Liptonorm: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, analogau, pris, adolygiadau

Rhif cofrestru: P Rhif 016155/01

Enw masnach y cyffur: Liptonorm®

Enw Di-berchnogaeth Ryngwladol: Atorvastatin

Ffurflen dosio: tabledi wedi'u gorchuddio

Cyfansoddiad

Mae pob tabled wedi'i orchuddio yn cynnwys:
Sylwedd actif - Calsiwm Atorvastatin, mewn swm sy'n cyfateb i 10 mg ac 20 mg o atorvastatin
Excipients: calsiwm carbonad, seliwlos microcrystalline, lactos, tween 80, seliwlos hydroxypropyl, crossscarmellose, stearate magnesiwm, cellwlos methyl hydroxypropyl, titaniwm deuocsid, glycol polyethylen.

Disgrifiad

Tabledi gwyn, crwn, wedi'u gorchuddio â biconvex. Ar yr egwyl, mae'r tabledi yn wyn neu bron yn wyn.

Grŵp ffarmacotherapiwtig: asiant gostwng lipidau - atalydd HMG CoA reductase.

CÔD ATX S10AA05

Priodweddau ffarmacolegol

Ffarmacodynameg
Asiant hypolipidemig o'r grŵp o statinau. Prif fecanwaith gweithredu atorvastatin yw atal gweithgaredd coenzyme 3-hydroxy-3-methylglutaryl A - (HMG-CoA) reductase, ensym sy'n cataleiddio trosi HMG-CoA yn asid mevalonig. Mae'r trawsnewidiad hwn yn un o'r camau cynharaf yn y gadwyn synthesis colesterol yn y corff. Mae atal synthesis colesterol atorvastatin yn arwain at fwy o adweithedd derbynyddion LDL (lipoproteinau dwysedd isel) yn yr afu, yn ogystal ag mewn meinweoedd allhepatig. Mae'r derbynyddion hyn yn rhwymo gronynnau LDL ac yn eu tynnu o plasma gwaed, sy'n arwain at golesterol LDL is yn y gwaed.
Mae effaith gwrthisclerotig atorvastatin yn ganlyniad i effaith y cyffur ar waliau pibellau gwaed a chydrannau gwaed. Mae'r cyffur yn atal synthesis isoprenoidau, sy'n ffactorau twf celloedd leinin fewnol pibellau gwaed. O dan ddylanwad atorvastatin, mae ehangu pibellau gwaed sy'n ddibynnol ar endotheliwm yn gwella. Mae Atorvastatin yn gostwng colesterol, lipoproteinau dwysedd isel, apolipoprotein B, triglyseridau. Yn achosi cynnydd mewn colesterol HDL (dipoproteinau dwysedd uchel) ac apolipoprotein A.
Mae gweithred y cyffur, fel rheol, yn datblygu ar ôl pythefnos o weinyddu, a chyflawnir yr effaith fwyaf ar ôl pedair wythnos.

Ffarmacokinetics
Mae amsugno'n uchel. Yr amser i gyrraedd y crynodiad uchaf yw 1-2 awr, mae'r crynodiad uchaf mewn menywod 20% yn uwch, mae AUC (arwynebedd o dan y gromlin) 10% yn is, mae'r crynodiad uchaf mewn cleifion â sirosis alcoholig 16 gwaith, mae AUC 11 gwaith yn uwch na'r arfer. Mae bwyd ychydig yn lleihau cyflymder a hyd amsugno'r cyffur (25% a 9%, yn y drefn honno), ond mae'r gostyngiad mewn colesterol LDL yn debyg i'r hyn sy'n digwydd wrth ddefnyddio atorvastatin heb fwyd. Mae crynodiad yr atorvastatin wrth ei roi gyda'r nos yn is nag yn y bore (tua 30%). Datgelwyd perthynas linellol rhwng graddfa'r amsugno a dos y cyffur.
Bioargaeledd - 14%, bioargaeledd systemig gweithgaredd ataliol yn erbyn HMG-CoA reductase - 30%. Mae bioargaeledd systemig isel yn ganlyniad i metaboledd presystemig ym mhilen mwcaidd y llwybr gastroberfeddol ac yn ystod y "darn cyntaf" trwy'r afu.
Cyfaint y dosbarthiad ar gyfartaledd yw 381 l, y cysylltiad â phroteinau plasma gwaed yw 98%.
Mae'n cael ei fetaboli yn bennaf yn yr afu o dan weithred cytochrome P450 CYP3A4, CYP3A5 a CYP3A7 trwy ffurfio metabolion sy'n weithredol yn ffarmacolegol (deilliadau ortho- a phara-hydroxylated, cynhyrchion beta-ocsidiad).
Mae effaith ataliol y cyffur yn erbyn HMG-CoA reductase oddeutu 70% wedi'i bennu gan weithgaredd cylchredeg metabolion.
Mae'n cael ei ysgarthu yn y bustl ar ôl metaboledd hepatig a / neu allhepatig (nid yw'n cael ei ail-gylchredeg enterohepatig difrifol).
Yr hanner oes yw 14 awr. Mae'r gweithgaredd ataliol yn erbyn HMG-CoA reductase yn parhau am oddeutu 20-30 awr, oherwydd presenoldeb metabolion gweithredol. Mae llai na 2% o ddogn llafar yn cael ei bennu yn yr wrin.
Nid yw'n cael ei ysgarthu yn ystod haemodialysis.

Arwyddion i'w defnyddio

Hypercholesterolemia cynradd, hyperlipidemia cymysg, hypercholesterolemia teuluol heterosygaidd a homosygaidd (fel ychwanegiad at y diet).

Gor-sensitifrwydd i unrhyw un o gydrannau'r cyffur, clefyd yr afu yn y cam gweithredol (gan gynnwys hepatitis cronig gweithredol, hepatitis alcoholig cronig), mwy o weithgaredd trawsaminasau hepatig (mwy na 3 gwaith o'i gymharu â therfyn uchaf y norm) o darddiad anhysbys, methiant yr afu (difrifoldeb A a B yn ôl y system Child-Pyug), sirosis unrhyw etioleg, beichiogrwydd, llaetha, oedran hyd at 18 oed (nid yw effeithiolrwydd a diogelwch wedi'i sefydlu).

