Niwed i'r galon mewn diabetes mellitus Testun erthygl wyddonol yn yr arbenigedd - Meddygaeth a Gofal Iechyd

• neffropathi
• iawndal glycemig gwael,
• retinopathi
• gorbwysedd arterial
• hypercholesterolemia,
• syndrom metabolig neu hanes teuluol o glefyd fasgwlaidd cynnar.

Mewn achos o swyddogaeth arennol â nam, proteinwria> 1g / 24 h

≤125/75
Crynodiad glwcos plasma, mol / l (mg / dl)

Crynodiad Ôl-frandio (brig)

Rheolaeth glycemig, Hb A1c,%

≤7.5 (135) ar gyfer diabetes math 2, 7.5–9.0 (135-160) ar gyfer diabetes math 1

≤6,5
Proffil lipid, mol / l (mg / dl)

Rhoi'r gorau i ysmygu

Gweithgaredd corfforol rheolaidd, munudau bob dydd

Mewn llenyddiaeth ddomestig, fel yn yr NCCSS, mabwysiadir y term “camlas atrioventricular cyffredin agored” ar gyfer y diffyg hwn fel yr agweddau embryolegol, anatomegol a llawfeddygol sy'n adlewyrchu fwyaf.

Emboledd (o Roeg - goresgyniad, mewnosodiad) yw'r broses patholegol o symud swbstradau (emboli) yn y llif gwaed, sy'n absennol o dan amodau arferol ac sy'n gallu rhwystro'r llongau, gan achosi anhwylderau cylchrediad y gwaed rhanbarthol acíwt.

Achosion cymhlethdodau'r galon a ffactorau risg

Mae gan ddiabetes hyd oes byrrach oherwydd lefel glwcos gwaed uchel yn gyson. Yr enw ar y cyflwr hwn yw hyperglycemia, sy'n cael effaith uniongyrchol ar ffurfio placiau atherosglerotig. Mae'r olaf yn culhau neu'n blocio lumen y llongau, sy'n arwain at isgemia cyhyr y galon.

Mae'r rhan fwyaf o feddygon yn argyhoeddedig bod gormodedd o siwgr yn ysgogi camweithrediad endothelaidd - ardal o gronni lipidau. O ganlyniad i hyn, mae waliau'r llongau yn dod yn fwy athraidd ac mae placiau'n ffurfio.

Mae hyperglycemia hefyd yn cyfrannu at actifadu straen ocsideiddiol a ffurfio radicalau rhydd, sydd hefyd yn cael effaith negyddol ar endotheliwm.

Ar ôl cyfres o astudiaethau, sefydlwyd perthynas rhwng y tebygolrwydd o glefyd coronaidd y galon mewn diabetes mellitus a chynnydd mewn haemoglobin glyciedig. Felly, os yw HbA1c yn cynyddu 1%, yna mae'r risg o isgemia yn cynyddu 10%.

Bydd diabetes mellitus a chlefydau cardiofasgwlaidd yn dod yn gysyniadau cydberthynol os yw'r claf yn agored i ffactorau niweidiol:

1. gordewdra
2. pe bai un o berthnasau'r diabetig yn cael trawiad ar y galon,
3. pwysedd gwaed uchel yn aml
4. ysmygu
5. cam-drin alcohol
6. presenoldeb colesterol a thriglyseridau yn y gwaed.

Pa afiechydon y galon all fod yn gymhlethdod diabetes?

Yn fwyaf aml, gyda hyperglycemia, mae cardiomyopathi diabetig yn datblygu. Mae'r afiechyd yn ymddangos pan fydd camweithrediad y myocardiwm mewn cleifion ag iawndal diabetes â nam.

Yn aml mae'r afiechyd bron yn anghymesur. Ond weithiau mae'r claf yn trafferthu gan boen poenus a churiad calon arrhythmig (tachycardia, bradycardia).

Ar yr un pryd, mae'r prif organ yn peidio â phwmpio gwaed ac yn gweithredu mewn modd dwys, y mae ei ddimensiynau'n cynyddu oherwydd hynny. Felly, gelwir y cyflwr hwn yn galon ddiabetig. Gellir amlygu patholeg pan yn oedolyn trwy grwydro poen, chwyddo, prinder anadl ac anghysur yn y frest sy'n digwydd ar ôl ymarfer corff.

Mae clefyd coronaidd y galon â diabetes yn datblygu 3-5 gwaith yn amlach nag mewn pobl iach. Mae'n werth nodi nad yw'r risg o glefyd coronaidd y galon yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd sylfaenol, ond ar ei hyd.

Mae isgemia mewn diabetig yn aml yn digwydd heb arwyddion amlwg, sy'n aml yn arwain at ddatblygiad cnawdnychiant cyhyrau di-boen. Ar ben hynny, mae'r afiechyd yn mynd yn ei flaen mewn tonnau, pan fydd cwrs cronig yn disodli ymosodiadau acíwt.

Nodweddion clefyd coronaidd y galon yw bod cefndir ar ôl hemorrhage yn y myocardiwm, yn erbyn cefndir hyperglycemia cronig, syndrom cardiaidd, methiant y galon, a niwed i'r rhydwelïau coronaidd yn dechrau datblygu'n gyflym. Y llun clinigol o isgemia mewn diabetig:

• prinder anadl
• arrhythmia,
• prinder anadl
• pwyso poenau yn y galon
• pryder sy'n gysylltiedig ag ofn marwolaeth.

Gall y cyfuniad o isgemia â diabetes arwain at ddatblygu cnawdnychiant myocardaidd. Ar ben hynny, mae gan y cymhlethdod hwn rai nodweddion, megis curiad calon aflonydd, edema ysgyfeiniol, poen yn y galon yn pelydru i'r clavicle, y gwddf, yr ên neu'r llafn ysgwydd. Weithiau bydd y claf yn profi poen cywasgol acíwt yn y frest, cyfog a chwydu.

Yn anffodus, mae llawer o gleifion yn cael trawiad ar y galon oherwydd nad ydyn nhw hyd yn oed yn amau ​​presenoldeb diabetes. Yn y cyfamser, mae dod i gysylltiad â hyperglycemia yn arwain at gymhlethdodau angheuol.

Mewn diabetig, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu angina pectoris yn dyblu. Ei brif amlygiadau yw crychguriadau, malais, chwysu a byrder anadl.

Mae gan Angina pectoris, a gododd yn erbyn cefndir diabetes, ei nodweddion ei hun. Felly, mae difrifoldeb y clefyd sylfaenol yn effeithio ar ei ddatblygiad, ond gan hyd y briw ar y galon. Yn ogystal, mewn cleifion â siwgr uchel, nid oes cyflenwad gwaed digonol i'r myocardiwm yn datblygu'n gynt o lawer nag mewn pobl iach.

Mewn llawer o bobl ddiabetig, mae symptomau angina pectoris yn ysgafn neu'n hollol absennol. Ar ben hynny, yn aml mae ganddyn nhw ddiffygion yn rhythm y galon, sy'n aml yn gorffen mewn marwolaeth.

Canlyniad arall diabetes math 2 yw methiant y galon, sydd, fel cymhlethdodau eraill y galon sy'n deillio o hyperglycemia, â'i fanylion penodol ei hun. Felly, mae methiant y galon gyda siwgr uchel yn aml yn datblygu yn ifanc, yn enwedig mewn dynion. Mae symptomau nodweddiadol y clefyd yn cynnwys:

1. chwyddo a blueness yr aelodau,
2. ehangu'r galon o ran maint,
3. troethi'n aml
4. blinder,
5. cynnydd ym mhwysau'r corff, sy'n cael ei egluro trwy gadw hylif yn y corff,
6. pendro
7. prinder anadl
8. pesychu.

