22 November, 2024
    Rheoli diabetes

    Beth mae canlyniadau profion gwaed ar gyfer prothrombin a ffibrinogen yn ei ddangos a pham ei fod yn bwysig ar gyfer diabetig? Mynegai prothrombin: norm a gwyriadau

    Daeth y gweinydd ar draws gwall neu gamgyfluniad mewnol ac nid oedd yn gallu cwblhau'ch cais.

    Cysylltwch â gweinyddwr y gweinydd ar e-bost a ddiogelir i'w hysbysu o'r amser y digwyddodd y gwall hwn, a'r camau a wnaethoch ychydig cyn y gwall hwn.

    Efallai y bydd mwy o wybodaeth am y gwall hwn ar gael yn log gwall y gweinydd.

    Yn ogystal, daethpwyd ar draws gwall 503 Gwasanaeth nad oedd ar gael wrth geisio defnyddio ErrorDocument i drin y cais.

    Perfformiad arferol

    Mewn oedolyn iach, gall y gyfradd IPI amrywio o 70% i 140%, ond mewn rhai achosion gall y gwyriad fod yn fwy arwyddocaol ac serch hynny, bydd yn cael ei ystyried yn normal. Er enghraifft, yn ystod cwrs o gyffuriau penodol. Ar hyn o bryd, mae meddygon yn defnyddio'r Tabl Cyfateb Cyflym ar gyfer PTI, mae'n seiliedig ar nifer o ddata ystadegol ar fynegeion ceulo gwaed pobl iach, a heddiw dyma'r mwyaf perthnasol.

    • hyd at 6 80-100
    • 6-12 79-102
    • 12-18 78-110
    • 18-25 82-115
    • 25-45 78-135
    • 45-65 o 78 i 140

    Mae hyn yn ddiddorol! I gyfrifo'r IPT, mae angen rhannu'r amser prothrombin cyfeirio ag amser prothrombin y claf sy'n cael ei archwilio, a lluosi â 100%.

    Rhesymau dros wyro oddi wrth y norm

    Mae dangosyddion PTI yn dibynnu ar lefel y prothrombin yn y gwaed, gall llawer o ffactorau sy'n gysylltiedig â chlefydau, meddyginiaeth a'ch ffordd o fyw gael effaith ar ei gynnydd neu ei ostyngiad. Mae mynegai islaw'r norm yn ddangosydd o duedd gwaedu, ac fe'i gelwir yn hypocoagulation. Gelwir mynegai uchel, yn ei dro, yn hypercoagulation, mae'n nodi tebygolrwydd uchel o geuladau gwaed, a all glocsio pibellau gwaed. Mae'r ddau wyriad yn bygwth â chanlyniadau peryglus, gan gynnwys marwolaeth.

    Achosion posib lefelau prothrombin uwch:

    1. Mae diffyg fitamin K yn cynyddu gwaedu, gan amharu ar synthesis ffactorau ceulo.
    2. Mae'r afu yn gyfrifol am gynhyrchu'r fitamin uchod yn y corff dynol, felly gall patholegau'r afu hefyd fod yn achos.
    3. Llwgu metabolaidd y corff oherwydd afiechydon y llwybr gastroberfeddol.
    4. Ffactor meddyginiaeth, y defnydd o gyffuriau blocio
    5. Rhagdueddiad etifeddol.

    Achosion posib lefelau prothrombin gostyngedig:

    1. Mwy o gynnwys.
    2. Rhagdueddiad genetig.
    3. Beichiogrwydd yn y misoedd hwyr.
    4. Oncoleg.
    5. Rhai cyffuriau steroid.
    6. Diffyg heparin.

    Pwysig! Hyd yn oed os ydych chi'n teimlo'n iach, ond bod unrhyw un o'r ffactorau rhestredig yn bresennol yn eich bywyd, peidiwch â bod yn ddiog - ewch trwy'r arholiad.

    Ni ellir cymharu'ch amser a'ch treuliau ariannol â chanlyniadau posibl diffyg gweithredu.

    Nodweddion yr astudiaeth o ddangosyddion benywaidd

    Yn ystod beichiogrwydd, mae system hormonaidd y fenyw yn profi storm go iawn. Yn hyn o beth, mae cyfradd y PTI yn cynyddu, ac mae angen ei fonitro'n gyson ac, os oes angen, ei haddasu, gan fod cynnydd neu ostyngiad sylweddol yn y norm PTI yn bygwth y canlyniadau mwyaf difrifol i'r fam a'r babi. Yn achos cynnydd yn y mynegai prothrombin i 150% ac yn uwch, mae risg o darfu ar brych. Yn achos mynegai isel, 80% neu lai, mae'r tebygolrwydd o waedu trwm yn cynyddu, yn generig ac yn postpartum. Mae esgeuluso rheolaeth PTI yn ystod beichiogrwydd yn gwbl annerbyniol.

    Pwysig! Yn ôl yr ystadegau, roedd gan hyd at 10% o ferched a wrthododd sefyll profion PTI gymhlethdodau difrifol yn ystod genedigaeth, hyd yn oed marwolaeth.

    Sut i basio'r dadansoddiad, a phwy sydd angen gwneud hyn yn rheolaidd?

    Waeth beth fo'u rhyw, rhaid i gleifion gadw at argymhellion brys wrth roi gwaed ar gyfer dadansoddiad mynegai prothrombin. Ni ddylai'r pryd olaf fod yn gynharach na 9 awr cyn y dadansoddiad. Dylai samplu gwaed ddigwydd ar stumog wag. Ar y noson cyn, argymhellir ymatal rhag bwydydd sydd â chynnwys uchel o sesnin, olew a halen. Cyn dadansoddi, peidiwch â chynnwys coffi, coco, te, soda a diodydd eraill. Yfed dŵr glân plaen yn unig. Dylech ymatal rhag alcohol ac ysmygu ddiwrnod cyn rhoi gwaed. Ni waherddir ymatal am gyfnod hirach. Dywedwch wrth eich meddyg am y meddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd.

    Pwysig! Gall gwrthfiotigau, dulliau atal cenhedlu hormonaidd, carthyddion, a nifer o gyffuriau eraill gael dylanwad cryf ar ddadansoddiad PTI. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n rhybuddio'ch meddyg am gymryd arian o'r fath.

    Yn ychwanegol at reolaeth orfodol y mynegai prothrombin yn ystod beichiogrwydd, ymyriadau llawfeddygol a chyrsiau hormonaidd y cytunwyd arnynt gyda'r meddyg, mae hefyd angen monitro lefel y prothrombin yn y gwaed ar eu liwt eu hunain, yn enwedig o dan yr amgylchiadau a drafodir isod.

    Os ydych chi dros 50 oed, dylech fonitro'ch mynegai prothrombin yn rheolaidd, waeth beth fo'ch rhyw. Yn Rwsia, un o'r cyfraddau marwolaeth uchaf o glefydau cardiofasgwlaidd yn y byd, gall diagnosis amserol arbed bywyd person diarwybod. Os nad ydych yn perthyn i'r grŵp oedran hwn, peidiwch â diystyru'r angen i fonitro'ch iechyd. Cymerwch archwiliad o leiaf unwaith y flwyddyn i'w atal, nid yw'n feichus, ond os oes patholeg yn gysylltiedig â'r mynegai prothrombin, bydd yn eich gwasanaethu'n dda.

    Sylw! Iechyd yw eich prif gyfoeth. Peidiwch â thynnu nes bod symptomau diriaethol yn ymddangos, yn enwedig o ran clefyd cardiofasgwlaidd. Pasiwch yr arholiad ymlaen llaw, er mwyn atal.

    Dylai monitro IPT yn rheolaidd fod yn rheol ar gyfer cludwyr mewnblaniadau cardiaidd, cleifion â chlefyd cardiofasgwlaidd, atherosglerosis, gwythiennau faricos, problemau gynaecolegol, neoplasmau malaen, yn ogystal â phatholegau afu. Ac i ddinasyddion iach sy'n poeni am eu hiechyd eu hunain.

    A ellir effeithio ar lefelau prothrombin heb feddyginiaeth?

    Os yw'r broblem yn ddifrifol, yna ni allwch wneud heb ymyrraeth meddyg. Serch hynny, wrth arsylwi ar rai gofynion gastronomig, gallwch chi wneud cyfraniad sylweddol i'ch iechyd.

    • Blawd ceirch. Byth ers plentyndod, mae pawb yn gwybod mai blawd ceirch i frecwast yw'r allwedd i ddiwrnod llwyddiannus, mae esboniad meddygol am hyn - mae'n atal gwaed rhag tewhau.
    • Olewydd, olew had llin
    • Betys, sudd tomato, y prif beth yw peidio ag ychwanegu halen atynt.
    • Sinsir - yn atal ffurfio ceuladau gwaed ac yn teneuo’r gwaed.
    • Gellir ychwanegu mwydion pîn-afal at flawd ceirch.
    • Beets - nid yw ein popeth, mewn borsch yn colli ei briodweddau o'i gymharu â prothrombin.

    Pwysig! Gyda lefel uwch o prothrombin, dylid lleihau'r defnydd o ddiodydd alcoholig, bwydydd mwg a brasterog.

    Ar lefel is, bwyta cymaint o'r bwydydd canlynol â phosib:

    • Cynhyrchion sy'n cynnwys asidau omega-3 - olew pysgod, bwyd môr.
    • Yr un peth blawd ceirch, mae hi'n ymladdwr cyffredinol.
    • Garlleg, winwns.
    • Te gwyrdd.
    • Aeron sy'n gyffredin yn Rwsia yw llugaeron, mafon.
    • Ffrwythau sitrws.

    Pwysig! Gyda lefel isel o prothrombin, cyfyngwch ar y defnydd o godlysiau, nwyddau wedi'u pobi, gwenith yr hydd a brasterau anifeiliaid.

    Yn ogystal â lefel y prothrombin yn y gwaed, bydd monitro'ch diet yn caniatáu ichi ddatrys ystod gyfan o broblemau iechyd.

    Yn y corff dynol mae gwaed yn symud yn gyson - hylif sy'n rhoi bywyd sy'n darparu maeth i holl gelloedd y corff a metaboledd. Mae hyd y llongau yn filoedd o gilometrau, ac mae eu hardal yn fwy na hanner hectar. Mae'n amhosibl dychmygu sut mae hyn i gyd yn ffitio i gorff oedolyn.

    Ond mae maint yr hylif sy'n rhoi bywyd yn fach: i ddynion - ychydig yn fwy na phum litr, ac i ferched - tua phedwar. Felly, pan fydd anafiadau neu doriadau yn torri cyfanrwydd y system gylchrediad y gwaed, gall ei gynnwys ollwng yn gyflym, gan fygwth unigolyn â chanlyniad angheuol.
    Os na chaiff colli gwaed ei atal, bydd y prif rwymwr cludo sy'n maethu'r corff cyfan yn peidio â bodoli.

    Er mwyn atal hyn rhag digwydd, creodd natur system sy'n gyfrifol am geulo gwaed. Hi sy'n gallu lansio mecanweithiau amddiffynnol sy'n cau'r clwyf ac nad ydyn nhw'n caniatáu i'r gwaed adael y llongau.

    Gwerth prothrombin yn y corff

    Rhan o'r system hon yw proteinau plasma arbennig o'r enw ffactorau ceulo. Fe'u dynodir gan rifolion Rhufeinig o I i XIII. Prothrombin yw un o'r prif gydrannau. Mae'r protein hwn yn ffactor ceulo II.

    Mae'r enw "prothrombin" yn awgrymu ei fod yn rhagflaenydd i thrombin, ensym gweithredol. Gyda'i gymorth, mae ceulad (thrombus) yn ffurfio, yn gorchuddio'r clwyf ac yn atal colli gwaed.

    Mae lefel arferol o prothrombin yn nodi bod y broses ceulo gwaed yn gweithio'n effeithlon a gall y corff atal colli'r hylif hwn sy'n rhoi bywyd mewn pryd.

    Ni chynhelir yr astudiaeth o gynnwys protein mor aml â phrofion clinigol o waed. Nid yw'r weithdrefn hon yn hawdd a chaiff ei rhagnodi dim ond mewn argyfwng, er enghraifft, gyda chlefydau gwaed neu ym mhresenoldeb problemau gyda'i geulo.

    Pennu lefel prothrombin - y prawf hemostasiogram pwysicaf .

    Cyfradd prothrombin

    Mae moleciwlau prothrombin yn torri i fyny yn gyflym iawn ac yn hawdd. Mae'n anodd eu gwahanu oddi wrth broteinau eraill, sy'n cymhlethu penderfyniad ei lefel yn fawr. Ar gyfer dadansoddiad ansoddol, defnyddir sawl dull.

    • Prothrombin gan Gyflym . Heddiw, mae'r dull hwn yn gyffredinol yn cael ei dderbyn ac yn gyffredin. Mae'r dechneg hon yn darparu ar gyfer cyfrifo lefel sylwedd fel canran o'r swm a ganiateir. Ystyrir bod y gwerthoedd canlynol yn optimaidd (%):
      • lleiafswm - 70,
      • yr uchafswm yw 120.

      Mae'r dangosydd yn caniatáu ichi bennu gweithgaredd y cymhleth plasma thrombosed o'i gymharu â gwanhau amrywiol plasma'r claf. Llunir graff o newidiadau prothrombin, y mae ei adeiladu yn seiliedig ar ddata ar amser ceulo gwaed.

      Mae'r arbenigwyr yn ystyried y dadansoddiad Cyflym fel y mwyaf cywir pan gofnodir gwerthoedd prothrombin isel.

    • Mynegai prothrombin - hefyd wedi'i bennu fel canran. Mae'r dangosydd arferol mewn terfynau o'r fath (%):
      • lleiafswm - 95,
      • yr uchafswm yw 105.

      Gall canlyniadau'r ddau brawf a grybwyllir uchod gyd-daro os yw'r prothrombin yn normal. Ond pan fydd ei werth yn is na'r gorau, maent yn dargyfeirio'n sylweddol. Mae'r mynegai yn ddibynnol iawn ar sensitifrwydd y cemegau a ddefnyddir yn y profion.

      Amser prothrombin - yn dangos sawl eiliad mae'r plasma yn ceulo ar ôl ychwanegu cymysgedd arbennig ato.

      Mae data terfynol y prawf yn dibynnu ar oedran. Mewn babanod newydd-anedig, gall amser ceulo gwaed fod rhwng 14 a 18 eiliad. Ac mae'r dangosyddion hyn yn normal. Mewn oedolion, ystyrir egwyl o 10 i 15 eiliad yn optimaidd.

      Perthynas Normaleiddio Rhyngwladol - INR . Mae'r dull hwn yn ddewisol ac fe'i defnyddir i reoli canlyniadau'r prawf prothrombin.

      Mae'r dull INR yn cael ei argymell gan arbenigwyr WHO a sefydliadau a phwyllgorau rhyngwladol eraill sy'n astudio thrombosis ac yn safoni mewn haematoleg. Mae canlyniadau'r prawf hwn yn caniatáu i'r meddyg fonitro effeithiolrwydd triniaeth â gwrthgeulyddion - sylweddau synthetig sy'n lleihau lefel y prothrombin yn y gwaed ac yn arafu ei geulo. Defnyddir y cyffuriau hyn wrth drin thrombophlebitis, thrombosis, hynny yw, anhwylderau sy'n ffurfio ceuladau gwaed peryglus mewn pibellau gwythiennol.

      Mae INR fel arfer yn 0.85–1.15.

      Pan fydd triniaeth afiechydon fel emboledd ysgyfeiniol, thrombosis gwythiennol, neu batholeg falfiau'r galon yn bresennol, mae'r terfynau a ganiateir yn cynyddu i 3.0.

      Arwyddion ar gyfer prawf prothrombin

      Gall meddyg ragnodi prawf gwaed ar gyfer prothrombin mewn achosion o'r fath:

      • mae gan y claf waedu nad yw'n stopio am gyfnod rhy hir (mae hyn yn dangos yn glir bod ceuliad gwaed yn is na'r arfer),
      • mae perfformiad ensymau afu a'r afu yn ei gyfanrwydd yn gostwng,
      • ar gyfer monitro ceuliad gyda defnydd hirfaith o wrthgeulyddion,
      • gyda syndrom gwrthffhosffolipid er mwyn egluro achos y clefyd,
      • os oes afiechydon sy'n cyd-fynd â diffyg fitamin K.

      Mae rhai rhesymau anuniongyrchol sy'n gofyn am ddadansoddiad prothrombin yn unigol yn unig. Yn fwyaf aml, rhoddir yr astudiaeth i fenywod rhwng 50 a 60 oed. Ar yr adeg hon mae newidiadau hormonaidd yn digwydd, gan achosi newid yng nghyfansoddiad a strwythur y gwaed.

      Gall meddygon o'r fath ragnodi dadansoddiad:

      • therapydd
      • trawmatolegydd
      • llawfeddyg
      • cardiolegydd
      • anesthetydd dadebru,
      • pulmonolegydd
      • pediatregydd

      Ar gyfer ymchwil, defnyddir gwaed o wythïen. Er mwyn i'r canlyniadau fod mor gywir â phosibl, rhaid dilyn y rheolau safonol cyn yr astudiaeth:

      • cinio heb fod yn hwyrach nag wyth o'r gloch yr hwyr, o leiaf 12 awr cyn profi,
      • cyn yr astudiaeth, mae'n hanfodol rhoi trefn ar y nerfau a pheidio â straenio'n gorfforol
      • peidiwch ag ysmygu ar ddiwrnod y prawf a pheidiwch â chymryd diodydd cryf.

      Yn ôl yr arfer, rhoddir gwaed yn y bore i stumog wag. Mae angen hysbysu personél meddygol am yr holl feddyginiaethau a gymerwyd ar y diwrnod olaf.

      Cynyddodd Prothrombin

      Mae cynnwys cynyddol prothrombin yn y gwaed yn dangos bod ceuliad gwaed yn fwy na'r arfer. Mae hyn yn golygu ei fod yn mynd yn rhy gludiog, sy'n cymhlethu cylchrediad y gwaed ac yn arwain at rwystro pibellau gwaed.

      Gall afiechydon o'r fath ysgogi cynnydd yng nghynnwys prothrombin, ac felly coagulability gwaed:

      • neoplasmau malaen,
      • patholeg yr afu
      • thromboemboledd
      • polycythemia,
      • angina pectoris blaengar.

      Gall ffactorau o'r fath hefyd gynyddu faint o brotein:

      • gormodedd o fitamin K yn y corff y cynhyrchir prothrombin drwyddo,
      • defnyddio gwrthgeulyddion, gwrthfiotigau, asid nicotinig, dulliau atal cenhedlu hormonaidd mewn therapi. Gall defnydd gormodol o aspirin, steroidau anabolig, a chyffuriau carthydd hefyd effeithio ar dwf prothrombin.

      Yn eithaf aml, mae'r cynnwys protein yn cynyddu yn ystod dwyn y plentyn. Yn fwyaf aml, mae hyn yn amlygu ei hun yn y tymor diwethaf ac nid oes angen triniaeth arno.

      Prothrombin wedi'i leihau: achosion

      Mae lefel isel o prothrombin yn beryglus oherwydd gall hyd yn oed anaf bach sy'n niweidio pibell waed arwain at golli gwaed yn sylweddol. Wedi'r cyfan, mae ffurfio ceulad gwaed yn arafach nag y dylai fod.

      Mae lefelau prothrombin gostyngedig yn ennyn rhesymau o'r fath:

      • Rhai patholegau afu, er bod twf protein yn cyd-fynd â'r mwyafrif ohonynt. Mae cynnwys prothrombin yn lleihau mewn ffurfiau acíwt a chronig o hepatitis. Yn yr un modd yn effeithio ar sirosis.
      • Synthesis annigonol o fitamin K gan y corff Mae'r broses hon yn datblygu amlaf oherwydd anhwylderau'r llwybr gastroberfeddol a dysbiosis.
      • Diffyg ffibrinogen - protein sy'n cael ei gynhyrchu yn yr afu ac yna'n troi'n ffibrin, sef sylfaen y ceulad yn ystod ceuliad gwaed. Gall nam o'r fath fod yn gynhenid ​​ac wedi'i gaffael.
      • Cymryd cyffuriau therapiwtig sy'n hyrwyddo ceuliad gwaed cynyddol.

