Rheolau Sylfaenol Gofal Croen, Argymhellion

Prif nodwedd y clefyd hwn yw mwy o corticosteroidau yn y corff dros gyfnod hir.

Mae'n codi oherwydd patholegau sy'n ysgogi mwy o weithgaredd yn y chwarennau adrenal, a dyna pam eu bod yn cynhyrchu gormod o hormonau. Ond yn amlaf, mae defnyddio cyffuriau hormonaidd yn arwain at ei ymddangosiad. Dyna pam y'i gelwir hefyd yn ddiabetes cyffuriau. Mae yna hefyd yr enw "diabetes mellitus math 1 diabetes dibynnol ar inswlin."

Yn ôl ei darddiad, mae'r tramgwydd hwn yn perthyn i'r grŵp all-pancreatig, gan ei fod yn digwydd yn absenoldeb problemau yng ngweithrediad y pancreas.

Gan fod ffurf steroid y clefyd yn digwydd trwy ddefnydd hir o gyffuriau, dylid galw'r prif grwpiau o gyffuriau a all ei ysgogi.

Mae'r rhain yn cynnwys:

glucocorticoids (prednisone, dexamethasone, hydrocortisone),
dulliau atal cenhedlu
diwretigion y grŵp thiazide (Nephrix, Dichlothiazide, Navidrex, Hypothiazide).

Yn absenoldeb problemau gyda metaboledd carbohydrad yn y corff, mae gan ddiabetes steroid gwrs ysgafn ac mae'n cael ei ddileu ei hun ar ôl tynnu cyffuriau yn ôl.

Nid yw'r afiechyd hwn yn ymddangos ym mhob claf sy'n cymryd y cyffuriau rhestredig. Ond mae ganddyn nhw siawns y bydd yn digwydd.

Clefydau cythruddol

Mae diabetes steroid yn digwydd oherwydd patholegau sy'n gofyn am roi cyffuriau yn y tymor hir. O ganlyniad, mae cydrannau gweithredol yn cronni yn y corff, gan achosi rhai newidiadau, a elwir yn arwyddion o ddiabetes cyffuriau.

Mae'r afiechydon hyn yn cynnwys:

asthma bronciol,
ecsema
lupus erythematosus,
sglerosis ymledol
arthritis gwynegol.

Mae'r angen am ddefnydd hir o gyffuriau yn codi gyda rhai ymyriadau llawfeddygol (trawsblannu organau).

Rhaid eu defnyddio i niwtraleiddio proses llidiol bosibl. Felly, gall llawdriniaethau blaenorol hefyd arwain at ddiabetes mellitus.

Mae yna achosion hefyd o ddatblygiad y clefyd oherwydd anhwylderau'r corff. Nid yw diabetes steroid yn digwydd ar ffurf adwaith i gymeriant nifer fawr o gyffuriau, ond oherwydd rhesymau eraill.

Camweithrediad bitwidol a hypothalamig . Maent yn achosi anhwylderau hormonaidd, sy'n lleihau ymateb celloedd i inswlin. Ymhlith y clefydau hyn gellir galw clefyd Itsenko-Cushing. Gyda'r patholeg hon, cynhyrchir hydrocortisone yn weithredol yn y corff. Y canlyniad yw rhoi'r gorau i ymateb celloedd i inswlin wedi'i syntheseiddio. Fodd bynnag, nid yw astudiaethau'n datgelu camweithio yng ngweithrediad y pancreas.
Goiter gwenwynig . Gyda'r gwyriad hwn, mae anawsterau'n codi wrth amsugno glwcos. Mae ei grynodiad yn y gwaed yn cynyddu, yn y drefn honno, mae'r angen am inswlin yn cynyddu, ond mae sensitifrwydd i'w effeithiau yn lleihau. Gall y patholeg hon fodoli ar sawl ffurf, ymhlith y rhai mwyaf cyffredin mae clefyd Bazedov a chlefyd Graves.

Gellir priodoli ymhlith y patholegau a all achosi diabetes steroid i anhwylderau sy'n cyfrannu at ddatblygiad clefyd Itsenko-Cushing.

Yn eu plith mae sôn:

gordewdra
gwenwyno alcohol yn aml,
anhwylderau meddyliol.

Ar eu pennau eu hunain, nid yw'r afiechydon hyn yn ffactorau sy'n ysgogi datblygiad diabetes mellitus. Ond gallant achosi problemau yn yr hypothalamws neu'r chwarren bitwidol.

Nodweddion afiechyd

Mewn diabetes mellitus, mae celloedd beta pancreatig yn cael eu dinistrio. Am beth amser, maent yn dal i syntheseiddio inswlin, ond mewn swm llai.

Wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, mae ei gynhyrchiad yn lleihau hyd yn oed yn fwy. Oherwydd anhwylderau metabolaidd, mae ymateb y corff i inswlin yn cael ei leihau.

Pan fydd y pancreas yn stopio cynhyrchu inswlin, mae'r afiechyd yn dangos arwyddion o ddiabetes math 1. Gellir galw'r mwyaf nodweddiadol yn nodweddion fel syched cyson a troethi'n aml.

Ond ar yr un pryd, nid yw pwysau'r claf yn lleihau, er bod hyn yn digwydd yn aml.

Mae defnyddio corticosteroidau yn ystod triniaeth yn creu baich ychwanegol ar y pancreas. Yn rhannol, maen nhw'n ei helpu, ond mae eu gweithredoedd yn lleihau ei sensitifrwydd i inswlin ymhellach, oherwydd hyn mae'n rhaid i'r corff weithio'n rhy galed, sy'n cyfrannu at ei wisgo'n gyflym.

Nid yw'n bosibl adnabod y clefyd ar unwaith. Mae profion (er enghraifft, biocemeg) yn aml yn aros yn normal: y cynnwys glwcos yn y gwaed a faint o gyrff ceton yn yr wrin.

Weithiau gall cyffuriau waethygu diabetes, a oedd yn gynnar yn ei ddatblygiad, sy'n arwain at gyflwr difrifol. Felly, argymhellir cynnal archwiliad cyn rhagnodi cwrs o gyffuriau steroid. Mae hyn yn berthnasol i gleifion â gordewdra, gorbwysedd, a'r henoed.

Wrth gynllunio triniaeth tymor byr gan ddefnyddio cyffuriau o'r fath ac absenoldeb anhwylderau metabolaidd, nid oes unrhyw berygl penodol. Ar ôl i'r driniaeth ddod i ben, bydd prosesau metabolaidd yn dychwelyd i normal.

Ffilm fideo o ddiabetes:

Symptomau patholeg

Gallai awgrymu presenoldeb y patholeg hon fod, gan wybod ei symptomau. Ond gyda diabetes steroid, nid yw'r symptomau sy'n nodweddiadol o ddiabetes cyffredin yn ymddangos. Nid yw person yn newid pwysau, nid yw troethi'n dod yn aml, nid yw syched gormodol yn ymddangos. , hefyd ar goll.

Weithiau bydd y claf (ac yn amlach ei rai agos) yn nodi presenoldeb cyfnodol aroglau aseton o'r geg. Ond mae'r symptom hwn yn digwydd gyda diabetes cyffuriau datblygedig.

Nodweddir cam cychwynnol datblygiad y clefyd gan nodweddion megis:

gwendid
dirywiad cyffredinol llesiant,
cysgadrwydd
perfformiad is
blinder,
difaterwch
syrthni.