Mae nychdod myocardaidd diabetig hefyd yn arwain at dorri rhythm curiad y galon. Mae patholeg yn digwydd oherwydd camweithio mewn prosesau metabolaidd, wedi'i ysgogi gan ddiffyg inswlin, sy'n cymhlethu taith glwcos trwy gelloedd myocardaidd. O ganlyniad, mae asidau brasterog ocsidiedig yn cronni yng nghyhyr y galon.

Mae cwrs nychdod myocardaidd yn arwain at ymddangosiad ffocysau aflonyddwch dargludiad, arrhythmias sy'n crwydro, extrasystoles neu barasystolau. Hefyd, mae microangiopathi mewn diabetes yn cyfrannu at drechu llongau bach sy'n bwydo'r myocardiwm.

Mae tachycardia sinws yn digwydd gyda gor-straen nerfus neu gorfforol. Wedi'r cyfan, mae swyddogaeth carlam y galon yn angenrheidiol i ddarparu cydrannau maethol ac ocsigen i'r corff. Ond os yw siwgr gwaed yn codi'n gyson, yna gorfodir y galon i weithio mewn modd gwell.

Fodd bynnag, mewn diabetig, ni all y myocardiwm gontractio'n gyflym. O ganlyniad, nid yw cydrannau ocsigen a maethol yn mynd i mewn i'r galon, sy'n aml yn arwain at drawiad ar y galon a marwolaeth.

Gyda niwroopathi diabetig, gall amrywioldeb cyfradd y galon ddatblygu. Ar gyfer y cyflwr cymeriad hwn, mae arrhythmia yn digwydd oherwydd amrywiadau yn ymwrthedd y system fasgwlaidd ymylol, y mae'n rhaid i NS ei reoli.

Cymhlethdod diabetig arall yw isbwysedd orthostatig. Fe'u hamlygir gan ostyngiad mewn pwysedd gwaed. Arwyddion gorbwysedd yw pendro, malais a llewygu. Hefyd, fe'i nodweddir gan wendid ar ôl deffro a chur pen cyson.

Ers gyda chynnydd cronig mewn siwgr yn y gwaed mae yna lawer o gymhlethdodau, mae'n bwysig gwybod sut i gryfhau'r galon mewn diabetes a pha driniaeth i'w dewis os yw'r afiechyd eisoes wedi datblygu.

Therapi cyffuriau clefyd y galon mewn diabetig

Sail y driniaeth yw atal datblygiad canlyniadau posibl ac atal dilyniant y cymhlethdodau presennol. I wneud hyn, mae'n bwysig normaleiddio glycemia ymprydio, rheoli lefelau siwgr a'i atal rhag codi hyd yn oed 2 awr ar ôl bwyta.

At y diben hwn, gyda diabetes math 2, rhagnodir asiantau o'r grŵp biguanide. Metformin a Siofor yw'r rhain.

Mae effaith Metformin yn cael ei bennu gan ei allu i atal gluconeogenesis, actifadu glycolysis, sy'n gwella secretiad pyruvate a lactad mewn meinweoedd cyhyrau a brasterog. Hefyd, mae'r cyffur yn atal datblygiad gormod o gyhyrau llyfn y waliau fasgwlaidd ac yn effeithio'n ffafriol ar y galon.

Dos cychwynnol y cyffur yw 100 mg y dydd. Fodd bynnag, mae nifer o wrtharwyddion i gymryd y feddyginiaeth, yn enwedig dylai'r rhai sydd â niwed i'r afu fod yn ofalus.

Hefyd, gyda diabetes math 2, rhagnodir Siofor yn aml, sy'n arbennig o effeithiol pan nad yw diet ac ymarfer corff yn cyfrannu at golli pwysau. Dewisir y dos dyddiol yn unigol yn dibynnu ar grynodiad y glwcos.

Er mwyn i Siofor fod yn effeithiol, mae ei swm yn cael ei osgoi'n gyson - o 1 i 3 tabledi. Ond ni ddylai dos uchaf y cyffur fod yn fwy na thri gram.

Mae Siofor yn cael ei wrthgymeradwyo rhag ofn diabetes math 1 sy'n ddibynnol ar inswlin, cnawdnychiant myocardaidd, beichiogrwydd, methiant y galon a chlefydau ysgyfaint difrifol. Hefyd, ni chymerir y cyffur os yw'r afu, yr arennau ac mewn cyflwr coma diabetig yn gweithio'n wael. Yn ogystal, ni ddylid meddwi Siofor os yw plant neu gleifion dros 65 oed yn cael eu trin.

Er mwyn cael gwared ar angina pectoris, isgemia, er mwyn atal cnawdnychiant myocardaidd a chymhlethdodau eraill y galon rhag deillio o ddiabetes, mae angen cymryd grwpiau amrywiol o gyffuriau:

• Cyffuriau gwrthhypertensive.
• ARBs - atal hypertroffedd myocardaidd.
• Rhwystrau beta - normaleiddio curiad y galon a normaleiddio pwysedd gwaed.
• Diuretig - lleihau chwydd.
• Nitradau - atal trawiad ar y galon.
• Atalyddion ACE - cael effaith gryfhau gyffredinol ar y galon,
• Gwrthgeulyddion - gwnewch waed yn llai gludiog.
• Glycosidau - wedi'i nodi ar gyfer edema a ffibriliad atrïaidd.

Yn gynyddol, gyda diabetes math 2, ynghyd â phroblemau'r galon, mae'r meddyg sy'n mynychu yn rhagnodi Dibicor. Mae'n actifadu prosesau metabolaidd mewn meinweoedd, gan ddarparu egni iddynt.

Mae Dibicor yn effeithio'n ffafriol ar yr afu, y galon a'r pibellau gwaed. Yn ogystal, ar ôl 14 diwrnod o ddechrau'r cyffur, mae crynodiad siwgr gwaed yn gostwng.

Mae triniaeth â methiant y galon yn cynnwys cymryd tabledi (250-500 mg) 2 t. y dydd. Ar ben hynny, argymhellir Dibikor i yfed mewn 20 munud. cyn bwyta. Uchafswm dos dyddiol cyffur yw 3000 mg.

Mae Dibicor yn cael ei wrthgymeradwyo yn ystod plentyndod yn ystod beichiogrwydd, llaetha ac rhag ofn anoddefiad tawrin. Yn ogystal, ni ellir cymryd Dibicor gyda glycosidau cardiaidd a BKK.

Triniaethau llawfeddygol

Mae llawer o bobl ddiabetig yn poeni sut i drin methiant y galon gyda llawdriniaeth. Gwneir triniaeth radical wrth ddod â'r canlyniadau a ddymunir i gryfhau'r system gardiofasgwlaidd gyda chymorth cyffuriau. Mae'r arwyddion ar gyfer triniaethau llawfeddygol fel a ganlyn:

1. newidiadau yn y cardiogram,
2. os yw ardal y frest yn gyson ddolurus,
3. chwyddo
4. arrhythmia,
5. trawiad ar y galon dan amheuaeth
6. angina pectoris blaengar.