      Mae'n bosibl dod â lefel y prothrombin yn ôl i normal, ond dim ond ar ôl ymgynghori ag arbenigwr y mae angen gwneud rhywbeth.

      Nod therapi yw dileu'r anhwylderau a achosodd y broblem. Yn eithaf aml, mae sail y driniaeth yn ddeiet arbennig.

      Diweddariad: Tachwedd 2018

      Mae'r system ceulo gwaed yn un o swyddogaethau amddiffynnol pwysicaf ein corff. O dan amodau cyffredin, pan nad yw'r corff mewn perygl, mae ffactorau ceulo a gwrthgeulo mewn ecwilibriwm ac mae'r gwaed yn parhau i fod yn gyfrwng hylif. Ond os oes difrod i'r llong, mae rhaeadr gyfan o ymatebion yn cael ei sbarduno ar unwaith, ei raglennu i ffurfio ceulad gwaed a rhwystro'r difrod.

      Beth yw system geulo?

      Mae'r system hemostasis yn gymhleth iawn, mae'n cynnwys llawer o ffactorau meinwe a serwm.Mae ei lansiad wir yn edrych fel rhaeadr: mae'n gadwyn o adweithiau, ac mae ensymau ychwanegol yn cyflymu pob dolen ddilynol.

      Mae cynllun ceulo gwaed wedi'i symleiddio yn edrych fel hyn: mae thromboplastin yn cael ei ryddhau o'r endotheliwm sydd wedi'i ddifrodi, gyda chyfranogiad ïonau calsiwm a fitamin K, mae'n actifadu prothrombin. Trosir Prothrombin yn thrombin gweithredol, sydd yn ei dro yn sbarduno ffurfio ffibrin anhydawdd o ffibrinogen hydawdd. Cwblheir y broses erbyn y cam o dynnu ceulad gwaed yn ôl, hynny yw, ei gywasgiad a rhwystr gwirioneddol y difrod.

      Ar bob cam, mae llawer mwy o ffactorau'n rhan o'r cynllun hwn. Yn gyfan gwbl, mae 13 plasma a 22 platen yn eu secretu.

      Beth yw prothrombin

      Mae hwn yn glycoprotein a gynhyrchir mewn celloedd yr afu, ffactor ceulo plasma II.

      Ar gyfer synthesis prothrombin, mae angen fitamin K, felly un o'r rhesymau dros ei leihau yw cymeriant annigonol y fitamin hwn o fwyd neu ei lefel isel o synthesis yn y coluddyn.

      Mae Prothrombin yn brotein anadweithiol, mae ei actifadu yn digwydd o dan ddylanwad y ffactor ceulo XII (system fewnol) neu gyda difrod i'r endotheliwm (mecanwaith allanol hemostasis).

      Yn ymarferol, defnyddir profion o ansawdd uchel ar gyfer prothrombin, sy'n adlewyrchu ei gynnwys yn y gwaed yn anuniongyrchol yn unig. Maent yn seiliedig ar gyfrifo'r cyfnod amser y mae gwaed yn ceulo pan ychwanegir ysgogwyr thrombokinase ato (sydd yn ei dro yn actifadu prothrombin, yn ei droi'n thrombin, ac mae thrombin yn cataleiddio trosi ffibrinogen yn ffibrin).

      Felly, pan ddywedwn “dadansoddiad ar gyfer prothrombin”, “gwaed ar gyfer prothrombin”, nid yw hyn yn golygu pennu ei grynodiad yn y gwaed, oherwydd, er enghraifft, archwilir glwcos, haemoglobin neu bilirwbin. Ac ni roddir y canlyniad mewn unedau meintiol, ond fel canran. Mae'r cysyniad hwn yn nodweddu mecanwaith allanol hemocoagulation yn gyffredinol ac yn adlewyrchu gweithgaredd y cymhleth prothrombin cyfan (ffactorau II, V, VII, X).

      Sut mae profion prothrombin yn cael eu perfformio?

      Hanfod bron pob dull ar gyfer astudio gweithgaredd y cymhleth prothrombin yw cyfrifo amser ffurfio ceulad ffibrin yn syth ar ôl ychwanegu ysgogwyr i'r gwaed, ynghyd â chymharu'r amser hwn â gwerthoedd arferol.

      Cesglir gwaed mewn tiwb prawf gyda gwrthgeulydd (sodiwm sitrad). Mae'r tiwb gwaed sitrad wedi'i gynhesu ychydig mewn baddon dŵr. Ychwanegir adweithydd sy'n cynnwys thromboplastin a chalsiwm clorid ato. Mae'r stopwats yn mesur amser colli ffibrau ffibrin. Dyma amser prothrombin (PV). Y gwerth arferol yw 11-15 eiliad.

      Ar ôl pennu PV y claf, caiff ei gymharu ag amser prothrombin arferol (PVN). Fe'i nodir fel arfer ar ffiol ymweithredydd ac mae'n dibynnu ar weithgaredd y thromboplastin a ddefnyddir. Fel arfer mae'r ffigur hwn rhwng 12 a 18 eiliad (ym mhob sampl ymweithredydd newydd gall fod yn wahanol). Cymhareb PVN i PV y prawf, wedi'i fynegi fel canran, yw'r mynegai prothrombin (PI). Ei werth arferol yw 80-105%. Po hiraf yw'r amser ceulo gwaed (PV), yr isaf yw'r DP, a fydd yn dynodi hypocoagulation.

      Prothrombin gan Gyflym

      Mae'r prawf hefyd yn seiliedig ar gymhareb yr amser prothrombin arferol i PV claf, wedi'i fynegi fel canran. Ond mae'r dull yn cael ei ystyried yn fwy cywir. Ar gyfer yr astudiaeth, defnyddir sawl gwanhad o plasma (1: 2, 1: 3,1: 4) ac adeiladu graff graddnodi. Ar gyfer pob gwanhad, mae'r PV yn cael ei bennu a'i nodi ar y graff.

      Mae'r cyfraddau prothrombin yn ôl Cyflym yn dod o 75% i 140%.

      O fewn y cynnwys protein arferol, gall y canlyniadau Cyflym a PTI fod yn union yr un fath. Gyda chynnwys isel, mae'r dangosyddion hyn weithiau'n dargyfeirio.

      Dangosydd arall yw INR (cymhareb normaleiddio rhyngwladol). Fe'i defnyddir yn bennaf i werthuso effeithiolrwydd y defnydd o wrthgeulyddion. Cyfrifir y dangosydd hwn yn ôl y fformiwla:

      INR = (PV y claf / PV cymedrig arferol) * gwerth y mynegai sensitifrwydd thromboplastin rhyngwladol (ISI).

      Nodir y mynegai hwn ar bob pecyn adweithydd. Mae INR yn caniatáu ichi safoni canlyniadau PV a PTI a gynhelir mewn gwahanol labordai. Gwerth INR mewn unigolion iach yw 0.8-1.2.

      Mae nifer y prothrombin yn ôl Cyflym ac INR mewn cyfrannedd gwrthdro â'i gilydd: os cynyddir y prothrombin yn ôl Cyflym, yna mae INR yn cael ei leihau ac i'r gwrthwyneb.

      Pan archwilir prothrombin

      Nid yw dadansoddiad ceulo (coagulogram) yn archwiliad arferol, ni chaiff ei ragnodi i bob claf yn olynol. Gwneir y prawf yn y sefyllfaoedd a ganlyn:

      • Presenoldeb symptomau sy'n nodi problemau ceulo: gwefusau aml a gwaedu eraill, cleisio am ddim rheswm amlwg, gwaedu deintgig wrth frwsio'ch dannedd, brech hemorrhagic ar y croen.
      • Thrombophlebitis gwythiennau'r eithafion isaf.
      • Archwilio'r claf cyn unrhyw ymyriadau llawfeddygol.
      • Gwnewch yn siŵr eich bod yn archwilio'r beichiog.
      • Rheoli yn ystod triniaeth gyda gwrthgeulyddion. Fe'u rhagnodir i gleifion ag arrhythmias, ar ôl amnewid falf, â thrombofflebitis. Pwrpas y cyffuriau hyn yw cynyddu amser ceulo'r gwaed, ond ar yr un pryd ei gadw mewn ystod ddiogel. Yn yr achos hwn, bydd y PV yn cael ei gynyddu 1.5–2 gwaith, mae'r IPT a'r prothrombin yn ôl Cyflym yn cael eu lleihau, mae'r INR yn cael ei gynyddu (yn ddiogel i 2-3).
      • Gyda chlefydau'r afu, i egluro ei annigonolrwydd swyddogaethol.
      • Cyn penodi hormonau sy'n cynnwys estrogen, yn ogystal ag yn ystod eu gweinyddiaeth.

      Cyfraddau prothrombin mewn grwpiau cleifion amrywiol

      Mae cyfraddau'r glycoprotein hwn yn y gwaed ychydig yn wahanol mewn gwahanol grwpiau oedran. Mewn plant o dan 18 oed, mae ei gynnwys arferol yn amrywio o 80 i 110%, mewn oedolion - o 78 i 145%.

      Nid yw'r normau mewn dynion a menywod sy'n oedolion yn wahanol. Gall cynnydd cymedrol mewn prothrombin fod mewn menywod cyn genedigaeth.

      Mynegai prothrombin

      Mae'r dangosydd hwn yn cael ei bennu ym mhob coagwlogram. Beth mae mynegai prothrombin yn ei olygu?

      Cyfradd y mynegai prothrombin yw 80-105%. Po fwyaf o PV y claf o'i gymharu â'r arferol, yr isaf fydd ei DP ac i'r gwrthwyneb. Yn unol â hynny, mae mynegai isel yn nodi coagulability gwael, ac mae mynegai uchel yn nodi hypercoagulation (tueddiad i thrombosis).

      Mae'r assay mynegai prothrombin yn cael ei aseinio yn yr un sefyllfaoedd â'r assay prothrombin Cyflym. Yn y bôn, mae'r ddau werth hyn mewn cydberthynas uniongyrchol a gallant fod yr un peth yn yr ystod o gynnwys arferol.

      Mae norm y mynegai prothrombin yn ystod beichiogrwydd yn amrywio ychydig mewn trimesters:

      Sut i ddadgryptio coagulogram

      Gwneir y dadansoddiad hwn er mwyn cael atebion i gwestiynau:

      • A yw'r gwaed yn ceulo'n normal?
      • a oes unrhyw risg o hemorrhage postoperative neu postpartum,
      • beth yw'r rheswm dros waedu a chleisio'n aml,
      • pa ddos ​​o wrthgeulyddion sy'n ddiogel os oes angen.

      Prif achosion gostyngiad prothrombin

      Cofiwch fod prothrombin yn brotein sy'n cael ei ffurfio yng nghelloedd yr afu gyda chyfranogiad fitamin K. Mae'n pasio i gyflwr gweithredol gyda chymorth sawl ffactor ceulo meinwe a phlasma. Mae'r genyn sy'n gyfrifol am synthesis arferol prothrombin yn enciliol, ac mae wedi'i leoli ar gromosom 11.

      Yn ogystal, mae yna hefyd ffactorau gwrthgeulydd yn y gwaed, a gall ei weithgaredd cynyddol atal cydrannau'r cymhleth prothrombin.

      O'r mecanwaith ffisiolegol hwn, mae prif achosion prothrombin isel ac IPT yn dilyn (mae PV ac INR yn cael eu cynyddu):

      • Patholeg gynhenid ​​- newidiadau yn y genynnau sy'n gyfrifol am synthesis prothrombin (digon prin).
      • Clefydau'r afu, ynghyd â gostyngiad yn swyddogaeth neu farwolaeth hepatocytes: hepatitis cronig, sirosis. Mae diffyg unedau strwythurol ar gyfer synthesis yn arwain at y ffaith bod prothrombin yn y gwaed yn cael ei leihau.
      • Diffyg Fitamin K.Mae hyn yn digwydd rhag ofn na fydd digon o fwyd yn cael ei fwyta, ac yn groes i'w amsugno a'i synthesis yn y coluddyn. Felly, gall afiechydon gastroberfeddol ynghyd â dysbiosis ac amsugno brasterau â nam hefyd arwain at ddiffyg.
      • Lefelau is o ffactorau ceulo V, VIII, X.
      • Clefydau hunanimiwn, gan gynnwys datblygu gwrthgyrff i prothrombin (yn fwy manwl gywir, i'r cymhleth phosphatidylserine-prothrombin).
      • Lefelau ffibrinogen isel.
      • 2il gam syndrom DIC (cam disbyddu).
      • Mwy o weithgaredd ffactor gwrthgeulo antithrombin III.
      • Triniaeth gyda gwrthgeulyddion (heparin, fraxiparin, warfarin, neodicumarin).

      Achosion Cynnydd Prothrombin ac IPT

      Mae cynnydd mewn IPT yn dynodi hypercoagulation ac mae'n beryglus ar gyfer datblygu thrombosis (trawiadau ar y galon, strôc, thrombosis gwythiennau coesau, emboledd ysgyfeiniol). Mae'r cyflwr hwn yn arbennig o anffafriol ar ôl llawdriniaeth ac ar ôl genedigaeth.

      • Wythnosau olaf beichiogrwydd.
      • DIC - syndrom (cam 1af).
      • Y defnydd o hormonau sy'n cynnwys estrogen gan fenywod (ac weithiau dynion).
      • Thromboffilia cynhenid.
      • Fitamin gormodol K.
      • Treiglo'r genyn prothrombin G20210A (mae cludwyr y genyn diffygiol yn 2-3% o'r boblogaeth).
      • Y cyfnod ar ôl llawdriniaethau trwm, llosgi afiechyd.
      • Y cam postpartum.
      • Tiwmorau malaen.
      • Diffyg Antithrombin III.
      • Syndrom gwrthffhosffolipid.

      Prothrombin beth ydyw

      Protein sy'n gyfrifol am geulo gwaed yw Prothrombin. Y sylwedd hwn sydd, yn ystod y gadwyn geulo, yn troi'n thrombin wrth ei glwyfo. Mae thrombus yn cael ei ffurfio ohono. Diolch i'r ceulad gwaed hwn, mae'r clwyf yn dod yn rhwystredig, ac ni all person golli llawer iawn o waed. Gyda chynnydd mewn prothrombin, mae risg y bydd ceuladau gwaed yn y rhydwelïau, y gwythiennau a'r llongau, a chyda'i ddiffyg, mae hemorrhages helaeth yn digwydd.

      Dylai pawb fonitro lefel y prothrombin, yn enwedig ar ôl 40 oed. Bydd hyn yn caniatáu canfod y tramgwydd yn amserol ac yn atal datblygiad clefydau angheuol. Yn ôl yr ystadegau, mae gan hanner poblogaeth ein planed wyriadau o'r lefel prothrombin i un cyfeiriad neu'r llall. Mae torri yn dod yn achos trawiadau ar y galon, strôc, thrombosis a chlefydau hynod beryglus eraill.

      Mae prawf gwaed PTI biocemegol yn pennu cymhareb amser ceulo gwaed person iach a chlaf. Yn ôl y mynegai hwn, mae meddygon yn barnu faint o prothrombin yn y gwaed.

      Nodir canlyniad y dadansoddiad fel canran.

      Mae torri lefel PTI yn fwyaf aml yn gysylltiedig â chlefydau'r afu, oherwydd bod y protein hwn wedi'i syntheseiddio ynddo. Felly, mae'r dadansoddiad yn caniatáu nid yn unig i ddiagnosio clefyd gwaed, ond hefyd i ganfod clefyd yr afu. Mae prawf gwaed ar gyfer IPT yn orfodol i bobl cyn llawdriniaeth.

      Beth sydd angen i chi ddweud wrth y meddyg?

      • Gwnewch yn siŵr eich bod yn rhestru'r holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd neu wedi bod yn eu cymryd yn ddiweddar, gan gynnwys atchwanegiadau dietegol. Mae llawer o gyffuriau yn tueddu i effeithio ar fynegeion coagulogram, ac mae hyn yn berthnasol nid yn unig i wrthgeulyddion. Felly yn gallu gostwng prothrombin Nevigramon, Streptomycin, Tetracycline, Levomycetin, L-thyroxine, fitamin A, Aspirin mewn dosau uchel.

      Codi IPT gall: hormonau rheoli genedigaeth, caffein, gwrth-histaminau, dosau uchel o fitaminau C, K, hormonau corticosteroid.

      • Gall cam-drin alcohol yn y tymor hir hefyd leihau IPT.
      • Gall gormodedd yn neiet bwydydd sy'n llawn fitamin K arwain at gynnydd mewn prothrombin, a'u defnydd annigonol - i'r gwrthwyneb, at ostyngiad. Mae'r rhain yn gynhyrchion fel llysiau gwyrdd, llysiau gwyrdd a ffrwythau, ac afu.
      • Rhaid hysbysu menywod am bresenoldeb beichiogrwydd.

      Pa arholiadau ychwanegol y gellir eu rhagnodi?

      • Astudiaeth o swyddogaeth yr afu (dadansoddiad biocemegol datblygedig gyda phenderfyniad ar bilirwbin, transaminasau hepatig, cyfanswm protein, albwmin).
      • Uwchsain yr afu a'r llwybr bustlog.
      • Ffibroelastograffeg yr afu ag amheuaeth o sirosis.
      • Penderfynu gwrthgyrff i hepatitis firaol.
      • Archwiliad estynedig o'r system geulo (APTT, ffibrinogen, amser thrombin, D-dimers, plasminogen, antithrombin III, gweithgaredd ffibrinolytig plasma, gwrthgeulydd lupus, ac ati)
      • Archwiliad berfeddol (dadansoddiad o feces ar gyfer dysbiosis, colonosgopi).

      Sut i ostwng neu gynyddu'r mynegai prothrombin?

      Os nad yw'r dangosyddion ond ychydig yn mynd y tu hwnt i'r norm, peidiwch â chynhyrfu. Efallai, beth amser ar ôl canslo rhai cyffuriau, ni fydd ail ddadansoddiad yn datgelu gwyriadau. Mae llawer o fenywod yn poeni am y cwestiwn - beth i'w wneud â defnyddio dulliau atal cenhedlu? Os yw clefydau cardiofasgwlaidd yn cael eu diagnosio, yn bendant rhowch y gorau i'w gymryd; os yw'r fenyw yn iach ar y cyfan, gellir cymryd tabledi, ond mae'r dadansoddiad yn cael ei fonitro o bryd i'w gilydd.

      Gallwch hefyd geisio addasu'r diet DTI os ydych chi'n siŵr bod eich diet yn amlwg yn brin o fwydydd fel llysiau gwyrdd (persli, dil, sbigoglys), llysiau (bresych, brocoli), afu cig eidion neu borc. Mae PTI yn rhoi hwb da i de gwyrdd.

      Gyda lefel uwch o prothrombin a risg o thrombosis, mae meddygon fel arfer yn rhagnodi gwrthgeulyddion. Yn yr achos hwn, dim ond warfarin fydd yn amlwg yn lleihau'r dangosydd hwn. Mae gwrthgeulyddion y genhedlaeth newydd (Pradax, Xarelto, Elikvis ac eraill) yn gweithredu ar ffactorau ceulo eraill, tra na fydd y lefel prothrombin yn newid o bosibl.

      Nid yw aspirin hefyd yn newid y dangosydd hwn, ond mae ei gymryd mewn dosau bach yn gwneud synnwyr i leihau'r risg o thrombosis.

      Ym mha achosion nad yw'n werth treulio amser ar ddeiet?

      • Os yw dangosyddion y coagulogram yn sylweddol uwch neu'n is na'r arfer.
      • Mae symptomau anhwylderau homeostasis: gwaedu rheolaidd neu thrombosis.
      • Presenoldeb beichiogrwydd.
      • Coagulogram annormal mewn plentyn.
      • Mae symptomau eraill (melynrwydd y croen, wrin tywyll, chwyddo, brech, cosi, ac ati)

      Yn yr achosion hyn, mae angen i chi gael archwiliad llawn a darganfod achos patholeg y system geulo.

      > Prawf gwaed ar gyfer prothrombin, INR (amser prothrombin)

      Ni ellir defnyddio'r wybodaeth hon ar gyfer hunan-feddyginiaeth!
      Gwnewch yn siŵr eich bod yn ymgynghori ag arbenigwr!

      Beth yw'r dull a ddefnyddir, ar gyfer beth mae'n ei bennu?

