Mae gorddos o inswlin yn arwain at ddatblygu coma

Mae gorddos o inswlin yn un o'r cyflyrau mwyaf peryglus a all ddigwydd nid yn unig mewn cleifion sy'n dioddef o diabetes mellitus, ond hefyd mewn pobl iach neu gymharol iach mewn rhai sefyllfaoedd.

Beth yw'r prif fygythiad i iechyd pobl pan fydd problem yn codi, mae angen astudio mwy manwl ar sut i helpu person sydd wedi derbyn gorddos o inswlin a nifer o naws eraill.

Beth yw inswlin

Mae inswlin yn hormon pancreatig. Er 1922, mae'r sylwedd hwn wedi'i osod fel meddyginiaeth ar gyfer yr effaith gydadferol ar gleifion â diabetes mellitus.

Er mwyn deall pa rôl y mae inswlin yn ei chwarae, i bwy y mae'n cael ei nodi, ac a all gorddos o inswlin achosi marwolaeth, mae angen astudio'n fanwl fecanwaith gweithredu'r cyffur. Mae ffracsiynau glwcos yn mynd i mewn i'r llif gwaed ar ôl bwyta. Mae rhan o'r siwgr yn cael ei amsugno gan strwythurau cellog ar unwaith, ac mae'r gweddill yn cael ei ddyddodi "wrth gefn".

Mae inswlin yn gweithredu ar siwgr, gan ei droi'n glycogen. Os cynhyrchir inswlin yn rhy ychydig, amharir ar y system brosesu glwcos gyfan.

Mae gormodedd o glwcos yn y corff yn arwain at hyperglycemia, ac mae gan orddos o inswlin ganlyniadau eraill - hypoglycemia, hyd at ddatblygiad coma.

Pwysigrwydd Chwistrelliad Inswlin

Mae pigiadau inswlin yn rhan o'r system adsefydlu meddygol ar gyfer trin cleifion â diabetes. Gall chwistrelliad a gollir arwain at ddirywiad sydyn mewn lles, yn ogystal â chyflwyno dos rhy fawr o'r cyffur.

Dylai unrhyw un sy'n dioddef o fath dibynnol o diabetes mellitus (T1DM) gymryd inswlin yn rheolaidd. Fodd bynnag, mae pobl hollol iach yn ymarfer gweinyddu inswlin. Er enghraifft, er mwyn sicrhau gwell canlyniadau, mae corfflunwyr a rhai athletwyr eraill yn chwistrellu hormon fel un o gydrannau rhaglen anabolig ddwys.

Mathau o orddos

Gall gorddos o inswlin sy'n arwain at farwolaeth ddatblygu am amryw resymau. Nid yw bob amser yn bosibl dod o hyd i'r dos delfrydol ar gyfer diabetig, sy'n arwain at ddatblygiad CAPI (syndrom gorddos inswlin cronig).

Mae tactegau triniaeth anghywir ar gyfer therapi inswlin yn arwain at y ffaith bod cwrs diabetes yn gymhleth ac yn ansefydlog. O ganlyniad, mae syndrom yn digwydd.

Os canfyddwch yn amserol ffenomenau cynyddu hypoglycemia ac addasu'r dos yn ansoddol, bydd y claf yn gallu teimlo rhyddhad. Bydd y rhagolwg yn ffafriol. Mae'n bwysig gwneud mesuriadau systematig a dysgu sut i reoleiddio siwgr gwaed yn annibynnol.

Rhesymau dros ddatblygu cyflwr annormal

Nid yw dos diogel i berson nad yw'n dioddef o ddiabetes yn fwy na 4 IU. Weithiau mae Bodybuilders yn cam-drin yr hormon, gan gynyddu'r dos a ganiateir 5 gwaith. Mae pobl ddiabetig at ddibenion therapiwtig yn chwistrellu rhwng 25 a 50 IU o inswlin.

Mae gorddos o inswlin mewn pobl ddiabetig a phobl iach yn bosibl am y rhesymau a ganlyn:

1. Gwall mecanyddol mewn dos
2. Gweinyddu dos annigonol ar un adeg,
3. Gwallau wrth gyfrifo dos newydd, dryswch yn y paratoadau, anghymhwysedd arbenigwr nad yw'n deall asiantau hormonaidd gweithredu hir a byr,
4. Torri'r modd gweithgaredd (heb gymryd y dos cywir o garbohydradau),
5. Gan anwybyddu bwyd ar ôl cyflwyno'r hormon,
6. Trosglwyddo i fath newydd o feddyginiaeth
7. Gweinyddu'r cyffur yn wallus i berson iach (ffactor dynol, esgeulustod meddygol),
8. Cam-drin cyngor meddygol
9. Ar yr un pryd yn cymryd inswlin, gan gymryd dognau mawr o alcohol (bydd y cyflwr yn arbennig o anodd os nad yw'r diabetig yn cymryd y gyfran angenrheidiol o fwyd yn erbyn cefndir mwy o ymdrech gorfforol).

Mae'r dosau arferol o inswlin yn cael eu hadolygu ar gyfer menywod beichiog sy'n dioddef o ddiabetes. Mae'n arbennig o bwysig gwneud hyn yn nhymor cyntaf beichiogrwydd. Mae sensitifrwydd i inswlin yn cynyddu gyda methiant arennol, prosesau dirywiol yn yr afu.

Gall hyd yn oed dosau bach o inswlin achosi cyflwr o hypoglycemia, os na fyddwch yn ystyried patholegau dynol arbennig neu amodau annodweddiadol dros dro y corff.

Dosage: cynildeb trin y cyffur

Mae gweithgaredd inswlin yn cael ei fesur mewn ED neu ME. Mae 1 uned o'r hormon yn hafal i 1 24 mg o inswlin crisialog. Ar gyfer pobl â diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin, mae cynlluniau cyfan wedi'u datblygu sy'n dangos sut i gyfrifo dos sengl a dyddiol o'r cyffur yn gywir.

Mewn cyfrifiadau dos unigol ar gyfer pob claf penodol, dylai'r meddyg roi sylw i'r agweddau canlynol:

• Math o gyffur
• Sut mae inswlin (gweithredu byr neu hir) yn gweithio?
• Oedran
• Pwysau
• Presenoldeb afiechydon cronig,
• Ffordd o fyw cleifion
• Yr amser pan fydd y cyffur yn cael ei roi.

Mae cyfrifo'r dos gorau posibl yn broses gymhleth. Gall camgymeriad sleifio i mewn ar unrhyw gam. Wrth ddewis cyffur a datblygu cynllun i'w roi, mae'n orfodol bwyta CL (unedau bara).

Mae mynegai glycemig pob cynhwysyn a ddefnyddir yn bwysig yma, yn ogystal â chymhareb y dognau bwyd a'r gweithgaredd corfforol gwirioneddol y mae person yn ei dderbyn.

Symptomau cyntaf gorddos

Gyda gorddos o inswlin, mae datblygiad hypoglycemia yn bosibl, gan basio i goma. Gall symptomau sy'n dynodi gorddos o'r hormon ddatblygu'n raddol, yn enwedig o ran gormodedd cronig y norm.

Yr arwyddion cyntaf sy'n nodi gor-ariannu cronig ffracsiynau inswlin yn y corff:

• Lefelau gormodol o aseton,
• Ennill pwysau
• O bryd i'w gilydd, mae teimladau o wendid yn codi.

Nodweddir ffurf acíwt gorddos gan ddatblygiad cyflym syndrom hypoglycemig. Amlygiadau nodweddiadol:

• Ymwybyddiaeth amhariad
• Disgyblion anarferol o eang
• Pendro
• Ceffalgia

Hypoglycemia a choma

Mae cymhleth y symptomau yn eithaf huawdl, ac mae'n amhosibl drysu hypoglycemia â chyflyrau patholegol eraill, yn enwedig os yw'n hysbys am hanes baich y claf a'r ffaith ei fod yn rhoi inswlin.

Mae'r symptomau canlynol yn cyd-fynd â llewygu difrifol, sy'n dynodi dyfodiad agos o goma hypoglycemig:

1. Dim chwysu
2. Mae pwysedd gwaed yn gostwng yn sydyn, hyd at gwymp,
3. Mae trawiadau epileptig yn bosibl,
4. Anadlu'n aml ond yn ysbeidiol
5. Nid yw'r disgyblion yn ymateb i olau,
6. Mae peli llygaid yn symud yn wan ac yn anghymesur,
7. Cyfanswm atony cyhyrau,
8. Convulsions ynghanol atgyrchau tendon anarferol o isel.

Gofal brys

Gorau po gyntaf y sylwir ar y ffaith bod gorddos o inswlin, y symlaf yw'r algorithm ar gyfer darparu gofal brys cyntaf. Os yw amlygiadau hypoglycemig newydd ddechrau digwydd, mae person yn cwyno am wendid a chryndod dwylo, a bod dyfalbarhad oer wedi ymddangos ar ei dalcen, dylai roi te melys i'r dioddefwr ar unwaith a galw ambiwlans.

Os ydym yn siarad am ddiabetig â "phrofiad", dylent bob amser fod â'r modd ar gyfer mesur lefelau glwcos. Mewn achos o symptomau peryglus, mae angen i chi fesur lefel y glwcos yn y gwaed, ac yna bwyta ychydig bach o garbohydradau yn gyflym.