O'r amlygiadau hyn, mae'n anodd dyfalu am ddatblygiad y patholeg dan sylw. Maent yn nodweddiadol o nifer enfawr o afiechydon eraill, yn ogystal â'r gorweithio arferol.

Yn aml iawn, darganfyddir y diagnosis ar ddamwain pan ddaw'r claf at y meddyg gyda chais i argymell fitaminau iddo godi ei dôn. Mae hyn yn golygu y gall gwanhau'r corff yn amlwg fod yn beryglus iawn, ac ni ddylid anwybyddu'r cyflwr hwn.

Tactegau triniaeth

Y meddyg sy'n pennu egwyddor triniaeth y patholeg hon, gan ddadansoddi cyflwr y claf, difrifoldeb y clefyd, presenoldeb neu absenoldeb afiechydon ychwanegol, ac ati.

Gwnewch yn siŵr eich bod yn darganfod beth yn union achosodd y newidiadau patholegol. Os mai'r broblem yw defnyddio cyffuriau, yna mae'n rhaid eu canslo. Bydd hyn yn atal gormod o steroidau rhag cymeriant ac yn atal datblygiad y clefyd.

Mewn rhai achosion, mae'n annymunol canslo meddyginiaethau, gan eu bod yn anelu at oresgyn afiechyd arall. Yna mae angen i chi chwilio am arian i ddisodli'r rhai a ddefnyddiwyd o'r blaen neu i ddewis dulliau eraill o drin er mwyn eithrio bwyta steroidau yn weithredol.

Os yw diabetes steroid wedi codi oherwydd anghydbwysedd hormonaidd yn y corff, dylid anelu at gamau therapiwtig i'w niwtraleiddio. Weithiau mae angen cael gwared â meinwe adrenal gormodol er mwyn lleihau cynnwys sylweddau niweidiol yn y corff.

Rhan arall o'r driniaeth yw gostyngiad mewn crynodiad siwgr. Ar gyfer hyn, defnyddir therapi diet, mwy o weithgaredd corfforol. Mae hyn yn angenrheidiol rhag ofn bod sensitifrwydd inswlin â nam arno. Os yw sensitifrwydd iddo yn cael ei gadw, ond nad yw'r pancreas yn ei gynhyrchu mewn symiau digonol, yna nodir ei bigiad.

Mae gweithredoedd therapiwtig yn ganlyniad i droseddau a geir yng nghorff y claf. Gan fod yn rhaid defnyddio llawer o fesurau i ddileu diabetes steroid, mae gweithredoedd diawdurdod y claf yn annerbyniol. Mae i fod i gadw at argymhellion y meddyg a pheidio â cholli arholiadau wedi'u hamserlennu.

Diabetes mellitus eilaidd - clefyd sy'n datblygu oherwydd rhywfaint o batholeg neu feddyginiaeth. Mae diabetes steroid yn datblygu mewn pobl y mae eu lefelau gwaed o hormonau steroid yn cynyddu.

Mae diabetes steroid hefyd yn ddibynnol ar inswlin eilaidd. Mae'n datblygu mewn bodau dynol o ganlyniad i grynodiad gormodol o corticoidau yn y gwaed - hormonau adrenal. Mae diabetes steroid yn datblygu dan gochl cymhlethdodau patholegau chwarren adrenal. Fodd bynnag, yn aml mae'r afiechyd hwn hefyd yn datblygu fel cymhlethdod ar ôl cymryd meddyginiaethau hormonaidd. Hynodrwydd y patholeg hon yw ei bod yn mynd yn ei blaen yn gymedrol. Nid yw symptomau nodweddiadol y clefyd yn amlwg.

Achosion Diabetes Steroid

Y rheswm pwysicaf dros ddatblygu diabetes steroid yw syndromau hypothalamig-bitwidol, yn ogystal â chlefyd Itsenko-Cushing. Mae torri'r hypothalamws a'r chwarren bitwidol yn arwain at anghydbwysedd hormonau eraill yn y corff ac, o ganlyniad, at newidiadau yn ymwrthedd celloedd a meinweoedd i inswlin. Ymhlith afiechydon o'r fath, mae syndrom Itsenko-Cushing yn fwyaf cyffredin.

Nodweddir y clefyd hwn gan gynhyrchu gormod o hydrocortisone, hormon adrenal. Nid yw'r rheswm dros dorri'r fath wedi ei bennu'n union eto. Nodir bod perthynas ymhlith menywod rhwng y clefyd hwn a beichiogrwydd. Mae'r anghydbwysedd rhwng hormonau yn y corff yn arwain at y ffaith nad yw celloedd y corff yn ymateb i inswlin.

Gyda syndrom Itsenko-Cushing, nid oes unrhyw anhwylderau amlwg yng ngweithrediad y pancreas. Mae hyn yn gwahaniaethu'n sylweddol diabetes o darddiad steroid o'i fathau eraill.

Un o'r rhesymau dros ddatblygu diabetes cyffuriau yw defnyddio glucocorticosteroidau. Maent yn cyfrannu at fwy o ffurfiant glycogen yn yr afu. Felly mae gan y claf glycemia.

Mae diabetes steroid hefyd yn datblygu mewn cleifion â goiter gwenwynig (clefyd Bazedova, clefyd Graves’s). Ar yr un pryd, mae'r prosesu glwcos gan y meinweoedd yn gwaethygu. Yn achos cyfuniad o dramgwydd o'r fath o weithgaredd y chwarren thyroid â diabetes, mae angen yr unigolyn am inswlin yn cynyddu'n sydyn ac mae ymwrthedd inswlin yn datblygu.

Mae hormonau corticosteroid yn gweithredu mewn dwy ffordd ar y corff. Maent yn effeithio'n negyddol ar y pancreas ac yn diddymu gweithred inswlin. Dyna pam mae organ mor bwysig yn gweithredu, mewn gwirionedd, ar fin posibiliadau. Ar ôl therapi hormonau dwys, mae problemau metabolig fel arfer yn diflannu.

Effeithiau steroidau ar ddiabetes

Mae llawer o athletwyr yn cymryd steroidau anabolig ar gyfer twf cyhyrau cyflymach. Maent mewn perygl, gan fod nifer o ddata ymchwil yn awgrymu y gallai athletwyr o'r fath ddatblygu diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Mae perthynas o'r fath yn bodoli oherwydd bod hormonau'n cynyddu lefel yr hormonau glucocorticoid yn sylweddol. Mae'r ricochet hynny'n achosi ymwrthedd i inswlin.

Wrth gymryd hormonau steroid, gall diabetes mewn athletwyr ddatblygu mewn dwy ffordd. Yn yr achos cyntaf, mae anhwylderau yn y pancreas yn digwydd, ac mae'n cynhyrchu llawer llai o inswlin. Mae diabetes math 1 yn datblygu.

Mewn achos arall, mae'r pancreas yn cuddio'r swm gofynnol o inswlin, ond mae gan gelloedd a meinweoedd y corff lai o sensitifrwydd iddo. Mae hwn yn fath clasurol o inswlin-annibynnol o ddiabetes.

Meddyginiaethau hormonau a diabetes

Mae rhai cyffuriau hormonaidd a gymerir gan fenywod fel dulliau atal cenhedlu yn cynyddu'r risg o ddatblygu diabetes math 2 yn sylweddol. Mae hyn i'w briodoli, yn benodol, i'r ffaith bod yr hormonau a ddefnyddir yn y cyffuriau yn newid y cydbwysedd hormonaidd.

