Ataliad Amoxiclav ar gyfer plant ac oedolion

Powdwr ar gyfer paratoi ataliad ar gyfer gweinyddiaeth lafar o wyn i wyn melynaidd, mae'r ataliad a baratowyd yn homogenaidd, o bron yn wyn i felynaidd.

Excipients: asid citrig anhydrus, sitrad sodiwm anhydrus, sodiwm bensoad, seliwlos microcrystalline, sodiwm carmellose, gwm xanthan, silicon deuocsid colloidal, silicon deuocsid, saccharinad sodiwm, mannitol, cyflasynnau (mefus, ceirios gwyllt, lemwn).

25 g - poteli o wydr tywyll gyda chyfaint o 100 ml (1) ynghyd â llwy dos / pibed - pecynnau o gardbord.

Powdwr ar gyfer paratoi ataliad ar gyfer gweinyddiaeth lafar o wyn i felyn-wyn, mae'r ataliad a baratowyd yn homogenaidd, o bron yn wyn i felynaidd.

Excipients: asid citrig anhydrus, sitrad sodiwm anhydrus, sodiwm bensoad, seliwlos microcrystalline, sodiwm carmellose, gwm xanthan, silicon deuocsid colloidal, silicon deuocsid, saccharinad sodiwm, mannitol, cyflasynnau (mefus, ceirios gwyllt, lemwn).

25 g - poteli o wydr tywyll gyda chyfaint o 100 ml (1) ynghyd â llwy dos / pibed - pecynnau o gardbord.

Powdwr ar gyfer paratoi ataliad ar gyfer gweinyddiaeth lafar o wyn i wyn melynaidd, mae'r ataliad a baratowyd yn homogenaidd, o bron yn wyn i felynaidd.

Excipients: asid citrig anhydrus, sitrad sodiwm anhydrus, seliwlos microcrystalline, sodiwm carmellose, gwm xanthan, silicon colloidal deuocsid, silicon deuocsid, saccharin sodiwm, mannitol, cyflasynnau (mefus, ceirios gwyllt, lemwn).

8.75 g - poteli gwydr tywyll 35 ml (1) ynghyd â phibed dosio - pecynnau cardbord.
12.5 g - poteli o wydr tywyll gyda chyfaint o 50 ml (1) ynghyd â phibed dosio - pecynnau o gardbord.
17.5 g - poteli gwydr tywyll gyda chyfaint o 70 ml (1) ynghyd â phibed dosio - pecynnau cardbord.
35 g - poteli gwydr tywyll 140 ml (1) ynghyd â phibed dosio - pecynnau cardbord.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae Amoxiclav ® yn gyfuniad o amoxicillin - penisilin semisynthetig gydag ystod eang o weithgaredd gwrthfacterol ac asid clavulanig - atalydd anadferadwy o β-lactamasau. Mae asid clavulanig yn ffurfio cymhleth anactif sefydlog gyda'r ensymau hyn ac yn sicrhau ymwrthedd amoxicillin i effeithiau β-lactamasau a gynhyrchir gan ficro-organebau.

Mae gan asid clavulanig, sy'n debyg o ran strwythur i wrthfiotigau beta-lactam, weithgaredd gwrthfacterol cynhenid ​​gwan.

Mae gan Amoxiclav ® sbectrwm eang o weithredu gwrthfacterol.

Mae'n weithredol yn erbyn straen sy'n sensitif i amoxicillin, gan gynnwys straenau sy'n cynhyrchu β-lactamasau, gan gynnwys Bacteria aerobig gram-bositif: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (heblaw am straen sy'n gwrthsefyll methisilin), Staphylococcus epidermidis (ac eithrio straen sy'n gwrthsefyll methisilin), spercococcus, Streptococcus. : Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis spp., Neisseria gonorrhoeae spppp, Neisseriais. , Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens, bacteria gram-positif anaerobig: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Anaerobau gram-negyddol: Bacteroides spp.

Ffarmacokinetics

Mae prif baramedrau ffarmacocinetig amoxicillin ac asid clavulanig yn debyg.

Mae'r ddwy gydran wedi'u hamsugno'n dda ar ôl cymryd y cyffur y tu mewn, nid yw bwyta'n effeithio ar raddau'r amsugno. Cyflawnir C max mewn plasma gwaed 1 h ar ôl ei roi. Gwerthoedd C ar gyfer amoxicillin (yn dibynnu ar y dos) yw 3-12 μg / ml, ar gyfer asid clavulanig - tua 2 μg / ml.

Nodweddir y ddwy gydran gan gyfaint da o ddosbarthiad yn hylifau'r corff a meinweoedd (yr ysgyfaint, y glust ganol, hylifau plewrol a pheritoneol, groth, ofarïau, ac ati). Mae amoxicillin hefyd yn treiddio i'r hylif synofaidd, yr afu, y chwarren brostad, tonsiliau palatîn, meinwe cyhyrau, pledren y bustl, secretiad y sinysau, poer, secretiad bronciol.

Nid yw amoxicillin ac asid clavulanig yn treiddio i'r BBB gyda meninges heb eu fflamio.

Mae amoxicillin ac asid clavulanig yn croesi'r rhwystr brych ac mewn symiau olrhain cânt eu hysgarthu mewn llaeth y fron. Nodweddir amoxicillin ac asid clavulanig gan rwymiad isel i broteinau plasma.

Mae amoxicillin yn cael ei fetaboli'n rhannol, mae'n ymddangos bod asid clavulanig yn destun metaboledd dwys.

Mae amoxicillin yn cael ei ysgarthu gan yr arennau bron yn ddigyfnewid gan secretion tiwbaidd a hidlo glomerwlaidd. Mae asid clavulanig yn cael ei ysgarthu gan hidlo glomerwlaidd, yn rhannol ar ffurf metabolion. Gellir ysgarthu symiau bach trwy'r coluddion a'r ysgyfaint. T 1/2 o amoxicillin ac asid clavulanig yw 1-1.5 awr.

Ffarmacokinetics mewn achosion clinigol arbennig

Mewn methiant arennol difrifol, mae T 1/2 yn cynyddu i 7.5 awr ar gyfer amoxicillin a hyd at 4.5 awr ar gyfer asid clavulanig. Mae'r ddwy gydran yn cael eu tynnu gan haemodialysis a mân symiau trwy ddialysis peritoneol.

Arwyddion Amoxiclav ®

Heintiau a achosir gan straen tueddol o ficro-organebau:

• heintiau'r llwybr anadlol uchaf ac organau ENT (gan gynnwys sinwsitis acíwt a chronig, cyfryngau otitis acíwt a chronig, crawniad pharyngeal, tonsilitis, pharyngitis),
• heintiau'r llwybr anadlol is (gan gynnwys broncitis acíwt gyda goruchwylio bacteriol, broncitis cronig, niwmonia),
• heintiau'r llwybr wrinol
• heintiau gynaecolegol
• heintiau'r croen a meinweoedd meddal, gan gynnwys brathiadau anifeiliaid a phobl,
• heintiau esgyrn a meinwe gyswllt,
• heintiau'r llwybr bustlog (colecystitis, cholangitis),
• heintiau odontogenig.

Regimen dosio

Dosau dyddiol o ataliadau 125 mg + 31.25 mg / 5 ml a 250 mg + 62.5 mg / 5 ml (er mwyn hwyluso dosio ataliadau yn iawn, mae pob pecyn dos yn cynnwys 125 mg + 31.25 mg / 5 ml a 250 mg + 62.5 mg / 5 ml gyda chynhwysedd o 5 ml neu bibed graddedig).

Rhagnodir 30 mg / kg (ar gyfer amoxicillin) / dydd i fabanod newydd-anedig a phlant hyd at 3 mis oed, wedi'u rhannu'n 2 ddos ​​(bob 12 awr), ar gyfer plant sy'n hŷn na 3 mis oed - o 20 mg (ar gyfer amoxicillin) / kg / dydd ar gyfer heintiau ysgafn a chymedrol difrifoldeb y cwrs hyd at 40 mg / kg (yn ôl amoxicillin) / dydd ar gyfer heintiau difrifol a heintiau'r llwybr anadlol, wedi'i rannu'n 3 dos (bob 8 awr).

