Atherosglerosis y rhydwelïau coronaidd

Mae atherosglerosis llongau coronaidd (coronaidd) yn batholeg gronig, sy'n cael ei nodweddu gan ffurfio placiau colesterol yn rhydwelïau'r galon. Mae ymddangosiad a thwf y placiau hyn yn gysylltiedig â swm cynyddol yng ngwaed y brasterau "drwg" fel y'u gelwir yn y corff - colesterol a lipoproteinau dwysedd isel. Wrth i'r broses patholegol ddatblygu, mae colesterol a lipoproteinau yn haenog, mae'r plac yn cynyddu mewn maint, sy'n arwain at gulhau lumen y rhydwelïau coronaidd yn raddol. Felly, holl symptomau a chymhlethdodau'r afiechyd. Ystyriwch achosion a thriniaeth atherosglerosis coronaidd yn fwy manwl.

Achosion atherosglerosis y pibellau calon

1. Oedran (dynion dros 55 oed, menywod dros 65 oed). Mae atherosglerosis yn datblygu'n raddol dros sawl blwyddyn, ac erbyn oedran datblygedig, daw newidiadau mewn pibellau gwaed yn amlwg. Dyna pam mae'r holl amlygiadau clinigol o atherosglerosis yn digwydd yn yr oedran hwn.

2. Rhyw gwrywaidd.
Mae hwn hefyd yn ffactor risg penodol (anghyfnewidiol) ar gyfer atherosglerosis coronaidd, a roddir i ni yn ôl natur. Mae dynion o ran iechyd yn cael eu hamddiffyn yn llai gan natur rhag afiechyd na menywod. Mae hormonau rhyw benywaidd (estrogens) yn amddiffyniad dibynadwy o bibellau gwaed rhag anafiadau amrywiol. Fe'u cynhyrchir o feinwe adipose, ac felly mae'r ffactor gormod o bwysau yn llai hanfodol iddynt o ran y risg o atherosglerosis nag i ddynion.

3. Etifeddiaeth.
Mae rhagdueddiad teulu (presenoldeb perthynas ag atherosglerosis wedi'i ddiagnosio o dan 55 oed mewn dynion a hyd at 65 mewn menywod) yn ffactor risg ychwanegol a digyfnewid ar gyfer datblygu arteriosclerosis coronaidd.

Mae'r ffactorau achosol canlynol ar gyfer datblygu atherosglerosis yn gyfnewidiol (felly wedi'u cynnwys yn y rhaglen atal ar gyfer y clefyd hwn).

4. Ysmygu.
Mae nicotin yn cyfyngu pibellau gwaed, ac mae ysmygu tymor hir yn y tymor hir yn arwain at gulhau parhaus ohonynt, sy'n gwaethygu'r darlun o atherosglerosis ac yn cynyddu'r risg o'i gymhlethdodau.

5. Gordewdra.
Mae pwysau gormodol yn gysylltiedig â metaboledd braster â nam arno a'r risg o ffurfio plac yn y rhydwelïau. Hefyd, mae gormod o bwysau yn cynyddu'r llwyth ar y galon, yn cyfrannu at gynnydd mewn pwysedd gwaed, sydd, yn ei dro, yn gwaethygu cyflwr y claf ac yn cyflymu datblygiad y broses patholegol o ddatblygiad atherosglerosis.

6. Hypodynamia.
Mae hypodynamia (diffyg gweithgaredd modur) yn ffactor risg ar gyfer gordewdra ac yn ffactor sy'n cyfrannu at ffurfio ceuladau gwaed yn y rhydwelïau. Mae'r tair proses hyn - anweithgarwch, gordewdra a thrombosis yn rhyng-gysylltiedig ac yn rhan annatod o pathogenesis (mecanwaith datblygu) atherosglerosis.

7. Gorbwysedd.
Gall pwysedd gwaed uchel fod â llawer o resymau, gan gynnwys y rhai sy'n gysylltiedig ag atherosglerosis. Ar y llaw arall, mae pwysedd gwaed uchel yn faich ychwanegol ar y galon, yn newid yn waliau rhydwelïau ac, yn unol â hynny, yn ffactor ychwanegol yn natblygiad atherosglerosis a'i gymhlethdodau.

8. Diabetes mellitus.
Mae diabetes mellitus yn arwain yn gyflym at newidiadau patholegol yn wal y rhydweli, felly fe'i hystyrir yn un o'r ffactorau risg mwyaf difrifol ar gyfer datblygu atherosglerosis ac yn enwedig ei ffurfiau clinigol.

9. Dyslipidemia (gwerth cynyddol o faint o lipoproteinau dwysedd isel yn y gwaed, yn erbyn cefndir o ostyngiad mewn lipoproteinau dwysedd uchel). Mae'r cyflwr hwn yn achos uniongyrchol o ymddangosiad a thwf placiau brasterog ar waliau rhydwelïau.

10. Cam-drin siwgr.
Y cymeriant siwgr dyddiol yw 25 gram. Rydyn ni'n cael siwgr nid yn unig yn ei ffurf bur, ond hefyd gyda melysion, teisennau, diodydd. Mae siwgr yn cael effaith niweidiol uniongyrchol ar waliau rhydwelïau. Mewn mannau o ddifrod, mae colesterol yn cronni, yn y dilynol - mae plac yn ffurfio ac mae lumen y llong yn culhau.

Symptomau atherosglerosis y pibellau calon

Atherosglerosis rhydwelïau coronaidd yw prif achos datblygiad clefyd coronaidd y galon, y gellir ei ystyried yn brif fath o amlygiad o atherosglerosis. Mae'r afiechyd yn datblygu'n raddol, yn donnog ac yn gyson.

Mae cronni colesterol yn wal y rhydweli yn arwain at ffurfio plac atherosglerotig. Mae'r plac yn tyfu o ran maint ac yn raddol yn arwain at arafu llif y gwaed yn y rhydwelïau. Ar ôl trawsnewid y plac yn ffurf ansefydlog (gyda chraciau a dagrau), mae'r mecanwaith actifadu platennau a ffurfio ceuladau gwaed ar wyneb y plac hwn yn cael eu sbarduno. Mae lleihau arwynebedd lumen y rhydweli yn arwain at ymddangosiad symptomau clefyd coronaidd y galon.

Ffurfiau clefyd coronaidd y galon:

1. Ffurf anghymesur ("fud") y clefyd. Mae'n mynd ymlaen heb symptomau.
2. Angina pectoris. Mae hon yn ffurf gronig, sy'n amlygu ei hun fel diffyg anadl a phoen y tu ôl i'r sternwm yn ystod ymarfer corff a straen.
3. Angina pectoris ansefydlog. Mae ymosodiadau o boen a byrder anadl, waeth beth fo'r achosion penodol, yn cael eu hamlygu gan gynnydd yn nifer a difrifoldeb y symptomau dros amser.
4. Ffurf arrhythmig o glefyd coronaidd y galon. Mae'r ffurflen hon yn digwydd ar ffurf arrhythmias cardiaidd, gan amlaf ar ffurf ffibriliad atrïaidd.
Cnawdnychiad myocardaidd. Dyma'r ffurf y mae marwolaeth cyfran o gyhyr y galon yn digwydd. Achos mwyaf cyffredin ac uniongyrchol trawiad ar y galon yw gwahanu ceulad gwaed o wal y rhydweli goronaidd a rhwystro ei lumen.
6. Marwolaeth sydyn ar y galon. Ataliad y galon yw hwn, a'i achos yw gostyngiad sydyn yn y gwaed a ddanfonir i'r galon o ganlyniad i rwystr llwyr y rhydweli goronaidd chwith.

Prif symptom isgemia myocardaidd yw poen y tu ôl i'r sternwm.

