Sut i ddefnyddio Lorista N ar gyfer diabetes

Mae Lorista ® N - cyffur cyfun, yn cael effaith hypotensive.

Losartan. Antagonist derbynnydd angiotensin II dethol (math AT 1) ar gyfer gweinyddiaeth lafar, natur nad yw'n brotein. In vivo a in vitro mae losartan a'i metaboledd carboxy gweithredol yn fiolegol (EXP-3174) yn blocio holl effeithiau ffisiolegol arwyddocaol angiotensin II ar y derbynyddion AT 1.

Mae Losartan yn anuniongyrchol yn achosi actifadu derbynyddion AT 2 trwy gynyddu lefel angiotensin II.

Nid yw Losartan yn rhwystro gweithgaredd kininase II, ensym sy'n ymwneud â metaboledd bradykinin.

Mae'n lleihau OPSS, mae pwysau yn y cylch "bach" o gylchrediad gwaed, yn lleihau ôl-lwyth, yn cael effaith ddiwretig.

Mae'n ymyrryd â datblygiad hypertroffedd myocardaidd, yn cynyddu goddefgarwch ymarfer corff mewn cleifion â methiant cronig y galon. Mae cymryd losartan unwaith y dydd yn arwain at ostyngiad ystadegol arwyddocaol yn SBP a DBP. Mae Losartan yn rheoli'r pwysau yn gyfartal trwy gydol y dydd, tra bod yr effaith gwrthhypertensive yn cyfateb i'r rhythm circadian naturiol. Roedd y gostyngiad mewn pwysedd gwaed ar ddiwedd dos y cyffur oddeutu 70-80% o'r effaith ar anterth y cyffur, 5-6 awr ar ôl ei roi. Ni welir syndrom tynnu'n ôl, ac nid yw losartan yn cael effaith glinigol arwyddocaol ar gyfradd curiad y galon.

Mae Losartan yn effeithiol mewn dynion a menywod, yn ogystal ag yn yr henoed (dros 65 oed) a chleifion iau (o dan 65 oed).

Hydrochlorothiazide. Mae diwretig thiazide, y mae ei effaith diwretig yn gysylltiedig â thorri ail-amsugniad sodiwm, clorin, potasiwm, magnesiwm, ïonau dŵr yn y neffron distal, yn gohirio ysgarthu ïonau calsiwm, asid wrig. Mae ganddo briodweddau gwrthhypertensive. Bron ddim effaith ar bwysedd gwaed arferol.

Mae'r effaith diwretig yn digwydd ar ôl 1-2 awr, yn cyrraedd uchafswm ar ôl 4 awr ac yn para 6-12 awr. Mae'r effaith gwrthhypertensive yn digwydd ar ôl 3-4 diwrnod, ond gall gymryd 3-4 wythnos i gyflawni'r effaith therapiwtig orau bosibl.

Ffarmacokinetics

Nid yw ffarmacocineteg losartan a hydrochlorothiazide o'i gymryd ar yr un pryd yn wahanol i'r hyn a roddir ar wahân.

Losartan. Mae'n cael ei amsugno'n dda o'r llwybr treulio. Mae'n cael metaboledd sylweddol yn ystod y "darn cyntaf" trwy'r afu, gan ffurfio metabolyn gweithredol (EXP-3174) gydag asid carbocsilig a metabolion anactif eraill. Mae bio-argaeledd oddeutu 33%. Nid yw cymryd y cyffur â bwyd yn cael effaith glinigol arwyddocaol ar ei grynodiadau serwm. T mwyafswm - 1 awr ar ôl gweinyddiaeth lafar, a'i metabolyn gweithredol (EXP-3174) - 3-4 awr.

Mae mwy na 99% o losartan ac EXP-3174 yn rhwymo i broteinau plasma, yn bennaf ag albwmin. Cyfaint dosbarthiad losartan yw 34 litr. Mae'n treiddio'n wael iawn trwy'r BBB.

Mae Losartan yn cael ei fetaboli trwy ffurfio metabolyn gweithredol (EXP-3174) (14%) ac anactif, gan gynnwys 2 brif fetabol a ffurfiwyd trwy hydroxylation grŵp butyl o'r gadwyn, a metabolyn llai arwyddocaol - N-2-tetrazole glucuronide.

Mae cliriad plasma losartan a'i fetabol gweithredol oddeutu 10 ml / s (600 ml / min) a 0.83 ml / s (50 ml / min), yn y drefn honno. Mae cliriad arennol losartan a'i fetabol gweithredol tua 1.23 ml / s (74 ml / min) a 0.43 ml / s (26 ml / min). Mae T 1/2 o losartan a'r metabolyn gweithredol yn 2 awr a 6-9 awr, yn y drefn honno. Mae'n cael ei ysgarthu yn bennaf gyda bustl - 58%, arennau - 35%.

Hydrochlorothiazide. Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae amsugno hydroclorothiazide yn 60-80%. Cyflawnir hydroclorothiazide C max yn y gwaed 1-5 awr ar ôl ei amlyncu.

Y rhwymiad i broteinau plasma o hydroclorothiazide yw 64%.

Nid yw hydroclorothiazide yn cael ei fetaboli ac mae'n cael ei garthu'n gyflym trwy'r arennau. T 1/2 yw 5-15 awr.

