Diabetes a'r cof: data newydd > Cymhlethdodau diabetes

Dros y 30 mlynedd diwethaf, mae nifer yr achosion o ddiabetes wedi cynyddu'n sylweddol. Yn ôl Polonsky (Y 200 Mlynedd Ddiwethaf mewn Diabetes, N Engl J Med 2012), mae bron i 27% o bobl dros 65 oed yn dioddef o'r clefyd endocrin hwn. Yn ogystal â symptomau sy'n eithaf annymunol i'r claf, mae diabetes mellitus yn beryglus trwy ddatblygiad grŵp cyfan o gymhlethdodau difrifol, a gall llawer ohonynt arwain at anabledd a marwolaeth. Yn gyntaf oll, mae hyn yn berthnasol i anhwylderau fasgwlaidd. Y gwir yw, wrth i grynodiad glwcos yn y gwaed gynyddu, mae newidiadau anadferadwy dwfn yn ffurfio yn wal gapilari holl feinweoedd y corff. Gelwir y ffenomen hon yn angiopathi diabetig, wedi'i nodweddu gan athreiddedd fasgwlaidd amhariad, mwy o freuder, datblygiad atherosglerosis, tueddiad i thrombosis, ac ati. Oherwydd hyn, mae nam sylweddol ar y cyflenwad o feinweoedd ag ocsigen a maetholion. Hynny yw, mae hypocsia cronig, sy'n datblygu'n raddol, organau a meinweoedd yn datblygu. Mae'n arwain at gymhlethdodau fel colli golwg, nam ar weithrediad y galon a'r arennau, gangrene yr eithafion, anhwylderau metabolaidd dwfn (cronni aseton yn y gwaed, asidosis, metaboledd electrolyt dŵr â nam, atal synthesis protein, dadansoddiad cyflymach o frasterau, ac ati).

Yn ychwanegol at y gwyriadau uchod mewn diabetes, mae gweithrediad y system nerfol ganolog yn dirywio'n raddol. Amlygir hyn gan amryw o symptomau, gan gynnwys blinder, colli cof, a gallu dysgu â nam. Yn aml, mae cleifion yn cael problemau gyda deallusrwydd. Er enghraifft, profwyd yn ddiweddar y cysylltiad rhwng diabetes mellitus ac ymddangosiad dementia fasgwlaidd (Crane et al., Lefelau Glwcos a Risg Dementia, N Engl J Med 2013) a chlefyd Alzheimer (Moeller et al., Diabetes Nephrogenic Insipidus: Mewnwelediadau Hanfodol i'r Cefndir Moleciwlaidd a Therapïau Posibl ar gyfer Triniaeth, Adolygiadau Endocrin, 2013). Yn ogystal, mae cleifion strôc bron 3 gwaith yn fwy tebygol o fod â diabetes o gymharu â phobl sydd â metaboledd glwcos arferol. Fodd bynnag, nid yw llawer o gysylltiadau a nodweddion ymddangosiad newidiadau patholegol o'r fath ym meinwe'r ymennydd wedi'u hastudio'n fanwl eto.

Cynhaliodd grŵp o wyddonwyr o’r Unol Daleithiau dan arweiniad Deepti Navaratna (Navaratna et al., Diraddiad serebro-fasgwlaidd TRKB gan MMP9 yn yr ymennydd diabetig, J. Clin. Invest., 2013) astudiaeth gymhleth gyda’r nod o nodi mecanweithiau ffurfio camweithrediad serebro-fasgwlaidd mewn anhwylderau metabolaidd. glwcos. Ar gyfer hyn, efelychwyd diabetes arbrofol mewn anifeiliaid labordy gan ddefnyddio streptozotocin, sylwedd sy'n heintio celloedd beta pancreatig yn ddetholus (maent yn cynhyrchu inswlin). Y model hwn yw'r mwyaf cyflawn, gan mai diffyg inswlin yw prif achos diabetes, fel y gwyddoch.

O ganlyniad i'r arbrawf, roedd yn bosibl sefydlu, gyda diabetes, bod gweithgaredd ensym o'r enw matrics metalloproteinase-9 (MMP9) yn cynyddu'n sylweddol. Mae hyn oherwydd bod cynhyrchion terfynol glyciedig (glycosylaidd) yn cronni yn y gwaed, hynny yw, cyfadeiladau sylweddau organig (proteinau yn bennaf) â charbohydradau. Mae metalloproteinase, yn ei dro, yn dechrau dinistrio'r derbynnydd pwysig iawn TRKB (derbynnydd tyrosine kinase niwrotroffig), sy'n gyfrifol am gynhyrchu ymennydd ffactor troffig (BDNF) gan ficro-siliau. Mae'r olaf wedi'i gynllunio i sicrhau gweithrediad arferol niwronau ymennydd a'u rhyngweithio â'i gilydd, mewn geiriau eraill, mae'n chwarae rôl niwroprotector penodol ac effeithiol. Felly, gyda diffyg BDNF yn digwydd wrth i ddiabetes fynd rhagddo, mae dirywiad sefydlog niwronau'r system nerfol ganolog yn digwydd, a elwir yn ddirywiad serebro-fasgwlaidd. Daw'r ymennydd yn ddi-amddiffyn rhag effeithiau hypocsia meinwe a ffactorau niweidiol eraill sydd o reidrwydd yn cyd-fynd â diffyg inswlin cronig yn y corff. Oherwydd y patrwm hwn o ddatblygiad digwyddiadau, mae nam sylweddol ar baramedrau strwythurol a swyddogaethol niwronau ymennydd, ac, o ganlyniad, mae'r cof a'r gallu dysgu yn cael eu lleihau.

