Ultrashort inswlin Humalog, NovoRapid ac Apidra

Mae inswlin byr dynol yn dechrau gweithredu 30-45 munud ar ôl y pigiad, a'r mathau ultrashort diweddaraf o inswlin Humalog, NovoRapid ac Apidra - hyd yn oed yn gyflymach, ar ôl 10-15 munud. Nid inswlin dynol yn union yw Humalog, NovoRapid ac Apidra, ond mae analogau, hynny yw, wedi'u haddasu, wedi'u gwella o'u cymharu ag inswlin dynol “go iawn”. Diolch i'w fformiwla well, maent yn dechrau gostwng siwgr gwaed yn gyflymach ar ôl iddynt fynd i mewn i'r corff.

Mae analogau inswlin Ultrashort wedi'u datblygu i atal pigau siwgr yn y gwaed sy'n digwydd pan fydd diabetig eisiau bwyta carbohydradau cyflym. Yn anffodus, nid yw'r syniad hwn yn gweithio'n ymarferol, oherwydd mae siwgr yn neidio o siwgr fel gwallgof. Gyda mynediad Humalog, NovoRapid ac Apidra i'r farchnad, rydym yn parhau i gydymffurfio. Rydym yn defnyddio analogau ultrashort o inswlin i ostwng siwgr yn normal yn gyflym pe bai'n neidio'n sydyn, a hefyd weithiau mewn sefyllfaoedd arbennig cyn bwyta, pan fydd hi'n anghyfforddus aros 40-45 munud cyn bwyta.

Mae angen chwistrelliadau o inswlin byr neu ultrashort cyn prydau bwyd ar gyfer cleifion â diabetes math 1 neu fath 2, sydd â siwgr gwaed uchel ar ôl bwyta. Tybir eich bod eisoes yn dilyn diet isel mewn carbohydrad, a rhoi cynnig arni hefyd, ond dim ond yn rhannol y gwnaeth yr holl fesurau hyn helpu. Dysgu a. Mae cleifion â diabetes math 2, fel rheol, yn gwneud synnwyr i geisio cael eu trin ag inswlin estynedig yn unig yn gyntaf, fel y disgrifir yn yr erthygl “”. Efallai bod eich pancreas o inswlin hirfaith yn gorffwys cystal ac yn gwella fel y gall ei hun ddiffodd neidiau mewn siwgr gwaed ar ôl bwyta, heb bigiadau ychwanegol o inswlin cyn prydau bwyd.

Sut i drin diabetes gydag inswlin byr neu uwch-fyr

Mae inswlin Ultrashort yn dechrau gweithredu cyn i'r corff gael amser i amsugno'r proteinau a throi rhai ohonynt yn glwcos. Felly, os ydych chi'n arsylwi, yna cyn bwyta inswlin byr mae'n well na Humalog, NovoRapid neu Apidra. Dylid rhoi inswlin byr 45 munud cyn prydau bwyd. Amser bras yw hwn, ac mae angen i bob claf â diabetes ei egluro'n unigol iddo'i hun. Sut i wneud hynny, darllenwch. Mae gweithredoedd mathau cyflym o inswlin yn para tua 5 awr. Dyma'r union amser y mae angen i bobl dreulio'r pryd maen nhw'n ei fwyta yn llawn.

Rydym yn defnyddio inswlin ultrashort mewn sefyllfaoedd “brys” i ostwng siwgr gwaed yn gyflym i normal os yw'n neidio'n sydyn. Mae cymhlethdodau diabetes yn datblygu tra bod siwgr gwaed yn cael ei ddyrchafu. Felly, rydyn ni'n ceisio ei ostwng i normal cyn gynted â phosib, ac ar gyfer yr inswlin ultra-byr hwn mae'n well na byr. Os oes gennych ddiabetes math 2 ysgafn, hynny yw, mae siwgr uchel yn normaleiddio'n gyflym ynddo'i hun, yna nid oes angen i chi chwistrellu inswlin ychwanegol i'w ostwng. Dim ond am sawl diwrnod yn olynol y mae deall sut mae siwgr gwaed yn ymddwyn mewn claf diabetig.

Mathau uwch-fyr o inswlin - gweithredwch yn gyflymach na neb

Mathau Ultrashort o inswlin yw Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) ac Apidra (Glulizin). Fe'u cynhyrchir gan dri chwmni fferyllol gwahanol sy'n cystadlu â'i gilydd. Mae'r inswlin byr arferol yn ddynol, ac mae ultrashort yn analogau, h.y. wedi'u haddasu, eu gwella, o'u cymharu ag inswlin dynol go iawn. Y gwelliant yw'r ffaith eu bod yn dechrau gostwng siwgr gwaed hyd yn oed yn gyflymach na'r rhai byr arferol - 5-15 munud ar ôl y pigiad.

Dyfeisiwyd analogau inswlin Ultrashort i arafu pigau siwgr gwaed pan fydd diabetig eisiau bwyta carbohydradau cyflym.Yn anffodus, nid yw'r syniad hwn yn gweithio'n ymarferol. Mae carbohydradau, sy'n cael eu hamsugno ar unwaith, yn dal i godi siwgr gwaed yn gyflymach nag y mae hyd yn oed yr inswlin ultra-byr diweddaraf yn llwyddo i'w ostwng. Gyda lansiad y mathau newydd hyn o inswlin ar y farchnad, nid oes unrhyw un wedi canslo'r angen i gydymffurfio a glynu. Wrth gwrs, dim ond os ydych chi am reoli diabetes yn iawn ac osgoi ei gymhlethdodau y mae angen i chi ddilyn y regimen.

Os ydych chi'n dilyn diet isel-carbohydrad ar gyfer diabetes math 1 neu fath 2, yna mae inswlin dynol byr yn well ar gyfer pigiadau cyn prydau bwyd na chymheiriaid ultra-fer. Oherwydd mewn cleifion â diabetes sy'n bwyta ychydig o garbohydradau, mae'r corff yn treulio'r proteinau yn gyntaf, ac yna'n troi rhai ohonynt yn glwcos. Mae hon yn broses araf, ac mae inswlin ultrashort yn dechrau gweithredu'n rhy gyflym. Mathau byr o inswlin - yn hollol iawn. Fel rheol mae angen eu pigo 40-45 munud cyn pryd o garbohydrad isel.

Fodd bynnag, ar gyfer pobl ddiabetig sy'n cyfyngu ar garbohydradau yn eu diet, gall analogau inswlin ultrashort hefyd ddod yn ddefnyddiol. Os gwnaethoch fesur eich siwgr â glucometer a chanfod ei fod wedi neidio, yna bydd inswlin ultra-byr yn ei ostwng yn gyflymach nag yn fyr. Mae hyn yn golygu y bydd cymhlethdodau diabetes yn cael llai o amser i ddatblygu. Gallwch hefyd chwistrellu inswlin ultrashort, os nad oes gennych amser i aros 45 munud cyn i chi ddechrau bwyta. Mae hyn yn angenrheidiol mewn bwyty neu ar drip.

Sylw! Mae inswlinau Ultrashort yn llawer mwy pwerus na rhai byr rheolaidd. Yn benodol, bydd 1 Uned Humaloga yn gostwng siwgr gwaed tua 2.5 gwaith yn fwy nag 1 Uned o inswlin byr. Mae NovoRapid ac Apidra tua 1.5 gwaith yn gryfach nag inswlin byr. Cymhareb fras yw hon, ac i bob claf diabetig dylai ei sefydlu iddo'i hun trwy dreial a chamgymeriad. Yn unol â hynny, dylai dosau o analogs inswlin ultrashort fod yn llawer is na dosau cyfatebol o inswlin dynol byr. Hefyd, mae arbrofion yn dangos bod Humalog yn dechrau gweithredu 5 munud yn gyflymach na NovoRapid ac Apidra.

Manteision ac anfanteision inswlin ultrashort

O'i gymharu â rhywogaethau inswlin dynol byr, mae gan y analogau inswlin ultrashort mwy newydd fanteision ac anfanteision. Mae ganddyn nhw uchafbwynt gweithredu cynharach, ond yna mae lefel eu gwaed yn gostwng yn is na phe byddech chi'n chwistrellu inswlin byr rheolaidd. Gan fod inswlin ultrashort yn cyrraedd uchafbwynt mwy craff, mae'n anodd iawn dyfalu faint o garbohydradau dietegol y mae angen i chi eu bwyta er mwyn i siwgr gwaed fod yn normal. Mae gweithredu llyfn inswlin byr yn llawer gwell yn gyson â chymathiad bwyd gan y corff, os arsylwir arno.

Ar y llaw arall, dylid gwneud chwistrelliad o inswlin byr 40-45 munud cyn bwyta. Os byddwch chi'n dechrau cymryd bwyd yn gyflymach, yna ni fydd amser i inswlin byr weithredu, a bydd siwgr gwaed yn neidio. Mae mathau newydd o inswlin ultrashort yn dechrau gweithredu'n gynt o lawer, o fewn 10-15 munud ar ôl y pigiad. Mae hyn yn gyfleus iawn os nad ydych chi'n gwybod yn union faint o'r gloch y bydd angen cychwyn y pryd bwyd. Er enghraifft, pan fyddwch mewn bwyty. Os ydych chi'n cydymffurfio, rydyn ni'n argymell eich bod chi'n defnyddio inswlin dynol byr cyn prydau bwyd mewn sefyllfaoedd arferol. Hefyd cadwch inswlin ultra-byr yn barod ar gyfer achlysuron arbennig.

Mae ymarfer yn dangos bod mathau ultrashort o inswlin yn effeithio ar siwgr gwaed yn llai sefydlog na rhai byr. Maent yn gweithredu'n llai rhagweladwy, hyd yn oed os cânt eu chwistrellu mewn dosau bach, fel y mae cleifion diabetes yn ei wneud, yn dilyn diet isel mewn carbohydrad, a hyd yn oed yn fwy felly os ydynt yn chwistrellu dosau mawr safonol. Sylwch hefyd fod mathau o inswlin ultrashort yn llawer mwy pwerus na rhai byr. Bydd 1 uned o Humaloga yn gostwng siwgr gwaed tua 2.5 gwaith yn gryfach nag 1 uned o inswlin byr. Mae NovoRapid ac Apidra oddeutu 1.5 gwaith yn gryfach nag inswlin byr.Yn unol â hynny, dylai'r dos o Humalog fod oddeutu 0.4 dos o inswlin byr, a'r dos o NovoRapid neu Apidra - tua ⅔ dos. Mae hon yn wybodaeth ddangosol y mae angen i chi ei hegluro drosoch eich hun trwy arbrofi.

Ein prif nod yw lleihau neu atal y naid mewn siwgr gwaed ar ôl bwyta. I gyflawni hyn, mae angen i chi roi pigiad cyn prydau bwyd gydag amser digonol i inswlin ddechrau gweithredu. Ar y naill law, rydyn ni am i inswlin ddechrau gostwng siwgr gwaed dim ond pan fydd y bwyd sydd wedi'i dreulio yn dechrau ei godi. Ar y llaw arall, os ydych chi'n chwistrellu inswlin yn rhy gynnar, bydd eich siwgr gwaed yn gostwng yn gyflymach nag y gall bwyd ei godi. Mae ymarfer yn dangos ei bod yn well chwistrellu inswlin byr 40-45 munud cyn dechrau pryd bwyd isel-carbohydrad. Eithriad yw cleifion sydd wedi datblygu gastroparesis diabetig, h.y., oedi cyn gwagio'r stumog ar ôl bwyta.

Yn anaml, ond yn dal i ddod ar draws cleifion â diabetes, lle mae mathau byr o inswlin am ryw reswm yn cael eu hamsugno i'r llif gwaed yn enwedig yn araf. Mae'n rhaid iddyn nhw chwistrellu inswlin o'r fath, er enghraifft, 1.5 awr cyn pryd bwyd. Wrth gwrs, nid yw hyn yn rhy gyfleus. Mae angen iddynt ddefnyddio'r analogs inswlin ultrashort diweddaraf cyn prydau bwyd, a'r cyflymaf ohonynt yw Humalog. Rydym yn pwysleisio unwaith eto bod pobl ddiabetig o'r fath yn ddigwyddiad prin iawn.

Parhad yr erthygl rydych chi newydd ei darllen yw'r dudalen “”.

Fe'i hystyrir yn un o'r prif ddulliau o drin diabetes mellitus oherwydd ei fod yn caniatáu ichi gael y canlyniadau mwyaf effeithiol wrth sicrhau bywyd llawn, ymestyn ei hyd ac atal y peryglon o gymhlethdodau.

Nodir therapi inswlin:

• Ar gyfer trin diabetes math 1,
• Fel mesur ataliol i normaleiddio'r pancreas mewn diabetes math 2,
• Os yw'n amhosibl gwneud iawn am ddiabetes math 2 gyda dulliau triniaeth eraill.

Pwysig gwybod: rhaid i'r meddyg sy'n mynychu ddewis analog inswlin dynol yn gywir a chyfrifo'r dos cychwynnol o therapi.

Gwybodaeth am Apidra: cyfansoddiad, arwyddion a gwrtharwyddion i'w defnyddio

Ymhlith analogau modern o inswlin dynol, mae cyffur fel Apidra, inswlin dros dro, asiant hypoglycemig sy'n helpu i ostwng a sefydlogi lefel siwgr gwaed claf â diabetes yn effeithiol, yn helpu i wella amsugno glwcos gan feinweoedd ymylol ac yn hyrwyddo synthesis glwcos gan gelloedd yr afu, ac yn cynyddu cynhyrchiant protein. Mae gweithred inswlin yn dechrau 10 i 15 munud ar ôl y pigiad, sy'n cael ei gymharu mewn priodweddau â'r inswlin wedi'i syntheseiddio gan y pancreas. Fe'i nodir ar gyfer diabetes mathau 1 a 2.

Y sylwedd gweithredol yw inswlin glulisin (3.49 mg).

Excipients - meta-cresol, sodiwm clorid, trometanol, polysorbate 20, asid hydroclorig, sodiwm hydrocsid, dŵr distyll.
Mae'r toddiant inswlin yn glir, yn hollol ddi-liw.

Arwyddion i'w defnyddio

Pwysig gwybod: Rhagnodir Apidra ar gyfer cleifion sy'n oedolion â diabetes yn unig.

• Goddefgarwch unigol i'r cyffur neu ei sylweddau cyfansoddol,
• Hypoglycemia.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur hwn

Mae'r cyffur yn cael ei chwistrellu i'r ysgwydd, yr abdomen neu'r glun, gallwch ddefnyddio'r dull o drwytho parhaus i'r ffibr o dan y croen.

Fel rheol, mae inswlin yn cael ei chwistrellu 15 munud neu ychydig cyn pryd bwyd, ac mae angen newid y safleoedd pigiad bob yn ail er mwyn peidio â chreu risg o gymhlethdodau croen a microcraciau meinwe'r croen. Ar ôl i'r pigiad gael ei wneud, ni allwch dylino safle'r pigiad, er mwyn peidio ag ysgogi'r cyffur i'r llongau.

Dewisir dos y pigiad ar gyfer pob claf â diabetes yn unigol.

Mewn achos o orddos, amlygiadau posib:

Os oes ffurf ysgafn o hypoglycemia, yna gellir ei stopio'n gyflym â bwyd â siwgr neu gymryd glwcos.Dyna pam, mae meddygon yn argymell bod pob claf â diabetes bob amser yn cario darn o siwgr gyda nhw.

Mewn ffurfiau difrifol o hypoglycemia, ynghyd â cholli ymwybyddiaeth, mae angen chwistrellu glwcagon neu glwcos yn fewngyhyrol - mae'r dewis o gyffur yn dibynnu ar nodweddion unigol cwrs diabetes yn y claf.

Mae hypoglycemia hefyd yn amlygu ei hun fel sgil-effaith yng nghamau cychwynnol therapi. Fel rheol, mae pob amlygiad negyddol yn pasio'n gyflym os yw'r claf yn gallu cywiro.

A allaf ddefnyddio inswlin apidra yn ystod beichiogrwydd?

Gellir cymryd yr analog hwn o inswlin dynol yn ystod beichiogrwydd, ond gweithredu'n ofalus, gan fonitro lefel y siwgr yn ofalus ac, yn dibynnu arno, addasu dos yr hormon. Fel rheol, yn nhymor cyntaf beichiogrwydd, mae dos y cyffur yn lleihau, ac yn yr ail a'r trydydd, mae'n cynyddu'n raddol. Ar ôl genedigaeth, mae'r angen am ddos ​​fawr o Apidra yn diflannu, felly mae'r dos yn cael ei leihau eto.

Cyfatebiaethau cyffuriau effeithiol

Heddiw, gellir disodli'r cyffur hwn yn llwyddiannus.

Diolch i ganlyniadau effeithiol triniaeth gyda'r cyffur, heddiw fe'i rhagnodir hyd yn oed i blant, ond dim ond ar ôl chwech oed.

Heddiw, gellir prynu'r cyffur mewn fferyllfeydd ar ffurf toddiannau mewn poteli o 100 uned neu mewn chwistrelli.

Gallwch brynu potel hydoddiant yn Rwsia ar gost gyfartalog o 2000 rubles, set o gorlannau chwistrell (5 pcs.) - bydd yn costio rhwng 2100 rubles.