Amodau arbennig

• 1 tab potasiwm losartan 100 mg hydroclorothiazide 25 mg Excipients: startsh pregelatinized - 69.84 mg, cellwlos microcrystalline - 175.4 mg, monohydrad lactos - 126.26 mg, stearate magnesiwm - 3.5 mg. Cyfansoddiad y bilen ffilm: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, llifyn quinoline melyn (E104) - 0.11 mg, titaniwm deuocsid (E171) - 2.89 mg, talc - 1 mg. potasiwm losartan 100 mg hydroclorothiazide 12.5 mg Excipients: startsh pregelatinized, cellwlos microcrystalline, monohydrad lactos, stearate magnesiwm. Cyfansoddiad cregyn: hypromellose, macrogol 4000, llifyn melyn quinoline (E104), titaniwm deuocsid (E171), talc. potasiwm losartan 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Excipients: startsh pregelatinized, cellwlos microcrystalline, monohydrad lactos, stearad magnesiwm. Cyfansoddiad cregyn: hypromellose, macrogol 4000, llifyn melyn quinoline (E104), titaniwm deuocsid (E171), talc. losartan potasiwm 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Excipients: startsh pregelatinized, cellwlos microcrystalline, monohydrad lactos, stearate magnesiwm Cyfansoddiad cregyn: hypromellose, macrogol 4000, llifyn quinoline melyn (E104), titaniwm deuocsid (E171), tal. potasiwm losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Excipients: startsh pregelatinized, cellwlos microcrystalline, monohydrad lactos, stearad magnesiwm. Cyfansoddiad cregyn: hypromellose, macrogol 4000, llifyn melyn quinoline (E104), titaniwm deuocsid (E171), talc.

Gwrtharwyddion Lorista N.

• Gor-sensitifrwydd i losartan, i gyffuriau sy'n deillio o sulfonamidau a chydrannau eraill o'r cyffur, anuria, nam arennol difrifol (clirio creatinin (CC) llai na 30 ml / min.), Hyperkalemia, dadhydradiad (gan gynnwys gyda dosau uchel o ddiwretigion) camweithrediad difrifol yr afu, hypokalemia anhydrin, beichiogrwydd, llaetha, isbwysedd arterial, o dan 18 oed (nid yw effeithiolrwydd a diogelwch wedi'i sefydlu), diffyg lactase, galactosemia neu syndrom malabsorption glwcos / gal Actoses. Gyda rhybudd: aflonyddwch cydbwysedd gwaed-electrolyt dŵr (hyponatremia, alcalosis hypochloremig, hypomagnesemia, hypokalemia), stenosis rhydweli arennol dwyochrog neu stenosis rhydweli aren sengl, diabetes mellitus, hypercalcemia, hyperuricemia a / neu gowt, wedi'i waethygu â rhywfaint o anemone niwrolegol alergaidd. a ddatblygwyd yn gynharach gyda chyffuriau eraill, gan gynnwys atalyddion AP

Sgîl-effeithiau Lorista N.

• Ar ran y system gwaed a lymffatig: anaml: anemia, purpura Shenlane-Genokha. Ar ran y system imiwnedd: anaml: adweithiau anaffylactig, angioedema (gan gynnwys chwyddo'r laryncs a'r tafod, achosi rhwystro'r llwybrau anadlu a / neu chwyddo'r wyneb, gwefusau, pharyncs). O ochr y system nerfol ganolog a'r system nerfol ymylol: yn aml: cur pen, pendro systemig ac ansystematig, anhunedd, blinder, yn anaml: meigryn. O'r system gardiofasgwlaidd: yn aml: isbwysedd orthostatig (dos-ddibynnol), crychguriadau, tachycardia, anaml: vascwlitis. O'r system resbiradol: yn aml: peswch, haint y llwybr anadlol uchaf, pharyngitis, chwyddo'r mwcosa trwynol. O'r llwybr gastroberfeddol: yn aml: dolur rhydd, dyspepsia, cyfog, chwydu, poen yn yr abdomen. O'r system hepatobiliary: anaml: hepatitis, swyddogaeth yr afu â nam arno. O'r croen a braster isgroenol: anaml: wrticaria, cosi croen. O'r system gyhyrysgerbydol a meinwe gyswllt: yn aml: myalgia, poen cefn, yn anaml: arthralgia. Arall: yn aml: asthenia, gwendid, oedema ymylol, poen yn y frest. Dangosyddion labordy: yn aml: hyperkalemia, crynodiad cynyddol o haemoglobin a hematocrit (ddim yn arwyddocaol yn glinigol), yn anaml: cynnydd cymedrol mewn wrea serwm a creatinin, anaml iawn: mwy o weithgaredd ensymau afu a bilirwbin.

Amodau storio

• storio ar dymheredd ystafell 15-25 gradd
• cadw allan o gyrraedd plant

Bob blwyddyn, mae mwy a mwy o bobl yn dioddef o ddatblygiad afiechydon cardiofasgwlaidd. Yn ôl yr ystadegau, yn ddiweddar, mae hyd yn oed plant bach wedi wynebu'r broblem hon. Heddiw, mae yna lawer o gyffuriau sy'n helpu i ymladd ymosodiadau gorbwysedd. Un o'r rhai mwyaf effeithiol yw Lorista N.

Mae Lorista N yn gyffur cyfun sy'n cael effaith hypotensive. Mae'r sylweddau yn ei gyfansoddiad yn normaleiddio pwysedd gwaed ac yn helpu i ddileu methiant y galon. Gwarantir effaith gadarnhaol y tabledi gan y prif gynhwysyn gweithredol -. Mae'n ysgogi gwaharddiad derbynyddion angiotensin II yn y galon, pibellau gwaed a'r arennau. O ganlyniad i hyn, gwelir gostyngiad mewn vasoconstriction.

Yn wahanol i Lorista

Mewn fferyllfeydd yn Rwsia, mae sawl cynnyrch tebyg ar werth ar unwaith - Lorista N ac nid yw llawer yn gwybod beth yw'r gwahaniaeth rhyngddynt.

Mae'r prif wahaniaeth yng nghyfansoddiad y cyffuriau. Yn Lorista, losartan hefyd yw'r prif gynhwysyn gweithredol. Cyflawnir rôl cydrannau ychwanegol gan: startsh corn, cellactose, stearate magnesiwm.

