Diabetes mellitus mewn plant: achosion, diagnosis, symptomau a thriniaeth
Prif achos diabetes mewn plant Yn rhagdueddiad genetig. Er mwyn i'r afiechyd ddigwydd, rhaid i'r plentyn gael ei effeithio gan ffactor allanol neu fewnol:
- firws - rwbela, clwy'r pennau, cytomegalofirws, Coxsackie V, enterofirws, y frech goch, Epstein-Barr, herpes,
- bwydo gyda chymysgeddau neu laeth buwch,
- amlygrwydd carbohydradau yn y diet,
- gweithrediad
- straen
- patholeg ddifrifol organau mewnol, yn enwedig y system dreulio,
- annwyd yn aml
- defnyddio meddyginiaethau - prednisone a analogau, levothyroxine, asid nicotinig, beta-atalyddion, interferon, brechlynnau a serwm, hydroclorothiazide.
Yn aml, mae plant yn canfod nid yn unig diabetes, ond hefyd afiechydon sydd â mecanwaith datblygu hunanimiwn - thyroiditis, arthritis gwynegol, lupus erythematosus, vasculitis. Mae diabetes math 2 yn llai cyffredin., mae plant â gordewdra, gweithgaredd corfforol isel, diathesis yn dueddol ohono.
Uwchradd yn ymddangos gyda thorri organau'r system endocrin, gall pancreatitis acíwt neu gronig ysgogi. Yn aml mewn cleifion ag annormaleddau genetig (syndromau Shereshevsky, Wolfram, Kleinfelter, Down a Lawrence), mae diabetes mellitus cydredol yn digwydd.
Mae gan fabanod newydd-anedig fath arbennig o glefyd - diabetes newyddenedigol. Mae'n ymddangos, fel rheol, mewn plant â threigladau genetig, nodir perthynas â heintiau berfeddol y fam yn ystod beichiogrwydd. Yn fwy cyffredin ffurflen dros dro (dros dro). Mewn plentyn, gyda neu heb therapi, mae symptomau’r afiechyd yn diflannu erbyn y pedwerydd mis, ac mae dangosyddion labordy yn normaleiddio erbyn 7-12 mis.
Diabetes newyddenedigol
Rhagolwg gwaeth ar gyfer clefyd newyddenedigol parhaus (cyfnodol). Mae'n digwydd gyda gwaethygu a dileu cyfnodol, mae angen ei gywiro'n ofalus ag inswlin.
Mathau o ddiabetes:
- Yn gyntaf. Mae'n seiliedig ar ddiffyg amlwg o inswlin. Mae hyn yn arwain at gychwyn cyflym a chwrs difrifol iawn yn absenoldeb therapi inswlin digonol.
- Ail. Fe'i ceir yn amlach mewn glasoed mewn cleifion â gordewdra bwyd, gyda gweithgaredd modur isel neu â phatholeg endocrin.
- Diabetes Imiwnedd Oedolion (MODY). Mae'n ymddangos mewn pobl ifanc, mae'n annibynnol ar inswlin, yn mynd ymlaen ar ffurf eithaf ysgafn.
Arwyddion cyntaf yn gallu ymddangos ar unrhyw oedran, ond mae dau gyfnod pan mae diabetes yn cael ei ganfod yn amlach - rhwng 5 ac 8 oed ac ymhlith pobl ifanc. Mewn plentyn sydd â'r math cyntaf o glefyd, fel arfer mae datblygiad yn cael ei ragflaenu gan broses heintus - y frech goch, annwyd, hepatitis. Mae'r cychwyn yn gythryblus, yn aml daw coma cetoacidotig neu hyperglycemig yn achlysur i ganfod diabetes.
Symptomau cyntaf:
- troethi mynych, anymataliaeth,
- syched dwys, ni all y plentyn ei ddiffodd hyd yn oed gyda llawer iawn o ddŵr,
- ymosodiadau newyn, mwy o archwaeth,
- colli pwysau gyda maeth da.
Mae troethi nosol mwy amlwg, enuresis yn digwydd. Mewn babanod, mae'r arwydd cyntaf yn stiff, fel petai diaper yn llwgu, ac mae wrin yn dod yn ludiog.
Mewn plant, mae ymddangosiad nodweddion rhywiol eilaidd yn cael ei oedi, ac mae'r mislif yn cael ei aflonyddu. Yn aml mae aflonyddwch mewn gweithgaredd cardiaidd, mae'r afu yn cynyddu.
Amlygir diabetes newyddenedigol fel a ganlyn: mae babanod yn cael eu geni'n dan bwysau, yn gythryblus, yn archwaeth yn isel neu'n ddigyfnewid. Yn erbyn cefndir maeth arferol, nodir cynnydd bach ym mhwysau'r corff. Mae dadhydradiad ac arogl gwan o aseton o'r geg yn nodweddiadol.
Ar gyfer ffurf barhaol nid yw oedi datblygiadol yn nodweddiadol, ond mae mwy o syched, archwaeth ac troethi. Gellir canfod dolur rhydd cronig, anhwylderau'r chwarren thyroid, yr arennau, ffurfio esgyrn, anemia, ac arafwch meddwl ar yr un pryd.
Cyflyrau sy'n peryglu bywyd ar gyfer diabetes:
- hypoglycemia (crynodiad glwcos isel),
- cetoasidosis (cronni cyrff aseton).
Arwyddion cyntaf cwymp siwgr:
- gwendid difrifol
- cyflwr llewygu
- chwysu
- cryndod corff
- cur pen
- ymosodiad newyn.
Os nad yw'r plentyn wedi derbyn carbohydradau, yna mae coma'n datblygu.
Diabetes plentyndod yn ffactor risg atherosglerosis cynnar, isgemia myocardaidd (angina pectoris a thrawiad ar y galon), difrod i lestri'r arennau, retina, system nerfol, cataract.
