NovoMix 30 Flexpen: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, gwrtharwyddion, pris, adolygiadau, disgrifiad, sgîl-effeithiau

Gwefan swyddogol y cwmni RLS ®. Prif wyddoniadur cyffuriau a nwyddau amrywiaeth fferylliaeth Rhyngrwyd Rwsia. Mae'r catalog cyffuriau Rlsnet.ru yn rhoi mynediad i ddefnyddwyr at gyfarwyddiadau, prisiau a disgrifiadau o gyffuriau, atchwanegiadau dietegol, dyfeisiau meddygol, dyfeisiau meddygol a chynhyrchion eraill. Mae'r canllaw ffarmacolegol yn cynnwys gwybodaeth am gyfansoddiad a ffurf rhyddhau, gweithredu ffarmacolegol, arwyddion i'w defnyddio, gwrtharwyddion, sgîl-effeithiau, rhyngweithio cyffuriau, dull defnyddio cyffuriau, cwmnïau fferyllol. Mae'r cyfeirlyfr cyffuriau yn cynnwys prisiau ar gyfer meddyginiaethau a chynhyrchion fferyllol ym Moscow a dinasoedd eraill yn Rwsia.

Gwaherddir trosglwyddo, copïo, lledaenu gwybodaeth heb ganiatâd RLS-Patent LLC.
Wrth ddyfynnu deunyddiau gwybodaeth a gyhoeddir ar dudalennau'r wefan www.rlsnet.ru, mae angen dolen i'r ffynhonnell wybodaeth.

Llawer mwy o bethau diddorol

Cedwir pob hawl.

Ni chaniateir defnydd masnachol o ddeunyddiau.

Mae'r wybodaeth wedi'i bwriadu ar gyfer gweithwyr meddygol proffesiynol.

Erthyglau cysylltiedig

Canlyniadau Deuocsidid ar gyfer Diabetes

Victoza Cyffuriau: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio

Sut i drin diabetes gyda Tiogamma?

Egwyddor y cyffur Novomix

Mae'r cyffur yn mynd i mewn i silffoedd y fferyllfa mewn cetris neu gorlannau chwistrell arbennig. Cyfaint y ddwy ffurflen dos yw 3 ml. Mae'r ataliad yn cynnwys 2 ran.

Wrth ei amlyncu, mae'r cyffur:

1. Yn effeithio ar dderbynyddion inswlin,
2. Mae'n rhwystro cynhyrchu siwgr yn ddwys,
3. Yn lleihau siwgr yn y gwaed
4. Yn normaleiddio lefel y glwcos, sy'n codi'n sydyn ar ôl bwyta.

Nid yw'r cyffur yn effeithio ar y gallu i gael plant ac nid yw'n arwain at ddatblygu treigladau a thiwmorau canseraidd. Mae Novomix yn gyffur diogel sy'n anaml yn cael sgîl-effeithiau pan gaiff ei ddefnyddio'n gywir.

Mae'r hormon, sy'n sail i'r cyffur, yn debyg i inswlin naturiol ac felly nid yw'n fygythiad i'r corff.

Gwrtharwyddion, defnyddiwch wrth gario a bwydo plentyn

Mae'r cyffur yn wrthgymeradwyo rhag ofn gorsensitifrwydd i inswlin aspart neu i gydrannau ategol. Nid yw'r cyffur yn cael ei argymell ar gyfer plant o dan 6 oed. Wrth gario plentyn, rhagnodir Novomix dim ond mewn achosion o fudd posibl sy'n fwy na'r risg i'r plentyn yn y groth.

Wrth gario plentyn, monitro lefel y glwcos yn y gwaed yn ofalus a'i fonitro'n gyson. Yn nhymor cyntaf beichiogrwydd, mae'r galw am inswlin yn ddibwys, yn yr 2il a'r 3ydd tymor yn cynyddu. Ar ôl genedigaeth, gellir lleihau'r dos, gan fod angen y corff am inswlin yn gostwng yn sydyn.

Sgîl-effeithiau posib

Gyda defnydd amhriodol neu hirfaith, mae Novomix yn gallu effeithio'n negyddol ar gorff y claf. Mae cleifion yn dangos effeithiau annymunol:

1. Hypoglycemia. Mae hwn yn gyflwr pan fydd lefel y siwgr yn y gwaed yn gostwng yn sydyn i ddangosyddion patholegol (llai na 3.3 mmol fesul 1 litr). Mae hypoglycemia yn datblygu yn y cleifion hynny a gafodd ddogn gormodol o'r cyffur. Mae symptomau siwgr isel yn digwydd yn sydyn. Mae'r croen yn mynd yn welw, mae person yn chwysu'n gyson, yn blino'n gyflym ac yn dioddef o bryder cynyddol. Mae cleifion â siwgr is yn ysgwyd llaw, yn colli cryfder ac yn drysu. Mae crynodiad y sylw yn cael ei amharu, mae curiad y galon yn gyflym ac yn gysglyd yn gyson. Yn aml, mae cleifion â hypoglycemia yn profi newyn heb ei reoli. Mae golwg yn gwaethygu llai ac mae cyfog yn ymddangos. Mewn ymosodiad difrifol o hypoglycemia, mae'r claf yn datblygu confylsiynau a nam ar swyddogaeth yr ymennydd. Os na ddarperir cymorth ar amser, mae hypoglycemia yn arwain at farwolaeth y claf,

Sgîl-effeithiau ychwanegol - aflonyddwch gweledol sy'n gysylltiedig â mwy o dwrch meinwe, retinopathi diabetig, niwroopathi ymylol, poen ar safle'r pigiad.

