Os yw pancreas person yn ystod pryd bwyd yn cynhyrchu swm annigonol o'r inswlin hormon sy'n angenrheidiol i amsugno glwcos, mae angen help ar y corff.

Sut alla i eich helpu chi? Gallwch chi helpu trwy gynnal cyffur byr sy'n cynnwys inswlin fel bod y crynodiad a ddymunir yn cyd-fynd ag uchafbwynt cynnydd mewn glwcos yn y gwaed yn ystod prydau bwyd.

Beth yw inswlin dros dro? Beth yw'r analogau a'r mathau?

Mathau o Inswlin

Mae'r diwydiant fferyllol yn darparu nid yn unig gyfres o inswlin ultrashort byr i gleifion, ond hefyd weithred hir a chanolradd, peirianneg genetig anifeiliaid, dynol.

Ar gyfer trin y math cyntaf a'r ail fath o diabetes mellitus, mae endocrinolegwyr yn rhagnodi i gleifion, yn dibynnu ar ffurf, cam y clefyd, gwahanol fathau o gyffuriau a nodweddir gan hyd yr amlygiad, y cychwyn a'r gweithgaredd brig.

Ffaith ddiddorol: Am y tro cyntaf, ym 1921, ynyswyd inswlin oddi wrth pancreas gwartheg. Cafodd y mis Ionawr canlynol ei nodi gan ddechrau treialon clinigol yr hormon mewn pobl. Ym 1923, dyfarnwyd y Wobr Nobel i'r cyflawniad mwyaf hwn o gemegwyr.

Mathau o inswlin a'u mecanwaith gweithredu (tabl):

Rhywogaethau	Cyffuriau (enwau masnach)	Mecanwaith, cymhwysiad
Inswlin Ultra-Dros Dro	ApidraNovorpidHumalog	Mae inswlin Ultrashort yn cael ei chwistrellu i'r stumog cyn bwyta, gan ei fod yn ymateb ar unwaith i gynnydd mewn glwcos yn y gwaed. Gellir rhoi inswlin Ultrashort yn syth ar ôl bwyta
Inswlin actio byr	Actrapid NM, Insuman GT, Humulin Rheolaidd	Inswlin cyflym neu syml (byr). Mae'n edrych fel ateb clir. Yn effeithiol mewn 20-40 munud
Inswlin dros dro hir	Levemire, Lantus	Nid oes gan baratoadau inswlin hir-weithredol uchafbwynt gweithgaredd, maent yn gweithredu ar ôl awr neu ddwy, yn cael eu rhoi 1-2 gwaith y dydd. Mae'r mecanwaith gweithredu yn debyg i'r dynol naturiol
Inswlin Canolig	Actrafan, Insulong, Tâp, Semilent, Protafan, Humulin NPH	Mae cyffur sy'n gweithredu'n ganolig yn cefnogi lefel ffisiolegol glwcos yn y gwaed. Fe'i rhagnodir ddwywaith y dydd, y weithred ar ôl pigiad - ar ôl un i dair awr
Cyfun	Novolin, Humulin, Novolegydd	Ar yr ampwl neu'r chwistrell, mae'r gorlan yn nodi pa inswlin sydd wedi'i gynnwys. Mae'n dechrau gweithredu mewn 10-20 munud, mae angen i chi drywanu ddwywaith y dydd cyn bwyta

Sut i benderfynu pryd i roi, pa ddosau, amrywiaethau o baratoadau inswlin? Dim ond endocrinolegydd all ateb y cwestiwn hwn. Peidiwch â hunan-feddyginiaethu beth bynnag.

Nodweddion gweithred inswlin byr

Mae corff iach yn cynhyrchu hormon, bob amser yng nghelloedd beta ynys ynys pancreas Langerhans. Mae synthesis hormonau â nam yn achosi camweithio, anhwylder metabolaidd ym mron pob system gorff a datblygiad diabetes. Yn ystod camau cychwynnol datblygiad y clefyd, mae cleifion yn aml yn rhagnodi inswlinau byr-weithredol.

Mae inswlin byr yn berthnasol pan fydd cynnydd yn lefel y siwgr ar ôl bwyta:

1. Mae inswlin byr yn cychwyn yn araf (rhwng 20 a 40 munud), felly mae'n rhaid i gyfnod penodol o amser fynd heibio rhwng chwistrelliad yr hormon a'r pryd bwyd.
2. Dylai faint o fwyd y mae angen ei fwyta ar ôl rhoi inswlin cyflym fod yn briodol ar gyfer dos y feddyginiaeth. Ni ddylech newid y cymeriant bwyd a argymhellir mewn unrhyw achos. Gall mwy o fwyd arwain at hyperglycemia, llai at hypoglycemia.
3. Mae angen byrbrydau i gyflwyno inswlin dros dro - ar ôl 2-3 awr mae brig yng ngweithrediad y cyffur, felly mae angen carbohydradau ar y corff.

Sylw: Mae'r amser ar gyfer cyfrifo'r amser a'r dos yn ddangosol - mae gan gleifion eu nodweddion unigol eu hunain o'r corff.Felly, mae'r dos a'r amser yn cael eu pennu gan yr endocrinolegydd yn unigol ar gyfer pob claf.

Dim ond gyda chwistrell inswlin di-haint y dylid rhoi pigiadau a dim ond ar amser penodol. Mae'r cyffur yn cael ei roi yn isgroenol, weithiau'n fewngyhyrol. Dim ond safle'r pigiad all newid ychydig, nad oes angen ei dylino ar ôl y pigiad, fel bod y cyffur yn llifo'n llyfn i'r gwaed.

Mae'n bwysig iawn nad yw'r claf yn symud i'r meddyg sy'n mynychu y broses o fonitro'r cyffur yn gyson, mae ef ei hun yn monitro ei ddeiet a'i ffordd o fyw.

Yn aml, mae endocrinolegwyr yn rhagnodi inswlin cyflym ac estynedig (canolig) ar yr un pryd:

• mae inswlin cyflym yn ymateb yn gyflym i gymeriant siwgrau,
• mae cyffur rhyddhau parhaus yn cynnal lefel benodol o'r hormon yn y llif gwaed.

Sut i gyfrifo amser y cyffur yn annibynnol

I wneud hyn, cyfrifwch yr amser pan ddaw lefel y glwcos yn y gwaed yr uchaf (naid mewn glwcos):

• mae angen i chi nodi dos y cyffur 45 munud cyn bwyta,
• monitro lefelau glwcos bob pum munud,
• os gostyngodd lefel y glwcos 0.3 mmol, mae angen i chi fwyta bwyd ar unwaith.

Mae gweinyddu'r hormon yn gywir yn arwain at drin diabetes mellitus yn effeithiol ac atal cymhlethdodau. Mae'r dos o baratoadau inswlin ar gyfer oedolion rhwng 8 PIECES a 24 PIECES, ar gyfer plant - dim mwy nag 8 PIECES y dydd.

Gwrtharwyddion

Fel unrhyw feddyginiaeth, mae gan inswlin cyflym wrtharwyddion a sgîl-effeithiau.

Nid yw wedi'i ragnodi ar gyfer clefydau o'r fath:

• hepatitis, wlserau'r dwodenwm a'r stumog,
• neffrolithiasis, jâd,
• rhai diffygion ar y galon.

Amlygir adweithiau niweidiol yn groes i'r dos: gwendid difrifol, mwy o chwysu, halltu, crychguriadau, mae confylsiynau gyda cholli ymwybyddiaeth, coma.

Analogau Inswlin Byr

Sut i beidio â chael eich drysu gan enwau cyffuriau tebyg mewn fferyllfa? Mae inswlin sy'n gweithredu'n gyflym, dynol neu eu analogau, yn gyfnewidiol:

Enwau inswlin	Ffurflen ryddhau (pigiad ar gyfer 100 IU / ml)	Gwlad	Prisiau (RUB)
Actrapid NM	Potel 10ml	Denmarc	278–475
Actrapid NM	40 IU / ml 10ml, potel	Denmarc, India	380
Penfill Actrapid NM	Cetris gwydr 3ml	Denmarc	820–1019
Apidra	Cetris gwydr 3ml	Yr Almaen	1880–2346
Solostar Apidra	3ml, cetris gwydr mewn beiro chwistrell	Yr Almaen	1840–2346
Biosulin P.	Cetris gwydr 3ml	India	972–1370
Biosulin P.	Potel 10ml	India	442–611
Gensulin r	Potel 10ml	Gwlad Pwyl	560–625
Gensulin r	Cetris gwydr 3ml	Gwlad Pwyl	426–1212
GT Cyflym Insuman	Cetris gwydr 3ml	Yr Almaen	653–1504
GT Cyflym Insuman	Potel 5ml	Yr Almaen	1162–1570
Penfill Novorapid	Cetris gwydr 3ml	Denmarc	1276–1769
Novorapid Flexpen	3ml, cetris gwydr mewn beiro chwistrell	Denmarc	1499–1921
Rinsulin P.	40 IU / ml 10ml, potel	Rwsia	na
Rosinsulin P.	Potel 5ml	Rwsia	na
Humalogue	Cetris gwydr 3ml	Ffrainc	1395–2000
Humulin Rheolaidd	Cetris gwydr 3ml	Ffrainc	800–1574
Humulin Rheolaidd	Potel 10ml	Ffrainc, UDA	462–641

Casgliad

Mae inswlin byr yn gyffur a ragnodir gan endocrinolegydd i drin diabetes.

Er mwyn i'r driniaeth fod yn effeithiol ac nid yn niweidiol ar ffurf hypo-, hyperglycemia, glynu'n gaeth wrth y dos, amser y rhoi, y regimen bwyd. Amnewid y cyffur gyda analogau dim ond ar ôl ymgynghori â meddyg.

Mae'n bwysig iawn gwirio lefel y glwcos yn y gwaed yn annibynnol, sefyll profion o bryd i'w gilydd, ac addasu mesurau ataliol a thriniaeth.

Inswlin - Paratoadau inswlin masnachol a analogau inswlin dynol

Mawrth 01, 2011 Tabl Cynnwys:

2. Adeilad
3. Addysg a secretion
4. Gweithrediad inswlin
5. Clirio inswlin
6. Rheoleiddio glwcos yn y gwaed
7. Clefydau sy'n gysylltiedig â gweithredu inswlin8. Paratoadau inswlin masnachol a analogau inswlin dynol

Mewn blynyddoedd blaenorol, crynodiad yr inswlin mewn paratoadau masnachol oedd 40 IU / ml. Dros amser, cynyddwyd y crynodiad i 100 U / ml.Paratoadau inswlin masnachol modern - yn cynnwys 100 IU / ml, ond mae'n well gwirio hyn trwy archwilio'r label.

Isod mae rhestr o bellter o'r holl baratoadau inswlin - mae'r mwyafrif o inswlinau sydd wedi mynd allan o gynhyrchu ac sydd wedi suddo i ebargofiant wedi'u hepgor yn fwriadol. Dim ond gwneuthurwyr blaenllaw'r byd sy'n cael eu nodi.

Er enghraifft, mae cynhyrchiad Darnitsa yn cynhyrchu inswlinau o dan yr enw brand Indar gan ailadrodd Insuman, mae cwmni Farmak yn cymryd inswlin Lilli fel sail, ac ati.

Wrth ysgrifennu'r adran hon, gwnaethom ddefnyddio gwybodaeth gan gwmnïau cynhyrchu inswlin a'r adran “Paratoadau inswlin” a ysgrifennwyd gan cand. mêl Gwyddorau I. Yu Demidova.

Inswlin syml neu grisialog

Dechreuwn yr adolygiad o baratoadau inswlin masnachol gan y grŵp penodol hwn, gan mai'r rhain yw'r cyffuriau cyntaf a gafwyd yn artiffisial. Rydym yn fwriadol yn hepgor paratoadau sydd wedi dod i ben ac yn cyflwyno modern, pur iawn, gan gynnwys rhai lled-synthetig sy'n hollol union yr un fath ag inswlin dynol.

- dechrau - ar ôl 15 ... 20 munud o'r eiliad o weinyddu isgroenol,

- cyfanswm hyd y gweithredu - 6 ... 8 awr.

• AS actrapid - porc, monopig
• Actrapid MC - porc, cydran sengl
• Actrapid HM - dynol, monocomponent, lled-synthetig
• Humulin Rheolaidd - dynol, monocomponent, lled-synthetig
• HM Cyflym Insuman - dynol, monocomponent, lled-synthetig

Grŵp Inswlin Syrffio Tymor Canolig

Grŵp arbennig iawn o gyffuriau ar gyfer inswlin mochyn gyda pH asidig. Roedd y cyffur yn cael ei roi dair gwaith y dydd gydag egwyl o 8 awr. Yn dilyn hynny, beirniadwyd ac erlidiwyd inswlinau "asidig" - disodlwyd cyffuriau modern o weithredu byr ac estynedig. Serch hynny, roedd llawer o gleifion yn hoffi'r cyffur ac maen nhw'n dal i'w gofio â hiraeth.

- dechrau - ar ôl 1 ... 1.5 awr o'r eiliad o weinyddu isgroenol,

- cyfanswm hyd y gweithredu yw 10 ... 12 awr.

• Inswlin B - a elwir yn inswlin Berlin. Allan o gynhyrchu.
• Daeth monosurfinsulin - a gynhyrchwyd yn yr Undeb Sofietaidd, i ben hefyd.

Actio hir, inswlinau NPH

Y grŵp o inswlinau NPH - a enwyd ar ôl yr awdur "Neutral Protamine Hagedorn", aka PDI yn llenyddiaeth wyddonol iaith Rwsiaidd yr Undeb Sofietaidd. Gallwch ddod o hyd i'r hen enw "Isofan."

Ceir inswlin NPH trwy ychwanegu protein byffer protamin, sinc a ffosffad at doddiant o inswlin crisialog i gynnal pH o 7.2. Yr ymgais gyntaf i ddynwared secretion gwaelodol inswlin.

Deallwyd bod dau bigiad o inswlin dros dro yn gwneud iawn am y cynnydd yn lefelau siwgr yn y gwaed ar ôl brecwast a swper, a bydd un chwistrelliad o NPH yn darparu secretiad gwaelodol ac yn gwneud iawn am y cynnydd mewn cinio gwaed mewn cinio. Nid oedd y cyffur yn gweithio allan yn ddyddiol.

Ond gellir troi unrhyw anfantais yn fantais - gwnaeth cwmnïau gymysgeddau parod ac argymell chwistrellu inswlin ddwywaith y dydd yn lle regimen dwys sy'n cynnwys 4-5 pigiad y dydd.