Yr arwydd pwysicaf o ddiabetes - crynodiad uchel o glwcos yn y gwaed (mwy na 5.5 mmol / l). Mae i'w gael ar stumog wag, argymhellir bod y dangosydd yn penderfynu yn ystod y dydd o leiaf dair gwaith. Pan ganfyddir hyperglycemia (siwgr uchel), mae'r cymhleth archwilio gorfodol yn cynnwys profion gwaed ar gyfer lefel: inswlin, proinsulin, peptid C, haemoglobin glyciedig, cyrff ceton.
Mae wrin yn cael ei wirio am gyrff siwgr a ceton; gyda prediabetes, efallai y bydd angen prawf goddefgarwch glwcos. Gwneir uwchsain i nodi patholeg pancreatig. Wrth bennu tueddiad i glefyd plentyn, cynhelir astudiaeth imiwnolegol o wrthgyrff i gelloedd sy'n cynhyrchu inswlin a decarboxylase glwtamad (GAD).
Prif gyfeiriadau triniaeth i blant â diabetes - mae hyn yn faeth cywir ac yn rhoi inswlin yn y math cyntaf, gan gymryd pils yn yr ail. Eithrio rhag diet mae bwydydd sydd â mynegai glycemig uchel, blawd gwyn a siwgr yn bennaf, yn tynnu brasterau anifeiliaid i'r eithaf.
Mae'n hanfodol bod dos yr hormon yn adlewyrchu'r lefel straen unigol..
Therapi inswlin yw'r unig gyfle i achub bywyd plentyn. Rhagnodir cyffuriau rhyddhau parhaus i'r rhan fwyaf o blant unwaith neu ddwy i normaleiddio cynnydd sylfaenol mewn siwgr. Cyflwynir rhai byr hefyd - hanner awr cyn pryd bwyd.
Dewis arall yn lle pigiadau yw pwmp inswlinwedi'i fwriadu ar gyfer gweinyddu'r cyffur yn fecanyddol mewn dau fodd - bolws (cyn prydau bwyd) ac yn barhaus, sy'n dynwared secretion naturiol yr hormon rhwng prydau bwyd.
Yn yr ail fath, yn ychwanegol at gyfyngiadau ar gyfansoddiad y cynhyrchion, cyflwynir cywiriad calorïau i leihau pwysau'r corff. Gweithgaredd corfforol dyddiol a argymhellir a chymryd pils i ostwng siwgr yn y gwaed.
Mewn coma beirniadol, defnyddir pigiadau inswlin ychwanegol ar gyfer cetoasidosis, ac ar gyfer hypoglycemia, mae angen i blentyn ymwybodol yfed sudd, te melys, toddi candy neu ddarn o siwgr. Mewn cyflwr anymwybodol, rhoddir glwcagon neu doddiant glwcos crynodedig.
Darllenwch yr erthygl hon
Achosion diabetes mewn plant
Y ffactor arweiniol sy'n achosi datblygiad y clefyd yw rhagdueddiad genetig. Cadarnheir hyn gan bresenoldeb y clefyd mewn perthnasau gwaed a'r genynnau cydnawsedd meinwe a ganfuwyd (nodwyd mwy na 40 math), a geir mewn plant â diabetes.
Er mwyn i'r afiechyd ddigwydd, rhaid i'r plentyn gael ei effeithio gan ffactor ysgogi allanol neu fewnol:
- firws - rwbela, clwy'r pennau, cytomegalofirws, Coxsackie V, enterofirws, y frech goch, Epstein-Barr, herpes,
- bwydo gyda chymysgeddau neu laeth buwch,
- amlygrwydd carbohydradau yn y diet,
- gweithrediad
- straen
- patholeg ddifrifol organau mewnol, yn enwedig y system dreulio,
- annwyd yn aml
- defnyddio meddyginiaethau - prednisone a analogau, levothyroxine, asid nicotinig, beta-atalyddion, interferon, brechlynnau a serwm, hydroclorothiazide.
Pan fydd yn agored i unrhyw un o'r cythruddwyr neu am reswm anhysbys, mae system imiwnedd y plentyn yn peidio â chydnabod celloedd rhan ynysig y pancreas fel ei hun. Mae hyn yn arwain at ffurfio gwrthgyrff i'w rhannau a dyddodiad cyfadeiladau antigen-gwrthgorff yn y meinwe sy'n ffurfio inswlin.
Y canlyniad yw dinistrio celloedd beta gweithredol a diffyg inswlin absoliwt. Mae maniffesto'r clefyd yn digwydd ar adeg pan nad oes bron meinwe meinwe ar ôl.
Gall diabetes eilaidd ddigwydd gydag anhwylderau'r system endocrin. Mewn achosion o'r fath, mae ei gwrs yn dibynnu'n llwyr ar y clefyd sylfaenol: goiter gwenwynig, syndrom Itsenko-Cushing, pheochromocytoma, adenoma bitwidol. Gall pancreatitis acíwt neu gronig hefyd arwain at dorri metaboledd carbohydrad.
Yn aml mewn cleifion ag annormaleddau genetig, mae diabetes mellitus cydredol yn digwydd. Amrywiadau mwyaf cyffredin y cwrs ar y cyd yw syndromau Shereshevsky, Wolfram, Kleinfelter, Down a Lawrence.
A dyma fwy ar atal cymhlethdodau diabetes.
Geni plant â diabetes
Mewn babanod newydd-anedig, mae math arbennig o glefyd - diabetes newyddenedigol. Mae hyn oherwydd y ffaith nad yw celloedd yr ynysoedd pancreatig wedi'u datblygu'n ddigonol neu fod ganddynt strwythur annormal, maent yn cynhyrchu inswlin diffygiol. Mae'n ymddangos, fel rheol, mewn plant â threigladau genetig, nodir perthynas â heintiau berfeddol y fam yn ystod beichiogrwydd.