Mewn rhai achosion, mae'n cyfrannu at ddatblygiad diabetes a prednisolone, anaprilin a chyffuriau eraill. Fodd bynnag, mae torri sensitifrwydd y corff i inswlin mewn achosion o'r fath yn brin iawn: nid yw anhwylderau metabolaidd mor amlwg fel eu bod yn cyfrannu at ddatblygiad diabetes.

Mae diabetes steroid hefyd yn cael ei achosi gan diwretigion thiazide - Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex ac eraill.

Gall glucocorticoids a ddefnyddir wrth drin asthma, arthritis o darddiad gwynegol, lupus erythematosus systemig, pemphigus ac ecsema hefyd achosi anhwylderau metabolaidd ac achosi diabetes mellitus. Weithiau mae cyffuriau o'r fath yn gallu heintio celloedd beta pancreatig. Yn yr achos hwn, maen nhw'n siarad am ddatblygiad.

Symptomau Diabetes Steroid

Mae symptomau’r diabetes hwn yn cynnwys symptomau nodweddiadol dau fath o ddiabetes. Wedi'r cyfan, mae cyffuriau hormonaidd yn cyfrannu at drechu celloedd beta pancreatig. Daw amser pan fydd eu cynhyrchiad inswlin yn gostwng yn sylweddol. Ochr yn ochr â'r prosesau hyn yn y corff mae troseddau o "ymatebolrwydd" meinweoedd y corff i'r inswlin hormon. O'r eiliad pan fydd cynhyrchu inswlin yn y pancreas yn stopio'n llwyr, mae arwyddion o ddiabetes o'r math sy'n ddibynnol ar inswlin yn datblygu.

Prif symptomau diabetes o'r fath yw:

mwy o syched
gostyngiad sydyn mewn anabledd,
diuresis copious a chyflym.

Prif nodwedd cwrs diabetes o'r fath yw bod y symptomau hyn yn cael eu harsylwi ar ffurf llawer llai amlwg. Felly nid yw cleifion o'r fath yn ystyried bod eu clefyd yn ddifrifol ac nid ydynt ar frys i ymgynghori â meddyg. Mewn cleifion o'r fath, anaml iawn y gwelir colli pwysau.

Mewn dadansoddiad labordy o gyfrifiadau gwaed, ni welir symptomau ymwrthedd inswlin â nam arnynt bob amser. Yn nodweddiadol, anaml y mae darlleniadau glwcos yn y gwaed yn mynd y tu hwnt i derfynau ffisiolegol.

Egwyddorion cyffredinol therapi

Mae'r driniaeth ar gyfer y math hwn o ddiabetes yr un peth â diabetes. Mae hefyd yn dibynnu ar ba batholegau swyddogaethol sydd gan y claf. Dim ond meddyg profiadol all ddewis y driniaeth angenrheidiol ar gyfer pob claf.

Mae triniaeth effeithiol ar gyfer clefyd o'r fath fel a ganlyn.

Cyflwyno inswlin i normaleiddio gweithrediad y pancreas. Mae angen pigiadau yn bennaf ar gyfer cywiro gweithgaredd pancreatig.
Neilltuir cleifion.
Penodir y dderbynfa.
Mewn rhai achosion, nodir triniaeth lawfeddygol gyda'r nod o gael gwared â gormod o feinwe yn y chwarennau adrenal a thrwy hynny leihau cynhyrchiant hormonau.
Canslo'r cyffuriau hynny sy'n achosi anhwylderau metabolaidd yn y corff yn brydlon. Fodd bynnag, mae'n digwydd yn aml ei bod yn amhosibl canslo rhai cyffuriau - yn benodol, ar ôl trawsblaniad aren neu wrth drin asthma. Mewn achosion o'r fath, mae cyflwr meddygol yn cael ei fonitro.

Rhagnodir pigiadau inswlin wrth gymryd cyffuriau hypoglycemig nad yw'n darparu'r effaith hypoglycemig briodol. Dylai'r claf gofio mai dim ond un o'r opsiynau ar gyfer normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed yw triniaeth inswlin. Y nod pwysicaf a ddilynir wrth drin diabetes mellitus yw sicrhau iawndal ac oedi cymhlethdodau'r afiechyd i anfeidredd.

Mae tynnu rhan o'r chwarennau adrenal yn cael ei wneud fel mesur eithafol, oherwydd mae triniaeth o'r fath yn bygwth cleifion â llawer o gymhlethdodau.

Rôl diet carb-isel wrth drin

Y ffordd orau i reoli eich glwcos yn y gwaed mewn diabetes math 1 neu fath 2 yw trwy newid i. Ar yr un pryd, mae'r diet yn lleihau cynnwys carbohydrad - hyd at 20-30 gram y dydd. Mae hyn yn cynyddu faint o brotein, yn ogystal â brasterau llysiau.

Manteision diet carb-isel:

yn lleihau angen y corff am inswlin a chyffuriau gostwng siwgr,
yn caniatáu ichi gadw siwgr yn normal bob amser, hyd yn oed ar ôl bwyta,
mae llesiant unigolyn yn gwella'n sylweddol ac mae pob arwydd o ddiabetes yn diflannu,
mae'r tebygolrwydd o ddatblygu cymhlethdodau yn cael ei leihau'n sylweddol,
yn gostwng colesterol yn y gwaed.

Mae diabetes steroid yn cyfeirio at fath difrifol o glefyd siwgr sy'n ddibynnol ar inswlin. Mae'n digwydd ar unrhyw oedran. Y prif nodwedd yw cwrs cymedrol heb symptomau nodweddiadol amlwg y clefyd. Fel arfer yn gysylltiedig â swyddogaeth adrenal â nam.

Weithiau gwir achos salwch endocrin cronig yw cynnwys gormodol hormonau adrenal yn y gwaed. Gellir cysylltu'r ffenomen yn uniongyrchol â chlefydau'r organau, a thriniaeth hirfaith â chyffuriau glucocorticoid.

Mae dulliau atal cenhedlu geneuol, diwretigion, nifer o feddyginiaethau ar gyfer therapi, arthritis, clefyd Itsenko-Cushing, colagenosis yn dod yn bryfocwyr mynych o'r cyflwr. Yn raddol, mae asiantau therapiwtig o'r fath yn arwain at dorri metaboledd protein a charbohydrad, gan achosi cynnydd mewn siwgr yn y gwaed. Yn arbennig o beryglus mae syndrom mewn cyfuniad â gwahardd swyddogaeth yr afu ym maes cronni glycogen.

Symptomau Steroid Diabetes

Hyn nodweddir ffurf diabetes gan symptomau ysgafn iawn . Mynegir syched a pholywuremia braidd yn wan. Mae amrywiadau miniog mewn glycemia hefyd yn brin. Yn fwyaf aml, mae gan y clefyd gwrs sefydlog. Gwendid wedi'i fynegi'n glir, blinder cynyddol, iechyd gwael yn gyffredinol. Yn gyffredinol, mae'r symptomau'n fwy atgoffa rhywun o gwrs afiechydon a achosir gan gamweithrediad y cortecs adrenal na diabetes mellitus ei hun.

