Pancreatitis: symptomau a thriniaeth mewn oedolion

Mae pancreatitis cronig, neu lid cronig yn y pancreas yn syml, yn glefyd eithaf cyffredin i oedolion, ond nid yw mwy na hanner y boblogaeth yn gwybod eu bod yn sâl ag ef cyn cael eu harchwilio gan arbenigwr am glefyd hollol wahanol.

Yn yr erthygl hon rydym am ddweud wrthych beth yw pancreatitis cronig a sut i'w drin, yn ogystal â pha arwyddion a all nodi llid cronig yn y pancreas.

Beth yw pancreatitis cronig?

Pancreatitis cronig Mae (CP) yn llid yn y pancreas sy'n mynd yn ei flaen, gan achosi niwed parhaol i'r organ yn raddol. O ganlyniad, mae hyn yn arwain at dorri swyddogaethau exocrine ac endocrin y pancreas.

Mae rhwystro dwythell pancreatig, cam-drin alcohol, a chlefydau hunanimiwn yn rhai o'r achosion cyffredin pancreatitis cronig. Mae poen yn yr abdomen, cyfog, chwydu, colli archwaeth bwyd, exocrine a chamweithrediad endocrin ymhlith yr arwyddion cyntaf o pancreatitis cronig.

Epidemioleg

Amcangyfrifir hynny mewn gwledydd diwydiannol yn unig 3.5-10 allan o 100,000 mynd yn sâl gyda pancreatitis cronig.

Mae'r afiechyd hwn yn datblygu amlaf mewn cleifion. rhwng 30 a 40 oed, yn amlach mewn dynion nag mewn menywod. Amcangyfrifir bod oddeutu 87,000 o achosion o pancreatitis yn cael eu riportio'n flynyddol mewn ysbytai.

Mae clefyd alcoholig yn fwy cyffredin ymysg dynion, tra bod ffurf idiopathig a hyperlipidemig o'r clefyd yn fwy cyffredin mewn menywod.

Prif achos pancreatitis cronig yw metaboledd gwael (h.y., canlyniad adweithiau cemegol yn y corff) oherwydd salwch, ac ati. ffactorau.

Gall y clefyd ddigwydd oherwydd y prosesau patholegol canlynol mewn pobl:

• rhwystr mewnwythiennol gyda thiwmorau neu gerrig,
• metabolion gwenwynig sy'n secretu cytocinau (o gelloedd acinar y pancreas),
• necrosis, ffibrosis pancreatig,
• straen ocsideiddiol
• isgemia
• alcoholiaeth gronig
• anhwylderau hunanimiwn
• hyperlipidemia, hypercalcemia,
• rhwystro (rhwystro) y brif ddwythell pancreatig (gall fod yn gynhenid ​​neu wedi'i gaffael).

Pancreatitis Etifeddol yn glefyd dominyddol awtosomaidd, sy'n cyfrif am 1% o achosion. Mae ffibrosis systig, clefyd enciliol autosomal, yn cyfrif am nifer fach o achosion o pancreatitis cronig.

Pancreatitis hunanimiwn cronig mae ganddo nodweddion clinigol fel pancreas chwyddedig, dwythell pancreatig gul, cylchrediad gama globulin a phresenoldeb autoantibodies. Mae achosion y clefyd mewn bron i 30% o achosion yn idiopathig (annibynnol).

Mae anaf abdomenol baw sy'n deillio o ddamwain yn arwain at pancreatitis cronig rhwystrol a gafwyd.

Mae llid necrotig yn y pancreas yn ymateb nodweddiadol i anaf. Mae dyddodiad y matrics allgellog ac amlhau ffibroblastau yn y pancreas yn cynnwys rhyngweithio cymhleth rhwng grŵp o broteinau tebyg i hormonau fel cytocinau, ffactorau twf, a chemocinau.

Mewn achos o ddifrod i'r pancreas mae protein yn cael ei ryddhau sy'n rheoli amlhau (trawsnewid beta ffactor twf) ac mae ei fynegiant lleol yn ysgogi twf celloedd mesenchymal ac yn cynyddu synthesis proteinau matrics allgellog fel ffibronectin, proteoglycans, a collagens.

Mae tystiolaeth bod cemocinau, teulu o cytocinau bach, yn ymwneud â dechrau a datblygu pancreatitis cronig.

Ffactorau ffactorau pancreatitis cronig

Ffactor fel cam-drin alcohol, yn hyn o beth, mae nifer yr afiechydon yn tyfu'n gyflym. Mae hyn yn berthnasol i ddynion a menywod sy'n aml yn hoffi sipian.

Ail ffactor mawr clefyd gallstone yw'r afiechyd sy'n ysgogi, ac mae'r rhan fwyaf ohono'n cael ei ganfod mewn menywod.

Hefyd gall sbardunau a all ysgogi pancreatitis cronig fod dros bwysau, gordewdra, heintiau firaol a bacteriol.

Defnydd afreolus o gyffuriau amrywiol hefyd yn arwain at afiechyd. Mae'r stumog a'r coluddion yn system gydlynol, lle mae amryw o ddiffygion yn effeithio ar organau cyfagos ar unwaith, gan gynnwys y pancreas.

Symptomau ac arwyddion pancreatitis cronig

Amlygir symptomau pancreatitis cronig gan gyfnodau o ddifrifoldeb sy'n digwydd rhyngddynt, ynghyd â phoen cyson.

Un o'r prif symptomau mae'r afiechyd hwn yn boen yn yr abdomen yn y rhanbarth epigastrig, sy'n pelydru i'r cefn, yn ôl pob tebyg oherwydd rhwystro'r ddwythell pancreatig.

Gall difrifoldeb poen amrywio: o ddifrifol, sydd hyd yn oed yn gofyn am boenliniarwyr cysgodol, i ysgafn, prin yn amlwg.

Symptomau eilaidd mae'r cyflwr hwn yn cynnwys chwyddedig a nwy, cyfog, chwydu, llai o archwaeth bwyd, chwerwder yn y geg, camweithrediad exocrine ac endocrin. Camweithrediad exocrine yn arwain at golli pwysau, diffyg protein, dolur rhydd a steatorrhea. Camweithrediad endocrin yn arwain at ddatblygiad diabetes mellitus eilaidd.

Cymhlethdodau posib

Mae pancreatitis cronig yn achosi niwed graddol i'r pancreas. Yn y camau cynnar, mae penodau acíwt cyfnodol yn digwydd, gan achosi poen difrifol.

Dros amser, mae'r meinwe pancreatig sydd wedi'i difrodi yn troi'n siambrau llawn hylif, yr hyn a elwir yn codennau ffug (ffugenwau). Mae pseudocysts yn casglu sudd pancreatig ac yn amgáu mewn meinwe gronynnog neu ffibrog, gan arwain at lid, gwaedu mewnol.

Yn ogystal, gall calchynnu helaeth (dyddodi halwynau calsiwm) ddigwydd yn y pancreas a'r meinweoedd cyfagos. Mae cyfyngiadau yn ffurfio yn y system dwythell, ac yn y pen draw, cerrig pancreatig. Maent yn atal secretiad ac yn achosi crynhoad sudd treulio.

Gyda'r afiechyd, effeithir ar swyddogaeth pancreatig endocrin, mae nam ar gynhyrchu inswlin. Os esgeulusir difrod i'r pancreas yn ddifrifol, mae hyn yn arwain at stumog ofidus sylweddol gyda cholli pwysau ac anorecsia, mae diabetes mellitus yn digwydd. Fel a cymhlethdodau hwyr gall canser y pancreas ddigwydd.

Arall dim cymhlethdodau llai ofnadwy yn ystod y clefyd:

• haint bacteriol meinweoedd marw oherwydd gwenwyn gwaed (sepsis),
• sioc cardiofasgwlaidd (hemodynamig, cylchrediad y gwaed),
• anhwylder ceulo gwaed (y coagulopathi defnydd fel y'i gelwir),
• cynnydd parhaus mewn glwcos yn y gwaed,
• methiant cardiofasgwlaidd, anadlol ac arennol,
• mewn alcoholigion, symptomau tynnu'n ôl alcohol (ofn hysterig a niwrosis cyflyrau obsesiynol) yn ystod y therapi.

Archwiliad clinigol

Nid yw'n hawdd gwneud diagnosis o pancreatitis cronig, oherwydd nid yw archwiliadau gweledol a phrofion gwaed o'r clefyd hwn yn benodol iawn. Profion gwaed yn cael eu defnyddio i asesu lefelau ensymau pancreatig, siwgr gwaed a'r afu, a swyddogaeth yr arennau.

Gellir gwirio stôl hefyd am ensymau a braster. Ymchwil weledol perfformir pancreas gan ddefnyddio tomograffeg gyfrifedig, radiograffeg, cholangiopancreatograffi cyseiniant magnetig ac uwchsain trawsabdomenol (uwchsain).