Dosau argymelledig o ataliadau yn dibynnu ar bwysau corff y plentyn a difrifoldeb yr haint.

Mae dosau dyddiol ataliad o 400 mg + 57 mg / 5 ml yn cael eu cyfrif fesul 1 kg o bwysau'r corff yn dibynnu ar ddifrifoldeb yr haint ac maent yn 25-45 mg / kg pwysau corff / dydd (o ran amoxicillin), wedi'u rhannu'n 2 ddos.

Er mwyn hwyluso dosio cywir, rhoddir ataliad 400 mg + 57 mg / 5 ml ym mhob pecyn o bibed dos, wedi'i raddio ar yr un pryd mewn 1, 2, 3, 4, 5 ml a 4 rhan gyfartal.

Y dos ataliol a argymhellir yn dibynnu ar bwysau corff y plentyn a difrifoldeb yr haint.

Mae'r union ddosau dyddiol yn cael eu cyfrif yn seiliedig ar bwysau corff y plentyn, ac nid ei oedran.

Y dos dyddiol uchaf o amoxicillin yw 6 g i oedolion, 45 mg / kg o bwysau corff i blant.

Y dos dyddiol uchaf o asid clavulanig (ar ffurf halen potasiwm) yw 600 mg i oedolion a 10 mg / kg o bwysau corff i blant.

Mewn cleifion â methiant arennol difrifol (CC llai na 10 ml / min), dylid lleihau'r dos yn ddigonol neu dylid cynyddu'r egwyl rhwng dau ddos ​​(gydag anuria hyd at 48 awr neu fwy).

Cwrs y driniaeth yw 5-14 diwrnod. Y meddyg sy'n mynychu sy'n pennu hyd cwrs y driniaeth. Ni ddylai'r driniaeth bara mwy na 14 diwrnod heb ail archwiliad meddygol.

Rheolau ar gyfer paratoi'r ataliad

Powdwr ar gyfer paratoi ataliad o 125 mg + 31.25 mg / 5 ml: ysgwyd y botel yn egnïol, ychwanegwch 86 ml o ddŵr (at y marc) mewn dau ddos, bob tro yn ysgwyd yn dda nes bod y powdr wedi toddi yn llwyr.

Powdwr ar gyfer paratoi ataliad o 250 mg + 62.5 mg / 5 ml: ysgwyd y botel yn egnïol, ychwanegwch 85 ml o ddŵr (hyd at y marc) mewn dau ddos, bob tro yn ysgwyd yn dda nes bod y powdr wedi toddi yn llwyr.

Powdwr ar gyfer paratoi ataliad o 400 mg + 57 mg / 5 ml: ysgwyd y botel yn egnïol, ychwanegu dŵr yn y swm a nodir ar y label a'i ddangos yn y tabl (i'r marc) mewn dau ddos, bob tro yn ysgwyd yn dda nes bod y powdr wedi'i doddi'n llwyr.

Cyn ei ddefnyddio, dylid ysgwyd y ffiol yn egnïol.

Sgîl-effaith

Mae'r sgîl-effeithiau yn y rhan fwyaf o achosion yn ysgafn ac yn fyrhoedlog.

O'r system dreulio: colli archwaeth bwyd, cyfog, chwydu, dolur rhydd, poen yn yr abdomen yn anaml, swyddogaeth yr afu â nam, mwy o weithgaredd ensymau afu (ALT neu AST), mewn achosion prin - clefyd melyn colestatig, hepatitis, colitis ffug-hembranous.

Adweithiau alergaidd: cosi, wrticaria, brech erythemataidd, anaml - erythema exudative multiforme, angioedema, sioc anaffylactig, vascwlitis alergaidd, mewn achosion prin - dermatitis exfoliative, syndrom Stevens-Johnson, pustwlosis exanthemategol cyffredinol acíwt.

O'r system hemopoietig a'r system lymffatig: anaml - leukopenia cildroadwy (gan gynnwys niwtropenia), thrombocytopenia, anaml iawn - anemia hemolytig, cynnydd cildroadwy yn amser prothrombin (o'i gyfuno â gwrthgeulyddion), eosinoffilia, pancytopenia.

O'r system nerfol: pendro, cur pen, anaml iawn - confylsiynau (gall ddigwydd mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol wrth gymryd y cyffur mewn dosau uchel), gorfywiogrwydd, pryder, anhunedd.

O'r system wrinol: anaml iawn - neffritis rhyngrstitial, crystalluria.

Arall: anaml - datblygu goruwchfeddiant (gan gynnwys candidiasis).

Gwrtharwyddion

• gorsensitifrwydd i unrhyw un o gydrannau'r cyffur,
• gorsensitifrwydd mewn hanes i benisilinau, cephalosporinau a gwrthfiotigau beta-lactam eraill,
• hanes tystiolaeth o glefyd melyn colestatig a / neu swyddogaeth afu â nam arall a achosir trwy gymryd asid amoxicillin / clavulanig,
• mononiwcleosis heintus a lewcemia lymffocytig.

Gyda rhybudd, dylech ddefnyddio'r cyffur sydd â hanes o golitis ffug-warthol, gyda methiant yr afu, nam arennol difrifol, yn ogystal ag yn ystod cyfnod llaetha.

Cyfarwyddiadau arbennig

Gyda chwrs o driniaeth, dylid monitro swyddogaethau'r gwaed, yr afu a'r arennau.

Mewn cleifion â swyddogaeth arennol â nam difrifol, mae angen cywiro'r regimen dosio yn ddigonol neu gynnydd yn yr egwyl rhwng dosio.

Er mwyn lleihau'r risg o adweithiau niweidiol o'r llwybr gastroberfeddol, dylid cymryd y cyffur gyda phrydau bwyd.

Profion labordy: mae crynodiadau uchel o amoxicillin yn rhoi adwaith ffug-gadarnhaol i glwcos wrin wrth ddefnyddio ymweithredydd Benedict neu doddiant Felling. Argymhellir adweithiau ensymatig gyda glucosidase.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli

Nid oes unrhyw ddata ar effaith negyddol Amoxiclav mewn dosau argymelledig ar y gallu i yrru car neu weithio gyda mecanweithiau.

Gorddos

Nid oes unrhyw adroddiadau o farwolaeth neu sgîl-effeithiau sy'n peryglu bywyd oherwydd gorddos o'r cyffur.

Symptomau: yn y rhan fwyaf o achosion, mae anhwylderau'r llwybr gastroberfeddol (poen yn yr abdomen, dolur rhydd, chwydu), cyffroad pryderus, anhunedd, pendro hefyd yn bosibl, mewn rhai achosion trawiadau argyhoeddiadol.

Triniaeth: dylai'r claf fod o dan oruchwyliaeth feddygol, therapi symptomatig. Yn achos gweinyddu'r cyffur yn ddiweddar (llai na 4 awr), mae angen golchi'r stumog a rhagnodi siarcol wedi'i actifadu i leihau amsugno'r cyffur. Mae haemodialysis yn tynnu amoxicillin / potasiwm clavunate.

Ataliad Amoxiclav - cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Roedd priodweddau meddyginiaethol rhagorol y cyffur yn rhoi enw iddo fel ateb dibynadwy yn erbyn cannoedd o anhwylderau. Mae Amoxiclav yn cael ei argymell gan feddygon blaenllaw yn Rwsia a gwledydd CIS eraill. Fodd bynnag, os caiff ei ddefnyddio'n amhriodol, gall y cyffur niweidio'r corff dynol. Er mwyn atal gwallau o'r fath, cyn dechrau triniaeth, darllenwch y cyfarwyddiadau yn fanwl ac ymgynghorwch â meddyg.