Osgoi Gorddos o Inswlin

Dylai'r claf roi inswlin ar amser y cytunwyd arno'n llym, gan arsylwi dos ac amlder gweinyddu'r cyffur.

Fe'i hystyrir yn normal os yw'r diabetig yn cynnal y driniaeth ei hun. Chwistrellau pen arbennig sydd fwyaf cyfleus i'w defnyddio. Y cyfan sy'n ofynnol gan berson, deialwch y dos a ddymunir a nodwch yn ofalus.

Nodir unedau ar y raddfa. Gan wybod ei union ddos, mae'n gyfleus i'r claf ddeialu'r swm gofynnol o'r ampwl. Rhoddir pigiadau cyn neu ar ôl pryd bwyd. Mae hwn yn naws bwysig ac mae'r endocrinolegydd yn dweud wrth y claf amdano, gan ganolbwyntio sawl gwaith ar bwysigrwydd dilyn yr argymhelliad.

Gwneir pigiadau yn y stumog. Nid yw'r parth hwn mor agored i ymdrech gorfforol ar hap, felly bydd amsugno inswlin yn hynod gywir. Os ydych chi'n chwistrellu'r cyffur i gyhyrau'r eithafion isaf, bydd treuliadwyedd yr hormon yn llawer is.

Bydd rhoi inswlin yn brydlon a chydymffurfio â'r holl reolau yn caniatáu i berson â diabetes deimlo'n siriol a pheidio ag ofni dirywiad sydyn mewn lles. Nuance pwysig arall yw cydymffurfio â diet caeth.

Hanes diabetes

Am nifer o flynyddoedd yn brwydro'n aflwyddiannus â DIABETES?

Pennaeth y Sefydliad: “Byddwch yn synnu pa mor hawdd yw gwella diabetes trwy ei gymryd bob dydd.

Mae hanes diabetes yn cadw i fyny â hanes dynolryw. Mae rhidyll diabetes yn un o'r rhai hynaf! Roedd yn bosibl ei ddatrys dim ond diolch i wyddoniaeth fodern, gan gynnwys technolegau peirianneg genetig a gwybodaeth am strwythurau cellog a moleciwlaidd.

• Astudiaeth diabetes
• Terminoleg fodern
• Hanes diabetes mewn dyddiadau
• Y feddyginiaeth a newidiodd y byd
• Cyfnod cyn inswlin
• Mae Sobolev yn gweithio
• Darganfyddiad inswlin
• Dechreuwch ddefnyddio inswlin
• Inswlin Peirianneg Genetig
• Cam newydd yn esblygiad diabetes
• Datblygiad arloesol wrth drin diabetes math 1
• Datblygiad arloesol wrth drin diabetes math 2

Mae gwyddonwyr a meddygon hynafiaeth, yr Oesoedd Canol a'r presennol wedi cyfrannu at astudio'r broblem hon. Roedd tua diabetes yn cael ei adnabod mor bell yn ôl â CC yng Ngwlad Groeg, yr Aifft, Rhufain.

Wrth ddisgrifio symptomau’r afiechyd hwn, defnyddir geiriau fel “gwanychol” a “phoenus”. Pa gynnydd a wnaed wrth astudio’r afiechyd hwn a pha ddull y mae meddygon yn ei ddefnyddio yn ein hamser?

Astudiaeth diabetes

Mae hanes y ddealltwriaeth wyddonol o ddiabetes yn gysylltiedig â newid yn y safbwyntiau a ganlyn:

• anymataliaeth dŵr. Disgrifiodd ysgolheigion hynafiaeth Gwlad Groeg golled hylif a syched annirnadwy,
• anymataliaeth glwcos. Yn yr ail ganrif ar bymtheg, dangosodd gwyddonwyr y gwahaniaethau rhwng wrin melys a di-flas. Ychwanegwyd y gair "diabetes" yn gyntaf at y gair, sydd o'r iaith Ladin yn golygu "melys fel mêl." Galwyd insipid yn ddiabetes, a achosir gan anhwylderau hormonaidd neu afiechydon yr arennau,
• glwcos gwaed uchel. Ar ôl i wyddonwyr ddysgu sut i bennu glwcos yn y gwaed a'r wrin, fe wnaethant ddarganfod efallai na fydd hyperglycemia gwaed yn cael ei adlewyrchu mewn wrin ar y dechrau. Fe wnaeth esboniad o achosion newydd y clefyd helpu i adolygu'r farn ar anymataliaeth glwcos, fe ddaeth i'r amlwg nad yw mecanwaith cadw glwcos gan yr arennau yn cael ei aflonyddu,
• diffyg inswlin. Mae gwyddonwyr wedi profi'n arbrofol bod diabetes yn digwydd ar ôl tynnu'r pancreas. Fe wnaethant awgrymu bod diffyg cemegolion neu “ynysoedd Langerhans” wedi sbarduno datblygiad diabetes.

Hanes diabetes mewn dyddiadau

Dewch i ni weld sut aeth meddygon ymlaen wrth astudio diabetes

• II c. CC e. Rhoddodd y meddyg o Wlad Groeg Demetrios o Apamania yr enw i'r afiechyd,
• 1675. Disgrifiodd y meddyg Rhufeinig hynafol Areataus flas siwgr wrin,
• 1869. Astudiodd myfyriwr meddygol Almaeneg Paul Langerhans strwythur y pancreas a thynnodd sylw at gelloedd sy'n cael eu dosbarthu trwy'r chwarren. Datgelwyd yn ddiweddarach fod y gyfrinach a ffurfiwyd ynddynt yn chwarae rhan bwysig yn y prosesau treulio,
• 1889. Tynnodd Mehring a Minkowski y pancreas oddi ar anifeiliaid a thrwy hynny achosi diabetes mellitus,
• 1900. Yn ystod ymchwil ar anifeiliaid, darganfu Sobolev gysylltiad rhwng diabetes a swyddogaeth pancreatig,
• 1901. Profodd yr ymchwilydd Rwsiaidd Sobolev fod y sylwedd cemegol, a elwir bellach yn inswlin, yn cael ei gynhyrchu gan ffurfiannau pancreatig - ynysoedd Langerhans,
• 1920. Datblygu system cyfnewid dietegol,
• 1920. Ynysu inswlin cŵn o'r pancreas
  1921. Defnyddiodd gwyddonwyr o Ganada ddulliau Sobolev a derbyn inswlin pur,
• 1922. Y treialon clinigol cyntaf o inswlin mewn pobl,
• 1936. Rhannodd Harold Percival ddiabetes yn y math cyntaf a'r ail,
• 1942. Defnyddio sulfonylurea fel cyffur gwrth-fetig sy'n effeithio ar ddiabetes math 2,
• Y 50au. Ymddangosodd y pils cyntaf i lefelau siwgr is. Dechreuwyd eu defnyddio wrth drin cleifion â diabetes math 2,
• 1960. Y Wobr Nobel am ddarganfod y dull imiwnocemegol ar gyfer mesur inswlin gwaed,
• 1960. Sefydlwyd strwythur cemegol inswlin dynol,
• 1969. Creu'r glucometer cludadwy cyntaf,
• 1972. Gwobr am bennu strwythur sylweddau biolegol weithredol gan ddefnyddio pelydrau-X. Sefydlwyd strwythur tri dimensiwn y moleciwl inswlin,
• 1976. Mae gwyddonwyr wedi dysgu syntheseiddio inswlin dynol,
• 1988. Diffiniad o syndrom metabolig,
• 2007. Triniaeth arloesol gan ddefnyddio bôn-gelloedd sy'n cael eu cymryd o'ch mêr esgyrn eich hun. Diolch i'r datblygiad hwn, nid oes angen pigiadau inswlin ar berson am gyfnod hir.

Cyfnod cyn inswlin

Y meddyg Rhufeinig hynafol Areataus yn yr ail ganrif CC disgrifiodd y clefyd hwn gyntaf. Rhoddodd enw iddo, a oedd o'r iaith Roeg yn golygu "pasio trwyddo." Gwyliodd y meddyg y cleifion yn ofalus, a oedd o'r farn bod yr hylif y maent yn ei yfed mewn symiau mawr yn llifo trwy'r corff cyfan. Sylwodd hyd yn oed yr Indiaid hynafol fod wrin pobl â diabetes yn denu morgrug.

Ceisiodd llawer o feddygon nid yn unig nodi achosion yr anhwylder hwn, ond hefyd ddod o hyd i ddulliau effeithiol i'w frwydro. Er gwaethaf dyheadau diffuant o'r fath, nid oedd yn bosibl gwella'r afiechyd, a oedd yn peri poen i'r cleifion boenydio a dioddefaint. Ceisiodd meddygon drin cleifion â pherlysiau meddyginiaethol a rhai ymarferion corfforol. Mae gan y mwyafrif o bobl a fu farw, fel y gwyddys bellach, glefyd hunanimiwn.