      Prothrombin yw un o'r ffactorau pwysig yn y system ceulo gwaed. Fe'i ffurfir yn yr afu gyda chyfranogiad fitamin K ac mae'n cylchredeg yn y plasma gwaed. Wrth ryngweithio ag ïonau thromboplastin a chalsiwm, mae prothrombin yn troi'n thrombin, ac heb hynny mae ffurfio ceulad gwaed yn amhosibl.

      Mae labordai diagnostig clinigol, fel rheol, yn perfformio prawf prothrombin, a gynhelir fel penderfyniad ar prothrombin yn ôl Cyflym, amser prothrombin, cymhareb normaleiddio rhyngwladol neu fynegai prothrombin.

      Amser prothrombin (PTV) yw'r cyfnod amser y mae plasma gwaed yn ceulo pan ychwanegir cymysgedd thromboplastin-calsiwm ato. Wedi'i fesur mewn eiliadau.

      Y Gymhareb Normaleiddio Ryngwladol (INR) yw'r gymhareb rhwng PTV y claf a'r PTV cyfartalog arferol. Cyfernod (ffracsiwn degol) yw canlyniad y dadansoddiad.

      Y mynegai prothrombin (PTI) yw canran amser ceulo'r plasma gwaed rheoli i amser ceulo plasma'r person sy'n cael ei archwilio. Fe'i mynegir fel canran.

      Mae pennu prothrombin yn ôl Cyflym yn wahanol i'r prawf blaenorol yn yr ystyr bod sawl gwanhad o'r plasma rheoli yn cael ei ddefnyddio yn ystod ei ymddygiad. Mae hyn yn caniatáu ichi gael canlyniad mwy cywir (hefyd yn y cant).

      Defnyddir yr holl ddangosyddion hyn i asesu cyflwr y system geulo a phenderfynu effeithiolrwydd therapi gwrthgeulydd.

      Ym mha sefyllfaoedd y rhagnodir astudiaeth?

      Gall newidiadau yn y dangosyddion hyn ddigwydd i'r cyfeiriad o gynyddu, ac i'r cyfeiriad o ostwng eu gwerthoedd.Yn glinigol, amlygir hyn gan arwyddion o geuliad gwaed cynyddol neu ostyngol.

      Y rhesymau dros fwy o geuloadwyedd yw colledion mawr o hylif heb ei gwblhau'n amserol (chwydu, llosgi), defnyddio cyffuriau hormonaidd, a thorri athreiddedd waliau'r llong. Gwelir coagulability cynyddol mewn heintiau, patholeg fasgwlaidd, beichiogrwydd, DIC, ar ôl llawdriniaeth ac yn aml mae'n cael ei amlygu gan gymhlethdodau thrombotig amrywiol.

      Gyda gostyngiad yn coagulability gwaed, mae gwaedu clwyfau yn dwysáu, mae cleisio yn digwydd mewn meinweoedd meddal gyda mân anafiadau, ac mae gwefusau trwyn yn aml yn digwydd. Mae ceuladadwyedd gwael yn nodweddiadol ar gyfer hemoffilia, afiechydon yr afu. Mae hi'n dioddef o gleifion sy'n cymryd cyffuriau gwrthgeulydd am amser hir.

      Yn yr holl achosion hyn, mae prawf prothrombin yn orfodol.

      Pa feddygon sy'n rhagnodi astudiaeth, a ble alla i ei wneud?

      Cyhoeddir atgyfeiriad i astudiaeth gan therapydd, llawfeddyg, gynaecolegydd, cardiolegydd, hematolegydd, oncolegydd, ac arbenigwyr eraill yn llai cyffredin.

      Gellir cynnal yr archwiliad yn labordai unedau diagnostig sefydliadau meddygol sy'n cynnal profion gwaed biocemegol.

      Beth yw'r deunydd ar gyfer yr astudiaeth, a sut i baratoi ar ei gyfer

      Y deunydd ar gyfer yr astudiaeth yw gwaed. Fe'i cymerir o wythïen yn union cyn ei ddadansoddi mewn tiwb arbennig gyda gwrthgeulydd.

      Cyn yr astudiaeth, mae'r meddyg yn canslo cyffuriau sy'n newid ceulad gwaed. Ar drothwy'r driniaeth, mae prydau brasterog a sbeislyd, alcohol yn cael eu heithrio o'r diet. Fe'ch cynghorir i osgoi straen emosiynol a chorfforol. Mae samplu gwaed yn cael ei berfformio ar stumog wag.

      Mae canlyniadau'r astudiaeth yn normal.

      Fel rheol, mae'r dangosydd amser prothrombin rhwng 11 ac 16 eiliad. Cyfernod INR yw 0.85–1.35. Mae'r mynegai prothrombin rhwng 80 a 100%. Prothrombin yn ôl Cyflym - 78–142%.

      Anfantais y dull yw presenoldeb llawer o resymau sy'n effeithio ar gywirdeb canlyniadau'r astudiaeth (diffyg safoni clir o'r thromboplastin a ddefnyddir, dylanwad ffactorau ceulo eraill).

      Arwyddocâd clinigol yr astudiaeth

      Mae'r dull yn helpu i ddarganfod patholeg y system ceulo gwaed, i egluro ei ddifrifoldeb, i fonitro'r driniaeth. Ond dim ond rhan o system hemostatig y corff yw prothrombin, ac ni all y prawf prothrombin ddatgelu'r holl droseddau. Felly, os oes tystiolaeth, mae angen cynnal astudiaeth gynhwysfawr o'r system ceulo gwaed.

      - mynegiant digidol neu graffig o brawf gwaed labordy ar gyfer ceulad. IPT yw cymhareb rheolaeth (neu arferol) PV plasma i plasma claf penodol wedi'i luosi â 100%. PV (amser prothrombin) yw'r cyfnod y mae ceulad thrombin yn ffurfio ar ôl ychwanegu calsiwm a thromboplastin at y plasma.

      Felly, mae'r mynegai prothrombin yn dangos pa mor weithredol yw'r system ceulo gwaed. Mae gostyngiad mewn IPT yn dynodi ceuliad gwael (hypocoagulation), hynny yw, tueddiad i waedu. Mae cynnydd yn y dangosydd yn dangos mwy o geulo (hypercoagulation) a thueddiad i ffurfio ceuladau gwaed.

      Profion Beichiogrwydd

      Rhaid i bob merch gynnal archwiliad o'r fath yn ystod y cyfnod beichiogi. Mewn cysylltiad â newidiadau hormonaidd ac ymddangosiad cylchrediad plaen-groth mewn menywod beichiog, mae'r dangosydd hwn wedi'i gynyddu ychydig ac mae'n cyfateb i 90-120%, a ystyrir yn norm.

      Am gyfnod cyfan beichiogi, rhagnodir astudiaeth i ferched 2-4 gwaith. Mae hyn yn arbennig o bwysig ychydig cyn yr enedigaeth, yn y tymor olaf. Gyda gostyngiad mewn IPT i 80%, mae risg uchel o waedu yn ystod neu ar ôl genedigaeth. Os cynyddir y gyfradd i 160%, ni chaiff dadelfeniad y brych ei eithrio. Yn yr achosion hyn, rhoddir y fam feichiog mewn ysbyty, lle mae hi'n cael ei arsylwi cyn esgor.Felly, mae meddygon yn cael cyfle i baratoi'n well ar gyfer genedigaeth ac osgoi cymhlethdodau, gan gynnwys rhai angheuol.

      Rhesymau dros gynyddu a gostwng IPT

      Mae'r dangosydd hwn yn gwyro oddi wrth y norm gyda gwahanol batholegau.

      Gall IPT ddirywio am y rhesymau a ganlyn:

      • gyda diffyg fitamin K, sy'n angenrheidiol ar gyfer synthesis ffactorau ceulo gwaed (mae diffyg o'r fitamin hwn fel arfer yn cael ei arsylwi mewn afiechydon y coluddyn: colitis, enterocolitis ac eraill),
      • gyda diffyg cynhenid ​​o ffactorau ceulo,
      • wrth drin heparin a'i analogau,
      • triniaeth, fel Sincumar, Phenilin, Warfarin ac eraill,
      • mewn afiechydon yr afu, lle mae synthesis ffactorau ceuliad y gwaed gan gelloedd yr afu yn cael ei amharu
      • anhwylderau hemostatig:
      • gyda rhywfaint o lewcemia cronig ac acíwt,
      • afiechydon pancreatig
      • diffyg ffibrinogen (wedi'i gaffael neu'n etifeddol),
      • canser y pancreas
      • anhwylderau metaboledd protein.

      Gellir gweld cynnydd mewn IPT:

      • gyda thrombosis o wahanol leoleiddio,
      • a gafwyd ac - amodau lle mae tebygolrwydd uchel o thrombosis,
      • yn nhrydydd trimis y beichiogrwydd,
      • defnydd hirdymor o corticosteroidau, barbitwradau, dulliau atal cenhedlu hormonaidd.

      Ym mha achosion a ragnodir?

      Mae yna lawer o arwyddion i'w dadansoddi yn PTI. Yn eu plith mae:

      • aflonyddwch yng ngweithrediad y system ceulo gwaed,
      • gwythiennau faricos,
      • clefyd cronig yr afu
      • syndrom gwrthffhosffolipid,
      • yn flaenorol wedi dioddef strôc, trawiadau ar y galon,
      • anhwylderau hunanimiwn
      • Amodau diffyg fitamin K.
      • rheolaeth system geulo yn ystod triniaeth gyda gwrthgeulyddion,
      • paratoi ar gyfer triniaeth lawfeddygol,
      • beichiogrwydd
      • astudiaethau sgrinio ar gyfer anhwylderau ceulo.

      Mewn rhai achosion, mae angen monitro IPT yn gyson. Mae hyn yn berthnasol i'r categorïau canlynol o gleifion:

      1. i bobl sydd â falfiau calon artiffisial (oherwydd tebygolrwydd uchel ceuladau gwaed),
      2. cleifion â gwythiennau faricos wedi'u cymhlethu gan thrombosis,
      3. pobl â chlefydau cardiofasgwlaidd fel arrhythmia, angina pectoris ac eraill (yn yr achosion hyn, gall newidiadau biocemegol yn y gwaed nodi ffurfio ceuladau gwaed yn y llongau).

      Pam rhentu allan?

      Yn ôl canlyniadau'r dadansoddiad hwn, gall y meddyg ddod i gasgliadau:

      • a oes unrhyw annormaleddau yn yr afu,
      • a oes digon o fitamin K yn y corff
      • A yw triniaeth gwrthgeulydd yn effeithiol?
      • beth yw gweithgaredd ffactorau ceulo,
      • a oes risg o ddatblygu ceuladau gwaed gyda gwythiennau faricos,
      • A oes risg uchel o drawiadau ar y galon a strôc.

      Mae prawf gwaed ar gyfer IPT yn astudiaeth angenrheidiol ar drothwy llawdriniaeth. Bydd y canlyniad yn nodi troseddau presennol yn y system geulo, sef, tueddiad i waedu neu thrombosis, a fydd yn helpu i osgoi cymhlethdodau peryglus.

      Cynhelir yr astudiaeth i nodi achosion lle mae risg uchel o waedu a cheuladau gwaed ag annigonolrwydd plaen a gestosis mewn menywod beichiog.

      Gweithdrefn ddadansoddi

      Cyn cymryd gwaed i'w ddadansoddi, dylai'r meddyg wybod am y cyffuriau a gymerir gan y diabetig. Os oes cyffuriau a all effeithio ar ganlyniad yr astudiaeth, cânt eu canslo dros dro.

      Ar gyfer yr astudiaeth, nid oes angen i chi gadw at ddeietau arbennig na dilyn diet (ac eithrio'r diet a'r regimen sy'n ofynnol ar gyfer diabetes).

      Gwneir pwniad gwaed o wythïen ar y fraich, ac ar ôl hynny mae safle'r pigiad yn cael ei wasgu â phêl gotwm nes i'r gwaedu stopio. Os yw clais yn ffurfio ar y safle pwnio, rhagnodir gweithdrefnau cynhesu.

      Beth yw'r system endocrin a sut mae'n gweithredu? Pa brosesau mae hi'n gyfrifol amdanyn nhw?

      Diabetes cymhleth: arthrosis pen-glin - symptomau a thriniaeth. Darllenwch fwy yn yr erthygl hon.

      Gwyriadau o'r norm

      Mae cyfradd uwch o amser prothrombin (mwy na 13 eiliad) yn nodi'r posibilrwydd o thromboffilia oherwydd gormodedd o fitamin K (darllenwch fwy am fitaminau sy'n toddi mewn braster, sy'n cynnwys fitamin K yn yr erthygl hon). Mewn pobl â diabetes, mae'r cyfartaledd yn rhy uchel, felly mae'n bwysig dadansoddi o bryd i'w gilydd i bennu graddfa'r gwyriad.

      Gall gwerth amser prothrombin sy'n gwyro o'r norm i ochr lai (llai na 9 eiliad) ddeillio o ostyngiad mewn ceuliad gwaed, gan nodi diffyg fitamin K neu amsugno gwael o fitamin yn y coluddyn o ganlyniad i ddysbiosis ac enterocolitis.

      • Cam-drin alcohol
      • Dinistrio celloedd gwaed coch oherwydd bod tiwb prawf wedi'i drin yn ddiofal â deunydd,
      • Samplu gwaed capilari.

      Mae'r hyn y mae'r newid mynegai yn dibynnu arno

      Mae PTI ei norm yn dibynnu ar lefel y prothrombin yn y gwaed. Os yw'r dangosydd yn is na'r arfer, mae risg o ddatblygu gwaedu trwm. Yn arbennig o beryglus mae hemorrhages yn yr ymennydd a ceudod yr abdomen. Gellir gostwng y mynegai prothrombin am y rhesymau a ganlyn:

      • Diffyg fitamin K.
      • Clefyd yr afu.
      • Diffyg ffibrinogen.
      • Heparin gormodol.
      • Amyloidosis
      • Syndrom nephrotic.
      • Pancreatitis
      • Oncoleg y goden fustl.
      • Lewcemia
      • Cymryd cyffuriau grymus.

      Mae cynnydd mewn IPT yn dynodi ceuliad gwaed carlam, a all achosi ceuladau gwaed a all rwystro llif y gwaed ac arwain at ganlyniadau peryglus. Gall mynegai prothrombin uchel gael ei achosi gan y rhesymau a ganlyn:

      • Rhagdueddiad genetig.
      • Cynnwys uchel celloedd gwaed coch.
      • Clefydau oncolegol.
      • Diffyg heparin.
      • Beichiogrwydd yn y trydydd trimester.
      • Cymryd rhai cyffuriau hormonaidd.

      Dadgryptio dadansoddiad

      Heddiw, defnyddir sawl dull i bennu IPT. Gall hyn effeithio'n negyddol ar y diagnosis, oherwydd gall y dangosyddion amrywio yn dibynnu ar y labordy. Dim ond y meddyg sy'n mynychu ddylai gynnal dadansoddiad gwaed ar gyfer dadgryptio PTI, gan ystyried yr holl ffactorau posibl sy'n effeithio ar y mynegai.

      Dramor, nid ydyn nhw wedi defnyddio biocemegion ers amser maith, mewn gwledydd datblygedig maen nhw'n cynnal astudiaeth arall - INR. Mae'r dadansoddiad hwn yn fwy cywir ac mae gan ei ddangosyddion ffurfiau cyfrifo safonol. Am y rheswm hwn, mewn clinigau modern, yn lle IPT, yn ein gwlad maent hefyd yn cynnal ymchwil INR.

      Nodweddion dadansoddiad benywaidd

      Mae meddygon yn talu sylw arbennig i gynnwys prothrombin yng ngwaed menywod sy'n cario plentyn. Dylai pob merch feichiog roi gwaed i IPT fel y gall meddygon nodi annormaleddau posibl mewn modd amserol. Os canfyddir annormaleddau, rhagnodir therapi cywirol cyffuriau i famau beichiog.

      Yn anffodus, mae llawer o famau beichiog yn anwybyddu tystiolaeth y meddygon sydd i'w phrofi. Maent yn credu nad yw'r dangosyddion hyn yn gwbl bwysig i'w hiechyd, gan eu bod yn teimlo'n dda. Fodd bynnag, mae ystadegau'n nodi'r gwrthwyneb. Yn ôl yr ystadegau, bu farw 10% o ferched na chawsant brawf gwaed ar gyfer IPT, yn anffodus, yn ystod genedigaeth o agor gwaedu trwm yn sydyn neu o rwygo thrombws cudd.

      Pryd mae angen cynnal astudiaeth yn rheolaidd

      Fel rheol, rhoddir profion gwaed PTI cyn llawdriniaeth ac yn ystod beichiogrwydd. Fodd bynnag, mae yna gleifion y mae angen eu profi'n rheolaidd i fonitro effeithiolrwydd y driniaeth. Mae'r cleifion hyn yn cynnwys:

      • Cleifion â mewnblaniadau cardiaidd.
      • Cleifion â chlefyd cardiofasgwlaidd.
      • Cleifion sydd wedi cael diagnosis o atherosglerosis.
      • Pobl â gwythiennau faricos.

      Mae'n bwysig iawn rheoli lefel yr IPT mewn dynion a menywod sy'n hŷn na 50 oed, oherwydd nhw sy'n dod o fewn grŵp risg arbennig ar gyfer clefydau'r galon a fasgwlaidd. Gall diagnosis amserol yn yr henoed arbed bywyd rhywun.Heddiw, mae 70% o bobl oedrannus ein gwlad yn marw o drawiad ar y galon a strôc. Hefyd, dylid arsylwi'r mynegai prothrombin yn gyson mewn cleifion â'r afiechydon canlynol:

      • Thromboemboledd.
      • Hepatitis.
      • Cirrhosis yr afu.
      • Anhwylderau ceulo etifeddol.
      • Clefydau oncolegol.
      • Clefydau gynaecolegol.
      • Cyflwr ôl-gnawdnychiad ac ôl-strôc.

      Yn ogystal, rheolir lefel y PTI gyda therapi hormonaidd a heparin. Gall y cyffuriau hyn effeithio'n sylweddol ar geulo. Gyda chymeriant afreolus o'r cyffuriau hyn, rydych chi'n peryglu'ch bywyd. Cofiwch y dylid cymryd unrhyw feddyginiaeth fel y'i rhagnodir gan feddyg, hyd yn oed meddygaeth draddodiadol.

      Rheolau ar gyfer Cyflwyno Dadansoddiad

      Fel pob prawf gwaed, mae angen i chi fynd â'r deunydd i'w archwilio yn y bore ar stumog wag. Wythnos cyn y ffens, dylid eithrio alcohol a bwydydd brasterog o'r diet. Ni ddylid bwyta te a choffi ar ddiwrnod y casglu; ni argymhellir ysmygu 30 munud cyn ei ddadansoddi. Yn ogystal, mae angen i chi geisio eithrio amodau dirdynnol, ni allwch fod yn nerfus. Gall yr holl ffactorau hyn effeithio ar ganlyniad y dadansoddiad. Os ydych chi wedi cymryd unrhyw feddyginiaethau, neu hyd yn oed te llysieuol, mae angen i chi roi gwybod i'ch meddyg.

      Os canfyddir annormaleddau, rhoddir archwiliadau ychwanegol i chi i helpu i bennu achosion yr anhwylder ceulo. Dylid cofio nad yw gwyriad mynegai PTI yn glefyd annibynnol, ond dim ond ymateb y corff i glefyd sy'n bodoli eisoes. Mae'n bwysig iawn nodi achos sylfaenol y gwyriad a chael triniaeth briodol. Dylai'r meddyg ddadgryptio canlyniadau'r dadansoddiad.

      Gwaed - sylwedd cymhleth sy'n cynnwys rhan hylifol (plasma) a chelloedd, sy'n cyflawni llawer o swyddogaethau yn y corff. Cynnal y system hon mewn cydbwysedd cyson yw'r brif dasg, oherwydd fel arall bydd tarfu cyflym ar weithgaredd yr holl organau.

      Nodwedd bwysig o waed - ei gyfaint gyson. I ddynion, mae'n 5 litr, i ferched - 4 litr. Gydag anafiadau, hyd yn oed rhai bach, mae'n bosibl colli'r gyfrol hon yn gyflym, ac mae'r system geulo yn ymladd â hi. Gadewch i ni siarad am y dangosydd o allu gwaed i geulo - y mynegai prothrombin.