Trin pancreatitis cronig

Dylid cychwyn triniaeth ar gyfer pancreatitis cronig cyn gynted ag y caiff ei ddiagnosio.

Gall oedi cyn triniaeth achosi niwed anadferadwy i'r pancreas ac arwain at boen cronig a fydd yn anodd ei wella.

Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn profi lleddfu poen wrth ddefnyddio cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd, fel ibuprofen a pharasetamol, ynghyd â gwrthocsidyddion. Gall chwistrelliad rwystro clefyd coeliag, gan atal nerfau'r pancreas rhag riportio poen i'r ymennydd.

Mae opsiynau triniaeth lawfeddygol yn cael eu hystyried, gydag aneffeithiolrwydd meddygaeth draddodiadol. Gweithrediad o'r enw jujunostomi pancreatig yn darparu lleddfu poen mewn bron i 80% o gleifion.

Gellir dileu llid y pancreas hefyd Gweithdrefnau whipple (gweithrediad PDR - echdoriad pancreatoduodenal llawdriniaeth). Mae pancreatectomi gydag awtomeiddio trawsblaniad ynysoedd pancreatig yn darparu rhyddhad symptomau.

Mae'r dderbynfa hefyd yn effeithiol. fitamin C ac E, methionine a seleniwm ar gyfer trin straen ocsideiddiol mewn pancreatitis cronig.

Sut i drin pancreatitis cronig gartref

Wrth drin afiechyd gartref, mae hadau llin yn help mawr. Ar gyfer triniaeth, gallwch ddefnyddio'r 2 rysáit effeithiol ganlynol:

• Kissel gyda llin: Arllwyswch 1 litr o ddŵr berwedig i mewn i thermos, ychwanegwch 3 llwy fwrdd o hadau llin, eu cau a'u gadael i drwytho. Mae angen coginio'r cynnyrch gyda'r nos, yna yn y bore dim ond ei ysgwyd, ei straenio a'i gymryd 30 munud cyn bwyta hanner gwydraid 3 gwaith y dydd.
• ​​Broth therapiwtig. Cymysgwch 85 gram o hadau llin ac 1 litr o ddŵr mewn sosban enameled, dod â nhw i ferw, ffrwtian am 2 awr, ei orchuddio'n dynn â chaead.

Hyd y therapi ar gyfer pancreatitis cronig gyda hadau llin yw 2-2.5 mis.

Wrth drin afiechyd gartref, defnyddir y cyffuriau canlynol hefyd:

• Ensymau treulio (Pankral, Pancreatin, Panstal, Festal) - wrth drin unrhyw organ, mae angen sicrhau gorffwys ffisiolegol, defnyddir ensymau (proteinau sy'n gatalyddion biolegol sy'n newid cyfradd yr adweithiau yn y corff) ar gyfer hyn. Mae'r cyffuriau hyn dros 100 oed. Nid ydynt yn cynnwys elfennau dibyniaeth.
• Ysgrifenyddion (Drotaverinum) - cyffuriau sy'n helpu i leihau cynhyrchiant sudd pancreatig, weithiau fe'u bwriedir yn gynharach na rhai ensymau. Oherwydd y ffaith mai'r prif reswm sy'n achosi cynhyrchu sudd, amgylchedd ymosodol yn y stumog, mae secretolytics yn ei atal.
• Antispasmodics (Papaverine, No-Shpa, ac ati) - yn cael eu rhagnodi i ostwng y pwysau yn y ddwythell pancreatig, sy'n ysgogi poen difrifol.

Mae pancreatitis cronig yn cyfeirio at batholegau dibyniaeth ar asid, mewn 90% o achosion mae mwy o asidedd yn cael ei erlid, mewn amgylchedd asidig nid yw'n bosibl gweithio'r un ensymau, oherwydd hyn, gyda chyfuniad o'r cyffuriau hyn, mae effeithiolrwydd therapi yn cynyddu.

O ddyfroedd mwynol nad ydynt yn feddyginiaethol, mae'n addas iawn i'w yfed gartref:

• Borjomi
• Essentuki Rhif 4 a Rhif 17,
• Dŵr mwynol Smirnovskaya,
• Luzhanskaya
• Polyana Kvasova,
• Llyncu dŵr mwynol.

Mae'r dyfroedd mwynol hyn yn cynnwys digon o alcali, sy'n cyfrannu at drin pancreatitis cronig yn gyflym.

Deiet ar gyfer pancreatitis cronig: beth alla i ei fwyta a beth na allaf?

Mae cyflwr y pancreas yn ddibynnol iawn ar y bwyd sy'n cael ei fwyta. Fe'ch cynghorir i fwyta cynhyrchion cig heb fraster, heb fraster. Mewn pancreatitis cronig, mae'r canlynol yn cael eu heithrio o'r diet ar unwaith:

• menyn
• cynhyrchion llaeth,
• ffrio, ysmygu,
• bwydydd wedi'u piclo
• melys
• alcohol ar unrhyw ffurf.

Maent yn helpu i gynyddu asidedd yn y stumog, gan beri i'r pancreas gynhyrchu sudd treulio mewn symiau mawr.

Wrth fwyta bwydydd brasterog, a cham-drin alcohol, mae ensymau eu hunain yn dinistrio celloedd y pancreas. Mae hefyd yn angenrheidiol tynnu siwgr, jam, ac ati o'r diet. losin.

Tabl o'r holl gynhyrchion a ganiateir ac a waherddir ar gyfer pancreatitis cronig:

Bwydlen enghreifftiol ar gyfer y diwrnod

• dwy gwyn wy, omelet gyda sbigoglys,
• un dafell o dost gwenith cyflawn,
• coffi neu de gwan.

• reis a ffa coch neu ddu,
• un gacen,
• 100 gram o gig fron cyw iâr,
• dŵr neu sudd.

• cracers gwenith cyflawn,
• un banana
• dwr.

• tiwna tun yn ei sudd ei hun,
• salad bach gwyrdd gyda dresin braster isel neu finegr balsamig (heb olew),
• dŵr neu sudd.

Cinio gyda'r nos (byrbryd):

• iogwrt Groegaidd braster isel gyda llus a mêl,
• dŵr neu de llysieuol.

Mae yna lawer o golesterol mewn bwydydd brasterog; nid yw'n hydoddi mewn dŵr. Mae'n bwysig bwyta llai o fraster, olew, selsig, lard. Mae angen i chi gymryd mwy o bysgod, grawn cyflawn, a digon o hylifau i atal dadhydradiad.

Atal ac argymhellion

Gan fod y rhan fwyaf o achosion o pancreatitis cronig yn gysylltiedig ag yfed gormodol, gall rhoi’r gorau i alcohol leihau’r risg o ddatblygu pancreatitis cronig. Mewn achosion difrifol o ddibyniaeth ar alcohol (h.y., alcoholiaeth), efallai y bydd angen cymorth narcolegydd cymwys. Cofiwch hefyd ddilyn y diet uchod.

Prognosis i gleifion

Y ffactorau prognostig sy'n gysylltiedig â pancreatitis cronig yw oedran diagnostig, defnyddio alcohol, ysmygu a sirosis.

Mewn astudiaeth a gynhaliwyd ar y lefel ryngwladol, cyfradd goroesi pobl â pancreatitis cronig oedd 70% ar ôl 10 mlynedd o salwch a 45% ar ôl 20 mlynedd. Y risg o ddatblygu canser y pancreas oedd 4% ar ôl 20 mlynedd.

Cyffredin cymhlethdodau'r afiechyd yn rhwystr mecanyddol i ddwythell y bustl a'r dwodenwm, sef ffurfio ffugenwau'r pancreas.

Mae pseudocysts yn datblygu tua mewn 10% o gleifion gyda pancreatitis cronig. Mae diabetes mellitus a ffug-ymlediad yn gymhlethdodau eilaidd y clefyd hwn.

Gelwir llid y pancreas, sy'n para am gyfnod byr (mis yr wythnos), yn pancreatitis acíwt, a gelwir un sy'n para 2-3 mis neu am gyfnod hirach yn pancreatitis cronig.

Dros amser, mae pancreatitis yn arwain at ddifrod a chreithiau'r pancreas. Gall cerrig calsiwm sy'n datblygu yn y pancreas rwystro allanfa neu ddwythell y pancreas, sy'n trosglwyddo ensymau pancreatig a sudd pancreatig i'r coluddion.

Mae gostyngiad yn lefel yr ensymau pancreatig yn achosi cynhyrfiadau treulio, tra bod gostyngiad mewn hormonau pancreatig yn amharu ar reoleiddio siwgr gwaed.

Mae lefel isel o ensymau pancreatig yn arwain at ddiffyg maeth oherwydd amsugno gwael a cholli mwy o fraster yn y feces. Os na chynhelir lefel y siwgr yn y gwaed o fewn yr ystod arferol, mae hyn yn arwain at ddiabetes.

