwydd o glefyd coronaidd y galon mewn diabetes mellitus a chynnydd mewn haemoglobin glyciedig. Felly, os yw HbA1c yn cynyddu 1%, yna mae'r risg o isgemia yn cynyddu 10%.

Bydd diabetes mellitus a chlefydau cardiofasgwlaidd yn dod yn gysyniadau cydberthynol os yw'r claf yn agored i ffactorau niweidiol:

1. gordewdra
2. pe bai un o berthnasau'r diabetig yn cael trawiad ar y galon,
3. pwysedd gwaed uchel yn aml
4. ysmygu
5. cam-drin alcohol
6. presenoldeb colesterol a thriglyseridau yn y gwaed.

Pa afiechydon y galon all fod yn gymhlethdod diabetes?

Yn fwyaf aml, gyda hyperglycemia, mae cardiomyopathi diabetig yn datblygu. Mae'r afiechyd yn ymddangos pan fydd camweithrediad y myocardiwm mewn cleifion ag iawndal diabetes â nam.

Yn aml mae'r afiechyd bron yn anghymesur. Ond weithiau mae'r claf yn trafferthu gan boen poenus a churiad calon arrhythmig (tachycardia, bradycardia).

Ar yr un pryd, mae'r prif organ yn peidio â phwmpio gwaed ac yn gweithredu mewn modd dwys, y mae ei ddimensiynau'n cynyddu oherwydd hynny. Felly, gelwir y cyflwr hwn yn galon ddiabetig. Gellir amlygu patholeg pan yn oedolyn trwy grwydro poen, chwyddo, prinder anadl ac anghysur yn y frest sy'n digwydd ar ôl ymarfer corff.

Mae clefyd coronaidd y galon â diabetes yn datblygu 3-5 gwaith yn amlach nag mewn pobl iach. Mae'n werth nodi nad yw'r risg o glefyd coronaidd y galon yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd sylfaenol, ond ar ei hyd.

Mae isgemia mewn diabetig yn aml yn digwydd heb arwyddion amlwg, sy'n aml yn arwain at ddatblygiad cnawdnychiant cyhyrau di-boen. Ar ben hynny, mae'r afiechyd yn mynd yn ei flaen mewn tonnau, pan fydd cwrs cronig yn disodli ymosodiadau acíwt.

Nodweddion clefyd coronaidd y galon yw ar ôl hemorrhage yn y myocardiwm, yn erbyn cefndir hyperglycemia cronig, syndrom cardiaidd, methiant y galon, a niwed i'r rhydwelïau coronaidd yn dechrau datblygu'n gyflym. Y darlun clinigol o isgemia mewn diabetig:

• prinder anadl
• arrhythmia,
• prinder anadl
• pwyso poenau yn y galon
• pryder sy'n gysylltiedig ag ofn marwolaeth.

Gall y cyfuniad o isgemia â diabetes arwain at ddatblygu cnawdnychiant myocardaidd. Ar ben hynny, mae gan y cymhlethdod hwn rai nodweddion, megis curiad calon aflonydd, edema ysgyfeiniol, poen yn y galon yn pelydru i'r clavicle, y gwddf, yr ên neu'r llafn ysgwydd. Weithiau bydd y claf yn profi poen cywasgol acíwt yn y frest, cyfog a chwydu.

Yn anffodus, mae llawer o gleifion yn cael trawiad ar y galon oherwydd nad ydyn nhw hyd yn oed yn amau ​​presenoldeb diabetes. Yn y cyfamser, mae dod i gysylltiad â hyperglycemia yn arwain at gymhlethdodau angheuol.

Mewn diabetig, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu angina pectoris yn dyblu. Ei brif amlygiadau yw crychguriadau, malais, chwysu a byrder anadl.

Mae gan Angina pectoris, a gododd yn erbyn cefndir diabetes, ei nodweddion ei hun. Felly, mae difrifoldeb y clefyd sylfaenol yn effeithio ar ei ddatblygiad, ond gan hyd y briw ar y galon. Yn ogystal, mewn cleifion â siwgr uchel, nid oes cyflenwad gwaed digonol i'r myocardiwm yn datblygu'n gynt o lawer nag mewn pobl iach.

Mewn llawer o bobl ddiabetig, mae symptomau angina pectoris yn ysgafn neu'n hollol absennol. Ar ben hynny, yn aml mae ganddyn nhw ddiffygion yn rhythm y galon, sy'n aml yn gorffen mewn marwolaeth.

Canlyniad arall diabetes math 2 yw methiant y galon, sydd, fel cymhlethdodau eraill y galon sy'n deillio o hyperglycemia, â'i fanylion ei hun. Felly, mae methiant y galon gyda siwgr uchel yn aml yn datblygu yn ifanc, yn enwedig mewn dynion. Mae symptomau nodweddiadol y clefyd yn cynnwys:

1. chwyddo a blueness yr aelodau,
2. ehangu'r galon o ran maint,
3. troethi'n aml
4. blinder,
5. cynnydd ym mhwysau'r corff, sy'n cael ei egluro trwy gadw hylif yn y corff,
6. pendro
7. prinder anadl
8. pesychu.

Mae nychdod myocardaidd diabetig hefyd yn arwain at dorri rhythm curiad y galon. Mae patholeg yn digwydd oherwydd camweithio mewn prosesau metabolaidd, wedi'i ysgogi gan ddiffyg inswlin, sy'n cymhlethu taith glwcos trwy gelloedd myocardaidd. O ganlyniad, mae asidau brasterog ocsidiedig yn cronni yng nghyhyr y galon.