- dechrau - ar ôl 2 ... 4 awr o'r eiliad o weinyddu isgroenol,

- cyfanswm hyd y gweithredu yw 16 ... 18 awr.

• AS Protaphane - Porc, Monopig
• Protaphane MC - porc, cydran sengl
• Protaphane HM - dynol, monocomponent, lled-synthetig
• Humulin NPH - dynol, monocomponent, lled-synthetig
• Insuman Basal HM - dynol, monocomponent, lled-synthetig

Premixes sefydlog o inswlin dros dro byr a NPH

Crëwyd cymysgeddau parod o baratoadau inswlin gan wneuthurwyr inswlin ar gyfer rheoli cleifion â diabetes mellitus yn y drefn o ddau bigiad y dydd. Gweler yr adran "Therapi Inswlin" am ragor o fanylion.

Fodd bynnag, nid ydynt yn addas i bawb - cadarnhad anuniongyrchol o hyn yw presenoldeb sawl amrywiad o gymysgeddau yn yr un cwmni gweithgynhyrchu ac absenoldeb cyffuriau bron yn llwyr y grŵp hwn yn y farchnad fferyllol.

Proffil gweithredu: mae'n dibynnu ar gyfansoddiad y gymysgedd - po uchaf yw canran yr inswlin crisialog, y cryfaf a'r byrrach yw effaith y gymysgedd ac i'r gwrthwyneb.

Yn ymarferol, mae'r gymysgedd 30/70 wedi “gwreiddio” - weithiau mae'n cael ei ddefnyddio yn lle NPH-inswlin neu wedi'i gyfuno â “goglais” o inswlin dros dro cyn cinio.

Yn rhyfedd ddigon, mae'r gymysgedd o "fiftififti" heb ei garu gan y mwyafrif o endocrinolegwyr a chleifion: yn aml yn arwain at hypoglycemia.

• Mixtard HM 10/90 - cymysgedd parod Actrapid HM - 10% / Protaphane HM - 90%
• Mixtard HM 20/80 - Actrapid HM cymysgedd parod - 20% / Protaphane HM - 80%
• Mixtard HM 30/70 - cymysgedd parod Actrapid HM - 30% / Protaphane HM - 70%
• Mixtard HM 40/60 - cymysgedd parod Actrapid HM - 40% / Protaphane HM - 60%
• Mixtard HM 50/50 - Actrapid HM cymysgedd parod - 50% / Protaphane HM - 50%
• Humulin M1 - y gymysgedd orffenedig Humulin Rheolaidd - 10% / Humulin NPH - 90%
• Humulin M2 - cymysgedd parod Humulin Rheolaidd - 20% / Humulin NPH - 80%
• Humulin M3 - y gymysgedd orffenedig Humulin Rheolaidd - 30% / Humulin NPH - 70%
• Crib Insuman 15/85 - HM Rapid Cyflym Insuman parod - 15% / Insuman Basal HM - 85%
• Crib Insuman 25/75 - y gymysgedd orffenedig Insuman Rapid HM - 25% / Insuman Basal HM - 75%
• Crib Insuman 50/50 - HM Rapid Cyflym Insuman parod - 50% / Insuman Basal HM - 50%

Actio hir iawn

Mae'r grŵp hwn o gyffuriau yn cael eu rhoi unwaith y dydd ac wedi'u cynllunio'n benodol ar gyfer pobl â diabetes mellitus math 2. Prif nodwedd patholegol diabetes math 2 yw gwrthsefyll inswlin.

Er mwyn ei oresgyn, mae angen cynnal crynodiad uchel o inswlin yn y gwaed yn gyson.

Mae'r cyffuriau'n arbennig o gyfleus i gleifion sengl oedrannus, â nam ar eu golwg, y mae nyrs yn eu rhoi gartref gydag inswlin.

- dechrau - "Ultralent": ar ôl 6 ... 8 awr o'r eiliad o weinyddu isgroenol,

- “brig” - 16 ... 20 awr,

- cyfanswm hyd y gweithredu yw 24 ... 36 awr.

• Ultralente - porc, niwtral
• Humulin U - dynol genetig lled-synthetig, monocomponent
• Ultratard HM - peirianneg genetig dynol lled-synthetig, monocomponent

Analogau inswlin dynol ultra-byr-weithredol

Mae'r rhain yn amrywiadau o'r dilyniant asid amino yn y gadwyn B o inswlin dynol naturiol a geir trwy beirianneg genetig. Wedi'i gynllunio ar gyfer y weithred mor agos â phosibl at broffil naturiol paratoadau inswlin masnachol a weinyddir o'r tu allan.

Y fantais yw cychwyn gweithredu yn gynnar ac absenoldeb cynnydd cynyddol mewn crynodiad ddwy awr ar ôl y pigiad, a oedd yn gofyn am gymeriant bwyd ychwanegol.

Hyd yn hyn, mae Humalog wedi pasio treialon clinigol - am fwy na 10 mlynedd yn y farchnad fferyllol, mae'n agos at gwblhau treialon clinigol Novorapid, ac mae Epidera ar ddechrau'r daith.

- dechrau - ar ôl 10 ... 20 munud o'r eiliad o weinyddu isgroenol,

- cyfanswm hyd y gweithredu yw 3 ... 5 awr.

• Humalog - Humalog, Inswlin Liz-Pro
• NovoRapid - Novorapid, Aspart Inswlin
• Apidra - yn groes i'r rheolau, mae'r gwneuthurwr yn darllen: "Epidera" - Inswlin Glulizin

Cyfatebiaethau inswlin dynol hir-weithredol

Wedi'i gynllunio ar gyfer blocio inswlin tymor hir celloedd alffa pancreatig, gan gyfrinachu antagonydd inswlin uniongyrchol, y glwcagon hormon. Cyfrannu at synthesis glycogen yn yr afu a'r cyhyrau.

Hyd datganedig y gweithredu yw 24 awr. Hyd yn hyn, nid oes yr un o'r cyffuriau yn y grŵp hwn wedi cwblhau treialon clinigol.

Y agosaf at y dyddiad cau ar gyfer treialon clinigol 10 mlynedd yw Lantus, a ymddangosodd gyntaf ar y farchnad.

- dechrau - trwodd? munudau o'r eiliad o weinyddu isgroenol,

- “brig” - yn absennol, mae'r crynodiad yn cael ei gynnal ar yr un lefel,

- cyfanswm hyd y gweithredu - hyd at 24 awr.

• Cafwyd Lantus - Lantus, inswlin Glargin trwy addasiad: disodli asid amino Asparagine â Glycine yn y gadwyn A ac ychwanegu dau Arginîn i'r gadwyn B - yn wahanol i'r holl inswlinau hir-weithredol, mae ar gael fel pigiad, nid ataliad. Yr unig gyffur heddiw sy'n cadarnhau hyd y gweithredu 24 awr.
• Levemir - Levemir, inswlin Detemir. Yn ôl adroddiadau, weithiau mae angen dau bigiad y dydd.

Cyfatebiaethau inswlin dynol wedi'u cymysgu ymlaen llaw

Nid yw ymddangosiad cymysgeddau parod o'r fath o safbwynt ymarfer therapi inswlin yn hollol glir. Mae'n debyg bod y gwneuthurwr yn ceisio lefelu hyd annigonol yr analog brig "dyddiol" o inswlin dynol.

• Novomix 30 - 30% o'r analog inswlin dynol o weithred ultrashort o inswlin Aspart / 70% o'r inswlin protaminated Aspart.
• Humalog M25 - 25% Analog Inswlin Dynol Dros Dro Liz-Pro Ultra / 75% Inswlin wedi'i Arwogi gan Liz-Pro
• Humalog M50 - 50% Analog Inswlin Dynol Ultra-Byr Liz-Pro / 50% Inswlin wedi'i Arfogi Liz-Pro

Inswlin Glargin - sut i ddefnyddio beiro chwistrell, cyfarwyddiadau arbennig, amnewidion yn rhatach ac adolygiadau

Mae meddyg â diabetes mellitus yn aml yn rhagnodi Lantus, analog o inswlin dynol a gynhyrchir gan fathau o facteria a geir trwy ddefnyddio dulliau peirianneg genetig.

Mae hylif di-liw yn asiant hormonaidd sy'n cael effaith hirhoedlog.

Mae'r toddiant inswlin glarin yn ffordd effeithiol o osgoi hyperglycemia, mae'n dod mewn corlannau pigiad hawdd eu defnyddio gyda nodwydd fach.

Beth yw Lantus

Mae'r cyffur yn inswlin hir-weithredol. Lantus yw'r enw masnach cyffredin ar gyfer y glarîn a weithgynhyrchir gan Sanofi-Aventis. Defnyddir y cyffur yn lle inswlin dynol mewndarddol mewn diabetes.

Pwrpas y cyffur yw rheoleiddio metaboledd glwcos. Daw Lantus mewn cetris gwydr wedi'u gosod mewn chwistrelli tafladwy. Y tu mewn i'r pecyn - 5 darn, mae gan y chwistrell 100 IU o'r sylwedd gweithredol, 3 mililitr o hylif.

Mae gan y cyffur enwau masnach eraill hefyd, fel Tujeo SoloStar a Lantus SoloStar.

Mae asidedd y cyffur yn caniatáu iddo ffurfio microprecipitate, gan gyfrinachu glarin mewn dognau bach am amser hir.

Mae Glargin yn mynd i mewn i ligament gyda derbynyddion inswlin, wrth arddangos priodweddau sy'n agos iawn at inswlin naturiol dynol, ac yn cynhyrchu effaith gyfatebol.

Mae'r cyffur yn cael effaith gadarnhaol ar lefel y glwcos yn y gwaed ac ar ei amsugno gan feinweoedd brasterog a chyhyrau ysgerbydol. Mae oedi wrth amsugno yn caniatáu iddo gael effaith barhaol.

Mae'r cyffur yn atal ffurfio glwcos yn yr afu (gluconeogenesis), lipolysis mewn adipocytes, yn cynyddu faint o brotein wedi'i syntheseiddio. Gellir cymryd Glargin unwaith y dydd. Mae'n dechrau gweithredu awr ar ôl y pigiad, yn cyrraedd y cryfder eithaf ar ôl 29 awr. Mae Inswlin Lantus, yn ogystal â glarinîn, yn cynnwys y cydrannau ategol canlynol:

• metacresol
• sinc clorid
• sodiwm hydrocsid
• glyserol
• asid hydroclorig
• dwr.

Arwyddion i'w defnyddio

Mae therapi inswlin yn angenrheidiol i gynnal iechyd cleifion â diabetes. Mae cleifion sydd â'r diagnosis hwn yn gofyn am ddefnyddio cyffuriau hormonaidd i reoleiddio metaboledd glwcos. Dylai'r defnydd o Glargin gael ei ragnodi gan arbenigwr yn ôl canlyniadau'r arholiad. Gall ei ddefnyddio'n annibynnol arwain at ganlyniadau annymunol, yn enwedig ar gyfer pobl ifanc neu blant ifanc.

Mae'r cyffur Lantus yn cael ei chwistrellu i'r meinwe isgroenol unwaith y dydd gan gadw at amser y pigiad yn union. Dylai arbenigwr bennu faint o sylwedd a roddir a'r amser gorau posibl ar gyfer pigiad.

Gwneir chwistrelliad o inswlin yn ardal y glun, lle bydd y cyffur yn cael ei amsugno'n gyfartal ac yn araf. Lleoedd eraill ar gyfer gweinyddu Lantus yw'r pen-ôl, rhanbarth deltoid yr ysgwydd, a wal yr abdomen blaenorol.

Cyn cyflwyno i'r braster isgroenol, dylid cynhesu'r cyffur i dymheredd yr ystafell.

Argymhellir eich bod yn chwistrellu inswlin i wahanol rannau o'r ardal a ddewiswyd er mwyn osgoi'r fath beth â lipodystroffi. Defnyddir Lantus yn annibynnol ac ar y cyd ag inswlin byr-weithredol.

Ym mhresenoldeb diabetes mellitus math 2, defnyddir yr hormon mewn cyfuniad ag asiantau hypoglycemig trwy'r geg.

Wrth newid y regimen triniaeth, mae angen addasu norm dyddiol inswlin gwaelodol a chyffuriau gwrthwenidiol eraill.

Cyfarwyddiadau arbennig

Nid yw Lantus yn addas ar gyfer cetoasidosis diabetig. Mae rhoi inswlin mewnwythiennol yn annerbyniol, mae'n llawn hypoglycemia difrifol.

Gall hefyd gael ei achosi gan y ffactorau canlynol: newid i gyffur arall, gormod o weithgaredd corfforol, cymeriant bwyd anamserol, afiechydon sy'n lleihau cymeriant inswlin y corff (problemau gyda'r arennau, yr afu, bitwidol, chwarren thyroid neu cortecs adrenal), gwrthdaro â chyffuriau eraill.

Mae presenoldeb gwrthgyrff i Lantus yn gofyn am addasiad dos i atal hyperglycemia.

Gan hepgor pigiadau inswlin, mae gwallau wrth benderfynu ar y dos angenrheidiol yn aml yn achosi hyperglycemia a ketoacidosis diabetig mewn cleifion â diabetes math 1.

Os ydych chi'n cael problemau gyda'r arennau, yr afu, y chwarren thyroid, clefyd Addison a dros 65 oed, efallai y bydd angen addasu'r dos o Lantus er mwyn newid i glarin.

Gall yr angen i gynyddu'r dos godi gyda gweithgaredd corfforol dwysach, gyda heintiau neu gywiro diet. Mewn cleifion ag annigonolrwydd hepatig difrifol, mae'r dos o Lantus yn aml yn cael ei addasu tuag i lawr, gan fod y gallu i biotransform inswlin yn lleihau. Mae'n annerbyniol chwistrellu datrysiad sydd wedi colli tryloywder.

Lantus yn ystod beichiogrwydd

Nid yw astudiaethau ar ddefnyddio inswlin Lantus wedi datgelu perygl uniongyrchol i'r ffetws. Mae angen i ferched sy'n cael babi fod yn hynod ofalus, gan fonitro crynodiad y siwgr yn y gwaed yn ofalus.

Mae angen llai o inswlin ar y corff benywaidd yn nhymor cyntaf beichiogrwydd. Ar ôl genedigaeth, mae'r sefyllfa gydag ef yn normaleiddio, ond weithiau mae perygl o hypoglycemia.

Dylai monitro lefelau siwgr yn ofalus barhau trwy gydol y cyfnod bwydo ar y fron.

