Sut i gael anabledd gyda diabetes math 2 a diabetes math 1

Er gwaethaf y ffaith bod meddygaeth yn symud ymlaen trwy'r amser, mae diabetes yn dal yn amhosibl ei wella'n llwyr.

Mae'n rhaid i bobl sydd â'r diagnosis hwn gynnal cyflwr y corff yn gyson, cymryd cyffuriau ynghyd â diet. Mae hyn hefyd yn ddrud iawn.

Felly, mae'r cwestiwn a yw'n bosibl a sut i gael anabledd mewn diabetes math 1 a math 2 er mwyn cael buddion ychwanegol o leiaf yn berthnasol. Trafodir hyn yn nes ymlaen.

Ar ôl derbyn y diagnosis o diabetes mellitus, bydd angen i berson gadw at ddeiet arbennig ar hyd ei oes, a hefyd dilyn y regimen sefydledig.

Mae hyn yn caniatáu ichi reoli lefel y siwgr yn y gwaed ac atal gwyriadau o'r norm a ganiateir. Yn ogystal, mae llawer o gleifion o'r fath yn ddibynnol ar inswlin. Felly, mae angen pigiad amserol arnyn nhw.

Mae amgylchiadau o'r fath yn gwaethygu ansawdd bywyd ac yn ei gymhlethu. Felly, mae'r cwestiwn o sut i gael anabledd ar gyfer diabetes math 2 a diabetes math 1 yn hynod bwysig i'r claf a'i berthnasau. Yn ogystal, oherwydd y clefyd, mae person yn colli gallu gweithio yn rhannol, yn aml yn dioddef o glefydau eraill oherwydd effaith negyddol diabetes ar y corff cyfan.

Beth sy'n effeithio ar gael grŵp?

Cyn troi at y cwestiwn o sut i gofrestru anabledd mewn diabetes mellitus math 2 a math 1, mae angen ystyried yr eiliadau sy'n effeithio ar dderbyniad y grŵp. Nid yw presenoldeb clefyd o'r fath yn unig yn darparu hawl i anabledd ar gyfer diabetes.

Mae hyn yn gofyn am ddadleuon eraill, y bydd y comisiwn yn gallu gwneud penderfyniad priodol ar eu sail. At hynny, nid yw absenoldeb cymhlethdodau difrifol hyd yn oed gyda datblygiad clefydau cronig yn dod yn ffactor sy'n caniatáu aseinio anabledd.

Wrth aseinio grŵp anabledd, rhaid ystyried y canlynol:

a oes unrhyw ddibyniaeth ar inswlin
math cynhenid neu gaffaeledig o ddiabetes,
cyfyngiad bywyd normal,
A yw'n bosibl gwneud iawn am lefel y glwcos yn y gwaed,
achosion o glefydau eraill
caffael cymhlethdodau oherwydd y clefyd.

Mae ffurf cwrs y clefyd hefyd yn chwarae rôl wrth gael anabledd. Mae'n digwydd:

Arsylwi cleifion â diabetes

Mae dau brif fath o'r patholeg endocrin hon. Mae diabetes mellitus Math 1 yn gyflwr lle mae person yn dioddef cynhyrchu inswlin. Mae'r afiechyd hwn yn ymddangos am y tro cyntaf mewn plant a phobl ifanc. Mae diffyg ei hormon ei hun mewn symiau digonol yn ei gwneud yn angenrheidiol ei chwistrellu. Dyna pam y gelwir math 1 yn ddibynnol ar inswlin neu'n cymryd llawer o inswlin.

Mae cleifion o'r fath yn ymweld ag endocrinolegydd yn rheolaidd ac yn rhagnodi inswlin, stribedi prawf, lancets i'r glucometer. Gellir gwirio faint o ddarpariaeth ffafriol gyda'r meddyg sy'n mynychu: mae'n amrywio mewn gwahanol ranbarthau. Mae diabetes math 2 yn datblygu mewn pobl dros 35 oed. Mae'n gysylltiedig â gostyngiad yn sensitifrwydd celloedd i inswlin, nid yw cynhyrchu'r hormon yn cael ei aflonyddu i ddechrau. Mae cleifion o'r fath yn byw bywyd mwy rhydd na phobl â diabetes math 1.

Sail y driniaeth yw rheoli maeth a chyffuriau gostwng siwgr. Gall y claf dderbyn gofal o bryd i'w gilydd fel claf allanol neu glaf mewnol. Os yw person yn sâl ei hun ac yn parhau i weithio neu'n gofalu am blentyn â diabetes, bydd yn derbyn taflen anabledd dros dro.

Gall y seiliau dros roi absenoldeb salwch fod:

gwladwriaethau dadelfennu ar gyfer diabetes,
coma diabetig
haemodialysis
anhwylderau acíwt neu waethygu afiechydon cronig,
yr angen am weithrediadau.

Diabetes ac Anableddau

Os yw dirywiad yn ansawdd bywyd, difrod i organau eraill, colli gallu gweithio a sgiliau hunanofal yn raddol yng nghwrs y clefyd, maent yn siarad am anabledd. Hyd yn oed gyda thriniaeth, gall cyflwr y claf waethygu. Mae 3 gradd o diabetes mellitus:

Hawdd. Dim ond trwy gywiro'r diet y mae'r cyflwr yn cael ei ddigolledu, nid yw lefel y glycemia ymprydio yn uwch na 7.4 mmol / l. Mae niwed i bibellau gwaed, arennau neu'r system nerfol o 1 gradd yn bosibl. Nid oes unrhyw dorri ar swyddogaethau'r corff. Ni roddir grŵp anabledd i'r cleifion hyn. Gellir datgan nad yw claf yn gallu gweithio yn y prif broffesiwn, ond gall weithio yn rhywle arall.
Canolig. Mae angen therapi dyddiol ar y claf, mae cynnydd mewn siwgr ymprydio i 13.8 mmol / l yn bosibl, mae niwed i'r retina, y system nerfol ymylol, a'r arennau i 2 radd yn datblygu. Mae hanes o goma a precoma yn absennol. Mae gan gleifion o'r fath rai anableddau ac anableddau, anabledd o bosibl.
Trwm. Mewn cleifion â diabetes, cofnodir cynnydd mewn siwgr uwch na 14.1 mmol / L, gall y cyflwr waethygu'n ddigymell hyd yn oed yn erbyn cefndir therapi dethol, mae cymhlethdodau difrifol. Gall difrifoldeb newidiadau patholegol mewn organau targed fod yn sylweddol ddifrifol, ac mae amodau terfynol (er enghraifft, methiant arennol cronig) hefyd wedi'u cynnwys. Nid ydynt bellach yn siarad am y cyfle i weithio, ni all cleifion ofalu amdanynt eu hunain. Rhoddir anabledd diabetes iddynt.

Mae plant yn haeddu sylw arbennig. Mae canfod y clefyd yn golygu'r angen am driniaeth barhaus a monitro glycemia. Mae'r plentyn yn derbyn cyffuriau ar gyfer diabetes o'r gyllideb ranbarthol mewn swm penodol. Ar ôl penodi anabledd, mae'n hawlio i fudd-daliadau eraill. Mae'r gyfraith ffederal “Ar ddarpariaeth pensiwn y wladwriaeth yn Ffederasiwn Rwseg” yn rheoleiddio darparu pensiwn i berson sy'n gofalu am blentyn o'r fath.

Sut mae anabledd

Mae'r claf neu ei gynrychiolydd yn ymgynghori ag endocrinolegydd oedolyn neu bediatreg yn y man preswyl. Y seiliau dros atgyfeirio i'r ITU (Comisiwn Arbenigwyr Iechyd) yw:

dadymrwymiad diabetes gyda mesurau adsefydlu aneffeithiol,
cwrs difrifol y clefyd,
penodau o hypoglycemia, coma ketoacidotic,
ymddangosiad troseddau yn erbyn swyddogaethau organau mewnol,
yr angen am argymhellion llafur i newid amodau a natur y gwaith.