Felly, profwyd bod dirywiad yng ngweithgaredd yr ymennydd mewn diabetes mellitus yn cael ei ysgogi gan gynnydd yng ngweithgaredd yr ensym metalloproteinase-9. Mae datblygu fferyllol sy'n rhwystro gwaith yr ensym hwn yn ffordd addawol newydd i amddiffyn celloedd y system nerfol ganolog mewn diabetes.

Diabetes math 2? Gofalwch am eich ymennydd - mae'n hawdd!

Mae diabetes math 2 yn gysylltiedig â straen ocsideiddiol cronig, sy'n chwarae rhan bwysig yn y dirywiad mewn swyddogaeth wybyddol a datblygiad clefyd Alzheimer. Gall bwyta bwydydd brasterog arwain at gynnydd sydyn yn lefel y radicalau rhydd sy'n sbarduno straen ocsideiddiol ac yn niweidio meinweoedd, gan gynnwys meinwe'r ymennydd.

Achosion niwed i'r ymennydd mewn diabetes

Mae celloedd yr ymennydd yn fwyaf sensitif i amrywiadau mewn glwcos yn y gwaed. Ar eu cyfer, dyma'r brif ffynhonnell ynni. Felly, mewn diabetes mellitus, waeth beth fo'i fath, mae newidiadau'n datblygu yn y llongau ac ym meinwe'r ymennydd ei hun.

Mae symptomau anhwylderau fasgwlaidd yn datblygu wrth i ddiabetes fynd yn ei flaen, po hiraf yw hyd y clefyd, y mwyaf y maent yn effeithio ar brosesau meddwl. Mae hefyd yn dibynnu ar iawndal diabetes a phresenoldeb amrywiadau sydyn yn lefelau siwgr.

Mae'r ail fath o ddiabetes yn cyd-fynd â metaboledd araf, gostyngiad mewn lipoproteinau dwysedd uchel a chynnydd mewn colesterol. Gyda diabetes math 2, mae cleifion yn ordew ac mae ganddynt bwysedd gwaed uchel yn amlach na gyda'r math cyntaf.

Mae dementia fasgwlaidd yn cyd-fynd â'r ail fath o ddiabetes yn llawer amlach oherwydd bod oedran cleifion fel arfer yn arwain at ostyngiad mewn hydwythedd fasgwlaidd, yn ogystal ag at friwiau atherosglerotig a thrombosis ynddynt.

Yn ogystal, mewn pobl hŷn, mae anastomoses prifwythiennol gwythiennau yn llai tebygol o ffurfio i wneud iawn am gylchrediad gwaed ym maes meinwe ymennydd sydd wedi'i ddifrodi. Y ffactorau sy'n arwain at ddementia mewn diabetes mellitus yw:

Llai o allu’r corff i chwalu proteinau amyloid gyda diffyg inswlin neu wrthwynebiad inswlin.
Dinistrio'r wal fasgwlaidd gan hyperglycemia.
Metaboledd lipid â nam arno, sy'n ysgogi dyddodiad colesterol yn y llongau
Ymosodiadau o hypoglycemia sy'n arwain at farwolaeth celloedd yr ymennydd.

Mae gwyddonwyr sydd wedi ymchwilio i'r berthynas rhwng diabetes a chlefyd Alzheimer wedi canfod bod y risg o golli cof mewn diabetes ddwywaith yn uwch na gyda metaboledd carbohydrad arferol. Un rhagdybiaeth o'r berthynas rhwng y clefydau hyn yw tebygrwydd y protein amyloid yn y pancreas a'r ymennydd.

Mewn clefyd Alzheimer, dyddodion protein amyloid yw'r rheswm dros golli'r gallu i sefydlu cysylltiadau rhwng niwronau'r ymennydd. Mae hyn yn achosi symptomau fel gostyngiad yn y cof a deallusrwydd yn y patholeg hon. Mewn achos o ddifrod i'r celloedd beta sy'n cynhyrchu inswlin, mae croniadau amyloid i'w cael ym meinweoedd y pancreas.

Gan fod dementia fasgwlaidd yn gwaethygu amlygiadau'r afiechyd, fe'i hystyrir fel yr ail ffactor risg pwysicaf ar gyfer datblygu'r clefyd a ddisgrifir gan Alzheimer.

Mae'r hypocsia meinwe sy'n deillio o hyn yn arwain at actifadu ensymau sy'n ysgogi gwanhau gweithgaredd yr ymennydd.

Mwy o siwgr gwaed a'i effaith ar yr ymennydd

Nid yw rhai symptomau effeithiau diabetes ar yr ymennydd yn ymddangos ar unwaith, yn enwedig os ydynt yn gysylltiedig â siwgr gwaed uchel.

“Mewn diabetes, ar ôl peth amser, mae gennych risg uwch o ddifrod i bibellau gwaed, gan gynnwys pibellau gwaed bach yn yr ymennydd. Mae'r briwiau hyn yn dinistrio mater gwyn yr ymennydd, ”meddai'r MD, yr athro Joseph C. Mesdu o Sefydliad Niwrolegol Methodistaidd Houston.

Mae mater gwyn yn rhan hanfodol o'r ymennydd y mae rhyngweithio ffibrau nerf yn digwydd drwyddo. Pan fydd terfyniadau nerf yr ymennydd yn cael eu difrodi, gallwch gael amryw o newidiadau wrth feddwl, er enghraifft, nam gwybyddol fasgwlaidd neu ddementia fasgwlaidd.

Gall nam gwybyddol fasgwlaidd ddigwydd mewn unrhyw un sydd â diabetes math 1 neu fath 2, er bod rhai gwahaniaethau mewn risg, meddai Joel Zonszane, MD a phennaeth y Ganolfan Diabetes Clinigol yng Nghanolfan Feddygol Montefiore, ysbyty enwog yn y Bronx (Efrog Newydd, UDA ) “Po hiraf y byddwch yn dioddef o ddiabetes, y mwyaf o siawns sydd gennych ar gyfer datblygu dementia fasgwlaidd. Ond rydyn ni’n arsylwi bod llawer llai o siawns y bydd yn cael ei ddatblygu mewn pobl sydd â diabetes math 1, sy’n cael ei reoli’n dda, ”meddai.