Rhyngweithio cyffuriau

Mae cydran hormonaidd Lantus yn rhyngweithio'n weithredol ag atalyddion MAO ac asiantau hypoglycemig trwy'r geg, yn ogystal ag atalyddion ACE, ffibrau, Pentoxifylline, Disopyramide, Fluoxetine a rhai cyffuriau eraill sy'n gwella ei effaith. Mae effaith hypoglycemig inswlin yn lleihau wrth ddefnyddio diwretigion, diazocsid a danazole ar yr un pryd. Gwelir yr un effaith yn achos hormonau estrogen. Gall inswlin Lantus gyda Pentamidine achosi hypoglycemia.

Sgîl-effeithiau

Mae'r rhan fwyaf o sgîl-effeithiau Glargin yn gysylltiedig â'r newidiadau y mae'n eu hachosi ym metaboledd carbohydrad. Pan fydd y dos o Lantus yn fwy nag angen y corff am inswlin, mae hypoglycemia yn datblygu, sy'n arwain at niwed i'r system nerfol. Mae'n bwysig monitro am sgîl-effeithiau, gan gynnwys:

• cyflyrau hypoglycemig
• chwysu cynyddol
• crychguriadau'r galon,
• hwyliau sydyn
• newyn difrifol
• crampiau, ymwybyddiaeth amhariad,
• chwyddo, hyperemia, lipodystroffi, anghysur yn ardal y pigiad,
• Edema Quincke, sbasmau bronciol, wrticaria,
• nam ar y golwg dros dro, retinopathi diabetig.

Telerau gwerthu a storio

Mae Glargin ar gael mewn fferyllfeydd yn unig gyda phresgripsiwn. Dylid storio pecynnau ag inswlin ar dymheredd o ddwy o leiaf a dim mwy nag wyth gradd Celsius.

Gallwch ddal cetris y tu mewn i'r oergell, ond gwnewch yn siŵr nad ydyn nhw'n dod i gysylltiad â bwyd na wal y rhewgell.

Ni ddylai inswlin rewi a bod yn agored i olau haul uniongyrchol. Cadwch Lantus allan o gyrraedd plant.

Mae diwydiant fferyllol y byd yn cynhyrchu nifer fawr o analogau o'r cyffur.

Gyda sylw gofalus i argymhellion y meddyg, mae'n ymddangos bod y dos o inswlin a ragnodir ganddo yn bosibl dewis rhywun arall ar eich pen eich hun.

Dylai'r dewis gael ei wneud o gyffuriau Japaneaidd, Americanaidd ac Ewropeaidd, ond mae'n well ymgynghori ag endocrinolegydd cyn ei gymryd. Mae analogau Lantus mewn cyfansoddiad yn cynnwys:

• Tujeo SoloStar.
• SoloStar Lantus.

Analogau ar gyfer yr effaith therapiwtig (cyffuriau ar gyfer trin diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin):

• Actrapid
• Anvistat
• Apidra
• B. Inswlin
• Berlinulin,
• Biosulin
• Glyformin
• Inswlin depo C,
• Dibikor
• Iletin

Pris inswlin Glargin

Yn aml, ceir Lantus yn rhad ac am ddim, gyda phresgripsiwn gan endocrinolegydd. Os gorfodir y claf i brynu'r cyffur ei hun, yna bydd yn rhaid iddo roi tair i bum mil rubles ar gyfartaledd mewn fferyllfeydd ym Moscow, mae cost inswlin lantus yn dibynnu ar nifer y chwistrelli.

Enw cyffuriau	Cost, mewn rubles
SoloStar Lantus	3400-4000
SoloStar Tujo	3200-5300

Inswlinau actio byr

Mewn ffarmacoleg, mae inswlinau yn hormonau arbennig sy'n eich galluogi i reoleiddio lefel y glwcos yn y gwaed. Y diwydiant ffarmacolegol modern, cynhyrchir y cyffuriau hyn mewn amrywiaeth enfawr.

Maent yn wahanol yn y math o borthiant, dulliau paratoi a hyd y gweithredu. Yn arbennig o boblogaidd mae inswlin dros dro.

Mae'r cyffur hwn wedi'i fwriadu'n bennaf ar gyfer lleddfu copaon bwyd yn gyflym, ond gellir ei ddefnyddio hefyd wrth drin diabetes ar y cyd.

Inswlinau hir-weithredol: enwau, pris, cyfatebiaethau cyffuriau. Mathau o inswlin a'u gweithred

Mae inswlin yn hormon sy'n cael ei gynhyrchu gan gelloedd endocrin y pancreas. Ei brif dasg yw cynnal cydbwysedd carbohydrad.

Rhagnodir paratoadau inswlin ar gyfer diabetes. Nodweddir y cyflwr hwn gan secretion annigonol o'r hormon neu dorri ei weithred mewn meinweoedd ymylol. Mae meddyginiaethau'n wahanol o ran strwythur cemegol a hyd yr effaith. Defnyddir ffurflenni byr i leihau siwgr sy'n cael ei amlyncu â bwyd.

Arwyddion ar gyfer penodi

Rhagnodir inswlin i normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed mewn gwahanol fathau o ddiabetes. Yr arwyddion ar gyfer defnyddio'r hormon yw'r ffurfiau canlynol ar y clefyd:

• Diabetes math 1 sy'n gysylltiedig â difrod hunanimiwn i gelloedd endocrin a datblygu diffyg hormonau absoliwt,
• Math 2, sy'n cael ei nodweddu gan ddiffyg inswlin cymharol oherwydd nam yn ei synthesis neu leihad yn sensitifrwydd meinweoedd ymylol i'w weithred,
• diabetes yn ystod beichiogrwydd mewn menywod beichiog
• ffurf pancreatig y clefyd, sy'n ganlyniad i pancreatitis acíwt neu gronig,
• mathau o patholeg nad yw'n imiwn - syndromau Wolfram, Rogers, MODY 5, diabetes newyddenedigol ac eraill.

Yn ychwanegol at yr effaith gostwng siwgr, mae paratoadau inswlin yn cael effaith anabolig - maen nhw'n hyrwyddo twf cyhyrau ac adnewyddu esgyrn. Defnyddir yr eiddo hwn yn aml wrth adeiladu corff. Fodd bynnag, yn y cyfarwyddiadau swyddogol i'w ddefnyddio, nid yw'r arwydd hwn wedi'i gofrestru, ac mae gweinyddu'r hormon i berson iach yn bygwth cwymp sydyn mewn glwcos yn y gwaed - hypoglycemia. Gall amod o'r fath fynd trwy golli ymwybyddiaeth hyd at ddatblygiad coma a marwolaeth.

Mathau o baratoadau inswlin

Yn dibynnu ar y dull cynhyrchu, mae paratoadau wedi'u peiriannu'n enetig a analogau dynol wedi'u hynysu. Mae effaith ffarmacolegol yr olaf yn fwy ffisiolegol, gan fod strwythur cemegol y sylweddau hyn yn union yr un fath ag inswlin dynol. Mae pob cyffur yn wahanol o ran hyd y gweithredu.

Yn ystod y dydd, mae'r hormon yn mynd i mewn i'r gwaed ar gyflymder gwahanol.Mae ei secretion gwaelodol yn caniatáu ichi gynnal crynodiad sefydlog o siwgr waeth beth fo'r cymeriant bwyd. Mae rhyddhau inswlin wedi'i ysgogi yn digwydd yn ystod prydau bwyd. Yn yr achos hwn, mae lefel y glwcos sy'n mynd i mewn i'r corff gyda bwydydd sy'n cynnwys carbohydradau yn cael ei leihau. Gyda diabetes, amharir ar y mecanweithiau hyn, sy'n arwain at ganlyniadau negyddol. Felly, un o egwyddorion trin y clefyd yw adfer rhythm cywir rhyddhau hormonau i'r gwaed.

Secretion inswlin ffisiolegol

Defnyddir inswlinau actio byr i ddynwared secretion hormonau ysgogol sy'n gysylltiedig â chymeriant bwyd. Cefnogi cyffuriau lefel cefndir gyda gweithredu tymor hir.

Yn wahanol i gyffuriau cyflym, defnyddir ffurflenni estynedig waeth beth fo'r bwyd.

Cyflwynir dosbarthiad inswlin yn y tabl:

Nodweddu Ffurflenni Prandial

Rhagnodir inswlinau canmoliaethus i gywiro glwcos ar ôl bwyta. Maent yn fyr ac yn ultrashort ac fe'u defnyddir 3 gwaith y dydd cyn y prif brydau bwyd. Fe'u defnyddir hefyd i ostwng lefelau siwgr uchel a chynnal secretiad hormonau cefndir gyda phympiau inswlin.

Mae meddyginiaethau'n wahanol o ran amser cychwyn a hyd yr effaith.

Cyflwynir nodweddion paratoadau byr ac ultrashort yn y tabl:

Dull ymgeisio a chyfrif dos

Dim ond trwy bresgripsiwn y mae inswlin yn cael ei ddosbarthu o fferyllfeydd. Cyn defnyddio'r cyffur, rhaid i chi ymgyfarwyddo â'r dull o'i ddefnyddio a ddisgrifir yn y cyfarwyddiadau.

Cynhyrchir meddyginiaethau ar ffurf toddiannau sy'n cael eu chwistrellu i'r meinwe isgroenol. Cyn chwistrelliad o inswlin prandial, mesurir y crynodiad glwcos gan ddefnyddio glucometer. Os yw'r lefel siwgr yn agos at y norm a sefydlwyd ar gyfer y claf, yna defnyddir ffurflenni byr 20-30 munud cyn prydau bwyd, a rhai ultra-fer yn union cyn prydau bwyd. Os yw'r dangosydd yn fwy na gwerthoedd derbyniol, cynyddir yr amser rhwng pigiad a bwyd.

Datrysiad Inswlin Cetris

Mae'r dos o gyffuriau yn cael ei fesur mewn unedau (UNITS). Nid yw'n sefydlog ac fe'i cyfrifir ar wahân cyn brecwast, cinio a swper. Wrth bennu dos y cyffur, mae lefel y siwgr cyn prydau bwyd a faint o garbohydradau y mae'r claf yn bwriadu ei fwyta yn cael ei ystyried.

Er hwylustod, defnyddiwch y cysyniad o uned fara (XE). Mae 1 XU yn cynnwys 12-15 gram o garbohydradau. Cyflwynir nodweddion y mwyafrif o gynhyrchion mewn tablau arbennig.

Credir bod 1 uned o inswlin yn lleihau lefelau siwgr 2.2 mmol / L. Mae hefyd angen bras am baratoi 1 XE trwy gydol y dydd. Yn seiliedig ar y data hyn, mae'n hawdd cyfrifo'r dos o feddyginiaeth ar gyfer pob pryd.

Amcangyfrif o'r angen am inswlin yn 1 XE:

Tybiwch fod gan berson â diabetes 8.8 mmol / L o ymprydio glwcos yn y bore ar stumog wag (ar gyfer nod unigol, 6.5 mmol / L), a'i fod yn bwriadu bwyta 4 XE i frecwast. Y gwahaniaeth rhwng y dangosydd gorau posibl a'r dangosydd go iawn yw 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5). Er mwyn lleihau siwgr i normal heb ystyried bwyd, mae angen 1 UNED o inswlin, a phan ddefnyddir 4 AU, 6 PIECES arall o'r cyffur (1.5 PIECES * 4 XE). Felly, cyn bwyta, rhaid i'r claf nodi 7 uned o gyffur canmoliaethus (1 uned + 6 uned).

Ar gyfer cleifion sy'n derbyn inswlin, nid oes angen diet carb-isel. Mae eithriadau dros bwysau neu'n ordew. Argymhellir bwyta 11-17 XE y dydd. Gydag ymdrech gorfforol ddwys, gall faint o garbohydradau gynyddu i 20-25 XE.

Techneg chwistrellu

Cynhyrchir cyffuriau actio cyflym mewn poteli, cetris a beiros chwistrell parod. Gweinyddir yr hydoddiant gan ddefnyddio chwistrelli inswlin, corlannau chwistrell a phympiau arbennig.

Rhaid i feddyginiaeth na ddefnyddir fod yn yr oergell. Mae'r offeryn i'w ddefnyddio bob dydd yn cael ei storio ar dymheredd ystafell am 1 mis.Cyn cyflwyno inswlin, gwirir ei enw, patency nodwydd, gwerthusir tryloywder yr hydoddiant a'r dyddiad dod i ben.

Mae ffurflenni prandial yn cael eu chwistrellu i feinwe isgroenol yr abdomen. Yn y parth hwn, mae'r datrysiad yn cael ei amsugno'n weithredol ac yn dechrau gweithredu'n gyflym. Mae'r safle pigiad yn yr ardal hon yn cael ei newid bob dydd.

Mae'r dechneg hon yn caniatáu ichi osgoi lipodystroffi - cymhlethdod sy'n digwydd wrth fynd yn groes i dechneg y driniaeth.

Wrth ddefnyddio chwistrell, mae angen gwirio crynodiad y cyffur a nodir arno a'r ffiol. Fel rheol, mae'n 100 U / ml. Wrth roi'r cyffur, ffurfir plyg croen, gwneir chwistrelliad ar ongl o 45 gradd.

Pen Flexpen NovoRapid ar gyfer defnydd sengl

Mae yna sawl math o gorlan chwistrell:

• Wedi'i lenwi ymlaen llaw (yn barod i'w ddefnyddio) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Ar ôl gorffen yr hydoddiant, rhaid cael gwared ar y gorlan.
• Ailddefnyddiadwy, gyda chetris inswlin y gellir ei newid - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen.

Pen y gellir ei ailddefnyddio ar gyfer cyflwyno Humalog analog ultrashort - HumaPen Luxura

Cyn eu defnyddio, cynhelir prawf yr asesir patent y nodwydd ag ef. I wneud hyn, ennill 3 uned o'r cyffur a gwasgwch y piston sbarduno. Os bydd diferyn o doddiant yn ymddangos ar ei domen, gallwch chwistrellu inswlin. Os yw'r canlyniad yn negyddol, mae'r trin yn cael ei ailadrodd 2 waith yn fwy, ac yna mae'r nodwydd yn cael ei newid i un newydd. Gyda haen braster isgroenol eithaf datblygedig, gweinyddir yr asiant ar ongl sgwâr.