O ran difrifoldeb, gall fod yn wahanol - o anghysur ysgafn, teimlad o bwysau, llosgi yn y frest i boen annioddefol gyda cnawdnychiant myocardaidd. Mae poen ac anghysur yn ymddangos y tu ôl i'r sternwm, yng nghanol y frest ac y tu mewn iddo. Mae'r boen yn pelydru (yn rhoi i ffwrdd) i'r llaw chwith, o dan y llafn ysgwydd chwith neu i lawr, i ranbarth y plexws solar. Efallai y bydd yr ên a'r ysgwydd yn brifo hefyd. Mae ymosodiad o angina pectoris fel arfer yn cael ei achosi gan straen corfforol (llai aml seico-emosiynol), gweithred oer, llawer iawn o fwyd yn cael ei fwyta - h.y. popeth sy'n achosi cynnydd yn y llwyth ar y galon.

Mae ymosodiad o angina pectoris yn cael ei atal wrth orffwys, ynddo'i hun, neu trwy gymryd nitroglycerin.

Gelwir Angina pectoris hefyd yn angina pectoris sefydlog. Nodweddir y ffurf hon gan bresenoldeb ymosodiadau o boen gwasgu gwasgaredig y tu ôl i'r sternwm gydag ymbelydredd i'r llaw chwith yn ystod straen corfforol neu emosiynol.

Yn llai cyffredin, mae'r amlygiad cyntaf o glefyd coronaidd y galon yn dod yn gnawdnychiant myocardaidd neu'n farwolaeth goronaidd sydyn. Amlygir cnawdnychiant myocardaidd gan gymhleth o symptomau nodweddiadol: poen miniog miniog y tu ôl i'r sternwm gydag ymbelydredd i'r fraich chwith a'r cefn, pendro, gwendid, llewygu, pwysedd gwaed galw heibio, pwls gwan prin. Gall poen ddiflannu ar ôl ychydig funudau neu oriau.

Nid yw ffurf arrhythmig y clefyd ar ffurf ffibriliad atrïaidd neu extrasystole yn arwydd nodweddiadol o isgemia. Ond mewn cleifion â chlefyd coronaidd y galon, mae extrasystole i'w gael yn aml yn ystod ymdrech gorfforol.

Mae symptomau cardiomyopathi isgemig yn nodweddiadol o fethiant y galon o unrhyw darddiad arall. Fel arfer, prinder anadl yw hyn (teimlad o ddiffyg aer yn ystod ymarfer corff neu wrth orffwys), poen y tu ôl i'r sternwm.

Trin atherosglerosis y llongau calon

Dylai triniaeth atherosglerosis pibellau gwaed y galon fod yn gynhwysfawr, yn unigol ac yn systemig. Dylai'r cymhleth o fesurau therapiwtig gael ei anelu at gadw dan reolaeth a lleihau ffactorau risg, cadw placiau atherosglerotig dan reolaeth, a chymhwyso'r dull triniaeth lawfeddygol mewn modd amserol.

Ffordd o Fyw

Wrth addasu ffordd o fyw, mae'r canlynol o bwysigrwydd pendant: gwrthod arferion gwael, datblygu diet unigol, lleihau sefyllfaoedd llawn straen, datblygu rhaglen unigol o weithgaredd corfforol, normaleiddio cronobioleg y claf, datblygu rhaglen i wneud iawn am ffactorau allanol (amgylcheddol) niweidiol.

Fe'i datblygir ar sail datrys problemau lleihau cyfanswm gwerth egni'r diet dyddiol, dewis bwydydd ag effeithiau gwrth-sglerotig, sicrhau gweithrediad digonol systemau autophagy ac amddiffyniad gwrthocsidiol y corff.

Mewn diet gwrth-selerotig o frasterau, ni ddylai fod mwy na 20-25% o'r diet dyddiol. Mae cymeriant asidau brasterog dirlawn yn gyfyngedig. Dileu'r defnydd o sboncen (brasterau hydrogenedig) yn llwyr, yn ogystal â chynhyrchion sy'n eu cynnwys mewn symiau bach (melysion, teisennau, ac ati).

Mae'r diet yn cynyddu cynnwys asidau brasterog mono-annirlawn a aml-annirlawn (dofednod, pysgod, menyn cnau daear, olew olewydd, olew blodyn yr haul, ac ati). Y cynnydd a argymhellir yn neiet asidau brasterog annirlawn yw 15-20% o'r diet dyddiol.

Mae'n arbennig o bwysig cael gwared â charbohydradau hawdd eu treulio (cynhyrchion blawd, siwgr, coffi, jam) ac ychwanegu carbohydradau “cymhleth” (llysiau, perlysiau, ffrwythau heb eu melysu) at y diet. Mae hefyd angen ychwanegu llysiau sy'n cynnwys llawer iawn o ffibr a ffibrau bras (moron amrwd, beets, bresych, a llysiau gwyrdd) at y diet.

Gweithgaredd corfforol dos

Mae llwyth o'r fath yn cynyddu dygnwch cyhyr y galon, yn cynyddu tôn fasgwlaidd, yn normaleiddio pwysedd gwaed, yn actifadu metaboledd colesterol. Amser digonol o ymarferion deinamig - 30-40 munud 1 amser y dydd. Mathau o weithgaredd corfforol: cerdded dos, ymarfer corff ar feic llonydd, ymarferion therapiwtig, tylino therapiwtig.

Triniaeth cyffuriau atherosglerosis y pibellau calon

Mewn ymarfer therapiwtig ar gyfer trin atherosglerosis y pibellau calon, defnyddir sawl grŵp o gyffuriau: cyffuriau sy'n gostwng colesterol yn y gwaed (statinau), atafaelu asidau bustl, ffurfiau hirfaith o asid nicotinig, ffibrau, asiantau gwrthblatennau, fitaminau, cyffuriau gwrthisclerotig, cyffuriau symptomatig.

Triniaeth lawfeddygol o atherosglerosis coronaidd

Gyda culhau lumen y llong goronaidd o fwy na 70%, ym mhresenoldeb angina ansefydlog, cnawdnychiant myocardaidd, defnyddir dulliau llawfeddygol o driniaeth. Y mathau a ddefnyddir fwyaf o ymyrraeth lawfeddygol ar lestri'r galon: angioplasti coronaidd traws-oleuol, impio ffordd osgoi rhydweli aorto-goronaidd, stentio'r llong, dulliau anfewnwthiol ar gyfer tynnu placiau, ceuladau gwaed a chynyddu lumen y llong.

Meddyginiaethau gwerin ar gyfer trin atherosglerosis y pibellau calon

Defnyddir dulliau traddodiadol gyda gofal mawr a dim ond ar ôl i'r meddyg sy'n mynychu gymeradwyo eu defnyddio. Dyma rai ryseitiau poblogaidd.

1. Arllwyswch lwy fwrdd o ffrwythau ffenigl gyda gwydraid o ddŵr berwedig, cynheswch mewn baddon dŵr, oeri, straenio, gwasgu a dod â'r cyfaint i 200 ml. Cymerwch 1 llwy fwrdd 3-4 gwaith y dydd.

2. Dylid cymryd mêl â marchruddygl gydag isgemia amlwg yn y bore, awr cyn pryd bwyd. Mae angen i chi gymysgu un llwy de o marchruddygl wedi'i gratio ag un llwy de o fêl (calch yn ddelfrydol). Cymerwch y gymysgedd â dŵr. Cymysgwch cyn ei ddefnyddio yn unig. Er mwyn atal isgemia, dylid cymryd marchruddygl gyda'r dull cyn pen 1-1.5 mis, yn y gwanwyn a'r hydref yn ddelfrydol.