Gyda gofal: hanes o glefyd yr afu, anghydbwysedd electrolyt difrifol, anhwylderau endocrin a metabolaidd, alcoholiaeth, isbwysedd arterial, heintiau acíwt difrifol (sepsis), trawiadau heb eu rheoli, llawfeddygaeth helaeth, anafiadau.

Dosage a gweinyddiaeth

Cyn dechrau triniaeth gyda Liptonorm, dylid trosglwyddo'r claf i ddeiet sy'n sicrhau gostyngiad mewn lipidau gwaed, y mae'n rhaid ei arsylwi yn ystod triniaeth gyda'r cyffur.
Y tu mewn, cymerwch unrhyw adeg o'r dydd (ond ar yr un pryd), waeth beth yw'r bwyd a gymerir.
Y dos cychwynnol a argymhellir yw 10 mg unwaith y dydd. Nesaf, dewisir y dos yn unigol yn dibynnu ar y cynnwys colesterol - LDL. Dylai'r dos gael ei newid gydag egwyl o 4 wythnos o leiaf. Y dos dyddiol uchaf yw 80 mg mewn 1 dos.

Hypercholesterolemia cynradd (heterosygaidd etifeddol a pholygenig) (math IIa) a hyperlipidemia cymysg (math IIb)
Mae'r driniaeth yn dechrau gyda'r dos cychwynnol a argymhellir, sy'n cael ei gynyddu ar ôl 4 wythnos o therapi, yn dibynnu ar ymateb y claf. Y dos dyddiol uchaf yw 80 mg.

Hypercholesterolemia etifeddol homosygaidd
Mae'r ystod dos yr un fath â mathau eraill o hyperlipidemia. Dewisir y dos cychwynnol yn unigol yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd. Yn y rhan fwyaf o gleifion â hypercholesterolemia etifeddol homosygaidd, arsylwir yr effaith orau wrth ddefnyddio'r cyffur mewn dos dyddiol o 80 mg (unwaith).

Mewn cleifion â methiant arennol ac mewn cleifion oedrannus, nid oes angen addasu dos Liptonorm.
Mewn cleifion â nam ar swyddogaeth yr afu, dylid bod yn ofalus mewn cysylltiad ag arafu wrth ddileu'r cyffur o'r corff. Dylid monitro paramedrau clinigol a labordy yn ofalus, ac os canfyddir newidiadau patholegol sylweddol, dylid lleihau'r dos neu dylid dod â'r driniaeth i ben.

O'r system nerfol ganolog: mewn mwy na 2% o achosion - anhunedd, pendro, mewn llai na 2% o achosion - cur pen, syndrom asthenig, malais, cysgadrwydd, hunllefau, amnesia, paresthesia, niwroopathi ymylol, amnesia, lability emosiynol, ataxia, parlys nerf yr wyneb, hyperkinesis, iselder hyperesthesia, colli ymwybyddiaeth.
O'r synhwyrau: amblyopia, canu yn y clustiau, sychder y conjunctiva, aflonyddu llety, hemorrhage yn y llygaid, byddardod, glawcoma, parosmia, colli blas, gwyrdroi blas.
O'r system gardiofasgwlaidd: mewn mwy na 2% o achosion - poen yn y frest, mewn llai na 2% - crychguriadau, vasodilation, meigryn, isbwysedd ystumiol, pwysedd gwaed uchel, fflebitis, arrhythmia, angina pectoris.
O'r system hemopoietig: anemia, lymphadenopathi, thrombocytopenia.
O'r system resbiradol: mewn mwy na 2% o achosion - broncitis, rhinitis, mewn llai na 2% o achosion - niwmonia, dyspnea, asthma bronciol, gwefusau trwyn.
O'r system dreulio: mewn mwy na 2% o achosion - cyfog, llosg y galon, rhwymedd neu ddolur rhydd, flatulence, gastralgia, poen yn yr abdomen, anorecsia neu fwy o archwaeth, ceg sych, belching, dysffagia, chwydu, stomatitis, esophagitis, glossitis, briwiau erydol a briwiol pilen mwcaidd y ceudod ceg, gastroenteritis, hepatitis, colig hepatig, ceilitis, wlser duodenal, pancreatitis, clefyd melyn colestatig, swyddogaeth yr afu â nam, gwaedu rhefrol, melena, deintgig gwaedu, tenesmus.
O'r system gyhyrysgerbydol: mewn mwy na 2% o achosion - arthritis, mewn llai na 2% o achosion - crampiau coesau, bwrsitis, tendosynovitis, myositis, myopathi, arthralgia, myalgia, rhabdomyolysis, torticollis, hypertonicity cyhyrau, contractures ar y cyd.
O'r system genhedlol-droethol: mewn mwy na 2% o achosion - heintiau wrogenital, oedema ymylol, mewn llai na 2% o achosion - dysuria (gan gynnwys pollakiuria, nocturia, anymataliaeth wrinol neu gadw wrinol, troethi gorfodol), neffritis, hematuria, gwaedu trwy'r wain, nephrourolithiasis, metrorrhagia, epididymitis, libido gostyngedig, analluedd, alldafliad â nam arno.
Ar ran y croen: llai na 2% o achosion - alopecia, xeroderma, mwy o chwysu, ecsema, seborrhea, ecchymosis, petechiae.
Adweithiau alergaidd: mewn llai na 2% o achosion - cosi, brech ar y croen, dermatitis cyswllt, anaml - wrticaria, angioedema, edema wyneb, ffotosensitifrwydd, anaffylacsis, erythema multiforme, syndrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermig gwenwynig (syndrom Lyell).
Dangosyddion labordy: mae llai na 2% o achosion yn hyperglycemia, hypoglycemia, cynnydd mewn creatine phosphokinase, phosphatase alcalïaidd, albuminuria, cynnydd mewn alanine aminotransferase (ALT) neu aminotransferase aspartig.
Arall: llai na 2% o achosion - magu pwysau, gynecomastia, mastodynia, gwaethygu gowt.