Bydd y meddyg yn dweud wrthych pa gamau y mae'n rhaid i chi eu cymryd i gyflawni'r gwaith papur. Yn nodweddiadol, mae pobl ddiabetig yn cael arholiadau o'r fath:

prawf gwaed cyffredinol
mesur siwgr gwaed yn y bore ac yn ystod y dydd,
astudiaethau biocemegol sy'n dangos graddfa'r iawndal: haemoglobin glycosylaidd, creatinin ac wrea gwaed,
mesur colesterol
wrinalysis
penderfyniad wrin ar siwgr, protein, aseton,
wrin yn ôl Zimnitsky (rhag ofn nam ar swyddogaeth arennol),
electrocardiograffeg, archwiliad 24 awr o ECG, pwysedd gwaed i asesu swyddogaeth y galon,
EEG, astudiaeth o longau cerebral yn natblygiad enseffalopathi diabetig.

Mae meddygon yn archwilio arbenigeddau cysylltiedig: offthalmolegydd, niwrolegydd, llawfeddyg, wrolegydd. Mae anhwylderau sylweddol o ran swyddogaethau ac ymddygiad gwybyddol yn arwyddion o astudiaeth seicolegol arbrofol ac ymgynghoriad â seiciatrydd. Ar ôl pasio'r archwiliadau, mae'r claf yn cael comisiwn meddygol mewnol yn y sefydliad meddygol y mae'n cael ei arsylwi ynddo.

Os canfyddir arwyddion o anabledd neu'r angen i greu rhaglen adsefydlu unigol, bydd y meddyg sy'n mynychu yn nodi'r holl wybodaeth am y claf ar ffurflen 088 / у-06 a'i hanfon i'r ITU. Yn ogystal â chyfeirio at y comisiwn, mae'r claf neu ei berthnasau yn casglu dogfennau eraill. Mae eu rhestr yn amrywio yn dibynnu ar statws y diabetig. Mae ITU yn dadansoddi'r ddogfennaeth, yn cynnal archwiliad ac yn penderfynu a ddylid rhoi grŵp anabledd ai peidio.

Meini prawf dylunio

Mae arbenigwyr yn asesu difrifoldeb troseddau ac yn aseinio grŵp anabledd penodol. Mae'r trydydd grŵp yn cael ei lunio ar gyfer cleifion â salwch ysgafn neu gymedrol. Rhoddir anabledd rhag ofn y bydd yn amhosibl cyflawni eu dyletswyddau cynhyrchu yn y proffesiwn presennol, a bydd trosglwyddo i lafur symlach yn arwain at golledion sylweddol mewn cyflogau.

Nodir y rhestr o gyfyngiadau cynhyrchu yn Gorchymyn Rhif 302-n o Weinyddiaeth Iechyd Rwsia. Mae'r trydydd grŵp hefyd yn cynnwys cleifion ifanc sy'n cael hyfforddiant. Gwneir yr ail grŵp anabledd ar ffurf ddifrifol o gwrs y clefyd. Ymhlith y meini prawf:

difrod i'r retina o'r 2il neu'r 3edd radd,
arwyddion cychwynnol o fethiant yr arennau,
methiant arennol dialysis,
niwropathïau o 2 radd,
enseffalopathi i 3 gradd,
torri symudiad hyd at 2 radd,
torri hunanofal hyd at 2 radd.

Mae'r grŵp hwn hefyd yn cael ei roi i bobl ddiabetig sydd ag amlygiadau cymedrol o'r afiechyd, ond gyda'r anallu i sefydlogi'r cyflwr gyda therapi rheolaidd. Mae person yn cael ei gydnabod fel person anabl o grŵp 1 sydd ag amhosibilrwydd hunanofal. Mae hyn yn digwydd rhag ofn y bydd difrod difrifol i'r organau targed mewn diabetes:

dallineb yn y ddau lygad
datblygu parlys a cholli symudedd,
troseddau difrifol o swyddogaethau meddyliol,
datblygu methiant y galon 3 gradd,
troed diabetig neu gangrene yr eithafoedd isaf,
methiant arennol cam olaf,
coma aml a chyflyrau hypoglycemig.

Gwneud anabledd plentyn trwy ITU plant. Mae angen pigiadau inswlin a rheolaeth glycemig yn rheolaidd ar blant o'r fath. Mae rhiant neu warcheidwad y plentyn yn darparu gofal a gweithdrefnau meddygol. Yn yr achos hwn rhoddir hyd at 14 mlynedd i'r grŵp anabledd. Ar ôl cyrraedd yr oedran hwn, mae'r plentyn yn cael ei archwilio eto. Credir y gall claf â diabetes o 14 oed chwistrellu a rheoli siwgr gwaed yn annibynnol, felly, nid oes angen i oedolyn arsylwi arno. Os profir hyfywedd o'r fath, caiff anabledd ei ddileu.

Amlder ail-archwilio cleifion

Ar ôl i'r ITU ei archwilio, mae'r claf yn derbyn barn ar gydnabod unigolyn anabl neu wrthod ag argymhellion. Wrth ragnodi pensiwn, hysbysir diabetig am ba hyd y cydnabyddir ei fod yn analluog. Yn nodweddiadol, mae anabledd cychwynnol grwpiau 2 neu 3 yn golygu ailarholi blwyddyn ar ôl cofrestru statws newydd.

Mae penodiad y grŵp 1af o anabledd mewn diabetes yn gysylltiedig â'r angen i'w gadarnhau ar ôl 2 flynedd, ym mhresenoldeb cymhlethdodau difrifol yn y cam terfynol, gellir cyhoeddi pensiwn am gyfnod amhenodol. Wrth archwilio pensiynwr, mae anabledd yn aml yn cael ei gyhoeddi am gyfnod amhenodol. Os bydd y cyflwr yn gwaethygu (er enghraifft, dilyniant enseffalopathi, datblygiad dallineb), gall y meddyg sy'n mynychu ei atgyfeirio i'w ail-archwilio i gynyddu'r grŵp.

Rhaglen adsefydlu ac sefydlu unigol

Ynghyd â thystysgrif anabledd, mae claf â diabetes yn derbyn rhaglen unigol yn ei ddwylo. Fe'i datblygir ar sail anghenion personol ar ryw ffurf neu'i gilydd, cymorth meddygol, cymdeithasol. Mae'r rhaglen yn nodi:

Amledd argymelledig yr ysbytai wedi'u cynllunio bob blwyddyn. Y sefydliad iechyd cyhoeddus y gwelir y claf ynddo sy'n gyfrifol am hyn. Gyda datblygiad methiant arennol, nodir argymhellion ar gyfer dialysis.
Yr angen i gofrestru dulliau technegol a hylendid o adsefydlu. Mae hyn yn cynnwys yr holl swyddi a argymhellir ar gyfer gwaith papur ar gyfer ITU.
Yr angen am driniaeth uwch-dechnoleg, trwy gwota (prostheteg, llawdriniaethau ar organau golwg, aren).
Argymhellion ar gyfer cymorth cymdeithasol a chyfreithiol.
Argymhellion ar gyfer hyfforddiant a natur gwaith (rhestr o broffesiynau, math o hyfforddiant, amodau a natur y gwaith).

Pwysig! Wrth weithredu gweithgareddau a argymhellir ar gyfer y claf, mae sefydliadau meddygol IPRA a sefydliadau eraill yn rhoi marc ar y gweithredu gyda'u stamp. Os yw'r claf yn gwrthod ailsefydlu: nad yw wedi'i gynllunio yn yr ysbyty, yn mynd at y meddyg, nad yw'n cymryd meddyginiaeth, ond yn mynnu cydnabod yr unigolyn â diabetes fel tymor amhenodol neu godi'r grŵp, gall ITU benderfynu nad yw'r mater o'i blaid.

