Irbesartan

Asiant gwrthhypertensive, antagonydd derbynnydd angiotensin II anghystadleuol penodol (math AT1). Yn dileu effaith vasoconstrictor angiotensin II ac yn lleihau crynodiad aldosteron mewn plasma gwaed. Nid yw'n rhwystro kinase II - ensym sy'n dinistrio bradykinin. Yn lleihau OPSS, yn lleihau ôl-lwyth, yn lleihau pwysedd gwaed systemig a phwysedd yn y cylchrediad yr ysgyfaint. Mae'r effaith fwyaf yn datblygu mewn 3-6 awr ar ôl dos sengl. Mae'r effaith gwrthhypertensive yn parhau am 24 awr. Cyflawnir effaith glinigol sefydlog ar ôl 1-2 wythnos o ddefnydd irbesartan wrth gwrs. Ar ôl atal cymeriant pwysedd gwaed yn raddol ddychwelyd i'w lefel wreiddiol. Nid yw irbesartan yn effeithio ar grynodiad TG, lefel colesterol, glwcos, asid wrig mewn plasma gwaed nac ysgarthiad asid wrig yn yr wrin.
Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae'n cael ei amsugno'n dda o'r llwybr treulio. Cyrhaeddir y crynodiad uchaf o irbesartan mewn plasma gwaed ar ôl 1.5–2 awr ar ôl ei amlyncu. Bio-argaeledd yw 60-80%. Nid yw bwyta cydamserol yn effeithio ar fio-argaeledd. Mae rhwymo protein oddeutu 90%. Mae irbesartan yn cael ei fetaboli yn yr afu oherwydd ei fod yn cyd-fynd â ffurfio glucuronide ac oherwydd ocsidiad. Y prif fetabolit yw glucuronide irbesartan (tua 6%). Yr hanner oes dileu yw 11-15 awr. Mewn cleifion â nam ar yr afu a / neu'r arennau, nid yw paramedrau ffarmacocinetig irbesartan yn cael eu newid yn sylweddol.

Defnyddio'r cyffur Irbesartan

Y dos cychwynnol yw 150 mg unwaith y dydd, yna gellir cynyddu'r dos i 300 mg unwaith y dydd, ei gymryd gyda bwyd neu ar stumog wag. Argymhellir cymryd bob dydd tua'r un amser. Os byddwch chi'n colli dos, ni ddylid dyblu'r dos dyddiol nesaf. Mae therapi cyfuniad ag irbesartan mewn cyfuniad â diwretigion (hydrochlorothiazide) neu gyffuriau gwrthhypertensive eraill yn bosibl.

Cyfarwyddiadau arbennig ar gyfer defnyddio'r cyffur Irbesartan

Gall diwretigion dos uchel cyn irbesartan arwain at ddadhydradu a chynyddu'r risg o isbwysedd ar ddechrau'r driniaeth. Gyda dadhydradiad difrifol neu hyponatremia o ganlyniad i therapi diwretig dwys, diet hyponatriwm, dolur rhydd neu chwydu, yn ogystal ag mewn cleifion ar haemodialysis, dylid lleihau'r dos o irbesartan.
Os oes angen, dylai penodi irbesartan yn ystod bwydo ar y fron benderfynu ar derfynu bwydo ar y fron. Nid yw diogelwch ac effeithiolrwydd irbesartan mewn plant wedi'u sefydlu.

Ffarmacoleg

Yn hynod benodol ac yn anadferadwy yn blocio derbynyddion angiotensin II (AT isdeip₁) Yn dileu effaith vasoconstrictor angiotensin II, yn gostwng crynodiad aldosteron mewn plasma, yn lleihau OPSS, ôl-lwyth ar y galon, pwysedd gwaed systemig a phwysedd yn y cylchrediad yr ysgyfaint. Nid yw'n effeithio ar kinase II (ACE), sy'n dinistrio bradykinin ac yn ymwneud â ffurfio angiotensin II. Mae'n gweithredu'n raddol, ar ôl dos sengl, mae'r effaith fwyaf yn datblygu ar ôl 3–6 awr. Mae'r effaith gwrthhypertensive yn parhau am 24 awr. Pan gaiff ei defnyddio'n rheolaidd am 1–2 wythnos, mae'r effaith yn dod yn sefydlog ac yn cyrraedd uchafswm ar ôl 4–6 wythnos.

