Bywyd ar ôl tynnu pancreatig

Mae afiechydon yn newid credo, arferion a golwg fyd-eang unigolyn. Fodd bynnag, mae technolegau meddygaeth fodern yn gallu cynnal ymarferoldeb organau hanfodol hyd yn oed ar ôl allwthio llwyr neu echdoriad rhannol. Mae angen triniaeth arbennig ar afiechydon y system dreulio. Yn benodol, ffurfiannau oncolegol na ellir eu gwella trwy ddulliau ceidwadol. Er gwaethaf yr ymyriadau llawfeddygol gorfodol, mae'n bosibl byw a mwynhau bob dydd.

Mae tynnu'r pancreas yn un o'r llawdriniaethau mwyaf cymhleth a chredir bod y cyfnod adfer yn hir ac yn anodd o ran dod i arfer â ffordd newydd o fyw.

Swyddogaethau'r corff

Mae dau bwrpas gwahanol i'r pancreas: cyfrinachol ac ensymatig. Gan ffurfio sudd pancreatig, mae'r organ yn cymryd rhan uniongyrchol mewn amsugno a phrosesu elfennau bwyd. Heb broteinau, carbohydradau cymhleth a chydrannau lipid, ni fydd ein corff yn gallu gweithredu'n normal a pharhau i fyw. Mae bwyd yn cynnwys yr holl strwythurau maethol angenrheidiol sy'n cael proteolysis oherwydd cydrannau ensymatig y pancreas.

Ail ymarferoldeb y corff yw ymsefydlu hormonau. Mae inswlin a glwcagon yn ymwneud â rheoleiddio cydbwysedd carbohydrad yn y corff. Inswlin sy'n rheoli canran y glwcos yn y gwaed. Mae'r hormon yn cael ei gymell gan gelloedd unigryw - ynysoedd Langerhans, sy'n dod yn llai a llai yn y corff gydag oedran. Os aflonyddir ar gynhyrchu hormonau neu os yw ynysoedd Langerhans yn anactif, bydd diabetes mellitus yn datblygu.

Mae unrhyw dramgwydd yng ngweithgaredd y pancreas yn ffynhonnell gostyngiad yn ymarferoldeb arferol y system dreulio, mae pledren y bustl yn arbennig o agored i niwed a gall colecystitis ddatblygu. Gyda difrod ac anhrefn ar gelloedd pancreatig, mae llid yn parenchyma'r organ yn digwydd, sy'n ysgogi pancreatitis.

Mae'r afiechyd yn cael ei drin â dulliau ceidwadol, heb ddefnyddio help sgalpel llawfeddygol. Fodd bynnag, llid yw'r ffactor sy'n ysgogi clefydau eraill y pancreas. A yw'r pancreas yn cael ei dynnu ym mhresenoldeb calcwli mawr, prosesau necrotig, yn ogystal â thiwmorau o bob math? Ac a all rhywun fyw heb pancreas yn llawn ac yn effeithlon?

Nid oes llawer o amgylchiadau pan fydd angen tynnu'r pancreas. Dim ond fel dewis olaf y dylid defnyddio'r gweithrediadau hyn. Yn aml, ceisir dileu'r broses ymfflamychol a'r cymhlethdodau sy'n dod i'r amlwg gyda chyffuriau.

Arwyddion ar gyfer tynnu

Mae tynnu pancreatig yn berthnasol ar gyfer afiechydon:

Y broses acíwt o pancreatitis, gan symud ymlaen ar ffurf ddifrifol a gyda diffyg effaith briodol therapi cyffuriau a dulliau eraill,
Math hemorrhagic o pancreatitis, sy'n cael ei nodweddu gan hemorrhage helaeth,
Newidiadau necrotig pancreatig - marwolaeth celloedd,
Crawniadau purulent
Codennau capsiwlaidd mawr a systiau gyda secretiad purulent,
Ffistwla mewn unrhyw ran o'r corff.

Os felly, tynnir y pancreas os nad yw'r broses ymfflamychol yn effeithio arno:

Trawma ar ôl damweiniau, clwyfau trywanu, ac ati.
Rhwystr gyda charreg o unrhyw faint yn y dwythellau,
Peritonitis y ceudod abdomenol cyfan,
Ymyriadau llawfeddygol aflwyddiannus ar y stumog, gan roi baich ychwanegol ar y pancreas,
Tiwmorau anfalaen neu falaen,
Camffurfiadau cynhenid a thrawsnewidiad y chwarren,
Camweithrediad y ddueg.

Ymhlith yr holl ymyriadau llawfeddygol, y mwyaf cyffredin a berfformir yw cael gwared ar adenocarcinoma, sy'n cael ei nodweddu gan dwf cyflym mewn meinweoedd cyfagos. Ffurfiannau malaen sy'n arwain at echdoriad rhannol. Gelwir tynnu'r pancreas yn llwyr yn gyfanswm pancreatoduodenectomi ac mae'n gymharol brin.
Beth fydd yn digwydd os tynnir y pancreas?

Mae llawdriniaethau llawfeddygol ar gyfer echdorri'r pancreas yn gymhleth oherwydd ei fod wedi'i leoli y tu ôl i'r stumog, rhwng y coluddyn bach a'r afu. Felly, yr amser llawdriniaeth yw o leiaf 5 awr.

Bydd tynnu organau yn rhannol yn arwain at gydymffurfio gydol oes â'r egwyddorion ar gyfer cynnal a chadw'r organ, sy'n arbed maeth ac yn cymryd meddyginiaethau. Mae ansawdd bywyd ar ôl torri rhannau o organ yn dibynnu ar yr unigolyn ei hun.