Mae llawfeddygaeth ar gyfer methiant y galon yn cynnwys vasodilation balŵn. Gyda'i help, mae culhau'r rhydweli, sy'n maethu'r galon, yn cael ei ddileu. Yn ystod y driniaeth, rhoddir cathetr yn y rhydweli, lle mae balŵn yn cael ei ddwyn i'r ardal broblem.

Mae stentio aortocoronaidd yn aml yn cael ei wneud pan fydd strwythur rhwyll yn cael ei fewnosod yn y rhydweli, sy'n atal ffurfio placiau colesterol. A chyda impio ffordd osgoi rhydweli goronaidd yn creu amodau ychwanegol ar gyfer llif y gwaed am ddim, sy'n lleihau'r risg o ailwaelu yn sylweddol.

Mewn achos o gardiodystrophy diabetig, nodir triniaeth lawfeddygol gyda mewnblannu rheolydd calon. Mae'r ddyfais hon yn dal unrhyw newidiadau yn y galon ac yn eu cywiro ar unwaith, sy'n lleihau'r tebygolrwydd o arrhythmias.

Ar gyfer trin cymalau, mae ein darllenwyr wedi defnyddio DiabeNot yn llwyddiannus. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Fodd bynnag, cyn cyflawni'r llawdriniaethau hyn, mae'n bwysig nid yn unig normaleiddio crynodiad glwcos, ond hefyd i wneud iawn am ddiabetes. Gan fod hyd yn oed mân ymyrraeth (er enghraifft, agor crawniad, tynnu ewinedd), a wneir wrth drin pobl iach ar sail cleifion allanol, mewn diabetig yn cael ei berfformio mewn ysbyty llawfeddygol.

Ar ben hynny, cyn ymyrraeth lawfeddygol sylweddol, trosglwyddir cleifion â hyperglycemia i inswlin. Yn yr achos hwn, nodir cyflwyno inswlin syml (3-5 dos). Ac yn ystod y dydd mae'n bwysig rheoli glycosuria a siwgr yn y gwaed.

Gan fod clefyd y galon a diabetes yn gysyniadau cydnaws, mae angen i bobl â glycemia fonitro gweithrediad y system gardiofasgwlaidd yn rheolaidd. Mae'r un mor bwysig rheoli faint o siwgr gwaed sydd wedi cynyddu, oherwydd gyda hyperglycemia difrifol, gall trawiad ar y galon ddigwydd, gan arwain at farwolaeth.

Yn y fideo yn yr erthygl hon, mae pwnc clefyd y galon mewn diabetes yn parhau.

IHD a diabetes

• 1 Ble mae'r cysylltiad rhwng isgemia a diabetes?
• 2 Etioleg a phathogenesis isgemia mewn diabetes
• 3 Sut mae clefyd coronaidd y galon yn amlygu ei hun mewn diabetes?
• 4 Dulliau o drin patholeg
  • 4.1 Dulliau therapiwtig
  • 4.2 Triniaeth cyffuriau
• 5 Sut i osgoi datblygiad clefyd coronaidd y galon?

Yn aml, mae clefyd isgemig y galon mewn diabetes yn digwydd fel cymhlethdod cydredol. Mae gan gwrs cydamserol y ddau glefyd hwn prognosis anffafriol, mae angen therapi penodol a defnyddio amrywiaeth o fesurau ataliol nad ydynt yn gyffuriau. Mae'r anhwylderau hyn yn cymhlethu ei gilydd, yn enwedig pan welir glycemia heb ei reoli. Weithiau mae diabetes mellitus yn atal diagnosis amserol o glefyd coronaidd y galon, sydd yn yr achos hwn yn cael ei nodweddu gan gwrs annodweddiadol ac nad oes ganddo symptomau amlwg. Mae hyn yn aml yn achosi cymhlethdodau patholegol difrifol neu farwolaeth.

Ble mae'r cysylltiad rhwng isgemia a diabetes?

Mae gan bobl sydd â diabetes, yn enwedig math 2, risg sylweddol uwch o ddatblygu isgemia cardiaidd, weithiau 3-5 gwaith.

Newidiadau biocemegol a phrosesau eraill yn y corff sy'n achosi perthynas diabetes mellitus a chlefyd coronaidd y galon:

• gostyngiad yn amrywioldeb rhythm,
• difrod i rydwelïau bach a chanolig,
• cyd-ddibyniaeth gref rhwng protein C-adweithiol a haemoglobin glycosylaidd,
• mwy o ataliad ar y galon,
• camweithrediad systemau sy'n rheoleiddio calsiwm,
• cydrannau sbectrol pŵer is,
• ni all asidau polyenoic symud yn rhydd,
• datblygu mediocalcinosis cryf,
• ymddangosiad anhyblygedd amrywioldeb cyfradd y galon.

Yn ôl at y tabl cynnwys

Etioleg a phathogenesis isgemia mewn diabetes

Mae clefyd coronaidd y galon yn annormaledd a achosir gan ddiffyg ocsigen yn mynd i mewn i'r rhydwelïau i'r myocardiwm. Mae patholeg yn digwydd oherwydd placiau, atherosglerosis, llai o lumen prifwythiennol. Ar yr un pryd, mewn diabetes mellitus, mae cynhyrchu inswlin yn methu, canfyddir gormod o glwcos yn y gwaed. Mae hyn yn achosi breuder pibellau gwaed, gostyngiad yn eu hydwythedd, ymddangosiad creithiau, newyn ocsigen celloedd. Mae prosesau tebyg yn arwain at gymhlethdodau - clefyd coronaidd y galon.

Mae hypodynamia yn cyfrannu at gulhau'r lumen yn llestri'r galon.

Mae patholegau myocardaidd yn datblygu'n bennaf oherwydd cwrs hir diabetes, ac nid ei radd a'i ddifrifoldeb. Prif achosion isgemia mewn diabetes mellitus:

• ceulo gwaed gormodol,
• clefyd rhydweli ymylol
• diffyg ymarfer corff, macroangiopathi,
• ymwrthedd inswlin, neffropathi diabetig,
• ffactor etifeddol, gorbwysedd arterial neu orbwysedd,
• dyslipidemia diabetig,
• syndrom hypercoagulation, arferion gwael,
• henaint, rhyw benywaidd,
• mwy o asidau brasterog heb plasma,
• hyperinsulinemia, dros bwysau,
• microalbuminuria, retinopathi diabetig,
• hyperglycemia, patholegau fasgwlaidd,
• colesterol sylweddol, gordewdra android,
• microangiopathi, hyperlipidemia,
• homocysteine ​​plasma gormodol.

Yn ôl at y tabl cynnwys

Sut mae clefyd coronaidd y galon yn cael ei amlygu mewn diabetes?

Yn ystod cam cychwynnol y datblygiad, efallai na fydd clefyd coronaidd y galon mewn diabetes yn cael ei deimlo am amser hir. Weithiau arwydd cyntaf y clefyd yw cnawdnychiant myocardaidd, ond yn amlach mae symptomau patholegol yn dod yn fwy amlwg yn raddol, wrth i batholeg gardiaidd fynd yn ei blaen. Dangosir prif amlygiadau isgemia mewn diabetes mellitus, yn dibynnu ar gam y clefyd, yn y tabl.

Ni ellir gwella diabetes yn llwyr, felly, un o'r dulliau therapiwtig pwysicaf yw rheoli lefel y glwcos yn y gwaed. Mae hyn yn caniatáu ichi atal y clefyd rhag datblygu ac atal cymhlethdodau difrifol rhag datblygu, gan gynnwys cardiofasgwlaidd. Ar gyfer trin diabetes mellitus fel arfer defnyddiwch:

• inswlin
• diet penodol
• cyffuriau hypoglycemig.