Mae cwrs nychdod myocardaidd yn arwain at ymddangosiad ffocysau aflonyddwch dargludiad, arrhythmias sy'n crwydro, extrasystoles neu barasystolau. Hefyd, mae microangiopathi mewn diabetes yn cyfrannu at drechu llongau bach sy'n bwydo'r myocardiwm.

Mae tachycardia sinws yn digwydd gyda gor-straen nerfus neu gorfforol. Wedi'r cyfan, mae swyddogaeth carlam y galon yn angenrheidiol i ddarparu cydrannau maethol ac ocsigen i'r corff. Ond os yw siwgr gwaed yn codi'n gyson, yna gorfodir y galon i weithio mewn modd gwell.

Fodd bynnag, mewn diabetig, ni all y myocardiwm gontractio'n gyflym. O ganlyniad, nid yw cydrannau ocsigen a maethol yn mynd i mewn i'r galon, sy'n aml yn arwain at drawiad ar y galon a marwolaeth.

Gyda niwroopathi diabetig, gall amrywioldeb cyfradd y galon ddatblygu. Ar gyfer y cyflwr cymeriad hwn, mae arrhythmia yn digwydd oherwydd amrywiadau yn ymwrthedd y system fasgwlaidd ymylol, y mae'n rhaid i NS ei reoli.

Cymhlethdod diabetig arall yw isbwysedd orthostatig. Fe'u hamlygir gan ostyngiad mewn pwysedd gwaed. Arwyddion gorbwysedd yw pendro, malais a llewygu. Hefyd, fe'i nodweddir gan wendid ar ôl deffro a chur pen cyson.

Ers gyda chynnydd cronig mewn siwgr yn y gwaed mae yna lawer o gymhlethdodau, mae'n bwysig gwybod sut i gryfhau'r galon mewn diabetes a pha driniaeth i'w dewis os yw'r afiechyd eisoes wedi datblygu.

Therapi cyffuriau clefyd y galon mewn diabetig

Sail y driniaeth yw atal datblygiad canlyniadau posibl ac atal dilyniant y cymhlethdodau presennol. I wneud hyn, mae'n bwysig normaleiddio glycemia ymprydio, rheoli lefelau siwgr a'i atal rhag codi hyd yn oed 2 awr ar ôl bwyta.

At y diben hwn, gyda diabetes math 2, rhagnodir asiantau o'r grŵp biguanide. Metformin a Siofor yw'r rhain.

Mae effaith Metformin yn cael ei bennu gan ei allu i atal gluconeogenesis, actifadu glycolysis, sy'n gwella secretiad pyruvate a lactad mewn meinweoedd cyhyrau a brasterog. Hefyd, mae'r cyffur yn atal datblygiad gormod o gyhyrau llyfn y waliau fasgwlaidd ac yn effeithio'n ffafriol ar y galon.

Dos cychwynnol y cyffur yw 100 mg y dydd. Fodd bynnag, mae nifer o wrtharwyddion i gymryd y feddyginiaeth, yn enwedig dylai'r rhai sydd â niwed i'r afu fod yn ofalus.

Hefyd, gyda diabetes math 2, rhagnodir Siofor yn aml, sy'n arbennig o effeithiol pan nad yw diet ac ymarfer corff yn cyfrannu at golli pwysau. Dewisir y dos dyddiol yn unigol yn dibynnu ar grynodiad y glwcos.

Er mwyn i Siofor fod yn effeithiol, mae ei swm yn cael ei osgoi'n gyson - o 1 i 3 tabledi. Ond ni ddylai dos uchaf y cyffur fod yn fwy na thri gram.

Mae Siofor yn cael ei wrthgymeradwyo rhag ofn diabetes math 1 sy'n ddibynnol ar inswlin, cnawdnychiant myocardaidd, beichiogrwydd, methiant y galon a chlefydau ysgyfaint difrifol. Hefyd, ni chymerir y cyffur os yw'r afu, yr arennau ac mewn cyflwr coma diabetig yn gweithio'n wael. Yn ogystal, ni ddylid meddwi Siofor os yw plant neu gleifion dros 65 oed yn cael eu trin.

Er mwyn cael gwared ar angina pectoris, isgemia, er mwyn atal cnawdnychiant myocardaidd a chymhlethdodau eraill y galon rhag deillio o ddiabetes, mae angen cymryd grwpiau amrywiol o gyffuriau:

• Cyffuriau gwrthhypertensive.
• ARBs - atal hypertroffedd myocardaidd.
• Rhwystrau beta - normaleiddio curiad y galon a normaleiddio pwysedd gwaed.
• Diuretig - lleihau chwydd.
• Nitradau - atal trawiad ar y galon.
• Atalyddion ACE - cael effaith gryfhau gyffredinol ar y galon,
• Gwrthgeulyddion - gwnewch waed yn llai gludiog.
• Glycosidau - wedi'i nodi ar gyfer edema a ffibriliad atrïaidd.

Yn gynyddol, gyda diabetes math 2, ynghyd â phroblemau'r galon, mae'r meddyg sy'n mynychu yn rhagnodi Dibicor. Mae'n actifadu prosesau metabolaidd mewn meinweoedd, gan ddarparu egni iddynt.