3. Cymysgwch 2 gwyn wy, wedi'u chwipio â 2 lwy de o hufen sur ac 1 llwy de o fêl. Bwyta ar stumog wag bob bore.

4. Rhag ofn angina pectoris: arllwyswch 10 g o laswellt peswch y gors gyda gwydraid o ddŵr berwedig, cynheswch mewn baddon dŵr am 15 munud, ei oeri am awr, yna ei hidlo, ei wasgu a dod â'r cyfaint i 200 ml. Yfed gwydrau 1 / 3-1 / 2 ar ôl pryd bwyd.

5. Bragu un llwy fwrdd o dil mewn 1.5 cwpan o ddŵr berwedig a gadael iddo fragu. Defnyddiwch y trwyth wedi'i baratoi yn ystod y dydd gydag angina pectoris.

6. Cymerwch 6 llwy fwrdd o ffrwythau draenen wen a 6 llwy fwrdd o lysiau'r fam, arllwyswch 7 cwpanaid o ddŵr berwedig. Ar ôl hyn, mae'r llong gyda draenen wen a llysiau'r fam wedi'i lapio'n gynnes a'i rhoi arni yn mynnu am ddiwrnod. Hidlwch, gwasgwch a chymerwch 1 gwydr 3 gwaith y dydd. Er mwyn gwella'r blas, gallwch chi gymysgu â broth o rosyn gwyllt, wedi'i fragu yn yr un ffordd.

Beth yw patholeg?

Mewn meddygaeth, gelwir atherosglerosis y rhydwelïau coronaidd yn glefyd fasgwlaidd, sy'n cyd-fynd â ffurfio dyddodion lipid trwchus ar intima'r llongau. Mae patholeg yn datblygu'n raddol ac yn y rhan fwyaf o achosion mae'n cael ei ganfod yn y camau diweddarach. Wrth wraidd y broblem mae newid mewn metaboledd lipid, lle mae llawer iawn o lipoproteinau dwysedd uchel yn cronni yn y gwaed. Dros amser, mae'r sylweddau hyn yn setlo ar wal fewnol y llong - yr intima, y ​​mae ei lumen yn culhau oherwydd hynny.

Fel rheol, mae atherosglerosis yn cychwyn yn aorta'r llongau coronaidd, hynny yw, yn rhannau mwyaf y llif gwaed. Mae dyddodion lipid wedi'u lleoli yn agosach at y canghennau. Mae'r broses patholegol yn cymhlethu llif y gwaed, ac o ganlyniad mae'r galon yn ddiffygiol mewn ocsigen a maetholion. Gan fod gwaith yr organ yn barhaus ac yn eithaf dwys, mae hyn yn achosi symptomau clinigol amlwg.

Mae atherosglerosis yr aorta rhydweli goronaidd yn datblygu o oedran ifanc. Fodd bynnag, oherwydd bod twf dyddodion lipid yn araf, mae maniffesto (gwaethygu cyntaf) y clefyd yn digwydd yn agosach at yr oedran ymddeol - yn 50-55 oed. Dyna pam mae'r afiechyd yn aml yn cael ei ystyried yn gydymaith naturiol henaint. Fodd bynnag, yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae ystadegau meddygol wedi dangos tueddiad i gynyddu isgemia'r galon a marwolaethau oherwydd ceuladau gwaed ar wahân mewn pobl ifanc.

Mae cardiolegwyr yn argymell yn gryf y dylid gwirio eu llongau am atherosglerosis, gan ddechrau yn 30 oed, ac os oes tueddiad i'r clefyd yn llawer cynharach.

Datblygu clefydau

Gyda sylw gofalus i'w iechyd ei hun, gall person ganfod symptomau cyntaf atherosglerosis rhydweli goronaidd ymhell cyn henaint. Dyma, yn ôl arbenigwyr, yw'r norm, yn enwedig o ystyried ffordd o fyw pobl fodern. Mae'n rhagdueddu i ymddangosiad cynharach placiau colesterol enfawr yn y llongau sy'n bwydo cyhyr y galon.

Yn ei ddatblygiad, mae'r afiechyd yn mynd trwy sawl cam, a gall pob un ohonynt bara am ddegawdau:

1. Mae'r cychwynnol i'r cam clinigol yn cyd-fynd â dyddodiad bach o golesterol ar ffurf staen saim ar waliau'r llongau. Mae hyn fel arfer yn digwydd lle mae intima'r rhydweli yn cael ei difrodi. Dros amser, mae'r fan a'r lle lipoprotein yn cael ei drawsnewid yn stribedi hydredol neu draws, nad yw ei drwch yn fwy na sawl micron. Mae arwyddion clinigol atherosglerosis coronaidd ar hyn o bryd yn absennol.
2. Mae ail gam clinigol atherosglerosis pibellau gwaed y galon yn cyd-fynd â chynnydd mewn dyddodion lipid. Oherwydd y cynnydd yn eu trwch, mae gostyngiad yn y cyflenwad gwaed i'r galon yn amlwg, yn enwedig os yw'r claf mewn cyflwr o weithgaredd. Ar y cam hwn, mae ffibrau ffibrin, celloedd gwaed coch yn glynu wrth blaciau colesterol, gall ceulad gwaed eithaf mawr ffurfio. Mae arbenigwyr yn galw'r broses hon yn atherosglerosis amlochrog y rhydwelïau coronaidd, sy'n aml yn cael ei gymhlethu trwy wahanu'r thrombws a marwolaeth. Mae'r symptomau ar y cam hwn eisoes yn eithaf amlwg: mae curiad calon a diffyg anadl yn ystod ymarfer corff, arsylwir arrhythmia.
3. Mae trydydd cam olaf arteriosclerosis coronaidd a choronaidd yn cyd-fynd â chywasgiad plac oherwydd ychwanegu calsiwm ato.Mae lumen y rhydwelïau ar yr un pryd yn culhau'n sylweddol, mae waliau'r rhydwelïau wedi'u hanffurfio, yn dod yn llai elastig a thrwchus. Mae cyflwr miniog yn cyd-fynd â'r cyflwr o dan y sternwm yn ystod ymdrech o unrhyw ddwyster, arrhythmia, trawiadau ar y galon o bryd i'w gilydd, gwendid cyffredinol.

Er gwaethaf y ffaith bod gan feddygaeth fodern botensial mawr i gael gwared ar atherosglerosis, mae triniaeth yn fwy effeithiol wrth ganfod y clefyd yn y camau cychwynnol.

Diagnosteg

Mae canfod atherosglerosis coronaidd yn y rhan fwyaf o achosion yn digwydd yn ystod archwiliadau arferol o'r galon. Efallai y bydd y meddyg yn amau ​​patholeg yn ôl canlyniadau'r ECG: bydd arwyddion o isgemia i'w gweld yn glir arno. Cadarnhau'r diagnosis gan ddefnyddio dulliau cymhleth ar gyfer gwneud diagnosis o atherosglerosis coronaidd. Fel arfer maent yn cynnwys:

• scintigraffeg straen, sy'n eich galluogi i bennu lleoliad dyddodion lipid, eu maint a graddfa'r ymwthiad i mewn i lumen y llong,
• Dopplerograffeg pibellau gwaed mewn cyfuniad â uwchsain mewnfasgwlaidd y rhydwelïau coronaidd, sy'n angenrheidiol i nodi ardaloedd rhydwelïau sydd â llif gwaed amhariad a swyddogaeth gontractiol,
• radiograffeg pibellau gwaed y galon â chyferbyniad (coronarograffeg), sydd wedi'i gynllunio i bennu lleoliad a maint ffocysau atherosglerotig,
• ecocardiograffeg â straen, sy'n eich galluogi i nodi troseddau o gontractadwyedd y galon a newidiadau yn llif y gwaed sy'n ymddangos o bryd i'w gilydd, er enghraifft, yn ystod ymdrech emosiynol neu gorfforol.