Buddion i'r anabl

Mae cleifion â diabetes yn gwario llawer o arian ar eu prynu cyffuriau a nwyddau traul ar gyfer rheoli glycemig (glucometers, lancets, stribedi prawf). Mae gan bobl ag anableddau nid yn unig hawl i therapi meddygol am ddim, ond hefyd y cyfle i esgus gosod pwmp inswlin fel rhan o ddarparu gofal meddygol uwch-dechnoleg trwy yswiriant meddygol gorfodol.

Gwneir dulliau technegol a hylendid o adsefydlu yn unigol. Dylech ymgyfarwyddo â'r rhestr o swyddi a argymhellir cyn cyflwyno dogfennau ar gyfer anabledd yn swyddfa arbenigwr proffil. Yn ogystal, mae'r claf yn derbyn cefnogaeth: pensiwn anabledd, gwasanaeth yn y cartref gan weithiwr cymdeithasol, cofrestru cymorthdaliadau ar gyfer biliau cyfleustodau, triniaeth sba am ddim.

Er mwyn datrys y mater o ddarparu triniaeth sba, mae angen egluro yn y Gronfa Yswiriant Cymdeithasol leol pa grwpiau o bobl anabl y gallant gynnig trwyddedau ar eu cyfer. Fel arfer, rhoddir atgyfeiriad am ddim i sanatoriwm ar gyfer grwpiau 2 a 3 o anabledd. Mae angen cynorthwyydd ar gleifion â grŵp 1 na fydd yn cael tocyn am ddim.

Mae cymorth i blant ag anableddau a'u teuluoedd yn cynnwys:

talu pensiwn cymdeithasol i blentyn,
iawndal i'r sawl sy'n rhoi gofal sy'n cael ei orfodi i beidio â gweithio,
cynnwys amser gadael yn y profiad gwaith,
y posibilrwydd o ddewis wythnos waith fyrrach,
y posibilrwydd o deithio am ddim ar amrywiol ddulliau cludo,
buddion treth incwm
creu amodau ar gyfer dysgu yn yr ysgol, pasio'r arholiad a'r arholiad,
mynediad ffafriol i'r brifysgol.
tir ar gyfer tai preifat, os cydnabyddir bod angen amodau tai gwell ar y teulu.

Mae prif gofrestriad anabledd mewn henaint yn gysylltiedig yn amlach â diabetes math 2. Mae gan gleifion o'r fath ddiddordeb mewn a fyddant yn cael unrhyw fuddion arbennig. Nid yw mesurau cymorth sylfaenol yn wahanol i'r rhai ar gyfer cleifion abl sydd wedi derbyn anableddau. Yn ogystal, gwneir taliadau ychwanegol i bensiynwyr, y mae eu swm yn dibynnu ar hyd y gwasanaeth a'r grŵp anabledd.

Hefyd, gall person oedrannus barhau i allu gweithio, gan gael yr hawl i ddiwrnod gwaith byrrach, darparu gwyliau blynyddol o 30 diwrnod a'r cyfle i gymryd gwyliau heb gynilo am 2 fis. Argymhellir cofrestru anabledd ar gyfer diabetes mellitus ar gyfer pobl sydd â chwrs difrifol o'r afiechyd, diffyg iawndal yn ystod therapi, os yw'n amhosibl parhau i weithio o dan yr amodau blaenorol, yn ogystal ag ar gyfer plant dan 14 oed oherwydd yr angen i reoli triniaeth. Mae pobl anabl yn cael cyfle i fanteisio ar fudd-daliadau a gwneud cais am driniaeth uwch-dechnoleg ddrud.

Trefn Sefydlu

Os yw person yn sâl â diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin, a bod y clefyd hwn yn datblygu ac yn effeithio'n sylweddol ar ei ffordd o fyw arferol, gall ymgynghori â meddyg i gael cyfres o archwiliadau a chofrestriad posibl o anabledd. I ddechrau, mae'r claf yn ymweld â therapydd sy'n cyhoeddi atgyfeiriadau ar gyfer ymgynghoriadau ag arbenigwyr cul (endocrinolegydd, optometrydd, cardiolegydd, niwrolegydd, llawfeddyg, ac ati). O ddulliau archwilio labordy ac offerynnol, gellir neilltuo'r claf:

profion gwaed ac wrin cyffredinol,
prawf siwgr gwaed,
Uwchsain llongau yr eithafoedd isaf gyda dopplerograffeg (gydag angiopathi),
haemoglobin glyciedig,
archwiliad fundus, perimetreg (pennu cyflawnrwydd meysydd gweledol),
profion wrin penodol i ganfod siwgr, protein, aseton,
electroenceffalograffi a rheoenceffalograffi,
proffil lipid
prawf gwaed biocemegol,
Uwchsain y galon ac ECG.

I gofrestru anabledd, bydd angen y dogfennau canlynol ar y claf:

pasbort
ei ryddhau o ysbytai lle cafodd y claf driniaeth fel claf mewnol,
canlyniadau'r holl astudiaethau labordy ac offerynnol,
barn ymgynghorol gyda morloi a diagnosis o'r holl feddygon yr ymwelodd y claf â hwy yn ystod archwiliad meddygol,
cais claf am gofrestru anabledd a chyfeirio'r therapydd at ITU,
cerdyn cleifion allanol,
llyfr gwaith a dogfennau yn cadarnhau'r addysg a dderbyniwyd,
tystysgrif anabledd (os yw'r claf yn cadarnhau'r grŵp eto).

Os yw'r claf yn gweithio, mae angen iddo gael tystysgrif gan y cyflogwr, sy'n disgrifio amodau a natur y gwaith. Os yw'r claf yn astudio, yna mae angen dogfen debyg gan y brifysgol. Os yw penderfyniad y comisiwn yn gadarnhaol, mae'r diabetig yn derbyn tystysgrif anabledd, sy'n nodi'r grŵp. Nid oes angen pasio'r ITU dro ar ôl tro dim ond os oes gan y claf 1 grŵp. Yn yr ail a'r trydydd grŵp o anabledd, er gwaethaf y ffaith bod diabetes yn glefyd anwelladwy a chronig, rhaid i'r claf gael archwiliad cadarnhau dro ar ôl tro yn rheolaidd.

Beth i'w wneud rhag ofn y bydd penderfyniad ITU negyddol?

Os yw ITU wedi gwneud penderfyniad negyddol ac nad yw'r claf wedi derbyn unrhyw grŵp anabledd, mae ganddo'r hawl i apelio yn erbyn y penderfyniad hwn. Mae'n bwysig bod y claf yn deall bod hon yn broses hir, ond os yw'n hyderus yn anghyfiawnder yr asesiad a gafwyd o'i gyflwr iechyd, mae angen iddo geisio profi'r gwrthwyneb. Gall diabetig apelio yn erbyn y canlyniadau trwy gysylltu â phrif ganolfan yr ITU o fewn mis gyda datganiad ysgrifenedig, lle cynhelir archwiliad dro ar ôl tro.

Os gwrthodir anabledd i'r claf yno hefyd, gall gysylltu â'r Swyddfa Ffederal, y mae'n ofynnol iddo drefnu ei gomisiwn ei hun o fewn mis i wneud penderfyniad. Yr achos olaf y gall diabetig apelio iddo yw llys. Gall apelio yn erbyn canlyniadau ITU a gynhaliwyd yn y Swyddfa Ffederal yn unol â'r weithdrefn a sefydlwyd gan y wladwriaeth.

Nodweddion diabetes

Beth yw diabetes a beth yw ei berygl? Mae diabetes mellitus yn groes i allu'r corff i ddefnyddio siwgr neu, yn fwy manwl gywir, glwcos - cyfansoddyn o'r dosbarth o siwgrau syml sy'n gwasanaethu fel y brif ffynhonnell egni ar gyfer y mwyafrif o feinweoedd. Mae cysylltiad agos rhwng y camweithrediad hwn ag anhwylder arall - gostyngiad yng ngweithgaredd yr inswlin hormon, sy'n hyrwyddo amsugno siwgr.