Dileu dull

Mae dulliau llawfeddygol ar gyfer tynnu yn cael eu lleihau i fewnblaniad laparosgopig o'r endosgop a'r sgalpel i geudod yr abdomen ac i agor gweithrediadau yn yr abdomen. Manteision y dull cyntaf yw toriadau bach, cau'r clwyf (mae'r haint yn cael ei leihau) ac arddangos gweithredoedd a viscera ar sgrin y monitor. Mantais yr ail ddull yw mynediad helaeth a'r gallu i arsylwi ar y llun o'r broses ymfflamychol.
Rhennir gweithrediadau tynnu pancreas yn ôl y rhan a fydd yn cael ei hesgusodi:

Echdoriad distal. Perfformir torri meinweoedd sydd wedi'u lleoleiddio yn y rhannau pell. Mae'r ddwythell ysgarthol yn aml yn cael ei swyno ac mae'r goden fustl, sydd hefyd yn cael ei heffeithio gan y broses ymfflamychol, yn cael ei thorri allan i osgoi cymhlethdodau.
Echdoriad canolrif. Gweithrediad eithaf prin: dim ond ar yr isthmws a'r adrannau cychwynnol y mae ymyrraeth yn digwydd. Yn ystod laporotomi, mae pancreatoenteroanastomosis yn cael ei ffurfio gan ddefnyddio dau gywair.
Gweithrediad is-gyfanswm. Mae'n cynnwys allwthio bron yn llwyr, ac mae hefyd yn cyd-fynd â thynnu'r ddueg. Erys darn bach o feinwe sy'n ymylu'n dynn ar y dwodenwm.
Echdoriad caudal corpws. Perfformir llawdriniaethau o'r fath ym mhresenoldeb tiwmor yn y rhannau distal neu yn y corff. A hefyd perfformir toriad y ddueg (splenectomi). Mae'r llawdriniaeth yn eithaf hir oherwydd amhosibilrwydd mynediad arferol.

Gellir dinistrio'r pancreas dros y blynyddoedd gyda gweithredoedd dynol amhriodol, a gall roi ymateb ar unwaith i ffactor sy'n ysgogi, felly mae'r llawdriniaeth symud wedi'i chynllunio neu'n argyfwng. I feddygon, mae'r llawdriniaeth gynlluniedig a'r paratoad ar ei gyfer yn cynnwys llunio rhai bwriadau, pan fyddant yn defnyddio pob math o dechnegau i gadw meinweoedd iach. Felly, gyda phob math o brosesau diffygiol, cyflawnir y camau ystrywgar angenrheidiol:

Diddymu'r parenchyma i leddfu edema mewn pancreatitis acíwt,
Mae necratomi yn cynnwys esgusodi rhannau necrotig, marw o'r chwarren heb effeithio ar feinwe iach,
Anastomoses: biliodigestive neu gastropancreatoduodenal. Mae'r dechneg hon yn cynnwys pwytho'r ddwythell pancreatig gyda'r ddwythell bustl neu'r stumog.
Allwthio codennau, crawniadau a ffurfiannau eraill heb effeithio ar feinweoedd iach.

Mae pancreatectomi yn doriad llwyr o'r organ. Os oedd neoplasm malaen yn ffactor wrth dynnu organau, yna rhaid perfformio cemotherapi cyn llawdriniaeth.

Yn ystod llawdriniaeth, mae cymhlethdodau'n bosibl, fel gwaedu, ehangu'r maes llawfeddygol, niwed i organau cyfagos, adwaith alergaidd i anesthesia cyffredinol, a meddyginiaethau eraill. Mae dilyniant y broses heintus yn bosibl yn yr henoed, gydag ymatebion imiwnedd is a chorff gwan, yn ogystal ag ym mhresenoldeb meinweoedd heintiedig yn y corff (er enghraifft, dannedd carious, afiechydon ffwngaidd y croen, ac ati).

Cyfnod adfer

Sut i fyw heb pancreas ar ôl llawdriniaeth? Ar y cychwyn cyntaf ar ôl ymyrraeth llawfeddygon, mae'r claf dan ei reolaeth lem. Ni chaniateir iddo fwyta am y tro cyntaf am 2-3 diwrnod. Yfed dŵr yn unig ar yr ail ddiwrnod. Ni chaniateir i gleifion ar ôl llawdriniaeth godi yn ystod y diwrnod neu ddau gyntaf er mwyn osgoi dargyfeiriadau a gwaedu. Rhagnodir meddyginiaethau poen, weithiau yn y sbectrwm narcotig.

Ar ôl cael ei ryddhau o'r ysbyty, ar ddiwrnodau 20-21, dylai'r claf ddychmygu bywyd y dyfodol yn glir, a oedd yn cynnwys diet ar ôl tynnu'r pancreas a derbyn meddyginiaethau.

Yn ôl presgripsiynau'r meddyg, mae'r cyfnod adsefydlu cyfan yn gofyn am gymryd ensymau sy'n helpu gweithrediad y chwarren. Os perfformiwyd echdoriad rhannol, yna monitro'r cyflwr a'r maeth i atal datblygiad prosesau ailadroddus llidiol.

I gael gwared ar y pancreas, mae angen gwahaniaethu'n glir y canlyniadau. Ar ôl cael gwared, mae pobl yn aml yn colli pwysau, oherwydd nid oes diet arferol. I'r gwrthwyneb, gall defnyddio inswlin gydol oes arwain at ennill pwysau'r corff. Os dymunir, yn y dyfodol, mae normaleiddio pwysau yn cael ei adfer yn rhannol.