      Beth yw hyn

      Protein wedi'i syntheseiddio mewn hepatocytes afu. Mae cysylltiad agos rhwng y broses hon a swm digonol o fitamin. I . Dyma'r ail o dri ar ddeg o ffactorau ceulo, ac mae'n amhosibl sicrhau cydbwysedd rhwng llif y gwaed a'i stop rhag ofn anafiadau i'r wal fasgwlaidd.

      Mae'r enw ei hun yn awgrymu bod prothrombin yn rhagflaenydd i thrombin. Yr olaf sy'n gyfrifol am ffurfio ceulad gwaed - ceulad gwaed.

      Sut mae'r astudiaeth

      Nid yw astudiaeth o prothrombin mor gyffredin â phrawf gwaed cyffredinol. Mae hyn oherwydd cost uchel adweithyddion.

      Anaml y caiff ei ragnodi ar gyfer archwiliadau ataliol, dim ond os oes arwyddion clir (clinigol neu labordy). Yn ôl lefel y prothrombin, mae meddygon yn gwerthuso nid yn unig newidiadau yn y system geulo, ond hefyd waith yr afu.

      Mae sawl ffordd o fesur lefel y prothrombin yn y gwaed:

      1. Amser prothrombin - amser (mewn eiliadau) sy'n ofynnol gan y gwaed ar gyfer plygu llwyr.
      2. Prothrombin gan Gyflym. Y dull astudio ceulo mwyaf cyffredin. Mae'r dangosydd yn pennu gweithgaredd prothrombin yn y deunydd prawf o'i gymharu â pherson iach (%).
      3. . Cymhareb yr amser ceulo mewn claf i werth arferol, wedi'i fynegi mewn%.
      4. INR - agwedd normaleiddio rhyngwladol. Astudiaeth a argymhellir gan WHO i bob claf sy'n cael ei drin â gwrthgeulyddion. Fe'i cyfrifir yn ôl fformiwla arbennig ac nid yw'n dibynnu ar ansawdd yr adweithyddion, sy'n ei gwneud yn fwy gwrthrychol.

      Mae dadansoddiad cyflym heddiw yn cael ei ystyried yn optimaidd, gan roi darlun mwy cyflawn o'r system geulo ddynol.Gellir ei ragnodi at ddibenion ataliol - mewn menywod 45-60 oed i nodi tueddiad i thrombofflebitis.

      Nid yw gwerthoedd arferol canlyniadau'r dadansoddiad Cyflym yn wahanol yn ôl rhyw. Ond yn dibynnu ar oedran, mae tuedd amlwg i gynyddu rhwymiad uchaf y dangosydd. Rydyn ni'n rhoi'r gwerthoedd yn y tabl.

      Mae amrywiad bach yn y gwerthoedd rhifiadol yn bosibl yn dibynnu ar y labordy. Mae ffiniau'r norm bob amser yn cael eu nodi ar y ffurflen ddadansoddi. Mae amser prothrombin yn ddangosydd mwy sefydlog ac mae'n amrywio rhwng 9 a 12 eiliad.

      Yn ddiweddar, mae'r system ceulo gwaed yn cael ei gwerthuso yn ôl INR. Dehongliad y dangosydd hwn yn y tabl.

      Hyd at 16 oed, mae gan INR werthoedd rhagorol. Mae'r nodwedd hon yn cael ei hystyried gan bediatregwyr. Yn ystod beichiogrwydd, gan ddechrau o'r drydedd wythnos ar ddeg, mae INR yn tueddu i leihau.

      Paratoi

      Gall llawer o ffactorau ddylanwadu ar ganlyniadau astudiaeth. Gadewch i ni siarad am rai ohonyn nhw.

      1. Fel dadansoddiad clinigol cyffredinol, archwilir prothrombin, fel arfer yn y bore.
      2. Am sawl diwrnod, maent yn gwrthod bwydydd brasterog (yn cynnwys fitamin K2) a bwydydd sy'n llawn fitamin K1 (afu, bresych, sbigoglys, beets, codlysiau, radis, radis, maip, cnau, mwstard, losin a bwydydd cadwolyn). Nid yw'r rhestr hon yn gyflawn, felly mae'r wybodaeth yn cael ei hegluro ymhellach yn y labordy.
      3. Mae unrhyw alcohol yn arwain at ddinistrio fitamin K, felly, yn ystumio canlyniadau'r dadansoddiad.
      4. Mae dibynadwyedd yn cael ei ddylanwadu'n gryf gan lawer o gyffuriau (gwrthgeulyddion anuniongyrchol, asid nicotinig, heparin, glucocorticosteroidau, aspirin, gwrth-histaminau, steroidau anabolig, barbitwradau, dulliau atal cenhedlu geneuol, caffein ac eraill).
      5. Mae ychwanegion biolegol yn cynnwys sylweddau sy'n newid gweithgaredd prothrombin. Gwnewch yn siŵr eich bod yn rhoi gwybod i'ch meddyg am gyfansoddiad yr atodiad.
      6. Yn union cyn samplu gwaed (o fewn 12 awr), dim ond dŵr arferol a ganiateir.
      7. Awr cyn yr astudiaeth, stopiwch gymryd dŵr, rhowch y gorau i ysmygu.
      8. Rhaid i berson fod mewn cyflwr cytbwys. Mae straen ac ymarfer corff yn tarfu ar geuliad naturiol gwaed dros dro.

      Fe'ch cynghorir i fenywod yn ystod hemorrhage mislif neu postpartum beidio â rhagnodi astudiaeth prothrombin.

      Gwyriad o'r norm

      Mae gan gleifion ddiddordeb yn y cwestiwn o beth sy'n golygu cynnydd neu ostyngiad yng ngweithgaredd prothrombin. Yn yr achos cyntaf (cynnydd), gall rhywun feddwl am duedd i gynyddu thrombosis, yn yr ail (gostyngiad) - gostyngiad yn y swyddogaeth ceulo gwaed.

      Mae ffactor o fitamin K hefyd: os oes llawer ohono - cynyddir IPT, mae diffyg ei synthesis yn yr afu (unrhyw afiechydon o natur llidiol neu diwmor) yn arwain at ostyngiad mewn IPT.

      Rhesymau dros y dirywiad

      Y prif ffactor yn y cyflwr hwn yw hypovitaminosis K. Mae hyn yn digwydd mewn amodau o'r fath:

      • Patholeg yr afu: popeth, sirosis, tiwmorau, gan gynnwys metastasis, annormaleddau organau cynhenid.
      • Y clefyd melyn rhwystrol a achosir gan rwystr llwyr y llwybr bustlog.
      • Diffyg.
      • Triniaeth heparin.
      • Aflonyddwch ym metaboledd protein.
      • Patholeg yr arennau.
      • Pancreatitis cronig a thiwmorau pancreatig.
      • Babanod newydd-anedig lle roedd gan famau ddiffyg cronig o fitamin K yn y corff.
      • DIC, cam hypocoagulation.
      • Mathau difrifol o fethiant y galon.
      • Sioc gwenwynig heintus.

      Gelwir gwerthoedd IPT gostyngedig yn hypocoagulation. Ar yr un pryd, gwelir cynnydd yn y dangosydd INR.

      Beth i'w wneud â phatholeg PTI

      Mae torri'r system ceulo gwaed yn gyflwr peryglus sy'n gofyn am ymgynghori a thrin gorfodol gan arbenigwyr. Yr hyn y gall person ei wneud ar ei ben ei hun:

      1. Arsylwi ar regimen yfed. Mae defnydd mawr o hylif (dŵr, sudd, diodydd ffrwythau) yn arwain at deneuo ychydig ar y gwaed a normaleiddio ei geuliad.
      2. Deiet: mae angen gwahardd yr holl gynhyrchion a pherlysiau sy'n effeithio ar geulo (i'r uchod gallwch ychwanegu sinamon, tansi, danadl poeth, anfarwol, yarrow, llyriad).
      3. Yn aml, gyda chyfraddau uchel o PTI, mae angen gwrthgeulyddion, ond dylid cytuno ar eu hapwyntiad gyda'r meddyg, ac yn aml cynhelir triniaeth mewn ysbyty.

      Ar ôl derbyn canlyniad y dadansoddiad gyda gwyriad o'r mynegai prothrombin o'r norm, peidiwch â rhuthro i ddod i gasgliadau brawychus. Dim ond arbenigwr cymwys sy'n gallu deall holl gymhlethdodau'r system geulo.

      Mae'r meddyg yn rhagnodi astudiaeth o'r mynegai prothrombin, wedi'i arwain gan y rhesymau canlynol:

      • Unrhyw amheuaeth glinigol o batholeg ceulo (cleifion yn cwyno am waedu cyson y deintgig, ffurfio cleisiau yn gyflym o fân strôc, gyda hemorrhage yn y cyhyrau a'r cymalau, gyda gwaedu hir o glwyfau a thoriadau, menywod â gwaedu mislif hir).
      • Atherosglerosis, wedi'i nodi'n glinigol a'i gadarnhau gan ddulliau labordy.
      • Gwythiennau faricos.
      • Clefydau amrywiol yr afu sy'n arwain at synthesis protein â nam, gan gynnwys prothrombin.
      • Diffyg Fitamin K.
      • Patholeg y system imiwnedd.
      • Syndrom gwrthffhosffolipid.
      • Merched â camesgoriadau parhaus.
      • Astudiaeth sgrinio'r system geulo mewn rhai categorïau o gleifion.
      • Triniaeth gwrthgeulydd.

      Gwneir y diagnosis terfynol ar sail astudiaeth gynhwysfawr o'r system geulo yn unig, felly, yn ôl safonau modern, nid yw gwyriad mewn gweithgaredd prothrombin neu amser ceulo yn cael ei ystyried yn gadarnhad o'r diagnosis terfynol.

      Golygfeydd Post: 2,153

      Mynegai Prothrombin (PTI) - un o ddangosyddion prawf gwaed sy'n nodweddu'r system hemostatig (), sy'n digwydd gyda chyfranogiad proteinau arbennig, a elwir yn ffactorau ceulo. Mae protein prothrombin, sy'n cael ei ffurfio yn yr afu gyda chymorth fitamin K, yn actifadu'r broses.

      Hanfod yr astudiaeth yw pennu amser ceulo gwaed rhywun penodol, yn ogystal â phlasma safonol a mynegiant y gymhareb hon yn y cant.

      System hemostatig

      • Astudiaethau o'r system hemostatig o'r pwys mwyaf wrth ddiagnosio gwahanol fathau o waedu, syndromau thromboemolig, cyflyrau thrombotig a phrosesau ceuliad gwaed wedi'i ddinistrio, gan gynnwys rhag ofn y bydd sioc, llosgiadau.
      • System ceulo gwaed yn cynnal cynhaliaeth gwaed mewn cyflwr hylifol, wrth gymryd rhan mewn stopio gwaedu, yn ogystal â chyflwr arferol wal y llong.
      • Fe'i darperir trwy wrthweithio dwy system:ceulydd , sef cyfres o adweithiau cymhleth sy'n defnyddio ensymau rhwng ffactorau plygu protein, a gwrthgeulydd , i'r gwrthwyneb, nad yw'n caniatáu i'r broses hon ddatblygu ac atal ffurfio ceuladau ac, o ganlyniad, ceuladau gwaed.
      • Rhan o'r system geulo mae yna broteinau sy'n cael eu galw ffactorau ceulo . Maent wedi'u rhifo o 1 i 12. Prothrombin yw'r gydran bwysicaf. Mae'r protein hwn yn ffactor 2. Mae'n rhagflaenydd yr ensym gweithredol, thrombin.
        O dan ei weithred, mae ceulad yn ffurfio (ceulad gwaed) sy'n cau'r clwyf ac yn stopio gwaedu. Mae ei lefel arferol yn dangos bod y corff yn gallu ymdopi'n effeithiol â stopio gwaedu yn amserol. Felly, mae'r diffiniad o'r dangosydd hwn yn bwysig iawn.

      Yn fyr am geulo gwaed

      Mae yna fecanwaith sy'n angenrheidiol i roi'r gorau i waedu, neu'n hytrach, i ffurfio ceulad gwaed (hemostasis ceulo), gyda'r nod o ffurfio cydran bwysig - ffibrin.

      Darperir y mecanwaith hwn gan 12 ffactor:

      1. ffibrinogen
      2. prothrombin
      3. thromboplastin meinwe,
      4. ïonau calsiwm
      5. ffactor labile (proaccelirin),
      6. ychydig o ffactor a astudiwyd
      7. proconvertin (ffactor sefydlog),
      8. globulin gwrthhemoffilig A,
      9. Ffactor Nadolig (thromboplastin plasma) - ffactor gwrthhemoffilig C. Mae'n benderfynol o wneud diagnosis o glefyd cymhleth - hemoffilia.
      10. prothrombinase
      11. Ffactor Hagen (ffactor cyswllt),
      12. ffactor ffibrinostabilizing.

      Ar gyfer sgrinio'r system geulo mewn labordy, mae'n arferol pennu'r ail ffactor - prothrombin.

      Mae'r system geulo yn y corff dynol yn gweithredu'n ddibynadwy iawn. Felly, wrth geulo 10 ml o waed, mae 300 uned o thrombin yn cael eu ffurfio, sy'n ddigon i geulo 5 litr o waed.

      Ei swyddogaethau yw:

      • atal actifadu ffactorau ceulo,
      • niwtraleiddio a blocio ffactorau ceulo gweithredol,
      • stop actifadu platennau,
      • lysis (holltiad) ffibrin, a ffurfiwyd yn y broses geulo.

      Mae'r system gwrthgeulydd yn cynnwys sylweddau sy'n cael eu syntheseiddio'n enetig, yn ogystal â chydrannau'r corff sy'n cael eu ffurfio yn ystod y broses o geulo a ffibrinolysis ffactorau ceulo, swyddogaeth y sylweddau hyn yw niwtraleiddio ac atal ffactorau ceulo gweithredol. Gall gwrthgeulyddion fod yn broteinau, lipidau.

      Rhennir y mecanwaith gweithredu yn:

      1. antithromboplamtins,
      2. antithrombin
      3. gwrthffibrinau.
      • Gwerthuso'r system hemostatig mae angen pennu'r gweithgaredd a nifer y cydrannau cellog a phlasma yn y system hon yn y gwaed sy'n cylchredeg.
      • Ar yr un pryd, gostyngiad mewn swyddogaeth (gweithgaredd) gall y cydrannau uchod, sy'n dibynnu ar lawer o resymau, achosi amlygiadau clinigol (thrombosis neu waedu), weithiau hyd yn oed yn erbyn cefndir diffyg diffyg meintiol (aflonyddwch cynhyrchu neu ddisbyddu - gyda DIC).
      • Mae diagnosis cywir o anhwylderau yn pennu tactegau therapi cywirol . Yn yr achos hwn, pennir yr angen i ddefnyddio fferyllol gyda'r nod o ysgogi neu i'r gwrthwyneb atal gweithgaredd â nam. Mae'n bosibl ailgyflenwi'r diffyg meintiol trwy amnewid cyffuriau neu gydrannau gwaed.

      Sut mae'r dangosydd yn cael ei bennu?

      Ar gyfer y prawf, rhaid i chi basio prawf gwaed arferol o wythïen.

      Mae dau ddull ar gyfer pennu IPT: Prawf cyflym a phrofion labordy arferol.

      Prawf cyflym Prothrombin yn nodweddu'r broses o geulo gwaed, gan ei gwneud hi'n bosibl gwerthuso gweithgaredd prothrombin a chyflymyddion ei drawsnewid - ffactorau cymhleth cymhleth prothrombin a sylweddau tebyg i heparin. Mynegir gweithgaredd ffactorau’r cymhleth prothrombin fel canran, mae amrywiadau arferol yn cyfateb i 80-100%.
      Mynegai ac amser Prothrombin - y prif baramedrau sy'n cael eu pennu.

      Mynegai Prothrombin

      Felly, yn ôl Cyflym, mae PTI rhwng 78 a 142%, a thrwy ddulliau eraill o 95 i 100%. Mae dangosyddion o'r fath yn effeithio ar y ffigurau a gafwyd o'r dadansoddiad gan oedran unigolyn.

      Newidiadau yn y system hemostatig mewn gwahanol gyfnodau oedran:

      • Mewn babanod newydd-anedig ceuliad gwaed araf. Mae hyn yn arbennig o amlwg ar ail ddiwrnod bywyd. Mae cynnwys isel ceuliad gwaed yng ngwaed gwaed yn cael ei bennu i raddau helaeth gan anaeddfedrwydd swyddogaethol yr afu, ffurfiant annigonol o fitamin K gan ficroflora'r colon.
      • Trwy gydol blwyddyn gyntaf bywyd mae crynodiad rhai ffeithiau yn y gwaed yn codi, ond dim ond yn ystod y glasoed y mae'n cyrraedd lefel oedolyn.
      • Mewn pobl hŷn dylid disgwyl tewychu gwaed (mae hyn oherwydd cynnydd yn nifer y platennau, cynnydd yn eu glynu'n).

      Pryd mae prawf mynegai prothrombin yn cael ei neilltuo?

      ADOLYGIAD O'N DARLLENYDD!

      Mae yna achosion pan nad yw'r diffiniad o ddim ond un o'r dangosydd hwn yn ddigon i wneud diagnosis neu ragnodi meddyginiaeth ddigonol.

      Mewn achosion o'r fath, fe'u hystyrir mewn cyfuniad â dangosyddion eraill o'r system ceulo gwaed, sef:

      Rhesymau dros wyro oddi wrth y norm

      Mae yna nifer o gyflyrau yn y corff pan all lefel y PTI amrywio.Yn dibynnu ar y lefel: gyda niferoedd cynyddol o IPT neu lai, gall rhywun farnu presenoldeb patholeg o'r fath â hyper- a hypocoagulation.

      Gall ffactorau ysgogi hypercoagulation, neu symptom o geuliad gwaed cynyddol:

      • gormodedd o fitamin K yn y corff (gan fod angen y fitamin hwn ar gyfer ffurfio prothrombin),
      • neoplasmau malaen, gwahanol fathau o brosesau tiwmor,
      • mewn cleifion ar ôl cnawdnychiant myocardaidd, yn ogystal â impio ffordd osgoi rhydweli goronaidd,
      • yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth ar ôl llawdriniaeth ar y galon, amnewid falf,
      • mewn cleifion â ffibriliad atrïaidd tymor hir a ddim yn cymryd asiantau gwrthblatennau,
      • gwelir cynnydd ffisiolegol mewn menywod beichiog (yn enwedig yn y tymor diwethaf),
      • â chlefydau'r afu,
      • weithiau wrth ddefnyddio dulliau atal cenhedlu hormonaidd, cyffuriau steroid, hormonau adrenal,
      • gyda chymhlethdodau thromboembolig, thrombosis gwythiennol,
      • gyda chwrs cronig o wythiennau faricos.

      Dirywiad lefel prothrombin (hypocoagulation ) yn cael ei ystyried yn ffenomen prognostig arbennig o dda.

      • prosesau llidiol acíwt yr afu - hepatitis,
      • niwed i drefniadaeth strwythurol yr afu (sglerosis, ffibrosis, sirosis),
      • defnyddio cyffuriau gwrthgeulydd (warfarin, aspirin),
      • Diffyg fitamin K (yn erbyn cefndir dysbiosis neu afiechydon y llwybr gastroberfeddol, pan amherir ar amsugno),
      • diffyg ffibrinogen gweithredol.

      Beth i'w wneud ag IPT uchel?

      Yn yr achos hwn, mae siawns o waedu, oherwydd heb y swm angenrheidiol o ffactor prothrombin, ni fydd ceulo yn effeithiol, fel y dangosir gan groes yn rhaeadru adweithiau.

      Dylai pobl o'r fath yn bendant ymgynghori â meddyg ynghylch amlder monitro IPT, yn enwedig os oes comorbidrwydd difrifol.

      Mae angen cymryd meddyginiaethau os oes angen ymyriadau llawfeddygol, p'un a yw'n lawdriniaeth abdomenol neu'n ymyriadau cosmetig bach. Gwnewch yn siŵr eich bod yn rhybuddio’r meddyg am gyflwr y profion wrth ymweld â’r deintydd, oherwydd gall echdynnu dannedd achosi gwaedu difrifol hirfaith.