Mewn fferyllfeydd yn yr Wcrain gallwch brynu set o gorlannau chwistrell (5 pcs.) Ar gost gyfartalog o 1400 UAH.

Treth ailgyfunol o inswlin dynol yw Apidra, y prif gynhwysyn gweithredol yw glulisin. Hynodrwydd y cyffur yw ei fod yn dechrau gweithio'n gyflymach nag inswlin dynol, ond mae hyd y gweithredu yn llawer is.

Mae ffurf dos yr inswlin hwn yn ddatrysiad ar gyfer gweinyddu isgroenol, hylif clir neu ddi-liw. Mae un ml o'r toddiant yn cynnwys 3.49 mg o'r sylwedd gweithredol, sy'n hafal i 100 IU o inswlin dynol, yn ogystal â sylweddau ategol, gan gynnwys dŵr i'w chwistrellu a sodiwm hydrocsid.

Mae pris inswlin Apidra yn amrywio yn dibynnu ar y gyfradd gyfnewid gyfredol. Ar gyfartaledd yn Rwsia, gall diabetig brynu cyffur ar gyfer 2000-3000 mil rubles.

Effaith therapiwtig y cyffur

Gweithred fwyaf arwyddocaol Apidra yw rheoleiddio ansoddol metaboledd glwcos yn y gwaed, mae inswlin yn gallu gostwng y crynodiad siwgr, a thrwy hynny ysgogi ei amsugno gan feinweoedd ymylol:

Mae inswlin yn atal cynhyrchu glwcos yn iau y claf, lipolysis adipocyte, proteolysis, ac yn cynyddu cynhyrchiant protein.

Mewn astudiaethau a gynhaliwyd ar bobl iach a chleifion â diabetes mellitus, darganfuwyd bod rhoi glwlisin yn isgroenol yn rhoi effaith gyflymach, ond gyda hyd byrrach, o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd.

Gyda gweinyddu'r cyffur yn isgroenol, bydd yr effaith hypoglycemig yn digwydd o fewn 10-20 munud, gyda phigiadau mewnwythiennol mae'r effaith hon yn gyfartal o ran cryfder â gweithred inswlin dynol. Nodweddir uned Apidra gan weithgaredd hypoglycemig, sy'n cyfateb i'r uned inswlin dynol hydawdd.

Mae inswlin Apidra yn cael ei weinyddu 2 funud cyn y pryd a fwriadwyd, sy'n caniatáu ar gyfer rheolaeth glycemig ôl-frandio arferol, tebyg i inswlin dynol, sy'n cael ei roi 30 munud cyn prydau bwyd. Dylid nodi mai rheolaeth o'r fath yw'r gorau.

Os rhoddir glulisin 15 munud ar ôl pryd bwyd, gall fod â rheolaeth dros grynodiad y siwgr yn y gwaed, sy'n cyfateb i inswlin dynol a roddir 2 funud cyn pryd bwyd.

Bydd inswlin yn aros yn y llif gwaed am 98 munud.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur

Dynodiad ar gyfer defnyddio inswlin Apidra SoloStar yw diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin o'r math cyntaf a'r ail fath, gellir rhagnodi'r cyffur i oedolion a phlant dros 6 oed.Bydd gwrtharwyddion yn hypoglycemia ac anoddefgarwch unigol i unrhyw gydran o'r cyffur.

Yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron, defnyddir Apidra yn ofalus iawn.

Mae inswlin yn cael ei roi yn union cyn prydau bwyd neu 15 munud cyn hynny. Caniateir hefyd ddefnyddio inswlin ar ôl prydau bwyd. Fel arfer, argymhellir Apidra SoloStar mewn trefnau triniaeth inswlin hyd canolig, gyda analogau inswlin hir-weithredol. I rai cleifion, gellir ei ragnodi ynghyd â thabledi hypoglycemig.

Dylid dewis regimen dos unigol ar gyfer pob diabetig, gan ystyried, gyda methiant arennol, bod yr angen am yr hormon hwn yn cael ei leihau'n sylweddol.

Caniateir i'r cyffur gael ei roi yn isgroenol, trwyth i mewn i faes braster isgroenol. Y lleoedd mwyaf cyfleus ar gyfer rhoi inswlin:

Pan fydd angen trwyth parhaus, mae'r cyflwyniad yn cael ei wneud yn yr abdomen yn unig. Mae meddygon yn argymell yn gryf safleoedd pigiad bob yn ail, gwnewch yn siŵr eich bod yn cadw at fesurau diogelwch. Bydd hyn yn atal treiddiad inswlin i'r pibellau gwaed. Mae gweinyddiaeth isgroenol trwy waliau rhanbarth yr abdomen yn warant o amsugno'r cyffur i'r eithaf na'i gyflwyno i rannau eraill o'r corff.

Ar ôl y pigiad, gwaherddir tylino safle'r pigiad, dylai'r meddyg ddweud am hyn yn ystod y sesiwn friffio ar y dechneg gywir ar gyfer rhoi'r cyffur.

Mae'n bwysig gwybod na ddylid cymysgu'r cyffur hwn ag inswlinau eraill, yr unig eithriad i'r rheol hon fydd inswlin Isofan. Os ydych chi'n cymysgu Apidra ag Isofan, mae angen i chi ei ddeialu yn gyntaf a phicio ar unwaith.

Rhaid defnyddio cetris gyda beiro chwistrell OptiPen Pro1 neu gyda dyfais debyg, gwnewch yn siŵr eich bod yn dilyn argymhellion y gwneuthurwr:

1. llenwi cetris,
2. ymuno â nodwydd
3. cyflwyno'r cyffur.

Bob tro cyn defnyddio'r ddyfais, mae'n bwysig cynnal archwiliad gweledol ohoni; dylai'r toddiant pigiad fod yn hynod dryloyw, di-liw, heb gynhwysiadau solet gweladwy.

Cyn ei osod, rhaid cadw'r cetris ar dymheredd yr ystafell am o leiaf 1-2 awr, yn union cyn cyflwyno inswlin, caiff aer ei dynnu o'r cetris. Rhaid peidio ag ail-lenwi cetris wedi'u hailddefnyddio; caiff y gorlan chwistrell sydd wedi'i difrodi ei thaflu. Wrth ddefnyddio'r system pwmp pwmp i gynhyrchu inswlin parhaus, gwaharddir ei gymysgu!

Am ragor o wybodaeth, darllenwch y cyfarwyddiadau i'w defnyddio. Mae'r cleifion canlynol yn cael eu trin yn arbennig o ofalus:

• â swyddogaeth arennol â nam arno (mae angen adolygu'r dos o inswlin),
• gyda nam ar yr afu (gall yr angen am hormon leihau).

Nid oes unrhyw wybodaeth am astudiaethau ffarmacocinetig o'r cyffur mewn cleifion oedrannus, fodd bynnag, dylid cofio y gallai'r grŵp hwn o gleifion leihau'r angen am inswlin oherwydd nam ar swyddogaeth arennol.

Gellir defnyddio ffiolau inswlin Apidra gyda system inswlin wedi'i seilio ar bwmp, chwistrell inswlin gyda graddfa briodol. Ar ôl pob pigiad, tynnir y nodwydd o'r gorlan chwistrell a'i thaflu. Bydd y dull hwn yn helpu i atal haint, gollyngiadau cyffuriau, treiddiad aer, a chlocsio'r nodwydd. Ni allwch arbrofi â'ch nodwyddau iechyd ac ailddefnyddio.

Er mwyn atal haint, dim ond un diabetig sy'n defnyddio'r gorlan chwistrell wedi'i llenwi, ni ellir ei throsglwyddo i bobl eraill.

Achosion o orddos ac effeithiau andwyol

Yn fwyaf aml, gall claf â diabetes ddatblygu effaith mor annymunol â hypoglycemia.

Mewn rhai achosion, mae'r cyffur yn achosi pasio brechau croen a chwyddo ar safle'r pigiad.

Weithiau mae'n gwestiwn a yw'r claf heb ddilyn yr argymhelliad i roi lleoedd eraill o roi inswlin bob yn ail.

Mae adweithiau alergaidd posibl eraill yn cynnwys:

1. tagu, wrticaria, dermatitis alergaidd (yn aml),
2. tyndra'r frest (prin).

Gyda'r amlygiad o adweithiau alergaidd cyffredinol, mae perygl i fywyd y claf. Am y rheswm hwn, mae'n bwysig bod yn sylwgar o'ch iechyd a gwrando ar ei aflonyddwch lleiaf.

Pan fydd gorddos yn digwydd, mae'r claf yn datblygu hypoglycemia o ddifrifoldeb amrywiol. Yn yr achos hwn, nodir triniaeth:

• hypoglycemia ysgafn - defnyddio bwydydd sy'n cynnwys siwgr (mewn diabetig dylent fod gyda nhw bob amser)
• hypoglycemia difrifol gyda cholli ymwybyddiaeth - mae stopio yn cael ei wneud trwy weinyddu 1 ml o glwcagon yn isgroenol neu'n fewngyhyrol, gellir rhoi glwcos yn fewnwythiennol (os nad yw'r claf yn ymateb i glwcagon).

Cyn gynted ag y bydd y claf yn dychwelyd i ymwybyddiaeth, mae angen iddo fwyta ychydig bach o garbohydradau.

O ganlyniad i hypoglycemia neu hyperglycemia, mae risg y bydd gallu'r claf â nam i ganolbwyntio, newid cyflymder adweithiau seicomotor. Mae hyn yn fygythiad penodol wrth yrru cerbydau neu fecanweithiau eraill.

Dylid rhoi sylw arbennig i bobl ddiabetig sydd â gallu llai neu hollol absennol i adnabod arwyddion hypoglycemia sydd ar ddod. Mae hefyd yn bwysig ar gyfer penodau mynych o siwgr skyrocketing.

Dylai cleifion o'r fath benderfynu ar y posibilrwydd o reoli cerbydau a mecanweithiau yn unigol.

Gyda'r defnydd cyfochrog o inswlin Apidra SoloStar gyda rhai cyffuriau, gellir gweld cynnydd neu ostyngiad yn y tueddiad i ddatblygiad hypoglycemia, mae'n arferol cynnwys dulliau o'r fath:

1. hypoglycemig llafar,
2. Atalyddion ACE
3. ffibrau
4. Disopyramides,
5. Atalyddion MAO
6. Fluoxetine,
7. Pentoxifylline
8. salicylates,
9. Propoxyphene,
10. gwrthficrobau sulfonamide.

Gall yr effaith hypoglycemig leihau sawl gwaith ar unwaith os rhoddir inswlin glulisin ynghyd â chyffuriau: diwretigion, deilliadau phenothiazine, hormonau thyroid, atalyddion proteas, gwrthseicotropig, glucocorticosteroidau, Isoniazid, Phenothiazine, Somatropin, sympathomimetics.

Mae gan y cyffur Pentamidine bron bob amser hypoglycemia a hyperglycemia. Gall ethanol, halwynau lithiwm, beta-atalyddion, y cyffur Clonidine gryfhau a gwanhau'r effaith hypoglycemig ychydig.

Os oes angen trosglwyddo'r diabetig i frand arall o inswlin neu fath newydd o gyffur, mae'n bwysig monitro llym gan y meddyg sy'n mynychu. Pan ddefnyddir dos annigonol o inswlin neu pan fydd y claf yn fympwyol yn penderfynu rhoi'r gorau i driniaeth, bydd hyn yn achosi:

Mae'r ddau gyflwr hyn yn fygythiad posibl i fywyd y claf.

Os bydd newid mewn gweithgaredd modur arferol, maint ac ansawdd y bwyd sy'n cael ei fwyta, efallai y bydd angen addasiad dos o inswlin Apidra. Gall gweithgaredd corfforol sy'n digwydd yn syth ar ôl pryd bwyd gynyddu'r tebygolrwydd o hypoglycemia.

Un math o inswlin sydd ar gael yn fasnachol mewn fferyllfeydd yw inswlin apidra. Mae hwn yn gyffur o ansawdd uchel, y gellir, yn ôl presgripsiwn y meddyg, ei ddefnyddio mewn diabetig math I mewn achosion pan na chynhyrchir eu inswlin eu hunain yn ddigonol a rhaid ei chwistrellu. Mae'r cyffur yn cael ei ddosbarthu trwy bresgripsiwn ac mae angen cyfrifo'r dos yn ofalus. Fe'i nodweddir gan effeithlonrwydd uchel pan gaiff ei ddefnyddio'n gywir.

Ffurflen ryddhau

Ar gael ar ffurf datrysiad i'w chwistrellu. Mae'r datrysiad yn dryloyw, nid oes ganddo liw ac arogl amlwg. Yn barod ar gyfer gweinyddiaeth uniongyrchol (nid oes angen ei wanhau na'i debyg).

Mae hwn yn gyffur un gydran a'i brif gynhwysyn gweithredol yw inswlin glulisin. Wedi'i gael trwy ailgyfuno DNA. Defnyddiwyd y straen E. coli.Hefyd yn y cyfansoddiad mae yna sylweddau ategol sy'n angenrheidiol ar gyfer paratoi'r ataliad.

Fe'i cwblheir yn amrywiol. Gellir ei werthu fel cetris pigiad o 3 ml yr un. Mewn 1 ml o 100 IU. Mae opsiwn ar gyfer danfon toddiant pigiad mewn ffiol yn bosibl. Mae'n fwyaf cyfleus prynu apidra inswlin mewn set gyflawn gyda'r gorlan chwistrell OptiSet. Mae'n symleiddio'r broses o roi cyffuriau. Wedi'i gynllunio ar gyfer cetris 3 ml.

Cost y cyffur wrth bigo 5 cetris o 3 ml yw 1700 - 1800 rubles.

Arwyddion, gwrtharwyddion

Defnyddir y cyffur ar gyfer diabetes math 1 yn lle inswlin naturiol, nad yw'n cael ei gynhyrchu yn y clefyd hwn (neu sy'n cael ei gynhyrchu mewn symiau annigonol). Gellir ei ragnodi hefyd ar gyfer clefyd o'r ail fath yn yr achos pan sefydlir ymwrthedd (imiwnedd) i gyffuriau glycemig trwy'r geg.

Mae ganddo apidra inswlin a gwrtharwyddion. Fel unrhyw rwymedi o'r fath, ni ellir ei gymryd gyda thueddiad na phresenoldeb uniongyrchol hypoglycemia. Mae anoddefgarwch i brif sylwedd gweithredol y cyffur neu ei gydrannau hefyd yn arwain at y ffaith bod yn rhaid ei ganslo.

Cais

Mae rheolau sylfaenol rhoi cyffuriau fel a ganlyn:

1. Wedi'i gyflwyno cyn (dim mwy na 15 munud) neu'n syth ar ôl pryd bwyd,
2. Dylid ei ddefnyddio mewn cyfuniad ag inswlinau hir-weithredol neu'r un math o therapi geneuol,
3. Mae'r dos wedi'i osod yn hollol unigol mewn apwyntiad gyda'r meddyg sy'n mynychu,
4. Wedi'i weinyddu'n isgroenol,
5. Safleoedd pigiad a ffefrir: clun, abdomen, cyhyr deltoid, pen-ôl,
6. Mae angen newid safleoedd pigiad bob yn ail,
7. Pan gaiff ei gyflwyno trwy'r wal abdomenol, mae'r feddyginiaeth yn cael ei hamsugno ac yn dechrau gweithredu'n gynt o lawer,
8. Ni allwch dylino safle'r pigiad ar ôl rhoi'r cyffur,
9. Rhaid cymryd gofal i beidio â difrodi'r pibellau gwaed.
10. Mewn achos o dorri gweithrediad arferol yr arennau, mae angen lleihau ac ailgyfrifo dos y cyffur,
11. Mewn achos o nam ar swyddogaeth yr afu, dylid defnyddio'r cyffur yn ofalus - ni chynhaliwyd astudiaethau o'r fath, ond mae lle i gredu y dylid lleihau'r dos yn yr achos hwn, gan fod yr angen am inswlin yn lleihau oherwydd gostyngiad mewn glucogenesis.

Cyn dechrau ei ddefnyddio, rhaid i chi ymweld â'ch meddyg i gyfrifo'r dos gorau posibl o'r cyffur

Mae gan y cyffur Epidera analogau ymhlith inswlinau. Mae'r rhain yn gronfeydd sydd â'r un prif gynhwysyn gweithredol, ond sydd ag enw masnach gwahanol. Maent yn cael effaith debyg ar y corff. Mae'r rhain yn offer fel:

Wrth newid o un cyffur i'r llall, hyd yn oed analog, mae angen i chi ymgynghori â meddyg.

Cynhyrchydd: Sanofi-Aventis Private Co Ltd. (Llywodraeth Sanofi-Aventis. Co Ltd) Ffrainc

Cod PBX: A10AB06

Ffurflen ryddhau: Ffurflenni dos hylifol. Datrysiad ar gyfer pigiad.

Arwyddion i'w defnyddio:

Nodweddion cyffredinol. Cyfansoddiad:

Sylwedd actif: inswlin glulisin - 100 PIECES (3.49 mg),
excipients: metacresol (m-cresol) 3.15 mg, trometamol (tromethamine) 6.0 mg, sodiwm clorid 5.0 mg, polysorbate 20 0.01 mg, sodiwm hydrocsid i pH 7.3, asid hydroclorig i pH 7 3, dŵr i'w chwistrellu hyd at 1.0 ml.

