22 November, 2024
    Cymhlethdodau diabetes

    Enseffalopathi cylchredol

    Mae enseffalopathi dyscirculatory yn syndrom niwed cronig i'r ymennydd sydd â'r gallu i symud ymlaen dros amser. Mae annigonolrwydd cronig cyflenwad gwaed yn arwain at newidiadau strwythurol yn yr ymennydd, sydd yn ei dro yn effeithio ar ansawdd ei swyddogaethau. Mae tri cham i enseffalopathi cylchrediad y gwaed, sawl math, yn ogystal â prognosis gwahanol ar gyfer pob un o'i gamau. Yn ogystal, gall y clefyd hwn, os na chaiff ei drin, arwain person iach unwaith-llawn at ddementia ac anallu llwyr i addasiad cymdeithasol.

    Mathau o afiechyd

    Enseffalopathi cylchrediad gwaed atherosglerotig

    Mae'r afiechyd yn digwydd oherwydd atherosglerosis y llongau cerebral a dyma'r math mwyaf cyffredin o enseffalopathi cylchrediad y gwaed. Mewn atherosglerosis, effeithir yn bennaf ar y prif gychod, sy'n cludo'r prif lif gwaed i'r ymennydd, ac maent hefyd yn rheoleiddio cyfaint yr holl lif gwaed cerebral. Yn unol â hynny, gyda dilyniant y clefyd, mae llif y gwaed yn y gyfrol flaenorol yn anodd, ac, felly, mae swyddogaethau'r ymennydd yn dirywio'n raddol.

    Enseffalopathi cylchrediad gwaed gwythiennol

    Mae'r afiechyd yn digwydd ac yn mynd yn ei flaen yn groes i all-lif gwaed gwythiennol o'r ceudod cranial. O ganlyniad, mae'r marweidd-dra a ffurfiwyd yn arwain at gywasgu'r gwythiennau, y tu mewn i'r benglog a'r tu allan. Amharir ar weithgaredd yr ymennydd dros amser oherwydd oedema, sy'n digwydd oherwydd anhawster yn all-lif y gwaed trwy'r gwythiennau.

    Enseffalopathi cylchrediad gwaed hypertensive

    Mae'r afiechyd yn wahanol i fathau eraill o enseffalopathi oherwydd gall ddigwydd yn ifanc iawn. Mae'n gysylltiedig â phresenoldeb argyfyngau hypertensive ac yn gwaethygu'n uniongyrchol yn ystod y rhain. Gan fod presenoldeb argyfyngau'n gwaethygu cwrs y clefyd, mae'n mynd yn ei flaen yn eithaf cyflym.

    Enseffalopathi cylchredeg cymysg

    Yn cyfuno nodweddion enseffalopathi cylchrediad gwaed hypertensive ac atherosglerotig. Mae prif gychod yr ymennydd yn dechrau gweithredu'n wael, ac mae'r sefyllfa'n cael ei gwaethygu gan argyfyngau gorbwysedd, sy'n arwain at waethygu symptomau'r afiechyd sydd eisoes yn bodoli.

    Cam enseffalopathi cylchredol

    Rhennir enseffalopathi cylchredol, yn dibynnu ar y symptomau a'u difrifoldeb, yn dri cham, ac mae pob un yn cwrdd â meini prawf penodol.

    I.llwyfan - mae'n cynnwys briwiau organig bach o'r ymennydd, y gellir eu cymysgu'n aml â symptomau afiechydon a chymhlethdodau eraill (er enghraifft, ag effeithiau anaf trawmatig i'r ymennydd neu feddwdod). Fodd bynnag, gyda diagnosis o “enseffalopathi cylchrediad y gwaed” ar y cam cychwynnol hwn o'r clefyd, mewn sawl achos gellir ei gyflawni trwy ei ryddhad sefydlog am nifer fawr o flynyddoedd. Mynegir cam cyntaf enseffalopathi cylchrediad y gwaed yn y symptomau canlynol:

    IIllwyfan - wedi'i nodweddu gan ymddangosiad ymdrechion yn eu problemau a'u methiannau i ganfod euogrwydd pobl eraill, ar ben hynny, mae'r wladwriaeth hon yn aml yn cael ei rhagflaenu gan gyfnod o hunanreolaeth galed. Mae dadymosodiad cymdeithasol yn dechrau, yn ymddygiad y claf mae nodweddion hypochondria, mwy o bryder. Cynrychiolir ail gam enseffalopathi cylchredol gan y symptomau canlynol:

    • Sylw â nam arno
    • Cof wedi'i leihau'n sylweddol
    • Torri'r gallu i reoli eu gweithredoedd eu hunain
    • Syndrom Pseudobulbar
    • Cynnydd anniddigrwydd
    • Cyflwr isel

    Mae ail gam enseffalopathi cylchredol yn awgrymu presenoldeb anabledd, fodd bynnag, mae'r claf yn dal i gadw'r gallu i hunanofal.

    IIIllwyfan - yn golygu trosglwyddo'r afiechyd i fath o ddementia fasgwlaidd, gan awgrymu dementia amlwg a gafwyd a gallu llai sylweddol i gaffael sgiliau newydd. Daw anhwylderau niwrolegol yn fwy amlwg. Mae trydydd cam enseffalopathi cylchredol yn cynnwys:

    • Torri cerdded yn sylweddol
    • Anymataliaeth wrinol
    • Parkinsonism Difrifol
    • Colli hunanofal
    • Gwaharddiad
    • Dementia difrifol

    Yn nhrydydd cam y clefyd, mae'r claf yn dechrau dibynnu'n llwyr ar eraill ac mae angen gofal a gofal allanol cyson arno.

    Mae'n angenrheidiol gwybod bod gan enseffalopathi cylchredeg gyfraddau amrywiol ei ddilyniant: o araf, am 5 mlynedd neu fwy, i gyflym, pan all ei gamau newid mewn llai na 2 flynedd.

    Achosion y clefyd

    Wrth wraidd unrhyw achosion o enseffalopathi cylchrediad y gwaed mae torri llif y gwaed: mae anawsterau'n digwydd naill ai ym mhrif bibellau'r ymennydd, sy'n gyfrifol am brif lif y gwaed, neu yn y gwythiennau, sy'n tarfu ar all-lif gwaed o'r craniwm. Ymhlith achosion y clefyd, gallwn wahaniaethu:

    Yn ogystal, yn aml gall yr ysgogiad ar gyfer dilyniant pellach y clefyd a'i drosglwyddo i gamau mwy difrifol fod yn alcoholiaeth, straen meddwl, osteochondrosis asgwrn cefn ceg y groth.

    Rhagfynegiad ac atal enseffalopathi cylchredol

    Gyda chwrs o'r clefyd sy'n datblygu'n gyflym, mae'r prognosis yn llai ffafriol na gydag un araf. Po hynaf yw'r claf, y mwyaf amlwg y daw symptomau enseffalopathi cylchredol. Yn aml, ar y cam cyntaf, mae'n bosibl cyflawni gwelliannau sylweddol wrth drin y clefyd a'i atal am amser hir, ac mewn rhai achosion adfer yn llwyr. Mae'r ail gam yn llai llwyddiannus yn hyn o beth, ond yn aml mae'n caniatáu ichi sicrhau rhyddhad. Y prognosis mwyaf anffafriol ar gyfer trydydd cam enseffalopathi cylchredol yw na ellir adfer y claf yn llawn, mae ei sgiliau cymdeithasol a hunanofal bron â diflannu'n llwyr, ac mae therapi cyffuriau wedi'i anelu'n bennaf at driniaeth symptomatig.

    Er mwyn atal datblygiad enseffalopathi cylchrediad y gwaed i'r camau mwyaf difrifol, mae angen cymryd camau i'w drin ar ddechrau'r afiechyd, pan fydd yn cael ei ganfod. Yn ogystal, mae angen i bobl sydd â'r genyn ar gyfer thromboffilia, neu geuliad gwaed cynyddol oherwydd rhesymau eraill, wybod eu bod mewn perygl am y clefyd hwn. Mae hyn yn golygu bod angen iddynt fonitro cyflwr ceuliad gwaed yn ofalus ac, os oes angen, ymgynghori â meddyg i ragnodi cyffuriau teneuo gwaed.

    Enseffalopathi cylchredol, yn y gorffennol, afiechyd pobl o oedran cyn ymddeol ac ymddeol. Ond mewn amodau modern o anweithgarwch corfforol, diffyg maeth a mwy o straen emosiynol, mae'r afiechyd wedi "dod yn iau" ac mae pobl ganol oed yn dod yn ddioddefwyr.

    Enseffalopathi cylchredol - beth ydyw?

    Enseffalopathi Discirculatory (DEP) - Anhwylder cynyddol yng ngweithrediad yr ymennydd sy'n deillio o newynu ocsigen. Nid yw'r afiechyd yn llidiol ei natur. Yn y cam datblygedig, mae'n achosi atroffi meinwe ymennydd, sy'n arwain at dorri ei swyddogaethau'n llwyr.

    Mae'n batholeg o genesis fasgwlaidd a niwrolegol ynghyd â strôc yr ymennydd, angina pectoris ac ymlediad yr ymennydd. Yn cymryd lle blaenllaw ymhlith afiechydon niwrolegol.

    Os oes gennych ddiddordeb yn yr ateb i'r cwestiwn o beth yw genesis fasgwlaidd yr ymennydd, yna gallwch ddod o hyd iddo mewn erthygl arall ar ein gwefan.

    MEDDYGON YN ARGYMELL!

    Gwneud i'ch ymennydd weithio! Ar ôl 3 diwrnod, mae'r cof yn radical ... » Achosion enseffalopathi o darddiad amrywiol

    Gellir rhannu achosion datblygu enseffalopathi yn ddau brif faes:

    1. Enseffalopathi cynhenid. Mae'n codi o ganlyniad i anhwylderau genetig yn natblygiad y ffetws, naill ai wedi'i ysgogi gan ddefnyddio gwrthfiotigau, alcohol neu gyffuriau, neu heb ei ysgogi gan unrhyw beth. Gall hefyd fod yn ganlyniad anaf genedigaeth i'r benglog.
    2. Enseffalopathi Caffaeledig.

    Gall datblygiad enseffalopathi gael ei sbarduno gan y rhesymau a ganlyn:

    • Atherosglerosis,pwysedd gwaed uchel, aflonyddwch yng nghylchrediad y gwaed ym mhibellau'r ymennydd. Atherosglerosis fasgwlaidd, mewn mwy na hanner yr achosion, yw achos datblygiad enseffalopathi cylchrediad y gwaed.
    • Amlygiad tymor hir i sylweddau gwenwynig (alcohol, cemegolion, meddyginiaethau, metelau trwm) yn cynhyrchu effaith ddinistriol ar y corff yn ei gyfanrwydd ac yn benodol ar weithrediad cyflwr system fasgwlaidd yr ymennydd.
    • Clefydau cronig yr organau mewnol(afu, arennau, pancreas). Gall patholegau cronig organau mewnol achosi anhwylderau metabolaidd sy'n anhrefnu gweithrediad y system fasgwlaidd. Er enghraifft, mae enseffalopathi uremig a achosir gan gamweithrediad yr arennau yn un o achosion datblygu gorbwysedd, sydd, yn ei dro, yn achosi datblygiad enseffalopathi cylchredol.
    • Ymbelydredd ïoneiddio. Mae enseffalopathi ymbelydredd yn datblygu o ganlyniad i niwed i'r ymennydd sy'n agored i amlygiad hirfaith i ymbelydredd ymbelydrol.
    • Oherwydd anaf i'r penGall clytiau isgemig ffurfio creu parthau llonydd sy'n tarfu ar gludiant arferol ocsigen i feinweoedd.

    Mathau o enseffalopathi dyscirculatory cerebral

    Rhennir enseffalopathi dyscirculatory i'r mathau canlynol:

    1. enseffalopathi atherosglerotig,
    2. enseffalopathi hypertensive,
    3. enseffalopathi cymysg (enseffalopathi o darddiad cymhleth),
    4. gwythiennol.

    Enseffalopathi atherosglerotig yn datblygu oherwydd atherosglerosis difrod fasgwlaidd. Mae mecanwaith briw fasgwlaidd gan atherosglerosis yn eithaf cymhleth ac, fel rheol, mae'n rhyng-gysylltiedig â gorbwysedd.

    Yn cyflwr arferol, mae wyneb fewnol y llongau (endotheliwm) yn llyfn a chyda chyfaint a chyflymder llif y gwaed yn ddigonol, nid oes gan blaciau colesterol arno amser i ffurfio.

    Mae yna nifer o ffactorau a all amharu ar strwythur cyfannol yr endotheliwm, er enghraifft:

    Mae ymddangosiad difrod endothelaidd, yn sbarduno mecanwaith adfer, trwy greu staen lipid (LDL) ar safle'r dinistr. Ar ôl adfer meinweoedd endothelaidd, caiff y staen lipid ei wrthod a'i olchi allan gan y llif gwaed. Os aflonyddir ar y broses hon, mae'r broses o ddatblygiad heb ei reoli yn dechrau placiau atherosglerotig yn lumen y llestr.

    Rhesymau a all amharu ar y prosesau metabolaidd yn y llongau:

    • gorbwysedd
    • anhwylderau endocrin (diabetes mellitus),
    • hypoglycemia,
    • anhwylderau imiwnedd

    Argaeledd gorbwysedd arterial yn ymyrryd â llif arferol y gwaed, oherwydd culhau pibellau gwaed, sef un o'r rhesymau dros ddatblygiad atherosglerosis. Yn ei dro, mae atherosglerosis, gan leihau patency fasgwlaidd ar gyfer llif y gwaed, yn achosi cynnydd mewn pwysedd gwaed.

    Yn yr ymennydd, mae gorbwysedd arterial, oherwydd “gorfodi” gwaed trwy lif gwaed cul, yn achosi microstrokes ar y lefel capilari, gan greu parthau necrotig.

    O'r uchod, mae'n dilyn, gyda datblygiad math hypertonig o enseffalopathi, fel rheol, bod briwiau atherosglerotig y rhydwelïau hefyd yn digwydd, felly, wrth wneud diagnosis o enseffalopathi atherosglerotig neu hypertrwyth, mae'r fformiwleiddiad a dderbynnir yn enseffalopathi o darddiad cymysg.

    Yn ôl cyfradd y dilyniant, rhennir cwrs y clefyd yn:

    • araf (gall y cyfnod bara mwy na 4 blynedd),
    • ail-dynnu (gyda chamau gwaethygu a dileu),
    • cyflym (gyda chyfnodau o flwyddyn).

    Yn yr erthygl hon gallwch ddod o hyd i ddisgrifiad manwl o fathau eraill o enseffalopathi: disgyblu, ôl-drawmatig, gweddilliol ac alcohol.

    Mecanwaith digwyddiad enseffalopathi cylchredol genesis cymysg

    Mae pob enseffalopathi cylchredol yn digwydd oherwydd torri cronig o'r cyflenwad gwaed i'r ymennydd. Gall achos datblygu anhwylderau fod yn niferus, ond un o'r prif rai yw briwiau atherosglerotig y system fasgwlaidd, yn benodol, atherosglerosis y rhydwelïau brachioceffalig ac arteriosclerosis yr ymennydd.