Mae'r newid anochel ym mhob gweithred ac egwyddor a oedd yn bwysig yn flaenorol yn arwain at y cwestiwn a yw'n bosibl byw heb pancreas. Bydd person yn cyflawni bodolaeth lawn ac o ansawdd uchel yn annibynnol, gan gadw at reolau syml.

Maethiad ar ôl llawdriniaeth

Ar ôl cael gwared ar y pancreas, rhoddir sylw arbennig i faeth. Ar y trydydd diwrnod, gallwch yfed te gwan melys a dŵr mwynol di-garbonedig. Am 4-6 diwrnod, mae cawl hylif o lysiau a grawnfwydydd hylifol wedi'u cysylltu. Dim ond erbyn diwedd yr wythnos gyntaf y maent yn dechrau ychwanegu bwyd brasach yn raddol - bara, wyau wedi'u sgramblo, llysiau wedi'u stiwio. Bythefnos ar ôl y llawdriniaeth, caniateir caws bwthyn gyda chanran is o gynnwys braster, mathau braster isel o gig a physgod.

Rhaid coginio prydau. Nid yw llysiau a ffrwythau ffres, teisennau crwst, coffi, prydau sbeislyd a mwg, cynhyrchion tun yn bresennol yn y diet. O dan y gwaharddiad diamheuol o alcohol ac ysmygu.

Mae pob dogn o faint palmwydd. Cymerwch fwyd yn aml. Peidiwch ag anghofio am feddyginiaeth lysieuol a chyfadeiladau fitamin-mwynau. Mae'r egwyddorion hyn yn cael eu parchu am oes.

Er mwyn osgoi cymhlethdodau difrifol ac unrhyw fath o ymyrraeth lawfeddygol, mae angen i chi ofalu amdanoch eich hun. Mae'n well atal y clefyd na'i drin yn nes ymlaen.

Swyddogaeth pancreatig

Prif swyddogaeth y pancreas yw cynhyrchu ensymau i sicrhau gweithrediad y system dreulio. Nhw sy'n effeithio ar ddadansoddiad proteinau, carbohydradau a brasterau, yn ogystal â ffurfio'r lwmp bwyd, fel y'i gelwir, sy'n pasio ymhellach ar hyd y llwybr treulio. Heb weithrediad arferol y chwarren hon, bydd nam ar y broses o gymathu bwyd, a metaboledd.

Gall achos tarfu ar yr organ fod yn arferion gwael, alcohol, a bwydydd rhy dew. O ganlyniad i hyn, gall y clefyd mwyaf cyffredin, pancreatitis, ddigwydd. Yn absenoldeb llid, neoplasmau a systiau, gellir cyflawni cyflwr sefydlog trwy arsylwi diet arbennig. Mewn achosion eraill, mae angen ymyrraeth lawfeddygol.

Fodd bynnag, mae arbenigwyr eu hunain yn argymell y dull triniaeth hwn yn yr achosion mwyaf eithafol. Wedi'r cyfan, mae'r pancreas yn organ hynod dyner ac mae'n eithaf anodd rhagweld canlyniadau'r llawdriniaeth. Hyd yn oed os yw'r llawdriniaeth yn llwyddiannus, yna nid yw hyn yn gwarantu llid yn yr organ dro ar ôl tro. Gall llid hir a pancreatitis acíwt y pancreas drawsnewid yn ganser yr organ.

Pancreatectomi - dull ar gyfer tynnu'r pancreas

Pancreatectomi yw'r prif ddull o drin afiechydon pancreatig yn llawfeddygol. Yn ystod y llawdriniaeth hon, tynnir y pancreas neu ran ohono. Mewn rhai achosion, gyda pancreatectomi, mae organau sydd wedi'u lleoli yn y cyffiniau yn cael eu tynnu:

dueg, pledren y bustl, stumog uchaf.

Mae'r llawdriniaeth i gael gwared ar y pancreas fel a ganlyn. Mae'r meddyg yn agor ceudod yr abdomen yn y pancreas. Yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd, mae rhan o'r pancreas neu'r organ gyfan, yn ogystal ag organau eraill a ddifrodwyd gan y clefyd, yn cael ei dynnu. Nesaf, mae'r toriad yn cael ei swyno a'i osod gyda cromfachau arbennig.

Yn ystod ac ar ôl llawdriniaeth, mae risg uchel o gymhlethdodau. Mae hyn nid yn unig yn ymwneud â phrosesau llidiol a heintiau posibl, ond hefyd â gweithrediad pellach y corff.

Tan yn ddiweddar, credwyd na all person fyw heb pancreas, ond heddiw mae'r prognosis yn ffafriol. Ar hyn o bryd, gall person fyw heb yr organ hon, ac nid yw'r canlyniadau yn ei ofni, fodd bynnag, mae angen dilyn argymhellion y meddyg yn llym a chymryd cyffuriau sy'n cynnwys hormonau sy'n disodli'r ensymau a gynhyrchir gan y pancreas a thabledi arbennig ar gyfer pancreatitis pancreatig.

Ffactorau sy'n effeithio ar gymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth

dros bwysau, oedran y claf, maeth gwael, ysmygu ac yfed, problemau gyda'r system gardiofasgwlaidd.