Pancreatitis - beth yw'r afiechyd hwn?

Mae pancreatitis yn cyfeirio at batholegau difrifol a nodweddir gan lid yn y meinwe pancreatig. Mae wedi'i leoli yn yr abdomen uchaf, yn ffitio'n dynn i'r stumog, ei wal ôl. Mae'r chwarren yn cynhyrchu ensymau sydd, ynghyd â bustl, yn treulio malurion bwyd yn y dwodenwm. Mae hefyd yn cyfrinachau hormonau sy'n bwysig ar gyfer cynnal lefelau siwgr yn y gwaed - inswlin a glwcagon.

Dylid nodi bod y pancreas yn chwarae rhan enfawr yn y corff, ac mae ei lid yn annymunol iawn. Os na chaiff ensymau eu taflu i'r coluddyn, yna maent yn dod yn egnïol ac yn dechrau bwyta celloedd pancreatig, a gall hyn i gyd ddod i ben yn fethiant.

Mewn menywod, mae pancreatitis yn cael ei ffurfio'n amlach oherwydd datblygiad colelithiasis. Dyma ddau brif ffactor sy'n effeithio ar ddatblygiad pancreatitis. Yn ogystal â'r rhain, mae yna resymau eraill dros ddatblygiad y clefyd a gyflwynir:

• Gordewdra
• Patholegau'r afu a'r stumog, gan gynnwys wlserau a cholelithiasis.
• Y defnydd cyson o fwydydd brasterog, sbeislyd, soda, mayonnaise a bwyd cyflym.
• Triniaeth gyda rhai asiantau hormonaidd a gwrthfiotigau.
• Ymyriadau llawfeddygol yn yr abdomen neu'r anaf, fel clais neu anaf.
• Cymhlethdodau ar ôl clefydau heintus: clwy'r pennau, hepatitis B firaol.
• Briwiau helminthig: opisthorchiasis neu giardiasis.
• Tiwmorau neu annormaleddau'r chwarren.
• Rhagdueddiad etifeddol.

Mae llid y pancreas hefyd yn gyffredin mewn plant sy'n well ganddynt fwyta losin, sglodion, a nwyddau afiach eraill. Mae'r cynhyrchion a gyflwynir yn cythruddo waliau'r stumog, gan beri i'r llwybr treulio cyfan ddechrau dioddef.

Mecanwaith datblygiad y clefyd

Mae pancreatitis cronig yn ganlyniad proses llidiol acíwt yn y pancreas. Mae'n ysgogi marweidd-dra ensymau y tu mewn i'r corff. Fel rheol, mae haearn yn cynhyrchu tua 700 ml o sudd pancreatig y dydd, sy'n gadael ei strwythur trwy fecanweithiau atgyrch. Mae'r swyddogaeth gyfrinachol yn dibynnu'n uniongyrchol ar ansawdd maeth a ffordd o fyw, cyflwr organau mewnol eraill.

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Mae prosesau stagnant yn cyd-fynd ag arafu synthesis ensymau a'u actifadu cynamserol. Mae'r sylweddau hyn yn dechrau chwalu celloedd pancreatig, ynghyd â newidiadau llidiol a ymdreiddiol. Mae chwyddo'r meinweoedd yn gwaethygu marweidd-dra, ac aflonyddir ar yr atgyrch ar gyfer alldaflu sudd gan y pancreas. Mae prosesau patholegol yn cael eu hailadrodd, sy'n cynyddu edema ac yn gwaethygu'r newidiadau.

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Mae gweithgaredd y system imiwnedd a rhoi’r gorau i ffactorau sbarduno yn cyfrannu at leihau llid, fodd bynnag, nid oes gan y celloedd a ddinistriwyd amser i wella. Mae prosesau patholegol yn dod yn swrth, yn golygu newidiadau dinistriol ym mhafinyma'r organ (mae ffibrau ffibrog a ffocysau necrosis yn ymddangos, ac mae celloedd iach yn marw).

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Nodweddir pancreatitis cronig gan gwrs tebyg i donnau gyda chyfnodau o wella a gwaethygu cyflwr y claf. Mae ychwanegu haint ac ail-ddigwydd sefyllfaoedd sy'n ysgogi marweidd-dra yn achosi gwaethygu'r patholeg. Yn yr achos hwn, mae celloedd parenchymal yr organ yn dioddef, mae stenosis (culhau) y dwythellau yn digwydd, ffurf calcwli. Mae newidiadau anadferadwy a achosir gan pancreatitis cronig yn arwain at annigonolrwydd y chwarren (yn allanol ac yn intracecretory), sy'n effeithio'n andwyol ar gyflwr yr organeb gyfan.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Pam mae'r afiechyd yn digwydd?

Gall acíwt, ac yna ffurf gronig o pancreatitis ysgogi llawer o ffactorau. Mae'n arferol eu rhannu'n 2 grŵp. Mae'r cyntaf yn cynnwys dylanwad alldarddol (o'r tu allan i'r corff), yr ail - problemau mewnol (afiechydon, anhwylderau metabolaidd). Disgrifir achosion posib patholeg isod.

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

Tabl - Provocateurs o pancreatitis cronig

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Yn ôl yr ystadegau, mae mwy na 40% o achosion o pancreatitis cronig yn cael eu sbarduno gan gam-drin alcohol yn rheolaidd neu'n gyfnodol. Mae gan oddeutu traean y cleifion sydd â'r diagnosis hwn hanes o broblemau bustl y bustl. Mae tua 20% o achosion yn cael eu hachosi gan wallau mewn maeth; maent yn ganlyniad dietau gluttony neu gaeth. Mae achosion eraill (gan gynnwys genetig, hunanimiwn, trawmatig) yn cyfrif am ddim mwy na 10%.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Dosbarthiad Pancreatitis

Gellir gwahaniaethu llid cronig y pancreas trwy'r mecanwaith datblygu ar y cynradd a'r eilaidd. Nid oes dosbarthiad o'r clefyd a dderbynnir yn gyffredinol. Y prif feini prawf ar gyfer gwahaniaethu patholeg yw amlygiadau clinigol, hanfod newidiadau yn y chwarren, y math o anhwylderau swyddogaethol.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Yn ôl y symptomau y mae pancreatitis cronig yn eu hamlygu ei hun, fe'i rhennir yn:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

• poen - mae syndrom poen yn bodoli yn y llun clinigol, yn ailadrodd yn gyson neu'n gyfnodol,
• pseudotumorous - ynghyd â newidiadau hypertroffig yn y chwarren, yn cyfuno arwyddion o brosesau llidiol ac oncolegol,
• cudd - mae amlygiadau yn wan neu'n absennol, nid ydynt yn tarfu'n sylweddol ar fywyd y claf,
• gyda'i gilydd - ar yr un pryd mae arwyddion o wahanol fathau.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Mae cwrs y patholeg yn benderfynol, gan ganolbwyntio ar nodweddion newidiadau yn strwythur y pancreas:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

• cyfrifo pancreatitis - ynghyd â dyddodiad cyfrifiadau a chyfrifiadau yn llabedau'r chwarren, atroffi meinwe, stenosis dwythell, ffurfio coden,
• rhwystrol - yn datblygu gyda rhwystr o'r prif ddwythellau neu ochrol, ynghyd â ffenomenau gorlenwadol acíwt,
• ymdreiddiol-ffibrog - mae newid organ atroffig wrth ddisodli celloedd yn raddol â meinwe ffibrog,
• ffibrosglerotig - mae dirywiad yn digwydd yn y rhan fwyaf o'r chwarren, ynghyd â chrychau a gostyngiad mewn maint.

Gan ganolbwyntio ar hanfod anhwylderau synthesis ensymau pancreatig, mae pancreatitis cronig yn hyper- ac yn hyposecretory. Cynhyrchir sudd mewn meintiau arferol neu fwy, gwelir gormodedd o bicarbonadau, nodir mwy o weithgaredd ensymau. Nodweddir y math hyposecretory gan ostyngiad yng nghrynodiad yr ensymau a charbonadau wrth gynnal cyfanswm cyfaint y sudd. Mae'r math dwythellol o pancreatitis yn cyd-fynd â chynhyrchu ychydig bach o sudd gyda chrynodiad arferol o ensymau a chynnwys uchel o bicarbonadau, sy'n dynodi lleoliad y broses llidiol yn y dwythellau.

p, blockquote 13,0,1,0,0 ->

Maniffestiadau patholeg

Mae pancreatitis cronig yn datblygu fesul cam. Mae meddygon yn cysylltu ei gamau â chyfnodau amser penodol:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

1. Y cam cychwynnol. Mae'n cwmpasu'r cyfnod o amlygiad y clefyd, yn cymryd tua 5 mlynedd, yn cael ei nodweddu gan newidiadau llidiol yn strwythur y chwarren, a gall ddigwydd yn gudd (cudd).
2. Y prif un. Mae'n gysylltiedig â datblygu darlun clinigol llawn â chyfnodau gwaethygu a dileu, yn disgyn yn ystod cyfnod datblygu prosesau dystroffig a dinistriol, yn para hyd at 10 mlynedd.
3. Lleihau llid. Mae'n digwydd 7-15 mlynedd ar ôl dyfodiad y clefyd, yn cael ei nodweddu gan arafu prosesau dirywiol (os yw'r claf yn addasu i fywyd â pancreatitis) neu ddatblygiad cymhlethdodau ar ffurf neoplasmau (gydag amlygiad parhaus i ffactorau niweidiol).