Rhennir diabetes mellitus yn ddau brif fath. Ym mhresenoldeb diabetes math 1, mae'r pancreas yn peidio â chynhyrchu inswlin, ac mae'n brin yn y corff. Ac oherwydd y diffyg inswlin, nid oes gan faint o siwgr yn y gwaed unrhyw beth i'w reoleiddio, ac mae'n cynyddu trwy'r amser.

Mewn diabetes math 2, nid oes diffyg inswlin yn y gwaed, ond mae'r celloedd yn gwrthod rhyngweithio ag ef am nifer o resymau.

Mae'r canlyniad yn y ddau achos yr un peth. Mae siwgr di-berchen, yn lle mynd i mewn i'r celloedd, yn aros yn y gwaed, yn dechrau clocsio'r corff, yn cael ei ddyddodi yn y meinweoedd ar ffurf balast, ac yn arwain at ddiffygion gwahanol organau a systemau'r corff.

Mae diabetes math 1 yn glefyd cymharol brin. Mae diabetes tebyg yn digwydd mewn oddeutu 10% o gleifion. Mae diabetes math 1 yn datblygu'n gyflym ac yn amlach yn rhoi cymhlethdodau. Mae'r math hwn o ddiabetes i'w gael yn bennaf mewn cleifion ifanc (hyd at 30 oed) a phlant.

Mae diabetes math 2 yn glefyd mwy cyffredin. Mae gan 90% o bobl ddiabetig y math hwn o glefyd. Mae diabetes mellitus Math 2 fel arfer yn datblygu'n araf dros sawl blwyddyn. Fodd bynnag, gyda'r math hwn o ddiabetes, mae llechwraidd y clefyd yn fwyaf amlwg, gan nad yw person yn aml yn talu sylw i ddirywiad ei gyflwr, gan briodoli popeth i rai ffactorau allanol. Dim ond ar hap yn ystod yr arholiad y gellir canfod lefelau siwgr uchel. Felly, gall yr ail fath o ddiabetes hefyd achosi cymhlethdodau difrifol.

Mae dau fath o ddiabetes a'r dull o drin. Yn achos diabetes mellitus math 1, yr unig ddull i sefydlogi lefelau siwgr yn y gwaed yw trwy bigiadau inswlin. Mae dull ategol o therapi yn ddeiet sy'n seiliedig ar leihau faint o siwgrau. Fodd bynnag, mae diabetes math 1 yn cael ei ystyried yn glefyd anwelladwy. Er nad yw fel arfer yn arwain at farwolaeth gyda therapi cywir.

Mae dulliau triniaeth ar gyfer 2 ddiabetes yn fwy amrywiol. Mae'r rhain yn cynnwys therapi diet, ymarfer corff i golli pwysau, a meddyginiaethau gostwng siwgr. Gyda chlefyd math 2, dim ond mewn camau difrifol y defnyddir inswlin. Mae diabetes math 2 hefyd yn anwelladwy. Fodd bynnag, mae therapi ar amser ac yn briodol, fel arfer yn rhoi'r canlyniad ar ffurf sefydlogi lefel siwgr ac yn gohirio datblygiad y clefyd ar gam digolledu.

Sut y gall diabetes gyfyngu ar allu a gallu unigolyn i weithio

A yw diabetes yn rhoi'r hawl i berson sâl dderbyn statws unigolyn anabl? I ddarganfod, rhaid i chi ddeall yn gyntaf beth yw prif berygl y clefyd. Nid lefel uchel o siwgr ynddo'i hun, ond cymhlethdodau'r afiechyd. Mae'n anodd iawn rhestru'r holl gymhlethdodau y mae diabetes yn eu rhoi. Yn ymarferol nid oes unrhyw organau na fyddai'n gweithredu arnynt. Yn gyntaf oll, mae'n:

Y prif gymhlethdodau mewn cleifion â diabetes:

retinopathi (difrod i'r retina),
clefyd coronaidd y galon
gorbwysedd
enseffalopathi (niwed i feinwe'r ymennydd),
niwroopathi (camweithrediad y nerfau),
micro- a macroangiopathi (difrod fasgwlaidd).

Pa gyflyrau a all ddeillio o ddiabetes:

coma diabetig (hypo- a hyperglycemig),
dallineb
dementia
parlys neu paresis,
strôc
trawiadau ar y galon a methiant cronig y galon,
methiant arennol cronig
wlserau a necrosis y coesau, gan arwain at drychiad.

Camau diabetes

Mae 3 gradd o ddifrifoldeb diabetes. Yn y cam cyntaf, nid yw siwgr gwaed yn fwy na 8 mmol / L. Nid oes unrhyw gyrff ceton yn y gwaed a'r wrin, ac ni welir glucosuria chwaith. Ar yr adeg hon, mae'n annhebygol y bydd person yn derbyn anabledd, hyd yn oed o'r trydydd grŵp.

Nodweddir diabetes cam 2 gan lefel siwgr yn y gwaed o 8-15 mmol / L. Mewn cleifion â diabetes, mae symptomau fel:

siwgr mewn wrin
nam ar y golwg oherwydd retinopathi,
swyddogaeth arennol â nam (neffropathi),
camweithrediad y system nerfol (niwroopathi),
angiopathi.

Mae hyn i gyd yn rhoi canlyniadau fel torri gallu rhywun i weithio a'i allu i symud. Mae'r tebygolrwydd y bydd y claf yn derbyn anabledd o leiaf 3 grŵp yn eithaf uchel.

Mae'r cam difrifol yn sefydlog pan fydd lefel y siwgr yn y gwaed yn fwy na 15 mmol / L. Mewn wrin a gwaed, cofnodir crynodiad uchel o gyrff ceton. Effeithir yn ddifrifol ar lygaid ac arennau, hyd at eu methiant llwyr, ac mae'r aelodau wedi'u gorchuddio ag wlserau. Gall gangrene o feinweoedd unigol ddatblygu. Mae cleifion diabetes yn colli eu gallu i weithio, symud yn annibynnol a gofalu amdanynt eu hunain. Ar yr adeg hon, bydd y claf yn derbyn 1 neu o leiaf 2 grŵp anabledd.

Beth sydd angen i chi ei wneud i gael anabledd

Felly, gyda diabetes, mae'n eithaf posibl cael anabledd. Yn fwy manwl gywir, gyda chyfuniad o ddiabetes a nifer o gymhlethdodau difrifol.

Fodd bynnag, dim ond dan rai amodau y rhoddir anabledd â diabetes. Yn gyntaf oll, ar gyfer hyn mae angen mynd at y meddyg fel y gall asesu cyflwr y claf a rhoi atgyfeiriad am archwiliad meddygol a chymdeithasol (ITU). Gallwch wneud cais tebyg i therapydd lleol rheolaidd mewn clinig. Mae'r comisiwn sy'n cynnal yr archwiliad meddygol a chymdeithasol yn cynnwys meddygon cymwys. Dim ond yr awdurdod sydd ganddi i roi barn ar gydnabod unigolyn yn anabl ac i benderfynu i ba grŵp y dylid aseinio i'r person anabl.

Pan fydd yn rhaid i feddyg atgyfeirio claf i ITU:

os oes cam o ddadymrwymiad diabetes,
os oes camweithrediad organau mewnol - cardiopathi, neffropathi, angiopathi, niwroopathi ac enseffalopathi,
os bydd cyflyrau hypoglycemia a ketoacidosis yn digwydd yn aml,
os yw'r afiechyd yn gofyn am ddyfais ar gyfer gwaith llai llafur-ddwys neu fedrus.

Dadansoddiadau ac arolygon angenrheidiol ar gyfer ITU:

prawf gwaed cyffredinol
prawf siwgr gwaed ymprydio,
prawf llwyth glwcos
profion gwaed ar gyfer colesterol, creatinin, haemoglobin, wrea, aseton, cyrff ceton,
prawf haemoglobin glyciedig,
wrinalysis
ECG
Uwchsain y galon,
Archwiliad llygaid
archwiliad gan niwrolegydd,
archwiliad llawfeddyg
archwiliad gan wrolegydd.