Novomiks: cyfarwyddyd cais

Cyn defnyddio'r cynnyrch, cydiwch mewn cetris neu ysgrifbin tafladwy a'i ysgwyd. Rhowch sylw i liw'r cynhwysydd - dylai'r cysgod fod yn unffurf ac yn wyn. Ni ddylai lympiau sy'n glynu wrth waliau'r cetris fod. Dim ond un defnydd o'r nodwydd a ganiateir - os esgeuluswch y rheol hon, yna mae perygl ichi gael eich heintio.

Cyn eu defnyddio, mae'n bwysig cadw at yr egwyddorion a'r rhagofalon sylfaenol:

• Peidiwch â defnyddio'r cyffur os o'r blaen roedd yn gorwedd yn y rhewgell,
• Os yw'r claf yn teimlo bod siwgr yn isel, mae'n cael ei wahardd yn llwyr i roi'r cyffur. I gynyddu glwcos, digon
• Bwyta carbohydradau syml (fel candy)

Peidiwch ag anghofio am fonitro lefelau siwgr yn rheolaidd. Dilynwch y cyfarwyddiadau i atal cyflyrau difrifol a gostyngiad sydyn mewn glwcos.

Cydnawsedd â chyffuriau eraill

Wrth gyfrifo'r dos, ystyriwch y gall rhai cyffuriau effeithio ar metaboledd carbohydrad. Mae'r cyffuriau hyn yn cynnwys:

cyffuriau sy'n arwain at ostyngiad sydyn yn lefelau siwgr,

• Okreotide
• Atalyddion MAO,
• Salicylates,
• Anabolics
• Sulfonamidau,
• Cynhyrchion sy'n cynnwys alcohol.

Yn ogystal, mae grŵp o gyffuriau yn sefyll allan lle mae'r angen am Novomix 30 FlexPen yn cynyddu. Mae'r categori hwn yn cynnwys: hormonau thyroid, pils rheoli genedigaeth, danazole, thiazides, HSCs.

Effaith ar allu gyrru

Y sgil-effaith fwyaf cyffredin a welwyd yn ystod y driniaeth yw gostyngiad sydyn mewn siwgr i werthoedd peryglus. Un o symptomau hypoglycemia yw torri crynodiad, oherwydd ni fydd y claf yn gallu gyrru mecanwaith cymhleth na gyrru car heb risg.

Ar ôl ei weinyddu, sicrhewch nad oes unrhyw risg o gynnydd sydyn yn lefel y siwgr. Os na welir symptomau hypoglycemia yn ymarferol, ni argymhellir gyrru car, oherwydd gall siwgr gwympo ar unrhyw adeg.

Dosau ac addasiad

Rhagnodir Novomix fel monotherapi neu ar y cyd â meddyginiaethau eraill. Mae dosage yn dibynnu ar nodweddion unigol a'r math o glefyd:

• Mewn diabetes o'r ail fath, y dos cychwynnol yw 6 uned cyn y pryd cyntaf a'r un uned cyn cinio. Gyda galw cynyddol am inswlin, mae'r dos yn cael ei addasu i 12 uned,
• Os yw'r claf yn newid triniaeth ag inswlin biphasig i Novomix, mae'r dos cychwynnol yn aros yr un fath â'r regimen blaenorol. Ymhellach, mae'r dos yn cael ei newid yn ôl yr angen. Wrth drosglwyddo claf i gyffur newydd, mae angen monitro llym gan y meddyg sy'n mynychu,
• Os oes angen cryfhau therapi, rhagnodir dos dwbl o'r cyffur i'r claf,
• I newid y dos, mesurwch eich glwcos ymprydio am y 3 diwrnod diwethaf. Os gwelwyd gostyngiad sydyn yn lefel y siwgr yn ystod y cyfnod hwn, ni chaiff y dos ei addasu.

Mae'r dos yn cael ei addasu ddim mwy nag unwaith yr wythnos. Gallwch ddod yn gyfarwydd â'r argymhellion ar gyfer addasu dos yn y cyfarwyddiadau swyddogol sydd ynghlwm wrth y pecyn.

Sut i weinyddu inswlin

Y cyfuniad o ddos ​​a ddewiswyd yn gywir a'i gyflwyniad cywir i'r corff yw prif reol trin diabetes mellitus yn llwyddiannus:

1. Cyn defnyddio'r toddiant, daliwch ef am 1-2 awr ar dymheredd o 15-20 gradd. Yna cydiwch yn y cetris a'i fflipio yn llorweddol. Daliwch y cetris rhwng eich cledrau, ac yna cymysgwch eich dwylo fel petaech chi'n rholio ffon neu unrhyw wrthrych silindrog arall. Ailadroddwch hyd at 15 gwaith.
2. Cylchdroi y cetris yn llorweddol a'i ysgwyd fel bod y bêl y tu mewn i'r cynhwysydd yn rholio o un pen i'r llall.
3. Ailadroddwch gamau 1 a 2 nes bod cynnwys y cynhwysydd yn cymylog ac yn dod yn wyn yn gyfartal.
4. Chwistrellwch yn ysgafn i'r braster isgroenol. Peidiwch â chwistrellu cynnwys y cetris i wythïen - bydd hyn yn achosi cynnydd sydyn mewn siwgr yn y gwaed.
5. Os gadewir llai na 12 PIECES o'r cyffur yn y cynhwysydd, defnyddiwch ddos ​​newydd i gymysgu'n fwy cyfartal.

Cadwch y botwm cychwyn wedi'i wasgu nes bod dos cyfan y cyffur yn cael ei chwistrellu o dan y croen. Os ydych chi'n defnyddio 2 gynnyrch gwahanol, peidiwch byth â'u cymysgu mewn un cetris.

