Hyperglycemia (achosion, arwyddion, ambiwlans, canlyniadau)

Dyddiad cyhoeddi'r erthygl: 08/23/2018

Dyddiad diweddaru erthygl: 06/06/2019

Syndrom yw hyperglycemia a nodweddir gan gynnydd yn lefelau glwcos yn y gwaed sy'n uwch na 6.1 mmol / L.

• Postranial - mewn person iach, ar ôl pryd o fwyd, mae'r lefel glwcos yn codi i 10 mmol / l, ond ar ôl dwy awr mae'n gostwng i normal. Mae lefelau siwgr uwch neu gynnal lefelau uchel ar ôl dwy awr yn dynodi goddefgarwch glwcos amhariad.
• Dros dro - yn digwydd ar ôl bwyta bwydydd sy'n llawn carbohydradau.
• Toshchakova (nid oedd y pryd olaf yn gynharach nag 8 awr yn ôl) - bob amser yn dynodi patholeg. Mae'n arwydd ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes.
• Straen - adwaith addasol organeb dan straen, amrywiad o'r norm.
• Amhenodol - torri metaboledd carbohydrad heb ddiagnosis sefydledig.

Mae'r wladwriaeth gyferbyn, hypoglycemia, yn datblygu pan fydd lefelau siwgr yn gostwng o dan 3.2 mmol / L. Fe'i hamlygir gan dorri ymwybyddiaeth, hyd at goma.

Mae hypoglycemia yn peryglu bywyd yn fwy, gan ei fod yn ymddangos yn gyflym a gall arwain at farwolaeth mewn cyfnod byr. Mae'n digwydd yn aml yn y nos gyda dewis amhriodol o gyffuriau gostwng siwgr neu hepgor prydau bwyd ar ôl rhoi inswlin.

Achosion digwydd

Mae lefelau glwcos yn cael eu rheoleiddio gan hormonau inswlin a gwrth-inswlin: STH, glwcagon, adrenalin, cortisol ac eraill.

Ac os yw inswlin yn hyrwyddo treiddiad glwcos i'r gell, yna mae'r gweddill, i'r gwrthwyneb, yn cynyddu ei grynodiad trwy'r holl ddulliau sydd ar gael.

Yn y pathogenesis (mecanwaith datblygu) anhwylderau metaboledd carbohydrad, gwahaniaethir dau brif bwynt:

1. Unrhyw newidiadau sy'n gysylltiedig ag inswlin. Yma, a synthesis annigonol o'r hormon, a nam yn y moleciwl ei hun, ac effaith wrthwynebol hormonau eraill.
2. Anhwylderau yn y derbynnydd neu system gludo celloedd targed.

Rhennir achosion anhwylderau metaboledd carbohydrad yn ddiabetig ac eraill.

Diabetig

Inswlin yw'r unig hormon sydd ag effaith hypoglycemig.

Mae'n cael ei syntheseiddio mewn β-gelloedd pancreatig. Mae diabetes mellitus fel arfer yn amlygu diffyg glwcos.

Siaredir diabetes math 1 pan fydd diffyg inswlin absoliwt yn digwydd. Nid yw inswlin naill ai'n cael ei syntheseiddio o gwbl neu'n cael ei gynhyrchu mewn symiau bach iawn. Mae hyn yn fwyaf aml yn gysylltiedig ag adwaith hunanimiwn yn erbyn celloedd β.

Weithiau ni ellir nodi unrhyw reswm, yna maen nhw'n siarad am ddiabetes idiopathig. Yn fwyaf aml, mae diabetes math 1 yn cael ei ddiagnosio yn ystod plentyndod (hyd yn oed i'w gael mewn babanod newydd-anedig) a llencyndod, ond gall amlygu (amlygiad cyntaf) mewn oedolyn.

Mae math 2 yn datblygu rhag ofn

• ymwrthedd inswlin. Hynny yw, mae'r hormon yn cael ei syntheseiddio yn yr un faint, ond mae'r celloedd targed yn dod yn ansensitif i'w weithred,
• diffyg inswlin eilaidd. O ganlyniad i afiechydon amrywiol, nid yw celloedd pancreatig yn gallu cyflawni eu swyddogaethau, a dyna pam mae diffyg inswlin. Gellir ei gyfuno hefyd ag ymwrthedd inswlin.

Gall hyperglycemia fod yn amlygiad o lawer o gyflyrau patholegol eraill.

