Gweithred inswlin yn y corff dynol
Fel y gwyddys eisoes, mae inswlin yn hormon cyffredinol. Mae'n helpu i sicrhau pob proses metabolig yn ein corff. Rôl yr hormon hwn yw'r effaith ar gelloedd targed, lle mae gormod o glwcos o'r gwaed yn cael ei gludo yn ystod metaboledd carbohydrad.
Mae mecanwaith gweithredu inswlin yn cynyddu storio prosesau glwcos yn yr afu ar ffurf glycogen, ac mae hefyd yn ysgogi synthesis protein yn y corff.
Mae meinwe adipose, cyhyrau ac afu yn ymateb yn fwyaf gweithredol i inswlin. Felly, mae'r celloedd hyn yn prosesu'r holl siwgr sydd wedi'i ddyddodi gan inswlin, ac maent hefyd yn ei storio wrth gefn rhag ofn newyn egni. Ar yr un pryd, mae glwcos yn cael ei ddyddodi ar ffurf glycogen. Ac os oes ei angen ar y corff, mae glwcos yn cael ei ryddhau o'r glycogen i'r system gylchrediad gwaed.
Hyd y gweithredu a'r mathau o hormon
cynnyrch fferyllol synthetig a geir o ganlyniad i ddefnyddio technolegau modern,
mae meddyginiaeth a geir o ganlyniad i gynhyrchu hormonau pancreas anifeiliaid (a ddefnyddir yn llai cyffredin mewn meddygaeth fodern, yn grair o'r blynyddoedd diwethaf).
Mae'r mathau o inswlin a ddefnyddir i drin diabetes yn cynnwys:
- Inswlin actio cyflym. Mae'r sylwedd yn dechrau gweithredu o fewn pum munud. Mae'r effaith fwyaf yn digwydd mewn awr, ond mae'r weithred yn dod i ben mor gyflym. Rhaid gwneud pigiad yn ystod y broses o fwyta bwyd, fel rheol, rhoddir inswlin “cyflym” ynghyd ag actio hir.
- Byr. Inswlin actio byr neu inswlin rheolaidd. Mae effaith y math hwn o sylwedd yn digwydd mewn hanner awr. Gellir ei gymryd cyn prydau bwyd. Mae inswlin dros dro yn rheoli lefelau glwcos yn y gwaed am ychydig yn hirach nag inswlin sy'n gweithredu'n gyflym.
- Inswlin o hyd canolig. Defnyddir y sylwedd yn aml ynghyd ag inswlin cyflym neu inswlin dros dro. Mae hyn yn angenrheidiol er mwyn i inswlin weithredu am amser hir, er enghraifft, o leiaf hanner diwrnod.
- Fel rheol rhoddir inswlin hir-weithredol yn y bore. Mae'n prosesu glwcos trwy gydol y dydd, ar yr amod ei fod yn cael ei ddefnyddio ynghyd ag inswlin dros dro neu inswlin sy'n gweithredu'n gyflym.
- Mae inswlin wedi'i gymysgu ymlaen llaw yn cynnwys inswlinau canolig a hyd byr. Mae inswlin o'r fath yn cael ei roi ddwywaith y dydd, cyn prydau bwyd. Fel arfer, mae'r math hwn o inswlin yn cael ei ddefnyddio gan bobl sy'n ei chael hi'n anodd cymysgu inswlin ar eu pennau eu hunain, darllen cyfarwyddiadau a darganfod dosau. Mae pa fath o inswlin sy'n well gan y claf yn dibynnu ar lawer o wahanol ffactorau.
Mae corff pob person yn ymateb yn wahanol i weinyddu inswlin. Mae'r ateb i gymeriant inswlin yn dibynnu ar beth a phryd mae person yn bwyta, p'un a yw'n cymryd rhan mewn chwaraeon a pha mor egnïol ydyw. Nifer y pigiadau y gall person eu gwneud, ei oedran, amlder gwiriadau glwcos, mae hyn i gyd yn effeithio ar y dewis o'r math o inswlin a'r dull o'i gyflwyno i'r corff.
Yn ychwanegol at yr inswlin naturiol a gynhyrchir gan y pancreas, mae'n rhaid i rai pobl ddefnyddio'r hormon ar ffurf cyffur. Mae'r asiant yn mynd i mewn i'r celloedd trwy berfformio pigiadau isgroenol priodol.