Cariwch ddyfais pigiad sbâr gyda chi bob amser rhag ofn na ellir defnyddio'r cyntaf.

Cymorth cyntaf ar gyfer gorddos

Prif arwydd gorddos o Novomix yw hypoglycemia difrifol. Gellir helpu claf yn y cyflwr hwn mewn sawl ffordd:

• Gyda chynnydd bach mewn siwgr, rhowch unrhyw gynnyrch sy'n cynnwys carbohydradau syml i'r claf. Mae hyn yn cynnwys melysion: candy, siocled, ac ati. Cariwch gynhyrchion sydd â chynnwys siwgr trwy'r amser - gall yr angen i gynyddu crynodiad y siwgr ddigwydd ar unrhyw adeg,
• Mae hypoglycemia difrifol yn cael ei drin â hydoddiant glwcagon. Mae'r cyffur hwn mewn swm o 0.5-1 mg. wedi'i chwistrellu braster mewngyhyrol neu isgroenol,
• Datrysiad dextrose yw dewis arall yn lle glwcagon. Fe'i cyflwynir mewn achosion eithafol, pan fydd y claf eisoes wedi'i chwistrellu â glwcagon, ond nid yw'n adennill ymwybyddiaeth am fwy na 10 munud. Gweinyddir Dextrose yn fewnwythiennol. Dim ond unigolyn neu feddyg sydd wedi'i hyfforddi'n arbennig all wneud hyn.

Er mwyn atal siwgr rhag cwympo eto, bwyta bwydydd sy'n llawn carbohydradau syml a chymhleth. Peidiwch ag anghofio am rybudd - bwyta mewn dognau bach er mwyn peidio ag achosi adlach.

Enwau masnach, cost, amodau storio

Mae'r cyffur yn mynd i silffoedd fferyllfa o dan sawl enw masnach. Cynhyrchir pob un ohonynt mewn cyfaint a chrynodiad penodol o'r sylwedd actif.

Mae'r gost yn amrywio ychydig:

1. Novomiks FlexPen - 1500-1700 rubles,
2. Novomiks 30 Penfill - 1590 rubles,
3. Aspart Inswlin - 600 rubles (ar gyfer chwistrell pen).

Argymhellir storio'r cyffur ar dymheredd nad yw'n uwch na 25 gradd mewn man tywyll sy'n anhygyrch i blant.

Os nad yw'r cynnyrch yn addas i chi neu os nad yw'r corff yn ei oddef oherwydd cydrannau ategol, rydym yn awgrymu eich bod yn ymgyfarwyddo â analogau profedig:

• Novomix 30 Penfill. Mae hwn yn gyffur aspart dwy ran sy'n seiliedig ar inswlin. Mae'n cyfuno hormonau sy'n gweithredu am amser byr a hir. Mae'n ysgogi cynhyrchu cydrannau pwysig, yn cynyddu symudiad glwcos ar y lefel gellog a'i allu i gael ei amsugno gan feinweoedd eraill. Mae'n effeithio ar yr afu, yn lleihau cynhyrchiad glwcos ac yn normaleiddio ei grynodiad yn y gwaed. Yn wahanol i'r clasur Novomix, mae'n ddilys am o leiaf 24 awr. Mae strwythur y sylwedd gweithredol yn cydgyfarfod ag inswlin naturiol, felly mae'r offeryn yn ddiogel i'r corff. Gyda defnydd priodol, yn ymarferol nid yw'r feddyginiaeth yn achosi canlyniadau annymunol. Gwrtharwydd o dan 18 oed, gyda hypoklycemia a gorsensitifrwydd,
• Novomix 30 FlexPen. Mae'n effeithio ar gynhyrchu inswlin ac yn ysgogi'r prosesau sy'n digwydd y tu mewn i'r celloedd. Mae hyd y gweithredu yn dibynnu ar faes y pigiad, gweithgaredd corfforol, dos a ffactorau eraill. Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer trin diabetes math 1 a math 2,
• Novomix 50 FlexPen. Mae'r offeryn hwn bron yn hollol debyg i'r ddau gyffur a ddisgrifir uchod. Dim ond yng nghrynodiad y sylwedd gweithredol y mae'r gwahaniaeth. Am y rheswm hwn, dylech bob amser ymgynghori â meddyg cyn dechrau therapi.

Wrth ddewis y cyffur cywir, ystyriwch nid yn unig y gost, ond pwyntiau pwysig eraill hefyd. Mae hyn yn cynnwys y math o inswlin, nodweddion unigol eich corff, goddefgarwch sylweddau a chlefydau cysylltiedig.

Dosage a gweinyddiaeth

Atal am bigiad isgroenol. Mae gwrtharwyddion yn hypoglycemia, gorsensitifrwydd.

Mae Rosinsulin C yn cael ei weinyddu'n isgroenol 1-2 gwaith y dydd, tua hanner awr cyn bwyta. Bob tro, dylid newid safle'r pigiad. Mewn rhai achosion, gall yr endocrinolegydd ragnodi chwistrelliad intramwswlaidd y cyffur i'r claf.

Talu sylw! Gwaherddir rhoi inswlin mewnwythiennol o hyd canolig! Ymhob achos unigol, bydd y meddyg yn dewis y dos yn unigol, a all ddibynnu ar nodweddion cwrs y clefyd a chynnwys siwgr yn y gwaed a'r wrin.

Y dos arferol yw 8-24 IU, a roddir 1 amser y dydd, ar gyfer hyn gallwch ddefnyddio chwistrelli inswlin gyda nodwydd symudadwy. Mewn plant ac oedolion sydd â sensitifrwydd uchel i'r hormon, gellir lleihau'r dos i 8 IU y dydd ac, i'r gwrthwyneb, mewn cleifion â llai o ostyngiad. sensitifrwydd - cynyddu i 24 IU y dydd neu fwy.