Ffurf dros dro mwy cyffredin (dros dro). Mewn plentyn, gyda neu heb therapi, mae symptomau’r afiechyd yn diflannu erbyn y pedwerydd mis, ac mae dangosyddion labordy yn normaleiddio erbyn 7-12 mis. Mae risg o anhwylderau metabolaidd pan fyddant yn oedolion.
Diabetes newyddenedigol
Prognosis gwaeth ar gyfer clefyd newyddenedigol parhaus (cyfnodol). Mae'n bwrw ymlaen â gwaethygu a rhyddhau cyfnodol, mae angen cywiro'n ofalus y cynnydd mewn siwgr yn y gwaed gydag inswlin.
Mathau o Diabetes
Mae gan fwyafrif helaeth y plant diabetig y math cyntaf o glefyd. Mae'n seiliedig ar ddiffyg amlwg o inswlin. Mae hyn yn arwain at gychwyn cyflym a chwrs difrifol iawn yn absenoldeb therapi inswlin digonol. Nodweddir y math hwn o ddiabetes gan:
- autoantibodies yn y gwaed,
- dinistrio anadferadwy celloedd sy'n cynhyrchu inswlin,
- presenoldeb genynnau o'r prif gymhlethdod cydnawsedd histolegol (meinwe),
- dibyniaeth lwyr ar bigiadau hormonau,
- tueddiad i ddatblygu cyrff ceton heb therapi amnewid digonol neu yn erbyn cefndir afiechydon cydredol, straen a datblygiad coma.
Mae'r ail fath o ddiabetes i'w gael yn amlach mewn glasoed mewn cleifion â gordewdra bwyd, gyda gweithgaredd modur isel neu â phatholeg endocrin. Mae yna fath o ddiabetes nad yw'n imiwn i oedolion (MODY). Mae'n ymddangos mewn pobl ifanc, mae'n annibynnol ar inswlin, yn mynd ymlaen ar ffurf eithaf ysgafn.
Symptomau'r afiechyd mewn plant ifanc
Gall yr arwyddion cyntaf ymddangos ar unrhyw oedran, ond mae dau gyfnod pan ganfyddir diabetes yn amlach - rhwng 5 ac 8 oed ac ymhlith pobl ifanc, hynny yw, yn ystod cyfradd uchel o brosesau metabolaidd a thwf y corff. Mewn plentyn sydd â'r math cyntaf o glefyd, fel arfer mae datblygiad yn cael ei ragflaenu gan broses heintus - y frech goch, annwyd, hepatitis. Mae'r cychwyn yn gythryblus, yn aml daw coma cetoacidotig neu hyperglycemig yn achlysur i ganfod diabetes.
Arwyddion cyntaf
Mae amheuaeth o metaboledd carbohydrad â nam yn digwydd gydag amlygiadau o'r fath:
- troethi mynych, anymataliaeth,
- syched dwys, ni all y plentyn ei ddiffodd hyd yn oed gyda llawer iawn o ddŵr,
- ymosodiadau newyn, mwy o archwaeth,
- colli pwysau gyda maeth da.
Mae troethi gormodol yn gysylltiedig â gormodedd o glwcos yn y gwaed, y mae'r corff yn ceisio gwneud iawn amdano, ei dynnu ag wrin. Mae'n dod yn dryloyw, mae'r dwysedd yn cynyddu.
Os yw glwcos yn codi uwchlaw trothwy'r arennau, canfyddir siwgr wrin. Yn ystod y dydd, efallai na fydd rhieni'n talu sylw i'r symptom hwn, mae troethi nos yn fwy amlwg, mae enuresis yn digwydd. Mewn babanod, mae'r arwydd cyntaf yn stiff, fel petai diaper yn llwgu, ac mae wrin yn dod yn ludiog.
Mae syched yn amlygiad o fwy o allbwn wrin a dadhydradiad cynyddol. Mae plant yn aml yn deffro yn y nos ac yn gofyn am ddiod. Mae archwaeth dda mewn diabetig yn cyd-fynd â cholli pwysau. Mae hyn oherwydd diffyg inswlin a'i ganlyniadau:
- nid yw carbohydradau sy'n dod i mewn yn cael eu treulio
- collir llawer o siwgr mewn wrin
- cyflymir dadansoddiad protein
- mae dadansoddiad braster yn digwydd
Llun clinigol estynedig
Mae gan blant â diabetes yr arwyddion allanol nodweddiadol hyn:
- croen sych, pilenni mwcaidd,
Pyoderma - integuments gyda thwrch isel (hydwythedd),
- traed a dwylo fflach
- jamiau yng nghorneli’r geg
- brechau seborrheig ar groen y pen,
- candidiasis (llindag) y mwcosa llafar,
- cosi organau cenhedlu,
- brechau, llinorod, acne, berwau,
- heintiau ffwngaidd
- brech diaper, cochni'r plygiadau croen,
- ar y bochau, yr ên a'r talcen gwrid nodweddiadol,
- tafod coch.
Mewn plant, mae ymddangosiad nodweddion rhywiol eilaidd yn cael ei oedi, mewn merched mae'r cylch mislif yn cael ei dorri. Yn aml mae aflonyddwch yng ngweithgaredd y galon - grwgnach systolig, crychguriadau'r galon, ac afu yn chwyddo.
Diabetes newyddenedigol
Mae plant yn cael eu geni â diffyg pwysau, syrthni, archwaeth yn isel neu heb newid. Yn erbyn cefndir maeth arferol, nodir cynnydd bach ym mhwysau'r corff. Mae dadhydradiad ac arogl gwan o aseton o'r geg yn nodweddiadol.
Ar gyfer y ffurf barhaol, nid yw oedi datblygiadol yn nodweddiadol, ond mae mwy o syched, archwaeth ac troethi. Mewn plant, gellir canfod dolur rhydd cronig, anhwylderau'r chwarren thyroid, yr arennau, ffurfio esgyrn, anemia, ac arafwch meddwl ar yr un pryd.