Cynhwysion actif y cyffur, gan ddarparu effaith gwrthfacterol - amoxicillin ac asid clavulanig. Mae'r cydrannau hyn yn rhwystro twf ac atgenhedlu organebau niweidiol.Yn ogystal â hwy, mae'r cyfansoddiad yn cynnwys cymhleth o sylweddau ategol sy'n cyfrannu at amsugno'r cyffur yn well gan y corff dynol:

• asid citrig anhydrus,
• sodiwm carmellose
• silicon deuocsid colloidal,
• saccharin sodiwm
• sitrad sodiwm anhydrus,
• seliwlos microcrystalline,
• gwm xanthan,
• sodiwm bensoad
• silica
• mannitol
• cyflasynnau (lemwn, mefus, ceirios).

Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg

Mae'r cyffur yn weithredol yn erbyn ystod eang o ficro-organebau:

• bacteria aerobig gram-positif a gram-negyddol,
• bacteria anaerobig gram-positif a gram-negyddol,
• beta-lactamase mathau II, III, IV, V (mae isrywogaeth y micro-organebau hyn sy'n gallu gwrthsefyll amoxicillin yn cael eu dinistrio'n effeithiol gan yr ail sylwedd gweithredol - asid clavulanig).

Ar ôl cymryd yr ataliad y tu mewn, mae cydrannau gweithredol Amoxiclav yn cael eu hamsugno'n gyflym gan bilenni mwcaidd y llwybr gastroberfeddol. Nid yw'r defnydd o fwyd ar yr un pryd yn lleihau amsugno, ac felly nid oes angen gwrthsefyll seibiau cyn ac ar ôl bwyta. Yr amser i gyrraedd y crynodiad uchaf o asid clavulanig ac amoxicillin yw tua 45 munud. Yn ddarostyngedig i'r dos a ragnodir gan y meddyg, nid yw'r driniaeth yn niweidio'r corff. Mae cynhyrchion torri amoxicillin yn cael eu carthu o'r corff cyn pen 10-15 diwrnod.

Dosbarthiad nosolegol (ICD-10)

Arwyddion i'w defnyddio

Argymhellir powdr amoxiclav mewn achosion lle mae angen ymladd heintiau a achosir gan ficro-organebau straen sensitif. Mae'r rhain yn cynnwys:

• heintiau'r llwybr anadlol uchaf ac organau ENT (sinwsitis cronig ac acíwt, crawniad pharyngeal, pharyngitis, tonsilitis, otitis media),
• afiechydon heintus y llwybr anadlol isaf (ffurf acíwt broncitis gyda chydran o oruwchfeddiant bacteriol, niwmonia, ac ati),
• heintiau gynaecolegol
• heintiau'r llwybr wrinol
• heintiau croen a meinweoedd cysylltiol,
• meinwe meddal a heintiau croen (gan gynnwys brathiadau pobl ac anifeiliaid),
• heintiau odontogenig
• heintiau'r llwybr bustlog (cholangitis, colecystitis).

Disgrifiad o'r ffurflen dos

Tabledi 250 + 125 mg: gwyn neu bron yn wyn, hirsgwar, wythonglog, biconvex, wedi'i orchuddio â ffilm, gyda phrintiau o "250/125" ar un ochr ac "AMC" ar yr ochr arall.

Tabledi 500 + 125 mg: gwyn neu bron yn wyn, hirgrwn, biconvex, wedi'i orchuddio â ffilm.

Tabledi 875 + 125 mg: gwyn neu bron yn wyn, hirsgwar, biconvex, wedi'i orchuddio â ffilm, gyda rhiciau ac argraffiadau “875” a “125” ar un ochr ac “AMC” ar yr ochr arall.

Golygfa ar ginc: màs melynaidd.

Powdwr ar gyfer ataliad trwy'r geg: powdr o wyn i wyn melynaidd. Mae'r ataliad gorffenedig yn ataliad homogenaidd o bron yn wyn i felyn.

Powdwr ar gyfer paratoi datrysiad ar gyfer gweinyddiaeth iv: o wyn i wyn melynaidd.

Tabledi gwasgaredig: hirsgwar, wythonglog, melyn golau gyda sblash o frown, gydag arogl ffrwyth.

Beichiogrwydd a llaetha

Yn ystod beichiogrwydd a llaetha, dim ond os yw'r budd disgwyliedig i'r fam yn gorbwyso'r risg bosibl i'r ffetws a'r plentyn y defnyddir Amoxiclav ®.

Gellir rhagnodi Amoxiclav ® Quicktab yn ystod beichiogrwydd os oes arwyddion clir.

Mae amoxicillin ac asid clavulanig mewn symiau bach yn treiddio i laeth y fron.

Sgîl-effeithiau

Tabledi a phowdr wedi'u gorchuddio â ffilm Amoxiclav ® ar gyfer paratoi datrysiad ar gyfer gweinyddu iv

O'r system dreulio: colli archwaeth, cyfog, chwydu, dolur rhydd, poen yn yr abdomen, gastritis, stomatitis, glossitis, tafod “blewog” du, tywyllu enamel dannedd, colitis hemorrhagic (gall hefyd ddatblygu ar ôl therapi), enterocolitis, colitis ffug-ysgarthol, swyddogaeth afu â nam, mwy o weithgaredd Lefelau ALT, AST, ffosffatase alcalïaidd a / neu plasma bilirubin, methiant yr afu (yn amlach yn yr henoed, dynion, gyda therapi hirfaith), clefyd melyn colestatig, hepatitis.

Adweithiau alergaidd: pruritus, urticaria, brechau erythemataidd, erythema multiforme exudative, angioedema, sioc anaffylactig, vascwlitis alergaidd, dermatitis exfoliative, syndrom Stevens-Johnson, pustwlosis exanthemategol cyffredinol acíwt, syndrom tebyg i salwch serwm, epidermis gwenwynig.

O'r system hemopoietig a'r system lymffatig: leukopenia cildroadwy (gan gynnwys niwtropenia), thrombocytopenia, anemia hemolytig, cynnydd cildroadwy mewn PV (pan gaiff ei ddefnyddio ynghyd â gwrthgeulyddion), cynnydd cildroadwy yn amser gwaedu, eosinoffilia, pancytopenia, thrombocytosis, agranulocytosis.

O ochr y system nerfol ganolog: pendro, cur pen, confylsiynau (gall ddigwydd mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol wrth gymryd dosau uchel o'r cyffur).

O'r system wrinol: neffritis rhyngrstitial, crystalluria, hematuria.

Arall: candidiasis a mathau eraill o oruwchfeddiant.

Ar gyfer tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm, powdr ar gyfer ataliad trwy'r geg, powdr i'w doddi trwy'r geg hefyd

O ochr y system nerfol ganolog: gorfywiogrwydd. Teimlo pryder, anhunedd, newid ymddygiad, cyffroi.

Powdr Amoxiclav ® Quicktab ac Amoxiclav ® i'w atal dros dro

O'r organau hemopoietig a'r system lymffatig: anaml - leukopenia cildroadwy (gan gynnwys niwtropenia), thrombocytopenia, anaml iawn - eosinoffilia, thrombocytosis, agranulocytosis cildroadwy, cynnydd yn yr amser gwaedu a chynnydd cildroadwy mewn PV, anemia, gan gynnwys anemia hemolytig cildroadwy.

O'r system imiwnedd: nid yw'r amledd yn hysbys - angioedema, adweithiau anaffylactig, vascwlitis alergaidd, syndrom tebyg i salwch serwm.

O'r system nerfol: yn anaml - gall pendro, cur pen, anaml iawn - anhunedd, cynnwrf, pryder, newid ymddygiad, gorfywiogrwydd cildroadwy, confylsiynau, confylsiynau ddigwydd mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol, yn ogystal ag yn y rhai sy'n derbyn dosau uchel o'r cyffur.