Dim ond yn yr ail ganrif ar bymtheg yr ymddangosodd y cysyniad o “diabetes mellitus”, pan sylwodd y meddyg Thomas Willis fod blas melys ar wrin diabetig. Mae'r ffaith hon wedi bod yn nodwedd ddiagnostig bwysig ers amser maith. Yn dilyn hynny, canfu meddygon lefelau siwgr gwaed uwch. Ond beth yw achos newidiadau o'r fath mewn wrin a gwaed? Am nifer o flynyddoedd, roedd yr ateb i'r cwestiwn hwn yn parhau i fod yn ddirgelwch.

Mae Sobolev yn gweithio

Gwnaethpwyd cyfraniad mawr at astudio diabetes gan wyddonwyr o Rwsia. Ym 1900, cynhaliodd Leonid Vasilievich Sobolev astudiaethau damcaniaethol ac arbrofol o gynhyrchu inswlin. Yn anffodus, gwrthodwyd cefnogaeth faterol i Sobolev.

Cynhaliodd y gwyddonydd ei arbrofion yn labordy Pavlov. Yn ystod yr arbrofion, daeth Sobolev i'r casgliad bod ynysoedd Langerhans yn cymryd rhan mewn metaboledd carbohydrad. Awgrymodd y gwyddonydd y dylid defnyddio pancreas anifeiliaid ifanc er mwyn ynysu cemegyn a all drin diabetes.

Dros amser, cafodd endocrinoleg ei eni a'i ddatblygu - gwyddoniaeth gwaith y chwarennau endocrin. Dyna pryd y dechreuodd meddygon ddeall mecanwaith datblygu diabetes yn well. Ffisiolegydd Claude Bernard yw sylfaenydd endocrinoleg.

Darganfyddiad inswlin

Yn y bedwaredd ganrif ar bymtheg, archwiliodd y ffisiolegydd Almaeneg Paul Langerhans y pancreas yn ofalus, ac o ganlyniad gwnaed darganfyddiad unigryw. Siaradodd y gwyddonydd am gelloedd y chwarren, sy'n gyfrifol am gynhyrchu inswlin. Dyna pryd y sefydlwyd perthynas uniongyrchol rhwng y pancreas a diabetes.

Ar ddechrau'r ugeinfed ganrif, derbyniodd meddyg o Ganada Frederick Bunting a'r myfyriwr meddygol Charles Best, a'i helpodd, inswlin o feinwe pancreatig. Fe wnaethant gynnal arbrawf ar gi â diabetes, lle cafodd y pancreas ei esgusodi.

Fe wnaethant chwistrellu ei inswlin a gweld y canlyniad - roedd lefel y siwgr yn y gwaed yn llawer is. Yn ddiweddarach, dechreuodd inswlin gael ei gyfrinachu o pancreas anifeiliaid eraill, fel moch. Ysgogwyd y gwyddonydd o Ganada i geisio creu iachâd ar gyfer diabetes trwy ddigwyddiadau trasig - bu farw dau o'i ffrindiau agos o'r afiechyd hwn. Am y darganfyddiad chwyldroadol hwn, dyfarnwyd y Wobr Nobel mewn ffisioleg neu feddygaeth i MacLeod a Bunting ym 1923.

Hyd yn oed cyn Bunting, roedd llawer o wyddonwyr yn deall dylanwad y pancreas ar fecanwaith diabetes, ac fe wnaethant geisio ynysu sylwedd a fyddai’n effeithio ar siwgr gwaed, ond roedd eu holl ymdrechion yn aflwyddiannus. Nawr mae gwyddonwyr yn deall y rhesymau dros y methiannau hyn. Y broblem oedd nad oedd gan wyddonwyr amser i ynysu'r darn a ddymunir, gan fod ensymau pancreatig yn syntheseiddio inswlin i foleciwlau protein.

Gyda chymorth ymyrraeth lawfeddygol, penderfynodd Frederick Bunting achosi newidiadau atroffig yn y pancreas ac amddiffyn y celloedd sy'n cynhyrchu inswlin rhag effeithiau ei ensymau, ac ar ôl hynny ceisiwch ynysu'r darn o feinwe'r chwarren.

Roedd ei ymdrechion yn llwyddiannus. Dim ond wyth mis ar ôl arbrofion ar anifeiliaid, llwyddodd gwyddonwyr i achub y person cyntaf. Ddwy flynedd yn ddiweddarach, rhyddhawyd inswlin ar raddfa ddiwydiannol.

Mae'n ddiddorol na ddaeth datblygiad y gwyddonydd i ben yno; llwyddodd i ynysu'r dyfyniad inswlin o pancreas lloi ifanc, lle syntheseiddiwyd inswlin mewn symiau digonol, ond ni ddatblygwyd ensymau treulio eto. O ganlyniad, llwyddodd i gefnogi bywyd ci â diabetes am saith deg diwrnod.

Dechreuwch ddefnyddio inswlin

Rhoddwyd y pigiad inswlin cyntaf i'r gwirfoddolwr pedair ar ddeg oed Leonard Thompson, a oedd yn marw o ddiabetes. Nid oedd yr ymgais gyntaf yn gwbl lwyddiannus, gan fod y darn wedi'i lanhau'n wael o ganlyniad i adwaith alergaidd yn yr arddegau.

Parhaodd gwyddonwyr i weithio'n galed i wella'r cyffur hwn, ac ar ôl hynny derbyniodd y bachgen ail bigiad, a ddaeth ag ef yn ôl yn fyw. Mae'r newyddion am ddefnyddio inswlin yn llwyddiannus wedi dod yn synhwyrau rhyngwladol. Yn llythrennol, fe wnaeth gwyddonwyr atgyfodi cleifion â chymhlethdodau diabetes difrifol.

Inswlin Peirianneg Genetig

Y cam nesaf yn natblygiad gwyddonwyr oedd dyfeisio cyffuriau a fyddai â'r un priodweddau ac a fyddai â'r un strwythur moleciwlaidd ag inswlin dynol. Gwnaethpwyd hyn yn bosibl diolch i biosynthesis, mae gwyddonwyr wedi cyflwyno inswlin dynol.

Cynhaliwyd y synthesis artiffisial cyntaf o inswlin yn gynnar yn y 1960au bron ar yr un pryd gan Panagiotis Katsoyanis ym Mhrifysgol Pittsburgh a Helmut Zahn yn yr RFTI Aachen.

Cafwyd yr inswlin dynol cyntaf a beiriannwyd yn enetig ym 1978 gan Arthur Riggs a Keiichi Takura yn Sefydliad Ymchwil Beckman gyda chyfranogiad Herbert Boyer o Genentech gan ddefnyddio technoleg DNA ailgyfunol (rDNA), fe wnaethant hefyd ddatblygu paratoadau masnachol cyntaf inswlin o'r fath - Sefydliad Ymchwil Beckman ym 1980 a Genentech yn 1982 (o dan yr enw brand Humulin).

Cam newydd yn esblygiad diabetes

Datblygiad analogau inswlin yw'r cam nesaf wrth drin diabetes. Arweiniodd hyn at welliant sylweddol yn ansawdd bywyd cleifion a rhoddodd gyfle am fywyd llawn. Gall analogau inswlin gyflawni rheoliad tebyg o metaboledd carbohydrad, sy'n gynhenid ​​mewn person iach.

Mae analogau inswlin o'u cymharu ag inswlinau confensiynol yn llawer mwy costus ac felly ni all pawb eu fforddio. Serch hynny, mae eu poblogrwydd yn ennill momentwm, ac mae o leiaf dri rheswm am hyn:

• mae'n haws ymladd y clefyd a sefydlogi cyflwr y claf,
• yn llai aml mae cymhlethdod ar ffurf gostyngiad sydyn mewn glwcos yn y gwaed, sy'n bygwth datblygiad coma,
• symlrwydd a rhwyddineb defnydd.

Datblygiad arloesol wrth drin diabetes math 1

Cynhaliodd gwyddonwyr astudiaeth fach, lle datgelwyd gallu cyffur arbrofol newydd i adfer gallu'r corff i gynhyrchu inswlin, ac mae hyn yn lleihau'r angen am bigiadau yn sylweddol.

Profodd gwyddonwyr y cyffur newydd mewn wyth deg o gleifion â diabetes math 1. Rhoddwyd paratoad gwrthgorff gwrth-CD3 iddynt sy'n ymyrryd â datblygu adwaith hunanimiwn. Yn ystod yr arbrawf hwn, cafwyd y canlyniadau canlynol: gostyngodd yr angen am bigiadau inswlin ddeuddeg y cant, tra cynyddodd y gallu i gynhyrchu inswlin.

Serch hynny, nid yw diogelwch triniaeth amgen o'r fath yn uchel iawn. Mae hyn oherwydd bod sgîl-effeithiau o'r system hematopoietig yn digwydd. Profodd cleifion a gymerodd y cyffur yn ystod treialon clinigol gyflwr tebyg i ffliw, gan gynnwys cur pen a thwymyn. Ar hyn o bryd mae dwy astudiaeth annibynnol o'r cyffur hwn.

Mae'n werth nodi'r astudiaethau sy'n cael eu cynnal yn America ar hyn o bryd. Mae arbrofion eisoes wedi'u cynnal ar anifeiliaid â diabetes math 1. Mae'r cyffur newydd yn gyffredinol yn dileu'r angen i fonitro lefelau glwcos a phigiadau inswlin yn gyson. Dim ond un dos y bydd yn ei gymryd, a fydd yn cylchredeg yn y gwaed, ac os bydd angen, bydd ei actifadu yn digwydd.