Os yw dos dyddiol y cyffur yn fwy na 0.6 IU / kg, mae'n cael ei roi 2 waith y dydd mewn gwahanol leoedd. Os yw'r cyffur yn cael ei roi mewn swm o 100 IU y dydd neu fwy, dylai'r claf fod yn yr ysbyty mewn ysbyty. Rhaid newid un inswlin i'r llall o dan sylw manwl meddygon.

Mae'r cyffur yn cyfeirio at inswlinau hyd canolig, a gyfeirir:

1. i leihau glwcos yn y gwaed
2. i gynyddu amsugno glwcos gan feinweoedd,
3. i wella glycogenogenesis a lipogenesis,
4. i leihau cyfradd y secretion glwcos gan yr afu,
5. ar gyfer synthesis protein.

• angioedema,
• prinder anadl
• urticaria
• gostyngiad mewn pwysedd gwaed,
• twymyn.

1. gwella chwysu,
2. pallor y croen,
3. newyn
4. curiad calon
5. pryder
6. perspiration
7. cyffro
8. cryndod
9. paresthesia yn y geg,
10. cysgadrwydd
11. hwyliau isel
12. ymddygiad anarferol
13. anniddigrwydd
14. ansicrwydd symudiadau
15. ofn
16. nam ar y lleferydd a'r golwg,
17. anhunedd
18. cur pen.

Os byddwch chi'n colli pigiad, dos isel, yn erbyn cefndir o haint neu dwymyn, ac os na fyddwch chi'n dilyn diet, gallwch ddatblygu asidosis diabetig a hyperglycemia:

• llai o archwaeth
• syched
• cysgadrwydd
• hyperemia yr wyneb,
• ymwybyddiaeth amhariad hyd at goma,
• nam ar y golwg dros dro ar ddechrau'r therapi.

Cyn i chi gasglu'r cyffur o'r ffiol, gwnewch yn siŵr bod yr hydoddiant yn dryloyw. Os sylwir ar waddod neu gymylogrwydd wrth baratoi, yna ni ellir ei ddefnyddio.

Dylai tymheredd yr hydoddiant ar gyfer ei weinyddu gyfateb i dymheredd yr ystafell.

Pwysig! Os oes gan y claf afiechydon heintus, anhwylderau'r thyroid, hypopituitariaeth, clefyd Addison, methiant arennol cronig, yn ogystal ag ar gyfer pobl dros 65 oed, mae angen addasiad dos inswlin.

Gall achosion hypoglycemia fod:

1. Amnewid y cyffur.
2. Gorddos.
3. Sgipio pryd o fwyd.
4. Clefydau sy'n lleihau'r angen am y cyffur.
5. Chwydu, dolur rhydd.
6. Hypofunction y cortecs adrenal.
7. Straen corfforol.
8. Newid ardal y pigiad.
9. Rhyngweithio â chyffuriau eraill.

Wrth drosglwyddo claf o inswlin anifeiliaid i inswlin dynol, mae'n bosibl lleihau crynodiad siwgr yn y gwaed.

Disgrifiad o weithred y cyffur Rosinsulin P.

Mae Rosinsulin P yn cyfeirio at gyffuriau sydd ag effaith hypoglycemig fer. Gan gyfuno â derbynnydd y bilen allanol, mae'r hydoddiant yn ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin. Mae'r cymhleth hwn:

• yn cynyddu synthesis monoffosffad adenosine cylchol yn yr afu a chelloedd braster,
• yn ysgogi prosesau mewngellol (kinases pyruvate, hexokinases, synthases glycogen ac eraill).

Mae gostyngiad mewn crynodiad siwgr yn y gwaed yn digwydd oherwydd:

1. cynyddu cludiant mewngellol,
2. symbyliad glycogenogenesis, lipogenesis,
3. synthesis protein
4. gwella amsugniad y cyffur gan feinweoedd,
5. gostyngiad yn y dadansoddiad o glycogen (oherwydd gostyngiad yn y cynhyrchiad glwcos gan yr afu).

Ar ôl rhoi isgroenol, mae effaith y cyffur yn digwydd mewn 20-30 munud.Cyflawnir y crynodiad uchaf yn y gwaed ar ôl 1-3 awr, ac mae parhad y weithred yn dibynnu ar le a dull gweinyddu, dos a nodweddion unigol y claf.

Arwyddion i'w defnyddio

Defnyddir Rosinsulin P yn yr achosion canlynol:

1. Diabetes mellitus math 1 a 2.
2. Gwrthiant rhannol i feddyginiaethau llafar hypoglycemig.
3. Therapi cyfuniad
4. Coma cetoacidotig a hyperosmolar.
5. Cetoacidosis diabetig.
6. Diabetes yn digwydd yn ystod beichiogrwydd.

Ar gyfer defnydd ysbeidiol:

• yn ystod genedigaeth, anafiadau, llawdriniaethau sydd ar ddod,
• cyn newid i bigiadau gyda pharatoadau inswlin hirfaith,
• ag anhwylderau metabolaidd,
• gyda heintiau ynghyd â thwymyn dwys.

Gwrtharwyddion a dos

Mae gwrtharwyddion yn hypoglycemia, gorsensitifrwydd.

Mae llwybr gweinyddu'r cyffur a'r dos ym mhob achos yn cael ei bennu'n unigol. Y sail ar gyfer pennu'r dos yw'r cynnwys siwgr yn y llif gwaed cyn ac ar ôl prydau bwyd, cwrs y clefyd a graddfa'r glwcoswria.