Mewn cleifion o'r fath, nid oes bron unrhyw ketoacidosis. dim ond mewn achosion eithafol y mae'n ymddangos, pan fydd y clefyd eisoes yn rhedeg yn fawr. Anaml y canfyddir cetonau mewn wrin. Yn aml, nid yw'r effaith gwrth-inswlin yn caniatáu ar gyfer triniaeth lawn gyda analogau modern o'r hormon dynol, felly mae'n rhaid sefydlu glycemia gyda chymorth diet a gweithgaredd corfforol sefydlog.

Endocrinolegwyr wedi'i ddiagnosio ar sail lefelau siwgr yn y gwaed sy'n uwch na 11.5 mmol., presenoldeb glwcos yn yr wrin . Yn fwyaf aml, mae'r patholeg yn symud ymlaen yn gymharol araf, felly nodir prediabetes yn gyntaf (goddefgarwch glwcos amhariad) a dim ond wedyn y gwneir y diagnosis terfynol.

Yn fwy diweddar, derbyniodd pob claf gadarnhad swyddogol o ddiabetes math 2. Heddiw, mae diabetes steroid yn cael ei ddyrannu i grŵp ar wahân o batholegau endocrin, er bod ei driniaeth yn debyg iawn i fath 2.

Triniaeth Steroid Diabetes

Mae therapi cleifion wedi'i anelu at 2 brif bwynt: normaleiddio siwgr yn y gwaed a dileu prif achos y clefyd, a achosodd gynnydd yn hormonau'r cortecs adrenal yn y gwaed. Mewn achosion anodd, mae angen y dull mwyaf difrifol. Mae clinigau tramor yn dangos profiad da o drin diabetes syeroid, gan gynnwys yn boblogaidd ymhlith ein cydwladwyr.

Ceidwadwyr mae triniaeth yn cynnwys cymryd tabledi traddodiadol o gyfryngau hypoglycemig . Ar y cam cyntaf, mae paratoadau sulfonylurea yn rhoi canlyniad rhagorol. Ond nhw sy'n gallu gwaethygu metaboledd carbohydrad yn sylweddol, yn y drefn honno, gan arwain diabetes i ffurf hollol ddibynnol ar inswlin. Argymhellir hefyd bod pob claf yn arbennig o ofalus i fonitro eu pwysau, oherwydd mae bunnoedd yn ychwanegol yn ffordd uniongyrchol i gymhlethdodau diabetes hyd yn oed gyda chwrs cymharol ffafriol o'r afiechyd.

Mae'n bwysig bod cleifion o'r fath yn canslo'r cyffuriau a achosodd aflonyddwch yn y corff yn brydlon. Os yw'n bosibl disodli cyffuriau â rhai llai diniwed, yna mae hwn yn gyfle go iawn i ddianc rhag datblygiad diabetes math 2 go iawn.

Mae'r rhan fwyaf o feddygon yn argymell regimen cyfuniad pan gyfunir meddyginiaethau geneuol â phigiadau inswlin isgroenol. Mewn rhai achosion, mae celloedd pancreatig sy'n cynhyrchu inswlin naturiol yn cael eu “dadebru” ac yna mae'n hawdd rheoli'r afiechyd â diet rhesymol.

Cofiwch, dim ond ar ôl ymgynghori â'ch meddyg y gellir defnyddio unrhyw ddulliau therapi ar gyfer patholegau endocrin! Mae'r wybodaeth a ddarperir at ddibenion gwybodaeth yn unig. Gall hunan-feddyginiaeth fod yn beryglus.

Mae diabetes steroid yn glefyd eithaf difrifol, sy'n un o'i enw arall - diabetes eilaidd sy'n ddibynnol ar inswlin o'r math cyntaf. Mae'r afiechyd yn gofyn am agwedd ddifrifol gan y claf. Gall y math hwn o ddiabetes ddatblygu yn erbyn cefndir defnydd hirfaith o rai cyffuriau hormonaidd, felly fe'i gelwir yn ddiabetes cyffuriau.

Pwy sy'n cael eu heffeithio?

Mae diabetes steroid yn cyfeirio at y clefydau hynny sy'n allosodiadol eu natur. Hynny yw, nid yw'n gysylltiedig â phroblemau yn y pancreas. Gall cleifion sydd ag annormaleddau yn y broses metaboledd carbohydrad, ond sydd wedi bod yn defnyddio glucocorticoidau (hormonau a gynhyrchir gan y chwarennau adrenal) ers amser maith, fynd yn sâl gyda diabetes mellitus steroid, sy'n ysgafn.

Mae maniffesto'r clefyd yn diflannu ar ôl i berson roi'r gorau i gymryd cyffuriau hormonaidd. Mewn chwe deg y cant o achosion ymhlith cleifion â diabetes math 2, mae'r afiechyd hwn yn arwain at y ffaith bod yn rhaid i gleifion newid i driniaeth inswlin. Yn ogystal, gall diabetes mellitus ddatblygu fel cymhlethdod afiechydon o'r fath lle mae'r person yn cynyddu cynhyrchiad hormonau yn y cortecs adrenal, er enghraifft, hypercorticism.

Pa gyffuriau all ysgogi diabetes cyffuriau?

Gall achos diabetes steroid fod yn ddefnydd tymor hir o feddyginiaethau glucocorticoid, sy'n cynnwys Dexamethasone, Prednisolone, a Hydrocortisone. Mae'r cyffuriau hyn yn gyffuriau gwrthlidiol sy'n helpu i wella asthma bronciol, arthritis gwynegol, yn ogystal â rhai afiechydon hunanimiwn, sy'n cynnwys pemphigus, lupus erythematosus, ac ecsema. Hefyd, defnyddir y meddyginiaethau hyn i drin clefyd niwrolegol mor ddifrifol â sglerosis ymledol.

Yn ogystal, gall diabetes cyffuriau ddigwydd oherwydd defnyddio pils rheoli genedigaeth hormonaidd, yn ogystal â rhai diwretigion thiazide, sy'n diwretigion. Mae cyffuriau o'r fath yn cynnwys Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex.

Ychydig mwy o achosion y clefyd

Gall diabetes steroid hefyd ddigwydd mewn bodau dynol ar ôl trawsblaniad aren. Mae therapi gwrthlidiol ar ôl yn gofyn am ddefnyddio corticosteroidau yn y tymor hir mewn dosau mawr, felly mae'n rhaid i gleifion yfed cyffuriau am oes i atal imiwnedd. Fodd bynnag, nid yw diabetes steroid yn digwydd ym mhob claf sydd wedi cael ymyrraeth lawfeddygol mor ddifrifol, ond mae'r tebygolrwydd yn llawer uwch oherwydd y defnydd o hormonau nag yn yr achosion y maent yn trin afiechydon eraill.

Os yw person wedi bod yn defnyddio steroidau ers amser maith ac mae ganddo arwyddion o ddiabetes, mae hyn yn dangos bod y claf mewn perygl. Er mwyn osgoi diabetes steroid, dylai pobl dros bwysau golli pwysau a newid eu ffordd o fyw, gan wneud ymarferion corfforol ysgafn yn rheolaidd. Os yw rhywun yn dueddol o'r afiechyd hwn, mae'n cael ei wahardd yn llwyr i gymryd hormonau ar sail ei gasgliadau ei hun.

