Mikardis Plus > Triniaeth ac atal

Disgrifiad yn berthnasol i 24.08.2014

Enw Lladin: Micardisplus
Cod ATX: C09DA07
Sylwedd actif: Hydrochlorothiazide + Telmisartan (Hydrochlorothiaz>

Mae un dabled Micardis Plus yn cynnwys 40 neu 80 mg telmisartan a 12.5 mg hydroclorothiazide.

Excipients: sodiwm hydrocsid, meglwmin, povidone, sorbitol, stearate magnesiwm, monohydrad lactos, haearn ocsid coch seliwlos microcrystalline, startsh sodiwm carboxymethyl,startsh corn.

Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg

Ffarmacodynameg

Mae Mikardis Plus yn gyfuniad telmisartan (atalydd derbynnydd angiotensin ail fath) a hydroclorothiazide (diwretig math thiazide). Mae defnydd cyfun y cydrannau hyn yn achosi cryfach effaith gwrthhypertensivena'u defnyddio'n unigol. Mae cymryd y cyffur 1 amser y dydd yn arwain at ostyngiad graddol amlwg mewn pwysau.

Telmisartan - atalydd derbynnydd dethol angiotensinail fath. Mae ganddo gysylltiad uchel â derbynyddion isdeip angiotensin II AT1. Mae'n tyrfaoedd allan angiotensin II o'r derbynnydd. Mae rhwymo yn y tymor hir. Telmisartan ddim yn rhwystro derbynyddion eraill (gan gynnwys Math AT2derbynyddion) angiotensin. Telmisartanhefyd yn lleihau synthesis aldosteron.

Mewn personau â gorbwysedd arterial 80 mg telmisartan y dydd yn atal effeithiau yn llwyr angiotensinII. Mae cychwyn gweithredu yn digwydd dair awr ar ôl llyncu'r cyffur. Mae'r weithred yn parhau am ddiwrnod. Parhaol effaith gwrthhypertensive sefydlog fis ar ôl ei ddefnyddio'n rheolaidd telmisartan.

Hydrochlorothiazide yn diwretig math thiazide. Mae'n effeithio ar amsugno cefn electrolytau yn nhiwblau'r arennau, gan gynyddu ysgarthiad sodiwm a chloridau yn uniongyrchol. Mae hyn yn achosi gostyngiad yng nghyfaint y gwaed sy'n cylchredeg, mwy o weithgaredd renincynyddu synthesis aldosteron.

Ar ôl gwneud cais hydroclorothiazide mae diuresis yn codi ar ôl dwy awr, a chyflawnir yr effaith fwyaf ar ôl pedair awr ac mae'n para am 6-12 awr.

Ffarmacokinetics

Telmisartan.Wedi'i amsugno'n gyflym o'r llwybr treulio. Y crynodiad uchaf telmisartanyn dod o fewn awr. Mae bio-argaeledd yn 50%.

Ymateb gyda phroteinau gwaed - mwy na 99.5%. Wedi'i fetaboli trwy ryngweithio â asid glucuronig. Deilliadau telmisartan anweithredol yn ffarmacolegol.

Mae'r hanner oes tua 20 awr. Mae'n cael ei ysgarthu â feces yn ei ffurf wreiddiol a chyda'r arennau - hyd at 2%.

Ffarmacokinetics telmisartanyn yr henoed, nid yw'n wahanol i gleifion o oedran iau. Nid oes angen dewis dos.

Hydrochlorothiazide. Ar ôl gweinyddiaeth lafar hydroclorothiazide cyflawnir y crynodiad uchaf ar ôl 1-2 awr. Mae bio-argaeledd yn cyrraedd 60%.

Ymateb gyda phroteinau plasma - 64%. Nid yw'n cael ei fetaboli a'i ysgarthu trwy'r arennau yn ddigyfnewid.

Ffarmacokinetics

Telmisartan

Wrth gymryd y cyffur y tu mewn, caiff ei amsugno o'r llwybr gastroberfeddol i'r gwaed am gyfnod byr. Mae'n angenrheidiol gwahaniaethu'n glir rhwng meddyginiaeth a bwyd. Os cyfunir y ddau weithred hyn, yn ddefnyddiol collir ansawdd y cyffur, mae'r effeithiolrwydd yn gostwng hanner cant y cant. Mae'r crynodiad yn cyrraedd y lefel ofynnol dair awr ar ôl i'r dabled feddwi.

Ar ôl peth amser, y cyffur arddangos ysgarthu trwy'r coluddyn yn ddigyfnewid.

Ni chyflawnir addasiad dos yn dibynnu ar oedran y claf. Yng nghorff dynion a menywod mewn astudiaethau, arsylwir crynodiad gwahanol o'r sylwedd, gall hyn ddibynnu ar oddefgarwch y cydrannau a chyflymder yr amsugno.

Mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol, mae'r cyffur yn cael ei ysgarthu yn llawer arafach nag mewn eraill. Ond gall fod crynodiad gwahanol o sylweddau therapiwtig mewn organebau gwrywaidd a benywaidd hefyd.

Wedi'i aseinio Mae meddygaeth Mikardis fel arfer wrth ganfod anhwylderau fel:

Gorbwysedd arterial,
Aflonyddwch rhythm y galon,
Er mwyn lleihau clefyd cardiofasgwlaidd a marwolaethau mewn cleifion sydd wedi croesi'r trothwy chwe deg mlynedd.

Gwrtharwyddion

Y cyffur Mikardis peidiwch â phenodi ar gyfer triniaeth mewn achosion o'r fath:

Os yw'r claf wedi cael diagnosis o anoddefiad acíwt i brif gydrannau neu ategol y cyffur,
Beichiogrwydd a llaetha menywod,
Cleifion o dan ddeunaw oed
Os nodwyd broncitis rhwystrol neu afiechydon tebyg eraill,
Gyda swyddogaeth afu â nam,
Os canfyddir anoddefiad ffrwctos,
Gydag aldosteroniaeth gynradd.

Gyda rhybudd, defnyddir Mikardis ar gyfer troseddau:

Swyddogaeth yr afu
Stenosis rhydweli arennol dwyochrog,
Potasiwm uchel
Diffyg sodiwm
Methiant cronig y galon
A llawer o anhwylderau eraill ar swyddogaethau'r corff.

Dull ymgeisio

Cymerir tabledi Mikardis ar lafar. Y dos gorau posibl o'r cyffur yw un dabled, gyda chrynodiad o 40 mg unwaith y dydd. Os nad yw hyn yn ddigonol, gellir dyblu faint o feddyginiaeth, ond dim mwy. Effaith o driniaeth, efallai na fydd yn cael ei gyflawni ar unwaith, felly peidiwch â rhuthro i gynyddu'r dos. Yn gyntaf mae angen i chi aros am y cyfnod triniaeth penodedig, sef rhwng pedair ac wyth wythnos.

Nid oes angen i gleifion sy'n cael gweithdrefnau haemodialysis yn gyson fod yn fwy na'r dos a ddewisir gan y meddyg o dan unrhyw amgylchiadau.

Mewn cleifion ag anhwylderau afu cymedrol ac ysgafn, nid yw'r dos dyddiol yn fwy na 40 mg y dydd.

I bobl hŷn, dylai faint o gyffur fod yn fach iawn er mwyn peidio â niweidio.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Cynhyrchir Mikardis Plus ar ffurf tabledi - biconvex, hirgrwn, dwy haen:

dos 40 / 12.5 mg ac 80 / 12.5 mg - un haen o liw pinc-llwydfelyn, yr ail - lliw gwyn gyda lliw pinc-llwydfelyn croestoriadol posibl, ar wyneb gwyn mae argraff o "H4" (40 / 12.5 mg) neu “H8” (80 / 12.5 mg), a logo'r cwmni (7 pcs. mewn pothell, mewn bwndel cardbord o 2, 4 neu 8 pothell),
dos 80/25 mg - mae un haen yn wyn, gyda blotches posib o felyn, yr ail yn felyn, ar wyneb gwyn mae print “H9” a logo cwmni (7 yr un mewn pothell, mewn bwndel cardbord o 1, 2 neu 4 pothell).

Mae 1 dabled yn cynnwys:

sylweddau actif: telmisartan - 40/80 mg + hydrochlorothiazide - 12.5 mg neu telmisartan - 80 mg + hydrochlorothiazide - 25 mg,
cydrannau ychwanegol: povidone, sodiwm hydrocsid, meglwmin, stearad magnesiwm, sorbitol, seliwlos microcrystalline, monohydrad lactos, startsh corn, startsh sodiwm carboxymethyl, haearn ocsid coch (40 / 12.5 a 80 / 12.5), haearn ocsid melyn ( 80/25).

Telmisartan

Mae Telmisartan yn wrthwynebydd penodol (atalydd) o dderbynyddion A-II (AT₁ isdeip) yn dangos effaith gwrthhypertensive gyda defnydd llafar. Mae ganddo affinedd uchel ar gyfer AT₁ isdeip o dderbynyddion A-II, y gweithredir yr olaf drwyddynt. Nid yw'n cael unrhyw effaith agonistig ar y derbynnydd, y mae A-II yn dadleoli ohono. Mae'r sylwedd gweithredol yn rhwymo'n ddetholus i AT₁ isdeip o dderbynyddion A-II, er nad oes ganddo affinedd ar gyfer AT₂ isdeip, yn ogystal â derbynyddion angiotensin eraill. Ni astudiwyd arwyddocâd swyddogaethol y derbynyddion hyn a chanlyniad eu actifadu gormodol posibl oherwydd dylanwad A-II, y mae ei lefel yn cynyddu gyda telmisartan. Mae'r gydran weithredol yn achosi gostyngiad yng nghrynodiad aldosteron yn y gwaed, nid yw'n rhwystro'r sianeli ïon ac nid yw'n atal lefel y renin mewn plasma gwaed. Nid yw Telmisartan hefyd yn rhwystro ensym sy'n trosi angiotensin (ACE) - kininase II, sy'n dinistrio bradykinin, felly, ni ddisgwylir cynnydd yn y risg o adweithiau diangen oherwydd bradykinin.

Ym mhresenoldeb gorbwysedd arterial, mae defnyddio telmisartan mewn dos o 80 mg yn atal effaith hypertrwyth A-II yn llwyr. Amlygir gweithgaredd gwrthhypertensive y sylwedd ar ôl ei weinyddu llafar cyntaf o fewn 3 awr. Mae effaith y cyffur yn para am 24 awr ac yn parhau i fod yn sylweddol hyd at 48 awr. Fel rheol mae'n bosibl cyflawni effaith hypotensive amlwg 28 diwrnod ar ôl dechrau'r cwrs, ar yr amod bod Mikardis Plus yn cael ei gymryd yn rheolaidd.