Mae'r darlun clinigol yn dibynnu ar gam a chyfnod y patholeg, ehangder a dwyster y llid, presenoldeb ffocysau necrosis. Mae symptomau pancreatitis cronig yn cynnwys poen, anhwylderau dyspeptig, a newidiadau cyffredinol yn y cyflwr dynol. Cofnodir arwyddion amlwg yng nghyfnod gwaethygu'r patholeg.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Amlygiadau amhenodol

Mae symptomau cyffredin pancreatitis cronig yn cynnwys meddwdod. Mae'n cael ei ysgogi gan fynediad ensymau i'r cylchrediad systemig, atodi haint, neu friw cyfochrog organau mewnol eraill. Mae symptomau amhenodol pancreatitis yn cynnwys:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

• gwendid, syrthni, syrthni, blinder, perfformiad is, diffyg sylw,
• tymheredd subfebrile ar ddechrau newidiadau llidiol, cynnydd mewn dangosyddion i 39-40 ° C gyda phrosesau necrotig neu burulent,
• “diferion” coch yn yr abdomen (smotiau nad ydyn nhw'n diflannu wrth gael eu pwyso),
• tôn croen llwyd-bridd (oherwydd crynhoad tocsinau yn y corff).

Mae troseddau wrth brosesu maetholion yn arwain at ddiffyg fitamin (a amlygir gan groen sych, gwallt brau, gwallt, ewinedd), anemia (pallor, prinder anadl), blinder ymledol (colli pwysau yn sylweddol, gwendid cyhyrau). Gall cleifion y mae pancreatitis cronig wedi'u cyfuno â phatholegau'r bustl achosi clefyd melyn (a amlygir gan sglera icterig, pilenni mwcaidd, croen, anniddigrwydd, nerfusrwydd, anhwylderau cysgu).

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Os yw newidiadau ffibrotig neu burulent-necrotig yn ymledu i ynysoedd Langerhans, mae diabetes yn datblygu, gan fod inswlin yn cael ei gynhyrchu yn y rhan hon o'r pancreas. Yna mae symptomau pancreatitis cronig yn cael eu hategu gan polyuria (ysgarthiad llawer iawn o wrin), syched difrifol, arwyddion dadhydradiad (croen sagging, pilenni mwcaidd sych, llygaid sagging), gostwng pwysedd gwaed.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Syndrom poen

Yn aml, teimladau annymunol yn yr abdomen yw'r amlygiad cyntaf o lid pancreatig cronig. Os yw'r newidiadau llidiol yn y pancreas yn swrth, yn boenus, yn pwytho, yn gymedrol eu dwyster. Maent yn digwydd yn bennaf ar ôl bwyta, wedi'u chwyddo trwy ddefnyddio alcohol, seigiau brasterog a sbeislyd. Maent wedi'u lleoli yn yr abdomen uchaf (rhanbarth epigastrig), maent yn debyg i wregys (maent yn cywasgu'r corff o amgylch y cylchedd cyfan, fel gwregys tynn neu gylchyn).

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Mae cyfnod acíwt pancreatitis wedi'i gyfuno â phoen dwys, annioddefol weithiau i'r claf. Mae wyneb rhywun yn edrych yn boenus, mae'r croen yn troi'n welw, ac mae dyfalbarhad oer yn ymddangos. Mae teimladau annymunol yn gyson neu'n gyfyng. Ar adeg dwysáu poen, mae'r claf yn cymryd osgo gorfodol (yn amlach yn gorwedd gyda choesau wedi'u croesi). Mae anghysur yn gallu pelydru i'r llafn ysgwydd chwith, rhan isaf y cefn, a rhanbarth bogail.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Nodwedd nodweddiadol o pancreatitis cronig yw effeithiolrwydd isel cyffuriau lleddfu poen ac antispasmodics. I leddfu'r symptom mewn ysbyty, gellir defnyddio poenliniarwyr narcotig.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Mae llid y pancreas, ynghyd â diffyg ensymau yn effeithio'n andwyol ar dreuliad a metaboledd. Gall llosg calon yn aml (yn digwydd 30-60 munud ar ôl pryd o fwyd), gan belio ag aer, aftertaste sur neu chwerw yn y geg, a thrymder (hyd yn oed os yw'r person wedi bwyta ychydig iawn) ddynodi gwaethygu acíwt. Gyda gwaethygu, mae anhwylderau dyspeptig yn amlwg ac yn cynnwys:

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

• cyfog (yn ymddangos ar yr un pryd â phoen a thrymder, yn ysgogi gostyngiad mewn archwaeth neu wrthod bwyd neu hylifau yn llwyr),
• chwydu (yn digwydd cyn i gynnydd sydyn mewn poen neu ar anterth teimladau annymunol, beidio â dod â rhyddhad, pennir bustl yn y llu),
• anhwylderau treulio (ar ôl 1‒2 awr ar ôl bwyta, mae stumog rhywun yn chwyddo, mae fflutulence swnllyd a ffetws, ysfa droellog i'r toiled),
• mae anhwylderau'r stôl (yn aml i gyfeiriad dolur rhydd, gronynnau bwyd heb eu trin, admixtures braster yn y feces).

Mae symptomau dyspepsia yn cyd-fynd â pancreatitis cronig bron yn gyson. Yn ystod rhyddhad, maent yn llai amlwg. Yn ystod y cyfnod gwaethygu, mae methiannau treuliad yn ategu'r boen ac yn lleihau ansawdd bywyd y claf.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Cymhlethdodau patholeg

Mae ymosodiad o pancreatitis yn erbyn cefndir ei ddatblygiad cronig yn fwyaf peryglus o ran effeithiau andwyol. Mae cymhlethdodau yn digwydd amlaf yn y cyfnod acíwt, pan fydd newidiadau llidiol, ymdreiddiol a dystroffig yn digwydd yn ddwys, mae'r risg y bydd haint yn treiddio'r organ yn cynyddu. Mae pancreatitis cronig yn beryglus:

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

• ffurfio crawniadau, ffistwla, fflem,
• ymddangosiad ffug-gystiau yn ogystal â gwir godennau,
• datblygiad peritonitis,
• diabetes mellitus
• marwolaeth rhannol neu gyflawn y chwarren (necrosis pancreatig),
• llid y ffibr o amgylch y pancreas,
• methiant organau lluosog (cardiaidd, arennol, hepatig),
• syndrom ceuliad intraasgwlaidd wedi'i ledaenu.

Mae cymhlethdodau diweddarach yn cynnwys cachecsia (disbyddu’r corff), diffyg fitamin, anhwylderau metaboledd mwynau, gorbwysedd porthol, hepatitis, gwythiennau faricos gwythiennau esophageal a risg uwch o waedu mewnol yn erbyn y cefndir hwn, yn ogystal â chanser y pancreas.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Diagnosis o pancreatitis cronig

Gyda symptomau llid pancreatig, ymgynghorwch â gastroenterolegydd. Yn yr ymgynghoriad cyntaf, bydd y meddyg yn casglu anamnesis, yn gwrando ar gwynion y claf, ac yn cynnal archwiliad (palpation and percussion ceudod yr abdomen). Bydd gwybodaeth am yfed alcohol, anhwylderau bwyta, cymryd meddyginiaethau ar y cyd â symptomau nodweddiadol yn ysgogi meddyliau am pancreatitis arbenigwr. Er mwyn egluro'r diagnosis, rhagnodir archwiliad cynhwysfawr:

p, blockquote 27,1,0,0,0 ->

• Profion gwaed cyffredinol a biocemegol. Adlewyrchu cyflwr y corff yn ei gyfanrwydd, crynodiad yr ensymau, proteinau penodol, lefel y leukocytes, ESR.
• Coprogram.Yn eich galluogi i werthuso graddfa annigonolrwydd pancreatig swyddogaethol heb brofion cymhleth (yn y feces, canfyddir mwy o rawn â starts, ffibrau cyhyrau heb eu trin, a brasterau).
• Wrininalysis Yn adlewyrchu cyflwr y system ysgarthol, gellir canfod cymhlethdodau.
• CT, MRI, uwchsain confensiynol ac endosgopig y chwarren. Mae dulliau delweddu manwl uchel yn ei gwneud hi'n bosibl gwerthuso maint a strwythur yr organ, presenoldeb morloi, codennau, cynhwysiant, calcwli, rhwystro'r dwythellau, ffocysau necrosis, a thiwmorau.