Penodoldeb y clefyd

Nodweddir diabetes cyffuriau gan y ffaith ei fod yn cyfuno symptomau’r ddau fath o ddiabetes. Ar ddechrau'r clefyd, mae corticosteroidau mewn symiau mawr yn dechrau niweidio celloedd beta sydd wedi'u lleoli yn y pancreas. Mae symptomatoleg o'r fath yn nodweddiadol ar gyfer diabetes 1. Er gwaethaf hyn, mae inswlin mewn celloedd beta yn dal i gael ei chwistrellu. Ar ôl peth amser, mae lefelau inswlin yn dechrau dirywio, ac mae meinweoedd yn dod yn llai sensitif i'r hormon hwn. Mae'r symptomau hyn yn nodweddiadol o ddiabetes math 2. Dros amser, mae celloedd beta yn dechrau chwalu. O ganlyniad, mae cynhyrchu inswlin yn stopio. Mae diabetes mellitus cyffredin o'r math cyntaf sy'n ddibynnol ar inswlin yn mynd yn ei flaen mewn modd tebyg.

Symptomatoleg

Mae symptomau diabetes steroid yr un fath â symptomau eraill diabetes. Mae person yn dioddef troethi dwys ac aml, mae'n cael ei boenydio gan syched, ac mae teimlad o flinder yn ymddangos yn gyflym iawn. Mae arwyddion o'r fath o'r clefyd fel arfer yn ysgafn mewn cleifion, felly anaml y maent yn talu sylw iddo. Mewn cyferbyniad â diabetes math 1, nid yw cleifion yn colli pwysau yn sydyn. Nid yw meddygon bob amser yn gallu gwneud diagnosis o diabetes mellitus hyd yn oed ar ôl i glaf sefyll prawf gwaed. Mae lefelau siwgr uchel mewn wrin a gwaed yn anghyffredin iawn. At hynny, mae'r ffigurau terfyn ar gyfer aseton mewn dadansoddiadau cleifion i'w cael hefyd mewn achosion ynysig.

Sut i wella pan gynhyrchir inswlin

Pan fydd cynhyrchu inswlin yn stopio yn y corff dynol, mae diabetes steroid yn debyg i ddiabetes o'r math cyntaf, er bod ganddo nodweddion nodweddiadol yr ail (ymwrthedd i inswlin meinwe). Mae'r diabetes hwn yn cael ei drin yn yr un modd â diabetes 2. Wrth gwrs, mae'r cyfan yn dibynnu ar ba fath o anhwylderau yn y corff y mae'r claf yn ei ddioddef. Os yw'r claf yn cael problemau gyda gormod o bwysau, ond bod inswlin yn parhau i gael ei gynhyrchu, yna dylai gadw at ddeiet a defnyddio cyffuriau gostwng siwgr hefyd, er enghraifft, Thiazolidinedione neu Glucofage.

Pan fydd y pancreas yn dechrau gweithredu'n waeth, argymhellir chwistrellu inswlin, a fydd yn helpu i leihau'r baich ar yr organ. Os nad yw celloedd beta wedi atroffi yn llwyr, yna ar ôl peth amser, bydd y pancreas yn dychwelyd i normal. Ar gyfer yr un dasg, mae meddygon yn rhagnodi diet carb-isel i gleifion. Dylai cleifion nad ydynt yn cael problemau â gormod o bwysau gadw at ddeiet Rhif 9. I'r rhai sydd dros bwysau, mae meddygon yn argymell diet Rhif 8.

Nodweddion triniaeth pan na chynhyrchir inswlin

Mae triniaeth ar gyfer diabetes steroid yn dibynnu a yw inswlin pancreatig yn cael ei gynhyrchu ai peidio. Os yw'r hormon hwn wedi peidio â chael ei gynhyrchu yng nghorff y claf, yna fe'i rhagnodir fel pigiad. Er mwyn i'r driniaeth fod yn effeithiol, mae angen i'r claf ddysgu sut i roi pigiadau inswlin yn iawn. Dylid monitro crynodiad siwgr gwaed yn gyson. Mae triniaeth diabetes mellitus yn mynd yn ei flaen yn yr un modd â diabetes 1. Ond nid yw celloedd beta marw yn cael eu hadfer mwyach.

Sefyllfaoedd ansafonol

Mae yna rai achosion unigol o driniaeth ar gyfer diabetes steroid, er enghraifft, ag asthma difrifol neu ar ôl llawdriniaeth trawsblannu arennau. Mewn achosion o'r fath, mae therapi hormonau yn angenrheidiol, er bod y claf yn datblygu diabetes. Mae angen cynnal lefelau siwgr yn seiliedig ar ba mor dda y mae'r pancreas yn gweithio. Yn ogystal, mae arbenigwyr yn ystyried sensitifrwydd meinweoedd i inswlin. Yn y sefyllfaoedd hyn, rhagnodir hormonau anabolig rhagnodedig i gleifion, sy'n gefnogaeth ychwanegol i'r corff, ac sydd hefyd yn cydbwyso effaith glucocorticoidau.

Ffactorau risg

Mae gan berson swm penodol o hormonau adrenal, y mae ei lefel yn amrywio'n wahanol ym mhob un. Ond nid yw pawb sy'n cymryd glucocorticoidau mewn perygl o gael diabetes. Mae corticosteroidau yn effeithio ar ymarferoldeb y pancreas, gan leihau cryfder inswlin. Er mwyn cynnal crynodiad arferol o siwgr yn y gwaed, rhaid i'r pancreas ymdopi â llwythi trwm. Os oes gan y claf symptomau diabetes steroid, mae hyn yn golygu bod y meinweoedd wedi dod yn llai sensitif i inswlin, ac mae'n anodd i'r chwarren ymdopi â'i ddyletswyddau.

Mae'r risg o ddatblygu diabetes mellitus yn cynyddu pan fydd gan berson broblem dros bwysau, yn bwyta steroidau mewn dosau mawr neu am amser hir. Gan nad yw symptomau’r afiechyd hwn yn ymddangos ar unwaith, dylid archwilio pobl oedrannus neu’r rhai sydd dros bwysau am bresenoldeb ffurf gudd o ddiabetes cyn dechrau therapi hormonaidd, gan y gall cymryd rhai meddyginiaethau ysgogi datblygiad y clefyd.

Weithiau mae cyffuriau sydd wedi'u cynllunio i ymdopi ag un afiechyd yn achosi problemau iechyd eraill. Ac yn aml nid yw'n bosibl rhagweld datblygiad o'r fath o ddigwyddiadau. Serch hynny, mae meddygon a gwyddonwyr yn gweithio'n gyson i bennu'r ffactorau a all chwarae rhan bendant os bydd anhwylderau oherwydd defnyddio rhai cyffuriau. Un o'r afiechydon llechwraidd o'r math hwn yw diabetes mellitus steroid, y byddwn yn trafod ei symptomau a'i driniaeth ar y dudalen hon “Poblogaidd am Iechyd” ychydig yn fwy manwl.

Mae diabetes steroid yn fath difrifol o ddiabetes. Mae hwn yn ffurf ddibynnol ar inswlin o'r clefyd a all ddatblygu mewn cleifion o wahanol oedrannau. Y brif broblem wrth ddiagnosio patholeg o'r fath yw'r diffyg symptomau amlwg.

Mae meddygon yn aml yn cysylltu diabetes steroid â defnyddio meddyginiaethau amrywiol. O berygl penodol mae glucocorticoidau, a ddefnyddir am amser hir. Hefyd, mae rhai meddygon yn dadlau y gall datblygiad patholeg o'r fath gael ei sbarduno gan ddulliau atal cenhedlu geneuol, diwretigion a rhai meddyginiaethau eraill.