Wedi'i amsugno'n gyflym ac yn llwyr o'r llwybr treulio, mae'r gyfradd amsugno yn annibynnol ar y cymeriant bwyd. Bioargaeledd - 60-80%, C._mwyafswm a bennir ar ôl 1.5–2 awr. Mae perthynas linellol rhwng y dos o irbesartan a'i grynodiad yn y gwaed (yn yr ystod dos o 10-600 mg). Cyrhaeddir crynodiad plasma ecwilibriwm o fewn 3 diwrnod ar ôl dechrau'r driniaeth. Rhwymo protein plasma yw 96%, y cyfaint dosbarthu yw 53-93 L, cyfanswm Cl yw 157–176 ml / min, Cl arennol yw 3–3.5 ml / min. Mae'n cael biotransformation yn yr afu trwy ocsidiad gyda chyfranogiad isoenzyme CYP2C 9 cytochrome P450 a'r cyfuniad dilynol â ffurfio metabolion anactif, y prif ohonynt yw glucuronide irbesartan (6%). T._1/2 - 11-15 awr. Wedi'i gyffroi gan yr arennau (20%, llai na 2% ohonynt yn ddigyfnewid) a'r afu.

Mae gweinyddiaeth i anifeiliaid (llygod mawr, macaques) ar ddognau uchel (mwy na 500 mg / kg / dydd) yn cyd-fynd â datblygu newidiadau dirywiol yn yr arennau (neffritis rhyngrstitial, ehangu tiwbaidd a / neu ymdreiddiad basoffilig y tiwbiau arennol, crynodiad cynyddol o asid wrig a creatinin mewn plasma) a gostyngiad darlifiad arennol. Mewn dosau sy'n fwy na 90 mg / kg / dydd (llygod mawr) a 110 mg / kg / dydd (macaques) yn cymell hypertroffedd / hyperplasia celloedd juxtaglomerular.

O dan amodau gweinyddiaeth hirfaith (2 flynedd) i anifeiliaid arbrofol ar ddognau sy'n fwy na'r MPD, 3 gwaith (llygod mawr gwrywaidd), 3-5 gwaith (llygod gwrywaidd a benywaidd) a 21 gwaith (llygod mawr gwrywaidd) ni ddarganfuwyd unrhyw effaith carcinogenig. Wrth astudio mathau eraill o wenwyndra penodol, ni chanfuwyd gweithgaredd mwtagenig a theratogenig.

Sgîl-effeithiau'r sylwedd Irbesartan

O'r system nerfol ac organau synhwyraidd: ≥1% - cur pen, pendro, blinder, pryder / excitability.

O'r system gardiofasgwlaidd a gwaed (hematopoiesis, hemostasis): ≥1% - tachycardia.

O'r system resbiradol: ≥1% - heintiau'r llwybr anadlol uchaf (twymyn, ac ati), sinwsopathi, sinwsitis, pharyngitis, rhinitis, peswch.

O'r llwybr treulio: ≥1% - dolur rhydd, cyfog, chwydu, symptomau dyspeptig, llosg y galon.

O'r system gyhyrysgerbydol: ≥1% - poen cyhyrysgerbydol (gan gynnwys myalgia, poen yn yr esgyrn, yn y frest).

Adweithiau alergaidd: ≥1% - brech.

Arall: ≥1% - poen yn y ceudod abdomenol, haint y llwybr wrinol.

Rhyngweithio

Diuretig a chyffuriau gwrthhypertensive eraill. Mae diwretigion Thiazide yn gwella'r effaith. Gall triniaeth flaenorol gyda diwretigion mewn dosau uchel arwain at ddadhydradu ac mae'n cynyddu'r risg o isbwysedd arterial ar ddechrau'r driniaeth ag irbesartan. Mae Irbesartan yn gydnaws â chyffuriau gwrthhypertensive eraill (beta-atalyddion, atalyddion sianelau calsiwm).

Atchwanegiadau potasiwm a diwretigion sy'n arbed potasiwm. Yn cynyddu'r risg o hyperkalemia wrth ei ddefnyddio ynghyd â diwretigion sy'n arbed potasiwm a pharatoadau potasiwm.

Lithiwm: gwelwyd cynnydd cildroadwy mewn crynodiadau lithiwm serwm neu wenwyndra wrth ddefnyddio lithiwm ar yr un pryd ag atalyddion ensymau trosi angiotensin. O ran irbesartan, prin fu'r effeithiau tebyg hyd yma, ond argymhellir monitro lefelau serwm lithiwm yn ofalus wrth ddefnyddio cyffuriau ar yr un pryd.