Mewn fersiwn well o'r cyffur hwn gyda'r rhagddodiad H, ategir y rhestr gan hydroclorothiazide. Mae'n cyfrannu at ostyngiad yn lefel y segment cortical o ail-amsugniad Na +. Hefyd nid oes angen dewis y dos cychwynnol ar gyfer cleifion o oedran aeddfed yn unigol.

Gwahaniaeth arall rhwng y cyffuriau hyn yw cost. Mae pris cyfartalog Lorista ychydig yn is ac yn cyfateb i 100-130 rubles. O ran y mecanwaith gweithredu, mae'r ddau gyffur yn helpu i ostwng pwysedd gwaed.

Ffurf ac amcangyfrif o bris y cyffur

Mae'r cyffur ar gael ar ffurf tabledi sydd â arlliw melynaidd. Weithiau mae tabledi o liw gwyrdd. Maent yn fach o ran maint ac yn siâp hirgrwn, sy'n gwneud y dderbynfa mor gyfleus â phosibl. Ar un ochr mae llinell rannu (Lorista ND, gyda chynnwys uchel o'r gydran weithredol, mae'n absennol).

Ar ôl pasio'r arholiad ac ymgynghori ag arbenigwr, gall y claf ddeall beth sy'n well yn ei achos penodol - N neu ND. Nid yw'n werth chweil rhagnodi triniaeth eich hun, er mwyn peidio â niweidio'r corff. Y pris cyfartalog yw 230 rubles.

Cyfansoddiad, mecanwaith gweithredu ac eiddo

Mae pob tabled wedi'i orchuddio â ffilm ac mae'n cynnwys: potasiwm losartan (50 mg), hydroclorothiazide (12.5 mg), startsh corn pregelatinized, MCC, stearate magnesiwm a lactos monohydrad. Hefyd, mae tabledi ar gael gyda chynnwys cynyddol o losartan (100 mg). Fe'u gelwir yn Lorista ND. Ychwanegwyd 25 mg o hydroclorodisiad at eu cyfansoddiad. Arhosodd cydrannau ategol yr un peth.

Ar gyfer cynhyrchu gorchudd ffilm, mae gweithgynhyrchwyr yn defnyddio talc, llifyn melyn, E 171 (titaniwm deuocsid), hypromellose, macrogol 4000.

Mecanwaith gweithredu'r cydrannau gweithredol yw lleihau pwysedd gwaed a lleihau ôl-lwyth ar y galon. Mae cydrannau'r tabledi yn cyfrannu at gynnydd mewn gweithgaredd renin plasma, gostyngiad yng nghynnwys potasiwm serwm a gwelliant mewn secretiad aldosteron.

Nodweddir prif sylwedd y cyffur gan weithredu uricosurig. Mae'n blocio effeithiau ffisiolegol angiotensin II. Ynghyd â hydroclorothiazide, mae'r sylwedd yn lleihau hyperuricemia yn sylweddol. Nid yw'r feddyginiaeth yn effeithio ar amlder cyfangiadau cyhyr y galon. Mae ehangu rhydwelïau yn cael effaith gwrthhypertensive. Ar ôl 2-3 awr, mae effaith yn digwydd sy'n para am ddiwrnod.

Mae Losartan wedi'i amsugno'n weddol dda o'r llwybr gastroberfeddol, y lefel bioargaeledd yw 32-33%. Mae'r sylwedd yn rhwymo i broteinau plasma. Mae tua 58% o'r cyffur yn cael ei ysgarthu o'r corff â bustl, a 35% yn cael ei ysgarthu gan yr arennau. Ar ôl ei amlyncu, daw hydroclorothiazide i gysylltiad â phroteinau plasma (tua 65%). O fewn 5-10 awr allan o'r corff gydag wrin.

Arwyddion a chyfyngiadau

Mae'r cyffur yn gweithredu fel un o gydrannau therapi cymhleth wrth wneud diagnosis o orbwysedd arterial. Mae'r arwyddion hefyd yn cynnwys:

1. Lleihau'r risg o ddatblygu patholegau fasgwlaidd a chardiaidd.
2. Dileu symptomau annymunol gyda hypertroffedd fentriglaidd chwith.

Hypertroffedd fentriglaidd chwith

Mae gan Lorista N nifer o wrtharwyddion, y dylid rhoi sylw arbennig iddynt cyn cymryd:

• dadhydradiad
• diffyg lactos yn y corff,
• anuria
• methiant arennol
• pwysedd gwaed isel
• beichiogrwydd
• anoddefgarwch unigol neu gorsensitifrwydd i'r cydrannau.

Hefyd, ni ragnodir y cyffur ar gyfer plant o dan 18 oed. Gyda gowt, diabetes, asthma, afiechydon gwaed, caniateir y cyffur, ond o dan oruchwyliaeth lem y meddyg sy'n mynychu.

Gall hunan-feddyginiaeth waethygu'r sefyllfa. Cyn cymryd y feddyginiaeth, mae angen i chi ddarganfod pa bwysau a ragnodir.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Mae'r cyffur wedi'i fwriadu ar gyfer rhoi trwy'r geg, waeth beth fo'r bwyd sy'n cael ei fwyta. Caniateir cymeriant cymhleth gyda chyffuriau i ostwng pwysedd gwaed. Mae dosage yn dibynnu ar y math o batholeg.

Yn ôl y cyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio, gyda gorbwysedd arterial y dydd, caniateir iddo gymryd 1 dabled. Y dos uchaf yw 2 pcs. Y meddyg sy'n mynychu sy'n pennu'r angen i gynyddu'r dos.

Wrth wneud diagnosis o hypertroffedd fentriglaidd chwith, y dos dyddiol cychwynnol hefyd yw 50 mg, hynny yw, 1 dabled. Yn y bore neu gyda'r nos - does dim ots mewn gwirionedd.