Mae cleifion â diabetes math 2 yn fwy tueddol o ddatblygu cymhlethdodau fasgwlaidd amrywiol yr ymennydd, oherwydd fel arfer mae ganddyn nhw metaboledd gwael, lefelau isel o golesterol da (HDL), triglyseridau uchel a phwysedd gwaed uchel, ac maen nhw'n fwy tebygol o fod dros bwysau neu'n ordew, meddai'r meddyg.

Felly, er mwyn osgoi niwed amrywiol i longau'r ymennydd mewn diabetes mellitus, mae'n bwysig gallu rheoli lefelau siwgr yn y gwaed yn dda.

“Weithiau mae pobl yn rhoi cynnig ar wahanol feddyginiaethau i drin diabetes cyn newid i bigiadau inswlin bob dydd,” meddai Dr. Zonszane. “Ond mae’n bwysig dechrau monitro glwcos yn y gwaed yn syth ar ôl dechrau’r afiechyd, a pheidio â chynnal arbrofion amrywiol yn ystod y 5 mlynedd gyntaf.”

Yn 2010, gwnaeth gwaith yng Nghanolfan Diabetes Jocelyn ddarganfyddiad anhygoel am agwedd ddiddorol ar weithrediad yr ymennydd: mae diabetes yn effeithio ar gynhyrchu colesterol yn yr ymennydd. Mae'r ymennydd yn cynhyrchu ei golesterol ei hun ac yn dechrau gweithredu'n wael os nad yw'n cynnwys digon o golesterol. Mae ymchwilwyr wedi darganfod bod synthesis colesterol yn yr ymennydd yn disgyn yn is na lefelau arferol ar gyfer rhai mathau o ddiabetes mewn llygod.

"Gall y gostyngiad hwn mewn colesterol effeithio ar y nerfau sy'n gysylltiedig â rheoleiddio archwaeth, ymddygiad, cof, a hyd yn oed poen a gweithgaredd corfforol," meddai Dr. Kahn, pennaeth yr arbrawf. “Felly, gall arwain at ganlyniadau pellgyrhaeddol i bobl â diabetes.”

Gall anwybodaeth hypoglycemig arwain at drallod sydyn.

Os ydych chi'n rheoli'ch diabetes yn dda, yna mae'n haws i chi atal datblygiad hypoglycemia - siwgr gwaed isel. Ond, dylid cofio bod gan siwgr gwaed isel ganlyniadau llawer mwy difrifol ac amlwg i'r ymennydd na siwgr gwaed uchel.

Mae hypoglycemia, hyd yn oed yn ysgafn, fel arfer yn anoddach i gleifion ei oddef na phan fydd ganddynt siwgrau uchel. Mae lefelau glwcos isel yn gwaethygu hwyliau ac yn cymhlethu prosesau meddyliol yr ymennydd. Efallai y byddwch chi'n profi cur pen, pendro, cydsymudiad gwael, a gall cerdded neu siarad ddod yn anodd. Gall siwgr gwaed isel iawn achosi confylsiynau neu gonfylsiynau, achosi llewygu, neu arwain at goma hypoglycemig.

Gale Musen Dr.

“Gall pyliau mynych o hypoglycemia achosi problemau difrifol,” meddai Gail Musen, Ph.D., athro cynorthwyol seiciatreg yn Ysgol Feddygol Harvard yn Boston.

“Os yw lefel y siwgr yn y gwaed yn gostwng mewn achosion ynysig, yna mae’n debyg nad yw hyn yn creu canlyniadau tymor hir i’r ymennydd. Ond os oes gennych siwgr gwaed isel yn aml, yna gallwch chi ddechrau peidio â sylwi ar y cyflwr hwn, ac mae perygl mawr i hyn, ”meddai'r meddyg.

Gelwir y cyflwr hwn yn “anwybodaeth hypoglycemig,” pan fydd eich ymennydd yn cael trafferth adnabod siwgr gwaed isel. Pan fydd hyn yn digwydd, byddwch yn peidio â sylwi ar yr arwyddion cynnar arferol o hypoglycemia - cyfog, newyn, crynu, croen oer neu glem, croen y pen.

Fel arfer mae'r symptomau hyn yn ddigon i'r diabetig ddeffro ar ei ben ei hun gyda'r nos oherwydd siwgr gwaed isel a bwyta rhywbeth melys i atal hypoglycemia. Ond gydag anwybodaeth hypoglycemig, ni all y claf ddeffro ac mae lefel ei siwgr gwaed yn parhau i ddirywio i werthoedd sy'n peryglu bywyd.

Hefyd, gall anwybodaeth hypoglycemig eich synnu wrth yrru ac arwain at ddamwain.

Hyd yn hyn, nid yw gwyddonwyr wedi dod i gasgliadau diffiniol eto ynghylch a yw ymosodiadau mynych o hypoglycemia yn achosi problemau cof tymor hir neu'r risg o ddementia. Dangosodd un astudiaeth fawr nad yw siwgr gwaed isel yn cael effaith hirdymor ar y cof na gallu meddwl cleifion sydd â diabetes math 1. Ond dangosodd astudiaeth arall fod cydberthynas rhwng achosion o ymosodiadau hypoglycemia difrifol a risg uwch o ddementia mewn pobl hŷn â diabetes math 2.