• Diffygion genetig celloedd β, inswlin ei hun, derbynyddion a system gludo'r gell darged.
• Clefydau pancreatig: pancreatitis, tiwmorau, ymyriadau llawfeddygol ar y pancreas, ac eraill.
• Hyper-gynhyrchu hormonau antagonist: STH, cortisol, glwcagon, thyrocsin ac eraill.
• Clefydau heintus: rwbela cynhenid, cytomegalofirws.
• Derbyn meddyginiaethau a chemegau: hormonau, rhai gwrthhypertensives, α-interferon ac eraill.
• Anhwylderau hunanimiwn: gwrthgyrff i inswlin, derbynyddion inswlin, syndrom dynol anhyblyg, eraill.
• Syndromau genetig a allai fod yng nghwmni hyperglycemia: porphyria, syndrom Down, nychdod myotonig, chorea Huntington ac eraill.

Symptomau nodweddiadol

Mae hyperglycemia yn ystod plentyndod a phlentyndod cynnar yn aml yn amlygu ei hun gydag amlygiadau o ketoacidosis. Efallai y bydd y clefyd yn cychwyn yn raddol. Weithiau mae'n mynd yn ei flaen yn dreisgar, gyda llun clinigol byw a datblygiad coma cetoacidotig.

Y prif gwynion yw:

• Syched.
• Mwy o archwaeth.
• Colli pwysau.
• Troethi aml a dwys.
• Gwendid, syrthni, cysgadrwydd, mwy o flinder.
• Croen sych a philenni mwcaidd.
• Iachau hir ar unrhyw glwyfau, crafiadau, toriadau.
• Actifadu microflora ffwngaidd: ymgeisiasis yr organau cenhedlu, ceudod y geg.
• Nam ar y golwg: ymddangosiad smotiau, "pryfed" o flaen y llygaid.
• Arogl aseton mewn aer anadlu allan.

Efallai na fydd hyperglycemia yn hŷn am amser hir yn amlygu ei hun o gwbl ac yn dod yn ddarganfyddiad yn ystod archwiliad am resymau eraill.

Wrth i lefel y siwgr yn y gwaed godi, mae'r llun symptomatig yn dod yn fwy byw:

• Iachau clwyfau gwael, yn enwedig ar yr eithafoedd isaf.
• Briwiau croen pustular.
• Colli golwg yn raddol.
• Mae pwysau'r corff yn cynyddu fel arfer.
• Ceg sych.
• Syched.
• Syrthni, gwendid, cysgadrwydd.
• Amhariad ar y galon.
• Gostyngodd pendro, cerddediad simsan, y cof a'r sylw.

Y ffactorau risg ar gyfer hyperglycemia yw etifeddiaeth, dros bwysau, a ffordd o fyw eisteddog.

Os ydych chi'n amau ​​lefel uchel o siwgr, archwilir cyfansoddiad biocemegol y gwaed, dadansoddir wrin ar gyfer glwcoswria, presenoldeb cyrff ceton. Rhoddir dadansoddiadau'n llym ar stumog wag i eithrio glycemia ymledol. Ystyrir bod diagnosis diabetes mellitus yn gyfreithlon gyda glycemia uwch na 6.1 mmol / L.

Gall hyperglycemia acíwt achosi datblygiad cyflyrau brys. Ar yr un pryd, mae gwerthoedd siwgr uchel ac isel yn beryglus.

Mae coma hyperglycemig yn datblygu'n raddol.

• Croen sych a philenni mwcaidd, mae'n cosi.
• Poen dwys yn yr abdomen, yn aml yn cael ei guddio fel symptomau peritonitis.
• Carthion rhydd aml, chwydu.
• Colli pwysau yn gyflym (oherwydd dadhydradiad).
• Ymwybyddiaeth amhariad hyd at goma.
• Arogl posib aseton mewn aer anadlu allan.
• Anadlu swnllyd yn aml.

Cymorth cyntaf a chymorth cyntaf

Dylai unrhyw amheuaeth o hyperglycemia fod y rheswm dros geisio cymorth meddygol. Mewn achos o golli ymwybyddiaeth, mae'n fater brys i alw ambiwlans.

Camau gweithredu cyn dyfodiad gofal meddygol brys:

1. Gosodwch y claf, darparwch fewnlifiad o awyr iach.
2. Os yw'r claf yn ymwybodol ac yn nodi ei fod wedi cael ei weinyddu, helpwch ef i wneud chwistrelliad o inswlin.
3. Os yw'n anymwybodol - gorweddwch ar eich cefn, gogwyddwch eich pen yn ôl a gwthiwch yr ên isaf ymlaen. Yn y sefyllfa hon, ni fydd tafod hamddenol yn rhwystro'r llwybrau anadlu. Nid oes angen agor eich ceg yn rymus a thrwsio'ch tafod gyda dulliau byrfyfyr.
4. Os yw'r dioddefwr yn anymwybodol, gwiriwch y pocedi. Yn aml, mae pobl ddiabetig yn cario losin gyda nhw i gynyddu glwcos yn gyflym rhag ofn hypoglycemia neu gerdyn â diagnosis.
5. Weithiau nid yw'n bosibl ar unwaith pennu'r lefel siwgr uwch neu is ar hyn o bryd mewn claf. Ac nid yw'n glir beth i'w wneud mewn sefyllfa o'r fath. Felly, os nad yw'r amgylchiadau'n hysbys, wrth helpu diabetig, maen nhw'n rhoi darn o siwgr neu candy ar y boch yn gyntaf. Y gwir yw y bydd y candy wedi'i fwyta yn codi siwgr ychydig, ac os yw'r siwgr gwaed yn 40 mmol / L, yna ni fydd codi i 45 mmol / L yn cael unrhyw effaith. Ond ar y lefel gychwynnol o 2 mmol / l, gall 5 mmol / l ychwanegol atal yr ymosodiad ac achub bywydau.