Mewn cleifion â gorbwysedd arterial, mae telmisartan yn lleihau pwysedd gwaed systolig a diastolig heb newid cyfradd curiad y galon (AD). Os oes angen canslo'r sylwedd yn sydyn, mae pwysedd gwaed yn dychwelyd yn raddol i'w werthoedd gwreiddiol heb y risg o syndrom tynnu'n ôl.

Mewn astudiaethau o telmisartan, gwerthuswyd achosion o farwolaethau cardiofasgwlaidd, strôc angheuol, cnawdnychiant myocardaidd angheuol, neu fynd i'r ysbyty oherwydd methiant cronig y galon (CHF). Dangosodd cleifion hŷn na 55 oed â strôc, clefyd rhydweli goronaidd, clefyd rhydweli ymylol neu ddiabetes mellitus gyda difrod cydredol i organau targed (hypertroffedd fentriglaidd chwith, retinopathi, hanes o macro- neu ficroaluminium) ostyngiad mewn morbidrwydd cardiofasgwlaidd a marwolaeth.

Hydrochlorothiazide

Mae hydroclorothiazide yn diwretig thiazide. Mae'r sylwedd, fel cynrychiolwyr eraill y dosbarth hwn o gyfryngau gwrthhypertensive, yn effeithio ar fecanwaith ail-amsugno electrolytau yn y tiwbiau arennol, gan gynyddu ysgarthiad sodiwm a chloridau yn uniongyrchol (tua, mewn symiau cyfartal). Canlyniad gweithgaredd diwretig y cyffur yw gostyngiad yng nghyfaint y gwaed sy'n cylchredeg (BCC), cynnydd yn lefel plasma renin yn y gwaed, cynnydd mewn cynhyrchu aldosteron a chynnydd dilynol yng nghynnwys potasiwm a bicarbonadau yn yr wrin, sy'n arwain at ostyngiad yng nghrynodiad potasiwm yn y plasma gwaed.

Gyda'r defnydd cyfun o'r sylwedd â telmisartan, o bosibl oherwydd blocâd y system renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), mae'r golled potasiwm sy'n gysylltiedig â'r diwretig hon yn cael ei leihau. Ar ôl rhoi hydroclorothiazide ar lafar, nodir mwy o ddiuresis ar ôl 2 awr, ac mae'r effaith fwyaf ar ôl tua 4 awr. Arsylwir gweithgaredd diwretig Mikardis Plus am oddeutu 6-12 awr.

Mae defnydd hir o hydroclorothiazide yn lleihau'r risg o gymhlethdodau briwiau cardiofasgwlaidd a marwolaethau ohonynt.

Mae effaith gwrthhypertensive Mikardis Plus, fel rheol, yn cyrraedd uchafswm o 4-8 wythnos ar ôl dechrau'r driniaeth.

Gorddos

Nid yw achosion o orddos o dabledi Mikardis Plus yn sefydlog.

Gall symptomau gorddos o gydrannau gweithredol y cyffur fod:

telmisartan: bradycardia, tachycardia, gostyngiad amlwg mewn pwysedd gwaed,
hydroclorothiazide: hypokalemia, hypochloremia ac anhwylderau eraill cydbwysedd gwaed dŵr-electrolyt, gostyngiad yn BCC, gan achosi sbasmau cyhyrau a / neu anhwylderau gwaethygol y system gardiofasgwlaidd (arrhythmias oherwydd y defnydd ar yr un pryd o glycosidau cardiaidd neu rai cyffuriau gwrth-rythmig eraill).

Gyda datblygiad yr adweithiau hyn, rhagnodir therapi symptomatig, ni chaiff telmisartan ei dynnu o'r gwaed gan ddefnyddio haemodialysis. Mae hydroclorothiazide yn cael ei ysgarthu o'r corff gan haemodialysis, fodd bynnag, nid yw graddfa ei symud wedi'i sefydlu. Mae angen monitro lefel y cydbwysedd creatinin ac electrolyt yn y serwm gwaed yn rheolaidd.

Cyfarwyddiadau arbennig

Mewn rhai achosion, o ganlyniad i atal gweithgaredd RAAS yn ystod therapi gyda'r cyffur, yn bennaf gyda thriniaeth gydredol â chyffuriau sy'n effeithio ar y system hon, mae nam ar weithgaredd arennol (gan gynnwys datblygu methiant arennol acíwt). O ganlyniad, dylid cynnal triniaeth ynghyd â blocâd dwbl o RAAS (er enghraifft, gyda'r cyfuniad o Mikardis Plus ag atalyddion ACE neu aliskiren) yn hollol unigol, gyda monitro gofalus systematig o swyddogaeth arennol (gan gynnwys monitro lefel potasiwm a creatinin yn y serwm gwaed).

Mewn cleifion â chlefyd coronaidd y galon (CHD) a diabetes mellitus wrth gymryd antagonyddion derbynyddion A-II, mae risg uwch o gnawdnychiant myocardaidd angheuol a marwolaeth gardiofasgwlaidd sydyn. Ers ym mhresenoldeb diabetes mellitus, gellir canfod clefyd coronaidd y galon oherwydd cwrs asymptomatig, ar gyfer ei ganfod a'i drin cyn ei drin, mae angen diagnosteg briodol ar Mikardis Plus (gan gynnwys prawf gyda gweithgaredd corfforol).

Mae hydroclorothiazide yn ddeilliad sulfonamide a gall achosi datblygiad adwaith idiosyncratig, a amlygir ar ffurf glawcoma cau ongl acíwt a myopia dros dro acíwt. Mae symptomau’r cymhlethdodau hyn yn cynnwys poen llygaid neu ostyngiad sydyn mewn craffter gweledol, sydd yn y rhan fwyaf o achosion yn digwydd o ychydig oriau i sawl wythnos ar ôl cychwyn Mikardis Plus. Yn absenoldeb therapi, gall glawcoma cau ongl acíwt datblygedig achosi colli golwg. Ar gyfer trin yr adwaith hwn, yn gyntaf oll, mae'n ofynnol iddo roi'r gorau i gymryd hydroclorothiazide ar unwaith. Os yw pwysau intraocwlaidd yn parhau i fod heb ei reoli, efallai y bydd angen triniaeth geidwadol neu lawfeddygol ar frys. Gall ffactorau risg ar gyfer glawcoma cau ongl acíwt fod yn hanes o alergeddau i benisilin neu sulfonamidau.

Gall hydroclorothiazide, fel diwretigion thiazide eraill, arwain at aflonyddwch yn y cydbwysedd dŵr-electrolyt a chyflwr asid-sylfaen (hyponatremia, hypokalemia, ac alcalosis hypochloremig). Gall arwyddion y cymhlethdod hwn gynnwys syched, ceg sych, gwendid cyffredinol, pryder, cysgadrwydd, gwendid cyhyrau, myalgia neu blygu cyhyrol cyhyrau'r lloi (crumpi), gostyngiad amlwg mewn pwysedd gwaed, cyfog, chwydu, tachycardia, oliguria.

Mae bygythiad hypokalemia yn cynyddu'n bennaf mewn cleifion â sirosis yr afu, yn erbyn cefndir mwy o ddiuresis, gyda diet heb halen ac yn achos cyfuniad o Mikardis Plus â gluco- a mineralocorticosteroidau neu corticotropin.

Er gwaethaf y ffaith na chofnodwyd unrhyw hyperkalemia arwyddocaol glinigol wrth drin Mikardis Plus, dylid cofio bod y ffactorau risg ar gyfer ei ddigwyddiad yn cynnwys diabetes mellitus, methiant y galon a / neu arennol.

Nid oes gwybodaeth ar gael sy'n cadarnhau gallu Mikardis Plus i leihau neu atal datblygiad hyponatremia a achosir gan gymeriant diwretigion. Nodir hypochloremia, fel rheol, yn ddibwys ac nid oes angen triniaeth arno.

Mae diwretigion Thiazide yn cynyddu'r tebygolrwydd y bydd yr arennau'n lleihau ysgarthiad calsiwm ac ymddangosiad cynnydd dros dro ac ychydig yn lefelau calsiwm serwm. Gall datblygiad hypercalcemia difrifol fod yn symptom o hyperparathyroidedd cudd. Os oes angen asesiad o swyddogaeth parathyroid, rhaid dod â diwretigion thiazide i ben.

Mae gweithred Mikardis Plus yn llai effeithiol mewn cleifion o'r ras Negroid.

Sgîl-effeithiau

O'r system resbiradol: diffyg anadl, syndrom trallod anadlol.
O'r system gylchrediad gwaed: tachycardia, arrhythmias, bradycardia, gostyngiad cryf mewn pwysau.
O'r system nerfol: llewygu, paresthesiapendro anhuneddpryder iselderanniddigrwydd, cur pen.
O'r system dreulio: flatulence, dolur rhydd,ceg sych, poen yn yr abdomen, rhwymeddgastritis, hypercholesterolemia, hyperglycemia, pancreatitis,clefyd melyn dyspepsia.
Ar ran y croen: chwysu.
O'r system cyhyrysgerbydol: crampiau cyhyrau, arthralgia, myalgia, arthrosispoen yn y frest.
O'r system hemopoietig: leukopenia, eosinophilia, anemia, niwtropenia, thrombocytopenia, thrombocytopenia.
O'r sffêr cenhedlol-droethol: methiant arennol, neffritis, glucosuria.
O'r llygaid: nam ar y golwg, glawcoma, xanthopsia, myopia acíwt.
Heintiau: sepsisheintiau anadlol (pharyngitis, broncitis, sinwsitis), llid y chwarennau poer.
Anhwylderau metabolaidd: cynyddu creatinin, ensymau afu, creatine phosphokinase, asid wrig yn y gwaed hypertriglyceridemia, hyperkalemia, hypokalemia, hypoglycemia, hyponatremia, dirywiad haemoglobin.
Adweithiau alergaidd: cosi croen, angioedemabrech erythema, adweithiau anaffylactig, ecsema, vascwlitis systemig, vascwlitis necrotig.

Rhyngweithio

Wrth rannu telmisartan gyda:

cyffuriau gwrthhypertensive eraill - mae cynnydd mewn cryfder yn bosibl effaith gwrthhypertensive,
cyffuriau lithiwm - mae cynnydd dros dro yn y cynnwys yn bosibl lithiwm yn y gwaed
cyffuriau gwrthlidiol anghenfil - ymddangosiad posib methiant arennol acíwt mewn cleifion â llai o gyfaint gwaed sy'n cylchredeg,
digoxin - mae cynnydd mewn crynodiad yn bosibl digoxin yn y gwaed 20%.