Y broses adsefydlu ar ôl pancreatectomi

Hyd yn oed yn absenoldeb cymhlethdodau, mae'r broses adsefydlu ar ôl tynnu'r pancreas yn cymryd cyfnod hir o amser, ond mae'r prognosis yn ffafriol. Ar ôl y llawdriniaeth, rhagnodir diet caeth, gan gymryd nifer fawr o feddyginiaethau a phigiadau inswlin.

Bydd yn cymryd amser hir i adfer y corff. Bydd y claf yn cael ei boenydio gan deimlad poenus am amser hir. Fodd bynnag, gellir eu lleihau trwy gymryd meddyginiaeth poen. Efallai y bydd cefnogaeth foesol teulu a ffrindiau yn bwysicach o lawer i'r claf.

Deiet ar ôl tynnu'r pancreas

Er mwyn osgoi cymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth, rhagnodir diet caeth i'r claf. Yn y dyddiau cyntaf ar ôl llawdriniaeth, dylai'r claf newynu. Caniateir iddo yfed tua 1.5 litr o ddŵr glân, di-garbonedig y dydd. Dylid rhannu cyfradd ddyddiol y dŵr yn sawl dogn a'i yfed mewn sips bach.

Ychydig ddyddiau yn ddiweddarach, caniateir te heb ei felysu ac omelettes gwyn wy wedi'u stemio i mewn i ddeiet y claf. Gallwch chi fwyta gwenith yr hydd neu uwd reis wedi'i goginio mewn dŵr neu laeth heb fraster.

Ar ôl wythnos, gellir ychwanegu ychydig bach o fara, caws bwthyn braster isel a menyn at y diet. Bydd cawliau llysiau, yn enwedig bresych, yn ddefnyddiol. Cyn ei ddefnyddio, rhaid gratio holl gynhwysion y cawl yn drylwyr.

Ymhellach, mae pysgod a chig braster isel yn cael eu cyflwyno'n raddol i ddeiet y claf. Wrth baratoi seigiau, dylid cofio bod angen eu coginio'n unig wedi'u stemio neu eu bwyta wedi'u berwi.

Prif egwyddor y diet ar ôl tynnu'r pancreas yw'r cynnwys protein mwyaf mewn seigiau ac absenoldeb brasterau a charbohydradau bron yn llwyr. Dylech leihau cymeriant halen, dim mwy na 10 gram y dydd, a rhoi'r gorau i'r defnydd o siwgr yn llwyr. Beth bynnag, rhaid i'r claf wybod yn union beth i'w fwyta gyda pancreatitis pancreatig.

Dylai'r diet dyddiol cyfan gael ei rannu'n 5-6 pryd. Dylai dognau fod yn fach. Mae angen i chi eu defnyddio'n araf, gan gnoi yn drylwyr. Dylai bwyd gynnwys llawer iawn o fitaminau. Yn ogystal, argymhellir cymryd fitaminau a mwynau mewn tabledi. Sylw arbennig i drefn ddŵr y corff. Dylai norm dyddiol dŵr ar ôl llawdriniaeth fod yn 1.5-2 litr.

Ar ôl cael gwared ar y pancreas, dylid rhoi'r gorau i ysmygu ac yfed alcohol yn llwyr. Hefyd cyfyngu'r defnydd o datws, siwgrog, blawd, diodydd carbonedig a choffi cryf. Ni argymhellir yn gryf bwyta bwydydd brasterog, wedi'u ffrio ac wedi'u mygu.

Felly, dylai diet bras o'r claf edrych fel hyn:

dylai bwyd sy'n cynnwys y mwyafswm o brotein, bwyd heb siwgr a dim ond ychydig wedi'i halltu, sbeisys yn y bwyd fod yn hollol absennol, rhaid i'r diet gynnwys cynhyrchion llaeth sydd â chynnwys braster isel, dylai ffrwythau wedi'u stiwio heb eu melysu, sudd naturiol, cig heb fraster a physgod ddod yn sail i'r diet, heb ei felysu ffrwythau, cawliau llysiau wedi'u gratio a llysiau stwnsh, bisgedi sych a bara ddoe.

Yn ogystal â maethiad cywir a diet caeth, dylid osgoi unrhyw straen, gan fod tynnu organau yn gymaint o straen i'r corff.

Mae gan y pancreas rôl bwysig wrth sicrhau gweithrediad arferol person. Ymhlith ei swyddogaethau mae secretion ensymau treulio a synthesis hormonau, gan gynnwys glwcagon ac inswlin, y mae eu diffyg yn arwain at ddatblygiad diabetes mellitus. Yn hyn o beth, heddiw mae llawer o bobl yn poeni am y cwestiynau a yw'n ddiogel tynnu'r pancreas, ac a yw'n bosibl byw'n llawn ar ôl llawdriniaeth o'r fath?

Arwyddion ar gyfer tynnu

Gelwir llawdriniaeth lle tynnir y pancreas neu ran ohono yn pancreatectomi.

Fel rheol, heb lawdriniaeth, dim ond llid yr organ hwn y gallwch ei drin. Yr arwydd uniongyrchol ar gyfer llawdriniaeth arno er mwyn gwella cyflwr y claf neu ei iachâd llwyr yw presenoldeb afiechydon fel:

coden ffug, llid cronig, tiwmor anfalaen neu falaen.

Mewn rhai achosion, mae angen tynnu nid yn unig y pancreas, ond hefyd organau cyfagos, gan gynnwys:

pledren y bustl, y ddueg, rhan o'r stumog neu'r coluddyn bach, nodau lymff.

