Symptomau a thriniaeth hypoglycemia

Hypoglycemia

mesurydd glwcos yn y gwaed
ICD-10E 16.0 16.0 -E 16.2 16.2
ICD-10-KME16.2
ICD-9250.8 250.8 , 251.0 251.0 , 251.1 251.1 , 251.2 251.2 , 270.3 270.3 , 775.6 775.6 , 962.3 962.3
ICD-9-KM251.2 a 251.1
Clefydaudb6431
Medlineplus000386
eMedicineemerg / 272 med / 1123 med / 1123 med / 1939 med / 1939 ped / 1117 ped / 1117
RhwyllD007003

Hypoglycemia (o Roeg arall ὑπό - oddi isod, o dan + γλυκύς - melys + αἷμα - gwaed) - cyflwr patholegol a nodweddir gan ostyngiad mewn crynodiad glwcos yn y gwaed o dan 3.5 mmol / l, gwaed ymylol islaw'r arferol (3.3 mmol / l ), ffynhonnell heb ei nodi 2771 diwrnod o ganlyniad, mae syndrom hypoglycemig yn digwydd.

Pathogenesis

  • dadhydradiad
  • maethiad gwael gyda cham-drin carbohydradau mireinio, gyda diffyg amlwg o ffibr, fitaminau, halwynau mwynol,
  • trin inswlin diabetes mellitus, cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg rhag ofn gorddos,
  • prydau annigonol neu hwyr,
  • ymarfer corff gormodol
  • afiechyd
  • mislif mewn menywod
  • cam-drin alcohol
  • methiant organ critigol: arennol, hepatig neu gardiaidd, sepsis, blinder,
  • diffyg hormonaidd: cortisol, hormon twf neu'r ddau ohonynt, glwcagon + adrenalin,
  • nid tiwmor p-cell,
  • anomaleddau tiwmor (inswlinoma) neu gynhenid ​​- hypersecretion 5 cell, hypoglycemia hunanimiwn, secretiad inswlin 7-ectopig,
  • hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig a phlant,
  • rhoi halwynog mewnwythiennol gyda dropper.

Golygu pathogenesis |

Pryd i weld meddyg

Gofynnwch am gyngor meddygol ar unwaith:

  • Mae gennych symptomau hypoglycemia ac nid oes gennych ddiabetes.
  • Mae gennych ddiabetes ac nid yw hypoglycemia yn ymateb i driniaeth. Y driniaeth gychwynnol ar gyfer hypoglycemia yw yfed sudd neu ddiodydd meddal rheolaidd, bwyta losin, neu gymryd tabledi glwcos. Os nad yw'r driniaeth hon yn cynyddu siwgr yn y gwaed ac yn gwella symptomau, ymgynghorwch â meddyg ar unwaith.

Gofynnwch am gymorth brys os:

    Mae gan rywun sydd â diabetes neu hanes o hypoglycemia cylchol symptomau hypoglycemia difrifol neu mae'n colli ymwybyddiaeth

Mae hypoglycemia yn digwydd pan fydd siwgr gwaed (lefel glwcos) yn gostwng yn rhy isel. Mae yna sawl rheswm pam y gall hyn ddigwydd, sgil-effaith fwyaf cyffredin cyffuriau a ddefnyddir i drin diabetes.

Rheoliad siwgr gwaed

Ond er mwyn deall sut mae hypoglycemia yn digwydd, mae'n helpu i ddarganfod sut mae'ch corff fel arfer yn prosesu siwgr yn y gwaed. Pan fyddwch chi'n bwyta, bydd eich corff yn dadelfennu carbohydradau o fwydydd - fel bara, reis, pasta, llysiau, ffrwythau a chynhyrchion llaeth - yn amrywiol foleciwlau siwgr, gan gynnwys glwcos.

Glwcos yw prif ffynhonnell egni eich corff, ond ni all dreiddio i gelloedd y rhan fwyaf o'ch meinweoedd heb gymorth inswlin, yr hormon sy'n cael ei gyfrinachu gan eich pancreas. Pan fydd lefelau glwcos yn codi, mae rhai celloedd (celloedd beta) yn eich pancreas yn rhyddhau inswlin. Mae hyn yn caniatáu i glwcos fynd i mewn i'r celloedd a darparu tanwydd y mae'n rhaid i'ch celloedd weithredu'n iawn ynddo. Mae unrhyw glwcos ychwanegol yn cael ei storio yn yr afu a'r cyhyrau fel glycogen.