Os canfyddir camweithio rhai o systemau'r corff, gellir atgyfeirio am archwiliadau ychwanegol:

gyda neffropathi - prawf o Zimnitsky-Reberg,
gydag enseffalopathi - EEG,
gyda syndrom traed diabetig - dopplerograffeg llongau yr eithafoedd isaf.

Hefyd, rhagnodir MRI, CT a radiograffeg amrywiol organau, monitro pwysau a gweithgaredd cardiaidd bob dydd.

Efallai y bydd angen mynd i'r ysbyty i gael archwiliad mwy cyflawn.

Rhaid darparu'r dogfennau canlynol ar gyfer ITU:

copi a phasbort gwreiddiol,
atgyfeiriad gan feddyg
datganiad y claf
dyfyniad ar driniaeth cleifion allanol neu glaf mewnol,
barn arbenigwyr sy'n archwilio'r claf,
record sâl
copi a gwreiddiol o'r llyfr gwaith,
disgrifiad o amodau gwaith o'r gweithle.

Os cynhelir ailarchwiliad, yna mae angen tystysgrif analluogrwydd i sefydlu gwaith a cherdyn adfer o'r blaen.

O ganlyniad, mae'n ddigon posib y bydd y claf yn dibynnu ar fudd-daliadau ar gyfer diabetes. Pa grŵp alla i ei gael? Unrhyw - mae'n dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd.

Os oes gan berson anabledd â diabetes, yna dylid ei gadarnhau unwaith bob dwy flynedd ar gyfer anabledd grŵp 1. Ar 2 a 3 gradd mae i fod i wneud hyn bob blwyddyn. Mewn plant, cynhelir ailarholi wrth gyrraedd oedolaeth.

Os rhoddir grŵp o anableddau i'r claf am ddiabetes, mae'n ofynnol iddo ddilyn rhaglen adsefydlu ar gyfer cleifion â diabetes. Mae hi'n dechrau gweithredu o'r eiliad o gael statws unigolyn anabl tan yr ailarholiad nesaf.

Os gwrthododd y meddyg a oedd yn bresennol roi atgyfeiriad i'r ITU, yna mae gan y claf yr hawl i gysylltu â'r comisiwn yn uniongyrchol.

Meini Prawf ar gyfer Anabledd mewn Diabetes

Yn ôl deddfwriaeth gyfredol Rwsia, rhoddir anabledd i'r bobl hynny sydd â gostyngiad o leiaf 40% mewn rhai o swyddogaethau'r corff. Neu mae cyfuniad o sawl afiechyd sy'n lleihau ymarferoldeb rhai systemau corff gan fwy na 10%. Pryd y gellir rhoi hwn neu'r grŵp anabledd hwnnw?

Grŵp cyntaf

Fel rheol rhoddir y grŵp cyntaf o anableddau mewn diabetes i bobl nad ydynt yn gallu symud yn annibynnol na gofalu amdanynt eu hunain. Er enghraifft, y rhai sydd wedi colli eu golwg neu eu coesau o ganlyniad i ddiabetes.

Yn fwy penodol, yn nhermau meddygol, rhoddir y grŵp cyntaf o anableddau diabetes i bobl:

gyda gradd amlwg o retinopathi, gan arwain at ddallineb yn un neu'r ddau lygad,
gyda gradd ddifrifol o niwroopathi,
gyda chamweithrediad difrifol o'r system nerfol ganolog (anallu i berfformio symudiadau gwirfoddol yr aelodau, cydsymud cyhyrau â nam),
gyda gradd ddifrifol o gardiomyopathi (methiant cronig y galon 3 gradd),
ag anhwylderau meddwl neu ddeallusrwydd â nam a achosir gan enseffalopathi,
gyda neffropathi diabetig, wedi'i bwyso i lawr gan gam terfynol methiant arennol cronig,
profi coma hypoglycemig aml,
gyda chymhlethdodau diabetes, megis troed Charcot a mathau difrifol eraill o angiopathi, gan arwain at gangrene a thrychiad yr eithafion.

Meini prawf ychwanegol sy'n angenrheidiol i gael 1 grŵp o anabledd ar gyfer diabetes:

anallu i hunanwasanaeth,
amhosibilrwydd symudiad annibynnol,
anallu i gyfathrebu,
amhosibilrwydd hunan-gyfeiriadedd,
anallu i reoli eu hymddygiad.

Mae pobl o'r fath bron bob amser yn cael eu dosbarthu fel dinasyddion ag anableddau. Yn anffodus, gall diabetes arwain at ganlyniadau mor drist.

Ail grŵp

Pryd rhoddir anabledd gradd 2? Mae yna hefyd feini prawf penodol yn y mater hwn.

Yn gyntaf, rhoddir grŵp 2 gyda 2-3 cham o retinopathi. Mae hyn yn golygu presenoldeb microangiopathïau gwythiennol ac intraretinal, glawcoma, hemorrhages preretinal.

Hefyd, arwydd ar gyfer cael gradd 2 o anabledd yw neffropathi diabetig gyda cham terfynol o fethiant arennol cronig. Fodd bynnag, mae cyflwr y claf yn cael ei sefydlogi oherwydd haemodialysis. Neu cafodd y claf lawdriniaeth trawsblannu arennau yn llwyddiannus.

Mae'r arwyddion ar gyfer cael 2il radd o anabledd yn paresis amlwg neu ddifrod meddyliol parhaus i'r system nerfol ganolog, niwroopathi yr 2il radd.

Yn ogystal, dylai fod cyfyngiadau ar y gallu i weithio a symud. Nid yw'r claf yn gallu gweithio, neu mae angen amodau arbennig ar gyfer gwaith. Gall y claf symud yn annibynnol, ond dim ond gyda chymorth dyfeisiau cynorthwyol neu bobl eraill.

Dim ond gyda chymorth offer arbennig, neu bobl eraill, y gall cleifion sy'n gwneud cais am yr 2il radd ofalu amdanynt eu hunain. Fodd bynnag, nid oes angen gofal cyson ar gleifion.

Trydydd grŵp

Mae'n llawer haws ei gael. Gall symptomau’r afiechyd fod yn ysgafn, ac mae camweithrediad organau yn fach iawn. Yn yr achos hwn, gall y claf wasanaethu ei hun gyda chymorth dulliau technegol. Fodd bynnag, mae ei sgiliau gweithio yn dirywio, ac ni all weithio yn ei arbenigedd mwyach. Gall unigolyn anabl gradd 3 weithio lle mae angen llai o sgil a chynhyrchedd.

Anabledd Diabetes mewn Plant

Mae diabetes math 1 yn glefyd sy'n amlygu ei hun yn bennaf yn ifanc. Yn aml mae ei phlant yn mynd yn sâl. Gall achos y math hwn o ddiabetes fod yn heintiau firaol acíwt sy'n effeithio ar y pancreas - rwbela, haint enterofirws. Yn aml mae'r math hwn o glefyd hefyd yn codi oherwydd prosesau hunanimiwn.

Mae plant sydd â diabetes math 1 hefyd yn cael anableddau a buddion cysylltiedig. Wedi'r cyfan, mae angen gofal a gofal cyson gan oedolion ar blant o'r fath. Mewn oed bach, rhoddir anabledd heb bennu ei radd. Ar ôl i'r plentyn gyrraedd 14 oed, gellir ymestyn neu dynnu statws unigolyn anabl. Mae'n dibynnu ar sut mae cymhlethdodau diabetes yn cyfyngu ar allu unigolyn i weithio neu astudio'n llawn.

I gael anabledd â diabetes math 1 mewn plentyn, mae angen i'w rieni neu ei warcheidwaid gysylltu â phediatregydd lleol.