Mae Dibicor yn effeithio'n ffafriol ar yr afu, y galon a'r pibellau gwaed. Yn ogystal, ar ôl 14 diwrnod o ddechrau'r cyffur, mae crynodiad siwgr gwaed yn gostwng.

Mae triniaeth â methiant y galon yn cynnwys cymryd tabledi (250-500 mg) 2 t. y dydd. Ar ben hynny, argymhellir Dibikor i yfed mewn 20 munud. cyn bwyta. Uchafswm dos dyddiol y cyffur yw 3000 mg.

Mae Dibicor yn cael ei wrthgymeradwyo yn ystod plentyndod yn ystod beichiogrwydd, llaetha ac rhag ofn anoddefiad tawrin. Yn ogystal, ni ellir cymryd Dibicor gyda glycosidau cardiaidd a BKK.

Mae llawer o bobl ddiabetig yn poeni sut i drin methiant y galon gyda llawdriniaeth. Gwneir triniaeth radical wrth ddod â'r canlyniadau a ddymunir i gryfhau'r system gardiofasgwlaidd gyda chymorth cyffuriau. Mae'r arwyddion ar gyfer triniaethau llawfeddygol fel a ganlyn:

1. newidiadau yn y cardiogram,
2. os yw ardal y frest yn gyson ddolurus,
3. chwyddo
4. arrhythmia,
5. trawiad ar y galon dan amheuaeth
6. angina pectoris blaengar.

Mae llawfeddygaeth ar gyfer methiant y galon yn cynnwys vasodilation balŵn. Gyda'i help, mae culhau'r rhydweli, sy'n maethu'r galon, yn cael ei ddileu. Yn ystod y driniaeth, rhoddir cathetr yn y rhydweli, lle mae balŵn yn cael ei ddwyn i'r ardal broblem.

Mae stentio aortocoronaidd yn aml yn cael ei wneud pan fydd strwythur rhwyll yn cael ei fewnosod yn y rhydweli, sy'n atal ffurfio placiau colesterol. A chyda impio ffordd osgoi rhydweli goronaidd yn creu amodau ychwanegol ar gyfer llif y gwaed am ddim, sy'n lleihau'r risg o ailwaelu yn sylweddol.

Mewn achos o gardiodystrophy diabetig, nodir triniaeth lawfeddygol gyda mewnblannu rheolydd calon. Mae'r ddyfais hon yn dal unrhyw newidiadau yn y galon ac yn eu cywiro ar unwaith, sy'n lleihau'r tebygolrwydd o arrhythmias.

Fodd bynnag, cyn cyflawni'r llawdriniaethau hyn, mae'n bwysig nid yn unig normaleiddio crynodiad glwcos, ond hefyd i wneud iawn am ddiabetes. Gan fod hyd yn oed mân ymyrraeth (er enghraifft, agor crawniad, tynnu ewinedd), a wneir wrth drin pobl iach ar sail cleifion allanol, mewn diabetig yn cael ei berfformio mewn ysbyty llawfeddygol.

Ar ben hynny, cyn ymyrraeth lawfeddygol sylweddol, trosglwyddir cleifion â hyperglycemia i inswlin. Yn yr achos hwn, nodir cyflwyno inswlin syml (3-5 dos). Ac yn ystod y dydd mae'n bwysig rheoli glycosuria a siwgr yn y gwaed.

Gan fod clefyd y galon a diabetes yn gysyniadau cydnaws, mae angen i bobl â glycemia fonitro gweithrediad y system gardiofasgwlaidd yn rheolaidd. Mae'r un mor bwysig rheoli faint o siwgr gwaed sydd wedi cynyddu, oherwydd gyda hyperglycemia difrifol, gall trawiad ar y galon ddigwydd, gan arwain at farwolaeth.

Yn y fideo yn yr erthygl hon, mae pwnc clefyd y galon mewn diabetes yn parhau.

Ecoleg iechyd: Mae'r rhan fwyaf o gleifion â diabetes yn mynd i dwll du o ddiymadferthedd, heb unrhyw syniad sut i wyrdroi'r cyflwr hwn. Y pryder mwyaf yw NAD yw mwy na hanner y cleifion â diabetes math 2 yn gwybod bod ganddynt ddiabetes, ac nid yw 90 y cant o bobl sydd yng nghyfnod y prediabetes yn gwybod am eu cyflwr.

Mae'r rhan fwyaf o gleifion â diabetes yn mynd i dwll du o ddiymadferthedd, heb unrhyw syniad sut i wyrdroi'r cyflwr hwn. Y pryder mwyaf yw bod mwy na hanner y cleifion â diabetes math 2 Ddim yn gwybodbod ganddyn nhw ddiabetes, yn ogystal â bod 90 y cant o bobl sydd yng nghyfnod prediabetes yn anymwybodol o'u cyflwr.

Diabetes math 1 a dibyniaeth ar inswlin

Diabetes math 1, a elwir hefyd yn "diabetes" - Mae hwn yn gyflwr cronig a nodweddir yn draddodiadol gan lefelau uchel o glwcos yn y gwaed, a elwir yn aml yn "siwgr gwaed uchel."

Mae diabetes math 1 neu “ddiabetes ieuenctid” yn gymharol brin. Mae'n datblygu mewn pobl o dan 20 oed ac nid yw triniaeth ar ei gyfer yn hysbys.