Mae Rosinsulin P wedi'i fwriadu ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol, mewnwythiennol ac mewngyhyrol. Gwneir pigiadau 15-30 munud cyn pryd bwyd. Yn fwyaf aml, rhoddir yr hydoddiant yn isgroenol.

mewn llawdriniaethau llawfeddygol, cetoasidosis diabetig a choma, rhoddir rosinsulin P yn fewnwythiennol ac yn fewngyhyrol, ar gyfer hyn mae angen gwybod sut i chwistrellu inswlin yn gywir ac yn gywir.

Gyda monotherapi, mae nifer y pigiadau y dydd 3 gwaith. Os oes angen, gellir eu cynyddu hyd at 5-6 gwaith. Er mwyn osgoi datblygiad lipodystroffi, hypertroffedd meinwe brasterog, atroffi, mae angen newid safle'r pigiad bob tro.

• angioedema,
• prinder anadl
• gostyngiad mewn pwysedd gwaed,
• urticaria
• twymyn.

1. gwella chwysu,
2. tachycardia
3. cyffro
4. cysgadrwydd
5. pallor y croen,
6. newyn
7. teimlad o bryder
8. perspiration
9. cryndod
10. paresthesia yn y geg,
11. nam ar y lleferydd a'r golwg,
12. ansicrwydd symudiadau
13. iselder
14. ymddygiad rhyfedd
15. anniddigrwydd
16. difaterwch
17. anhunedd
18. cur pen.

Yn erbyn cefndir haint neu dwymyn, gyda chwistrelliad a gollwyd, dos isel, ac os na ddilynir y diet, gall y claf ddatblygu asidosis diabetig a hyperglycemia:

• colli archwaeth
• syched
• cysgadrwydd
• chwyddo'r wyneb
• ymwybyddiaeth amhariad hyd at goma,
• nam ar y golwg dros dro ar ddechrau'r therapi.

Cyn i chi gasglu rosinsulin C o ffiol, mae angen i chi sicrhau bod yr hydoddiant yn dryloyw. Os sylwir ar waddod neu gymylogrwydd mewn inswlin, ni ellir ei ddefnyddio. Dylai tymheredd y pigiad fod ar dymheredd yr ystafell.

Talu sylw! Os oes gan y claf afiechydon heintus, anhwylderau'r chwarren thymws, hypopituitariaeth, clefyd Addison, methiant arennol cronig, yn ogystal ag ar gyfer pobl dros 65 oed, mae angen rheoli dos inswlin.

Gall canlyniad hypoglycemia fod:

1. Newid cyffur.
2. Dos gormodol.
3. Sgipio pryd o fwyd.
4. Clefydau sy'n lleihau'r angen am y cyffur.
5. Cyfog, dolur rhydd.
6. Swyddogaeth cortecs adrenal annigonol.
7. Gweithgaredd corfforol.
8. Newid ardal y pigiad.
9. Rhyngweithio â meddyginiaethau eraill.

Wrth drosglwyddo claf o inswlin anifeiliaid i inswlin dynol, mae'n bosibl gostwng lefelau siwgr yn y gwaed.

Analogau o NovoMix

Nid oes unrhyw gyffur arall gyda'r un cyfansoddiad â NovoMix 30 (protamin aspart + aspart), hynny yw, analog cyflawn. Gall inswlinau biphasig eraill, analog a dynol, gymryd ei le:

Cymysgedd Humalog 25

Cymysgedd Humalog 50

Cofiwch mai dewis cyffur a'i dos sydd orau gydag arbenigwr.

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dysgu! Ydych chi'n meddwl mai rhoi pils ac inswlin gydol oes yw'r unig ffordd i gadw siwgr dan reolaeth? Ddim yn wir! Gallwch wirio hyn eich hun trwy ddechrau defnyddio ... darllen mwy >>

Arwyddion a gwrtharwyddion

Defnyddir inswlin deubegwn Aspart (analog o Flexpen) wrth drin diabetes mellitus math 1 a math 2 os yw wedi pasio i'r cyfnod sy'n ddibynnol ar inswlin.

Ni ddefnyddir y cyffur gydag anoddefgarwch unigol i'w gydrannau a chyda mwy o sensitifrwydd iddynt. Nid ymchwiliwyd i gais mewn plant o dan 6 oed, felly ni argymhellir defnyddio unrhyw un o'u cynrychiolwyr yn yr oedran hwn.

Mae defnydd beichiog hefyd yn gyfyngedig. Ni chynhaliwyd astudiaethau clinigol llawn. Mae'r un peth yn berthnasol i FlexPen a Novorapid Penfill. Ond mewn dwy astudiaeth o'r cyffur Novorapid Penfill ar ferched beichiog, ni chafwyd unrhyw ddata ar effaith negyddol y sylwedd ar feichiogrwydd a chyflwr y babi.

Gall mamau nyrsio ddefnyddio inswlin yn y swm gofynnol, nid yw'n effeithio ar y plentyn. Efallai y bydd angen addasu'r dos ar gyfer y fam.

Mae adweithiau niweidiol yn ymddangos fel prif weithred yr hormon. Mae cyflwr hypoglycemia wrth ddefnyddio cyffur biphasig yn datblygu'n llawer llai aml na gyda'r regimen dos arferol.

Mae'r adweithiau niweidiol canlynol yn ymddangos weithiau:

• Urticaria, brechau ar y croen, yn anaml - adweithiau anaffylactig.
• Niwroopathi ymylol.
• Anhwylderau gwrthsafol (anaml ar ddechrau therapi), retinopathi.
• Lipodystroffi ar safle'r pigiad.
• Ymatebion lleol mewn mannau gweinyddol.