Rhennir hyd gweithredu inswlin o'r fath yn 3 chategori:
- Y cyfnod cychwynnol pan fydd inswlin yn mynd i mewn i waed y claf. Ar yr adeg hon, mae gan yr hormon effaith hypoglycemig.
- Uchafbwynt Yn ystod y cyfnod hwn, cyrhaeddir y pwynt uchaf ar gyfer gostwng glwcos.
- Hyd Mae'r cyfnod hwn yn para'n hirach na chyfnodau blaenorol. Yn ystod yr amser hwn, mae'r siwgr gwaed yn lleihau.
Yn dibynnu ar hyd effaith inswlin, gall yr hormon a ddefnyddir mewn meddygaeth fod o'r mathau canlynol:
- Basal. Mae'n gweithio trwy'r dydd, felly mae un pigiad yn ddigon y dydd. Nid oes gan hormon gwaelodol gamau brig, nid yw'n gostwng siwgr am ychydig, ond mae'n caniatáu ichi gynnal gwerth cefndir glwcos trwy gydol y dydd.
- Bolws. Mae'r hormon yn fodd cyflymach o ddylanwadu ar werth glwcos yn y gwaed. Unwaith y bydd yn y gwaed, mae'n cynhyrchu'r effaith a ddymunir ar unwaith. Mae gweithred brig hormon bolws yn digwydd mewn prydau bwyd yn unig. Fe'i defnyddir gan gleifion diabetes math 1 i addasu eu lefelau siwgr gyda dos pigiad priodol.
Ni ddylid cyfrif dos inswlin gan gleifion â diabetes ar eu pennau eu hunain. Os yw nifer unedau’r hormon yn sylweddol uwch na’r norm, yna gall hyd yn oed ganlyniad angheuol ddigwydd. Dim ond os yw'r claf mewn meddwl clir y bydd yn bosibl achub bywyd. I wneud hyn, mae angen i chi chwistrellu glwcos cyn dechrau coma diabetig.
Mae'r cydrannau rhestredig yn nodweddu effaith cyffuriau sy'n cynnwys inswlin ar y corff. O dan y dechrau mae'n cyfeirio at ryddhau'r hormon i waed person.
O'r eiliad honno, mae inswlin yn cael effaith hypoglycemig, sef eu mantais sylweddol. Cyfnod eithaf byr yw'r brig, fe'i nodweddir gan effaith gostwng siwgr mwyaf amlwg yr hormon.
Mae hyd y cyfnod yn hirach na'r dechrau a'r brig. Yr amser mae'n ei gymryd i inswlin ostwng siwgr gwaed yw'r hyn mae'n ei gymryd.
Mae hyd y gweithredu yn gwahaniaethu rhwng nifer o fathau o inswlin, y mae eu defnydd mewn ymarfer meddygol yn dibynnu ar amryw o ffactorau, gan gynnwys cefndir a chyfrinachau canmoliaethus. Er mwyn efelychu'r inswlin blaenorol, hir-weithredol neu ganolig, mae angen inswlin ultra-tymor byr neu dymor byr.
Mae gan hormonau dynol hyd canolig a byr, mae'r holl inswlinau eraill yn analog. Mae'r olaf yn cael eu creu o inswlin dynol, ond mae strwythur eu moleciwl yn cael ei newid fel bod yr hormon yn cael yr eiddo angenrheidiol i efelychu secretiadau gwaelodol neu bolws.
Mae'r cyntaf yn ddilys 24 awr, oherwydd ei fod yn cael ei roi i gorff y claf ddim mwy nag 1 amser y dydd. Mae ei ddefnydd yn fwy cyfleus na bolws, y mae ei weithred wedi'i gyfyngu i sawl awr.
Nid yw inswlin gwaelodol yn cael unrhyw effaith brig ac mae'n rhoi effaith esmwyth. Hynny yw, gyda defnydd rheolaidd, mae'n gostwng lefel siwgr gwaed gan lefel benodol, nid yn cynyddu ac nid yn gostwng.
Mae'r bolws yn wahanol iddo trwy fwy o effeithlonrwydd gweithredu ar y corff, gan fynd i'r gwaed, mae'r hormon yn cael effaith ddiriaethol ar unwaith. Mae effaith gostwng siwgr yr hormon bolws yn anwastad, mae ei anterth yn digwydd ar adeg bwyta - pan fydd defnydd o inswlin o'r math hwn yn bosibl.
Mae defnyddio inswlin analog yn cael ei ystyried yn fwy effeithiol na dynol, gan fod moleciwlau o'r hormonau cyntaf a addaswyd yn artiffisial yn dynwared cyfrinachau ffisiolegol yn well.