O'r llwybr gastroberfeddol: yn aml - colli archwaeth bwyd, cyfog, chwydu, dolur rhydd. Mae cyfog yn cael ei arsylwi'n amlach wrth amlyncu dosau uchel. Os cadarnheir anhwylderau gastroberfeddol, gellir eu dileu os cymerir y cyffur ar ddechrau pryd bwyd, yn anaml - cynhyrfu treulio, anaml iawn y bydd colitis sy'n gysylltiedig â gwrthfiotigau a achosir gan wrthfiotigau (gan gynnwys colitis ffug-hembaraidd a hemorrhagic), tafod blewog du, gastritis stomatitis. Mewn plant, anaml iawn y gwelwyd afliwiad haen wyneb enamel dannedd. Mae gofal y geg yn helpu i atal lliw ar enamel dannedd.

Ar ran y croen: yn anaml - brech ar y croen, cosi, wrticaria, anaml - erythema exudative multiforme, amledd anhysbys - syndrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermaidd gwenwynig, dermatitis exfoliative tarw, pustwlosis exanthemategol cyffredinol acíwt.

O'r system wrinol: anaml iawn - crisialwria, neffritis rhyngrstitial, hematuria.

Ar ran yr afu a'r llwybr bustlog: yn anaml - mwy o weithgaredd ALT a / neu AST (gwelir y ffenomen hon mewn cleifion sy'n derbyn therapi gwrthfiotig beta-lactam, ond nid yw ei arwyddocâd clinigol yn hysbys). Gwelwyd digwyddiadau niweidiol o'r afu yn bennaf mewn dynion a chleifion oedrannus a gallant fod yn gysylltiedig gyda therapi tymor hir. Anaml iawn y gwelir y digwyddiadau niweidiol hyn mewn plant.

Mae'r arwyddion a'r symptomau rhestredig fel arfer yn digwydd yn ystod neu'n syth ar ôl diwedd therapi, ond mewn rhai achosion efallai na fyddant yn ymddangos am sawl wythnos ar ôl cwblhau'r therapi. Mae digwyddiadau niweidiol fel arfer yn gildroadwy. Gall digwyddiadau niweidiol o'r afu fod yn ddifrifol, mewn achosion prin iawn, cafwyd adroddiadau o ganlyniadau angheuol. Ym mron pob achos, roedd y rhain yn gleifion â phatholeg gydredol difrifol neu'n gleifion sy'n derbyn cyffuriau a allai fod yn hepatotoxig. Yn anaml iawn - mwy o weithgaredd ffosffatase alcalïaidd, mwy o bilirwbin, hepatitis, clefyd melyn colestatig (a arsylwyd gyda therapi cydredol â phenisilinau a cephalosporinau eraill).

Arall: yn aml - ymgeisiasis y croen a philenni mwcaidd, nid yw'r amledd yn hysbys - twf micro-organebau ansensitif.

Rhyngweithio

Ar gyfer pob ffurflen dos

Mae gwrthocsidau, glwcosamin, carthyddion, aminoglycosidau yn arafu amsugno, mae asid asgorbig yn cynyddu'r amsugno.

Mae diwretigion, allopurinol, phenylbutazone, NSAIDs a chyffuriau eraill sy'n blocio secretiad tiwbaidd (probenecid) yn cynyddu crynodiad amoxicillin (mae asid clavulanig yn cael ei ysgarthu yn bennaf trwy hidlo glomerwlaidd).

Mae'r defnydd ar yr un pryd o Amoxiclav ® a methotrexate yn cynyddu gwenwyndra methotrexate.

Mae'r apwyntiad ynghyd ag allopurinol yn cynyddu nifer yr achosion o exanthema. Dylid osgoi defnydd cydamserol â disulfiram.

Yn lleihau effeithiolrwydd cyffuriau, yn ystod metaboledd y ffurfir PABA ohono, ethinyl estradiol - y risg o waedu arloesol.

Mae'r llenyddiaeth yn disgrifio achosion prin o gynnydd mewn INR mewn cleifion gyda'r defnydd cyfun o acenocumarol neu warfarin ac amoxicillin. Os oes angen, dylid monitro defnydd ar yr un pryd â gwrthgeulyddion, PV neu INR yn ofalus wrth ragnodi neu roi'r gorau i'r cyffur.

Mae'r cyfuniad â rifampicin yn wrthwynebol (gwanhau'r effaith gwrthfacterol ar y cyd). Ni ddylid defnyddio Amoxiclav ® ar yr un pryd mewn cyfuniad â gwrthfiotigau bacteriostatig (macrolidau, tetracyclines), sulfonamidau oherwydd gostyngiad posibl yn effeithiolrwydd Amoxiclav ®.

Mae Amoxiclav ® yn lleihau effeithiolrwydd atal cenhedlu geneuol.

Ar gyfer tabledi gwasgaredig a phowdr i'w atal dros dro i'w rhoi trwy'r geg yn ychwanegol

Yn cynyddu effeithiolrwydd gwrthgeulyddion anuniongyrchol (gan atal y microflora berfeddol, yn lleihau synthesis fitamin K a'r mynegai prothrombin). Mewn rhai achosion, gall cymryd y cyffur ymestyn y PV, yn hyn o beth, dylid cymryd gofal wrth ddefnyddio gwrthgeulyddion a'r cyffur Amoxiclav ® Quicktab.

Mae Probenecid yn lleihau ysgarthiad amoxicillin, gan gynyddu ei grynodiad serwm.

Mewn cleifion sy'n derbyn mycophenolate mofetil, ar ôl dechrau defnyddio cyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig, gwelwyd gostyngiad yng nghrynodiad y metabolyn gweithredol, asid mycophenolig, cyn cymryd dos nesaf y cyffur tua 50%. Ni all newidiadau yn y crynodiad hwn adlewyrchu'r newidiadau cyffredinol yn amlygiad asid mycophenolig yn gywir.

Ar gyfer powdr ar gyfer paratoi datrysiad ar gyfer gweinyddu iv

Mae gwrthfiotigau Amoxiclav ® ac aminoglycoside yn anghydnaws yn gemegol.

Peidiwch â chymysgu Amoxiclav ® mewn chwistrell neu ffiol trwyth â chyffuriau eraill.

Osgoi cymysgu â thoddiannau o dextrose, dextran, sodiwm bicarbonad, yn ogystal â gyda thoddiannau sy'n cynnwys gwaed, proteinau, lipidau.

Rhyngweithio cyffuriau

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o'r cyffur Amoxiclav ® gydag antacidau, glwcosamin, carthyddion, aminoglycosidau, mae amsugno'n arafu, gydag asid asgorbig - yn cynyddu.

Mae diwretigion, allopurinol, phenylbutazone, NSAIDs a chyffuriau eraill sy'n blocio secretiad tiwbaidd yn cynyddu crynodiad amoxicillin (mae asid clavulanig yn cael ei ysgarthu yn bennaf trwy hidlo glomerwlaidd).

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o Amoxiclav ® yn cynyddu gwenwyndra methotrexate.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o Amoxiclav ag allopurinol, mae nifer yr achosion o exanthema yn cynyddu.

Dylid osgoi gweinyddu cydamserol â disulfiram.

Mewn rhai achosion, gall cymryd y cyffur estyn yr amser prothrombin, yn hyn o beth, dylid bod yn ofalus wrth ragnodi gwrthgeulyddion a'r cyffur Amoxiclav ®.

Mae'r cyfuniad o amoxicillin â rifampicin yn wrthwynebus (mae'r effaith gwrthfacterol yn gwanhau ar y cyd).

Ni ddylid defnyddio Amoxiclav ® ar yr un pryd â gwrthfiotigau bacteriostatig (macrolidau, tetracyclines), sulfonamidau oherwydd gostyngiad posibl yn effeithiolrwydd Amoxiclav.

Mae Probenecid yn lleihau ysgarthiad amoxicillin, gan gynyddu ei grynodiad serwm.

Mae gwrthfiotigau yn lleihau effeithiolrwydd atal cenhedlu geneuol.

Dosage a gweinyddiaeth

Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm

Y tu mewn. Mae'r regimen dos wedi'i osod yn unigol, yn dibynnu ar oedran, pwysau corff, swyddogaeth arennau'r claf, yn ogystal â difrifoldeb yr haint.

