Atal Augmentin 400 - cyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio

Caniateir gwrthfiotig penisilin Augmentin ar gyfer oedolion a phlant. Fe'i rhagnodir ar gyfer llawer o heintiau. Ond weithiau, nid yw mamau ifanc yn aros am argymhellion y meddyg neu i’r gwrthwyneb, yn gweithredu’n groes iddynt, gan ddisodli’r “Augmentin 400” gyda’r hyn a orchmynnodd y meddyg. Yn yr achos hwn, gall problemau godi gyda'r dos cywir o ataliad Augmentin 400 i blant. Er mwyn peidio â niweidio, ond er mwyn cael budd gwirioneddol cyffur da ac, mewn llawer o achosion, cyffur defnyddiol, mae angen i chi ddeall rhai o'r cynildeb.

Nodweddu'r ataliad "Augmentin 400"

Mae Augmentin 400 yn seiliedig ar amoxicillin, gwrthfiotig sbectrwm eang ac asid clavulanig sy'n amddiffyn amoxicillin rhag cael ei ddinistrio.

Amoxicillin yw prif sylwedd yr ataliad "Augmentin 400". Ef sy'n cael effaith bactericidal a gwrthfacterol ar y corff. Anfantais amoxicillin yw ei fod yn dod yn gaethiwus mewn rhai micro-organebau. Mae hyn yn golygu eu bod yn syml yn rhoi'r gorau i ymateb i'r cyffur. Dyma lle mae asid clavulanig yn cael ei chwarae. Mae'n gwneud firysau yn llai gwydn.

Mae amoxicillin yn wrthfiotig i'r grŵp penisilin ac felly mae'n cael ei oddef yn dda hyd yn oed gan blant ifanc a menywod beichiog, ac eithrio mewn achosion o anoddefgarwch unigol.

Ond rhaid cofio ei fod ef, fel y mwyafrif o gyffuriau, yn cael ei sgîl-effeithiau. A hefyd, mae'n wrthgymeradwyo mewn achosion o ffenylketonuria, yn ogystal ag mewn methiant arennol a chlefydau'r afu.

Rhagnodir ataliad Augmentin ar gyfer heintiau anadlol amrywiol, afiechydon croen, a'r system genhedlol-droethol.

Mae ataliad Augmentin hefyd yn helpu gydag osteomyelitis. Mae'n broffylacsis rhagorol o heintiau rhag ofn llawdriniaethau.

Sut i baratoi ataliad "Augmentin" a sut i'w gymryd:

• Rhaid tywallt y cyffur i ffiol ac arllwys dŵr wedi'i ferwi. Sylw! Ni ddylai dŵr fod yn boeth,
• Nesaf, rhaid ei ysgwyd yn dda, er mwyn diddymu'r gronynnau i'r eithaf a gadael am 4 munud. Yn ystod yr amser hwn, bydd hyd yn oed y gronynnau lleiaf yn cael amser i hydoddi.
• Ond os gwelwch na ddigwyddodd hyn, yna ysgwyd y botel eto a'i rhoi o'r neilltu am 5 munud arall.
• Yna mae angen ichi ychwanegu dŵr at y marc.
• Dim ond ar ôl hyn, gellir ystyried bod y cyffur yn barod i'w ddefnyddio.
• Gellir storio'r ataliad gorffenedig yn yr oergell - hyd at 7 diwrnod, ond peidiwch â rhewi. Ar ôl 7 diwrnod, gwaherddir defnyddio'r cyffur.

Pan fyddwch chi'n tynnu'r ataliad o'r oergell, mae angen i chi ei ysgwyd yn dda ac arllwys y swm cywir i mewn i lwy fesur. Gallwch ddeialu swm gofynnol y cyffur gyda chwistrell.

Cofiwch fod yn rhaid ymdrin yn ofalus â phob eitem rydych chi'n ei defnyddio. Peidiwch â gadael i ronynnau'r ataliad sychu ar lwy neu chwistrell mewn unrhyw achos, a'u defnyddio sawl gwaith heb olchi.

Os na all y plentyn yfed yr ataliad, er enghraifft oherwydd blas annymunol iddo, caniateir iddo ychwanegu ychydig o ddŵr. Ond ar yr un pryd, mae angen i chi yfed yr holl ddatrysiad hwn.

Dosage yr ataliad "Augmentin 400" i blant: cyfarwyddiadau ar gyfer hunan-gyfrifo

Gellir prynu'r paratoad powdr "Augmentin" mewn fferyllfeydd mewn amrywiol fersiynau, lle mae crynodiad amoxicillin ac asid clavulanig yn wahanol:

• 125 mg o amoxicillin + 31.35 mg o asid clavulanig,
• 200 mg o amoxicillin + 28.5 mg o asid clavulanig,
• 400 mg o amoxicillin + 57 mg o asid clavulanig.