Gyda defnydd ar yr un pryd hydroclorothiazide gyda:

barbitwradau, ethanol neu opioid cyffuriau lleddfu poen - mae datblygiad yn bosibl isbwysedd orthostatig,
Metformin - mae datblygiad yn bosibl asidosis lactig,
asiantau hypoglycemiga inswlin - mae angen addasiad dos cyffuriau hypoglycemig,
cholestyramine a colestipol- mae atal amsugno yn bosibl hydroclorothiazide,
ymlacwyr cyhyrau nad ydynt yn dadbolarol - mae'n bosibl gwella eu heffaith,
glycosidau cardiaidd - mae datblygiad yn bosibl hypokalemianeu hypomagnesemia,
asiantau gwrth-gowt - cynnydd posib yn y cynnwys asid wrig yn y gwaed.
paratoadau calsiwm- cynnydd posibl mewn crynodiad calsiwm yn y gwaed oherwydd gwaharddiad ar ei ysgarthiad gan yr arennau.
amantadine- mae risg uwch o ddatblygu effeithiau diangen yn bosibl amantadine,
atalyddion m-anticholinergic(atropine, biperiden) - gwanhau posibl symudedd berfeddol, mwy o fio-argaeledd diwretigion thiazide,
cyffuriau gwrthlidiol anghenfil - gwanhau posib diwretig a effaith gwrthhypertensive.

1. Cyfarwyddiadau ar gyfer derbyn

Yn yr erthygl gallwch ddod o hyd i ddata ar yr arwyddion, y dull gweinyddu neu'r dos angenrheidiol (os oes angen, sut y dylid ei gyfrifo), cyfansoddiad, y ffurf y gellir cynhyrchu'r cyffur hwn, cyfuniad o'r cyffur hwn â meddyginiaethau eraill, amodau lle mae'n annerbyniol. cymryd y feddyginiaeth, ystod prisiau, analogau, yn ogystal ag adolygiadau o gleifion sy'n cymryd y cyffur hwn.

Yn ogystal, yma gallwch hefyd ddod o hyd i ddata ar beth i'w wneud os oes gennych orddos yn sydyn. Dylai'r holl wybodaeth hon gael ei hastudio'n ofalus er mwyn peidio â wynebu canlyniadau negyddol.

Sgîl-effeithiau

Yn ystod triniaeth gyda Mikardis, o'r fath cyfochrog effeithiau:

System nerfol ganolog - iselder ysbryd, fertigo, pryder, anhunedd, llewygu,
Heintiau - cystitis, heintiau'r llwybr anadlol uchaf, sepsis,
System gylchrediad y gwaed - thrombocytopenia, anemia, gostyngiad sydyn yn lefel haemoglobin,
Gweledigaeth - gall canfyddiad aneglur o ddelweddau neu anhwylderau eraill ymddangos,
System dreulio - ceg sych, poen yn yr abdomen, chwydu, cyfog,
Cyhyrau ac esgyrn - poen cefn, myalgia, poenau miniog yn y cyhyrau a'r cymalau, cyflyrau argyhoeddiadol,
A gall ymatebion eraill ddigwydd hefyd, er enghraifft, gwendid cyffredinol, cysgadrwydd, neu boen mewn rhai rhannau o'r corff.

Cydnawsedd â meddyginiaethau eraill

Gall sylwedd gweithredol y cyffur Mikardis gynyddu effaith cyffuriau eraill, sydd yn ei dro yn gostwng pwysedd gwaed.

A hefyd mae crynodiad digoxin yn y corff yn cynyddu, ac o ganlyniad mae angen monitro'r profion yn gyson.

gyda defnydd hir o'r cyffur Mikardis, gall cyfraddau atal newid vasoconstrictor cyffuriau, ac mae hefyd yn newid dargludedd adweithiau nerf yn y corff.

Amodau storio

Dylai'r cyffur gael ei storio y tu hwnt i gyrraedd plant. Gallwch ei gael mewn ystafell lle nad yw'r tymheredd yn uwch na deg gradd ar hugain o wres. Tabledi, os nad ydynt wedi torri, mae eu deunydd pacio unigol yn cael ei storio am oddeutu tair blynedd, ac ar ôl hynny mae'n cael ei ddefnyddio heb ei argymell.

Hyd yn oed ar y cam o ddewis y cyffur, dywedwyd wrthyf fod Mikardis yn cael effaith therapiwtig weithredol. Penderfynais roi cynnig arni fy hun, yn enwedig gan fod y dystiolaeth yn arwyddocaol. Cymerwch bils, rhagnododd y meddyg sawl wythnos i gynyddu eu heffaith i'r eithaf. Ac mae'r driniaeth wedi cychwyn. Wrth gwrs roedd y pris yn uchel i mi, ond penderfynais efallai na fyddai'r analogs yn cael yr un effaith â Mikardis ei hun ac yfodd y gwreiddiol. O fewn wythnos, roeddwn i'n teimlo'n llawer gwell. Diolch i'r meddygon a Mikardis.

Pan oedd fy mam yn sâl, fe wnaethon ni roi cynnig ar nifer fawr o feddyginiaethau, gan geisio sefydlogi ei chyflwr, ond ni wnaethant helpu am hir. Ar ôl ymgynghori â meddyg yn y clinig, fe benderfynon ni roi cynnig ar analog rhad o Mikardis. Yn rhyfeddol, dechreuodd y cyffur weithredu'n weithredol bron yn syth. Hoffais y ffaith bod y pris yn dderbyniol a chyfansoddiad y sylweddau actif yn gweddu'n llwyr i'n harwyddion. Diolch i bawb a ddylanwadodd ar ein dewis o'r cyffur penodol hwn.

Rhagnododd y meddyg i mi gymryd y cyffur Mikardis plus. Ar ôl darllen adolygiadau amrywiol am ei sgîl-effeithiau ar y corff, penderfynais roi cynnig ar analogau. Roeddent yn ymddangos i mi yn gwneud llai o niwed i'm corff sydd eisoes yn wan. Ond ar ôl peth amser, roedd yr effaith therapiwtig yn fach iawn a phenderfynwyd dal i ddefnyddio'r micardis wedi'i labelu â chyffur. Mae wedi dod yn llawer gwell.

Cyfansoddiad ac effeithiau ffarmacolegol y cyffur

Prif gynhwysyn gweithredol y cyffur yw telmisartan. Mae un dabled o'r gydran hon yn cynnwys 80, 40, ac 20 miligram. Excipients y feddyginiaeth sy'n gwella amsugno'r brif gydran yw: meglwmin, sodiwm hydrocsid, polyvidone, sorbitol a stearate magnesiwm. Mae'r feddyginiaeth hon, yn ogystal â telmisartan, yn cynnwys 12.5 miligram ychwanegol o hydroclorothiazide - sylwedd sy'n ddiwretig. Mae'r cyfuniad o diwretigion ac antagonyddion angiotensin yn ei gwneud hi'n bosibl cyflawni mwy o effeithiau hypotensive. Mae'r effaith diwretig yn digwydd oddeutu dwy awr ar ôl cymryd y bilsen.

Mae Mikardis Plus yn wrthwynebydd y derbynyddion ar gyfer yr hormon angiotensin. Mae'r hormon hwn yn cynyddu tôn y waliau fasgwlaidd, sy'n arwain at ostyngiad yn y clirio pibellau gwaed. Mae Telmisartan yn union yr un fath o ran strwythur cemegol ag isrywogaeth derbynyddion angiotensin.

Ar ôl mynd i mewn i'r corff, mae'r cyffur hwn yn ffurfio bond gyda'r derbynyddion, sy'n arwain at ddadleoli angiotensin, gan ddileu'r prif reswm dros y cynnydd mewn pwysedd gwaed. Mae Telmisartan yn arwain at ostyngiad mewn pwysau systolig ac, ar ben hynny, pwysau diastolig, ond nid yw'r sylwedd hwn yn newid ei gryfder mewn unrhyw ffordd â nifer y cyfangiadau yng nghyhyr y galon. Beth mae llawlyfr Mikardis Plus yn ei ddweud wrthym?

Eisoes mae defnydd cyntaf y cyffur yn arwain at sefydlogi pwysau yn raddol: mae'n gostwng yn araf dros gwpl o oriau. Gwelir effaith gwrthhypertensive ar ôl cymryd y tabledi am o leiaf un diwrnod. Felly, er mwyn cadw'r pwysau'n normal ac o dan reolaeth, mae'n ofynnol iddo yfed y feddyginiaeth unwaith y dydd yn unig. Mae'r gostyngiad mwyaf, ac ar yr un pryd, yn y pwysau yn digwydd fis yn ddiweddarach o ddechrau'r driniaeth gyda'r cyffur a gyflwynir. Mewn achosion lle mae'r feddyginiaeth yn cael ei chanslo'n sydyn, nid yw effaith tynnu'n ôl yn digwydd, hynny yw, nid yw'r pwysau'n dychwelyd i'r dangosydd gwreiddiol yn sydyn, ond, fel rheol, mae hyn yn digwydd mewn ychydig wythnosau.

Mae holl gydrannau Mikardis Plus, o'u cymryd ar lafar o'r coluddyn, yn cael eu hamsugno'n eithaf cyflym, mae bio-argaeledd y cyffur yn cyrraedd bron i hanner cant y cant. Mae crynodiad uchaf y gydran weithredol mewn plasma yn cael ei bennu ar ôl tair awr. Mae'r broses metaboli yn digwydd trwy adwaith telmisartan ag asid glucuronig. Mae'r metabolion sy'n deillio o hyn yn anactif. Mae hanner oes y cyffur yn fwy nag ugain awr. Mae'r cyffur wedi'i brosesu yn cael ei ysgarthu mewn feces. Fel ar gyfer wrin, mae llai na dau y cant o'r cyffur yn dod allan ag ef.

Mae tabledi Mikardis Plus ar gael mewn tair fersiwn: 80, 40 ac 20 miligram o telmisartan. Waeth faint o gynhwysyn gweithredol, mae siâp hirgul a lliw gwyn ar bob tabled. Mae engrafiad o'r cwmni wedi'i argraffu ar un ochr i'r dabled. Mae gan 40 o dabledi miligram 51N boglynnog hefyd. Mae'r rhai sy'n 80 miligram yr un wedi'u hysgythru gyda'r gwerth 52N. Mewn un pecyn mae rhwng dwy ac wyth pothell, ac mae pob un yn cynnwys saith tabled.

Pryd ddylech chi ddefnyddio'r cyffur?

Yn ôl y cyfarwyddiadau, datblygwyd Mikardis Plus (80 + 12, 5 mg) ar gyfer trin gorbwysedd. Mae rhai meddygon yn rhagnodi'r feddyginiaeth hon ar gyfer cleifion dros bum deg pump oed y canfuwyd bod ganddynt risg uwch o batholegau cardiolegol difrifol sy'n gysylltiedig â gorbwysedd arterial. Mae'n werth nodi bod y cyffur yn cael ei ragnodi yn yr achos pan nad yw'n bosibl cyflawni'r gostyngiad pwysau gofynnol wrth gymryd ffurf arferol y cyffur hwn.