Argymhellir cymryd Amoxiclav ® ar ddechrau pryd bwyd er mwyn ei amsugno orau ac i leihau sgîl-effeithiau posibl y system dreulio.

Cwrs y driniaeth yw 5-14 diwrnod. Y meddyg sy'n mynychu sy'n pennu hyd cwrs y driniaeth. Ni ddylai'r driniaeth bara mwy na 14 diwrnod heb ail archwiliad meddygol.

Rhagnodir y dos yn dibynnu ar oedran a phwysau'r corff. Y regimen dos a argymhellir yw 40 mg / kg / dydd mewn 3 dos wedi'i rannu.

Dylai plant sydd â phwysau corff o 40 kg neu fwy gael yr un dosau ag oedolion. Ar gyfer plant ≤6 oed, mae'n well dewis atal Amoxiclav ®.

Oedolion a phlant dros 12 oed (neu> 40 kg o bwysau'r corff)

Y dos arferol rhag ofn y bydd haint ysgafn i gymedrol yw 1 dabled. 250 + 125 mg bob 8 awr neu 1 dabled. 500 + 125 mg bob 12 awr, rhag ofn haint difrifol a heintiau'r llwybr anadlol - 1 bwrdd. 500 + 125 mg bob 8 awr neu 1 dabled. 875 + 125 mg bob 12 awr

Gan fod y tabledi cyfuniad o amoxicillin ac asid clavulanig 250 + 125 mg a 500 + 125 mg yr un yn cynnwys yr un faint o asid clavulanig - 125 mg, yna 2 dabled. Nid yw 250 + 125 mg yn cyfateb i 1 dabled. 500 + 125 mg.

Dosage ar gyfer heintiau odontogenig

1 tab. 250 + 125 mg bob 8 awr neu 1 dabled. 500 + 125 mg bob 12 awr am 5 diwrnod.

Cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol

Mae addasiad dos yn seiliedig ar y dos uchaf a argymhellir o amoxicillin ac fe'i cynhelir gan ystyried gwerthoedd creatinin Cl:

- oedolion a phlant dros 12 oed (neu ≥40 kg o bwysau'r corff) (tabl. 2),

- gydag anuria, dylid cynyddu'r cyfwng rhwng dosio i 48 awr neu fwy,

- Dim ond mewn cleifion â Cl creatinin> 30 ml / min y dylid defnyddio tabledi 875 + 125 mg.

Powdwr ar gyfer ataliad trwy'r geg

Y dos dyddiol o ataliadau yw 125 + 31.25 mg / 5 ml a 250 + 62.5 mg / 5 ml (i hwyluso dosio cywir, ym mhob pecyn o ataliadau 125 + 31.25 mg / 5 ml a 250 + 62.5 mg / 5 ml, pibed graddedig 5-ml gyda graddfa 0.1 ml neu lwy dos 5-ml gyda marciau annular yn y ceudod o 2.5 a 5 ml).

Babanod newydd-anedig a phlant hyd at 3 mis - 30 mg / kg / dydd (yn ôl amoxicillin), wedi'i rannu'n 2 ddos ​​(bob 12 awr).

Dosio'r cyffur Amoxiclav ® gyda phibed dosio - cyfrifo dosau sengl ar gyfer trin heintiau mewn babanod newydd-anedig a phlant hyd at 3 mis (Tabl 3).

Plant sy'n hŷn na 3 mis - o 20 mg / kg ar gyfer heintiau o ddifrifoldeb ysgafn i gymedrol i 40 mg / kg ar gyfer heintiau difrifol a heintiau'r llwybr anadlol is, cyfryngau otitis, sinwsitis (amoxicillin) y dydd, wedi'i rannu'n 3 dos (bob 8 awr).

Dosio'r cyffur Amoxiclav ® gyda phibed dosio - cyfrifo dosau sengl ar gyfer trin heintiau ysgafn a chymedrol mewn plant sy'n hŷn na 3 mis (yn seiliedig ar 20 mg / kg / dydd (ar gyfer amoxicillin) (Tabl 4).

Dosio'r cyffur Amoxiclav ® gyda phibed dosio - cyfrifo dosau sengl ar gyfer trin heintiau difrifol mewn plant sy'n hŷn na 3 mis (yn seiliedig ar 40 mg / kg / dydd (ar gyfer amoxicillin) (Tabl 5).

Dosio'r cyffur Amoxiclav ® gyda llwy dos (yn absenoldeb pibed dos) - y dos argymelledig o ataliadau yn dibynnu ar bwysau corff y plentyn a difrifoldeb yr haint (Tabl 6).

Dos dyddiol o ataliad 400 mg + 57 mg / 5 ml

Cyfrifir y dos fesul kg o bwysau'r corff, yn dibynnu ar ddifrifoldeb yr haint. O 25 mg / kg ar gyfer heintiau o ddifrifoldeb ysgafn i gymedrol i 45 mg / kg ar gyfer heintiau difrifol a heintiau anadlol is, cyfryngau otitis, sinwsitis (o ran amoxicillin) y dydd, wedi'i rannu'n 2 ddos.

Er mwyn hwyluso dosio cywir, rhoddir ataliad 400 mg + 57 mg / 5 ml ym mhob pecyn o bibed dos, wedi'i raddio ar yr un pryd mewn 1, 2, 3, 4, 5 ml a 4 rhan gyfartal.

Defnyddir ataliad o 400 mg + 57 mg / 5 ml mewn plant sy'n hŷn na 3 mis.

Y dos argymelledig o'r ataliad yn dibynnu ar bwysau corff y plentyn a difrifoldeb yr haint

Mae'r union ddosau dyddiol yn cael eu cyfrif yn seiliedig ar bwysau corff y plentyn, ac nid ei oedran.

Y dos dyddiol uchaf o amoxicillin yw 6 g i oedolion a 45 mg / kg i blant.

Y dos dyddiol uchaf o asid clavulanig (ar ffurf halen potasiwm) yw 600 mg i oedolion a 10 mg / kg i blant.

Mewn cleifion â swyddogaeth arennol â nam, dylid addasu'r dos ar sail y dos uchaf a argymhellir o amoxicillin.

Nid oes angen addasiad dos ar gleifion â creatinin Cl> 30 ml / min.

Oedolion a phlant sy'n pwyso mwy na 40 kg (defnyddir y regimen dos a nodwyd ar gyfer heintiau o gwrs cymedrol a difrifol)

Cleifion â Cl creatinin 10-30 ml / mun - 500/125 mg 2 gwaith y dydd.

Pan fydd creatinin Cl creatinin Cl 10-30 ml / min, y dos a argymhellir yw 15 / 3.75 mg / kg 2 gwaith y dydd (uchafswm o 500/125 mg 2 gwaith y dydd).

Gyda Cl creatinine iv

Plant: gyda phwysau corff o lai na 40 kg - cyfrifir y dos yn dibynnu ar bwysau'r corff.

Llai na 3 mis gyda phwysau corff llai na 4 kg - 30 mg / kg (o ran y cyffur cyfan Amoxiclav ®) bob 12 awr

O dan 3 mis gyda phwysau corff o fwy na 4 kg - 30 mg / kg (o ran y cyffur cyfan Amoxiclav ®) bob 8 awr

Mewn plant iau na 3 mis, dim ond trwyth araf dros gyfnod o 30-40 munud y dylid rhoi Amoxiclav ®.

Plant rhwng 3 mis a 12 oed - 30 mg / kg (o ran yr holl baratoad Amoxiclav ®) gydag egwyl o 8 awr, rhag ofn haint difrifol - gydag egwyl o 6 awr

Plant â swyddogaeth arennol â nam

Mae addasiad dos yn seiliedig ar y dos uchaf a argymhellir o amoxicillin. Ar gyfer cleifion â Cl creatinin uwch na 30 ml / min, nid oes angen addasu dos.

Plant yn pwyso Cl creatinin 10-30 ml / mun25 mg / 5 mg fesul 1 kg bob 12 awr Mae cl creatinine ® yn cynnwys 25 mg o amoxicillin a 5 mg o asid clavulanig.