Datblygiad arloesol wrth drin diabetes math 2

Mae rhai triniaethau cyfredol ar gyfer diabetes math 2 wedi'u cynllunio i gynyddu sensitifrwydd y corff i inswlin. Fodd bynnag, awgrymodd gwyddonwyr Americanaidd strategaeth radical wahanol yn y frwydr yn erbyn y clefyd. Ei hanfod yw arafu cynhyrchu glwcos yn yr afu.

Yn ystod arbrawf ar anifeiliaid, darganfuwyd oherwydd gwaharddiad protein penodol yn yr afu, bod cynhyrchiad glwcos yn gostwng a bod ei lefel yn y gwaed yn gostwng.

Ac mae gwyddonwyr o Seland Newydd yn credu iddynt lwyddo i dorri tir newydd yn sylweddol wrth drin diabetes math 2. Eu dull yw defnyddio ymarfer corff a dyfyniad keratin.

Cynhaliodd gwyddonwyr dreialon clinigol mewn bodau dynol, pan sylwodd un o'r cleifion ar welliant mewn cwsg a chanolbwyntio, tra bod gan y llall ostyngiad amlwg mewn glwcos yn y gwaed. Mewn hanner cant y cant o achosion, dychwelodd lefelau siwgr yn normal. Mae'n rhy gynnar i siarad am unrhyw ddarganfyddiadau, gan fod yr astudiaeth yn parhau.

Felly, mae'r technolegau peirianneg genetig a ddefnyddir i drin y clefyd yn wirioneddol wyrth. Serch hynny, nid yw perthnasedd diabetes yn colli ei arwyddocâd o hyd. Bob blwyddyn mae mwy a mwy o bobl yn dioddef y clefyd ofnadwy hwn.

Bydd ffordd gywir o fyw, gan gynnwys diet iach cytbwys a gweithgaredd corfforol cymedrol, yn helpu i atal anhwylder rhag cychwyn. Peidiwch ag aros ar eich pen eich hun gyda'ch problem, cysylltwch ag arbenigwr. Bydd y meddyg yn agor eich hanes meddygol, yn rhoi argymhellion defnyddiol i chi ac yn rhagnodi'r driniaeth orau.

Nid yw gwyddonwyr yn rhoi'r gorau i geisio dyfeisio meddyginiaeth a all gael gwared ar y clefyd yn llwyr. Ond hyd nes y bydd hyn yn digwydd, cofiwch mai canfod y clefyd yn gynnar yw'r allwedd i adferiad llwyddiannus. Peidiwch â llusgo allan gyda thaith at y meddyg, cael archwiliad, a byddwch yn iach!

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Mae'r feddyginiaeth ar gael ar ffurf datrysiad ar gyfer pigiadau isgroenol ac mewnwythiennol. Mae inswlin aspart yn perthyn i'r dosbarth o gyffuriau sy'n cael eu cynhyrchu gan ddefnyddio technolegau bio-beirianneg. Fe'i ceir trwy ailgyfuno DNA straen o Saccharomyces cerevisiae, gan ddisodli un o'r asidau amino.

Mae gweithred ffarmacolegol y sylwedd gweithredol wedi'i anelu at amsugno glwcos, er mwyn lleihau siwgr yn y gwaed mewn cleifion â diabetes mellitus.

Mae asbart inswlin yn ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin sy'n darparu'r prosesau canlynol:

• Cludo ac amsugno glwcos,
• Synthesis ensym
• Glycogenogenesis
• Metaboledd lipid, yn y broses o dderbyn glwcos,
• Cadw glycogen mewn hepatocytes.

Mae aspart yn ffurf ddatblygedig o inswlin synthetig. O'i gymharu ag inswlin dynol cyffredin, mae'n lleihau ffurfio hecsamerau sefydlog sy'n arafu amsugno'r cyffur.

Mae dwy ffurf ar gyfer cynhyrchu aspart:

1. Cyfnod sengl. Datrysiad clir, mae ganddo weithred fer (3-5 awr), ar ôl gweinyddu isgroenol. Neilltuwch ef i reoli glycemia wrth fwyta bwydydd carbohydrad.
2. Deubegwn. Mae'r paratoad cyfun ar ffurf ataliad yn cael ei ragnodi ar gyfer trin diabetes math 2 yn unig. mae'n seiliedig ar gyfuniad o inswlin byr gyda chyffur canolig. Mae'r effaith gostwng siwgr yn para hyd at 6 awr.

Gan fod gan y ffurflen un cam gyfnod byr o amsugno a metaboledd, fe'i defnyddir fel rhan o therapi cymhleth gydag inswlin hir-weithredol. Defnyddir cyffuriau biphasig fel dewis arall yn lle cyffuriau gostwng siwgr trwy'r geg, neu mewn cyfuniad â nhw.

PWYSIG! Gwaherddir rhoi aspart inswlin biphasig i gael ei roi yn fewnwythiennol, yn ogystal â phwmp inswlin.

Mae Inswlin Lizpro (Humalog) yn gyffur ultra-byr-weithredol y gellir ei ddefnyddio i hyd yn oed lefelau siwgr mewn cleifion o wahanol grwpiau oedran. Mae'r offeryn hwn yn analog o inswlin dynol, ond gyda newidiadau bach yn y strwythur, sy'n eich galluogi i gyflawni'r amsugno cyflymaf gan y corff.

Mae'r offeryn yn ddatrysiad sy'n cynnwys dau gam, sy'n cael ei gyflwyno i'r corff yn isgroenol, mewnwythiennol neu fewngyhyrol.

Mae'r cyffur, yn dibynnu ar y gwneuthurwr, yn cynnwys y cydrannau canlynol:

• Ffosffad hydrogen sodiwm heptahydrad,
• Glyserol
• Asid hydroclorig
• Glyserol
• Metacresol
• Sinc ocsid

Yn ôl egwyddor ei weithred, mae Insulin Lizpro yn debyg i gyffuriau eraill sy'n cynnwys inswlin. Mae'r cydrannau gweithredol yn treiddio'r corff dynol ac yn dechrau gweithredu ar bilenni celloedd, sy'n gwella'r nifer sy'n cymryd glwcos.

Mae effaith y feddyginiaeth yn dechrau cyn pen 15-20 munud ar ôl ei rhoi, sy'n caniatáu ichi ei defnyddio'n uniongyrchol yn ystod prydau bwyd. Gall y dangosydd hwn amrywio yn dibynnu ar le a dull defnyddio'r cyffur.

Wrth ragnodi'r cyffur Humalog, rhaid i'r meddyg sy'n mynychu ystyried pa feddyginiaethau rydych chi eisoes yn eu cymryd. Gall rhai ohonynt wella a lleihau gweithredoedd inswlin.

Mae effaith Insulin Lizpro yn cael ei wella os yw'r claf yn cymryd y cyffuriau a'r grwpiau canlynol:

• Atalyddion MAO,
• Sulfonamidau,
• Ketoconazole,
• Sulfonamidau.

Gyda defnydd cyfochrog o'r meddyginiaethau hyn, mae angen lleihau'r dos o inswlin, a dylai'r claf, os yn bosibl, wrthod eu cymryd.

Gall y sylweddau canlynol leihau effeithiolrwydd Inswlin Lizpro:

• Atal cenhedlu hormonaidd
• Estrogens
• Glwcagon,
• Nicotin.

Dylai'r dos o inswlin yn y sefyllfa hon gynyddu, ond os bydd y claf yn gwrthod defnyddio'r sylweddau hyn, bydd angen gwneud ail addasiad.

Mae hefyd yn werth ystyried rhai nodweddion yn ystod triniaeth gydag Insulin Lizpro:

1. Wrth gyfrifo'r dos, rhaid i'r meddyg ystyried faint a pha fath o fwyd y mae'r claf yn ei fwyta,
2. Mewn afiechydon cronig yr afu a'r arennau, bydd angen lleihau'r dos,
3. Gall humalog leihau gweithgaredd llif ysgogiadau nerf, sy'n effeithio ar y gyfradd adweithio, ac mae hyn yn peri perygl penodol, er enghraifft, i berchnogion ceir.

Mae cost eithaf uchel i Insulin Lizpro (Humalog), ac oherwydd hynny mae cleifion yn aml yn mynd i chwilio am analogau.

Gellir dod o hyd i'r cyffuriau canlynol ar y farchnad sydd â'r un egwyddor o weithredu:

• Monotard
• Protafan
• Rinsulin
• Intral
• Actrapid.

Gwaherddir yn llwyr amnewid y cyffur yn annibynnol. Yn gyntaf mae angen i chi gael cyngor gan eich meddyg, oherwydd gall hunan-feddyginiaeth arwain at farwolaeth.

Os ydych chi'n amau'ch galluoedd materol, rhybuddiwch arbenigwr am hyn. Gall cyfansoddiad pob meddyginiaeth amrywio yn dibynnu ar y gwneuthurwr, ac o ganlyniad bydd cryfder effaith y cyffur ar gorff y claf yn newid.