Mae pympiau inswlin yn ddyfeisiau sy'n cefnogi lefelau gwaelodol ac ysgogol o secretiad hormonau. Maent yn gosod cetris gyda analogau ultrashort. Mae cymeriant cyfnodol crynodiadau bach o'r toddiant yn y meinwe isgroenol yn dynwared y cefndir hormonaidd arferol yn ystod y dydd a'r nos, ac mae cyflwyno'r gydran prandial yn ychwanegol yn lleihau'r siwgr a dderbynnir o fwyd.

Mae gan rai dyfeisiau system sy'n mesur glwcos yn y gwaed. Mae pob claf â phympiau inswlin wedi'u hyfforddi i'w ffurfweddu a'u rheoli.

Wrth drin diabetes, defnyddir sawl math o inswlin, mae un ohonynt yn inswlin gweithredu hir, neu hir. Rhaid i'r cyffur allu dosio a rheoli.

Mae inswlin yn gyffur i'w roi yn erbyn cyflwr diabetig, y mae ei bigiad yn gostwng crynodiad glwcos yn y gwaed, gan gynyddu ei amsugno gan feinweoedd (yr afu a'r cyhyrau). Gelwir inswlin hir felly oherwydd bod hyd ei weithred yn fwy nag amrywiadau eraill y cyffur, ac mae hyn yn gofyn am weinyddiaeth amledd is.

Gweithredu inswlin hir

Enghreifftiau o enwau cyffuriau:

• Lantus
• Inswlin Ultralente,
• Inswlin Ultralong,
• Ultratard Inswlin,
• Levemir,
• Lefulin,
• Humulin.

Ar gael ar ffurf ataliadau neu atebion i'w chwistrellu.

Mae inswlin hir-weithredol yn lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed, yn gwella ei amsugno gan y cyhyrau a'r afu, yn cyflymu synthesis cynhyrchion protein, ac yn lleihau cyfradd cynhyrchu glwcos gan hepatocytes (celloedd yr afu).

Os yw swm yr inswlin dros dro yn cael ei gyfrif yn gywir, bydd ei actifadu yn dechrau 4 awr ar ôl y pigiad. Dylid disgwyl uchafbwynt effeithlonrwydd ar ôl 8-20 awr (yn dibynnu ar nodweddion unigol yr unigolyn a faint o inswlin sy'n cael ei chwistrellu). Mae gweithgaredd inswlin yn y corff yn cael ei leihau i ddim ar ôl 28 awr ar ôl ei roi. Mae gwyriadau o'r fframiau amser hyn yn adlewyrchu patholegau allanol a mewnol y corff dynol.

Mae gweinyddiaeth isgroenol yn caniatáu i inswlin aros am beth amser mewn meinwe adipose, sy'n cyfrannu at amsugno araf a graddol i'r gwaed.

Arwyddion ar gyfer defnyddio inswlin hir

1. Presenoldeb diabetes math 1.
2. Presenoldeb diabetes math 2.
3. Imiwnedd i feddyginiaethau geneuol i leihau glwcos plasma.
4. Defnyddiwch fel therapi cymhleth.
5. Gweithrediadau.
6. Diabetes beichiogi mewn menywod beichiog.

Dull ymgeisio

Mae'r meddyg sy'n mynychu yn cael ei bennu gan y meddyg sy'n mynychu yn unigol ar gyfer pob claf. Dim ond ar ôl ymgynghori ag arbenigwr a chynnal profion labordy y gallwch chi gyfrifo'r dos eich hun.

Gwaherddir ysgwyd inswlin. Nid oes ond angen sgrolio yn y cledrau cyn y pigiad. Mae hyn yn cyfrannu at ffurfio cyfansoddiad homogenaidd a gwresogi unffurf y feddyginiaeth ar yr un pryd o wres y dwylo.

Ar ôl y pigiad, peidiwch â thynnu'r nodwydd ar unwaith. Mae angen gadael ychydig eiliadau o dan y croen i gael dos llawn.

Mae cywiriad yn amodol ar y newid o inswlin o darddiad anifail i fod yn ddynol. Dewisir y dos eto. Hefyd, dylai'r trosglwyddiad o un math o inswlin i un arall ddod gyda goruchwyliaeth feddygol a gwiriad amlach o grynodiad siwgr yn y gwaed. Os yw'r cyfnod pontio wedi arwain at y ffaith bod y dos a weinyddir yn fwy na 100 uned, dylid anfon y claf i ysbyty.

Gweinyddir yr holl baratoadau inswlin yn isgroenol, a dylid gwneud pob pigiad dilynol mewn man gwahanol. Ni ellir cymysgu a gwanhau paratoadau inswlin.

Cyfrifwch inswlin estynedig

Er mwyn i'r lefel glwcos yn y gwaed aros mewn symiau arferol trwy gydol y dydd, mae angen cyflwyno dos cefndir o inswlin, neu ddos ​​sylfaenol. Mae sylfaen yn inswlin o hyd hir neu ganolig, sydd wedi'i gynllunio i gynnal siwgr gwaed heb fwyta neu ar stumog wag, fel mewn person iach, secretiad gwaelodol.

Gyda gweithrediad arferol celloedd pancreatig mewn bodau dynol, cynhyrchir 24-26 IU o inswlin y dydd. Daw hyn o tua 1 uned yr awr. Mae hyn yn golygu mai cyfanswm yr inswlin yw lefel y sail neu'r inswlin estynedig y mae angen i chi fynd i mewn iddo.

Os yw llawfeddygaeth, newyn, straen y cynllun emosiynol a chorfforol yn yr arfaeth, yna mae angen dyblu lefel yr inswlin estynedig angenrheidiol.

Prawf Inswlin Gwaelodlin

Mae'n bosibl deall yn annibynnol a yw'r lefel sylfaen wedi'i dewis yn gywir. Cyfrifoldeb pob diabetig yw hyn, oherwydd gall hyd yn oed y dos o inswlin a ragnodir gan eich meddyg fod yn anghywir ar gyfer eich achos penodol. Felly, fel maen nhw'n dweud, ymddiriedwch, ond gwiriwch, yn enwedig os yw'n ymwneud yn uniongyrchol â'ch iechyd a'ch lles.

Ar gyfer profi, mae angen i chi ddewis diwrnod penodol, mae'n well ei fod yn ddiwrnod i ffwrdd, gan fod angen i chi fonitro glwcos yn ofalus. Felly, sut allwch chi wirio a yw'r dos cywir o inswlin estynedig wedi'i ragnodi ar eich cyfer chi.

1. Peidiwch â bwyta am 5 awr.
2. Bob awr mae angen i chi fesur siwgr gyda glucometer.
3. Trwy gydol yr amser hwn, ni ddylid nodi hypoglycemia na naid mewn glwcos o 1.5 mmol / l.
4. Mae gostyngiad mewn siwgr neu gynnydd yn dangos yr angen i addasu sail inswlin.

Rhaid cynnal prawf o'r fath dro ar ôl tro. Er enghraifft, gwnaethoch wirio eich lefelau inswlin gwaelodol yn y bore, ond mae'r sefyllfa gyda glwcos yn newid yn y prynhawn neu'r nos. Felly, dewiswch ddiwrnod arall i wirio am inswlin gyda'r nos a hyd yn oed gyda'r nos.

Dim ond angen i chi gofio: fel nad yw'r inswlin byr sydd wedi'i chwistrellu gyda'r nos yn effeithio ar siwgr gwaed, dylid cynnal y prawf 6 awr ar ôl ei roi (hyd yn oed os yw'n nos ddwfn).

Pwyntiau rheoli

Mae yna hefyd bwyntiau rheoli ar gyfer amryw o baratoadau inswlin hir-weithredol neu ganolig. Os yw'n digwydd y bydd yn cynyddu neu'n gostwng wrth wirio siwgr yn y "pwyntiau" hyn, yna dylid cynnal y prawf gwaelodol a ddisgrifir uchod.

Yn Lantus, ar unrhyw adeg o'r dydd, ni ddylai glwcos fod yn fwy na gwerth 6.5 mmol / l ar stumog wag.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir.Ar gyfer y cyffuriau hyn, dylai'r pwynt rheoli fod cyn cinio os rhoddir y dos yn y bore. Yn yr achos hwnnw, os rhoddir y dos gyda'r nos, yna rhaid ei reoli yn y bore ar stumog wag. Yn yr achosion cyntaf a'r ail achosion, ni ddylai'r gwerth glwcos ar stumog wag fod yn fwy na 6.5 mmol / L.

Os sylwch fod gostyngiad neu gynnydd mewn siwgr ar stumog wag, yna ni ddylech addasu'r dos o inswlin eich hun! Dylid cynnal prawf gwaelodol. A dim ond wedyn newid y dos neu ymgynghori â meddyg am hyn. Gall neidiau o'r fath ddigwydd o ganlyniad i syndrom y wawr yn y bore neu'r dos anghywir o inswlin gyda'r nos.

Gorddos

Gall hyd yn oed cynnydd bach mewn crynodiad inswlin nad yw'n diwallu anghenion y corff arwain at hypoglycemia, a all yn absenoldeb yr ymyrraeth feddygol angenrheidiol arwain at farwolaeth y claf neu gymhlethdodau difrifol.

Gyda hypoglycemia, mae angen i'r claf gymryd carbohydradau cyflym, a fydd mewn amser byr yn cynyddu faint o glwcos yn y gwaed.

Gall arwain at drawiadau, dadansoddiadau nerfus, a hyd yn oed coma. Yn y dyfodol, mae angen rheoli'r meddyg a chywiro maeth a dosau wedi'u chwistrellu o inswlin hir.

Mae'r cyffur Lantus yn analog o inswlin dynol. Fe'i ceir yn y labordy o gyfarpar genetig bacteriwm, E. coli. Mae'n wahanol i fodau dynol yn unig ym mhresenoldeb dau folecwl arginine a phresenoldeb asparagine yn lle glycin.

Gwaherddir Lantus, fel unrhyw inswlin arall, i gymysgu â mathau eraill o inswlin ac, yn enwedig, â chyffuriau sy'n gostwng siwgr. Bydd cymysgu'n arwain at amsugno inswlin yn amhriodol ac yn anamserol gan y corff. Sgîl-effaith fwyaf peryglus cymysgu fydd dyodiad.

Gan fod gan inswlin Lantus wrthgyrff dynol, mae ei amsugno a'i dueddiad gan y corff yn llawer gwell nag analogau. Fodd bynnag, yn ystod yr wythnos gyntaf mae'n werth talu mwy o sylw i ymateb y corff i'r math hwn o inswlin, yn enwedig ar ôl trosglwyddo o rywogaeth arall.

Defnyddir Lantus trwy bigiad isgroenol. Mae gweinyddu mewnwythiennol yn annerbyniol, gan fod risg o hypoglycemia acíwt.

Gan fod gan inswlin rai gwrtharwyddion i'w defnyddio (plentyndod, methiant arennol), nid oedd yn bosibl nodi'r union sgîl-effeithiau gyda'r cyfyngiadau hyn, gan na chynhaliwyd unrhyw astudiaethau.

Ar gyfer menywod beichiog a menywod sy'n bwydo ar y fron, mae'n bosibl defnyddio inswlin hir, ond o dan oruchwyliaeth arbenigwr a chyda defnyddio dulliau ategol: tabledi gostwng siwgr, diet.

Sut i storio

Mae angen ichi ddod o hyd i le lle mae'r tymheredd yn cyfartalu o + 2 ° C i + 8 ° C. Fel arfer dyma silffoedd ochr yr oergell. Mae'n bwysig atal rhewi inswlin, sy'n golygu na ddylech storio'r pigiadau a'r cynhwysydd yn y rhewgell.

Cadwch allan o gyrraedd plant.

Ar ôl ei agor a dechrau ei ddefnyddio, ni ddylai'r tymheredd storio fod yn uwch na +25 gradd. Rhaid cofio mai 4 wythnos yw oes silff inswlin ar ôl agor.

Ar y dyddiad dod i ben, gwaharddir defnyddio'r cyffur.

Dim ond mewn fferyllfa y gallwch brynu inswlin estynedig a dim ond gyda phresgripsiwn meddyg.

Mewn gwyddoniaeth ffarmacolegol, gelwir paratoadau steroid arbennig yn inswlinau, sy'n ei gwneud hi'n bosibl rheoleiddio nifer y moleciwlau glwcos yng ngwaed y claf. Yn y byd modern ym maes cynhyrchu ffarmacolegol, gweithgynhyrchir nifer fawr o baratoadau inswlin amrywiol. Y rhai mwyaf cyffredin yw inswlin byr a hir. Mae eu prif wahaniaethau yn cynnwys: nodweddion rhywogaethau'r deunyddiau crai y cynhyrchir y cynnyrch hwn ohonynt, dulliau cynhyrchu'r sylwedd a hyd y gweithredu. Heddiw, inswlin byr sydd fwyaf poblogaidd.

Hyd ei amlygiad yw hyd at 8 awr.Pwrpas yr offeryn hwn yw stopio copaon cymeriant bwyd yn gyflym, yn ogystal â therapi cyfuniad o ddiabetes mellitus cynradd.

Defnyddir inswlin hir i ddynwared cynhyrchiad arferol yr hormon hwn gan y corff dynol am 24 awr. Yn dibynnu ar amrywiaethau'r cyffur, mae ganddo gyfnod o weithredu rhwng 12 a 30 awr. Fel amrywiaethau o'r hormon hir, mae meddyginiaethau o hyd canolig a hir yn gyfrinachol. Mae hir yn gostwng lefel crynodiad moleciwlau glwcos sydd wedi'u cynnwys yn y gwaed, yn gwella gallu'r cyhyrau a'r afu i'w amsugno, yn cyflymu synthesis strwythurau protein, yn lleihau'r amser sy'n ofynnol ar gyfer cynhyrchu moleciwlau siwgr gan gelloedd yr afu.

Mae gan bobl a ddaeth ar draws diabetes mellitus cynradd ddiddordeb naturiol mewn cwestiynau o'r fath: sut i ddewis yr inswlin cywir a pha un sy'n well ar gyfer ei weinyddu? Mae'r pwyntiau hyn yn ddifrifol iawn, gan mai bywyd ac iechyd y claf yn y dyfodol sy'n dibynnu ar y dewis cywir o'r hormon a chyfrif ei ddos.

Beth mae meddygon yn ei ddweud am ddiabetes

Doethur mewn Gwyddorau Meddygol, yr Athro Aronova S. M.

Am nifer o flynyddoedd rwyf wedi bod yn astudio problem DIABETES. Mae'n frawychus pan fydd cymaint o bobl yn marw, a hyd yn oed mwy yn dod yn anabl oherwydd diabetes.