NSAIDs: gyda gweinyddu antagonyddion angiotensin II a NSAIDs ar yr un pryd (er enghraifft, atalyddion COX-2 dethol, asid asetylsalicylic> 3 g / dydd a NSAIDs nad ydynt yn ddetholus), gall effaith hypotensive wanhau.

Yn yr un modd ag atalyddion ACE, gall defnyddio cyfun o wrthwynebyddion angiotensin II a NSAIDs gynyddu'r risg o swyddogaeth arennol â nam, gan gynnwys y tebygolrwydd o fethiant arennol acíwt, a chynyddu lefelau potasiwm serwm, yn enwedig mewn cleifion â swyddogaeth arennol sydd eisoes â nam. Gyda chyflwyniad y cyfuniad hwn, dylid cymryd rhagofalon, yn enwedig ymhlith cleifion oedrannus. Mae angen i gleifion gyflawni hydradiad priodol a monitro'r swyddogaeth arennol yn ystod y therapi cyfuniad cyfan ac o bryd i'w gilydd ar ôl ei gwblhau.

Hydrochlorothiazide. Nid yw ffarmacocineteg irbesartan yn newid wrth ei gyfuno â hydroclorothiazide.

Mae irbesartan yn cael ei fetaboli'n bennaf gyda chyfranogiad CYP2C9 ac, i raddau llai, glucuronidation. Ni welwyd unrhyw ryngweithiadau ffarmacocinetig na ffarmacodynamig sylweddol gyda gweinyddiaeth gyfun irbesartan â warfarin, cyffur a fetaboleddwyd gan CYP2C9. Nid yw effeithiau symbylyddion CYP2C9 fel rifampicin ar ffarmacocineteg irbesartan wedi'u gwerthuso.

Nid yw Irbesartan yn newid ffarmacocineteg digoxin.

Rhagofalon Irbesartan

Fe'i defnyddir yn ofalus mewn cleifion â hyponatremia (triniaeth â diwretigion, cyfyngu ar faint o halen sy'n cael ei fwyta â diet, dolur rhydd, chwydu), mewn cleifion ar haemodialysis (mae datblygu isbwysedd symptomatig yn bosibl), yn ogystal ag mewn cleifion dadhydradedig. Dylid bod yn ofalus mewn cleifion â gorbwysedd adnewyddadwy oherwydd stenosis rhydweli arennol dwyochrog neu stenosis rhydweli arennol un aren (risg uwch o isbwysedd difrifol a methiant arennol), stenosis aortig neu mitral, cardiomyopathi hypertroffig rhwystrol, methiant difrifol y galon (dosbarthiad cam III - IV NYHA) a chlefyd coronaidd y galon (risg uwch o gnawdnychiant myocardaidd, angina pectoris). Yn erbyn cefndir swyddogaeth arennol â nam, argymhellir monitro lefelau potasiwm serwm a creatinin. Nid yw'n cael ei argymell ar gyfer cleifion â hyperaldosteroniaeth gynradd, â methiant arennol difrifol (nid oes profiad clinigol), mewn cleifion â thrawsblannu aren yn ddiweddar (dim profiad clinigol).

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Mae ffurf dos Irbesartan yn dabledi wedi'u gorchuddio â ffilm: mae biconvex, crwn, y gragen a'r craidd bron yn wyn neu'n wyn (mewn pecynnau pothell o 3, 4, 7, 10, 14, 15, 20, 25 neu 30 pcs., Mewn blwch cardbord Rhoddir pecynnau 1-8 neu 10, mewn caniau o dereffthalad polyethylen 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50, 60 neu 100 pcs. Mewn blwch cardbord, rhoddir 1 can).

Mae cyfansoddiad 1 dabled yn cynnwys:

• sylwedd gweithredol: irbesartan - 75, 150 neu 300 mg,
• cydrannau ychwanegol (75/150/300 mg): cellwlos microcrystalline - 24/48/96 mg, monohydrad lactos (siwgr llaeth) - 46.6 / 93.2 / 186.4 mg, silicon colloidal deuocsid - 0.8 / 1 , 6 / 3.2 mg, sodiwm croscarmellose - 7.2 / 14.4 / 28.8 mg, stearad magnesiwm - 1.6 / 3.2 / 6.4 mg, povidone-K25 - 4.8 / 9, 6 / 19.2 mg
• cragen (75/150/300 mg): titaniwm deuocsid - 1.2 / 2.4 / 4.8 mg, macrogol-4000 - 0.6 / 1.2 / 2.4 mg, hypromellose - 2.2 / 4 4 / 8.8 mg.