Yn ogystal, cynhelir cyfres o brofion labordy sy'n eich galluogi i sefydlu crynodiad lipoproteinau dwysedd uchel yn y gwaed.

Anaml y bydd y clefyd yn effeithio ar un rhan o'r system gylchrediad gwaed. Wrth wneud diagnosis o atherosglerosis coronaidd, efallai y bydd angen astudiaeth o grwpiau eraill o gychod (pen, aelodau isaf, ceudod yr abdomen, ac ati).

Dulliau triniaeth

Mae'r dull o drin y clefyd yn dibynnu'n llwyr ar gam y newidiadau atherosglerotig a'r symptomau sy'n bresennol. Yn ystod cam cychwynnol atherosglerosis rhydweli goronaidd, mae triniaeth yn awgrymu triniaeth geidwadol. Er mwyn atal y clefyd rhag datblygu ymhellach, mae'n ddigon i newid y ffordd o fyw:

• rhoi'r gorau i ysmygu ac alcohol,
• normaleiddio maeth, yn gyntaf oll, eithrio brasterau a losin anifeiliaid o'r fwydlen, gan roi llysiau a ffrwythau ffres, cig diet gwyn a physgod yn eu lle,
• cymryd rhan yn rheolaidd mewn chwaraeon dichonadwy - nofio, ioga, gymnasteg neu gerdded rasio (bydd y gamp orau a graddfa'r straen yn cael ei phennu gan y meddyg sy'n mynychu).

Yn ogystal â chryfhau pibellau gwaed a normaleiddio lefel y lipoproteinau niweidiol yn y gwaed, bydd y mesurau hyn yn helpu i normaleiddio pwysau.

Wedi'i nodi ar gyfer atherosglerosis rhydwelïau coronaidd y galon a meddyginiaethau. Mae cleifion â diagnosis o'r fath yn cael therapi cymhleth ar bresgripsiwn i leihau lipidau niweidiol yn y gwaed. Yn ogystal â diet arbennig, defnyddir statinau: Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin a'u analogau. Mae cyffuriau'r grŵp hwn yn atal yr ensymau sy'n gyfrifol am synthesis cyfansoddion brasterog niweidiol mewn hepatocytes. Yn ogystal, maent yn cyfrannu at adfer leinin fewnol pibellau gwaed. Oherwydd yr eiddo hwn, maent yn anhepgor yng nghamau cychwynnol atherosglerosis.

Ni ragnodir statinau ar gyfer cleifion â nam difrifol ar yr afu: gyda hepatosis, hepatitis, methiant yr afu, sirosis.

Yn ogystal, mae cleifion ag atherosglerosis coronaidd yn gyffuriau ar bresgripsiwn sy'n lleihau'r galw am ocsigen myocardaidd, yn lleihau difrifoldeb newidiadau isgemig ac yn lleihau'r risg o thrombosis. At y diben hwn, defnyddir cyffuriau sawl grŵp:

• paratoadau sy'n cynnwys beta-atalyddion - Bisoprolol, Nebilet, Betalok, Anaprilin,
• Cyffuriau blocio ACE - Enalapril, Lisinopril, Perindopril,
• atalyddion sianel calsiwm - Amlodipine, Amlotop, Diltiazem, Cardilopin,
• teneuwyr gwaed ac atal thrombosis - Clopidogrel, Aspicore, Aspirin Cardio.

Dewisir y dos a'r cyfuniad o gyffuriau gan y meddyg yn unigol, gan ystyried cyflwr presennol y claf, canlyniadau'r profion a'r afiechydon cydredol presennol.

Os oes gan y claf arwyddion o atherosglerosis stenotig y rhydwelïau coronaidd, ewch i ymyrraeth lawfeddygol. Yn ystod y llawdriniaeth, defnyddir amrywiol ddulliau:

• ffordd osgoi rhydweli goronaidd yn impio i greu gwely artiffisial sy'n osgoi'r rhannau o'r rhydweli yr effeithir arnynt,
• angioplasti balŵn ar gyfer ehangu lumen y rhydweli yn orfodol,
• stentio rhydweli i ehangu ei lumen.

Gall dulliau o'r fath ddatrys y broblem yn radical mewn achosion datblygedig, ond nid ydynt yn canslo cymeriant gydol oes y cyffuriau a restrwyd yn flaenorol.

Mae prognosis atherosglerosis coronaidd yn dibynnu'n llwyr ar ganfod y clefyd yn amserol a chydymffurfiad y claf â holl bresgripsiynau'r cardiolegydd. Gyda therapi digonol a chymwys, mae'r prognosis yn ffafriol, tra bod achosion datblygedig o atherosglerosis y galon yn aml yn dod i ben mewn cymhlethdodau difrifol a marwolaeth.

Achosion Atherosglerosis

Y prif reswm dros ddatblygiad atherosglerosis coronaidd yw presenoldeb colesterol uchel (tua 6 mmol / l neu fwy) yn y gwaed. Beth all arwain at y sefyllfa hon:

• Y defnydd o frasterau anifeiliaid mewn symiau mawr.
• Llai o weithgaredd y broses metabolig.
• Methiant y coluddion o ran tynnu sylweddau sy'n cynnwys braster.
• Presenoldeb rhagdueddiad etifeddol i arteriosclerosis coronaidd.
• Goresgyniad o natur seico-emosiynol a sefyllfaoedd dirdynnol.
• Diabetes mellitus.
• Methiant cefndir hormonaidd.
• Ennill pwysau cyflym, h.y. gordewdra.
• Tramgwyddau'r system nerfol ganolog.
• Ffordd o fyw anactif (h.y. anweithgarwch corfforol).
• Peidiwch ag anghofio am oedran cleifion a'r ffactor rhyw. Nid yw'n gyfrinach mai'r hynaf yw'r person, yr arafach yw'r metaboledd. Hyd at 60 mlynedd, mae'r clefyd yn cael ei ddiagnosio'n amlach ymysg dynion, mewn menywod, mae'r risg o ddatblygu'r afiechyd yn cynyddu ar ôl i'r menopos ddechrau.

• Pwysedd gwaed uchel (h.y. gorbwysedd).

Sylwch! Gall atherosglerosis yr aorta coronaidd gael ei sbarduno gan yr un ffactorau â'r rhai a ddisgrifir uchod. Dwyn i gof: yr aorta yw'r pibell waed fwyaf sydd wedi'i lleoli uwchben y falf aortig. Oddi wrtho mae dau brif rydweli (dde a chwith) y cyflenwad gwaed coronaidd yn gadael.

Mecanwaith datblygu atherosglerosis pibellau gwaed

Y man cychwyn ar gyfer datblygu atherosglerosis yn aorta'r llongau coronaidd a'r rhydwelïau yw difrod i'r endotheliwm o ganlyniad i batholegau hunanimiwn, dod i gysylltiad â firysau a bacteria, ynghyd ag adweithiau alergaidd. Yn y lleoedd hyn y ffurfir dyddodion braster (placiau). Dros amser, maent yn dod yn fwy a mwy, gan fod llif cyson o gyfrolau newydd o "ddeunydd adeiladu". O ganlyniad, mae meinwe gyswllt yn cael ei ffurfio yn y briwiau, sy'n achosi culhau lumen yr aorta a'r llongau coronaidd, eu rhwystr, methiant y broses cylchrediad gwaed lleol ac, o ganlyniad, afiechydon difrifol o natur gronig (er enghraifft, clefyd coronaidd y galon neu gnawdnychiant myocardaidd) a hyd yn oed marwolaeth . Hynny yw, ym mhresenoldeb placiau colesterol, mae dau opsiwn ar gyfer datblygu patholeg: y cyntaf - mae'r llong yn araf ond yn sicr yn rhwystredig hyd at ei rwystr olaf, yr ail - mae'r thrombus, ar ôl cyrraedd ei uchafswm o ran cyfaint, yn torri ac yn blocio unrhyw symudiad gwaed trwy'r rhydweli. Mae'r ddau yn ddrwg iawn.