Mae cymryd rhai meddyginiaethau yn dod gyda chynnydd yn yr effaith Aspart a'r posibilrwydd o ddatblygu hypoglycemia:

• Atal cenhedlu geneuol.
• Atalyddion MAO, ACE.
• Gwrthiselyddion.
• Diuretig Thiazide.
• Heparin.

Gall alcohol wella a gwanhau effaith triniaeth hormonaidd.

Dosbarthiad inswlin

Mae buchol, porc, ac inswlin dynol yn gyfrinachol, yn dibynnu ar eu tarddiad. Anaml y defnyddir y 2 fath cyntaf heddiw. Y trydydd, a gafwyd yn arbennig gan ddefnyddio technolegau peirianneg genetig, yw'r dewis cyntaf ar gyfer therapi inswlin.

Yn ôl hyd y gweithredu, mae:

• IUD - inswlinau ultra byr-weithredol,
• ICD - inswlinau actio byr,
• ISD - cyffuriau hyd canolig gweithredu,
• IDD - hir-actio
• inswlinau cyfun (cynnwys inswlin o gyfnodau gweithredu gwahanol).

Egwyddor gweithredu inswlin a'i effeithiau

Mae inswlin yn hormon polypeptid. Fel rheol, yng nghelloedd β y pancreas cynhyrchir ei ragflaenydd - proinsulin, y mae'r C-peptid wedyn yn cael ei glirio ohono ac mae inswlin yn cael ei ffurfio. Gyda chynnydd mewn glwcos yn y gwaed, gyda llid yn nerf y fagws, yn ogystal ag o dan ddylanwad nifer o ffactorau eraill, mae prosesau rhyddhau inswlin yn cael eu gweithredu.

Trwy rwymo i'r derbynnydd ar bilen y gell darged, mae'r hormon yn dechrau gweithredu, gan gyflawni ei effeithiau ffisiolegol:

• gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed (mae'n ysgogi amsugno meinwe glwcos, yn atal prosesau ei ffurfio y tu mewn i'r corff rhag sylweddau eraill),
• yn actifadu synthesis glycogen,
• yn atal ffurfio cyrff ceton,
• yn atal ffurfio glwcos o gyfansoddion nad ydynt yn garbohydradau,
• yn actifadu ffurfio lipoproteinau dwysedd isel iawn a thriglyseridau,
• yn actifadu synthesis amrywiol broteinau,
• yn ysgogi cynhyrchu glycogen, sy'n chwarae rôl cronfa ynni'r corff,
• yn atal dadansoddiad o frasterau, yn actifadu ffurfio asidau brasterog o garbohydradau.

Sut mae inswlin allanol yn ymddwyn yn y corff

Mae prif lwybr gweinyddu inswlin yn isgroenol, ond mewn sefyllfaoedd brys, er mwyn cael effaith gyflymach, gellir chwistrellu'r cyffur i gyhyr neu wythïen.

Mae cyfradd amsugno'r hormon o faes gweinyddiaeth isgroenol yn dibynnu ar safle'r pigiad, math a dos y cyffur, ansawdd llif y gwaed a gweithgaredd cyhyrau yn y parth pigiad, yn ogystal ag ar gydymffurfiad â'r dechneg pigiad.

• Mae inswlinau ultra-byr-weithredol yn cael eu hamsugno'r cyflymaf ac eisoes o fewn 10-20 munud ar ôl y pigiad gan achosi gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed. Maent yn fwyaf effeithiol ar ôl 30-180 munud (yn dibynnu ar y cyffur). Yn ddilys am 3-5 awr.
• Mae effaith inswlinau dros dro yn digwydd 30-45 munud ar ôl eu rhoi. Mae'r brig gweithredu rhwng 1 a 4 awr, ei hyd yw 5-8 awr.
• Mae inswlin hyd canolig yn cael ei amsugno'n araf o safle'r pigiad ac yn darparu gostyngiad mewn siwgr gwaed dim ond 1-2 awr ar ôl pigiad isgroenol. Cofnodir yr effaith fwyaf o fewn 4-12 awr, cyfanswm hyd y cyffur yw 0.5-1 diwrnod.
• Mae inswlin hir-weithredol yn dechrau gweithredu 1-6 awr ar ôl rhoi isgroenol, yn lleihau siwgr yn gyfartal - ni fynegir y brig gweithredu yn y rhan fwyaf o'r cyffuriau hyn, mae'n para hyd at 24 awr, sy'n ei gwneud yn angenrheidiol i chwistrellu cyffur o'r fath 1 amser y dydd yn unig.

Mae "ymddygiad" inswlin yn y corff ar ôl ei weinyddu hefyd yn cael ei effeithio gan:

• dos y cyffur (yr uchaf ydyw, yr arafach y caiff y cyffur ei amsugno a'r hiraf y mae'n gweithredu),
• yr ardal o'r corff y gwnaed y pigiad iddo (yn yr abdomen, mae'r amsugno ar ei fwyaf, yn yr ysgwydd yn llai, ym meinweoedd y glun hyd yn oed yn llai),
• llwybr gweinyddu (gyda chwistrelliad isgroenol, mae'r cyffur yn cael ei amsugno'n arafach na phan gaiff ei chwistrellu i'r cyhyrau, ond mae'n gweithredu'n hirach),
• tymheredd meinwe ym maes gweinyddu (os yw'n cael ei gynyddu, mae'r gyfradd amsugno yn cynyddu),
• lipomas neu lipodystroffi meinweoedd (am yr hyn ydyw, darllenwch isod),
• tylino neu waith cyhyrau (cyflymir prosesau amsugno).