Cyn rhagnodi therapi, bydd angen i'r meddyg wahaniaethu pancreatitis oddi wrth gyflyrau eraill ynghyd â symptomau "abdomen acíwt". Yn aml, rhaid gwahaniaethu rhwng difrod pancreatig cronig ac wlserau tyllog, trawiadau ar y galon, patholegau'r afu, rhwystro berfeddol. Ar gyfer hyn, rhagnodir electrocardiogram, radiograffeg drosolwg o geudod yr abdomen, uwchsain o'r organau mewnol.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Therapi pancreatitis cronig

Dylai triniaeth y clefyd fod yn gynhwysfawr. Y brif dasg yw dileu effaith ffactorau ysgogi ac atal y newidiadau llidiol a dirywiol yn y corff. Gan fod risg o sioc poen yn ystod ymosodiad, ystyrir atal anghysur fel cam pwysicaf y driniaeth.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Rhaid i bawb sy'n gwybod am eu problemau gyda'r pancreas ddysgu - mae hunan-feddyginiaeth yn annerbyniol. Ar gyfer unrhyw symptomau llid pancreatig, dylech ymgynghori â meddyg a chael archwiliad cynhwysfawr yn ddi-ffael. Mae rheolaeth arbenigwr yn bwysig ar gyfer pennu natur newidiadau o fewn organ ac ar gyfer canfod amodau sy'n peryglu bywyd yn amserol.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Dywed ystadegau fod tua 20% o gleifion â pancreatitis cronig yn marw yn ystod 10 mlynedd gyntaf datblygiad y clefyd. Yn ystod yr un cyfnod, mae nifer y marwolaethau tua 50%. Mae'r duedd hon oherwydd cymhlethdodau patholeg.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Cymorth cyntaf ar gyfer ymosodiad

Gellir gwaethygu pancreatitis cronig trwy boen difrifol a chwydu anorchfygol. Mae angen i'r claf gymryd safle cyfforddus (hanner eistedd neu orwedd ar ei gefn). Bydd hyn yn lleihau llif y gwaed i'r organ llidus ac yn lleihau anghysur. Dylid galw tîm ambiwlans i mewn oherwydd bydd yn anodd cludo claf i gyfleuster meddygol ar ei ben ei hun.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Cyn dyfodiad meddygon, mae angen i chi roi mynediad llwyr i awyr iach i berson. Rhoddir cywasgiad oer yn ardal daflunio y pancreas (pad gwresogi â dŵr neu becyn iâ wedi'i lapio mewn tywel). Ni ddylai ei hyd fod yn fwy na 20 munud. Ar ôl cyfnod tebyg o amser, ailadroddir y weithdrefn.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

I leddfu poen, gallwch chi roi gwrth-basmodig i'r claf (No-Shpu, Spazmalgon, Duspatalin, Buscopan). Yn ystod ymosodiad o pancreatitis cronig, ni ddylid cymryd paratoadau ensymau (Pancreatin, Creon, Festal); gall hyn waethygu llid a meddwdod. Gwaherddir unrhyw ddiodydd (ac eithrio dŵr) a seigiau.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Hyd yn oed os cafodd yr ymosodiad ei ddatrys trwy ddiflaniad llwyr poen, rhaid mynd â'r claf i'r clinig a'i archwilio. Heb driniaeth briodol, gall patholeg arwain at ganlyniadau trychinebus.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Therapi cyffuriau

Mae ymosodiadau acíwt ar pancreatitis yn cael eu trin mewn lleoliad cleifion mewnol. Gyda chyflwr boddhaol i'r claf ac absenoldeb ffeithiau annifyr yng nghanlyniadau'r archwiliad, gellir rhagnodi therapi cleifion allanol. Mae meddyginiaeth cleifion mewnol yn cynnwys:

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

• pigiadau poenliniarwyr ac antispasmodics,
• trwyth mewnwythiennol o doddiannau i leddfu meddwdod (Reosorbilact, Glwcos, Sodiwm clorid),
• cyflwyno asiantau i atal gweithgaredd ensymau pancreatig (Contrical),
• paratoadau ar gyfer maeth parenteral.

Mewn achosion o amheuaeth o genesis heintus gwaethygu, rhagnodir gwrthfiotigau'r gyfres cephalosporin. I'w ddefnyddio ar sail cleifion allanol mewn pancreatitis cronig, penodwch:

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

• cyffuriau gwrthlidiol (Meloxicam, Voltaren, Sedalgin-Neo),
• gwrthispasmodics (Duspatalin, Buscopan),
• paratoadau ensymau (Creon, Pangrol, Mezim),
• atalyddion pwmp proton (Omeprazole, Nolpaza, Pantoprazole),
• fitaminau A, E, C, D, grŵp B.

Gall triniaeth bara rhwng 5 diwrnod a sawl wythnos (sy'n dibynnu ar ddwyster y broses ymfflamychol, graddfa'r newidiadau patholegol). Wrth i'r symptomau ymsuddo, mae'r cyffuriau'n rhoi'r gorau i gymryd. Mae angen canslo meddyginiaethau o'r grŵp ensymau yn raddol (er mwyn adfer gweithgaredd pancreatig).

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Ffordd o Fyw a Diet

Mae diagnosis o pancreatitis cronig yn golygu y bydd yn rhaid i'r claf adolygu ei arferion bwyta a byw yn llwyr. Argymhellir bod pob claf, yn ddieithriad, yn rhoi’r gorau i alcohol ac ysmygu, y defnydd o gynhyrchion diwydiannol dirlawn â chadwolion a blasau. O hyn ymlaen, ni ellir trin unigolyn yn annibynnol. Dylid cymryd meddyginiaethau ar gyfer cur pen, annwyd a'r ffliw yn unol â chyfarwyddyd eich meddyg.

p, blockquote 40,0,0,1,0 ->

Mae'n bwysig rhesymoli'r drefn ddyddiol. Dylech ymlacio'n llwyr, rhoi'r gorau i'r gwaith blinedig, osgoi straen, cael digon o gwsg. Gall gor-ymestyn seico-emosiynol a chorfforol ysgogi ymosodiad arall.

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Rhaid arsylwi diet mewn unrhyw gam o pancreatitis cronig. Gyda gwaethygu, mae'n fwy difrifol ac yn dechrau gyda llwgu. Ar ôl i'r symptomau ymsuddo, mae'r diet yn ehangu, ond bydd yn rhaid i chi anghofio am fwyd cyflym, cigoedd mwg, cig brasterog a bwydydd lled-orffen am byth. Rheolau maeth ar gyfer ymosodiad o pancreatitis:

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

• newyn am 72 awr,
• mae'r llestri'n cael eu gweini'n gynnes
• dognau heb fod yn fwy na 150 g
• 7‒8 pryd y dydd,
• dylai bwyd fod â chysondeb meddal,
• y cyntaf i gyflwyno sudd melys gwanedig, jeli, te du gwan, cawl rosehip,
• yna mae'r fwydlen yn cael ei chyfoethogi â uwd mwcaidd o reis, blawd ceirch, semolina, gwenith yr hydd,
• ar 6-7 diwrnod o salwch, caniateir defnyddio caws bwthyn, soufflé cig (o gyw iâr, twrci),
• am 8 diwrnod, mae cawl yn cael ei weini ar broth llysiau gyda grawnfwydydd, tatws stwnsh,
• caniatáu defnyddio ffrwythau ac aeron stwnsh (tymheredd wedi'i brosesu) ,.
• O ddiwrnod 10, mae cynhyrchion llaeth sur heb fraster, briwsion bara, cwcis bisgedi, prydau cig daear, a physgod wedi'u coginio mewn darn yn cael eu cyflwyno i'r diet.

Pan adewir y cyfnod acíwt ar ôl, caiff cyfyngiadau difrifol eu dileu. Gallwch chi fwyta ffrwythau a llysiau amrwd o flas niwtral, coginio cig wedi'i dorri. O dan y gwaharddiad arhoswch:

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

• bwydydd annifyr (ffrwythau a llysiau sur, sbeisys, alcohol),
• symbylyddion secretiad sudd treulio (maip, seleri, codlysiau, bresych gwyn, radis, brothiau cyfoethog o gig, madarch, pysgod),
• hwyaid bach, gwydd, cig oen, porc,
• llaeth a hufen
• Melysion
• cynhyrchion lled-orffen
• selsig, cigoedd mwg, picls,
• marinadau, bwyd tun.

Gall y claf yfed te du a llysieuol, compotes, diod o sicori, cawl rhosyn. Fel pwdinau, gallwch ddefnyddio marmaled, malws melys, malws melys, mêl, jam (ychydig bach).