Mae mecanweithiau gweithredu inswlin wedi bod yn glir ers amser maith, felly, mae dosbarthiad o'r cyffur, a ddefnyddir fel arfer i drin cleifion â diabetes. Mae'r mathau canlynol yn nodedig:
- Inswlin actio cyflym. Daw effaith y sylwedd hwn i'r amlwg o fewn y pum munud cyntaf ar ôl ei gyflwyno. A chyflawnir yr effaith fwyaf ar ôl awr. Fodd bynnag, mae'r weithred yr un mor gyflym yn dod i ben. Dylid rhoi chwistrelliad yn ystod prydau bwyd.
- Inswlin dros dro (mewn gwirionedd, o ran inswlin cyffredin, fel rheol, mae'r math hwn i fod). Mae'r weithred yn cychwyn ar ôl hanner awr. Gellir cymryd y sylwedd hwn cyn prydau bwyd. Mae ei weithred yn para'n hirach na'r amrywiaeth a ddisgrifir uchod.
- Inswlin o hyd canolig. Argymhellir defnyddio'r math hwn o gyffur ynghyd ag inswlin sy'n gweithredu'n gyflym neu inswlin dros dro. Mae hyn yn cael effaith barhaol (mae'r sylwedd yn gweithredu tua hanner diwrnod).
- Inswlin dros dro hir. Y bwriad yw ei gyflwyno ar ddechrau'r dydd. Mae inswlin o'r fath yn effeithiol trwy gydol y dydd. Fodd bynnag, dim ond os yw'n cael ei ddefnyddio mewn cyfuniad ag inswlin dros dro neu actio cyflym y mae hyn yn bosibl.
- Inswlin sydd wedi'i gymysgu ymlaen llaw. Ei gyfansoddion yw rhai o'r mathau uchod o sylwedd. Dylid cymryd inswlin o'r fath ddwywaith y dydd cyn prydau bwyd.
Mae llawer o ffactorau'n dylanwadu ar ba fath o sylwedd y mae claf yn ei ddewis. Mae mecanweithiau gweithredu inswlin un o'r mathau a ddisgrifir uchod o reidrwydd yn cyfateb i anghenion ac amgylchiadau claf penodol.
Dylai'r dos a'r regimen gorau posibl gael eu sefydlu gan arbenigwr cymwys, gan ystyried holl nodweddion unigol y claf, natur cwrs y clefyd a chyflwr cyffredinol ei iechyd.
Dylid defnyddio inswlin (y mae ei bris cyfartalog yn chwe chant wyth deg rubles) o dan oruchwyliaeth meddyg yn unig.
Heddiw, gall y claf ddewis un o'r ffyrdd canlynol o gymryd inswlin:
- Chwistrellau. Mae'r nodwyddau mewn chwistrelli modern yn denau iawn. Dyna pam mae'r pigiad yn mynd yn llai poenus. Rhaid mewnosod nodwydd o'r fath mewn meinwe adipose neu o dan y croen yn yr abdomen, pen-ôl, ysgwydd neu gluniau.
- Pen Chwistrellau. Gwerthir y ddyfais hon ynghyd ag inswlin; fel rheol mae ganddi raddfa dos. Yn aml mae cetris integredig yn y gorlan chwistrell. Mae inswlin hefyd yn cael ei chwistrellu trwy nodwydd, ond nid yw'n chwistrellu gan ddefnyddio piston, ond gyda sbardun. Mae'r ddyfais yn gyfleus iawn i blant sy'n gorfod mynd i mewn i'w meddyginiaeth eu hunain.
- Pwmp Mae'r ddyfais hon yn darparu inswlin rheolaidd o dan y croen, fel arfer yn yr abdomen. Ar ôl yr hydoedd angenrheidiol, bydd y pwmp yn cyfeirio'r sylwedd i'r corff trwy diwb arbennig i'r cathetr. Mae'n gyfleus gan fod cyflwyno inswlin trwy bigiad yn dod yn ddiangen.
Safleoedd chwistrellu
Efallai y bydd gan therapi inswlin nifer o wrtharwyddion. Mae cymryd y cyffur yn dibynnu'n uniongyrchol ar ffordd o fyw'r claf a'r diet iawn.
Os dilynwch holl argymhellion y meddyg sy'n mynychu yn llym, gallwch sicrhau gostyngiad yn dosau'r feddyginiaeth a roddir. Yn ogystal, y ffactorau a allai effeithio ar bresenoldeb gwrtharwyddion yw nifer y blynyddoedd ac iechyd cyffredinol y claf.