    Y boncyff brachioceffalig yw'r prif lestr sy'n darparu cludo gwaed o'r aorta i:

    • rhydweli asgwrn cefn dde
    • rhydweli carotid dde,
    • rhydweli is-ddosbarth dde.

    Yn dibynnu ar waith y gefnffordd brachioceffal cyflenwad gwaed llawn yr ymennydd.

    Darllenwch hefyd am enseffalopathi hepatig gyda sirosis.

    Trechu atherosglerosis y rhydwelïau brachioceffalig, yn arwain at dorri'r cyflenwad ocsigen i'r ymennydd yn barhaus. Mewn cyflwr o hypocsia, mae nifer y celloedd nerfol yn lleihau, mae'r cysylltiadau niwral yn chwalu, ac mae briwiau meinwe ffocal lluosog yn ymddangos yn strwythur yr ymennydd.

    Gellir lleoli ffocysau briw mewn gwahanol rannau o'r ymennydd, ac mae'r ardaloedd sydd wedi goroesi â chysylltiadau cadwedig yn cyflawni eu swyddogaethau yn rhannol. Yn hyn o beth, mae cam cychwynnol y clefyd yn aml yn aros heb i neb sylwi. Yn dibynnu ar leoleiddio ardaloedd ag aflonyddwch troffig, aflonyddir ar weithgaredd yr ymennydd.

    Yn gyffredinol, mae datblygiad enseffalopathi cylchrediad y gwaed yn debyg i strôc cerebral isgemig, a'r unig wahaniaeth yw bod cwrs y strôc yn ddifrifol gyda lleoleiddio mewn ardal benodol, a chydag enseffalopathi cylchrediad y gwaed, mae'r briw yn digwydd ar lefel ficro gyda pharth briw helaeth.

    Fel rheol, mae dirywiad yn digwydd yn ddigonol yn ganfyddadwy, ond mewn achosion prin gall ddigwydd yn gyflym.

    Camau datblygu enseffalopathi cylchredol

    Yn dibynnu ar raddau'r niwed i'r ymennydd, mae'r camau canlynol yn cael eu gwahaniaethu:

    1. Enseffalopathi dyscirculatory o 1 gradd. Cam cychwynnol datblygiad y clefyd. Mae llawer o amlygiadau o enseffalopathi cylchredol yn aml yn cael eu priodoli i flinder neu newidiadau yn y tywydd. Gall y symptomau canlynol fod yn amlwg:
      • blinder,
      • dagrau
      • cur pen
      • Iselder
      • pendro
      • anniddigrwydd
      • gwendid
      • mae'n anodd canfod gwybodaeth newydd
      • mae cyflymder meddwl yn cael ei leihau'n sylweddol.
    2. Enseffalopathi cylchredol 2 radd. Yn yr ail gam, mae'r cyflwr yn gwaethygu'n barhaus, gan boeni symptomau yng nghamau cynnar y clefyd, caffael ffurf gronig:
      • cur pen cronig
      • anhwylderau cof
      • Anawsterau ynganiad
      • sŵn yn y clustiau neu yn y pen,
      • nam ar y golwg neu'r clyw,
      • parlys yr aelod
      • cryndod yr aelod isaf (parkinsonism yr aelod isaf),
      • crampiau
      • ansicrwydd cerddediad
      • diffyg cydsymud
    3. Enseffalopathi dyscirculatory 3 gradd. Yn nhrydydd cam enseffalopathi cylchrediad y gwaed, mae arwyddion o aflonyddwch yng ngwaith cyfran benodol o'r ymennydd yn dechrau ymddangos. Er enghraifft:
      • paresis
      • nam parhaus ar y clyw neu ar y golwg,
      • nid oes gallu cyfeiriadedd yn y gofod,
      • mae symptomau camweithrediad niwrogyhyrol yn ymddangos
      • anymataliaeth wrinol neu fecal

    Yn y trydydd cam, ni all person gymryd rhan mewn gweithgareddau llafur. Oherwydd y ffaith, yng nghamau 1 a 2, bod anabledd i raddau mwy neu lai yn cael ei gynnal, mae gan y claf yr hawl i anabledd yn unig gyda'r 3edd radd yn natblygiad DEP.

    1. Tomograffeg gyfrifedig (MZKT). Yn eich galluogi i nodi niwed i feinwe'r ymennydd sy'n gysylltiedig â newid yn ei ddwysedd, oherwydd nifer o friwiau ffocal.
    2. Uwchsain Doppler. Yn caniatáu ichi asesu cyflwr y system fasgwlaidd yn ôl cyfaint a chyflymder llif y gwaed.
    3. Sganio deublyg ultrasonic o bibellau gwaed. Yn cyfuno galluoedd dopplerograffi uwchsain a sganio uwchsain. Yn ystod yr archwiliad, mae'n caniatáu delweddu, yn ychwanegol at ddiffygion a nodwyd, oherwydd newid yng nghyflymder a chyfaint llif y gwaed, cyflwr waliau'r llongau (trwch, gwrthiant), torri'r strwythur anatomegol, presenoldeb thrombws (ei faint, ei friability, ei symudedd), ac ati.
    4. Pelydr-X o'r asgwrn cefn ceg y groth. Fe'i defnyddir i nodi annormaleddau anatomegol sy'n rhwystro llif cyfaint arferol o lif y gwaed. Mewn achos o ganfod gwyriadau o'r fath, ac nid gallu meddyginiaeth, llaw a dulliau eraill o drin i gywiro, defnyddir y dull ymyrraeth lawfeddygol.
    5. Electroenceffalograffi.
    6. Rheoenceffalograffi (REG). Yn caniatáu ichi asesu llif y gwaed a chyflwr pibellau gwaed yn yr ymennydd.
    7. Delweddu cyseiniant magnetig pen a phibellau gwaed yr ymennydd.
    8. Delweddu cyseiniant magnetig o'r ardalasgwrn cefn ceg y groth.

    Hefyd, wrth wneud diagnosis, mae canlyniadau dulliau archwilio biocemegol yn cael eu hystyried:

    • ceuliad gwaed (coagulogram),
    • gwaed ar gyfer colesterol (LDL, VLDL, HDL).

    Mae'r meddyg yn ystod yr archwiliad yn datgelu:

    • mwy o dôn cyhyrau ac atgyrchau tendon,
    • canfyddir atgyrchau a chamweithrediad annaturiol y system nerfol awtonomig a chydsymud modur.

    Mae trin enseffalopathi dyscirculatory o darddiad cymysg yn therapi cyfyngiant afiechydon sylfaenol a ysgogodd ddatblygiad DEP. Cyflawni atchweliad sylweddol wrth drin atherosglerosis rhydwelïau brachioceffal hyd yma amhosib.

    Am y rheswm hwn, mae pob math o driniaeth, ac eithrio ymyrraeth lawfeddygol, wedi'i hanelu at:

    • atal dilyniant pellach o atherosglerosis,
    • sefydlogi pwysedd gwaed,
    • adfer microcirculation mewn meinweoedd sy'n cael hypocsia.

    Defnyddir y dulliau triniaeth canlynol:

    1. Triniaeth cyffuriau:
      • Cyffuriau gwrthhypertensive. Mae cyffuriau gwrthhypertensive yn cynnwys sawl is-ddosbarth gwahanol gyda'r nod o ostwng pwysedd gwaed:
        • diwretigion
        • atalyddion sianelau calsiwm,
        • Atalyddion ACE
        • cyffuriau sy'n normaleiddio athreiddedd y wal fasgwlaidd.
      • Angioprotectors:
        • hyrwyddo aildyfiant meinwe trwy adfer microcirculation ar y lefel capilari,
        • cyfrannu at all-lif lymff, gan leihau chwydd,
        • cyfrannu at gryfhau'r wal fasgwlaidd.
      • Statinau a ddefnyddir i leihau'r risg o ddatblygiad pellach o atherosglerosis, oherwydd eu priodweddau i rwystro cynhyrchu LDL gan yr afu.
      • Asiantau gwrthglatennau. Nod gweithredoedd asiantau gwrthblatennau yw atal ceuladau gwaed a gwella llif y gwaed.
      • Dangosirdefnyddio fitaminau B, fitamin C (ynghyd â threfn arferol), fitamin PP (asid nicotinig) fel therapi gwrthocsidiol ochr yn ochr â'r brif driniaeth.
    2. Llawfeddygaeth yn cael ei ddefnyddio rhag ofn y bydd difrod anadferadwy i'r prif gychod, gyda datblygiad cyflym y clefyd.
    3. Ffisiotherapi. Mae ffisiotherapi yn cynnig ystod eithaf eang o wasanaethau ar gyfer trin enseffalopathi cylchrediad y gwaed:
      • electrofforesis
      • ffonofforesis cyffuriau,
      • baddonau ocsigen, radon.
    4. Aciwbigo
    5. Ymarferion ffisiotherapi.Therapi therapi corfforol:
      • yn cael effaith fuddiol ar weithgaredd cardiofasgwlaidd,
      • yn helpu i normaleiddio pwysedd gwaed,
      • yn hyrwyddo'r defnydd o glwcos yn y gwaed.
    6. Mae mesurau triniaeth ac ataliol yn cynnwys:
      • rhoi'r gorau i ysmygu
      • gwrthod yfed alcohol,
      • cyfyngiadau ar fwydydd brasterog
      • gweithgaredd corfforol cymedrol,
      • cydymffurfio â'r drefn (gorffwys gwaith),
      • triniaeth sba

    Dylid cynnal triniaeth yn rheolaidd, mewn cyrsiau hir, gan ailadrodd o leiaf 3-4 gwaith y flwyddyn.

    Defnyddio meddyginiaethau gwerin ar gyfer trin gradd DEP 1

    Enseffalopathi cylchredol afiechyd eithaf difrifol ac nid yw'r defnydd o feddyginiaethau gwerin i'w drin yn effeithiol.

    Dylid defnyddio meddyginiaethau gwerin fel therapi cynnal a chadw rhwng cyrsiau triniaeth sylfaenol neu fel a modd ategol ochr yn ochr â thriniaeth cyffuriau.

    Meddyginiaethau gwerin wrth drin DEP:

    1. Bydd sefydlogi pwysedd gwaed a gwella cyflwr y system gardiofasgwlaidd yn helpu:
      • trwyth alcohol propolis,
      • trwyth meillion (dŵr neu alcohol),
      • trwyth o ffrwythau draenen wen,
      • trwyth o laswellt "clustiau dwyn" (sy'n cael effaith ddiwretig, yn helpu i leihau chwydd)
    2. Bydd defnyddio casgliad llysieuol lleddfol yn helpu i normaleiddio gweithrediad y system nerfol ganolog:
      • chamomile fferyllol,
      • mintys
      • balm lemwn,
      • glaswellt valerian
    3. Bydd cryfhau tôn fasgwlaidd a cholesterol is yn helpu:
      • trwyth alcohol garlleg,
      • cawl alfalfa,
      • decoction o gluniau rhosyn.

    Dylech wybod: yn ystod triniaeth gyda meddyginiaethau gwerin, ni ddylid canslo therapi cyffuriau.

    Yn yr erthygl hon, rydym yn archwilio'n fanwl DEP 2 radd.

    A yw iachâd yn bosibl?

    Mae rhagfynegiadau ar gyfer gwella DEP o'r radd 1af gyda chwrs araf o'r afiechyd yn ddigon optimistaidd. Gyda thriniaeth ddwys, mae'n bosibl arafu'n sylweddol, ac mewn achosion prin, atal y clefyd rhag datblygu. Mae sicrhau canlyniad parhaol yn angenrheidiol dewis unigol meddyginiaethau ac agwedd integredig tuag at driniaeth.

    Y prif feysydd triniaeth yw:

    • cynnal therapi gwrthhypertensive dwys,
    • normaleiddio metaboledd lipid (defnyddio dietau, meddyginiaethau),
    • adfer priodweddau rheolegol gwaed.

    Y pwysicaf wrth drin DEP yw diagnosis amserol, mae hyn yn cynyddu'r tebygolrwydd y bydd proses yn gildroadwy, a gall wella ansawdd bywyd.

    Mae enseffalopathi cylchrediad y gwaed (DEP) yn mynd rhagddo'n raddol, niwed cronig i feinwe nerf yr ymennydd oherwydd anhwylderau cylchrediad y gwaed. Ymhlith holl afiechydon fasgwlaidd y proffil niwrolegol, mae DEP yn digwydd gyntaf mewn amlder.

    Tan yn ddiweddar, roedd y clefyd hwn yn gysylltiedig â henaint, ond yn ystod y blynyddoedd diwethaf mae'r sefyllfa wedi newid, ac mae'r clefyd eisoes wedi'i ddiagnosio yn y boblogaeth abl o 40-50 oed. Achosir brys y broblem gan y ffaith bod newidiadau anghildroadwy yn yr ymennydd yn arwain nid yn unig at newidiadau yn ymddygiad, meddwl a chyflwr seicowemotaidd cleifion. Mewn nifer o achosion, mae anabledd yn dioddef, ac mae angen cymorth a gofal allanol ar y claf wrth gyflawni tasgau cartref cyffredin.

    Mae datblygiad enseffalopathi cylchredol yn seiliedig ar ddifrod cronig i'r meinwe nerfol oherwydd hypocsia a achosir gan batholeg fasgwlaidd, felly mae DEP yn cael ei ystyried yn glefyd serebro-fasgwlaidd (CVB).

    • Mae mwy na hanner yr achosion o DEP yn gysylltiedig ag atherosglerosis, pan fydd placiau lipid yn ymyrryd â symudiad arferol gwaed trwy'r rhydwelïau cerebrol.
    • Un o brif achosion aflonyddwch cylchrediad y gwaed yw gorbwysedd arterial, lle mae sbasm o rydwelïau bach a rhydwelïau, newid na ellir ei wrthdroi yn y waliau fasgwlaidd ar ffurf nychdod a sglerosis, sydd yn y pen draw yn arwain at anawsterau wrth gyflenwi gwaed i niwronau.
    • Yn ogystal ag atherosglerosis a gorbwysedd, gall achos enseffalopathi fasgwlaidd fod yn diabetes mellitus, patholeg asgwrn cefn, pan fydd llif y gwaed trwy'r rhydwelïau asgwrn cefn yn anodd, vascwlitis, annormaleddau yn natblygiad llongau cerebral, trawma.

    Yn aml, yn enwedig mewn cleifion oedrannus, mae cyfuniad o sawl ffactor achosol - atherosglerosis a gorbwysedd, gorbwysedd a diabetes, ac o bosibl presenoldeb sawl afiechyd ar unwaith, yna maen nhw'n siarad am enseffalopathi o darddiad cymysg.

    wrth wraidd DEP - torri'r cyflenwad gwaed i'r ymennydd oherwydd un neu fwy o ffactorau

    Mae gan DEP yr un ffactorau risg â'r afiechydon sylfaenolgan arwain at ostyngiad yn llif y gwaed yn yr ymennydd: dros bwysau, ysmygu, cam-drin alcohol, gwallau maethol, ffordd o fyw eisteddog. Mae gwybodaeth am ffactorau risg yn caniatáu atal DEP hyd yn oed cyn dechrau symptomau patholeg.