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Triniaeth lawfeddygol

Mae trin pancreatitis cronig trwy lawdriniaeth yn bosibl os yw'r patholeg yn digwydd yn aml, er gwaethaf therapi digonol. Yr arwyddion uniongyrchol ar gyfer ymyrraeth yw:

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

• sffincter o fethiant Oddi
• calcwli yn nwythellau'r pancreas neu'r bustl (sy'n torri gwacáu'r sudd),
• crawniadau, codennau wedi'u llenwi â cheudodau crawn,
• ffocysau necrosis pancreatig,
• peritonitis
• oncoleg y chwarren.

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Gellir perfformio'r llawdriniaeth yn agored neu'n gaeedig (laparosgopig) mewn modd sy'n dibynnu ar ei gymhlethdod, ei dechneg a'i nodau.

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Mae hyn yn ddiddorol!

Cyhoeddodd oncolegydd Ysbyty Clinigol Rhif 5 Moscow, yr Athro Vyacheslav Egorov, yr arfer o lawdriniaeth i gadw organau mewn pancreatitis cronig a gyflwynwyd ganddo. Yn ôl y gwyddonydd, gyda rhai mathau o'r afiechyd, nid yn y chwarren ei hun y mae'r broblem, ond yn y dwodenwm. Os ydych chi'n tynnu'r ardal hon, gallwch chi gael gwared â llid cronig y pancreas unwaith ac am byth. Arferai fod yn amhosibl cael gwared ar batholeg. Mae pancreatitis yn flynyddol yn gwneud pobl yn anabl. Perfformiodd yr athro sawl llawdriniaeth benodol ac mewn 100% o achosion gwelwyd adferiad.

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Mae dyfodol claf â pancreatitis cronig yn dibynnu'n llwyr arno'i hun. Mae diagnosis amserol o'r clefyd ar y gwaethygu cyntaf, therapi digonol a mynd ar ddeiet yn helpu i reoli'r patholeg a sicrhau rhyddhad sefydlog.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Os na fydd y claf yn rhoi’r gorau i arferion gwael ac yn torri rheolau maeth clinigol, mae’r risg o waethygu’n aml a hyd yn oed gymhlethdodau yn cynyddu lawer gwaith. Rhoddir y prognosis mwyaf anffafriol i gleifion â pancreatitis cronig alcoholig. Mae'r broses ymfflamychol yn y chwarren ynddynt yn aml yn cael ei chyfuno â newidiadau purulent-necrotig, sy'n llawn amodau sy'n peryglu bywyd. Mae llid swrth, gyda chefnogaeth alcohol, yn aml yn arwain at ganser y pancreas.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Atal

Er mwyn atal pancreatitis cronig, mae angen bwyta'n rhesymol, osgoi heintiad â heintiau berfeddol, yfed alcohol, cynhyrchion â phlaladdwyr, cadwolion, ychwanegion aromatig a chyflasyn. Mae'n bwysig peidio â gorfwyta, bwyta'n aml, ond ychydig ar y tro. Dylid cydbwyso cyfran y proteinau, brasterau a charbohydradau yn y diet. Nid llai pwysig yw gweithgaredd corfforol cymedrol, yn ogystal â mesurau i gryfhau imiwnedd (cerdded, caledu, defnyddio fitaminau a mwynau). Er mwyn atal gwaethygu pancreatitis cronig, dylech ddilyn diet, rhoi'r gorau i arferion gwael.

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Beth i'w gofio

Mae patholeg yn beryglus gyda chymhlethdodau, felly, mae angen diagnosis amserol a therapi priodol. Er mwyn peidio â bod yn "wystl" iddi, mae angen i chi ddysgu'r canlynol:

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

1. Mae pancreatitis cronig yn datblygu os yw'r ffurf acíwt yn cael ei thrin yn amhriodol neu os yw'r diet yn cael ei dorri ar ôl adferiad dychmygol.
2. Gall symptomau’r afiechyd ddwysau a gwanhau, nad yw’n golygu diflaniad y clefyd, ond mae’n dynodi ymsuddiant dros dro o newidiadau llidiol yn y chwarren.
3. Hyd yn oed yn ystod llesiant cymharol, gall cymhlethdodau (necrosis, ymasiad purulent meinweoedd) ddatblygu.
4. Prif symptomau pancreatitis cronig yw'r eryr yn yr abdomen a chwydu.
5. Y ffordd orau allan yn ystod ymosodiad yw gweld meddyg a thriniaeth mewn ysbyty.
6. Mae llwyddiant therapi yn dibynnu ar ddeiet a rhoi’r gorau i arferion gwael.

Mae angen i chi gofio hefyd y gall pancreatitis cronig gilio am gyfnod, ond er mwyn ymestyn cam y rhyddhad, mae'n bwysig monitro maeth a ffordd o fyw.

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> p, blockquote 54,0,0,0,1 ->

Yn aml iawn mae pancreatitis cronig yn cael ei gyfuno â cholecystitis. Yn yr achos hwn, nid yn unig y poenau gwregys, ond hefyd anghysur yn yr hypochondriwm cywir, mae blas chwerw yn y geg yn poeni’r person o bryd i’w gilydd. Darllenwch fwy am golecystitis a'i driniaeth yn yr erthygl yma.

Prif achosion pancreatitis

Mae llawer o ffactorau yn dylanwadu ar waith pancreas oedolyn - diet, arferion gwael, iechyd cyffredinol, ffordd o fyw. Er mwyn i BZHU sy'n dod gyda bwyd gael ei gymhathu'n llawn yn y llwybr treulio, rhaid i rai ensymau fod yn bresennol a'u cynhyrchu - pancreatin, lipase, a trypsin. Os yw'r pancreas wedi torri, am unrhyw reswm, ni all gynhyrchu'r ensymau sy'n angenrheidiol ar gyfer treuliad, mae'r broses dreulio yn arafu, mae sudd pancreatig yn cronni yn y corff, gan arwain at broses ymfflamychol o'r chwarren.

Yn nodweddiadol, mae llid pancreatig acíwt mewn oedolion yn cael ei achosi gan:

• gwenwyn bwyd neu alcohol,
• gorfwyta
• bwyta prydau rhy dew neu sbeislyd iawn,
• anafiadau i'r wal abdomenol flaenorol a contusion organau mewnol.

Fel rheol, anaml y bydd pancreatitis yn mynd yn ei flaen fel clefyd annibynnol, yn amlaf mae organau eraill y llwybr treulio yn cymryd rhan yn y broses patholegol - y stumog, y dwodenwm, pledren y bustl, a'r coluddyn bach. Gwneir y diagnosis cywir yn anodd gan y ffaith bod y pancreas wedi'i leoli'n ddwfn yng ngheudod yr abdomen, ei faint yn fach, a gyda llid yn yr organ, mae'n ymddangos bod symptomau'n debyg i brosesau patholegol eraill.

Mae yna nifer o ffactorau rhagdueddol a all arwain at ddatblygiad pancreatitis acíwt:

• afiechydon y llwybr bustlog a phledren y bustl - yw un o'r achosion mwyaf cyffredin. Pan fydd cerrig yn cronni yn y chwarren, gan rwystro dwythellau'r bustl, mae'r pancreas yn adweithio gydag adwaith cemegol patholegol. Mae'n cronni sylweddau sy'n ysgogi gweithred yr ensymau a gynhyrchir yn erbyn eu meinweoedd eu hunain. O ganlyniad i hyn, mae'r meinwe pancreatig yn dod yn edemataidd, mae dinistrio pibellau gwaed yn digwydd, mae hemorrhages yn ymddangos ac mae proses llidiol acíwt yn datblygu.
• Clefydau'r dwodenwm a'r stumog - os yw sffincter Oddi yn israddol, gellir taflu cynnwys y coluddyn i ddwythellau'r pancreas, gan achosi llid. Yn fwyaf aml mae hyn yn digwydd yn erbyn cefndir afiechydon fel gastritis, wlser peptig ac wlser dwodenol.
• Meddwdod a gwenwyno'r corff - mae pancreatitis mewn oedolion yn aml yn datblygu yn erbyn cefndir gwenwyno gydag alcohol, bwyd o ansawdd gwael, cyffuriau, cemegau. Yn ogystal, gall llysiau a ffrwythau nad ydynt yn dymhorol wedi'u stwffio â phlaladdwyr ac ychwanegion cemegol gyfrannu at ddiffygion y pancreas a'i lid.
• Gorbwysedd arterial, diabetes mellitus, beichiogrwydd - rhag ofn y bydd unrhyw aflonyddwch cylchrediad y gwaed yn y ceudod abdomenol ac yn y corff cyfan, mae'r risg o ddatblygu clefydau pancreatig yn cynyddu, oherwydd yn erbyn cefndir cyflenwad gwaed annigonol i'r organ, aflonyddir ar ei faeth, mae isgemia yn datblygu, amherir ar gynhyrchu ensymau a hormonau, sy'n arwain at i'r broses ymfflamychol.
• Gorfwyta cyson - gyda gormod o fwyd yn dod i mewn i'r corff, aflonyddir ar metaboledd braster oherwydd gorlwytho cyson y pancreas. Gyda gorfwyta rheolaidd, mae'r risg o glefydau pancreatig a'i lid yn cynyddu.
• Cymryd rhai meddyginiaethau - mae cymeriant hir a heb ei reoli o gyffuriau fel tetracycline, sulfonamides, glucocorticosteroidau, cyffuriau sy'n cynnwys estrogen yn arwain at gamweithrediad y chwarren ac yn cynyddu'r risg o ddatblygu afiechydon a phroses llidiol yn y pancreas.
• Anaf - gall chwythiadau i wal yr abdomen flaenorol, anafiadau, llawdriniaethau a wneir ar y dwodenwm 12 achosi llid yn y pancreas mewn oedolion.