Mewn rhai gwledydd, mae arbenigwyr yn ymchwilio i baratoadau inswlin gyda llwybrau gweinyddu mwy cyfleus i'r claf. Felly, yn yr UD mae inswlin i'w weinyddu trwy anadlu. Mae'n dechrau gweithredu ar ôl 30 munud (sy'n cyfateb i IUD), nodir uchafbwynt y gweithredu ar ôl tua 2 awr, mae ei hyd hyd at 8 awr (sy'n debyg i ICD).

Cyfansoddiad NovoMix 30 FlexPen

Dylai'r ataliad ar gyfer rhoi s / c o liw gwyn, homogenaidd (heb lympiau, naddion ymddangos yn y sampl), wrth sefyll, dadelfennu, ffurfio gwaddod gwyn ac uwch-liw di-liw neu bron yn ddi-liw, dylai ataliad homogenaidd ffurfio gyda throi'n ofalus.

Excipients: glyserol, ffenol, metacresol, sinc clorid, sodiwm clorid, sodiwm hydrogen ffosffad dihydrad, sylffad protamin, sodiwm hydrocsid, asid hydroclorig, dŵr d / a.

* Mae 1 uned yn cyfateb i 35 mcg o aspart inswlin anhydrus.

3 ml - cetris gwydr (1) - corlannau chwistrell tafladwy aml-ddos ar gyfer pigiadau dro ar ôl tro (5) - pecynnau o gardbord.

Analog inswlin dynol hyd canolig gyda dechrau gweithredu'n gyflym

Analog o inswlin dynol o hyd canolig gyda dechrau gweithredu'n gyflym.

Mae NovoMix ® 30 FlexPen ® yn ataliad dau gam sy'n cynnwys aspart inswlin hydawdd (analog inswlin dros dro 30%) a chrisialau o inswlin protamin aspart (analog inswlin 70% dros dro).

Aspart inswlin a gafwyd trwy biotechnoleg DNA ailgyfunol gan ddefnyddio straen o Saccharomyces cerevisiae.

Mae'n rhyngweithio â derbynnydd penodol ar bilen cytoplasmig allanol celloedd ac yn ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin sy'n ysgogi prosesau mewngellol, gan gynnwys synthesis o nifer o ensymau allweddol (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). Mae'r effaith hypoglycemig yn gysylltiedig â mwy o gludiant mewngellol a mwy o amsugno glwcos gan feinweoedd, ysgogiad lipogenesis, glycogenogenesis, a gostyngiad yn y gyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu.

O'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd, mae inswlin aspart (analog inswlin dynol sy'n gweithredu'n gyflym) yn dechrau gweithredu'n gyflymach, felly gellir ei weinyddu yn union cyn prydau bwyd (rhwng 0 a 10 munud cyn prydau bwyd). Mae'r cyfnod crisialog (70%) yn cynnwys protamin inswlin aspart (analog o inswlin dynol o hyd canolig), y mae ei effaith yn debyg i weithred inswlin isophane dynol.

Ar ôl gweinyddu'r cyffur NovoMix ® 30 FlexPen ®, mae'r effaith yn datblygu ar ôl 10-20 munud. Arsylwir yr effaith fwyaf 1-4 awr ar ôl y pigiad. Mae hyd y cyffur yn cyrraedd 24 awr.

Pan gaiff ei ddefnyddio mewn cleifion â diabetes mellitus math 1 a math 2, mae NovoMix ® 30 FlexPen ® yn cael yr un effaith ar lefel haemoglobin glyciedig ag inswlin dynol biphasig 30. Mae gan asbartin inswlin ac inswlin dynol yr un gweithgaredd mewn cyfwerth molar.

Dangosodd astudiaeth glinigol dri mis yn cynnwys cleifion â diabetes math 1 a math 2 fod NovoMix® 30 FlexPen® yn cael yr un effaith ar haemoglobin glyciedig ag inswlin dynol biphasig 30. Mae aspart inswlin yn cael yr un gweithgaredd ag inswlin dynol mewn cyfwerth molar.

Mewn astudiaeth glinigol a oedd yn cynnwys cleifion â diabetes mellitus math 2 (n = 341), cafodd cleifion eu rhoi ar hap i grwpiau triniaeth yn unig gyda NovoMix ® 30 FlexPen ®, NovoMix ® 30 FlexPen ® mewn cyfuniad â metformin a metformin ynghyd â deilliad sulfonylurea. Nid oedd effeithiolrwydd sylfaenol amrywiol HbA 1c ar ôl 16 wythnos o driniaeth yn wahanol o ran cleifion sy'n derbyn NovoMix ® 30 FlexPen ® mewn cyfuniad â metformin ac mewn cleifion sy'n derbyn metformin mewn cyfuniad â deilliad sulfonylurea. Yn yr astudiaeth hon, roedd gan 57% o gleifion lefel HbA 1c gwaelodol yn uwch na 9%; yn y cleifion hyn, arweiniodd triniaeth â NovoMix® 30 FlexPen® mewn cyfuniad â metformin at ostyngiad mwy sylweddol yn HbA 1c nag mewn cleifion sy'n derbyn metformin mewn cyfuniad â deilliad sulfonylurea.

Mewn astudiaeth arall, cafodd cleifion â diabetes mellitus math 2 na ellid eu rheoli'n effeithiol trwy gymryd cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg ar hap i'r grwpiau a ganlyn: NovoMix ® 30 FlexPen ® 2 gwaith / dydd (117 o gleifion) ac inswlin glarin 1 amser / dydd (116 sâl). Ar ôl 28 wythnos o roi cyffuriau, y gostyngiad cyfartalog yn HbA 1c yn y grŵp NovoMix ® 30 FlexPen ® oedd 2.8% (y gwerth cymedrig cychwynnol oedd 9.7%). Ar ddiwedd yr astudiaeth, roedd gan 66% a 42% o'r cleifion a ddefnyddiodd NovoMix ® 30 FlexPen ® werthoedd HbA 1c o dan 7% a 6.5%, yn y drefn honno. Gostyngodd y glwcos plasma ympryd cymedrig tua 7 mmol / L (o 14 mmol / L ar ddechrau'r astudiaeth i 7.1 mmol / L).