Insulin Lizpro (yr enw brand cyffredin yw Humalog) yw un o'r cyffuriau mwyaf pwerus y gall cleifion diabetes addasu eu lefelau glwcos yn y gwaed yn gyflym.

Defnyddir y rhwymedi hwn amlaf ar gyfer mathau o ddiabetes nad ydynt yn ddibynnol ar inswlin (1 a 2), yn ogystal ag ar gyfer trin plant a menywod beichiog. Gyda'r cyfrifiad dos cywir, nid yw Humalog yn achosi sgîl-effeithiau ac yn effeithio'n ysgafn ar y corff.

Gellir rhoi'r cyffur mewn sawl ffordd, ond mae'r mwyaf cyffredin yn isgroenol, ac mae rhai gweithgynhyrchwyr yn darparu chwistrellwr arbennig i'r offeryn y gall person ei ddefnyddio hyd yn oed mewn cyflwr ansefydlog.

Os oes angen, gall claf â diabetes ddod o hyd i analogau mewn fferyllfeydd, ond heb ymgynghori ymlaen llaw ag arbenigwr, gwaharddir eu defnyddio'n llwyr. Mae Inswlin Lizpro yn gydnaws â meddyginiaethau eraill, ond mewn rhai achosion mae angen addasiad dos.

Nid yw defnyddio'r cyffur yn rheolaidd yn gaethiwus, ond rhaid i'r claf ddilyn regimen arbennig a fydd yn helpu'r corff i addasu i gyflyrau newydd.

Gall meddwdod inswlin difrifol ddigwydd gyda gorddos o'r cyffur ac fe'i mynegir mewn coma hypoglycemig, pan welir confylsiynau yn aml.

Pwysig! Mae'r gostyngiad mwyaf sylweddol mewn siwgr yn y gwaed yn digwydd 2-4 awr ar ôl chwistrellu cyffuriau confensiynol (gyda chyflwyniad cyffuriau durant, mae hypoglycemia yn llawer llai amlwg, ond mae'n para hyd at 8 awr).

Mae symptomau o'r system nerfol ganolog yn fwy cyson â lefel y glwcos yn yr hylif serebro-sbinol nag yn y gwaed, felly nid yw difrifoldeb y symptomau hyn o reidrwydd yn cyd-fynd â graddfa'r hypoglycemia.

Mae'r posibilrwydd o wenwyn cyffuriau yn dibynnu'n bennaf ar amrywiadau sylweddol yn y dos o amrywiadau sylweddol yn yr adweithedd i inswlin. Mae amrywiadau o'r fath yn digwydd nid yn unig mewn gwahanol unigolion, ond hefyd yn yr un claf â diabetes.

Harbwyr cyflwr hypoglycemig yw gwendid, crynu (neu “deimlad crynu”) dwylo, newyn, crychguriadau, chwysu cynyddol, teimlad o wres (pallor neu, i'r gwrthwyneb, cochni wyneb a achosir gan fewnlifiad vasomotor amhariad), pendro ac (mewn rhai achosion) cur pen .

Gyda chynnydd mewn hypoglycemia, gall cyflwr difrifol ddatblygu gyda cholli ymwybyddiaeth a chonfylsiynau. Gan y gall claf diabetig ddatblygu coma diabetig a choma hypoglycemig a achosir gan bigiad inswlin, mae'n bwysig tynnu sylw at y gwahaniaethau rhyngddynt:

• mae coma diabetig yn datblygu'n raddol ar ôl cyflwr hir cynhyrfus, gydag anadlu dwfn, swnllyd, mae aroglau aseton gan aer anadlu allan, mae'r croen yn sych, tôn y cyhyrau yn cael ei ostwng yn sydyn, mae'r gyfradd curiad y galon yn
• mae coma hypoglycemig a achosir gan inswlin yn datblygu'n gyflym a gall colli ymwybyddiaeth ddigwydd hyd yn oed heb y rhagflaenwyr a grybwyllir uchod, mae anadlu'n normal, nid oes arogl aseton, mwy o chwysu, ni chaiff tôn cyhyrau ei leihau, gall crampiau ddigwydd, mae newidiadau yng nghyfradd y galon yn annodweddiadol (gall y pwls fod yn normal, yn gyflym ac yn araf).

Wrth atal gwenwyn inswlin, mae'n bwysig:

• os yn bosibl, peidiwch â gwneud pigiadau yn y nos os nad yw'r claf o dan oruchwyliaeth gyson personél meddygol profiadol, gan y gall hypoglycemia difrifol ddatblygu yn y nos pan fydd y claf heb gymorth (mae chwistrelliad o gyffuriau durant a roddir gyda'r nos yn ddiogel am y rhesymau a nodwyd uchod),
• ymgyfarwyddo'r claf â rhagflaenwyr cyflwr hypoglycemig a allai fygwth iechyd, a'r angen i gario carbohydradau hawdd eu treulio (bynsen, craceri, siwgr, losin).

Os oes rhagflaenwyr cyflwr hypoglycemig, dylai'r claf fwyta 100-200 g o fara neu 2-3 llwy de o siwgr. Pan fydd coma yn digwydd, dylid rhoi 50 ml o 40% o glwcos i'r claf mewnwythiennol.

Rhybudd: Os nad yw'n bosibl rhoi chwistrelliad mewnwythiennol, dylid rhoi 500 ml o 6% o glwcos yn isgroenol neu 150 ml o 10% o glwcos mewn enema. Mae chwistrelliad isgroenol o 0.5-1 ml o adrenalin yn achosi glycogenolysis yn yr afu, yn symud glwcos, ac felly gall ddisodli i raddau llif y glwcos o'r tu allan.

Fodd bynnag, mae'r olaf yn fwy dibynadwy, a dylid ategu glwcos mewnwythiennol â gweinyddiaeth isgroenol, rhefrol, ac yna llafar rhag ofn coma difrifol.

Mathau o Ensymau Pancreatig

Ynddyn nhw mae inswlin yn cael ei syntheseiddio. Mae llawer o beirianwyr genetig, biolegwyr a biocemegwyr yn dadlau am hanfod biosynthesis y sylwedd hwn. Ond nid oes unrhyw un o'r gymuned wyddonol yn gwybod tan y diwedd sut mae celloedd B yn cynhyrchu inswlin.

Yn y mathau hyn o gelloedd, cynhyrchir dau fath o hormonau. Mae'r cyntaf yn fwy hynafol, ei unig bwysigrwydd i'r corff yw bod sylwedd o'r fath â proinsulin yn cael ei gynhyrchu o dan ei weithred.

Cred arbenigwyr mai rhagflaenydd yr inswlin sydd eisoes yn gyfarwydd.

Cafodd yr ail hormon drawsnewidiadau esblygiadol amrywiol ac mae'n analog mwy datblygedig o'r math cyntaf o hormon, inswlin yw hwn. Mae gwyddonwyr yn awgrymu ei fod yn cael ei gynhyrchu yn unol â'r cynllun canlynol:

1. Mae sylwedd inswlin yn cael ei syntheseiddio mewn celloedd B o ganlyniad i addasiad ôl-gyfieithiadol. O'r fan honno, mae'n mynd i mewn i gydrannau cymhleth Golgi. Yn yr organelle hwn, mae inswlin yn agored i driniaethau ychwanegol.
2. Fel y gwyddys, mae synthesis a chrynhoad gwahanol gyfansoddion yn digwydd yn strwythurau cyfadeilad Golgi. Mae C-peptid wedi'i glirio yno o dan ddylanwad gwahanol fathau o ensymau.
3. Ar ôl yr holl gamau hyn, mae inswlin galluog yn cael ei ffurfio.
4. Nesaf yw pecynnu'r hormon protein mewn gronynnau cyfrinachol arbennig. Ynddyn nhw, mae'r sylwedd yn cronni ac yn cael ei storio.
5. Pan fydd y crynodiad siwgr yn codi uwchlaw safonau derbyniol, mae inswlin yn dechrau cael ei ryddhau a gweithredu.

Mae rheoleiddio cynhyrchu inswlin yn dibynnu ar system synhwyrydd glwcos celloedd B, mae'n darparu cymesuredd rhwng crynodiad glwcos yn y gwaed a synthesis inswlin. Os yw person yn bwyta bwyd lle mae llawer o garbohydradau, rhaid rhyddhau llawer o inswlin, y mae'n rhaid iddo weithio ar gyflymder dwys.

Yn raddol, mae'r gallu i syntheseiddio inswlin mewn ynysoedd pancreatig yn gwanhau. Felly, pan fydd cynhyrchiant y pancreas yn gostwng yn gyfochrog, mae lefel y siwgr yn y gwaed hefyd yn cynyddu. Mae'n rhesymegol mai llai o gynhyrchu inswlin sy'n effeithio fwyaf ar bobl hŷn na 40 oed.

Mae'r pancreas yn syntheseiddio llawer o wahanol fathau o sylweddau biolegol weithredol. Mae'n wahanol i gydrannau eraill y corff dynol yn yr ystyr ei fod yn gallu secretion endocrin ac exocrine ar yr un pryd.