Rwy'n prysuro i ddweud y newyddion da - mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia wedi llwyddo i ddatblygu meddyginiaeth sy'n gwella diabetes mellitus yn llwyr. Ar hyn o bryd, mae effeithiolrwydd y cyffur hwn yn agosáu at 100%.

Newyddion da arall: mae'r Weinyddiaeth Iechyd wedi sicrhau mabwysiadu rhaglen arbennig sy'n gwneud iawn am gost gyfan y cyffur. Yn Rwsia a gwledydd CIS diabetig o'r blaen yn gallu cael rhwymedi AM DDIM .

Dewis o'r paratoad inswlin gorau

Ar gyfer unrhyw ddiabetig sy'n ddibynnol ar inswlin, mae'n hanfodol defnyddio dos wedi'i ddewis yn iawn o baratoad inswlin.

Dylid nodi ei bod yn bosibl dewis y dos cywir o'r hormon sy'n briodol ar gyfer claf penodol mewn ysbyty yn unig.

Mae meddygon yn defnyddio sawl rheol sylfaenol i ddewis dos angenrheidiol y cyffur.

• Mae angen gwirio nifer y moleciwlau siwgr yn y gwaed sawl gwaith y dydd. Mae'r dangosyddion canlynol yn cael eu hystyried yn normal: ar stumog wag - 5-6 mmol / l ac ar ôl cwpl o oriau ar ôl bwyta - 8 mmol / l. Y gwyriad uchaf o'r dangosydd diwethaf yw gormodedd o 3 mmol / L.
• Rhaid dewis yr hormon hwn gan ystyried amser y dydd, faint o gyfansoddion carbohydrad sy'n cael eu bwyta, lefel symudedd y claf cyn ac ar ôl bwyta.
• Yn ogystal, dylid rhoi sylw i bwysau'r claf, presenoldeb afiechydon acíwt neu gronig eraill, amser a ffurf y defnydd o feddyginiaethau eraill. O bwysigrwydd arbennig, mae'r dangosyddion hyn ar adeg penodi cwrs cyson o bigiadau o baratoad inswlin ar gyfer gweithredu hir. Y rheswm am hyn yw diffyg dibyniaeth pigiadau ar amser bwyta, oherwydd wrth ei ddefnyddio, crëir cyflenwad cyson o'r hormon hwn yn serwm gwaed y claf.
• Pwynt pwysig iawn wrth ddewis dos da o feddyginiaeth yw cynnal dyddiadur arbennig. Mewn dyddiadur o'r fath, cofnodir dangosyddion cynnwys moleciwlau glwcos yng ngwaed y claf, brasamcan y carbohydradau a fwyteir yn ystod prydau bwyd, a'r dos o weinyddu paratoad inswlin byr. Gwneir y dadansoddiad fel arfer ar stumog wag. Yn aml mae swm yr asiant sydd wedi'i chwistrellu a'r unedau bwyta o garbohydradau yn gyfran o 2 i 1. Os yw nifer y moleciwlau glwcos yn y gwaed yn fwy na'r hyn a ganiateir, mae angen rhoi paratoad byr yn ychwanegol.
• Mae'r broses o ddewis y dos inswlin yn dechrau gyda chwistrelliadau nos.Gyda chyflwyniad yr hormon yn y swm o 10 uned, yn union cyn mynd i'r gwely, ar yr amod bod y dos hwn yn addas, ni fydd y glwcos yn y bore yn fwy na 7 mmol / L. Pan fydd y claf, ar ôl chwistrellu'r dos cyntaf, yn chwysu yn ormodol, yn cynyddu archwaeth, mae angen lleihau'r dos nos gan gwpl o unedau. Dylai'r gwerth cydbwysedd rhwng y dosau o inswlin a roddir ddydd a nos fod yn 2: 1.

Yn yr achos pan fydd dos y cyffur yn diwallu anghenion y corff, ni ddylai cynnwys moleciwlau glwcos yn y serwm gwaed newid i fyny nac i lawr. Dylai'r swm moleciwlaidd o glwcos fod yn ddigyfnewid yn ystod y dydd.

Byddwch yn ofalus

Yn ôl y WHO, bob blwyddyn yn y byd mae 2 filiwn o bobl yn marw o ddiabetes a'i gymhlethdodau. Yn absenoldeb cefnogaeth gymwys i'r corff, mae diabetes yn arwain at wahanol fathau o gymhlethdodau, gan ddinistrio'r corff dynol yn raddol.

Y cymhlethdodau mwyaf cyffredin yw: gangrene diabetig, neffropathi, retinopathi, wlserau troffig, hypoglycemia, cetoasidosis. Gall diabetes hefyd arwain at ddatblygu tiwmorau canseraidd. Ym mron pob achos, mae diabetig naill ai'n marw, yn cael trafferth gyda chlefyd poenus, neu'n troi'n berson go iawn ag anabledd.

Beth mae pobl â diabetes yn ei wneud? Mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia wedi llwyddo i wneud rhwymedi sy'n gwella diabetes mellitus yn llwyr.

Mae'r rhaglen Ffederal "Cenedl Iach" ar y gweill ar hyn o bryd, o fewn y fframwaith y rhoddir y cyffur hwn i bob un o drigolion Ffederasiwn Rwsia a'r CIS AM DDIM . Am ragor o wybodaeth, gweler gwefan swyddogol MINZDRAVA.

Er mwyn pennu'r inswlin gorau ar gyfer claf penodol, mae angen dewis cyffur gwaelodol. Er mwyn efelychu cynhyrchu gwaelodol, maent yn aml yn defnyddio paratoadau inswlin hir. Nawr mae'r diwydiant fferyllol yn cynhyrchu dau fath o inswlin:

• hyd cyfartalog, yn gweithio hyd at 17 awr. Mae'r cyffuriau hyn yn cynnwys Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• hyd ultra-hir, eu heffaith yw hyd at 30 awr. Y rhain yw: Levemir, Tresiba, Lantus.

Mae gan gronfeydd inswlin Lantus a Levemir wahaniaethau cardinal ag inswlinau eraill. Y gwahaniaethau yw bod y cyffuriau'n hollol dryloyw ac yn gweithredu hyd gwahanol ar y claf â diabetes. Mae arlliw gwyn a rhywfaint o gymylogrwydd yn y math cyntaf o inswlin, felly mae'n rhaid ysgwyd y feddyginiaeth cyn ei defnyddio.

Wrth ddefnyddio hormonau o hyd canolig, gellir arsylwi eiliadau brig yn eu crynodiad. Nid oes gan feddyginiaethau o'r ail fath y nodwedd hon.

Dylid dewis dos paratoad inswlin hir fel y gall y feddyginiaeth atal crynodiad glwcos yn y cyfnodau rhwng prydau bwyd o fewn terfynau derbyniol.

Oherwydd yr angen i amsugno'n arafach, rhoddir inswlin hir o dan groen y glun neu'r pen-ôl. Byr - yn yr abdomen neu'r breichiau.

Paratoadau inswlin actio byr

Mae inswlinau actio byr yn hydawdd ac yn gallu normaleiddio'r prosesau metabolaidd yn y corff dynol yn gyflym sy'n gysylltiedig ag amsugno glwcos.

Yn wahanol i inswlinau hir-weithredol, mae paratoadau hormonaidd dros dro yn cynnwys hydoddiant hormonaidd eithriadol o bur nad yw'n cynnwys unrhyw ychwanegion.

Nodwedd arbennig o gyffuriau o'r fath yw eu bod yn dechrau gweithio'n gyflym iawn ac mewn amser byr yn gallu gostwng lefelau siwgr yn y gwaed i normal.

Gwelir gweithgaredd brig y cyffur oddeutu dwy awr ar ôl ei roi, ac yna mae dirywiad cyflym yn ei weithred. Ar ôl chwe awr yn y gwaed mae yna olion bach o'r asiant hormonaidd a weinyddir. Dosberthir y cyffuriau hyn i'r grwpiau canlynol yn ôl amser eu gweithgaredd:

• Inswlinau actio byr sy'n dechrau gweithio 30 munud ar ôl eu gweinyddu. Argymhellir eu cymryd ddim hwyrach na hanner awr cyn pryd bwyd.
• Inswlinau Ultrashort sy'n dechrau gweithio ar ôl chwarter awr. Argymhellir cymryd y cyffuriau hyn oddeutu 5 i 10 munud cyn pryd bwyd neu yn syth ar ôl pryd bwyd.

Yn y tabl isod, er cymhariaeth, cyflwynir gwerthoedd cyflymder a hyd gweithredu gwahanol fathau o gyfryngau hormonaidd. Rhoddir enwau'r cyffuriau yn ddetholus, gan fod nifer enfawr o'u mathau.

Math o inswlin	Enghraifft o gyffuriau	Dechrau ar ôl ei gyflwyno	Cyfnod y gweithgaredd mwyaf	Hyd y gweithredu
Ultra byr	Humalog, Novorapid, Apidra	5-15 munud	O hanner awr i 2 awr	3 i 4 awr
Byr	Actrapid NM, Humulin R, Insuman, Cyflym	30 munud	4 i 2 awr	6 - 8 awr
Hyd canolig	Protafan NM, Humulin NPH, Insuman, Bazal	1-1.5 awr	4 i 10 awr	12-16 awr
Actio hir	Lantus	1 awr	Heb ei fynegi	24 - 30 awr
Levemir	2 awr	16 - 20 awr

Nodweddion inswlin byr ac ultrashort

Mae inswlin byr yn gyffur hormonaidd pur sy'n cael ei wneud mewn dwy ffordd:

• yn seiliedig ar inswlin anifeiliaid (mochyn),
• defnyddio biosynthesis gan ddefnyddio technolegau peirianneg genetig.

Felly mae hynny, a dull arall yn cyfateb yn llwyr i'r hormon dynol naturiol, felly mae'n cael effaith dda ar ostwng siwgr.

Yn wahanol i gyffuriau hir-weithredol tebyg, nid ydynt yn cynnwys unrhyw ychwanegion, felly nid ydynt bron byth yn achosi adweithiau alergaidd.

Er mwyn cynnal lefelau siwgr gwaed arferol mewn cleifion â diabetes mellitus, defnyddir inswlinau byr-weithredol, a roddir tua hanner awr cyn prydau bwyd.

Mae'n bwysig deall bod gan bob claf ei nodweddion ffisiolegol ei hun, felly, mae'r meddyg bob amser yn cyfrifo cyfaint gofynnol y cyffur. Yn ogystal, mae'n bwysig iawn bod faint o fwyd a gymerir yn cyfateb i'r dos a roddir o inswlin. Mae'r rheolau sylfaenol ar gyfer rhoi cyffur hormonaidd cyn prydau bwyd fel a ganlyn:

• Ar gyfer pigiad, dim ond chwistrell inswlin arbennig y mae angen i chi ei ddefnyddio, sy'n eich galluogi i nodi'r union ddos ​​a ragnodir gan y meddyg.
• Dylai'r amser gweinyddu fod yn gyson, a dylid newid safle'r pigiad.
• Ni ellir tylino'r man lle gwnaed y pigiad, gan y dylai amsugno naturiol y cyffur i'r gwaed fod yn llyfn.

Mae inswlin Ultrashort yn analog wedi'i addasu o inswlin dynol, mae hyn yn esbonio cyflymder uchel ei effeithiau. Datblygwyd y cyffur hwn gyda'r nod o gymorth brys i berson sydd wedi profi naid mewn siwgr gwaed am amryw resymau. Dyna pam mai anaml y caiff ei ddefnyddio wrth drin diabetes yn gymhleth.

Argymhellir chwistrelliad o inswlin ultrashort hefyd yn yr achos pan nad yw person yn cael cyfle i aros amser penodol cyn bwyta.

Ond o dan gyflwr maethiad cywir, ni argymhellir cymryd y cyffur hwn, oherwydd ei fod yn dirywio'n sydyn mewn gweithred o'r gwerth brig, felly mae'n anodd iawn cyfrifo'r dos cywir.

Inswlin Bodybuilding

Mae inswlinau byr ac ultrashort yn cael eu defnyddio'n helaeth heddiw wrth adeiladu corff. Mae cyffuriau'n cael eu hystyried yn gyfryngau anabolig effeithiol iawn.

Hanfod eu defnydd wrth adeiladu corff yw bod inswlin yn hormon cludo sy'n gallu dal glwcos a'i ddanfon i'r cyhyrau sy'n ymateb i'r twf cyflym hwn.

Mae'n bwysig iawn bod athletwyr yn dechrau defnyddio'r cyffur hormonaidd yn raddol, a thrwy hynny ymgyfarwyddo'r corff â'r hormon.Gan fod paratoadau inswlin yn gyffuriau hormonaidd cryf iawn, gwaherddir eu cymryd ar gyfer athletwyr dechreuwyr ifanc.

Prif eiddo inswlin yw cludo maetholion. Ond ar yr un pryd, mae'r hormon yn cyflawni'r swyddogaeth hon i gyfeiriadau gwahanol, sef:

• i feinwe cyhyrau
• mewn braster corff.

Yn hyn o beth, os cymerir y cyffur hormonaidd yn anghywir, yna ni allwch adeiladu cyhyrau hardd, ond mynd yn hyll hyll. Dylid cofio y dylai'r hyfforddiant fod yn effeithiol wrth gymryd y rhwymedi.

Dim ond yn yr achos hwn, bydd yr hormon cludo yn danfon glwcos i'r meinwe cyhyrau datblygedig. Ar gyfer pob athletwr sy'n ymwneud ag adeiladu corff, rhoddir y dos yn unigol.

Fe'i sefydlir ar ôl mesur faint o glwcos yn y gwaed a'r wrin.

Er mwyn peidio â lleihau cefndir hormonaidd naturiol y corff ac i beidio â lleihau cynhyrchiad inswlin gan y pancreas, mae angen cymryd seibiannau wrth gymryd meddyginiaethau. Yn ddewisol, bob yn ail y cyfnod o ddau fis o gymryd y cyffur gyda gorffwys o bedwar mis ohono.

Rheolau ar gyfer cymryd cyffuriau a gorddos

Gan fod inswlinau byr ac ultrashort-weithredol yn gyffuriau o ansawdd uchel tebyg i inswlin dynol, anaml y maent yn achosi alergeddau. Ond weithiau gwelir effaith annymunol fel cosi a llid ar safle'r pigiad.

Argymhellir rhoi asiant hormonaidd yn isgroenol i geudod yr abdomen yn syth ar ôl hyfforddiant cryfder. Mae angen i chi ddechrau gyda dosau bach ac ar yr un pryd mae angen i chi fonitro ymateb y corff.