Canlyniadau diabetes newyddenedigol
Cymhlethdodau diabetes
Mae difrifoldeb y clefyd yn ystod plentyndod yn gysylltiedig â newidiadau mewn siwgr yn y gwaed. Yn yr achos hwn, gall amodau sy'n peryglu bywyd ymddangos:
- hypoglycemia (crynodiad glwcos isel),
- cetoasidosis (cronni cyrff aseton).
Mae'r cyflwr cyntaf yn ysgogi straen, gweithgaredd corfforol dwys, cyflwyno dos mawr o inswlin, sgipio prydau bwyd neu swm o garbohydradau a gyfrifwyd yn anghywir. Arwyddion cyntaf cwymp siwgr:
- gwendid difrifol
- cyflwr llewygu
- chwysu
- cryndod corff
- cur pen
- ymosodiad newyn.
Os nad yw'r plentyn wedi derbyn carbohydradau, yna mae coma'n datblygu. Mae cyffroad cychwynnol yn ildio i ormes ymwybyddiaeth, mae confylsiynau yn ymddangos. Mae'r croen wrth gynnal lleithder, tymheredd a gwasgedd yn normal.
Coma diabetig mewn plant
Mae cetoacidosis yn digwydd oherwydd therapi inswlin annigonol a defnyddio brasterau yn lle glwcos i gael egni. Yn yr achos hwn, mae cyrff ceton (aseton) yn cael eu ffurfio, maent yn hynod wenwynig i feinwe'r ymennydd. Mewn plant, maent yn dod o hyd i:
- gwendid cyffredinol
- cysgadrwydd
- archwaeth isel
- cyfog
- poen difrifol yn yr abdomen
- chwydu
- arogl aseton yn y geg.
Os na chaiff ei drin, mae cetoasidosis yn ysgogi datblygiad coma y dydd. Mae ymwybyddiaeth y plentyn yn diflannu, pwysedd gwaed yn gostwng, mae'r pwls yn mynd yn wan ac yn aml. Mae'r anadl yn afreolaidd, swnllyd, mae wrin yn stopio cael ei ryddhau. Gall coma arwain at farwolaeth y plentyn. Gyda thriniaeth annigonol o diabetes mellitus datblygedig mewn plant, mae coma yn ymddangos gyda chrynhoad o asid lactig neu hyperosmolar gyda chynnwys glwcos uchel iawn.
Mae diabetes plant yn ffactor risg ar gyfer atherosglerosis cynnar, isgemia myocardaidd (angina pectoris a thrawiad ar y galon), niwed i bibellau gwaed yr arennau, y retina, y system nerfol, a'r cataractau.
Diagnosteg
Yr arwydd pwysicaf o ddiabetes yw crynodiad uchel o glwcos yn y gwaed (mwy na 5.5 mmol / l). Mae i'w gael ar stumog wag, argymhellir bod y dangosydd yn penderfynu yn ystod y dydd o leiaf dair gwaith. Os canfyddir hyperglycemia (siwgr uchel), mae'r cymhleth archwilio gorfodol yn cynnwys profion gwaed ar gyfer lefel:
- inswlin
- proinsulin
- O'r peptid
- haemoglobin glyciedig,
- cyrff ceton.
Mae wrin yn cael ei wirio am gyrff siwgr a ceton; gyda prediabetes, efallai y bydd angen prawf goddefgarwch glwcos. I nodi patholeg y pancreas, rhagnodir uwchsain.
Wrth bennu tueddiad i glefyd plentyn a anwyd mewn teulu o ddiabetig, neu sydd ag anawsterau wrth wneud diagnosis, cynhelir astudiaeth imiwnolegol o wrthgyrff i gelloedd sy'n cynhyrchu inswlin a decarboxylase glwtamad (GAD).
Sut i fyw gyda chlefyd
Prif gyfeiriadau triniaeth i blant â diabetes yw maethiad cywir a rhoi inswlin yn y math cyntaf, gan gymryd pils yn yr ail. Dylai cynhyrchion sydd â mynegai glycemig uchel gael eu heithrio o'r diet, yn gyntaf oll, blawd gwyn a siwgr ydyw. Mae'n bwysig peidio â'u defnyddio wrth goginio ac astudio cyfansoddiad y prynwr yn ofalus. Hefyd, oherwydd metaboledd braster â nam, mae brasterau anifeiliaid yn cael eu tynnu cymaint â phosibl o'r diet.
Therapi inswlin yw'r unig gyfle i achub bywyd plentyn. Wrth i ffurflenni dos newydd gael eu dyfeisio, mae'n dod yn llai peryglus ac yn fwy effeithiol. Rhagnodir cyffuriau rhyddhau parhaus i'r rhan fwyaf o blant unwaith neu ddwy i normaleiddio cynnydd sylfaenol mewn siwgr. Cyflwynir rhai byr hefyd - hanner awr cyn pryd bwyd, fel bod carbohydradau'n cael eu hamsugno o fwyd.
Dewis arall yn lle pigiadau yw pwmp inswlin a ddyluniwyd ar gyfer rhoi cyffur yn fecanyddol mewn dau fodd - bolws (cyn prydau bwyd) ac yn barhaus, sy'n dynwared secretion naturiol yr hormon rhwng prydau bwyd.
Gyda'r ail fath o glefyd, mae diet hyd yn oed yn bwysicach na gyda'r cyntaf. Yn ogystal â chyfyngiadau ar gyfansoddiad cynhyrchion, cyflwynir cywiriad ar gyfer calorïau i leihau pwysau'r corff. Mae plant yn cael eu hargymell fel gweithgaredd corfforol dos dyddiol a chymryd pils i ostwng siwgr yn y gwaed.
Mewn coma beirniadol, defnyddir pigiadau inswlin ychwanegol ar gyfer cetoasidosis, ac ar gyfer hypoglycemia, mae angen i blentyn ymwybodol yfed sudd, te melys, toddi candy neu ddarn o siwgr. Mewn cyflwr anymwybodol, rhoddir glwcagon neu doddiant glwcos crynodedig.