Ni argymhellir rhagnodi'r feddyginiaeth hon i chi'ch hun a dewis ei dos, gan mai dim ond meddyg sy'n gallu darganfod unrhyw wrtharwyddion trwy werthuso dadansoddiadau'r claf yn gywir. Mae'r tebygolrwydd o sgîl-effeithiau hefyd yn dibynnu ar ba mor gywir y dewiswyd y regimen triniaeth.

Pryd mae meddyginiaeth yn cael ei hystyried yn wrthgymeradwyo?

Ni ddylid cynnal triniaeth gyda'r cyffur yn yr achosion canlynol:

Mewn sefyllfaoedd lle mae gorsensitifrwydd i brif sylweddau neu sylweddau ychwanegol y cynnyrch meddyginiaethol hwn.
Nid yw'r feddyginiaeth hon yn addas ar gyfer menywod sydd yn eu lle, ond, ar ben hynny, os yw bwydo ar y fron yn cael ei wneud.
Nid yw'r cyffur yn addas hyd yn oed pan fydd gan gleifion batholegau llwybr bustlog sy'n effeithio ar eu patency cyffredinol.
Ym mhresenoldeb anhwylderau difrifol yng ngweithrediad yr arennau a'r afu.
Mewn sefyllfaoedd lle mae anoddefiad ffrwctos etifeddol.

Dylid dewis analogau wrth drin gorbwysedd mewn plant neu'r glasoed. Mae hyn yn bennaf oherwydd y ffaith nad yw effaith telmisartan ar organeb nad yw wedi'i ffurfio'n llawn eto wedi'i sefydlu. Mae cyfarwyddiadau i'w defnyddio gyda Mikardis Plus yn nodi, yn ychwanegol at yr holl wrtharwyddion uchod, na ellir ei ragnodi i gleifion sy'n dioddef o hypercalcemia anhydrin, ac, ar ben hynny, nid yw'n addas ar gyfer hypokalemia, diffyg oherwydd anoddefiad i galactos a lactos.

Rhoddir gwrtharwyddion cymharol hefyd i'r cyffur Mikardis Plus (80 mg). Er enghraifft, dylai meddygon fod yn arbennig o ofalus a rhagnodi triniaeth dos isel mewn achosion lle mae'r patholegau canlynol yn hanes cleifion hypertensive:

Datblygiad hyponatremia neu hyperkalemia.
Presenoldeb isgemia cardiaidd mewn cleifion.
Datblygiad afiechydon amrywiol y galon, er enghraifft, ar ffurf annigonolrwydd cronig, stenosis falf neu gardiomyopathi.
Ymddangosiad stenosis dwy rydweli'r arennau. Mewn sefyllfaoedd lle nad oes gan y claf ond un aren, dylid cymryd gofal arbennig wrth roi'r cyffur pan fydd stenosis yr unig rydweli sy'n cyflawni swyddogaeth cyflenwi gwaed.
Datblygiad dadhydradiad, sy'n cael ei achosi gan afiechydon ynghyd â chwydu neu ddolur rhydd.
Therapi diwretig blaenorol.
Adfer cleifion ar ôl trawsblaniad aren.

Yn ychwanegol at y clefydau uchod, gyda phenodiad Mikardis Plus, dylai un hefyd fod yn arbennig o ofalus os oes gan gleifion ddiabetes a gowt.

Sgîl-effeithiau tebygol yn ystod y weinyddiaeth

Nid yw adolygiadau am "Mikardis Plus" bob amser yn cael eu gwahaniaethu gan sgôr gadarnhaol. Mae rhai cleifion yn adrodd am ymddangosiad amryw newidiadau anghyfforddus yn eu lles. Dylid pwysleisio ar unwaith bod datblygu effeithiau annymunol yn dibynnu'n uniongyrchol ar ddos y cyffur, ac, ar ben hynny, ar oedran y cleifion a phresenoldeb patholegau cydredol. Felly, yn aml mae'n bosibl arsylwi ar y newidiadau canlynol wrth gymryd y feddyginiaeth hon:

Nid yw ymddangosiad pendro cyfnodol, cur pen, blinder a phryder ynghyd â chyflwr isel, anhunedd, ac, mewn achosion mwy prin, confylsiynau yn cael eu heithrio.
Cynnydd sylweddol mewn tueddiad o'r system resbiradol i bathogenau heintus, sydd yn ei dro yn dod yn brif achos pharyngitis, sinwsitis, broncitis, peswch paroxysmal ac ati.
Ymddangosiad anhwylderau dyspeptig ar ffurf cyfog, colig, ac, yn ogystal, dolur rhydd. Mewn rhai cleifion, gall profion hefyd ddangos cynnydd mewn ensym hepatig.
Ymddangosiad isbwysedd - poen yn ardal y frest. Hefyd, ni chynhwysir datblygiad tachycardia neu, i'r gwrthwyneb, bradycardia.
Digwyddiad poen cyhyrau ac arthralgia. Ymddangosiad poen yn y rhanbarth meingefnol.
Datblygiad briwiau heintus y llwybr cenhedlol-droethol ynghyd â chadw hylif yn y corff.
Digwyddiad adweithiau alergaidd ar ffurf brechau ar y croen, wrticaria, ynghyd ag angioedema, cosi neu erythema.
Fel rhan o brofion labordy, gellir canfod hyperkalemia gydag arwyddion o anemia.

Yn fframwaith astudiaethau preclinical y cyffur "Mikardis Plus," sefydlwyd effaith fetotocsig y cyffur. O ystyried y ffactor hwn, mae'n annymunol cymryd y cyffur hwn trwy gydol beichiogrwydd. Os bwriedir beichiogi, yna dylai'r fenyw, yn ôl argymhelliad y meddyg, newid i gyffuriau gwrthhypertensive llai peryglus. Mewn achosion o feichiogi, rhoddir y gorau i ddefnyddio'r feddyginiaeth hon ar unwaith.

Nodweddion defnydd

Dylai'r feddyginiaeth "Mikardis Plus" gael ei rhagnodi gan feddyg yn unig. Gellir ei ddefnyddio ar ei ben ei hun neu gyda pharatoadau fferyllol eraill, y mae eu heffaith wedi'i anelu at wella gweithrediad y system gardiofasgwlaidd. Mae'r gwneuthurwr meddyginiaeth yn argymell cymeriant dyddiol o Mikardis Plus i'w gyfyngu i un dabled gyda dos o 40 miligram o'r sylwedd actif.Ond ar yr un pryd, mae'n bwysig ystyried y gall effaith hypotensive parhaus ddatblygu wrth gymryd dos ugain miligram mewn cleifion sy'n dioddef o ffurf ysgafn o orbwysedd.

Dewisir dos therapiwtig am o leiaf pedair wythnos. Mae angen cymaint o amser i'r cyffur hwn ddangos ei effaith therapiwtig lawn. Os na chyflawnwyd y canlyniad a ddymunir yn ystod yr amser hwn, cynghorir y claf i gymryd Mikardis Plus mewn dos o 80 miligram. Ym mhresenoldeb mathau mwy difrifol o orbwysedd, caniateir gweinyddu'r cyffur yn y swm o 160 miligram o telmisartan, hynny yw, felly, mae angen dwy dabled o 80 miligram. Dylid nodi, oherwydd y diwretig sy'n rhan o Mikardis Plus (80 + 12, 5 mg), bod y pwysau mewn cleifion yn gostwng yn llawer cyflymach ac yn well nag wrth gymryd fersiwn arferol y feddyginiaeth hon.

Felly, mae'r meddyg yn dewis dos y cyffur cyfun yn seiliedig ar ddifrifoldeb cwrs gorbwysedd. Mae adolygiadau am "Mikardis Plus" yn aml yn cadarnhau ei effaith hypotensive amlwg. Mae'r feddyginiaeth a gyflwynir yn cael ei chymryd yn hollol ar unrhyw adeg o'r dydd. Yn yr achos hwn, nid yw'r defnydd o fwyd yn effeithio ar dreuliadwyedd sylweddau'r cyffur. Y meddyg sy'n pennu cyfanswm hyd y derbyniad, yn dibynnu ar gyflwr y claf, gall y meddyg argymell newid i dos cynnal a chadw o 20 miligram.

Nid oes angen rhoi dos unigol i gleifion sydd â hanes o nam arennol. Os bydd newidiadau patholegol cymedrol yn swyddogaeth yr afu yn yr anamnesis, dim ond y dos o “40” sydd ei angen. Dylid nodi bod unrhyw gynnydd mewn dos yn arwain at ddirywiad yng ngwaith y corff. Fel ar gyfer cleifion oedrannus, nid oes angen addasu dos arnynt.

Effaith cydran weithredol y cyffur ar allu cleifion i reoli mecanweithiau

Mae'r cyfarwyddiadau atodedig ar gyfer defnyddio'r cyffur "Mikardis Plus" (40 ac 80 miligram) yn nodi na chynhaliwyd unrhyw brofion arbennig ynghylch effaith y cyffur ar grynodiad y sylw, yn ogystal ag ar gyflymder yr adwaith. Ond serch hynny, wrth gymryd cyffuriau sydd ag effaith hypotensive amlygiad, dylid cofio bob amser y gall paratoadau fferyllol o'r categori hwn achosi cysgadrwydd gyda phendro cyfnodol. Os bydd gan weithwyr sy'n gysylltiedig â mecanweithiau gwasanaethu symptomau tebyg, yna dylid rhoi analogau o Mikardis Plus (80 neu 40 mg) iddynt.

Nodweddion storio'r cyffur a'i gost

Rhaid storio'r cyffur lle mae hygyrchedd i blant wedi'i eithrio. Ni ddylai'r tymheredd yn yr ystafell storio fod yn uwch na deg gradd ar hugain. Fel rheol, gellir storio tabledi â dos o 40 ac 80 miligram heb fynd yn groes i gyfanrwydd y bothell am ddim mwy na phedair blynedd o eiliad eu cynhyrchiad. Mae gan 20 o dabledi miligram oes silff fyrrach o dair blynedd. Mae pris y cyffur "Mikardis Plus" mewn fferyllfa yn dibynnu'n uniongyrchol ar ddos y cynhwysyn actif yn y cyffur:

Gallwch brynu cyffur ar gyfer 40 miligram, lle mae pedwar ar ddeg o dabledi, am oddeutu pum cant rubles.
Mae Mikardis Plus 80 miligram gydag wyth tabled ar hugain mewn fferyllfa yn costio naw cant a hanner o rubles ar gyfartaledd.
Mae cost rhwymedi o wyth ar hugain o dabledi yn cychwyn o wyth cant a hanner o rubles.