Tua chwarter awr ar ôl y pigiad, dylid bwyta rhywbeth melys. Dylai'r gymhareb carbohydradau sy'n cael eu bwyta i uned y cyffur a roddir fod yn 10: 1.

Ar ôl hyn, ar ôl awr, mae angen i chi fwyta'n drylwyr, a dylai'r diet gynnwys bwydydd sy'n llawn protein.

Gall gorddos o'r cyffur hormonaidd neu ei weinyddu amhriodol achosi syndrom hypoglycemig, sy'n gysylltiedig â gostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed. Mae bron bob tro ar ôl cymryd ultrashort ac inswlin byr yn achosi rhywfaint o hypoglycemia ysgafn neu gymedrol. Mae'n amlygu ei hun gyda'r symptomau canlynol:

• pendro a thywyllu yn y llygaid gyda newid sydyn yn safle'r corff,
• newyn acíwt
• cur pen
• cyfradd curiad y galon
• chwysu cynyddol
• cyflwr pryder ac anniddigrwydd mewnol.

Ar ôl ymddangosiad o leiaf un o'r symptomau hyn, dylech yfed llawer iawn o ddiod felys ar frys, ac ar ôl chwarter awr bwyta cyfran o fwyd protein-carbohydrad. Arwydd ochr o hypoglycemia hefyd yw awydd i gysgu.

Mae'n bendant yn amhosibl gwneud hyn, gan ei bod yn bosibl gwaethygu'r cyflwr. Dylid cofio, gyda gorddos o inswlin byr ac ultrashort, y gall coma ddigwydd yn gyflym iawn.

Mewn achos o golli ymwybyddiaeth gan athletwr, mae'n hanfodol ceisio cymorth meddygol.

Prif fantais paratoadau inswlin wrth ddefnyddio eu corffluniad yw na ellir eu holrhain ar brawf dopio. Mae inswlin byr ac ultrashort yn gyffuriau diogel nad ydynt yn effeithio'n negyddol ar weithrediad organau mewnol.

Yr un mor bwysig yw'r ffaith y gellir prynu cyffuriau heb bresgripsiynau ac mae eu cost, o'i chymharu ag anabolics eraill, yn eithaf fforddiadwy.

Yr anfantais bwysicaf o baratoadau inswlin, ond yn arwyddocaol iawn ar yr un pryd, yw'r angen i'w cymryd yn unol yn unol â'r amserlen a sefydlwyd gan y meddyg.

Mecanwaith gweithredu

Mae mecanwaith y cyffur yn syml - mae inswlin yn dal glwcos o gelloedd ac yn ei gario trwy'r corff i gyd. Mae trosglwyddo'n bosibl:

• i feinwe'r cyhyrau - dyna pam mae athletwyr (corfflunwyr) yn aml yn defnyddio pigiadau hormonau,
• mewn meinwe adipose - gyda dosio amhriodol, mae defnyddio cronfeydd heb oruchwyliaeth arbenigwr yn ysgogi gordewdra.

Ni chynhwysir cyflwyno asiantau ffarmacolegol hormonaidd byr-weithredol isgroenol, mewngyhyrol, mewn achosion prin, gweinyddiaeth fewnwythiennol. Gwneir y pigiad gyda chwistrelli arbennig ar gyfer rhoi inswlin. A gofalwch eich bod yn bwyta.

Yn yr Unol Daleithiau, mae gwyddonwyr wedi patentio datblygiad newydd, yn lle chwistrellu inswlin, fe wnaethant ddatblygu anadliadau gyda'r hormon hwn. Ar ôl cynnal astudiaethau clinigol, nododd gwyddonwyr ganlyniadau cadarnhaol. Ar hyn o bryd, gall cleifion yr UD brynu anadlwyr arbennig ar gyfer inswlin byr.

Os yw'r cynnyrch yn mynd i mewn i wythïen neu o dan y croen cyn gynted â phosibl, mae'r lefel siwgr plasma yn cael ei ostwng yn sylweddol. A gallwch arsylwi effaith y cyffur cyn pen hanner awr ar ôl ei roi.

Gweithgynhyrchu actio byr

Yn y byd ffarmacolegol modern, mae cyffur yn cael ei wneud mewn dwy ffordd:

• yn seiliedig ar inswlin mochyn
• defnyddio technolegau peirianneg genetig - biosynthesis hormonau dynol.

Yn eu swyddogaethau, mae'r ddau gyffur yn gwbl gyson â'r hormon dynol. Ac mae effaith y ddau yn gadarnhaol - gostwng siwgr.

Yn wahanol i gyffuriau hir-weithredol, nid yw'r cynhyrchion hyn yn cynnwys ychwanegion, felly mae sgîl-effeithiau ar ffurf adweithiau alergaidd yn brin iawn.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Hyrwyddo'r defnydd o bigiadau inswlin byr:

• mae safle'r pigiad yn cael ei drin â thoddiant alcohol,
• ar gyfer pigiad, mae angen i chi ddefnyddio cymaint o chwistrelli arbennig sy'n cael eu gwerthu yn y fferyllfa ar gyfer inswlin,
• mae angen rhoi’r cyffur yn araf,

• mae safle'r pigiad yn newid yn gyson
• mae inswlin byr yn cael ei chwistrellu yn bennaf o flaen wal yr abdomen,
• ar ôl ei roi, mae angen rhoi swab cotwm wedi'i orchuddio ag alcohol yn ofalus ar safle'r pigiad, ond ni ellir ei dylino. Dylai amsugno'r hormon yn y gwaed fod yn raddol.

Mae inswlin Ultrashort yn analog wedi'i addasu o'r dynol. Defnyddir y cyffur hwn ar gyfer naid sydyn yn lefelau siwgr am amryw resymau. Defnyddir y math hwn, gan fod ganddo'r amser amlygiad byrraf.

Os nad oes gan y claf y gallu i wrthsefyll yr amser gofynnol cyn bwyta, mae'r meddyg yn awgrymu defnyddio inswlin ultra-byr-weithredol. Mae'n anodd iawn cyfrifo ei dos, oherwydd ar ôl uchafbwynt y cyfnod gweithredol, mae dirywiad sydyn iawn yn digwydd.

Defnyddio arian mewn chwaraeon

Heddiw, defnyddir y defnydd o inswlin mewn chwaraeon yn helaeth. Mae Bodybuilders yn chwistrellu eu hunain gyda'r cyffur i gynyddu cyfradd adeiladu cyhyrau ac addasu'r corff i straen.

Y peth yw bod yr hormon yn gyffur anabolig da, ac wrth ei reoli ar gyfer dopio, ni ellir ei ganfod. Hefyd, mae gan yr asiant ffarmacolegol bris fforddiadwy, o'i gymharu â mathau eraill o anabolics.

Fodd bynnag, rhaid i bob athletwr ddeall, gyda hyfforddiant a dos amhriodol, na fydd monosacaridau yn cael eu trosglwyddo i feinwe'r cyhyrau, ond i feinwe adipose. Ac yn lle effaith ddisgwyliedig adeiladu cyhyrau, bydd y corffluniwr yn derbyn braster corff yn unig.

Enghreifftiau hormonau

Hyd yma, mae'r paratoadau inswlin dros dro canlynol yn fwyaf cyffredin:

• Humalog - sy'n cyfateb i inswlin dynol. Mae ganddo'r gweithredu cychwyn a diwedd cyflymaf. Mae dod i gysylltiad â'r corff yn digwydd ar ôl 15 munud, hyd 3 awr,
• Actrapid NM - hormon dynol synthetig fel rhan o'r cyffur. Ar ôl 30 munud, mae gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed yn dechrau. Arbedir y canlyniad am oddeutu 8 awr,
• Insuman Rapid - mae cyfansoddiad y cyffur yn cynnwys inswlin, sy'n debyg o ran cyfansoddiad i'r hormon dynol. Mae'r weithred yn dechrau 25-30 munud ar ôl ei defnyddio. Arbed canlyniadau hyd at 6 awr.

Mae yna lawer o fferyllfeydd ar-lein inswlin dros dro. Y gwahaniaeth rhyngddynt o ran enw, cyfansoddiad a phris.Ond heb ymgynghori ag arbenigwr, mae dewis a gweinyddu'r cyffur yn annibynnol yn niweidio'r claf.

Awgrymiadau Storio a Defnydd

Wrth ddefnyddio hormon, mae angen cadw at reolau storio meddyginiaeth syml, fel arall bydd yn colli ei briodweddau ac ni fydd canlyniad. Ar gyfer unrhyw fath o hormon, mae'r rheolau yn syml:

• dylid ei storio yn yr oergell, yn ddelfrydol ar y drws (ni allwch rewi),
• ar ôl pigiad, mae'r botel yn cau'n dynn,
• mae'r cynnyrch yn addas am fis ar ôl agor y botel,
• mae golau haul uniongyrchol yn annerbyniol
• ysgwyd ymhell cyn ei ddefnyddio,
• Cyn y pigiad, mae angen talu sylw i'r gwaddod, p'un a oes naddion yn y toddiant. Gwnewch yn siŵr eich bod yn talu sylw i'r dyddiadau dod i ben.

Dylai cleifion ddeall mai cydymffurfio â rheolau storio, dosio yw'r allwedd i fywyd iach. Wrth gadw at reolau syml wrth ddefnyddio, storio a dosio gweithred fer neu ultrashort, bydd y canlyniadau'n gadarnhaol iawn. Ni fydd y claf yn profi unrhyw gymhlethdodau, adweithiau niweidiol ac alergaidd.

Mae ein darllenwyr yn ysgrifennu

Pwnc: Diabetes wedi'i ennill

At: Gweinyddiaeth my-diabet.ru

Yn 47 oed, cefais ddiagnosis o ddiabetes math 2. Mewn ychydig wythnosau enillais bron i 15 kg. Dechreuodd blinder cyson, cysgadrwydd, teimlad o wendid, gweledigaeth eistedd i lawr. Pan wnes i droi’n 66 oed, roeddwn i’n trywanu fy inswlin yn stably; roedd popeth yn ddrwg iawn.

A dyma fy stori

Parhaodd y clefyd i ddatblygu, dechreuodd trawiadau cyfnodol, yn llythrennol dychwelodd yr ambiwlans fi o'r byd nesaf. Trwy'r amser roeddwn i'n meddwl mai'r amser hwn fyddai'r olaf.

Newidiodd popeth pan adawodd fy merch imi ddarllen un erthygl ar y Rhyngrwyd. Ni allwch ddychmygu pa mor ddiolchgar ydw i iddi. Fe wnaeth yr erthygl hon fy helpu i gael gwared yn llwyr â diabetes, clefyd yr honnir ei fod yn anwelladwy. Y 2 flynedd ddiwethaf dechreuais symud mwy, yn y gwanwyn a'r haf rwy'n mynd i'r wlad bob dydd, rydyn ni'n arwain ffordd o fyw egnïol gyda fy ngŵr, yn teithio llawer. Mae pawb yn rhyfeddu at y modd rydw i'n cadw i fyny â phopeth, o ble mae cymaint o gryfder ac egni yn dod, maen nhw dal ddim yn credu fy mod i'n 66 oed.

Pwy sydd eisiau byw bywyd hir, egnïol ac anghofio am y clefyd ofnadwy hwn am byth, cymerwch 5 munud a darllenwch yr erthygl hon.

Ewch i'r erthygl >>>

Gwneir y pigiadau cyntaf o inswlin hir yn y nos gyda mesuriadau siwgr yn cael eu cymryd bob 3 awr. Mewn achos o newid sylweddol mewn dangosyddion glwcos, gwneir addasiad dos. Er mwyn nodi achosion cynnydd dros nos mewn glwcos, mae angen astudio'r egwyl amser rhwng 00.00 a 03.00. Gyda gostyngiad mewn perfformiad, rhaid lleihau'r dos o inswlin yn y nos.

Yn fwyaf cywir, gellir pennu'r cyfaint angenrheidiol o inswlin gwaelodol gydag absenoldeb llwyr glwcos ac inswlin byr yn y gwaed. Felly, wrth werthuso inswlin nos, rhaid i chi wrthod cinio.

I gael llun mwy addysgiadol, ni ddylech ddefnyddio inswlin byr, ni ddylech fwyta protein na bwydydd brasterog

I bennu hormon gwaelodol yn ystod y dydd, mae angen i chi gael gwared ar un pryd neu lwgu trwy'r dydd. Gwneir mesuriadau bob awr.

Peidiwch ag anghofio bod gan bob math o inswlin, yn ogystal â Lantus a Levemir, secretion brig. Mae eiliad brig y meddyginiaethau hyn yn digwydd ar ôl 6-8 awr o amser eu rhoi. Yn ystod yr oriau hyn, gall gostyngiad mewn siwgr ddigwydd, sy'n cael ei gywiro trwy fwyta unedau bara.

Rhaid cynnal gwiriadau dos o'r fath bob tro y cânt eu newid. Er mwyn deall sut mae siwgr yn ymddwyn mewn dynameg, dim ond prawf tridiau sy'n ddigon. A dim ond ar sail y canlyniadau a gafwyd, gall y meddyg ragnodi dos clir o gyffur.

Er mwyn gwerthuso'r hormon sylfaenol yn ystod y dydd a nodi'r cyffur gorau, rhaid i chi aros bum awr o'r eiliad y byddwch chi'n amsugno'r pryd blaenorol. Mae'n ofynnol i bobl ddiabetig sy'n defnyddio inswlin byr wrthsefyll cyfnod o 6 awr.Cynrychiolir grŵp o inswlinau byr gan Gensulin, Humulin, Actrapid. Mae inswlinau Ultrashort yn cynnwys: Novorapid, Apidra, Humalog. Mae hormon Ultrashort yn gweithredu cystal â byr, ond mae'n dileu'r rhan fwyaf o'r diffygion. Ar yr un pryd, nid yw'r offeryn hwn yn gallu diwallu angen y corff am inswlin.

Nid yw'n bosibl rhoi ateb pendant i'r cwestiwn pa inswlin yw'r gorau. Ond ar argymhelliad meddyg, gallwch ddewis y dos cywir o inswlin gwaelodol a byr.

Dod i gasgliadau

Os ydych chi'n darllen y llinellau hyn, gallwch ddod i'r casgliad eich bod chi neu'ch anwyliaid yn sâl â diabetes.

Fe wnaethon ni gynnal ymchwiliad, astudio criw o ddeunyddiau ac yn bwysicaf oll gwirio'r rhan fwyaf o'r dulliau a'r cyffuriau ar gyfer diabetes. Mae'r dyfarniad fel a ganlyn:

Pe bai'r holl gyffuriau'n cael eu rhoi, dim ond canlyniad dros dro ydoedd, cyn gynted ag y byddai'r cymeriant yn cael ei stopio, byddai'r afiechyd yn dwysáu'n sydyn.