Mae'r un mor bwysig i drin isgemia normaleiddio pwysedd gwaed, ar gyfer hyn, defnyddir amrywiol feddyginiaethau a dulliau ataliol:

• monitro pwysedd gwaed yn ddyddiol gan ddefnyddio monitor pwysedd gwaed mecanyddol neu drydanol,
• cyffuriau gwrthhypertensive
• cyffuriau sy'n atal cynnydd anhwylderau cardiofasgwlaidd.

Yn ôl at y tabl cynnwys

Triniaeth cyffuriau

Gydag isgemia, rhagnodir y grwpiau canlynol o gyffuriau i ddiabetig:

• atalyddion alffa-1,
• diwretigion thiazide,
• statinau
• agonyddion derbynyddion 1-imidazoline,
• gwrthgeulyddion
• atalyddion AII myangiotensin,
• asiantau metabolig
• Atalyddion ACE
• atalyddion beta-1-dethol.

Mae aspirin yn aml yn cael ei ragnodi ar gyfer amlygiadau isgemig.

Y meddyginiaethau mwyaf poblogaidd o'r grwpiau hyn:

Yn ôl at y tabl cynnwys

Sut i osgoi datblygiad clefyd coronaidd y galon?

Mae CHD yn glefyd difrifol a difrifol a all, heb driniaeth amserol, ddigonol, achosi cymhlethdodau annormal amrywiol, yn ogystal â marwolaeth. Mae'n haws atal yr anhwylder hwn na'i wella. Mae pobl sydd â diabetes mewn mwy o berygl ar gyfer cychwyn a datblygiad patholegol isgemia. Dylent fonitro eu hiechyd yn arbennig o ofalus a gwneud popeth posibl i atal y clefyd hwn rhag digwydd.

Er mwyn osgoi datblygiad isgemia, dylech arwain ffordd iach o fyw, cefnu ar arferion gwael, cymryd rhan mewn gweithgaredd corfforol cymedrol, monitro'ch pwysau, ac atal ei ormodedd. Mae angen i ddiabetig lynu wrth ddeiet arbennig a gwneud ymarferion therapiwtig penodol, monitro lefelau glwcos a dangosyddion pwysedd gwaed yn rheolaidd.

Deiet ar gyfer diabetes

Deiet ar gyfer diabetes yw prif fodd triniaeth (rheolaeth) y clefyd, atal cymhlethdodau acíwt a chronig. Ar ba ddeiet rydych chi'n ei ddewis, mae'r canlyniadau'n dibynnu fwyaf. Mae angen i chi benderfynu pa fwydydd y byddwch chi'n eu bwyta a pha rai sy'n eithrio, sawl gwaith y dydd ac ar ba amser i'w fwyta, yn ogystal ag a fyddwch chi'n cyfrif ac yn cyfyngu ar galorïau. Mae dosio tabledi ac inswlin yn cael eu haddasu i'r diet a ddewiswyd.

Nodau trin diabetes math 1 a math 2 yw:

• cynnal siwgr gwaed o fewn terfynau derbyniol,
• lleihau'r risg o drawiad ar y galon, strôc, cymhlethdodau acíwt a chronig eraill,
• bod â lles sefydlog, ymwrthedd i annwyd a heintiau eraill.
• colli pwysau os yw'r claf dros ei bwysau.

Mae gweithgaredd corfforol, meddyginiaethau a phigiadau inswlin yn chwarae rhan bwysig wrth gyflawni'r nodau a restrir uchod. Ond dal i fod y diet yn dod gyntaf. Mae gwefan Diabet-Med.Com yn gweithio i hyrwyddo diet isel mewn carbohydrad ymysg cleifion sy'n siarad Rwsiaidd sydd â diabetes math 1 a math 2. Mae'n help mawr, yn wahanol i'r diet cyffredin rhif 9. Mae'r wybodaeth ar y wefan yn seiliedig ar ddeunyddiau'r meddyg Americanaidd enwog Richard Bernstein, sydd ei hun wedi bod yn byw gyda diabetes math 1 difrifol ers dros 65 mlynedd. Mae'n dal i fod, dros 80 oed, yn teimlo'n dda, yn cymryd rhan mewn addysg gorfforol, yn parhau i weithio gyda chleifion ac yn cyhoeddi erthyglau.

Edrychwch ar y rhestrau o fwydydd a ganiateir ac a waherddir am ddeiet isel-carbohydrad. Gellir eu hargraffu, eu hongian ar yr oergell, a'u cario gyda chi.

Isod mae cymhariaeth fanwl o ddeiet isel-carbohydrad ar gyfer diabetes gyda diet "cytbwys", calorïau isel Rhif 9. Mae diet isel mewn carbohydrad yn caniatáu ichi gynnal siwgr gwaed normal sefydlog, fel mewn pobl iach - heb fod yn uwch na 5.5 mmol / l ar ôl pob pryd bwyd, yn ogystal ag yn y bore ar stumog wag. Mae hyn yn amddiffyn pobl ddiabetig rhag datblygu cymhlethdodau fasgwlaidd. Bydd y glucometer yn dangos bod y siwgr yn normal, ar ôl 2-3 diwrnod. Mewn diabetes math 1 a math 2, mae dosau inswlin yn cael ei leihau 2-7 gwaith. Gall cleifion â diabetes math 2 gefnu ar bils niweidiol yn llwyr.

Deiet rhif 9 ar gyfer diabetes

Mae diet rhif 9, (a elwir hefyd yn dabl rhif 9) yn ddeiet poblogaidd mewn gwledydd sy'n siarad Rwsia, a ragnodir ar gyfer cleifion â diabetes mellitus ysgafn a chymedrol, gyda phwysau corff gormodol cymedrol. Mae diet rhif 9 yn gytbwys. Gan gadw ato, mae cleifion yn bwyta 300-350 gram o garbohydradau, 90-100 gram o brotein a 75-80 gram o fraster y dydd, y mae o leiaf 30% ohonynt yn llysiau, annirlawn.

Hanfod y diet yw cyfyngu ar y cymeriant calorïau, lleihau'r defnydd o frasterau anifeiliaid a charbohydradau "syml". Mae siwgr a losin wedi'u heithrio. Yn eu lle mae xylitol, sorbitol neu felysyddion eraill. Cynghorir cleifion i fwyta mwy o fitaminau a ffibr. Y bwydydd argymelledig penodol yw caws bwthyn, pysgod braster isel, llysiau, ffrwythau, bara gwenith cyflawn, naddion grawn cyflawn.

Mae'r rhan fwyaf o fwydydd y mae diet # 9 yn argymell cynyddu siwgr yn y gwaed mewn cleifion â diabetes ac felly maent yn niweidiol. Mewn pobl sydd â syndrom metabolig neu prediabetes, mae'r diet hwn yn achosi teimlad cronig o newyn. Mae'r corff hefyd yn arafu'r metaboledd mewn ymateb i gyfyngiad cymeriant calorig. Mae tarfu ar y diet bron yn anochel. Ar ei ôl, mae'r holl gilogramau y gellid eu tynnu yn dychwelyd yn gyflym, a hyd yn oed gyda'r ychwanegiad. Mae gwefan Diabet-Med.Com yn argymell diet carb-isel yn lle diet # 9 ar gyfer cleifion diabetes math 1 a math 2.