Yn wir, nid yw'r wybodaeth hon yn y cyfarwyddiadau i'w defnyddio gyda Mikardis Plus.

Analogau'r cyffur

Mae adolygiadau am y cyffur yn gadarnhaol ar y cyfan, gan fod y bobl a ddefnyddiodd y feddyginiaeth hon yn nodi achosion prin o sgîl-effeithiau ac yn adrodd bod y feddyginiaeth hon yn dda, ac, yn bwysicaf oll, yn lleihau pwysau yn gyflym. Yn wir, mae llawer o brynu'r offeryn hwn yn cael ei atal gan ei bris eithaf uchel. Dylid dweud ar unwaith y dylai'r meddyg ddewis analogau rhatach meddyginiaeth Mikardis Plus. Felly, mae'r cyffuriau canlynol yn perthyn i'r cyffuriau enwocaf sydd ag effaith ac effaith debyg ar y corff: Telmisartan, Teveten, Teseo, Hipotel a Pritor.

Mae cost analogau "Mikardis Plus" yn dibynnu'n uniongyrchol ar eu gwneuthurwr, ac, ar ben hynny, ar gyfansoddiad y tabledi. Am bris mwy neu lai isel, gallwch brynu, er enghraifft, cyffuriau fel Angiakand, Valz a Blocktran. Dylid hefyd astudio'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio analogau, gan y bydd yn ei gwneud hi'n bosibl darganfod pob gwrtharwyddion â naws y defnydd.

Beichiogrwydd a llaetha

Mae menywod beichiog yn defnyddio Mikardis Plus yn wrthgymeradwyo. Ni argymhellir derbyn antagonyddion derbynyddion A-II yn nhymor cyntaf beichiogrwydd. Mewn achos o gadarnhad o feichiogrwydd, dylid atal defnyddio'r cyffuriau hyn ar unwaith. Os oes angen, rhagnodir cyffuriau gwrthhypertensive amgen i gleifion sydd â phroffil diogelwch sefydledig yn ystod beichiogrwydd.

Yn nhrimesters II - III, mae therapi gyda atalyddion derbynyddion A-II yn wrthgymeradwyo, oherwydd yn ystod astudiaethau preclinical canfuwyd y gallant achosi fetotoxicity mewn person (oedi wrth ossification y benglog, oligohydramnion, gweithgaredd arennol â nam), yn ogystal â gwenwyndra newyddenedigol (hyperkalemia, isbwysedd, methiant arennol). Os rhagnodwyd triniaeth gydag antagonyddion derbynyddion A-II yn ail dymor y beichiogrwydd, dylid cynnal sgan uwchsain o esgyrn y benglog a swyddogaeth arennol yn y ffetws. Dylai babanod newydd-anedig y cymerodd eu mamau gyffuriau o'r dosbarth hwn gael eu monitro'n agos ar gyfer isbwysedd arterial.

Mae'r profiad o ddefnyddio hydroclorothiazide mewn menywod beichiog, yn enwedig yn y tymor cyntaf, yn gyfyngedig. Mae'n hysbys bod y sylwedd hwn yn mynd trwy'r rhwystr brych ac, o ystyried mecanwaith ffarmacolegol ei weithred, gellir disgwyl y gall cymryd Mikardis Plus yn nhymor II - III beichiogrwydd ysgogi torri darlifiad fetoplacental ac achosi effeithiau annymunol yn yr embryo / ffetws, fel thrombocytopenia, clefyd melyn, anghydbwysedd electrolyt. Ni ddylid defnyddio hydroclorothiazide ar gyfer gorbwysedd arterial ac edema oherwydd beichiogrwydd, ar gyfer preeclampsia (oherwydd gwaethygu'r bygythiad o ostyngiad yng nghyfaint plasma a gostyngiad mewn darlifiad plaen), ac yn absenoldeb effaith gadarnhaol yn y sefyllfaoedd clinigol hyn.

Ar gyfer trin gorbwysedd hanfodol mewn menywod beichiog, dim ond mewn achosion prin iawn y gellir rhagnodi hydroclorothiazide, pan fydd yn amhosibl defnyddio triniaeth arall.

Mae derbyn Mikardis Plus yn ystod bwydo ar y fron yn wrthgymeradwyo.

Ni chynhaliwyd astudiaethau o effaith y cyffur ar ffrwythlondeb dynol.

Adolygiadau meddygon

Yn ôl arbenigwyr, mae'r feddyginiaeth hon yn effeithiol iawn. Mae'n helpu'n gyflym, anaml y bydd yn achosi adweithiau niweidiol i'r corff. Mae yna analogau rhatach, wrth gwrs. Ond os ydych chi'n gwerthuso'r gymhareb ansawdd pris, yna mae'r cyffur a ddisgrifir yn hyn o beth yn cyfiawnhau ei hun yn llawn.

Gwnaethom adolygu'r cyfarwyddiadau a'r adolygiadau cais ar gyfer Mikardis Plus.

Gyda swyddogaeth arennol â nam

Ym mhresenoldeb nam arennol difrifol (CC o dan 30 ml / min), mae Mikardis Plus yn wrthgymeradwyo.

Gyda rhybudd, argymhellir defnyddio asiant hypotensive yn erbyn cefndir stenosis rhydweli un aren neu stenosis rhydweli arennol dwyochrog ac yn y cyflwr ar ôl trawsblannu aren. Mewn cleifion â nam arennol ysgafn / cymedrol (CC uwch na 30 ml / min), nid oes angen addasu dos Mikardis Plus, ond dylent fonitro gweithgaredd arennol o bryd i'w gilydd.

Gyda swyddogaeth afu â nam

Ym mhresenoldeb troseddau difrifol ar yr afu (dosbarth C ar y raddfa Child-Pugh), mae'r defnydd o Mikardis Plus yn wrthgymeradwyo.

Dylai cleifion ag anhwylderau swyddogaethol yr afu neu afiechydon cynyddol yr afu (dosbarth A a B Child a Pugh) ddefnyddio'r cyffur yn ofalus, oherwydd hyd yn oed gyda newidiadau bach yn y cydbwysedd dŵr-electrolyt, mae'r risg o ddatblygu coma hepatig yn cynyddu. Mewn achos o swyddogaeth afu â nam ar raddau ysgafn / cymedrol, ni ddylai'r dos dyddiol uchaf o Mikardis Plus fod yn fwy na 40 / 12.5 mg.

Ffurflen rhyddhau Mikardisplyus, pecynnu cyffuriau a chyfansoddiad.

Mae'r tabledi yn hirgrwn, biconvex, dwy haen (mae un haen yn lliw pinc-llwydfelyn, mae'r llall yn wyn mewn lliw gyda chynhwysiadau posibl o liw pinc-beige), ar yr wyneb gwyn mae'r marc “H4” a logo'r cwmni. 1 tab telmisartan 40 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg
Excipients: povidone, meglumine, sodiwm hydrocsid, sorbitol, stearate magnesiwm, seliwlos microcrystalline, ocsid haearn coch, glycolate startsh sodiwm, monohydrad lactos, startsh corn.
7 pcs - pothelli (2) - pecynnau o gardbord.
7 pcs - pothelli (4) - pecynnau o gardbord.
7 pcs - pothelli (8) - pecynnau o gardbord.
7 pcs - pothelli (12) - pecynnau o gardbord.
Mae'r tabledi yn hirgrwn, biconvex, dwy haen (mae un haen yn binc-llwydfelyn, a'r llall yn wyn gyda phosib yn frith o binc-llwydfelyn), ar yr wyneb gwyn mae'r marc "H8" a logo'r cwmni. 1 tab telmisartan 80 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg
Excipients: povidone, meglumine, sodiwm hydrocsid, sorbitol, stearate magnesiwm, seliwlos microcrystalline, ocsid haearn coch, glycolate startsh sodiwm, monohydrad lactos, startsh corn.
7 pcs - pothelli (2) - pecynnau o gardbord.
7 pcs - pothelli (4) - pecynnau o gardbord.
7 pcs - pothelli (8) - pecynnau o gardbord.
7 pcs - pothelli (14) - pecynnau o gardbord.

Mae'r disgrifiad o'r cyffur yn seiliedig ar gyfarwyddiadau i'w cymeradwyo'n swyddogol.

Gweithredu ffarmacolegol Mikardisplyus

Cyffur gwrthhypertensive. Mae'n gyfuniad o telmisartan (antagonist derbynnydd angiotensin II) a hydrochlorothiazide - diwretig thiazide. Mae defnyddio'r cydrannau hyn ar yr un pryd yn arwain at fwy o effaith gwrthhypertensive na'r defnydd o bob un ohonynt ar wahân. Mae derbyn MikardisPlyus 1 amser / diwrnod yn arwain at ostyngiad graddol sylweddol mewn pwysedd gwaed.
Mae Telmisartan yn wrthwynebydd penodol o dderbynyddion angiotensin II. Mae ganddo gysylltiad uchel â'r isdeip derbynnydd AT1 o angiotensin II, y mae gweithred angiotensin II yn cael ei wireddu drwyddo. Mae Telmisartan yn dadleoli angiotensin II o'i rwymo i'r derbynnydd, heb weithred agonydd mewn perthynas â'r derbynnydd hwn. Mae Telmisartan yn rhwymo i isdeip derbynnydd AT1 angiotensin II yn unig. Mae rhwymo yn barhaus. Nid oes gan Telmisartan gysylltiad â derbynyddion eraill (gan gynnwys derbynyddion AT2) angiotensin. Ni astudiwyd arwyddocâd swyddogaethol y derbynyddion hyn, yn ogystal ag effaith eu symbyliad gormodol posibl ag angiotensin II, y mae eu crynodiad yn cynyddu wrth benodi telmisartan. Mae Telmisartan yn arwain at ostyngiad yn lefelau aldosteron gwaed. Nid yw Telmisartan yn blocio renin yn y sianeli gwaed ac ïon, nid yw'n rhwystro ACE, nid yw'n anactifadu bradykinin.
Mewn cleifion â gorbwysedd arterial, mae telmisartan yn lleihau pwysedd gwaed systolig a diastolig, heb effeithio ar gyfradd y galon.
Mae Telmisartan ar ddogn o 80 mg yn blocio effaith hypertrwyth angiotensin II yn llwyr. Mae ei weithred yn para mwy na 24 awr, gan gynnwys y 4 awr olaf cyn cymryd y dos nesaf. Nodir dyfodiad gweithredu hypotensive cyn pen 3 awr ar ôl gweinyddu telmisartan cyntaf. Yn achos canslo telmisartan yn sydyn, mae pwysedd gwaed yn dychwelyd yn raddol i'w lefel wreiddiol heb ddatblygu syndrom tynnu'n ôl.
Mae hydroclorothiazide yn diwretig thiazide. Mae diwretigion thiazide yn effeithio ar ail-amsugniad electrolytau yn y tiwbiau arennol, gan gynyddu ysgarthiad sodiwm a chloridau yn uniongyrchol (tua'r un faint). Mae effaith diwretig hydrochlorothiazide yn arwain at ostyngiad mewn bcc, cynnydd mewn gweithgaredd renin plasma, cynnydd yn y secretiad o aldosteron ac mae cynnydd mewn potasiwm wrin a bicarbonadau yn cyd-fynd ag ef, yn ogystal â hypokalemia. Gyda gweinyddu telmisartan ar yr un pryd, mae tueddiad i atal colli potasiwm a achosir gan y diwretigion hyn, yn ôl pob tebyg oherwydd blocâd y system renin-angiotensin-aldosterone.
Mae defnydd hirdymor o hydroclorothiazide yn lleihau'r risg o gymhlethdodau clefyd cardiofasgwlaidd a marwolaethau ohonynt.
Ar ôl cymryd hydroclorothiazide, mae diuresis yn cynyddu ar ôl 2 awr, a gwelir yr effaith fwyaf ar ôl tua 4 awr. Mae effaith ddiwretig y cyffur yn parhau am oddeutu 6-12 awr.
Fel rheol, cyflawnir effaith gwrthhypertensive mwyaf MikardisPlus 4 wythnos ar ôl dechrau'r driniaeth.