Y peth sy'n peri pryder mwyaf yw bod nifer yr achosion o ddiabetes ieuenctid yn cynyddu'n gyson, fel y mae nifer yr achosion o ddiabetes math 2: dros yr ychydig ddegawdau diwethaf, ymhlith plant gwyn o darddiad nad yw'n Sbaenaidd rhwng 10-14 oed, mae'r cyfraddau wedi tyfu 24 y cant.

Ond i blant du, mae'r broblem hon yn llawer mwy: cynnydd o 200 y cant! Ac, yn ôl ymchwil ddiweddar, erbyn 2020, bydd y ffigurau hyn yn dyblu ar gyfer pob person ifanc.

Mewn diabetes math 1, mae'r system imiwnedd yn lladd y celloedd pancreatig sy'n cynhyrchu inswlin. O ganlyniad, collir yr inswlin hormon. Mae angen inswlin ychwanegol ar ddiabetig Math 1 am weddill eu hoes, oherwydd bydd ei absenoldeb yn arwain at farwolaeth yn gyflym. Ar hyn o bryd nid oes iachâd hysbys ar gyfer diabetes math 1, ac eithrio trawsblannu pancreas.

Diabetes math 2: bron yn 100 y cant y gellir ei wella

Math llawer mwy cyffredin o ddiabetes yw math 2, sy'n effeithio ar 90-95% o gleifion â diabetes. Gyda'r math hwn, mae'r corff yn cynhyrchu inswlin, ond nid yw'n gallu ei adnabod a'i ddefnyddio'n gywir. Mae hyn yn cael ei ystyried yn gam sydd wedi'i esgeuluso o wrthsefyll inswlin. Oherwydd ymwrthedd inswlin yn y corff, mae lefelau glwcos yn cynyddu, sy'n arwain at lawer o gymhlethdodau.

Efallai bod yr holl arwyddion o ddiabetes, ond yn aml anwybyddir bod modd atal diabetes math 2 yn llwyr a bron i 100 y cant y gellir ei drin. Ymhlith yr arwyddion y gallai fod gennych ddiabetes mae:

Newyn gormodol (hyd yn oed ar ôl bwyta)

Cyfog ac o bosibl chwydu

Ennill neu golli pwysau anarferol

Iachau clwyfau araf

Heintiau mynych (croen, llwybr wrinol, a'r fagina)

Diffrwythder neu oglais yn y breichiau a'r coesau

Sut mae diabetes yn cael ei gamddeall

NID yw diabetes yn glefyd siwgr gwaed, ond yn hytrach mae'n groes i signalau inswlin a leptin sy'n datblygu dros gyfnod hir o amser., yn gyntaf o gam y prediabetes, ac yna i ddiabetes wedi'i chwythu'n llawn, os na chymerir mesurau.

Un o'r rhesymau y gall pigiadau neu bilsen inswlin traddodiadol nid yn unig wella diabetes, ond weithiau hyd yn oed ei waethygu. – dim ond gwrthod gweithio ar y broblem sylfaenol ydyw.

Yn y mater hwn, yr allwedd yw sensitifrwydd inswlin.

Tasg y pancreas yw cynhyrchu'r hormon inswlin a'i ryddhau i'r gwaed, a thrwy hynny reoleiddio lefel y glwcos sy'n angenrheidiol ar gyfer bywyd.

Swyddogaeth inswlin yw bod yn ffynhonnell ynni ar gyfer celloedd. Hynny yw, GOFYNNIR i inswlin i chi fyw, ac fel rheol, mae'r pancreas yn cynhyrchu cymaint o inswlin ag sydd ei angen ar y corff. Ond gall rhai ffactorau risg ac amgylchiadau eraill beri i'r pancreas roi'r gorau i wneud ei waith yn iawn.

Dros 45 oed

Gor-bwysau neu ordewdra

Achosion Teuluol o Diabetes

Hanes diabetes yn ystod beichiogrwydd

Clefyd Cardiofasgwlaidd Atherosglerotig

X-HDL islaw 35 mg / dl

Mae triglyseridau ymprydio dros 250 mg / dl

Triniaeth gyda gwrthseicotig annodweddiadol, glucocorticoidau

Apnoea cwsg rhwystrol ac amddifadedd cwsg cronig

Rhai cyflyrau iechyd sy'n gysylltiedig ag ymwrthedd i inswlin

Yn perthyn i boblogaeth risg uchel (Americanaidd Affricanaidd, Sbaenaidd, Americanaidd Brodorol neu Asiaidd Americanaidd)

Mae'n debygol, os oes gennych un neu fwy o'r ffactorau risg hyn, neu os yw'ch glwcos yn y gwaed yn uchel, yna cewch eich profi am ddiabetes ac inswlin rhagnodedig mewn tabledi neu bigiadau, ac weithiau'r ddau.

Bydd eich meddyg yn dweud mai nod y pigiadau neu'r pils hyn yw gostwng eich siwgr gwaed. Efallai y bydd hyd yn oed yn egluro ichi fod hyn yn angenrheidiol oherwydd bod rheoleiddio inswlin yn chwarae rhan annatod i'ch iechyd a'ch hirhoedledd.

Gallai ychwanegu bod lefelau glwcos uchel nid yn unig yn symptom o ddiabetes, ond hefyd yn glefyd y galon, clefyd fasgwlaidd ymylol, strôc, gorbwysedd, canser a gordewdra. Ac, wrth gwrs, bydd y meddyg yn llygad ei le.

