Biopsi pancreatig

Perfformir biopsi pancreatig yn yr Ysbyty Clinigol ar Yauza. Pwniad o'r pancreas yw hwn, a berfformir o dan oruchwyliaeth sgan uwchsain, a chasglu deunydd cellog i'w archwilio yn histolegol. Defnyddir y dull hwn ym mhresenoldeb neoplasmau a ganfyddir o'r lleoleiddio hwn i egluro eu natur, gan gynnwys ar gyfer gwneud diagnosis o ganser y pancreas.

Mae yna wahanol ddulliau ar gyfer biopsi o'r pancreas.

• Biopsi trwy'r croen (biopsi dyhead nodwydd mân, wedi'i dalfyrru - TIAB)
  Mae'n cael ei wneud gyda nodwydd hir denau o dan anesthesia lleol trwy'r wal abdomenol flaenorol o dan reolaeth uwchsain neu tomograffeg gyfrifedig. Yn y modd hwn, mae'n eithaf anodd cael nodwydd i mewn i diwmor bach (llai na 2 cm). Felly, gellir defnyddio'r dull hwn ar gyfer newidiadau gwasgaredig (cyffredin) yn y chwarren, er enghraifft, i wahaniaethu llid a'r broses oncolegol (canser y pancreas, diagnosis gwahaniaethol).
• Biopsi rhyngweithredol a laparosgopig
  Mae biopsi mewnwythiennol yn sampl biopsi a gymerir yn ystod llawdriniaeth - ar agor, wedi'i berfformio trwy doriad mawr, neu laparosgopig, sy'n llai trawmatig. Perfformir laparosgopi trwy atalnodau yn wal yr abdomen gan ddefnyddio laparosgop tenau hyblyg gyda chamera fideo bach sy'n trosglwyddo delwedd chwyddo uchel i fonitor. Mantais y dull hwn yw'r gallu i archwilio'r ceudod abdomenol i ganfod metastasisau, allrediad llidiol. Gall y meddyg asesu cyflwr y pancreas yn weledol, mynychder y broses llidiol mewn pancreatitis acíwt, canfod presenoldeb ffocysau necrosis, a chymryd biopsi o ardal o'r chwarren sy'n amheus o ran oncoleg.

Paratoi ar gyfer TIAB

• Rhybuddiwch eich meddyg am unrhyw alergeddau i gyffuriau, rhai afiechydon a chyflyrau'r corff, fel beichiogrwydd, pwlmonaidd cronig a chlefyd y galon, a gwaedu gormodol. Efallai y bydd angen i chi sefyll rhai profion.
• Os ydych chi'n cymryd unrhyw feddyginiaethau, rhowch wybod i'ch meddyg ymlaen llaw. Efallai y cewch eich cynghori i wrthod cymryd rhai ohonynt dros dro.
• Gwneir y driniaeth yn llym ar stumog wag, cyn yr astudiaeth ni allwch hyd yn oed yfed dŵr.
• Y diwrnod cyn y biopsi, rhaid i chi roi'r gorau i ysmygu ac yfed alcohol.
• Os ydych chi'n ofni'r weithdrefn sydd ar ddod, dywedwch wrth eich meddyg amdani, efallai y rhoddir chwistrelliad o dawelwch (tawelydd) i chi.

Fel rheol, cynhelir yr astudiaeth ar sail cleifion allanol (ac eithrio biopsi mewnwythiennol wedi'i gyfuno â llawdriniaeth).

Gyda biopsi nodwydd mân, defnyddir anesthesia lleol, gydag anesthesia mewnwythiennol a laparosgopig.

Mae hyd yr astudiaeth rhwng 10 munud ac 1 awr, yn dibynnu ar y dull.

Ar ôl biopsi o'r pancreas

• Ar ôl biopsi cleifion allanol, mae'r claf yn aros yn yr ysbyty dan oruchwyliaeth feddygol am 2-3 awr. Yna, gydag iechyd da, gall ddychwelyd adref.
• Gydag ymyrraeth lawfeddygol - mae'r claf yn parhau i fod o dan oruchwyliaeth staff meddygol am ddiwrnod neu fwy. Mae'n dibynnu ar faint o lawdriniaeth.
• Ar ôl anesthesia, ni all y claf yrru ei hun.
• Yn ystod y diwrnod ar ôl y driniaeth, gwaharddir alcohol ac ysmygu.
• O fewn 2-3 diwrnod, mae angen eithrio gweithgaredd corfforol.
• Efallai y bydd eich meddyg yn argymell eich bod yn rhoi'r gorau i gymryd rhai meddyginiaethau o fewn wythnos ar ôl y biopsi.

Biopsi (puncture) wrth wneud diagnosis o ganser y pancreas

Mae llawer o afiechydon pancreatig, gan gynnwys canser y pancreas, yn gyflyrau sy'n peryglu bywyd. Gorau po gyntaf y gwneir y diagnosis cywir, y mwyaf yw'r siawns o wella. Mae diagnosis hwyr o ganser y pancreas yn gysylltiedig ag absenoldeb symptomau nodweddiadol y clefyd.

Diagnosis o ganser y pancreas cynnar yn bosibl gyda dull integredig, gan gynnwys:

• sylw i gwynion cleifion (y rhai mwyaf amheus yw poen epigastrig gydag arbelydru yn y cefn, colli pwysau yn ddi-achos),
• diagnosteg ymbelydredd (uwchsain, endo-uwchsain, CT, MRI, cholangiopancreatography, angiograffeg),
• pennu lefelau marciwr tiwmor - CA 19-9, CEA,
• adnabod rhagdueddiad genetig,
• laparosgopi diagnostig,
• puncture a biopsi y pancreas ar gyfer archwiliad histolegol a dilysu'r diagnosis.