    Datblygiad ac amlygiadau enseffalopathi cylchrediad y gwaed

    Yn dibynnu ar yr achos, gwahaniaethir sawl math o enseffalopathi fasgwlaidd:

    1. Gorbwysedd.
    2. Atherosglerotig.
    3. Venous
    4. Cymysg.

    Gall newidiadau yn y llongau fod yn wahanol, ond gan fod y canlyniad rywsut yn groes i lif y gwaed, mae amlygiadau gwahanol fathau o enseffalopathi yn cael eu stereoteipio. Mae'r rhan fwyaf o gleifion oedrannus yn cael diagnosis o ffurf gymysg o'r clefyd.

    Yn ôl natur y cwrs, gall enseffalopathi fod:

    • Yn gynyddol flaengar, pan fydd pob cam yn cymryd tua dwy flynedd,
    • Gan adael gyda chynnydd graddol mewn symptomau, gwelliannau dros dro a dirywiad cyson mewn deallusrwydd,
    • Clasurol, pan fydd y clefyd yn ymestyn am nifer o flynyddoedd, yn hwyr neu'n hwyrach yn arwain at ddementia.

    Mae cleifion a'u perthnasau, sy'n wynebu diagnosis o DEP, eisiau gwybod beth i'w ddisgwyl o'r patholeg a sut i ddelio ag ef. Gellir priodoli enseffalopathi i nifer o afiechydon lle mae baich sylweddol o gyfrifoldeb a gofal yn disgyn ar y rhai o amgylch y bobl sâl. Dylai perthnasau a ffrindiau wybod sut y bydd y patholeg yn datblygu a sut i ymddwyn gydag aelod sâl o'r teulu.

    Mae cyfathrebu a chydfodoli â chleifion ag enseffalopathi weithiau'n dasg anodd. Nid mater o gymorth a gofal corfforol yn unig ydyw. O anhawster arbennig yw'r cyswllt â'r claf, sydd eisoes yn ail gam y clefyd yn dod yn anodd. Efallai na fydd y claf yn deall eraill nac yn deall yn ei ffordd ei hun, tra nad yw bob amser yn colli'r gallu i weithredu a siarad ar unwaith.

    Gall perthnasau nad ydyn nhw'n deall hanfod patholeg yn llawn ddadlau, bod yn ddig, troseddu, ceisio argyhoeddi'r claf o rywbeth na fydd yn dod ag unrhyw ganlyniad. Mae'r claf, yn ei dro, yn rhannu gyda'i gymdogion neu gydnabod ei ymresymiad am yr hyn sy'n digwydd gartref, yn dueddol o gwyno am broblemau nad ydynt yn bodoli. Mae'n digwydd ei fod yn dod i gwynion mewn amrywiol achosion, gan ddechrau gyda'r Swyddfa Dai a gorffen gyda'r heddlu. Mewn sefyllfa o'r fath, mae'n bwysig ymarfer amynedd a thact, gan gofio yn gyson nad yw'r claf yn sylweddoli beth sy'n digwydd, nad yw'n rheoli ei hun ac nad yw'n gallu hunan-feirniadu. Mae ceisio esbonio rhywbeth i’r claf yn hollol ddiwerth, felly mae’n well derbyn y clefyd a cheisio dod i delerau â dementia cynyddol rhywun annwyl.

    Yn anffodus, nid yw achosion yn anghyffredin pan fydd plant sy'n oedolion, sy'n cwympo i anobaith, yn profi di-rym a dicter hyd yn oed, yn barod i wrthod gofalu am riant sâl, gan drosglwyddo'r rhwymedigaeth hon i'r wladwriaeth. Gellir deall emosiynau o'r fath, ond rhaid i chi gofio bob amser bod rhieni unwaith wedi rhoi eu holl amynedd a'u cryfder i fabanod sy'n tyfu, nad oeddent yn cysgu yn y nos, yn iacháu, yn helpu ac yn bodoli yno bob amser, ac felly mae gofalu amdanynt yn gyfrifoldeb uniongyrchol i blant sy'n oedolion.

    Mae symptomau’r afiechyd yn cynnwys torri’r sffêr deallusol, seico-emosiynol, anhwylderau modur, yn dibynnu ar ba mor ddifrifol y mae'n pennu cam DEP a prognosis.

    Mae'r clinig yn gwahaniaethu tri cham y clefyd:

    1. Mae'r cam cyntaf yn cyd-fynd â mân nam gwybyddol nad yw'n atal y claf rhag gweithio ac arwain ffordd o fyw gyfarwydd. Nid oes nam ar statws niwrolegol.
    2. Ar yr ail gam, mae'r symptomau'n gwaethygu, mae torri'r deallusrwydd yn amlwg, mae anhwylderau modur, annormaleddau meddyliol yn ymddangos.
    3. Y trydydd cam yw'r anoddaf, dementia fasgwlaidd ydyw gyda gostyngiad sydyn mewn deallusrwydd a meddwl, torri statws niwrolegol, sy'n gofyn am fonitro a gofalu am glaf analluog yn gyson.

    DEP 1 gradd

    Mae enseffalopathi dyscirculatory Gradd 1 fel arfer yn digwydd gyda goruchafiaeth anhwylderau'r cyflwr emosiynol. Mae'r clinig yn datblygu'n raddol, yn raddol, mae pobl o gwmpas yn sylwi ar newidiadau mewn cymeriad, gan eu priodoli i oedran neu flinder. Mae mwy na hanner y cleifion sydd â cham cychwynnol DEP yn dioddef o iselder, ond nid ydynt yn dueddol o gwyno amdano, yn hypochondriacal, yn apathetig. Mae iselder yn digwydd am reswm bach neu hyd yn oed hebddo, yn erbyn cefndir llesiant llwyr yn y teulu ac yn y gwaith.

    Mae cleifion â DEP y radd 1af yn canolbwyntio eu cwynion ar batholeg somatig, gan anwybyddu newidiadau mewn hwyliau. Felly, maent yn poeni am boenau yn y cymalau, y cefn, y stumog, nad ydynt yn cyfateb i raddau'r difrod i organau mewnol, tra nad yw difaterwch ac iselder yn trafferthu llawer i'r claf.

    Nodwedd iawn iawn ar gyfer DEP yw newid yn y cefndir emosiynol, tebyg mewn neurasthenia. Mae hwyliau miniog yn newid o iselder ysbryd i lawenydd sydyn, crio di-achos, pyliau o ymddygiad ymosodol tuag at eraill yn bosibl. Yn aml mae cysgu yn cael ei aflonyddu, mae blinder, cur pen, tynnu sylw ac anghofrwydd yn ymddangos. Mae'r gwahaniaeth rhwng DEP a neurasthenia yn cael ei ystyried yn gyfuniad o'r symptomau a ddisgrifir â nam gwybyddol.

    Mae nam gwybyddol i'w gael mewn 9 o bob 10 claf ac mae'n cynnwys anawsterau gyda chanolbwyntio, colli cof, blinder yn ystod gweithgaredd meddyliol. Mae'r claf yn colli ei gyn-sefydliad, yn cael anhawster gydag amser a chyfrifoldebau cynllunio. Wrth gofio'r digwyddiadau o'i fywyd, prin ei fod yn atgynhyrchu'r wybodaeth a dderbyniwyd, yn cofio'n wael yr hyn a glywodd a'i ddarllen.

    Ar gam cyntaf y clefyd, mae rhai anhwylderau symud eisoes yn ymddangos. Mae cwynion o bendro, cerddediad simsan, a hyd yn oed cyfog gyda chwydu yn bosibl, ond dim ond wrth gerdded y maent yn ymddangos.

    DEP 2 radd

    Mae dilyniant y clefyd yn arwain at DEP gradd 2, pan gwaethygir y symptomau uchod, mae gostyngiad sylweddol mewn anhwylderau deallusrwydd a meddwl, cof a sylw, ond ni all y claf asesu ei gyflwr yn wrthrychol, gan orliwio ei alluoedd yn aml. Mae'n anodd gwahaniaethu'n glir rhwng ail a thrydedd radd DEP, ond ystyrir bod colli capasiti gweithio yn llwyr a'r posibilrwydd o fodolaeth annibynnol yn ddiamheuol ar gyfer y drydedd radd.

    Mae gostyngiad sydyn mewn deallusrwydd yn rhwystro cyflawni tasgau llafur ac yn creu rhai anawsterau ym mywyd beunyddiol. Mae gwaith yn dod yn amhosibl, collir diddordeb mewn hobïau a hobïau arferol, a gall y claf dreulio oriau yn gwneud rhywbeth diwerth neu hyd yn oed eistedd yn segur.

    Mae'r cyfeiriadedd o ran gofod ac amser wedi torri. Ar ôl mynd i'r siop, gall unigolyn sy'n dioddef o DEP anghofio am y pryniannau a gynlluniwyd, a phan fydd yn ei adael, nid yw bob amser yn cofio'r ffordd adref ar unwaith. Dylai perthnasau fod yn ymwybodol o symptomau o'r fath, ac os yw'r claf yn gadael y tŷ ei hun, yna mae'n well sicrhau bod ganddo o leiaf ryw fath o ddogfen neu nodyn gyda'r cyfeiriad, oherwydd mae achosion aml o ddod o hyd gartref a pherthnasau cleifion o'r fath sy'n cael eu colli yn sydyn.

    Mae'r sffêr emosiynol yn parhau i ddioddef. Mae newidiadau mewn hwyliau yn ildio i ddifaterwch, difaterwch â'r hyn sy'n digwydd ac eraill. Mae cyswllt â'r claf yn dod bron yn amhosibl. Anhwylderau modur amlwg amlwg. Mae'r claf yn cerdded yn araf, gan syfrdanu ei goesau. Mae'n digwydd ei bod hi'n anodd dechrau cerdded ar y dechrau, ac yna mae'n anodd stopio (fel Parkinsonism).

    Gwybodaeth gyffredinol

    Mae enseffalopathi cylchrediad y gwaed (DEP) yn glefyd cyffredin mewn niwroleg. Yn ôl yr ystadegau, mae tua 5-6% o boblogaeth Rwsia yn dioddef o enseffalopathi dyscirculatory. Ynghyd â strôc acíwt, camffurfiadau ac ymlediadau llongau cerebral, mae DEP yn perthyn i batholeg niwrolegol fasgwlaidd, y mae ei strwythur yn digwydd gyntaf yn amlder y digwyddiadau.

    Yn draddodiadol, mae enseffalopathi dyscirculatory yn cael ei ystyried yn glefyd yr henoed yn bennaf. Fodd bynnag, gwelir y duedd gyffredinol i “adfywio” clefydau cardiofasgwlaidd mewn perthynas â DEP. Ynghyd ag angina pectoris, mae cnawdnychiant myocardaidd, strôc yr ymennydd, enseffalopathi cylchrediad y gwaed yn cael ei arsylwi fwyfwy mewn pobl o dan 40 oed.

    Rhesymau dros DEP

    Mae datblygiad DEP yn seiliedig ar isgemia cerebral cronig sy'n digwydd o ganlyniad i amrywiol batholegau fasgwlaidd. Mewn oddeutu 60% o achosion, mae enseffalopathi dyscirculatory yn cael ei achosi gan atherosglerosis, sef, newidiadau atherosglerotig yn waliau'r llongau cerebral. Mae'r ail le ymhlith achosion DEP yn cael ei feddiannu gan orbwysedd arterial cronig, a welir rhag ofn gorbwysedd, glomerwloneffritis cronig, clefyd yr arennau polycystig, pheochromocytoma, clefyd Itsenko-Cushing, ac ati. Mewn gorbwysedd, mae enseffalopathi cylchrediad y gwaed yn datblygu o ganlyniad i gyflwr sbastig cychod yr ymennydd sy'n arwain at ddisbyddu'r ymennydd.

    Ymhlith y rhesymau y mae enseffalopathi cylchredol yn ymddangos, mae patholeg y rhydwelïau asgwrn cefn, sy'n darparu hyd at 30% o gylchrediad yr ymennydd, yn nodedig. Mae clinig syndrom rhydweli asgwrn cefn yn cynnwys amlygiadau o enseffalopathi cylchrediad y gwaed ym mhwll yr ymennydd fertebro-basilar. Gall achosion llif gwaed annigonol trwy'r rhydwelïau asgwrn cefn sy'n arwain at DEP fod: osteochondrosis y asgwrn cefn, ansefydlogrwydd cymeriad dysplastig ceg y groth neu ar ôl anaf i asgwrn cefn, anghysondeb Kimmerly, camffurfiadau rhydweli asgwrn cefn.

    Yn aml, mae enseffalopathi cylchredol yn digwydd yn erbyn cefndir diabetes mellitus, yn enwedig mewn achosion lle nad yw'n bosibl cynnal lefelau siwgr yn y gwaed ar lefel y terfyn uchaf arferol. Mewn achosion o'r fath, mae macroangiopathi diabetig yn arwain at ymddangosiad symptomau DEP. Mae ffactorau achosol eraill enseffalopathi cylchrediad y gwaed yn cynnwys anafiadau trawmatig i'r ymennydd, fasgwlitis systemig, angiopathïau etifeddol, arrhythmias, isbwysedd arterial parhaus neu aml.

    Mae ffactorau etiolegol DEP mewn un ffordd neu'r llall yn arwain at ddirywiad yng nghylchrediad yr ymennydd, ac felly at hypocsia a throffiaeth amhariad celloedd yr ymennydd. O ganlyniad, mae celloedd yr ymennydd yn marw wrth ffurfio ardaloedd lle mae meinwe'r ymennydd (leukoaraiosis) neu ffocysau bach lluosog o'r “trawiadau ar y galon distaw” fel y'u gelwir.

    Y rhai mwyaf agored i ddamwain serebro-fasgwlaidd cronig yw mater gwyn rhannau dwfn yr ymennydd a strwythurau isranc. Mae hyn oherwydd eu lleoliad ar ffin y basnau fertebro-basilar a charotid. Mae isgemia cronig rhannau dwfn yr ymennydd yn arwain at aflonyddwch yn y cysylltiadau rhwng y ganglia isranciol a'r cortecs cerebrol, a elwir yn “ffenomen datgysylltu”. Yn ôl cysyniadau modern, y “ffenomen dadgyplu” yw'r prif fecanwaith pathogenetig ar gyfer datblygu enseffalopathi cylchrediad y gwaed ac mae'n achosi ei brif symptomau clinigol: anhwylderau gwybyddol, anhwylderau'r sffêr emosiynol a swyddogaeth modur. Mae'n nodweddiadol bod enseffalopathi dyscirculatory ar ddechrau ei gwrs yn cael ei amlygu gan anhwylderau swyddogaethol, a all, os caiff ei drin yn gywir, fod yn gildroadwy, ac yna mae nam niwrolegol parhaus, sy'n aml yn arwain at anabledd cleifion, yn cael ei ffurfio'n raddol.

    Nodwyd, mewn tua hanner yr achosion, bod enseffalopathi dyscirculatory yn digwydd mewn cyfuniad â phrosesau niwroddirywiol yn yr ymennydd. Mae hyn oherwydd cyffredinedd y ffactorau sy'n arwain at ddatblygiad afiechydon fasgwlaidd yr ymennydd a newidiadau dirywiol ym meinwe'r ymennydd.