Mae gan gleifion ddiddordeb mewn yfed y cyffur am oes ai peidio. Er mwyn i'r pwysau normaleiddio a symptomau'r afiechyd gilio, mae angen cwblhau'r cwrs llawn (tua 30 diwrnod). Ar ôl hynny, bydd y meddyg sy'n mynychu yn cynnal archwiliad arall ac yn adrodd ar gamau pellach. Gydag ymosodiadau mynych, efallai y bydd angen i chi ddilyn y cwrs eto.

Mae'n bwysig ystyried rhyngweithiad cyffuriau'r cyffur:

Sgîl-effeithiau a gorddos

Os cymerir y cyffur yn amhriodol, gall canlyniadau annymunol ddigwydd (Tabl 2).

Hefyd, gall sgîl-effeithiau ddigwydd ar ffurf brechau alergaidd ar y croen, ynghyd â chosi. Mewn achos o orddos, mae gan y claf:

• pyliau o bradycardia / tachycardia,
• gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed,
• hyponatremia,
• hypochloremia.

Os bydd arwyddion cyntaf gorddos yn ymddangos, mae angen ymgynghori ag arbenigwr. Cymorth cyntaf mewn achosion o'r fath yw colli gastrig. Ymhellach, bydd angen therapi symptomatig ar y claf.

Ar gyfer trin patholegau cardiofasgwlaidd, yn ogystal â phwysedd gwaed uchel, defnyddir eilyddion Lorista N .. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r angen hwn yn codi mewn cysylltiad ag anoddefiad unigol rhai cydrannau.

Yn ogystal, mae rhai analogau yn rhatach o lawer Lorista N. Mae'r rhestr o feddyginiaethau sydd â'r un mecanwaith gweithredu yn cynnwys:

1. Cyd-ganolwr (50 mg). Y gost yw 130 rubles.
2. (Rhif 30). Gellir prynu'r fferyllfa ar gyfer 100-110 rubles.
3. Lozap 100 Plus (250 rubles).
4. Simartan-N.

Cyn ailosod cyffur a ragnodir gan feddyg, mae angen ymgynghori ag ef, er mwyn peidio ag ysgogi cymhlethdodau.

Cyfansoddiad a ffurf y cyffur

Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm o felyn i felyn gyda arlliw gwyrddlas, hirgrwn, ychydig yn biconvex, gyda risg ar un ochr, y math o dabled mewn croestoriad yw craidd tabled wen.

Excipients: startsh pregelatinized - 34.92 mg, cellwlos microcrystalline - 87.7 mg, monohydrad lactos - 63.13 mg, stearad magnesiwm - 1.75 mg.

Cyfansoddiad y gragen ffilm: hypromellose - 5 mg, macrogol 4000 - 0.5 mg, llifyn quinoline melyn (E104) - 0.11 mg, titaniwm deuocsid (E171) - 1.39 mg, talc - 0.5 mg.

10 pcs - pothelli (3) - pecynnau o gardbord.
10 pcs - pothelli (6) - pecynnau o gardbord.
10 pcs - pothelli (9) - pecynnau o gardbord.

Gweithredu ffarmacolegol

Gweithredu ffarmacolegol - hypotensive .

Ffarmacodynameg

Mae Lorista ® N - cyffur cyfun, yn cael effaith hypotensive.

Losartan. Antagonist derbynnydd angiotensin II dethol (math AT 1) ar gyfer gweinyddiaeth lafar, natur nad yw'n brotein. In vivo a in vitro mae losartan a'i metaboledd carboxy gweithredol yn fiolegol (EXP-3174) yn blocio holl effeithiau ffisiolegol arwyddocaol angiotensin II ar y derbynyddion AT 1.

Mae Losartan yn anuniongyrchol yn achosi actifadu derbynyddion AT 2 trwy gynyddu lefel angiotensin II.

Nid yw Losartan yn rhwystro gweithgaredd kininase II, ensym sy'n ymwneud â metaboledd bradykinin.

Mae'n lleihau OPSS, mae pwysau yn y cylch "bach" o gylchrediad gwaed, yn lleihau ôl-lwyth, yn cael effaith ddiwretig.

Mae'n ymyrryd â datblygiad hypertroffedd myocardaidd, yn cynyddu goddefgarwch ymarfer corff mewn cleifion â methiant cronig y galon. Mae cymryd losartan unwaith y dydd yn arwain at ostyngiad ystadegol arwyddocaol yn SBP a DBP. Mae Losartan yn rheoli'r pwysau yn gyfartal trwy gydol y dydd, tra bod yr effaith gwrthhypertensive yn cyfateb i'r rhythm circadian naturiol. Roedd y gostyngiad mewn pwysedd gwaed ar ddiwedd dos y cyffur oddeutu 70-80% o'r effaith ar anterth y cyffur, 5-6 awr ar ôl ei roi. Ni welir syndrom tynnu'n ôl, ac nid yw losartan yn cael effaith glinigol arwyddocaol ar gyfradd curiad y galon.

Mae Losartan yn effeithiol mewn dynion a menywod, yn ogystal ag yn yr henoed (dros 65 oed) a chleifion iau (o dan 65 oed).

Hydrochlorothiazide. Mae diwretig thiazide, y mae ei effaith diwretig yn gysylltiedig â thorri ail-amsugniad sodiwm, clorin, potasiwm, magnesiwm, ïonau dŵr yn y neffron distal, yn gohirio ysgarthu ïonau calsiwm, asid wrig. Mae ganddo briodweddau gwrthhypertensive. Bron ddim effaith ar bwysedd gwaed arferol.

Mae'r effaith diwretig yn digwydd ar ôl 1-2 awr, yn cyrraedd uchafswm ar ôl 4 awr ac yn para 6-12 awr. Mae'r effaith gwrthhypertensive yn digwydd ar ôl 3-4 diwrnod, ond gall gymryd 3-4 wythnos i gyflawni'r effaith therapiwtig orau bosibl.