Rhagfynegiad ar gyfer plant â diabetes
Gall ffurf dros dro diabetes newyddenedigol ddiflannu heb olrhain erbyn y flwyddyn na diabetes amlwg o'r math cyntaf ar ôl 25 mlynedd. Mae diabetes parhaol babanod yn anodd, gan fod amrywiadau sydyn mewn siwgr gwaed, yn anodd ei sefydlogi. Gydag annormaleddau genetig cydredol, mae'r prognosis yn amheus.
Mae canlyniad yr amrywiad mwyaf cyffredin sy'n ddibynnol ar inswlin yn gwbl gysylltiedig ag effeithiolrwydd cyflawni'r lefel darged o glycemia (siwgr yn y gwaed). Os dilynir diet, mae troseddau yn y drefn o roi inswlin yn cael eu heithrio, mae'r plentyn dan oruchwyliaeth endocrinolegydd, yna nid yw dangosyddion ei ddatblygiad a'i iechyd yn rhy wahanol i'r cyfartaledd ar gyfer cyfoedion.
Gwyliwch y fideo ar ddiabetes mewn plant:
Atal datblygiad
Er gwaethaf cynnydd sydyn yn y gyfradd mynychder a chynnydd a ragwelir yn ei gyfradd, ni ddatblygwyd atal diabetes mewn plant. Ar hyn o bryd, dim ond y risg y bydd yn digwydd y gallwch chi ei ganfod, canfod prediabetes. Mae'n bwysig i'r plant hyn:
- osgoi cyswllt â heintiau firaol sâl,
- dilynwch yr argymhellion ar gyfer maeth a gweithgaredd corfforol,
- cysylltwch yn syth â'r pediatregydd am unrhyw anhwylderau,
- monitro dangosyddion labordy metaboledd carbohydrad.
Os oes gan y teulu gleifion ag annormaleddau etifeddol, yna cyn cynllunio beichiogrwydd, mae angen i bâr priod ymgynghori â geneteg feddygol.
Mae diabetes mellitus mewn plant yn cael ei achosi yn bennaf gan ddinistrio hunanimiwn y pancreas. Mae gan y newydd-anedig ffurflenni dros dro oherwydd tanddatblygiad yr organ. Mae'r afiechyd yn dechrau gyda marwolaeth bron pob cell sy'n cynhyrchu inswlin, felly mae amodau sy'n peryglu bywyd yn codi heb ei gyflwyno.
A dyma ragor am yr hormon somatostatin.
Prif arwyddion y patholeg yw mwy o allbwn wrin, syched, ymosodiadau newyn gyda cholli pwysau. Ar gyfer y diagnosis, archwilir gwaed ac wrin, rhagnodir uwchsain y pancreas. Yn y math cyntaf o ddiabetes, mae angen inswlin, ac yn yr ail, mae angen tabledi sy'n gyffuriau sy'n gostwng siwgr.
Beth yw afiechyd?
Mae diabetes mellitus mewn plant yn ail ymhlith yr holl afiechydon cronig. Mae ei achosion wedi'u cuddio wrth dorri metaboledd carbohydrad. Er mwyn deall y ffactorau sy'n sbarduno ffurfio diabetes, mae angen i chi ddeall beth yn union yw afiechyd. Mae siwgr sy'n dod i mewn i'r corff yn cael ei ddadelfennu i gyflwr glwcos, sy'n gweithredu fel y sylfaen egni sy'n ofynnol ar gyfer bodolaeth arferol person. Mae angen inswlin i'w amsugno.
Cynhyrchir yr hormon hwn gan gelloedd pancreatig, ac os bydd y swyddogaeth hon yn cael ei thorri am ryw reswm, yna mae glwcos yn aros yn ei gyflwr gwreiddiol.
Mathau a Ffurflenni
Yn dibynnu ar achos diabetes mewn plant, caiff ei ddosbarthu yn ôl math a ffurf. Yn gyntaf oll, mae'r clefyd wedi'i rannu'n fathau 1 a 2. Mae'n bwysig iawn deall pam eu bod yn codi, beth yw arwyddion a thriniaeth pob rhywogaeth.
Mae diabetes mellitus mewn plant math 1 yn seiliedig ar nam ar weithrediad y system imiwnedd, pan fydd celloedd pancreatig yn dechrau cael eu hystyried yn elyniaethus ac yn cael eu dinistrio gan eu himiwnedd eu hunain. Mae'r math hwn o'r clefyd yn aml yn cael ei ddiagnosio ac yn cael ei ysgogi gan ragdueddiad genetig, yn ogystal ag amlygiad i ffactorau allanol. Mae'r rhain yn cynnwys:
- afiechydon heintus
- diffyg maeth
- sefyllfaoedd dirdynnol
- cronni sylweddau gwenwynig.
Os cafodd y plentyn ei eni â diabetes, yna ar gyfer datblygu'r afiechyd a chynhyrchu inswlin â nam arno, mae angen dod i gysylltiad ag un neu sawl ffactor allanol. Yn y cam cudd, mae celloedd imiwnedd yn dinistrio meinweoedd sy'n cynhyrchu inswlin yn araf iawn. Yn y bore, mae siwgr y plentyn yn aros o fewn yr ystod arferol, ac ar ôl bwyta bwyd gwelir ei neidiau. Ar y cam hwn, gall y pancreas ymdopi â'r llwyth o hyd, ond pan fydd 85% o'r celloedd yn marw, mae'r afiechyd yn mynd i'r cam gweithredol.
Yn aml mae hyn yn arwain at y ffaith bod plant yn yr ysbyty gyda diagnosis o "ketoacidosis" neu "coma ketoacidotic." Nodweddir y cyflwr hwn gan y ffaith bod y lefel glwcos yn sylweddol uwch na'r arfer. Yn syml, mae'n amhosibl gwella diabetes hunanimiwn yn llwyr, fodd bynnag, bydd cadw presgripsiynau'r meddyg yn gywir yn helpu i osgoi argyfyngau a dinistrio'r system fasgwlaidd yn gynamserol. Dylai plentyn sâl gymryd inswlin trwy gydol ei oes.