Ffarmacodynameg

Mae Irbesartan, gan ei fod yn wrthwynebydd detholus o dderbynyddion angiotensin II (math AT1), yn helpu i ddileu effaith vasoconstrictor angiotensin II, gostwng crynodiad plasma aldosteron yn y gwaed (heb atal kinase II, sy'n dinistrio bradykinin), lleihau cyfanswm ymwrthedd fasgwlaidd ymylol, a lleihau pwysedd gwaed systemig (AD) , ôl-lwyth a phwysau yn y cylchrediad yr ysgyfaint. Nid yw'n effeithio ar grynodiad plasma colesterol, triglyseridau, glwcos, asid wrig ac ysgarthiad asid wrig.

Cyflawnir y gostyngiad mwyaf mewn pwysedd gwaed ar ôl 3-6 awr ar ôl i'r cyffur gael ei roi trwy'r geg, cynhelir yr effaith gwrthhypertensive am o leiaf 24 awr. Diwrnod ar ôl ei roi, y gostyngiad mewn pwysedd gwaed yw 60-70% o'i gymharu â'r gostyngiad mwyaf mewn pwysedd diastolig / systolig mewn ymateb i gymryd y cyffur. Wrth gymryd 150-300 mg 1 amser y dydd, mae graddfa'r gostyngiad mewn pwysedd gwaed ar ddiwedd yr egwyl rhyngdos (h.y., 24 awr ar ôl cymryd y cyffur) yn safle eistedd neu orwedd y claf ar gyfartaledd 5-8 / 8-13 mm Hg. Celf. (yn y drefn honno) yn fwy o gymharu â plasebo. Nid yw'r ymateb gwrthhypertensive o gymryd y cyffur ar ddogn o 150 mg 1 amser y dydd yn wahanol i'r defnydd o'r dos hwn mewn 2 ddos. Mae effaith gwrthhypertensive irbesartan yn datblygu o fewn 1-2 wythnos, a chyflawnir yr effaith therapiwtig fwyaf ar ôl 4-6 wythnos o ddechrau'r driniaeth. Ar ôl atal y cyffur, mae pwysedd gwaed yn dychwelyd yn raddol i'w werth gwreiddiol, heb ddatblygu syndrom tynnu'n ôl. Er mwyn sicrhau effaith gwrthhypertensive sefydlog, mae angen triniaeth hirfaith.

Nid yw effeithiolrwydd irbesartan yn dibynnu ar ryw ac oedran.

Mae cleifion y ras Negroid yn ymateb llai i monotherapi gyda'r cyffur.

Ffarmacokinetics

Amsugno: Mae irbesartan ar ôl rhoi trwy'r geg wedi'i amsugno'n dda o'r llwybr gastroberfeddol. Cyrhaeddir y crynodiad plasma uchaf yn y gwaed ar ôl 1.5–2 awr ar ôl rhoi trwy'r geg, y dangosydd bioargaeledd absoliwt yw 60-80%. Nid yw bwyta'n effeithio'n sylweddol ar fio-argaeledd. Mae gan Irbesartan ddogn cyfrannol a ffarmacocineteg llinol yn yr ystod dosau o 10-600 mg, ar ddognau uwch (2 gwaith yn uwch na'r uchafswm a argymhellir), mae cineteg y sylwedd yn dod yn aflinol.

Dosbarthiad: mae rhwymo sylwedd i broteinau plasma oddeutu 96%. Mae cysylltu â chydrannau cellog gwaed yn ddibwys. Cyfaint y dosbarthiad yw 53-93 litr. Cyrhaeddir y crynodiad ecwilibriwm gyda chymeriant dyddiol o 1 amser y dydd ar ôl 3 diwrnod. Gyda dosau mynych, prin yw'r crynhoad o'r sylwedd yn y plasma gwaed (9 pwynt ar y raddfa Child-Pugh),

Perthynas (afiechydon / cyflyrau y mae angen bod yn ofalus wrth weinyddu Irbesartan):

• cardiomyopathi rhwystrol hypertroffig,
• stenosis falf mitral / aortig,
• hyponatremia,
• hypovolemia,
• cadw at ddeiet gyda chymeriant cyfyngedig o halen,
• dolur rhydd, chwydu,
• stenosis rhydweli arennol dwyochrog,
• stenosis unochrog rhydweli aren sengl,
• clefyd coronaidd y galon a / neu friwiau atherosglerotig llongau yr ymennydd,
• methiant cronig y galon dosbarth swyddogaethol III - IV yn ôl dosbarthiad NYHA,
• methiant arennol
• hyperkalemia
• cyflwr ar ôl trawsblannu aren,
• haemodialysis
• hyperaldosteroniaeth gynradd,
• therapi cyfuniad â diwretigion,
• defnydd cyfun â chyffuriau gwrthlidiol ansteroidal, gan gynnwys atalyddion cyclooxygenase II, atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin neu aliskiren,
• oed dros 75 oed.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Irbesartan: dull a dos

Cymerir irbesartan ar lafar, gan lyncu tabledi cyfan ac yfed dŵr. Gallwch ddefnyddio'r cyffur waeth beth yw amser y pryd bwyd.