Gwrtharwyddion

Gor-sensitifrwydd i losartan, i gynhyrchion sy'n deillio o sulfonamidau a chydrannau eraill o'r cyffur, anuria, nam arennol difrifol (Cl creatinin 65 oed) a chleifion iau (

Ffarmacokinetics

Amodau arbennig

• 1 tab potasiwm losartan 100 mg hydroclorothiazide 25 mg Excipients: startsh pregelatinized - 69.84 mg, cellwlos microcrystalline - 175.4 mg, monohydrad lactos - 126.26 mg, stearate magnesiwm - 3.5 mg. Cyfansoddiad y bilen ffilm: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, llifyn quinoline melyn (E104) - 0.11 mg, titaniwm deuocsid (E171) - 2.89 mg, talc - 1 mg. potasiwm losartan 100 mg hydroclorothiazide 12.5 mg Excipients: startsh pregelatinized, cellwlos microcrystalline, monohydrad lactos, stearate magnesiwm. Cyfansoddiad cregyn: hypromellose, macrogol 4000, llifyn melyn quinoline (E104), titaniwm deuocsid (E171), talc. potasiwm losartan 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Excipients: startsh pregelatinized, cellwlos microcrystalline, monohydrad lactos, stearad magnesiwm. Cyfansoddiad cregyn: hypromellose, macrogol 4000, llifyn melyn quinoline (E104), titaniwm deuocsid (E171), talc. losartan potasiwm 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Excipients: startsh pregelatinized, cellwlos microcrystalline, monohydrad lactos, stearate magnesiwm Cyfansoddiad cregyn: hypromellose, macrogol 4000, llifyn quinoline melyn (E104), titaniwm deuocsid (E171), tal. potasiwm losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Excipients: startsh pregelatinized, cellwlos microcrystalline, monohydrad lactos, stearad magnesiwm. Cyfansoddiad cregyn: hypromellose, macrogol 4000, llifyn melyn quinoline (E104), titaniwm deuocsid (E171), talc.

Arwyddion Lorista N.

• Gorbwysedd arterial (i gleifion y dangosir therapi cyfuniad iddynt). * Lleihau'r risg o afiachusrwydd cardiofasgwlaidd a marwolaethau mewn cleifion â gorbwysedd a hypertroffedd fentriglaidd chwith.

Gwrtharwyddion Lorista N.

• Gor-sensitifrwydd i losartan, i gyffuriau sy'n deillio o sulfonamidau a chydrannau eraill o'r cyffur, anuria, nam arennol difrifol (clirio creatinin (CC) llai na 30 ml / min.), Hyperkalemia, dadhydradiad (gan gynnwys gyda dosau uchel o ddiwretigion) camweithrediad difrifol yr afu, hypokalemia anhydrin, beichiogrwydd, llaetha, isbwysedd arterial, o dan 18 oed (nid yw effeithiolrwydd a diogelwch wedi'i sefydlu), diffyg lactase, galactosemia neu syndrom malabsorption glwcos / gal Actoses. Gyda rhybudd: aflonyddwch cydbwysedd gwaed-electrolyt dŵr (hyponatremia, alcalosis hypochloremig, hypomagnesemia, hypokalemia), stenosis rhydweli arennol dwyochrog neu stenosis rhydweli aren sengl, diabetes mellitus, hypercalcemia, hyperuricemia a / neu gowt, wedi'i waethygu â rhywfaint o anemone niwrolegol alergaidd. a ddatblygwyd yn gynharach gyda chyffuriau eraill, gan gynnwys atalyddion AP

Dognage Lorista H.

• 100 mg + 25 mg 12.5 mg + 100 mg 12.5 mg + 50 mg 25 mg + 100 mg 25 mg + 100 mg 50 mg + 12.5 mg

Sgîl-effeithiau Lorista N.

• Ar ran y system gwaed a lymffatig: anaml: anemia, purpura Shenlane-Genokha. Ar ran y system imiwnedd: anaml: adweithiau anaffylactig, angioedema (gan gynnwys chwyddo'r laryncs a'r tafod, achosi rhwystro'r llwybrau anadlu a / neu chwyddo'r wyneb, gwefusau, pharyncs). O ochr y system nerfol ganolog a'r system nerfol ymylol: yn aml: cur pen, pendro systemig ac ansystematig, anhunedd, blinder, yn anaml: meigryn. O'r system gardiofasgwlaidd: yn aml: isbwysedd orthostatig (dos-ddibynnol), crychguriadau, tachycardia, anaml: vascwlitis. O'r system resbiradol: yn aml: peswch, haint y llwybr anadlol uchaf, pharyngitis, chwyddo'r mwcosa trwynol. O'r llwybr gastroberfeddol: yn aml: dolur rhydd, dyspepsia, cyfog, chwydu, poen yn yr abdomen. O'r system hepatobiliary: anaml: hepatitis, swyddogaeth yr afu â nam arno. O'r croen a braster isgroenol: anaml: wrticaria, cosi croen. O'r system gyhyrysgerbydol a meinwe gyswllt: yn aml: myalgia, poen cefn, yn anaml: arthralgia. Arall: yn aml: asthenia, gwendid, oedema ymylol, poen yn y frest. Dangosyddion labordy: yn aml: hyperkalemia, crynodiad cynyddol o haemoglobin a hematocrit (ddim yn arwyddocaol yn glinigol), yn anaml: cynnydd cymedrol mewn wrea serwm a creatinin, anaml iawn: mwy o weithgaredd ensymau afu a bilirwbin.