Am amser hir, ystyriwyd bod diabetes math 2 yn glefyd yr henoed, ond dechreuodd y glasoed ddioddef ohono yn amlach. Hanfod y clefyd yw bod y pancreas yn cynhyrchu digon o inswlin, ond nid yw'r corff yn gweld y cyfan ohono. Yn fwyaf aml, mae'n digwydd yn ystod y glasoed, oherwydd yn ystod y cyfnod hwn mae hormonau'n dechrau atal tueddiad meinweoedd i inswlin. Ymhlith prif achosion y clefyd gellir nodi fel:
- dros bwysau a gordewdra,
- ffordd o fyw eisteddog
- cymryd hormonau
- afiechydon system endocrin.
Yn enwedig y risg o ddatblygu diabetes gyda thueddiad etifeddol. Mae cwrs y clefyd o'r math hwn yn anghymesur yn bennaf ac nid oes unrhyw newidiadau arbennig yn y dadansoddiadau. Mae trin diabetes mewn plant yn seiliedig ar ddeiet a'r defnydd o feddyginiaethau sy'n lleihau siwgr yn y gwaed ac yn rheoleiddio cwrs afiechydon cydredol.
Mae diabetes MODY i'w gael yn bennaf mewn plant o dan 10 oed. Y prif reswm dros iddo ddigwydd yw difrod celloedd ar y lefel enetig. Yn y bôn, mae gan y clefyd hwn gwrs syml, i ddechrau mae'r plentyn yn gwneud heb inswlin ychwanegol.
Mae diabetes newyddenedigol yn cael ei ganfod yn bennaf mewn plant o dan 6 mis oed, mae'n brin iawn ac mae ganddo natur etifeddol.
Achosion digwydd
Mae diabetes mellitus yn glefyd cronig sy'n anodd iawn ei drin. Mae sawl rheswm dros ei ddatblygiad, ac mae angen tynnu sylw atynt ymhlith:
- rhagdueddiad genetig
- annwyd yn aml
- gorfwyta
- dros bwysau
- ffordd o fyw eisteddog.
Gellir nodi bod diabetes mewn plant yn digwydd ar y lefel enetig, gan fod gan rieni sydd â'r afiechyd hwn blentyn sâl eisoes. Yn yr achos hwn, gall y clefyd ddigwydd yn syth neu ar ôl ychydig flynyddoedd. Mae'n beryglus iawn cynyddu glwcos yn y gwaed mewn menyw yn ystod beichiogrwydd. Mae'n werth nodi ei fod yn pasio'n dda iawn trwy'r brych ac yn mynd i mewn i lif gwaed y babi, a chan fod anghenion y ffetws yn fach iawn yn ystod y cyfnod hwn, mae ei ormodedd yn cronni yn y braster isgroenol. Yn yr achos hwn, mae plant yn cael eu geni â llawer o bwysau.
Mae bwyta llawer iawn o garbohydradau hawdd eu treulio mewn bwyd yn arwain at lwyth mawr ar gelloedd y babi sy'n cynhyrchu inswlin. O ganlyniad, maent yn disbyddu eu cronfeydd wrth gefn yn gyflym iawn ac yn peidio â gweithredu fel arfer, sy'n arwain at ostyngiad sydyn mewn inswlin gwaed.
Pan fydd llawer iawn o siwgr yn mynd i mewn i'r corff, ni chaiff gormodedd ei ysgarthu, ond caiff ei ddyddodi ar ffurf brasterau. Mae'r moleciwlau braster yn gwneud derbynyddion prosesu glwcos yn imiwn. O ganlyniad i hyn, hyd yn oed gyda swm digonol o inswlin, nid yw maint y siwgr yn y gwaed yn lleihau.
Mae ffordd o fyw isel yn arwain at fagu pwysau, a all arwain at ddiabetes. Gydag annwyd yn aml, mae'r system imiwnedd yn cynhyrchu gwrthgyrff yn gyson gyda'r nod o frwydro yn erbyn firysau a bacteria. O ganlyniad i hyn, gall ddechrau ymosod ar ei gelloedd ei hun, yn enwedig y rhai sy'n cynhyrchu inswlin. Mae hyn yn arwain at ddifrod i'r pancreas a gostyngiad yn ei nifer.
Y prif symptomau
Yn gyffredinol, mae diabetes mewn plant yn datblygu yn yr ysgol gynradd neu glasoed, pan fydd llamu twf ffisiolegol yn digwydd mewn plentyn. Gan fod angen llawer o egni ar y corff, yna ar hyn o bryd mae symptomau clinigol. Ymhlith prif arwyddion diabetes mewn plant gellir eu nodi fel:
- colli pwysau yn sydyn
- syched cyson
- troethi'n aml
- newyn yn aml
- croen sych, ymddangosiad brech a llinorod,
- chwysu, plac coch ar y tafod,
- cur pen, ymwybyddiaeth amhariad.
Mae'r plentyn yn dechrau yfed llawer o hylif, hyd yn oed yn y tymor oer a hyd yn oed yn codi yn y nos i ddiffodd ei syched. Pan fyddwch chi'n bwyta llawer iawn o hylif, mae llawer o wrin yn dechrau cael ei ryddhau, gan fod gormod o siwgr yn cael ei ysgarthu ag ef. Yn ogystal, arsylwir gwlychu'r gwely yn aml.
Ymhlith prif arwyddion diabetes mewn plant, dylid tynnu sylw at ostyngiad sydyn ym mhwysau'r corff, gan fod glwcos yn gweithredu fel y brif ffynhonnell egni. Gyda chwrs y clefyd, mae faint o glwcos sy'n mynd i mewn i'r celloedd yn lleihau, sy'n golygu bod eu maeth yn dirywio'n sylweddol. Gan fod maint egni'r babi yn lleihau, mae'n mynd yn swrth, yn wan ac yn blino'n gyflym.