Ym mhob achos, y prif ddos ​​yw 5 ml o'r ataliad gorffenedig. Ond dylech wybod bod cyfrifiad dos Augmentin 400 bob amser yn digwydd yn ôl crynodiad amoxicillin: 125, 200 neu 400. Mae hyn yn bwysig ei ddeall er mwyn cofio nad yw'r cyffuriau hyn yn disodli ei gilydd. Ac os rhoddwyd “Augmentin 400” i chi, ni allwch roi “Augmentin 200” neu “Augmentin 125” yn ei le ac i’r gwrthwyneb.

Mae ataliad Augmentin 400 fel arfer yn cael ei ragnodi ar gyfer plant dros 12 oed ac oedolion. Dylai pwysau corff y plentyn fod yn fwy na 40 kg. Ond mae cymryd plant o dan 2 oed yn wrthgymeradwyo. Mae'r Augmentin 125 yn hollol iawn iddyn nhw.

Mae dos yr ataliad "Augmentin 400" i blant yn unigol - mae angen ystyried pwysau corff, difrifoldeb y clefyd, oedran. Cyfrifir y dos ar gyfer amoxicillin yn unig.

Os yw'r cyffur yn cael ei ragnodi i blentyn o dan 12 oed, yna mae angen sicrhau nad yw 1 cilogram o bwysau'r corff yn cynhyrchu mwy na 45 mg a dim llai na 25 mg o'r gwrthfiotig.

Mae difrifoldeb y clefyd hefyd yn chwarae rhan fawr. Er enghraifft, gyda heintiau ar y croen, mae tonsilitis cronig - dosau gwrthfiotig - yn fach iawn. Ond gyda chlefydau heintus acíwt, niwmonia, broncitis - mae cyfanswm dos y cyffur yn cynyddu.

Mae'n werth cofio bod nifer y dosau o'r cyffur hefyd. Er enghraifft, dim ond 1 neu 2 p y gellir ei roi i blentyn o dan 12 oed. y dydd. A dylai'r egwyl rhwng y ddau dderbynfa fod o leiaf 12 awr.

Enghraifft o gyfrifo'r cyffur:

Plentyn 8 oed, pwysau - 27 kg. Mae'r afiechyd yn otitis media. Mae angen 45 mg o'r cyffur arno fesul 1 cilogram o bwysau. Mae hyn yn golygu mai cyfanswm dos y cyffur fydd 1215 mg, a fydd yn cael ei rannu'n 2 ddos ​​- 607.5 mg yr un.

Mewn 5 ml o ataliad Augmentin - 400 mg, sy'n golygu bod yn rhaid gwneud 7.6 ml, neu 15 ml y dydd, ar yr un pryd.

Nid yw'n hawdd iawn cyfrifo union ddos ​​ataliad Augmentin 400 ar gyfer plentyn. Gan fod angen i chi berfformio rhai gweithrediadau mathemategol. Yn aml, mae rhieni'n drysu ynddynt, felly mae gwerthoedd cyfartalog. Ond mae'n well defnyddio'r gwerthoedd hyn fel awgrym yn unig. Hynny yw, gwiriwch arnynt a yw'r cyfrifiadau'n gywir.

Er enghraifft, ni ddylai plentyn dros flwydd oed ac sy'n pwyso hyd at 18 kg gymryd mwy na 5 ml o'r ataliad gorffenedig "Augmentin". Gall plentyn sy'n hŷn na 6 oed o 19 kg fod â 7.5 ataliad parod eisoes. Os yw'r plentyn eisoes yn 10 oed, a'i fod yn pwyso mwy na 29 kg, yna mae angen 10 ml o ataliad arno ar y tro. Ond nid yw'r gwerthoedd hyn yn ystyried y clefyd ei hun, na'i ddifrifoldeb.

Atal Augmentin: adolygiadau defnyddwyr

Fel pob gwrthfiotig, mae gan yr Augmentin 400 rai anfanteision. Mae adolygiadau amdano gan rieni yn eithaf dadleuol. Ond mae angen i chi ddeall y dylid cymryd gwrthfiotigau yn unol â chyfarwyddyd meddyg yn unig a dim ond mewn achosion lle na allwch wneud hebddyn nhw.

Irina: “Rydym yn defnyddio ataliad Augmentin ar gyfer broncitis. Yn anffodus, nid yw dulliau eraill yn helpu. Ond rydym yn ceisio ei ddefnyddio mewn cyfuniad â dulliau eraill. Mae'r plentyn yn 3 oed. Cymerir y cyffur ei hun 4 diwrnod, unwaith y dydd, 5 ml. Gwnewch yn siŵr eich bod yn adfer y microflora berfeddol ar ôl hyn. "

Olesya: “Mynnodd ein pediatregydd ein bod yn prynu’r cyffur hwn -“ Augmentin ”pan ddaethom am gyngor ynghylch tonsilitis. I'r mab - 6 l. Rhagnododd 5 ml o'r ataliad bob dydd am 7 diwrnod yn olynol. Penderfynais fod hwn yn arbenigwr, felly dylai ymddiried ynddo a cheisio dilyn y cyfarwyddiadau yn glir. Ond eisoes ar ôl y cymeriant 1af, datblygodd y mab gyfog, ac ar ôl yr 2il, ymddangosodd chwydu. Fe wnaethon ni ganslo'r driniaeth. Roedd yn sgil-effaith eithaf aml. ”

Nid yw Augmentin yn feddyginiaeth ddiogel. Nid yw gwrthfiotigau yn ddiogel ac mae ganddynt wrtharwyddion a sgîl-effeithiau y mae angen eu hystyried.