Rhyngweithio cyffuriau

Gorddos

Amodau storio

• storio ar dymheredd ystafell 15-25 gradd
• cadw allan o gyrraedd plant

Bob blwyddyn, mae mwy a mwy o bobl yn dioddef o ddatblygiad afiechydon cardiofasgwlaidd. Yn ôl yr ystadegau, yn ddiweddar, mae hyd yn oed plant bach wedi wynebu'r broblem hon. Heddiw, mae yna lawer o gyffuriau sy'n helpu i ymladd ymosodiadau gorbwysedd. Un o'r rhai mwyaf effeithiol yw Lorista N.

Mae Lorista N yn gyffur cyfun sy'n cael effaith hypotensive. Mae'r sylweddau yn ei gyfansoddiad yn normaleiddio pwysedd gwaed ac yn helpu i ddileu methiant y galon. Gwarantir effaith gadarnhaol y tabledi gan y prif gynhwysyn gweithredol -. Mae'n ysgogi gwaharddiad derbynyddion angiotensin II yn y galon, pibellau gwaed a'r arennau. O ganlyniad i hyn, gwelir gostyngiad mewn vasoconstriction.

Yn wahanol i Lorista

Mewn fferyllfeydd yn Rwsia, mae sawl cynnyrch tebyg ar werth ar unwaith - Lorista N ac nid yw llawer yn gwybod beth yw'r gwahaniaeth rhyngddynt.

Mae'r prif wahaniaeth yng nghyfansoddiad y cyffuriau. Yn Lorista, losartan hefyd yw'r prif gynhwysyn gweithredol. Cyflawnir rôl cydrannau ychwanegol gan: startsh corn, cellactose, stearate magnesiwm.

Mewn fersiwn well o'r cyffur hwn gyda'r rhagddodiad H, ategir y rhestr gan hydroclorothiazide. Mae'n cyfrannu at ostyngiad yn lefel y segment cortical o ail-amsugniad Na +. Hefyd nid oes angen dewis y dos cychwynnol ar gyfer cleifion o oedran aeddfed yn unigol.

Gwahaniaeth arall rhwng y cyffuriau hyn yw cost. Mae pris cyfartalog Lorista ychydig yn is ac yn cyfateb i 100-130 rubles. O ran y mecanwaith gweithredu, mae'r ddau gyffur yn helpu i ostwng pwysedd gwaed.

Ffurf ac amcangyfrif o bris y cyffur

Mae'r cyffur ar gael ar ffurf tabledi sydd â arlliw melynaidd. Weithiau mae tabledi o liw gwyrdd. Maent yn fach o ran maint ac yn siâp hirgrwn, sy'n gwneud y dderbynfa mor gyfleus â phosibl. Ar un ochr mae llinell rannu (Lorista ND, gyda chynnwys uchel o'r gydran weithredol, mae'n absennol).

Ar ôl pasio'r arholiad ac ymgynghori ag arbenigwr, gall y claf ddeall beth sy'n well yn ei achos penodol - N neu ND. Nid yw'n werth chweil rhagnodi triniaeth eich hun, er mwyn peidio â niweidio'r corff. Y pris cyfartalog yw 230 rubles.

Cyfansoddiad, mecanwaith gweithredu ac eiddo

Mae pob tabled wedi'i orchuddio â ffilm ac mae'n cynnwys: potasiwm losartan (50 mg), hydroclorothiazide (12.5 mg), startsh corn pregelatinized, MCC, stearate magnesiwm a lactos monohydrad. Hefyd, mae tabledi ar gael gyda chynnwys cynyddol o losartan (100 mg). Fe'u gelwir yn Lorista ND. Ychwanegwyd 25 mg o hydroclorodisiad at eu cyfansoddiad. Arhosodd cydrannau ategol yr un peth.

Ar gyfer cynhyrchu gorchudd ffilm, mae gweithgynhyrchwyr yn defnyddio talc, llifyn melyn, E 171 (titaniwm deuocsid), hypromellose, macrogol 4000.

Mecanwaith gweithredu'r cydrannau gweithredol yw lleihau pwysedd gwaed a lleihau ôl-lwyth ar y galon. Mae cydrannau'r tabledi yn cyfrannu at gynnydd mewn gweithgaredd renin plasma, gostyngiad yng nghynnwys potasiwm serwm a gwelliant mewn secretiad aldosteron.

Nodweddir prif sylwedd y cyffur gan weithredu uricosurig. Mae'n blocio effeithiau ffisiolegol angiotensin II. Ynghyd â hydroclorothiazide, mae'r sylwedd yn lleihau hyperuricemia yn sylweddol. Nid yw'r feddyginiaeth yn effeithio ar amlder cyfangiadau cyhyr y galon. Mae ehangu rhydwelïau yn cael effaith gwrthhypertensive. Ar ôl 2-3 awr, mae effaith yn digwydd sy'n para am ddiwrnod.

Mae Losartan wedi'i amsugno'n weddol dda o'r llwybr gastroberfeddol, y lefel bioargaeledd yw 32-33%. Mae'r sylwedd yn rhwymo i broteinau plasma. Mae tua 58% o'r cyffur yn cael ei ysgarthu o'r corff â bustl, a 35% yn cael ei ysgarthu gan yr arennau. Ar ôl ei amlyncu, daw hydroclorothiazide i gysylltiad â phroteinau plasma (tua 65%). O fewn 5-10 awr allan o'r corff gydag wrin.

Arwyddion a chyfyngiadau

Mae'r cyffur yn gweithredu fel un o gydrannau therapi cymhleth wrth wneud diagnosis o orbwysedd arterial. Mae'r arwyddion hefyd yn cynnwys:

1. Lleihau'r risg o ddatblygu patholegau fasgwlaidd a chardiaidd.
2. Dileu symptomau annymunol gyda hypertroffedd fentriglaidd chwith.