Symptomau Diabetes Steroid

Mae prif amlygiadau diabetes steroid mellitus yn gyffredinol yr un fath â diabetes mellitus gyda'i amrywiaethau eraill. Mae'r afiechyd yn ysgogi ymddangosiad syched, troethi cynyddol a blinder. Ond ar yr un pryd, mae difrifoldeb symptomau o'r fath yn isel iawn, felly nid yw cymaint o gleifion yn talu unrhyw sylw iddynt.

Mewn cyferbyniad â chwrs clasurol diabetes math 1, nid yw cleifion yn colli pwysau o gwbl. Ac nid yw profion gwaed bob amser yn ei gwneud hi'n bosibl gwneud y diagnosis cywir.

Anaml y bydd faint o siwgr mewn gwaed ac wrin â diabetes steroid yn cyrraedd lefelau trychinebus. Yn ogystal, anaml y gwelir aseton yn y gwaed neu'r wrin.

Sut i gywiro diabetes, pa driniaeth i'w defnyddio ?

Dylai therapi ar gyfer diabetes steroid fod yn gynhwysfawr. Fe'i cynlluniwyd i normaleiddio siwgr gwaed a chywiro achosion y clefyd (twf hormonau yng nghorff y cortecs adrenal). Weithiau, ar gyfer cywiro diabetes mellitus steroid, mae'n ddigon i ganslo'r cyffuriau a arweiniodd at ddatblygiad y clefyd. Mewn rhai achosion, rhagnodir hormonau anabolig rhagnodedig i gleifion a all gydbwyso effaith hormonau glucocorticoid.

Mae triniaeth diabetes yn dibynnu ar yr annormaleddau a nodwyd yn y claf. Er enghraifft, gyda gormod o bwysau corff a gyda chynhyrchu inswlin yn ddiogel, dangosir maeth dietegol i gleifion a'r defnydd o gyffuriau i ostwng lefelau siwgr yn y gwaed, a gynrychiolir gan thiazolidinedione a glucophage. Mewn rhai achosion, gall fod yn ddigon o fwyd diet wedi'i ddewis yn iawn.

Rhaid i gleifion â phwysau corff arferol neu ychydig yn fwy gadw at ddeiet yn ôl tabl triniaeth Rhif 9. Gyda'r diet hwn, dylid eithrio bwydydd sy'n cael eu nodweddu gan fynegai glycemig uchel o'r diet. Dylai'r diet gynnwys bwydydd â mynegai glycemig isel.

Dylid cymryd bwyd yn aml mewn dognau bach, er enghraifft, gydag egwyl o dair awr. Gwaherddir bwydydd wedi'u ffrio, sbeislyd, hallt a mwg, ynghyd â nwyddau tun, alcohol a bron pob sbeis. Yn lle siwgr, dylid defnyddio amnewidion siwgr. Dylid cynnal swm sefydlog o broteinau yn y diet (fel mewn pobl iach), a dylid lleihau lefel y brasterau a'r carbohydradau. Dylai'r fwydlen gynnwys bwyd wedi'i stiwio, ei bobi neu wedi'i ferwi yn unig.

Os oes gormod o bwysau, dylai'r diet fod yn fwy llym - yn ôl tabl triniaeth Rhif 8. Mae hwn yn ddeiet â llai o galorïau, mae'r fwydlen yn lleihau'n sylweddol faint o garbohydradau a halen, ac mae'r cymeriant braster hefyd yn sylweddol gyfyngedig.

Mae normaleiddio pwysau corff yn chwarae rhan hynod bwysig, oherwydd gall bunnoedd ychwanegol arwain at ddatblygu cymhlethdodau amrywiol, hyd yn oed os yw'r afiechyd yn gymharol ffafriol.

Os yw diabetes mellitus steroid wedi arwain at ostyngiad mewn swyddogaeth pancreatig, bydd rhoi inswlin mewn dos a ddewiswyd yn ofalus yn helpu cleifion. Yn y sefyllfa hon, bydd inswlin yn helpu i leihau ychydig ar y baich ar y corff. Ac os nad yw'r celloedd beta wedi atroffi yn llwyr, dros amser, gall y pancreas ddechrau gweithio'n normal eto.

Os bydd datblygiad diabetes mellitus steroid wedi arwain at ddiweddu gweithgaredd llawn y pancreas, ac nad yw bellach yn cynhyrchu inswlin, fe'i rhagnodir ar gyfer pigiad. Yn yr achos hwn, rheolir lefelau siwgr gwaed a therapi yn ôl yr un cynllun ag ar gyfer diabetes mellitus math 1. Yn anffodus, os yw celloedd beta eisoes wedi marw allan, ni fyddant yn gallu gwella, sy'n golygu y bydd y therapi yn gydol oes.

Mae lefel siwgr yn y sefyllfa hon yn cael ei chynnal, gan ganolbwyntio ar alluoedd y pancreas, yn ogystal ag ar sensitifrwydd meinweoedd y corff i inswlin wedi'i chwistrellu.

Mewn rhai achosion, gall triniaeth lawfeddygol helpu cleifion â diabetes mellitus steroid - er enghraifft, pan ganfyddir hyperplasia (amlhau patholegol) y chwarennau adrenal. Mae dileu'r patholeg yn llawfeddygol yn ei gwneud hi'n bosibl gwella cwrs diabetes, neu hyd yn oed normaleiddio lefel y siwgr yn y corff.

Effeithiau steroidau ar ddiabetes

Mae steroidau yn hormonau o darddiad planhigion neu anifail. Maent yn bresennol mewn paratoadau glucocorticoid, corticosteroidau, a all, yn erbyn cefndir eu defnyddio'n aml, ysgogi diabetes, newidiadau yn swyddogaeth yr arennau, a phatholegau eraill. Mae endocrinolegwyr, wrth siarad am effaith niweidiol y diabetig ar y corff, yn talu sylw i'r ffaith:

mae newid mewn siwgr gwaed yn bosibl trwy gynyddu ymwrthedd yr afu i inswlin. Amlygir hyn gyda'r defnydd cyson o steroidau,
gall hormonau hefyd wneud yr afu yn llawer llai agored i inswlin, gan achosi
os bydd newidiadau o'r fath yn parhau, ac na chynhelir triniaeth, ni fydd y celloedd yn ymateb i inswlin mwyach, a gynhyrchir gan y corff.

Gelwir y cyflwr sy'n deillio o'r newidiadau patholegol hyn yn diabetes mellitus a achosir gan steroid. Mae'n bwysig deall ei symptomau a dysgu mwy am achosion datblygiad.

Symptomau'r afiechyd

Perygl allweddol patholeg yw ei bod yn anodd iawn ei ddiagnosio hyd yn oed yn hwyr.

Mae diabetes mellitus steroid yn digwydd heb bron unrhyw symptomau, a gellir dosbarthu symptomau presennol yn wallus fel afiechydon neu fathau eraill o ddiabetes.

Rydym yn siarad, er enghraifft, am yr ysfa aml i droethi, blinder difrifol a blinder cronig.