Diagnosteg
Os ydych chi'n amau clefyd, mae angen cynnal diagnosis cynhwysfawr o ddiabetes mewn plant, sy'n cynnwys:
- archwiliad gan feddyg
- profion gwaed ac wrin ar gyfer siwgr,
- prawf goddefgarwch glwcos
- rheolaeth gwaed biocemegol.
Mae angen cael ei archwilio gan ddermatolegydd, pediatregydd, gastroenterolegydd, optometrydd, endocrinolegydd. Mae profion a phrofion yn helpu i bennu lefel y glwcos yn y gwaed ac yn nodi annormaleddau posibl. Efallai y bydd angen uwchsain yr organau mewnol.
Bydd diagnosteg gynhwysfawr yn ei gwneud yn bosibl gwneud y diagnosis cywir a rhagnodi triniaeth gynhwysfawr amserol, sy'n cynnwys diet arbennig, ymarferion corfforol, ac os oes angen, rhagnodir therapi inswlin. Bydd diagnosis amserol yn helpu i osgoi coma a marwolaeth plentyn.
Nodweddion triniaeth
Mae trin diabetes mewn plant yn dibynnu i raddau helaeth ar ei fath. Mae therapi digonol yn cael ei ragnodi gan endocrinolegydd. Mae triniaeth diabetes yn awgrymu cadw at egwyddorion fel:
- hylendid y mwcosa a'r croen,
- chwarae chwaraeon
- therapi diet
- cefnogaeth seicolegol.
Ar gyfer trin diabetes math 1 mewn plant, defnyddir therapi amnewid yn aml. Gan nad yw celloedd pancreatig yn cynhyrchu digon o inswlin, mae angen i chi ailgyflenwi ei faint yn y gwaed. Yn yr achos hwn, mae angen ystyried hynodrwydd cynhyrchu glwcos yn unol â chymeriant bwyd, oherwydd os yw'r corff yn defnyddio'r holl gronfeydd siwgr, bydd hyn yn arwain at lwgu egni.
Dyna pam, yn ychwanegol at ddefnyddio meddyginiaethau, mae angen trefnu maethiad cywir y plentyn, gan fod ymprydio yn gwbl annerbyniol. Dylid cymryd byrbrydau rhwng y prif brydau hefyd.
Gorfodol yw monitro glwcos yn y gwaed bob dydd gan ddefnyddio glucometers arbennig. Mae angen i chi gadw dyddiadur arbennig, sy'n arddangos y bwyd sy'n cael ei fwyta am y dydd, sefyllfaoedd llawn straen, gan eu bod yn arwain at gynnydd yn lefelau glwcos. Bydd hyn yn caniatáu i'r meddyg ddewis y driniaeth gywir.
Dull arall ar gyfer trin diabetes math 1 yw trawsblannu’r pancreas, gan y bydd hyn yn caniatáu ichi normaleiddio eich iechyd a chael gwared ar yr angen i roi inswlin gydol oes.
Gyda diabetes math 2, mae angen cynnal therapi ar gyfer y clefyd sylfaenol. Bydd hyn yn dileu prif symptomau'r afiechyd. Dylai plant â diabetes math 2 ddilyn diet. Yn yr achos hwn, mae gan y plentyn inswlin yn y corff, ond mae angen i chi sicrhau nad oes neidiau sydyn mewn glwcos.
Mae'n bwysig dileu carbohydradau hawdd eu treulio o'r diet yn llwyr a chyfyngu ar faint o bob math arall sy'n cael ei fwyta. Yn ogystal, mae angen defnyddio cyffuriau gostwng siwgr, yn benodol, fel Amaril, Maninil, Diabeton. Mae angen meddyginiaethau i gynnal yr afu, yn benodol, fel Hanfodol Forte N, yn ogystal ag olew had llin, sy'n ffynhonnell asidau brasterog.
Er mwyn normaleiddio microcirculation gwaed, nodir y defnydd o gyffuriau fel Trental a Vazinit. Mae angen cyfadeiladau fitamin hefyd. I faethu'r llygaid, rhagnodir Taurine. Mae'r asid amino hwn yn cael effaith hypoglycemig, ac mae hefyd yn helpu i faethu'r retina. Ni all plant â diabetes roi'r gorau i'w ffordd o fyw arferol, a dyna pam y dylai rhieni eu cymell â'u hesiampl eu hunain.
Defnydd inswlin
Mae triniaeth diabetes yn dibynnu ar ba gam y cafodd ddiagnosis ohono.Os yw'r plentyn mewn cyflwr coma neu ketoacidosis, yna cynhelir y therapi mewn ysbyty lle rhoddir toddyddion gyda thoddiannau sy'n helpu i gael gwared ar docsinau o'r corff, adfer cyfansoddiad cemegol y gwaed, a dewisir y dos angenrheidiol o inswlin. Ar gyfer adferiad, nodir defnyddio droppers â glwcos ac inswlin.
Gwnewch yn siŵr eich bod yn dilyn diet â diabetes mewn plant o fath 1, gan fod dos yr inswlin yn dibynnu i raddau helaeth ar faeth. Mae'r endocrinolegydd yn gwneud bwydlen arbennig, gan ystyried oedran, pwysau, difrifoldeb cwrs y clefyd.
Gan fod triniaeth yn cael ei chynnal gyda chymorth inswlin, mae'n werth ystyried ei bod o 2 fath, sef bolws neu waelodol. Gellir priodoli inswlin dros dro fel "Rheoleiddiwr Humulin" neu "Humalog". Yn ogystal, gellir defnyddio cynhyrchion a wnaed yn Rwseg. Mae inswlin bolws yn dechrau gweithredu bron yn syth, ac mae'r cyfnod gweithredu uchaf tua 4-8 awr. Fe'i bwriedir ar gyfer amsugno carbohydradau yn gyflym sy'n mynd i mewn i'r corff gyda bwyd.