      Sut i gymryd prawf gwaed ar gyfer PTI

      I gael canlyniadau ymchwil cywir, dylid dilyn nifer o reolau. Gwneir y prawf ar stumog wag, yn hanner cyntaf y dydd. Caniateir iddo yfed ychydig o sips o ddŵr. Argymhellir y diwrnod o'r blaen, rhywle mewn 24 awr i ymatal rhag bwyta bwyd brasterog, wedi'i ffrio, wedi'i fygu, yn ogystal â diodydd alcoholig.

      Sut i ostwng mynegai prothrombin?

      Y peth cyntaf i'w wneud yw ymgynghori â haemolegydd trwy ymweld â sefydliad arbenigol. Mae'r farchnad fferyllol yn cynrychioli màs o gyffuriau ar gyfer cywiro'r system hemostatig. Fodd bynnag, mae'n bwysig dewis y dos cywir, ac mae angen i chi ailadrodd y dadansoddiad ar amser penodol ac, yn dibynnu ar y canlyniadau, newid dos y cyffur.

      Dull ar gyfer pennu IPT

      Bydd gwaed yn ceulo fel arfer os yw prothrombin, protein wedi'i syntheseiddio gan gelloedd yr afu, yn cymryd rhan weithredol. Er mwyn cynhyrchu sylwedd mewn symiau digonol, presenoldeb llawer o elfennau hybrin, yn enwedig fitamin K.

      Mae Prothrombin yn ymwneud â sefydlu ceulo meinwe hylif. Trwy bennu'r rhif prothrombin, sy'n ddangosydd ceuliad gwaed, gallwch ddarganfod am bresenoldeb afiechyd. I bennu prothrombin, mae yna wahanol fathau o astudiaethau.

      Yn benodol, cynhelir y cyfrifiad:

      1. PTI Cyflym. Ystyrir mai'r dull ymchwil hwn yw'r mwyaf cywir. Mae'n helpu i weld graddfa'r gweithgaredd protein. Mae'r dadansoddiad yn darparu asesiad o gymhareb mynegai plasma'r claf i'r sampl reoli. Cyfrifir PTI fel canran.
      2. Amser prothrombin. Hynny yw, mae wedi'i sefydlu am ba hyd y mae'r gwaed yn ceulo.
      3. Mynegai prothrombin - cymhareb amser prothrombin, sef y norm, i ddata'r pwnc.
      4. Mynegai prothrombin INR. Gyda chymorth prawf o'r fath, mae triniaeth cleifion sy'n rhagnodi gwrthgeulyddion anuniongyrchol, cyffuriau sy'n arafu'r broses blygu ac yn lleihau lefelau protein.

      Normau IPT a Dangosyddion Prawf

      Mae aseiniad ar gyfer dadansoddi yn bosibl os:

      • mae'r claf yn dioddef o waedu hirfaith, sy'n ganlyniad i geulo gwaed gwael,
      • mae gostyngiad yng ngweithrediad yr afu a'i ensymau,
      • mae'r meddyg yn amau ​​datblygiad canser y gwaed,
      • mae'n ofynnol iddo reoli graddfa'r ceuliad yn ystod triniaeth â gwrthgeulyddion.

      Mae menywod beichiog gorfodol yn pasio coagulogram er mwyn canfod ymlaen llaw, er enghraifft, gostyngiad yn y mynegai prothrombin.

      Mae menywod o 45 oed hefyd yn cael eu hanfon i'w dadansoddi, oherwydd oherwydd trawsnewid y cefndir hormonaidd, mae newidiadau yn digwydd yn:

      • strwythur gwaed
      • ei gyfansoddiad - meintiol ac ansoddol.

      Ym mhob labordy, bydd y data'n cael ei ddadgryptio mewn gwahanol ffyrdd.

      1. Safonau wedi'u sefydlu'n unigol.
      2. Ansawdd yr adweithyddion a ddefnyddir a graddfa moderneiddio'r offer.
      3. Nodweddion hanes y pwnc.

      Ar gyfer dynion a menywod, y dangosydd arferol yw% (os defnyddir y dechneg Gyflym). Pan fydd y canlyniadau'n dangos IPT o dan 77%, mae hyn yn dangos bod gan y claf fynegai prothrombin isel. Os yw'n fwy na 120%, yna cynyddir y mynegai.

      Mae IPT, ar y cyfan, yn dibynnu ar bresenoldeb patholeg yn y corff. Nid yw rhyw yn chwarae rhan arbennig. Peth arall yw os yw'r fenyw yn ei lle.

      Pwysigrwydd adnabod IPT yn ystod beichiogrwydd

      Mae unrhyw fenyw sy'n cario babi o reidrwydd yn cael coagulogram, gyda chymorth y sefydlir gwerth y mynegai prothrombin. Mae hyn yn angenrheidiol er mwyn osgoi colli gwaed yn ddifrifol yn ystod y geni neu i atal thrombosis.

      Y gyfradd PTI a sefydlwyd ar gyfer mamau beichiog yw%. Pan fydd PTI yn lleihau, os yw'r data'n dangos 80% neu lai, mae bygythiad difrifol i waedu. Yn yr achos hwn, rhagnodir ceulyddion. Yn unol â hynny, os cynyddir y cyfernod, bydd angen cyffuriau y gellir eu defnyddio i gael gwared â cheulo gwaed cynyddol.

      Mae hefyd yn angenrheidiol pennu amser prothrombin. Pam mae hyn mor bwysig?

      Pan fydd y meddyg yn gwybod am ba gyfnod o amser y mae'r gwaed yn ceulo yn y fenyw sy'n esgor, yna bydd yn bosibl osgoi:

      • gwaedu
      • sioc hemolytig yn digwydd, sy'n ganlyniad i golli gwaed yn ddifrifol ac y mae menywod yn ystod genedigaeth yn aml yn marw.

      Mae rhai menywod beichiog yn gwrthod cydymffurfio ag argymhellion meddygol, gan fod yn hyderus bod cyflwyno profion mewn symiau mawr yn effeithio'n negyddol ar eu hiechyd. Fodd bynnag, heb wybodaeth am werth yr IPT, ni fydd y meddyg yn gallu darparu cymorth amserol. Os yw'r mynegai yn cael ei ostwng, gall y brych exfoliate neu bydd hemorrhages postpartum yn dechrau. Nid yw thrombosis fasgwlaidd placental wedi'i eithrio gyda chynnydd mewn dangosyddion.

      Pam mae'r mynegai yn gostwng?

      Gwneir profion hefyd er mwyn cadarnhau neu eithrio gwyriadau o'r norm. Yn naturiol, pan drodd IPT allan i gael ei ostwng, yna mae yna resymau y mae angen eu sefydlu. Ar ôl y dadansoddiad, rhoddir canlyniad i'r claf ar ffurf tabl, lle nodir gwerth y mynegai, yn ogystal â ffactor sy'n lleihau, y digwyddodd y shifft oherwydd hynny.

      Bydd IPT yn cael ei ostwng pan:

      • Diffyg fitamin K.
      • diffyg prothrombin o natur gynhenid ​​neu gaffaeledig,
      • camweithio yr afu a'r pancreas,
      • y defnydd o gyffuriau dros gyfnod hir sy'n effeithio ar raddau'r ceulo gwaed.

      Gellir dyfalu gostyngiad yn y mynegai gan y symptomau sy'n dynodi problemau gyda'r afu a'r llwybr gastroberfeddol.

      Bydd y claf yn dioddef o:

      Ond y prif arwydd mwyaf peryglus yw gwaedu trwm, hyd yn oed gyda thoriad bach. Gall sgrafelliad rheolaidd ar y penelin ag IPI isel arwain at golli tua 300 ml o waed.

      Ni ddylech fyth wrthod cael profion, oherwydd dim ond yn y modd hwn y gallwch chi sylwi ar y troseddau cyntaf yn y corff mewn pryd. Dylai mamau’r dyfodol fod yn arbennig o sylwgar i’w cyflwr, oherwydd nid yn unig mae eu hiechyd, ond hefyd bywyd y plentyn, a ddylai gael ei eni, yn dibynnu ar eu gweithredoedd.

      Prothrombin: arferol

      Yn y corff dynol mae gwaed yn symud yn gyson - hylif sy'n rhoi bywyd sy'n darparu maeth i holl gelloedd y corff a metaboledd. Mae hyd y llongau yn filoedd o gilometrau, ac mae eu hardal yn fwy na hanner hectar. Mae'n amhosibl dychmygu sut mae hyn i gyd yn ffitio i gorff oedolyn.

      Ond mae maint yr hylif sy'n rhoi bywyd yn fach: i ddynion - ychydig yn fwy na phum litr, ac i ferched - tua phedwar. Felly, pan fydd anafiadau neu doriadau yn torri cyfanrwydd y system gylchrediad y gwaed, gall ei gynnwys ollwng yn gyflym, gan fygwth unigolyn â chanlyniad angheuol.

      Os na chaiff colli gwaed ei atal, bydd y prif rwymwr cludo sy'n maethu'r corff cyfan yn peidio â bodoli.

      Er mwyn atal hyn rhag digwydd, creodd natur system sy'n gyfrifol am geulo gwaed. Hi sy'n gallu lansio mecanweithiau amddiffynnol sy'n cau'r clwyf ac nad ydyn nhw'n caniatáu i'r gwaed adael y llongau.

      Beth yw cyfradd y mynegai prothrombin (PTI) ar gyfer menywod?

      Mae'r mynegai prothrombin (PTI) yn un o ddangosyddion prawf gwaed sy'n nodweddu'r system hemostatig (ceulo gwaed), sy'n digwydd gyda chyfranogiad proteinau arbennig o'r enw ffactorau ceulo. Mae protein prothrombin, sy'n cael ei ffurfio yn yr afu gyda chymorth fitamin K, yn actifadu'r broses.

      Hanfod yr astudiaeth yw pennu amser ceulo gwaed rhywun penodol, yn ogystal â phlasma safonol a mynegiant y gymhareb hon yn y cant.

      Beth arall ydych chi'n talu sylw iddo wrth ddadansoddi IPT?

      Mae yna achosion pan nad yw'r diffiniad o ddim ond un o'r dangosydd hwn yn ddigon i wneud diagnosis neu ragnodi meddyginiaeth ddigonol.

      Mewn achosion o'r fath, fe'u hystyrir mewn cyfuniad â dangosyddion eraill o'r system ceulo gwaed, sef:

      1. amser ceulo (ar gyfer Li-gwyn),
      2. amser ailgyfrifo plasma,
      3. thrombotest
      4. pennu amser prothrombin,
      5. crynodiad ffibrinogen,
      6. goddefgarwch plasma i heparin,
      7. amser heparin
      8. ffibrinolysis.

      Beth i'w wneud â llai o IPT?

      Felly, canfyddir gwerth y mynegai prothrombin (PTI). Oherwydd dylanwad ffactorau penodol, gall dangosyddion leihau neu gynyddu, sy'n dynodi risg ddifrifol i iechyd.

      Dull ar gyfer pennu IPT

      Bydd gwaed yn ceulo fel arfer os yw prothrombin, protein wedi'i syntheseiddio gan gelloedd yr afu, yn cymryd rhan weithredol. Er mwyn cynhyrchu sylwedd mewn symiau digonol, presenoldeb llawer o elfennau hybrin, yn enwedig fitamin K.

      Mae Prothrombin yn ymwneud â sefydlu ceulo meinwe hylif. Trwy bennu'r rhif prothrombin, sy'n ddangosydd ceuliad gwaed, gallwch ddarganfod am bresenoldeb afiechyd. I bennu prothrombin, mae yna wahanol fathau o astudiaethau.

      Yn benodol, cynhelir y cyfrifiad:

      1. PTI Cyflym. Ystyrir mai'r dull ymchwil hwn yw'r mwyaf cywir. Mae'n helpu i weld graddfa'r gweithgaredd protein. Mae'r dadansoddiad yn darparu asesiad o gymhareb mynegai plasma'r claf i'r sampl reoli.Cyfrifir PTI fel canran.
      2. Amser prothrombin. Hynny yw, mae wedi'i sefydlu am ba hyd y mae'r gwaed yn ceulo.
      3. Mynegai prothrombin - cymhareb amser prothrombin, sef y norm, i ddata'r pwnc.
      4. Mynegai prothrombin INR. Gyda chymorth prawf o'r fath, mae triniaeth cleifion sy'n rhagnodi gwrthgeulyddion anuniongyrchol, cyffuriau sy'n arafu'r broses blygu ac yn lleihau lefelau protein.

      Normau IPT a Dangosyddion Prawf

      Mae aseiniad ar gyfer dadansoddi yn bosibl os:

      • mae'r claf yn dioddef o waedu hirfaith, sy'n ganlyniad i geulo gwaed gwael,
      • mae gostyngiad yng ngweithrediad yr afu a'i ensymau,
      • mae'r meddyg yn amau ​​datblygiad canser y gwaed,
      • mae'n ofynnol iddo reoli graddfa'r ceuliad yn ystod triniaeth â gwrthgeulyddion.

      Mae menywod beichiog gorfodol yn pasio coagulogram er mwyn canfod ymlaen llaw, er enghraifft, gostyngiad yn y mynegai prothrombin.

      Mae menywod o 45 oed hefyd yn cael eu hanfon i'w dadansoddi, oherwydd oherwydd trawsnewid y cefndir hormonaidd, mae newidiadau yn digwydd yn:

      • strwythur gwaed
      • ei gyfansoddiad - meintiol ac ansoddol.

      Ym mhob labordy, bydd y data'n cael ei ddadgryptio mewn gwahanol ffyrdd.

      1. Safonau wedi'u sefydlu'n unigol.
      2. Ansawdd yr adweithyddion a ddefnyddir a graddfa moderneiddio'r offer.
      3. Nodweddion hanes y pwnc.

      Ar gyfer dynion a menywod, y dangosydd arferol yw% (os defnyddir y dechneg Gyflym). Pan fydd y canlyniadau'n dangos IPT o dan 77%, mae hyn yn dangos bod gan y claf fynegai prothrombin isel. Os yw'n fwy na 120%, yna cynyddir y mynegai.

      Mae IPT, ar y cyfan, yn dibynnu ar bresenoldeb patholeg yn y corff. Nid yw rhyw yn chwarae rhan arbennig. Peth arall yw os yw'r fenyw yn ei lle.

      Pwysigrwydd adnabod IPT yn ystod beichiogrwydd

      Mae unrhyw fenyw sy'n cario babi o reidrwydd yn cael coagulogram, gyda chymorth y sefydlir gwerth y mynegai prothrombin. Mae hyn yn angenrheidiol er mwyn osgoi colli gwaed yn ddifrifol yn ystod y geni neu i atal thrombosis.

      Y gyfradd PTI a sefydlwyd ar gyfer mamau beichiog yw%. Pan fydd PTI yn lleihau, os yw'r data'n dangos 80% neu lai, mae bygythiad difrifol i waedu. Yn yr achos hwn, rhagnodir ceulyddion. Yn unol â hynny, os cynyddir y cyfernod, bydd angen cyffuriau y gellir eu defnyddio i gael gwared â cheulo gwaed cynyddol.

      Mae hefyd yn angenrheidiol pennu amser prothrombin. Pam mae hyn mor bwysig?

      Pan fydd y meddyg yn gwybod am ba gyfnod o amser y mae'r gwaed yn ceulo yn y fenyw sy'n esgor, yna bydd yn bosibl osgoi:

      • gwaedu
      • sioc hemolytig yn digwydd, sy'n ganlyniad i golli gwaed yn ddifrifol ac y mae menywod yn ystod genedigaeth yn aml yn marw.

      Mae rhai menywod beichiog yn gwrthod cydymffurfio ag argymhellion meddygol, gan fod yn hyderus bod cyflwyno profion mewn symiau mawr yn effeithio'n negyddol ar eu hiechyd. Fodd bynnag, heb wybodaeth am werth yr IPT, ni fydd y meddyg yn gallu darparu cymorth amserol. Os yw'r mynegai yn cael ei ostwng, gall y brych exfoliate neu bydd hemorrhages postpartum yn dechrau. Nid yw thrombosis fasgwlaidd placental wedi'i eithrio gyda chynnydd mewn dangosyddion.

      Pam mae'r mynegai yn gostwng?

      Gwneir profion hefyd er mwyn cadarnhau neu eithrio gwyriadau o'r norm. Yn naturiol, pan drodd IPT allan i gael ei ostwng, yna mae yna resymau y mae angen eu sefydlu. Ar ôl y dadansoddiad, rhoddir canlyniad i'r claf ar ffurf tabl, lle nodir gwerth y mynegai, yn ogystal â ffactor sy'n lleihau, y digwyddodd y shifft oherwydd hynny.

      Bydd IPT yn cael ei ostwng pan:

      • Diffyg fitamin K.
      • diffyg prothrombin o natur gynhenid ​​neu gaffaeledig,
      • camweithio yr afu a'r pancreas,
      • y defnydd o gyffuriau dros gyfnod hir sy'n effeithio ar raddau'r ceulo gwaed.

      Gellir dyfalu gostyngiad yn y mynegai gan y symptomau sy'n dynodi problemau gyda'r afu a'r llwybr gastroberfeddol.

      Bydd y claf yn dioddef o:

      Ond y prif arwydd mwyaf peryglus yw gwaedu trwm, hyd yn oed gyda thoriad bach. Gall sgrafelliad rheolaidd ar y penelin ag IPI isel arwain at golli tua 300 ml o waed.

      Ni ddylech fyth wrthod cael profion, oherwydd dim ond yn y modd hwn y gallwch chi sylwi ar y troseddau cyntaf yn y corff mewn pryd. Dylai mamau’r dyfodol fod yn arbennig o sylwgar i’w cyflwr, oherwydd nid yn unig mae eu hiechyd, ond hefyd bywyd y plentyn, a ddylai gael ei eni, yn dibynnu ar eu gweithredoedd.

      Prothrombin: arferol

      Yn y corff dynol mae gwaed yn symud yn gyson - hylif sy'n rhoi bywyd sy'n darparu maeth i holl gelloedd y corff a metaboledd. Mae hyd y llongau yn filoedd o gilometrau, ac mae eu hardal yn fwy na hanner hectar. Mae'n amhosibl dychmygu sut mae hyn i gyd yn ffitio i gorff oedolyn.

      Ond mae maint yr hylif sy'n rhoi bywyd yn fach: i ddynion - ychydig yn fwy na phum litr, ac i ferched - tua phedwar. Felly, pan fydd anafiadau neu doriadau yn torri cyfanrwydd y system gylchrediad y gwaed, gall ei gynnwys ollwng yn gyflym, gan fygwth unigolyn â chanlyniad angheuol.

      Os na chaiff colli gwaed ei atal, bydd y prif rwymwr cludo sy'n maethu'r corff cyfan yn peidio â bodoli.

      Er mwyn atal hyn rhag digwydd, creodd natur system sy'n gyfrifol am geulo gwaed. Hi sy'n gallu lansio mecanweithiau amddiffynnol sy'n cau'r clwyf ac nad ydyn nhw'n caniatáu i'r gwaed adael y llongau.

      Gwerth prothrombin yn y corff

      Rhan o'r system hon yw proteinau plasma arbennig o'r enw ffactorau ceulo. Fe'u dynodir gan rifolion Rhufeinig o I i XIII. Prothrombin yw un o'r prif gydrannau. Mae'r protein hwn yn ffactor ceulo II.

      Mae'r enw "prothrombin" yn awgrymu ei fod yn rhagflaenydd i thrombin, ensym gweithredol. Gyda'i gymorth, mae ceulad (thrombus) yn ffurfio, yn gorchuddio'r clwyf ac yn atal colli gwaed.

      Mae lefel arferol o prothrombin yn nodi bod y broses ceulo gwaed yn gweithio'n effeithlon a gall y corff atal colli'r hylif hwn sy'n rhoi bywyd mewn pryd.

      Ni chynhelir yr astudiaeth o gynnwys protein mor aml â phrofion clinigol o waed. Nid yw'r weithdrefn hon yn hawdd a chaiff ei rhagnodi dim ond mewn argyfwng, er enghraifft, gyda chlefydau gwaed neu ym mhresenoldeb problemau gyda'i geulo.

      Pennu lefel prothrombin yw'r prawf pwysicaf yng nghyfansoddiad yr hemostasiogram.

      Cyfradd prothrombin

      Mae moleciwlau prothrombin yn torri i fyny yn gyflym iawn ac yn hawdd. Mae'n anodd eu gwahanu oddi wrth broteinau eraill, sy'n cymhlethu penderfyniad ei lefel yn fawr. Ar gyfer dadansoddiad ansoddol, defnyddir sawl dull.