Pwy sydd mewn perygl?

Pwy sy'n dueddol o atherosglerosis aorta'r llongau cerebral coronaidd a'r rhydwelïau? Mae yna grŵp penodol o bobl sydd â phob siawns y bydd patholeg debyg yn datblygu yn eu corff. Mae'r categori hwn yn cynnwys y rhai sydd:

• Yn arwain ffordd o fyw eisteddog, hynny yw, yn gyson naill ai'n eistedd neu'n dweud celwydd. O ganlyniad, mae marweidd-dra gwaed yn digwydd yn y corff ac, o ganlyniad, mae colesterol yn setlo ar waliau rhydwelïau.
• Mae ganddo golesterol uchel.

Cofiwch! Po fwyaf o golesterol yn y gwaed, y mwyaf yw'r risg o geuladau gwaed.

• Dioddefaint o ddiabetes. Metabolaeth yw un o brif achosion patholeg.
• Mae'n rhy drwm.

• Bwyta'n amhriodol. Hynny yw, mae llawer iawn o frasterau halen ac anifeiliaid yn bresennol yn y diet.
• Mae ganddo bwysedd uchel (mae hyn yn cyfrannu at ddifrod i waliau pibellau gwaed).
• Yn aml yn ysmygu llawer.

Symptomau'r afiechyd

Mae'r holl arwyddion nad yw cylchrediad y gwaed yn y galon yn cyrraedd y safon wedi'i rannu'n ddau gategori - isgemig a chyffredinol. Mae'r cyntaf yn uniongyrchol gysylltiedig â gwaith cyhyr y galon, ac mae'r olaf yn gysylltiedig â dirywiad yn llif y gwaed i wahanol rannau o'r corff.

O'r symptomau isgemig, mae'n werth tynnu sylw at y canlynol:

• Presenoldeb rhythm cyhyrau'r galon, sydd ychydig yn wahanol i'r normal. Mae hyn yn digwydd o ganlyniad i'r ffaith bod y galon, heb ddigon o waed, yn dechrau gweithio'n “segur”.

• Mae cynnydd mewn pwysedd gwaed oherwydd tagfeydd yn y rhydwelïau coronaidd.
• Ymosodiadau o ofn mewn claf a achosir gan broblemau gyda chyhyr y galon. Mae'r pwls yn cynyddu, ac mae'r mewnlifiad o testosteron yn cynyddu, sydd ddim ond yn gwaethygu'r sefyllfa.

Symptomau atherosglerosis coronaidd o natur gyffredinol:

• Diffyg anadl, a welir yn ystod cam cychwynnol ymosodiad.
• Pendro o ganlyniad i bwysedd gwaed annigonol.
• Methiant y system nerfol ganolog.
• Presenoldeb poen (llosgi a gormesol) yn y sternwm, a all roi i'r ysgwydd chwith neu'r cefn. Fel rheol, maent yn codi yn ystod ymdrech gorfforol, ac maent yn gysylltiedig â diffyg ocsigen yn y galon.

• Mwy o nerfusrwydd.
• Colli ymwybyddiaeth.
• Teimlwyd oerni yn yr aelodau (coesau a breichiau).
• Chwydd.
• Syrthni a gwendid.
• Cyflwr cyfoglyd, weithiau'n troi'n chwydu.
• Cochni'r croen.

Pwysig! Yn ystod cam cychwynnol y datblygiad, nid yw atherosglerosis llongau y rhydwelïau coronaidd yn amlygu ei hun mewn unrhyw ffordd. Dim ond ar hyn o bryd y mae'r symptomau cyntaf yn ymddangos pan fydd y placiau'n dechrau cynyddu a chuddio rhan o lumen y llongau. Felly, mae angen cael archwiliad rheolaidd, yn enwedig ar gyfer pobl sydd mewn perygl.

Prif gamau atherosglerosis

Gall prif gyfnodau datblygiad y clefyd gymryd degawdau ac yn absenoldeb unrhyw frwydr yn erbyn y clefyd gall arwain at ganlyniadau difrifol. Mae yna bum cam o atherosglerosis:

• Cyfnod dolipid. Fe'i nodweddir gan grynhoad penodol o gyfansoddion protein a lipidau yn y cyhyrau llyfn. Yn ystod y cyfnod hwn, mae dadffurfiad o'r pilenni rhynggellog, ffurfio ceuladau gwaed (mae ei strwythur yn feddal), colli hydwythedd cyhyrau, yn ogystal â chynhyrchu colagen yn y corff. Ar y cam hwn, mae'n bosibl dychwelyd i normal os ydych chi'n cadw at faeth cywir a ffordd iach o fyw.
• Cyfnod lipoid. Nid yw'r claf yn dangos unrhyw bryder, er gwaethaf y ffaith bod meinwe gyswllt yn tyfu ymhellach. Yn ystod y cyfnod hwn, mae pwysau corff yn cynyddu'n gyflym.
• Cyfnod liposclerosis. Ffurflen placiau ffibrog cwbl gyflawn.

• Y cyfnod o atheromatosis. Ar y cam hwn, mae dinistrio placiau atherosglerotig, pibellau gwaed, meinwe cyhyrau a meinwe gyswllt yn digwydd. O ganlyniad i hyn, mae aflonyddwch yng ngweithrediad y system nerfol ganolog yn digwydd. Hemorrhage posib yn yr ymennydd.
• Cyfnod y calchiad. Gwelir plac caled ar y placiau, ac mae'r llongau'n mynd yn frau ac yn colli eu hydwythedd a'u siâp yn llwyr.

Atherosglerosis y llongau cerebral coronaidd

Gall y clefyd ddatblygu am amser hir yn hollol anghymesur neu gyda rhai amlygiadau ysgafn. Dim ond pan fydd placiau o natur atherosglerotig eisoes yn ymyrryd â chylchrediad yr ymennydd, gan achosi isgemia a niwed fasgwlaidd i'r ymennydd (hynny yw, enseffalopathi cylchredol) y mae'r clinig yn dechrau cael ei arsylwi. O ganlyniad, mae naill ai camweithrediad dros dro neu ddifrod meinwe difrifol yn digwydd.

Mae tri cham atherosglerosis yn aorta'r llongau cerebral coronaidd:

• Un cyntaf. Dyma'r cam cychwynnol, sy'n cael ei nodweddu gan symptomau fel gwendid cyffredinol, blinder, syrthni, cur pen, anallu i ganolbwyntio, tinnitus, llai o weithgaredd meddyliol ac anniddigrwydd.
• Yr ail un. Mae hwn yn gam blaengar, sy'n cael ei nodweddu gan gynnydd mewn anhwylderau seico-emosiynol. Mae'r claf yn datblygu cyflwr iselder, arsylwir cryndod y bysedd neu'r pen, problemau cof, clyw a golwg, cur pen, tinitws cyson, symudiadau heb eu cydlynu, lleferydd aneglur, amheuaeth a phryder.
• Y trydydd. Ar y cam hwn, mae gan y claf groes barhaus o swyddogaeth lleferydd, difaterwch llwyr tuag at ei ymddangosiad (hynny yw, difaterwch), cof yn methu a cholli sgiliau hunanofal.

Mae trin arteriosclerosis yr ymennydd yn broses hir ac ni all arwain at iachâd llwyr. Yn wir, o ganlyniad i therapi rheolaidd a chymhleth, gellir arafu rhywfaint yn natblygiad patholeg.