Felly, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n cymryd y cyffur dim ond ar ôl ymweld â meddyg a'i argymhellion a byddwch yn ofalus iawn.

Mae pris bras yr ataliad "Augmentin 400" tua 380-460 rubles. Yn fwy manwl gywir, gallwch ddarganfod ym fferyllfeydd eich dinas.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae Augmentin yn wrthfiotig sbectrwm eang. Mae sylweddau actif y cyffur yn cyfrannu at yr effeithiau ffarmacolegol canlynol:

• Mae amoxicillin yn wrthfiotig lled-synthetig sy'n weithredol yn erbyn microbau gram-negyddol a gram-bositif. Nid yw'r sbectrwm o amlygiad i amoxicillin yn ymestyn i ficro-organebau sy'n cynhyrchu'r ensym beta-lactamase.
• Mae asid clavulanig yn cael effaith ar beta-lactamasau ac yn amddiffyn amoxicillin rhag cael ei ddinistrio cyn pryd gan yr ensymau hyn. Mae hyn yn caniatáu ichi ehangu effaith gwrthfacterol amoxicillin.

Micro-organebau bacteriol sy'n sensitif i'r cyfuniad o amoxicillin + asid clavulanig:

• Bacteria aerobig gram-bositif: bacilli, enterococci fecal, listeria, nocardia, heintiau streptococol a staphylococcal.
• Bacteria anaerobig gram-bositif: clostidia, peptostreptococcus, peptococcus.
• Bacteria aerobig gram-negyddol: peswch, Helicobacter pylori, bacilli hemoffilig, vibrios colera, gonococci.
• Bacteria anaerobig gram-negyddol: heintiau clostridial, bacteroidau.

Arwyddion i'w defnyddio

Yr arwydd ar gyfer cymryd Augmentin yw trin heintiau bacteriol sy'n cael eu hachosi gan ficro-organebau sy'n sensitif i gydrannau'r cyffur. Therapi cymhleth o'r afiechydon canlynol:

• Heintiau organau ENT, er enghraifft, tonsilitis cylchol, sinwsitis, otitis media, a achosir fel arfer gan Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhal yw a Streptococcus pyogenes.
• Heintiau'r llwybr anadlol is, megis gwaethygu broncitis cronig, niwmonia lobar, a broncopneumonia, a achosir yn aml gan Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, a Moraxella catarrhalis.
• Heintiau'r llwybr urogenital, fel cystitis, urethritis, pyelonephritis, heintiau'r organau cenhedlu benywaidd, a achosir fel arfer gan rywogaethau o'r teulu Enterobacteriaceae (Escherichia coli yn bennaf), Staphylococcus saprophyticus a rhywogaethau o'r genws Enterococcus, yn ogystal â gonorrhoea a achosir gan Neisseria gonorrhoeae.
• Heintiau ar y croen a'r meinweoedd meddal, a achosir fel arfer gan Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, a rhywogaethau o'r genws Bacteroides.
• Heintiau esgyrn a chymalau, fel osteomyelitis, a achosir fel arfer gan Staphylococcus aureus, os oes angen therapi tymor hir.
• Gellir trin heintiau a achosir gan ficro-organebau sy'n sensitif i amoxicillin gydag Augmentin®, gan fod amoxicillin yn un o'i gynhwysion actif.

Gall sensitifrwydd micro-organebau unigol i Augmentin amrywio yn dibynnu ar fan preswylio'r claf. Os yw hyn yn bosibl, yna yn ystod yr ymchwil mae'n bwysig ystyried ystadegau lleol ar sensitifrwydd microbau pathogenig.

Yn ôl yr angen, dylid profi'r claf i ddarganfod sensitifrwydd y pathogen i'r gwrthfiotig Augmentin.

"Augmentin": nodweddion cyffredinol y cyffur

Prif gydrannau Augmentin, waeth beth yw ffurf ei ryddhau, yw'r gwrthfiotig amoxicillin a'r dilëwr lactamase, asid clavulline. Gorwedd y prif faich gydag amoxicillin: diolch iddo fod y cyffur yn cael effaith gwrthfacterol yn erbyn bron unrhyw haint. Fodd bynnag, mae ganddo anfantais sylweddol - mae'r rhan fwyaf o ficro-organebau pathogenig yn dod i arfer ag ef yn gyflym ac yn stopio ymateb, ac o ganlyniad mae angen cydran ychwanegol a fydd yn dinistrio ymwrthedd firysau. Mae'r gydran hon yn asid clavulline.