Gorddos

Triniaeth: nid oes gwrthwenwyn penodol. Perfformir therapi symptomig. Maent yn cymryd mesurau i gynnal swyddogaethau hanfodol y corff a mesurau i atal y cyffur rhag amsugno ymhellach: lladd gastrig, cymeriant siarcol wedi'i actifadu. Mae haemodialysis yn aneffeithiol.
Os oes arwyddion a phresenoldeb ffactorau risg ar gyfer datblygu methiant arennol acíwt oherwydd rhabdomyolysis (sgil-effaith prin ond difrifol), dylid dod â'r cyffur i ben ar unwaith.
Gan fod atorvastatin yn gysylltiedig i raddau helaeth â phroteinau plasma, mae haemodialysis yn ffordd aneffeithiol i dynnu'r sylwedd hwn o'r corff.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Gyda gweinyddu cyclosporine, ffibrau, erythromycin, clarithromycin, cyffuriau gwrthimiwnedd, gwrthffyngol (sy'n gysylltiedig ag azoles) a nicotinamid ar yr un pryd, mae crynodiad atorvastatin yn y plasma gwaed (a'r risg o myopathi) yn cynyddu. Mae gwrthocsidau yn lleihau'r crynodiad 35% (nid yw'r effaith ar golesterol LDL yn newid).
Mae'r defnydd o atorvastatin ar yr un pryd ag atalyddion proteas o'r enw atalyddion cytochrome P450 CYP3A4 yn cyd-fynd â chynnydd mewn crynodiadau plasma o atorvastatin.
Wrth ddefnyddio digoxin mewn cyfuniad ag atorvastatin ar ddogn o 80 mg / dydd, mae crynodiad digoxin yn cynyddu tua 20%.
Yn cynyddu'r crynodiad 20% (pan ragnodir gydag atorvastatin ar ddogn o 80 mg / dydd) o ddulliau atal cenhedlu geneuol sy'n cynnwys norethindrone ac ethinyl estradiol.
Mae effaith gostwng lipidau'r cyfuniad â colestipol yn well nag effaith pob cyffur yn unigol.
Gyda gweinyddiaeth ar yr un pryd â warfarin, mae'r amser prothrombin yn lleihau yn y dyddiau cyntaf, fodd bynnag, ar ôl 15 diwrnod, mae'r dangosydd hwn yn normaleiddio. Yn hyn o beth, dylai cleifion sy'n cymryd atorvastatin â warfarin fod yn fwy tebygol na'r arfer o reoli amser prothrombin.
Gall defnyddio sudd grawnffrwyth yn ystod triniaeth ag atorvastatin arwain at gynnydd yng nghrynodiad y cyffur mewn plasma gwaed. Yn hyn o beth, dylai cleifion sy'n cymryd y cyffur osgoi yfed y sudd hwn.

Cyfarwyddiadau arbennig

Swyddogaeth yr afu â nam arno
Gall defnyddio atalyddion HMG-CoA reductase i ostwng lipidau gwaed arwain at newid mewn paramedrau biocemegol sy'n adlewyrchu swyddogaeth yr afu.
Dylid monitro swyddogaeth yr afu cyn y driniaeth, 6 wythnos, 12 wythnos ar ôl dechrau Liptonorm ac ar ôl i bob dos gynyddu, ac o bryd i'w gilydd, er enghraifft, bob 6 mis. Gwelir newid yng ngweithgaredd ensymau afu fel arfer yn ystod y tri mis cyntaf ar ôl dechrau cymryd Liptonorm. Dylid monitro cleifion sydd â chynnydd mewn lefelau transaminase nes bod y lefelau ensymau yn dychwelyd i normal. Os bydd gwerthoedd alanine aminotransferase (ALT) neu aminotransferase aspartig (AST) fwy na 3 gwaith lefel y terfyn derbyniol uchaf, argymhellir lleihau'r dos o Liptonorm neu roi'r gorau i driniaeth.

Cyhyr ysgerbydol
Mae cleifion â myalgia gwasgaredig, syrthni neu wendid cyhyrau a / neu gynnydd sylweddol mewn KFK yn cynrychioli grŵp risg ar gyfer datblygu myopathi (a ddiffinnir fel poen cyhyrau gyda chynnydd cydredol yn KFK fwy na 10 gwaith o'i gymharu â therfyn uchaf arferol).
Wrth ragnodi therapi cyfuniad o Liptonorm gyda cyclosporine, deilliadau o asid ffibrog, erythromycin, clarithromycin, gwrthimiwnyddion, a chyffuriau gwrthffyngol yn strwythur yr asale, yn ogystal â dosau o niacin sy'n achosi gostyngiad yn lefelau lipid, mae angen cymharu'r buddion posibl a graddfa'r risg gyda'r driniaeth hon a monitro cleifion. y mae eu harwyddion neu symptomau poen cyhyrau, syrthni neu wendid yn ymddangos, yn enwedig yn ystod misoedd cyntaf y driniaeth a chyda chynnydd yn y dos o unrhyw Reparata.

Dylai triniaeth liptonorm gael ei hatal dros dro neu ddod i ben dros dro oherwydd datblygiad cyflwr difrifol a allai ddeillio o myopathi, yn ogystal ag a oes ffactorau risg ar gyfer datblygu methiant arennol acíwt oherwydd rhabdomyolysis (e.e. haint difrifol acíwt, isbwysedd arterial, llawfeddygaeth helaeth, trawma, difrifol anhwylderau metabolaidd ac endocrin, yn ogystal ag anghydbwysedd electrolyt).
Mewn menywod o oedran atgenhedlu nad ydynt yn defnyddio dulliau atal cenhedlu dibynadwy, ni argymhellir defnyddio Liptonorm. Os yw'r claf yn cynllunio beichiogrwydd, dylai roi'r gorau i gymryd Liptonorm o leiaf fis cyn y beichiogrwydd a gynlluniwyd.
Dylai'r claf ymgynghori â meddyg ar unwaith os bydd poen neu wendid cyhyrau heb esboniad yn digwydd, yn enwedig os yw malais a thwymyn yn dod gydag ef.

Dylanwad ar y gallu i yrru car a gweithio gyda mecanweithiau

Ni adroddwyd ar effeithiau andwyol Liptonorm ar y gallu i yrru car a gweithio gyda mecanweithiau sydd angen mwy o sylw.

Ffurflen ryddhau

Tabledi wedi'u gorchuddio o 10 ac 20 mg.
Ar 7, 10 neu 14 tabledi mewn pothelli Al / PVC.
1, 2, 3, 4 pothell mewn bwndel cardbord ynghyd â chyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio.

Amodau storio

Rhestr B. Mewn lle sych, tywyll ar dymheredd is na 25 ° C.
Cadwch allan o gyrraedd plant.