Mae'r gydran exocrine yn meddiannu mwy na 95% o gyfaint y pancreas cyfan. Mae hyd at 3% yn cwympo ar ynysoedd pancreatig (fe'u gelwir hefyd yn ynysoedd Langerhans), y maent wedi'u syntheseiddio ynddynt:

Mae ynysoedd Langerhans wedi'u hamgylchynu gan nifer fawr o gapilarïau, felly maen nhw'n derbyn llawer o faetholion sydd eu hangen i sicrhau prosesau secretiad.

Mae'r hormonau sy'n cael eu cynhyrchu ynddynt yn effeithio ar bron pob proses metabolig yn y corff.

Enw masnach a ffurflen ryddhau

Cynhyrchir aspart ar ffurf bur ac fel rhan o baratoadau cymhleth. Mae yna sawl ffurf dos lle mae'r prif gynhwysyn gweithredol yn inswlin aspart. Mae'r enw masnach yn dibynnu ar gyfansoddiad a ffurf y cyffur.

Mae'r nod masnach yn eiddo i'r cwmni o Ddenmarc, Novo Nordisk.

Sut i adfer lefelau hormonau yn artiffisial

Ni all meddygon adfer gwaith ynysoedd pancreatig yn gorfforol.

Y prif ddull ar gyfer trin diffyg inswlin yw mewnbwn y sylwedd hwn o'r tu allan.

At y diben hwn, defnyddir inswlinau anifeiliaid a synthetig. Mae therapi inswlin yn cael ei ystyried yn brif ddull o adfer cydbwysedd y sylwedd mewn diabetes, weithiau mae therapi amnewid hormonau yn cyd-fynd ag ef. Mae lleihau crynodiad y sylwedd hwn yn defnyddio diet carb-isel arbennig.

Mae gweithred inswlin ar brosesau metabolaidd egni a maetholion yn eithaf cymhleth. Mae gweithredu'r mwyafrif o effeithiau arno yn dibynnu ar allu inswlin i ddylanwadu ar weithgaredd rhai ensymau.

• Actifadu gweithgaredd ensymau sy'n cefnogi glycolysis (ocsidiad moleciwl glwcos i gynhyrchu dau folecwl asid pyruvic ohono),
• Atal glycogenesis - cynhyrchu glwcos a chydrannau eraill yng nghelloedd yr afu,
• Amsugno gwell moleciwlau siwgr,
• Mae cynhyrchu glycogen ysgogol yn hormon inswlin sy'n cyflymu polymerization moleciwlau glwcos i mewn i glycogen gan gelloedd cyhyrau ac afu.

Mae inswlin yn digwydd oherwydd y derbynnydd protein. Mae'n brotein pilen cymhleth o'r math annatod. Mae'r protein wedi'i adeiladu o is-unedau a a b, sy'n cael eu ffurfio gan gadwyn polypeptid.

Mae inswlin wedi'i docio â gronyn a, pan mae'n gysylltiedig, mae ei gydffurfiad yn newid. Ar hyn o bryd, mae gronyn b yn dod yn tyrosine kinase yn weithredol. Ar ôl hyn, lansir cadwyn gyfan o adweithiau trwy actifadu amrywiol ensymau.

Nid yw gwyddonwyr eto wedi astudio rhyngweithiad inswlin a'r derbynnydd yn llawn. Mae'n hysbys bod diacylglycerols a triphosphate inositol yn cael eu syntheseiddio yn y cyfnod canolradd, sy'n actifadu protein kinase C.

Fel y gallwch weld, mae rheoleiddio lefelau glwcos yn broses aml-gam a chymhleth yn dechnegol. Mae gwaith cydgysylltiedig yr organeb gyfan a llawer o ffactorau eraill yn dylanwadu arno. Rheoleiddio hormonaidd yw un o'r pwysicaf yn y cydbwysedd deinamig hwn.

Fel rheol, dylai'r lefel siwgr fod rhwng 2.6 ac 8.4 mmol / litr o waed. Wrth gynnal y lefel hon (yn ychwanegol at hormonau hypoglycemig), mae hormonau twf, glwcagon ac adrenalin hefyd yn cymryd rhan.

Os yw crynodiad y siwgr yn y gwaed yn disgyn yn is na'r norm ffisiolegol, mae synthesis inswlin yn dechrau arafu (er na ddylai stopio).

Pan ddaw lefelau glwcos yn feirniadol isel, mae hormonau math hyperglycemig yn dechrau cael eu rhyddhau (fe'u gelwir hefyd yn wrthgyferbyniol). Maent yn sefydlogi cydbwysedd glwcos. Gelwir% bach iawn o siwgr gwaed yn hypoglycemia.

Mae'r cyflwr hwn yn beryglus iawn i'r corff oherwydd diffyg egni a maetholion difrifol sydd eu hangen ar gyfer gweithgaredd yr organeb gyfan. Y radd eithafol o hypoglycemia yw coma hypoglycemig.

Mae'r sylweddau hyn yn ysgogi rhyddhau siwgr o'r cyflenwad celloedd. Mae hormonau straen ac adrenalin, gan gynnwys atal rhyddhau inswlin i'r gwaed. Felly, mae'r cydbwysedd gorau posibl yn cael ei gynnal.

Defnyddio aspart biphasig

Mae'r dull o gymhwyso a dos y cyffur yn dibynnu ar y ffurf dos, y math o glefyd, presenoldeb patholegau cydredol ac oedran y claf.

Mae'r argymhellion cyffredinol, ar gyfer y ddau fath o aspart, fel a ganlyn:

• Mae chwistrelliadau yn cael eu gosod yn isgroenol (yn yr haen fraster), gan fod inswlin byr yn colli ei briodweddau yn rhannol ac yn cael ei garthu o'r corff yn gyflym, gyda chwistrelliad mewngyhyrol.
• Rhaid newid y safleoedd pigiad yn rheolaidd, gan y gall braster ffurfio yn yr haen brasterog.
• Ardaloedd lipodystroffig,
• Ni argymhellir ailddefnyddio nodwyddau i atal haint.

Sut i ddefnyddio aspart inswlin? Mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn cynnwys cyfarwyddiadau gwahanol ar gyfer cyffuriau un cam a dau gam.

Cynrychiolydd o'r categori hwn o gyffuriau hypoglycemig yw NovoRapid. Mae'n gyffur sy'n gweithredu'n gyflym gyda chyfnod byr o weithredu. Mae'r effaith glycemig yn ymddangos ar ôl 10-20 munud, ar ôl pigiad neu drwythiad isgroenol.

Er mwyn cynnal glycemia arferol, heb gyfnodau o gynnydd neu ostyngiad mewn siwgr (y tu allan i'r ystod arferol), mae angen monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn ofalus.

Fe'i cynhelir gan ddefnyddio'r dulliau canlynol:

• Mesurydd glwcos yn y gwaed
• System CGMS ar gyfer therapi pwmp (system monitro glwcos electronig).

Rhaid cymryd mesuriadau cyn ac ar ôl prydau bwyd. Ar gyfer cyfrifo dos sengl o'r cyffur yn gywir, mae lefel y siwgr cyn prydau bwyd yn cael ei hystyried, a defnyddir gwerthoedd ôl-frandio i gywiro dangosyddion.

Gweinyddir NovoRapid yn isgroenol gan ddefnyddio chwistrell inswlin U 100, chwistrell pen neu bwmp inswlin. Dim ond staff meddygol cymwys sy'n caniatáu gweinyddiaeth fewnwythiennol, yn amodau gofal brys. Y meddyg sy'n mynychu sy'n pennu nifer yr unedau ar gyfer un pigiad o'r cyffur.

Mae'r gofyniad dyddiol yn cael ei gyfrif yn unigol, yn dibynnu ar sensitifrwydd pwysau'r claf a'r corff. Mae'r gofyniad dyddiol arferol yn yr ystod o 0.5-1 ED / kg o bwysau'r corff. Ni allwch nodi'r dos dyddiol cyfan o aspart ar unwaith, gan y bydd hyn yn arwain at hypoglycemia a choma. Mae dos sengl yn cael ei gyfrif ar wahân ar gyfer pob cymeriant o fwyd carbohydrad.

TALU SYLW! Mae cyfrifiad dos sengl o NovoRapid yn cael ei wneud gan ystyried yr unedau bara (XE) sy'n cael eu bwyta wrth fwyta.

Mae'r angen unigol am inswlin dros dro yn dibynnu ar weithgaredd hormonaidd a chorfforol, yn ogystal ag ar yr amser o'r dydd. Yn oriau'r bore, gall yr angen gynyddu, ac ar ôl ymarfer corfforol dwys neu gyda'r nos - gall leihau.

Defnyddir NovoMix (cynrychiolydd aspart biphasig) ar gyfer cleifion â chlefyd math 2. Y dos a argymhellir, ar ddechrau'r therapi, yw 12 uned, a roddir gyda'r nos, cyn prydau bwyd. Er mwyn sicrhau canlyniad mwy rheoledig, cynigir rhannu dos sengl yn ddau ddos. Gyda chyflwyniad o'r fath, fe wnaethant roi 6 uned o NovoMix cyn pryd bore a gyda'r nos, hefyd cyn pryd bwyd.