Cynhaliwyd astudiaeth glinigol 16 wythnos mewn plant a phobl ifanc a oedd yn cymharu glwcos yn y gwaed ar ôl bwyta gyda NovoMix ® 30 FlexPen ® (cyn prydau bwyd), inswlin dynol / inswlin dynol biphasig 30 (cyn prydau bwyd) ac inswlin-isophan ( ei weinyddu cyn amser gwely). Roedd yr astudiaeth yn cynnwys 167 o gleifion rhwng 10 a 18 oed. Arhosodd gwerthoedd cyfartalog HbA 1c yn y ddau grŵp yn agos at y gwerthoedd cychwynnol trwy gydol yr astudiaeth. Hefyd, wrth ddefnyddio NovoMix ® 30 FlexPen ® neu inswlin dynol biphasig 30, nid oedd unrhyw wahaniaethau yn nifer yr achosion o hypoglycemia. Cynhaliwyd astudiaeth drawsdoriadol dwbl-ddall hefyd mewn poblogaeth o gleifion rhwng 6 a 12 oed (cyfanswm o 54 o gleifion, 12 wythnos ar gyfer pob math o driniaeth).Roedd nifer yr achosion o hypoglycemia a chynnydd mewn glwcos ar ôl bwyta yn y grŵp gan ddefnyddio NovoMix ® 30 FlexPen ® yn is o gymharu â'r gwerthoedd yn y grŵp sy'n defnyddio inswlin dynol biphasig 30. Roedd y gwerthoedd HbA 1c ar ddiwedd yr astudiaeth yn y grŵp gan ddefnyddio inswlin dynol biphasig 30 yn sylweddol is na yn y grŵp a gymhwysodd NovoMix ® 30 FlexPen ®.

Mewn aspart inswlin, mae amnewid asid amino proline yn safle B28 yn lle asid aspartig yn lleihau tueddiad moleciwlau i ffurfio hecsamers yn y ffracsiwn toddadwy NovoMix ® 30 FlexPen ®, a welir mewn inswlin dynol hydawdd. Yn hyn o beth, mae inswlin aspart (30%) yn cael ei amsugno o fraster isgroenol yn gyflymach nag inswlin hydawdd sydd wedi'i gynnwys mewn inswlin dynol biphasig. Mae protamin inswlin aspart (70%), fel isofan inswlin dynol, yn cael ei amsugno'n hirach.

Wrth ddefnyddio NovoMix ® 30 mae inswlin uchaf FlexPen ® C mewn serwm 50% yn uwch ar gyfartaledd nag wrth ddefnyddio inswlin dynol dau gam 30, tra bod yr amser i gyrraedd C max 2 gwaith yn llai ar gyfartaledd. Pan roddwyd y cyffur i wirfoddolwyr iach ar ddogn o 0.2 corff pwysau U / kg, yr uchafswm C ar gyfartaledd oedd 140 ± 32 pmol / L a chyrhaeddwyd ef ar ôl 60 munud.

Mewn cleifion â diabetes mellitus math 2, cyrhaeddir C max ar ôl 95 munud ac fe'i cynhelir ar lefel sy'n sylweddol uwch na 0 am o leiaf 14 awr ar ôl gweinyddu sc.

Mae'r crynodiad inswlin serwm yn dychwelyd i'w lefel gychwynnol ar ôl 15-18 awr ar ôl pigiad sc.

Y T 1/2 ar gyfartaledd, sy'n adlewyrchu cyfradd amsugno'r ffracsiwn wedi'i rwymo â phrotein, yw 8-9 awr.

Ffarmacokinetics mewn achosion clinigol arbennig

Nid yw priodweddau ffarmacocinetig NovoMix ® 30 FlexPen ® mewn plant a phobl ifanc wedi'u hastudio. Fodd bynnag, mae priodweddau ffarmacocinetig a ffarmacodynamig aspart inswlin hydawdd wedi'u hastudio mewn plant (6 i 12 oed) a'r glasoed (13 i 17 oed) sydd â diabetes math 1. Mewn cleifion o'r ddau grŵp oedran, nodweddwyd aspart inswlin gan amsugno cyflym a gwerthoedd T max tebyg i'r rhai mewn oedolion. Fodd bynnag, roedd y gwerthoedd C mwyaf yn y ddau grŵp oedran yn wahanol, sy'n dangos pwysigrwydd dewis dosau aspart inswlin yn unigol.

Mewn cleifion hŷn, yn ogystal â chleifion â nam ar yr afu neu'r arennau, nid yw ffarmacocineteg NovoMix ® 30 FlexPen ® wedi'i astudio.

Data Diogelwch Preclinical

Mewn profion in vitro, a oedd yn cynnwys rhwymo i dderbynyddion inswlin ac IGF-1 ac effeithiau ar dwf celloedd, dangoswyd bod priodweddau inswlin aspart yn debyg i briodweddau inswlin dynol. Yn ogystal, canfuwyd bod asbartin inswlin yn rhwymo i dderbynyddion inswlin tebyg i inswlin dynol. Wrth astudio gwenwyndra acíwt (1 mis) a chronig (12 mis), ni chafwyd data ar bresenoldeb priodweddau gwenwynig arwyddocaol glinigol mewn inswlin aspart.