Os nad ydych wedi bwyta ers sawl awr a bod eich siwgr gwaed wedi bod yn dirywio, mae hormon arall o'ch pancreas, o'r enw glwcagon, yn arwyddo'ch afu i chwalu glycogen sydd wedi'i storio a rhyddhau glwcos yn ôl i'ch llif gwaed. Mae hyn yn helpu i gadw'ch siwgr gwaed yn yr ystod arferol nes i chi fwyta eto.

Heblaw am y ffaith bod eich afu yn torri glycogen yn glwcos, mae gan eich corff y gallu i gynhyrchu glwcos hefyd. Mae'r broses hon yn digwydd yn bennaf yn yr afu, ond hefyd yn yr arennau.

Achosion Posibl ar gyfer Diabetes

Efallai na fydd pobl â diabetes yn gwneud digon o inswlin (diabetes math 1) neu gallant fod yn llai agored iddo (diabetes math 2). O ganlyniad, mae glwcos yn tueddu i gronni yn y llif gwaed a gall gyrraedd lefelau peryglus o uchel. I ddatrys y broblem hon, gall rhywun â diabetes gymryd inswlin neu gyffuriau eraill i ostwng eu siwgr gwaed.

Ond gall gormod o inswlin neu feddyginiaethau diabetes eraill ostwng eich siwgr gwaed, gan achosi hypoglycemia. Gall hypoglycemia ddigwydd hefyd os na fyddwch chi'n bwyta cymaint o fwyd ag yr ydych chi fel arfer yn ei wneud ar ôl cymryd eich meddyginiaeth diabetes, neu os ydych chi'n ymarfer mwy na'r arfer.

Achosion posib heb ddiabetes

Mae hypoglycemia mewn pobl heb ddiabetes yn llawer llai cyffredin. Gall y rhesymau gynnwys y canlynol:

  • Meddyginiaethau Mae cymryd diabetes geneuol rhywun arall ar ddamwain yn achos posib o hypoglycemia. Gall meddyginiaethau eraill achosi hypoglycemia, yn enwedig mewn plant neu bobl â methiant yr arennau. Un enghraifft yw cwinîn (Qualaquin), a ddefnyddir i drin malaria.
  • Yfed gormod o alcohol. Gall yfed yn galed heb fwyd rwystro'ch afu rhag rhyddhau glwcos wedi'i storio i'ch llif gwaed, gan achosi hypoglycemia.
  • Rhai afiechydon critigol. Gall afiechydon difrifol yr afu, fel hepatitis difrifol, achosi hypoglycemia. Gall afiechydon yr arennau a all gadw'ch corff rhag cuddio'r cyffuriau cywir effeithio ar lefelau glwcos oherwydd bod y cyffuriau hyn yn cronni. Gall newyn tymor hir, fel y gall ddigwydd mewn anorecsia nerfosa, arwain at ddisbyddu’r sylweddau sydd eu hangen ar y corff i gynhyrchu glwcos (gluconeogenesis), gan achosi hypoglycemia.
  • Gorgynhyrchu inswlin. Gall tiwmor pancreatig prin (inswlinoma) achosi gorgynhyrchu inswlin, gan arwain at hypoglycemia. Gall tiwmorau eraill arwain at gynhyrchu gormod o sylweddau tebyg i inswlin. Gall ehangu celloedd beta pancreatig sy'n cynhyrchu inswlin (nesidioblastosis) arwain at ryddhau inswlin yn ormodol, gan achosi hypoglycemia.
  • Diffygion hormonau. Gall rhai anhwylderau'r chwarren adrenal a'r chwarren bitwidol arwain at ddiffyg hormonau allweddol sy'n rheoleiddio cynhyrchu glwcos. Gall plant brofi hypoglycemia os oes ganddynt ddiffyg hormonau twf.

Cymhlethdodau

Os anwybyddwch symptomau hypoglycemia am gyfnod rhy hir, efallai y byddwch yn colli ymwybyddiaeth. Mae hyn oherwydd bod angen glwcos ar eich ymennydd i weithio'n iawn.