Oedolion a phlant dros 12 oed neu'n pwyso mwy na 40 kg - 1.2 g o'r cyffur (1000 + 200 mg) gydag egwyl o 8 awr, rhag ofn haint difrifol - gydag egwyl o 6 awr

Dosau ataliol ar gyfer ymyriadau llawfeddygol: 1.2 g gydag ymsefydlu anesthesia (gyda hyd y llawdriniaeth yn llai na 2 awr). Ar gyfer gweithrediadau hirach - 1.2 g i 4 gwaith y dydd.

Ar gyfer cleifion ag annigonolrwydd arennol, dylid addasu'r dos a / neu'r cyfwng rhwng pigiadau o'r cyffur yn dibynnu ar raddau'r annigonolrwydd:

Gan fod 85% o'r cyffur yn cael ei dynnu trwy haemodialysis, ar ddiwedd pob gweithdrefn haemodialysis, rhaid i chi nodi'r dos arferol o Amoxiclav ®. Gyda dialysis peritoneol, nid oes angen addasiad dos.

Cwrs y driniaeth yw 5-14 diwrnod. Y meddyg sy'n mynychu sy'n pennu hyd cwrs y driniaeth. Gyda gostyngiad yn nifrifoldeb y symptomau, argymhellir trosglwyddo i ffurfiau llafar Amoxiclav ® i barhau â therapi.

Paratoi datrysiadau ar gyfer pigiad iv. Toddwch gynnwys y ffiol mewn dŵr i'w chwistrellu: 600 mg (500 + 100 mg) mewn 10 ml o ddŵr i'w chwistrellu neu 1.2 g (1000 + 200 mg) mewn 20 ml o ddŵr i'w chwistrellu. I mewn / i mewn i fynd i mewn yn araf (o fewn 3-4 munud).

Dylid gweinyddu Amoxiclav ® cyn pen 20 munud ar ôl paratoi atebion ar gyfer gweinyddiaeth iv.

Paratoi datrysiadau ar gyfer trwyth iv. Ar gyfer rhoi trwyth o Amoxiclav ®, mae angen gwanhau ymhellach: dylid gwanhau toddiannau parod sy'n cynnwys 600 mg (500 + 100 mg) neu 1.2 g (1000 + 200 mg) o'r cyffur mewn 50 neu 100 ml o'r toddiant trwyth, yn y drefn honno. Hyd y trwyth yw 30–40 munud.

Wrth ddefnyddio'r hylifau canlynol yn y cyfeintiau a argymhellir yn yr hydoddiannau trwyth, cedwir y crynodiadau gwrthfiotig angenrheidiol:

Ni ellir cymysgu toddiant y cyffur Amoxiclav ® â thoddiannau o dextrose, dextran neu sodiwm bicarbonad.

Dim ond atebion clir y dylid eu defnyddio. Ni ddylid rhewi datrysiadau parod.

Y tu mewn. Mae'r regimen dos wedi'i osod yn unigol yn dibynnu ar oedran, pwysau'r corff, swyddogaeth aren y claf a difrifoldeb yr haint.

Rhaid toddi'r tabledi mewn hanner gwydraid o ddŵr (o leiaf 30 ml) a'u cymysgu'n drylwyr, yna yfed neu ddal y tabledi yn y geg nes eu bod wedi toddi yn llwyr, ac yna eu llyncu.

Er mwyn lleihau'r risg o sgîl-effeithiau o'r llwybr gastroberfeddol, dylid cymryd y cyffur ar ddechrau'r pryd.

Tabledi Gwasgaradwy Amoxiclav ® Quicktab 500 mg / 125 mg:

Oedolion a phlant dros 12 oed gyda phwysau corff ≥40 kg

Ar gyfer trin heintiau o ddifrifoldeb ysgafn i gymedrol - 1 bwrdd. (500 mg / 125 mg) bob 12 awr (2 gwaith y dydd).

Ar gyfer trin heintiau difrifol a heintiau'r system resbiradol - 1 tabl. (500 mg / 125 mg) bob 8 awr (3 gwaith y dydd).

Y dos dyddiol uchaf o Amoxiclav ® Quicktab yw 1,500 mg o amoxicillin / 375 mg o asid clavulanig.

Cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol. Mewn cleifion â creatinin Cl uwch na 30 ml / min, nid oes angen addasu dos.

Oedolion a phlant dros 12 oed sydd â phwysau corff ≥40 kg (defnyddir y regimen dosio a nodwyd ar gyfer heintiau cwrs cymedrol a difrifol):

Oedolion a phlant dros 12 oed gyda phwysau corff ≥40 kg

Mewn heintiau difrifol a heintiau anadlol - 1 bwrdd. (875 mg / 125 mg) bob 12 awr (2 gwaith y dydd).

Dos dyddiol y cyffur Amoxiclav ® Quicktab pan gaiff ei ddefnyddio 2 gwaith y dydd yw 1750 mg o amoxicillin / 250 mg o asid clavulanig.

Cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol. Mewn cleifion â creatinin Cl sy'n fwy na 30 ml / min, nid oes angen addasu dos.

Ar gyfer cleifion â creatinin Cl llai na 30 ml / min, mae'r defnydd o dabledi gwasgaredig o'r cyffur Amoxiclav ® Quicktab, 875 mg / 125 mg yn wrthgymeradwyo.

Dylai cleifion o'r fath gymryd y cyffur ar ddogn o 500 mg / 125 mg ar ôl addasiad dos priodol o creatinin Cl.

Cleifion â nam ar eu swyddogaeth yr afu. Wrth gymryd Amoxiclav ® Quicktab, dylid bod yn ofalus. Mae angen monitro swyddogaeth yr afu yn rheolaidd. Os cychwynnir triniaeth gyda rhoi parenteral ar y cyffur, mae'n bosibl parhau â'r therapi gyda thabledi o Amoxiclav ® Quicktab.

Y meddyg sy'n mynychu sy'n pennu hyd cwrs y driniaeth!

Y cwrs lleiaf o therapi gwrthfiotig yw 5 diwrnod. Ni ddylai'r driniaeth barhau am fwy na 14 diwrnod heb adolygiad o'r sefyllfa glinigol.

Dosage a gweinyddiaeth

Cymerir y cyffur ar lafar. Mae'r gyfradd ddyddiol yn cael ei phennu gan y meddyg sy'n mynychu, o ystyried difrifoldeb y clefyd a phwysau corff y claf. I baratoi ataliad o'r powdr, mae angen i chi ysgwyd y botel, mewn dau ddos ​​ychwanegwch faint o ddŵr a nodir ar y label, cymysgu'n drylwyr. Bydd y powdr yn hydoddi'n llwyr o fewn 10-15 eiliad ac yn cael hylif trwchus. Er mwyn deall sut i gymryd Amoxiclav, dylech ymgyfarwyddo â'r tabl isod:

Ffurflen dosio

Powdwr ar gyfer ataliad trwy'r geg, 156.25 mg / 5 ml a 312.5 mg / 5 ml

Mae 5 ml o ataliad (1 pibed dos) yn cynnwys

sylweddau actif: 125 mg amoxicillin fel amoxicillin trihydrate + gormodedd o 5% ar gyfer sefydlogrwydd 6.25 mg, 31.25 mg asid clavulanig fel potasiwm clavulanate (ar gyfer dos 156.25 mg / 5 ml) neu 250 mg amoxicillin fel amoxicillin trihydrate + 5% dros ben ar gyfer sefydlogrwydd 12.5 mg, 62.5 mg asid clavulanig ar ffurf potasiwm clavulanate (ar gyfer dos o 312.5 mg / 5 ml).

excipients: asid citrig anhydrus, sitrad sodiwm anhydrus, seliwlos microcrystalline a sodiwm carboxymethyl seliwlos, gwm xanthan, silicon deuocsid colloidal anhydrus, deuocsid silicon, cyflasyn mefus (ar gyfer dos o 156.25 mg / 5 ml), cyflasyn Cherry Gwyllt (am ddogn o 312.5 mg) / 5 ml), sodiwm bensoad, sodiwm saccharin, sych, mannitol.