Ond a fydd ef neu hi'n mynd y tu hwnt i'r esboniad hwn? A fyddwch chi'n cael gwybod am rôl leptin yn y broses hon? Neu os yw ymwrthedd leptin wedi datblygu yn y corff, a ydych chi'n uniongyrchol ar y llwybr i ddiabetes, os nad yw yno eisoes?

Ymwrthedd Diabetes, Leptin, ac Inswlin

Mae leptin yn hormon a gynhyrchir mewn celloedd braster. Un o'i brif swyddogaethau yw rheoleiddio archwaeth a phwysau'r corff. Mae'n dweud wrth yr ymennydd pryd i fwyta, faint i'w fwyta, a phryd i roi'r gorau i fwyta - a dyna pam y'i gelwir yn “hormon syrffed bwyd”. Yn ogystal, mae'n dweud wrth yr ymennydd sut i gael gwared ar yr egni sydd ar gael.

Ddim mor bell yn ôl, darganfuwyd bod llygod heb leptin yn dod yn drwchus iawn. Yn yr un modd, mewn bodau dynol - pan fydd gwrthiant leptin yn digwydd sy'n dynwared diffyg leptin, mae'n hawdd iawn magu pwysau yn gyflym.

Dylid diolch i Jeffrey M. Friedman a Douglas Coleman, dau ymchwilydd a ddarganfuodd yr hormon hwn ym 1994, am ddarganfod leptin a'i rôl yn y corff. Yn ddiddorol, galwodd Friedman leptin y gair Groeg “leptos,” sy’n golygu “tenau,” ar ôl iddo ddarganfod bod llygod a chwistrellwyd â leptin synthetig yn dod yn fwy egnïol ac yn colli pwysau.

Ond pan ddaeth Friedman o hyd i lefel uchel iawn o leptin yng ngwaed pobl ordew, penderfynodd y dylai rhywbeth arall ddigwydd. Trodd y “rhywbeth” hwn i fod gallu gordewdra i achosi ymwrthedd leptin - mewn geiriau eraill, mewn pobl ordew, y llwybr signalau ar gyfer sifftiau leptin, y mae'r corff yn cynhyrchu gormod o leptin oherwydd hynny, yn union fel glwcos os yw ymwrthedd inswlin yn datblygu.

Darganfu Friedman a Coleman hefyd fod leptin yn gyfrifol am gywirdeb signalau inswlin a gwrthsefyll inswlin.

Yn y modd hwn prif rôl inswlin yw NID i ostwng siwgr gwaed, ond wrth gadw egni ychwanegol (glycogen, startsh) i'w fwyta ar hyn o bryd ac yn y dyfodol. Dim ond “sgil-effaith” y broses arbed ynni yw ei allu i ostwng siwgr gwaed. Yn y pen draw, mae hyn yn golygu hynny mae diabetes yn glefyd inswlin ac yn groes i signalau leptin.

Dyma pam y gall “iachâd” diabetes trwy ostwng siwgr gwaed fod yn anniogel. Yn syml, nid yw triniaeth o'r fath yn ystyried gwir broblem anhwylder cyfathrebu metabolaidd sy'n digwydd ym mhob cell o'r corff os oes nam ar lefelau leptin ac inswlin ac yn rhoi'r gorau i weithio gyda'i gilydd, fel y dylai fod.

Gall cymryd inswlin waethygu cyflwr rhai cleifion â diabetes math 2 hyd yn oed, oherwydd dros amser mae hyn yn gwaethygu eu gallu i wrthsefyll leptin ac inswlin. Dim ond yn hysbys ffordd i adfer signalau leptin cywir (ac inswlin) - defnyddio diet. Ac rwy'n addo: bydd yn cael effaith ddyfnach ar eich iechyd nag unrhyw gyffur hysbys neu fath o driniaeth feddygol.

Ffrwctos: ffactor sy'n gyrru'r epidemig diabetes a gordewdra

Yr arbenigwr ar wrthsefyll leptin a'i rôl mewn diabetes yw Dr. Richard Johnson, Pennaeth Adran Neffroleg, Prifysgol Colorado. Mae ei lyfr TheFatSwitch (The Fat Switch) yn chwalu llawer o'r hen fythau am ddeiet a cholli pwysau.

Mae Dr. Johnson yn esbonio sut mae cymeriant ffrwctos yn actifadu switsh biolegol pwerus sy'n gwneud inni fagu pwysau. O ran metaboledd, mae hwn yn allu defnyddiol iawn sy'n caniatáu i lawer o rywogaethau, gan gynnwys bodau dynol, oroesi yn ystod cyfnodau o brinder bwyd.

Yn anffodus, os ydych chi'n byw mewn gwlad ddatblygedig, lle mae llawer o fwyd a'i fod ar gael yn hawdd, mae'r switsh braster hwn yn colli ei fantais fiolegol, ac, yn lle helpu pobl i fyw'n hirach, mae'n dod yn anfantais sy'n eu lladd yn gynamserol.

Efallai y bydd gennych ddiddordeb mewn gwybod nad gor-ddweud o gwbl yw “marwolaeth o siwgr”. Y mwyafrif helaeth o ffrwctos yn neiet y person cyffredin yw'r prif ffactor yn y cynnydd yn nifer yr achosion o ddiabetes yn y wlad. Tra bwriedir defnyddio glwcos i'w ddefnyddio gan y corff ar gyfer egni (Mae 50 y cant o siwgr rheolaidd yn glwcos) mae ffrwctos yn torri i lawr i nifer o docsinau a all ddinistrio iechyd.