Cymhlethdodau posib

Yn ystod y llawdriniaeth, mae nifer o wahanol gymhlethdodau yn bosibl, sy'n cynnwys:

gwaedu gormodol, adwaith niweidiol i anesthesia, sef byrder anadl, pendro, newidiadau mewn pwysedd gwaed, datblygiad haint, niwed i organau eraill yng ngheudod yr abdomen, methiant cymalau.

Mae'r risg o gymhlethdodau yn cynyddu'n sylweddol ym mhresenoldeb ffactorau fel:

henaint y claf, afiechydon cydredol yr ysgyfaint a'r galon, gordewdra, diffyg maeth, alcohol ac ysmygu.

Paratoi Pancreatectomi

Cyn y llawdriniaeth, mae'r gweithgareddau a'r astudiaethau canlynol yn angenrheidiol:

archwiliad meddygol gan arbenigwr, dadansoddiad sy'n pennu faint o ensymau pancreatig yn y gwaed, dadansoddiad o farcwyr tiwmor ar gyfer canser a amheuir, archwiliad uwchsain o'r pancreas, ôl-dynnu endosgopig a cholangiopancreatograffi cyseiniant magnetig, tomograffeg gyfrifedig.

Ni argymhellir puncture a biopsi i gadarnhau'r diagnosis oncolegol, ac weithiau'n amhosibl oherwydd lleoliad anatomegol yr organ a'r tebygolrwydd uchel o waedu a ffurfio ffistwla. Wrth gadarnhau'r diagnosis o “neoplasm malaen y pancreas,” gall yr oncolegydd ragnodi cemotherapi neu therapi ymbelydredd i leihau'r tiwmor cyn llawdriniaeth.

7-10 diwrnod cyn llawdriniaeth, stopiwch gymryd cyffuriau gwrthlidiol ac gwrthblatennau ansteroidaidd, yn ogystal â theneuwyr gwaed.

Gweithrediad

O ystyried bod y pancreas wedi'i amgylchynu gan ffurfiannau mor bwysig i'r corff â'r rhydwelïau coeliag a mesenterig uwchraddol, yr aorta abdomenol, porth y ddueg, y vena cava israddol a'r ddwythell bustl gyffredin, a'i bwysau yn ddim ond 65-80 gram, mae'n dod yn amlwg bod pancreatectomi yn cael ei nodweddu. lefel uchel o gymhlethdod ac yn gofyn am sgiliau arbennig a meistrolaeth gan y llawfeddyg.

Yn ystod y llawdriniaeth, rhoddir anesthesia cyffredinol, y mae ei chwistrelliad yn cael ei gyflwyno i'r fraich yn fewnwythiennol ac yn blocio'r boen, gan gynnal y claf mewn cyflwr o gwsg. Mae'r llawfeddyg, ar ôl gwneud toriad yn y ceudod abdomenol, yn tynnu'r chwarren yr effeithir arni, yn ogystal ag, os oes angen, organau cyfagos eraill. Ar ddiwedd y driniaeth, mae'r meddyg yn cau'r toriad gyda styffylau neu gyweiriau.

Yn ystod y llawdriniaeth, gellir gosod draeniad yn y ceudod abdomenol lle bydd yr hylif sy'n cronni yn gadael i'r tu allan. Os oes angen, gellir tynnu tiwb ychwanegol o'r coluddion ar gyfer maethiad enteral.

Yn yr achos pan fydd angen tynnu rhan o'r pancreas yn unig, mae'r llawfeddyg yn perfformio llawdriniaeth gan ddefnyddio laparosgopi. Mae'r dull hwn yn cynnwys defnyddio laparosgop - dyfais gyda chamera a ffynhonnell golau - ac offer llawfeddygol bach lle mae'r meddyg yn cynnal pancreatectomi rhannol trwy dyllau bach.

Ar ddiwedd y llawdriniaeth, sydd, yn dibynnu ar faint y rhan sydd wedi'i dynnu o'r pancreas, yn para 5-8 awr, gellir tynnu'r tiwb anadlu ac anfon y claf i'r ward ar ôl llawdriniaeth.

Gofal cleifion ar ôl llawdriniaeth

Mae hyd arhosiad y claf yn yr ysbyty ar ôl cael gwared ar y pancreas yn dibynnu ar gymhlethdod y llawdriniaeth ac ar y cymhlethdodau sy'n codi, ar gyfartaledd mae hyn yn amrywio o 5 diwrnod i 3 wythnos. Gellir lleihau poen yn ystod y cyfnod adfer gyda chyffuriau lladd poen.

Ar ôl gadael yr ysbyty, rhaid i'r claf gyflawni rhai gofynion i sicrhau adferiad arferol. Ar yr un pryd, mae angen iddo:

dilynwch holl gyfarwyddiadau'r meddyg sy'n mynychu, cymerwch atchwanegiadau ensymau ar gyfer treulio bwyd, gwnewch bigiadau inswlin i reoleiddio siwgr gwaed, peidiwch â chodi pwysau am 2 fis, dilynwch ddeiet arbennig.

Argymhellir bwyd i'r claf yn ystod y cyfnod hwn, yn seiliedig ar fwyta bwydydd protein yn bennaf gyda'r gostyngiad mwyaf mewn brasterau, carbohydradau a siwgr. Dylai claf sydd wedi cael tynnu ei pancreas fwyta mewn dognau cyfyngedig o leiaf 5-6 gwaith y dydd a bwyta tua 2 litr o hylif. Er mwyn adfer y corff yn effeithiol ar ôl llawdriniaeth ddifrifol, mae angen cymryd cymhleth o fitaminau a mwynau.