Mae'n rhy gynnar i adnabod arwyddion a symptomau hypoglycemia oherwydd gall hypoglycemia heb ei drin arwain at:

Gall hypoglycemia hefyd gyfrannu at:

Diffyg hypoglycemia

Dros amser, gall penodau mynych o hypoglycemia arwain at ddiffyg ymwybyddiaeth o hypoglycemia. Nid yw'r corff na'r ymennydd bellach yn cynhyrchu arwyddion a symptomau sy'n rhybuddio am siwgr gwaed isel, fel curiadau calon crynu neu afreolaidd. Pan fydd hyn yn digwydd, mae'r risg o hypoglycemia difrifol sy'n peryglu bywyd yn cynyddu.

Dim digon o ddiabetes

Os oes diabetes gennych, mae penodau o siwgr gwaed isel yn anghyfforddus a gallant fod yn frawychus. Gall penodau ailadroddus o hypoglycemia achosi llai o inswlin fel nad yw lefelau siwgr yn y gwaed yn gostwng. Ond gall siwgr gwaed tymor hir fod yn beryglus, a all niweidio nerfau, pibellau gwaed, ac organau amrywiol.

Monitor glwcos parhaus

  • Os oes diabetes gennych Cadwch lygad barcud ar y cynllun rheoli diabetes rydych chi a'ch meddyg wedi'i ddatblygu. Os ydych chi'n cymryd cyffuriau newydd, yn newid eich pryd bwyd neu gynllun meddyginiaeth, neu'n ychwanegu ymarferion newydd, siaradwch â'ch meddyg am sut y gall y newidiadau hyn effeithio ar eich rheolaeth ar ddiabetes a'ch risg o siwgr gwaed isel. Mae monitor glwcos cyson (CGM) yn opsiwn i rai pobl, yn enwedig pobl â hypoglycemia. Mae'r dyfeisiau hyn yn mewnosod gwifren fach o dan y croen a all anfon darlleniadau glwcos yn y gwaed i'r derbynnydd.

Os bydd eich siwgr gwaed yn gostwng yn rhy isel, bydd rhai modelau CGM yn eich rhybuddio am bryder. Mae rhai pympiau inswlin bellach wedi'u hintegreiddio â CGM a gallant analluogi danfon inswlin pan fydd siwgr gwaed yn gostwng yn rhy gyflym i atal hypoglycemia.

Gwnewch yn siŵr bod gennych chi garbohydradau sy'n gweithredu'n gyflym fel sudd neu glwcos fel y gallwch chi drin siwgr gwaed yn cwympo cyn iddo ostwng yn beryglus o isel.

  • Os nad oes diabetes gennych, ond mae gennych gyfnodau cylchol o hypoglycemia, mae bwyta prydau bach aml trwy gydol y dydd yn stop-fesur sy'n helpu i atal siwgr gwaed rhy isel. Fodd bynnag, nid yw'r dull hwn yn strategaeth hirdymor briodol. Gweithio gyda'ch meddyg gyda phersonoliaeth a thrin achos sylfaenol hypoglycemia.
  • Os ydych chi'n defnyddio inswlin neu feddyginiaeth diabetes arall y gwyddys ei fod yn gostwng eich siwgr gwaed a bod gennych arwyddion a symptomau hypoglycemia, gwiriwch eich siwgr gwaed â mesurydd glwcos yn y gwaed. Os yw'r canlyniad yn dangos siwgr gwaed isel (hyd at 70 mg / dl), dylech drin yn unol â hynny. Os nad ydych chi'n defnyddio meddyginiaethau sy'n achosi hypoglycemia, bydd eich meddyg eisiau gwybod:

    • Beth oedd eich symptomau a'ch symptomau? Efallai na fyddwch yn dangos arwyddion a symptomau hypoglycemia yn ystod eich ymweliad cyntaf â'ch meddyg. Yn yr achos hwn, gall eich meddyg fod yn gyflym yn y nos (neu am gyfnod hirach). Bydd hyn yn helpu i nodi symptomau siwgr gwaed isel fel y gellir ei ddiagnosio. Mae hefyd yn bosibl bod angen i chi fynd trwy gyfnod estynedig o amser mewn ysbyty. Neu, os yw'ch symptomau'n ymddangos ar ôl bwyta, bydd eich meddyg am wirio lefel eich glwcos ar ôl bwyta.
    • Beth yw eich siwgr gwaed pan fydd gennych symptomau? Bydd eich meddyg yn dewis sampl o'ch gwaed i'w ddadansoddi yn y labordy.
    • A yw'ch symptomau'n diflannu pan fydd eich siwgr gwaed yn codi?