“Y gwir yw bod monitro diabetes yn ofalus yn hanfodol,” meddai Dr. Joel Zonszane. “Ni fydd glwcos gwaed isel yn eich arwain at ddementia, ond byddwch yn teimlo’n ddrwg. "I'r gwrthwyneb, ni fydd glwcos gwaed uchel yn gwaethygu'ch lles yn fawr, ond gall achosi problemau gyda dementia."

Mae'n bwysig rheoli'ch afiechyd i amddiffyn eich ymennydd rhag effeithiau diabetes.

A all diabetes achosi Alzheimer?

Mae astudiaethau amrywiol yn awgrymu perthynas rhwng diabetes ac Alzheimer. Mae cleifion diabetes Math 2 ddwywaith yn fwy tebygol o ddatblygu clefyd Alzheimer na phobl nad ydynt yn ddiabetig. Ond a yw gwyddonwyr yn dal i geisio darganfod ai diabetes yw gwraidd achos Alzheimer mewn gwirionedd?

“Nodweddir clefyd Alzheimer gan ddyddodion lleol o beta amyloid, protein sy’n cronni’n annormal yn yr ymennydd,” meddai Peter Butler, MD, cyfarwyddwr Canolfan Ymchwil California, Larry Hillblom yn Los Angeles.

Mewn rhai pobl â chlefyd Alzheimer, mae beta amyloid yn ffurfio lympiau sy'n atal celloedd nerf rhag rhyngweithio â'i gilydd.

Yn y pancreas, lle mae inswlin yn cael ei wneud, "mae yna broteinau tebyg sydd hefyd yn arwain at ddifrod a marwolaeth celloedd," meddai Butler. Mae'r prosesau hyn o ddinistrio celloedd beta pancreatig a chelloedd yr ymennydd yn debyg iawn, efallai bod ganddyn nhw berthynas.

Ar yr un pryd, mae Dr. Butler yn ychwanegu bod “nam gwybyddol fasgwlaidd (sgil-effaith bosibl diabetes) yn rheswm arall dros ddatblygiad clefyd Alzheimer. Mae hyn yn gwneud y mater hyd yn oed yn fwy dryslyd. ”

“Mewn clefyd cronig, mae'n eithaf anodd darganfod pam fod y celloedd wedi colli eu swyddogaeth,” meddai Butler. “Byddai’n naïf credu bod gan un person glefyd Alzheimer 100% o blaciau amyloid, tra bod un arall oherwydd patholeg fasgwlaidd,” daeth i’r casgliad.

Mae Dr. Gail Musen yn cynnal astudiaeth lle mae'n ceisio darganfod a ellir canfod arwyddion rhybuddio o glefyd Alzheimer mewn pobl sydd ag ymwrthedd i inswlin."Bydd yr astudiaeth hon yn ein helpu i benderfynu sut mae ymwrthedd i inswlin yn cynyddu'r risg o ddatblygu clefyd Alzheimer, yn ogystal â nodi pobl sydd mewn perygl i alluogi ymyrraeth gynnar i leihau'r risg hon," meddai.

Mae Dr. Musen a'i chydweithwyr yn defnyddio delweddu cyseiniant magnetig swyddogaethol (fMRI) i astudio gweithgaredd yr ymennydd mewn pobl sydd â gwahanol lefelau o wrthwynebiad inswlin, yn ystod gorffwys meddyliol ac wrth gyflawni tasgau amrywiol ar gyfer cof gweithio.

1) Terri D'Arrigo. Diabetes a'ch Ymennydd (Diabetes a'ch Ymennydd) // WebMD, Chwefror 17, 2015.

2) Astudio Diabetes a Chanolfan Diabetes yr Ymennydd // Joslin, Mai 26, 2011.

Beth yw cymhlethdodau diabetes a sut maen nhw'n cael eu trin?

Ar gyfer trin cymalau, mae ein darllenwyr wedi defnyddio DiabeNot yn llwyddiannus. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Yn aml, yn absenoldeb triniaeth briodol ar gyfer diabetig, mae cymhlethdodau diabetes mellitus math 2 yn digwydd. Yn bennaf oll yn mynd i nerfau a phibellau gwaed, a gall eu trechu arwain at ymddangosiad a datblygiad atherosglerosis, niwed i'r llygaid, y galon, yr arennau a'r ymennydd. Hefyd yn dioddef iawn o gefndir o glefyd y traed.

Nodweddir diabetes mellitus Math 2 gan gwrs eithaf difrifol, ac, un ffordd neu'r llall, mae'n arwain at ddatblygu a digwydd cymhlethdodau. Ond sylwir bod yr achos yn y rhan fwyaf o achosion yn agwedd afreolus tuag at y clefyd.

Mae llawer o gymhlethdodau'n codi ac yn datblygu oherwydd siwgr gwaed uchel. Mae heintiau amrywiol a briwiau croen yn ymddangos ar ôl sawl mis ar ôl yr amlygiad cyntaf o glefyd math 2. Mae dadansoddiad o'r sefyllfaoedd yn dangos y gellir disgwyl cymhlethdodau ar ôl 10 neu 15 mlynedd, ar yr amod nad oedd y driniaeth yn ddigonol.

Mae cymhlethdodau diabetes o'r ail fath yn aml o natur gudd o ddatblygiad ac nid ydynt mewn unrhyw ffordd yn gwneud iddynt deimlo eu hunain. Ar yr un pryd, mae'r diabetig yn lesiant, ac mae'n ymddangos nad oes unrhyw beth yn portreadu trafferth. Mae'n anodd iawn delio â'r cymhlethdodau sydd wedi ymddangos, gan fod eu datblygiad yn anffafriol. Mae angen i berson sydd wedi datblygu diabetes math 1 neu fath 2 fonitro ei lefel siwgr yn y gwaed yn ofalus mor agos â phosibl.

Beth yw'r cymhlethdodau?