Dim ond gweinyddu aspart biphasig yn isgroenol a ganiateir. Er mwyn rheoli lefelau siwgr ac addasu dos, mae angen mesur lefelau gwaed. Gwneir addasiad dos ar ôl llunio amserlen proffil, gan ystyried lefel ymprydio siwgr (yn y bore, ar stumog wag), am 3 diwrnod.

Defnyddir Inswlin Lizpro wrth drin cleifion â diabetes, waeth beth fo'u rhyw a'u hoedran. Mae'r offeryn yn darparu dangosyddion perfformiad uchel mewn achosion lle mae'r claf yn arwain ffordd o fyw annormal, sy'n arbennig o nodweddiadol i blant.

Rhagnodir Humalog yn unig gan y meddyg sy'n mynychu gyda:

1. Diabetes mellitus math 1 a math 2 - yn yr achos olaf, dim ond wrth gymryd meddyginiaethau eraill nad yw'n dod â chanlyniadau cadarnhaol,
2. Hyperglycemia, nad yw'n cael ei leddfu gan gyffuriau eraill,
3. Paratoi'r claf ar gyfer llawdriniaeth,
4. Anoddefgarwch i gyffuriau eraill sy'n cynnwys inswlin,
5. Digwyddiad o gyflyrau patholegol sy'n cymhlethu cwrs y clefyd.

Mae'r dull o roi cyffuriau a argymhellir gan y gwneuthurwr yn isgroenol, ond yn dibynnu ar gyflwr y claf, gellir gweinyddu'r asiant yn fewngyhyrol ac yn fewnwythiennol. Gyda'r dull isgroenol, y lleoedd mwyaf addas yw'r cluniau, yr ysgwydd, y pen-ôl a'r ceudod abdomenol.

Mae gweinyddiaeth barhaus Inswlin Lizpro ar yr un pwynt yn wrthgymeradwyo, oherwydd gall hyn arwain at niwed i strwythur y croen ar ffurf lipodystroffi.

Ni ellir defnyddio'r un rhan i roi'r cyffur fwy nag 1 amser y mis. Gyda gweinyddiaeth isgroenol, gellir defnyddio'r cyffur heb bresenoldeb gweithiwr meddygol proffesiynol, ond dim ond os yw'r dos wedi'i ddewis o'r blaen gan arbenigwr.

Mae'r amser sy'n gweinyddu'r cyffur hefyd yn cael ei bennu gan y meddyg sy'n mynychu, a rhaid ei gadw'n gaeth - bydd hyn yn caniatáu i'r corff addasu i'r drefn, yn ogystal â darparu effaith hirdymor ar y cyffur.

Efallai y bydd angen addasiad dos yn ystod:

• Newid diet a newid i fwydydd carbohydrad isel neu uchel,
• Straen emosiynol
• Clefydau heintus
• Defnydd cydamserol o gyffuriau eraill
• Newid o feddyginiaethau cyflym eraill sy'n effeithio ar lefelau glwcos,
• Maniffestiadau o fethiant arennol,
• Beichiogrwydd - yn dibynnu ar y trimester, mae angen y corff am inswlin yn newid, felly mae'n angenrheidiol
• Ymwelwch â'ch darparwr gofal iechyd yn rheolaidd a mesurwch lefel eich siwgr.

Efallai y bydd angen gwneud addasiadau ynghylch y dos hefyd wrth newid y gwneuthurwr Insulin Lizpro a newid rhwng gwahanol gwmnïau, gan fod pob un ohonynt yn gwneud ei newidiadau ei hun yn y cyfansoddiad, a allai effeithio ar effeithiolrwydd y driniaeth.

Beth sy'n digwydd i'r corff os nad oes inswlin

Yn gyntaf, amharir ar gludiant glwcos. Yn absenoldeb inswlin, nid oes proteinau'n actifadu siwgr sy'n cario siwgr. O ganlyniad, mae moleciwlau glwcos yn aros yn y gwaed. Mae effaith negyddol ddwyochrog ar:

1. Cyflwr gwaed. Oherwydd y gormod o siwgr, mae'n dechrau tewhau. O ganlyniad i hyn, gall ceuladau gwaed ffurfio, maent yn blocio llif y gwaed, nid yw sylweddau buddiol ac ocsigen yn mynd i mewn i holl strwythurau'r corff. Mae ymprydio a marwolaeth ddilynol celloedd a meinweoedd yn dechrau. Gall thrombosis arwain at afiechydon difrifol fel gwythiennau faricos (mewn gwahanol rannau o'r corff), lewcemia a phatholegau difrifol eraill. Mewn rhai achosion, gall ceuladau gwaed greu cymaint o bwysau y tu mewn i'r llong nes bod yr olaf yn byrstio.
2. Prosesau metabolaidd yn y gell. Glwcos yw prif ffynhonnell egni'r corff. Os yw ar goll, mae'r holl brosesau mewngellol yn dechrau arafu. Felly, mae'r gell yn dechrau dirywio, nid yw'n adnewyddu, nid yw'n tyfu. Yn ogystal, mae glwcos yn peidio â throi'n gronfa ynni ac, os oes diffyg egni, ni fydd meinwe cyhyrau'n cael ei fwyta, ond meinwe cyhyrau. Bydd person yn dechrau colli pwysau yn gyflym, bydd yn mynd yn wan ac yn dystroffig.

Yn ail, amharir ar brosesau anabolism. Bydd asidau amino yn y corff yn dechrau cael eu hamsugno'n waeth ac, oherwydd eu diffyg, ni fydd pen pont ar gyfer synthesis protein a dyblygu DNA. Bydd onau o wahanol elfennau yn dechrau mynd i mewn i'r celloedd mewn symiau annigonol, ac o ganlyniad bydd y cyfnewid ynni yn mynd rhagddo.

Gan fod yr effaith gwrth-catabolaidd hefyd yn pylu, mae prosesau cataboliaeth yn dechrau trechu yn y corff.

Lipolysis sy'n darparu'r cynhyrchiad mwyaf o ATP (egni) pan fydd yn cael ei atal - mae asidau brasterog yn cael eu trosi nid yn egni, ond yn fraster. Mae hydrolysis protein hefyd yn cael ei wella, ac o ganlyniad mae'r protein yn torri i lawr. Mae ei ddiffyg yn effeithio'n negyddol ar gyflwr y cyhyrau.

Mae'r prosesau hyn o'r lefel gellog bron yn syth yn effeithio ar gyflwr cyffredinol y corff. Mae'n dod yn anoddach i berson wneud tasgau bob dydd, mae'n teimlo cur pen a phendro, cyfog, a gallai golli ymwybyddiaeth. Gyda cholli pwysau yn ddifrifol, mae'n teimlo newyn ar anifeiliaid.

Gall diffyg inswlin achosi salwch difrifol.

Pa afiechydon all achosi cynhyrchu inswlin â nam arno?

Y salwch mwyaf cyffredin sy'n gysylltiedig â lefelau inswlin â nam arno yw diabetes. Mae wedi'i rannu'n ddau fath:

1. Dibynnol ar inswlin. Yr achos yw camweithrediad pancreatig, mae'n cynhyrchu rhy ychydig o inswlin neu nid yw'n ei gynhyrchu o gwbl. Yn y corff, mae'r prosesau a ddisgrifiwyd eisoes yn dechrau. Mae cleifion â diabetes math 1 yn cael inswlin o'r tu allan. Gwneir hyn trwy gyffuriau arbennig sy'n cynnwys inswlin. Gallant fod o inswlin o natur anifail neu synthetig. Cyflwynir yr holl gronfeydd hyn fel atebion chwistrelladwy. Yn fwyaf aml, rhoddir pigiadau yn yr abdomen, yr ysgwydd, y llafnau ysgwydd neu arwyneb blaen y cluniau.
2. Inswlin annibynnol. Nodweddir y math hwn o ddiabetes gan y ffaith bod y pancreas yn syntheseiddio digon o inswlin, tra bod y meinweoedd yn gwrthsefyll y sylwedd hwn. Maent yn colli sensitifrwydd i inswlin, ac o ganlyniad mae gan y claf hyperglycemia cronig. Mewn sefyllfa o'r fath, mae siwgr yn cael ei reoleiddio gan reoli maeth. Mae cymeriant carbohydrad yn cael ei leihau ac mae mynegai glycemig yr holl fwydydd sy'n cael eu bwyta yn cael eu hystyried. Dim ond bwydydd â charbohydradau araf y caniateir i'r claf eu bwyta.

Mae yna batholegau eraill lle mae anghydbwysedd mewn inswlin naturiol yn cael ei ddiagnosio:

• Clefydau'r afu (hepatitis o bob math, sirosis ac eraill),
• Syndrom Cushing (gormodedd cronig o hormonau y mae'r cortecs adrenal yn eu cynhyrchu)
• Dros bwysau (gan gynnwys graddau amrywiol o ordewdra),
• Inswlinoma (tiwmor sy'n rhyddhau gormod o inswlin i'r gwaed yn anwirfoddol)
• Myotonia (clefyd y cymhleth niwrogyhyrol lle mae symudiadau anwirfoddol a chrampiau cyhyrau yn digwydd),
• Hormonau twf gormodol,
• Gwrthiant inswlin
• Nam ar y chwarren bitwidol,
• Mae nam ar y tiwmorau yn y chwarren adrenal (synthesis o adrenalin, sy'n rheoleiddio lefel siwgr),
• Clefydau eraill y pancreas (tiwmorau, pancreatitis, prosesau llidiol, afiechydon etifeddol, ac ati).