Dosage a llwybr gweinyddu'r cyffur.

Dylid cymryd MikardisPlus ar lafar 1 amser / diwrnod, waeth beth fo'r bwyd sy'n cael ei fwyta.
Gellir rhagnodi Mikardis Plus 40 / 12.5 mg i gleifion lle nad yw defnyddio Mikardis ar ddogn o 40 mg neu hydroclorothiazide yn arwain at reolaeth ddigonol ar bwysedd gwaed.
Gellir rhagnodi Mikardis Plus 80 / 12.5 mg i gleifion lle nad yw defnyddio Mikardis ar ddogn o 80 mg neu Mikardis Plus 40 / 12.5 mg yn arwain at reolaeth ddigonol ar bwysedd gwaed.
Gyda swyddogaeth arennol ysgafn neu gymedrol â nam, nid oes angen newid dos. Mewn cleifion o'r fath, dylid monitro swyddogaeth arennol.
Mewn cleifion â swyddogaeth afu ysgafn neu gymedrol â nam, ni ddylid defnyddio MikardisPlus mewn dos dyddiol o fwy na 40 / 12.5 mg.
Nid oes angen newidiadau yn y drefn dosau mewn cleifion oedrannus.

Sgîl-effaith Mikardisplyus:

Disgwylir sgîl-effeithiau o brofiad gyda telmisartan
O'r system resbiradol: heintiau'r llwybr anadlol uchaf (gan gynnwys broncitis, pharyngitis, sinwsitis), prinder anadl.
O'r system gardiofasgwlaidd: bradycardia, tachycardia, gostyngiad amlwg mewn pwysedd gwaed, poen yn y frest.
O ochr y system nerfol ganolog a'r system nerfol ymylol: excitability, ymdeimlad o ofn, iselder ysbryd, pendro, llewygu, ac anhunedd.
O'r system dreulio: ceg sych, flatulence, chwydu, swyddogaeth afu â nam.
O'r system wrinol: methiant arennol acíwt.
O'r system endocrin: colli rheolaeth ar lefel hypoglycemia mewn diabetes mellitus, goddefgarwch glwcos amhariad.
O'r system hemopoietig: eosinoffilia, haemoglobin gostyngol, thrombocytopenia.
O'r system gyhyrysgerbydol: arthralgia, arthrosis, poen cefn, poen yn y goes isaf, myalgia, twtsh argyhoeddiadol cyhyrau'r lloi (krampi), symptomau tebyg i tendonitis, gwendid.
O'r synhwyrau: craffter gweledol â nam, fertigo.
O ochr metaboledd: hypercholisterinemia, hyperuricemia, hypokalemia, hyperkalemia, hypercalcemia, lefelau uwch o asid wrig, creatinin, ensymau afu, CPK gwaed.
Adweithiau alergaidd: ecsema, erythema, pruritus, angioedema, urticaria ac adweithiau tebyg eraill (fel yn achos defnyddio antagonyddion angiotensin II).
Eraill: symptomau tebyg i ffliw, mwy o chwysu, llai o nerth.
Disgwylir sgîl-effeithiau o brofiad gyda hydroclorothiazide
O'r system resbiradol: dyspnea, syndrom trallod anadlol (gan gynnwys niwmonia ac oedema ysgyfeiniol).
O'r system gardiofasgwlaidd: arrhythmias, isbwysedd orthostatig, angiitis necrotig.
O ochr y system nerfol ganolog: excitability, ymdeimlad o ofn, iselder ysbryd, ymdeimlad o bryder, syfrdanol wrth gerdded, paresthesia.
O'r system dreulio: poen yn yr abdomen, dolur rhydd, dyspepsia, gastritis, anorecsia, colli archwaeth bwyd, sialadenitis, rhwymedd, pancreatitis, swyddogaeth yr afu â nam, clefyd melyn (hepatocellular neu cholestatig).
O'r system endocrin: colli rheolaeth ar lefel hypoglycemia mewn diabetes mellitus, goddefgarwch glwcos amhariad.
O'r organau synhwyraidd: golwg aneglur dros dro, xanthopsia, fertigo.
Ar ran y metaboledd: hypercholisterinemia, hyperuricemia, hypokalemia, hyponatremia, gostyngiad mewn BCC, metaboledd electrolyt â nam, hyperglycemia, cynnydd mewn triglyseridau, glucosuria.
O'r system hemopoietig: anemia aplastig, anemia hemolytig, atal hematopoiesis mêr esgyrn, leukopenia, niwtropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia.
O'r system wrinol: heintiau'r system wrinol, neffritis rhyngrstitial, swyddogaeth arennol â nam.
O'r system gyhyrysgerbydol: gwendid, sbasm cyhyrau.
Adweithiau alergaidd: adweithiau anaffylactig, ecsema, adweithiau tebyg i lupws, fasgwlitis, adweithiau ffotosensitifrwydd, brech, gwaethygu amlygiadau croen o SLE, necrolysis epidermaidd gwenwynig, angioedema, wrticaria ac adweithiau tebyg eraill (fel yn achos defnyddio antagonyddion angiotensin II).
Arall: symptomau tebyg i ffliw, twymyn, llai o nerth.

Cyfarwyddiadau arbennig ar gyfer defnyddio Mikardisplyus.

Mewn cleifion â nam ar swyddogaeth yr afu neu glefyd cynyddol yr afu, dylid defnyddio MikardisPlus yn ofalus, oherwydd gall hyd yn oed newidiadau bach yn y cydbwysedd dŵr-electrolyt gyfrannu at ddatblygiad coma hepatig.
Mewn cleifion â stenosis rhydweli arennol dwyochrog neu stenosis prifwythiennol yr unig aren sy'n gweithredu, mae defnyddio telmisartan yn cynyddu'r risg o isbwysedd arterial difrifol a methiant arennol.
Nid oes unrhyw brofiad gyda MikardisPlus mewn cleifion â nam arennol difrifol neu mewn cleifion ar ôl trawsblannu aren. Gan fod y profiad o ddefnyddio MikardisPlus mewn cleifion â swyddogaeth arennol â nam bach i gymedrol yn fach, mewn achosion o'r fath, argymhellir penderfynu ar lefelau potasiwm serwm a creatinin o bryd i'w gilydd. Gall defnyddio hydroclorothiazide mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol arwain at azotemia. Argymhellir monitro swyddogaeth yr arennau o bryd i'w gilydd.
Gall cleifion â llai o BCC a / neu hyponatremia sy'n deillio o therapi diwretig enfawr, cyfyngu ar faint o halen, dolur rhydd neu chwydu ddatblygu isbwysedd arterial difrifol yn glinigol, yn enwedig ar ôl cymryd dos cyntaf y cyffur. Cyn defnyddio MikardisPlus, mae angen cywiro'r anhwylderau hyn.
Mewn achosion lle mae tôn fasgwlaidd a swyddogaeth arennol yn dibynnu i raddau helaeth ar weithgaredd y system renin-angiotensin-aldosterone (er enghraifft, mewn cleifion â methiant cronig y galon difrifol neu afiechydon cydredol yr arennau, gan gynnwys stenosis rhydweli arennol), defnyddio cyffuriau, sy'n effeithio ar gyflwr y system hon, gall fod yn gysylltiedig â datblygu isbwysedd arterial acíwt, hyperazotemia, oliguria, neu mewn achosion prin, methiant arennol acíwt.
Mewn cleifion ag aldosteroniaeth gynradd, mae cyffuriau gwrthhypertensive, a'u mecanwaith gweithredu yw atal gweithgaredd y system renin-angiotensin-aldosterone, fel arfer yn aneffeithiol. Mewn achosion o'r fath, ni argymhellir penodi MikardisPlus.
Mewn cleifion â stenosis aortig neu mitral neu gardiomyopathi hypertroffig rhwystrol, mae angen gofal arbennig ar gyfer defnyddio MikardisPlus (fel vasodilators eraill).
Gall defnyddio diwretigion thiazide amharu ar oddefgarwch glwcos.
Mewn cleifion â diabetes mellitus, efallai y bydd angen newidiadau dos o inswlin neu gyfryngau hypoglycemig trwy'r geg. Yn ystod y driniaeth â hydrochlorothiazide, gall ffurf gudd o ddiabetes amlygu.
Mewn rhai achosion, gall defnyddio hydroclorothiazide ddatblygu hyperuricemia a gowt.
Wrth ddefnyddio MikardisPlus, mae angen pennu lefel yr electrolytau mewn serwm gwaed o bryd i'w gilydd.
Diuretig Thiazide, gan gynnwys gall hydroclorothiazide achosi aflonyddwch mewn cydbwysedd electrolyt a KShchR (hypokalemia, hyponatremia ac alcalosis hypochloremig). Symptomau'r anhwylderau hyn yw ceg sych, syched, gwendid cyffredinol, syrthni, cysgadrwydd, pryder, myalgia neu blygu cyhyrau'r lloi, gwendid cyhyrau, isbwysedd arterial, oliguria, tachycardia, cyfog, neu chwydu.
Wrth ddefnyddio hydroclorothiazide, gall hypokalemia ddatblygu, ond gall telmisartan ar yr un pryd leihau'r anhwylder hwn. Mae'r risg o hypokalemia ar ei fwyaf mewn cleifion â sirosis, gyda mwy o ddiuresis, gydag iawndal geneuol annigonol o electrolytau, yn ogystal ag yn achos defnyddio GCS neu ACTH ar yr un pryd. Gall Telmisartan, sy'n rhan o MikardisPlus, i'r gwrthwyneb, arwain at hyperkalemia oherwydd antagoniaeth i dderbynyddion angiotensin II. Er na adroddwyd ar hyperkalemia arwyddocaol yn glinigol trwy ddefnyddio Mikardis Plus, dylid cofio bod y ffactorau risg ar gyfer ei ddatblygiad yn cynnwys methiant arennol a / neu galon a diabetes mellitus.
Nid oes tystiolaeth y gall MikardisPlus leihau neu atal hyponatremia a achosir gan ddiwretigion. Mae diffyg clorid fel arfer yn fach ac nid oes angen triniaeth arno.
Gall hydroclorothiazide leihau ysgarthiad calsiwm ac achosi (yn absenoldeb aflonyddwch metabolaidd hysbys yr ïon hwn) gynnydd dros dro ac ychydig yn lefelau calsiwm serwm. Gall hypercalcemia mwy arwyddocaol fod yn arwydd o hyperparathyroidiaeth cudd. Cyn pennu swyddogaeth y chwarennau parathyroid, dylid canslo diwretigion thiazide.
Dangoswyd bod hydroclorothiazide yn cynyddu ysgarthiad magnesiwm yn yr wrin, a all arwain at hypomagnesemia.
Mewn cleifion â cardiopathi isgemig neu glefyd coronaidd y galon, gall unrhyw gyffur gwrthhypertensive yn achos gostyngiad gormodol mewn pwysedd gwaed arwain at gnawdnychiant myocardaidd neu strôc.
Mae'r dos dyddiol argymelledig o Mikardis Plus 40 / 12.5 neu 80 / 12.5 yn cynnwys 169 neu 338 mg o sorbitol, yn y drefn honno. Felly, mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo mewn cleifion ag anoddefiad ffrwctos etifeddol.
Gall adweithiau gorsensitifrwydd i hydroclorothiazide ddigwydd, yn enwedig mewn cleifion sydd â hanes o alergedd neu asthma bronciol.
Gellir defnyddio MikardisPlus, os oes angen, ar y cyd â chyffur gwrthhypertensive arall.
O'i gyfuno â Mikardis Plus, argymhellir diwretigion sy'n cynnwys potasiwm, carthyddion, corticosteroidau, ACTH, amffotericin, carbenoxolone, penisilin G (halen sodiwm), asid salicylig a'i ddeilliadau, monitro potasiwm yn y plasma gwaed yn rheolaidd.
Gyda'r defnydd cyfun o Mikardis Plus a diwretigion sy'n arbed potasiwm, paratoadau potasiwm, cyffuriau eraill a all gynyddu'r cynnwys potasiwm yn y serwm gwaed (er enghraifft, sodiwm heparin), neu wrth ddisodli sodiwm clorid â halwynau potasiwm, argymhellir monitro lefel potasiwm yn y plasma gwaed yn rheolaidd.
Os ydych chi am ddefnyddio paratoadau calsiwm, dylech fonitro crynodiad calsiwm yn y gwaed yn rheolaidd ac, os oes angen, newid dos y cyffuriau hyn.
Defnydd Pediatreg
Nid yw effeithiolrwydd a diogelwch y defnydd o MikardisPlus mewn plant a phobl ifanc o dan 18 oed wedi'i sefydlu.
Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli
Ni chynhaliwyd astudiaeth arbennig o effaith y cyffur ar y gallu i yrru car a gweithio gyda mecanweithiau. Fodd bynnag, wrth yrru car a gweithio gyda mecanweithiau, dylid cofio'r posibilrwydd o ddatblygu pendro a syrthni wrth ddefnyddio'r cyffur MikardisPlus.