Yr unig gyffur a roddodd ganlyniad sylweddol yw Difort.

Ar hyn o bryd, dyma'r unig gyffur sy'n gallu gwella diabetes yn llwyr. Dangosodd gweithredoedd arbennig o gryf o Difort yng nghyfnodau cynnar diabetes.

Gwnaethom ofyn i'r Weinyddiaeth Iechyd:

Ac i ddarllenwyr ein gwefan mae cyfle nawr
cael difort AM DDIM!

Sylw! Mae achosion o werthu'r cyffur ffug Difort wedi dod yn amlach.
Trwy osod archeb gan ddefnyddio'r dolenni uchod, rydych yn sicr o dderbyn cynnyrch o safon gan wneuthurwr swyddogol. Yn ogystal, wrth archebu ar y wefan swyddogol, rydych chi'n derbyn gwarant o ad-daliad (gan gynnwys costau cludo) rhag ofn na fydd y cyffur yn cael effaith therapiwtig.

Er mwyn cadw glwcos ar y lefel darged yn ystod diabetes yn ystod y nos gyfan a sicrhau ei grynodiad arferol ar stumog wag yn y prynhawn, defnyddir inswlin dros dro. Ei nod yw dod â'r hormon yn y gwaed yn agosach at ei secretion gwaelodol naturiol. Mae inswlin hir fel arfer yn cael ei gyfuno â byr, sy'n cael ei chwistrellu cyn pob pryd bwyd.

Mae'n bwysig gwybod! Newydd-deb a gynghorir gan endocrinolegwyr ar gyfer Monitro Diabetes Parhaus! Dim ond bob dydd y mae'n angenrheidiol.

Mae'r dosau'n hollol unigol, gallwch eu codi trwy ddulliau arbrofol yn unig. Er mwyn atal hypoglycemia, mae swm cychwynnol yr hormon yn cael ei chwyddo'n fwriadol, ac yna'n ei leihau'n raddol nes bod glwcos y gwaed yn normaleiddio

Mae dos o inswlin hir a ddewiswyd yn ddigonol yn lleddfu cymhlethdodau diabetes yn sylweddol ac yn caniatáu i'r claf barhau i fod yn egnïol am nifer o flynyddoedd.

Dewis Inswlin Estynedig

Nid yw rhyddhau ffisiolegol inswlin i'r gwaed yn stopio rownd y cloc, waeth beth yw presenoldeb neu absenoldeb bwyd. Yn y nos ac yn ystod y dydd, pan fydd un gweini bwyd eisoes wedi'i gymhathu a'r llall heb gyrraedd eto, mae crynodiad cefndir yr hormon yn cael ei gynnal. Mae'n angenrheidiol ar gyfer dadelfennu siwgr, sy'n mynd i mewn i'r gwaed o storfeydd glycogen. Er mwyn sicrhau cefndir gwastad, sefydlog, mae angen cyflwyno inswlin hir. Yn seiliedig ar yr uchod, mae'n amlwg y dylai cyffur da cael effaith hir, unffurf , peidiwch â chopaon a dipiau amlwg.

At y dibenion hyn yn cael eu defnyddio:

Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol

Diabetes yw achos bron i 80% o'r holl strôc a thrychiadau. Mae 7 o bob 10 o bobl yn marw oherwydd rhydwelïau rhwystredig y galon neu'r ymennydd. Ym mron pob achos, mae'r rheswm am y diwedd ofnadwy hwn yr un peth - siwgr gwaed uchel.

Gellir a dylid bwrw siwgr i lawr, fel arall dim byd. Ond nid yw hyn yn gwella'r afiechyd ei hun, ond dim ond yn helpu i ymladd yr ymchwiliad, ac nid achos y clefyd.

Yr unig feddyginiaeth sy'n cael ei hargymell yn swyddogol ar gyfer diabetes ac a ddefnyddir gan endocrinolegwyr yn eu gwaith yw Ji Dao Diabetes Adhesive.

Effeithiolrwydd y cyffur, wedi'i gyfrifo yn ôl y dull safonol (nifer y cleifion a adferodd i gyfanswm nifer y cleifion yn y grŵp o 100 o bobl a gafodd driniaeth) oedd:

• Normaleiddio siwgr - 95%
• Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
• Dileu curiad calon cryf - 90%
• Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
• Cryfhau'r dydd, gwella cwsg yn y nos - 97%

Nid yw cynhyrchwyr Ji Dao yn sefydliad masnachol ac yn cael eu hariannu gan y wladwriaeth. Felly, nawr mae gan bob preswylydd gyfle i gael y cyffur ar ostyngiad o 50%.

Cyffur	Nodwedd	Gweithredu
Inswlin dynol wedi'i ategu â phrotein	Dyma'r hyn a elwir yn NPH, neu inswlin canolig, y mwyaf cyffredin ohonynt: Protafan, Insuman Bazal, .	Diolch i brotamin, mae'r effaith yn cael ei hymestyn yn sylweddol. Yr amser gweithio ar gyfartaledd yw 12 awr. Mae hyd y gweithredu yn gymesur yn uniongyrchol â'r dos a gall fod hyd at 16 awr.
Cyfatebiaethau inswlin hir	Mae'r asiantau hyn wedi'u hastudio'n dda ac fe'u defnyddir yn helaeth ar gyfer pob math o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin. Cynrychiolwyr: Lantus, Tujeo, Levemir.	Cysylltu â'r grŵp mwyaf blaengar, caniatáu sicrhau effaith ffisiolegol fwyaf yr hormon. Gostyngwch siwgr y dydd a bron heb uchafbwynt.
Actio Hir Ychwanegol	Hyd yn hyn, dim ond un cyffur sydd wedi'i gynnwys yn y grŵp - Tresiba. Dyma'r analog mwyaf newydd a drutaf o inswlin.	Yn darparu 42 awr o weithredu di-brig unffurf. Gyda diabetes math 2, profir ei ragoriaeth ddiamheuol dros inswlinau eraill. Gyda chlefyd math 1, nid yw ei fanteision mor amlwg: mae Tresiba yn helpu i leihau siwgr yn gynnar yn y bore, gan gynyddu'r risg o hypoglycemia yn ystod y dydd.

Cyfrifoldeb y meddyg sy'n mynychu yw dewis inswlin estynedig. Mae'n ystyried disgyblaeth y claf, presenoldeb secretiad gweddilliol ei hormon ei hun, tueddiad i hypoglycemia, difrifoldeb cymhlethdodau, amlder hyperglycemia ymprydio.

Sut i ddewis inswlin hir-weithredol:

1. Yn y rhan fwyaf o achosion, rhoddir blaenoriaeth i analogau inswlin, fel y rhai mwyaf effeithiol ac a astudiwyd.
2. Defnyddir asiantau protamin yn gyffredin os nad oes dewis arall ar gael. Gall inswlinau NPH ddarparu iawndal digonol am ddiabetes math 2 ar ddechrau therapi inswlin, pan fydd yr angen am yr hormon yn dal yn isel.
3. Gellir defnyddio Tresiba yn llwyddiannus gan ddiabetig math 1, nad ydynt yn dueddol o ddiferion miniog mewn siwgr gwaed ac yn dechrau teimlo symptomau hypoglycemia ar y cychwyn cyntaf. Gyda diabetes math 2, Tresib yw'r arweinydd diamheuol yn y farchnad inswlin, gan ei fod yn cyfuno'n dda ag asiantau hypoglycemig trwy'r geg, yn cael effaith gyson, ac yn lleihau amlder hypoglycemia nosol 36%.

Rhennir cyfaint dyddiol yr inswlin estynedig yn weinyddiaeth bore a gyda'r nos, mae eu dos fel arfer yn wahanol. Mae'r angen am y cyffur yn dibynnu ar ddifrifoldeb diabetes. Datblygwyd sawl dull ar gyfer ei gyfrifo. Mae angen mesuriadau lluosog o siwgr gwaed ar bob un ohonynt. Mae dewis y dos yn cymryd peth amser, gan fod y swm o inswlin hir a gyfrifwyd i ddechrau yn cael ei addasu gan ystyried nodweddion amsugno a chwalu’r hormon yng nghorff claf penodol. Bydd penodi'r dos cychwynnol "â llygad" yn arwain at ddadymrwymiad hirach a mwy difrifol o diabetes mellitus, gan waethygu cymhlethdodau'r afiechyd.

Y maen prawf ar gyfer dos a ddewiswyd yn gywir yw glycemia ymprydio arferol, lleihau ysgyfaint ac absenoldeb hypoglycemia difrifol. Yn ystod y dydd, dylai amrywiadau siwgr cyn prydau bwyd fod yn llai na 1.5 mmol / l -.

Cyfrifo'r dos gyda'r nos

Y cyntaf i ddewis y dos o inswlin estynedig, dylai ddarparu'r lefel glwcos darged gyda'r nos ac yn y bore ar ôl deffro. Mewn diabetes mellitus, arsylwir yn aml “ffenomen y wawr fore”. Mae hyn yn gynnydd mewn glycemia yn oriau'r bore, a achosir gan fwy o secretion hormonau sy'n gwanhau effaith inswlin.Mewn pobl iach, mae rhyddhau inswlin yn cynyddu yn ystod yr amser hwn, felly mae glwcos yn aros yn sefydlog.

Mewn diabetes mellitus, dim ond gyda pharatoadau inswlin y gellir dileu'r amrywiadau hyn. Ar ben hynny, gall y cynnydd arferol mewn dos ostwng siwgr gwaed yn y bore i normal, ond arwain at glycemia rhy isel ar ddechrau a chanol y nos. O ganlyniad, mae diabetig yn dioddef o hunllefau, mae curiad ei galon a'i chwysu yn dwysáu, ac mae ei system nerfol yn dioddef.

I ddatrys problem hyperglycemia yn y bore, heb gynyddu'r dos o gyffuriau, gallwch ddefnyddio cinio cynharach, yn ddelfrydol - 5 awr cyn cyflwyno inswlin hir. Yn ystod yr amser hwn, bydd gan yr holl siwgr o'r bwyd amser i basio i'r gwaed, bydd gweithred yr hormon byr yn dod i ben, a dim ond niwtraleiddio glycogen o'r afu y bydd yn rhaid i inswlin hirfaith ei wneud.

1. Er mwyn canfod faint o gyffur ar gyfer pigiad gyda'r nos yn gywir, mae angen rhifau glycemig am sawl diwrnod. Mae angen i chi gael cinio yn gynnar, mesur siwgr cyn amser gwely, ac yna yn y bore yn syth ar ôl codi. Os oedd glycemia bore yn uwch, mae'r mesuriadau'n parhau am 4 diwrnod arall. Mae'r dyddiau pan oedd cinio yn hwyr yn cael eu heithrio o'r rhestr.
2. Er mwyn lleihau'r risg o hypoglycemia, dewisir y gwahaniaeth lleiaf rhwng y ddau fesuriad o bob diwrnod.
3. Cyfrifir y ffactor sensitifrwydd inswlin. Dyma faint o ostyngiad glycemia ar ôl rhoi un uned o'r hormon. Mewn person sy'n pwyso 63 kg, bydd 1 uned o inswlin estynedig yn gostwng glwcos 4.4 mmol / L ar gyfartaledd. Mae'r angen am y cyffur yn tyfu mewn cyfrannedd uniongyrchol â phwysau. PSI = 63 * 4.4 / pwysau gwirioneddol. Er enghraifft, gyda phwysau o 85 kg, mae'r PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. Cyfrifir y dos cychwynnol, mae'n hafal i'r gwahaniaeth lleiaf rhwng y mesuriadau cyn amser gwely ac yn y bore, wedi'i rannu â'r PSI. Os yw'r gwahaniaeth yn 5, nodwch cyn bod angen 5 / 3.3 = 1.5 uned ar amser gwely.
5. Am sawl diwrnod, mae siwgr yn cael ei fesur ar ôl deffro ac, yn seiliedig ar y data hyn, mae swm cychwynnol inswlin yn cael ei addasu. Mae'n well newid y dos bob 3 diwrnod, ni ddylai pob cywiriad fod yn fwy nag un uned.

Gyda diabetes math 2, gall siwgr yn y bore fod yn is nag amser gwely. Yn yr achos hwn, ni chaiff inswlin hir ei chwistrellu gyda'r nos. Os cynyddir y glycemia ar ôl cinio, maent yn gwneud pigiad cywirol o'r hormon cyflym. Ni ellir defnyddio inswlin hir at y dibenion hyn, fe'i rhoddir yn yr un dos.

Os bydd addasiad dos yn methu

Gellir cuddio hypoglycemia gyda'r nos, hynny yw, nid yw'r claf mewn breuddwyd yn teimlo unrhyw beth ac nid yw'n gwybod am ei bresenoldeb. Er mwyn canfod gostyngiadau cudd mewn siwgr yn y gwaed, cynhelir mesuriadau sawl gwaith y nos: ar 12, 3 a 6 awr. Os yw glycemia yn y bore yn agos at derfyn isaf y norm, drannoeth mae'n cael ei fesur ar 1-00, 2-00, 3-00. Os yw o leiaf un dangosydd wedi'i danamcangyfrif, mae'n dynodi gorddos

Mae rhai pobl ddiabetig sydd angen ychydig o inswlin yn wynebu'r ffaith bod gweithred yr hormon yn gwanhau yn y bore, ac nid yw'n ddigon i ddileu ffenomen y wawr yn y bore. Mae cynnydd mewn dos yn yr achos hwn yn arwain at hypoglycemia nosol. Gellir arsylwi ar yr effaith hon wrth ddefnyddio nid yn unig inswlin NPH darfodedig, ond hefyd Lantus, Tujeo a Levemira.

Ffyrdd o ddatrys y broblem: gweinyddu ychwanegol 1-2 uned o inswlin hirfaith yn 2-00 neu poplite cywirol o 0.5-1 uned o baratoad byr ar 4-00.

Os oes cyfle ariannol, gallwch drafod yr angen am inswlin ychwanegol hir gyda'ch meddyg. Mae gweithredoedd Treshiba yn para trwy'r nos, felly bydd siwgr gwaed yn y bore yn normal heb bigiadau ychwanegol. Yn ystod y cyfnod trosglwyddo, mae angen rheoli glycemia yn amlach er mwyn atal ei leihad yn y prynhawn.