Nid yw'r algorithm brys yn dibynnu ar y math o hyperglycemia.

Darperir cymorth cyntaf gan y rhai sy'n cyrraedd:

1. Mae'r lefel glwcos yn cael ei bennu gan glucometer cludadwy a phresenoldeb cyrff ceton yn yr wrin.
2. Wrth gadarnhau cetoasidosis, defnyddir inswlin dros dro. Mae hanner y dos yn cael ei chwistrellu'n fewnwythiennol, hanner yn isgroenol. Mae'r dull hwn yn cyfrannu at ostyngiad cyflym mewn glwcos ac nid yw'n caniatáu i siwgr godi ar ôl diwedd y weithred o inswlin a gyflwynir i'r llif gwaed.
3. Yn gyfochrog, cyflwynir toddiannau halwynog, colloidal ac ailhydradu. Darperir cymorth pellach mewn uned arbenigol.
4. Mae lefelau siwgr uchel ac absenoldeb cyrff ceton yn dynodi datblygiad cyflwr hyperosmolar. Yn yr achos hwn, rhoddir hydoddiant sodiwm clorid isotonig yn fewnwythiennol.
5. Yn absenoldeb y gallu i fesur siwgr gwaed mewn achosion brys, defnyddiwch chwistrelliad prawf o 40% o glwcos yn fewnwythiennol. Mae gwella'r cyflwr yn dynodi hypoglycemia, os nad oes unrhyw effaith, mae'r claf yn cael ei drin fel gyda hyperglycemia.

Gwneir triniaeth bellach yn yr adran. Mae'n bwysig iawn gwahaniaethu'r math hwn o goma oddi wrth oedema ymennydd. Gall symptomau’r ddau gyflwr hyn fod yn debyg, ond mae pathoffisioleg ac, yn unol â hynny, triniaeth, yn hollol wahanol.

Fel rheol, mae endocrinolegydd yn arsylwi claf â hyperglycemia am oes.

Y prif gyflwr ar gyfer triniaeth yw newid ffordd o fyw lle mae diet rhesymol, gweithgaredd corfforol gorfodol, gwrthod arferion gwael a gweithredu argymhellion y meddyg yn llym.

Therapi cyffuriau

Mae'r driniaeth yn seiliedig ar ddefnyddio cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg a therapi amnewid hormonau.

Defnyddir asiantau hypoglycemig geneuol ar gyfer gwrthsefyll inswlin mewn meinweoedd. Fe'i rhagnodir fel monotherapi fel rheol, ond mae cyfuniad â'i gilydd a hyd yn oed ag inswlin yn bosibl.

Yn y farchnad fferyllol, mae yna sawl math o inswlin, sy'n cael ei rannu yn ôl hyd y gweithredu: ultrashort, byr, hyd canolig, gweithredu hirfaith a hirfaith.

Yn fwyaf aml, defnyddir y cynllun gweinyddu sail-bolws. Hynny yw, yn oriau'r bore a gyda'r nos, defnyddir cyffur hir-weithredol, sef y cefndir ar gyfer hyd cyfan y weithred. A chyn pob pryd bwyd a hyfforddiant dwys, rhoddir inswlin byr-weithredol ychwanegol.

Gyda hyperglycemia nad yw'n ddiabetig, mae'r afiechyd sylfaenol hefyd yn cael ei drin yn gyfochrog. Mae'r angen i drin cymhlethdodau ar yr un pryd yn aml yn gorfodi cleifion i gymryd nifer fawr o gyffuriau.

Deiet

Na, ni fydd hyd yn oed y cyffuriau mwyaf modern yn effeithiol heb newid arferion bwyd. Mewn dieteg, mae cysyniad - mynegai glycemig.