• Mae amoxicillin yn rhan o'r grŵp penisilin ac, yn y rhan fwyaf o achosion, mae'n cael ei oddef yn dda, ac o ganlyniad gellir ei ddefnyddio mewn therapi mewn plant ifanc a menywod beichiog, fodd bynnag, mae ganddo nifer o sgîl-effeithiau. Yn ogystal, nid yw wedi'i gymeradwyo i'w ddefnyddio mewn cleifion â phenylketonuria, methiant arennol a swyddogaeth afu â nam.

Y prif arwyddion ar gyfer derbyn ataliad o Augmentin yw:

• Clefydau heintus y llwybr anadlol ar unrhyw ffurf, gan gynnwys ailwaelu cyflyrau cronig,
• Clefydau heintus y system genhedlol-droethol,
• Clefydau croen a achosir gan haint
• Osteomyelitis
• Atal heintiau ar ôl llawdriniaeth.

I dderbyn yr ataliad paratoir "Augmentin" yn ôl yr algorithm canlynol:

• Mae'r powdr yn cael ei dywallt i'r botel, ac ar ôl hynny mae'n cael ei dywallt â dŵr cynnes (ddim yn boeth!), Rhaid ei ferwi cyn hynny,
• Mae'r botel yn cael ei hysgwyd fel bod y gronynnau'n hydoddi cymaint â phosib, ac yn gosod am 4-5 munud. nes bod gronynnau'r sylwedd wedi toddi yn llwyr. Os na fydd hyn yn digwydd, rhaid ysgwyd y cynhwysydd eto a'i roi o'r neilltu,
• Ychwanegwch ddŵr at risgiau ar du mewn y ffiol,
• Ar ôl hyn, mae'r ataliad yn barod i'w ddefnyddio. Gellir ei storio yn yr oerfel, os nad yw wedi'i rewi, am 7 diwrnod, ond argymhellir ei ddefnyddio mewn amser byrrach. Gwaherddir defnyddio'r ataliad ar ddiwrnod 8, hyd yn oed os nad yw'n weledol wedi newid ei briodweddau,
• Cyn ei ddefnyddio, caiff ffiol hylif ei ysgwyd, a chaiff y cyfaint a ddymunir ei daflu i lwy fesur neu ei llenwi â chwistrell. Ar ôl ei ddefnyddio, mae'n hanfodol golchi unrhyw un o'r gwrthrychau yn dda, gan osgoi cronni gronynnau'r cyffur ar yr wyneb,
• Os oes angen, caniateir gwanhau'r hylif â dŵr cynnes wedi'i ferwi mewn cymhareb gyfartal, fodd bynnag, bydd yn rhaid i'r plentyn yfed mwy o gyfaint, ac nid hanner ohono,

Mae pris amcangyfrifedig yr ataliad "Augmentin 400" yn amrywio o 380-460 rubles.

Ffurflen dosio

Powdwr ar gyfer ataliad trwy'r geg 400 mg / 57 mg / 5 ml, 35 ml

Mae 5 ml o ataliad yn cynnwys

sylweddau actif: amoxicillin (fel amoxicillin trihydrate) 400 mg,

asid clavulanig (fel potasiwm clavulanate) 57 mg,

excipients: gwm xanthan, aspartame, silicon deuocsid colloidal anhydrus, stearad magnesiwm, crospovidone, sodiwm croscarmellose, sodiwm bensoad, cyflasyn mefus, silicon anhydrus deuocsid.

Powdwr o liw gwyn neu bron yn wyn gyda gronynnau melynaidd, gydag arogl nodweddiadol. Mae'r ataliad a baratowyd yn wyn neu bron yn wyn, wrth sefyll, mae gwaddod o wyn neu bron yn wyn yn cael ei ffurfio'n araf.

Priodweddau ffarmacolegol

F.armakokinetics

Mae amoxicillin a clavulanate yn hydoddi'n dda mewn toddiannau dyfrllyd â pH ffisiolegol, wedi'i amsugno'n gyflym ac yn llwyr o'r llwybr gastroberfeddol ar ôl ei roi trwy'r geg. Mae amsugno amoxicillin ac asid clavulanig yn optimaidd wrth gymryd y cyffur ar ddechrau pryd bwyd. Ar ôl cymryd y cyffur y tu mewn, ei bioargaeledd yw 70%. Mae proffiliau dwy gydran y cyffur yn debyg ac yn cyrraedd crynodiad plasma brig (Tmax) mewn tua 1 awr. Mae'r crynodiad o amoxicillin ac asid clavulanig yn y serwm gwaed yr un peth yn achos y defnydd cyfun o amoxicillin ac asid clavulanig, a phob cydran ar wahân.