Gyda lefel uchel o siwgr yng ngwaed y claf, gall problemau godi yng ngweithrediad llawer o organau.

Mae diabetes mellitus Math 2 yn achosi niwed i bibellau gwaed, mae eu waliau'n teneuo, ac amharir ar gyflenwi ocsigen i feinweoedd y corff. Canlyniad y cymhlethdod hwn yw trawiadau ar y galon, strôc a chamweithrediad y galon.
Yn erbyn cefndir y difrod i longau'r arennau, mae methiant arennol a gorbwysedd yn digwydd.
Gyda difrod i longau'r retina, mae craffter gweledol yn lleihau. Efallai mai canlyniad trist cymhlethdod yw dallineb.
Hefyd, mae'r system nerfol yn dioddef oherwydd metaboledd glwcos amhariad. O ganlyniad, gall parlys, poen yn y coesau a'r breichiau, gwendid a llai o sensitifrwydd yn y coesau ddigwydd.
Mae newidiadau i'r croen hefyd yn amlwg, gan fod wlserau troffig yn ymddangos o ganlyniad i gyflenwad gwaed gwael.
Amharir ar waith celloedd gwyn yn y gwaed, a elwir fel arall yn leukocytes. Am y rheswm hwn, mae'r risg o heintiau yn cynyddu, sy'n cael ei ysgogi gan ostyngiad mewn imiwnedd.

Felly, mae cymhlethdodau diabetes mellitus math 2 yn digwydd oherwydd difrod i bibellau gwaed yn y corff dynol. Dros amser, mae mwy o siwgr yn y gwaed yn achosi culhau lumen y pibellau gwaed, sy'n arwain at ostyngiad yn llif y gwaed i un neu organ arall unigolyn sâl. Mae ymddangosiad diabetes yn arwain at y ffaith bod cyfradd datblygu atherosglerosis yn cynyddu sawl gwaith.

Arennau a diabetes math 2

Fel y gwyddoch, mae'r arennau'n hidlydd yn y corff dynol, sy'n ei ryddhau o sylweddau diangen sydd wedi'u hysgarthu yn yr wrin. Ym mhresenoldeb diabetes math 2, mae llongau bach yn yr arennau'n dod yn rhwystredig, a all arwain at hidlo wrin yn wael. O ganlyniad, mae sylweddau'n ymddangos yn yr wrin na ddylai person iach eu cael yno.

Mae'r sylweddau hyn yn cynnwys protein a glwcos. Gyda datblygiad diabetes mellitus, mae camweithio yn yr arennau yn digwydd ac mae methiant arennol yn dechrau amlygu. Gall y symptomau canlynol sylwi ar swyddogaeth arennol â nam ar ddiabetes math 2:

chwyddo
gorbwysedd arterial
cynyddu neu leihau faint o wrin.

Er mwyn peidio â cholli datblygiad cymhlethdodau, mae angen i glaf â diabetes mellitus math 2 gael sgan uwchsain o leiaf unwaith y flwyddyn, a hefyd cymryd wrin i'w ddadansoddi.

Difrod llygad diabetes Math 2

Arwydd cyntaf cymhlethdod yw retinopathi, hynny yw, torri'r retina. Ar y dechrau, nid yw hyn yn ymddangos mewn unrhyw ffordd, ond dros amser, mewn diabetig, mae craffter gweledol yn dechrau diflannu yn sydyn. Am y rheswm hwn mae angen i offthalmolegydd wirio pobl â diabetes o leiaf unwaith y flwyddyn.

Rhoddir sylw arbennig i'r gronfa, gan y bydd hyn yn caniatáu ichi weld y darlun llawn o gyflwr gweledigaeth a retina. Bydd newidiadau y sylwir arnynt mewn pryd yn helpu i ragnodi mesurau therapiwtig yn gyflym a chadw golwg.

System gardiofasgwlaidd

Gyda datblygiad diabetes, mae aflonyddwch yn y system gardiofasgwlaidd yn aml yn digwydd. Y dangosydd anhwylderau yw gorbwysedd arterial, sy'n datblygu ac yn dod yn ddifrifol. Mae ei gymhlethdodau hefyd yn beryglus - strôc a chlefyd coronaidd y galon.

Os oes gan y claf bwysedd gwaed uchel, yna mae angen iddo reoli'r broses hon ei hun. Ni ddylai'r pwysedd uchaf fod yn fwy na 140 mm Hg. Celf., A'r isaf - 85 mm RT. Celf. Mewn pobl sydd dros bwysau, gwelir yn aml, wrth golli pwysau, bod lefelau siwgr yn y gwaed yn dychwelyd i normal yn ogystal â phwysedd gwaed.

Ym mhresenoldeb gorbwysedd arterial, argymhellir lleihau lefel y cymeriant halen i 1 llwy de y dydd. Os nad yw'r pwysedd gwaed mewn diabetes math 2 yn dychwelyd i normal, yna mae'r meddyg yn rhagnodi meddyginiaethau y mae'n rhaid eu cymryd yn llym yn ôl cynllun penodol.

Aelodau isaf: diabetes math 2

Un o gymhlethdodau anoddaf diabetes math 2 yw difrod i feinweoedd y traed, neu droed diabetig. Ym mhresenoldeb troed diabetig, mae torri yn maethiad meinweoedd y coesau, sy'n arwain at ddadffurfio'r traed ac ymddangosiad wlserau. Y prif reswm pam mae'r anhwylder hwn yn digwydd yw trechu nerfau a phibellau gwaed yn ardal y coesau.