Gall arwyddion o ddechrau ffurf steroid y clefyd fod yn golled pwysau sydyn, problemau personol a rhywiol (datblygiad analluedd yn ôl pob tebyg). Gall cynrychiolwyr benywaidd ddangos heintiau amrywiol yn y fagina. Symptom arall yw teimlad cyson o newyn, hyd yn oed gyda diet cytbwys.

Ni ddylem anghofio y gall diabetes steroid gael ei amlygu trwy oglais a fferdod aml yr eithafoedd isaf ac uchaf, problemau golwg, delwedd “aneglur”. Efallai y bydd y claf hefyd yn datblygu syched, na ellir ei ddiffodd yn ymarferol hyd yn oed yn erbyn cefndir yfed yn aml. Felly, gyda ffurf steroid amheus o'r clefyd, ni all un wneud heb ddiagnosis llawn a phenderfynu ar achosion y clefyd.

Rhesymau dros ddatblygu patholeg

Rhennir y prif ffactorau yn natblygiad y cyflwr gan endocrinolegwyr yn alldarddol ac yn endogenaidd. Rhowch sylw i'r ffaith:

gydag achosion mewndarddol, gall cymhareb ormodol o hormonau ffurfio oherwydd afiechydon y system endocrin,
ag alldarddol - mae hormonau gormodol yn datblygu ar ôl defnydd hir o glucocorticosteroidau,
gall diabetes steroid gael ei sbarduno gan ddiwretigion thiazide, enwau gwrthlidiol, rheoli genedigaeth. Gall hefyd fod yn gyfansoddion a ddefnyddir wrth drin alergeddau, polyarthritis, niwmonia a chlefydau eraill (mae'n berthnasol i batholegau hunanimiwn).

Ffactorau mewndarddol yw anhwylderau yng ngweithrediad y chwarren bitwidol, a'r mwyaf cyffredin yw syndrom Itsenko-Cushing. Ar gyfer y cyflwr a gyflwynir, mae secretiad gormodol cortisol gan y cortecs adrenal yn nodweddiadol. Prif achos y clefyd hwn yw'r microadenoma bitwidol, sy'n gwaethygu ac yn symud ymlaen o dan ddylanwad steroidau.

Gall clefyd beddau, neu goiter gwenwynig, ddylanwadu ar ffurfiad ffurf “cyffur” y clefyd. Yn fframwaith y clefyd hwn, mae rhyddhau inswlin yn lleihau, mae crynodiad glwcos yn y gwaed yn cynyddu.

Mae'n bwysig rhoi sylw arbennig i grwpiau risg, oherwydd nid yw diabetes steroid yn datblygu ym mhob claf sy'n defnyddio'r cyffuriau priodol. Dylid ystyried bod dros bwysau, ffordd o fyw eisteddog a diet anghywir yn ffactorau sy'n eich ysgogi. Er mwyn eithrio datblygiad cymhlethdodau, argymhellir dechrau triniaeth cyn gynted â phosibl.

Triniaethau Diabetes Steroid

Bydd y graddau mwyaf o effeithiolrwydd mewn triniaeth yn cael ei ddarparu trwy bigiadau inswlin (maent yn caniatáu normaleiddio gweithgaredd y pancreas). Cam pwysig o therapi yw penodi diet lle mae prydau nad ydynt yn cynnwys carbohydradau syml yn dominyddu. Fel rhan o'r driniaeth, argymhellir defnyddio cyfansoddion hypoglycemig.

Dylid cynnal triniaeth ar gyfer diabetes steroid yn unol â'r algorithm canlynol:

mae canslo meddyginiaethau o'r fath sy'n achosi torri metaboledd carbohydradau a chydrannau protein yn y corff yn orfodol
os nad yw hyn yn ymarferol am ryw reswm (er enghraifft, gydag amlygiadau asthmatig difrifol neu o ganlyniad i ymyrraeth lawfeddygol ar gyfer trawsblaniad aren), argymhellir archwilio cyflwr y pancreas yn ofalus. Ar ôl hynny, rhagnodir meddyginiaethau i gywiro ei weithgareddau,
yn yr achosion anoddaf, pan nad yw'r holl feddyginiaethau a grybwyllwyd o'r blaen yn helpu, argymhellir ymyrraeth lawfeddygol gyda'r nod o gael gwared ar ran o'r chwarennau adrenal.

Mae'r weithdrefn hon yn eithaf beirniadol. Yn y pen draw, gall hyn arwain at aflonyddwch sylweddol yng ngweithrediad y corff ac at gymhlethdodau difrifol oherwydd newidiadau hormonaidd, felly dim ond yn yr achosion mwyaf eithafol y defnyddir y llawdriniaeth.

Rôl diet mewn therapi

Yn ystod cam cychwynnol datblygiad y clefyd, sef er mwyn ei ddileu yn llwyr, gall diet carb-isel fod yn fesur digonol o effaith. Mae hyn yn golygu na ddylid bwyta unrhyw gynhyrchion sydd â llwyth carbohydrad sylweddol. Mae'r diet a gyflwynir yn dda yn yr ystyr ei fod yn dileu'r tebygolrwydd o gynnydd mewn siwgr gwaed yn llwyr.

Yn ogystal, mae diet carb-isel yn lleihau'r angen am bigiadau inswlin, sydd hefyd yn berthnasol i gyffuriau hypoglycemig. Effaith gadarnhaol fydd dileu'r risg o gymhlethdodau, gostyngiad sylweddol mewn colesterol a dileu prif symptomau diabetes steroid. Mae hyn i gyd yn hwyluso cyflwr cyffredinol y diabetig yn fawr.

- Mae hwn yn batholeg endocrin sy'n datblygu o ganlyniad i gynnwys plasma uchel o hormonau'r cortecs adrenal a metaboledd carbohydrad â nam arno. Fe'i hamlygir gan symptomau hyperglycemia: blinder cyflym, mwy o syched, troethi gormodol yn aml, dadhydradiad, mwy o archwaeth. Mae diagnosteg benodol yn seiliedig ar ganfod labordy o hyperglycemia, asesiad o lefel y steroidau a'u metabolion (wrin, gwaed). Mae triniaeth ar gyfer diabetes steroid yn cynnwys canslo neu leihau dos glwcocorticoidau, llawfeddygaeth i leihau cynhyrchu hormonau corticosteroid, a therapi gwrthwenidiol.

Symptomau Diabetes Steroid

Cynrychiolir y llun clinigol gan driad diabetig - polydipsia, polyuria a blinder. Yn gyffredinol, mae'r symptomau'n llai amlwg na gyda diabetes math 1. Mae cleifion yn sylwi ar gynnydd mewn syched, ceg sych gyson. Mae cyfaint yr hylif sy'n cael ei yfed yn cynyddu sawl gwaith, hyd at 4-8 litr y dydd. Nid yw syched yn ymsuddo hyd yn oed yn y nos. Mae'r archwaeth yn cynyddu, mae'r pwysau'n aros yr un fath neu'n cynyddu. Annog i droethi. Mae 3-4 litr o wrin yn cael ei ysgarthu bob dydd; mae enuresis nos yn datblygu mewn plant a'r henoed. Mae llawer o gleifion yn dioddef o anhunedd, yn teimlo'n flinedig yn ystod y dydd, yn methu ymdopi â'u gweithgareddau arferol, ac yn profi cysgadrwydd.