Powdr crisialog o wyn i felyn golau.

Mae'r ataliad a baratowyd yn ataliad homogenaidd o bron yn wyn i felyn.

Priodweddau ffarmacolegol

Ffarmacokinetics

Mae amoxicillin ac asid clavulanig yn cael eu toddi'n llwyr mewn toddiant dyfrllyd ar pH y corff. Mae'r ddwy gydran wedi'u hamsugno'n dda ar ôl rhoi trwy'r geg. Y peth gorau yw cymryd asid amoxicillin / clavulanig yn ystod pryd bwyd neu ar ddechrau pryd bwyd. Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae bio-argaeledd amoxicillin ac asid clavulanig oddeutu 70%. Mae dynameg crynodiad y cyffur ym mhlasma'r ddwy gydran yn debyg. Cyrhaeddir y crynodiadau serwm uchaf 1 awr ar ôl eu rhoi.

Mae'r crynodiadau o amoxicillin ac asid clavulanig mewn serwm gwaed wrth gymryd cyfuniad o baratoadau asid amoxicillin / clavulanig yn debyg i'r rhai a welwyd gyda gweinyddiaeth ar wahân trwy'r geg o ddogn cyfatebol o amoxicillin ac asid clavulanig.

Mae tua 25% o gyfanswm yr asid clavulanig a 18% o amoxicillin yn rhwymo i broteinau plasma. Mae cyfaint y dosbarthiad ar gyfer rhoi cyffur trwy'r geg oddeutu 0.3-0.4 l / kg o amoxicillin a 0.2 l / kg o asid clavulanig.

Ar ôl rhoi mewnwythiennol, darganfuwyd amoxicillin ac asid clavulanig ym mhledren y bustl, ffibr ceudod yr abdomen, croen, braster, meinwe cyhyrau, hylif synofaidd a pheritoneol, bustl a chrawn. Mae amoxicillin yn treiddio'n wael i'r hylif serebro-sbinol.

Mae amoxicillin ac asid clavulanig yn croesi'r rhwystr brych. Mae'r ddwy gydran hefyd yn pasio i laeth y fron.

Mae amoxicillin yn cael ei ysgarthu yn rhannol yn yr wrin ar ffurf asid penisillig anactif mewn symiau sy'n cyfateb i 10-25% o'r dos cychwynnol. Mae asid clavulanig yn cael ei fetaboli yn y corff a'i ysgarthu yn yr wrin a'r feces, yn ogystal ag ar ffurf carbon deuocsid ag aer anadlu allan.

Mae hanner oes dileu asid amoxicillin / asid clavulanig ar gyfartaledd tua 1 awr, ac mae'r cyfanswm clirio ar gyfartaledd tua 25 l / h. Mae tua 60-70% o amoxicillin a 40-65% o asid clavulanig yn cael eu hysgarthu yn ddigyfnewid yn yr wrin yn ystod y 6 awr gyntaf ar ôl cymryd dos sengl o dabledi asid amoxicillin / clavulanig. Yn ystod amrywiol astudiaethau, darganfuwyd bod 50-85% o amoxicillin a 27-60% o asid clavulanig yn cael eu hysgarthu yn yr wrin o fewn 24 awr. Mae'r swm mwyaf o asid clavulanig yn cael ei ysgarthu yn ystod y 2 awr gyntaf ar ôl ei roi.

Mae defnyddio probenecid ar yr un pryd yn arafu rhyddhau amoxicillin, ond nid yw'r cyffur hwn yn effeithio ar ysgarthiad asid clavulanig trwy'r arennau.

Mae hanner oes amoxicillin yn debyg mewn plant rhwng 3 mis a 2 oed, hefyd mewn plant hŷn ac oedolion. Wrth ragnodi'r cyffur i blant ifanc iawn (gan gynnwys babanod cyn pryd) yn ystod wythnosau cyntaf bywyd, ni ddylid rhoi'r cyffur fwy na dwywaith y dydd, sy'n gysylltiedig ag anaeddfedrwydd y llwybr ysgarthiad arennol mewn plant. Oherwydd y ffaith bod cleifion oedrannus yn fwy tebygol o ddioddef o gamweithrediad arennol, dylid rhagnodi'r cyffur yn ofalus i'r grŵp hwn o gleifion, ond os oes angen, dylid monitro swyddogaeth arennol.

Mae cyfanswm clirio asid amoxicillin / clavulanig mewn plasma yn gostwng mewn cyfrannedd uniongyrchol â gostyngiad mewn swyddogaeth arennol. Mae'r gostyngiad mewn clirio amoxicillin yn fwy amlwg o'i gymharu ag asid clavulanig, gan fod mwy o amoxicillin yn cael ei ysgarthu trwy'r arennau. Felly, wrth ragnodi'r cyffur i gleifion â methiant arennol, mae angen addasiad dos i atal gormod o amoxicillin rhag cronni a chynnal y lefel ofynnol o asid clavulanig.

Wrth ragnodi'r cyffur i gleifion â methiant yr afu, dylid bod yn ofalus wrth ddewis dos a monitro swyddogaeth yr afu yn rheolaidd.

Ffarmacodynameg

Mae amoxicillin yn wrthfiotig lled-synthetig o'r grŵp penisilin (gwrthfiotig beta-lactam) sy'n atal un neu fwy o ensymau (y cyfeirir atynt yn aml fel proteinau sy'n rhwymo penisilin) ​​sy'n ymwneud â biosynthesis peptidoglycan, sy'n elfen strwythurol bwysig o'r wal gell facteriol. Mae gwahardd synthesis peptidoglycan yn arwain at wanhau'r wal gell, fel arfer yn cael ei ddilyn gan lysis celloedd a marwolaeth celloedd.

Mae amoxicillin yn cael ei ddinistrio gan beta-lactamasau a gynhyrchir gan facteria gwrthsefyll, ac, felly, nid yw sbectrwm gweithgaredd amoxicillin yn unig yn cynnwys micro-organebau sy'n cynhyrchu'r ensymau hyn.

Mae asid clavulanig yn beta-lactam sy'n gysylltiedig yn strwythurol â phenisilinau. Mae'n atal rhai beta-lactamasau, a thrwy hynny atal anactifadu amoxicillin ac ehangu ei sbectrwm gweithgaredd. Nid oes gan asid clavulanig ei hun effaith gwrthfacterol arwyddocaol yn glinigol.

Ystyrir bod amser y tu hwnt i'r crynodiad ataliol lleiaf (T> IPC) yn brif benderfynydd effeithiolrwydd amoxicillin.

Y ddau brif fecanwaith sy'n gwrthsefyll amoxicillin ac asid clavulanig yw:

- anactifadu gan beta-lactamasau bacteriol nad ydynt yn cael eu hatal gan asid clavulanig, gan gynnwys dosbarthiadau B, C a D.

- newid mewn proteinau sy'n rhwymo penisilin, sy'n lleihau affinedd yr asiant gwrthfacterol i'r pathogen targed.

Gall anhydraidd bacteria neu fecanweithiau'r pwmp elifiant (systemau cludo) achosi neu gynnal gwrthiant bacteria, yn enwedig bacteria gram-negyddol.

Gwneuthurwr

Lek dd Verovshkova 57, Ljubljana, Slofenia.

Ar gyfer powdr ar gyfer paratoi toddiant ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol yn ychwanegol

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slofenia.

2. Sandoz GmbH, Biohemistrasse 10 A-6250, Kundl, Awstria.

Dylid anfon hawliadau defnyddwyr at Sandoz CJSC: 125317, Moscow, Presnenskaya nab., 8, t. 1.

Ffôn.: (495) 660-75-09, ffacs: (495) 660-75-10.