Disgrifiad Hylif di-liw tryloyw.

Priodweddau ffarmacolegol:

Ffarmacodynameg Mae inswlin glulisin yn analog ailgyfunol o inswlin dynol, sy'n gyfartal o ran cryfder ag inswlin dynol cyffredin.
Gweithred bwysicaf analogau inswlin ac inswlin, gan gynnwys inswlin glulisin, yw rheoleiddio metaboledd glwcos. Mae inswlin yn lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed, gan ysgogi amsugno glwcos gan feinweoedd ymylol, yn enwedig cyhyrau ysgerbydol a meinwe adipose, yn ogystal ag atal ffurfio glwcos yn yr afu. Mae inswlin yn atal lipolysis mewn adipocytes, yn atal proteolysis ac yn cynyddu synthesis protein.Dangosodd astudiaethau mewn gwirfoddolwyr iach a chleifion â diabetes mellitus, gyda gweinyddu inswlin yn isgroenol, bod glulisin yn dechrau gweithredu'n gyflymach ac mae ganddo gyfnod gweithredu byrrach nag inswlin dynol hydawdd. Gyda gweinyddiaeth isgroenol, mae effaith inswlin glulisin, sy'n lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed, yn dechrau ar ôl 10-20 munud. Pan roddir ef yn fewnwythiennol, mae effeithiau gostwng y crynodiad glwcos yng ngwaed inswlin glulisin ac inswlin dynol hydawdd yn gyfartal o ran cryfder. Mae gan un uned o inswlin glulisin yr un gweithgaredd hypoglycemig ag un uned o inswlin dynol hydawdd.
Mewn treial clinigol cam I mewn cleifion â diabetes mellitus math 1, roedd proffiliau hypoglycemig o inswlin glulisin ac inswlin dynol hydawdd yn cael eu rhoi yn isgroenol ar ddogn o 0.15 U / kg ar wahanol adegau o'i gymharu â phryd bwyd safonol 15 munud. Dangosodd canlyniadau’r astudiaeth fod inswlin glulisin, a weinyddir 2 funud cyn pryd bwyd, yn darparu’r un rheolaeth glycemig ar ôl pryd o fwyd ag inswlin dynol hydawdd, a weinyddir 30 munud cyn pryd bwyd. Pan gafodd ei roi 2 funud cyn pryd bwyd, roedd inswlin glulisin yn darparu gwell rheolaeth glycemig ar ôl pryd o fwyd nag inswlin dynol hydawdd a weinyddir 2 funud cyn pryd bwyd. Roedd inswlin glulisin, a weinyddir 15 munud ar ôl dechrau pryd bwyd, yn darparu'r un rheolaeth glycemig ar ôl pryd o fwyd ag inswlin dynol hydawdd, a weinyddir 2 funud cyn pryd bwyd.
Dangosodd astudiaeth cam I a gynhaliwyd gydag inswlin glulisin, inswlin lispro ac inswlin dynol hydawdd mewn grŵp o gleifion â diabetes mellitus a gordewdra fod inswlin glulisin inswlin yn cadw ei nodweddion cyflym. Yn yr astudiaeth hon, yr amser i gyrraedd 20% o gyfanswm yr AUC (arwynebedd o dan y gromlin amser crynodiad) oedd 114 munud ar gyfer inswlin glulisin, 121 munud ar gyfer inswlin lispro a 150 munud ar gyfer inswlin dynol hydawdd, ac AUC (0-2 awr), gan adlewyrchu hefyd gweithgaredd hypoglycemig cynnar, yn y drefn honno, oedd 427 mg / kg ar gyfer inswlin glulisin, 354 mg / kg ar gyfer inswlin lispro, a 197 mg / kg ar gyfer inswlin dynol hydawdd.
Astudiaethau clinigol o fath 1.
Mewn treial clinigol 26 wythnos o gam III, a oedd yn cymharu inswlin glulisin ag inswlin lispro, a weinyddwyd yn isgroenol ychydig cyn prydau bwyd (0¬15 munud), roedd cleifion â diabetes mellitus math 1 yn defnyddio inswlin glargine fel inswlin gwaelodol, inswlin glulisin oedd yn debyg i inswlin lispro mewn perthynas â rheolaeth glycemig, a aseswyd gan y newid yng nghrynodiad haemoglobin glycosylaidd (Lb1c) ar ddiwedd pwynt yr astudiaeth o'i gymharu â'r un cychwynnol. Arsylwyd gwerthoedd glwcos gwaed cymaradwy, a bennir gan hunan-fonitro. Gyda gweinyddu inswlin glulisin, mewn cyferbyniad â thriniaeth ag inswlin, nid oedd angen cynnydd yn y dos o inswlin gwaelodol ar lyspro.
Dangosodd treial clinigol cam III 12 wythnos a gynhaliwyd mewn cleifion â diabetes mellitus math 1 a dderbyniodd inswlin glarin fel therapi gwaelodol fod effeithiolrwydd gweinyddu inswlin glulisin yn syth ar ôl prydau bwyd yn debyg i effeithiolrwydd inswlin glulisin yn union cyn prydau bwyd (ar gyfer 0-15 munud) neu inswlin dynol hydawdd (30-45 munud cyn prydau bwyd).
Yn y boblogaeth o gleifion a gwblhaodd brotocol yr astudiaeth, yn y grŵp o gleifion a dderbyniodd glwlisin inswlin cyn prydau bwyd, bu gostyngiad sylweddol uwch yn HL1C o'i gymharu â'r grŵp o gleifion a dderbyniodd inswlin dynol hydawdd.

Diabetes math 2
Cynhaliwyd treial clinigol cam III 26 wythnos ac yna astudiaeth ddiogelwch ddilynol 26 wythnos i gymharu glwlisin inswlin (0-15 munud cyn prydau bwyd) ag inswlin dynol hydawdd (30-45 munud cyn prydau bwyd), sydd yn cael eu rhoi yn isgroenol mewn cleifion â diabetes mellitus math 2, gan ddefnyddio inswlin-isofan fel inswlin gwaelodol. Mynegai màs corff cleifion ar gyfartaledd oedd 34.55 kg / m2. Dangosodd inswlin glulisin ei fod yn gymharol ag inswlin dynol hydawdd mewn perthynas â newidiadau mewn crynodiadau HL1C ar ôl 6 mis o driniaeth o'i gymharu â'r gwerth cychwynnol (-0.46% ar gyfer inswlin glulisin a -0.30% ar gyfer inswlin dynol hydawdd, p = 0.0029) a ar ôl 12 mis o driniaeth o'i gymharu â'r gwerth cychwynnol (-0.23% ar gyfer inswlin glulisin a -0.13% ar gyfer inswlin dynol hydawdd, nid yw'r gwahaniaeth yn sylweddol). Yn yr astudiaeth hon, cymysgodd y rhan fwyaf o gleifion (79%) inswlin actio byr gydag inswlin-isophan yn union cyn y pigiad. Roedd 58 o gleifion ar hap yn defnyddio asiantau hypoglycemig trwy'r geg ac yn derbyn cyfarwyddiadau i barhau i'w cymryd yn yr un dos (digyfnewid).

Hil a rhyw
Mewn treialon clinigol rheoledig mewn oedolion, ni ddangoswyd gwahaniaethau mewn diogelwch ac effeithiolrwydd inswlin glulisin yn y dadansoddiad o is-grwpiau a wahaniaethwyd yn ôl hil a rhyw.

Ffarmacokinetics Mewn inswlin glulisin, mae disodli asparagine asid amino inswlin dynol yn safle B3 â lysin a lysin yn safle B29 ag asid glutamig yn hyrwyddo amsugno cyflymach.

Amsugno a Bioargaeledd
Dangosodd cromliniau amser crynodiad ffarmacocinetig mewn gwirfoddolwyr iach a chleifion â diabetes mellitus math 1 a math 2 fod amsugno inswlin glulisin o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd oddeutu 2 gwaith yn gyflymach, a bod y crynodiad plasma uchaf a gyflawnwyd (Stax) oddeutu 2 gwaith yn fwy.
Mewn astudiaeth a gynhaliwyd mewn cleifion â diabetes mellitus math 1, ar ôl rhoi inswlin glulisin isgroenol ar ddogn o 0.15 U / kg, roedd Tmax (amser cychwyn y crynodiad plasma uchaf) yn 55 munud, ac roedd Stm yn 82 ± 1.3 mcU / ml o'i gymharu â Tmax o 82 munud a Cmax o 46 ± 1.3 μU / ml ar gyfer inswlin dynol hydawdd. Roedd yr amser preswyl cymedrig yn y cylchrediad systemig ar gyfer inswlin glulisin yn fyrrach (98 munud) nag ar gyfer inswlin dynol hydawdd (161 munud).
Mewn astudiaeth mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 ar ôl rhoi inswlin glulisin yn isgroenol ar ddogn o 0.2 PIECES / kg, roedd Stax yn 91 mcU / ml gyda lledred rhyngchwartel o 78 i 104 mcU / ml.
Gyda gweinyddu inswlin glulisin yn isgroenol yn ardal y wal abdomenol flaenorol, y glun, neu'r ysgwydd (yn ardal y cyhyr deltoid), roedd amsugno'n gyflymach wrth ei gyflwyno i ranbarth wal yr abdomen flaenorol o'i gymharu â gweinyddu'r cyffur yn y glun. Canolradd oedd cyfradd yr amsugno o'r rhanbarth deltoid.
Roedd bio-argaeledd absoliwt inswlin glulisin ar ôl rhoi isgroenol oddeutu 70% (73% o wal yr abdomen blaenorol, 71 o'r cyhyr deltoid a 68% o'r rhanbarth femoral) ac roedd ganddo amrywioldeb isel mewn gwahanol gleifion.

Dosbarthiad
Mae dosbarthiad ac ysgarthiad inswlin glulisin ac inswlin dynol hydawdd ar ôl rhoi mewnwythiennol yn debyg, gyda chyfeintiau dosbarthu o 13 litr a 21 litr a hanner oes o 13 a 17 munud, yn y drefn honno.

Bridio
Ar ôl rhoi inswlin yn isgroenol, mae glulisin yn cael ei ysgarthu yn gyflymach nag inswlin dynol hydawdd, gyda hanner oes ymddangosiadol o 42 munud, o'i gymharu â hanner oes ymddangosiadol inswlin dynol hydawdd o 86 munud.Mewn dadansoddiad trawsdoriadol o astudiaethau inswlin glulisin mewn unigolion iach a'r rhai â diabetes math 1 a math 2, roedd yr hanner oes ymddangosiadol yn amrywio o 37 i 75 munud.

Grwpiau Cleifion Arbennig

Cleifion â methiant yr arennau
Mewn astudiaeth glinigol a gynhaliwyd mewn unigolion heb ystod eang o gyflwr swyddogaethol yr arennau (clirio creatinin (CC)> 80 ml / min, 30¬50 ml / min, 1/10, cyffredin:> 1/100, 1/1000, 1 / 10000,

Gwahaniaethau rhwng meddyginiaethau inswlin

Ar y cam hwn o ddatblygiad meddygaeth draddodiadol, crëwyd inswlin dros dro a chyffuriau hirfaith. Mae gan bob math o feddyginiaeth ei isrywogaeth ei hun. Mae dosbarthiad o'r fath yn caniatáu inni wahanu meddyginiaethau yn ôl hyd ac ymateb. Gelwir inswlin dros dro yn fwyd, a chydag effaith hirfaith - gwaelodol.

Ymhlith y cyffuriau sydd â gweithredu hirfaith, mae dau fath yn nodedig: inswlin o hyd canolig a meddyginiaeth sy'n cael effaith hirdymor. Fe'u defnyddir i ddynwared lefel arferol dyddiol secretion inswlin. Enghreifftiau o fformwleiddiadau hir-weithredol yw detemir a glargine, a gall fformwleiddiadau â hyd gweithredu ar gyfartaledd fod yn Lente a NPH.

Mae paratoadau inswlin dros dro wedi'u cynllunio i allu atal copaon bwyd. Gall inswlin Ultrashort ddechrau ei weithgaredd mewn 10-15 munud. Mae meddyginiaethau inswlin dros dro yn dechrau cael eu heffaith ar ôl hanner awr.

Ond nid cyfradd adweithio’r mathau hyn o sylweddau yw’r unig wahaniaeth rhyngddynt. Er enghraifft, rhaid chwistrellu ICD yn uniongyrchol i'r stumog, a fydd yn cyflymu'r broses o amsugno'r sylwedd.

Rhaid chwistrellu meddyginiaethau cyfnod ymateb hir i'r glun. Rhaid rhoi meddyginiaethau inswlinau ultrashort ac actio byr ar y cyd â'r broses faeth.

Dylid gwneud hyn hanner awr cyn prydau bwyd. Mae'r cyffur yn gyfnod hir a chanolig o weithredu y mae angen i chi fynd iddo erbyn yr awr.

Gwneir hyn yn unol ag amserlen gaeth yn y bore a gyda'r nos. Gallwch gyfuno eu defnydd â chyffur sy'n gweithredu'n gyflym os yw hyn yn cael ei wneud yn y bore.

Mae paratoadau cyflym o reidrwydd yn gofyn am bryd bwyd dilynol gan y claf. Ni allwch dorri'r rheolau hyn, fel arall gall dyfodiad hypoglycemia ddilyn.

Ond nid yw cyffuriau hirfaith yn gysylltiedig â bwyd, felly os nad oes archwaeth, yna gallwch hepgor bwyta.

Sgîl-effeithiau pigiadau inswlin

Mae cyffuriau sydd â chyfnod hir o weithredu, os cânt eu cyflwyno o dan y croen, yn dechrau ymddangos ar ôl cwpl o oriau ar y mwyaf. Gall uchafbwynt eu gweithgaredd ddechrau ar ôl 6 neu 8 awr o amser y weinyddiaeth. Yn gyffredinol, mae'r cyfnod datguddio cyfan yn para oddeutu 10-12 awr. Mae yna sawl dosbarth o'u cynrychiolwyr.

Er enghraifft, mae Monotard yn inswlin-sinc, mae Protafan a Monodar yn rhywogaethau monocomponent sy'n seiliedig ar hormon moch. Dyma enghraifft o isophane inswlin. Mae dau fath o gyffur yn cael eu datblygu ar sail yr hormon dynol. Mae'r math cyntaf yn lled-synthetig. Mae'n cynnwys Humodar a Biogulin. Mae'r ail fath, wedi'i beiriannu'n enetig, yn cynnwys Gensulin, Insuran, Biosulin ac ati.

Mewn diabetes mellitus o'r ail fath, gellir defnyddio cyfuniadau o effeithiau cyfun. Fe'u gelwir yn gymysgeddau neu'n gynhyrchion meddyginiaethol biphasig. Fe'u crëir fel cymysgedd o gyffuriau actio cyflym a hir. Ar ben hynny, mae ganddyn nhw symbol ar ffurf ffracsiwn. Y rhif cyntaf yw canran y cyffur dros dro, a'r ail yw canran y cyffur tymor hir.

Fel arfer, cyflwyno cyffur cyfun 2 gwaith y dydd. Gellir gwneud hyn yn y bore a gyda'r nos. Amser cinio, gallwch fynd i mewn i wrea sulfonyl gyda lefel trydydd cenhedlaeth. Mae'n well cyflwyno'r gymysgedd hanner awr cyn pryd bwyd. Mae hyn oherwydd y ffaith eu bod yn cynnwys sylwedd sy'n gweithredu'n gyflym.

Ymhlith cynrychiolwyr y math hwn o'r cyffur, mae dau gam yn ynysig.Mae'n lled-synthetig, wedi'i seilio ar sylwedd dynol. Enghreifftiau o gyffur o'r fath yw Biogulin, Humodar, Humalog ac eraill. Mae cyffuriau dau gam o'r categori peirianneg enetig yn seiliedig ar yr hormon dynol. Mae'r rhain yn cynnwys Gansulin, Insurman, Humalin, ac ati.

Wrth ddefnyddio inswlin, gall lipodystroffi ar safle'r pigiad ddechrau. Mae lipodystroffi yn broses lle mae maint y braster o dan y croen yn cael ei leihau.

Mewn rhai achosion prin iawn, gall inswlin achosi adweithiau alergaidd. Mewn sefyllfaoedd o'r fath, mae angen i chi roi'r gorau i ddefnyddio'r cyffur a rhoi analog diogel yn ei le.

Yn dibynnu ar y math o diabetes mellitus, gallwch ddewis meddyginiaeth yn unol â meini prawf penodol: rhwyddineb ei ddefnyddio mewn amser, amlder, hyd y gweithredu.

Bydd meddygaeth fodern yn helpu i wneud y dewis cywir.

A allaf wneud heb bigiadau inswlin ar gyfer diabetes?

Mae pobl ddiabetig, sydd â metaboledd glwcos â nam cymharol ysgafn, yn llwyddo i gadw siwgr arferol heb ddefnyddio inswlin. Fodd bynnag, dylent feistroli therapi inswlin, oherwydd beth bynnag bydd yn rhaid iddynt wneud pigiadau yn ystod annwyd a chlefydau heintus eraill. Yn ystod cyfnodau o straen cynyddol, rhaid cynnal y pancreas trwy weinyddu inswlin. Fel arall, ar ôl dioddef salwch byr, gall cwrs diabetes waethygu am weddill eich oes.