Mae GI yn adlewyrchu cyfradd amsugno carbohydrad. Po isaf yw'r dangosydd, yr hiraf y caiff glwcos ei ryddhau o'r cynnyrch, yr arafach y mae'r siwgr yn y gwaed yn codi. Mae'n gynhyrchion sydd â mynegai glycemig isel sy'n flaenoriaeth ar y fwydlen nid yn unig o bobl â hyperglycemia, ond hefyd yn hollol iach.

Gwaherddir bwydydd sy'n cynnwys llawer o garbohydradau cyflym yn llwyr: cacennau, teisennau, siocled, sodas melys, watermelon, grawnwin, bwyd cyflym, tatws, pasta a bwydydd eraill yn y categori hwn.

Ar gyfer dewis a chywiro therapi inswlin yn gywir, defnyddir system cyfrif bara (XE). Mae pob cynnyrch yn cyfateb i swm penodol o XE. Mae un XE yn cyfateb yn fras i 10 gram o garbohydradau neu 20-25 gram o fara. Cyfrifir dos yr inswlin yn seiliedig ar gynnwys XE mewn bwyd trwy gydol y dydd.

Canlyniadau posib

Mae hyperglycemia cronig yn effeithio'n negyddol ar y corff. Amlygir hyn yn bennaf gan niwroopathi ac angiopathi.

Gan fod llongau a nerfau trwy'r corff, mae canlyniadau glycemia yn amrywiol a gallant effeithio ar bron unrhyw organ:

• Neffropathi Trechu glomerwli - strwythurau'r arennau lle mae gwaed yn cael ei hidlo a ffurfio wrin cynradd. Mae glycemia tymor hir â iawndal gwael yn arwain at ddatblygiad methiant arennol, yn y cam terfynol at yr angen am drawsblannu aren neu haemodialysis.
• Retinopathi Mae niwed i'r retina yn arwain at golli golwg yn raddol.
• Angiopathi ymylol yw achos datblygiad troed diabetig. Wedi'i briffio gan friwiau troffig, ac, mewn achosion difrifol, gangrene.
• Niwroopathi ymylol. Wedi'i drin gan boen, paresthesia mewn gwahanol rannau o'r corff. Efallai yn groes i symudiadau'r coluddyn, y bledren, llai o nerth a libido.
• Briwiau croen pustwlaidd aml, vaginitis ymgeisiol mewn menywod, stomatitis ymgeisiol.
• Mae niwed i lestri'r ymennydd a'r galon fel arfer yn cael ei gyfuno ag atherosglerosis, sy'n gwaethygu'r amlygiad o IHD ac enseffalopathi cylchredol.

Mae hyperglycemia yn ei gwneud yn ofynnol i'r claf fod yn ddisgybledig iawn a dilyn holl argymhellion y meddyg yn llym. Mae rheolaeth wael ar glwcos yn achosi llu o gymhlethdodau ac anabledd waeth beth fo'u rhyw a'u hoedran.

Felly, cynhelir profion sgrinio am siwgr gwaed er mwyn canfod y clefyd yn gynnar ac atal cymhlethdodau. Mae trin hyperglycemia gartref gyda dulliau amgen yn annerbyniol.

Achosion Hyperglycemia

Prif achos hyperglycemia, sy'n arwain at gynnydd yn y crynodiad glwcos yn y serwm gwaed, yw gostyngiad yn y cynhyrchiad o inswlin gan y corff. Mewn rhai achosion, mae lefel inswlin y claf o fewn yr ystod arferol, ond ar yr un pryd, mae ei ryngweithio â chelloedd y corff dynol yn anghywir, sydd hefyd yn arwain at gynnydd yn lefel glwcos.

Gall datblygiad hyperglycemia hefyd gyfrannu at ddeiet gyda mwy o garbohydradau, yn gorfwyta.

Gall straen hefyd fod yn achos hyperglycemia. Felly, mae mor angenrheidiol rheoli eich straen emosiynol, seicolegol, corfforol, gan osgoi ffordd o fyw rhy oddefol a gorweithio cryf.

Gall achosion hyperglycemia fod yn glefydau heintus a chronig amrywiol.

Mewn cleifion â diabetes mellitus, mae ymosodiad o hyperglycemia yn digwydd os ydych chi'n hepgor cymryd meddyginiaethau sy'n gostwng lefel y siwgr, neu bigiad inswlin.

Dosbarthiad a symptomau hyperglycemia

Mae sawl gradd o ddifrifoldeb hyperglycemia:

• ysgafn - lefel glwcos 6.7-8.2 mmol / l,
• y cyfartaledd yw 8.3-11 mmol,
• trwm - dros 11.1 mmol / l.

Gyda chrynodiad glwcos o fwy na 16.5 mmol / L, mae cyflwr precomatous yn digwydd, a chyda lefel glwcos o fwy na 55 mmol / L, mae coma hyperosmolar yn datblygu, sy'n gyflwr arbennig o ddifrifol, sydd mewn hanner achos yn arwain at farwolaeth.