Cyflawnir crynodiadau therapiwtig o amoxicillin ac asid clavulanig mewn amrywiol organau a meinweoedd, hylif rhyngrstitol (ysgyfaint, organau abdomenol, pledren y bustl, adipose, meinweoedd esgyrn a chyhyrau, hylifau plewrol, synofaidd a pheritoneol, croen, bustl, arllwysiad purulent, crachboer). Yn ymarferol, nid yw amoxicillin ac asid clavulanig yn treiddio i'r hylif serebro-sbinol.

Mae rhwymo amoxicillin ac asid clavulanig i broteinau plasma yn gymedrol: 25% ar gyfer asid clavulanig a 18% ar gyfer amoxicillin. Mae amoxicillin, fel y mwyafrif o benisilinau, yn cael ei ysgarthu mewn llaeth y fron. Mae olion asid clavulanig hefyd wedi'u darganfod mewn llaeth y fron. Ac eithrio'r risg o sensiteiddio, nid yw amoxicillin ac asid clavulanig yn effeithio'n andwyol ar iechyd babanod sy'n cael eu bwydo ar y fron. Mae amoxicillin ac asid clavulanig yn croesi'r rhwystr brych.

Mae amoxicillin yn cael ei ysgarthu yn bennaf gan yr arennau, tra bod asid clavulanig yn cael ei ysgarthu gan y mecanweithiau arennol ac allrenol. Ar ôl gweinyddiaeth lafar sengl o un dabled o 250 mg / 125 mg neu 500 mg / 125 mg, mae tua 60-70% o amoxicillin a 40-65% o asid clavulanig yn cael eu hysgarthu yn ddigyfnewid yn yr wrin yn ystod y 6 awr gyntaf.

Mae amoxicillin yn cael ei ysgarthu yn rhannol yn yr wrin ar ffurf asid penisilinig anactif mewn swm sy'n cyfateb i 10-25% o'r dos a gymerir. Mae asid clavulanig yn y corff yn cael ei fetaboli'n helaeth i asid 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylic ac 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one ac mae'n cael ei ysgarthu gydag wrin a feces, yn ogystal ag ar ffurf carbon deuocsid trwy aer anadlu allan.

Ffarmacodynameg

Mae Augmentin® yn wrthfiotig cyfun sy'n cynnwys amoxicillin ac asid clavulanig, gyda sbectrwm eang o weithredu bactericidal, sy'n gallu gwrthsefyll beta-lactamase.

Mae Amoxicillin yn wrthfiotig sbectrwm eang lled-synthetig sy'n weithredol yn erbyn llawer o ficro-organebau gram-positif a gram-negyddol. Mae amoxicillin yn cael ei ddinistrio gan beta-lactamase ac nid yw'n effeithio ar y micro-organebau sy'n cynhyrchu'r ensym hwn. Mecanwaith gweithredu amoxicillin yw atal biosynthesis peptidoglycans y wal gell facteriol, sydd fel arfer yn arwain at lysis a marwolaeth celloedd.

Mae asid clavulanig yn beta-lactamad, yn debyg o ran strwythur cemegol i benisilinau, sydd â'r gallu i anactifadu ensymau beta-lactamase o ficro-organebau sy'n gallu gwrthsefyll penisilinau a cephalosporinau, a thrwy hynny atal anactifadu amoxicillin. Mae beta-lactamasau yn cael eu cynhyrchu gan lawer o facteria gram-positif a gram-negyddol. Gall gweithred beta-lactamasau arwain at ddinistrio rhai cyffuriau gwrthfacterol hyd yn oed cyn iddynt ddechrau effeithio ar bathogenau. Mae asid clavulanig yn blocio gweithred ensymau, gan adfer sensitifrwydd bacteria i amoxicillin. Yn benodol, mae ganddo weithgaredd uchel yn erbyn beta-lactamasau plasmid, y mae ymwrthedd cyffuriau yn aml yn gysylltiedig ag ef, ond yn llai effeithiol yn erbyn beta-lactamasau cromosomaidd math 1.

Mae presenoldeb asid clavulanig yn Augmentin® yn amddiffyn amoxicillin rhag effeithiau niweidiol beta-lactamasau ac yn ehangu ei sbectrwm o weithgaredd gwrthfacterol trwy gynnwys micro-organebau sydd fel arfer yn gallu gwrthsefyll penisilinau a cephalosporinau eraill. Nid yw asid clavulanig ar ffurf un cyffur yn cael effaith gwrthfacterol arwyddocaol yn glinigol.

Mecanwaith datblygu gwrthsefyll

Mae 2 fecanwaith ar gyfer datblygu ymwrthedd i Augmentin®

- anactifadu gan beta-lactamasau bacteriol, sy'n ansensitif i effeithiau asid clavulanig, gan gynnwys dosbarthiadau B, C, D

- dadffurfiad o brotein sy'n rhwymo penisilin, sy'n arwain at ostyngiad yng nghysylltiad yr gwrthfiotig mewn perthynas â'r micro-organeb

Gall anhydraidd y wal facteria, yn ogystal â mecanweithiau'r pwmp, achosi neu gyfrannu at ddatblygiad gwrthiant, yn enwedig mewn micro-organebau gram-negyddol.