Ar ddechrau'r afiechyd, mae'r symptomau'n cynyddu'n gyflym, fel mewn diabetes math 1: mae lles cyffredinol yn gwaethygu, cur pen, anniddigrwydd, fflachiadau poeth yn ymddangos. Mae cwrs cosi hir o'r afiechyd yn cyd-fynd ag ymddangosiad cosi'r croen a'r pilenni mwcaidd. Yn fwyaf aml mae briwiau crawniad, brech, nid yw clwyfau'n gwella am amser hir. Mae gwallt yn dod yn sych, ewinedd yn alltudio ac yn torri i ffwrdd. Amlygir dirywiad llif y gwaed a throsglwyddiad nerfus gan dorri thermoregulation yn yr aelodau, teimlad goglais, fferdod a llosgi yn y traed, yn llai aml yn y bysedd.

Cymhlethdodau

Mae hyperglycemia hirfaith yn arwain at angiopathi diabetig - difrod i longau mawr a bach. Amlygir aflonyddwch cylchrediad y gwaed yng nghapilarïau'r retina gan ostyngiad mewn golwg - retinopathi diabetig. Os yw rhwydwaith fasgwlaidd yr arennau'n dioddef, yna mae eu swyddogaeth hidlo'n gwaethygu, mae chwydd yn digwydd, pwysedd gwaed yn codi a neffropathi diabetig yn datblygu. Mae newidiadau mewn llongau mawr yn cael eu cynrychioli gan atherosglerosis. Briwiau atherosglerotig mwyaf peryglus rhydwelïau'r galon ac eithafion is. Mae anghydbwysedd electrolytau a chyflenwad gwaed annigonol i'r meinwe nerfol yn ysgogi datblygiad niwroopathi diabetig. Gellir ei amlygu gan gonfylsiynau, fferdod y traed a'r bysedd ar y dwylo, camweithrediad yr organau mewnol, poenau lleoleiddio amrywiol.

Diagnosteg

Mewn perygl o ddatblygu ffurf steroid o ddiabetes mae unigolion sydd â hypercorticiaeth mewndarddol ac alldarddol. Nodir astudiaethau cyfnodol o lefelau glwcos i ganfod hyperglycemia ar gyfer cleifion â chlefyd Cushing, tiwmorau adrenal, pobl sy'n cymryd cyffuriau glucocorticoid, diwretigion thiazide, dulliau atal cenhedlu hormonaidd. Mae archwiliad llawn yn cael ei gynnal gan endocrinolegydd. Mae dulliau ymchwil penodol yn cynnwys:

Prawf glwcos ymprydio . Mae gan y rhan fwyaf o gleifion lefel glwcos yn y gwaed arferol neu ychydig yn uwch. Mae'r gwerthoedd terfynol yn aml yn yr ystod o 5-5.5 i 6 mmol / L, weithiau 6.1-6.5 mmol / L ac yn uwch.
Prawf goddefgarwch glwcos. Mae mesur glwcos ddwy awr ar ôl llwyth carbohydrad yn darparu gwybodaeth gywirach am ddiabetes a'i ragdueddiad. Mae dangosyddion o 7.8 i 11.0 mmol / L yn nodi eu bod yn torri goddefgarwch glwcos, a diabetes - mwy na 11.1 mmol / L.
Prawf ar gyfer 17-KS, 17-OKS . Mae'r canlyniad yn caniatáu inni werthuso gweithgaredd secretu hormonau'r cortecs adrenal. Y biomaterial ar gyfer yr astudiaeth yw wrin. Cynnydd nodweddiadol yn yr ysgarthiad o 17-ketosteroidau a 17-hydroxycorticosteroidau.
Ymchwil hormonau . I gael data ychwanegol ar swyddogaethau'r cortecs bitwidol ac adrenal, gellir cynnal profion hormonau. Yn dibynnu ar y clefyd sylfaenol, pennir lefel y cortisol, aldosteron, ACTH.

Triniaeth ar gyfer Diabetes Steroid

Therapi etiotropig yw dileu achosion hypercorticiaeth. Ar yr un pryd, mae mesurau sydd â'r nod o adfer a chynnal normoglycemia, cynyddu sensitifrwydd meinweoedd i weithred inswlin, ac ysgogi gweithgaredd celloedd β cadw. Gyda dull integredig, cynhelir gofal meddygol i gleifion yn y meysydd a ganlyn:

Lefelau corticosteroid is . Gyda hypercorticiaeth mewndarddol, adolygir triniaeth y clefyd sylfaenol yn bennaf. Os nad yw addasiad dos y cyffuriau yn effeithiol, caiff mater ymyrraeth lawfeddygol ei ddatrys - cael gwared ar y chwarennau adrenal, cortecs adrenal, tiwmorau. Mae crynodiad hormonau steroid yn gostwng, mae lefelau siwgr yn y gwaed yn normaleiddio. Gyda hypercorticiaeth alldarddol, mae'r cyffuriau sy'n ysgogi diabetes steroid yn cael eu canslo neu eu disodli. Os yw'n amhosibl canslo glucocorticoidau, er enghraifft, mewn asthma bronciol difrifol, rhagnodir hormonau anabolig i niwtraleiddio eu heffeithiau.
Cywiro meddyginiaeth o hyperglycemia . Dewisir cyffuriau yn unigol, gan ystyried etioleg diabetes, ei gam, difrifoldeb. Os effeithir ar y pancreas, mae celloedd beta yn cael eu atroffi yn rhannol neu'n llwyr, yna rhagnodir therapi inswlin. Mewn ffurfiau ysgafn o'r clefyd, cadw meinwe chwarrennol ac ymwrthedd cildroadwy celloedd i inswlin, rhagnodir asiantau hypoglycemig trwy'r geg, er enghraifft, paratoadau sulfonylurea. Weithiau dangosir i gleifion y defnydd cyfun o inswlin a chyffuriau hypoglycemig.
Deiet gwrthwenidiol . Dangosir diet therapiwtig Rhif 9 i'r rhan fwyaf o gleifion. Gwneir y diet yn y fath fodd fel bod cyfansoddiad cemegol y llestri yn gytbwys, nad yw'n ysgogi hyperglycemia ac yn cynnwys yr holl faetholion angenrheidiol. Defnyddir egwyddorion maethiad carb-isel: mae ffynonellau carbohydradau ysgafn wedi'u heithrio - losin, teisennau, diodydd melys. Protein a bwydydd ffibr uchel sydd amlycaf yn y diet. Mae'r mynegai glycemig yn cael ei ystyried. Mae bwyta'n cael ei wneud mewn dognau bach, 5-6 gwaith y dydd.

Rhagolwg ac Atal

Mae diabetes steroid, fel rheol, yn mynd yn ei flaen ar ffurf fwynach ac mae'n haws ei drin na diabetes o'r math cyntaf a'r ail fath. Mae'r prognosis yn dibynnu ar achos datblygiad hypercorticiaeth, yn y rhan fwyaf o achosion mae'n ffafriol. Mae atal yn cynnwys triniaeth amserol a digonol o glefyd Cushing a chlefydau tiwmor adrenal, y defnydd cywir o glucocorticoidau, diwretigion thiazide ac atal cenhedlu geneuol.Dylai unigolion sydd mewn perygl gael eu sgrinio'n rheolaidd am glwcos yn y gwaed. Mae hyn yn caniatáu ichi nodi anhwylderau metaboledd carbohydrad ar gam prediabetes, addasu'r brif driniaeth, dechrau cydymffurfio ag egwyddorion maeth dietegol.