Nawr mae'n anodd credu bod y pancreas wedi'i dynnu gyntaf ar ddechrau'r ugeinfed ganrif. Am amser hir, roedd bron pob llawdriniaeth yn angheuol, ac mae meddygaeth fodern eisoes wedi rhoi’r gorau i drafodaethau ynghylch a ddylid tynnu’r pancreas ai peidio. Heddiw, gall pobl sydd wedi cael gwared â'r organ hon fyw gan ddefnyddio therapi amnewid, gan gynnwys cyffuriau inswlin, ensym a lipotropig.

Gastroenterolegwyr yn eich dinas

Dewiswch ddinas:

Pan fydd person yn wynebu pancreatitis acíwt, mae'n aml yn edrych am unrhyw ffyrdd i gael gwared ar y broblem. Y peth yw bod y claf, gyda'r afiechyd hwn, yn profi poen difrifol iawn, sy'n llythrennol yn ei atal rhag byw. Weithiau mae rhywun hyd yn oed eisiau tynnu organ o'r abdomen fel nad yw'n tarfu ar y claf. Felly, mae pobl weithiau'n meddwl tybed a yw'n bosibl byw heb pancreas, a beth all y canlyniadau fod. I ateb y cwestiwn hwn, mae angen i chi ddeall ychydig am ffisioleg treuliad.

Arwyddion ar gyfer llawfeddygaeth pancreatig a'u mathau

Oherwydd breuder a danteithfwyd strwythur y chwarren, dim ond fel dewis olaf y cynhelir ymyriadau llawfeddygol arno, pan fydd triniaeth cyffuriau yn aneffeithiol. Mae'r arwyddion ar gyfer llawfeddygaeth yn:

Mathau difrifol o pancreatitis acíwt, nad yw'n agored i driniaeth geidwadol. Pancreatitis hemorrhagic gyda hemorrhage yng nghorff y chwarren. Necrosis pancreatig - necrosis y chwarren â pancreatitis. Llid purulent, crawniad y chwarren. Codenni chwarren fawr. Ffistwla pancreatig. Suppuration y coden. Anafiadau trawmatig. Presenoldeb cerrig yn nwythellau'r chwarren.

Mae'r pancreas yn cyflawni swyddogaeth gyfrinachol - mae'n cynhyrchu ensymau treulio, ac un endocrin - mae'n cynhyrchu'r hormon inswlin

Mae'r chwarren yn agored iawn i niwed ac yn agored i afiechydon - llid a datblygiad tiwmorau, pan mai llawfeddygaeth yn unig yw'r unig driniaeth bosibl yn aml: tynnu'r pancreas cyfan neu ran ohoni.

Canlyniadau gweithrediadau

Beth yw'r canlyniadau a'r bywyd ar ôl llawdriniaeth ar y pancreas - ei dynnu'n llwyr neu'n rhannol? Ni all y canlyniadau fod, oherwydd bod y corff yn colli organ neu ran ohono, sy'n angenrheidiol ar gyfer treuliad arferol a metaboledd glwcos. Po fwyaf yw cyfaint y llawdriniaeth a gyflawnir, hynny yw, po fwyaf y tynnir meinwe'r chwarren, y mwyaf amlwg yw'r aflonyddwch.

Canlyniadau echdoriad pancreatig

Pan fydd chwarren yn cael ei heffeithio, tynnir ei hardal sydd wedi'i newid yn patholegol: y pen, rhan o'r corff neu'r gynffon, tra bod llawfeddygon bob amser yn ymdrechu i ddiogelu'r meinwe chwarrennol gymaint â phosibl. Os yw pen neu ran o gorff y chwarren wedi'i dynnu, nid oes gan y llwybr treulio ensymau.

Mewn clinigau modern, cyflawnir gweithrediadau tynnu chwarren robotig gyda mwy o gywirdeb ac isafswm o wallau

Pwysig! A ellir tynnu'r pancreas os yw'n organ mawr ei angen? Oes, mae'n bosibl ei symud er mwyn achub bywyd y claf, ac yna therapi amnewid parhaus.

Canlyniadau ar ôl tynnu'r pancreas

A yw'r pancreas wedi'i dynnu'n llwyr? Ie, dileu. Mae gweithrediad pancreatectomi yn cael ei berfformio'n eithaf anaml, mae'n dechnegol gymhleth, yn llawn datblygiad canlyniadau, ond fe'i perfformir yn enw achub bywyd y claf.

Pwysig! Ar ôl y llawdriniaeth i gael gwared ar y pancreas, mae'r corff yn colli ei ensymau treulio a'i inswlin, sydd mewn egwyddor yn fygythiad mawr i iechyd a bywyd. Ond mae ymarfer yn dangos bod bywyd llawn heb y pancreas yn bosibl, ac mae meddygaeth fodern yn caniatáu hynny.

Creon - y set orau o ensymau ar gyfer trin amnewid y chwarren ar ôl ei thynnu

Os ydych chi'n disodli ei swyddogaethau yn gymwys trwy gymryd paratoadau ensymau cyfun, cywiro siwgr gwaed a dilyn diet yn llwyr, gallwch chi ddileu'r perygl yn llwyr, normaleiddio treuliad ac adfer ansawdd bywyd.

Pwysig! Mae cael gwared ar y pancreas yn llwyr bob amser yn weithrediad achub bywyd, a chan ei fod yn cael ei arbed, rhaid cynnal ei lefel trwy weithredu presgripsiynau meddygol yn gyson.