      • Prothrombin gan Gyflym. Heddiw, mae'r dull hwn yn gyffredinol yn cael ei dderbyn ac yn gyffredin. Mae'r dechneg hon yn darparu ar gyfer cyfrifo lefel sylwedd fel canran o'r swm a ganiateir. Ystyrir bod y gwerthoedd canlynol yn optimaidd (%):
        • lleiafswm - 70,
        • yr uchafswm yw 120.

        Mae'r dangosydd yn caniatáu ichi bennu gweithgaredd y cymhleth plasma thrombosed o'i gymharu â gwanhau amrywiol plasma'r claf. Llunir graff o newidiadau prothrombin, y mae ei adeiladu yn seiliedig ar ddata ar amser ceulo gwaed.

        Mae'r arbenigwyr yn ystyried y dadansoddiad Cyflym fel y mwyaf cywir pan gofnodir gwerthoedd prothrombin isel.

      • Mynegai prothrombin - hefyd wedi'i bennu fel canran. Mae'r dangosydd arferol mewn terfynau o'r fath (%):
        • lleiafswm - 95,
        • yr uchafswm yw 105.

        Gall canlyniadau'r ddau brawf a grybwyllir uchod gyd-daro os yw'r prothrombin yn normal. Ond pan fydd ei werth yn is na'r gorau, maent yn dargyfeirio'n sylweddol.Mae'r mynegai yn ddibynnol iawn ar sensitifrwydd y cemegau a ddefnyddir yn y profion.

        Amser prothrombin - yn dangos sawl eiliad mae'r plasma yn ceulo ar ôl ychwanegu cymysgedd arbennig ato.

        Mae data terfynol y prawf yn dibynnu ar oedran. Mewn babanod newydd-anedig, gall amser ceulo gwaed fod rhwng 14 a 18 eiliad. Ac mae'r dangosyddion hyn yn normal. Mewn oedolion, ystyrir egwyl o 10 i 15 eiliad yn optimaidd.

        Agwedd ryngwladol wedi'i normaleiddio - INR. Mae'r dull hwn yn ddewisol ac fe'i defnyddir i reoli canlyniadau'r prawf prothrombin.

        Mae'r dull INR yn cael ei argymell gan arbenigwyr WHO a sefydliadau a phwyllgorau rhyngwladol eraill sy'n astudio thrombosis ac yn safoni mewn haematoleg. Mae canlyniadau'r prawf hwn yn caniatáu i'r meddyg fonitro effeithiolrwydd triniaeth â gwrthgeulyddion - sylweddau synthetig sy'n lleihau lefel y prothrombin yn y gwaed ac yn arafu ei geulo. Defnyddir y cyffuriau hyn wrth drin thrombophlebitis, thrombosis, hynny yw, anhwylderau sy'n ffurfio ceuladau gwaed peryglus mewn pibellau gwythiennol.

        Mae INR fel arfer yn 0.85–1.15.

        Pan fydd triniaeth afiechydon fel emboledd ysgyfeiniol, thrombosis gwythiennol, neu batholeg falfiau'r galon yn bresennol, mae'r terfynau a ganiateir yn cynyddu i 3.0.

        Arwyddion ar gyfer prawf prothrombin

        Gall meddyg ragnodi prawf gwaed ar gyfer prothrombin mewn achosion o'r fath:

        • mae gan y claf waedu nad yw'n stopio am gyfnod rhy hir (mae hyn yn dangos yn glir bod ceuliad gwaed yn is na'r arfer),
        • mae perfformiad ensymau afu a'r afu yn ei gyfanrwydd yn gostwng,
        • ar gyfer monitro ceuliad gyda defnydd hirfaith o wrthgeulyddion,
        • gyda syndrom gwrthffhosffolipid er mwyn egluro achos y clefyd,
        • os oes afiechydon sy'n cyd-fynd â diffyg fitamin K.

        Mae rhai rhesymau anuniongyrchol sy'n gofyn am ddadansoddiad prothrombin yn unigol yn unig. Yn fwyaf aml, rhoddir yr astudiaeth i fenywod rhwng 50 a 60 oed. Ar yr adeg hon mae newidiadau hormonaidd yn digwydd, gan achosi newid yng nghyfansoddiad a strwythur y gwaed.

        Gall meddygon o'r fath ragnodi dadansoddiad:

        Ar gyfer ymchwil, defnyddir gwaed o wythïen. Er mwyn i'r canlyniadau fod mor gywir â phosibl, rhaid dilyn y rheolau safonol cyn yr astudiaeth:

        • cinio heb fod yn hwyrach nag wyth o'r gloch yr hwyr, o leiaf 12 awr cyn profi,
        • cyn yr astudiaeth, mae'n hanfodol rhoi trefn ar y nerfau a pheidio â straenio'n gorfforol
        • peidiwch ag ysmygu ar ddiwrnod y prawf a pheidiwch â chymryd diodydd cryf.

        Yn ôl yr arfer, rhoddir gwaed yn y bore i stumog wag. Mae angen hysbysu personél meddygol am yr holl feddyginiaethau a gymerwyd ar y diwrnod olaf.

        Cynyddodd Prothrombin

        Mae cynnwys cynyddol prothrombin yn y gwaed yn dangos bod ceuliad gwaed yn fwy na'r arfer. Mae hyn yn golygu ei fod yn mynd yn rhy gludiog, sy'n cymhlethu cylchrediad y gwaed ac yn arwain at rwystro pibellau gwaed.

        Gall afiechydon o'r fath ysgogi cynnydd yng nghynnwys prothrombin, ac felly coagulability gwaed:

        • neoplasmau malaen,
        • patholeg yr afu
        • thromboemboledd
        • polycythemia,
        • angina pectoris blaengar.

        Gall ffactorau o'r fath hefyd gynyddu faint o brotein:

        • gormodedd o fitamin K yn y corff y cynhyrchir prothrombin drwyddo,
        • defnyddio gwrthgeulyddion, gwrthfiotigau, asid nicotinig, dulliau atal cenhedlu hormonaidd mewn therapi. Gall defnydd gormodol o aspirin, steroidau anabolig, a chyffuriau carthydd hefyd effeithio ar dwf prothrombin.

        Yn eithaf aml, mae'r cynnwys protein yn cynyddu yn ystod dwyn y plentyn. Yn fwyaf aml, mae hyn yn amlygu ei hun yn y tymor diwethaf ac nid oes angen triniaeth arno.

        Prothrombin wedi'i leihau: achosion

        Mae lefel isel o prothrombin yn beryglus oherwydd gall hyd yn oed anaf bach sy'n niweidio pibell waed arwain at golli gwaed yn sylweddol. Wedi'r cyfan, mae ffurfio ceulad gwaed yn arafach nag y dylai fod.

        Mae lefelau prothrombin gostyngedig yn ennyn rhesymau o'r fath:

        • Rhai patholegau afu, er bod twf protein yn cyd-fynd â'r mwyafrif ohonynt. Mae cynnwys prothrombin yn lleihau mewn ffurfiau acíwt a chronig o hepatitis. Yn yr un modd yn effeithio ar sirosis.
        • Synthesis annigonol o fitamin K gan y corff Mae'r broses hon yn datblygu amlaf oherwydd anhwylderau'r llwybr gastroberfeddol a dysbiosis.
        • Diffyg ffibrinogen - protein sy'n cael ei gynhyrchu yn yr afu ac yna'n troi'n ffibrin, sef sylfaen y ceulad yn ystod ceuliad gwaed. Gall nam o'r fath fod yn gynhenid ​​ac wedi'i gaffael.
        • Cymryd cyffuriau therapiwtig sy'n hyrwyddo ceuliad gwaed cynyddol.

        Mae'n bosibl dod â lefel y prothrombin yn ôl i normal, ond dim ond ar ôl ymgynghori ag arbenigwr y mae angen gwneud rhywbeth.

        Nod therapi yw dileu'r anhwylderau a achosodd y broblem. Yn eithaf aml, mae sail y driniaeth yn ddeiet arbennig.

        Beth yw cyfradd y mynegai prothrombin (PTI) ar gyfer menywod?

        Mae'r mynegai prothrombin (PTI) yn un o ddangosyddion prawf gwaed sy'n nodweddu'r system hemostatig (ceulo gwaed), sy'n digwydd gyda chyfranogiad proteinau arbennig o'r enw ffactorau ceulo. Mae protein prothrombin, sy'n cael ei ffurfio yn yr afu gyda chymorth fitamin K, yn actifadu'r broses.

        Hanfod yr astudiaeth yw pennu amser ceulo gwaed rhywun penodol, yn ogystal â phlasma safonol a mynegiant y gymhareb hon yn y cant.

        System hemostatig

        • Mae astudiaethau o'r system hemostasis o'r pwys mwyaf wrth wneud diagnosis o wahanol fathau o waedu, syndromau thromboembolig, cyflyrau thrombotig a phrosesau ceulo gwaed wedi'i ddinistrio, gan gynnwys rhag ofn y bydd amodau sioc, llosgiadau.
        • Mae'r system ceulo gwaed yn sicrhau bod gwaed yn cael ei gynnal mewn cyflwr hylifol, wrth gymryd rhan mewn rhoi'r gorau i waedu, yn ogystal â chyflwr arferol wal y llong.
        • Fe’i darperir trwy wrthweithio dwy system: ceulydd, sy’n cynrychioli cyfres o adweithiau cymhleth gydag ensymau rhwng ffactorau plygu protein, a gwrthgeulydd, sydd, i’r gwrthwyneb, yn atal y broses hon rhag datblygu ac yn atal ffurfio ceuladau ac, o ganlyniad, ceuladau gwaed.
        • Rhan o'r system geulo yw proteinau, a elwir yn ffactorau ceulo gwaed. Maent wedi'u rhifo o 1 i 12. Prothrombin yw'r gydran bwysicaf. Mae'r protein hwn yn ffactor 2. Mae'n rhagflaenydd yr ensym gweithredol, thrombin.

        Gyda'i weithred, mae ceulad (thrombus) yn ffurfio, sy'n cau'r clwyf ac yn stopio gwaedu. Mae ei lefel arferol yn dangos bod y corff yn gallu ymdopi'n effeithiol â stopio gwaedu yn amserol. Felly, mae'r diffiniad o'r dangosydd hwn yn bwysig iawn.

        Yn fyr am geulo gwaed

        Mae yna fecanwaith sy'n angenrheidiol i roi'r gorau i waedu, neu'n hytrach, i ffurfio ceulad gwaed (hemostasis ceulo), gyda'r nod o ffurfio cydran bwysig - ffibrin.

        Darperir y mecanwaith hwn gan 12 ffactor:

        1. ffibrinogen
        2. prothrombin
        3. thromboplastin meinwe,
        4. ïonau calsiwm
        5. ffactor labile (proaccelirin),
        6. ychydig o ffactor a astudiwyd
        7. proconvertin (ffactor sefydlog),
        8. globulin gwrthhemoffilig A,
        9. Ffactor Nadolig (thromboplastin plasma) - ffactor gwrthhemoffilig C. Mae'n benderfynol o wneud diagnosis o glefyd cymhleth - hemoffilia.
        10. prothrombinase
        11. Ffactor Hagen (ffactor cyswllt),
        12. ffactor ffibrinostabilizing.

        Ar gyfer sgrinio'r system geulo mewn labordy, mae'n arferol pennu'r ail ffactor, prothrombin.

        • atal actifadu ffactorau ceulo,
        • niwtraleiddio a blocio ffactorau ceulo gweithredol,
        • stop actifadu platennau,
        • lysis (holltiad) ffibrin, a ffurfiwyd yn y broses geulo.

        Mae'r system gwrthgeulydd yn cynnwys sylweddau sy'n cael eu syntheseiddio'n enetig, yn ogystal â chydrannau'r corff sy'n cael eu ffurfio yn ystod y broses o geulo a ffibrinolysis ffactorau ceulo, swyddogaeth y sylweddau hyn yw niwtraleiddio ac atal ffactorau ceulo gweithredol. Gall gwrthgeulyddion fod yn broteinau, lipidau.

        Rhennir y mecanwaith gweithredu yn:

        1. antithromboplamtins,
        2. antithrombin
        3. gwrthffibrinau.
        • Er mwyn gwerthuso'r system hemostatig, mae angen pennu'r gweithgaredd a nifer cydrannau cellog a phlasma'r system hon yn y gwaed sy'n cylchredeg.
        • Ar yr un pryd, gall gostyngiad yn swyddogaeth (gweithgaredd) y cydrannau uchod, sy'n dibynnu ar lawer o resymau, achosi amlygiadau clinigol (thrombosis neu waedu), weithiau hyd yn oed yn erbyn cefndir diffyg diffyg meintiol (tarfu ar gynhyrchu neu ddisbyddu - gyda DIC).
        • Mae diagnosis cywir o anhwylderau yn pennu tactegau therapi cywirol. Yn yr achos hwn, pennir yr angen i ddefnyddio fferyllol gyda'r nod o ysgogi neu i'r gwrthwyneb atal gweithgaredd â nam. Mae'n bosibl ailgyflenwi'r diffyg meintiol trwy amnewid cyffuriau neu gydrannau gwaed.

        Sut mae'r dangosydd yn cael ei bennu?

        Ar gyfer y prawf, rhaid i chi basio prawf gwaed arferol o wythïen.

        Mae dau ddull ar gyfer pennu IPT: y prawf Cyflym a phrofion labordy arferol.

        Mae'r prawf Prothrombin Quik yn nodweddu'r broses ceulo gwaed, gan ei gwneud hi'n bosibl gwerthuso gweithgaredd prothrombin a'i gyflymyddion trosi - ffactorau cymhleth cymhleth prothrombin a sylweddau tebyg i heparin. Mynegir gweithgaredd ffactorau cymhleth y prothrbin fel canran, mae'r amrywiadau arferol yn cyfateb i%.

        Y mynegai ac amser prothrombin yw'r prif baramedrau, a bennir.

        Mynegai Prothrombin

        Felly, yn ôl Cyflym, mae PTI rhwng 78 a 142%, a thrwy ddulliau eraill o 95 i 100%. Mae dangosyddion o'r fath yn effeithio ar y ffigurau a gafwyd o'r dadansoddiad gan oedran unigolyn.

        Newidiadau yn y system hemostatig mewn gwahanol gyfnodau oedran:

        • Mewn babanod newydd-anedig, mae ceuliad gwaed yn araf. Mae hyn yn arbennig o amlwg ar ail ddiwrnod bywyd. Mae cynnwys isel ceuliad gwaed yng ngwaed gwaed yn cael ei bennu i raddau helaeth gan anaeddfedrwydd swyddogaethol yr afu, ffurfiant annigonol o fitamin K gan ficroflora'r colon.
        • Yn ystod blwyddyn gyntaf bywyd, mae crynodiad rhai ffeithiau yn y gwaed yn codi, ond dim ond yn ystod y glasoed y mae'n cyrraedd lefel oedolyn.
        • Mewn pobl hŷn, dylid disgwyl tewychu gwaed (mae hyn oherwydd cynnydd yn nifer y platennau, cynnydd yn eu glynu'n).

        Pryd mae prawf mynegai prothrombin yn cael ei neilltuo?

        • Os oes unrhyw waedu, cleisio cronig neu gleisio am ddim rheswm,
        • Astudiaeth preoperative orfodol,
        • I asesu cyflwr y system geulo a,
        • Ar gyfer diagnosis cynnar o glefydau gwaed,
        • Os amheuir canser,
        • Ar gyfer monitro triniaeth hirdymor gyda gwrthgeulyddion anuniongyrchol fel warfarin,
        • I asesu cyflwr swyddogaeth yr afu,
        • Gyda thrombosis,
        • Pennu presenoldeb DIC.

        ADOLYGIAD O'N DARLLENYDD!

        Yn ddiweddar, darllenais erthygl sy'n sôn am Monastic Tea ar gyfer trin clefyd y galon. Gan ddefnyddio'r te hwn, gallwch BOB AMSER wella arrhythmia, methiant y galon, atherosglerosis, clefyd coronaidd y galon, cnawdnychiant myocardaidd a llawer o afiechydon eraill y galon a phibellau gwaed gartref. Nid oeddwn wedi arfer ag ymddiried mewn unrhyw wybodaeth, ond penderfynais wirio ac archebu bag.

        Beth arall ydych chi'n talu sylw iddo wrth ddadansoddi IPT?

        Mae yna achosion pan nad yw'r diffiniad o ddim ond un o'r dangosydd hwn yn ddigon i wneud diagnosis neu ragnodi meddyginiaeth ddigonol.

        Mewn achosion o'r fath, fe'u hystyrir mewn cyfuniad â dangosyddion eraill o'r system ceulo gwaed, sef:

        1. amser ceulo (ar gyfer Li-gwyn),
        2. amser ailgyfrifo plasma,
        3. thrombotest
        4. pennu amser prothrombin,
        5. crynodiad ffibrinogen,
        6. goddefgarwch plasma i heparin,
        7. amser heparin
        8. ffibrinolysis.

        Perfformiad arferol mewn menywod

        • I fenywod, mae norm y mynegai prothrombin yr un fath ag ar gyfer y rhyw gwrywaidd ac mae'n%. Yr eithriad yw cyfnod beichiogrwydd, yn enwedig y trimis olaf, pan fydd lefel y dangosydd yn cynyddu. Ystyrir bod y gyfradd o% yn ystod beichiogrwydd yn norm.
        • Yn yr achos hwn, mae angen monitro'r system ceulo gwaed, sefyll prawf coagulogram, gan ei bod yn bwysig iawn canfod cyflwr y gwaed, gan baratoi ar gyfer genedigaeth. Gan werthuso eisoes un o'r dangosyddion, fel PTI, gallwn ragweld risgiau cymhlethdodau yn ystod genedigaeth neu ar ôl hynny, sef y tebygolrwydd o waedu.
        • Mae canfod tebygolrwydd o'r fath yn gynnar yn ei gwneud hi'n bosibl atal datblygiad cyflwr patholegol trwy ddefnyddio rhai cyffuriau, a'u pwynt cymhwyso yw'r effaith ar y system geulo.

        Rhesymau dros wyro oddi wrth y norm

        Mae yna nifer o gyflyrau yn y corff pan all lefel y PTI amrywio. Yn dibynnu ar y lefel: gyda niferoedd cynyddol o IPT neu lai, gall rhywun farnu presenoldeb patholeg o'r fath â hyper- a hypocoagulation.

        Gall ffactorau ysgogi hypercoagulation, neu symptom o geuliad gwaed cynyddol:

        • gormodedd o fitamin K yn y corff (gan fod angen y fitamin hwn ar gyfer ffurfio prothrombin),
        • neoplasmau malaen, gwahanol fathau o brosesau tiwmor,
        • mewn cleifion ar ôl cnawdnychiant myocardaidd, yn ogystal â impio ffordd osgoi rhydweli goronaidd,
        • yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth ar ôl llawdriniaeth ar y galon, amnewid falf,
        • mewn cleifion â ffibriliad atrïaidd tymor hir a ddim yn cymryd asiantau gwrthblatennau,
        • gwelir cynnydd ffisiolegol mewn menywod beichiog (yn enwedig yn y tymor diwethaf),
        • â chlefydau'r afu,
        • weithiau wrth ddefnyddio dulliau atal cenhedlu hormonaidd, cyffuriau steroid, hormonau adrenal,
        • gyda chymhlethdodau thromboembolig, thrombosis gwythiennol,
        • gyda chwrs cronig o wythiennau faricos.

        Nid yw gostyngiad yn lefel prothrombin (hypocoagulation) yn cael ei ystyried yn ffenomen prognostig arbennig o dda.

        • prosesau llidiol acíwt yr afu - hepatitis,
        • niwed i drefniadaeth strwythurol yr afu (sglerosis, ffibrosis, sirosis),
        • defnyddio cyffuriau gwrthgeulydd (warfarin, aspirin),
        • Diffyg fitamin K (yn erbyn cefndir dysbiosis neu afiechydon y llwybr gastroberfeddol, pan amherir ar amsugno),
        • diffyg ffibrinogen gweithredol.

        Beth i'w wneud ag IPT uchel?

        Dylai pobl o'r fath yn bendant ymgynghori â meddyg ynghylch amlder monitro IPT, yn enwedig os oes comorbidrwydd difrifol.