Mae yna nifer o driniaethau llawfeddygol ar gyfer trin anhwylder:

• Llawfeddygaeth ffordd osgoi (h.y., llawfeddygaeth abdomenol blastig), sy'n caniatáu i lif y gwaed osgoi'r ardal o'r llong yr effeithir arni.
• Endarterectomi, pan fydd tynnu plac atherosglerotig a meinwe wedi'i newid yn wal y llong yn digwydd.
• Anastomosis all-fewngreuanol (hynny yw, cysylltiad system fewnol y rhydweli garotid â'i chydran allanol).
• Cael gwared ar yr ardal yr effeithir arni o'r rhydweli (h.y., wedi'i blocio gan blac atherosglerotig) a'i hadfer trwy osod prosthesis artiffisial (h.y., prostheteg y gefnffordd brachioceffal).
• Endarterectomi carotid. O ganlyniad i fesurau llawfeddygol, mae echdoriad o arwyneb mewnol y rhydweli garotid yn digwydd.

Atal

Er mwyn peidio â delio â thriniaeth atherosglerosis coronaidd, rhaid cymryd nifer o fesurau ataliol:

• Llwythwch y corff yn rheolaidd gydag ymdrech gorfforol gymedrol (er enghraifft, cerdded, nofio, gwneud ymarferion bore neu gloddio gwelyau yn eich gardd bersonol). Y peth pwysicaf yw mwy o symudiadau.
• Trin unrhyw batholeg sydd gennych yn amserol. Byddai'n braf petaech yn ymweld â cardiolegydd unwaith bob ychydig flynyddoedd.

• Ceisiwch osgoi sefyllfaoedd sy'n achosi straen neu o leiaf dynnu ohonynt. Mae unrhyw or-reoli seico-emosiynol yn niweidiol i iechyd.
• Os ydych chi dros bwysau, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n ei ymladd.
• Ceisiwch newid gweithgaredd corfforol bob yn ail ag ymlacio.
• Maeth priodol yw'r allwedd i iechyd. Beth sydd angen ei wneud? Gwrthod brasterau anifeiliaid, wyau, menyn, cynhyrchion llaeth gyda chanran uchel o fraster, hufen sur, yn ogystal â chig a physgod o fathau brasterog. Mae croeso i lysiau a ffrwythau.
• Stopiwch ysmygu a chymryd diodydd cryf.
• Ewch am dro yn yr awyr iach yn rheolaidd.
• Defnyddiwch ryseitiau meddygaeth draddodiadol.

Sylwch! Os yw atherosglerosis eisoes wedi datblygu, yna ceisiwch arafu ei gynnydd. Dilynwch argymhellion eich meddyg ynghylch meddyginiaeth a ffordd o fyw. Os yw llawdriniaeth yn anochel, yna peidiwch â'i gohirio.

Disgrifiad o atherosglerosis rhydweli goronaidd

Mae'r broses o ffurfio placiau lipid yn uniongyrchol gysylltiedig â chynnwys gormodol brasterau drwg yn y corff - colesterolau, sy'n tueddu i gronni a setlo ar waliau pibellau gwaed.

Pan fydd gormod o'r haenau hyn, mae'r lumen yn y llongau yn dechrau culhau, oherwydd mae'r cyflenwad gwaed yn cael ei aflonyddu ac mae isgemia meinwe yn digwydd - diffyg ocsigen a maetholion.

Gall atherosglerosis ymddangos mewn gwahanol fathau o gychod:

• aorta thorasig ac abdomen,
• ymennydd
• rhydwelïau arennol,
• llestri yr eithafoedd isaf.

Fodd bynnag, y mwyaf peryglus yw trechu'r llongau coronaidd, gan fod datblygiad angina pectoris yn digwydd, ac o ganlyniad gall cnawdnychiant myocardaidd ddigwydd.

Mae datblygiad atherosglerosis yn cynnwys sawl cam:

1. Cam staen braster - mae brasterau yn dechrau cael eu dyddodi yn wal y rhydweli os bydd microdamages yn digwydd a llif y gwaed yn arafu. Mae'r bilen fasgwlaidd oherwydd hyn yn dechrau chwyddo a llacio - mae hyn yn digwydd yn y lleoedd canghennog o'r llong. Mae hyd y llwyfan yn wahanol, gallwch ddod o hyd i'w amlygiadau hyd yn oed mewn plant blwydd oed. Gellir archwilio staeniau o dan ficrosgop.
2. Cam liposglerosis - mewn ardaloedd o ddyddodion brasterog, mae meinwe gyswllt ifanc yn dechrau tyfu, mae plac atherosglerotig yn ffurfio. Ar yr adeg hon, mae gan y plac gysondeb hylif o hyd a gellir ei doddi, ond mae hyn yn anniogel, oherwydd gall arwyneb rhydd byrstio, a gall darn o'r plac glocsio lumen y rhydweli. Yn y man lle roedd y plac yn sefydlog, mae'r llong yn mynd yn friw ac yn anelastig, a all arwain at thrombosis.
3. Cam atherocalcinosis - dros amser, mae'r plac yn dechrau dod yn fwy trwchus ac mae halwynau calsiwm yn cael eu dyddodi ynddo. Dyma gam olaf ffurfio plac - nawr mae'n sefydlog ac yn tyfu'n araf, gan effeithio ar ddirywiad graddol cylchrediad y gwaed.

Mae atherosglerosis yn cael ei wahaniaethu gan raddau culhau'r rhydwelïau:

• di-drewdod - pan fydd y lumen yn cael ei gulhau llai na 50%,
• drewdod - mae'r lumen yn cael ei gulhau gan fwy na 50% ac mae symptomau'n amlygu hyn.

Yn dibynnu ar y mathau o rydwelïau a'u canghennau, gwahaniaethir y mathau canlynol o atherosglerosis:

• boncyff y rhydweli goronaidd chwith,
• rhydweli goronaidd dde,
• cangen rhyng-gwricwlaidd anterior o'r rhydweli goronaidd chwith,
• cangen amlen o'r rhydweli goronaidd chwith.

Prif resymau

Mae'r achosion a all achosi ffurfio atherosglerosis y rhydwelïau coronaidd yn gannoedd, ond ystyrir y canlynol fel y rhai mwyaf cyffredin, y gellir eu rhannu'n sawl grŵp:

1. Angheuol - ni all amlygiad meddygol ddylanwadu arnynt:
   • oed - gan amlaf mae'r afiechyd yn cael ei ffurfio mewn dynion dros 45 oed.
   • rhagdueddiad genetig - er enghraifft, llongau sydd wedi'u datblygu'n wael, arrhythmia ac annormaleddau eraill,
   • rhyw - mae menywod yn llai tueddol o gael atherosglerosis, gan fod ganddyn nhw estrogen, hormon sy'n helpu i amddiffyn pibellau gwaed. Ond pan ddaw'r menopos, mae'r sefyllfa'n newid yn ddramatig, ac mae'r fenyw hefyd mewn perygl o ddatblygu'r afiechyd.
2. Tafladwy - amlaf, dyma arferion a ffordd o fyw person, y mae'n ddigon posib y bydd yn dylanwadu ac yn newid y sefyllfa:
   • arferion gwael - maent yn effeithio'n uniongyrchol ar ffurfio atherosglerosis y rhydwelïau coronaidd, mae nicotin yn cael effaith arbennig o negyddol,
   • maethiad gwael - mae atherosglerosis yn datblygu'n gynt o lawer os yw person yn bwyta llawer iawn o frasterau anifeiliaid,
   • diffyg ymarfer corff - gwaith eisteddog, ffordd o fyw eisteddog yn effeithio'n andwyol ar metaboledd braster, sy'n achosi gordewdra, diabetes ac atherosglerosis fasgwlaidd.
3. Yn rhannol symudadwy - mae'r rhain yn glefydau neu anhwylderau y gellir eu cywiro neu eu trin:
   • diabetes - yn ansefydlogi pob proses yn y corff,
   • gorbwysedd arterial - os oes gan y claf bwysedd gwaed uchel, mae'r waliau fasgwlaidd yn dechrau bod yn dirlawn â brasterau, a dyna pam eu bod yn dechrau ffurfio placiau,
   • heintiau a meddwdod - cyfrannu at ddatblygiad atherosglerosis, gan gael effaith niweidiol ar waliau pibellau gwaed,
   • dyslipidemia - mae cynnydd mewn colesterol, triglyseridau a lipoproteinau, sy'n arwain at dorri metaboledd braster a ffurfio atherosglerosis.