    DEP Difrifol

    Mae DEP yn ddifrifol mewn dementia, pan mae'r claf yn colli'r gallu i feddwl a chyflawni gweithredoedd wedi'u targedu yn llwyr, apathetig, ni all lywio mewn gofod ac amser. Ar y cam hwn, mae lleferydd cydlynol yn cael ei aflonyddu neu hyd yn oed yn absennol, mae symptomau niwrolegol gros yn ymddangos ar ffurf arwyddion o awtistiaeth lafar, mae camweithrediad yr organau pelfig yn nodweddiadol, anhwylderau modur i baresis a pharlys, ac mae trawiadau argyhoeddiadol yn bosibl.

    Os yw claf sydd yng nghyfnod dementia yn dal i allu codi a cherdded, yna mae angen i chi gofio am y posibilrwydd o gwympo, sy'n llawn toriadau, yn enwedig ymhlith pobl oedrannus ag osteoporosis. Gall toriadau difrifol fod yn angheuol yn y categori hwn o gleifion.

    Mae dementia angen gofal a chymorth parhaus. Ni all y claf, fel plentyn bach, fynd â bwyd yn annibynnol, mynd i'r toiled, gofalu amdano'i hun a threulio'r rhan fwyaf o'i amser yn eistedd neu'n gorwedd yn y gwely. Mae'r holl gyfrifoldebau dros gynnal ei fywyd yn disgyn ar berthnasau, darparu gweithdrefnau hylan, bwyd diet, sy'n anodd eu tagu, maen nhw hefyd yn monitro cyflwr y croen, er mwyn peidio â cholli ymddangosiad doluriau pwysau.

    I ryw raddau, gydag enseffalopathi difrifol, gall ddod yn haws fyth i berthnasau. Nid yw gadael, sy'n gofyn am ymdrech gorfforol, yn cynnwys cyfathrebu, sy'n golygu nad oes unrhyw ragofynion ar gyfer anghydfodau, drwgdeimlad a dicter at eiriau nad yw'r claf yn sylweddoli ynddynt. Yng nghyfnod dementia, nid ydyn nhw bellach yn ysgrifennu cwynion ac nid ydyn nhw'n trafferthu â straeon eu cymdogion. Ar y llaw arall, mae arsylwi dirywiad cyson rhywun annwyl heb y gallu i helpu a chael ei ddeall ganddo yn faich seicolegol trwm.

    Dosbarthiad

    Yn ôl etioleg, rhennir enseffalopathi dyscirculatory yn hypertonig, atherosglerotig, gwythiennol a chymysg. Yn ôl natur y cwrs, gwahaniaethir enseffalopathi cylchrediad gwaed sy'n symud ymlaen yn araf (clasurol), yn atgoffa ac yn symud ymlaen yn gyflym (carlamu).

    Yn dibynnu ar ddifrifoldeb yr amlygiadau clinigol, mae enseffalopathi dyscirculatory yn cael ei ddosbarthu'n gamau. Nodweddir enseffalopathi dyscirculatory Cam I gan oddrychedd y mwyafrif o amlygiadau, nam gwybyddol ysgafn, ac absenoldeb newidiadau mewn statws niwrolegol. Nodweddir enseffalopathi dyscirculatory Cam II gan nam gwybyddol a modur clir, gwaethygu anhwylderau'r sffêr emosiynol. Yn y bôn, mae enseffalopathi dyscirculatory Cam III yn ddementia fasgwlaidd o ddifrifoldeb amrywiol, ynghyd ag anhwylderau modur a meddyliol amrywiol.

    Ychydig eiriau am y diagnosis

    Felly, mae'n bosibl na fydd symptomau enseffalopathi cychwynnol yn weladwy i'r claf nac i'w berthnasau, felly ymgynghori niwrolegol yw'r peth cyntaf i'w wneud.

    Mae'r grŵp risg yn cynnwys yr holl bobl oedrannus, diabetig, gorbwysedd, pobl ag atherosglerosis. Bydd y meddyg yn gwerthuso nid yn unig y cyflwr cyffredinol, ond hefyd yn cynnal profion syml ar gyfer presenoldeb nam gwybyddol: bydd yn gofyn ichi dynnu cloc a marcio'r amser, ailadrodd y geiriau a siaredir yn y drefn gywir, ac ati.

    Ar gyfer gwneud diagnosis o DEP, mae angen ymgynghori, electroenceffalograffi, uwchsain gyda dopiwr o longau'r pen a'r gwddf ar offthalmolegydd. I eithrio patholeg ymennydd arall, nodir CT ac MRI.

    Mae eglurhad o achosion DEP yn cynnwys ECG, prawf gwaed ar gyfer y sbectrwm lipid, ceulo, pennu pwysedd gwaed, glwcos yn y gwaed. Fe'ch cynghorir i ymgynghori ag endocrinolegydd, cardiolegydd, ac mewn rhai achosion, llawfeddyg fasgwlaidd.

    Trin enseffalopathi cylchredol

    Dylai triniaeth enseffalopathi dyscirculatory fod yn gynhwysfawr, gyda'r nod o ddileu nid yn unig symptomau'r afiechyd, ond hefyd rhesymauachosi newidiadau yn yr ymennydd.

    Mae gan driniaeth amserol ac effeithiol o batholeg ymennydd nid yn unig agwedd feddygol, ond hefyd agwedd gymdeithasol a economaidd hyd yn oed, oherwydd mae'r afiechyd yn arwain at anabledd ac, yn y pen draw, anabledd, ac mae angen cymorth allanol ar gleifion mewn camau difrifol.

    Mae trin DEP wedi'i anelu at atal anhwylderau fasgwlaidd acíwt yn yr ymennydd (strôc), cywiro cwrs y clefyd achosol ac adfer swyddogaeth yr ymennydd a llif y gwaed ynddo. Gall therapi cyffuriau roi canlyniad da, ond dim ond gyda chyfranogiad ac awydd y claf ei hun i frwydro yn erbyn y clefyd. Y peth cyntaf i'w wneud yw ailystyried eich ffordd o fyw a'ch arferion bwyta. Trwy ddileu ffactorau risg, mae'r claf yn helpu'r meddyg yn fawr yn y frwydr yn erbyn y clefyd.

    Yn aml oherwydd yr anhawster wrth wneud diagnosis o'r camau cychwynnol, mae'r driniaeth yn dechrau gyda DEP gradd 2, pan nad oes amheuaeth bellach am nam gwybyddol. Serch hynny, mae hyn yn caniatáu nid yn unig arafu dilyniant enseffalopathi, ond hefyd i ddod â chyflwr y claf i lefel sy'n dderbyniol ar gyfer bywyd annibynnol ac, mewn rhai achosion, esgor.

    Mae therapi di-gyffur ar gyfer enseffalopathi cylchrediad y gwaed yn cynnwys:

    • Normaleiddio, neu o leiaf colli pwysau i werthoedd derbyniol,
    • Diet
    • Dileu arferion gwael,
    • Gweithgaredd corfforol.

    Mae pwysau gormodol yn cael ei ystyried yn ffactor risg ar gyfer gorbwysedd ac atherosglerosis, felly mae'n bwysig iawn dod ag ef yn ôl i normal. Mae hyn yn gofyn am ddeiet a gweithgaredd corfforol, sy'n ymarferol i'r claf mewn cysylltiad â'i gyflwr. Gan ddod â'ch ffordd o fyw yn ôl i weithgaredd corfforol normal, sy'n ehangu, dylech roi'r gorau i ysmygu, sy'n effeithio'n andwyol ar y waliau fasgwlaidd a meinwe'r ymennydd.

    Dylai diet ar gyfer DEP helpu i normaleiddio metaboledd braster a sefydlogi pwysedd gwaedFelly, argymhellir lleihau'r defnydd o frasterau anifeiliaid, gan roi brasterau llysiau yn eu lle, mae'n well gwrthod cig brasterog o blaid pysgod a bwyd môr. Ni ddylai faint o halen fod yn fwy na 4-6 g y dydd. Dylai'r diet fod â digon o fwydydd sy'n cynnwys fitaminau a mwynau (calsiwm, magnesiwm, potasiwm). Bydd yn rhaid rhoi'r gorau i alcohol hefyd, oherwydd bod ei ddefnydd yn cyfrannu at ddatblygiad gorbwysedd, ac mae byrbrydau brasterog a calorïau uchel yn llwybr uniongyrchol at atherosglerosis.

    Mae llawer o gleifion, ar ôl clywed am yr angen am ddeiet iach, hyd yn oed wedi cynhyrfu, mae'n ymddangos iddyn nhw y bydd yn rhaid iddyn nhw roi'r gorau i lawer o fwydydd a nwyddau cyfarwydd, ond nid yw hyn yn hollol wir, oherwydd nid oes rhaid i'r un cig gael ei ffrio mewn olew, dim ond ei ferwi. Gyda DEP, mae llysiau a ffrwythau ffres sy'n cael eu hesgeuluso gan bobl fodern yn ddefnyddiol. Yn y diet mae lle i datws, winwns a garlleg, perlysiau, tomatos, cigoedd braster isel (cig llo, twrci), pob math o gynhyrchion llaeth, cnau a grawnfwydydd. Mae'n well sesno salad gydag olew llysiau, ond mae'n rhaid rhoi'r gorau i mayonnaise.

    Yn ystod camau cynnar y clefyd, pan fydd yr arwyddion cyntaf o weithgaredd ymennydd â nam newydd ymddangos, mae'n ddigon i ailystyried ffordd o fyw a maeth, gan roi digon o sylw i weithgareddau chwaraeon. Gyda dilyniant patholeg, mae angen therapi cyffuriau, a all fod yn bathogenetig, wedi'i anelu at y clefyd sylfaenol, ac yn symptomatig, wedi'i gynllunio i ddileu symptomau DEP. Mewn achosion difrifol, mae triniaeth lawfeddygol hefyd yn bosibl.

    Triniaeth cyffuriau

    Mae therapi pathogenetig enseffalopathi cylchredol yn cynnwys y frwydr yn erbyn pwysedd gwaed uchel, proses atherosglerotig difrod fasgwlaidd, braster â nam a metaboledd carbohydrad. Ar gyfer triniaeth pathogenetig DEP, rhagnodir cyffuriau o wahanol grwpiau.

    I ddileu gorbwysedd, cymhwyswch:

    1. Atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin - wedi'u nodi ar gyfer cleifion â gorbwysedd, yn enwedig pobl ifanc. Mae'r grŵp hwn yn cynnwys y capropril drwg-enwog, lisinopril, losartan, ac ati. Profir bod y cyffuriau hyn yn helpu i leihau graddfa hypertroffedd y galon a chanol, cyhyrau, haen arterioles, sy'n helpu i wella cylchrediad y gwaed yn gyffredinol a microcirciwleiddio yn benodol.
      Rhagnodir atalyddion ACE ar gyfer cleifion â diabetes mellitus, methiant y galon, briwiau atherosglerotig y rhydwelïau arennol. Gan gyrraedd niferoedd arferol o bwysedd gwaed, mae'r claf yn llawer llai tueddol o gael nid yn unig niwed cronig i'r ymennydd isgemig, ond hefyd i strôc. Dewisir dosau a regimen cyffuriau'r grŵp hwn yn unigol ar sail nodweddion cwrs y clefyd mewn claf penodol.
    1. Rhwystrau beta - atenolol, pindolol, anaprilin, ac ati. Mae'r cyffuriau hyn yn lleihau pwysedd gwaed ac yn helpu i adfer swyddogaeth y galon, sy'n arbennig o ddefnyddiol i gleifion ag arrhythmias, clefyd coronaidd y galon a methiant cronig y galon. Gellir rhagnodi atalyddion beta ochr yn ochr ag atalyddion ACE, a gall diabetes, asthma bronciol, rhai mathau o anhwylderau dargludiad cardiaidd ddod yn rhwystrau i'w defnyddio, felly mae'r cardiolegydd yn dewis y driniaeth ar ôl archwiliad manwl.
    2. Mae antagonyddion calsiwm (nifedipine, diltiazem, verapamil) yn achosi effaith hypotensive a gallant helpu i normaleiddio rhythm y galon. Yn ogystal, mae cyffuriau'r grŵp hwn yn dileu sbasm fasgwlaidd, yn lleihau tensiwn waliau arterioles, a thrwy hynny wella llif y gwaed yn yr ymennydd. Mae defnyddio nimodipine mewn cleifion oedrannus yn dileu rhywfaint o nam gwybyddol, gan gael effaith gadarnhaol hyd yn oed yng nghyfnod dementia. Mae defnyddio antagonyddion calsiwm mewn cur pen difrifol sy'n gysylltiedig â DEP yn rhoi canlyniad da.
    3. Mae diwretigion (furosemide, veroshpiron, hypothiazide) wedi'u cynllunio i leihau pwysau trwy gael gwared â gormod o hylif a lleihau cyfaint y gwaed sy'n cylchredeg. Fe'u rhagnodir ar y cyd â'r grwpiau uchod o gyffuriau.

    Yn dilyn normaleiddio pwysau, cam triniaeth DEP ddylai fod y frwydr yn erbyn metaboledd braster â nam arno, oherwydd atherosglerosis yw'r ffactor risg pwysicaf ar gyfer patholeg fasgwlaidd yr ymennydd. Yn gyntaf, bydd y meddyg yn cynghori'r claf ar ddeiet ac ymarfer corff a all normaleiddio'r sbectrwm lipid. Os na fydd yr effaith yn digwydd ar ôl tri mis, penderfynir ar fater triniaeth feddygol.

    I gywiro hypercholesterolemia, mae angen i chi:

    • Cyffuriau yn seiliedig ar asid nicotinig (acipimox, enduracin).
    • Ffibrau - gemfibrozil, clofibrate, fenofibrate, ac ati.
    • Statinau - yn cael yr effaith gostwng lipid fwyaf amlwg, yn cyfrannu at atchweliad neu sefydlogi placiau sy'n bodoli eisoes yn llestri'r ymennydd (simvastatin, lovastatin, leskol).
    • Dilynwyr asidau brasterog (cholestyramine), paratoadau yn seiliedig ar olew pysgod, gwrthocsidyddion (fitamin E).

    Ochr bwysicaf triniaeth pathogenetig DEP yw'r defnydd o asiantau sy'n hyrwyddo vasodilation, cyffuriau nootropig a niwroprotectorau sy'n gwella prosesau metabolaidd yn y meinwe nerfol.

    Vasodilators

    Cyffuriau Vasodilating - Mae Cavinton, Trental, Cinnarizine, yn cael eu rhoi mewnwythiennol neu eu rhagnodi ar ffurf tabledi. Gydag anhwylderau llif gwaed yn y basn rhydweli carotid, mae cavinton yn cael yr effaith orau, gydag annigonolrwydd fertebrobasilar - stugeron, cinnarizine. Mae pregeth yn rhoi canlyniad da gyda chyfuniad o atherosglerosis llongau’r ymennydd a’r aelodau, ynghyd â gostyngiad mewn deallusrwydd, cof, meddwl, patholeg y sffêr emosiynol, addasiad cymdeithasol â nam arno.