Amoxiclav ®

tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 flynedd.

tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 2 flynedd.

tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 flynedd.

powdr ar gyfer paratoi datrysiad ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol o 500 mg + 100 mg 500 mg + 100 - 2 flynedd.

powdr ar gyfer paratoi datrysiad ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol o 1000 mg + 200 mg 1000 mg + 200 - 2 flynedd.

tabledi gwasgaredig 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 3 blynedd.

tabledi gwasgaredig 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 3 blynedd.

powdr i'w atal dros dro ar gyfer gweinyddiaeth lafar 125 mg + 31.25 mg / 5 ml 125 mg + 31.25 mg / 5 - 2 flynedd. Mae'r ataliad gorffenedig yn 7 diwrnod.

powdr i'w atal dros dro ar gyfer gweinyddiaeth lafar 250 mg + 62.5 mg / 5 ml 250 mg + 62.5 mg / 5 - 2 flynedd. Mae'r ataliad gorffenedig yn 7 diwrnod.

powdr i'w atal dros dro ar gyfer gweinyddiaeth lafar 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 3 blynedd. Mae'r ataliad gorffenedig yn 7 diwrnod.

Peidiwch â defnyddio ar ôl y dyddiad dod i ben a nodir ar y pecyn.

Rhyngweithiadau cyffuriau

Defnyddir gwrthgeulyddion geneuol a gwrthfiotigau'r grŵp penisilin yn helaeth yn ymarferol heb adroddiadau o ryngweithio. Fodd bynnag, mewn llenyddiaeth bu cynnydd yn y gymhareb normaleiddio ryngwladol mewn cleifion sy'n cymryd acenocoumarol neu warfarin ynghyd ag amoxicillin. Os oes angen defnyddio cyffuriau ar yr un pryd, dylid monitro amser prothrombin neu'r gymhareb normaleiddio rhyngwladol yn ofalus wrth ragnodi a chanslo amoxicillin. Ar ben hynny, efallai y bydd angen newid yn y dos o wrthgeulyddion geneuol.

Gall cyffuriau grŵp penisilin leihau ysgarthiad methotrexate, sy'n achosi cynnydd posibl mewn gwenwyndra.

Ni argymhellir defnyddio probenecid yn gydamserol. Mae Probenecid yn lleihau secretiad tiwbaidd arennol amoxicillin. Gall defnydd cydamserol ag Amoxiclav gynyddu lefelau gwaed amoxicillin, ond nid asid clavulanig.

Gall defnyddio allopurinol ac Amoxiclav ar yr un pryd gynyddu'r risg o adweithiau alergaidd. Ar hyn o bryd nid oes data ar gael ar yr un pryd o allopurinol ac amoxiclav.

Mewn cleifion sy'n cymryd mofetil mycophenolate, o'i gyfuno â'r cyffur Amoxiclav, mae crynodiad metaboledd gweithredol asid mycophenolig â dos cychwynnol yn cael ei leihau oddeutu 50%. Efallai na fydd newid yn lefel crynodiad y dos cychwynnol yn cyfateb i newid yng nghyfanswm crynodiad yr asid mycophenolig.

Ffurflen ryddhau a phecynnu

Rhoddir 25 g o bowdr mewn potel wydr lliw ambr gyda chynhwysedd o 125 ml, wedi'i chorcio â chapiau plastig troellog gyda rheolaeth yr agoriad cyntaf.

Rhoddir 1 botel gyda phibed dos a chyfarwyddiadau ar gyfer defnydd meddygol yn y wladwriaeth ac ieithoedd Rwsia mewn pecyn o gardbord.

Yn ystod beichiogrwydd

Nid yw gweithgaredd amoxicillin yn erbyn bacteria yn achosi niwed uniongyrchol i'r ffetws, felly, os oes arwyddion clir, mae meddygon yn ei ragnodi i famau beichiog. Mae hefyd yn bwysig gwybod bod asid clavulanig ac amoxicillin yn cael eu hysgarthu mewn symiau bach ynghyd â llaeth y fron. Nid yw'r ffenomen hon yn fygythiad, ond mae meddygon bob amser yn monitro'r broses fwydo er mwyn osgoi ymddangosiad annisgwyl adweithiau diangen corff y plentyn.

Amoxiclav i blant

Mae'n haws i gorff ifanc amsugno cyffuriau ar ffurf hylif. Yn hyn o beth, mae Amoxiclav ar gyfer plant (hyd at 12 oed) yn cael ei ragnodi gan bediatregwyr ar ffurf ataliad homogenaidd. Yn ddarostyngedig i dos, nid yw Amoxiclav yn niweidio iechyd plant. Y gymhareb arferol o gyfaint cyffuriau i bwysau corff yw 40 mg / kg. Y dos dyddiol uchaf a ganiateir yw 45 mg / kg. Er mwyn osgoi cymhlethdodau, ni ddylid mynd y tu hwnt iddo. Mewn symiau gormodol, mae'r gwrthfiotig Amoxiclav i blant yn beryglus iawn.

Pris Amoxiclav

Ffactor pwysig i bob claf yw cost y cyffur a ragnodir gan y meddyg. Nid yw meddygon yn argymell arbed ar iechyd, fodd bynnag, yn aml mae'n bosibl prynu meddyginiaeth â gweithgaredd gwrthfacterol tebyg yn rhatach o lawer. Wrth brynu cyffur sydd ag effaith debyg, gwnewch yn siŵr eich bod yn ymgynghori â meddyg ac yn astudio’r cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio. Er mwyn deall faint mae Amoxiclav a'i analogau yn ei gostio, bydd y tabl isod yn helpu:

Alexandra, 24 oed. Pan gynhaliwyd archwiliad meddygol arferol, darganfu meddygon golecystitis. Amoxiclav yn cael ei weinyddu ar lafar. Darllenais adolygiadau ar y Rhyngrwyd, roeddwn yn fodlon. Mae'n gweithredu'n dyner, mae'r pris yn rhesymol. Peintiodd y meddyg amserlen paratoi datrysiadau, dosau rhagnodedig o amoxicillin. Dywedodd fod y corff yn gryf, yn oedolyn, felly ni fydd y driniaeth yn cael ei gohirio. Ac felly digwyddodd. Fe wnes i wella mewn wythnos.

Victoria, 27 oed. Roedd lluniau gaeaf yn yr eira yn costio gormod - wedi dal dolur gwddf. Dywedodd y meddyg fy mod wedi lleihau gweithgaredd yr afu, felly mae angen i mi gael fy nhrin yn ofalus. Amoxiclav 1000 rhagnodedig ar ffurf powdr. O fewn wythnos, roeddwn i'n yfed 10 ml o'r ataliad 3 gwaith y dydd ac aeth popeth i ffwrdd. O wrthfiotigau, mae afiechydon fy iau yn aml yn gwaethygu, ond y tro hwn fe gostiodd. Mae cyfansoddiad yr ataliad yn cael ei weld gan fy nghorff fel rheol.

Victor, 37 oed Ym mis Mai, cafodd y mab ei ysbyty â niwmonia. Rhagnododd y meddyg yr ataliad gwrthfiotig Amoxiclav 125. Oherwydd problemau gyda cheuliad gwaed, roedd angen penodi gwrthgeulyddion. A barnu yn ôl yr adolygiadau, nid oes croeso i gyfuniad o'r fath, ond nid oedd dewis. Er mwyn osgoi cymhlethdodau, gostyngwyd dos yr ataliad i 32 mg o amoxicillin fesul 1 kg o bwysau. Roedd y driniaeth yn llwyddiannus.

Anna, 32 oed Fis yn ôl, fe aeth plentyn yn sâl. Cododd twymyn, dolur gwddf. Cafodd yr ysbyty ddiagnosis o tonsilitis. Dywedodd y meddyg y bydd forte ataliad Amoxiclav yn helpu. Nododd y bydd cydrannau'r cyffur yn ymdopi â'r haint yn gyflym. Dywedodd sut i'w ddefnyddio - cymerwch 5 ml o amoxicillin 3 gwaith y dydd. Storiwch yr ataliad yn yr oergell. Fe wnaethant wella mewn 3 diwrnod, ac nid oes alergedd.