Cyn i'r claf ddatblygu unrhyw amlygiadau clinigol, bydd cyfnod asymptomatig yn bresennol am amser hir, gan y credir ers 30 mlynedd, bod gan y mwyafrif o bobl newidiadau atherosglerotig.

Mae symptomau atherosglerosis rhydwelïau coronaidd yn cynnwys yr amlygiadau canlynol:

• poen miniog a llosg yn y frest, y gellir ei glywed yn y cefn neu'r ysgwydd chwith,
• dyspnea poen blaenorol
• pendro
• dolur rhydd
• chwydu

Gellir canfod y symptomau hyn mewn 50% o bobl sâl cyn trawiad ar y galon. Mae symptomau mwy difrifol yn cynnwys:

• arrhythmia - newid yng ngradd dargludiad ysgogiadau yn y galon,
• angina pectoris - yn digwydd ym mhresenoldeb ymdrech gorfforol a straen emosiynol,
• cardiosclerosis - ffurfio meinwe gyswllt, sy'n disodli meinwe cyhyrau yn raddol, sy'n achosi contractadwyedd y myocardiwm.

Therapi cyffuriau

Mae therapi cyffuriau yn cynnwys defnyddio grwpiau penodol o gyffuriau, sy'n cynnwys:

Cyffuriau gostwng lipidau - Eu prif nod yw lleihau faint o golesterol sydd yn y gwaed. Gellir rhagnodi'r grŵp hwn o gyffuriau:

Statinau - Y cyffuriau mwyaf effeithiol i ostwng colesterol, gan eu bod yn lleihau ei gynhyrchu yn y corff. Defnyddir y cyffuriau hyn gyda'r nos, wrth i gynhyrchu colesterol gynyddu yn y nos. Gall eu defnyddio arwain at nam ar yr afu.
Rhagnodir Simvastatin, Pravastatin a Lovastatin - cyffuriau â chyfansoddiad naturiol, a'i brif gydran yw cynnyrch hanfodol y ffwng.
Mae fluvastatin, Atorvastatin a Rosuvastatin hefyd wedi'u rhagnodi - maent yn gyffuriau synthetig. Mae ganddynt effaith hypolipidemig amlwg.
Mae gan statinau nifer o fanteision hefyd:

• maent yn hydoddi cerrig colesterol,
• lleihau adlyniad platennau,
• lleihau adlyniad celloedd.

Cyffuriau hemorrhagic - yn cael eu defnyddio nid yn unig ar gyfer teneuo gwaed, ond hefyd ar gyfer gwella microcirciwleiddio gwaed mewn pibellau ymylol, yn ogystal ag ar gyfer gwella cylchrediad yr ymennydd (Curantil, Warfarin, Fenilin).

Cyffuriau gwrthhypertensive - dylid eu dewis yn ofalus, gan fod rhai yn gallu effeithio'n negyddol ar metaboledd lipid. Yn addas ar gyfer triniaeth, er enghraifft, Olmesartan - mae'n cael effaith gwrth-atherosglerotig ar wahanol gamau o'r clefyd, waeth beth yw oedran y claf.

Atherosglerosis dosbarthiad rhydwelïau coronaidd

Yn dibynnu ar raddau culhau'r rhydwelïau, mae'r mathau canlynol o atherosglerosis yn bodoli:

• heb fod yn drewdod (mae lumen y llong wedi'i gulhau gan lai na 50%, nid yw'n amlygu ei hun yn glinigol),
• stenosing (mae lumen y llong yn cael ei gulhau gan fwy na 50%, mae yna amlygiadau clinigol).

Mae'n bwysig deall, mewn gwirionedd, nad yw'r dosbarthiad hwn o bwysigrwydd clinigol, gan fod cleifion yn amlaf yn troi at y meddyg am gymorth gyda symptomau sydd eisoes yn amlwg o glefyd coronaidd y galon, hynny yw, gydag atherosglerosis drewdod. Dylid nodi hefyd mai dim ond ar ôl astudiaethau offerynnol y gellir gwneud diagnosis tebyg, gyda delweddu uniongyrchol o'r plac.

Yn dibynnu ar y rhydwelïau a'u canghennau, sy'n addas ar gyfer newidiadau atherosglerotig, mae dosbarthiad anatomegol yn nodedig:

• atherosglerosis cefnffordd y rhydweli goronaidd chwith,
• atherosglerosis cangen ryng-gwricwlaidd anterior y rhydweli goronaidd chwith,
• atherosglerosis amlen cangen y rhydweli goronaidd chwith,
• atherosglerosis y rhydweli goronaidd dde.

Mae mynychder atherosglerosis yn nodedig:

• lleol (rhan uchaf, canol, rhan isaf y llong),
• gwasgaredig.

Achosion atherosglerosis, ffactorau risg

Nid yw achos diamwys o atherosglerosis wedi'i sefydlu, ond mae cydberthynas uniongyrchol rhwng y clefyd, marwolaethau o glefyd coronaidd y galon a chynnydd mewn colesterol. Felly, mae'n glinigol bwysig cynyddu lefel cyfanswm y colesterol sy'n fwy na 5 mmol / L a lipoproteinau dwysedd isel sy'n fwy na 3 mmol / L.

Yr un mor bwysig yw presenoldeb ffactorau risg cardiofasgwlaidd, sydd ynghyd â dyslipidemia yn arwain at ddatblygiad clefyd coronaidd y galon oherwydd arteriosclerosis coronaidd. Cyflwynir y ffactorau risg mwyaf arwyddocaol isod.

Y rhai nad ydynt wedi'u haddasu:

• henaint (dynion dros 55 oed, menywod dros 65 oed),
• rhyw gwrywaidd
• hanes teulu â baich (presenoldeb perthynas yn y teulu ag atherosglerosis dan ddiagnosis o dan 55 oed mewn dynion, hyd at 65 mewn menywod).

Y rhai sy'n cael eu haddasu:

• ysmygu
• gordewdra
• diffyg ymarfer corff
• gorbwysedd arterial
• diabetes mellitus
• dyslipidemia (cynnydd mewn lipoproteinau dwysedd isel gyda gostyngiad mewn lipoproteinau dwysedd uchel),
• yfed alcohol.

Atherosglerosis Rheoli Gadget

Heddiw, mae yna lawer o ddyfeisiau sy'n gallu mesur cyfrifiadau gwaed gartref. Rydym i gyd yn gwybod am glucometers sy'n mesur siwgr gwaed, sy'n arbennig o werthfawr i bobl â diabetes, am brofion cyflym i ddarganfod faint o haemoglobin mewn anemia. Ond ar gyfer cleifion sydd â phroffil cardiolegol ag atherosglerosis, neu ar gyfer pobl sy'n cadw at ddeiet ac yn rheoli faint o fraster sy'n dod i mewn, mae dadansoddwr gwaed amlswyddogaethol cludadwy wedi'i ddatblygu, sydd, yn ychwanegol at y dangosyddion uchod, yn pennu lefel cyfanswm y colesterol, lipoproteinau dwysedd isel a thriglyseridau. Ond nid yw technolegau dofi labordy yn stopio, er enghraifft, dyfeisiodd peirianwyr o Brifysgol Cornell yn UDA gerdyn craff a chreu cymhwysiad sy'n eich galluogi i fesur colesterol o ffôn clyfar gan ddefnyddio hylifau biolegol fel gwaed, poer a chwys. Mae'r ddyfais hon yn cynnwys cerdyn smart sy'n glynu wrth gamera'r ffôn clyfar a stribedi prawf. Mae gan y cerdyn smart fflach adeiledig sy'n goleuo'r stribed prawf sy'n cael ei fewnosod yn y ddyfais yn gyfartal.