I'w cyfeirio at archwiliad meddygol a chymdeithasol, dylid cyflwyno'r dogfennau a ganlyn:

pasbort (ar gyfer pobl ifanc dros 14 oed),
tystysgrif geni (ar gyfer plant dan 14 oed),
datganiad gan y rhieni (cynrychiolydd y plentyn),
atgyfeiriad pediatregydd
cerdyn cleifion allanol,
canlyniadau arolwg
nodweddion o'r man astudio (os yw'r plentyn yn mynychu sefydliad addysg gyffredinol).

A ellir adolygu anabledd sefydledig

Oes, os gwelwyd yn ystod yr ailarchwiliad nesaf fod cyflwr y claf wedi gwella, yna gellir symud y grŵp neu ei newid i un ysgafnach. Asesir y cyflwr trwy archwilio dadansoddiadau cyfredol y claf a'u harchwilio.

Gellir adolygu anabledd hefyd os nad yw'r claf yn dilyn y rhaglen adsefydlu a ragnodwyd ar ei gyfer.

Wrth gwrs, mae'r sefyllfa gyferbyn yn digwydd yn aml - gwaethygodd cyflwr y claf, a newidiwyd graddfa ei anabledd i un fwy difrifol.

Budd-daliadau anabledd

Os rhoddir 3edd radd o anabledd i'r claf, yna mae ganddo'r hawl i wrthod sifftiau nos, teithiau busnes hir ac amserlenni gwaith afreolaidd. Mae claf sy'n cael diagnosis o ddiabetes yn cael ei wrthgymeradwyo mewn gwaith mewn diwydiannau peryglus, galwedigaethau sydd angen mwy o sylw (er enghraifft, gyrrwr neu anfonwr)

Mae cyfyngiadau eraill yn gysylltiedig â chamweithrediad organau. Er enghraifft, os oes gan glaf syndrom traed diabetig, yna mae angen iddo roi'r gorau i'w waith sefydlog, ac os oes ganddo broblemau golwg, o waith sy'n gysylltiedig â straen ar ei lygaid. Mae'r radd gyntaf yn golygu anabledd llwyr y claf.

Hefyd, i glaf sydd â diabetes ac sydd wedi derbyn anabledd, gosodir nifer o fudd-daliadau:

buddion ar gyfer prynu cyffuriau gostwng siwgr, asiantau monitro glwcos,
gofal meddygol am ddim
breintiau cludo,
cymorthdaliadau arian parod
triniaeth sba.

Mae swm y cymhorthdal a roddir i berson anabl yn cael ei sefydlu yn ôl y ddeddfwriaeth yn dibynnu ar raddau'r anabledd.

Mae dau fath o daliad - yswiriant a chymdeithasol. Telir pensiwn yswiriant os yw dinesydd wedi pasio ITU yn llwyddiannus ac wedi cael statws anabledd. At hynny, rhaid i ddinesydd ag anabledd gael isafswm hyd gwasanaeth. Mae maint y pensiwn yn dibynnu ar faint o bobl sydd wedi gweithio a faint o ddidyniadau sydd wedi'u gwneud i'r gronfa bensiwn. Hefyd, mae maint y taliadau yn dibynnu ar nifer y dibynyddion yn nheulu person anabl.

Dim ond i'r rheini ag anableddau nad oes ganddynt brofiad gwaith y rhoddir pensiwn cymdeithasol. Dim ond i'r dinasyddion hynny o Ffederasiwn Rwsia sy'n byw yn y wlad yn barhaol y rhoddir cymorthdaliadau.

Ar gyfer 2018, mae pobl anabl gradd gyntaf yn derbyn pensiwn sylfaenol o 10,000 rubles, ac mae plant anabl yn derbyn 12,000 rubles. Mae pobl â rhywfaint o anabledd o'r 2il radd o'u plentyndod yn cyfateb i bobl anabl o'r radd gyntaf, ac mae pobl ag anableddau sydd ag 1 grŵp ers plentyndod yn parhau i dderbyn pensiwn sy'n briodol ar gyfer plant anabl.

Y wladwriaeth sy'n darparu'r gefnogaeth fwyaf i blant â diabetes math 1. Mae ganddyn nhw hawl:

pensiwn, gan fod yn rhaid i un o'r rhieni ofalu am y plentyn sâl trwy'r amser, ac ni all weithio oherwydd hyn,
teithio am ddim ar drafnidiaeth gyhoeddus y ddinas, ac eithrio tacsi (gyda gwarcheidwaid neu rieni),
Gostyngiad o 50% ar deithio ar drafnidiaeth awyr a chludiant awyr,
teithio am ddim i gyfleuster meddygol,
breintiau ar gyfer archwilio a thrin,
esgidiau orthopedig am ddim,
buddion ar gyfer cyfleustodau,
derbyn arian yn ffafriol ar gyfer monitro lefel siwgr, chwistrelli ac inswlin,
teithiau am ddim i sanatoriwm.

Cyhoeddir paratoadau ffafriol a modd ar gyfer eu cyflwyno mewn fferyllfeydd gwladol, yn y swm a gyfrifir ar gyfer y mis defnydd.

Meddyginiaethau y gellir eu cael yn rhad ac am ddim i bobl ag anableddau oherwydd diabetes:

Dibyniaeth anabledd ar gymhlethdodau diabetes

Nid yw presenoldeb diabetes yn unig yn gymwys eto ar gyfer statws anabledd a chyfyngiadau ar weithgareddau gwaith. Efallai na fydd gan berson gam difrifol iawn o'r anhwylder hwn.

Yn wir, ni ellir dweud hyn am ei fath cyntaf - mae'r bobl y mae'n cael diagnosis ohonynt fel arfer yn gysylltiedig â phigiadau inswlin am oes, ac mae'r ffaith hon ynddo'i hun yn creu rhai cyfyngiadau. Ond, unwaith eto, nid yw ef yn unig yn dod yn esgus i ddod yn anabl.

Mae'n cael ei achosi gan gymhlethdodau:

Troseddau cymedrol yn ymarferoldeb systemau ac organau, os ydynt yn arwain at anawsterau yng ngwaith neu hunanwasanaeth person,
Methiannau a all arwain at ostyngiad yng nghymwysterau unigolyn yn y gwaith neu ostyngiad yn ei gynhyrchiant
Yr anallu i berfformio gweithgareddau cartref cyffredin, angen rhannol neu gyson am gymorth perthnasau neu bobl o'r tu allan,
Ail neu drydydd cam retinopathi,
Niwroopathi, a arweiniodd at ataxia neu barlys,
Anhwylderau meddwl
Enseffalopathi
Syndrom traed diabetig, gangrene, angiopathi,
Methiant arennol difrifol.

Os arsylwir coma dro ar ôl tro a achoswyd gan amodau hypoglycemig, gall y ffaith hon hefyd fod yn rheswm da.

Camau diabetes

Gall methiant arennol ddigwydd yn gronig hefyd.

Os yw retinopathi yn bresennol, a'i fod eisoes wedi arwain at ddallineb y ddau lygad, mae gan berson yr hawl i'r grŵp cyntaf, sy'n darparu ar gyfer rhyddhau'n llwyr o'r gwaith. Mae gradd gychwynnol, neu lai amlwg yr anhwylder hwn yn darparu ar gyfer ail grŵp. Dylai methiant y galon hefyd fod naill ai'n ail neu'n drydedd radd o anhawster.

Os yw'r holl gymhlethdodau'n dechrau ymddangos, efallai y gallwch gael trydydd grŵp, sy'n darparu ar gyfer gwaith rhan-amser.

Gwrtharwyddion llafur ar gyfer diabetes

Dylai diabetig sy'n ddibynnol ar inswlin drin y dewis o broffesiynau a'r amodau y byddant yn gweithio ynddynt yn ofalus ac yn ofalus. Osgoi:

Llafur corfforol mewn amodau anodd - er enghraifft, mewn ffatri neu ffatri, lle mae angen i chi sefyll ar eich traed neu eistedd am amser hir,
Sifftiau nos. Ni fydd anhwylderau cysgu o fudd i unrhyw un, llawer llai y clefyd poenus a roddir,
Tywydd niweidiol,
Diwydiannau sy'n gweithio gyda sylweddau gwenwynig a niweidiol amrywiol,
Sefyllfa nerfus ingol.

