Llun clinigol

Mae amlygiadau clinigol y clefyd yn cael eu hachosi nid yn unig gan y math diabetes mellitus, ond hefyd trwy hyd ei gwrs, graddfa iawndal metaboledd carbohydrad, presenoldeb cymhlethdodau fasgwlaidd ac anhwylderau eraill. Yn gonfensiynol, rhennir symptomau clinigol yn ddau grŵp:

symptomaugan ddangos dadymrwymiad y clefyd,

symptomau sy'n gysylltiedig â phresenoldeb a difrifoldeb angiopathi diabetig,niwroopathiac eraillpatholegau cymhleth neu gydredol.

Hyperglycemiayn achosi ymddangosiad glucosuria. Arwyddion siwgr gwaed uchel (hyperglycemia):polyuria,polydipsia, colli pwysau gyda mwy o archwaeth, ceg sych, gwendid

microangiopathïau (diabetig retinopathi,niwroopathi,neffropathi),

macroangiopathïau (atherosglerosisrhydwelïau coronaidd,aorta,Llestri GM, eithafion is), syndromtroed diabetig

patholeg gydredol: furunculosis,colpitis,vaginitis, haint y llwybr wrinol ac ati.

Diagnosteg

Mewn ymarfer clinigol, meini prawf digonol ar gyfer diagnosio diabetes math 1 yw presenoldeb symptomau nodweddiadol hyperglycemia (polyuria a polydipsia) a hyperglycemia a gadarnhawyd gan labordy - glwcos gwaed capilari ymprydio o fwy na 7.0 mmol / l a / neu ar unrhyw adeg o'r dydd yn fwy na 11.1 mmol / l ffynhonnell heb ei nodi 556 diwrnod

Wrth sefydlu diagnosis, mae'r meddyg yn gweithredu yn ôl yr algorithm canlynol.

Peidiwch â chynnwys afiechydon sy'n cael eu hamlygu gan symptomau tebyg (syched, polyuria, colli pwysau): diabetes insipidus, polydipsia seicogenig, hyperparathyroidiaeth, methiant arennol cronig, ac ati. Mae'r cam hwn yn gorffen gyda datganiad labordy o syndrom hyperglycemia.

Nodir ffurf nosolegol diabetes. Yn gyntaf oll, mae afiechydon sy'n cael eu cynnwys yn y grŵp “Mathau penodol eraill o ddiabetes” wedi'u heithrio. A dim ond wedyn y caiff mater diabetes math 1 neu ddiabetes math 2 ei ddatrys. Pennu lefel y C-peptid ar stumog wag ac ar ôl ymarfer corff. Mae lefel crynodiad gwrthgyrff GAD yn y gwaed hefyd yn cael ei werthuso.

Cymhlethdodau

Coma hypoglycemig(rhag ofn gorddos o inswlin)

Micro a macro diabetigangiopathi- torri athreiddeddllestri, cynyddu eu breuder, cynyddu tuedd ithrombosisi ddatblygiadatherosglerosispibellau gwaed

Polyneuropathi diabetig—polyneuritisymylolnerfaupoen ar hyd boncyffion y nerfau,paresisaparlys,

Arthropathi diabetig- poen yny cymalau, "Gwasgfa", cyfyngu ar symudedd, gostyngiad yn swm yr hylif synofaidd a chynyddu ei gludedd,

Diabetig offthalmopathi- datblygiad cynnarcataractau(cymylu'r lens)retinopathïau(trechuretina),

Nephropathi Diabetig- niwed i'r arennau gydag ymddangosiad protein a chelloedd gwaed yn yr wrin, ac mewn achosion difrifol gyda datblygiadglomerulonephritisamethiant arennol,

Diabetig enseffalopathi- newidiadaupsychea hwyliau, ystwythder emosiynol neuiseldersymptomau meddwdodCNS .

Triniaeth Egwyddorion cyffredinol

Prif nodau triniaeth:

Dileu holl symptomau clinigol diabetes

Cyflawni'r rheolaeth metabolig orau dros amser.

Atal cymhlethdodau acíwt a chronig diabetes

Sicrhau ansawdd bywyd uchel i gleifion.

I gyflawni'r nodau hyn, cymhwyswch:

gweithgaredd corfforol unigol wedi'i ddosio (DIF)

dysgu hunanreolaeth i gleifion a'r dulliau symlaf o drin (rheoli eu clefyd)