Mae'r cymhwysiad a osodir ar y ffôn yn graddnodi dirlawnder a graddfa'r newid lliw ar y streipiau ac yn trawsnewid y wybodaeth hon o ganlyniad i sgrin y ffôn clyfar. Mae'r datblygwyr yn honni bod y ddyfais hon gyda chywirdeb uchel yn pennu lefel y colesterol, gan ofyn am isafswm o ymdrech ac amser ar gyfer hyn - mewn dim ond 1 munud. Felly, bydd teclyn o'r fath yn effeithio'n gadarnhaol ar atal atherosglerosis, ei ddiagnosis cynnar a'i reolaeth ar driniaeth - gall unrhyw un wirio lefel ei golesterol wrth orwedd ar y soffa.

Triniaeth Atherosglerosis Rhydwelïau Coronaidd

Mae atherosglerosis yn glefyd y gellir ei atal neu ohirio amser ei ymddangosiad. Gellir cyflawni hyn yn hawdd os ydych chi'n cadw at ddulliau syml o atal, yn ogystal â thrin atherosglerosis:

• monitro a lleihau ffactorau risg yn weithredol.
• darogan a rheoli placiau atherosglerotig, ymateb mewn pryd i'w gwahanu,
• ymyrraeth lawfeddygol amserol o ansawdd uchel.

I gloi

Gofalwch am eich iechyd, yn enwedig eich calon. Ar ben hynny, mae patholeg o'r fath ag atherosglerosis y rhydwelïau coronaidd yn amlygu ei hun yn ei holl ogoniant yn y cyfnod hwyr yn unig. Mae'n anodd trin y clefyd hwn, ond gellir ei atal, ac weithiau gall gyflawni dynameg gadarnhaol. Cofiwch: y prif beth yw dechrau trin arteriosclerosis coronaidd mewn pryd. Iechyd i chi a'ch anwyliaid!

Stentio

Defnyddir y weithdrefn hon i adfer patent y rhydwelïau. Stent - mae'r ffrâm yn wifren denau iawn o siâp silindrog, sydd wedi'i gwneud o aloion meddygol o ansawdd uchel ac uwch-dechnoleg. Pan gaiff ei osod y tu mewn i rydweli gul, mae'r stent yn ehangu'r lumen ac yn adfer y gwely fasgwlaidd. Manteision y weithdrefn yw:

• mae'r weithdrefn bron yn ddi-boen ac yn llai trawmatig,
• yn helpu i wella prognosis y rhan fwyaf o glefydau cardiofasgwlaidd,
• a wneir trwy puncture bach, sy'n effeithio'n gadarnhaol ar adferiad,
• ar ôl y llawdriniaeth, dim ond 1-2 ddiwrnod o arhosiad ysbyty sydd ei angen arnoch chi.

Os na drefnwyd y llawdriniaeth ar frys, mae angen i'r claf gael cyfres o astudiaethau meddygol i bennu gwrtharwyddion posibl.

Yna mae'r balŵn yn cael ei ddadchwyddo a'i dynnu ynghyd â'r cathetr, ac mae'r stent wedi'i sythu yn aros, a thrwy hynny atal y llong rhag culhau eto a sicrhau cylchrediad llawn. Os canfyddir sawl llong yr effeithir arni, gosodir sawl stent hefyd. Ar ddiwedd y puncture, rhoddir dresin pwysedd di-haint ar ddiwedd y llawdriniaeth.

Ar ôl llawdriniaeth, mae angen gorffwys ar y claf am sawl awr. Yn achos dynameg gadarnhaol, gellir rhyddhau'r claf drannoeth.

Llawfeddygaeth ffordd osgoi

Mae hon yn weithdrefn a'i phwrpas yw gwnïo prostheses fasgwlaidd arbennig gyda'r nod o gyflenwi gwaed yn well i'r galon. Mae'n helpu i ffurfio llwybrau ychwanegol o lif y gwaed i'r galon.
Mae yna sawl dull ar gyfer perfformio llawfeddygaeth ffordd osgoi coronaidd - gydag ataliad ar y galon a hebddo. Er mwyn deall faint o blaciau sydd yng nghorff y claf, perfformir angiograffeg goronaidd.

Hyd y llawdriniaeth yw 4-5 awr, yn dibynnu ar nifer y ffyrdd osgoi rhydweli. Ar ôl i'r claf gael ei anaestheiddio, bydd llawfeddygon yn dechrau paratoi rhydwelïau a fydd yn cael eu defnyddio ar gyfer siyntiau.

Mae sawl math ohonynt - defnyddir rhydweli’r frest amlaf, ond gall fod rhydweli reiddiol hefyd. Os defnyddir yr ail fath, yna ar ôl y llawdriniaeth bydd angen i'r claf gymryd atalyddion sianelau calsiwm am sawl mis, gan fod y cyffuriau hyn yn helpu i gadw'r rhydweli ar agor.

Ar ôl i'r llawfeddyg orffen cyweirio siyntiau, mae'r cyfarpar resbiradaeth artiffisial yn cael ei ddiffodd ac mae'r galon yn dechrau curo ar ei ben ei hun. Cyn cau'r frest â gwifren arbennig, mae electrodau dros dro yn hemio i'r galon er mwyn ysgogi'r galon yn drydanol nes ei bod yn adennill ei rhythm. Ar ôl y llawdriniaeth, trosglwyddir y claf i ofal dwys neu ofal dwys a'i gadw dan arsylwad am 2 ddiwrnod arall.

Ryseitiau gwerin

Ar gyfer trin atherosglerosis, defnyddir meddygaeth draddodiadol hefyd:

• Grawnffrwyth yn meddu ar briodweddau gwrthisclerotig a thonig, ac mae pectin, sydd i'w gael yn septa ffibrog grawnffrwyth, yn helpu i ostwng colesterol a rhydwelïau rhwystredig agored.
• Mefus gwyllt. Yn cael gwared â gormod o halen a cholesterol.Cymerwch 20 g o ddail mefus daear, arllwys gwydraid o ddŵr berwedig a'i ferwi am 5-10 munud, yna gadewch iddo fragu am 2 awr a'i straenio. Cymerwch lwy fwrdd dair gwaith y dydd.
• Melissa - Yn ddefnyddiol ar ffurf ffres neu sych, gallwch hefyd baratoi decoction. Iddo ef, cymerwch 1 llwy fwrdd o laswellt ac arllwyswch un gwydraid o ddŵr berwedig, gadewch iddo fragu ychydig, ac ar ôl hynny gallwch ei yfed unwaith y dydd.

Cymhlethdodau a prognosis

Gydag atherosglerosis, gall y cymhlethdodau canlynol ddigwydd:

• cnawdnychiant myocardaidd
• strôc
• gangrene, wlserau troffig,
• damwain serebro-fasgwlaidd,
• angina pectoris, methiant y galon.

Mae'r prognosis hefyd yn dibynnu ar y lleoliad a'r difrifoldeb. Yn aml iawn mae'n dibynnu ar ffordd o fyw'r claf. Os dilynwch rai rheolau ac argymhellion, dileu ffactorau risg posibl, cymryd meddyginiaethau, yna mae'r prognosis yn caffael lliw positif. Os bydd anhwylderau cylchrediad y gwaed yn datblygu, yna bydd y rhagolygon yn gwaethygu.