Augmentin®yn cael effaith bactericidal ar y micro-organebau canlynol:

Aerobau gram-bositif: Enterococcus faecalis,Gardnerella vaginalis,Staphylococcus aureus (sensitif i methicillin), staphylococci coagulase-negyddol (sensitif i methicillin), Streptococcus agalactiae,Streptococcus pneumoniae1,Streptococcus pyogenes a streptococci beta hemolytig beta eraill, grŵp Streptococcus viridans,Bacillius anthracis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides

Aerobau gram-negyddol: Actinobacillusactinomycetemcomitans,Capnocytophagaspp.,Eikenellacorrodens,Haemophilusffliw,Moraxellacatarrhalis,Neisseriagonorrhoeae,Pasteurellamultocida

micro-organebau anaerobig: Bacteroides fragilis,Fusobacterium nucleatum,Prevotella spp.

Micro-organebau sydd ag ymwrthedd a gafwyd o bosibl

Aerobau gram-bositif: Enterococcusfaecium*

Micro-organebau ag ymwrthedd naturiol:

gram negyddolaerobau:Acinetobacterrhywogaethau,Citrobacterfreundii,Enterobacterrhywogaethau,Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providenciarhywogaethau, Pseudomonasrhywogaethau, Serratiarhywogaethau, Stenotrophomonas maltophilia,

arall:Chlamydia trachomatis,Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.

*Sensitifrwydd naturiol yn absenoldeb gwrthiant a gafwyd

1 Ac eithrio straen Streptococcus pneumoniaegwrthsefyll penisilin

Dosage a gweinyddiaeth

Mae'r ataliad ar gyfer gweinyddiaeth lafar wedi'i fwriadu i'w ddefnyddio mewn pediatreg.

Gall sensitifrwydd i Augmentin® amrywio yn ôl lleoliad ac amser daearyddol. Cyn rhagnodi'r cyffur, os yn bosibl mae angen asesu sensitifrwydd y straen yn unol â data lleol a phenderfynu ar y sensitifrwydd trwy samplu a dadansoddi samplau gan glaf penodol, yn enwedig yn achos heintiau difrifol.

Mae'r regimen dos wedi'i osod yn unigol yn dibynnu ar oedran, pwysau'r corff, swyddogaeth yr arennau, asiantau heintus, yn ogystal â difrifoldeb yr haint.

Argymhellir cymryd Augmentin® ar ddechrau pryd bwyd. Mae hyd y therapi yn dibynnu ar ymateb y claf i'r driniaeth. Efallai y bydd angen cwrs hirach ar gyfer rhai patholegau (yn benodol, osteomyelitis). Ni ddylid parhau â'r driniaeth am fwy na 14 diwrnod heb ail-werthuso cyflwr y claf. Os oes angen, mae'n bosibl cynnal therapi cam (rhoi cyffur mewnwythiennol yn gyntaf, gan drosglwyddo wedyn i weinyddiaeth lafar).

Plant rhwng 2 fis a 12 oed neu'n pwyso llai na 40 kg

Mae'r dos, yn dibynnu ar oedran a phwysau, wedi'i nodi ym mhwysau corff mg / kg y dydd neu mewn mililitr yr ataliad gorffenedig.

Y dos a argymhellir:

- o 25 mg / 3.6 mg / kg / dydd i 45 mg / 6.4 mg / kg / dydd, wedi'i rannu'n 2 ddos, ar gyfer heintiau ysgafn a chymedrol (tonsilitis cylchol, heintiau croen a meinwe meddal)

- o 45 mg / 6.4 mg / kg / dydd i 70 mg / 10 mg / kg / dydd, wedi'i rannu'n 2 ddos, ar gyfer trin heintiau mwy difrifol (otitis media, sinwsitis, heintiau'r llwybr anadlol is).

Tabl dewis dos sengl Augmentin® yn dibynnu ar bwysau'r corff

Rheolau ar gyfer paratoi'r ataliad

Paratoir yr ataliad yn union cyn y defnydd cyntaf.

Dylid ychwanegu oddeutu 60 ml o ddŵr wedi'i ferwi i dymheredd yr ystafell at y botel bowdr, yna cau'r botel gyda chaead a'i ysgwyd nes bod y powdr wedi'i wanhau'n llwyr, gadewch i'r botel sefyll am 5 munud i sicrhau ei gwanhau'n llwyr. Yna ychwanegwch ddŵr at y marc ar y botel ac ysgwyd y botel eto. Mae angen tua 92 ml o ddŵr i baratoi'r ataliad.

Dylai'r botel gael ei hysgwyd ymhell cyn pob defnydd. Ar gyfer dosio'r cyffur yn gywir, dylid defnyddio cap mesur, y mae'n rhaid ei olchi'n dda â dŵr ar ôl pob defnydd. Ar ôl ei wanhau, dylid storio'r ataliad am ddim mwy na 7 diwrnod yn yr oergell, ond nid ei rewi.