Faint o galorïau y dydd i'w bwyta

Yr angen i gyfyngu ar galorïau, teimlad cronig o newyn - dyma'r rhesymau pam mae pobl ddiabetig yn colli eu diet amlaf. Er mwyn normaleiddio siwgr gwaed â diet isel mewn carbohydrad, nid oes angen i chi gyfrif calorïau. Ar ben hynny, mae ceisio cyfyngu ar faint o galorïau sy'n niweidiol. Gall hyn waethygu cwrs y clefyd. Ceisiwch beidio â gorfwyta, yn enwedig gyda'r nos, ond bwyta'n dda, peidiwch â llwgu.

Bydd diet isel mewn carbohydrad yn gofyn am roi'r gorau i lawer o fwydydd yr oeddech chi'n eu caru o'r blaen. Ond dal i fod yn galonog a blasus. Mae cleifion â syndrom metabolig a diabetes yn glynu'n haws na diet "braster isel" calorïau isel. Yn 2012, cyhoeddwyd canlyniadau astudiaeth gymharol o ddeiet cetogenig calorïau isel a charbohydrad isel. Roedd yr astudiaeth yn cynnwys 363 o gleifion o Dubai, 102 ohonynt â diabetes math 2. Mewn cleifion a oedd yn cadw at ddeiet boddhaol â charbohydrad isel, roedd y dadansoddiadau 1.5-2 gwaith yn llai tebygol.

Pa fwydydd sy'n iach a pha rai sy'n niweidiol?

Gwybodaeth Sylfaenol - Rhestrau o fwydydd a ganiateir ac a waherddir ar gyfer diet isel mewn carbohydrad. Mae'r diet ar gyfer cleifion â diabetes yn fwy llym nag opsiynau tebyg ar gyfer diet isel mewn carbohydrad - dietau Kremlin, Atkins a Ducane. Ond mae diabetes yn glefyd mwy difrifol na gordewdra neu syndrom metabolig. Gellir ei reoli'n dda dim ond os ydych chi'n rhoi'r gorau i'r cynhyrchion gwaharddedig yn llwyr, heb wneud unrhyw eithriadau ar gyfer y gwyliau, yn y bwyty, ar gyfer mynd ar deithiau a theithio.

Mae'r cynhyrchion a restrir isod yn HARMFUL i bobl ddiabetig:

• risg brown
• pasta grawn cyflawn,
• bara grawn cyflawn
• blawd ceirch ac unrhyw naddion grawnfwyd eraill,
• corn
• llus ac unrhyw aeron eraill,
• Artisiog Jerwsalem.

Yn draddodiadol, ystyrir yr holl fwydydd hyn yn iach ac yn iach. Mewn gwirionedd, maent yn cael eu gorlwytho â charbohydradau, yn cynyddu siwgr yn y gwaed ac felly'n gwneud mwy o ddrwg nag o les. Peidiwch â'u bwyta.

Mae te llysieuol ar gyfer diabetes, ar y gorau, yn ddiwerth. Mae cyffuriau grymus go iawn yn aml yn cael eu hychwanegu at bilsen clandestine sy'n cynyddu nerth dynion heb rybuddio prynwyr. Mae hyn yn achosi neidiau mewn pwysedd gwaed a sgîl-effeithiau eraill mewn dynion. Yn yr un modd, mewn te llysieuol ac atchwanegiadau dietegol ar gyfer diabetes, gellir ychwanegu rhai sylweddau sy'n gostwng siwgr gwaed yn anghyfreithlon. Yn yr achos hwn, bydd y te hyn yn disbyddu'r pancreas, yn achosi hypoglycemia.

Sut i fwyta os ydych chi'n ordew

Mae diet isel mewn carbohydrad yn sicr o ostwng siwgr gwaed, hyd yn oed os nad yw'r claf yn gallu colli pwysau. Mae hyn yn cael ei gadarnhau gan arfer, yn ogystal â chanlyniadau sawl astudiaeth fach. Gweler, er enghraifft, erthygl a gyhoeddwyd yn y cyfnodolyn Saesneg Nutrition and Metabolism yn 2006. Mewn cleifion â diabetes math 2, roedd y cymeriant dyddiol o garbohydradau wedi'i gyfyngu i 20% o gyfanswm y cymeriant calorïau. O ganlyniad, gostyngodd eu haemoglobin glyciedig o 9.8% i 7.6% heb ostyngiad ym mhwysau'r corff. Mae gwefan Diabet-Med.Com yn hyrwyddo diet llai trylwyr o garbohydradau. Mae'n ei gwneud hi'n bosibl cadw siwgr gwaed yn normal, fel mewn pobl iach, yn ogystal ag mewn llawer o gleifion i golli pwysau.

Ni ddylech gyfyngu brasterau yn diet diet claf â diabetes. Bwyta bwydydd protein sy'n cynnwys llawer o fraster. Dyma gig coch, menyn, caws caled, wyau cyw iâr. Nid yw'r brasterau y mae person yn eu bwyta yn cynyddu pwysau ei gorff ac nid ydynt hyd yn oed yn arafu colli pwysau. Hefyd, nid oes angen cynnydd mewn dosau inswlin.

Cynhaliodd Dr. Bernstein arbrawf o'r fath. Roedd ganddo 8 o gleifion diabetes math 1 a oedd angen gwella. Mae'n gadael iddyn nhw yfed olew olewydd bob dydd am 4 wythnos, yn ogystal â phrydau bwyd rheolaidd. Ni enillodd yr un o'r cleifion bwysau o gwbl. Ar ôl hynny, ar anogaeth Dr. Bernstein, dechreuodd cleifion fwyta mwy o brotein, gan barhau i gyfyngu ar eu cymeriant o garbohydradau. O ganlyniad i hyn, maent wedi cynyddu màs cyhyrau.

Mae diet isel mewn carbohydrad yn gwella siwgr gwaed ym mhob claf â diabetes, er nad yw'n helpu pawb i golli pwysau. Fodd bynnag, nid yw'r ffordd orau o golli pwysau yn bodoli o hyd. Mae dietau calorïau isel a "braster isel" yn gweithio'n llawer gwaeth. Cyhoeddwyd erthygl yn cadarnhau hyn yn y cyfnodolyn Diabetic Medicine ym mis Rhagfyr 2007. Roedd yr astudiaeth yn cynnwys 26 o gleifion, gyda hanner ohonynt yn dioddef o ddiabetes math 2, a'r ail hanner â syndrom metabolig. Ar ôl 3 mis, yn y grŵp diet isel-carbohydrad, y gostyngiad cyfartalog ym mhwysau'r corff oedd 6.9 kg, ac yn y grŵp diet calorïau isel, dim ond 2.1 kg.

Deiet diabetes Math 2

Achos diabetes math 2 yw sensitifrwydd meinwe dirywiedig i inswlin - ymwrthedd i inswlin. Mewn cleifion, fel arfer heb eu gostwng, ond lefelau uwch o inswlin yn y gwaed. Mewn sefyllfa o'r fath, cadw diet cytbwys a chymryd pigiadau inswlin - mae hyn ond yn gwaethygu'r broblem. Mae diet isel mewn carbohydrad ar gyfer diabetes math 2 yn caniatáu ichi normaleiddio glwcos ac inswlin yn y gwaed, cymryd ymwrthedd i inswlin dan reolaeth.