Mewn pobl â diabetes, mae dau fath o hyperglycemia:

• hyperglycemia ymprydio (pan fydd crynodiad siwgr yn y gwaed yn cynyddu i 7.2 mmol / l ac yn uwch yn absenoldeb bwyd am fwy nag 8 awr yn olynol),
• hyperglycemia ôl-frandio (cynnydd yn lefel y siwgr ar ôl prydau bwyd i 10 mmol / l neu fwy).

Os digwydd, mewn unigolion nad ydynt yn dioddef o ddiabetes, bod y crynodiad glwcos ar ôl pryd trwm yn cynyddu i 10 mmol / l, yna mae hyn yn dystiolaeth o risg uchel o ddatblygu diabetes math 2.

Symptomau hyperglycemia yw'r arwyddion canlynol:

• polydipsia - syched gormodol,
• colli pwysau
• troethi aml neu polyuria,
• blinder
• Iachau clwyfau hir
• gweledigaeth aneglur
• ceg sych
• cosi a chroen sych
• heintiau y gellir eu trin yn wael, er enghraifft, otitis externa, ymgeisiasis wain,
• arrhythmia,
• Anadl Kussmaul
• coma.

Gall symptomau hyperglycemia hefyd fod: aelodau ansensitif ac oer, dolur rhydd a rhwymedd, problemau eraill yn y llwybr gastroberfeddol.

Mae'r tri arwydd cyntaf yn ffurfio'r triad hyperglycemig clasurol.

Symptomau hyperglycemia acíwt yw: ymwybyddiaeth â nam, cetoasidosis, dadhydradiad oherwydd diuresis osmotig a glwcosuria.

Mae canfod hyperglycemia yn brydlon yn helpu i atal cymhlethdodau difrifol rhag datblygu.

Gall hyperglycemia arwain at ketonuria (ymddangosiad cyrff aseton yn yr wrin) a ketoacidosis (torri metaboledd carbohydrad, sy'n arwain at goma diabetig).

Mewn pobl â diabetes, gall y newid o hyperglycemia ysgafn i fwy difrifol bara sawl blwyddyn (os yw'r corff ei hun yn gallu cynhyrchu inswlin).

Triniaeth hyperglycemia

Os yw person yn sâl â diabetes, yna rhaid iddo bob amser gynnal mesuriadau rheolaidd o siwgr gwaed. Perfformir mesuriadau ar stumog wag ac ar ôl prydau bwyd, sawl gwaith y dydd i reoli dynameg. Yn ôl canlyniadau sawl mesur yn olynol, arsylwir dangosydd glwcos uchel, yna mae angen i chi weld meddyg.

Gyda hyperglycemia, mae diet yn bwysig iawn. Rhaid i'r claf fonitro'n gyson faint o garbohydradau a chalorïau sy'n cael eu bwyta.

Gall ymarfer corff cymedrol ac yfed yn drwm bob 30 munud helpu i drin hyperglycemia ysgafn.

Defnyddir inswlin yn aml wrth drin hyperglycemia. Os yw hyperglycemia yn cael ei achosi gan glefyd nad yw'n ddiabetig, yna caiff y clefyd endocrin cyfatebol ei drin.

Os oes gan berson symptomau amlwg hyperglycemia, yna mae angen cymorth ar frys arno.

Cymorth cyntaf ar gyfer hyperglycemia yw mesur siwgr gwaed.

Gyda dangosydd o fwy na 14 mmol / l, mae angen chwistrelliad o inswlin ac yfed trwm ar gleifion â diabetes mellitus math 1. Ar ôl hynny, dylid mesur siwgr bob dwy awr a dylid gwneud pigiadau inswlin nes bod y lefel glwcos yn dychwelyd i normal.

Mae cymorth gyda hyperglycemia mewn cleifion sydd, er gwaethaf rhoi inswlin, nad yw'r lefel siwgr yn gostwng, yn cynnwys yn yr ysbyty ar frys, oherwydd gallant fod â phroblemau anadlu oherwydd asidosis.

Mewn ysbyty, mae cymorth gyda hyperglycemia yn berwi i therapi dadwenwyno enfawr, trwyth inswlin, carbohydradau, fitaminau a phroteinau er mwyn cydbwyso cydbwysedd asid-sylfaen y corff a lleihau effeithiau niweidiol diuresis osmotig a ketoacidosis.

Mewn achos o gymhlethdodau hyperglycemig (cyflwr precomatous) cleifion nad ydynt yn ddibynnol ar inswlin, mae angen niwtraleiddio'r asidedd cynyddol. I wneud hyn, mae angen i chi yfed llawer o ddŵr mwynol, bwyta llysiau a ffrwythau. Mae toddiant o soda yfed (2 lwy de fesul gwydraid o ddŵr) hefyd yn helpu i leihau asidedd.