    Yn aml, mae enseffalopathi dyscirculatory ar gefndir atherosglerosis yn cyd-fynd ag anhawster yn all-lif gwaed gwythiennol o'r ymennydd.Yn yr achosion hyn, mae redergin a roddir yn fewnwythiennol mewn cyhyrau neu dabledi yn effeithiol. Mae Vazobral yn gyffur cenhedlaeth newydd sydd nid yn unig yn dadelfennu pibellau gwaed yr ymennydd ac yn cynyddu llif y gwaed ynddynt, ond hefyd yn atal agregu elfennau siâp, sy'n arbennig o beryglus ar gyfer atherosglerosis a sbasm fasgwlaidd oherwydd gorbwysedd.

    Nootropics a niwroprotectors

    Mae'n amhosibl trin claf ag enseffalopathi cylchredol heb gyffuriau sy'n gwella metaboledd yn y meinwe nerfol ac sy'n cael effaith amddiffynnol ar niwronau o dan hypocsia. Mae piracetam, encephabol, nootropil, mildronate yn gwella prosesau metabolaidd yn yr ymennydd, yn atal radicalau rhydd rhag ffurfio, yn lleihau agregu platennau mewn llongau microcirciwiad, yn dileu sbasm fasgwlaidd, yn cael effaith vasodilatio.

    Gall penodi cyffuriau nootropig wella'r cof a chanolbwyntio, cynyddu gweithgaredd meddyliol a gwrthsefyll straen. Gyda gostyngiad yn y cof a'r gallu i ganfod gwybodaeth, dangosir Semax, Cerebrolysin, Cortexin.

    Mae'n bwysig bod triniaeth gyda niwroprotectorau yn cael ei chynnal am amser hir, gan fod effaith y rhan fwyaf ohonynt yn digwydd 3-4 wythnos ar ôl dechrau'r cyffur. Fel arfer, rhagnodir arllwysiadau mewnwythiennol o gyffuriau, sydd wedyn yn cael eu disodli gan weinyddiaeth lafar. Mae effeithiolrwydd therapi niwroprotective yn cael ei wella trwy benodi cyfadeiladau amlivitamin ychwanegol sy'n cynnwys fitaminau B, asidau nicotinig ac asgorbig.

    Yn ogystal â'r grwpiau hyn o gyffuriau, mae'r rhan fwyaf o gleifion yn gofyn am ddefnyddio asiantau gwrthblatennau a gwrthgeulyddionoherwydd thrombosis yw un o brif achosion damweiniau fasgwlaidd yn datblygu yn erbyn cefndir DEP. Er mwyn gwella priodweddau rheolegol gwaed a lleihau ei gludedd, aspirin mewn dosau bach (thrombo ACC, cardiomagnyl), mae ticlide yn addas, ond gellir rhagnodi warfarin, clopidogrel o dan fonitro ceuliad gwaed yn gyson. Mae normaleiddio microcirculation yn cael ei hyrwyddo gan gyfnodau, pentoxifylline, a nodir mewn cleifion oedrannus sydd â ffurfiau cyffredin o atherosglerosis.

    Triniaeth symptomatig

    Nod therapi symptomig yw dileu amlygiadau clinigol unigol o'r patholeg. Mae iselder ysbryd ac aflonyddwch emosiynol yn symptomau cyffredin DEP, lle mae tawelyddion a thawelyddion yn cael eu defnyddio: valerian, motherwort, relanium, phenazepam, ac ati, a dylai seicotherapydd ragnodi'r cyffuriau hyn. Ar gyfer iselder, nodir cyffuriau gwrthiselder (Prozac, Melipramine).

    Mae anhwylderau symud yn gofyn am therapi corfforol a thylino, gyda betaserk rhagnodedig pendro, cavinton, sermion. Cywirir arwyddion deallusrwydd amhariad, cof, sylw gan ddefnyddio'r nootropics a niwroprotectorau uchod.

    Triniaeth lawfeddygol

    Yng nghwrs blaengar difrifol DEP, pan fydd graddfa culhau pibellau gwaed yr ymennydd yn cyrraedd 70% neu fwy, mewn achosion lle mae'r claf eisoes wedi dioddef ffurfiau acíwt o anhwylderau llif gwaed yn yr ymennydd, gellir cyflawni llawdriniaethau fel endarterectomi, stentio, ac anastomosis.

    Prognosis ar gyfer gwneud diagnosis o DEP

    Mae enseffalopathi dyscirculatory yn un o'r afiechydon sy'n anablu, felly gellir sefydlu anabledd mewn categori penodol o gleifion. Wrth gwrs, yng ngham cychwynnol niwed i'r ymennydd, pan fydd therapi cyffuriau yn effeithiol ac nad oes angen newid mewn gweithgaredd llafur, ni chaniateir anabledd, oherwydd nid yw'r afiechyd yn cyfyngu ar fywyd.

    Ar yr un pryd, mae enseffalopathi difrifol ac, yn enwedig dementia fasgwlaidd, fel amlygiad eithafol o isgemia ymennydd, yn ei gwneud yn ofynnol i'r claf gael ei gydnabod yn anabl, gan nad yw'n gallu cyflawni dyletswyddau gwaith ac mewn rhai achosion mae angen gofal a chymorth arno mewn bywyd bob dydd.Mae mater aseinio grŵp anabledd penodol yn cael ei benderfynu gan gomisiwn arbenigol o feddygon o wahanol arbenigeddau ar sail y graddau y mae sgiliau llafur a hunanofal yn cael eu torri.

    Mae'r prognosis ar gyfer DEP yn ddifrifol, ond nid yn anobeithiol.

    Gyda chanfod patholeg yn gynnar a chychwyn triniaeth yn amserol gyda gradd 1 a 2 o swyddogaeth ymennydd â nam, gallwch fyw mwy na dwsin o flynyddoedd, na ellir ei ddweud am ddementia fasgwlaidd difrifol.

    Gwaethygir y prognosis yn sylweddol os yw claf â DEP yn profi argyfyngau hypertensive aml ac amlygiadau acíwt o anhwylderau llif gwaed yr ymennydd.

    Fideo: darlith ar DEP - diagnosis, gradd, strwythur

    Cam 1: talu am yr ymgynghoriad gan ddefnyddio'r ffurflen → Cam 2: ar ôl talu gofynnwch eich cwestiwn ar y ffurflen isod ↓ Cam 3: Gallwch hefyd ddiolch i'r arbenigwr gyda thaliad arall am swm mympwyol ↑

    Mae unrhyw glefyd ymennydd yn beryglus iawn i fodau dynol, oherwydd mae ganddo'r risg o anabledd a hyd yn oed marwolaeth. Os ydym yn siarad am gyflwr mor ddifrifol ag enseffalopathi dyscirculatory yr 2il radd, yna mae meddygon fel arfer yn rhoi prognosis siomedig. Gyda'i ddatblygiad pellach, mae symptomau fel llai o wybodaeth, colli rheolaeth dros ymddygiad dynol, yn ogystal ag atafaeliadau o'r math epileptig.

    Mae'n amhosibl cael gwared ar y clefyd yn llwyr, fodd bynnag, gall triniaeth amserol ddileu ei amlygiadau peryglus, atal dilyniant ac adfer gweithgaredd dynol arferol.

    Rhesymau dros ddatblygu

    Nid yw enseffalopathi cylchredol yn digwydd ar ei ben ei hun - dim ond cymhlethdod afiechydon eraill ydyw. Dywed meddygon fod anabledd unigolyn hefyd yn ganlyniad i ddatblygu syndromau i ddechrau, ac nid cyflwr iechyd o'r fath. Yr amlygiad mwyaf cyffredin yw enseffalopathi atherosglerotig, sydd â chwrs eithaf hir gyda dirywiad graddol yn iechyd y claf, hyd yn oed yn erbyn cefndir triniaeth ddwys.

    Yn aml, mae symptomau gorbwysedd arterial hefyd yn troi’n enseffalopathi - yn yr achos hwn, mae meddygon fel arfer yn rhoi prognosis positif gyda’r posibilrwydd o welliant sylweddol mewn statws iechyd, pe bai triniaeth yn cael ei rhagnodi mewn modd amserol. Os oes gan berson gyfuniad o atherosglerosis a gorbwysedd, mae hyn yn arwain at enseffalopathi cylchrediad y gwaed gyda thebygolrwydd o 90%. Yn yr achos hwn, maent yn siarad am glefyd o darddiad cymysg - mae ei ddiagnosis a'i driniaeth fel arfer yn anodd.

    Yn ogystal â'r afiechydon hyn, gall enseffalopathi ddatblygu:

    • newidiadau systemig mewn meinwe gyswllt,
    • afiechydon gwaed difrifol
    • vascwlitis (llid fasgwlaidd),
    • tagfeydd gwythiennol o waed yn yr ymennydd,
    • dystonia llysieuol,
    • anhwylderau hemodynamig.

    Waeth beth yw genesis enseffalopathi cylchrediad y gwaed, mae'n ymddangos yn gyfartal. Mae'r afiechydon hyn yn achosi newyn ocsigen i'r ymennydd, ac yna dinistrio ei gelloedd a newid patholegol. Mae symptomau anadferadwy difrifol yn digwydd sy'n annog person i ymgynghori â meddyg. Mae'n amlwg na fydd cael gwared ar gyflwr o'r fath gyda meddyginiaethau gwerin yn gweithio - mae angen cymorth cymwysedig brys ar y claf.

    Y llun clinigol o enseffalopathi discirculatory


    Mae atherosglerotig, gorbwysedd, cymysg (atherosglerosis a gorbwysedd arterial), yn ogystal ag enseffalopathi gwythiennol, yn nodedig.

    Enseffalopathi atherosglerotig dyscirculatory sydd fwyaf cyffredin. Mae tri cham enseffalopathi yn nodedig.

    • Cam I - wedi'i fynegi'n gymedrol (wedi'i ddigolledu). Fe'i hamlygir gan syndrom cerebrosthenig (colli cof, ansefydlogrwydd emosiynol, anniddigrwydd, cur pen, pendro afreolaidd), adweithiau awtonomig-fasgwlaidd dystonig, gwahanol fathau o syndromau seicopatholegol: astheno-iselder, asthenoipochondria, paranoia, affeithiol. Ni chanfyddir symptomau niwrolegol ffocal parhaus, ond mae anhwylderau paroxysmal ysgafn dros dro yn bosibl. Yng ngham cychwynnol enseffalopathi cylchrediad y gwaed, ffurf hyperdynamig twf yr ymennydd yw amlycaf, wedi'i amlygu gan waharddiad, excitability, anymataliaeth, lability hwyliau, a chysgu pryderus.
    • Cam II - wedi'i fynegi (wedi'i ddigolledu). Mae newidiadau organig strwythurol yn cynyddu, mae'r symptomau'n dod nid yn unig yn fwy difrifol, ond hefyd yn fwy parhaus. Mae'r cur pen bron yn gyson, mae sŵn parhaus yn ymddangos yn y pen, mae syndromau seicopatholegol yn dyfnhau, mae cerebration yn dod yn hypodynamig (syrthni, blinder, dagrau, hwyliau isel, llai o sylw, colli cof, anhwylder cysgu). Mae annigonolrwydd serebro-fasgwlaidd gwasgaredig yn arwain at friwiau ffocal bach yn strwythurau'r ymennydd, tra bod y syndrom niwrolegol clinigol cyfatebol yn cael ei ffurfio. Yn fwyaf aml, pseudobulbar, syndromau amiostatig, yn ogystal ag annigonolrwydd pyramid (dysarthria, dysffonia, atgyrchau awtistiaeth lafar, mewnlifiad amhariad yr wyneb a'r tafod isaf - gwyriad, symudiad araf, hypomimicity, stiffrwydd, cryndod rhythmig y dwylo a'r pen, datgysylltiad, symudiadau lletchwith yn y bysedd yn fwyaf cyffredin) dwylo, nam ar y golwg ar ffurf ffotopsïau, colli clyw, trawiadau epileptiform Jackson, anisoreflexia, atgyrchau flexor patholegol).
    • Cam III - ynganu (heb ei ddigolledu). Fe'i nodweddir gan newidiadau morffolegol gwasgaredig difrifol ym meinwe'r ymennydd, gall ffurf lacunae perivasgwlaidd, atroffi gronynnog y cortecs cerebrol ddatblygu. Ar CG ac MRI, pennir ardaloedd â dwysedd llai o fater gwyn o amgylch y fentriglau ochrol ac yn rhannau isranciol hemisfferau'r ymennydd (leukoariosis).
    Nodir dyfnhau a gwaethygu'r symptomau sydd eisoes yn bodoli, mae arwyddion o ddifrod i unrhyw ran o'r ymennydd yn dechrau trechu: mae anhwylderau cerebellar, paresis, nam ar y lleferydd, y cof yn dioddef, parkinsonism fasgwlaidd yn datblygu. Yn amlach nag yng ngham II, mae trawiadau epileptiform yn digwydd. Mae newidiadau meddyliol difrifol yn aml yn arwain at ddementia dwfn. Ynghyd â newidiadau difrifol yn y system nerfol, mae'r wladwriaeth somatig gyffredinol hefyd yn dioddef. Yn y cam hwn, gall damwain serebro-fasgwlaidd acíwt ddatblygu.

    Mae enseffalopathi dyscirculatory hypertensive, yn wahanol i enseffalopathi atherosglerotig, yn dechrau yn iau, yn mynd yn ei flaen yn gyflymach, yn enwedig yn erbyn cefndir argyfyngau hypertrwyth yr ymennydd, mae symptomau newydd yn aml yn digwydd yn ddifrifol yn ystod argyfyngau. Ymhlith newidiadau meddyliol, mae gwaharddiad, cynnwrf, ansefydlogrwydd emosiynol, ewfforia yn dod i'r amlwg.

    Enseffalopathi cylchredeg cymysg. Fe'i nodweddir gan gyfuniad o enseffalopathi atherosglerotig a gorbwysedd.

    Mae enseffalopathi gwythiennol yn fath arbennig o enseffalopathi cylchredol ac mae'n digwydd mewn cyflyrau sy'n arwain at aflonyddwch cronig yr all-lif gwythiennol o'r ceudod cranial (anhwylderau sylfaenol rheoleiddio tôn gwythiennol yw dystonia gwythiennol yr ymennydd, clefyd pwlmonaidd y galon, craniostenosis, cywasgiad gan allosod ac mewngreuanol). Mae tagfeydd gwythiennol ag edema cronig yn datblygu yn sylwedd yr ymennydd. Mae syndrom gorbwysedd tynnu cronig yn amlwg yn y llun clinigol: mae cur pen gwasgu diflas, wedi'i waethygu gan beswch, tisian, straenio, pendro afreolaidd yn aml, syrthni, difaterwch, anhunedd, symptomau difrod ymennydd ffocal bach wedi'i ledaenu yn aml, mewn achosion difrifol, cyfog, chwydu, tagfeydd yn y gronfa, arwyddion meningeal.