Ar gyfer plant o dan 2 oed, gellir gwanhau dos sengl mesuredig o ataliad o'r cyffur Augmentin yn ei hanner â dŵr.

Delweddau 3D

1 Wrth gynhyrchu'r cyffur, rhoddir potasiwm clavulanate gyda gormodedd o 5%.

1 Mae dŵr wedi'i buro yn cael ei dynnu yn ystod cotio ffilm.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd

Gall menywod ddefnyddio Augmentin yn ystod y cyfnod o ddwyn plentyn mewn achosion lle mae'r buddion arfaethedig i'r fam yn gorbwyso'r risg i'r ffetws.

Gellir defnyddio Augmentin wrth fwydo ar y fron. Os bydd cymryd y cyffur yn cyfrannu at ddatblygiad sgîl-effeithiau annymunol yn y plentyn, dylid ystyried y mater o roi'r gorau i fwydo ar y fron.

Adweithiau niweidiol

Gall Augmentin gyfrannu at ddatblygu adweithiau niweidiol diangen o'r fath:

• Ymgeisyddiaeth y pilenni mwcaidd a'r croen.
• Dolur rhydd, cyfog a chwydu.
• Cur pen, pendro.
• Croen coslyd, wrticaria, brech.

Gyda datblygiad adweithiau alergaidd, daw triniaeth Augmentin i ben ar unwaith.

Mae angen rhoi gwybod i'r meddyg am ddatblygu sgîl-effeithiau er mwyn addasu'r dos neu'r dewis o therapi symptomatig.

Gorddos

Mewn achos o orddos, mae'n bosibl datblygu adweithiau ochr annymunol o'r llwybr gastroberfeddol ac aflonyddwch yn y cydbwysedd dŵr-electrolyt. Mae'r tebygolrwydd o ddatblygu trawiadau mewn cleifion â nam arferol ar weithrediad yr arennau ac mewn unigolion a dderbyniodd ddogn uchel o'r cyffur yn cynyddu.

Mewn achosion o orddos, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith i benodi therapi symptomatig gyda'r nod o normaleiddio gweithrediad y llwybr gastroberfeddol ac adfer y cydbwysedd dŵr-electrolyt. Mae cydrannau gweithredol Augmentin yn cael eu hysgarthu trwy'r weithdrefn haemodialysis.

Rhyngweithio cyffuriau

Ni argymhellir defnyddio'r cyffur Augmentin a probenecid ar yr un pryd. Mae Probenecid yn lleihau secretiad tiwbaidd amoxicillin, ac felly, gall defnyddio'r cyffur Augmentin a probenecid ar yr un pryd arwain at gynnydd a dyfalbarhad yng nghrynodiad gwaed amoxicillin, ond nid asid clavulanig.

Gall defnyddio allopurinol ac amoxicillin ar yr un pryd gynyddu'r risg o adweithiau alergaidd ar y croen. Ar hyn o bryd, nid oes unrhyw ddata yn y llenyddiaeth ar ddefnyddio cyfuniad o amoxicillin ar yr un pryd ag asid clavulanig ac allopurinol. Gall penisilinau arafu dileu methotrexate o'r corff trwy atal ei secretion tiwbaidd, felly gall defnyddio Augmentin a methotrexate ar yr un pryd gynyddu gwenwyndra methotrexate.

Fel cyffuriau gwrthfacterol eraill, gall y cyffur Augmentin effeithio ar y microflora berfeddol, gan arwain at ostyngiad yn amsugno estrogen o'r llwybr gastroberfeddol a gostyngiad yn effeithiolrwydd atal cenhedlu geneuol cyfun.

Argymhellion ychwanegol

Cyn dechrau defnyddio Augmentin, mae angen hanes meddygol claf i nodi adweithiau gorsensitifrwydd posibl i benisilin, cephalosporin a chydrannau eraill.

Gall Atal Augmentin staenio dannedd y claf. Er mwyn osgoi datblygu effaith o'r fath, mae'n ddigon i gadw at reolau elfennol hylendid y geg - brwsio'ch dannedd, defnyddio rins.

Gall derbyn Augmentin achosi pendro, felly dylai hyd y therapi ymatal rhag gyrru cerbydau a pherfformio gwaith sy'n gofyn am grynodiad cynyddol o sylw.

Ni ellir defnyddio Augmentin os amheuir ffurf heintus o mononiwcleosis.

Mae gan Augmentin oddefgarwch da a gwenwyndra isel. Os oes angen defnyddio'r cyffur am gyfnod hir, mae angen gwirio gweithrediad yr arennau a'r afu o bryd i'w gilydd.

Disgrifiad o'r ffurflen dos

Powdwr: gwyn neu bron yn wyn, gydag arogl nodweddiadol. Pan gaiff ei wanhau, ffurfir ataliad o wyn neu bron yn wyn. Wrth sefyll, mae gwaddod gwyn neu bron yn wyn yn ffurfio'n araf.