        Mae angen cymryd meddyginiaethau os oes angen ymyriadau llawfeddygol, p'un a yw'n lawdriniaeth abdomenol neu'n ymyriadau cosmetig bach. Gwnewch yn siŵr eich bod yn rhybuddio’r meddyg am gyflwr y profion wrth ymweld â’r deintydd, oherwydd gall echdynnu dannedd achosi gwaedu difrifol hirfaith.

        Sut i gymryd prawf gwaed ar gyfer PTI

        I gael canlyniadau ymchwil cywir, dylid dilyn nifer o reolau. Gwneir y prawf ar stumog wag, yn hanner cyntaf y dydd. Caniateir iddo yfed ychydig o sips o ddŵr. Argymhellir y diwrnod o'r blaen, rhywle mewn 24 awr i ymatal rhag bwyta bwyd brasterog, wedi'i ffrio, wedi'i fygu, yn ogystal â diodydd alcoholig.

        Sut i ostwng mynegai prothrombin?

        Y peth cyntaf i'w wneud yw ymgynghori â haemolegydd trwy ymweld â sefydliad arbenigol. Mae'r farchnad fferyllol yn cynrychioli màs o gyffuriau ar gyfer cywiro'r system hemostatig.Fodd bynnag, mae'n bwysig dewis y dos cywir, ac mae angen i chi ailadrodd y dadansoddiad ar amser penodol ac, yn dibynnu ar y canlyniadau, newid dos y cyffur.

        Beth i'w wneud â llai o IPT?

        • Nodweddir y cyflwr hwn gan debygolrwydd uchel o thrombosis, ac, o ganlyniad, gan rwystro llongau mawr, sy'n llawn cymhlethdodau thromboembolig. Gellir ei arsylwi gyda datblygiad cynnar thrombosis gwythiennau coesau, gyda polycythemia, yn nhymor olaf beichiogrwydd.
        • Yn ogystal, gellir disodli newidiadau yn y cyflwr cyffredinol ar eu pennau eu hunain. Yn aml, cyfeirir cwynion o'r fath at y therapydd, sy'n rhagnodi set o brofion, gan gynnwys astudio IPT. Pryderon ynghylch malais, gwendid, cur pen cyson, pendro, perfformiad is, cydsymud â nam.
        • Fodd bynnag, gall amodau o'r fath ddigwydd heb y teimladau hyn. Yn aml mae adnabod gwyriadau yn digwydd ar hap, wrth ymweld â meddyg ar draul patholeg wahanol.
        • Mae'r defnydd o wrthgeulyddion - teneuwyr gwaed, yn helpu i gynyddu'r mynegai prothrombin. Maent yn helpu i reoli'r cydbwysedd rhwng y system ceulo gwaed a gwrthgeulydd. Yn effeithiol yn yr achos hwn bydd meddygaeth draddodiadol. Bydd decoctions yn helpu'r ymladd hwnnw â gwaed "trwchus".

        Ar gyfer cydweithredu, cysylltwch trwy e-bost:

        Darperir y wybodaeth ar y wefan at ddibenion gwybodaeth yn unig. Cyn gwneud unrhyw benderfyniad, ymgynghorwch â'ch meddyg. Nid yw rheolwyr KardioHelp.com yn gyfrifol am ddefnyddio'r wybodaeth sy'n cael ei phostio ar y wefan.

        Dim ond gyda chysylltiad gweithredol â'r wefan y gellir copïo deunydd.

        Mae prawf ceulo gwaed yn astudiaeth eithaf pwysig sy'n helpu i bennu achos nifer o afiechydon difrifol. Mae'n helpu i atal thrombosis neu waedu mewn pryd.

        PTI (mynegai prothrombin) - beth ydyw? Ar adeg yr astudiaeth, mewn prawf gwaed, gallwch chi benderfynu pa mor hir mae plasma rhywun penodol yn ceulo, a chymharu'r gwerth â'r normau sefydledig. Trosir cymhareb y gwahaniaeth hwn i ganran . Y norm a ganiateir yn y gwaed yw 78-142%, y mynegai prothrombin yn ôl Cyflym - 95-105%.

        Protein sy'n rhagflaenydd thrombin yw Prothrombin. Ac mae thrombin, yn ei dro, yn chwarae rhan bwysig mewn thrombosis. Cynhyrchir prothrombin yn yr afu. Mae fitamin K yn cyfrannu at hyn. Os nad yw fitamin K yn ddigonol, gellir sbarduno gwaedu oherwydd gostyngiad yn y prothrombin.

        Pryd mae'r dadansoddiad yn cael ei wneud

        Mae'n angenrheidiol yn yr achosion canlynol:

        • gan ragweld y llawdriniaeth,
        • ar gyfer cleifion sy'n defnyddio gwrthgeulyddion i atal thrombosis,
        • yn ystod beichiogrwydd
        • ceulo cleifion â gwythiennau faricos,
        • mewn pobl sy'n dioddef o anhwylderau'r system gardiofasgwlaidd,
        • gyda diffyg fitamin K,
        • gyda sirosis yr afu.

        Gall yr arbenigwyr canlynol neilltuo dadansoddiad o'r fath:

        Dehongli'r canlyniadau

        Rhesymau dros y gyfradd isel:

        • Diffyg Fitamin K.
        • Clefyd yr afu.
        • Etifeddiaeth.

        Canran uwch oherwydd:

        • Problemau ceulo cynhenid.
        • Diffyg Fitamin K.
        • Heparin.
        • Clefydau oncolegol.
        • Defnyddio gwrthfiotigau sbectrwm eang.

        Y norm mewn menywod beichiog

        Mae'r mynegai prothrombin yn ystod beichiogrwydd yn codi i ddangosydd o 90-120%. Gellir priodoli hyn i newidiadau hormonaidd yng nghorff menyw feichiog.

        Mae dadansoddiad o IPT, yn enwedig yn ystod beichiogrwydd, yn bwysig ddwy i bedair gwaith. Dylid rhoi pwyslais mawr arno yn ystod y tymor diwethaf, oherwydd cyn yr enedigaeth nid oes llawer o amser ar ôl ac mae angen olrhain y ddeinameg.

        Pan fydd y ganran yn codi i 150, gall ddod yn fygythiad o ddatgysylltu'r brych. Pan fydd y gyfradd yn gostwng o dan 90%, gellir disgwyl gwaedu difrifol yn ystod neu ar ôl genedigaeth.

        Os yw menyw feichiog yn dangos camweithio mewn dangosydd canran, peidiwch â rhoi'r gorau i fonitro cleifion mewnol yn yr ysbyty mamolaeth. Mae'n bwysig bod y fam feichiog o dan oruchwyliaeth arbenigwyr.

        Dangosyddion cyflym

        Gwneir dadansoddiad cyflym ar gyfer astudiaethau ychwanegol o'r llwybr treulio, yn ogystal â'r afu.

        Gwneir dadansoddiad cyflym yn yr achosion canlynol:

        1. Pan fydd ceuliad yn cael ei dorri.
        2. Mae anhwylderau'n gysylltiedig â'r afu.
        3. Mae yna broses o gynyddu thrombosis.
        4. Gyda chlefyd fel canser y gwaed.
        5. Mewn achosion o ddiffyg fitamin K.

        Pa derfynau sy'n dderbyniol:

        • Hyd at 6 oed - 80-100.
        • O 6 i 12 - 79-102.
        • O 12 i 18 - 78-110.
        • O 18 i 25 - 82-115.
        • O 25 i 45 - 78-135.
        • O 45 i 65 - 78-142.

        Mae'r norm i ferched a'r norm i ddynion yn union yr un fath waeth beth fo'u hoedran.

        Mae amser prothrombin yn ddangosydd sy'n adlewyrchu'r eiliadau y mae'r plasma yn ceulo ar eu hôl ar ôl ychwanegu'r gymysgedd angenrheidiol ato.

        • Mewn plant, yn enwedig babanod newydd-anedig, y ffigur hwn yw 14-18 eiliad.
        • Y gyfradd arferol ar gyfer oedolion yw 10-15. Mae'r gwerth gorau posibl o amser prothrombin yn amrywio o 9-12 eiliad.

        INR - agwedd ryngwladol wedi'i normaleiddio

        Mae INR yn ddull arbennig a ddefnyddir i reoli canlyniad terfynol y prawf prothrombin. Mae cynrychiolwyr sefydliadau iechyd rhyngwladol yn argymell yn gryf y dylid defnyddio'r dull hwn.

        Diolch i'r canlyniadau y mae'r arbenigwr yn eu derbyn ar ôl yr astudiaeth hon, gall olrhain pa mor effeithiol yw'r driniaeth gydag asiantau synthetig.

        • yw 0.85-1.15.
        • Os ydym yn siarad am drin neu atal thrombosis gwythiennol, afiechydon yr ysgyfaint neu ddadffurfiad falfiau'r galon, yna gall y gyfradd INR gyrraedd 3.0.

        Beth i'w wneud â chyfradd uwch o prothrombin

        Sut i leihau prothrombin? Mae angen i'r categori hwn o bobl gadw at ddeiet a ffordd o fyw benodol.

        Mae angen i chi fwyta cymaint o fwydydd â phosib sy'n cyfrannu at deneuo gwaed. Mae'n bwysig deall bod yna nifer o fwydydd a all arwain at dewychu'r gwaed.

        Rhestr o gynhwysion hanfodol i lefelau prothrombin is:

        • Mae pawb yn gwybod blawd ceirch. Mae blawd ceirch nid yn unig yn helpu i sefydlogi treuliad, ond hefyd yn atal y gwaed rhag tewhau. Yn ddelfrydol, dylech chi fwyta'r dysgl hon fel brecwast. Os dymunir, gallwch ychwanegu aeron ffres at yr uwd.
        • Sudd tomato, yn enwedig pan gaiff ei baratoi o lysiau ffres ar eich pen eich hun. Mae llawer yn gwneud camgymeriad dybryd trwy ychwanegu halen at y sudd.
        • Mae betys yn llysieuyn delfrydol sy'n helpu prothrombin is.
        • Am ddeiet heb sinsir! Gellir ei ychwanegu at de. Mae gwreiddyn sinsir yn teneuo’r gwaed, yn gwrthsefyll ffurfio ceuladau gwaed.
        • Olew llin, olewydd.
        • Olew pysgod. Ar hyn o bryd, gellir ei brynu mewn fferyllfeydd ar ffurf capsiwlau. Mae hwn yn opsiwn gwych heb arogl a blas.
        • Yn y broses o goginio, argymhellir defnyddio finegr seidr afal.
        • Pîn-afal Mae'n ddigon i fwyta cryn dipyn i ddechrau prosesau defnyddiol yn y corff.

        Pa reolau y dylid eu dilyn yn ystod diet:

        1. Rhowch welliant i lysiau, ffrwythau ac aeron ffres.
        2. Gall cig fod yn bresennol ar y bwrdd, ond mewn dosau lleiaf posibl.
        3. Gellir disodli cig â physgod.
        4. Cyfyngu ar y defnydd o bobi.
        5. Mae'n well coginio mewn boeler dwbl.
        6. Mae angen i chi fwyta'n amlach, ond dosio.
        7. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n yfed yn rheolaidd.

        Gwaherddir beth i'w fwyta a'i yfed:

        • Cigoedd mwg.
        • Cawliau brasterog, cyfoethog.
        • Bwyd tun.
        • Diodydd alcoholig.

        Llai o prothrombin

        Os yw'r mynegai prothrombin yn cael ei ostwng, gall hyn nodi gweithgaredd gormodol y protein prothrombin. Gellir gweld gostyngiad mewn menywod beichiog, mewn cleifion â polycythemia (mae hyn yn fwy o gludedd gwaed), cleifion â thrombosis gwythiennol.

        Gall gostyngiad yn y dangosydd nodi'r afiechydon canlynol:

        • Clefydau gastroberfeddol.
        • Dysbacteriosis
        • Diffyg prothrombin.
        • Hypovitaminosis.
        • Clefydau oncolegol.
        • Adwaith alergaidd.

        Yn fwyaf aml, mae gostyngiad yn y dangosydd hwn oherwydd y diet ac mae i'w gael yng nghynrychiolwyr hanner cryf dynoliaeth. Dynion sy'n gwneud y dewis o blaid cynhyrchion cig, gan fwyta ychydig o lysiau a ffrwythau.

        Beth i'w wneud os yw'r mynegai prothrombin yn cael ei ostwng?

        Fel arfer, mae arbenigwyr yn rhagnodi i'w cleifion y defnydd o gyffuriau fel heparin, warfarin.

        Ar y cyd â thriniaeth cyffuriau, mae angen i chi fonitro'ch diet. Dyma restr o gynhyrchion nad ydyn nhw'n cael eu hargymell i'w defnyddio gyda lefel isel o prothrombin:

        • Brasterau anifeiliaid.
        • Uwd gwenith yr hydd.
        • Beets, bresych coch, pupur coch.
        • Cynhyrchion pobi.
        • Picls a mwg.
        • Gwyrddion.
        • Codlysiau.

        Gall methiannau mewn prothrombin arwain at waedu. Gellir eu hatal os yw'r bwydydd cywir yn cael eu cynnwys fel mesur ataliol yn eich diet:

        • Pysgod ac olew pysgod.
        • Winwns a garlleg.
        • Ffrwythau sitrws, yn enwedig lemwn.
        • Gwreiddyn sinsir
        • Te gwyrdd a choco.
        • Blawd ceirch.
        • Llugaeron, mafon neu ffigys.

        Ffibrinogen

        Cynhyrchwyd gan yr afu. Ef sy'n cymryd rhan mewn thrombosis. Mae dadansoddiad ar gyfer mynegai prothrombin a ffibrinogen protein yn nodweddu cysylltiadau un gadwyn.

        Pan fydd thrombin yn cael ei actifadu, mae hyn yn golygu newid mewn ffibrinogen. Ac mae ef, yn ei dro, yn cael ei droi'n ffibrau - ffibrin. Mae'r ffibrau annatod hyn yn ymddangos ar ffurf ceulad gwaed, sydd eisoes yn chwarae rhan uniongyrchol wrth rwystro'r llong.

        Mae ffibrinogen protein yn cyrraedd ei anterth yn ystod yr ychydig ddyddiau cyntaf ar ôl cael strôc, trawiad ar y galon, llid a'r ffliw. Gellir gweld cynnydd yn y dangosydd hwn ymhlith ysmygwyr, menywod beichiog, pobl sy'n dioddef o afiechydon y system endocrin, a gyda defnydd hir o feddyginiaethau hormonaidd.

        Gwelir gostyngiad mewn protein ffibrinogen mewn pobl:

        • gyda chlefydau'r afu a gastroberfeddol,
        • yn ddiffygiol mewn fitamin B12,
        • yn ystod beichiogrwydd, gwenwynosis,
        • wrth gymryd anabolics,
        • wrth gymryd grŵp penodol o feddyginiaethau.

        Yr unig ataliad effeithiol o unrhyw afiechyd yw gwrthod arferion gwael, maethiad cywir, gweithgaredd corfforol dos ac archwiliad amserol.

        Sut i baratoi ar gyfer y dadansoddiad:

        Er mwyn eithrio ffactorau a allai effeithio ar ganlyniadau'r astudiaeth, mae angen cadw at y rheolau hyfforddi canlynol:

        • dim ond stumog wag sy'n cael ei rhoi ar gyfer ymchwil!
        • cyn rhoi gwaed gwythiennol, 15 munud o orffwys yn ddelfrydol.
        • Dylai 12 awr cyn yr astudiaeth eithrio cymeriant alcohol, ysmygu, cymeriant bwyd, cyfyngu ar weithgaredd corfforol,
        • eithrio meddyginiaeth. Os yw'n amhosibl rhoi'r gorau i gymryd meddyginiaeth, rhaid i chi hysbysu'r labordy amdano,
        • plant o dan 5 oed, cyn rhoi gwaed, gwnewch yn siŵr eich bod yn yfed dŵr wedi'i ferwi (mewn dognau, hyd at 150-200 ml, am 30 munud)

        Mae prothrombin (PT) yn ei strwythur yn brotein cymhleth sy'n rhan o'r corff dynol. Mewn ymarfer clinigol, fe'i defnyddir i ddadansoddi amser ceulo gwaed. Mae'r protein hwn yn rhan o astudiaeth gynhwysfawr o brosesau ceulo gwaed, a elwir, yn y drefn honno, coagulogram. Yn ogystal â phenderfynu ar y protein hwn, mae hefyd yn cynnwys (PV), (PI) ac (INR).

        Y dull mwyaf poblogaidd ar gyfer nodweddu protein penodol yw'r Prothrombin Cyflym (PC) fel y'i gelwir. Fe'i enwir ar ôl y gwyddonydd A. Kvik, a gynigiodd ddull ar gyfer dadansoddi lefel PT yn y gwaed yn ôl ym 1935. Hyd yn hyn, mae'r dull Cyflym wedi dod yn hysbys yn helaeth ac fe'i defnyddir yn helaeth wrth ddatgodio coagulogram. Yn greiddiol iddo, mae'r dechneg hon yn cynnwys cymharu coagulogram claf â gwerth cyfeirio plasma arferol. Mynegir canlyniad PC fel canran.

        Mae cyfrifiadur rhy fach yn cael ei ystyried pan fydd y dangosydd yn is na 78 y cant, wedi'i gynyddu os yw'r dangosydd yn uwch na 142 y cant.

        Defnyddir y prawf PC yn helaeth nid yn unig mewn coagwloleg i bennu gweithgaredd ffactorau ceulo, ond hefyd ar gyfer astudiaethau o allu gweithio'r afu, y stumog a'r system berfeddol. Mae'n werth nodi bod PV a'r mynegai ceulo prothrombin (DP) yn cael eu defnyddio'n llawer llai aml, gan fod eu amlochredd yn is - ni ellir cymharu data a geir mewn gwahanol labordai.

        Rhoddir arwyddion i'w dadansoddi ar gyfrifiadur personol i bobl mewn achosion:

        • amheuaeth o aflonyddwch mewn prosesau ceulo gwaed,
        • i reoli therapi wrth gymryd gwrthgeulyddion (heparin, warfarin),
        • risg uwch o annormaleddau yn yr afu,
        • syndrom gwrthffhosffolipid,
        • ar gyfer anhwylderau ac os felly mae metaboledd fitamin K yn is na'r cyffredin neu'n cynyddu.

        Er mwyn dadansoddi, cymerir ychydig bach o waed gwythiennol. Cyn y prawf, argymhellir peidio â bwyta bwyd o leiaf chwe awr cyn y prawf. Y diwrnod cyn y prawf, dylech gyfyngu ar faint o fwydydd brasterog a ffrio sy'n cael eu bwyta. Mae pobl sy'n cymryd antagonyddion fitamin K (warfarin) yn rheolaidd yn dod o fewn categori arbennig o baratoi i'w ddadansoddi. Dylent gymryd norm dyddiol y feddyginiaeth heb fod yn hwyrach na 16-00 y diwrnod cyn y prawf.

        Mae'n werth nodi y gall presenoldeb proteinau ffibrin neu myeloma yn y corff effeithio ar ganlyniadau'r astudiaeth.

        Dim ond meddyg ddylai ddatgodio canlyniadau'r profion a phenodi'r therapi cywir. Bydd yn gallu gwerthuso'r ystod gyfan o ddata coagulogram ac asesu risgiau a difrifoldeb y clefyd parhaus.

        Beth mae canlyniadau'r dadansoddiad ar gyfrifiadur personol yn ei olygu? Dadgryptio'r astudiaeth

        Os yw'r prothrombin yn ôl Cyflym yn cynyddu'n fawr (yn sylweddol uwch na 150%), yna gellir tybio bod y clefydau canlynol:

        • diffyg cynhenid ​​rhai ffactorau ceulo,
        • diffyg ffactorau ceulo, ond a gafwyd eisoes yn amodau rhai afiechydon yr afu, amyloidosis, syndrom nephrotic, presenoldeb autoantibodies i ffactorau ceulo,
        • gostyngiad yn lefel gweithgaredd fitamin K oherwydd cholestasis (a rhai afiechydon eraill),
        • syndrom ceuliad intraasgwlaidd wedi'i ledaenu (DIC)
        • yfed cyffuriau, gan gynnwys gwrthgeulyddion anuniongyrchol, atalyddion ceulo (heparin, warfarin), steroidau anabolig, gwrthfiotigau, asid asetylsalicylic, carthyddion, methotrexate, asid nicotinig, diwretigion,
        • afiechydon gweithredu ffibrin.