Dyddiad dod i ben

2 flynedd Peidiwch â defnyddio ar ôl y dyddiad dod i ben a nodir ar y pecyn.

Telerau Gwyliau Fferyllfa

Gwneuthurwr:
"M.J. Biopharm", India
113 Jolly Maker Chambers-II, Nariman Point, Mumbai 400021, India
Ffôn: 91-22-202-0644 Ffacs: 91-22-204-8030 / 31

Cynrychiolaeth yn Ffederasiwn Rwsia
119334 Rwsia, Moscow, ul. Kosygina, 15 (GC Orlyonok), swyddfa 830-832

Wedi'i becynnu:
Pharmstandard - Leksredstva OJSC
305022, Rwsia, Kursk, ul. 2il Agregau, 1a / 18.
Ffôn / Ffacs: (07122) 6-14-65

Cyfansoddiad, ffurflen ryddhau

Sylwedd gweithredol Liptonorm yw atorvastatin. Fe'i ategir â sylweddau ategol: calsiwm carbonad, seliwlos, siwgr llaeth, seliwlos hydroxypropyl, croscarmellose, stearate magnesiwm, titaniwm deuocsid, glycol polyethylen.

Tabled gwyn gwyn, crwn, wedi torri yw liptonorm. Mae dau amrywiad o'r cyffur gyda chynnwys sylweddau gweithredol o 10 neu 20 mg.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae Atorvastatin yn atalydd reductase HMG-CoA. Mae'r ensym hwn yn angenrheidiol i'r corff syntheseiddio colesterol. Mae'r moleciwl Liptonorm yn debyg o ran strwythur iddo. Mae celloedd yr afu yn ei gymryd am ensym, yn ei gynnwys yn adwaith ffurfio colesterol - mae'n stopio. Wedi'r cyfan, nid yw priodweddau atorvastatin yn union yr un fath â HMG-CoA reductase.

Mae lefelau colesterol yn gostwng. I wneud iawn am ei ddiffyg, mae'r corff yn dechrau chwalu'r moleciwlau sy'n cynnwys LDL, sy'n arwain at ostyngiad yn eu crynodiad. Ffynhonnell ychwanegol o golesterol yw meinwe ymylol. Er mwyn cludo sterol, mae angen lipoproteinau dwysedd uchel “da”. Yn unol â hynny, mae eu nifer yn tyfu.

Mae gostyngiad yng nghyfanswm y colesterol, LDL, triglyseridau yn arafu dilyniant atherosglerosis. Gan fod gan gynhyrchion gormodol metaboledd braster y gallu i gronni ar wyneb pibellau gwaed. Pan ddaw'r dyddodiad yn sylweddol, mae'n gorchuddio lumen y llong yn rhannol neu'n llwyr. Mae atherosglerosis y llongau calon yn arwain at drawiad ar y galon, strôc ar yr ymennydd, aelodau - ffurfio wlserau troffig, necrosis traed.

Mae effeithiolrwydd atorvastatin yn cael ei leihau i ddim os nad yw person yn dilyn diet sydd â'r nod o ostwng colesterol. Nid yw'r corff yn gwario ei adnoddau ei hun i gwmpasu'r diffyg sterol, oherwydd ei fod yn dod o fwyd.

Mae lefelau colesterol yn dechrau normaleiddio ar ôl pythefnos o ddechrau cymryd y pils. Cyflawnir yr effaith fwyaf ar ôl 4 wythnos.

Mae metabolion atorvastatin yn cael eu hysgarthu yn y bustl, sy'n cael ei gynhyrchu gan yr afu. Gyda methiant organ, mae'r broses hon yn dod yn anoddach. Felly, gyda phatholegau afu, rhagnodir y cyffur yn ofalus.

Liptonorm: arwyddion i'w defnyddio

Yn ôl y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Liptonorm, rhagnodir y cyffur fel ychwanegiad at therapi diet ar gyfer:

• hypercholesterolemia cynradd,
• hyperlipidemia cymysg,
• hypercholesterolemia teuluol heterosygaidd a homosygaidd fel ychwanegiad at therapi diet,

Mae'r defnydd o atorvastatin yn helpu i leihau'r risg o strôc, trawiad ar y galon mewn cleifion â chlefyd coronaidd y galon. Yn ogystal, mae cleifion sy'n cymryd Liptonorm yn llai aml yn gofyn am siyntio, stentio, mynd i'r ysbyty â phroblemau cardiofasgwlaidd.

Dull ymgeisio, dos

Cyn dechrau triniaeth gyda Liptonorm, yn ogystal â thrwy gydol y cwrs, rhaid i'r claf ddilyn diet.

Cymerir tabledi unwaith / dydd, heb gyfeirio at fwyd, ond bob amser ar yr un pryd. Y dos cychwynnol a argymhellir yw 10 mg. Ymhellach, dewisir y dos yn unigol, gan ystyried dynameg newidiadau mewn colesterol, LDL. Gwneir addasiad dosio ddim mwy nag 1 amser / 4 wythnos. Y dos uchaf a ganiateir yw 80 mg. Gydag ymateb gwan y corff i gymryd atorvastatin, rhagnodir statin mwy pwerus i'r claf neu ei ategu â chyffuriau eraill sy'n gostwng colesterol (atafaelu asidau bustl, atalyddion amsugno colesterol).

Gyda methiant yr afu, dylid monitro perfformiad y corff gyda phenodiad Liptonorm. Os ydynt yn sylweddol uwch na'r norm, caiff y cyffur ei ganslo neu ragnodir dos is.

Gwrtharwyddion, sgîl-effeithiau

Mae liptonorm yn cael ei wrthgymeradwyo mewn pobl sy'n sensitif i atorvastatin, lactos, unrhyw gydran o'r cyffur neu'r analog. Mae tabledi yn wrthgymeradwyo yn:

• afiechydon acíwt yr afu
• cynnydd mewn ALT, GGT, AST fwy na 3 gwaith,
• heintiau difrifol
• sirosis
• plant dan 18 oed.