Amrywiaethau o inswlin sy'n gweithredu'n gyflym

Yn dibynnu ar y dull cynhyrchu, mae paratoadau wedi'u peiriannu'n enetig a analogau dynol wedi'u hynysu. Mae effaith ffarmacolegol yr olaf yn fwy ffisiolegol, gan fod strwythur cemegol y sylweddau hyn yn union yr un fath ag inswlin dynol. Mae pob cyffur yn wahanol o ran hyd y gweithredu.

Defnyddir inswlinau actio byr i ddynwared secretion hormonau ysgogol sy'n gysylltiedig â chymeriant bwyd. Cefnogi cyffuriau lefel cefndir gyda gweithredu tymor hir.

Dosberthir y cyffur yn ôl amser gweithredu. Mae pigiadau o'r mathau canlynol:

• pigiadau ultrashort,
• pigiadau byr
• hyd canolig
• pigiad hirfaith.

Mae'r mathau hyn o bigiadau yn nodweddu'r amser y mae'r cyffur yn gweithio, gan ostwng lefelau siwgr yn y gwaed i bob pwrpas.

Gwneir triniaeth ar unwaith gan sawl math o'r cyffur. Mae hyn yn caniatáu ichi reoli lefel y siwgr yn effeithiol ac osgoi cynyddu ei grynodiad.

Mae tabl lle disgrifir manylion gweithredoedd pob math o bigiad yn fanwl. Dylai pawb sydd â diabetes weld y wybodaeth hon yn swyddfa eu meddyg.

Mae inswlin dros dro yn dechrau gweithredu tua hanner awr ar ôl ei roi. Mae crynodiad brig yr hormon yn y gwaed yn digwydd oddeutu 3.5 awr ar ôl y pigiad, ac yna mae ei lefel yn gostwng. Ar gyfartaledd, mae inswlin byr yn para tua 5-6 awr.

Mae inswlin Ultrashort yn dechrau gweithredu'n llythrennol ychydig funudau ar ôl ei weinyddu. Mae'r crynodiad uchaf yn cyrraedd 60 munud ar ôl ei weinyddu, ac yna mae dirywiad araf yn dechrau. Yn gyffredinol, nid yw inswlin ultrashort yn para mwy na 4 awr.

Mae'r inswlinau rhestredig yn cael eu hystyried yn beirianneg genetig ddynol, ac eithrio Monodar, y cyfeirir ato fel mochyn. Ar gael ar ffurf hydoddiant hydawdd mewn ffiolau. Mae pob un wedi'i fwriadu ar gyfer trin diabetes math 1 a math 2. Yn aml yn cael ei ragnodi cyn cyffuriau hir-weithredol.

Mae gweithrediad llawn y pancreas mewn person iach yn caniatáu i'r corff reoleiddio'r metaboledd carbohydrad mewn cyflwr tawel yn ystod y dydd. A hefyd i ymdopi â'r llwyth o garbohydradau wrth fwyta neu brosesau heintus ac ymfflamychol mewn afiechydon.

Felly, er mwyn cynnal glwcos yn y gwaed, mae angen hormon sydd â phriodweddau tebyg, ond sydd â chyflymder gweithredu gwahanol, yn artiffisial. Yn anffodus, ar hyn o bryd, nid yw gwyddoniaeth wedi dod o hyd i ateb i'r broblem hon, ond mae'r driniaeth gymhleth gyda dau fath o gyffur fel inswlin hir a byr wedi dod yn iachawdwriaeth i bobl ddiabetig.

Yn ychwanegol at yr uchod, mae yna gynhyrchion inswlin cyfun, hynny yw, ataliadau, sy'n cynnwys y ddau hormon ar yr un pryd. Ar y naill law, mae hyn yn lleihau nifer y pigiadau sydd eu hangen ar ddiabetig yn sylweddol, sy'n fantais fawr. Fodd bynnag, yn yr achos hwn, mae'n anodd cynnal cydbwysedd o metaboledd carbohydrad.

Wrth ddefnyddio cyffuriau o'r fath, mae angen rheoleiddio'n llym faint o garbohydradau sy'n cael eu bwyta, gweithgaredd corfforol, ffordd o fyw yn gyffredinol. Mae hyn oherwydd amhosibilrwydd dewis union ddos ​​y math o inswlin sydd ei angen ar hyn o bryd ar wahân.

Yn eithaf aml, gelwir hormon hir-weithredol yn gefndir. Mae ei gymeriant yn darparu inswlin i'r corff am amser hir.

Gan amsugno o feinwe adipose isgroenol yn raddol, mae'r sylwedd gweithredol yn caniatáu ichi gynnal lefelau glwcos o fewn terfynau arferol trwy gydol y dydd. Fel rheol, nid oes mwy na thri chwistrelliad y dydd yn ddigonol ar gyfer hyn.

Yn ôl hyd y gweithredu, fe'u rhennir yn dri math:

1. Hyd canolig. Mae'r hormon yn dechrau gweithredu ar ôl 1.5 uchafswm o 2 awr ar ôl rhoi'r cyffur, felly, ei chwistrellu ymlaen llaw. Yn yr achos hwn, mae effaith fwyaf y sylwedd yn digwydd heb fod yn hwyrach na 3-12 awr. Amser gweithredu cyffredinol asiant actio canolig yw rhwng 8 a 12 awr, felly, bydd yn rhaid i ddiabetig ei ddefnyddio 3 gwaith am 24 awr.
2. Amlygiad hirfaith. Gall defnyddio'r math hwn o doddiant hormonaidd hirfaith grynodiad cefndirol o'r hormon sy'n ddigonol i gadw glwcos trwy gydol y dydd. Mae hyd ei weithred (16-18 awr) yn ddigon pan roddir y feddyginiaeth yn y bore ar stumog wag ac gyda'r nos cyn amser gwely. Mae gwerth uchaf y cyffur rhwng 16 ac 20 awr o'r eiliad y mae'n mynd i mewn i'r corff.
3. Gweithredu hir ychwanegol. Yn arbennig o gyfleus i'r henoed a phobl ag anableddau o ystyried hyd gweithredu'r sylwedd (24-36 awr) ac, o ganlyniad, gostyngiad yn amlder ei weinyddu (1 t. Mewn 24 awr). Mae'r weithred yn cychwyn mewn 6-8 awr, gydag uchafbwynt amlygiad yn y cyfnod o 16-20 awr ar ôl mynd i feinwe adipose.

Mae therapi inswlin yn cynnwys dynwared secretion naturiol yr hormon trwy ddefnyddio cyffuriau. Yn anffodus, mae'n amhosibl cyflawni dangosyddion effeithiol gan ddefnyddio dim ond un o'r mathau o gyfryngau sy'n cynnwys hormonau. Dyna pam nad yw inswlinau byr-weithredol yn llai pwysig o ran gwerth.

Mae enw'r math hwn o hormon yn siarad drosto'i hun.

Mewn cyferbyniad â chyffuriau hir-weithredol, mae rhai byr wedi'u cynllunio i ad-dalu ymchwyddiadau miniog mewn glwcos yn y corff a achosir gan ffactorau fel:

• bwyta
• ymarfer corff gormodol
• presenoldeb prosesau heintus ac ymfflamychol,
• straen a stwff difrifol.

Mae'r defnydd o garbohydradau mewn bwyd yn cynyddu eu crynodiad yn y gwaed hyd yn oed wrth gymryd inswlin sylfaenol.

Yn ôl hyd yr amlygiad, mae hormonau sy'n gweithredu'n gyflym wedi'u rhannu'n ddau fath:

1. Byr. Mae paratoadau inswlin dros dro ar ôl eu rhoi yn dechrau gweithredu o fewn 30-60 munud. Gyda chyfradd amsugno uchel, cyflawnir uchafbwynt yr effeithlonrwydd mwyaf ar 2-4 awr ar ôl ei amlyncu. Yn ôl amcangyfrifon cyfartalog, nid yw effaith meddyginiaeth o'r fath yn para mwy na 6 awr.
2. Inswlin Ultrashort. Mae'r analog wedi'i addasu hwn o'r hormon dynol yn unigryw yn yr ystyr ei fod yn gallu gweithredu'n gyflymach na'r inswlin a gynhyrchir yn naturiol. Eisoes 10-15 munud ar ôl y pigiad, mae'r sylwedd gweithredol yn dechrau ei effaith ar y corff gyda brig yn digwydd 1-3 awr ar ôl y pigiad. Mae'r effaith yn para am 3-5 awr. Mae'r cyflymder y mae hydoddiant ultrashort yn ei olygu yn cael ei amsugno i'r corff, yn caniatáu ichi ei gymryd cyn prydau bwyd neu'n syth ar ôl.

Mae'r dewis o hormon sy'n addas i'w ddefnyddio yn hollol unigol, gan ei fod yn seiliedig ar brofion labordy, graddfa salwch unigolyn â diabetes, hanes cyflawn, ffordd o fyw. Ffactor dibwys yw pris y cyffur, o ystyried amlder ei ddefnydd. Fel rheol, caiff ei gynyddu'n gyfrannol mewn cyfrannedd uniongyrchol â chymhlethdod cynhyrchu'r cyffur, gwlad ei weithgynhyrchu, pecynnu.

Mathau Ultrashort o inswlin yw Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) ac Apidra (Glulizin). Fe'u cynhyrchir gan dri chwmni fferyllol gwahanol sy'n cystadlu â'i gilydd. Mae'r inswlin byr arferol yn ddynol, ac mae ultrashort yn analogau, h.y. wedi'u haddasu, eu gwella, o'u cymharu ag inswlin dynol go iawn. Y gwelliant yw'r ffaith eu bod yn dechrau gostwng siwgr gwaed hyd yn oed yn gyflymach na'r rhai byr arferol - 5-15 munud ar ôl y pigiad.

Dyfeisiwyd analogau inswlin Ultrashort i arafu pigau siwgr gwaed pan fydd diabetig eisiau bwyta carbohydradau cyflym. Yn anffodus, nid yw'r syniad hwn yn gweithio'n ymarferol. Mae carbohydradau, sy'n cael eu hamsugno ar unwaith, yn dal i godi siwgr gwaed yn gyflymach nag y mae hyd yn oed yr inswlin ultra-byr diweddaraf yn llwyddo i'w ostwng. Gyda lansiad y mathau newydd hyn o inswlin ar y farchnad, nid oes unrhyw un wedi canslo'r angen i ddilyn diet isel mewn carbohydrad a chadw at y dull o lwythi ysgafn. Wrth gwrs, dim ond os ydych chi am reoli diabetes yn iawn ac osgoi ei gymhlethdodau y mae angen i chi ddilyn y regimen.

Os ydych chi'n dilyn diet isel-carbohydrad ar gyfer diabetes math 1 neu fath 2, yna mae inswlin dynol byr yn well ar gyfer pigiadau cyn prydau bwyd na chymheiriaid ultra-fer. Oherwydd mewn cleifion â diabetes sy'n bwyta ychydig o garbohydradau, mae'r corff yn treulio'r proteinau yn gyntaf, ac yna'n troi rhai ohonynt yn glwcos. Mae hon yn broses araf, ac mae inswlin ultrashort yn dechrau gweithredu'n rhy gyflym. Mathau byr o inswlin - yn hollol iawn. Fel rheol mae angen eu pigo 40-45 munud cyn pryd o garbohydrad isel.

Inswlin “Apidra” - ar gyfer plant â diabetes

Mae Weinyddiaeth Iechyd Israel wedi cymeradwyo defnyddio inswlin Apidra (inswlin Glulizin), analog o inswlin sy'n gweithredu'n gyflym i'w ddefnyddio gan blant o 6 oed sydd â diabetes.

Mae'r gymeradwyaeth ar gyfer defnyddio inswlin Apidra yn seiliedig ar astudiaeth label agored 26 wythnos a gynhaliwyd gan yr FDA (Gweinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau'r UD) a oedd yn cynnwys 572 o blant. Profodd canlyniadau'r astudiaeth ddiogelwch cymryd ac effeithiolrwydd y cyffur hwn mewn plant a'r glasoed.

Yn ddiweddar, cofrestrwyd inswlin Apidra yn UDA ac fe’i caniateir ar gyfer plant o 4 oed, yng ngwledydd yr UE - ar gyfer plant a phobl ifanc sy’n cychwyn o 6 oed.

Mae inswlin Apidra, a ddatblygwyd gan y cwmni fferyllol rhyngwladol Sanofi Aventis, yn analog o inswlin sy'n gweithredu'n gyflym, sydd â chychwyn cyflym a hyd byr o weithredu. Fe'i nodir ar gyfer cleifion â diabetes math 1 a math 2, gan ddechrau yn 6 oed. Mae'r cyffur yn bodoli ar ffurf beiro chwistrell neu anadlydd.

Mae Apidra yn rhoi mwy o hyblygrwydd i gleifion o ran pigiad ac amseroedd bwyd. Os oes angen, gellir defnyddio inswlin Apidra gydag inswlin hir-weithredol fel Lantus.

Ynglŷn â diabetes

Mae diabetes mellitus yn glefyd cronig, eang a achosir gan ostyngiad yn secretion yr inswlin hormon neu ei weithgaredd biolegol isel. Mae inswlin yn hormon sydd ei angen i drosi glwcos (siwgr) yn egni.

Gan nad yw'r pancreas bron neu'n llwyr yn cynhyrchu inswlin, mae angen pigiadau inswlin dyddiol ar gleifion â diabetes math 1 trwy gydol eu hoes. Mewn diabetes mellitus math 2, mae'r pancreas yn parhau i gynhyrchu inswlin, ond mae'r corff yn ymateb yn wael i ddylanwad yr hormon, sy'n arwain at ddiffyg inswlin cymharol.

Yn ôl yr ystadegau, mae 35,000 o blant â diabetes yn byw yn Israel. Mae'r Ffederasiwn Diabetes Rhyngwladol (IDF) yn amcangyfrif bod 440,000 o blant o dan 14 oed â diabetes math 1 ledled y byd sy'n cael diagnosis o 70,000 o achosion newydd bob blwyddyn.

Nodweddion y dewis o inswlin dros dro. Y cyffuriau mwyaf poblogaidd

Rhaid i feddyginiaeth na ddefnyddir fod yn yr oergell. Mae'r offeryn i'w ddefnyddio bob dydd yn cael ei storio ar dymheredd ystafell am 1 mis. Cyn cyflwyno inswlin, gwirir ei enw, patency nodwydd, gwerthusir tryloywder yr hydoddiant a'r dyddiad dod i ben.

Mae ffurflenni prandial yn cael eu chwistrellu i feinwe isgroenol yr abdomen. Yn y parth hwn, mae'r datrysiad yn cael ei amsugno'n weithredol ac yn dechrau gweithredu'n gyflym. Mae'r safle pigiad yn yr ardal hon yn cael ei newid bob dydd.

Wrth ddefnyddio chwistrell, mae angen gwirio crynodiad y cyffur a nodir arno a'r ffiol. Fel rheol, mae'n 100 U / ml. Wrth roi'r cyffur, ffurfir plyg croen, gwneir chwistrelliad ar ongl o 45 gradd.

Mae yna sawl math o gorlan chwistrell:

• Wedi'i lenwi ymlaen llaw (yn barod i'w fwyta) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Ar ôl gorffen yr hydoddiant, rhaid cael gwared ar y gorlan.
• Ailddefnyddiadwy, gyda chetris inswlin y gellir ei newid - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen.

Cyn eu defnyddio, cynhelir prawf yr asesir patent y nodwydd ag ef. I wneud hyn, ennill 3 uned o'r cyffur a gwasgwch y piston sbarduno. Os bydd diferyn o doddiant yn ymddangos ar ei domen, gallwch chwistrellu inswlin. Os yw'r canlyniad yn negyddol, mae'r trin yn cael ei ailadrodd 2 waith yn fwy, ac yna mae'r nodwydd yn cael ei newid i un newydd. Gyda haen braster isgroenol eithaf datblygedig, gweinyddir yr asiant ar ongl sgwâr.

Mae pympiau inswlin yn ddyfeisiau sy'n cefnogi lefelau gwaelodol ac ysgogol o secretiad hormonau. Maent yn gosod cetris gyda analogau ultrashort. Mae cymeriant cyfnodol crynodiadau bach o'r toddiant yn y meinwe isgroenol yn dynwared y cefndir hormonaidd arferol yn ystod y dydd a'r nos, ac mae cyflwyno'r gydran prandial yn ychwanegol yn lleihau'r siwgr a dderbynnir o fwyd.

Cyn i chi brynu cyffur mewn fferyllfa, rhaid i chi ymgynghori â'ch meddyg ynghylch nodweddion y cais. Er gwaethaf y ffaith bod y wybodaeth hon yn cynnwys y cyfarwyddiadau ar gyfer y cyffur, mewn rhai achosion, efallai y bydd angen addasu dos.

Faint mae inswlin penodol y dylid ei ddarganfod yn uniongyrchol yn y fferyllfa. Yn fanwl ynghylch pa fathau o'r inswlin hormonau yw a sut mae eu gweithred yn wahanol, bydd y meddyg yn gallu dweud, gan ragnodi cyffur penodol.