Y dos cychwynnol / cynnal a chadw yw 150 mg unwaith y dydd (mae'n darparu'r rheolaeth orau ar bwysedd gwaed yn ystod y dydd, mewn rhai achosion, yn enwedig mewn cleifion ar haemodialysis, neu mewn cleifion sy'n hŷn na 75 oed, y dos cychwynnol yw 75 mg). Os na chyflawnir yr effaith therapiwtig, gellir cynyddu'r dos 2 waith.

Mewn achosion o ostyngiad annigonol mewn pwysedd gwaed gan y gellir ychwanegu monotherapi, diwretigion neu gyfryngau gwrthhypertensive eraill at Irbesartan.

Gyda gorbwysedd arterial a diabetes mellitus math 2, dylid cychwyn therapi gyda 150 mg unwaith y dydd a'i gynyddu'n raddol i 300 mg - y dos sy'n fwy ffafriol wrth drin neffropathi.

Rhyngweithio cyffuriau

Gyda defnydd cyfun o Irbesartan gyda rhai cyffuriau / sylweddau, gall yr effeithiau canlynol ddatblygu:

• cyffuriau sy'n cynnwys aliskiren: mae'r cyfuniad yn wrthgymeradwyo mewn cleifion â diabetes mellitus neu â methiant arennol cymedrol / difrifol, mewn cleifion eraill ni argymhellir,
• atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin: mae'r cyfuniad yn cael ei wrthgymeradwyo mewn cleifion â neffropathi diabetig, mewn cleifion eraill ni argymhellir,
• diwretigion (therapi blaenorol mewn dosau uchel): dadhydradiad a mwy o debygolrwydd o isbwysedd arterial ar ddechrau'r defnydd o Irbesartan,
• diwretigion ac asiantau gwrthhypertensive eraill: mwy o effaith gwrthhypertensive (therapi cyfun o bosibl gyda blocwyr β-adrenergig, atalyddion sianelau calsiwm araf hir-weithredol a diwretigion thiazide),
• paratoadau lithiwm: cynnydd cildroadwy mewn crynodiad lithiwm serwm yn y gwaed neu ei wenwyndra (os oes angen, mae defnydd cyfun yn gofyn am fonitro crynodiad lithiwm yn ofalus),
• paratoadau potasiwm, toddiannau electrolyt dyfrllyd sy'n cynnwys potasiwm, diwretigion sy'n arbed potasiwm, cyffuriau a all gynyddu cynnwys potasiwm yn y gwaed, gan gynnwys heparin: cynnydd mewn potasiwm serwm yn y gwaed,
• cyffuriau gwrthlidiol ansteroidol: gwanhau effaith gwrthhypertensive irbesartan, cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu anhwylderau swyddogaethol yr arennau, gan gynnwys y risg o fethiant arennol acíwt, a chynyddu potasiwm serwm, yn enwedig gyda swyddogaeth arennol sydd eisoes â nam (mae'r cyfuniad yn gofyn am ofal, yn enwedig mewn cleifion oedrannus a gyda hypovolemia , mae angen i chi adfer cyfaint y gwaed sy'n cylchredeg trwy gydol y cyfnod cyfan o therapi cyfuniad, yn ogystal ag o bryd i'w gilydd Derfynu, yn monitro gweithrediad arennol).

Dyma analogau Irbesartan: Aprovel, Firmasta, Ibertan, Irsar, ac ati.

Adolygiadau ar Irbesartan

Yn ôl adolygiadau, Irbesartan yw un o'r cyffuriau sydd ar gael ar gyfer trin gorbwysedd ysgafn / cymedrol yn y tymor hir. Nodir hefyd ei effeithiolrwydd mewn gorbwysedd difrifol (gyda dos dyddiol o 300 mg) a chynnydd mewn pwysedd gwaed yn y nos. Mae'r cyffur, fel rheol, yn cael ei oddef yn dda ac mae'n arwain at ddatblygu sgîl-effeithiau (yn bennaf ar ffurf gwendid a phendro) dim ond mewn achosion prin.