Gall blinder corfforol a meddyliol hefyd achosi torri crynodiad inswlin. Mae ffenomenau o'r fath yn cael eu cyfiawnhau gan y ffaith bod y corff, yn ystod yr amodau hyn, yn gwario llawer o gronfeydd wrth gefn i adfer homeostasis.

Hefyd, gall yr achos fod yn ffordd o fyw oddefol, amryw afiechydon cronig a heintus. Mewn achosion datblygedig sy'n gysylltiedig â chamweithio inswlin, gall person brofi sioc inswlin neu syndrom Somoji (gorddos inswlin cronig).

Nod therapi'r patholegau hyn yw sefydlogi lefel inswlin. Yn fwyaf aml, mae meddygon yn rhagnodi cyffuriau ag inswlin anifeiliaid neu artiffisial. Os oedd y cyflwr patholegol oherwydd cymeriant gormodol o siwgr yn y corff, rhagnodir diet arbennig.

Mae celloedd B yn cael effaith gydadferol ac maent bron bob amser yn cynhyrchu mwy o inswlin nag sydd ei angen ar y corff. Ond mae hyd yn oed y swm gormodol hwn yn cael ei amsugno gan y corff os yw person yn bwyta losin a bwydydd â starts.

• Inswlinoma. Dyma enw tiwmor anfalaen sy'n cynnwys celloedd B. Mae tiwmor o'r fath yn cyd-fynd â'r un symptomau â chyflyrau hypoglycemig.
• Sioc inswlin. Mae hwn yn derm ar gyfer cymhleth o symptomau sy'n ymddangos gyda gorddos o inswlin. Gyda llaw, defnyddiwyd siociau inswlin cynharach mewn seiciatreg i frwydro yn erbyn sgitsoffrenia.
• Mae syndrom Somoji yn orddos inswlin cronig.

Mae'r ail gategori yn cynnwys y camweithrediad hwnnw a achosir gan ddiffyg inswlin neu amsugno â nam. Yn gyntaf oll, diabetes math 1 ydyw. Mae hwn yn glefyd endocrin sy'n gysylltiedig ag amsugno siwgr â nam.

Mae'r pancreas yn secretu inswlin annigonol. Yn erbyn cefndir atal metaboledd carbohydrad, mae cyflwr cyffredinol y claf yn gwaethygu. Mae'r patholeg hon yn beryglus yn yr ystyr ei bod yn cynyddu'r risg o afiechydon y system gardiofasgwlaidd.

Hefyd, gall fod gan berson ddiabetes math 2. Mae'r afiechyd hwn ychydig yn wahanol o ran penodoldeb y cwrs. Yng nghamau cychwynnol y clefyd hwn, mae'r pancreas yn cynhyrchu digon o inswlin.

Ar yr un pryd, mae'r corff am ryw reswm yn gwrthsefyll inswlin, hynny yw, yn ansensitif i weithred yr hormon hwn. Pan fydd y clefyd yn mynd yn ei flaen, mae synthesis inswlin yn y chwarren yn dechrau cael ei atal ac o ganlyniad mae'n dod yn annigonol.

Gwrtharwyddion a sgîl-effeithiau

Wrth benodi cyffur, dylai'r meddyg sy'n mynychu ystyried holl nodweddion unigol corff y claf.

Mae Inswlin Lizpro yn cael ei wrthgymeradwyo mewn pobl:

1. Gyda mwy o sensitifrwydd i'r brif gydran weithredol neu ychwanegol,
2. Gyda thueddiad uchel ar gyfer hypoglycemia,
3. Mae inswlinoma ynddo.

Os oes gan y claf o leiaf un o'r rhesymau hyn, rhaid disodli'r rhwymedi gydag un tebyg.

Wrth ddefnyddio'r cyffur mewn diabetig, gellir gweld y sgîl-effeithiau canlynol:

1. Hypoglycemia - yw'r mwyaf peryglus, mae'n digwydd oherwydd dos a ddewiswyd yn anghywir, yn ogystal â gyda hunan-feddyginiaeth, gall arwain at farwolaeth neu nam difrifol ar weithgaredd yr ymennydd,
2. Lipodystroffi - yn digwydd o ganlyniad i bigiadau yn yr un ardal, er mwyn ei atal, mae angen newid y rhannau a argymhellir o'r croen bob yn ail,
3. Alergedd - yn amlygu ei hun yn dibynnu ar nodweddion unigol corff y claf, gan ddechrau o gochni ysgafn safle'r pigiad, gan ddiweddu â sioc anaffylactig,
4. Anhwylderau'r cyfarpar gweledol - gyda'r dos anghywir neu anoddefiad unigol i'r cydrannau, retinopathi (difrod i leinin pelen y llygad oherwydd anhwylderau fasgwlaidd) neu graffter gweledol rhannol, gan amlaf yn amlygu ei hun yn ystod plentyndod cynnar neu gyda niwed i'r system gardiofasgwlaidd,
5. Adweithiau lleol - ar safle'r pigiad, gall cochni, cosi, cochni a chwyddo ddigwydd, sy'n pasio ar ôl i'r corff ddod yn gyfarwydd.

Efallai y bydd rhai symptomau'n dechrau amlygu ar ôl cyfnod hir. Mewn achos o sgîl-effeithiau, rhowch y gorau i gymryd inswlin ac ymgynghorwch â'ch meddyg. Mae'r rhan fwyaf o broblemau'n cael eu datrys amlaf trwy addasu dos.

Mae yna sawl ffactor sy'n awgrymu defnyddio inswlin aspart yn ofalus. Mae gwrtharwyddion a chyfyngiadau yn berthnasol i ffurfiau un cam a chyfun o'r cyffur. Y prif wrthddywediad yw anoddefgarwch unigol i'r prif sylwedd a chydrannau ychwanegol sy'n ffurfio'r cyffur.

Gyda gofal eithafol, fe'i rhagnodir yn 2 oed, gan na chynhaliwyd treialon clinigol yn y grŵp hwn.

Mae nifer o gyfyngiadau yn hysbys ar gyfer defnyddio aspart ar y cyd, gyda chyffuriau eraill:

1. Mae sylffitau a chyffuriau thiol yn dinistrio aspart,
2. Mae tabledi hypoglycemig, asid thioctig, beta-atalyddion, ynghyd â rhai gwrthfiotigau yn gwella'r effaith hypoglycemig,
3. Mae'r grŵp thiazolidinedione yn cynyddu'r risg o fethiant y galon.

Mewn achosion prin, mae gwrthgyrff yn cael eu ffurfio yn y gwaed sy'n lleihau effaith glycemig aspart. Gall gweinyddu'r cyffur yn annigonol neu'n ormodol, gyda chyfrifiad dos sengl yn anghywir, achosi hyperglycemia neu hypoglycemia.

RHYBUDD Mae gorddos o'r cyffur yn arwain at goma a marwolaeth.

Mae sgîl-effeithiau yn lleol eu natur, yn amlwg ar safle'r pigiad. Ar ôl y pigiad, gellir arsylwi ychydig o gochni neu chwyddo, cosi, mân hematomas. Gyda thynnu’r claf yn ôl yn sydyn o gyflwr hypoglycemig hirfaith, gall niwroopathi poen tymor byr a retinopathi diabetig ddatblygu.

Ei brif swyddogaeth yw cynnal y cydbwysedd siwgr gwaed gorau posibl. Fe'i cynhyrchir mewn cydran o'r fath o'r pancreas ag ynysoedd pancreatig. Gall anghydbwysedd yn y sylwedd hwn arwain at nifer o batholegau.

Mae inswlin yn hormon amlddisgyblaethol o'r grŵp peptid, sy'n effeithio ar brosesau cellog a phrosesau cyffredinol. Ei brif dasg yw rheoleiddio cydbwysedd carbohydrad. Mae hefyd yn rheoli metaboledd egni a deunydd mewn gwahanol strwythurau yn y corff. Mae ei ddiffyg yn llawn torri'r holl brosesau hyn.

Gall anghydbwysedd inswlin achosi diabetes a nifer o batholegau peryglus eraill. Nid oes modd trin rhai ohonynt ac maent yn aros gyda'r person am oes. Mewn rhai achosion gall diffyg difrifol a gormodedd o'r sylwedd hwn fod yn angheuol.

Analogau'r cyffur Insulin Lizpro

Mae cost y cyffur yn dibynnu ar y ffurf y cynhyrchir aspart inswlin. Dangosir pris cyffuriau a analogau yn y tabl.

Mae analogs aspart yn cael effaith debyg, ond fe'u gwneir ar sail sylweddau actif eraill. Mae'r cyffuriau wedi'u bwriadu ar gyfer defnyddio presgripsiwn.

Mae asbart inswlin yn asiant hypoglycemig effeithiol. Nid oes ganddo nifer fawr o wrtharwyddion ac fe'i defnyddir fel rhan o therapi cymhleth diabetes mellitus, y ddau fath. Mae'r feddyginiaeth yn addas ar gyfer plant ac oedolion, yn ogystal ag ar gyfer yr henoed.