Mae gan inswlinau Ultrashort yr enwau canlynol: Novorapid, Apidra. Pa un sy'n well, dim ond meddyg sy'n gallu ateb, yn seiliedig ar nodweddion cwrs y clefyd mewn claf penodol.

Mae gan inswlinau actio byr nifer o enwau, a ddisgrifir yn fanwl yn y tablau yn swyddfa'r endocrinolegydd. Mae'n amhosibl defnyddio'r cyffur yn annibynnol heb ymgynghori ag arbenigwr.

Defnyddir inswlin dros dro yn unol â'r cynllun sy'n cynnwys cyfarwyddiadau defnyddio. Fodd bynnag, os oes angen, mae'r dos yn cael ei addasu gan y meddyg.

Cyffuriau -
681, Enwau Masnach -
125, Sylweddau actif -
22

O'r deunydd yn adran flaenorol yr erthygl, daw'n amlwg beth yw inswlin byr, ond nid yn unig mae amser a chyflymder yr amlygiad yn bwysig. Mae gan bob cyffur ei nodweddion ei hun, nid yw analog o'r hormon pancreatig dynol yn eithriad.

Mae'r rhestr o nodweddion y cyffur y mae angen i chi roi sylw iddynt:

• ffynhonnell derbynneb
• gradd y puro
• crynodiad
• pH y cyffur
• gwneuthurwr a chymysgu priodweddau.

Felly, er enghraifft, cynhyrchir analog o darddiad anifail trwy drin pancreas mochyn ac yna ei lanhau. Ar gyfer meddyginiaethau lled-synthetig, cymerir yr un deunydd anifeiliaid fel sail a, gan ddefnyddio'r dull o drawsnewid ensymatig, ceir inswlin yn agos at naturiol. Defnyddir y technolegau hyn fel arfer ar gyfer hormon byr.

Mae datblygiad peirianneg genetig wedi ei gwneud hi'n bosibl ail-greu celloedd go iawn o inswlin dynol a gynhyrchir o Escherichia coli gyda newidiadau a addaswyd yn enetig. Fel rheol, gelwir hormonau Ultrashort yn gyffuriau inswlin dynol a beiriannwyd yn enetig.

Mae'r atebion anoddaf i'w cynhyrchu yn rhai pur iawn (mono-gydran). Y lleiaf o amhureddau, yr uchaf yw'r effeithlonrwydd a'r lleiaf o wrtharwyddion i'w ddefnyddio. Mae'r risg o amlygiadau alergaidd gan ddefnyddio analog hormon yn cael ei leihau.

Gall paratoadau gwahanol ddulliau cynhyrchu, cyfraddau amlygiad, cwmnïau, brandiau, gael eu cynrychioli gan grynodiadau gwahanol. Felly, gall yr un dos o unedau inswlin feddiannu gwahanol gyfrolau yn y chwistrell.

Mae'n well defnyddio cyffuriau ag asidedd niwtral, mae hyn yn osgoi anghysur yn safle'r pigiad. Fodd bynnag, mae pris cronfeydd o'r fath yn llawer uwch nag asidig.

Ers dramor, mae gwyddoniaeth yn sylweddol o flaen gwyddoniaeth ddomestig, derbynnir yn gyffredinol bod cyffuriau o wledydd datblygedig yn well ac yn fwy effeithlon. Yn unol â hynny, mae gwerth nwyddau a fewnforir gan wneuthurwyr adnabyddus yn ddrytach.

O ystyried bod pob organeb yn unigol a gall y tueddiad i feddyginiaethau brand penodol fod yn wahanol. Gan ddefnyddio regimen o therapi inswlin, lle rhoddir y cyffur dair gwaith y dydd cyn prydau bwyd, mae pobl ddiabetig gan amlaf yn defnyddio enwau inswlin byr, a gyflwynir yn y tabl.

Tabl Rhif 2. Y rhestr o gyfryngau gwrth-fetig a ragnodir amlaf gan arbenigwyr.

Yn fwyaf aml, cynhyrchir analogau o inswlin dynol mewn crynodiad o 40/100 IU, mewn poteli neu getris y bwriedir eu defnyddio mewn corlannau chwistrell.

Mae gan bron pob un o ddulliau modern y grŵp inswlin lawer llai o wrtharwyddion na'u rhagflaenwyr. Caniateir i'r rhan fwyaf ohonynt gael eu defnyddio yn ystod beichiogrwydd a llaetha.

Er gwaethaf y ffaith y datblygwyd inswlin ultra-byr-weithredol fel cymorth brys ar gyfer neidiau sydyn mewn glwcos, gan dynnu person o goma hyperglycemig, bellach fe'i defnyddir ar gyfer therapi inswlin. Ar hyn o bryd, mae treialon clinigol wedi'u cwblhau gyda thri pharatoad hormon o weithred debyg.

Tabl Rhif 3. Rhestr o gyfryngau gwrthwenidiol o amlygiad ultrashort.

Rhaid i berson, cyn chwistrellu hormon byr-weithredol, rag-gyfrifo a rheoli faint o garbohydradau sy'n cael ei gymryd gyda bwyd.Mae hyn oherwydd y ffaith bod dos cyfrifedig yr hydoddiant yn cael ei roi 30-40 munud cyn pryd bwyd.

Yn aml, mae pobl ddiabetig sydd ag amserlen waith fel y bo'r angen yn anodd rhagweld amser pryd bwyd ymlaen llaw yn ei chael hi'n anodd rheoli metaboledd carbohydrad. Nid yw'n hawdd i rieni plant sydd â diabetes. Os yw'r plentyn yn dioddef o ddiffyg maeth neu os yw'r plentyn yn gwrthod bwyta o gwbl, bydd y dos o inswlin a gyflwynwyd o'r blaen yn rhy uchel, a all arwain at hypoglycemia difrifol.

Mae meddyginiaethau cyflym grŵp ultrashort yn dda oherwydd gellir eu cymryd bron ar yr un pryd â bwyd neu ar ôl hynny. Mae hyn yn ei gwneud hi'n bosibl dewis y dos sy'n angenrheidiol ar hyn o bryd.

Dylid nodi nad yw gwyddoniaeth a pheirianneg genetig yn aros yn eu hunfan. Mae gwyddonwyr yn gyson yn addasu ac yn addasu cyffuriau presennol, gan greu fersiynau newydd a gwell yn seiliedig arnynt.

Mae modelau amrywiol o bympiau inswlin yn ennill poblogrwydd, sy'n eich galluogi i fyw bywyd egnïol wrth brofi'r anghysur lleiaf posibl o bigiadau. Diolch i hyn, mae ansawdd bywyd pobl sy'n ddibynnol ar inswlin wedi dod yn llawer uwch.

Bydd deunyddiau fideo yn caniatáu ichi weld yn glir y dechneg o roi cyffuriau o'r fath.

Gwneir pigiadau inswlin gan ddefnyddio chwistrell inswlin neu chwistrell pen. Mae'r olaf yn fwy cyfleus i'w defnyddio ac yn dosio'r cyffur yn fwy cywir, felly mae'n well ganddyn nhw. Gallwch hyd yn oed roi pigiad gyda beiro chwistrell heb dynnu'ch dillad, sy'n gyfleus, yn enwedig os yw'r person yn y gwaith neu mewn sefydliad addysgol.

Mae inswlin yn cael ei chwistrellu i feinwe brasterog isgroenol gwahanol ardaloedd, gan amlaf yw wyneb blaen y glun, yr abdomen a'r ysgwydd. Mae'n well pigo cyffuriau sy'n gweithredu'n hir i bigo yn y glun neu blygu gluteal allanol, gan actio yn y stumog neu'r ysgwydd yn fyr.

Rhagofyniad yw cydymffurfio â rheolau aseptig, mae angen golchi'ch dwylo cyn y pigiad a defnyddio chwistrelli tafladwy yn unig. Rhaid cofio bod alcohol yn dinistrio inswlin, felly, ar ôl i safle'r pigiad gael ei drin ag antiseptig, mae angen aros nes ei fod yn sychu'n llwyr, ac yna bwrw ymlaen â rhoi'r cyffur. Mae hefyd yn bwysig gwyro o leiaf 2 centimetr o'r safle pigiad blaenorol.

Mae inswlin byr ar gael mewn dwy ffordd:

1. Wedi'i beiriannu'n enetig, mae'r hormon yn cael ei syntheseiddio gan facteria.
2. Lled-synthetig, gan ddefnyddio trawsnewid ensymau hormonau moch.

Gelwir y ddau fath o'r cyffur yn ddynol, oherwydd yn ôl eu cyfansoddiad asid amino maent yn ailadrodd yr hormon sy'n cael ei ffurfio yn ein pancreas yn llwyr.

Nodweddion y cais

Cynhyrchir meddyginiaethau ar ffurf toddiannau sy'n cael eu chwistrellu i'r meinwe isgroenol. Cyn chwistrelliad o inswlin prandial, mesurir y crynodiad glwcos gan ddefnyddio glucometer. Os yw'r lefel siwgr yn agos at y norm a osodwyd ar gyfer y claf, yna defnyddir ffurflenni byr 20-30 munud cyn prydau bwyd, a rhai ultra-fer yn union cyn prydau bwyd. Os yw'r dangosydd yn fwy na gwerthoedd derbyniol, cynyddir yr amser rhwng pigiad a bwyd.

Mae'r dos o gyffuriau yn cael ei fesur mewn unedau (UNITS). Nid yw'n sefydlog ac fe'i cyfrifir ar wahân cyn brecwast, cinio a swper. Wrth bennu dos y cyffur, mae lefel y siwgr cyn prydau bwyd a faint o garbohydradau y mae'r claf yn bwriadu ei fwyta yn cael ei ystyried.

Er hwylustod, defnyddiwch y cysyniad o uned fara (XE). Mae 1 XU yn cynnwys 12-15 gram o garbohydradau. Cyflwynir nodweddion y mwyafrif o gynhyrchion mewn tablau arbennig.

Tybiwch fod gan berson â diabetes 8.8 mmol / L o ymprydio glwcos yn y bore ar stumog wag (gyda nod unigol o 6.5 mmol / L), a'i fod yn bwriadu bwyta 4 XE i frecwast.Y gwahaniaeth rhwng y dangosydd gorau posibl a'r dangosydd go iawn yw 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5). Er mwyn lleihau siwgr i normal heb ystyried bwyd, mae angen 1 UNED o inswlin, a gyda 4 XE, mae angen 6 UNED arall o'r cyffur (1.5 UNED * 4 XE). Felly, cyn bwyta, rhaid i'r claf nodi 7 uned o gyffur canmoliaethus (1 uned 6 uned).

Mae angen storio'r feddyginiaeth yn ofalus. Y dewis gorau yw storio'r feddyginiaeth yn yr oergell. Felly nid yw'n difetha tan ddiwedd y cyfnod a nodwyd gan y gwneuthurwr ar y pecyn.

Ar dymheredd ystafell, mae pob math o inswlin yn cael ei storio am ddim mwy na mis, yna mae ei briodweddau'n dirywio'n sylweddol. Y peth gorau yw cadw inswlin byr yn yr oergell, ond nid ger y rhewgell.

Yn aml nid yw cleifion yn sylwi bod y cyffur wedi dirywio. Mae hyn yn arwain at y ffaith nad yw'r feddyginiaeth wedi'i chwistrellu yn gweithio, mae lefel y siwgr yn codi. Os na fyddwch chi'n newid y cyffur mewn pryd, mae risg uchel o ddatblygu cymhlethdodau difrifol, hyd at goma diabetig.

Ni ddylai'r cyffur gael ei rewi na'i amlygu i ymbelydredd uwchfioled mewn unrhyw achos. Fel arall, bydd yn dirywio ac ni ellir ei ddefnyddio.

Mae rhai pobl sydd â rhythm dyddiol penodol gyda'r wawr yn cynhyrchu llawer o hormonau: cortisol, glwcagon, adrenalin. Maent yn wrthwynebwyr yr inswlin sylwedd. Gall secretiad hormonaidd oherwydd nodweddion unigol basio'n gyflym ac yn gyflym. Mewn diabetig, pennir hyperglycemia yn y bore. Mae syndrom o'r fath yn gyffredin. Mae bron yn amhosibl ei ddileu. Yr unig ffordd allan yw chwistrelliad o inswlin ultra-byr hyd at chwe uned, a wneir yn gynnar yn y bore.

Yn fwyaf aml, gwneir meddyginiaethau cyflym iawn ar gyfer prydau bwyd. Oherwydd ei effeithlonrwydd uchel, gellir rhoi pigiad yn ystod prydau bwyd ac yn syth ar ôl hynny. Mae hyd byr dylanwad inswlin yn gorfodi'r claf i wneud llawer o bigiadau yn ystod y dydd, dynwared cynhyrchiad naturiol y chwarren pancreas ar gymeriant cynhyrchion carbohydrad yn y corff. Yn ôl nifer y prydau bwyd, hyd at 5-6 gwaith.

Er mwyn dileu aflonyddwch metabolaidd sylweddol yn gyflym mewn gwladwriaethau coma neu precomatose, rhag ofn heintiau ac anafiadau defnyddir cyffuriau ultrashort heb gysylltiad â rhai hirfaith. Gan ddefnyddio glucometer, hynny yw, dyfais ar gyfer pennu lefelau siwgr, maent yn monitro glycemia ac yn adfer dadymrwymiad y clefyd.

Nid yw pawb yn gwybod enwau inswlin ultrashort. Fe'u hystyrir yn yr erthygl.

Ym maes adeiladu corff, maent yn mynd ati i ddefnyddio eiddo o'r fath fel effaith anabolig sylweddol, sydd fel a ganlyn: mae celloedd yn amsugno asidau amino yn fwy gweithredol, mae biosynthesis protein yn cynyddu'n ddramatig.

Defnyddir inswlin ultra-byr-weithredol hefyd wrth adeiladu corff. Mae'r sylwedd yn dechrau gweithredu 5-10 munud ar ôl ei roi. Hynny yw, rhaid cynnal pigiad cyn prydau bwyd, neu'n syth ar ei ôl. Arsylwir y crynodiad uchaf o inswlin 120 munud ar ôl ei roi. Mae'r cyffuriau gorau yn cael eu hystyried yn "Actrapid NM" a "Humulin rheolaidd."

Nid yw inswlin Ultrashort wrth adeiladu corff yn ymyrryd â gweithrediad yr afu a'r arennau, yn ogystal â nerth.

Arwyddion ar gyfer rhoi inswlin byr

Rhagnodir inswlin i normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed mewn gwahanol fathau o ddiabetes. Yr arwyddion ar gyfer defnyddio'r hormon yw'r ffurfiau canlynol ar y clefyd:

• Diabetes math 1 sy'n gysylltiedig â difrod hunanimiwn i gelloedd endocrin a datblygu diffyg hormonau absoliwt,
• Math 2, sy'n cael ei nodweddu gan ddiffyg cymharol inswlin oherwydd nam yn ei synthesis neu leihad yn sensitifrwydd meinweoedd ymylol i'w weithred,
• diabetes yn ystod beichiogrwydd mewn menywod beichiog
• ffurf pancreatig y clefyd, sy'n ganlyniad i pancreatitis acíwt neu gronig,
• mathau o patholeg nad yw'n imiwn - syndromau Wolfram, Rogers, MODY 5, diabetes newyddenedigol ac eraill.

Yn safonol, mae inswlin byr yn cael ei gyfuno â chyffuriau canolig a hir-weithredol: rhoddir byr cyn prydau bwyd, ac yn hir - yn y bore a chyn amser gwely.Nid yw nifer y pigiadau o'r hormon yn gyfyngedig ac mae'n dibynnu ar anghenion y claf yn unig. Er mwyn lleihau niwed i'r croen, y safon yw 3 chwistrelliad cyn pob pryd bwyd ac uchafswm o 3 chwistrelliad i gywiro hyperglycemia. Os yw siwgr yn codi ychydig cyn pryd bwyd, mae gweinyddu cywirol yn cael ei gyfuno â chwistrelliad wedi'i gynllunio.

Pan fydd angen inswlin byr arnoch:

1. 1 math o ddiabetes.
2. 2 fath o glefyd pan nad yw cyffuriau gostwng siwgr yn ddigon effeithiol mwyach.
3. Diabetes beichiogi gyda lefelau glwcos uchel. Ar gyfer cam hawdd, mae 1-2 chwistrelliad o inswlin hir fel arfer yn ddigonol.
4. Llawfeddygaeth pancreas, a arweiniodd at synthesis hormonau â nam arno.
5. Therapi cymhlethdodau acíwt diabetes: coma ketoacidotic a hyperosmolar.
6. Cyfnodau o alw cynyddol am inswlin: salwch tymheredd uchel, trawiad ar y galon, niwed i'r organ, anafiadau difrifol.

Atal lipodystroffi

Dylai diabetig hefyd ofalu am atal lipodystroffi. Ei sail yw camweithrediad y prosesau imiwnedd, gan arwain at ddinistrio ffibr o dan y croen. Nid yw ymddangosiad ardaloedd atroffi oherwydd pigiadau mynych yn gysylltiedig â dos mawr o'r cyffur neu iawndal gwael am ddiabetes.