Ffarmacoleg

Mae Mikardis Plus yn gyfuniad o telmisartan a hydrochlorothiazide. Gyda'u gweinyddiaeth ar yr un pryd, mae effaith gwrthhyertonig gref yn datblygu. O ganlyniad, gwelir gostyngiad yn y pwysau.

Mae Telmisartan yn atalydd derbynnydd angiotensin math 2 dethol. Mae rhwymo yn barhaus. Yn ogystal, gall y gydran hon hefyd leihau synthesis aldosteron.

Mae hydroclorothiazide yn ddiwretig tebyg i thiazide. Mae'n effeithio ar amsugno cefn electrolytau yn nhiwblau'r arennau, gan gynyddu ysgarthiad sodiwm clorid o'r corff yn uniongyrchol. Mae hyn yn lleihau cyfaint y cylchrediad gwaed yn sylweddol, yn cynyddu synthesis aldosteron, yn cynyddu gweithgaredd renin.

Ar ôl rhoi hydroclorothiazide trwy'r geg, mae diuresis yn codi sawl gwaith, a chyflawnir yr effaith fwyaf ar ôl ychydig oriau ac mae'n para hyd at 12 awr.

Rhyngweithio cyffuriau

Rhyngweithiadau sy'n bosibl gyda'r defnydd cyfun o telmisartan â sylweddau / asiantau meddyginiaethol eraill:

hydroclorothiazide, warfarin, digoxin, simvastatin, glibenclamide, amlodipine: ni ddarganfuwyd rhyngweithio clinigol arwyddocaol, canfuwyd cynnydd o tua 20% yn y crynodiad plasma cyfartalog o digoxin yn y gwaed, gyda'r defnydd cyfun o telmisartan a digoxin, argymhellir o bryd i'w gilydd bennu lefel yr olaf yn y gwaed.
paratoadau lithiwm: mewn achosion prin, mae cynnydd cildroadwy yn y cynnwys lithiwm yn y gwaed yn bosibl, gan fynd ymlaen ag effeithiau gwenwynig, y dylid monitro ei grynodiad yn y serwm mewn cysylltiad ag ef,
cyffuriau gwrthhypertensive eraill: gall effaith gwrthhypertensive gynyddu, gyda chyfuniad o telmisartan a ramipril, nodwyd cynnydd yn yr AUC_0-24 ac C._mwyafswm yr olaf a'i metabolyn (ramiprilat) 2.5 gwaith, nid yw arwyddocâd clinigol y rhyngweithio hwn yn hysbys,
cyffuriau gwrthlidiol ansteroidal (NSAIDs), gan gynnwys asid asetylsalicylic, a ddefnyddir fel asiant gwrthlidiol (mewn dos dyddiol o ddim mwy na 3 g): gall NSAIDs nad ydynt yn ddetholus ac atalyddion cyclooxygenase-2 (COX-2) mewn cleifion â BCC gostyngedig arwain at ddatblygu methiant arennol acíwt. , gall asiantau sy'n effeithio ar RAAS arddangos effaith synergaidd, gyda chyfuniad o telmisartan a NSAIDs ar ddechrau therapi, mae angen gwneud iawn am bcc a rheoli swyddogaeth arennol, gyda'r cyfuniad hwn hefyd drwy atal camau vasodilator prostaglandin o telmisartan, yn cael effaith gostyngiad wrth eu cyfuno ag paracetamol ac ibuprofen glinigol effaith sylweddol nid datgelu.

Rhyngweithiadau sy'n bosibl gyda'r defnydd cyfun o hydroclorothiazide â sylweddau / asiantau meddyginiaethol eraill:

asiantau geneuol gwrthwenidiol ac inswlin: efallai y bydd angen addasu'r dos hwn o gyffuriau,
barbitwradau, poenliniarwyr opioid, ethanol: gwaethygir bygythiad isbwysedd orthostatig,
colestyramine, colestipol: amharir ar amsugno hydroclorothiazide,
metformin: yn cynyddu'r risg o asidosis lactig,
aminau gwasgu (gan gynnwys norepinephrine): mae'n bosibl gwanhau gweithred yr asiantau hyn,
glycosidau cardiaidd: gwaethygir y risg o ddatblygu hypomagnesemia / hypokalemia oherwydd diwretigion thiazide, ynghyd ag ymddangosiad arrhythmias a achosir gan ddefnyddio glycosidau cardiaidd.
ymlacwyr cyhyrau nad ydynt yn dadbolarol (gan gynnwys clorid tubocurarine): mae'n bosibl gwella gweithred yr asiantau hyn,
paratoadau calsiwm: gall lefelau calsiwm serwm gynyddu oherwydd gostyngiad yn ei ysgarthiad gan yr arennau, gyda'r cyfuniad hwn, mae angen monitro crynodiad calsiwm yn y gwaed yn rheolaidd ac, os oes angen, newid ei ddos,
asiantau gwrth-gowt: mae cynnydd yn lefel yr asid wrig mewn serwm gwaed yn bosibl, a allai olygu bod angen addasiad dos o asiantau uricosurig, gellir nodi cynnydd yn amlder adweithiau gorsensitifrwydd i allopurinol,
biperidine, atropine a chyffuriau m-anticholinergig eraill: mae symudedd gastroberfeddol yn cael ei wanhau, mae bioargaeledd diwretigion thiazide yn cael ei gynyddu,
diazoxide, beta-atalyddion: gall gynyddu'r hyperglycemia a achosir gan y cyffuriau hyn,
carthyddion, diwretigion sy'n tynnu potasiwm, gluco- a mwynocorticosteroidau, amffotericin B, corticotropin, bensylpenicillin, carbenoxolone, deilliadau asid acetylsalicylic a chyffuriau eraill sy'n arwain at ysgarthu potasiwm a datblygiad hypokalemia: mae effaith hypokalemig yn cael ei wella, ac mae effaith hypokalemig yn cael ei wella Telmisartan
NSAIDs: gwanhau posibl effeithiau gwrthhypertensive a diwretig,
paratoadau potasiwm, diwretigion sy'n arbed potasiwm ac asiantau eraill sy'n arwain at gynnydd yn lefel y potasiwm yn y serwm gwaed (heparin), disodli sodiwm mewn sodiwm clorid â halwynau potasiwm: gall hyperkalemia ddigwydd, dylid monitro crynodiad plasma potasiwm yn y gwaed o bryd i'w gilydd,
asiantau cytotocsig (e.e. cyclophosphamide, methotrexate): mae ysgarthiad arennol yr asiantau hyn yn lleihau ac mae eu heffaith myelosuppressive yn cael ei wella,
asid glycyrrhizig (gwreiddyn licorice): mae gostyngiad yn lefel y potasiwm yn y serwm gwaed yn bosibl (datblygiad hypokalemia),
amantadine: mae'r risg o effeithiau diangen a achosir gan y sylwedd hwn yn gwaethygu.

Cyfatebiaethau Mikardis Plus yw: Telzap Plus, Telsartan N, Telpres Plus, ac ati.

Dull gweinyddu a dos

Mae'r cyfarwyddyd ar gyfer cymryd yn argymell cymryd y cyffur hwn un dabled unwaith y dydd. Nid oes ots am fwyta, ond ar stumog wag, cyflawnir yr effaith sawl gwaith yn gyflymach.