Mae adolygiadau hefyd ar effeithiolrwydd Irbesartan yn erbyn diabetes a neffropathi diabetig.

Gwrtharwyddion

• oed i 18 oed
• gorsensitifrwydd
• beichiogrwydd,
• bwydo ar y fron.

Rhagnodir gofal gyda phryd stenosis falf aortig, CHF, dadhydradiad, dolur rhyddchwydu hyponatremia, stenosisrhydweli arennol (unochrog a dwyochrog).

Irbesartan, cyfarwyddiadau defnyddio (Dull a dos)

Cymerir tabledi ar stumog wag neu gyda bwyd, wedi'i lyncu'n gyfan. Dechreuwch driniaeth gyda 150 mg y dydd. Mae'r dos hwn yn darparu'r rheolaeth orau yn ystod y dydd o'i gymharu â 75 mg / dydd.

Yn dilyn hynny, maent yn cynyddu i 300 mg y dydd, ond dim mwy, gan nad yw cynnydd pellach yn arwain at gynnydd yn yr effaith hypotensive. Yn yr achos hwn, argymhellir ychwanegu diwretigion. Mewn cleifion sy'n hŷn na 75 oed, yn y rhai ymlaen haemodialysis a chyda dadhydradiad dechrau triniaeth gyda 75 mg, fel symptomatig isbwysedd arterial. Mewn cleifion â methiant arennol angen rheoli'r crynodiad creatinin a photasiwm yn y gwaed. Yn ddifrifol CH mwy o risg azotemia a oliguriayn cardiomyopathïau - risg cnawdnychiant myocardaidd. O ystyried bod triniaeth yn bosibl pendro a blinder, defnyddiwch ofal wrth yrru.

Gorddos

Maniffests ei hun tachycardia neu bradycardiagostyngiad pwysedd gwaed, cwymp. Mae'r driniaeth yn dechrau gyda thorri gastrig a rhagnodi. carbon wedi'i actifadu. Mae'r canlynol yn driniaeth symptomatig.

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Mae'r feddyginiaeth hon yn cael ei marchnata ar ffurf tabledi wedi'u gorchuddio. Prif gynhwysyn gweithredol y cyffur yw irbesartan ei hun. Mae'r feddyginiaeth hon yn perthyn i gyffuriau gwrthhypertensive. Mae Irbesartan yn gymharol rhad. Mewn fferyllfeydd, yn dibynnu ar y cyflenwr, gellir ei brynu am 260-300 p. (28 tabledi).

Arwyddion a gwrtharwyddion i'w defnyddio

Gellir rhagnodi analogau o Irbesartan, y bydd y cyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio yn cael eu trafod isod, yn lle'r feddyginiaeth hon rhag ofn y bydd anoddefiad i'r claf o'i gydrannau neu amhosibilrwydd ei gaffael oherwydd absenoldeb yn y fferyllfa. Ymhellach yn yr erthygl byddwn yn siarad am eilyddion ar gyfer yr offeryn hwn. Nawr byddwn yn deall beth yw'r feddyginiaeth hon ei hun, a sut i'w chymryd yn iawn.

Mae'r cyffur hwn wedi'i ragnodi'n bennaf ar gyfer gorbwysedd sylfaenol. Weithiau fe'i rhagnodir ar gyfer uwchradd. Hefyd, gall y cyffur effeithio'n fuddiol ar gorff cleifion â chlefyd fel neffropathi â diabetes math 2 a gorbwysedd. Fodd bynnag, yn yr achos hwn, dim ond mewn cyfuniad â chyffuriau eraill y defnyddir y cyffur "Irbesartan".

Nid oes unrhyw wrtharwyddion penodol ar gyfer y feddyginiaeth hon. Ni allwch fynd ag ef i'r bobl hynny sydd ag alergedd i unrhyw un o'i gydrannau yn unig. Hefyd, ni chaniateir defnyddio'r feddyginiaeth hon ar gyfer menywod beichiog sy'n bwydo ar y fron, plant o dan 18 oed. Mewn rhai achosion, dylid cymryd y cyffur hwn yn ofalus. O dan oruchwyliaeth feddygol agos, maent yn ei yfed, er enghraifft, mewn afiechydon fel hyponatremia a dadhydradiad.