Gyda datblygiad asidosis, gall y claf golli ymwybyddiaeth. Er mwyn dod ag ef yn fyw, defnyddiwch enema gyda hydoddiant soda. Yng nghyflwr precoma, mae croen y claf yn mynd yn arw ac yn sych, felly mae angen ei lleithio trwy ei rwbio â thywel llaith, gan roi sylw arbennig i'r arddyrnau, y gwddf, y talcen, y rhanbarth popliteal.

Er mwyn osgoi coma diabetig, dylai cleifion â diabetes fonitro eu cyflwr yn gyson, dilyn diet, cerdded yn yr awyr iach, perfformio ymarferion corfforol.

Pan fydd meddyg yn rhagnodi cyffuriau sy'n helpu i ostwng siwgr yn y gwaed, mae angen eu cymryd ar amserlen, gan y gall pasio yn eu cymeriant achosi hyperglycemia.

Felly, mae hyperglycemia yn gyflwr yn y corff, a all fod yn gysylltiedig â phresenoldeb afiechydon endocrin, diabetes mellitus yn bennaf, yn ogystal â ffactorau eraill. Mae difrifoldeb hyperglycemia yn cael ei bennu gan lefel siwgr gwaed y claf. Gyda hyperglycemia difrifol a pheidio â darparu gofal amserol i'r claf, mae'r prognosis iddo braidd yn anffafriol.

Patholegau eraill

Gall symptom tebyg ddigwydd o ganlyniad i annormaleddau patholegol eraill y system endocrin a achosir gan gamweithrediad y chwarren thyroid, y chwarren adrenal, y chwarren bitwidol (acromegaly, thyrotoxicosis, glucagonoma). Oherwydd straen, trawma a chlefyd yr ymennydd. Am gyfnod byr, gall hyperglycemia achosi anafiadau, llawdriniaeth.

Cymryd meddyginiaeth

Efallai mai'r rheswm hefyd yw defnyddio rhai cyffuriau a ddefnyddir yn benodol ar gyfer clefydau cardiofasgwlaidd, hunanimiwn, niwrolegol. Gall hyperglycemia ddigwydd wrth gymryd corticosteroidau, octreotid, beta-atalyddion, epinephrine (adrenalin), diwretigion tazide, pentamidine natsin, atalyddion proteas, L-asparaginase a rhai asiantau gwrthseicotig. Mae defnyddio seicostimulants fel amffetamin yn arwain at hyperglycemia, ond mae eu defnydd tymor hir yn arwain at ddatblygiad hypoglycemia (lefel glwcos is). Gall rhai o'r cyffuriau seicotropig mwy newydd, fel Zirpex (olanzapine) a Simbalia (duloxetine) hefyd arwain at hyperglycemia sylweddol.

Straen acíwt

Efallai y bydd pobl â chlefydau straen acíwt fel strôc neu gnawdnychiant myocardaidd yn profi hyperglycemia hyd yn oed yn absenoldeb diabetes, er y gellir diagnosio diabetes hefyd. Mae astudiaethau mewn bodau dynol ac anifeiliaid yn dangos bod cynnydd mewn glwcos yn y gwaed am y rheswm hwn yn arwydd gwael, gan ei fod yn gysylltiedig â risg uchel o farwolaeth.

Mae hyperglycemia yn gyflwr difrifol sy'n gofyn am sylw meddygol. Er mwyn atal canlyniadau critigol, mae'n bwysig cydnabod torri metaboledd carbon yn gynnar.

Prif arwyddion hyperglycemia:

1. Syched eithafol a cheg sych. Mae'r claf yn yfed llawer o ddŵr, tra na all ddiffodd ei syched. Yn nodweddiadol, mae'r cymeriant hylif dyddiol tua 5-6 litr, ac mewn achosion difrifol, hyd at 9-10 litr.
2. Polyuria (troethi cyflym). Oherwydd yfed gormod o ddŵr, yn aml mae gan y claf yr ysfa i droethi.
3. Arogl aseton o'r geg. Dyma'r symptom mwyaf nodweddiadol o hypoglycemia. Fodd bynnag, gall y ffactor hwn olygu afiechydon eraill.
4. Gwendid cyffredinol, blinder hyd yn oed ar ôl ychydig o ymdrech gorfforol, cysgadrwydd, chwysu gormodol.
5. Cynnydd mewn archwaeth, ac yn achos cyflwr acíwt, i'r gwrthwyneb, gostyngiad, yna hyd yn oed wrthwynebiad i fwyd.
6. Colli pwysau.
7. Cyfog, chwydu, dolur rhydd.
8. Nam ar y golwg (aneglur).
9. Croen sych, cosi.
10. Arrhythmia cardiaidd.
11. Mewn dynion, camweithrediad erectile.
12. Tingling yn y coesau.
13. Tynhau hir o doriadau a chlwyfau eraill.