    Diagnosis gwahaniaethol o enseffalopathi discirculatory


    Yn y cam cychwynnol, dylid gwahaniaethu enseffalopathi dyscirculatory oddi wrth niwrosis (nam swyddogaethol) a dystonia awtonomig-fasgwlaidd, yn y camau diweddarach - o ffurfiannau cyfeintiol yr ymennydd (tiwmor, coden), parkinsonism o darddiad nad yw'n fasgwlaidd (postencephalitic, gwenwynig, tiwmor, clefyd Parkinson), o presenal a dementia senile, camau cychwynnol clefyd Alzheimer a Peak, epilepsi hwyr. Dylai rhai amrywiadau o ddementia fasgwlaidd (clefyd Binswanger) hefyd gael eu gwahaniaethu oddi wrth enseffalitis periaxial Schiller.

    Trin enseffalopathi dyscirculatory

    Defnyddir y grwpiau canlynol o gyffuriau:

    - Nodir cyffuriau hypolipidemig a hypocholesterolemig (miskleron neu clofibrate, polysponin, tribusponin, cetamiphene, essentiale, ffytin, asidau brasterog aml-annirlawn, lipamid a methionine, ac ati) ar gyfer enseffalopathi atherosglerotig.
    - Dynodir cyffuriau gwrthhypertensive (enap, clonidine, prestarium, atenolol, capoten, arifon, vincopan) ar gyfer pwysedd gwaed uchel.
    - Dynodir cyffuriau fflebotonig (eskusan, esflazide, troxevasin, anavenol, aminophylline, redergin, iv cocarboxylase, glivenol, caffein) ar gyfer cylchrediad gwythiennol.
    - Angioprotectors (parmidin, anginin, ethamylate - wedi'i nodi ar gyfer pwysedd gwaed uchel, ascorutin, vazobral).
    - Defnyddir dadelfenyddion (curantyl, aspirin mewn dosau bach, trental, sermion, anturan, ticlide) i wella microcirculation ac atal microthrombosis.
    - Cyffuriau Vasoactive, gan gynnwys antagonyddion calsiwm (cavinton, vincamine, canmoliaeth, cinnarizine neu stugeron, nifedipine, flunarizine, halidor, no-spa), - i wella llif gwaed yr ymennydd, atal angiospasm.
    - Mae alcaloidau ergot dihydrogenedig (dynodir dihydroergotamine ar gyfer isbwysedd arterial, dihydroergotoxin ar gyfer pwysedd gwaed uchel) yn cael effaith vasoactive, nootropig, llysotropig.
    - Nootropics (piracetam, encephabol neu pyriditol, aminalon, picamilon, pantogam, cerebrolysin, asid glutamig, glycin, acefen).
    - Cyffuriau metabolaidd a gwrthocsidyddion (fitaminau B1, B6, asid asgorbig, retinol, aevit, asid lipoic, tocopherol, emoxipin, phosphaden, ATP, actovegin, lipostabil, asid pantothenig).
    - Cyffuriau tawelyddol a chyffuriau seicotropig eraill (tawelyddion, cyffuriau gwrthiselder, cyffuriau gwrthseicotig - gyda syndromau seicopatholegol difrifol).
    - Dynodir cyffuriau anticholinesterase (galantamine, stefaglabrin, sanguirytrin, amiridine) ar gyfer dementia fasgwlaidd ,? -Adrenoblockers (obzidan, wisken, trazikor) fel cyffuriau nootropig a vasoactive, adaptogens (eleutherococcus, saparal o ddosau bach, dabazole enseffalopathi i leihau anhwylderau seico-lystyfol.
    - Mae gweithdrefnau ffisiotherapiwtig yn cael eu gweithredu (coler galfanig yn ôl Shcherbak, electrofforesis i barth coler aminophylline a sylffad magnesiwm, electrofforesis yn ôl Bourguignon o noshpa, electrosleep, ocsigeniad hyperbarig, tylino'r parth coler, ac ati).

    Dosbarth Cartref Am Enseffalopathi Enseffalopathi Atherosglerotig: achosion, symptomau, nodweddion triniaeth a prognosis

    Enseffalopathi atherosglerotig: achosion, symptomau, nodweddion triniaeth a prognosis

    Mae enseffalopathi yn cyfeirio at afiechydon sy'n ganlyniad i brosesau patholegol yn y corff. Mae enseffalopathi atherosglerotig yn enw cryno ar y ffurflen, dylid ychwanegu'r term “disgyblu” ato, oherwydd mae atherosglerosis y llongau cerebral yn broses gronig ac ar yr un pryd yn achos uniongyrchol enseffalopathi atherosglerotig.

    Mae atherosglerosis y llongau cerebral yn datblygu am sawl rheswm, ond y prif un yw torri metaboledd lipid. Gwelir cyflyrau tebyg mewn pobl ordew ag anhwylderau metabolaidd, yn ogystal ag mewn cleifion oedrannus lle mae metaboledd yn cael ei aflonyddu yn bennaf oherwydd camweithrediad y llwybr treulio, ac nid o ganlyniad i ddiffyg maeth a cham-drin bwydydd brasterog.

    Atherosglerosis ac enseffalopathi: beth yw'r berthynas?

    Yn fwyaf tebygol, nid yw pobl sy'n pechu trwy lynu yn aml ar blât gyda choesau cyw iâr braster neu datws wedi'u ffrio hyd yn oed yn ymwybodol y gall hyn arwain at enseffalopathi atherosglerotig ac anhwylderau meddyliol posibl. Ond mae hyn yn wir.Dros amser, mae'r corff yn colli ei allu i ddadelfennu ac amsugno brasterau yn llawn, sy'n arwain at gynnydd mewn colesterol yn y gwaed. O ganlyniad, mae placiau colesterol yn ffurfio ar waliau pibellau gwaed, ac maent yn gorchuddio rhan o'r lumen fasgwlaidd. Gelwir y patholeg hon yn atherosglerosis, oherwydd nad yw meinwe'r ymennydd yn cael cyflenwad gwaed digonol. O ganlyniad, mae'r ymennydd hefyd yn dioddef o ddiffyg ocsigen, sydd hefyd yn cael ei gario trwy'r corff gan bibellau gwaed.

    Nodweddion y llun clinigol

    Gall enseffalopathi atherosglerotig fod â symptomau sy'n union yr un fath â phob math arall o'r afiechyd. Yn enwedig o ran y cam cychwynnol (cyntaf), ac mae'r broses patholegol yn wasgaredig. Yn fwyaf aml, mae cleifion yn cwyno am:

    - Mwy o flinder, anhwylderau cyfnodol a gwendid.

    - Cur pen, pendro.

    - Anghofrwydd, diofalwch. Weithiau nid yw cleifion yn sylwi ar wrthrychau amlwg, yn damwain i mewn i bobl, yn dymchwel neu'n gwthio gwrthrychau mawr.

    - Anhwylderau cysgu yn unrhyw un o'u hamlygiadau.

    - Mwy o anniddigrwydd, tensiwn nerfus, iselder.

    - Cau, ffurfiau cychwynnol syndrom manig.

    Nodweddir enseffalopathi atherosglerotig yr 2il radd, yn gyntaf, gan ddifrifoldeb mwyaf y symptomau hyn, ac yn ail, mae'n dechrau cael ei nodweddu gan arwyddion a ysgogwyd gan atherosglerosis. Mae'r symptomau hyn yn cynnwys:

    - Teimlo trymder yn y pen.

    - Cyfog, cyflwr niwlog.

    - Teimlo "goosebumps" cŵl ar wyneb y breichiau a'r coesau.

    Yn aml, mae symptomau cyflwr cyn-strôc yn dod i’r amlwg: croen gwelw neu rhuddgoch, mwy o bwysedd gwaed, a foltedd pwls amlwg.

    Nodweddion therapi

    Mae trin enseffalopathi atherosglerotig yn cynnwys mesurau sydd â'r nod o drin yr achos sylfaenol. Mae hyn yn golygu bod angen dilyn diet sy'n eithrio bwyta brasterau, yn ogystal â chymryd meddyginiaethau. Mae yna ddulliau therapiwtig eraill, ond dim ond y meddyg sy'n mynychu sy'n dewis pob un ohonynt a bob amser ar ôl archwiliad cyflawn o'r corff.

    Mae'n bwysig gwneud diagnosis o bresenoldeb afiechydon cydredol, casglu anamnesis yn gywir a ffurfio cynllun triniaeth gan ystyried holl nodweddion unigol y claf.

    Yn ein canolfan feddygol fe welwch arbenigwyr cymwys sy'n nodedig am sgiliau proffesiynol iawn mewn meddygaeth. Mae'r offer diagnostig a ddefnyddir ar gyfer yr archwiliad yn amodau ein canolfan yn caniatáu inni ddod i gasgliadau digonol gan arwain at y diagnosis mwyaf cywir.

    Os oes angen, rydym yn darparu amodau llonydd i gleifion, mae gennym hefyd leoedd am ddim mewn tŷ preswyl cyfforddus lle gallwch gael gwasanaethau o ansawdd uchel ar gyfer trin ac adfer iechyd.

    Peidiwch ag amddifadu eich hun o fywyd normal, ewch i archwiliad amserol a dilynwch argymhellion arbenigwyr!

    Enceffalopathi discirculatory

    Mae enseffalopathi cylchredol yn gyfuniad o newidiadau organig blaengar ym meinwe'r ymennydd oherwydd anhwylderau serebro-fasgwlaidd amrywiol.

    Y llun clinigol o enseffalopathi discirculatory


    Mae atherosglerotig, gorbwysedd, cymysg (atherosglerosis a gorbwysedd arterial), yn ogystal ag enseffalopathi gwythiennol, yn nodedig.

    Enseffalopathi atherosglerotig dyscirculatory sydd fwyaf cyffredin. Mae tri cham enseffalopathi yn nodedig.

    • Cam I - wedi'i fynegi'n gymedrol (wedi'i ddigolledu). Fe'i hamlygir gan syndrom cerebrosthenig (colli cof, ansefydlogrwydd emosiynol, anniddigrwydd, cur pen, pendro afreolaidd), adweithiau awtonomig-fasgwlaidd dystonig, gwahanol fathau o syndromau seicopatholegol: astheno-iselder, asthenoipochondria, paranoia, affeithiol.Ni chanfyddir symptomau niwrolegol ffocal parhaus, ond mae anhwylderau paroxysmal ysgafn dros dro yn bosibl. Yng ngham cychwynnol enseffalopathi cylchrediad y gwaed, ffurf hyperdynamig twf yr ymennydd yw amlycaf, wedi'i amlygu gan waharddiad, excitability, anymataliaeth, lability hwyliau, a chysgu pryderus.
    • Cam II - wedi'i fynegi (wedi'i ddigolledu). Mae newidiadau organig strwythurol yn cynyddu, mae'r symptomau'n dod nid yn unig yn fwy difrifol, ond hefyd yn fwy parhaus. Mae'r cur pen bron yn gyson, mae sŵn parhaus yn ymddangos yn y pen, mae syndromau seicopatholegol yn dyfnhau, mae cerebration yn dod yn hypodynamig (syrthni, blinder, dagrau, hwyliau isel, llai o sylw, colli cof, anhwylder cysgu). Mae annigonolrwydd serebro-fasgwlaidd gwasgaredig yn arwain at friwiau ffocal bach yn strwythurau'r ymennydd, tra bod y syndrom niwrolegol clinigol cyfatebol yn cael ei ffurfio. Yn fwyaf aml, pseudobulbar, syndromau amiostatig, yn ogystal ag annigonolrwydd pyramid (dysarthria, dysffonia, atgyrchau awtistiaeth lafar, mewnlifiad amhariad yr wyneb a'r tafod isaf - gwyriad, symudiad araf, hypomimicity, stiffrwydd, cryndod rhythmig y dwylo a'r pen, datgysylltiad, symudiadau lletchwith yn y bysedd yn fwyaf cyffredin) dwylo, nam ar y golwg ar ffurf ffotopsïau, colli clyw, trawiadau epileptiform Jackson, anisoreflexia, atgyrchau flexor patholegol).
    • Cam III - ynganu (heb ei ddigolledu). Fe'i nodweddir gan newidiadau morffolegol gwasgaredig difrifol ym meinwe'r ymennydd, gall ffurf lacunae perivasgwlaidd, atroffi gronynnog y cortecs cerebrol ddatblygu. Ar CG ac MRI, pennir ardaloedd â dwysedd llai o fater gwyn o amgylch y fentriglau ochrol ac yn rhannau isranciol hemisfferau'r ymennydd (leukoariosis).
    Nodir dyfnhau a gwaethygu'r symptomau sydd eisoes yn bodoli, mae arwyddion o ddifrod i unrhyw ran o'r ymennydd yn dechrau trechu: mae anhwylderau cerebellar, paresis, nam ar y lleferydd, y cof yn dioddef, parkinsonism fasgwlaidd yn datblygu. Yn amlach nag yng ngham II, mae trawiadau epileptiform yn digwydd. Mae newidiadau meddyliol difrifol yn aml yn arwain at ddementia dwfn. Ynghyd â newidiadau difrifol yn y system nerfol, mae'r wladwriaeth somatig gyffredinol hefyd yn dioddef. Yn y cam hwn, gall damwain serebro-fasgwlaidd acíwt ddatblygu.

    Mae enseffalopathi dyscirculatory hypertensive, yn wahanol i enseffalopathi atherosglerotig, yn dechrau yn iau, yn mynd yn ei flaen yn gyflymach, yn enwedig yn erbyn cefndir argyfyngau hypertrwyth yr ymennydd, mae symptomau newydd yn aml yn digwydd yn ddifrifol yn ystod argyfyngau. Ymhlith newidiadau meddyliol, mae gwaharddiad, cynnwrf, ansefydlogrwydd emosiynol, ewfforia yn dod i'r amlwg.

    Enseffalopathi cylchredeg cymysg. Fe'i nodweddir gan gyfuniad o enseffalopathi atherosglerotig a gorbwysedd.

    Mae enseffalopathi gwythiennol yn fath arbennig o enseffalopathi cylchredol ac mae'n digwydd mewn cyflyrau sy'n arwain at aflonyddwch cronig yr all-lif gwythiennol o'r ceudod cranial (anhwylderau sylfaenol rheoleiddio tôn gwythiennol yw dystonia gwythiennol yr ymennydd, clefyd pwlmonaidd y galon, craniostenosis, cywasgiad gan allosod ac mewngreuanol). Mae tagfeydd gwythiennol ag edema cronig yn datblygu yn sylwedd yr ymennydd. Mae syndrom gorbwysedd tynnu cronig yn amlwg yn y llun clinigol: mae cur pen gwasgu diflas, wedi'i waethygu gan beswch, tisian, straenio, pendro afreolaidd yn aml, syrthni, difaterwch, anhunedd, symptomau difrod ymennydd ffocal bach wedi'i ledaenu yn aml, mewn achosion difrifol, cyfog, chwydu, tagfeydd yn y gronfa, arwyddion meningeal.