Nid yw diet isel mewn calorïau ar gyfer diabetes math 2 yn helpu, oherwydd nid yw cleifion eisiau dioddef newyn cronig, hyd yn oed o dan boen cymhlethdodau. Yn hwyr neu'n hwyrach, daw bron popeth oddi ar ddeiet. Mae hyn yn cael effeithiau dinistriol ar iechyd. Hefyd, mae'r corff mewn ymateb i gyfyngiad calorïau yn arafu'r metaboledd. Mae bron yn amhosibl colli pwysau. Yn ogystal â newyn cronig, mae'r claf yn teimlo'n swrth, awydd i aeafgysgu.

Mae diet isel mewn carbohydrad yn iachawdwriaeth i bobl â diabetes math 2. Gwarantir normaleiddio siwgr gwaed, hyd yn oed os na allwch golli pwysau. Gallwch wrthod pils niweidiol. Nid oes angen pigiadau inswlin ar y mwyafrif o gleifion. Ac i'r rhai sydd eu hangen, mae'r dos yn cael ei leihau'n sylweddol. Mesurwch eich siwgr yn amlach gyda glucometer - a gwnewch yn siŵr yn gyflym bod diet isel mewn carbohydrad yn gweithio, ac nid yw diet rhif 9 yn gweithio. Bydd hyn hefyd yn cadarnhau gwelliant eich lles. Mae canlyniadau profion gwaed ar gyfer colesterol a thriglyseridau yn cael eu normaleiddio.

Arwyddocâd y broblem

Mae diabetes yn glefyd cronig lle nad yw pancreas (pancreas) yn cynhyrchu'r swm gofynnol o'r inswlin hormon (diabetes math 1) neu dderbynyddion ymylol yn colli eu sensitifrwydd iddo (diabetes math 2).

Ar hyn o bryd, mae tueddiad i gynyddu ei gyffredinrwydd. Felly, pe bai 4.7% o boblogaeth y blaned dros 18 oed yn 1980 yn dioddef o batholeg, yna ar ôl 2014 cynyddodd y ffigur hwn i 8.5%.

Mewn 90% o achosion, mae hyperglycemia yn cael ei achosi gan ddiabetes math 2.

Talu sylw! Mae arbenigwyr WHO yn galw syndrom epidemig heintus math 2 hyperglycemia y ganrif XXI. Ac fel y disgrifiodd Komarovsky diabetes mellitus - mae'r fideo ychydig yn is.

Cymhlethdodau mwyaf cyffredin y clefyd yw briwiau ar y system gardiofasgwlaidd. Mewn oddeutu 60% o achosion, mae marwolaeth claf â diabetes oherwydd patholegau'r system gardiofasgwlaidd.

• mae hyd at 80% o bobl ddiabetig yn dioddef o orbwysedd arterial cydredol,
• mae nifer yr achosion o glefyd coronaidd y galon mewn cleifion 2-4 gwaith yn uwch nag mewn poblogaeth â siwgr gwaed arferol,
• mae'r risg o drawiadau ar y galon yn y categori hwn o gleifion 8-10 gwaith yn uwch, yn strôc 6-7 gwaith.

Mae gan y clefyd lawer o gymhlethdodau.

Effaith diabetes ar y system gylchrediad gwaed

Sut mae diabetes yn niweidio pibellau gwaed a'r galon? Mae'r patholeg hon yn ffactor risg annibynnol pwysig ar gyfer datblygu clefydau CVD.

Mae difrod fasgwlaidd mewn diabetes yn digwydd yn erbyn cefndir:

• hyperglycemia yn uniongyrchol,
• camweithrediad endothelaidd fasgwlaidd,
• anhwylderau carbohydrad, yn ogystal â mathau o metaboledd protein a lipid,
• torri priodweddau rheolegol gwaed,
• datblygu straen ocsideiddiol.

Niwed cyhyrau fasgwlaidd a chardiaidd mewn diabetes eilaidd

Prif ffactorau risg cardiofasgwlaidd mewn diabetes mellitus:

• cynyddu cynnwys colesterol LDL "drwg",
• gostyngiad yn y crynodiad o golesterol HDL "da",
• hyperglycemia parhaus a lefelau uwch o haemoglobin glycosylaidd,
• gorbwysedd arterial
• gordewdra (math abdomenol yn bennaf).

Dyslipidemia yw prif elyn iechyd Mae gormod o glwcos yn cael effaith niweidiol uniongyrchol ar y wal fasgwlaidd Gyda gorbwysedd, mae lumen y rhydwelïau'n culhau'n sydyn Dros bwysau - llwyth ychwanegol ar y CSC

Talu sylw! Ffactor risg ychwanegol yw ysmygu. Mae'r arfer gwael hwn yn cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu clefydau CVD 41%.

Macroangiopathi

Mae macroangiopathïau diabetig yn gymhlethdodau fasgwlaidd cyffredin diabetes mellitus, lle mae briw pennaf o rydwelïau ymylol mawr - coronaidd, cerebral, arennol, ac ati.

Yn glinigol, amlygir macroangiopathi:

• gwahanol fathau o angina pectoris,
• syndrom coronaidd acíwt a cnawdnychiant myocardaidd,
• ONMK,
• Gorbwysedd Renofasgwlaidd
• gangrene diabetig.

Pwysig! Mae atherosglerosis yn gydymaith ffyddlon arall ar gyfer diabetes. Mae'r afiechyd hwn yn gysylltiedig â thorri metaboledd lipid ac fe'i nodweddir gan gynnydd mewn crynodiad colesterol yn y gwaed. Mewn diabetes, mae gan batholeg nifer o nodweddion allweddol: mae'n datblygu 10-15 mlynedd ynghynt nag mewn unigolion heb anhwylderau hormonaidd, ac mae'n effeithio ar holl brif ganghennau'r rhydwelïau sy'n bwydo'r organau mewnol.

Gall plac colesterol rwystro lumen y rhydweli yn llwyr

Mae cynnydd yn y crynodiad o golesterol “drwg” yn y gwaed a newidiadau patholegol ar ran y wal fasgwlaidd yn arwain at ddyddodi lipidau ar fewnlif y rhydwelïau, eu cywasgiad a'u calchynnu wrth ffurfio plac atherosglerotig aeddfed.

Mae culhau pibellau gwaed o'r fath mewn diabetes yn llawn datblygiad anhwylderau isgemig a chymhlethdodau acíwt:

1. Clefyd coronaidd y galon - Clefyd sy'n gysylltiedig â briwiau atherosglerotig y rhydwelïau coronaidd (coronaidd). Mae ei symptomau yn pwyso, yn cywasgu poenau y tu ôl i'r sternwm, wedi'i waethygu gan straen corfforol neu emosiynol, llai o oddefgarwch ymarfer corff, diffyg anadl.
2. Cnawdnychiant myocardaidd - Cymhlethdod acíwt o glefyd coronaidd y galon, wedi'i nodweddu gan necrosis anadferadwy (marwolaeth) cyhyr y galon. Angen gofal brys ar unwaith.
3. Enseffalopathi cylchredol - damwain serebro-fasgwlaidd cronig, ynghyd â nam gwybyddol, cur pen, pendro. Ffurf olaf y clefyd yw dementia fasgwlaidd, neu ddementia.
4. Strôc, neu strôcgyda diabetes, un o'r cymhlethdodau fasgwlaidd acíwt mwyaf cyffredin. Fe'i nodweddir gan necrosis isgemig rhan o'r ymennydd ag anhwylderau niwrolegol cyfatebol.
5. Atherosglerosis drewdod rhydwelïau'r NK. Mae afiechydon llongau’r coesau mewn diabetes mellitus yn beryglus ar gyfer datblygu anhwylderau cylchrediad y gwaed hyd at ffurfio wlserau troffig a gangrene.