Canlyniadau a chymhlethdodau

Yn fwyaf aml, mae cleifion sy'n dioddef o ddiabetes math 1 yn profi hyperglycemia difrifol. Gyda diabetes math 2, mae cynnydd acíwt mewn siwgr gwaed hefyd yn bosibl, ond mae hyn yn llai cyffredin a'r rhagofyniad, fel rheol, yw strôc neu gnawdnychiant myocardaidd.

Mae trin hyperglycemia yn gofyn am drin y clefyd ei hun sy'n ei achosi. Yn y rhan fwyaf o achosion gellir trin hyperglycemia acíwt trwy roi inswlin yn uniongyrchol. Mewn ffurfiau difrifol cronig, defnyddir therapi hypoglycemig trwy'r geg, lle mae angen i chi yfed “pils diabetes” o bryd i'w gilydd.

Gyda hyperglycemia, mae'r claf yn cael ei arsylwi gan endocrinolegydd. Hefyd, bob 6 mis mae angen cael ei archwilio gan gardiolegydd, neffrolegydd, offthalmolegydd a niwropatholegydd.

Gyda mwy o siwgr, ar gyfer cychwynwyr, argymhellir therapi di-gyffur, sy'n cynnwys arsylwi diet arbennig. Felly, mae angen bwyta cyn lleied o fwyd carbohydrad â phosibl (blawd a chynhyrchion melys). Heddiw, mae gan lawer o archfarchnadoedd adrannau sy'n gwerthu bwydydd arbennig i bobl â diabetes.

Mae diet sydd â thueddiad i amlygiadau o hyperglycemia yn awgrymu defnydd gorfodol o fresych, tomatos, sbigoglys, pys gwyrdd, ciwcymbrau, soi. Argymhellir hefyd caws bwthyn braster isel, blawd ceirch, semolina neu uwd corn, cig, pysgod. I ailgyflenwi'r cyflenwad fitamin, gallwch chi fwyta ffrwythau sur a ffrwythau sitrws.

Os na fydd y diet yn dod â'r canlyniad cywir ac nad yw'r siwgr yn y gwaed yn normaleiddio, yna mae'r meddyg yn rhagnodi cyffuriau sy'n helpu'r pancreas i atgynhyrchu'r hormon inswlin sy'n angenrheidiol i ddadelfennu siwgr i raddau digonol.

Gan ddefnyddio inswlin, mae angen i chi fonitro'ch siwgr gwaed yn gyson. Mewn ffurfiau ysgafn o ddiabetes, rhoddir y cyffur o dan y croen yn y bore 30 munud cyn pryd bwyd (dos yw 10-20 uned). Os yw'r afiechyd yn fwy cymhleth, yna'r dos a argymhellir yn y bore yw 20-30 PIECES, a gyda'r nos, cyn cymryd y gyfran olaf o fwyd, - 10-15 PIECES. Gyda math cymhleth o ddiabetes, mae'r dos yn cynyddu'n sylweddol: yn ystod y dydd, rhaid i'r claf chwistrellu tri phigiad o 20-30 uned i'w stumog.

Mae diabetes mellitus, sydd fel arfer yn gweithredu fel gwraidd achos glycemia, yn glefyd "anghyfforddus", oherwydd mae person yn dod yn ddibynnol ar inswlin artiffisial. Hefyd, mae'r claf yn wynebu amryw afiechydon cydredol a all effeithio'n andwyol ar lawer o organau. Er mwyn atal datblygiad diabetes, mae angen arwain ffordd o fyw egnïol a monitro'ch diet. Os yw perthynas uniongyrchol yn dioddef o'r clefyd hwn, yna mae risg uchel o drosglwyddo, felly, argymhellir archwilio anhwylder carbohydrad yn gynnar unwaith bob tri mis i gael ei archwilio am glwcos yn y gwaed. Ond y cyfan er nad yw diabetes yn cael ei drin heddiw, ond mae rheolaeth glycemig yn caniatáu ichi fyw bywyd llawn.

Cymorth cyntaf

Yn gyntaf mae angen i chi fesur siwgr gwaed gyda dyfais arbennig - glucometer, sydd gan bob diabetig yn ôl pob tebyg. Mae ei ddefnyddio yn syml iawn: gwnewch doriad o'r croen ar flaen eich bys, rhowch ddiferyn o waed wedi'i ryddhau ar stribed. Nesaf, mae digid yn cael ei arddangos ar y sgrin, gan nodi lefel y glwcos. Os nad oes glucometer, yna os yn bosibl dylech ymgynghori â meddyg - mae llawer o therapyddion ac endocrinolegwyr ar gael yn uniongyrchol yn y swyddfa.