Nodweddion maeth ar ôl tynnu'r chwarren

Mae maeth dietegol yn rhagofyniad ar gyfer atal canlyniadau difrifol ar ôl tynnu'r pancreas. Dylai'r claf wrando ar unwaith ar y ffaith bod dilyn diet, ynghyd â therapi amnewid ensymau a gostwng siwgr, yn anghenraid hanfodol, ac mae hyn am byth, fel na fydd canlyniadau difrifol yn datblygu ar ôl tynnu'r pancreas.

Yn syth ar ôl llawdriniaeth, rhagnodir newyn i'r claf am 3 diwrnod, caniateir dŵr mewn dognau bach hyd at 1 litr y dydd. Mae maetholion a fitaminau yn cael eu rhoi mewnwythiennol gyda dropper.

Ar y 4ydd diwrnod caniateir bwyta cwpl o fisgedi sych neu gracwyr o fara gwyn mewn dognau bach trwy gydol y dydd, 1-2 wydraid o de gwan nad yw'n boeth. Am 5-6 diwrnod rhowch gawliau stwnsh, craceri, te. Erbyn diwedd yr wythnos, mae grawnfwydydd lled-hylif wedi'u berwi yn cael eu cyflwyno i'r fwydlen - gwenith yr hydd neu reis, bara sych. O 7-8 diwrnod maen nhw'n rhoi, yn ogystal â chawliau, ail gyrsiau - llysiau stwnsh, seigiau stêm o friwgig.

Creon - y set orau o ensymau ar gyfer trin amnewid y chwarren ar ôl ei thynnu

Pwysig! Mae cael gwared ar y pancreas yn llwyr bob amser yn weithrediad achub bywyd, a chan ei fod yn cael ei arbed, rhaid cynnal ei lefel trwy weithredu presgripsiynau meddygol yn gyson.

Trawsblannu chwarren

Mae'r lefel gyfredol o drawsblaniad yn caniatáu ichi berfformio trawsblaniad pancreas. Mae gweithrediadau o'r fath yn y byd yn dal i gael eu perfformio dim mwy na mil y flwyddyn, mewn clinigau tramor mawr, yn ogystal ag yn Rwsia, Belarus a Kazakhstan.

Nodir trawsblannu pancreas ar ôl ei symud, os nad oes gwrtharwyddion - yn ôl oedran a chyflwr iechyd. Mae'r rhan gynffon gyda chelloedd beta yn aml yn cael ei thrawsblannu i normaleiddio metaboledd glwcos. Mae'r dechnoleg fodern o fewnblannu'r celloedd hyn trwy gyflwyno eu cymysgedd i wythïen.

Cynhyrchion y mae angen eu heithrio o'r diet gyda pancreas yn cael ei weithredu

Arwyddion ar gyfer llawdriniaeth

Mae'r pancreas yn cynhyrchu ensymau, ac mae'n amhosibl treulio treuliad yn lumen y coluddyn bach. Mae'r ensymau hyn yn chwalu brasterau, proteinau a charbohydradau. Mae treuliad cyflawn bwyd a dyraniad cydrannau defnyddiol ohono yn digwydd yn union diolch i'r pancreas. Fodd bynnag, mae gan y corff hwn ymyl diogelwch cyfyngedig. Mae cymhlethdodau ac aflonyddwch yn ei waith yn arwain at lid a phoen difrifol. Yr enw ar y ffenomen hon yw pancreatitis. Mae'r afiechyd yn ddifrifol ac yn gronig. Gall canlyniadau pancreatitis fod yn eithaf difrifol ac yn peryglu bywyd.

Mae'r arwyddion ar gyfer llawfeddygaeth mewn cleifion yn batholegau o'r fath:

Cymhlethdodau ar ôl tynnu'r goden fustl. Gwneir gweithrediad yr organ hon oherwydd ffurfio cerrig, neu pan fydd dwythellau'r bustl yn cael eu troelli. Heb bustl, mae'r broses o dreulio bwyd yn sylweddol anodd, mae hyn yn creu baich ychwanegol ar y ddueg. Fel rheol, ar ôl cael gwared ar y goden fustl, mae'n rhaid i gleifion lynu wrth ddeiet cyson. Fel arall, mae'r tebygolrwydd o ganlyniadau patholegol i'r pancreas yn uchel iawn.
Torri swyddogaeth hanfodol a methiant llwyr y ddueg. Mae patholeg o'r fath yn arwain at ymddangosiad necrosis. Mewn achosion o'r fath, mae llawdriniaeth i gael gwared ar y pancreas yn cael ei pherfformio ar unwaith. Mae adferiad yn cymryd llawer o amser, ond hyd yn oed gyda'r patholeg hon, mae pobl yn byw bywyd llawn.
Ffurfio tiwmorau o wahanol fathau. Mae hyd yn oed coden gyffredin yn berygl posib i fywyd. O dan ddylanwad ysmygu, alcohol a bwyd sothach, gall ddirywio i ffurf malaen.
Treiddiad carreg o'r dwythellau ar ôl tynnu'r goden fustl. Fel rheol, mae bron yn amhosibl tynnu carreg o chwarren sydd â prognosis ei hadferiad. Mae meinweoedd yr organ hon yn tyfu gyda'i gilydd yn wael iawn.
Pancreatitis cronig gyda prognosis gwael. Yn absenoldeb canlyniadau cadarnhaol gyda therapi cyffuriau, dim ond colecystectomi y gellir ei wella.