Ar gyfer y coesau, ystyrir bod y brif swyddogaeth yn gefnogaeth. Felly, mae gwadnau'r traed, y mae llwyth trwm yn cwympo arnynt, yn arbennig o agored i newidiadau pan fydd diabetes mellitus math 2 yn dechrau llifo mewn ffordd beryglus. Mae'r ffactorau canlynol yn arwain at anffurfiannau coesau:

gorbwysedd arterial
dros bwysau, gordewdra,
ysmygu
cynnydd yn y ffrâm amser o ddiabetes math 2 oherwydd cynnydd ym mywyd cleifion.

Prif symptom troed diabetig yw ymddangosiad briwiau troffig. Yn yr achos hwn, mae'n werth ystyried yr effaith fecanyddol, hynny yw, pwysau ar y traed wrth gerdded, rhwbio ar esgidiau ac anafiadau eraill. Yn aml, nid yw dadffurfiad y droed yn gyflawn heb niwroopathi - niwed i nerfau, sy'n cynyddu'r pwysau ar rai pwyntiau o'r droed wrth gerdded.

Gydag amlygiad hirfaith i ffactorau mecanyddol, mae wlser yn digwydd sy'n effeithio ar feinweoedd y traed. Mae haint yn cyrraedd yno yn hawdd. Yn dibynnu ar faint a dyfnder y treiddiad, mae briwiau o'r mathau canlynol yn cael eu gwahaniaethu:

wlser arwynebol lle dim ond y croen sy'n cael ei effeithio,
wlser dwfn sy'n effeithio ar esgyrn, cymalau neu dendonau,
osteomyelitis, lle mae difrod i'r mêr esgyrn a'r esgyrn,
gangrene lleol, wedi'i nodweddu gan necrosis y bysedd,
gangrene cyffredin sy'n effeithio ar y droed gyfan ac yn arwain at drychiad.

Y prif reswm dros anffurfiad traed yw niwroopathi, lle mae teimlad o fferdod, llosgi, goglais, poen yn y coesau, ynghyd â theimlad o oerfel. Mae iachâd briwiau diabetig yn mynd yn ei flaen yn ffafriol mewn 70% o achosion. Mae'n well gan y mwyafrif o bobl ddiabetig drin gartref. Mae hyd triniaeth o'r fath rhwng 6 a 14 wythnos. Yn y bôn, mae briwiau briw troffig o ddiabetes yn cael eu trin trwy drin yr ardal yr effeithir arni ag antiseptig. Mae cyffuriau o'r fath yn cael eu hystyried yn wyrdd gwych, ïodin, eli gyda gwrthfiotigau a Betadine.

Mae cymhlethdodau briwiau yn gofyn am fynd â'r claf i'r ysbyty ar unwaith, y mae ei amserlen o fis i ddau. Mewn achosion difrifol, cyflawnir tywalltiad y goes yr effeithir arni. Os oedd y driniaeth ar gyfer diabetes yn gywir, yna mae'r risg o friwiau yn cael ei lleihau, ac mae'r broses iacháu yn cyflymu.

Atal ffurfio briwiau diabetig

Gyda gofal traed cywir, gallwch osgoi ymddangosiad briwiau diabetig. Nid oes ond angen:

eithrio ysmygu, gan gynnwys hookah,
cadwch eich traed yn gynnes
archwiliad dyddiol o'r traed,
bob dydd, golchwch eich traed mewn dŵr cynnes ac ar ôl y driniaeth, sychwch nhw gyda thywel meddal,
peidiwch â mynd yn droednoeth
eithrio o'r esgid un a allai gael effaith fecanyddol ar y traed,
mae angen torri ewinedd traed yn ofalus, er mwyn atal yr hoelen rhag tyfu i groen y bysedd, ar ôl i'r ewinedd gael ei docio, mae angen trin y bysedd â diheintydd.

Cetoacidosis

Gyda diabetes math 2, y cymhlethdod mwyaf acíwt a difrifol yw cetoasidosis. Mae ganddo'r gallu i amlygu ei hun yn ystod naid sydyn ym metaboledd brasterau, carbohydradau a phroteinau o ganlyniad i ddiffyg inswlin. Nodweddir y cymhlethdod hwn o ddiabetes math 2 gan y crynhoad yng ngwaed cyrff ceton, sy'n grŵp o gyfansoddion organig ac yn gynnyrch canolradd metaboledd carbohydradau, brasterau a phroteinau.

Os na ddilynir y diet a thriniaeth amhriodol yn y gwaed, mae nifer y cyrff ceton yn cynyddu'n sydyn, a all arwain at niwed i gelloedd nerf a choma. Mae cetoacidosis yn cael ei bennu gan y symptomau:

ceg sych
cysgadrwydd
syched
gwendid
cur pen
arogl aseton yn y geg.

Pan ddaw cetoasidosis yn ddifrifol, bydd y claf yn colli ymwybyddiaeth a gall syrthio i goma. Os teimlir symptomau o'r fath, yna mae'n rhaid i chi ffonio meddyg ar unwaith. Mae trin cetoasidosis yn digwydd trwy buro gwaed gan gyrff ceton dan oruchwyliaeth arbenigwyr ac yn gaeth mewn ysbyty.

Hypoglycemia

Gelwir cyflwr lle mae lefelau siwgr yn y gwaed yn gostwng yn sydyn, sef 3 neu 3.5 mmol / l, yn hypoglycemia. Gall y rhesymau gynnwys:

yfed gormod o ddiodydd alcoholig,
gorddos inswlin
mwy o weithgaredd corfforol,
defnyddio cyffuriau y mae eu gweithred yn gostwng siwgr gwaed.

Gall gostyngiad sydyn yn y trothwy siwgr gwaed fod yn angheuol, gan fod hyn yn creu aflonyddwch peryglus wrth faethu meinwe'r ymennydd. Yn ystod camau cynnar hypoglycemia, mae'r symptomau canlynol yn ymddangos:

dwylo crynu
fferdod y gwefusau
mwy o anniddigrwydd
pendro
newyn
chwys oer
gwendid
pallor y croen.