Mae edema inswlin, i'r gwrthwyneb, yn gymhlethdod prin o glefydau endocrin. Er mwyn peidio ag anghofio man y pigiad, gallwch ddefnyddio'r cynllun lle mae'r abdomen (breichiau, coesau) wedi'i rannu'n sectorau erbyn dyddiau'r wythnos. Ar ôl ychydig ddyddiau, mae gorchudd croen yr ardal hollt yn cael ei adfer yn eithaf diogel.

Pam mae inswlin ultrashort yn dda neu'n ddrwg i ddiabetes?

Inswlin Apidra (Epidera, Glulisin) - adolygiad

Rwyf am ddweud ychydig eiriau, fel petai'n mynd ar drywydd poeth, am y newid o'r humalogue i apidra. Trof ato heddiw ac ar hyn o bryd. Rydw i wedi bod yn eistedd ar y humalogue humulin NPH am fwy na 10 mlynedd. Astudiais holl fanteision ac anfanteision y humalogue, y mae llawer ohonynt. Ychydig flynyddoedd yn ôl cefais fy nhrosglwyddo i apidra am 2-3 mis, gan fod ymyrraeth yn y clinig gyda'r humalogue.

Yn ôl a ddeallaf, nid fi oedd yr unig un. A wyddoch chi, diflannodd llawer o'r problemau y cefais fy nghysoni â nhw yn sydyn. Y brif broblem yw effaith gwawr y bore. Yn sydyn daeth siwgr ar stumog wag yn apidra yn sefydlog. Gyda humalogue, fodd bynnag, ni lwyddodd unrhyw arbrofion gyda dos y humalogue a NPH, na phrawf siwgr trwy gydol y nos.

Yn fyr, pasiais griw o brofion, es trwy lawer o feddygon, ac o'r diwedd ysgrifennodd ein endocrinolegydd apidra ataf yn lle humalogue. Heddiw yw'r diwrnod cyntaf es i weithio gydag ef. Mae'r canlyniad mor ddrwg. Gwnaeth bopeth heddiw yn hollol fel petai wedi chwistrellu humalogue, a rhag ofn iddo dywallt mwy o siwgr i'w bocedi. Cyn brecwast, am 8:00 a.m. roedd 6.0, sy'n normal yn fy marn i.

Cefais fy nhrywanu ag apidra, cefais frecwast, mae popeth fel arfer yn ôl XE, rwy'n cyrraedd y gwaith am 10:00. Siwgr 18.9! Golchwch hwn yw fy “record” absoliwt! Mae'n ymddangos na wnes i ddim chwistrellu. Byddai hyd yn oed inswlin byr syml yn rhoi canlyniad gwell. Wrth gwrs, gwnes i 10 uned ychwanegol ar unwaith, oherwydd rwy’n ei ystyried yn afresymol mynd gyda siwgrau o’r fath. Erbyn hanner dydd, am 13:30, roedd sk eisoes yn 11.1. Heddiw, rydw i'n gwirio siwgr bob awr a hanner.

Theori: Isafswm Angenrheidiol

Fel y gwyddoch, mae inswlin yn hormon a gynhyrchir gan gelloedd beta y pancreas. Mae'n gostwng siwgr, gan achosi i feinweoedd amsugno glwcos, sy'n achosi i'w grynodiad yn y gwaed leihau. Rhaid i chi hefyd wybod bod yr hormon hwn yn ysgogi dyddodiad braster, yn blocio dadansoddiad meinwe adipose. Hynny yw, mae lefelau uchel o inswlin yn ei gwneud yn amhosibl colli pwysau.

Sut mae inswlin yn gweithio yn y corff?

Pan fydd person yn dechrau bwyta, mae'r pancreas yn secretu dosau mawr o'r hormon hwn mewn 2-5 munud. Maent yn helpu i normaleiddio siwgr gwaed yn gyflym ar ôl bwyta fel nad yw'n aros yn uchel am hir ac nad oes gan y cymhlethdodau diabetes amser i ddatblygu.

Pwysig! Mae'r holl baratoadau inswlin yn fregus iawn, yn dirywio'n hawdd. Dysgwch reolau storio a'u dilyn yn ofalus.

Hefyd yn y corff ar unrhyw adeg mae ychydig o inswlin yn cylchredeg mewn stumog wag a hyd yn oed pan fydd person yn llwgu am ddyddiau lawer yn olynol. Gelwir y lefel hon o hormon yn y gwaed yn gefndir. Pe bai'n sero, byddai trosi cyhyrau ac organau mewnol yn glwcos yn dechrau. Cyn dyfeisio pigiadau inswlin, bu farw cleifion â diabetes math 1 o hyn. Disgrifiodd y meddygon hynafol gwrs a diwedd eu clefyd fel "y claf yn toddi i mewn i siwgr a dŵr." Nawr nid yw hyn yn digwydd gyda phobl ddiabetig. Y prif fygythiad oedd cymhlethdodau cronig.

Mae llawer o bobl ddiabetig sy'n cael eu trin ag inswlin yn credu na ellir osgoi siwgr gwaed isel a'i symptomau ofnadwy. Mewn gwirionedd, yn gallu cadw siwgr arferol sefydlog hyd yn oed gyda chlefyd hunanimiwn difrifol. A hyd yn oed yn fwy felly, gyda diabetes math 2 cymharol ysgafn. Nid oes angen cynyddu lefel glwcos eich gwaed yn artiffisial i yswirio rhag hypoglycemia peryglus.

Gwyliwch fideo lle mae Dr. Bernstein yn trafod y mater hwn gyda thad plentyn â diabetes math 1. Dysgu sut i gydbwyso dosau maeth ac inswlin.

Er mwyn darparu dos mawr o inswlin yn gyflym ar gyfer cymhathu bwyd, mae celloedd beta yn cynhyrchu ac yn cronni'r hormon hwn rhwng prydau bwyd. Yn anffodus, gydag unrhyw ddiabetes, amherir ar y broses hon yn y lle cyntaf. Ychydig neu ddim storfeydd inswlin sydd gan ddiabetig yn y pancreas. O ganlyniad, mae siwgr gwaed ar ôl bwyta yn parhau i fod yn uchel am oriau lawer. Mae hyn yn achosi cymhlethdodau yn raddol.

Gelwir lefel inswlin llinell sylfaen ymprydio yn llinell sylfaen. Er mwyn ei gadw'n addas, gwnewch bigiadau o gyffuriau hir-weithredol yn y nos a / neu yn y bore. Dyma'r cronfeydd o'r enw Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba a Protafan.

Mae Tresiba yn gyffur mor rhagorol nes bod gweinyddiaeth y safle wedi paratoi clip fideo amdano.

Gelwir dos mawr o'r hormon, y mae'n rhaid ei ddarparu'n gyflym ar gyfer cymhathu bwyd, yn bolws. Er mwyn ei roi i'r corff, pigiadau o inswlin byr neu ultrashort cyn prydau bwyd. Gelwir defnyddio inswlin hir a chyflym ar yr un pryd yn regimen llinell sylfaen-bolws o therapi inswlin. Fe'i hystyrir yn drafferthus, ond mae'n rhoi'r canlyniadau gorau.

Nid yw cynlluniau symlach yn caniatáu rheolaeth dda ar ddiabetes. Felly, nid yw Dr. Bernstein ac endocrin-patient.com yn eu hargymell.

Sut i ddewis yr inswlin cywir, gorau?

Nid yw'n bosibl rhuthro diabetes ag inswlin ar frys. Mae angen i chi dreulio sawl diwrnod i ddeall popeth yn ofalus, ac yna symud ymlaen i bigiadau. Y prif dasgau y bydd yn rhaid i chi eu datrys:

1. Edrychwch ar gynllun triniaeth diabetes cam 2 cam wrth gam neu raglen rheoli diabetes math 1.
2. Newid i ddeiet carb-isel. Mae angen i bobl ddiabetig dros bwysau hefyd gymryd tabledi metformin yn ôl amserlen gyda chynnydd graddol yn y dos.
3. Dilynwch ddeinameg siwgr am 3-7 diwrnod, gan ei fesur â glucometer o leiaf 4 gwaith y dydd - yn y bore ar stumog wag cyn brecwast, cyn cinio, cyn cinio, a hyd yn oed gyda'r nos cyn mynd i'r gwely.
4. Ar yr adeg hon, dysgwch gymryd pigiadau inswlin yn ddi-boen a dysgwch y rheolau ar gyfer storio inswlin.
5. Mae angen i rieni plant sydd â diabetes math 1 ddarllen sut i wanhau inswlin. Efallai y bydd angen hyn ar lawer o bobl ddiabetig oedolion hefyd.
6. Deall sut i gyfrifo'r dos o inswlin hir, yn ogystal â dewis dosau o inswlin cyflym cyn prydau bwyd.
7. Astudiwch yr erthygl “Hypoglycemia (Siwgr Gwaed Isel)”, stociwch dabledi glwcos yn y fferyllfa a'u cadw wrth law.
8. Rhowch 1-3 math o inswlin, chwistrelli neu gorlan chwistrell i chi, glucometer cywir wedi'i fewnforio a stribedi prawf ar ei gyfer.
9. Yn seiliedig ar y data cronedig, dewiswch regimen therapi inswlin - penderfynwch pa bigiadau o ba gyffuriau sydd eu hangen arnoch chi, ar ba oriau ac ym mha ddosau.
10. Cadwch ddyddiadur hunanreolaeth. Dros amser, pan fydd y wybodaeth yn cronni, llenwch y tabl isod. Ailgyfrifo ods o bryd i'w gilydd.

Ynglŷn â ffactorau sy'n dylanwadu ar sensitifrwydd y corff i inswlin, darllenwch yma. Darganfyddwch hefyd:

• Ar ba ddangosyddion siwgr gwaed y rhagnodir i chwistrellu inswlin
• Beth yw dos uchaf yr hormon hwn ar gyfer diabetig y dydd
• Faint o inswlin sydd ei angen fesul 1 uned fara (XE) o garbohydradau
• Faint mae 1 uned o inswlin yn lleihau siwgr
• Faint o hormon sydd ei angen i leihau siwgr 1 mmol / l
• Pa amser o'r dydd sy'n well i chwistrellu inswlin
• Nid yw siwgr yn cwympo ar ôl pigiad: achosion posib

A ellir rhoi gweinyddiaeth inswlin hir heb ddefnyddio cyffuriau byr ac ultrashort?

Peidiwch â chwistrellu dosau mawr o inswlin hir, gan obeithio osgoi cynnydd mewn siwgr ar ôl bwyta. Ar ben hynny, nid yw'r cyffuriau hyn yn helpu pan fydd angen i chi ostwng lefel glwcos uchel yn gyflym. Ar y llaw arall, ni all cyffuriau actio byr ac uwch-fyr sy'n chwistrellu cyn bwyta ddarparu lefel gefndir sefydlog ar gyfer rheoleiddio'r metaboledd mewn stumog wag, yn enwedig gyda'r nos. Dim ond yn yr achosion mwyaf ysgafn o ddiabetes y gallwch chi fynd heibio gydag un cyffur.

Pa fath o bigiadau inswlin sy'n ei wneud unwaith y dydd?

Caniateir i gyffuriau hir-weithredol Lantus, Levemir a Tresiba gael eu rhoi yn swyddogol unwaith y dydd. Fodd bynnag, mae Dr. Bernstein yn argymell yn gryf y dylid chwistrellu Lantus a Levemir ddwywaith y dydd. Mewn pobl ddiabetig sy'n ceisio cael un ergyd o'r mathau hyn o inswlin, mae rheolaeth glwcos fel arfer yn wael.

Tresiba yw'r inswlin estynedig mwyaf newydd, y mae pob pigiad ohono'n para hyd at 42 awr. Gellir ei bigo unwaith y dydd, ac mae hyn yn aml yn rhoi canlyniadau da. Newidiodd Dr. Bernstein i inswlin Levemir, yr oedd wedi bod yn ei ddefnyddio ers blynyddoedd lawer. Fodd bynnag, mae'n chwistrellu inswlin Treshiba ddwywaith y dydd, fel yr arferai Levemir chwistrellu. A chynghorir pob diabetig arall i wneud yr un peth.

Mae rhai pobl ddiabetig yn ceisio disodli cyflwyno inswlin cyflym cyn prydau bwyd sawl gwaith y dydd gydag un chwistrelliad dyddiol o ddos ​​mawr o gyffur hir. Yn anochel, mae hyn yn arwain at ganlyniadau trychinebus. Peidiwch â mynd y ffordd hon.

Darllenwch sut i gael ergydion inswlin yn ddi-boen. Ar ôl i chi feistroli'r dechneg chwistrellu gywir, ni fydd ots i chi faint o bigiadau y dydd sy'n ei wneud. Nid yw poen o bigiadau inswlin yn broblem, nid yw'n bodoli o gwbl. Yma i ddysgu cyfrifo'r dos yn gywir - ie. A hyd yn oed yn fwy felly, i ddarparu cyffuriau da wedi'u mewnforio i'ch hun.

Rhaid dewis amserlen y pigiadau a dosau inswlin yn unigol. I wneud hyn, arsylwch ymddygiad siwgr yn y gwaed am sawl diwrnod a sefydlu ei gyfreithiau. Cefnogir y pancreas gan weinyddu inswlin yn ystod yr oriau hynny pan na all ymdopi ar ei ben ei hun.

Beth yw rhai mathau da o gymysgeddau inswlin?

Nid yw Dr. Bernstein yn argymell defnyddio cymysgeddau parod - Humalog Mix 25 a 50, NovoMix 30, Insuman Comb ac unrhyw rai eraill. Oherwydd na fydd cyfran yr inswlin hir a chyflym ynddynt yn cyd-fynd â'r un sydd ei angen arnoch chi. Ni all pobl ddiabetig sy'n chwistrellu eu cymysgeddau parod osgoi pigau mewn glwcos yn y gwaed. Defnyddiwch ddau gyffur gwahanol ar yr un pryd - estynedig ac yn dal i fod yn fyr neu'n ultrashort. Peidiwch â bod yn ddiog a pheidiwch ag arbed arno.

Pwysig! Gall chwistrelliadau o'r un inswlin mewn dosau cyfartal, a gymerir ar wahanol ddiwrnodau, weithredu'n wahanol iawn. Gall cryfder eu gweithred amrywio ± 53%. Mae'n dibynnu ar leoliad a dyfnder y pigiad, gweithgaredd corfforol y diabetig, cydbwysedd dŵr y corff, tymheredd, a llawer o ffactorau eraill. Mewn geiriau eraill, ni all yr un pigiad gael fawr o effaith heddiw, ac yfory gall achosi siwgr gwaed isel.

Mae hon yn broblem fawr. Yr unig ffordd i'w osgoi yw newid i ddeiet carb-isel, oherwydd mae'r dos gofynnol o inswlin yn cael ei leihau 2-8 gwaith. A pho isaf yw'r dos, y lleiaf yw gwasgariad ei weithred. Nid yw'n ddoeth chwistrellu mwy nag 8 uned ar y tro. Os oes angen dos uwch arnoch, rhannwch ef yn 2-3 pigiad cyfartal.Gwnewch nhw un ar ôl y llall mewn gwahanol leoedd, i ffwrdd oddi wrth ei gilydd, gyda'r un chwistrell.

Sut i gael inswlin ar raddfa ddiwydiannol?

Mae gwyddonwyr wedi dysgu gwneud i Escherichia coli E. coli a addaswyd yn enetig gynhyrchu inswlin sy'n addas ar gyfer bodau dynol. Yn y modd hwn, mae hormon wedi'i gynhyrchu i ostwng siwgr yn y gwaed ers y 1970au. Cyn iddynt feistroli'r dechnoleg gydag Escherichia coli, chwistrellodd pobl ddiabetig eu hunain ag inswlin o foch a gwartheg. Fodd bynnag, mae ychydig yn wahanol i fodau dynol, ac roedd ganddo amhureddau annymunol hefyd, ac arsylwyd adweithiau alergaidd mynych a difrifol oherwydd hynny. Ni ddefnyddir hormonau sy'n deillio o anifeiliaid bellach yn y Gorllewin, yn Ffederasiwn Rwsia a gwledydd y CIS. Mae pob inswlin modern yn gynnyrch GMO.

Pa un yw'r inswlin gorau?

Nid oes ateb cyffredinol i'r cwestiwn hwn ar gyfer pob diabetig. Mae'n dibynnu ar nodweddion unigol eich afiechyd. Ar ben hynny, ar ôl newid i ddeiet carb-isel, mae gofynion inswlin yn newid yn sylweddol. Bydd dosau yn sicr o leihau ac efallai y bydd angen i chi newid o un cyffur i'r llall. Ni argymhellir defnyddio Protafan canolig (NPH), hyd yn oed os yw'n cael ei roi yn rhad ac am ddim, ond cyffuriau eraill sy'n gweithredu am gyfnod hir - na. Esbonnir y rhesymau isod. Mae yna hefyd dabl o fathau argymelledig o inswlin tymor hir.