Heddiw, cynhelir llawdriniaeth i gael gwared ar y ddueg ym mron pob ysbyty lle mae adran lawfeddygol. Yn y mwyafrif helaeth o achosion, mae llawfeddygaeth yn llwyddiannus.

Manylion penodol y llawdriniaeth

Nodwedd o'r pancreas yw bod ei feinweoedd yn fregus iawn ac yn agored i unrhyw ddylanwadau. Mae yna achosion pan ddechreuodd pancreatitis ar ôl llawdriniaethau ar organau mewnol nad oeddent hyd yn oed yn agos at y pancreas. Ffactor arall y mae llawfeddygon yn ei ystyried yw bod waliau'r chwarren yn fregus, ni all y gwythiennau arnynt fod yn atgyweiriwr dibynadwy.

Cyn llawdriniaeth, archwilir cleifion am oddefgarwch i anesthesia, gwrthfiotigau a cheuliad gwaed. Cyn cael gwared ar y pancreas, mae glanhau berfeddol yn cael ei wneud. Yn ystod y diwrnod cyn y driniaeth, mae'r claf yn bwyta mewnwythiennol â halwyn ffisiolegol.

Mae'r llawdriniaeth ei hun yn cael ei pherfformio o dan anesthesia cyffredinol ac nid yw'n cymryd mwy nag awr. Ar ôl diheintio croen, agorir y ceudod abdomenol, caiff pibellau gwaed eu blocio a sefydlir draeniau.Mae'r llawfeddyg yn archwilio cyflwr y pancreas a'r organau cyfagos. Ar ôl hynny, gwneir penderfyniad ar faint o dynnu meinwe meddal. Mewn pancreatitis cronig, dim ond rhan o'r ddueg y gellir ei thynnu. Os canfyddir metastasis, penderfynir tynnu'r pancreas cyfan, rhan o'r coluddyn, y stumog ac organau eraill yr effeithir arnynt.

Yn ystod y llawdriniaeth, mae'r cymhlethdodau canlynol yn bosibl:

gostwng pwysedd gwaed
gwaedu yn digwydd,
syrthio i goma
haint

Mae'r risg o gymhlethdodau yn cynyddu'n sylweddol os yw cleifion dros bwysau, yn cam-drin ysmygu ac alcohol, ac yn cael problemau gyda'r system gardiofasgwlaidd. Mae llawfeddygaeth yn waeth o lawer i bobl dros 60 oed, gan fod eu corff wedi gwisgo allan yn fawr.

Anfonir samplau o feinwe a atafaelwyd i'w harchwilio yn histolegol. Yn seiliedig ar ei ganlyniadau, gwneir penderfyniad ar driniaeth bellach. Os bydd patholeg oncolegol yn cael ei ddiagnosio, yna bydd cemotherapi neu ymbelydredd yn cael ei ragnodi.

Cyfnod adfer

Y tro cyntaf, mae bywyd ar ôl tynnu'r goden fustl a'r ddueg yn eithaf cymhleth. Mae'r claf yn teimlo poen difrifol, sy'n para sawl diwrnod, tra bod creithiau'r gwythiennau'n digwydd. Mae poen yn cael ei ddileu gyda chyffuriau lladd poen. Yn ogystal, mae'r claf yn teimlo newyn difrifol, gan fod stumog wag yn rhoi'r signalau cyfatebol i'r ymennydd. Yn ystod yr wythnos gyntaf ar ôl llawdriniaeth, mae angen cefnogaeth seicolegol ar berson.

Er mwyn cyflymu adferiad ac atal cymhlethdodau, rhagnodir cwrs o wrthfiotigau a chyffuriau gwrthlidiol i'r claf. Fe'u gweinyddir yn fewnwythiennol neu'n fewngyhyrol. Mae dos y cyffuriau a chwrs eu rhoi yn cael ei bennu ym mhob achos. Cyflwynir dosau gorfodol o inswlin yn rheolaidd. Bydd hyn yn atal datblygiad diabetes.

Y 2 ddiwrnod cyntaf ar ôl tynnu'r ddueg, mae'r claf mewn sefyllfa supine. Mae'r defnydd o fwyd ar unrhyw ffurf yn wrthgymeradwyo. Caniateir iddo yfed dim mwy nag 1 litr o ddŵr mwynol heb nwyon. Cyflwynir dŵr i'r corff mewn dognau bach o 100-150 ml 5-6 gwaith y dydd. Mae'r claf yn derbyn egni hanfodol trwy dropper. 2 ddiwrnod ar ôl y llawdriniaeth, argymhellir i'r claf eistedd i lawr yn gyntaf, ac yna mynd am dro byr gyda chefnogaeth orfodol. Mae angen symud i atal adlyniadau rhag ffurfio yn y ceudod abdomenol.

Ar ôl creithio’r clwyfau, caniateir i’r claf ddefnyddio bwyd stwnsh neu wedi’i stemio. Mae bwyd yn cael ei gynhesu i dymheredd y corff. Wrth i'r toriadau mewnol wella, trosglwyddir y claf yn raddol i gawliau, grawnfwydydd a diodydd llawn siwgr heb nwy.

Fel rheol, ar ôl 7-10 diwrnod, caiff y pwythau eu tynnu, a chaiff y claf ei ryddhau o'r ysbyty. Mae'r cyfnod adsefydlu yn para 10-20 diwrnod arall, yn dibynnu ar faint o lawdriniaeth. Ar ôl hyn, gall person ddechrau gweithio gartref neu yn y gweithle.