Symptomau pancreatitis mewn oedolion

Mae llid acíwt y pancreas yn cyd-fynd â symptomau tebyg i arwyddion gwenwyno, mae gan y claf:

• poenau difrifol yn yr abdomen (parth epigastrig a bogail) cymeriad gwregys gydag arbelydru yn y cefn isaf, yr arennau - oherwydd trylediad y syndrom poen, ni all y claf ddeall ar unwaith beth yn union sy'n ei drafferthu,
• tymheredd uchel a neidiau mewn pwysedd gwaed - y mwyaf amlwg yw proses llidiol y chwarren, y gwaethaf yw cyflwr y claf.Twymyn posib hyd at 39 gradd, oerfel, twymyn difrifol, pwysedd gwaed wedi cynyddu neu ostwng yn sydyn,
• cyfog a chwydu anorchfygol - ar ôl i gynnwys y stumog gael ei ffrwydro i'r tu allan, nid yw'r claf yn teimlo unrhyw ryddhad, mae cyfog yn parhau i'w boenydio ac mae ymosodiad o chwydu yn digwydd eto,
• belching, llosg y galon,
• dolur rhydd - mae stôl yng nghyfnod acíwt pancreatitis gyda chymeriad ewynnog, gyda chynnwys uchel o ronynnau bwyd braster, tramgwyddus, gwyrdd, heb eu trin i'w gweld yn glir yn y stôl,
• pallor y croen, cysgod priddlyd, ymddangosiad halitosis, diffyg anadl,
• chwyddedig.

Pwysig! Mewn pancreatitis acíwt, mae cyflwr y claf yn mynd yn ei flaen yn gyflym ac yn gwaethygu, a all arwain at drosglwyddo'r afiechyd i ffurf gronig neu achosi necrosis pancreatig (necrosis pancreatig). Er mwyn osgoi datblygu cymhlethdodau ar arwyddion cyntaf y clefyd, dylech geisio cymorth meddygol ar unwaith.

Mae gan y pancreas ben, corff a chynffon. Yn dibynnu ar ba ran o'r organ y mae'r broses llidiol yn lleol, bydd y symptomau ychydig yn wahanol:

• gyda llid ym mhen y chwarren, mae'r claf yn profi poen yn yr hypochondriwm cywir,
• gyda llid yn y corff haearn - yn y rhanbarth epigastrig,
• gyda llid yn y gynffon - yn yr hypochondriwm chwith.

Os bydd y chwarennau i gyd yn llidus, yna mae'r claf yn poeni am boen acíwt herpes zoster gydag arbelydru o dan y llafnau ysgwydd, asgwrn cefn, arennau.

Pancreatitis cronig: symptomau

Nodweddir ffurf gronig llid y pancreas nid yn unig gan lid yr organ, ond hefyd gan newidiadau cynyddol yn ei feinweoedd, ac o ganlyniad mae'r claf yn dechrau dioddef o ddiffyg ensym dros amser, y mae afiechydon cydredol y system dreulio yn datblygu'n gyflym yn ei erbyn.

Mewn pancreatitis cronig mewn oedolion, mae symptomau'r afiechyd naill ai'n gwaethygu neu'n ymsuddo, yn raddol mae'r boen yn y pancreas yn dechrau trafferthu'n gyson, gan ddwysau ar ôl bwyta. Wrth fwyta alcohol wedi'i ffrio, brasterog, wedi'i fygu, sbeislyd, mae ymosodiad o pancreatitis acíwt yn digwydd, sy'n cael ei nodweddu gan y symptomau clinigol canlynol:

• poenau dagr acíwt yn y rhanbarth epigastrig gydag ymbelydredd i'r ddau hypochondria, cefn, llafnau ysgwydd, sternwm,
• chwydu anorchfygol nad yw'n dod â rhyddhad,
• dolur rhydd - er bod feces yn cael ei olchi i ffwrdd yn wael oherwydd y cynnwys uchel o fraster ynddynt, mae gronynnau o fwyd heb ei drin i'w weld yn glir,
• mae arwyddion meddwdod y corff yn cynyddu - diffyg anadl, twymyn uchel, oerfel, gwendid cynyddol, colli pwysau yn gyflym,
• gostyngiad mewn pwysedd gwaed.

Gyda safle llorweddol o gorff y claf, mae'r boen yn dwysáu yn unig, felly mae'r claf yn cymryd safle gorfodol - yn eistedd, yn pwyso ychydig ymlaen.

Mae ymosodiad o pancreatitis acíwt yn beryglus yn yr ystyr y gall arwain at ddatblygiad sioc poen a marwolaeth yn absenoldeb gofal meddygol amserol. Mae triniaeth o'r fath yn cael ei thrin, fel rheol, mewn ysbyty, gan fod y cyflwr yn beryglus oherwydd ei gymhlethdodau.

Diagnosis o pancreatitis

Gwneir y diagnosis ar sail cwynion cleifion a chanlyniadau profion ac astudiaethau:

• wrth ddadansoddi wrin, canfyddir newid yn swm yr elastase,
• wrth ddadansoddi feces, canfod steatorrhea yw presenoldeb brasterau heb eu trin a gronynnau bwyd yn y feces,
• profion ysgogi organau,
• Uwchsain y pancreas,
• profion gwaed ar gyfer prawf goddefgarwch glwcos ac ensymau pancreatig.

Yn seiliedig ar ganlyniadau'r diagnosis, rhagnodir regimen triniaeth i'r claf.

Trin pancreatitis mewn oedolion

Prif egwyddor triniaeth pancreatitis acíwt mewn oedolion yw newynu. Gyda gwaethygu'r afiechyd am 1-2 ddiwrnod, mae unrhyw fwyd wedi'i eithrio yn llwyr. Dim ond yfed dŵr glân, llonydd. Hyd yn oed os yw ymosodiadau dŵr a chwydu’r claf yn parhau, mae dolur rhydd yn parhau, er mwyn osgoi dadhydradu’r corff, cynhelir therapi ailhydradu mewnwythiennol - trwyth o doddiannau halwynog a glwcos â fitaminau.

Mae pledren iâ yn cael ei rhoi ar epigastriwm y claf, a all leihau dwyster poen, lleddfu chwydd y chwarren a dileu llid yn fwyaf tebygol. Rhaid i'r claf arsylwi ar orffwys gwely gyda sicrhau gorffwys llwyr.

Pwysig! Os cododd y cyflwr hwn am y tro cyntaf, yna ni argymhellir cymryd unrhyw feddyginiaeth poen neu wrth-basmodics cyn i'r ambiwlans gyrraedd, oherwydd gall hyn gymhlethu'r diagnosis. Yn ogystal, gall poen abdomen dagr, cyfog a chwydu nodi cyflyrau acíwt mewn llawfeddygaeth sy'n gofyn am ymyrraeth lawfeddygol ar unwaith i achub bywyd y claf.

Ar ôl i'r broses llidiol acíwt ymsuddo, dangosir diet llym a thriniaeth gyffuriau i'r claf - ensymau, gwrth-basmodics, probiotegau.

Mae diet yn eithriad llwyr o'r diet:

• bwydydd wedi'u ffrio, sbeislyd, sbeisys, finegr, cigoedd mwg,
• madarch
• porc, cig oen, offal,
• braster
• menyn
• pasta (dim ond vermicelli a ganiateir),
• alcohol
• coffi
• siocled, coco,
• teisennau, cacennau, losin,
• bara gwyn ffres.

Sail y diet yw prydau grawnfwyd a llysiau, wedi'u berwi, eu coginio trwy ferwi a stiwio gydag ychydig iawn o ychwanegiad o olew.

Yn ystod prydau bwyd, rhaid i'r claf gymryd paratoadau ensymatig sy'n hwyluso'r pancreas ac yn cyfrannu at well treuliad:

Gan fod dolur rhydd yn cyd-fynd â pancreatitis acíwt, rhagnodir probiotegau i adfer y microflora berfeddol i'r claf yn ystod y cyfnod adfer:

• Linex
• Biogaya
• Lactofiltrum,
• Ffurfiau cig eidion ac eraill.