Nodweddir symptomau canolradd hypoglycemia gan amlygiadau o'r fath: mwy o guriad calon, golwg ddwbl, colli cydsymudiad symudiadau, ymddygiad amhriodol, ymddygiad ymosodol neu gyflwr goddefol, dryswch. Gydag amlygiadau hwyr o symptomau hypoglycemia, mae'r claf yn colli ymwybyddiaeth ac mae crampiau'n dechrau. Os oes gan berson â diabetes symptomau sylfaenol, yna fe’i cynghorir i gymryd carbohydradau sy’n hawdd eu hamsugno. Er enghraifft, yfed sudd neu 3 cwpanaid o de gyda 5 neu 6 darn o siwgr. Egwyddor y driniaeth ar gyfer y cymhlethdod hwn yw cyflwyno'r swm angenrheidiol o glwcos i'r gwaed.

Mewn gwirionedd, dim ond ychydig o gymhlethdodau diabetes mellitus sy'n tueddu i ymddangos ar ffurf eithaf difrifol ac mae angen sylw meddygol ar unwaith. Mae gweithredoedd ataliol a'r driniaeth wirioneddol wedi'u hanelu'n bennaf at frwydro yn erbyn y clefyd. Mae rheoli lefelau glwcos yn y gwaed a thriniaethau a ddewiswyd yn iawn yn lleihau'r risg o gymhlethdodau.

Colli Cof Diabetes: Symptomau Dementia

Yn sefydlogi lefelau siwgr am amser hir
Yn adfer cynhyrchu inswlin pancreatig

Mae cymhlethdodau diabetes yn cynnwys difrod wal fasgwlaidd gyda datblygiad micro- a macroangiopathi. Pan fyddant yn ymledu i lestri'r ymennydd, mae enseffalopathi diabetig yn datblygu.

Fe'i dosbarthir fel arwydd o polyneuropathi canolog. Mae'r cysyniad hwn yn cynnwys llawer o amlygiadau o gur pen a phendro i weithgaredd meddyliol â nam.

Mae dementia fasgwlaidd yn digwydd yn erbyn cefndir metaboledd carbohydrad a lipid amhariad, diffyg maeth yn yr ymennydd, hypocsia. Mae hyn yn arwain at gronni cynhyrchion gwenwynig, sy'n cyfrannu at ddirywiad swyddogaethau ymennydd uwch.

Mae symptomau Diabetes Meddwl yn Lleihau

Mae'r grŵp o symptomau sy'n gysylltiedig ag amlygiadau dementia yn cynnwys problemau gyda chofio, meddwl, datrys problemau bob dydd a chymdeithasol. Maent hefyd yn cynnwys cymhlethdodau lleferydd nad ydynt yn gysylltiedig â pharthau ffocal necrosis neu brosesau tiwmor yn yr ymennydd.

Mewn cleifion sy'n dioddef o'r ail fath o ddiabetes, mae'r amlygiadau hyn yn fwy parhaus, gan eu bod yn gysylltiedig ag anhwylderau mwy helaeth yn y cyflenwad gwaed i'r ymennydd. Gall heneiddio hefyd gynyddu'r dirywiad mewn canfyddiad a meddwl.

Mae symptomau dementia mewn diabetes mellitus fel arfer yn cynyddu'n raddol, gan symud ymlaen gyda hyperglycemia difrifol. I ddechrau, mae cleifion yn cael anhawster cofio a chanolbwyntio. Yna torri'r gallu i feddwl yn rhesymegol a sefydlu perthnasoedd achosol.

Gyda datblygiad y clefyd, mae'r symptomau canlynol yn dwysáu:

Mae dealltwriaeth o'r byd y tu allan a'i gyfeiriadedd mewn amser, lleoliad yn cael eu lleihau.
Mae cymeriad unigolyn yn newid - mae egoism a difaterwch tuag at eraill yn datblygu.
Collir y gallu i weithredu'n annibynnol.
Ni all cleifion ddeall gwybodaeth newydd, mae atgofion y gorffennol yn rhoi am rai newydd.
Maent yn peidio â chydnabod perthnasau agos a ffrindiau.
Collir sgiliau cartref a phroffesiynol, galluoedd darllen a chyfrif.
Mae'r eirfa'n lleihau, mae ymadroddion diystyr yn ymddangos.

Yn y cam estynedig, gall dementia fasgwlaidd amlygu fel deliriwm a rhithwelediadau, mae cleifion yn dod yn gwbl ddibynnol ar bobl o'r tu allan, gan na allant gyflawni gweithredoedd cartref syml ac arsylwi mesurau hylendid sylfaenol.

Trin dementia mewn diabetes

Un o'r ffactorau a ddatgelodd gysylltiad Alzheimer a diabetes mellitus oedd darganfod effaith therapi gwrth-fetig i arafu dilyniant dementia.

Felly, gall penodi meddyginiaethau yn amserol i ostwng siwgr a chyflawni lefelau glwcos yn y gwaed targed, yn ogystal â cholesterol a phwysedd gwaed is, ohirio datblygiad dementia mewn diabetes mellitus.

Gyda thriniaeth briodol, gan gynnwys y trosglwyddiad i therapi inswlin ar gyfer diabetes math 2, mae gostyngiad parhaus mewn paramedrau niwroseicolegol. Ar ben hynny, mae penodau o hypoglycemia yn beryglus i gleifion â phatholeg llongau cerebral yr ymennydd, gan eu bod yn amharu ar swyddogaeth wybyddol.

Mae colli cof mewn diabetes hefyd yn cael ei drin â niwroprotectorau, a argymhellir i'w defnyddio mewn cyrsiau:

Yn ogystal, gellir rhagnodi paratoadau o fitaminau B - Neurorubin, Milgamma.