Pa sgîl-effeithiau y gall eu cael

Mae'r defnydd o "Irbesartan" yn bosibl dim ond yn ôl cyfarwyddyd meddyg. Mewn fferyllfeydd, mae'r offeryn hwn yn cael ei werthu trwy bresgripsiwn. Sgîl-effeithiau Gall Irbesartan roi amrywiaeth o. Er enghraifft, gall claf brofi'r problemau canlynol:

cur pen neu bendro,

heintiau anadlol, rhinitis â thwymyn,

dolur rhydd, llosg y galon, cyfog a chwydu,

Weithiau mae'r feddyginiaeth hon hefyd yn rhoi sgîl-effaith mor annymunol â haint y llwybr wrinol neu boen yn yr abdomen.

Sut mae'r feddyginiaeth yn gweithio?

Mae'r cyffur Irbesartan o'r llwybr treulio yn cael ei amsugno'n gyflym iawn ac yn dda. Mae ei sylwedd gweithredol yn cyrraedd ei grynodiad uchaf mewn plasma gwaed ar ôl 1.5-2 awr ar ôl ei roi. Yng nghorff y claf, mae'r feddyginiaeth hon yn blocio derbynyddion AT1, gan leihau effeithiau biolegol agiotensin II, yn ysgogi rhyddhau aldosteron ac yn actifadu'r system nerfol sympathetig. O ganlyniad i hyn oll, mae pwysedd gwaed ar y claf.

Mae'r cyffur hwn yn cael ei ysgarthu o gorff y claf gydag wrin a bustl.

Cyfatebiaethau gorau Irbesartan

Os oes gwrtharwyddion dros gymryd y pils hyn neu am unrhyw reswm arall, gall y meddyg ragnodi eilyddion ar gyfer y claf. Yn fwyaf aml, defnyddir meddyginiaethau sydd ag effaith therapiwtig debyg, fel Aprovel, Valzan, Losartal, neu Irsar, ar gyfer triniaeth.

Enillodd yr holl gyfatebiaethau hyn o Ibersartan adolygiadau cymharol dda gan gleifion a meddygon.

Meddygaeth aprovel: ffurflen ryddhau ac arwyddion

Y prif gynhwysyn gweithredol yn y cyffur hwn yw irbesartan. Hynny yw, mewn gwirionedd, mae'n cyfeirio at gyfystyron y modd a ddisgrifiwyd gennym ni. Mae'r arwyddion i'w defnyddio gyda'r feddyginiaeth hon yn union yr un fath ag ag Irbesartan. Defnyddiwch ef yn bennaf ar gyfer gorbwysedd sylfaenol a neffropathi mewn cyfuniad ag asiantau eraill. Mae ei sgîl-effeithiau yr un fath â rhai Irbesartan. Mae'r feddyginiaeth hon wedi'i rhagnodi yn yr un dosau.

Mae llawer o gyfatebiaethau o adolygiadau cleifion Irbesartan yn haeddu da. Ond roedd y farn orau ymhlith cleifion a meddygon am eilydd Aprovel. Mae'r feddyginiaeth hon yn ddrytach nag Irbesartan. Ar gyfer 28 tabled o'r offeryn hwn bydd yn rhaid talu 550-650 t. Fodd bynnag, cynhyrchir y cyffur gan y cwmni Ffrengig enwog Sanofi-Winthrop. Mae hynny, mewn gwirionedd, yn amnewidiad ansawdd brand yn lle Irbesartan.

Y cyffur "Irsar"

Mae meddygon yn rhagnodi'r analog hwn ar gyfer gorbwysedd hanfodol hefyd yn eithaf aml. Y sylwedd gweithredol ynddo yw irbesartan. Mae'r feddyginiaeth hon yn cael ei marchnata ar ffurf tabledi confensiynol sydd â risg. Nid yw arwyddion, gwrtharwyddion a chyfarwyddiadau i'w defnyddio gydag ef yn wahanol i Irbesartan. Mae'r feddyginiaeth hon werth tua 350-450 t. am 28 tabledi. Ond weithiau mewn fferyllfeydd mae hefyd yn cael ei gynnig am 600-650 r.

Y cyffur "Valzan"

Cyhoeddir y analogau Irbesartan a ddisgrifir uchod yn seiliedig ar yr un cynhwysyn gweithredol. Ond mae gan y feddyginiaeth hon eilyddion â chyfansoddiad gwahanol. Y prif gynhwysion gweithredol yn y feddyginiaeth "Valzan", er enghraifft, yw hydroclorothiazite a valsartan. Mae'r feddyginiaeth hon yn cael ei chyflenwi i'r farchnad ar ffurf tabledi mewn pothelli. Yn lle Irbesartan, gellir ei ragnodi ar gyfer gorbwysedd arterial. Hefyd, yr arwyddion ar gyfer defnyddio'r feddyginiaeth hon yw trawiad ar y galon yn ddiweddar a methiant cronig y galon.