Ni ragnodir liptonorm ar gyfer mamau beichiog, menywod nyrsio. Os yw beichiogi wedi'i gynllunio, mae'r feddyginiaeth yn cael ei stopio o leiaf fis cyn y dyddiad hwn. Gyda beichiogrwydd heb ei gynllunio, rhaid i chi roi'r gorau i gymryd y cyffur, ac yna ymgynghori â meddyg ar unwaith. Bydd yn siarad am y risgiau posibl i'r ffetws, a hefyd yn awgrymu opsiynau ar gyfer gweithredu.

Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn hawdd goddef y cyffur. Mae sgîl-effeithiau, os o gwbl, yn ysgafn, yn diflannu ar ôl cyfnod byr. Ond efallai datblygiad llai optimistaidd o ddigwyddiadau.

Mae cyfarwyddyd Liptonorm yn rhybuddio am y sgîl-effeithiau canlynol:

• System nerfol: yn aml anhunedd, pendro, anaml cur pen, malais, cysgadrwydd, hunllefau, amnesia, sensitifrwydd gostyngol / cynyddol, niwroopathi ymylol, ffrwydradau emosiynol, cydsymud â nam, parlys nerf yr wyneb, colli ymwybyddiaeth.
• Organau synnwyr: golwg dwbl, canu clustiau, llygaid sych, byddardod, glawcoma, gwyrdroi blas.
• System gardiofasgwlaidd: yn aml - poen yn y frest, anaml meigryn, crychguriadau'r galon, isbwysedd neu orbwysedd, arrhythmia, angina pectoris, fflebitis.
• System resbiradol: yn aml - broncitis, rhinitis, anaml - niwmonia, asthma bronciol, gwefusau trwyn.
• System dreulio: cyfog, llosg y galon, rhwymedd neu ddolur rhydd, poen stumog, nwy, anorecsia neu fwy o archwaeth, ceg sych, belching, anhwylderau llyncu, chwydu, stomatitis, llid yr oesoffagws, tafod, gastroenteritis, hepatitis, colig hepatig, wlser duodenal , pancreatitis, clefyd melyn, swyddogaeth yr afu â nam, gwaedu rhefrol, deintgig sy'n gwaedu.
• System cyhyrysgerbydol: yn aml - arthritis, anaml - crampiau cyhyrau coes, bwrsitis, poen yn y cymalau, myositis, myopathi, myalgia, rhabdomyolysis, mwy o dôn cyhyrau.
• System genhedlol-droethol: yn aml - heintiau cenhedlol-droethol, oedema ymylol, anaml - dysuria, llid yn yr arennau, gwaedu yn y fagina, llid atodiadau'r testes, libido gostyngedig, analluedd, alldafliad â nam.
• Croen: alopecia, mwy o chwysu, ecsema, dandruff, hemorrhage sbot.
• Adweithiau alergaidd: cosi, brech, dermatitis cyswllt, wrticaria, adwaith gorsensitifrwydd, ffotosensitifrwydd, anaffylacsis.
• Dangosyddion labordy: siwgr uchel / isel, mwy o CPK, ffosffatase alcalïaidd, ALT, AST, GGT, anemia, thrombocytopenia.
• Arall: magu pwysau, gynecomastia, gwaethygu gowt.

Yn fwyaf aml, mae ysmygwyr, alcoholigion, cleifion â diabetes, annigonolrwydd thyroid, afiechydon yr afu, isbwysedd yn dioddef o sgîl-effeithiau.

Atal Liptonorm, a hefyd cysylltu â'ch meddyg os:

• poen neu wendid cyhyrau difrifol heb esboniad,
• cynnydd tymheredd
• crampiau.

Rhyngweithio

Gall y cyffur ymateb gyda'r cyffuriau canlynol:

• gwrthocsidau (omeprazole, almagel),
• digoxin
• erythromycin, clarithromycin,
• atalyddion proteas
• rhai dulliau atal cenhedlu geneuol
• ffibrau
• warfarin
• itraconazole, ketoconazole.

Nid yw'r cyffur yn cael ei werthu gan fferyllfeydd yn Rwsia. Mae wedi dod â'r dystysgrif gofrestru i ben. Pris Liptonorm ar adeg diflannu o'r gwerthiant oedd 284 rubles fesul pecyn 10 mg, 459 rubles fesul 20 mg.

Nid yw diffyg fferyllfeydd Liptonorm yn broblem. Mae yna lawer o analogau o'r cyffur sydd â'r un sylwedd gweithredol. Gallwch ofyn mewn fferyllfeydd:

• Atoris
• Anvistat
• Atomax
• Ator
• Tiwlip
• Atorvastitin-OBL,
• Atorvastatin-Teva,
• Atorvastatin MS,
• Atorvastatin Avexima,
• Atorvox
• Vazator
• Lipoford
• Liprimar
• Novostat,
• Torvas
• Torvalip
• Torvacard
• Torvazin.

Yn ogystal â'r cyffuriau uchod, gallwch godi analogau Liptonorm trwy'r mecanwaith gweithredu:

• simvastatin - 144-346 rubles.,
• lovastatin - 233-475 rubles.,
• rosuvastatin - 324-913 rhwbio.,
• fluvastatin - 2100-3221 rhwbio.

Mae gan bob statin yr un mecanwaith gweithredu, ond mae naws defnydd gan bob un ohonynt. Felly, ymgynghorwch â'ch meddyg bob amser cyn newid y cyffur.

Deunydd a baratowyd gan awduron y prosiect
yn ôl polisi golygyddol y wefan.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Mae liptonorm ar gael ar ffurf tabledi: wedi'i orchuddio â chragen wen, crwn, biconvex, ar yr egwyl - gwyn neu bron yn wyn (14 pcs. Mewn pothelli, 2 bothell mewn bwndel cardbord).

Sylwedd gweithredol y cyffur yw atorvastatin (ar ffurf halen calsiwm). Mewn 1 dabled mae'n cynnwys 10 neu 20 mg.

Excipients: crosscarmelose, hydroxypropyl cellulose, magnesium stearate, tween 80, lactose, hydroxypropyl methyl cellwlos, cellwlos microcrystalline, titaniwm deuocsid, calsiwm carbonad, polyethylen glycol.

Ffurflen cyfansoddiad a dos

Prif gydran weithredol Liptonorm yw Atorvastatin calsiwm trihydrad ar ffurf halen calsiwm. Ymhlith ei gydrannau ategol mae:

• calsiwm carbonad
• Twin 80,
• PLlY
• ychwanegion bwyd E463 ac E572,
• sodiwm croscarmellose
• lactos
• dŵr wedi'i buro.