Yn y llun clinigol o ddementia, nodir bod rhoi cyffuriau'n barhaus i wella'r cof a'r canfyddiad. Mae'r rhain yn cynnwys: donepezil (Alpezil, Almer, Donerum, Paliksid-Richter), galantamine (Nivalin, Reminyl), Rivastigmin, memantine (Abiksa, Meme, Remanto, Demax).

Mae mesurau ataliol yn cynnwys dilyn diet sy'n cynnwys pysgod, bwyd môr, olew olewydd a llysiau ffres, sesnin, yn enwedig tyrmerig. Ar yr un pryd, yn ychwanegol at gyfyngiadau traddodiadol bwydydd melys, blawd a brasterog, argymhellir lleihau'r defnydd o gig a chynhyrchion llaeth.

Gweithgaredd corfforol gorfodol, y mae ei lefel yn cael ei bennu yn dibynnu ar gyflwr cychwynnol y claf, yn ogystal â hyfforddiant cof ar ffurf gêm o wyddbwyll, gwirwyr, datrys croeseiriau, posau, darllen ffuglen.

Mae cwsg llawn ac ymwrthedd seicolegol i straen hefyd yn bwysig. Ar gyfer hyn, mae'n bosibl argymell ymarferion anadlu a sesiynau ymlacio i gleifion. Mae'r fideo yn yr erthygl hon yn parhau â'r thema cymhlethdodau diabetes.

Yn sefydlogi lefelau siwgr am amser hir
Yn adfer cynhyrchu inswlin pancreatig

Sut mae diabetes yn effeithio ar yr ymennydd?

Mae diabetes mellitus yn effeithio'n ddinistriol ar bob proses yn y corff. Glwcos yw'r brif ffynhonnell maetholion ac egni ar gyfer yr ymennydd. Mae amrywiadau yn y lefel yn effeithio'n negyddol ar yr ymennydd, gan amharu ar brosesau cellog ac achosi marwolaeth feinwe'r ymennydd yn raddol. Mae difrifoldeb y symptomau a difrifoldeb cwrs y clefyd yn dibynnu ar ei fath, ffordd o fyw, rheolaeth a chynnal a chadw siwgr gwaed y claf. Dros amser, ar ôl cael diagnosis a heneiddio naturiol y corff, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu dementia yn cynyddu.

Mae siwgr yn cael ei leihau ar unwaith! Gall diabetes dros amser arwain at griw cyfan o afiechydon, fel problemau golwg, cyflyrau croen a gwallt, wlserau, gangrene a hyd yn oed tiwmorau canseraidd! Dysgodd pobl brofiad chwerw i normaleiddio eu lefelau siwgr. darllenwch ymlaen.

Mae dementia yn datblygu'n amlach gyda diabetes math 2 ac mae'n anoddach oherwydd nifer o anhwylderau:

dros bwysau, gordewdra,
pwysedd gwaed uchel yn gyson,
mwy o golesterol yn y gwaed.

Achosion dementia mewn diabetes:

anhwylderau cylchrediad y gwaed, llai o hydwythedd fasgwlaidd, tueddiad i ffurfio ceuladau gwaed,
newyn ocsigen celloedd, organau a meinweoedd,
torri metaboledd lipid, gan achosi dyddodiad colesterol,
dadansoddiad protein
torri metaboledd dŵr a braster,
ynysu a chylchredeg cynhyrchion pydredd yn y gwaed,
llai o ffurfio gwrthgyrff, tueddiad i heintiau,
hypoglycemia - gostyngiad sydyn yn lefelau glwcos, gan achosi colli ymwybyddiaeth, coma, marwolaeth celloedd yr ymennydd.

Yn ôl at y tabl cynnwys

Symptomau dementia mewn diabetes

Mae afiechyd a heneiddio naturiol y corff yn cael effaith ddinistriol ar weithgaredd yr ymennydd. Gyda chynnydd yn y crynodiad o glwcos yn y gwaed, mae'r amlygiadau o ddementia yn dwysáu. Symptomau datblygu dementia:

nam ar y cof
crynodiad â nam,
llai o ganfyddiad o wybodaeth newydd sy'n dod i mewn,
dirywiad cyfeiriadedd mewn amser a gofod,
blinder,
anhawster darllen, ysgrifennu,
datblygu anhwylderau emosiynol - difaterwch tuag at eraill, tynnu sylw oddi wrth ysgogiadau allanol, syrthni,
lleihad mewn geirfa, anawsterau wrth lunio meddyliau a gwneud brawddegau cydlynol.

Mae perygl dementia mewn diabetes mellitus yn gorwedd yn anallu'r claf i reoli ei gyflwr iechyd, lefel glwcos yn y gwaed ac ymateb yn ddigonol i newidiadau mewn lles heb gymorth allanol.

Gyda chwrs y clefyd, mae'r claf yn colli'r gallu i hunanwasanaeth a chyflawni gweithredoedd syml:

mae disorientation yn y gofod,
mae newidiadau mewn ymddygiad yn cynyddu - mae'r claf yn mynd yn ymosodol, yn gynhyrfus,
rhithwelediadau clywedol a gweledol yn digwydd, rhithdybiau,
collir y gallu i adnabod pobl, gwrthrychau.

Yn ôl at y tabl cynnwys

Nodweddion triniaeth

Mae therapi wedi'i anelu at ostwng lefelau siwgr, sefydlogi a chynnal faint o glwcos yn y gwaed, gostwng pwysedd gwaed, a gostwng colesterol. Mewn achosion difrifol o'r clefyd ac anallu'r claf i hunanwasanaethu ei hun, cynhelir therapi cyffuriau mewn ysbyty.