Ni chaniateir i bobl ddiabetig deithio ar deithiau busnes, na gweithio ar amserlenni afreolaidd. Os oes angen straen meddyliol a nerfus hir ar waith meddyliol - bydd yn rhaid ichi roi'r gorau iddo.

Fel y gwyddoch, mae diabetes math 1 yn ddibynnol ar inswlin, felly dylech gymryd y sylwedd hwn yn rheolaidd. Yn yr achos hwn, mae'r gwaith sy'n gysylltiedig â mwy o sylw ac ymateb cyflym, neu'n beryglus, yn cael ei wrthgymeradwyo.

Buddion ar gyfer diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin

Mae gan ddiabetig math 1 sydd wedi derbyn un neu grŵp anabledd arall yr hawl nid yn unig i lwfans penodol gan y wladwriaeth, ond hefyd becyn cymdeithasol, sy'n cynnwys:

Teithio am ddim mewn trenau trydan (maestrefol),
Angen meddyginiaeth am ddim
Triniaeth am ddim mewn sanatoriwm.

At hynny, mae'r buddion canlynol:

Eithriad rhag dyletswydd y wladwriaeth am wasanaethau notari,
30 diwrnod o wyliau bob blwyddyn
Gostyngiad mewn oriau gwaith wythnosol,
Gwyliau ar eich traul eich hun hyd at 60 diwrnod y flwyddyn,
Mynediad i brifysgolion allan o gystadleuaeth,
Y gallu i beidio â thalu trethi tir,
Gwasanaeth anghyffredin mewn amrywiol sefydliadau.

Hefyd, mae pobl ag anableddau yn cael gostyngiad ar dreth ar fflat neu dŷ.

Sut i gael grŵp anabledd diabetes math 1

Neilltuir y statws hwn i archwiliad meddygol a chymdeithasol annibynnol - ITU. Cyn cysylltu â'r sefydliad hwn, rhaid i chi gadarnhau presenoldeb cymhlethdodau yn swyddogol.

Gellir gwneud hyn trwy gyflawni'r camau canlynol:

Apeliadau i'r therapydd lleol a fydd yn paratoi ar eich cyfer, ar ôl pasio'r holl brofion a phasio'r arholiadau, casgliad meddygol ar gyfer yr ITU,
Hunan-driniaeth - mae cyfle o'r fath hefyd yn bodoli, er enghraifft, os yw'r meddyg yn gwrthod delio â chi. Gallwch anfon cais yn bersonol ac yn absentia,
Cael caniatâd trwy'r llys.

Cyn i benderfyniad gael ei wneud - cadarnhaol neu negyddol - bydd angen i chi:

Cael archwiliad uwchsain - yr aren, y galon, pibellau gwaed,
Cymerwch brawf am wrthwynebiad glwcos,
Pasio prawf wrin a gwaed cyffredinol.

Efallai y bydd angen i chi fynd i ysbyty am gyfnod, neu ymweld ag arbenigwr cul - er enghraifft, niwrolegydd, wrolegydd, offthalmolegydd, neu gardiolegydd.

Gwnewch yn siŵr eich bod yn cael archwiliadau meddygol rheolaidd, yn mesur glwcos gyda glucometer, yn ceisio bwyta'n iawn ac yn osgoi ffordd o fyw eisteddog.

Yn bendant, nid yw'r weinyddiaeth porth yn argymell hunan-feddyginiaeth ac, ar symptomau cyntaf y clefyd, mae'n eich cynghori i ymgynghori â meddyg. Mae ein porth yn cyflwyno'r meddygon arbenigol gorau, y gallwch chi wneud apwyntiad ar-lein neu dros y ffôn. Gallwch ddewis meddyg addas eich hun neu byddwn yn ei ddewis i chi yn llwyr am ddim. Hefyd dim ond wrth recordio trwom ni, Bydd pris ymgynghoriad yn is nag yn y clinig ei hun. Dyma ein rhodd fach i'n hymwelwyr. Byddwch yn iach!

Anabledd mewn plant

Mae pob plentyn â diabetes yn cael diagnosis o anabledd heb grŵp penodol. Ar ôl cyrraedd oedran penodol (fel oedolyn yn fwyaf aml), rhaid i'r plentyn fynd trwy gomisiwn arbenigol, sy'n penderfynu ar aseiniad pellach y grŵp. Ar yr amod nad yw'r claf, yn ystod y salwch, wedi datblygu cymhlethdodau difrifol y clefyd, ei fod yn alluog ac wedi'i hyfforddi i gyfrifo dosau inswlin, gellir cael gwared ar anabledd â diabetes math 1.

Rhoddir statws “plentyn anabl” i blentyn sâl sydd â math o ddibynnol ar inswlin diabetes mellitus. Yn ogystal â'r cerdyn cleifion allanol a chanlyniadau ymchwil, er mwyn ei gofrestru mae angen i chi ddarparu tystysgrif geni a dogfen un o'r rhieni.

Ar gyfer cofrestru anabledd ar ôl cyrraedd oedran mwyafrif y plentyn, mae angen 3 ffactor:

camweithrediad parhaus y corff, wedi'i gadarnhau gan offerynnol a labordy,
cyfyngiad rhannol neu lwyr ar y gallu i weithio, rhyngweithio â phobl eraill, gwasanaethu eu hunain yn annibynnol a llywio'r hyn sy'n digwydd,
yr angen am ofal cymdeithasol ac adsefydlu (adsefydlu).

Nodweddion Cyflogaeth

Ni all pobl ddiabetig gyda'r grŵp 1af o anableddau weithio, oherwydd mae ganddynt gymhlethdodau difrifol y clefyd a phroblemau iechyd difrifol. Maent yn dibynnu i raddau helaeth yn llwyr ar bobl eraill ac nid ydynt yn gallu hunanwasanaethu eu hunain, felly, ni ellir siarad am unrhyw weithgaredd llafur yn yr achos hwn.

Gall cleifion gyda'r 2il a'r 3ydd grŵp weithio, ond ar yr un pryd, dylid addasu amodau gwaith ac addas ar gyfer diabetig. Gwaherddir cleifion o'r fath rhag:

gweithio shifft y nos ac aros goramser
cynnal gweithgareddau llafur mewn mentrau lle mae cemegolion gwenwynig ac ymosodol yn cael eu rhyddhau,
i wneud gwaith caled yn gorfforol,
mynd ar deithiau busnes.

Ni ddylai pobl ddiabetig anabl ddal swyddi sy'n gysylltiedig â straen seico-emosiynol uchel. Gallant weithio ym maes llafur deallusol neu ymdrech gorfforol ysgafn, ond mae'n bwysig nad yw'r person yn gorweithio ac nad yw'n prosesu uwchlaw'r norm. Ni all cleifion berfformio gwaith sy'n cario risg i'w bywyd neu i fywydau eraill. Mae hyn oherwydd yr angen am bigiadau inswlin a'r posibilrwydd damcaniaethol o ddatblygiad cymhlethdodau diabetes yn sydyn (e.e. hypoglycemia).

Nid brawddeg yw anabledd â diabetes math 1, ond yn hytrach, amddiffyniad cymdeithasol y claf a chymorth gan y wladwriaeth. Yn ystod hynt y comisiwn, mae'n bwysig peidio â chuddio unrhyw beth, ond dweud wrth feddygon am eu symptomau yn onest. Yn seiliedig ar arholiad gwrthrychol a chanlyniadau arholiadau, bydd arbenigwyr yn gallu gwneud y penderfyniad cywir a ffurfioli'r grŵp anabledd sy'n dibynnu yn yr achos hwn.