Daw inswlin hir-weithredol yn weithredol 30 munud ar ôl y pigiad ac mae'n para am 20-30 awr. Mae'r cronfeydd sylfaenol yn cynnwys Ultratard-NM, Humulin-NPH, Insuman Bazal, a VO-S.
Mae angen dysgu'r plentyn sut i ddefnyddio a storio inswlin yn iawn. Mae'n bwysig ei fod yn ymwybodol o'r holl gyfrifoldeb am ei iechyd ac yn deall yr angen am bigiadau, gan fod bywyd dynol yn dibynnu ar hyn.
Os yw maint yr inswlin yn cael ei gyfrif yn anghywir, yna gall cyflwr hypoglycemia ddatblygu. Mae lleihau siwgr nid yn unig oherwydd dos a gyfrifir yn amhriodol. Gall cymeriant bwyd gydag ychydig bach o garbohydradau a gormod o weithgaredd corfforol gyfrannu at hyn.
Cyfrifo unedau bara
Gwnewch yn siŵr eich bod yn dilyn rhai argymhellion ar gyfer plant â diabetes, gan y bydd hyn yn ymestyn oes ac yn gwella ei ansawdd. Yn Ewrop, mae bron pob cynnyrch yn nodi cynnwys unedau bara. Mae hyn yn helpu'r rhai sydd â diabetes i ddewis eu bwyd eu hunain heb unrhyw broblemau.
Gallwch chi gyfrifo'r unedau bara yn annibynnol. Mae gan bob bwyd garbohydradau. Rhaid rhannu'r swm hwn â 12 a'i luosi â'r pwysau a nodir ar y pecyn. Mae diet ar gyfer diabetes mewn plant yn awgrymu cyfyngiad ar faint o garbohydradau sy'n cael ei gyfyngu, gan y gall unrhyw wallau ysgogi dirywiad mewn lles.
Rheoli glwcos yn y gwaed
Mae angen monitro siwgr gwaed yn gyson ar blentyn diabetig. Ar gyfer hyn, gallwch ddefnyddio dyfais arbennig - glucometer. Nawr mae yna lawer o wahanol opsiynau ar gyfer cynnyrch o'r fath, felly gallwch chi ei ddewis yn seiliedig ar eich anghenion. Gan fod y ddyfais hon yn cael ei defnyddio'n eithaf aml, rhaid iddi fod o ansawdd uchel a dibynadwy o reidrwydd.
Pan fydd plentyn yn fach, mae'r glucometer yn cael ei ddefnyddio gan rieni i fesur lefelau glwcos, a phan fydd yn tyfu i fyny, gall ddefnyddio'r ddyfais ar ei ben ei hun, felly dylai'r dyluniad fod mor syml â phosibl. Dyfais gyfleus iawn gyda stribedi prawf arbennig. Fodd bynnag, rhaid monitro'r dyddiad dod i ben. Gall stribedi sydd wedi dod i ben gynhyrchu gwallau a all fod yn beryglus i blentyn diabetig.
Cymhlethdodau posib
Gall cymhlethdodau diabetes fod yn ddifrifol ac yn hwyr. Gall anhwylderau acíwt ddigwydd mewn unrhyw gyfnod o'r afiechyd ac mae angen cymorth arnynt ar unwaith. Yn eu plith mae:
- coma hyperglycemig
- coma hypoglycemig,
- effaith ar organau mewnol.
Mae coma hyperglycemig yn seiliedig ar ddiffyg inswlin. Mae'n datblygu'n raddol ac ar yr un pryd mae cysgadrwydd, gwendid yn cael ei arsylwi, mae syched a troethi'n dwysáu. Yn ogystal, gall fod poen yn yr abdomen, cyfog a chwydu. Yn yr achos hwn, rhaid i chi ffonio ambiwlans ar unwaith.
Mae coma hypoglycemig yn digwydd gyda gorddos o inswlin. Mae'n mynd yn ei flaen yn sydyn, gan fod y croen yn gwlychu ar unwaith, mae'r plentyn yn cael ei or-or-ddweud, mae ei ddisgyblion yn ymledu, mae ei archwaeth yn cynyddu. Yn yr achos hwn, mae angen i chi ei fwydo neu chwistrellu toddiant glwcos mewnwythiennol. Yn aml iawn, mae plant â diabetes yn anabl, gan eu bod yn camweithio llawer o organau mewnol. Ymhlith cymhlethdodau hwyr y clefyd, mae angen gwahaniaethu:
- offthalmopathi
- neffropathi
- arthropathi
- niwroopathi
- enseffalopathi.
Mewn diabetes mellitus, gwelir difrod patholegol i organau'r golwg. Mae hyn yn amlygu ei hun ar ffurf difrod i'r nerfau optig neu leihad mewn craffter gweledol. Mae difrod ar y cyd hefyd yn digwydd, sy'n cael ei nodweddu gan boen difrifol a chyfyngiad ar eu symudedd.
Mae enseffalopathi yn arwain at newid yn psyche a hwyliau'r plentyn, sy'n cael ei adlewyrchu mewn newid cyflym mewn hwyliau, anghydbwysedd a dechrau iselder. Yn ogystal, gellir arsylwi niwed i'r arennau a'r system nerfol. Mae cymhlethdodau yn beryglus iawn, a dyna pam mae angen i chi gynnal triniaeth yn rheolaidd, dilyn diet, a monitro lefelau siwgr yn y gwaed hefyd.
Atal afiechydon
Er nad oes ataliad effeithiol o ddiabetes mewn plant, fodd bynnag, er mwyn atal y clefyd rhag digwydd mewn plentyn sydd â thueddiad genetig, mae angen i chi ddilyn diet carb-isel. Yn ogystal, mae angen i chi osgoi straen, cynnal caledu, defnyddio cyfadeiladau fitamin.
Mae'n bwysig cynnal archwiliad ataliol mewn modd amserol er mwyn sylwi ar droseddau posibl mewn modd amserol.