Meddyginiaethau Diabetes - NID Ffordd Allan

Mae'r triniaethau mwyaf cyffredin ar gyfer diabetes math 2 yn defnyddio cyffuriau sy'n cynyddu lefelau inswlin neu'n gostwng siwgr gwaed.

Fel y dywedais, y broblem yw hynny NID yw diabetes yn glefyd siwgr gwaed.

Mae talu sylw i symptom diabetes (sy'n lefel uwch o siwgr yn y gwaed), yn hytrach na dileu'r prif achos, yn waith mwnci, ​​a all weithiau fod yn beryglus yn unig. Gellir trin bron i 100 y cant o bobl ddiabetig math 2 yn llwyddiannus heb feddyginiaeth. Efallai y byddwch chi'n synnu, ond i mewnGallwch wella os ydych chi'n bwyta, ymarfer corff ac yn byw yn iawn.

Awgrymiadau Diabetes Diet a Ffordd o Fyw Effeithiol

Rwyf wedi dwyn ynghyd amryw o ffyrdd effeithiol i gynyddu sensitifrwydd i inswlin a leptin, ac i atal neu wyrdroi diabetes, mewn chwe cham syml a hawdd.

Ymarfer: Mewn cyferbyniad â'r argymhellion presennol, i fod yn ofalus a pheidio â delio â nhw yn ystod salwch, mae cynnal ffitrwydd corfforol yn chwarae rhan bwysig iawn wrth reoli'r sefyllfa mewn diabetes a chlefydau eraill. Mewn gwirionedd, dyma un o'r ffyrdd cyflymaf a mwyaf effeithiol o leihau ymwrthedd inswlin a leptin. Dechreuwch heddiw, darllenwch am Peak Fitness a hyfforddiant egwyl dwyster uchel - llai o amser yn y gampfa, mwy o ddaioni.

Gwrthod grawnfwydydd a siwgr a POB bwyd wedi'i brosesu, yn enwedig y rhai sy'n cynnwys ffrwctos a surop corn ffrwctos uchel. Mae triniaethau diabetes traddodiadol wedi bod yn aflwyddiannus dros yr 50 mlynedd diwethaf, yn rhannol oherwydd diffygion difrifol mewn egwyddorion maethol a hyrwyddir.

Dileu POB Siwgr a Grawnfwyd, hyd yn oed rhai “iachus”, fel grawn cyflawn, organig neu rawn wedi'u egino, o'u diet. Osgoi bara, pasta, grawnfwydydd, reis, tatws ac ŷd (grawn hefyd yw hwn). Cyn belled nad yw lefelau siwgr yn y gwaed yn sefydlogi, gall ffrwythau fod yn gyfyngedig hefyd.

Mae'n arbennig o bwysig gwrthod cig wedi'i brosesu. Mewn astudiaeth arloesol a oedd yn cymharu cigoedd wedi'u prosesu a heb eu prosesu am y tro cyntaf, canfu ymchwilwyr Ysgol Iechyd Cyhoeddus Harvard fod bwyta cig wedi'i brosesu yn gysylltiedig â risg uwch o glefyd y galon 42 y cant a risg o ddiabetes math 2 19 y cant. Yn ddiddorol, nid yw'r risg o glefyd y galon neu ddiabetes mewn pobl a oedd yn bwyta cig coch amrwd, fel cig eidion, porc, neu gig oen.

Yn ogystal â ffrwctos, eithrio brasterau traws, sy'n cynyddu'r risg o ddiabetes a llid, gan amharu ar weithrediad derbynyddion inswlin.

Bwyta digon o frasterau omega-3 o ffynonellau anifeiliaid o ansawdd uchel.

Gwyliwch eich lefelau inswlin. Yr un mor bwysig yw ymprydio siwgr gwaed, ymprydio inswlin, neu A1-C - dylai fod rhwng 2 a 4. Po uchaf yw'r lefel, y gwaethaf yw'r sensitifrwydd i inswlin.

Cymerwch probiotegau. Mae eich perfedd yn ecosystem fyw o lawer o facteria. Po fwyaf buddiol o'r bacteria sydd ynddo, y cryfaf yw eich imiwnedd a gorau fydd eich ymarferoldeb cyffredinol. Optimeiddiwch eich fflora perfedd trwy fwyta bwydydd wedi'u eplesu fel natto, miso, kefir, caws organig amrwd, a llysiau wedi'u tyfu. Yn ogystal, gallwch chi gymryd atchwanegiadau o ansawdd uchel gyda probiotegau.

Mae clefyd y galon yn gymhlethdod prognosis aml ac anffafriol diabetes. Daw annigonolrwydd coronaidd i'r amlwg mewn cleifion o'r fath. Ystyriwch brif nodweddion niwed i'r galon mewn diabetes a sut i'w trin.

Mae llawer o gleifion yn arsylwi clefyd y galon mewn diabetes. Mae tua hanner y cleifion yn datblygu trawiad ar y galon. Ar ben hynny, gyda diabetes, mae'r afiechyd hwn yn digwydd mewn pobl o oedran cymharol ifanc.

Mae aflonyddwch yng ngwaith y galon, poen yn gysylltiedig yn bennaf â'r ffaith bod llawer iawn o siwgr yn y corff yn arwain at ddyddodi colesterol ar waliau pibellau gwaed. Gwelir culhad graddol y lumen fasgwlaidd. Dyma sut mae atherosglerosis yn datblygu.