Cynhyrchir liptonorm ar ffurf tabled. Mae tabledi wedi'u gorchuddio o 10 mg neu 20 mg ar gael mewn meintiau o 7, 10, 14, 20, 28 neu 30 pcs.

Arwyddion i'w defnyddio

Mae'r feddyginiaeth wedi'i rhagnodi ar gyfer cynyddu colesterol. Nod ei weithred yw atal y cynnwys lipid yn y gwaed. Dylid defnyddio liptonorm yn y dos a ragnodir gan y meddyg.

Mae gan y cyffur Liptonorm sbectrwm eang o weithredu. Mae gan y cyffur effaith gostwng lipidau a gwrth-atherosglerotig. Effaith gostwng lipid y cyffur Liptonorm yw bod ei sylwedd gweithredol yn cyfrannu at atal colesterol a thynnu gronynnau LDL o plasma gwaed.

Mae'r effaith gwrth-atherosglerotig yn seiliedig ar y ffaith bod y cyffur yn gallu atal twf celloedd mewn pibellau gwaed a gostwng cynnwys cydrannau lipid gwaed. Oherwydd y sbectrwm eang o weithredu, dylid rhagnodi'r cyffur ar gyfer y clefydau canlynol:

• rhagdueddiad genetig i gynnwys lipid gormodol,
• dyslipidemia,
• hetero - neu ffurf homosygaidd o hypercholesterolemia math teuluol.

Ni ddylid cymysgu liptonorm â'r cyffur ar gyfer colli pwysau Liponorm. Yn ychwanegol at y ffaith bod yr olaf yn ychwanegiad dietegol, mae'n cael ei werthu mewn capsiwlau yn unig.

Sgîl-effeithiau

Os yw'r claf yn fwriadol yn anwybyddu gwrtharwyddion neu'n fwy na'r dos rhagnodedig o dabledi, gall y risg o sgîl-effeithiau effeithio arno. Diffyg cydymffurfio â rheolau therapi gall achosi trechu systemau ac organau canlynol:

1. CNS Prif amlygiadau camweithio yn y system nerfol yw pendro ac aflonyddwch cwsg. Mewn achosion ynysig, mae cleifion yn profi symptomau fel hunllefau, asthenia, ataxia, paresis a hyperesthesia, gan arwain at iselder hirfaith.
2. Organau synhwyraidd. Ystyrir bod arwyddion o dorri eu swyddogaeth yn hemorrhage ym mhêl y llygad, diffyg lleithder cysylltiol, diffyg unrhyw deimladau wrth fwyta, colli'r gallu i ganfod arogleuon.
3. System cenhedlol-droethol. Heintiau wrolegol ac fagina, problemau troethi, datblygu methiant arennol acíwt yn ystod therapi, llai o nerth yw'r adweithiau niweidiol mwyaf cyffredin yn ystod triniaeth gyda Liptonorm.
4. System lymffatig. Gall cwrs triniaeth feddygol ysgogi datblygiad afiechydon gwaed - lymphadenopathi, anemia neu thrombocytopenia.
5. Llwybr treulio. Mae diffyg cydymffurfio â rheolau dos y tabledi yn ôl y cyfarwyddiadau yn arwain at ddatblygiad afiechydon y llwybr gastroberfeddol a'r afu, sy'n cael eu hamlygu gan chwyddedig, syfrdanu, atgyrch chwydu, colig hepatig, a hyd yn oed hepatitis.
6. System gardiofasgwlaidd. Efallai y bydd cleifion yn profi gorbwysedd arterial, angina pectoris, cywasgiad y frest.
7. Y system ryngweithiol. Mae adweithiau dermatolegol neu alergaidd posib yn cynnwys brechau, cosi, seborrhea, ecsema, anaml wrticaria neu sioc anaffylactig.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Mae Liptonorm yn gynrychiolydd o'r grŵp o gyffuriau a ddefnyddir i drin lefelau gormodol o gydbwysedd lipid. Mae Atorvastatin - y gydran weithredol sylfaenol, yn cael effaith gref ar ostwng lipidau, hynny yw, mae'n helpu i leihau cynnwys lipid yn y gwaed. Mae ei gynnwys yn y gwaed yn codi ar ôl tua 1 awr ar ôl ei roi. Yn y bore, mae'r ffigur hwn tua 30% yn uwch nag gyda'r nos.

Gwelir y canlyniad o ddefnyddio statinau ar ôl 14 diwrnod. Dim ond ar ôl 1 mis o ddefnydd y cyflawnir yr effaith fwyaf.

Nid yw cymryd y feddyginiaeth yn dibynnu ar amlyncu bwyd i'r corff. Yr unig gyflwr sy'n cyfrannu at effeithiolrwydd defnyddio'r cyffur yw cymeriant dyddiol y tabledi ar yr un pryd. Ni ddylai'r claf fod yn fwy na'r norm - 10 mg y dydd. Gall mynd y tu hwnt i'r dos dyddiol achosi niwed sylweddol i iechyd ac ysgogi ymatebion annymunol.

Cyn dechrau therapi, dylai meddygon fonitro swyddogaeth yr afu. Mae arbenigwyr yn argymell bod yn ofalus ac yn ymweld â meddyg yn rheolaidd i fonitro swyddogaeth yr afu am y 3 mis cyntaf ar ôl dechrau'r driniaeth. Gellir addasu'r dos sawl wythnos ar ôl dechrau'r driniaeth, ond nid yn amlach nag 1 amser y mis. Yn ystod ei dderbyn, dylai meddygon bob 6 mis. rheoli newidiadau mewn cydbwysedd ensymau.

Yn ôl yr amodau defnyddio, rhaid storio'r tabledi mewn man cŵl. Dangosyddion tymheredd a ganiateir yn yr ystafell hon +25 gradd.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd

Gwaherddir sylwedd gweithredol y cyffur i gleifion yn ystod beichiogrwydd ac yn ystod cyfnod llaetha (bwydo ar y fron) oherwydd yr effaith negyddol bosibl ar gorff babi newydd-anedig. Os yw'r claf yn cynllunio beichiogrwydd, mae'n well ei adael am sawl mis. Ni ddylai menywod yn ystod y driniaeth â Liptonorm esgeuluso dulliau atal cenhedlu.