Yr unig ddull radical o drin canser y pancreas sy'n rhoi gobaith am lwyddiant yw llawfeddygaeth amserol, cam cynnar, wedi'i ategu gan ymbelydredd o bell neu gemotherapi.

Yn yr Ysbyty Clinigol ar Yauza, gallwch gael diagnosis cynhwysfawr o glefydau pancreatig.

Gwasanaeth mewn dwy iaith: Rwseg, Saesneg.
Gadewch eich rhif ffôn a byddwn yn eich galw yn ôl.

Y prif fathau a dulliau o biopsi

Yn dibynnu ar dechneg y weithdrefn, mae 4 dull ar gyfer casglu deunydd biolegol ar gyfer ymchwil:

1. Intraoperative. Cymerir darn o feinwe yn ystod llawdriniaeth agored ar y pancreas. Mae'r math hwn o biopsi yn berthnasol pan fydd angen i chi gymryd sampl o gorff neu gynffon y chwarren. Mae hon yn weithdrefn eithaf cymhleth a chymharol beryglus.
2. Laparosgopig Mae'r dull hwn yn caniatáu nid yn unig i gymryd sampl biopsi o ardal sydd wedi'i diffinio'n glir, ond hefyd i archwilio'r ceudod abdomenol i ganfod metastasisau. Mae'r math hwn o biopsi yn berthnasol nid yn unig ar gyfer patholegau oncolegol, ond hefyd ar gyfer pennu ffurfiannau hylif cyfeintiol yn y gofod retroperitoneol yn erbyn cefndir pancreatitis acíwt, yn ogystal â ffocysau necrosis pancreatig brasterog.
3. Dull trawsdermal neu biopsi dyhead nodwydd mân. Mae'r dull diagnostig hwn yn caniatáu ichi wahaniaethu'n gywir y broses oncolegol oddi wrth y pancreas. Nid yw'r dull hwn yn berthnasol os yw maint y tiwmor yn llai na 2 cm, gan ei bod yn anodd mynd i mewn iddo yn gywir, ac nid yw hefyd yn cael ei berfformio cyn y feddygfa abdomenol sydd ar ddod. Nid yw'r driniaeth yn cael ei gwneud yn ddall, ond mae'n cael ei delweddu gan ddefnyddio uwchsain neu tomograffeg gyfrifedig.
4. Dull endosgopig, neu drawsddodenal. Mae'n cynnwys cyflwyno endosgop trwy'r dwodenwm a chymerir biopsi o ben y pancreas. Fe'ch cynghorir i ddefnyddio'r math hwn o biopsi os yw'r neoplasm wedi'i leoli'n eithaf dwfn yn y pancreas a bod ganddo faint bach.

Paratoi angenrheidiol cyn y weithdrefn

Mae'r deunydd biolegol yn cael ei gymryd ar stumog wag. Os yw'r claf yn dioddef o flatulence, yna 2-3 diwrnod cyn y driniaeth, dylid eithrio bwydydd sy'n cyfrannu at ffurfio nwyon (llysiau amrwd, codlysiau, llaeth, bara brown) o'r diet.

Dim ond os oes canlyniadau profion labordy ar gael y perfformir biopsi:

• dadansoddiad cyffredinol o waed ac wrin,
• platennau gwaed
• amser ceulo
• amser gwaedu
• mynegai prothrombin.

Os nodwyd anhwylderau gwaedu difrifol neu os yw'r claf mewn cyflwr difrifol iawn, yna mae samplu biopsi o ddeunydd biolegol yn wrthgymeradwyo.

Cyfnod adfer a chymhlethdodau posibl

Os cymerwyd y sampl biopsi yn ystod llawdriniaeth ar yr abdomen, yna ar ôl hynny bydd y claf yn cael ei gludo i'r uned gofal dwys i sefydlogi'r cyflwr cyffredinol. Ac yna maen nhw'n ei drosglwyddo i'r adran lawfeddygol gyffredinol, lle bydd yn parhau i fod o dan oruchwyliaeth personél meddygol.

Os defnyddiwyd y dull o biopsi dyhead nodwydd mân, yna dylai'r claf fod o dan oruchwyliaeth arbenigwyr am o leiaf ddwy awr ar ôl y driniaeth. Os yw ei gyflwr yn sefydlogi, yna ar ôl yr amser hwn caiff ei ryddhau adref. Ond ni argymhellir gyrru'r claf, felly byddai'n braf pe bai rhywun agos yn mynd gydag ef i gyfleuster meddygol.

Ar ôl y driniaeth, dylai'r claf ymatal rhag ymdrech gorfforol trwm am 2-3 diwrnod. Argymhellir hefyd rhoi'r gorau i yfed alcohol ac ysmygu.

Fel rheol, mae cleifion yn goddef y dull diagnostig hwn yn dda. Fodd bynnag, mewn rhai achosion, pan fydd pibellau gwaed yn cael eu difrodi, gall gwaedu ddigwydd, ac mewn achosion prin iawn, mae codennau ffug, ffurf ffistwla, neu beritonitis yn digwydd. Gellir osgoi hyn os cyflawnir y driniaeth gan arbenigwr cymwys mewn sefydliad meddygol profedig.