Gwaherddir therapi inswlin yn yr achosion canlynol:
- gall datblygiad hypoglycemia mewn diabetes achosi cymhlethdodau,
- prosesau patholegol sy'n digwydd yn yr afu, mae'r rhain yn cynnwys sirosis a hepatitis acíwt,
- afiechydon y pancreas a'r arennau (pancreatitis, neffritis, urolithiasis),
- rhai afiechydon y llwybr gastroberfeddol (wlser stumog neu wlser dwodenol),
- clefyd difrifol y galon.
Gellir rhoi inswlin ar gyfer yr amsugno cyflymaf i'r stumog. Yn ogystal, mae cleifion yn chwistrellu'r sylwedd i ran uchaf yr ysgwydd. Bydd inswlin yn cael ei weinyddu arafaf os byddwch chi'n ei nodi yn y cluniau neu'r pen-ôl.
Ar gyfer trin diabetes, mae'n bwysig defnyddio un dull a man gweinyddu inswlin yn rheolaidd, heb eu newid. Fodd bynnag, er mwyn osgoi tewychu neu gronni meinwe adipose, dylid newid safle'r pigiad weithiau. Y peth gorau yw newid bob yn ail o amgylch safle'r pigiad a gwybod sut i chwistrellu inswlin yn gywir.
Dywedwyd na all diabetes math 1 wneud heb bigiadau, ac mae'r math nad yw'n ddibynnol ar inswlin yn defnyddio'r hormon fel mesur dros dro. Gall y corff ymdopi â'i swyddogaethau'n annibynnol, felly gallwch wrthod pigiadau, fodd bynnag, mae yna amodau sy'n eich gorfodi i ddefnyddio therapi inswlin:
- beichiogrwydd
- diffyg hormonau
- gweithrediadau
- trawiad ar y galon neu strôc,
- glycemia.
Yn seiliedig ar briodweddau defnyddiol a negyddol yr hormon, mae ei ddefnydd ar ffurf pigiadau yn amlwg, ac ni all rhai pobl ddiabetig wneud hebddo, tra gall eraill deimlo'n anghyfforddus. Er gwaethaf y sgîl-effeithiau ar ôl eu gweinyddu, gellir eu dileu yn annibynnol. Er enghraifft, er mwyn osgoi gormod o bwysau, dylech addasu'r diet.
Er mwyn i inswlin hir-weithredol gael ei amsugno i'r gwaed yn gyflym ac yn effeithlon, caiff ei chwistrellu i'r stumog. Mae'n well gan gleifion eraill bigiadau i'r ysgwydd. Mae rhai hefyd yn defnyddio'r cluniau a'r pen-ôl fel safle pigiad, ond dylid rhoi'r cyffur iddynt mor araf â phosibl.
Ynglŷn ag effeithiau a pheryglon defnyddio'r cyffur
Rhennir effeithiau'r inswlin hormon yn dri grŵp:
- metabolig
- anabolig
- gwrth-catabolaidd.
Mae effaith metabolig y sylwedd yn gorwedd yn y ffaith ei fod yn gwella amsugno celloedd o sylweddau amrywiol, gan gynnwys glwcos, yn cynyddu cyfaint synthesis glycogen ac yn lleihau dwyster glycogenesis.
Mae'r broses olaf yn arbennig o bwysig wrth reoleiddio siwgr gwaed, gan fod yr hormon yn lleihau faint o glwcos sy'n cael ei ffurfio yn yr afu. Mae effaith anabolig inswlin wedi'i anelu at wella biosynthesis protein.
Oherwydd ei briodweddau anabolig, mae inswlin yn trosi glwcos yn driglyseridau. Pan fydd diffyg hormonau yn cychwyn yn y corff, crëir amodau ar gyfer cronni brasterau.
Mae effaith gwrth-fetabolaidd yr hormon yn cael ei gynnal i ddau gyfeiriad ar unwaith. Mae inswlin yn lleihau diraddiad protein ac yn lleihau cymeriant asidau brasterog mewn celloedd gwaed. I bobl â diabetes, yr unig ffordd i gynnal eu hiechyd, gwella ansawdd eu bywyd a chynyddu eu hyd yw cymryd cyffuriau sy'n cynnwys inswlin.