O dan ddylanwad atherosglerosis, mae claf yn datblygu clefyd isgemig y galon. Mae cleifion yn aml yn poeni am boen y galon. Rhaid imi ddweud ei bod yn anoddach o lawer yn erbyn cefndir diabetes. Ac wrth i'r gwaed fynd yn dewach, mae risg uwch o geuladau gwaed.

Mewn cleifion â diabetes, mae pwysedd gwaed yn codi'n llawer amlach. Mae'n achosi cymhlethdodau ar ôl cnawdnychiant myocardaidd, a'r mwyaf cyffredin yw ymlediad aortig. Gyda nam ar y craith ôl-ffermio mewn cleifion, mae'r risg o farwolaeth sydyn yn cynyddu'n sylweddol. Mae'r risg o drawiadau ar y galon dro ar ôl tro hefyd yn cynyddu.

Mae cardiopathi diabetig yn gyflwr camweithrediad cyhyrau'r galon mewn cleifion ag iawndal diabetes â nam. Yn aml nid oes gan y clefyd unrhyw symptomau amlwg, ac mae'r claf yn teimlo poen poenus yn unig.

Mae aflonyddwch rhythm y galon yn digwydd, yn benodol, tachycardia, bradycardia. Ni all y galon bwmpio gwaed yn normal. O lwythi cynyddol, mae'n tyfu'n raddol o ran maint.

Mae amlygiadau'r afiechyd hwn fel a ganlyn:

• poen corfforol yn y galon,
• cynnydd mewn oedema a byrder anadl,
• Mae cleifion yn poeni am boen nad oes ganddo leoleiddio clir.

Mewn pobl ifanc, mae cardiopathi diabetig yn aml yn digwydd heb symptomau difrifol.

Os yw person wedi datblygu diabetes, yna o dan ddylanwad ffactorau negyddol, mae'r risg o ddatblygu clefyd cardiofasgwlaidd yn cynyddu'n sylweddol. Y ffactorau hyn yw:

• os yw perthnasau diabetig yn cael trawiad ar y galon,
• gyda mwy o bwysau corff
• os cynyddir cylchedd y waist, mae hyn yn dynodi'r gordewdra canolog, fel y'i gelwir, sy'n digwydd o ganlyniad i gynnydd yn y colesterol yn y gwaed,
• mwy o triglyseridau yn y gwaed,
• cynnydd aml mewn pwysedd gwaed,
• ysmygu
• yfed llawer o alcohol.

Mae clefyd coronaidd â diabetes yn bygwth bywyd y claf gyda llawer o gymhlethdodau peryglus. Ac nid yw cnawdnychiant myocardaidd yn eithriad: ymhlith cleifion â diabetes mellitus, nodir cyfradd marwolaeth uchel.

Mae nodweddion cnawdnychiant myocardaidd mewn cleifion â diabetes yn gymaint.

1. Poen yn pelydru i'r gwddf, ysgwydd, llafn ysgwydd, gên. Nid yw'n cael ei stopio trwy gymryd nitroglycerin.
2. Cyfog, weithiau'n chwydu. Byddwch yn ofalus: mae arwyddion o'r fath yn aml yn cael eu camgymryd am wenwyn bwyd.
3. Aflonyddwch guriad y galon.
4. Yn ardal y frest a'r galon, mae poen acíwt yn ymddangos, sy'n gywasgol ei natur.
5. Edema ysgyfeiniol.

Gyda diabetes, mae'r risg o angina pectoris yn dyblu. Amlygir y clefyd hwn gan fyrder anadl, crychguriadau, gwendid. Mae'r claf hefyd yn poeni am chwysu gormodol. Mae'r holl symptomau hyn yn cael eu lleddfu gan nitroglycerin.

Mae nodweddion o'r fath yn gwahaniaethu rhwng Angina pectoris â diabetes.

1. Mae datblygiad y clefyd hwn yn dibynnu nid yn unig ar ddifrifoldeb diabetes, ond ar ei hyd.
2. Mae Angina pectoris mewn diabetig yn digwydd yn llawer cynt nag mewn unigolion nad oes ganddynt wyriadau yn lefel y glwcos yn y corff.
3. Poen ag angina pectoris, fel rheol, yn llai amlwg. Mewn rhai cleifion, efallai na fydd yn digwydd o gwbl.
4. Mewn llawer o achosion, mae cleifion yn profi camweithrediad rhythm y galon, sy'n aml yn peryglu bywyd.

Yn erbyn cefndir diabetes, gall methiant y galon ddatblygu mewn cleifion. Mae ganddo lawer o nodweddion llif. I feddyg, mae triniaeth cleifion o'r fath bob amser yn gysylltiedig â rhai anawsterau.

Mae methiant y galon mewn cleifion â diabetes yn amlygu ei hun yn llawer iau. Mae menywod yn fwy tueddol o gael clefyd na dynion. Profwyd nifer yr achosion o fethiant y galon gan lawer o ymchwilwyr.

Nodweddir y darlun clinigol o'r clefyd gan arwyddion o'r fath:

• cynnydd ym maint y galon,
• datblygu edema gydag aelodau glas,
• prinder anadl a achosir gan farweidd-dra hylif yn yr ysgyfaint,
• pendro a mwy o flinder,
• peswch
• troethi cynyddol,
• magu pwysau a achosir gan gadw hylif yn y corff.