Pancreatitis acíwt

Mae pancreatitis acíwt yn datblygu ar gyflymder mellt ac yn peryglu bywyd oherwydd ei gymhlethdodau. Gellir priodoli'r symptomau canlynol iddo:

• Yn dibynnu ar ba ran o'r chwarren sy'n llidus, mae poen difrifol yn digwydd yn yr abdomen uchaf. Os yw'r cyfan yn llidus, yna bydd y boen yn finiog ac yn wregys, rhowch o dan y llafn ysgwydd chwith, yn y cefn neu'r sternwm.
• Mae'r archwaeth yn diflannu, mae cyfog yn cael ei deimlo, mae chwydu yn aml.
• Mae cyflwr y claf yn wael.
• Mae'r abdomen yn mynd yn chwyddedig ac yn dynn.
• Weithiau bydd clefyd melyn yn datblygu.
• Mae'r tymheredd yn codi i farciau subfebrile.

Er mwyn osgoi canlyniadau peryglus ar dymheredd uchel, dylid galw criw ambiwlans ar unwaith.

Pancreatitis Adweithiol

Mae pancreatitis adweithiol yn ymosodiad acíwt gyda chyfuniad ar yr un pryd o waethygu afiechydon y stumog, yr afu, bledren y bustl a'r dwodenwm. Nid yw'r afiechyd yn sbario hyd yn oed plant, ac mae'n aml yn datblygu hyd yn oed mewn babanod. Y rheswm dros iddynt ddigwydd yw'r ARI arferol. Mewn babanod, nodir hyn oherwydd patholeg gynhenid ​​yn strwythur yr organ a'r dwythellau.

Clefyd mewn plant

Mae pancreatitis mewn plant yn digwydd gyda'r un symptomau ag mewn oedolion - poen difrifol, cyfog, dyspepsia. Ond mewn plant, datgelir eu harwyddion penodol hefyd:

• Anhwylder carthion yw rhwymedd, dolur rhydd, feces yn troi'n felyn ac yn dod â mwcws.
• Mae gan wrin liw melyn dirlawn.
• Mae croen melynog yn digwydd.
• Gall plant hyd at flwydd oed ddechrau crio yn sydyn neu sgrechian.

Mae salwch plant yn gofyn am sylw meddygol brys, yn enwedig os yw'n adweithiol. Mae hwn yn batholeg ddifrifol, yn beryglus am ei ganlyniadau a'i gymhlethdodau.

Nodweddion symptomau mewn menywod

Mae symptomau pancreatitis mewn menywod yn wahanol i ddynion oherwydd achos ei ddatblygiad. Mae'r afiechyd yn dechrau gyda chyfog ysgafn a gwrthdroad i fraster, sbeislyd a ffrio. Mae'n debyg i wenwynig yn ystod beichiogrwydd. Ond yn amlach mae'r afiechyd yn cael ei amlygu gan boenau miniog yn abdomen uchaf, sy'n cilio ychydig os ydych chi'n gorwedd yn safle'r ffetws.

Nodweddion symptomau mewn dynion

Mae symptomau pancreatitis mewn dynion ychydig yn wahanol, oherwydd mae'r afiechyd ynddynt yn dod yn gronig. Felly, yn aml mae ganddyn nhw boen gwregys difrifol, chwyddedig, mwy o nwy a dolur rhydd. Nid yw'r stumog yn gweithio'n dda ac nid yw'n treulio bwyd yn llwyr. Yn yr achos hwn, nodir cyfradd curiad y galon gyflym yn aml. Ers mewn dynion mae pancreatitis yn dod yn gronig, yna mae ei symptomau'n amwys ac yn aneglur.

Cymorth cyntaf ar gyfer pancreatitis

Ni argymhellir tynnu ymosodiad o pancreatitis yn annibynnol. Gall triniaeth anghywir arwain at ganlyniadau anadferadwy. Ond cyn i ambiwlans gyrraedd neu gael apwyntiad gyda meddyg, rhaid helpu'r claf i ymdopi â'r boen. Mae hyn yn gofyn am y mesurau canlynol:

Ymhlith pethau eraill, mae'n hanfodol glanhau stumog bwyd, os nad yw'r chwydu yn digwydd yn naturiol. Pwyswch gyda dau fys ar wraidd y tafod a chymell chwydu.

Yn ystod gwaethygu, argymhellir gwrthod bwyd yn gyfan gwbl. Yn ôl arbenigwyr, prif iachawyr ymosodiad llid pancreatig yw newyn, oerfel a heddwch y claf.

Meddyginiaeth ar gyfer pancreatitis

Rhagnodir meddyginiaethau gan y meddyg sy'n mynychu yn hollol unigol, gan ystyried cwrs y clefyd a rhai o nodweddion y claf. Rhagnodir y cyffuriau canlynol ar gyfer trin patholeg:

1. Cael gwared ar boen. Rhagnodir antispasmodics - No-shpa, Spazmalgon, Maksigan a M-anticholinergics - Atropine, Metalin. Os yw'r boen yn parhau am amser hir, yna defnyddiwch atalyddion H2 - Ranitidine.

2. Therapi antena. Fe'i defnyddir i atal effeithiau niweidiol meinwe pancreatig. Mae cymryd cyffuriau wedi'i anelu at rwystro synthesis llawer o ensymau, yn ogystal â phrotein. Mae'n lleihau poen, yn lleddfu chwydd, anhwylderau microcirculatory.

Y cyffuriau antisecretory mwyaf effeithiol yw cytostatics (Ribonuclease, Gordox) ac atalyddion pwmp proton (Omeprazole, Nexium) Mae blocwyr hefyd yn lleihau asidedd y stumog, sy'n lleihau'r boen yn ystod ymosodiad. Os yw ffurf y clefyd yn edemataidd, yna defnyddir Asparkam.

3. Defnyddio ensymau pancreatig. Er mwyn lleihau'r llwyth ar yr organ heintiedig ac wrth leihau ei weithgaredd gyfrinachol, defnyddir ensymau pancreatig. Dyma'r ensymau y mae haearn yn eu rhyddhau i dreulio bwyd. Pan gyrhaeddant o'r tu allan, mae'r llwyth ar yr organ heintiedig yn gostwng yn aruthrol.

Fel arfer mae'n Festal, Pancreatin, Mezim. Mae angen iddynt fod yn feddw ​​ar ôl bwyta a'u golchi i lawr â dŵr mwynol alcalïaidd nad yw'n garbonedig. Mae'r grŵp hwn o gyffuriau yn lleddfu cyfog, chwyddedig, cynhyrfu carthion a cholli pwysau yn gyflym.

4. Adennill cydbwysedd asid-sylfaen. Yn ystod ymosodiad, mae amgylchedd asidig yn bodoli yn y system dreulio. Ar gyfer hyn, rhagnodir cyffuriau sy'n normaleiddio'r pH yn yr organau treulio. Ymhlith y rhain mae: Gastal, Almagel, Maalox.

5. Dirlawnder â fitaminau. Wrth drin ffurf gronig y clefyd, rhaid rhagnodi'r fitaminau canlynol: A, E, C, D, K a grŵp B. Yn ogystal â hwy, rhaid cymryd Cocarboxylase ac asid Lipoic.

6. Gwella swyddogaethau'r llwybr treulio. Weithiau mewn achosion anodd, rhagnodir cyffuriau i ysgogi'r llwybr treulio: Motilium, Cerucal.

7. Maethiad lluosflwydd. Mewn achosion difrifol o'r clefyd ac amsugno gwael bwyd yn y coluddyn, rhagnodir dirlawnder mewnwythiennol. Mae maethiad parenteral yn cynnwys: cymysgedd o'r asidau amino angenrheidiol Alvesin, Aminosol 250-400 ml yr un.

Yn ogystal ag atebion electrolyt: hydoddiant potasiwm clorid 10% (10-15 ml) a hydoddiant gluconate calsiwm 10% (10 ml) Fe'u gweinyddir yn fewnwythiennol ar ffurf dropper.

Dylai triniaeth y pancreas gyda chyffuriau ddigwydd mewn modd cynhwysfawr a meddylgar. Fel arall, ni fydd yn dod â rhyddhad, ond bydd yn achosi llawer o sgîl-effeithiau, gan gynnwys: rhwymedd, torri wrth gynhyrchu bustl gan yr afu, tymheredd uchel y corff, a mwy o flinder.

Ni ellir gwella ffurf acíwt pancreatitis heb ddilyn diet, a chyda patholeg gronig mae'n ofynnol ei gadw ar hyd ei oes.

Mae diet ar gyfer y clefyd hwn yn cynnwys bwyta bwydydd sy'n llawn proteinau a fitaminau. Yn ogystal, mae angen lleihau bwyd sy'n cynnwys brasterau a charbohydradau yn y diet.