    Yn ogystal, mae'n debygol y bydd eich meddyg yn cael archwiliad corfforol ac yn adolygu'ch hanes meddygol.

    Mae'r driniaeth ar gyfer hypoglycemia yn cynnwys:

    • Triniaeth gychwynnol ar unwaith i gynyddu siwgr yn y gwaed
    • Mae trin y cyflwr sylfaenol sy'n achosi hypoglycemia, yn atal rhag digwydd eto

    Triniaeth gychwynnol ar unwaith

    Mae triniaeth gychwynnol yn dibynnu ar eich symptomau. Gellir trin symptomau cynnar fel arfer trwy fwyta 15 i 20 gram o garbohydrad sy'n gweithredu'n gyflym.

    Mae carbohydradau cyflym yn fwydydd sy'n troi'n siwgr yn y corff yn hawdd, fel tabledi glwcos neu gel, sudd ffrwythau, rheolaidd, ac nid dietegol - diodydd meddal a losin siwgrog fel licorice. Nid yw bwydydd sy'n cynnwys braster neu brotein yn driniaeth dda ar gyfer hypoglycemia, gan eu bod yn effeithio ar amsugno siwgr yn y corff.

    Ailwiriwch eich siwgr gwaed 15 munud ar ôl y driniaeth. Os yw'ch siwgr gwaed yn dal i fod yn is na 70 mg / dl (3.9 mmol / L), dylech drin 15-20 g arall o garbohydrad sy'n gweithredu'n gyflym a gwiriwch eich siwgr gwaed eto mewn 15 munud. Ailadroddwch y camau hyn nes bod lefel y siwgr yn y gwaed yn fwy na 70 mg / dl (3.9 mmol / L).

    Unwaith y bydd lefelau siwgr yn y gwaed yn dychwelyd i normal, mae'n bwysig cael byrbrydau neu fwyd i helpu i sefydlogi'ch siwgr gwaed. Mae hefyd yn helpu'r corff i ailgyflenwi storfeydd glycogen, a allai fod wedi disbyddu yn ystod hypoglycemia.

    Os yw'ch symptomau'n fwy difrifol, sy'n amharu ar eich gallu i gymryd siwgr yn eich ceg, efallai y bydd angen chwistrelliad o glwcagon neu glwcos mewnwythiennol arnoch chi. Peidiwch â rhoi bwyd na diod i rywun sy'n anymwybodol, oherwydd gall ef neu hi roi'r sylweddau hyn i'r ysgyfaint.

    Os ydych chi'n dueddol o gael pyliau difrifol o hypoglycemia, gofynnwch i'ch meddyg a allai glwcagon eich cartref fod yn addas i chi. Yn gyffredinol, dylai pobl â diabetes sy'n cael eu trin ag inswlin gael pecyn glwcagon ar gyfer sefyllfaoedd brys gyda siwgr gwaed isel. Mae angen i deulu a ffrindiau wybod ble i ddod o hyd i'r cit, ac mae angen ei hyfforddi ar sut i'w ddefnyddio cyn i argyfwng ddigwydd.

    Trin y cyflwr sylfaenol

    Mae atal hypoglycemia rheolaidd yn ei gwneud yn ofynnol i'ch meddyg bennu'r cyflwr a'r driniaeth sylfaenol. Yn dibynnu ar yr achos sylfaenol, gall y driniaeth gynnwys:

    • Meddyginiaethau Os mai'r feddyginiaeth yw achos eich hypoglycemia, bydd eich meddyg yn fwyaf tebygol o awgrymu newid y feddyginiaeth neu addasu'r dos.
    • Triniaeth tiwmor Mae tiwmor yn y pancreas yn cael ei drin trwy dynnu'r tiwmor yn llawfeddygol. Mewn rhai achosion, mae angen tynnu'r pancreas yn rhannol.

    Paratoi ar gyfer apwyntiad

    Mae hypoglycemia yn gyffredin mewn diabetes math 1, gyda hypoglycemia symptomatig yn digwydd ddwywaith yr wythnos ar gyfartaledd. Ond os byddwch chi'n sylwi bod gennych chi fwy o hypoglycemia, neu os yw'ch siwgr gwaed yn gostwng yn llawer is, siaradwch â'ch meddyg i ddarganfod sut y gallai fod angen i chi newid eich rheolaeth ar ddiabetes.

    Os na chewch ddiagnosis o ddiabetes, trefnwch gyda'ch meddyg gofal sylfaenol.