Triniaeth cyffuriau ar y galon mewn diabetes

Ar gyfer trin afiechydon y galon a achosir gan ddiabetes, defnyddir cyffuriau grwpiau o'r fath.

1. Cyffuriau gwrthhypertensive. Nod y driniaeth yw cyflawni gwerthoedd pwysedd gwaed o lai na 130/90 mm. Fodd bynnag, os yw methiant y galon yn cael ei gymhlethu gan nam arennol, argymhellir pwysau hyd yn oed yn is.
2. Atalyddion ACE. Profwyd gwelliant sylweddol yn prognosis cwrs clefyd y galon gyda defnydd rheolaidd o gyffuriau o'r fath.
3. Gall atalyddion derbynnydd angiotensin atal hypertroffedd cyhyrau cardiaidd. Wedi'i aseinio i bob grŵp o gleifion ag anhwylderau'r galon.
4. Gall atalyddion beta leihau cyfradd curiad y galon a gostwng pwysedd gwaed.
5. Defnyddir nitradau i atal trawiad ar y galon.
6. Defnyddir glycosidau cardiaidd i drin ffibriliad atrïaidd ac mewn oedema difrifol. Fodd bynnag, ar hyn o bryd mae eu maes cais yn amlwg yn culhau.
7. Rhagnodir gwrthgeulyddion i leihau gludedd gwaed.
8. Diuretig - wedi'i ragnodi i ddileu edema.

Mae gan lawer o gleifion ddiddordeb mewn p'un a yw llawdriniaeth ddargyfeiriol yn cael ei pherfformio fel triniaeth ar gyfer methiant y galon. Ydy, mae'n gwneud, oherwydd mae llawdriniaeth ddargyfeiriol yn rhoi cyfleoedd go iawn i gael gwared ar rwystrau yn y llif gwaed a gwella swyddogaeth y galon.

Mae'r arwyddion ar gyfer llawfeddygaeth yn:

• poen y tu ôl i'r sternwm
• ymosodiad arrhythmia
• angina blaengar,
• chwyddo cynyddol
• trawiad ar y galon dan amheuaeth
• newidiadau sydyn yn y cardiogram.

Mae dileu clefyd y galon yn radical mewn diabetes yn bosibl gyda thriniaeth lawfeddygol. Perfformir y llawdriniaeth (gan gynnwys llawdriniaeth ddargyfeiriol) gan ddefnyddio dulliau triniaeth fodern.

Mae llawfeddygaeth ar gyfer methiant y galon yn cynnwys y fath.

1. Vasodilation balŵn. Mae'n dileu culhau'r rhydweli sy'n bwydo'r galon. Ar gyfer hyn, rhoddir cathetr yn y lumen prifwythiennol, lle mae balŵn arbennig yn cael ei ddwyn i ranbarth cul y rhydweli.
2. Stentio rhydwelïau coronaidd. Cyflwynir strwythur rhwyll arbennig i lumen y rhydweli goronaidd. Mae'n atal ffurfio placiau colesterol. Nid yw'r llawdriniaeth hon yn niweidio'r claf yn sylweddol.
3. Mae impio ffordd osgoi rhydwelïau coronaidd yn caniatáu ichi greu llwybr ychwanegol ar gyfer gwaed ac yn lleihau'r posibilrwydd o ailwaelu yn sylweddol.
4. Defnyddir mewnblannu rheolydd calon mewn nychdod cardiaidd diabetig. Mae'r ddyfais yn ymateb i bob newid mewn gweithgaredd cardiaidd ac yn ei gywiro. Mae'r risg o arrhythmias yn cael ei leihau'n sylweddol.

Nod triniaeth unrhyw aflonyddwch yng ngweithgaredd y galon yw dod â'i ddangosyddion i'r norm ffisiolegol i'r eithaf. Gall hyn estyn bywyd y claf a lleihau'r risg o gymhlethdodau pellach.

1. 
   Elena, Yuryevna Lunina Niwroopathi ymreolaethol cardiaidd mewn diabetes mellitus math 2 / Elena Yuryevna Lunina. - M .: LAP Lambert Academic Publishing, 2012 .-- 176 c.
2. 
   Rakhim, Khaitov Imiwnogenetig diabetes mellitus math 1 / Khaitov Rakhim, Leonid Alekseev und Ivan Dedov. - M .: LAP Lambert Academic Publishing, 2013 .-- 116 t.
3. 
   Nikolaychuk L.V. Maeth clinigol ar gyfer diabetes. Minsk, tŷ cyhoeddi "Modern Word", 1998, 285 tudalen, cylchrediad 11,000 o gopïau.

Gadewch imi gyflwyno fy hun. Fy enw i yw Elena. Rwyf wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd am fwy na 10 mlynedd. Credaf fy mod yn weithiwr proffesiynol yn fy maes ar hyn o bryd ac rwyf am helpu pob ymwelydd â'r wefan i ddatrys tasgau cymhleth ac nid felly. Mae'r holl ddeunyddiau ar gyfer y wefan yn cael eu casglu a'u prosesu'n ofalus er mwyn cyfleu'r holl wybodaeth angenrheidiol cymaint â phosibl. Cyn defnyddio'r hyn a ddisgrifir ar y wefan, mae angen ymgynghoriad gorfodol gydag arbenigwyr bob amser.