Hypertroffedd fentriglaidd chwith

Mae gan Lorista N nifer o wrtharwyddion, y dylid rhoi sylw arbennig iddynt cyn cymryd:

• dadhydradiad
• diffyg lactos yn y corff,
• anuria
• methiant arennol
• pwysedd gwaed isel
• beichiogrwydd
• anoddefgarwch unigol neu gorsensitifrwydd i'r cydrannau.

Hefyd, ni ragnodir y cyffur ar gyfer plant o dan 18 oed. Gyda gowt, diabetes, asthma, afiechydon gwaed, caniateir y cyffur, ond o dan oruchwyliaeth lem y meddyg sy'n mynychu.

Gall hunan-feddyginiaeth waethygu'r sefyllfa. Cyn cymryd y feddyginiaeth, mae angen i chi ddarganfod pa bwysau a ragnodir.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Mae'r cyffur wedi'i fwriadu ar gyfer rhoi trwy'r geg, waeth beth fo'r bwyd sy'n cael ei fwyta. Caniateir cymeriant cymhleth gyda chyffuriau i ostwng pwysedd gwaed. Mae dosage yn dibynnu ar y math o batholeg.

Yn ôl y cyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio, gyda gorbwysedd arterial y dydd, caniateir iddo gymryd 1 dabled. Y dos uchaf yw 2 pcs. Y meddyg sy'n mynychu sy'n pennu'r angen i gynyddu'r dos.

Wrth wneud diagnosis o hypertroffedd fentriglaidd chwith, y dos dyddiol cychwynnol hefyd yw 50 mg, hynny yw, 1 dabled. Yn y bore neu gyda'r nos - does dim ots mewn gwirionedd.

Mae gan gleifion ddiddordeb mewn yfed y cyffur am oes ai peidio. Er mwyn i'r pwysau normaleiddio a symptomau'r afiechyd gilio, mae angen cwblhau'r cwrs llawn (tua 30 diwrnod). Ar ôl hynny, bydd y meddyg sy'n mynychu yn cynnal archwiliad arall ac yn adrodd ar gamau pellach. Gydag ymosodiadau mynych, efallai y bydd angen i chi ddilyn y cwrs eto.

Mae'n bwysig ystyried rhyngweithiad cyffuriau'r cyffur:

Sgîl-effeithiau a gorddos

Os cymerir y cyffur yn amhriodol, gall canlyniadau annymunol ddigwydd (Tabl 2).

Hefyd, gall sgîl-effeithiau ddigwydd ar ffurf brechau alergaidd ar y croen, ynghyd â chosi. Mewn achos o orddos, mae gan y claf:

• pyliau o bradycardia / tachycardia,
• gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed,
• hyponatremia,
• hypochloremia.

Os bydd arwyddion cyntaf gorddos yn ymddangos, mae angen ymgynghori ag arbenigwr. Cymorth cyntaf mewn achosion o'r fath yw colli gastrig. Ymhellach, bydd angen therapi symptomatig ar y claf.

Ar gyfer trin patholegau cardiofasgwlaidd, yn ogystal â phwysedd gwaed uchel, defnyddir eilyddion Lorista N .. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r angen hwn yn codi mewn cysylltiad ag anoddefiad unigol rhai cydrannau.

Yn ogystal, mae rhai analogau yn rhatach o lawer Lorista N. Mae'r rhestr o feddyginiaethau sydd â'r un mecanwaith gweithredu yn cynnwys:

1. Cyd-ganolwr (50 mg). Y gost yw 130 rubles.
2. (Rhif 30). Gellir prynu'r fferyllfa ar gyfer 100-110 rubles.
3. Lozap 100 Plus (250 rubles).
4. Simartan-N.

Cyn ailosod cyffur a ragnodir gan feddyg, mae angen ymgynghori ag ef, er mwyn peidio ag ysgogi cymhlethdodau.

Cyfansoddiad a ffurf y cyffur

Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm o felyn i felyn gyda arlliw gwyrddlas, hirgrwn, ychydig yn biconvex, gyda risg ar un ochr, y math o dabled mewn croestoriad yw craidd tabled wen.

Excipients: startsh pregelatinized - 34.92 mg, cellwlos microcrystalline - 87.7 mg, monohydrad lactos - 63.13 mg, stearad magnesiwm - 1.75 mg.

Cyfansoddiad y gragen ffilm: hypromellose - 5 mg, macrogol 4000 - 0.5 mg, llifyn quinoline melyn (E104) - 0.11 mg, titaniwm deuocsid (E171) - 1.39 mg, talc - 0.5 mg.

10 pcs - pothelli (3) - pecynnau o gardbord.
10 pcs - pothelli (6) - pecynnau o gardbord.
10 pcs - pothelli (9) - pecynnau o gardbord.

Gweithredu ffarmacolegol

Asiant gwrthhypertensive cyfun. Mae Losartan a hydrochlorothiazide yn cael effaith gwrthhypertensive ychwanegyn, gan ostwng pwysedd gwaed i raddau mwy na phob un o'r cydrannau ar wahân.

Losartan yn wrthwynebydd detholus o dderbynyddion angiotensin II (math AT 1) ar gyfer gweinyddiaeth lafar. Yn vivo ac in vitro, mae losartan a'i fetabol sy'n weithredol yn ffarmacolegol E-3174 yn blocio holl effeithiau ffisiolegol arwyddocaol angiotensin II ar dderbynyddion AT 1, waeth beth yw llwybr ei synthesis: mae'n arwain at gynnydd mewn gweithgaredd renin gwaed a gostyngiad yng nghrynodiad aldosteron mewn plasma gwaed. Mae Losartan yn anuniongyrchol yn achosi actifadu derbynyddion AT 2 trwy gynyddu crynodiad angiotensin II.Nid yw'n rhwystro gweithgaredd kininase II, ensym sy'n ymwneud â metaboledd bradykinin. Mae'n lleihau OPSS, pwysau yn y cylchrediad yr ysgyfaint, yn lleihau ôl-lwyth ar y myocardiwm, yn cael effaith ddiwretig. Mae'n ymyrryd â datblygiad hypertroffedd myocardaidd, yn cynyddu goddefgarwch ymarfer corff mewn cleifion â methiant cronig y galon (CHF). Mae cymryd losartan 1 amser / diwrnod yn arwain at ostyngiad ystadegol arwyddocaol mewn pwysedd gwaed systolig a diastolig.