Lefel glwcos yn y gwaed ar gyfartaledd yw 3.5-5.5 m / mol y litr o waed. Dylid cofio hefyd y gall y dangosydd hwn fod mewn plant o dan 1.5 mis o fywyd yn 2.8-4.4 m / mol y litr, ac mewn menywod a dynion ar ôl 60 oed - 4.6 - 6.4 m / mol y pen litr

1. Ffoniwch ambiwlans os yw siwgr gwaed yn uwch na 14 mmol / l (250 mg / dl) mae hypoglycemia wedi arwain at ddirywiad difrifol mewn lles.
2. Gwanhau'r dillad sy'n ymyrryd ag anadl, a darparu awyru artiffisial os oes angen.
3. Gwiriwch am arwyddion o anaf i'r pen neu'r gwddf a allai ddigwydd os bydd rhywun yn cwympo pan fydd yn llewygu. Os oes unrhyw anafiadau yn bresennol, darparwch ofal priodol.
4. Mae angen gofal arbennig wrth chwydu, rhaid rhoi'r dioddefwr i un ochr, a'r wyneb yn pwyntio i lawr i atal dyhead y cynnwys gastrig i'r llwybr anadlol.
5. Monitro arwyddion hanfodol (resbiradaeth, cylchrediad gwaed) bob ychydig funudau nes bod ambiwlans yn cyrraedd.
6. Pan fydd gofal meddygol yn cyrraedd, bydd unigolyn sy'n dioddef o hyperglycemia fel arfer yn gwirio ei siwgr gwaed ac yn chwistrellu ag inswlin.

Defnyddio cyffuriau

Os oes gan y claf ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, bydd cyflwyno inswlin sy'n gweithredu'n gyflym o dan y croen yn helpu i leihau crynodiad y siwgr yn y gwaed. Mae'n bwysig ar yr un pryd i beidio â gwneud camgymeriad â'r dos fel nad yw'r claf yn profi hypoglycemia, na all arwain at ganlyniadau llai difrifol.

Nod mesurau therapiwtig ar gyfer coma “siwgr” yw dileu'r diffyg inswlin, yn ogystal ag adfer metaboledd halen dŵr. Dylai'r claf gael ei dynnu o'r coma cyn gynted â phosibl (dim mwy na 6 awr) er mwyn osgoi newidiadau anghildroadwy yn y cortecs cerebrol, yn ogystal ag mewn organau hanfodol eraill.

Mewn cyflwr difrifol, y dos cyntaf a argymhellir yw 100-200 IU o inswlin, gyda hanner y dos yn cael ei roi yn isgroenol a'r ail hanner yn fewnwythiennol. Cyflwynir 30 uned bob 2-3 awr (yn amodol ar ostyngiad mewn siwgr). O ganlyniad, dylai'r dos dyddiol fod oddeutu 300-600 o unedau.

Os ychydig oriau ar ôl y pigiad “sioc” cyntaf, gostyngodd y crynodiad glwcos ddim mwy na 25%, yna rhoddir hanner y dos cychwynnol (50-100 uned).

Dulliau ychwanegol

Mae llawer o arbenigwyr yn argymell triniaeth soda ar lefelau uchel o glwcos yn y gwaed, cyn i'r cyffur sy'n seiliedig ar bicarbonad gael ei roi mewnwythiennol hyd yn oed. Gallwch chi baratoi datrysiad i'w yfed - gwanhau dwy lwy de mewn gwydraid o ddŵr cynnes. Mewn achosion difrifol, mae golchiad gastrig yn cael ei wneud, yn ogystal ag enema glanhau (0.5 llwy fwrdd o soda y litr o ddŵr). Mae hyn yn helpu i gydbwyso'r cydbwysedd asid-sylfaen.

Er mwyn niwtraleiddio asidedd yn y corff, rhaid gwahodd y claf i fwyta ffrwythau a llysiau ffres. Dylech hefyd roi diod ddigonol, gwnewch yn siŵr eich bod yn cynnwys dŵr mwynol trwy ychwanegu halwynau naturiol, fel carbonad, sodiwm, potasiwm (Borjomi, Narzan, Essentuki).

Gellir normaleiddio gwyriadau isel o'r norm trwy berfformio ymarferion corfforol. Os yw'r croen yn sych, argymhellir sychu â thywel llaith.

Os nad yw'r mesurau a gymerwyd wedi esgor ar ganlyniadau, mae'r claf yn teimlo'n ddrwg, yn colli ymwybyddiaeth, yna mae angen galw gofal brys.