Mae gwrtharwyddion eraill yn cynnwys plentyndod a glasoed. Nid oes gwybodaeth am driniaeth plant gyda'r cyffur hyd yn hyn ar gael.

Pris cyffuriau

Mae pris y cyffur Liptonorm yn cael ei bennu gan sawl maen prawf - nifer y pothelli yn y pecyn, dos, ac ati. Ar gyfartaledd, gellir prynu tabledi 10 mg mewn fferyllfa ar gyfer 200-250 rubles. Cost pecyn o 28 pcs. 20 mg yr un yw 400-500 rubles.

Yn yr Wcráin, pris cyffur mewn dos o 20 mg yw 250-400 UAH.

Analogau Liptonorm

Er gwaethaf y ffaith bod Liptonorm yn gyffur hynod effeithiol, nid yw'n addas i bob claf. Dau o brif resymau dros ddisodli analog rhatach yw gorsensitifrwydd i gydran unigol o'r cyffur a'i orlenwi.

Mae'r meddyginiaethau canlynol ymhlith analogau Liptonorm:

Adolygiadau Defnydd

Mae adolygiadau o'i ddefnydd yn dangos bod meddygon yn aml yn rhagnodi'r cyffur i'r claf heb esboniadau manwl am nodweddion ei weinyddiaeth a sgîl-effeithiau posibl.

Tamara, Moscow: “Yn y dyddiau cyntaf ar ôl cymryd y pils, dechreuais gael poenau yn fy stumog, yna syfrdanu yn fy stumog, ac ychydig ddyddiau yn ddiweddarach - cyfog a chwydu. Nid oeddwn mewn unrhyw ffordd yn cysylltu'r amlygiadau hyn â chymryd Liptonorm. Ers i mi fod yn dioddef o anhwylderau'r llwybr gastroberfeddol ers fy mhlentyndod gyda'r newid lleiaf yn fy diet, trois ar unwaith at gastroenterolegydd. Diolch i'r meddyg, sylweddolais beth achosodd yr anghysur yn y stumog, ond rwy'n dal i boeni am y cwestiwn. Pam na wnaeth fy maethegydd fy rhybuddio am y canlyniadau posib? ”

Catherine, Novosibirsk: “Mae fy mhwysau gormodol wedi bod gyda mi ers fy arddegau, ond dim ond erbyn 30 oed y penderfynais ofalu amdanaf fy hun a darganfod achos fy mhroblem. Mae astudiaethau labordy wedi dangos bod yr achos yn golesterol uchel ac mae'r maethegydd wedi rhagnodi Liptonorm i mi.Ar y diwrnod cyntaf, cododd fy mhwysedd gwaed i 150. Drannoeth yn y bore roedd y pwysau yn normal, ond ar ôl cinio fe neidiodd eto i 160. Ar ôl hynny, penderfynais ailddarllen y cyfarwyddiadau ac yn y diwedd deallais beth oedd yn digwydd. Sgil-effaith y feddyginiaeth yw fy mhwysedd gwaed uchel. Peidiodd y pwysau â chodi dim ond 5 diwrnod ar ôl dechrau therapi. ”

Gan grynhoi'r holl adolygiadau uchod ar ddefnyddio tabledi Liptonorm, dylid dod i'r casgliad bod angen ymgynghori â meddyg cyn eu defnyddio. Yn gyntaf, mae hyn oherwydd y ffaith bod y cyffur yn perthyn i'r grŵp o statinau a all wrthweithio'r cynnydd mewn colesterol. Fel y gwyddoch, dim ond arbenigwr all benodi neu ganslo unrhyw asiant hormonaidd.

Yn ail, mae gan y cyffur ystod eang o wrtharwyddion a sgîl-effeithiau o'r llwybr gastroberfeddol, y system nerfol ganolog, cardiofasgwlaidd a systemau hanfodol eraill. Dylai'r arbenigwr ragnodi dos, egluro holl nodweddion y cais, a hefyd hysbysu'r claf am gymhlethdodau posibl.

Dosage a gweinyddiaeth

Cyn rhagnodi Liptonorm a chyfnod cyfan ei ddefnydd, dylai'r claf gadw at ddeiet sy'n darparu gostyngiad mewn lipidau gwaed.

Cymerir y cyffur ar lafar 1 amser y dydd, waeth beth fo'r prydau bwyd, ar yr un pryd.

Y dos dyddiol cychwynnol fel arfer yw 10 mg. Nesaf, mae'r dos yn cael ei addasu'n unigol, yn seiliedig ar gynnwys colesterol lipoproteinau dwysedd isel. Ni ddylai'r cyfnodau rhwng newidiadau dos fod yn llai na 4 wythnos. Y dos dyddiol uchaf a ganiateir yw 80 mg.

Sgîl-effeithiau

Sgîl-effeithiau posib y cyffur (yn aml - mwy na 2%, yn anaml - llai na 2%):