Ar gyfer cleifion sy'n dilyn diet carb-isel, mae cyffuriau actio byr (Actrapid) yn fwy addas fel inswlin bolws na phrydau bwyd na rhai ultra-fer. Mae bwydydd carb-isel yn cael eu hamsugno'n araf, ac mae cyffuriau ultrashort yn gweithio'n gyflym. Gelwir hyn yn gamgymhariad proffil gweithredu. Nid yw'n ddoeth torri Humalog cyn pryd bwyd, oherwydd ei fod yn gweithredu'n llai rhagweladwy, yn amlach yn achosi ymchwyddiadau siwgr. Ar y llaw arall, mae Humalog yn well na neb arall yn helpu i ostwng mwy o siwgr, oherwydd mae'n dechrau gweithredu'n gyflymach na mathau eraill o ultrashort ac, yn enwedig, inswlin byr.

Mae gan Dr. Bernstein ddiabetes math 1 difrifol ac mae wedi bod yn ei reoli'n llwyddiannus ers dros 70 mlynedd. Mae'n defnyddio 3 math o inswlin:

1. Estynedig - Hyd yma, Tresiba yw'r gorau
2. Byr - ar gyfer pigiadau cyn prydau bwyd
3. Ultrashort - Humalog gwanedig - ar gyfer sefyllfaoedd brys pan fydd angen i chi ddiffodd glwcos gwaed uchel yn gyflym

Ychydig o bobl ddiabetig gyffredin fydd eisiau tincer â thri chyffur. Efallai y bydd cyfaddawd da yn gyfyngedig i ddau - estynedig a byr. Yn lle byr, gallwch geisio pigo NovoRapid neu Apidra cyn bwyta. Tresiba yw'r opsiwn gorau ar gyfer inswlin hir, er gwaethaf ei bris uchel. Pam - darllenwch isod. Os yw cyllid yn caniatáu, defnyddiwch ef. Mae'n debyg bod cyffuriau a fewnforir yn well na rhai domestig. Mae rhai ohonynt yn cael eu syntheseiddio dramor, ac yna'n cael eu dwyn i Ffederasiwn Rwsia neu'r gwledydd CIS a'u pecynnu yn y fan a'r lle. Ar hyn o bryd, nid oes unrhyw wybodaeth ar sut mae cynllun o'r fath yn effeithio ar ansawdd y cynnyrch gorffenedig.

Pa baratoadau inswlin sy'n llai tebygol o achosi adweithiau alergaidd?

Roedd hormonau a gafwyd o pancreas moch a gwartheg yn aml yn achosi adweithiau alergaidd. Felly, ni chânt eu defnyddio mwyach. Ar fforymau, mae pobl ddiabetig weithiau'n cwyno bod yn rhaid iddynt newid paratoadau inswlin oherwydd alergeddau ac anoddefiadau. Yn gyntaf oll, dylai pobl o'r fath fynd ar ddeiet carb-isel. Mae angen dosau isel iawn ar gleifion sy'n cyfyngu ar garbohydradau yn eu diet. Mae alergeddau, hypoglycemia, a phroblemau eraill yn digwydd yn llai aml ynddynt na'r rhai sy'n chwistrellu dosau safonol.

Dim ond cyffuriau actio byr Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R ac eraill yw inswlin dynol go iawn. Mae pob math o weithredu estynedig ac ultrashort yn analogau. Newidiodd gwyddonwyr eu strwythur ychydig i wella eiddo. Nid yw analogau yn achosi adweithiau alergaidd yn amlach nag inswlin byr dynol. Peidiwch â bod ofn eu defnyddio.Yr unig eithriad yw hormon actio canolig o'r enw protafan (NPH). Fe'i disgrifir yn fanwl isod.

Mathau o Inswlin Hir-weithredol

Mae mathau o inswlin hir-weithredol wedi'u cynllunio i gadw siwgr arferol ar stumog wag yn ystod y dydd, a hefyd gyda'r nos yn ystod cwsg. Mae effeithiolrwydd pigiadau o'r cronfeydd hyn gyda'r nos yn cael ei reoli gan lefel y glwcos yn y gwaed y bore wedyn ar stumog wag.

Mae gwefan Endocrin-Patient.Com yn hyrwyddo triniaethau ansafonol ond effeithiol ar gyfer diabetes math 2 a math 1 a ddatblygwyd gan Dr. Bernstein. Gwyliwch ei fideo ar y mathau poblogaidd o inswlin hir.

Nid yw'r cyffuriau a ddisgrifir isod yn helpu i ddod â siwgr uchel i lawr yn gyflym, ac nid ydynt ychwaith wedi'u bwriadu ar gyfer amsugno carbohydradau a phroteinau sy'n cael eu bwyta. Peidiwch â cheisio disodli pigiadau inswlin byr neu ultrashort â dosau mawr o gyffuriau sy'n gweithredu'n hir.

Er mwyn cynnal crynodiad cefndirol inswlin yn y gwaed, defnyddir cyffuriau canolig (protafan, NPH) ac actio hir (Lantus a Tujeo, Levemir). Yn ddiweddar, mae'r inswlin hir-weithredol Treshiba (degludec) wedi ymddangos, sydd wedi dod yn arweinydd oherwydd ei briodweddau gwell. Gweler y tabl isod am ragor o fanylion.

Yn draddodiadol, mae therapi inswlin diabetes Math 2 yn dechrau gyda chwistrelliadau o inswlin estynedig. Yn ddiweddarach, gallant ychwanegu mwy o bigiadau o gyffur byr neu ultrashort cyn prydau bwyd. Fel arfer, mae meddygon yn rhagnodi dos o inswlin hir o 10-20 uned y dydd i gleifion â diabetes math 2 neu'n ystyried y dos cychwynnol yn ôl pwysau corff y claf. Mae Dr. Bernstein yn argymell dull mwy personol. Mae angen monitro ymddygiad siwgr o fewn 3-7 diwrnod, gan ei fesur â glucometer. Ar ôl hynny, dewisir y cynllun therapi inswlin, gan ddadansoddi'r data cronedig. Disgrifir hyn yn fanylach uchod.

Yn ychwanegol at y cyffuriau a restrir yn y tabl, mae sawl math o inswlin canolig. Nid yw Dr. Bernstein yn argymell eu defnyddio, ond mae angen i chi wybod amdanynt oherwydd eu bod yn boblogaidd iawn. Y rhain yw Protafan HM, Humulin NPH, Insuman Bazal GT, Biosulin N ac eraill. Maent yn dechrau gweithredu tua 2 awr ar ôl y pigiad, yn cael uchafbwynt ar ôl 6-10 awr a chyfanswm hyd y gweithredu yw 8-16 awr. Protafan yw enw inswlin canolig amlaf. Mae NPH yn sefyll am Protamin Niwtral Hagedorn. Protein anifail yw hwn sy'n cael ei ychwanegu i arafu'r weithred.

Pam na ddylech chi ddefnyddio protafan canolig (NPH):

1. Mae protamin niwtral Hagedorn yn aml yn achosi adweithiau alergaidd.
2. Mae angen i lawer o bobl ddiabetig yn hwyr neu'n hwyrach gael pelydr-X gan ddefnyddio cyfrwng cyferbyniad i archwilio'r llongau sy'n bwydo'r galon. Mewn cleifion a chwistrellodd protafan, mae adweithiau alergaidd difrifol yn digwydd yn ystod yr archwiliad hwn, yn aml gyda cholli ymwybyddiaeth a hyd yn oed marwolaeth.
3. Mae pobl ddiabetig sy'n dilyn diet carb-isel fel arfer yn defnyddio dosau isel o inswlin. Mewn dosau mor isel, nid yw protafan yn para mwy na 8-9 awr. Mae ar goll trwy'r nos a thrwy'r dydd.

Ni ddylid chwistrellu protafan inswlin canolig (NPH), hyd yn oed os yw’n cael ei roi yn ôl presgripsiynau am ddim, a bydd yn rhaid prynu cyffuriau hir-weithredol eraill am eich arian.

Pa inswlin sy'n well: Lantus neu Tujeo?

Yr un Lantus (glargin) yw Tujeo, dim ond mewn crynodiad a gynyddodd 3 gwaith. Fel rhan o'r cyffur hwn, mae 1 uned o inswlin hir glarin yn rhatach na phe baech chi'n chwistrellu Lantus. Mewn egwyddor, gallwch arbed arian os byddwch chi'n newid o Lantus i Tujeo yn yr un dos.Gwerthir yr offeryn hwn yn gyflawn gyda beiros chwistrell cyfleus arbennig nad oes angen eu trosi dos. Mae'r diabetig yn syml yn gosod y dos gofynnol mewn UNEDAU, nid mililitrau. Os yn bosibl, mae'n well peidio â newid o Lantus i Tujeo. Mae adolygiadau o ddiabetig am y fath drawsnewid yn negyddol iawn ar y cyfan.

Hyd yn hyn, nid Lantus, Tujeo na Levemir yw'r inswlin hir gorau, ond y cyffur Tresib newydd. Mae'n gweithredu'n llawer hirach na'i gystadleuwyr. Gan ei ddefnyddio, mae angen i chi wario llai o ymdrech ar gynnal siwgr arferol yn y bore ar stumog wag.

Mae Treshiba yn gyffur patent newydd sy'n costio tua 3 gwaith yn ddrytach na Lantus a Levemir. Fodd bynnag, gallwch geisio newid iddo, os yw cyllid yn caniatáu. Newidiodd Dr. Bernstein i Tresib ac mae'n falch o'r canlyniad. Fodd bynnag, mae'n parhau i'w drywanu 2 gwaith y dydd, yn union fel yr oedd Levemir wedi'i ddefnyddio o'r blaen. Yn anffodus, nid yw'n nodi ym mha gyfran y dylid rhannu'r dos dyddiol yn 2 bigiad. Yn ôl pob tebyg, dylid gweinyddu'r mwyafrif gyda'r nos, a dylid gadael rhan lai yn y bore.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng inswlin byr ac ultrashort?

Mae'r dos a weinyddir o inswlin byr yn dechrau gweithredu ar ôl 30-60 munud. Terfynir ei weithred yn llwyr o fewn 5 awr. Mae inswlin Ultrashort yn dechrau ac yn gorffen yn gyflymach nag yn fyr. Mae'n dechrau gostwng siwgr gwaed mewn 10-20 munud.

Mae actrapid a chyffuriau eraill o inswlin byr yn union gopi o'r hormon dynol. Mae moleciwlau paratoadau ultrashort Humalog, Apidra a Novorapid wedi'u newid ychydig o'u cymharu ag inswlin dynol er mwyn cyflymu eu gweithred. Rydym yn pwysleisio nad yw cyffuriau ultrashort yn achosi alergeddau yn amlach nag inswlin byr.

A oes angen bwyta ar ôl pigiadau o inswlin byr neu ultrashort?

Mae'r cwestiwn yn dangos nad ydych yn hollol ymwybodol o'r defnydd o inswlin cyflym ar gyfer diabetes. Astudiwch yr erthygl yn ofalus “Cyfrifo'r dos o inswlin byr ac ultrashort”. Cyffuriau cryf ar gyfer inswlin cyflym - nid tegan mo hwn! Mewn dwylo anadweithiol, maent yn peri perygl marwol.

Fel rheol, rhoddir pigiadau o inswlin byr ac ultrashort cyn bwyta fel nad yw'r bwyd sy'n cael ei fwyta yn cynyddu siwgr yn y gwaed. Os ydych chi'n chwistrellu inswlin cyflym ac yna'n sgipio pryd o fwyd, gall siwgr gwympo a bydd symptomau hypoglycemia yn ymddangos.

Weithiau mae pobl ddiabetig yn chwistrellu eu hunain â dos anghyffredin o inswlin cyflym, pan fydd eu lefel glwcos yn neidio ac mae angen eu gostwng yn gyflym i normal. Mewn achosion o'r fath, nid oes angen bwyta ar ôl y pigiad.

Peidiwch â chwistrellu'ch hun, a llai fyth, ar gyfer plentyn diabetig, inswlin byr neu ultrashort, nes i chi ddarganfod sut i gyfrifo ei dos. Fel arall, gall hypoglycemia difrifol, colli ymwybyddiaeth, a hyd yn oed marwolaeth ddigwydd. Darllenwch yma yn fanwl am atal a thrin siwgr gwaed isel.

Pa inswlin sy'n well: byr neu ultra byr?

Mae inswlin Ultrashort yn dechrau gweithredu'n gyflymach na byr. Mae hyn yn ei gwneud hi'n bosibl i bobl ddiabetig ddechrau bwyta bron yn syth ar ôl y pigiad, heb ofni y bydd siwgr gwaed yn neidio.

Fodd bynnag, mae inswlin ultra-byr yn cyd-fynd yn wael â diet carb-isel. Mae'r diet diabetes hwn, heb or-ddweud, yn wyrthiol. Diabetig a newidiodd iddo, mae'n well mynd i mewn i Actrapid byr cyn prydau bwyd.

Mae'n ddelfrydol pigo inswlin byr cyn prydau bwyd, a defnyddio ultrashort hefyd pan fydd angen i chi ddod â siwgr uchel i lawr yn gyflym. Fodd bynnag, mewn bywyd go iawn, nid oes yr un o'r diabetig yn dal tri math o inswlin yn eu cabinet meddygaeth ar yr un pryd. Wedi'r cyfan, mae angen cyffur hir arnoch o hyd. Gan ddewis rhwng inswlin byr ac ultrashort, mae'n rhaid i chi gyfaddawdu.

Pa mor hir mae'n ei gymryd i chwistrellu inswlin cyflym?

Fel rheol, mae'r dos a weinyddir o inswlin byr neu ultrashort yn peidio â bod yn effeithiol ar ôl 4-5 awr. Mae llawer o bobl ddiabetig yn chwistrellu eu hunain ag inswlin cyflym, yn aros 2 awr, yn mesur siwgr, ac yna'n gwneud pigiad arall.Fodd bynnag, nid yw Dr. Bernstein yn argymell hyn.

Peidiwch â gadael i ddau ddos ​​o inswlin cyflym weithredu ar yr un pryd yn y corff. Arsylwi egwyl o 4-5 awr rhwng pigiadau. Bydd hyn yn lleihau amlder a difrifoldeb ymosodiadau hypoglycemia. Darllenwch fwy am atal a thrin siwgr gwaed isel yma.

Ar gyfer cleifion â diabetes difrifol sy'n cael eu gorfodi i chwistrellu inswlin byr neu ultrashort cyn bwyta, bwyta'n optimaidd 3 gwaith y dydd a rhoi hormon cyn pob pryd bwyd. Cyn pigiadau, mae angen i chi fesur eich lefel glwcos i addasu'r dos o inswlin.

Yn dilyn y drefn hon, byddwch bob amser yn nodi'r dos o inswlin sy'n angenrheidiol ar gyfer cymhathu bwyd, ac weithiau'n ei gynyddu i ddiffodd siwgr uchel. Gelwir y dos o inswlin cyflym a fydd yn caniatáu ichi amsugno bwyd yn bolws bwyd. Gelwir y dos sy'n ofynnol i normaleiddio lefel glwcos uchel yn bolws cywiro.

Yn wahanol i bolws bwyd, ni roddir bolws cywiro bob tro, ond dim ond os oes angen. Mae angen i chi allu cyfrifo'r bolws bwyd a chywiro yn gywir, a pheidio â chwistrellu dos sefydlog bob tro. Darllenwch fwy yn yr erthygl “Cyfrifo'r dos o inswlin byr ac ultrashort”.

Er mwyn cynnal yr egwyl argymelledig o 4-5 awr rhwng pigiadau, mae angen i chi geisio cael brecwast yn gynnar. I ddeffro gyda siwgr arferol yn y bore ar stumog wag, dylech gael cinio erbyn 19:00 fan bellaf. Os dilynwch yr argymhelliad ar gyfer cinio cynnar, yna bydd gennych chwant hyfryd yn y bore.

Mae angen dosau isel iawn o inswlin cyflym ar ddiabetig sy'n dilyn diet carb-isel, o'i gymharu â chleifion sy'n cael eu trin yn unol â threfnau safonol. A pho isaf yw'r dos o inswlin, y mwyaf sefydlog ydyn nhw a llai o broblemau.

Humalog ac Apidra - beth yw gweithred inswlin?

Mae Humalog ac Apidra, yn ogystal â NovoRapid, yn fathau o inswlin ultrashort. Maent yn dechrau gweithio'n gyflymach ac yn gweithredu'n gryfach na chyffuriau actio byr, ac mae Humalog yn gyflymach ac yn gryfach nag eraill. Mae paratoadau byr yn inswlin dynol go iawn, ac mae ultrashort yn analogau sydd wedi'u newid ychydig. Ond nid oes angen talu sylw i hyn. Mae gan bob cyffur byr a ultrashort risg yr un mor isel o alergeddau, yn enwedig os ydych chi'n dilyn diet carb-isel ac yn eu pigo mewn dosau isel.

Pa inswlin sy'n well: Humalog neu NovoRapid?

Yn swyddogol credir bod y paratoadau ultra-byr Humalog a NovoRapid, yn ogystal ag Apidra, yn gweithredu gyda'r un cryfder a chyflymder. Fodd bynnag, dywed Dr. Bernstein fod Humalog yn gryfach na'r ddau arall, a'i fod hefyd yn dechrau gweithredu ychydig yn gyflymach.