    Dyma ychydig o wybodaeth i'ch helpu chi i baratoi ar gyfer eich apwyntiad a darganfod beth i'w ddisgwyl gan eich meddyg.

    Beth allwch chi ei wneud

    • Cofnodwch eich symptomau yn gan gynnwys pryd maen nhw'n dechrau a pha mor aml maen nhw'n digwydd.
    • Rhestrwch eich gwybodaeth iechyd allweddol gan gynnwys unrhyw gyflyrau eraill rydych chi'n cael eich trin ar eu cyfer, ac enwau unrhyw feddyginiaethau, fitaminau neu atchwanegiadau rydych chi'n eu cymryd.
    • Cofnodwch fanylion eich diagnosis diabetes diweddar,os oes diabetes gennych. Cynhwyswch ddyddiadau a chanlyniadau profion siwgr gwaed diweddar, yn ogystal â'r amserlen rydych chi'n cymryd eich meddyginiaeth, os o gwbl.
    • Rhestrwch arferion dyddiol nodweddiadol gan gynnwys alcohol, maeth ac ymarfer corff. Rhowch sylw hefyd i unrhyw newidiadau diweddar yn yr arferion hyn, fel trefn ymarfer corff newydd neu dasg newydd sydd wedi newid yr amser rydych chi'n ei fwyta.
    • Ewch ag aelod o'r teulu neu ffrind, os yn bosibl. Efallai y bydd rhywun sy'n dod gyda chi yn cofio'r hyn y gwnaethoch ei golli neu ei anghofio.
    • Ysgrifennwch gwestiynau i'w gofyn eich meddyg. Gall creu eich rhestr o gwestiynau ymlaen llaw eich helpu i dreulio'ch amser gyda'ch meddyg mor effeithlon â phosibl.

    Cwestiynau i'w gofyn i'ch meddyg a oes diabetes arnoch:

    • A yw fy symptomau a'm symptomau yn achosi hypoglycemia?
    • Beth ydych chi'n meddwl sy'n achosi hypoglycemia?
    • A oes angen i mi addasu fy nghynllun triniaeth?
    • A oes angen i mi wneud unrhyw newidiadau i'm diet?
    • A oes angen i mi wneud unrhyw newidiadau i'm trefn ymarfer corff?
    • Mae gen i gyflyrau iechyd eraill. Beth yw'r ffordd orau i mi reoli'r amodau hyn gyda'n gilydd?
    • Beth arall fyddech chi'n ei argymell i fy helpu i reoli fy nghyflwr yn well?

    Ymhlith y cwestiynau i'w gofyn os nad ydych wedi cael diagnosis o ddiabetes mae:

    • Ai hypoglycemia yw achos mwyaf tebygol fy arwyddion a'm symptomau?
    • Beth arall all achosi'r symptomau a'r symptomau hyn?
    • Pa brofion sydd eu hangen arnaf?
    • Beth yw cymhlethdodau posibl y cyflwr hwn?
    • Sut mae'r cyflwr hwn yn cael ei drin?
    • Pa fesurau gofal personol, gan gynnwys newidiadau mewn ffordd o fyw, y gallaf eu cymryd i helpu i wella fy symptomau a symptomau?
    • A ddylwn i weld arbenigwr?

    Beth i'w ddisgwyl gan eich meddyg

    Mae'r meddyg sy'n eich gweld chi am symptomau hypoglycemia yn debygol o ofyn cyfres o gwestiynau i chi. Gall y meddyg ofyn:

    • Beth yw eich symptomau a'ch symptomau, a phryd wnaethoch chi sylwi arnyn nhw gyntaf?
    • Pryd mae'ch symptomau a'ch symptomau'n ymddangos fel arfer?
    • A yw'n ymddangos bod rhywbeth yn ysgogi'ch symptomau a'ch symptomau?
    • A ydych wedi cael diagnosis o unrhyw gyflyrau meddygol eraill?
    • Pa feddyginiaethau ydych chi'n eu cymryd ar hyn o bryd, gan gynnwys meddyginiaethau presgripsiwn a thros y cownter, fitaminau ac atchwanegiadau?
    • Beth yw eich diet dyddiol nodweddiadol?
    • Ydych chi'n yfed alcohol? Os felly, faint?
    • Beth yw eich ymarfer corff nodweddiadol?

    Gadewch Eich Sylwadau