        Os yw'r mynegai Cyflym yn cael ei ostwng, gall y meddyg wneud y diagnosisau canlynol:

        • thrombosis (blocio gwythiennau gan geuladau gwaed),
        • polycythemia (tewychu gwaed yn ormodol, hypercoagulation),
        • difrod meinwe sy'n arwain at fynediad thromboplastin i'r pibellau gwaed,
        • beichiogrwydd a chyflwr postpartum,
        • yfed rhai cyffuriau (dulliau atal cenhedlu geneuol, mercaptopurine).

        Astudio PC mewn menywod yn ystod beichiogrwydd

        Rhagnodir prawf ceuliad yn ystod beichiogrwydd i fenywod fel astudiaeth angenrheidiol, sy'n rhan o'r coagulogram ynghyd â'r mynegai ceulo. Bydd dehongli'r astudiaeth ar gyfer y mynegai ceulo a PC yn caniatáu i'r meddyg fonitro iechyd yn gymwys ac atal llawer o annormaleddau peryglus.

        Mae'n werth nodi, mewn menywod yn ystod beichiogrwydd, bod y norm PC ychydig yn is oherwydd ffurfio a datblygu cylch newydd o gylchrediad gwaed o'r fam i'r plentyn. Hefyd, mae lefel uwchlaw'r norm yn helpu menyw i baratoi ar gyfer colli gwaed mawr yn ystod genedigaeth.

        Os yw'r PC yn uchel yn ystod beichiogrwydd, gall achosi gwaedu difrifol yn ystod genedigaeth, gan gynnwys gwaedu mewnol. Gall diffyg sylw i norm y mynegai Cyflym arwain at sioc hemolytig. Mae canran marwolaethau menywod yn ystod genedigaeth o'r patholeg hon yn uwch nag am unrhyw reswm arall.

        Dangosyddion islaw'r norm yw'r rheswm dros benodi ceulyddion.

        Mae gostyngiad mewn cyfrifiadur personol yn ystod beichiogrwydd yn bygwth menyw â thrombosis, rhwystro pibellau gwaed a chymhlethdodau cysylltiedig.Mewn sefyllfaoedd o'r fath, mae meddygon fel arfer yn rhagnodi gwrthgeulyddion - cyffuriau teneuo (warfarin).

        Gwaed - sylwedd cymhleth sy'n cynnwys rhan hylifol (plasma) a chelloedd, sy'n cyflawni llawer o swyddogaethau yn y corff. Cynnal y system hon mewn cydbwysedd cyson yw'r brif dasg, oherwydd fel arall bydd tarfu cyflym ar weithgaredd yr holl organau.

        Nodwedd bwysig o waed - ei gyfaint gyson. I ddynion, mae'n 5 litr, i ferched - 4 litr. Gydag anafiadau, hyd yn oed rhai bach, mae'n bosibl colli'r gyfrol hon yn gyflym, ac mae'r system geulo yn ymladd â hi. Gadewch i ni siarad am y dangosydd o allu gwaed i geulo - y mynegai prothrombin.

        Pwysigrwydd cymhleth prothrombin

        Gall anfantais y ffactor hwn fod yn gynhenid ​​ac wedi'i addysgu ym mhroses bywyd. Nid yw diffyg prothrombin cynhenid ​​mor gyffredin, hynny yw, mae'n perthyn i batholeg brin. Mae prothrombin isel o'i enedigaeth oherwydd treiglad o enynnau enciliol sydd wedi'u lleoli ar gromosom 11.

        Gyda hypoproteinemia o unrhyw darddiad, fel rheol, mae lefel y protein hwn hefyd yn cael ei ostwng. Mae clefyd yr afu yr effeithir arno (hepatocytes yn safle ffurfio prif ffactorau’r cymhleth prothrombin) a diffyg K-fitamin (mae fitamin K yn ymwneud â synthesis FII a ffactorau eraill o’r enw K-ddibynnol) yn rhoi cwymp sydyn yng nghrynodiad y dangosydd hwn.

        Bydd llai o gynnwys prothrombin yn cymryd mwy o amser i geulo . I benderfynu sut mae'r system geulo yn gweithio yn dibynnu ar lefel y prothrombin, defnyddir profion ceulo mewn diagnosteg labordy clinigol, sy'n eich galluogi i gael syniad am gyflwr y cymhleth prothrombin cyfan:

        • PTI (mynegai prothrombin, y cant),
        • PO (cymhareb prothrombin, gwerth gwrthdro PTI, yn y cant),
        • PTV (amser prothrombin, mewn eiliadau),
        • Prothrombin yn ôl Cyflym (dadansoddiad mwy sensitif na PTI a PTV, yn y cant),
        • INR (cymhareb normaleiddio rhyngwladol, y cant).

        Mae gweithgaredd gormodol o prothrombin heb unrhyw angen am hynny hefyd yn llawn trafferthion amrywiol, ac, weithiau, yn drychineb i'r corff. Gall coagulability cynyddol, ffurfio ceuladau a all gau pibell waed hanfodol, droi yn sefyllfa beryglus, hyd yn oed yn angheuol.

        Profion meincnod a dadansoddiad llawn

        Mae'r astudiaeth o geulo gwaed, fel rheol, yn dechrau gyda dulliau bras sy'n ei gwneud hi'n bosibl canfod anghysondeb ceulo (prothrombin) heb ddatgelu ei hanfod. Yna, yn seiliedig ar ganlyniadau'r dadansoddiad o allu ceulo gwaed, rhagnodir dulliau eraill (sydd eisoes yn benodol) (dangosyddion PTV, INR, APTT a hemostasiogram eraill).

        O ran y prawf prothrombin, mae'n elfen bwysig iawn a gellir ei gyflwyno mewn sawl ffurf. Mae diffyg ffactorau yn y cymhleth prothrombin (II, V, VII, X) yn cael ei bennu'n bennaf gan ddadansoddiad PTV yn ôl Cyflym, sy'n datgelu yn bennaf groes i ffurfiad allanol thromboplastin. Fodd bynnag, mae'n bosibl cynnal astudiaeth ar wahân o'r dangosyddion hyn ar egwyddor ailosod samplau.

        Yn y cyfamser, ni all anwybyddu'r dangosyddion gallu ceulo gwaed mewn menywod wrth gynllunio neu ddechrau'r beichiogrwydd, oherwydd mae hyn yn caniatáu ichi gyfrifo'r risgiau posibl yn ystod genedigaeth. Gan gofio data dangosyddion yn ystod beichiogrwydd, mae'n bosibl rhagweld ac atal gwaedu (os yw'r PTV yn hir) neu ddatblygiad thrombosis a datodiad cynamserol y brych, os yw'r gwaed yn dangos tueddiad arbennig o uchel i geulo. Yn ystod y cyfnod danfon, mae'r amser prothrombin yn cael ei fyrhau rhywfaint o'i gymharu â'r norm, ac mae'r mynegai prothrombin yn cael ei gynyddu. Mewn menywod yn ystod beichiogrwydd a genedigaeth, nid yw astudiaeth o swyddogaeth ceulo'r gwaed yn costio dim ond dangosyddion o'r cymhleth prothrombin. Er mwyn cael darlun cyflawn o allu swyddogaethol y system hemostatig, rhoddir uchafswm o ddangosyddion coagulogram i famau beichiog .

        Amser prothrombin

        Mae amser prothrombin, fel prawf labordy, yn caniatáu i glinigwyr werthuso'n gyflym nid yn unig y system hemostasis allanol, ond rhaeadru cyfan adweithiau ceulo gwaed.

        Mewn sefyllfaoedd brys i'r corff (anafiadau gyda niwed i feinwe, gwaedu trwm, necrosis a chyflyrau patholegol eraill), mae glycoprotein yn mynd i mewn i'r gwaed, protein bilen - thromboplastin meinwe, sy'n nodi cynnwys system hemostasis wrth gefn (allanol).

        Mae thromboplastin meinwe (cellog), o'r enw ffactor meinwe (TF), yn rhyngweithio â ffactorau ceulo (FVII) sy'n cylchredeg yn y llif gwaed, yn cynnwys ffactorau thromboplastig plasma eraill yn olynol. Mae hyn yn golygu bod y system hemocoagulation yn cael ei actifadu a bod cam cyntaf y ceuliad yn dechrau - trosi prothrombin anactif yn thrombin gweithredol. Mae thrombbin yn achosi trosi ffibrinogen yn ensymatig i ffibrin, mae ffactorau (V, VIII, IX, XIII) yn cael eu actifadu o dan ei ddylanwad, mae'n dinistrio platennau, sy'n achosi (ynghyd â Ca ++) metamorffosis gludiog o blatennau gwaed, gan gyfrannu at ryddhau ffactorau platennau.

        Mae norm PTV mewn oedolion yn amrywio o 11-15 eiliad (mewn babanod newydd-anedig hyd at 3-4 diwrnod o fywyd - 12-18, mewn babanod cynamserol - 15-20). Mewn babanod tymor llawn babanod newydd-anedig rhwng 4-5 diwrnod o fywyd, mae amser prothrombin yn cyfateb i amser oedolyn.

        Mae'r dangosydd hwn yn cynyddu (mae'r amser ceulo yn ymestyn) yn yr amodau patholegol canlynol:

        1. Clefydau'r afu, oherwydd bod synthesis o prothrombin,
        2. Diffyg fitamin K, y mae ei gyfranogiad yn angenrheidiol ar gyfer synthesis ffactorau K-ddibynnol (mae prothrombin hefyd yn perthyn iddynt),
        3. Cynnydd yn y lefel, blocio thrombin a ffactorau eraill y system hemocoagulation,
        4. Mwy o allu ffibrinolytig gwaed (diddymu ceuladau),
        5. Canser y pancreas
        6. Patholeg haematolegol ar wahân (metaplasia myeloid),
        7. Grbn (clefyd hemorrhagic y newydd-anedig),
        8. Lefelau uchel o gelloedd gwaed coch (uwch na 6.0 x 10 12 / L),

        Mae gwaed cyfan a gymerir gyda gwrthgeulydd (sodiwm sitrad) yn ddeunydd biolegol ar gyfer astudio amser prothrombin gan ddefnyddio dull un cam Quik (y dadansoddiad bondigrybwyll).

        PTV, Prawf cyflym neu amser thromboplastin - dangosydd o system actifadu allanol ffactor II, lle mae amser prothrombin yn dibynnu ar grynodiad ffibrinogen yn y plasma gwaed, ffactorau V, VII, X. Mae norm PTV (Prawf cyflym) yn cael ei bennu gweithgaredd thromboplastin ac mae'n 12-20 eiliad.

        Undod ac ymrafael gwrthwynebwyr

        Mae troseddau yn y system hemostatig yn arwain at ddatblygu coagulopathïau, lle mae'r patholeg, sy'n dueddol o thrombosis, fel arfer yn cael ei nodi gan y term, a chyfeirir at afiechydon sy'n cyd-fynd â gwaedu cynyddol fel "diathesis hemorrhagic." Gall torri galluoedd ceulo gwaed fod yn etifeddol neu'n deillio o gyflyrau a ffurfiwyd yn ystod bywyd (afiechydon parenchyma'r afu, diffyg K-fitamin, defnyddio gwrthgeulyddion at ddibenion therapiwtig, actifadu'r system ffibrinolytig).

        Mae datblygiad syndrom anhwylder hemocoagulation yn cael ei achosi gan golli (neu ostyngiad) yng ngallu celloedd yr afu i biosynthesis ffactorau ceulo. Ar ben hynny, dylid nodi nad yw ffactorau ceulo, gwrthgeulo a systemau ffibrinolysis yn bodoli ar eu pennau eu hunain, mae gweithgaredd amhariad unrhyw un cyswllt yn arwain at amodau patholegol cydrannau eraill. Er enghraifft:

        • Bydd anhwylder biosynthesis y protein a ystyrir gennym ni - prothrombin, yn sicr yn arwain at dorri cynhyrchiad ffactorau eraill (VII, IX, X) a diffyg yn holl gydrannau'r cymhleth prothrombin, a fydd wedi hynny yn arwain at ostyngiad mewn gweithgaredd FV, cynnydd yng nghrynodiad monomerau ffibrin, gostyngiad mewn gweithgaredd FXIII a chynnydd yng ngallu ffibrin i lysis.
        • Bydd torri metaboledd ffibrinogen yn achosi newid yn strwythur strwythurol haen profibrin pibellau gwaed, gan agor y ffordd ar gyfer symud celloedd gwaed coch trwy'r waliau fasgwlaidd.

        Mae'r cyfuniad o briodweddau ymddangosiadol hollol groes y systemau uchod (yn amodol ar eu gweithrediad arferol) yn sicrhau cyflwr hylifol y gwaed, gan symud yn rhydd trwy holl bibellau gwaed y corff, a'i geulo, os bydd angen clytio'r bylchau a ffurfiwyd o ganlyniad i ddifrod meinwe.

        Gellir ehangu ymchwil ...

        Os nad oes gan y dulliau a ddisgrifir gynnwys gwybodaeth llawn, gellir ehangu astudiaethau o'r system hemostatig, er enghraifft, trwy astudio swyddogaethau unigol a gwerthoedd meintiol ffactorau platennau a phlasma. Mae'r prawf prothrombin yn darparu sylfaen ar gyfer chwilio am anhwylderau amrywiol hemocoagulation, gan awgrymu cyfeiriad ymchwil bellach. I'r perwyl hwn, troi at bennu paramedrau eraill hemostasiogram:

          Cyfradd trosglwyddo ffibrinogen i ffibrin (amser thrombin),

        Pryd mae prawf prothrombin yn cael ei ragnodi?

        Mae gan bennu paramedrau ceulo gwaed y gwerth diagnostig pwysicaf. Y prif nod yw pennu'r tebygolrwydd o waedu mawr neu geuladau gwaed. Mae cyfrifiad prothrombin yn ôl Cyflym, mynegai PTI, amser prothrombin a prothrombin yn ôl INR yn cael ei berfformio yn yr achosion canlynol:

        • Mae'r claf wedi'i drefnu ar gyfer llawdriniaeth.
        • Beichiogrwydd
        • Cam-briodi (yn enwedig dro ar ôl tro).
        • Gwythiennau faricos, thrombosis, emboledd ysgyfeiniol.
        • Afiechydon y galon a'r pibellau gwaed.
        • Mae monitro gwaed yn cyfrif wrth gymryd gwrthgeulyddion.
        • Diagnosis o glefyd yr afu.
        • Mislif gormodol mewn menywod.
        • Tuedd y claf i wefusau trwyn, colli gwaed yn fawr gyda mân grafiadau, deintgig yn gwaedu.
        • Ffurfio hematomas a chleisiau mawr, hyd yn oed gyda mân gleisiau ac anafiadau bach di-fin.

        Mewn egwyddor, mae unrhyw amheuaeth o anhwylder gwaedu yn arwydd ar gyfer cyfrifo'r mynegai prothrombin a pharamedrau prothrombin eraill. Felly, gellir rhagnodi dadansoddiad o'r fath at ddibenion diagnostig gan gardiolegydd, trawmatolegydd neu lawfeddyg ar gyfer diagnosis brys, yn ogystal â meddyg o glinig cynenedigol i fonitro lefel y prothrombin yn ystod beichiogrwydd.

        Sut mae'r dadansoddiad yn cael ei gynnal?

        Ar gyfer dadansoddiad, cymerir gwaed o wythïen. Rhoddir gwaed mewn tiwb prawf gyda sodiwm sitrad, wedi'i osod yn rotor centrifuge meddygol, lle mae'r plasma wedi'i wahanu o'r celloedd gwaed yn ystod cylchdro.

        Dylid samplu gwaed ar stumog wag - yn ddelfrydol, y pryd olaf oedd 12 awr cyn cymryd biomaterial (ond dim mwy na 15 awr). Ar drothwy'r dadansoddiad, dylai'r claf osgoi defnyddio sesnin a bwydydd brasterog er mwyn osgoi ystumio'r canlyniad. Mae'r un peth yn wir am alcohol. Dylai'r claf gynnal y dadansoddiad mewn cyflwr tawel - heb ymdrech gorfforol a straen. Peidiwch ag yfed coffi, sudd, Coca-Cola, alcohol na mwg cyn ei ddadansoddi.

        Dylanwad enfawr ar ganlyniad y dadansoddiad yw'r cyffuriau y mae'r claf yn eu cymryd. Os yn bosibl, ychydig ddyddiau cyn cymryd gwaed, dylech dorri ar draws cwrs y driniaeth. Os nad yw toriad o'r fath yn bosibl, yna hysbyswch eich meddyg.

        Pam mae lefel prothrombin yn codi?

        Pan ddyrchafir prothrombin, daw'r gwaed yn dewach, sy'n arafu ei hynt trwy'r pibellau gwaed. Mae gwaed trwchus yn cynyddu'r risg o geuladau gwaed yn sylweddol, a all glocsio pibell waed. Mae hwn yn gyflwr peryglus iawn a all arwain at strôc neu drawiad ar y galon gyda chanlyniad angheuol, felly dylid cychwyn triniaeth ar unwaith.

        Ffactorau sy'n cyfrannu at gynnydd mewn prothrombin yn ôl Cyflym:

        • Gormod o fitamin K yn y corff - gyda'i gymeriant tymor hir, yn ogystal â bwyta gormod o iau porc, wyau cyw iâr, sbigoglys, perlysiau, te gwyrdd.
        • Defnydd tymor hir o wrth-histaminau, dosau gormodol o aspirin, carthyddion, gwrthgeulyddion, defnyddio barbitwradau, corticosteroidau, heparin, asid nicotinig, pils rheoli genedigaeth.
        • Beichiogrwydd - yn y trydydd trimester, mae angen dadansoddiad prothrombin.
        • Clefyd yr afu.
        • Mae'r ffactor etifeddol yn anhwylder ceulo gwaed.
        • Trallwysiad gwaed, vascwlitis, thromboemboledd.
        • Syndrom DIC - ceuliad intraasgwlaidd wedi'i ledaenu.
        • Mae'r ffactor oedran - prothrombin, yn ôl Quick, yn codi ar ôl 45 mlynedd ymhlith dynion a menywod.

        Beth i'w wneud

        Er mwyn lleihau prothrombin yn y gwaed, dylai'r claf addasu ei ffordd o fyw a dilyn diet arbennig. Mae angen i chi ddirlawn eich diet â bwydydd sy'n cyfrannu at deneuo gwaed. Gadewch i ni eu rhestru: beets, olew pysgod, sudd tomato, blawd ceirch, aeron ffres, sinsir, olew olewydd, finegr seidr afal, pîn-afal, cêl môr. Blawd ceirch, stiw llysiau a bwyd môr yw prif seigiau eich diet. Yfed digon o sudd wedi'i wasgu'n ffres ac o leiaf 1.5 litr o ddŵr y dydd.

        Mae gwaharddiadau yn y diet hefyd: dylech eithrio prydau mwg, brasterog a sbeislyd, bwyd tun, alcohol o'r diet yn llwyr, a chyfyngu'r defnydd o nwyddau wedi'u pobi, perlysiau ac offal cymaint â phosibl. Mae'r cig yn dderbyniol, ond dim ond ar ffurf wedi'i ferwi (dim ffrio!), Mae'n well disodli prydau cig â physgod - argymhellir eu coginio wedi'u stemio.

        Peidiwch â gorfwyta. Gwell ychwanegu pryd arall i'ch diet, ond lleihau dognau. Peidiwch â bwyta i fyny gyda'r nos - mae'n niweidiol hyd yn oed i bobl hollol iach.

        Dylid dosio gweithgaredd corfforol, ond yn rheolaidd. Osgoi gorweithio, yn yr achos hwn mae'r llwyth ar y galon a'r pibellau gwaed yn cynyddu. Taith gerdded ddyddiol ddi-briod gyda'r nos yn yr awyr iach yw'r opsiwn gorau.

        Gyda mwy o prothrombin ac unrhyw broblemau gyda cheuliad gwaed mewn menywod, mae pils rheoli genedigaeth fel arfer yn stopio. Dylid trafod cymryd cyffuriau eraill a gymerir yn rheolaidd â'ch meddyg.

    Gadewch Eich Sylwadau

    https://pobedidijabetes.org

    Dewis Yr Olygydd

    pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Trechu Diabetes!