Tabledi, 250 mg + 125 mg: wedi'i orchuddio â philen ffilm o wyn i siâp gwyn bron, hirgrwn, gyda'r arysgrif "AUGMENTIN" ar un ochr. Wrth y cinc: o wyn melynaidd i bron yn wyn.

Tabledi, 500 mg + 125 mg: wedi'i orchuddio â gwain ffilm o wyn i bron yn wyn mewn lliw, hirgrwn, gydag arysgrif allwthiol "AC" a'r risg ar un ochr.

Tabledi, 875 mg + 125 mg: wedi'i orchuddio â gwain ffilm o wyn i siâp gwyn bron, hirgrwn, gyda'r llythrennau "A" ac "C" ar y ddwy ochr a llinell fai ar un ochr. Wrth y cinc: o wyn melynaidd i bron yn wyn.

Ffarmacodynameg

Mae Amoxicillin yn wrthfiotig sbectrwm eang lled-synthetig gyda gweithgaredd yn erbyn llawer o ficro-organebau gram-positif a gram-negyddol. Ar yr un pryd, mae amoxicillin yn agored i gael ei ddinistrio gan beta-lactamasau, ac felly nid yw sbectrwm gweithgaredd amoxicillin yn ymestyn i ficro-organebau sy'n cynhyrchu'r ensym hwn.

Mae gan asid clavulanig, atalydd beta-lactamase sy'n gysylltiedig yn strwythurol â phenisilinau, y gallu i anactifadu ystod eang o beta-lactamasau a geir mewn micro-organebau gwrthsefyll penisilin a cephalosporin. Mae asid clavulanig yn ddigon effeithiol yn erbyn beta-lactamasau plasmid, sydd fwyaf aml yn gyfrifol am wrthwynebiad bacteriol, ac mae'n llai effeithiol yn erbyn beta-lactamasau cromosomaidd o'r math 1af, nad ydynt yn cael eu rhwystro gan asid clavulanig.

Mae presenoldeb asid clavulanig yn y paratoad Augmentin ® yn amddiffyn amoxicillin rhag cael ei ddinistrio gan ensymau - beta-lactamasau, sy'n caniatáu ehangu sbectrwm gwrthfacterol amoxicillin.

Mae'r canlynol yn weithgaredd cyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig in vitro .

Bacteria sy'n agored i gyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig

Aerobau gram-bositif: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia astero> gan gynnwys Streptococcus pyogenes 1.2, Streptococcus agalactiae 1.2 (streptococci beta hemolytig beta arall) 1,2, Staphylococcus aureus (sensitif i fethisilin) ​​1, Staphylococcus saprophyticus (sensitif i methicillin), staphylococci coagulase-negyddol (sensitif i methicillin).

Anaerobau gram-bositif: Clostr> gan gynnwys Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.

Aerobau gram-negyddol: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Anaerobau gram-negyddol: Bactero> gan gynnwys Bactero> gan gynnwys Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Arall: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Mae bacteria sy'n debygol o gael ymwrthedd i gyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig

Aerobau gram-negyddol: Escherichia coli 1, Klebsiella spp.,. gan gynnwys Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., gan gynnwys Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonela spp., Shigella spp.

Aerobau gram-bositif: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2 grŵp streptococcus Viridans.

Bacteria sy'n gallu gwrthsefyll y cyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig yn naturiol

Aerobau gram-negyddol: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

Arall: Chlamydia spp., gan gynnwys Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

1 Ar gyfer y bacteria hyn, dangoswyd effeithiolrwydd clinigol cyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig mewn astudiaethau clinigol.

2 Nid yw straen o'r mathau hyn o facteria yn cynhyrchu beta-lactamase. Mae sensitifrwydd â monotherapi amoxicillin yn awgrymu sensitifrwydd tebyg i'r cyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig.

Ffarmacokinetics

Mae dau gynhwysyn gweithredol paratoad Augmentin ® - amoxicillin ac asid clavulanig - yn cael eu hamsugno'n gyflym ac yn llwyr o'r llwybr gastroberfeddol ar ôl ei roi trwy'r geg. Mae amsugno cynhwysion actif y cyffur Augmentin ® yn optimaidd rhag ofn cymryd y cyffur ar ddechrau pryd bwyd.

Dangosir isod baramedrau ffarmacocinetig amoxicillin ac asid clavulanig a gafwyd mewn gwahanol astudiaethau, pan gymerodd gwirfoddolwyr iach rhwng 2 a 12 oed ar stumog wag 40 mg + 10 mg / kg / dydd o'r cyffur Augmentin ® mewn tri dos, powdr i'w atal dros dro, 125 mg + 31.25 mg mewn 5 ml (156.25 mg).

Paramedrau ffarmacocinetig sylfaenol

Amoxicillin

Augmentin ®, 125 mg + 31.25 mg mewn 5 ml

Asid clavulanig

Augmentin ®, 125 mg + 31.25 mg mewn 5 ml