    Diagnosis gwahaniaethol o enseffalopathi discirculatory


    Yn y cam cychwynnol, dylid gwahaniaethu enseffalopathi dyscirculatory oddi wrth niwrosis (nam swyddogaethol) a dystonia awtonomig-fasgwlaidd, yn y camau diweddarach - o ffurfiannau cyfeintiol yr ymennydd (tiwmor, coden), parkinsonism o darddiad nad yw'n fasgwlaidd (postencephalitic, gwenwynig, tiwmor, clefyd Parkinson), o presenal a dementia senile, camau cychwynnol clefyd Alzheimer a Peak, epilepsi hwyr. Dylai rhai amrywiadau o ddementia fasgwlaidd (clefyd Binswanger) hefyd gael eu gwahaniaethu oddi wrth enseffalitis periaxial Schiller.

    Trin enseffalopathi dyscirculatory

    Defnyddir y grwpiau canlynol o gyffuriau:

    - Nodir cyffuriau hypolipidemig a hypocholesterolemig (miskleron neu clofibrate, polysponin, tribusponin, cetamiphene, essentiale, ffytin, asidau brasterog aml-annirlawn, lipamid a methionine, ac ati) ar gyfer enseffalopathi atherosglerotig.
    - Dynodir cyffuriau gwrthhypertensive (enap, clonidine, prestarium, atenolol, capoten, arifon, vincopan) ar gyfer pwysedd gwaed uchel.
    - Dynodir cyffuriau fflebotonig (eskusan, esflazide, troxevasin, anavenol, aminophylline, redergin, iv cocarboxylase, glivenol, caffein) ar gyfer cylchrediad gwythiennol.
    - Angioprotectors (parmidin, anginin, ethamylate - wedi'i nodi ar gyfer pwysedd gwaed uchel, ascorutin, vazobral).
    - Defnyddir dadelfenyddion (curantyl, aspirin mewn dosau bach, trental, sermion, anturan, ticlide) i wella microcirculation ac atal microthrombosis.
    - Cyffuriau Vasoactive, gan gynnwys antagonyddion calsiwm (cavinton, vincamine, canmoliaeth, cinnarizine neu stugeron, nifedipine, flunarizine, halidor, no-spa), - i wella llif gwaed yr ymennydd, atal angiospasm.
    - Mae alcaloidau ergot dihydrogenedig (dynodir dihydroergotamine ar gyfer isbwysedd arterial, dihydroergotoxin ar gyfer pwysedd gwaed uchel) yn cael effaith vasoactive, nootropig, llysotropig.
    - Nootropics (piracetam, encephabol neu pyriditol, aminalon, picamilon, pantogam, cerebrolysin, asid glutamig, glycin, acefen).
    - Cyffuriau metabolaidd a gwrthocsidyddion (fitaminau B1, B6, asid asgorbig, retinol, aevit, asid lipoic, tocopherol, emoxipin, phosphaden, ATP, actovegin, lipostabil, asid pantothenig).
    - Cyffuriau tawelyddol a chyffuriau seicotropig eraill (tawelyddion, cyffuriau gwrthiselder, cyffuriau gwrthseicotig - gyda syndromau seicopatholegol difrifol).
    - Dynodir cyffuriau anticholinesterase (galantamine, stefaglabrin, sanguirytrin, amiridine) ar gyfer dementia fasgwlaidd ,? -Adrenoblockers (obzidan, wisken, trazikor) fel cyffuriau nootropig a vasoactive, adaptogens (eleutherococcus, saparal o ddosau bach, dabazole enseffalopathi i leihau anhwylderau seico-lystyfol.
    - Mae gweithdrefnau ffisiotherapiwtig yn cael eu gweithredu (coler galfanig yn ôl Shcherbak, electrofforesis i barth coler aminophylline a sylffad magnesiwm, electrofforesis yn ôl Bourguignon o noshpa, electrosleep, ocsigeniad hyperbarig, tylino'r parth coler, ac ati).

    Dosbarth Cartref Am Enseffalopathi Enseffalopathi Atherosglerotig: achosion, symptomau, nodweddion triniaeth a prognosis

    Enseffalopathi atherosglerotig: achosion, symptomau, nodweddion triniaeth a prognosis

    Mae enseffalopathi yn cyfeirio at afiechydon sy'n ganlyniad i brosesau patholegol yn y corff. Mae enseffalopathi atherosglerotig yn enw cryno ar y ffurflen, dylid ychwanegu'r term “disgyblu” ato, oherwydd mae atherosglerosis y llongau cerebral yn broses gronig ac ar yr un pryd yn achos uniongyrchol enseffalopathi atherosglerotig.

    Mae atherosglerosis y llongau cerebral yn datblygu am sawl rheswm, ond y prif un yw torri metaboledd lipid.Gwelir cyflyrau tebyg mewn pobl ordew ag anhwylderau metabolaidd, yn ogystal ag mewn cleifion oedrannus lle mae metaboledd yn cael ei aflonyddu yn bennaf oherwydd camweithrediad y llwybr treulio, ac nid o ganlyniad i ddiffyg maeth a cham-drin bwydydd brasterog.

    Atherosglerosis ac enseffalopathi: beth yw'r berthynas?

    Yn fwyaf tebygol, nid yw pobl sy'n pechu trwy lynu yn aml ar blât gyda choesau cyw iâr braster neu datws wedi'u ffrio hyd yn oed yn ymwybodol y gall hyn arwain at enseffalopathi atherosglerotig ac anhwylderau meddyliol posibl. Ond mae hyn yn wir. Dros amser, mae'r corff yn colli ei allu i ddadelfennu ac amsugno brasterau yn llawn, sy'n arwain at gynnydd mewn colesterol yn y gwaed. O ganlyniad, mae placiau colesterol yn ffurfio ar waliau pibellau gwaed, ac maent yn gorchuddio rhan o'r lumen fasgwlaidd. Gelwir y patholeg hon yn atherosglerosis, oherwydd nad yw meinwe'r ymennydd yn cael cyflenwad gwaed digonol. O ganlyniad, mae'r ymennydd hefyd yn dioddef o ddiffyg ocsigen, sydd hefyd yn cael ei gario trwy'r corff gan bibellau gwaed.

    Nodweddion y llun clinigol

    Gall enseffalopathi atherosglerotig fod â symptomau sy'n union yr un fath â phob math arall o'r afiechyd. Yn enwedig o ran y cam cychwynnol (cyntaf), ac mae'r broses patholegol yn wasgaredig. Yn fwyaf aml, mae cleifion yn cwyno am:

    - Mwy o flinder, anhwylderau cyfnodol a gwendid.

    - Cur pen, pendro.

    - Anghofrwydd, diofalwch. Weithiau nid yw cleifion yn sylwi ar wrthrychau amlwg, yn damwain i mewn i bobl, yn dymchwel neu'n gwthio gwrthrychau mawr.

    - Anhwylderau cysgu yn unrhyw un o'u hamlygiadau.

    - Mwy o anniddigrwydd, tensiwn nerfus, iselder.

    - Cau, ffurfiau cychwynnol syndrom manig.

    Nodweddir enseffalopathi atherosglerotig yr 2il radd, yn gyntaf, gan ddifrifoldeb mwyaf y symptomau hyn, ac yn ail, mae'n dechrau cael ei nodweddu gan arwyddion a ysgogwyd gan atherosglerosis. Mae'r symptomau hyn yn cynnwys:

    - Teimlo trymder yn y pen.

    - Cyfog, cyflwr niwlog.

    - Teimlo "goosebumps" cŵl ar wyneb y breichiau a'r coesau.

    Yn aml, mae symptomau cyflwr cyn-strôc yn dod i’r amlwg: croen gwelw neu rhuddgoch, mwy o bwysedd gwaed, a foltedd pwls amlwg.

    Nodweddion therapi

    Mae trin enseffalopathi atherosglerotig yn cynnwys mesurau sydd â'r nod o drin yr achos sylfaenol. Mae hyn yn golygu bod angen dilyn diet sy'n eithrio bwyta brasterau, yn ogystal â chymryd meddyginiaethau. Mae yna ddulliau therapiwtig eraill, ond dim ond y meddyg sy'n mynychu sy'n dewis pob un ohonynt a bob amser ar ôl archwiliad cyflawn o'r corff.

    Mae'n bwysig gwneud diagnosis o bresenoldeb afiechydon cydredol, casglu anamnesis yn gywir a ffurfio cynllun triniaeth gan ystyried holl nodweddion unigol y claf.

    Yn ein canolfan feddygol fe welwch arbenigwyr cymwys sy'n nodedig am sgiliau proffesiynol iawn mewn meddygaeth. Mae'r offer diagnostig a ddefnyddir ar gyfer yr archwiliad yn amodau ein canolfan yn caniatáu inni ddod i gasgliadau digonol gan arwain at y diagnosis mwyaf cywir.

    Os oes angen, rydym yn darparu amodau llonydd i gleifion, mae gennym hefyd leoedd am ddim mewn tŷ preswyl cyfforddus lle gallwch gael gwasanaethau o ansawdd uchel ar gyfer trin ac adfer iechyd.

    Peidiwch ag amddifadu eich hun o fywyd normal, ewch i archwiliad amserol a dilynwch argymhellion arbenigwyr!

    Enceffalopathi discirculatory

    Enceffalopathi discirculatory - symud ymlaen yn raddol newidiadau organig ym meinwe'r ymennydd sy'n datblygu yn erbyn cefndir afiechydon fasgwlaidd amrywiol - atherosglerosis, gorbwysedd, ac ati.Yn ôl y ffactor etiolegol, mae atherosglerotig, hypertonig a mathau eraill o enseffalopathi yn cael eu gwahaniaethu.
    Mae gan enseffalopathi cylchredol, sy'n digwydd mewn afiechydon amrywiol, lawer yn gyffredin ag amlygiadau clinigol a thrwy gydol, fodd bynnag, mae rhai o'i nodweddion yn dibynnu ar y ffactor etiolegol.

    Amlygiadau clinigol o enseffalopathi dyscirculatory

    Gwelir yr arwyddion clinigol cyntaf o enseffalopathi cylchrediad gwaed atherosglerotig mewn pobl 50-60 oed, weithiau'n 45 oed. Nodweddir cyfnod cychwynnol y clefyd (cam I) gan syndrom ffug-neurasthenig: ansefydlogrwydd emosiynol, anniddigrwydd, dagrau, nam ar y cof, cur pen, pendro, aflonyddwch cwsg, tinnitus, ac ati. Yn aml gwelir mwy o adweithedd fasgwlaidd, amrywiadau mewn pwysedd gwaed. Fel rheol ni ddarganfyddir arwyddion o ddifrod organig i'r system nerfol. Ar y gronfa - culhau rhydwelïau'r retina. Mae perfformiad cleifion yn cael ei leihau o bryd i'w gilydd, gall triniaeth a mesurau ataliol gyfrannu at iawndal cynaliadwy.
    Gyda chwrs anffafriol o'r clefyd, yn enwedig pan fydd amryw o ffactorau alldarddol yn gweithredu, mae'r symptomau clinigol yn dod yn ddifrifol ac yn cyfateb i enseffalopathi cylchrediad gwaed cam II. Mae blinder, cur pen, pendro, aflonyddwch cwsg yn cael ei gynnal, yn aml mae cyflwr ymwybyddiaeth yn digwydd. Mae anghydbwysedd emosiynol yn dwysáu. Mae archwiliad niwrolegol yn datgelu symptomau organig garw: anghymesuredd mewnlifiad cranial, atgyrchau tendon, tôn cyhyrau, arwyddion pyramidaidd niwlog, atgyrchau isranc. Mae ystwythder fasgwlaidd awtonomig nodweddiadol, ymosodiadau isgemig dros dro yn digwydd yn aml, ac ar ôl hynny mae'r organig / symptomatoleg yn dwysáu. Gwelir newidiadau meddyliol yn aml: mae gan y claf hunan-amheuaeth, tueddiad i iselder ysbryd, hunan-ganolbwynt, cof yn gwaethygu, yn enwedig ar gyfer digwyddiadau cyfredol, gweithgaredd, menter a gostyngiad mewn perfformiad. Newidiadau
    ar y gronfa yn dod yn fwy disglair, maent yn cael eu hachosi gan angiosclerosis atherosglerotig neu hypertensive. Mae perfformiad cleifion yn cael ei leihau.
    Gydag enseffalopathi dyscirculatory cam III, mae dirywiad cof a sylw yn mynd rhagddo, mae'r ystod o ddiddordebau yn culhau ac mae dementia yn datblygu'n raddol. Mae cwrs y clefyd yn gwaethygu gan argyfyngau a strôc yr ymennydd dro ar ôl tro. Mewn cyflwr niwrolegol, ar hyn o bryd, nodir symptomau organig clir: annigonolrwydd y mewnlifiad cranial, paresis yr eithafion, sensitifrwydd amhariad, anhwylderau aphatig, vestibular, cerebellar. Yn aml mae syndrom pseudobulbar, dysffonia, dysarthria, dysffagia, ynghyd â symptomau awtistiaeth geneuol, mwy o atgyrchau pharyngeal a mandibwlaidd, crio treisgar a chwerthin. Gyda difrod i'r nodau isranc, mae syndrom amiostatig yn digwydd. Mae newidiadau gros yn ymddangos yn y gronfa ar hyn o bryd: gydag atherosglerosis - sglerosis fasgwlaidd y retina, weithiau'n symptom o wifren gopr ac arian, gyda gorbwysedd - angiosclerosis gorbwysedd a retinopathi gyda ffenomenau croestoriad rhydwelïol (Salus-Hunn I, II, III), ffenomen Guist . hemorrhages weithiau.

    Diagnosteg

    Os ydym yn siarad am ail gam y clefyd, yna bydd yn hawdd i berson wneud diagnosis.

    Yn aml iawn, gellir darllen symptomau yn ystyr lythrennol wyneb person, gan ddatgelu ei anghymesuredd a achosir gan barlys cyhyrau rhannol.

    Yn aml, mae atgyrchau naturiol person yn marw allan, a chaiff rhai patholegol eu disodli, er enghraifft, ffotoffobia neu blygu coesau.Gyda datblygiad dwfn ail gam enseffalopathi cylchrediad y gwaed, gall yr aelodau gael eu parlysu'n rhannol neu'n llwyr.

    Gyda chlefyd o darddiad cymhleth, gall rhyddhad ddigwydd, wedi'i nodweddu gan adfer symudedd - dyma'r rheswm dros y cyfuniad unigryw o brosesau sy'n digwydd yn llestri'r pen dynol.

    Gall anabledd gael ei achosi gan ymosodiadau isgemig, sy'n cael eu nodweddu gan ansymudiad dros dro, colli cydsymud am sawl awr, dryswch neu ddiffyg ymwybyddiaeth. Er gwaethaf y ffaith bod yr ymosodiadau hyn yn rhai dros dro, hynny yw, yn dod, yn aml gall symptomau cylchol achosi dinistr llwyr ar ran benodol o'r ymennydd.

    Mae archwiliad o'r gronfa yn bwysig iawn, sy'n eich galluogi i weld gwythiennau'n nodweddiadol o enseffalopathi ac yn culhau rhydwelïau ar yr un pryd.