• System nerfol ganolog: yn aml - pendro, anhunedd, anaml - malais, syndrom asthenig, cysgadrwydd, cur pen, hunllefau, gallu emosiynol, niwroopathi ymylol, ataxia, paresthesia, parlys yr wyneb, hyperesthesia, hyperkinesia, amnesia, iselder ysbryd, colli ymwybyddiaeth
• System gardiofasgwlaidd: poen yn y frest yn aml, isbwysedd hypotension ystumiol, arrhythmia, vasodilation, cyfradd curiad y galon uwch, angina pectoris, pwysedd gwaed uwch, fflebitis,
• Organau synhwyraidd: conjunctiva sych, glawcoma, hemorrhage llygaid, amblyopia, aflonyddu llety, parosmia, canu yn y clustiau, byddardod, gwyrdroi blas, colli blas,
• System resbiradol: yn aml - rhinitis, broncitis, anaml - gwefusau trwyn, niwmonia, asthma bronciol, dyspnea,
• System dreulio: yn aml - ceilitis, deintgig yn gwaedu, briwiau erydol a briwiol y mwcosa llafar, stomatitis, glossitis, ceg sych, tenesmus, rhwymedd neu ddolur rhydd, llosg y galon, flatulence, cyfog, gastralgia, belching, poen yn yr abdomen, chwydu, dysffagia , esophagitis, anorecsia neu fwy o archwaeth, wlser duodenal, colig hepatig, gastroenteritis, hepatitis, swyddogaeth yr afu â nam, clefyd melyn colestatig, pancreatitis, melena, gwaedu rhefrol,
• System genhedlol-droethol: yn aml - oedema ymylol, heintiau wrogenital, anaml - hematuria, neffritis, nephrourolithiasis, dysuria (gan gynnwys anymataliaeth wrinol neu gadw wrinol, nocturia, pollakiuria, troethi gorfodol), metrorrhagia, gwaedu trwy'r wain, epididymitis, alldaflu, libido gostyngedig, analluedd,
• System cyhyrysgerbydol: yn aml - arthritis, anaml - tendosynovitis, bwrsitis, myositis, myalgia, arthralgia, torticollis, crampiau coesau, contracturedd ar y cyd, hypertonegedd cyhyrau, myopathi, rhabdomyolysis,
• System hematopoietig: lymphadenopathi, anemia, thrombocytopenia,
• Adweithiau dermatolegol ac alergaidd: anaml - chwysu cynyddol, seborrhea, xeroderma, ecsema, petechiae, ecchymosis, alopecia, cosi, brech ar y croen, dermatitis cyswllt, anaml - edema wyneb, angioedema, wrticaria, ffotosensitifrwydd, erythema exudative aml-wenwynig multiforme Syndrom Stevens-Johnson, anaffylacsis,
• Dangosyddion labordy: anaml - albwminwria, hypoglycemia, hyperglycemia, mwy o weithgaredd ffosffatase alcalïaidd, creatokin creatinin phosphokinase a transaminases hepatig,
• Arall: anaml - mastodynia, gynecomastia, magu pwysau, gwaethygu gowt.

Cyfarwyddiadau arbennig

Trwy gydol cyfnod cyfan y driniaeth, mae angen monitro dangosyddion clinigol a labordy o swyddogaethau'r corff yn ofalus. Os canfyddir newidiadau patholegol sylweddol, dylid lleihau'r dos o Liptonorm neu atal ei gymeriant yn llwyr.

Cyn rhagnodi'r cyffur, yna 6 a 12 wythnos ar ôl dechrau therapi, ar ôl i bob dos gynyddu, yn ogystal ag o bryd i'w gilydd trwy gydol y cyfnod triniaeth (er enghraifft, bob 6 mis), dylid monitro swyddogaeth yr afu. Gwelir newid mewn gweithgaredd ensymau fel arfer yn ystod y 3 mis cyntaf o gymryd Liptonorm. Yn achos mwy o weithgaredd transaminasau hepatig, dylai cleifion fod o dan oruchwyliaeth feddygol agos nes bod dangosyddion yn cael eu hadfer. Os yw gwerth alanine aminotransferase (ALT) neu aminotransferase aspartate (AST) fwy na 3 gwaith yn uwch na'r un gwerth ar gyfer hyperplasia adrenal cynhenid, argymhellir lleihau'r dos neu atal y cyffur.

Mae angen cymharu'r budd disgwyliedig a graddfa'r risg os oes angen rhoi Liptonorm i glaf sy'n derbyn cyclosporine, erythromycin, clarithromycin, gwrthimiwnyddion, deilliadau asid ffibroig, asid nicotinig (mewn dosau sy'n cael effaith gostwng lipid), asiantau gwrthffyngol sy'n ddeilliadau azole. Os oes arwyddion o boen yn y cyhyrau, gwendid, neu syrthni, yn enwedig yn ystod misoedd cyntaf y driniaeth neu gyda chynnydd yn nogn unrhyw un o'r cyffuriau, dylid monitro cyflwr y claf yn ofalus.

Os oes ffactorau risg ar gyfer datblygu methiant arennol acíwt o ganlyniad i rhabdomyolysis (er enghraifft, isbwysedd arterial, anhwylderau metabolaidd ac endocrin difrifol, haint difrifol acíwt, trawma, llawfeddygaeth helaeth, anghydbwysedd electrolyt), yn ogystal ag yn achos cyflwr difrifol a allai ddynodi rhaid diddymu datblygiad myopathi, Liptonorm dros dro neu'n llwyr.

Dylai'r claf gael ei rybuddio am yr angen i ymgynghori â meddyg ar unwaith os ydych chi'n profi gwendid neu boen cyhyrau heb esboniad, ac yn enwedig os yw malais a / neu dwymyn yn dod gydag ef.

Ni chafwyd adroddiadau o effaith negyddol Liptonorm ar y gallu i yrru cerbydau a pherfformio gwaith sydd angen sylw.

Rhyngweithio cyffuriau

Mae gwrthimiwnyddion, asiantau gwrthffyngol sy'n deillio o asale, ffibrau, cyclosporine, erythromycin, clarithromycin, nicotinamide yn cynyddu crynodiad atorvastatin yn y plasma gwaed a'r risg o ddatblygu myopathi.

Mae lefel sylwedd gweithredol Liptonorm hefyd yn cael ei gynyddu gan atalyddion CYP3A4.

Mae gwrthocsidau yn lleihau crynodiad atorvastatin 35%, ond nid ydynt yn effeithio ar gynnwys colesterol lipoproteinau dwysedd isel.

Wrth gymryd Liptonorm mewn dos dyddiol o 80 mg ar yr un pryd â digoxin, mae crynodiad yr olaf yn y gwaed yn cynyddu tua 20%.

Mae liptonorm, a gymerir mewn dos dyddiol o 80 mg, yn cynyddu crynodiad atal cenhedlu geneuol sy'n cynnwys ethinyl estradiol neu norethidrone 20%.

Mae effaith hypolipidemig y cyfuniad o atorvastatin â colestipol yn well na'r effeithiau sy'n gynhenid ​​ym mhob cyffur yn unigol.

Yn achos defnyddio warfarin ar yr un pryd yn ystod dyddiau cyntaf y driniaeth, mae'r amser prothrombin yn lleihau, ond ar ôl 15 diwrnod mae'r dangosydd hwn, fel rheol, yn normaleiddio. Am y rheswm hwn, dylai cleifion sy'n derbyn cyfuniad tebyg reoli amser prothrombin yn amlach na'r arfer.

Yn ystod y driniaeth, ni argymhellir bwyta sudd grawnffrwyth, oherwydd gall helpu i gynyddu crynodiad atorvastatin mewn plasma gwaed.