Mae'r rhan fwyaf o endocrinolegwyr yn argymell newid i Treshiba ar gyfer arwyddion yn unig. Cynghorir pobl ddiabetig, y mae asiantau profedig yn darparu iawndal arferol ar eu cyfer, i ymatal rhag inswlin newydd nes bod y gwneuthurwr wedi cynnal nifer ddigonol o astudiaethau a bod profiad wedi'i ennill gyda'r cyffur.

Dewis dosau bore

Mae angen inswlin hir yn ystod y dydd i ostwng siwgr pan fydd bwyd eisoes wedi'i dreulio. Mae carbohydradau o fwyd yn cael eu digolledu gan hormon byr. Fel nad yw ei effaith yn ymyrryd â dewis y swm cywir o inswlin estynedig, bydd yn rhaid i chi lwgu rhan o'r diwrnod.

Doethur mewn Gwyddorau Meddygol, Pennaeth y Sefydliad Diabetoleg - Tatyana Yakovleva

Rwyf wedi bod yn astudio diabetes ers blynyddoedd lawer. Mae'n frawychus pan fydd cymaint o bobl yn marw, a hyd yn oed mwy yn dod yn anabl oherwydd diabetes.

Rwy'n prysuro i ddweud y newyddion da - mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia wedi llwyddo i ddatblygu meddyginiaeth sy'n gwella diabetes mellitus yn llwyr. Ar hyn o bryd, mae effeithiolrwydd y cyffur hwn yn agosáu at 98%.

Newyddion da arall: mae'r Weinyddiaeth Iechyd wedi sicrhau mabwysiadu rhaglen arbennig sy'n gwneud iawn am gost uchel y cyffur. Yn Rwsia, diabetig tan Ebrill 4 (yn gynhwysol) yn gallu ei gael - Am ddim ond 147 rubles!

Algorithm cyfrifo dos dyddiol:

1. Dewiswch ddiwrnod hollol rhad ac am ddim. Cael cinio yn gynnar. Mesurwch siwgr gwaed ar ôl deffro, ar ôl awr, ac yna dair gwaith arall bob 4 awr. Yr holl amser hwn na allwch fwyta, dim ond dŵr a ganiateir. Ar ôl y mesuriad olaf gallwch chi fwyta.
2. Dewiswch y lefel siwgr leiaf y dydd.
3. Cyfrifwch y gwahaniaeth rhwng y lefel hon a'r targed, y cymerir 5 mmol / l ar ei gyfer.
4. Cyfrifwch inswlin dyddiol: rhannwch y gwahaniaeth â'r PSI.
5. Ar ôl wythnos, ailadroddwch fesuriadau ar stumog wag, os oes angen, addaswch y dos yn seiliedig ar y data

Os gwaharddir ymprydio tymor hir ar gyfer diabetig, gellir gwneud mesuriadau mewn sawl cam: brecwast sgip gyntaf, y diwrnod wedyn - cinio, y diwrnod wedyn - cinio. Dylai bwyta i fesur siwgr gymryd 5 awr os yw'r claf yn chwistrellu analogau byr o inswlin cyn bwyta, a thua 7 awr os defnyddir inswlin dynol.

Enghraifft Cyfrifo

Nid yw claf â diabetes math 2 sy'n pwyso 96 kg yn ddigon o gyfryngau hypoglycemig, felly rhagnodir therapi inswlin iddo. I gyfrifo'r dos dyddiol o inswlin hir, rydym yn mesur:

Y gwerth lleiaf yw 7.2. Y gwahaniaeth gyda'r lefel darged: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Y dos dyddiol gofynnol = 2.2 / 2.9 = 0.8 uned, neu 1 uned. yn amodol ar dalgrynnu.

Cymhariaeth o'r rheolau ar gyfer cyfrifo'r dosau bore a min nos

Dangosydd	Swm Gofynnol o Inswlin Estynedig
	am ddiwrnod	am y noson
Angen cyflwyno	Os yw glycemia dyddiol bob amser yn fwy na 5.	Os yw glycemia ymprydio yn uwch nag amser gwely.
Sail y cyfrifiad	Y gwahaniaeth rhwng yr isafswm a'r glycemia ymprydio dyddiol.	Y gwahaniaeth lleiaf mewn glycemia ymprydio a chyn amser gwely.
Penderfyniad ffactor sensitifrwydd	Yn yr un modd yn y ddau achos.
Addasiad dos	Yn ofynnol os yw mesuriadau dro ar ôl tro yn dangos annormaleddau.

Gyda diabetes math 2, nid oes angen cael inswlin byr ac estynedig mewn therapi. Efallai y bydd yn ymddangos bod y pancreas ei hun yn ymdopi â darparu cefndir gwaelodol arferol, ac nid oes angen hormon ychwanegol. Os yw'r claf yn cadw at gaeth, efallai na fydd angen inswlin byr cyn prydau bwyd. Os oes angen inswlin hir ar ddiabetig ddydd a nos, mae'r dos dyddiol fel arfer yn is.

Ar ddechrau diabetes math 1, mae math a swm y cyffur sydd ei angen fel arfer yn cael ei ddewis mewn ysbyty. Gellir defnyddio'r rheolau cyfrifo uchod i addasu'r dos pe bai'r un gwreiddiol yn rhoi'r gorau i roi iawndal da.

Anfanteision NPH-Inswlin

O'i gymharu â Levemir a Lantus, mae gan NPH-inswlinau nifer o anfanteision sylweddol:

• dangos uchafbwynt amlwg o weithredu ar ôl 6 awr, felly efelychu secretion cefndir yn wael, sy'n gyson,
• wedi'i ddinistrio'n anwastad, felly gall yr effaith fod yn wahanol ar ddiwrnodau gwahanol,
• yn fwy tebygol o achosi alergeddau mewn diabetig. Mae'r risg o adweithiau anaffylactig yn cael ei gynyddu gan wrthfiotigau, sylweddau radiopaque, NSAIDs,
• Ataliad ydyn nhw, nid datrysiad, felly mae eu heffaith yn dibynnu ar gymysgu inswlin yn drylwyr a chydymffurfio â'r rheolau ar gyfer ei weinyddu.

Mae inswlinau hir modern yn amddifad o'r diffygion hyn, felly mae'n well eu defnyddio wrth drin diabetes.

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dysgu! Ydych chi'n meddwl mai rhoi pils ac inswlin gydol oes yw'r unig ffordd i gadw siwgr dan reolaeth? Ddim yn wir! Gallwch wirio hyn eich hun trwy ddechrau ei ddefnyddio.

Gelwir diabetes math 2 hefyd yn ddiabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Mae hwn yn glefyd difrifol a nodweddir gan ...

Wrth ragnodi'r cyffur, rhaid i'r meddyg astudio nodiadau'r claf, gan adlewyrchu lefel y glwcos yn y gwaed dros y tair wythnos ddiwethaf, ac un i ddau fis yn ddelfrydol.

Ar gyfer bywyd arferol, rhagnodir inswlin hir fel gwaelodol, ar gyfer cleifion sydd â diagnosis o "", gyda diagnosis o "", rhagnodir inswlin dros dro fel monotherapi.

Mae inswlin gwaelodol yn inswlin a gynhyrchir yn y corff yn gyson 24 awr y dydd, waeth beth yw amser ac amlder y cymeriant bwyd. Fodd bynnag, mewn cleifion â diabetes math II, nid yw'r pancreas yn gallu cynhyrchu'r hormon mewn dosau lleiaf posibl. Rhoddir pigiadau inswlin hir-weithredol 1 amser yn y bore, cyn prydau bwyd, weithiau dau. Mae'r feddyginiaeth yn dechrau gweithredu'n llawn ar ôl tair awr ac mae'n parhau i fod yn ddilys am hyd at 24 awr.

Wrth drin diabetes math 1, mae inswlin gwaelodol o reidrwydd yn cael ei ategu â phigiadau byr neu ultrashort.

Mae inswlin hir-weithredol, y rhoddir ei enwau isod, yn angenrheidiol yn yr achosion canlynol:

• sefydlogi yn y bore cyn prydau bwyd,
• cadw'r lefel angenrheidiol o'r hormon gyda'r nos,
• lleihau effeithiau y fath beth â "gwawr y bore",
• atal a chadw celloedd beta mewn diabetes math 1,
• sefydlogi cyflwr y corff a'i gadw rhag datblygiad pellach y clefyd mewn diabetes math 2.

Dim ond y meddyg sy'n pennu maint y dos o inswlin hir, ar ôl archwiliad manwl o'r claf a chyfres o bigiadau arbrofol. Er mwyn atal hypoglycemia yn y dosau cychwynnol, mae crynodiad yr hormon yn cael ei oramcangyfrif. Yna mae'r crynodiad yn gostwng yn raddol i normaleiddio lefel y glwcos yn y gwaed.

Mae'n bwysig defnyddio inswlin hir yn gywir. Nid yw'n helpu, fel cymorth brys, i sefydlogi siwgr gwaed ar ôl bwyta, fel inswlin byr neu uwch-fyr. Nid yw ei weithred mor gyflym. Mae pigiadau inswlin hir yn gofyn am lynu'n gaeth wrth y regimen a'r amserlen. Mae'n debyg y bydd gwyriadau o'r amser penodedig yn arwain at ganlyniadau difrifol i iechyd y claf, gan na fydd y dangosydd glwcos yn y gwaed yn sefydlog.

Gan ddefnyddio inswlinau hir-weithredol, mae'r claf yn rhoi'r dynwarediad mwyaf cywir o'r hormon dynol i'w gorff. Yn gonfensiynol, rhennir inswlin hir-weithredol, y bydd ei enwau'n cael ei drafod isod, yn ddau grŵp: hyd y gweithredu yw 15 awr a hyd y gweithredu yw hyd at 30 awr.

Ar ôl cyrraedd pwynt y crynodiad uchaf ar gyflymder araf, mae inswlin hir-weithredol yn dechrau'r un gostyngiad graddol heb achosi adweithiau acíwt a neidiau yng ngwaed y claf. Ac yma y peth pwysicaf yw peidio â cholli'r foment pan fydd effaith y pigiad yn dod yn sero a mynd i mewn i ddos ​​nesaf y cyffur. Mae gan inswlin hir ei fanteision a'i anfanteision fel unrhyw gyffur arall.

• cyflwyniad syml
• mae'r regimen triniaeth yn eithaf syml a dealladwy i'r claf a'i berthnasau.
• dangosydd isel o'r cyfuniad o sgiliau a'r wybodaeth angenrheidiol ar gyfer y driniaeth,
• diffyg angen i fonitro lefelau glwcos yn y gwaed yn gyson,
• mae rheolaeth annibynnol dros gwrs y clefyd a therapi parhaus yn bosibl.

• risg sefydlog o hypoglycemia,
• hyperinsulinemia sefydlog, sy'n cynyddu'r risg o ddatblygu gorbwysedd,
• diet a chwistrelliad caeth,
• magu pwysau

Enwau Cyffuriau

Mae absenoldeb copaon gweithgaredd mewn inswlin hir-weithredol oherwydd presenoldeb yr hormon glarin yn ei gyfansoddiad, sy'n treiddio'r gwaed yn eithaf cyfartal. Mae cydbwysedd Ph Glargine yn asidig ac mae'r ffactor hwn yn eithrio ei ryngweithio â pharatoadau cydbwysedd Ph niwtral, h.y. inswlin byr a ultrashort.

Rhoddir enwau enwocaf inswlinau hir-weithredol yn y tabl gyda disgrifiad manwl:

Ar gyfer trin diabetes yn effeithiol gartref, mae arbenigwyr yn cynghori DiaLife . Mae hwn yn offeryn unigryw:

• Yn normaleiddio glwcos yn y gwaed
• Yn rheoleiddio swyddogaeth pancreatig
• Tynnwch puffiness, mae'n rheoleiddio metaboledd dŵr
• Yn gwella gweledigaeth
• Yn addas ar gyfer oedolion a phlant.
• Heb unrhyw wrtharwyddion

Mae gweithgynhyrchwyr wedi derbyn yr holl drwyddedau a thystysgrifau ansawdd angenrheidiol yn Rwsia ac mewn gwledydd cyfagos.

Rydym yn cynnig gostyngiad i ddarllenwyr ein gwefan!

Prynu ar y wefan swyddogol

Enw cyffuriau	Gweithredu	Nodwedd
, Insuman, Bazal	Mae protamin yn ymestyn effaith y cyffur yn sylweddol. Mae'r weithred yn para hyd at 12 awr, fodd bynnag, yn dibynnu ar y dos. Weithiau mae'r math hwn o inswlin yn gweithio hyd at 16 awr	Inswlin canolig o'r enw NPH. Maent yn analog o hormon dynol gydag ychwanegu protamin
,	Paratoadau cenhedlaeth newydd gyda gweithred gynyddol yr hormon. Gyda defnydd cywir, sefydlogwch lefel y glwcos yn y gwaed yn ystod y dydd. Treiddiad gwahanol i'r gwaed a gostyngiad ysgafn mewn crynodiad	Inswlinau hir. Mae'r cyffuriau hyn wedi llwyddo ym mhob prawf labordy, wedi'u hastudio'n drylwyr ac fe'u defnyddir yn helaeth wrth benodi regimen triniaeth ar gyfer diabetes math 1 a math 2.
Mae'n cynnwys gweithred hir sefydlog heb gopaon am 42 awr. Wrth drin diabetes math 2, mae ganddo oruchafiaeth fawr na chyffuriau eraill. Fodd bynnag, wrth drin diabetes math 1, mae ei fantais yn llai amlwg. Mae'r cyffur yn sefydlogi lefel y glwcos yn y gwaed yn berffaith yn y bore, ond yn cynyddu'r tebygolrwydd o hypoglycemia yn y prynhawn.	Inswlin hir ychwanegol. Dim ond un sydd yn y grŵp hwn. Dyma'r analog diweddaraf o inswlin dynol, ond hefyd y drutaf.

Cyffuriau poblogaidd

Er gwaethaf dewis eang o inswlinau hir, y rhoddir eu henwau uchod yn y tabl, y rhai mwyaf poblogaidd hyd yn hyn yw Lantus a Levemir. Gawn ni weld pam.

Y cyffur y mae cleifion yn ei ddefnyddio'n amlach nag eraill. Nid oes angen ei ysgwyd cyn y pigiad, mae cyfansoddiad yr ataliad yn dryloyw a heb wlybaniaeth. Ar gael ar ffurf chwistrell pen, cetris, a systemau pum cetris. Mae presenoldeb dewis o'r fath yn caniatáu i'r claf ddewis pa opsiwn sy'n dderbyniol iddo.