Beth sy'n pennu'ch anabledd am ddiabetes

Os cewch ddiagnosis o ddiabetes, mae'r cwestiwn yn codi ar unwaith, ac mae diabetes yn anabledd, a fydd anabledd mewn diabetes mellitus math 2 neu ffurflen 1 sy'n ddibynnol ar inswlin. Ni waeth pa mor beryglus y gall y clefyd swnio, a pha fath o ddiabetig ydyw, nid yw hyn yn arwain at grŵp anabledd. Yn erbyn cefndir patholeg yn y corff, mae datblygiad amlygiadau cydredol yn digwydd, sy'n golygu newid yn ymarferoldeb organau a systemau pwysig. Y clefydau hyn sy'n arwain at anabledd, a fydd yn sail ar gyfer pa fath o anabledd fydd gan glaf â diabetes.

Fodd bynnag, gellir rhoi anabledd â diabetes math 2: cymerir y pwyntiau a ganlyn i ystyriaeth:

math o ddiabetes
difrifoldeb - mae sawl cam, a amlygir gan bresenoldeb, diffyg iawndal o'r gwerth glwcos, ar yr un pryd gan ystyried y cymhlethdodau presennol,
presenoldeb afiechydon - mae patholegau cydredol yn cynyddu'r risg o anabledd,
mae cyfyngiadau ar symud, cyfathrebu, gwasanaeth heb gymorth, perfformiad.

Asesiad o ddifrifoldeb y clefyd

Er mwyn cael anabledd am ddiabetes, dylai fod gan hanes y claf ddangosyddion penodol.
Mae 3 cham o ddiabetes.

Ffurf ysgafn - ar hyn o bryd, cofnodir cyflwr iawndal y claf, pan fydd yn bosibl rheoli'r cyfernod glycemig trwy addasu'r diet. Nid oes unrhyw gyrff aseton yn yr wrin, nid oes gwaed, mae gan glwcos ymprydio lefel o hyd at 7.6 mmol / l, nid oes siwgr yn yr wrin. Gellir effeithio ar bibellau gwaed, arennau, system nerfol 1 ffurf. Yn aml, mae'r cam hwn mewn achosion prin yn ei gwneud hi'n bosibl dod yn anabl. Mae diabetig yn dod yn anabl yn ôl proffesiwn, wrth allu parhau i weithio mewn maes arall.
Canolig - mae angen triniaeth ddyddiol ar y claf, mae cynnydd mewn glwcos hyd at 13.8 mol / l yn bosibl ar stumog wag, gwelir niwed i'r retina, y system nerfol, a'r arennau o 2 gam. Nid oes hanes o com a prek. Mae cleifion o'r fath yn wynebu rhai cyfyngiadau bywyd a gwaith.
Cam difrifol - wedi'i recordio, gyda mynegai siwgr o fwy na 14, 1 mmol / l, mae dirywiad digymell mewn llesiant yn bosibl yn erbyn cefndir y driniaeth a ddewiswyd, mae cymhlethdodau difrifol. Mae difrifoldeb anhwylderau patholegol yn yr organau â difrifoldeb sefydlog. Nid yw cleifion yn gallu gwasanaethu eu hunain; mae grŵp yn cael ei ffurfio ganddyn nhw.

Yn ogystal â'r grwpiau dan sylw, mae statws arbennig i bobl sydd angen budd-daliadau - mae'r rhain yn blant sy'n ddibynnol ar inswlin sydd â diabetes math 1. Mae angen llawer o sylw gan riant ar blant arbennig, oherwydd nid ydyn nhw'n gallu gwneud iawn am glwcos eu hunain. Ar ben hynny, gall y comisiwn ail-raddio anabledd mewn diabetes math 1 pan fydd y plentyn yn 14 oed. Bydd anabledd yn cael ei ganslo os profir bod y plentyn yn gallu gofalu amdano'i hun.

Wrth asesu llesiant cleifion yn unol â'r meini prawf sydd ar gael, mae meddygon yn rhoi anabledd i bob un yn unigol.

Arolygon ar gyfer gwaith papur yn MSEC

Er mwyn deall a yw anabledd ar gyfer diabetes yn briodol, rhaid i ddiabetig fynd trwy gyfres o gamau.

I ddechrau, mae'n ofynnol i apêl i'r meddyg ardal gael atgyfeiriad i MSEC i gael archwiliad arbennig.
Y rhestr o resymau sy'n sicrhau anabledd.

Dadelfennu patholeg siwgr gyda mesurau adsefydlu aneffeithiol.
Datblygiad difrifol y clefyd.
Achosion o hypoglycemia, coma ketoacidotic.
Digwyddiad newidiadau yng ngwaith organau mewnol.
Yr angen am gyngor ar lafur i newid amodau a chymeriad.

Yn aml, mae cleifion â diabetes yn archwiliadau rhagnodedig:

prawf gwaed cyffredinol
mesur glwcos yn y bore a thrwy gydol y dydd,
dadansoddiad biocemegol, gan nodi cam yr iawndal - haemoglobin glycosylaidd, creatinin, wrea yn y llif gwaed,
mesur cyfernod colesterol,
dadansoddiad wrin
pennu siwgr, protein, aseton mewn wrin,
dadansoddi wrin yn ôl Zimnitsky, os bydd yr arennau'n cael eu torri,
gwneud electrocardiograffeg, archwiliad dyddiol o'r ECG, pwysedd gwaed i asesu ymarferoldeb cardiaidd,
EEG, dadansoddiad o bibellau ymennydd oherwydd ffurfio enseffalopathi diabetig.

Er mwyn cofrestru anabledd, mae'r claf yn cael archwiliad gyda meddygon cyfagos.

Gydag anhwylderau sylweddol o ran gweithrediad gwybyddol, ymddygiadau yw'r rheswm dros ymgymryd ag ymchwil o bwrpas arbrofol-seicolegol ac ymweld â seiciatrydd.

Mae ITU yn dadansoddi'r ddogfennaeth, yn ei harchwilio, ac yn penderfynu a yw'r grŵp yn cael ei aseinio i'r claf ai peidio.
Y rhestr o ddogfennau.

Pasbort - copi, gwreiddiol.
Cyfarwyddyd, datganiad i MSEC.
Llyfr llafur - copi, gwreiddiol.
Casgliad meddyg gyda'r dadansoddiadau angenrheidiol ynghlwm.
Pasiodd casgliad y meddygon.
Cerdyn claf allanol y claf.

Os rhoddwyd grŵp i'r claf, yna bydd meddygon y comisiwn arbenigwyr meddygol a chymdeithasol yn datblygu rhaglen adferiad arbennig ar gyfer y claf hwn. Mae ei weithred yn cychwyn o'r eiliad y neilltuwyd analluogrwydd i weithio tan yr ailarholiad nesaf.

Mae angen cadarnhad ar y grŵp cyntaf ar ôl 2 flynedd, os oes cymhlethdodau difrifol ar y ffurf derfynell, bydd y pensiwn yn cael ei gyhoeddi am gyfnod amhenodol.

Os bydd cyflwr y diabetig yn gwaethygu - mae enseffalopathi yn datblygu, dallineb yn datblygu, yna fe’i cyfeirir gan y meddyg i’w ail-archwilio er mwyn cynyddu’r grŵp.

Pan fydd plentyn yn cael ei archwilio, rhoddir anabledd am wahanol gyfnodau.

Waeth bynnag y rheswm dros sefydlu statws anweithgarwch, mae'r claf yn dibynnu ar gymorth a buddion y wladwriaeth.
Dylid trin pobl ddiabetig unwaith y flwyddyn am ddim mewn sanatoriwm. Mae'r meddyg sy'n mynychu yn ysgrifennu presgripsiynau ar gyfer y cyffuriau gofynnol, inswlin, os perfformir therapi inswlin. Gwlân cotwm, chwistrelli, rhwymynnau am ddim.

Rhestr o feddyginiaethau a roddir i bobl ddiabetig am ddim.