Talu sylw! Mae strôc mewn diabetes mellitus a'i ganlyniadau, ynghyd â dulliau ar gyfer diagnosis a thriniaeth effeithiol yn faterion pwysig mewn endocrinoleg. Mae gan y cymhlethdod hwn debygolrwydd uchel o farwolaeth ac anabledd y claf.

Mae'n haws atal unrhyw gymhlethdod na'i drin.

Microangiopathi

Mae microangiopathïau, neu gymhlethdodau micro-fasgwlaidd diabetes mellitus, yn grŵp o batholegau yr effeithir ar longau'r ACA ynddynt. Yn gyntaf oll, gyda nhw, mae'r cyflenwad gwaed i'r pelenni llygaid a'r arennau yn dioddef.

Mae retinopathi diabetig yn gymhlethdod difrifol o ddiabetes, wedi'i nodweddu gan angiopathi retinol. Yn glinigol, mae'n parhau i fod yn anghymesur am amser hir ac yn amlygu ei hun yn hwyr yn unig gan ddirywiad sydyn yn y golwg neu ei golled lwyr.

Mae'n edrych fel retina wedi'i newid yn patholegol

Talu sylw! Mae'r patholeg hon yn datblygu mewn 90% o bobl ddiabetig o fewn ychydig flynyddoedd o ddechrau'r afiechyd.

Mae neffropathi diabetig yn gymhleth o anhwylderau sy'n digwydd yn yr organau wrinol mewn diabetes. Ynghyd â difrod i'r rhydwelïau, y rhydwelïau, yn ogystal ag uned strwythurol a swyddogaethol yr aren - y neffron. Mae'n amlygu ei hun yng nghyfnodau hwyr y syndrom gydag oedema amlwg a gorbwysedd arennol.

Dulliau diagnostig ar gyfer afiechydon y CVD

Mae archwiliad fasgwlaidd yn gam gorfodol yn yr archwiliad meddygol blynyddol o gleifion â diabetes mellitus.

• profion labordy safonol (OAC, OAM),
• siwgr gwaed
• prawf gwaed biocemegol,
• penderfyniad GFR,
• proffil lipid
• ECG
• Echocardiograffeg,
• coronarograffeg
• Gwneir dopplerograffeg a uwchsain pibellau gwaed - ar gyfer diabetes mellitus yn dibynnu ar leoliad y briw,
• Angiograffeg pelydr-X ac MR,
• Uwchsain yr arennau
• CT, MRI organau mewnol.

Mae'r meddyg yn gwneud cynllun diagnosis unigol

Trin anhwylderau fasgwlaidd

Mae trin cymhlethdodau fasgwlaidd diabetes yn cael ei gynnal yn gynhwysfawr, o dan oruchwyliaeth agos meddyg. Trwy gydol y cwrs ac ar ôl ei gwblhau, mae'n bwysig rheoli lefel y siwgr, lipoproteinau ac ensymau afu. Yn ogystal, mae therapi fasgwlaidd ar gyfer diabetes yn awgrymu bod yn rhaid i'r claf lynu wrth ddeiet carb-isel ac (os nodir hynny) hypolipidemig.

Mae glanhau fasgwlaidd ar gyfer diabetes yn dechrau trwy gydymffurfio ag egwyddorion ffordd o fyw iach a maeth therapiwtig:

1. Gweithgaredd corfforol digonol yn ystod y dydd, y frwydr yn erbyn anweithgarwch corfforol.
2. Cwsg llawn o leiaf 7-8 awr y dydd.
3. Cerdded yn yr awyr iach.
4. Dilyn y drefn ddyddiol.
5. Maeth ffracsiynol mewn dognau bach.
6. Cydymffurfio â'r drefn yfed.
7. Cyfyngiad sydyn yn y diet o garbohydradau a brasterau anifeiliaid sy'n hawdd eu treulio.
8. Bwyta digon o lysiau a ffrwythau ffres (ac eithrio rhai melys - grawnwin, bananas).

Cywiro ffordd o fyw a maeth yw'r peth cyntaf sy'n angenrheidiol ar gyfer ymladd llwyddiannus yn erbyn y clefyd

Mae endocrinolegwyr yn cytuno ar sut i drin diabetes - mae puro gwaed yn golygu cymryd cymhleth o feddyginiaethau.

Tabl: Paratoadau fasgwlaidd:

Pwysig! Gall paratoadau fasgwlaidd ar gyfer diabetes mellitus math 2 fod yn wahanol i'r cyffuriau a ddefnyddir ar gyfer IDDM (math 1). Cyn i chi ddechrau, gwnewch yn siŵr eich bod yn ymgynghori â'ch meddyg.

Mewn retinopathi diabetig, rhagnodir cyffuriau i wella troffiaeth y retina neu geulo laser. Yn llwyddiannus yn cael puro gwaed ar gyfer diabetes gyda chymorth gweithdrefnau ffisiotherapiwtig ychwanegol - tylino, baddonau, droppers, cywasgiadau.

Mewn achosion difrifol (er enghraifft, trin llongau coesau ag atherosglerosis stenotig difrifol neu therapi ACS), nodir llawdriniaeth:

• stentio
• llawdriniaeth ddargyfeiriol
• angioplasti
• endarterectomi,
• tywallt aelodau, ac ati.

Yn ôl yr arwyddion, mae llawdriniaeth yn cael ei pherfformio

Atal: sut i gynnal iechyd

Mae atal cymhlethdodau fasgwlaidd diabetes yn cynnwys cadw at y rheolau canlynol:

• monitro siwgr gwaed yn gyson
• archwiliadau ataliol systematig gan endocrinolegydd ac arbenigwyr arbenigol eraill,
• hunan-fonitro, mesuriadau rheolaidd o bwysedd gwaed, agwedd sylwgar tuag at iechyd,
• gwisgo esgidiau cyfforddus o ran maint.

Mae glanhau'r llongau yn rheolaidd yn effeithio'n gadarnhaol ar gyflwr y claf â diabetes. Dealltwriaeth glir o holl ganlyniadau peryglus y clefyd hwn ac ymrwymiad uchel cleifion i driniaeth yw'r pwyntiau allweddol wrth ailsefydlu'n llwyddiannus.

Tachycardia mewn diabetes

Helo Rwy'n 54 mlwydd oed, wedi cael diagnosis o ddiabetes math 2 yn ddiweddar, nawr rwy'n cadw at bilsen triniaeth ac yfed. Sylwodd fy mod yn aml yn dechrau cael pyliau o tachycardia. A ydyn nhw'n gysylltiedig â fy salwch, a sut i gael gwared arnyn nhw?

Diwrnod da Gall tachycardia gyd-fynd â chwrs diabetes oherwydd difrod i fewnoliad parasympathetig cyhyr y galon. Fodd bynnag, gall y symptom hwn fod yn un o amlygiadau anhwylderau'r chwarren thyroid, y galon ei hun, a'r ANS. Gwnewch yn siŵr eich bod yn cael archwiliadau (ECG, ECHOX, gwaed ar gyfer hormonau thyroid) ac ymgynghori â'ch meddyg.