Mae Losartan yn rheoli pwysedd gwaed yn gyfartal yn ystod y dydd, tra bod yr effaith gwrthhypertensive yn cyfateb i'r rhythm circadian naturiol. Roedd y gostyngiad mewn pwysedd gwaed ar ddiwedd dos y cyffur oddeutu 70-80% o effaith fwyaf losartan, 5-6 awr ar ôl ei amlyncu. Nid oes syndrom tynnu'n ôl.

Nid yw Losartan yn cael effaith glinigol arwyddocaol ar gyfradd curiad y galon, mae'n cael effaith uricosurig cymedrol a dros dro.

Hydrochlorothiazide- mae diwretig thiazide, y mae ei effaith diwretig yn gysylltiedig â thorri ail-amsugniad sodiwm, clorin, potasiwm, magnesiwm, ïonau dŵr yn y neffron distal, yn gohirio ysgarthu ïonau calsiwm, asid wrig. Mae ganddo effaith gwrthhypertensive, y mae ei weithred yn datblygu oherwydd ehangu arterioles. Bron ddim effaith ar bwysedd gwaed arferol. Mae'r effaith diwretig yn digwydd ar ôl 1-2 awr, yn cyrraedd uchafswm ar ôl 4 awr ac yn para 6-12 awr. Mae'r effaith gwrthhypertensive uchaf yn digwydd ar ôl 3-4 diwrnod, ond gall gymryd 3-4 wythnos i gyflawni'r effaith therapiwtig orau bosibl.

Oherwydd yr effaith diwretig, mae hydroclorothiazide yn cynyddu gweithgaredd renin plasma, yn ysgogi secretiad aldosteron, yn cynyddu crynodiad angiotensin II ac yn lleihau crynodiad potasiwm yn y plasma gwaed. Mae derbyn losartan yn blocio holl effeithiau ffisiolegol angiotensin II ac, oherwydd atal effeithiau aldosteron, gall helpu i leihau colli potasiwm sy'n gysylltiedig â chymryd diwretig. Mae hydroclorothiazide yn achosi cynnydd bach yn y crynodiad o asid wrig yn y gwaed, mae cyfuniad o losartan a hydroclorothiazide yn helpu i leihau difrifoldeb hyperuricemia a achosir gan ddiwretig.

Ffarmacokinetics

Nid yw ffarmacocineteg losartan a hydrochlorothiazide gyda defnydd ar yr un pryd yn wahanol i'r hyn a ddefnyddir gyda monotherapi.

Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae losartan wedi'i amsugno'n dda o'r llwybr treulio. Mae'n cael metaboledd sylweddol yn ystod y "darn cyntaf" trwy'r afu, gan ffurfio metabolyn carboxylaidd gweithredol ffarmacolegol (E-3174) a metabolion anactif. Mae bio-argaeledd oddeutu 33%. Cyrhaeddir uchafswm C ar gyfartaledd o losartan a'i fetabol gweithredol ar ôl 1 awr ac ar ôl 3-4 awr, yn y drefn honno. Mae Losartan a'i metabolit gweithredol yn rhwymo mwy na 99% i broteinau plasma (c yn bennaf). Mae 34 d o losartan yn 34 litr. Mae'n treiddio'n wael iawn trwy'r BBB.

Mae Losartan yn cael ei fetaboli i ffurfio metabolyn gweithredol (E-3174) (14%) ac yn anactif, gan gynnwys y ddau brif fetabol a ffurfiwyd trwy hydroxylation grŵp butyl o'r gadwyn a metabolyn llai arwyddocaol, N-2-tetrazolglucuronide. Mae cliriad plasma losartan a'i fetabol gweithredol oddeutu 10 ml / eiliad (600 ml / min) a 0.83 ml / eiliad (50 ml / min), yn y drefn honno. Mae cliriad arennol losartan a'i fetabol gweithredol tua 1.23 ml / eiliad (74 ml / min) a 0.43 ml / eiliad (26 ml / min). T 1/2 o losartan a'r metabolyn gweithredol yw 2 awr a 6-9 awr, yn unol â hynny. Mae'n cael ei ysgarthu yn bennaf gyda bustl trwy'r coluddion - 58%, arennau - 35%. Nid yw'n cronni.

Pan gaiff ei gymryd ar lafar mewn dosau hyd at 200 mg, mae gan losartan a'i fetabol gweithredol ffarmacocineteg llinol.

Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae amsugno hydroclorothiazide yn 60-80%. Cyflawnir C max mewn plasma gwaed 1-5 awr ar ôl ei amlyncu. Rhwymo i broteinau plasma gwaed - 64%. Treiddiad trwy'r rhwystr brych. Wedi'i gyffroi mewn llaeth y fron. Nid yw hydroclorothiazide yn cael ei fetaboli ac mae'n cael ei ysgarthu yn gyflym gan yr arennau. T 1/2 yw 5-15 awr. Mae o leiaf 61% o'r dos a gymerir ar lafar yn cael ei ysgarthu yn ddigyfnewid o fewn 24 awr.

Gorbwysedd arterial (i gleifion y dangosir therapi cyfuniad iddynt), llai o risg o afiachusrwydd cardiofasgwlaidd a marwolaethau mewn cleifion â gorbwysedd arterial a hypertroffedd fentriglaidd chwith.

Gwrtharwyddion

Anuria, methiant arennol difrifol (CC