Mae'n bwysig bod pawb sydd â diabetes yn gwybod: ni ddylid cyfrif dos yr inswlin yn annibynnol mewn unrhyw achos. Mae 100 uned o inswlin yn ddogn angheuol.
Mae'r cyfle i achub bywyd y claf yn bennaf yn yr achosion hynny pan fydd person yn ymwybodol ar ôl cymryd dos critigol o inswlin. Mae peth amser yn mynd heibio cyn dechrau coma, fodd bynnag, mae'n bosibl helpu'r claf mewn gwirionedd ar yr amod bod cyfle i chwistrellu glwcos i'w waed ar unwaith.
Mae nifer o wyddonwyr wedi astudio inswlin yn ofalus, sgil effeithiau cyflwyno'r hormon hwn yn artiffisial i'r corff. Llwyddodd arbenigwyr i ddarganfod mai dos angheuol y sylwedd dan sylw yw 100 uned.
Y swm hwn sy'n cynnwys chwistrell inswlin cyflawn. Fodd bynnag, gallwch arbed y claf hyd yn oed gyda gorddos difrifol iawn.
Ar gyfer hyn, mae'n bwysig peidio â gwastraffu amser a galw ambiwlans ar unwaith. Fel rheol, mae hyd yn oed y claf ei hun yn llwyddo i wneud hyn, gan fod mewn ymwybyddiaeth glir.
Cyn i goma ddechrau datblygu, yn aml mae sawl awr arall i gymryd y camau angenrheidiol. Er enghraifft, mae'n bwysig sicrhau llif amserol glwcos i'r gwaed, sy'n dileu effaith hypoglycemig inswlin.
Felly, mae monitro eich iechyd yn hynod bwysig. Yn anffodus, mae'n rhaid i rai roi ychydig mwy o ymdrech i mewn i hyn nag eraill.
Mae hyn yn arbennig o wir yn achos cleifion â diabetes. Mae pobl sy'n dioddef o'r afiechyd hwn yn cael eu gorfodi i arwain ffordd o fyw llawer mwy cyfyngedig.
Bydd angen i gleifion o'r fath reoli pa fwydydd maen nhw'n eu bwyta, faint o amser maen nhw'n ei neilltuo i chwaraeon, ac yn gyffredinol pa mor egnïol maen nhw'n byw, faint maen nhw'n ei yfed dŵr pur.
Mae'n rhaid i rai ohonyn nhw, yn enwedig y rhai sy'n ddibynnol ar inswlin, fonitro eu ffordd o fyw hyd yn oed yn fwy gofalus. Mae angen i gleifion o'r fath wneud pigiadau o inswlin yn rheolaidd (yn dibynnu ar yr amser o'r dydd ac mewn rhai amgylchiadau) (hormon yn disodli un nad yw'n gallu syntheseiddio ar ei ben ei hun yn y swm gofynnol o glaf y pancreas).
Gall therapi amnewid o'r fath, mewn ffordd, leddfu cyflwr poenus a helpu'r claf i fyw bywyd bron yn llawn. Ar gyfer hyn, mae'n bwysig rhoi inswlin ar amser ac yn y swm cywir (yn ôl pob penodiad arbenigwr).
Ar gyfer gweithredu pigiadau crewyd sawl math o ddyfeisiau cyfleus. Yn eu plith, mae chwistrell inswlin, beiro chwistrell a phwmp arbennig yn nodedig.
Y mwyaf poblogaidd heddiw yw'r ddau opsiwn olaf. Mae'r gorlan chwistrell yn hynod o hawdd ei drin ac mae'n addas hyd yn oed i blant ifanc sy'n gorfod chwistrellu inswlin ar eu pennau eu hunain.
Ac mae'r pwmp, mewn egwyddor, yn dileu'r angen i roi'r cyffur gyda nodwydd, sy'n addas ar gyfer mwyafrif helaeth y cleifion.
Mae'n bwysig cofio'r angen i arsylwi'n ofalus ar yr holl ddognau a ragnodir gan y meddyg sy'n mynychu. Mae torri'r drefn driniaeth a luniwyd ganddo yn cael ei annog yn gryf, oherwydd gall hyn arwain at lawer o ganlyniadau annymunol, gan gynnwys bygythiad i fywyd y claf.
Yn arbennig o beryglus yw gormodedd y dos a argymhellir, oherwydd gall achosi marwolaeth. Er mwyn osgoi canlyniadau mor annymunol, mae'n bwysig peidio ag anwybyddu argymhellion y meddyg a pheidio â newid y presgripsiynau eich hun mewn unrhyw achos.