Nid yw'r holl feddyginiaethau hyn yn addas iawn ar gyfer pigiadau cyn prydau bwyd ar gyfer pobl ddiabetig sy'n dilyn diet carb-isel. Oherwydd bod bwydydd carb-isel yn cael eu hamsugno'n araf, ac mae cyffuriau ultrashort yn dechrau gostwng siwgr gwaed yn gyflym. Nid yw eu proffiliau gweithredu yn cyfateb yn ddigonol. Felly, ar gyfer cymhathu proteinau wedi'u bwyta a charbohydradau, mae'n well defnyddio inswlin dros dro - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R neu'i gilydd.

Ar y llaw arall, mae Humalog a chyffuriau ultrashort eraill yn dyrchafu siwgr uchel yn gyflym i rai normal na rhai byr. Efallai y bydd angen i gleifion â diabetes math 1 difrifol ddefnyddio 3 math o inswlin ar yr un pryd:

• Estynedig
• Byr ar gyfer bwyd
• Ultrashort ar gyfer achosion brys, corddi siwgr uchel yn gyflym.

Efallai mai cyfaddawd da fyddai defnyddio NovoRapid neu Apidra fel rhwymedi cyffredinol yn lle Humalog ac inswlin byr.

16 sylw ar "Mathau o inswlin a'u gweithredoedd"

Prynhawn da Rwy'n 49 mlwydd oed, dechreuodd diabetes math 1 3 blynedd yn ôl, uchder 169 cm, pwysau 56 kg. Cwestiwn: A oes prawf gwaed sy'n caniatáu imi ddarganfod yn union pa inswlin y byddaf yn ei chwistrellu orau? Yn ddiweddar, fe wnes i newid i Protafan ac Aktrapid, ond yr un peth i gyd, mae cochni yn aros am amser hir yn safle'r pigiad gyda beiro chwistrell.

A oes prawf gwaed sy'n caniatáu imi ddarganfod yn union pa inswlin y byddaf yn ei chwistrellu orau?

Nid oes dadansoddiadau o'r fath. Dewisir y paratoadau inswlin gorau posibl trwy dreial a chamgymeriad.

wedi ei newid i Protafan ac Aktrapid, mae cochni yn aros am amser hir yn safle'r pigiad gyda beiro chwistrell.

Mae'n well disodli protafan ag inswlin hir-weithredol arall. Darllenwch fwy yn yr erthygl.

Rwy'n 68 mlwydd oed. Diabetes math 1, 40 mlynedd o brofiad. Yn anffodus mae'n labile. Mae cymhlethdodau. Diddordeb mawr mewn inswlin Fiasp. Gofynnaf ichi, dywedwch wrthym yn fanwl ag y gallwch. Nawr mi wnes i newid i Tresiba - Kolya, fel cyn Levemir. Mae'r canlyniadau'n rhagorol - y tro cyntaf mewn cyfnod mor hir. Deiet carbohydrad. Mae gen i dueddiad i ketoacidosis a newidiadau cychwynnol yn yr arennau, felly mae gen i ofn maethiad carb-isel. Er pa mor dda gyda GI isel heb gopaon! Rydw i mor falch fy mod i wedi dod o hyd i'ch gwefan! Byddaf yn ychwanegu: nawr mae gen i Humalog bolws er 2001. Ac nid yw gweddill y cyffuriau ultra-byr yn gweithio. Rwy'n caru Akirapid - rwy'n ei wneud pan fyddaf yn bwyta llawer o gnau neu gig, yn anaml iawn. Mae eisoes wedi dod yn anodd gydag ef.

Diddordeb mawr mewn inswlin Fiasp. Gofynnaf ichi ddweud amdano yn fanwl

Mae inswlin Ultrashort yn cyd-fynd yn wael â diet carb-isel, felly nid yw'r cyffur hwn o fawr o ddiddordeb i mi. Yn Rwseg nid oes unrhyw wybodaeth amdano, ond rydw i'n rhy ddiog i gloddio deunyddiau Saesneg.

newidiadau cychwynnol yn yr arennau, felly mae gen i ofn maethiad carb-isel

Dyma'ch prif gamgymeriad. Nid oes angen i chi ofni, ond cymerwch brofion gwaed ac wrin sy'n gwirio swyddogaeth yr arennau. Darllenwch fwy yma - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Yn seiliedig ar ganlyniadau'r dadansoddiadau hyn, gallwch chi benderfynu yn glir a yw diet carb-isel yn iawn i chi neu a ydych chi eisoes wedi colli'r trên.

Rydw i mor falch fy mod i wedi dod o hyd i'ch gwefan!

Ar gyfer pobl ddiabetig nad ydynt wedi newid i ddeiet Dr. Bernstein, mae'r holl wybodaeth hon yn ddiwerth.

Nawr mi wnes i newid i Tresiba - Kolya, fel cyn Levemir. Mae'r canlyniadau'n rhagorol - y tro cyntaf mewn cyfnod mor hir.

Mae hon yn wybodaeth werthfawr. Nid yw adolygiadau am y cyffur Tresib gan gleifion sy'n siarad Rwsia yn ddigonol o hyd. Mae eich neges yn ddefnyddiol i lawer.

Helo Rwy'n 15 oed, wedi bod yn dioddef o ddiabetes math 1 ers yr haf diwethaf. Neidiau siwgr o 3-4 i 9-11 mmol / l. Cyrhaeddais eich gwefan yn ddamweiniol, dechreuais ymddiddori ac yn awr rwy'n astudio am sawl awr y dydd. Ar ôl y driniaeth gychwynnol yn yr ysbyty, cynyddodd pwysau fy nghorff yn sylweddol. Nawr fy mhwysau yw 78 kg gydag uchder o 167 cm. Rwy'n ceisio bwyta bwyd naturiol a symud mwy, ond nid yw bron yn helpu. Yn anffodus, rwy'n aml yn torri i ffwrdd o regimen iach. A fydd diet carb-isel yn fy helpu i golli pwysau? Mae gen i ofn y bydd hi'n plannu arennau. A yw'n wir bod inswlin yn effeithio ar fagu pwysau trwy droi glwcos yn fraster? Mae'r hyn rydych chi'n ei ysgrifennu yn wahanol iawn i'r wybodaeth ar wefannau eraill. Dywedwch wrthyf sut a beth ddylwn i ei fwyta ar hyn o bryd? Pa fath o chwaraeon sy'n well i'w wneud? A yw'n bosibl lleihau'r dos o inswlin? Ac os felly, faint? A all aseton ymddangos wrth golli pwysau? Cwestiwn arall: sut mae newid yn yr hinsawdd fel arfer yn effeithio ar ddiabetig?

A yw'n wir bod inswlin yn effeithio ar fagu pwysau trwy droi glwcos yn fraster?

Ie, dyma un o'i weithredoedd yn y corff.

A fydd diet carb-isel yn fy helpu i golli pwysau?

Mewn egwyddor, nid oes gennych unrhyw opsiynau eraill i golli pwysau heb niweidio iechyd, heblaw am newid i ddeiet carb-isel a gostyngiad cyfatebol mewn dosau inswlin.

Weithiau mae pobl ddiabetig, gyda'r nod o golli pwysau, yn lleihau inswlin trwy boeri ar eu siwgr gwaed. Mae'r canlyniadau'n ddinistriol.

A yw'n bosibl lleihau'r dos o inswlin? Ac os felly, faint?

Ni all cleifion â diabetes math 1 fwyta dim mwy na 30 g o garbohydradau y dydd: 6 g i frecwast, 12 g i ginio a swper, dim ond o fwydydd a ganiateir, ac eithrio bwydydd gwaharddedig yn llwyr.

Ar ôl newid i ddeiet Dr. Bernstein, mae dosau inswlin yn cael eu lleihau o leiaf 2 waith, fel arfer 5-7 gwaith. Ar yr un pryd, nid yw lefel y glwcos yn y gwaed yn cynyddu, ond yn normaleiddio, mae ei neidiau yn lleihau.

Mae'r hyn rydych chi'n ei ysgrifennu yn wahanol iawn i'r wybodaeth ar wefannau eraill.

Nid ydych wedi'ch argyhoeddi eto nad yw gweithredu argymhellion swyddogol o fawr o ddefnydd?

A all aseton ymddangos wrth golli pwysau?

Oes, ac nid oes angen gwneud dim ynglŷn â hyn. Mesurwch eich siwgr yn amlach a'i gadw o dan 9.0 mmol / L. Piniwch inswlin os oes angen fel bod lefelau glwcos o fewn yr ystod hon. Yfed digon o hylifau. Ac mae'n well peidio â mesur aseton o gwbl, er mwyn peidio â phoeni am bethau gwirion.

Sut mae newid yn yr hinsawdd fel arfer yn effeithio ar bobl ddiabetig?

Pa fath o chwaraeon sy'n well i'w wneud?

Gweler http://endocrin-patient.com/diabet-podrostkov/. Mae'r dewis o chwaraeon yn sylweddol. Mae ffordd o fyw eisteddog yn gwneud yr un niwed ag ysmygu 10-15 sigarét y dydd.

Helo Rwy'n 51 mlwydd oed. Uchder yw 167 cm, pwysau yw 70 kg. Rwyf wedi cael diabetes math 1 ers blynyddoedd lawer. Kohl Insuman Cyflym a Lantus. Os ewch chi ar ddeiet carb-isel, faint o amser cyn bwyta sydd ei angen arnoch i chwistrellu Insuman Rapid? Ar ôl bwyta, sut i ymddwyn? Cerdded neu ymlacio? Diolch yn fawr ymlaen llaw. Roedd gen i obaith.

faint o amser sydd ei angen arnaf i chwistrellu Insuman Rapid cyn bwyta?

Fel unrhyw inswlin byr arall, gweler y manylion yn yr erthygl y gwnaethoch ysgrifennu sylw ati.

Ar ôl bwyta, sut i ymddwyn? Cerdded neu ymlacio?

Yn bendant ni fydd cerdded yn brifo :).

Helo Rwy'n 68 mlwydd oed. Rwyf wedi bod yn dioddef o ddiabetes math 2 ers pan oeddwn yn 45 oed.
Mae'r meddyg yn rhagnodi'n gyson ar gyfer inswlin canolig yn unig am ddim: Humulin NPH neu Rinsulin NPH. Rwy'n ei drywanu 2 gwaith y dydd yn y bore a gyda'r nos ar gyfer 18 uned. Siwgr yn erbyn y cefndir hwn oedd 11-13.
Unwaith, pan nad oedd inswlin canol, fe wnaethant roi Levemir i mi ym mis Ebrill. Wedi dod o hyd i'ch gwefan yn ddiweddar, nawr rwy'n ceisio cadw at ddeiet isel-carbohydrad. Mae'n anodd newid arferion, ond dwi'n ceisio. Yn erbyn y cefndir hwn o faeth a phigiadau, gostyngodd siwgr Levemir i 7-8. Mae achosion o hypoglycemia wedi dirywio.
Nawr mae'r meddyg eto'n rhagnodi inswlin canolig yn unig. Ac mae Levemir mewn fferyllfa yn ddrud iawn i mi - 3500 rubles. Dywedwch wrthyf, sawl gwaith y mae angen i chi chwistrellu inswlin ar gyfartaledd nawr?

Dywedwch wrthyf, sawl gwaith y mae angen i chi chwistrellu inswlin ar gyfartaledd nawr?

Yn anffodus, mae arfer yn dangos nad yw inswlin ar gyfartaledd yn caniatáu rheoli diabetes yn dda. Meddyliwch am sut i gael cyffuriau mwy modern.

Helo Diolch am safle mor addysgiadol! Rydyn ni'n troi at ddeiet carb-isel, gan astudio'ch erthyglau. Mae gan Dad (62 oed) ddiabetes math 2 gyda chymhlethdodau. Cafwyd 2 drawiad ar y galon, niwroopathi, ac yn fwy diweddar, strôc llinyn asgwrn y cefn. Llawfeddygaeth gefn, epiduritis purulent. Am bron i fis ers strôc llinyn asgwrn y cefn a llawfeddygaeth y cefn, mae'r corff cyfan o dan y bogail wedi'i barlysu, yn dal yn yr ysbyty. Yn ôl cyfarwyddiadau ei endocrinolegydd, mae Dad yn rhoi 18 uned o Rosinsulin P hir yn y bore a gyda'r nos, yn ogystal ag 8 uned o Rinsulin NPH cyn prydau bwyd 3 gwaith y dydd. Dywedwch wrthym am y cyffuriau hyn. Ydych chi'n eu cynghori neu'n newid oddi wrthyn nhw i eraill? Mae lefelau siwgr Dad yn dal i fod yn uchel - 13-16, ond efallai bod hyn oherwydd llawdriniaeth ddiweddar. Mae angen i ni ostwng siwgr. Beth i'w wneud ag inswlin?

dad yn rhoi 18 uned o Rosinsulin P hir yn y bore a gyda'r nos, yn ogystal ag 8 uned o Rinsulin NPH cyn prydau bwyd 3 gwaith y dydd. Dywedwch wrthym am y cyffuriau hyn.

Mae'n well osgoi paratoadau inswlin lleol.

Mae angen i ni ostwng siwgr. Beth i'w wneud ag inswlin?

Gallwch roi cynnig ar gyffuriau a fewnforir, yn enwedig os gallwch eu cael am ddim.

Mae gan Dad (62 oed) ddiabetes math 2 gyda chymhlethdodau. Cafwyd 2 drawiad ar y galon, niwroopathi, ac yn fwy diweddar, strôc o fadruddyn y cefn. Llawfeddygaeth gefn, epiduritis purulent. Am bron i fis ers strôc o fadruddyn y cefn a llawfeddygaeth y cefn, mae'r corff cyfan o dan y bogail wedi'i barlysu

Mae gen i ofn bod eich trên eisoes wedi gadael. Mae angen cryn ymdrech i reoli diabetes yn arferol. Nid wyf yn siŵr a fydd hyn o unrhyw fudd i chi.

Helo Mae fy mam, ar ôl cael strôc, yn berson anabl o grŵp 1, ni all symud ar ei phen ei hun. Wedi'i gwblhau. Pwysau 90 kg gyda thwf o 156 cm. Cafodd actrapid ei bigo 3 gwaith y dydd cyn prydau bwyd, ond nid yw'n lleihau siwgr i ffigurau arferol mwyach. (Wedi'i bigo 6 blynedd) Yn ddiweddar yn yr ysbyty rhowch rinsulin R neu biosulin R. Mae siwgr yn cadw 11-12.A phob mis rydyn ni'n cael inswlin yn eu lle - maen nhw'n cael yr hyn sydd ar hyn o bryd yn warws yr ysbyty, ac mae yna naill ai rinsulin, neu biosulin, neu actrapid. Yn ddiweddar fe wnaethant hyd yn oed roi biosulin H a dywedwyd wrthynt am chwistrellu fel arfer. Rwy'n gwybod mai inswlin canolig yw hwn, ond dywedon nhw wrtha i nad oes inswlin arall am ddim ar hyn o bryd, cymerwch ef, maen nhw'n ei roi. Mewn ymateb i'm cwynion bod siwgr yn uchel, er gwaethaf y diet a'r pigiadau amserol, rhagnodwyd Rinsulin NPH i ni a dywedwyd wrthym am chwistrellu gyda'r nos am 11 yr hwyr a pheidio â bwyta mwyach. Rwy'n ceisio darllen popeth am driniaeth inswlin a diabetes, ac rwy'n credu ei bod hi'n bryd imi roi'r gorau i obeithio am ein clinig, trosglwyddo fy mam i gyffuriau a fewnforiwyd a'u prynu fy hun. Rwy'n credu prynu inswlin byr cyn prydau bwyd ac un yn hir am y noson, ond ni allaf benderfynu ei ddewis fy hun. Helpwch os gwelwch yn dda.

Rwy'n credu ei bod hi'n bryd imi roi'r gorau i obeithio am ein clinig, trosglwyddo fy mam i gyffuriau a fewnforiwyd fy hun

Nid hon yw'r flwyddyn gyntaf i mi arsylwi sefyllfaoedd o'r fath. Dylech ei adael fel y mae. Mae'r trên eisoes wedi gadael. Bydd triniaeth weithredol yn achosi dioddefaint diangen i'ch mam yn unig.

Mae'n well gofalu amdanoch chi'ch hun os nad ydych chi eisiau ailadrodd tynged eich mam. Mae gennych etifeddiaeth wael.

Helo Fy enw i yw Konstantin. 42 mlwydd oed. Mae diabetes math 2 yn 15 oed. Ar y dechrau, dim ond Siofor a yfodd, dwy dabled o 850 y dydd, yna ychwanegwyd Galvus a 1000 mg arall o metformin. Dros y chwe mis diwethaf, nid yw siwgr wedi lleihau. Trosglwyddwyd Lantus i unedau inswlin 8 cyn amser gwely a mwy o bils. Yr un peth, mae siwgr yn uchel yn y bore. Am oddeutu 15 efallai. Nid wyf yn cam-drin cynhyrchion gwaharddedig. Dydw i ddim yn bwyta melys o gwbl. Rwy'n gwneud chwaraeon, ond nid yn rheolaidd. Beth allwch chi ei argymell i leihau siwgr? Uchder 182 cm, pwysau 78 kg.

Beth allwch chi ei argymell i leihau siwgr?

Darllenwch y wefan hon yn ofalus a dilynwch yr argymhellion yn ofalus. Os ydych chi, wrth gwrs, eisiau byw.