Cwrs IHD mewn diabetes

Helo Mae Dad yn 72 oed, mae ganddo ddiabetes math 2, mae'n cymryd Glwcophage. Yn ddiweddar, mae ei galon wedi bod yn ei drafferthu: mae'n cwyno am boenau yn ei frest, diffyg anadl, gwendid. Pwysau neidio yn gyson. Oherwydd hyn, nid yw bron yn gadael y tŷ. Rwy'n deall bod hyn yn oedran, ond sut alla i ei helpu?

Helo Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dangos dad i'r therapydd a'r cardiolegydd. Mae'r symptomau rydych chi'n eu disgrifio yn nodweddiadol o glefyd coronaidd y galon a gorbwysedd. Mae'n bwysig cael archwiliad (ECG, ECHOX, proffil lipid, prawf gwaed biocemegol). Dim ond wedyn y bydd hi'n bosibl gwneud diagnosis cywir a rhagnodi triniaeth.

Methiant arennol

Nid protein dietegol sy'n achosi methiant arennol mewn cleifion â diabetes, ond gan lefel glwcos yn y gwaed sydd wedi'i ddyrchafu'n gronig. Mewn cleifion sydd â rheolaeth wael dros eu diabetes, mae swyddogaeth yr arennau'n dirywio'n raddol. Yn aml, mae gorbwysedd yn cyd-fynd â hyn - pwysedd gwaed uchel. Mae diet isel mewn carbohydrad yn caniatáu ichi normaleiddio siwgr ac felly'n rhwystro datblygiad methiant arennol.

Pan fydd y siwgr mewn claf diabetig yn dychwelyd i normal, mae datblygiad methiant arennol yn stopio, er gwaethaf cynnydd yn y cynnwys protein (protein) yn y diet. Yn ymarfer Dr. Bernstein, bu llawer o achosion lle mae cleifion wedi adfer arennau, fel mewn pobl iach.Fodd bynnag, nid oes unrhyw ddychweliad, ac ar ôl hynny nid yw diet isel mewn carbohydrad yn helpu, ond yn hytrach yn cyflymu'r newid i ddialysis. Mae Dr. Bernstein yn ysgrifennu mai'r pwynt hwn o ddim dychwelyd yw cyfradd hidlo glomerwlaidd yr arennau (clirio creatinin) o dan 40 ml / min.

Am ragor o wybodaeth, gweler yr erthygl “Diet ar gyfer arennau â diabetes.”

Cwestiynau ac Atebion Cyffredin

Mae'r endocrinolegydd yn argymell y gwrthwyneb - pwy ddylwn i gredu?

Dysgwch sut i ddewis y mesurydd cywir. Sicrhewch nad yw'ch mesurydd yn gorwedd. Ar ôl hynny, gwiriwch arno pa mor dda y mae gwahanol ddulliau o drin (rheoli) diabetes mellitus yn helpu. Ar ôl newid i ddeiet isel-carbohydrad, mae siwgr yn lleihau ar ôl 2-3 diwrnod. Mae'n sefydlogi, mae ei rasio yn stopio. Nid yw diet rhif 9 a argymhellir yn swyddogol yn rhoi canlyniadau o'r fath.

Sut i fyrbryd y tu allan i'r tŷ?

Cynlluniwch eich byrbrydau ymlaen llaw, paratowch ar eu cyfer. Cariwch borc wedi'i ferwi, cnau, caws caled, ciwcymbrau ffres, bresych, llysiau gwyrdd. Os na fyddwch chi'n cynllunio byrbryd, yna pan fydd eisiau bwyd arnoch chi, ni fyddwch chi'n gallu cael y bwyd iawn yn gyflym. Fel dewis olaf, prynwch ac yfwch rai wyau amrwd.

A ganiateir amnewidion siwgr?

Gall cleifion â diabetes math 1 sy'n ddibynnol ar inswlin ddefnyddio stevia yn ddiogel, yn ogystal â melysyddion eraill nad ydynt yn cynyddu siwgr yn y gwaed. Rhowch gynnig ar wneud siocled cartref gyda melysyddion. Fodd bynnag, gyda diabetes math 2, mae'n annymunol defnyddio unrhyw amnewidion siwgr, gan gynnwys stevia. Oherwydd eu bod yn cynyddu cynhyrchiad inswlin gan y pancreas, yn atal colli pwysau. Cadarnhawyd hyn gan ymchwil ac ymarfer.

A ganiateir alcohol?

Oes, caniateir bwyta cymedrol o sudd ffrwythau heb siwgr. Gallwch chi yfed alcohol os nad oes gennych chi glefydau'r afu, yr arennau, pancreatitis. Os ydych chi'n gaeth i alcohol, mae'n haws peidio ag yfed o gwbl na cheisio cadw cymedroli. Darllenwch fwy ar yr erthygl “Alcohol on a Diet for Diabetes. Peidiwch ag yfed yn y nos i gael siwgr da y bore wedyn. Oherwydd nad yw'n rhy hir i gysgu.

A oes angen cyfyngu brasterau?

Ni ddylech gyfyngu brasterau yn artiffisial. Ni fydd hyn yn eich helpu i golli pwysau, gostwng eich siwgr gwaed, na chyflawni unrhyw nodau triniaeth diabetes eraill. Bwyta cig coch braster, menyn, caws caled yn bwyllog. Mae wyau cyw iâr yn arbennig o dda. Maent yn cynnwys cyfansoddiad perffaith cytbwys o asidau amino, yn cynyddu'r colesterol "da" yn y gwaed ac yn fforddiadwy. Mae awdur y wefan Diabet-Med.Com yn bwyta tua 200 o wyau y mis.

Pa fwydydd sy'n cynnwys brasterau iach naturiol?

Nid yw brasterau naturiol o darddiad anifeiliaid yn llai iach na rhai llysiau. Bwyta pysgod môr olewog 2-3 gwaith yr wythnos neu cymerwch olew pysgod - mae hyn yn dda i'r galon. Osgoi margarîn ac unrhyw fwydydd wedi'u prosesu er mwyn osgoi bwyta brasterau traws niweidiol. Cymerwch brofion gwaed ar gyfer colesterol a thriglyseridau ar unwaith, ac yna 6-8 wythnos ar ôl newid i ddeiet isel-carbohydrad. Sicrhewch fod eich canlyniadau'n gwella er gwaethaf bwyta bwydydd sy'n cynnwys brasterau anifeiliaid. Mewn gwirionedd, maent yn gwella'n union diolch i fwyta bwyd sy'n llawn colesterol "da".

A ddylai halen fod yn gyfyngedig?

Yn y dyddiau cyntaf ar ôl newid i ddeiet isel-carbohydrad, gwaethygodd fy iechyd. Beth i'w wneud

Achosion posib iechyd gwael:

• gostyngodd siwgr gwaed yn rhy sydyn
• gadawodd gormod o hylif y corff, a chyda hynny mwynau-electrolytau,
• rhwymedd

Beth i'w wneud os yw siwgr gwaed yn gostwng yn rhy sydyn, darllenwch yr erthygl "Nodau triniaeth diabetes: pa siwgr sydd angen ei gyflawni." Sut i ddelio â rhwymedd ar ddeiet carb-isel, darllenwch yma. I wneud iawn am y diffyg electrolyt, argymhellir yfed cig hallt neu broth cyw iâr. O fewn ychydig ddyddiau, bydd y corff yn dod i arfer â bywyd newydd, bydd iechyd yn cael ei adfer a'i wella. Peidiwch â cheisio cyfyngu ar y cymeriant calorïau trwy ddilyn diet isel mewn carbohydrad.