Cyflawnir yr effaith fwyaf, fel rheol, cyn pen mis i ddau fis ar ôl dechrau meddyginiaeth. Os oes angen o'r fath, yna gellir ategu'r feddyginiaeth â chyffuriau eraill sy'n helpu i ostwng pwysedd gwaed mewn amser byr.

Ar gyfer cleifion sy'n cael diagnosis o orbwysedd difrifol, gall y meddyg gynyddu'r dos i 160 mg y dydd.

Sylw! Gall hydroclorothiazide effeithio'n andwyol ar gyflwr pellach unigolyn sydd eisoes wedi cael diagnosis o ddifrod difrifol i'w aren. Gyda'r afiechyd hwn, mae'n well troi at diwretigion dolen.

4. Cyfuniad â dulliau eraill

Gyda'r cyfuniad cydamserol o'r cyffur hwn gyda:

Cyffuriau gwrthhypertensive - gellir gweld cynnydd mewn effeithiau gwrthhypertensive,
Paratoadau lithiwm - gellir gweld cynnydd dros dro yn y gydran hon yn y gwaed,
Digoxin - gellir nodi cynnydd dros dro yng nghrynodiad y gydran olaf yn y gwaed cymaint ag 20%,
Gyda NSAIDs, gwelir ffurf acíwt o fethiant arennol mewn cleifion â nam ar eu cylchrediad gwaed,
Gyda barbirutes, mae poenladdwyr opioid - isbwysedd orthostatig yn cael ei arsylwi,
Metformin - gall asidosis lactig ddigwydd
Colestipol a colestyramine - gwelir ataliad amsugno hydroclorothiazide,
Cyffuriau inswlin neu hypoglycemig - cynnydd yng ngweithrediad yr asiantau diwethaf,
Meddyginiaethau gwrth-gowt - gall fod cynnydd yng nghynnwys asid wrig mewn gwaed dynol,
Ymlacwyr cyhyrau nad ydynt yn dadbolarol - mae cynnydd yn eu heffeithiolrwydd,
Paratoadau calsiwm - gallwch arsylwi cynnydd yn y crynodiad o galsiwm yn y gwaed,
Gall M-anticholinergics, er enghraifft, biperiden neu atropine - gynyddu bioargaeledd diwretigion thiazide.

Sut i gymryd y rhwymedi hwn yn ystod beichiogrwydd?

Yn ystod beichiogrwydd, dylid eithrio gweinyddiaeth lafar Mikardis Plus.

Mae hyn oherwydd y ffaith y gall sylweddau actif dreiddio i organeb fach, gan gael effaith negyddol arno. Yn ogystal, gall hefyd effeithio ar gyflwr cyffredinol y fam.

Wrth fwydo ar y fron, dylech hefyd eithrio'r posibilrwydd o gymryd y cyffur. Os yw'r dderbynfa'n dal yn angenrheidiol, ac nad yw'r un o'r trethi posibl yn addas, yna dylid atal bwydo ar y fron.

7. Storio'r cyffur

Mae'n well gosod y cyffur hwn mewn ystafell dywyll a fydd yn cael ei amddiffyn rhag lleithder a golau haul uniongyrchol. Gallai lle delfrydol fod yn locer. Yn ogystal, mae angen i chi hefyd sicrhau nad yw'r cyffur yn syrthio i ddwylo plant ifanc.

Dylai'r cyffur hwn gael ei storio am ddim mwy na thair blynedd. Pe bai'r feddyginiaeth hon wedi dod i ben, yna ni chaniateir ei defnyddio ymhellach.

Ar gyfer yr offeryn hwn, gall y pris amrywio'n sylweddol yn dibynnu ar y rhanbarth. Mae gan yr erthygl brisiau cyfartalog a gymerwyd ym Moscow a Kiev.

Yn yr Wcráin, mae angen i chi dalu 450 hryvnia am y cyffur hwn.

Dylid cofio bod yn rhaid i'r meddyg ei hun ddelio â dewis yr analog, ond nid y claf.

Gellir disodli'r cyffur hwn trwy ddulliau fel Diocor, Valzap Plus, Gizaar, Teveten Plus, Co-Diovan, Valsacor, Atakand Plus, Valz N, Lorista N, Lisinopril, Ibertan, Tareg, Blocktran, Cardosten, Vazotens, Losacor, Valsacor, Kandek , Norotivan, Lozarep, Renikard, Angiakand.

Os oes gennych brofiad personol yn defnyddio'r cynnyrch hwn, yna gadewch adolygiad am y cyffur hwn.

Mae gan adolygiadau cardiolegwyr am y cyffur Mikardis Plus arwyddocâd cadarnhaol ar y cyfan. Os na fyddwch yn torri'r dos ac yn cael archwiliad am bresenoldeb afiechydon a allai fod yn groes i gymryd Mikardis Plus, cyn dechrau'r dos, ni fydd yr effaith yn hir i ddod.

Yn yr achos hwn, mae sgîl-effeithiau yn brin iawn. Mae cardiolegwyr yn nodi cyn lleied o effaith â phosib ar gyfradd curiad y galon. Hyd yn oed gyda gorbwysedd cronig, nodir effaith gadarnhaol. Mae'r effaith hirfaith yn para tua 48 awr.

Mae adolygiadau cleifion hefyd yn dda am y feddyginiaeth. Unig anfantais y cyffur hwn yw ei bris. Y gwir yw nad yw pawb yn barod i dalu arian o'r fath am yr offeryn hwn.

Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad

Gwneir y cyffur ar ffurf tabledi, sydd â 2 gyfansoddyn gweithredol - telmisartan a hydrochlorothiazide.

Fel cydrannau ychwanegol sy'n gwella cyflymder a chyflawnrwydd amsugno, mae:

startsh corn
siwgr llaeth
seliwlos microcrystalline,
sodiwm hydrocsid
llifynnau haearn ocsid,
povidone
sorbitol
meglwmin.

Gwneir tabledi yn hirgrwn gydag arwyneb biconvex. Ni chynhyrchir asiant gwrthhypertensive ar ffurf chwistrell, gel, neu doddiant parenteral.

Gwneir y cyffur ar ffurf tabledi, sydd â 2 gyfansoddyn gweithredol - telmisartan a hydrochlorothiazide.

System nerfol ganolog

Gydag iselder yn y system nerfol ganolog a datblygiad anhwylderau meddyliol mewn person, mae'r model ymddygiad yn newid - cyflwr iselder, mae ymdeimlad o bryder yn ymddangos.

Gall pendro, cur pen, paresthesia, gwendid cyffredinol, aflonyddwch cwsg ddigwydd.

Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau

Nid yw'r cyffur yn effeithio ar weithrediad y system nerfol a sgiliau echddygol manwl. Ar yr un pryd, mae angen arsylwi rhagofalon wrth weithio gyda mecanweithiau cymhleth ac wrth yrru cerbyd, oherwydd mae'n bosibl colli ymwybyddiaeth, ymddangosiad sgîl-effeithiau (cysgadrwydd, pendro). Gall effeithiau negyddol achosi gostyngiad yn y crynodiad sylw a chyflymder yr ymatebion seicomotor sy'n angenrheidiol ar gyfer gyrru.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Gwaherddir menywod yn ystod beichiogrwydd rhag cymryd Mikardis mewn cysylltiad â'r risg bosibl o annormaleddau'r ffetws.

Yn y broses o ddatblygiad embryonig, gellir niweidio gosod y systemau cardiofasgwlaidd ac wrinol.

Wrth gael therapi cyffuriau, mae angen rhoi'r gorau i fwydo ar y fron.

Wrth gael therapi cyffuriau, rhaid i Mikardis Plus roi'r gorau i fwydo ar y fron.

Cardiolegwyr

Elena Bolshakova, cardiolegydd, Moscow

Cynhaliais astudiaeth fel rhan o draethawd hir ar effeithiau'r cyffur, felly gallaf siarad yn hyderus am effeithiolrwydd Mikardis. Mae'r feddyginiaeth yn helpu i sefydlogi pwysau porth canolog ac yn lleihau cyflymder lluosogi tonnau cardiaidd, sy'n ysgogi datblygiad clefydau cardiofasgwlaidd. Mae'r cyffur yn effeithiol i bobl ifanc ac i'r henoed. Yn ymarferol, nid yw sgîl-effeithiau a fyddai angen therapi amnewid wedi cwrdd. Nid yw'r cyffur yn effeithio ar ganolbwyntio.

Sergey Mukhin, cardiolegydd, Tomsk

Rwy'n credu bod y cyffur yn ffordd effeithiol o leihau pwysedd gwaed uchel. Pan gaiff ei gymryd unwaith y dydd, mae'r effaith therapiwtig yn parhau am ddiwrnod. Mae'r pris yn uchel. Rhestr fawr o wrtharwyddion. Ond mae'r cyffur yn effeithiol ar gyfer diabetes math 2, clefyd coronaidd sefydlog y galon. Gwaherddir ei ddefnyddio mewn cleifion â methiant cronig y galon. Anaml y gwelir adweithiau alergaidd yn fy ymarfer clinigol.

Gellir disodli Mikardis Plus â Pritor, sy'n cael ei storio mewn man sydd wedi'i ynysu oddi wrth ymbelydredd uwchfioled ar dymheredd o + 8 ... + 25 ° C.

Dmitry Gavriilov, 27 oed, Vladivostok

Dechreuodd gorbwysedd arterial, oherwydd gyda'r nos roedd iechyd gwael, diffyg aer yn gyson, ac arrhythmia yn datblygu. Rhagnododd meddygon dabledi Mikardis. Dechreuodd y cyffur weithredu ar y diwrnod cyntaf. 3 awr ar ôl cymryd y tabledi, sefydlodd y pwysau am yr 20 awr nesaf. Yn yr achos hwn, mae'n bwysig cymryd meddyginiaethau eraill a fyddai'n helpu i gynnal yr effaith hon. Rwy'n argymell ymgynghori â'ch meddyg ynghylch therapi diet cyfochrog â chyfadeiladau fitamin.

Alexandra Matveeva, 45 oed, St Petersburg

Yn wynebu gorbwysedd ar ôl llawdriniaeth thyroid. Rhagnododd y cardiolegydd dabledi MikardisPlus o weithredu hirfaith. Hoffais y cyffur, mae'n gostwng pwysedd gwaed yn ysgafn. Nid yw effaith y cyffur yn effeithio ar y corff ac nid yw'n achosi adweithiau anaffylactig niweidiol. Mae'r pwysau wedi cyrraedd 130/80 ac mae'n parhau i fod ar y lefel hon. Rwy'n eich cynghori i gymryd seibiannau o 2 wythnos wrth gymryd y feddyginiaeth.