    I ragnodi triniaeth, mae meddygon yn anfon cleifion ag amheuaeth o enseffalopathi cylchrediad y gwaed i gael archwiliad cynhwysfawr. Y prif ddull diagnostig yw tomograffeg gyfrifedig (CT), sy'n dangos yn glir feysydd o newidiadau patholegol yng nghorff gwyn yr ymennydd. Mae'r ffocysau hyn sydd â llai o ddwysedd meinwe yn yr ail gam fel arfer yn cael eu grwpio ger y fentrigl a rhychau organau mawr.

    Ffordd arall o ddod o hyd i symptomau enseffalopathi cylchredol yw trwy astudiaeth benodol o'r enw rheoenceffalograffi. Yn ei ganlyniadau, mae newidiadau patholegol sy'n ailadrodd y darlun clinigol o atherosglerosis a gorbwysedd yn cael eu holrhain yn glir iawn.

    Gellir rhagnodi triniaeth hefyd ar ôl cyfrif gwaed cynhwysfawr. Gydag enseffalopathi cylchredol, canfyddir tewychu ynddo, arsylwir agregu (ymddangosiad ceuladau) celloedd gwaed coch a phlatennau. Yn ôl canlyniadau astudiaethau biocemegol, gallwch weld gostyngiad yn nifer y lipidau dwysedd uchel a chynnydd yng nghyfaint y sylweddau o ddwysedd isel ac isel iawn.

    Os yw'r meddyg yn gweld yr holl arwyddion o enseffalopathi cylchredol, rhaid iddo gymryd mesurau brys i atal y claf rhag dod yn anabl.

    Arwyddion salwch

    Efallai na fydd symptomau enseffalopathi cylchredol mor amlwg. Mewn tua hanner y bobl, dim ond gyda datblygiad dwfn yr ail gam y mae ymosodiadau isgemig dros dro yn digwydd.

    Mewn achosion o'r fath, gellir camgymryd y clefyd am flinder cronig, fel y mynegir yn:

    • cur pen
    • sŵn yn y pen
    • anhunedd
    • pendro difrifol
    • anniddigrwydd
    • amodau iselder.

    Fodd bynnag, ei ddilysnod yw gostyngiad yn ansawdd y cof amhenodol. Yn wahanol i sglerosis cyffredin, mae person yn cadw'r holl wybodaeth broffesiynol ac yn gallu cyflawni ei waith heb y broblem leiaf, ond mae'n cael ei wasgaru'n anhygoel ym mywyd beunyddiol.

    Dulliau cefnogi corff

    Dywedwyd uchod eisoes bod iachâd llwyr unigolyn yn y wladwriaeth hon yn amhosibl yn syml. Fodd bynnag, gall triniaeth atal prosesau anghildroadwy ac ymestyn cyfnod bywyd arferol am fisoedd a blynyddoedd. Ni fydd yn gweithio gyda meddyginiaethau gwerin, gan ei bod yn bwysicaf cael gwared ar orbwysedd arterial. Dylai dulliau triniaeth ddewis meddyg a fydd yn rhagnodi cyffuriau i reoli pwysedd gwaed, atalyddion adrenergig a diwretigion.

    Gwaherddir claf ag enseffalopathi dyscirculatory i gymryd alcohol, ysmygu, chwarae chwaraeon ac arddangos gweithgaredd corfforol sylweddol er mwyn osgoi ymosodiad isgemig.

    I gywiro sbectrwm lipid y gwaed, rhagnodir nifer o gyffuriau sy'n rheoli cynhyrchu ensymau ac asidau bustl. Yn fwyaf aml, mae meddygon yn rhagnodi statinau ar gyfer enseffalopathi cylchrediad y gwaed, sy'n helpu i normaleiddio prosesau metabolaidd. Os oes risg o stenosis llwyr (cau) pibellau gwaed, nodir llawdriniaeth.

    Rhaid inni beidio ag anghofio am y cyflenwad gwaed i'r ymennydd. Yma, ni ellir trin meddyginiaethau gwerin chwaith, gan fod yn rhaid i ddos ​​y cyffuriau gael eu rheoli'n llym gan arbenigwr cymwys. Mae cyflwr o'r fath ag enseffalopathi cylchredol yn cael ei ddileu gyda chymorth gwrthhypoxants - gan amlaf mae asid glutamig yn gweithredu fel cyffur o'r fath.

    Mae'n bwysig iawn dechrau triniaeth gyda nootropics mewn modd amserol - gall y cyffuriau hyn ohirio dechrau symptomau meddyliol a cholli cof.

    Fodd bynnag, mae anabledd yn ganlyniad anochel i enseffalopathi cylchrediad y gwaed. Fel rheol, mae'r ddau gam cyntaf yn para 5 mlynedd yn absenoldeb triniaeth neu 10-15 mlynedd ym mhresenoldeb cymorth proffesiynol i'r claf. Mae'r trydydd cam bob amser yn cymryd tua 4-5 mlynedd, gan na all triniaeth ond lleihau difrifoldeb y symptomau. Y canlyniad terfynol yw dementia llwyr, ac yna canlyniad angheuol cyflym a achosir gan ddinistrio rhannau hanfodol o'r ymennydd dynol.

    Yn ail gam enseffalopathi cylchrediad y gwaed, gwaharddir cleifion i ymgymryd â gwaith caled yn gorfforol, yn ogystal â pherfformio prosesau sy'n gofyn am gydlynu da a gwneud penderfyniadau cyflym. Yn ogystal, rhaid peidio â chael eu gweithredu ar dymheredd uchel neu lefelau pwysedd uchel. Ar gyfer cleifion, rhagnodir modd gweithredu arbennig gyda gorffwys bob 30-40 munud, sy'n atal colli cydsymud. Yn nhrydydd cam y clefyd, rhoddir grŵp anabledd i berson, gan ei fod yn dod yn gwbl anabl.

    Amlygiadau cychwynnol

    Nodweddiadol yw dyfodiad enseffalopathi cylchredol yn gynnil a graddol. Yng ngham cychwynnol DEP, gall anhwylderau'r sffêr emosiynol ddod i'r amlwg. Mewn oddeutu 65% o gleifion ag enseffalopathi cylchrediad y gwaed, iselder yw hwn. Nodwedd arbennig o iselder fasgwlaidd yw nad yw cleifion yn tueddu i gwyno am hwyliau isel ac iselder. Yn amlach, fel cleifion â niwrosis hypochondriac, mae cleifion â DEP yn sefydlog ar amryw o synhwyrau somatig anghyfforddus. Mae enseffalopathi cylchrediad y gwaed mewn achosion o'r fath yn digwydd gyda chwynion o boen cefn, arthralgia, cur pen, canu neu sŵn yn y pen, poen mewn amrywiol organau ac amlygiadau eraill nad ydynt yn ffitio i mewn i glinig patholeg somatig y claf. Yn wahanol i niwrosis iselder, mae iselder gydag enseffalopathi cylchredol yn digwydd yn erbyn cefndir sefyllfa drawmatig ddibwys neu am ddim rheswm o gwbl, mae'n anodd ei drin yn feddygol gyda chyffuriau gwrthiselder a seicotherapi.

    Gellir mynegi enseffalopathi dyscirculatory cam cychwynnol mewn mwy o lafur emosiynol: anniddigrwydd, siglenni hwyliau sydyn, achosion o grio na ellir ei reoli am achlysur di-nod, ymosodiadau o agwedd ymosodol tuag at eraill. Mae amlygiadau tebyg, ynghyd â chwynion y claf o flinder, aflonyddwch cwsg, cur pen, tynnu sylw, enseffalopathi cylchrediad y gwaed cychwynnol yn debyg i neurasthenia. Fodd bynnag, ar gyfer enseffalopathi cylchredol, mae cyfuniad o'r symptomau hyn ag arwyddion o swyddogaeth wybyddol â nam yn nodweddiadol.

    Mewn 90% o achosion, mae nam gwybyddol yn cael ei amlygu yng nghamau cychwynnol iawn datblygiad enseffalopathi cylchrediad y gwaed. Mae'r rhain yn cynnwys: gallu â nam i ganolbwyntio, nam ar y cof, anhawster wrth drefnu neu gynllunio unrhyw weithgaredd, arafu cyfradd meddwl, blinder ar ôl straen meddwl. Yn nodweddiadol ar gyfer DEP mae torri atgynhyrchiad y wybodaeth a dderbynnir wrth gynnal y cof am ddigwyddiadau bywyd.

    Mae anhwylderau symud sy'n cyd-fynd â cham cychwynnol enseffalopathi cylchrediad y gwaed yn cynnwys cwynion o bendro yn bennaf a rhywfaint o ansefydlogrwydd wrth gerdded.Gall cyfog a chwydu ddigwydd, ond yn wahanol i wir ataxia vestibular, maent, fel pendro, yn ymddangos wrth gerdded yn unig.

    Symptomau cam DEP II-III

    Nodweddir enseffalopathi dyscirculatory Cam II-III gan gynnydd mewn nam gwybyddol a nam modur. Nodir nam sylweddol ar y cof, diffyg sylw, dirywiad deallusol, anawsterau amlwg, os oes angen, i gyflawni gwaith meddyliol cynharach dichonadwy. Ar yr un pryd, nid yw cleifion â DEP eu hunain yn gallu asesu eu cyflwr yn ddigonol, goramcangyfrif eu perfformiad a'u galluoedd deallusol. Dros amser, mae cleifion ag enseffalopathi cylchredol yn colli'r gallu i gyffredinoli a datblygu rhaglen weithredu, dechrau llywio'n wael mewn amser a lle. Yn nhrydydd cam enseffalopathi cylchrediad y gwaed, nodir aflonyddwch amlwg mewn meddwl a phraxis, anhwylderau personoliaeth ac ymddygiad. Mae dementia yn datblygu. Mae cleifion yn colli eu gallu i weithio, a gyda throseddau dyfnach maent yn colli eu sgiliau hunanofal.

    O anhwylderau'r sffêr emosiynol, mae difaterwch yn aml yn gysylltiedig ag enseffalopathi dyscirculatory cyfnodau diweddarach. Collir diddordeb mewn hobïau yn y gorffennol, diffyg cymhelliant i unrhyw alwedigaeth. Gydag enseffalopathi dyscirculatory cam III, gall cleifion fod yn rhan o ryw weithgaredd anghynhyrchiol, ac yn amlach yn gwneud dim o gwbl. Maent yn ddifater tuag atynt eu hunain a'r digwyddiadau sy'n cael eu cynnal o'u cwmpas.

    Mae symudiad na ellir ei ganfod yng ngham I o enseffalopathi cylchredol, yn dod yn amlwg i eraill wedi hynny. Mae cerdded yn araf gyda grisiau bach, ynghyd â siffrwd oherwydd nad yw'r claf yn gallu rhwygo'r droed o'r llawr, yn nodweddiadol ar gyfer DEP. Gelwir cerddediad syfrdanol o'r fath ag enseffalopathi cylchredol yn “gerddediad sgïwr”. Mae'n nodweddiadol wrth gerdded, ei bod yn anodd i glaf â DEP ddechrau symud ymlaen a hefyd yn anodd stopio. Mae gan yr amlygiadau hyn, fel cerddediad claf â DEP, debygrwydd sylweddol â chlinig clefyd Parkinson, ond mewn cyferbyniad ag ef nid oes anhwylderau modur yn y dwylo. Yn hyn o beth, mae clinigwyr yn galw parkinsonism corff is neu “parkinsonism fasgwlaidd” ar amlygiadau clinigol o enseffalopathi cylchrediad y gwaed tebyg i glefyd Parkinson.

    Yng ngham III DEP, arsylwir symptomau awtistiaeth lafar, anhwylderau lleferydd difrifol, cryndod, paresis, syndrom pseudobulbar, ac anymataliaeth wrinol. Mae ymddangosiad trawiadau epileptig yn bosibl. Yn aml, mae enseffalopathi cylchrediad gwaed cam II-III yn cyd-fynd â chwympiadau wrth gerdded, yn enwedig wrth stopio neu droi. Gall cwympiadau o'r fath arwain at dorri'r coesau, yn enwedig gyda chyfuniad o DEP ag osteoporosis.

    Triniaeth DEP

    Y mwyaf effeithiol yn erbyn enseffalopathi cylchrediad y gwaed yw triniaeth etiopathogenetig gynhwysfawr. Dylai fod wedi'i anelu at wneud iawn am y clefyd achosol presennol, gwella microcirciwleiddio a chylchrediad yr ymennydd, yn ogystal ag amddiffyn celloedd nerf rhag hypocsia ac isgemia.

    Gall therapi etiotropig enseffalopathi dyscirculatory gynnwys detholiad unigol o gyfryngau gwrthhypertensive a hypoglycemig, diet gwrthisclerotig, ac ati. Os bydd enseffalopathi dyscirculatory yn mynd yn ei flaen yn erbyn cefndir lefelau colesterol gwaed uchel nad ydynt yn gostwng wrth fynd ar ddeiet, yna mae cyffuriau gostwng colesterol (lovastatin, gemib) yn cael eu cynnwys wrth drin DEP. .

    Sail y driniaeth pathogenetig o enseffalopathi cylchredol yw meddyginiaethau sy'n gwella hemodynameg yr ymennydd ac nad ydynt yn arwain at effaith "lladrad".Mae'r rhain yn cynnwys atalyddion sianelau calsiwm (nifedipine, flunarizine, nimodipine), atalyddion ffosffodiesterase (pentoxifylline, ginkgo biloba), antagonyddion a2-adrenergig (pyribedil, nicergoline). Gan fod enseffalopathi dyscirculatory yn aml yn cyd-fynd â mwy o agregu platennau, cynghorir cleifion â DEP i gymryd asiantau gwrthblatennau gydol oes: asid acetylsalicylic neu ticlopidine, a dipyridamole os oes gwrtharwyddion iddynt (wlser stumog, gwaedu gastrig, ac ati).

    Rhan bwysig o drin enseffalopathi cylchrediad y gwaed yw cyffuriau ag effaith niwroprotective, sy'n cynyddu gallu niwronau i weithredu mewn amodau hypocsia cronig. O'r cyffuriau hyn, mae cleifion ag enseffalopathi dyscirculatory yn ddeilliadau pyrrolidone rhagnodedig (piracetam, ac ati), deilliadau GABA (asid N-nicotinoyl-gama-aminobutyrig, asid gama-aminobutyrig, asid aminophenylbutyrig), cyffuriau anifeiliaid (hemodialysate o waed y lloi, hemodialysate o waed llaeth, hemodialysate , cortexin), cyffuriau sefydlogi pilen (alfoscerate colin), cofactorau a fitaminau.

    Mewn achosion lle mae enseffalopathi dyscirculatory yn cael ei achosi trwy gulhau lumen y rhydweli garotid fewnol, gan gyrraedd 70%, a'i nodweddu gan ddilyniant cyflym, penodau o PNMK neu strôc fach, nodir triniaeth lawfeddygol o DEP. Gyda stenosis, mae'r llawdriniaeth yn cynnwys endarterectomi carotid, gydag occlusion llwyr, wrth ffurfio anastomosis all-fewngreuanol. Os yw enseffalopathi dyscirculatory yn cael ei achosi gan annormaledd y rhydweli asgwrn cefn, yna caiff ei ailadeiladu.

    Gadewch Eich Sylwadau

    https://pobedidijabetes.org

    Dewis Yr Olygydd

    pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Trechu Diabetes!