Ni allwch gymryd "Valzan" ar gyfer afiechydon difrifol yr afu, beichiogrwydd, wrth fwydo ar y fron. Hefyd, ni ragnodir y rhwymedi hwn ar gyfer plant o dan 18 oed. Gall sgîl-effeithiau'r cyffur hwn roi bron yr un peth ag Irbesartan. Mae'r feddyginiaeth "Valzan" yn rhad. Ar gyfer 30 tabled o'r cynnyrch hwn mewn fferyllfa bydd angen i chi dalu tua 15-20 p.

Dos cychwynnol y feddyginiaeth hon yw 80 mg unwaith y dydd. Dros y pythefnos nesaf, mae fel arfer yn cynyddu i 160 mg y dydd. Mewn achosion arbennig o ddifrifol, gall y claf gymryd hyd at 320 mg y dydd.

Meddyginiaeth "Losartan"

Gellir prynu rhai analogau o Irbesartan yn Rwsia yn rhatach. Mae hyn yn ymwneud nid yn unig â meddyginiaeth Valzan, ond hefyd, er enghraifft, y cyffur Lozartan. Mae hefyd yn eilydd eithaf effeithiol yn lle Irbesartan. Y prif gynhwysyn gweithredol yn y feddyginiaeth hon yw potasiwm losartan. Cynhyrchir y cyffur mewn tabledi wedi'u gorchuddio. Gellir rhagnodi “Losartan” i gleifion â gorbwysedd arterial, methiant y galon, ac mewn rhai achosion eraill.

Mae gan y cyffur hwn ychydig mwy o wrtharwyddion na'r cyffuriau a ddisgrifir uchod. Yn ogystal â beichiogrwydd a phlentyndod, ni ddylai'r feddyginiaeth hon fod yn feddw, er enghraifft, â dadhydradiad, methiant arennol difrifol, ar yr un pryd ag Aliskiren. Mae'r feddyginiaeth hon yn costio tua 60-100 rubles ar y farchnad am becyn o 30 tabledi.

Barn cleifion am y cyffur "Irbesartan"

Felly, gwnaethom gyfrifo'r hyn y mae paratoad Irbesartan ei hun yn ei gynrychioli (cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, analogau). Mae adolygiadau am y feddyginiaeth hon yn gadarnhaol ar y cyfan. Mae'r pwysau yn lleihau'r feddyginiaeth yn dda. Fodd bynnag, dylai cymryd i gael yr effaith orau, yn ôl llawer o gleifion, fod yn amser hir.

Ffurflen dosio

Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm 75 mg, 150 mg neu 300 mg

Mae un dabled yn cynnwys

sylwedd gweithredol irbesartan - 75 mg neu 150 mg, neu 300 mg

yncynorthwyyddssylweddauond: seliwlos microcrystalline PH 101, calsiwm carmellose, povidone K-30, anhydrus colloidal silicon deuocsid, stearad calsiwm, dŵr wedi'i buro

cyfansoddiad cregyn: Opadry gwyn OY-S-38956, dŵr wedi'i buro

cyfansoddiad opadry gwyn OY-S-38956: hypromellose, titaniwm deuocsid E171, talc.

Tabledi siâp capsiwl, gydag arwyneb biconvex, wedi'u gorchuddio â chragen ffilm o liw gwyn neu bron yn wyn gyda'r engrafiad "158" ar y naill law a "H" ar y llaw arall (am dos o 75 mg).

Tabledi siâp capsiwl, gydag arwyneb biconvex, wedi'u gorchuddio â chragen ffilm o liw gwyn neu bron yn wyn gyda'r engrafiad "159" ar un ochr a "H" ar yr ochr arall (am dos o 150 mg).

Tabledi siâp capsiwl, gydag arwyneb biconvex, wedi'u gorchuddio â chragen ffilm o liw gwyn neu bron yn wyn gydag engrafiad "160" ar un ochr a "H" ar yr ochr arall (ar gyfer dos o 300 mg).

F.grŵp armacotherapiwtig

Cyffuriau sy'n effeithio ar y system renin-angiotensin. Gwrthwynebyddion Angiotensin II. Irbesartan

Cod ATX C09CA04