Nodweddion IVF mewn diabetes
Gall diabetes mellitus fod yn rhwystr difrifol i ddechrau'r beichiogrwydd a dwyn y ffetws ymhellach. Mae ffrwythloni in vitro neu IVF ar gyfer diabetes mellitus (DM) yn weithdrefn arferol. Nid yw'r anhwylder hwn yn cael ei ystyried yn groes i ffrwythloni menyw. Ond dylid rhoi sylw arbennig i baratoi ar gyfer y weithdrefn, ac yna bydd y canlyniad yn gadarnhaol.
PWYSIG I WYBOD! Gellir gwella diabetes datblygedig hyd yn oed gartref, heb lawdriniaeth nac ysbytai. Darllenwch yr hyn y mae Marina Vladimirovna yn ei ddweud. darllenwch yr argymhelliad.
A yw IVFs ar gyfer diabetes?
Cyn cynllunio ar gyfer beichiogi trwy IVF, mae'n bwysig gwneud iawn yn llawn am anhwylderau sy'n bodoli eisoes ym metaboledd carbohydrad.
Mae siwgr yn cael ei leihau ar unwaith! Gall diabetes dros amser arwain at griw cyfan o afiechydon, fel problemau golwg, cyflyrau croen a gwallt, wlserau, gangrene a hyd yn oed tiwmorau canseraidd! Dysgodd pobl brofiad chwerw i normaleiddio eu lefelau siwgr. darllenwch ymlaen.
Gall unrhyw anhwylderau cronig yn ystod beichiogrwydd fod yn beryglus i'r fenyw feichiog a'r ffetws. Nid yw diabetes yn eithriad. Gan nad yw diabetes wedi'i gynnwys yn y rhestr o wrtharwyddion ar gyfer IVF, nid yw ffrwythloni'r fam feichiog â diagnosis o'r fath yn cael ei wrthgymeradwyo. Mae diabetes mellitus wedi'i ddigolledu yn effeithio'n uniongyrchol ar y ffaith na all rhieni yn y dyfodol gael plant. IVF yw'r unig ffordd i feichiogi. Cyn y driniaeth, mae angen i'r claf ddileu'r anghydbwysedd ym metaboledd carbohydrad. Os yw menyw yn ymuno â'r protocol ffrwythloni in vitro, mae'n pasio profion, yn cael uwchsain yn yr aren, ECG, yn ymweld ag arbenigwyr cul.
Nodweddion cenhedlu artiffisial
Cyn cynnal y driniaeth, rhaid i bartneriaid gael archwiliad meddygol. Ar ôl hynny, bydd y meddyg yn dewis therapi hormonau, a fydd yn ysgogi'r wyau. Erbyn i'r weithdrefn gael ei rhagnodi, bydd mwy o unedau'n aeddfedu yn y corff benywaidd na gydag ofylu naturiol. Gan ddefnyddio uwchsain, mae'r meddyg yn monitro'r broses aeddfedu wyau. Felly mae yna or-ysgogi.
Yna mae'r wyau yn cael eu tynnu. Gwnewch hyn cyn i'r uned adael y ffoligl. Mewnosodir canwla arbennig yn y fagina, ac mae'r meddyg, sy'n rheoli'r broses gan ddefnyddio uwchsain, yn tynnu'r wy a ddymunir. Erbyn hynny maen nhw'n hollol aeddfed. Perfformir y driniaeth ar sail cleifion allanol, ac ar gyfer hyn nid oes angen mynd i'r ysbyty yn benodol.
Mae embryonau parod yn cael eu plannu yn groth y fenyw.
Os nad oedd y biomaterial yn ddigonol, yna bydd hefyd yn cael ei gymryd o'r ceilliau neu'r epididymis. Nesaf, rhoddir nifer fawr o gelloedd sberm yn yr wy. Bydd un ohonyn nhw'n ei ffrwythloni. Ar y cam o ffurfio embryo, bydd yn cael ei roi yn y groth (ar ôl 4 diwrnod). Mae hyd at 3 embryo yn cael eu plannu ar y tro. Ar ôl 14 diwrnod, cynhelir prawf beichiogrwydd a byddant yn darganfod a ddaeth y fenyw yn feichiog ai peidio. Mae IVF yn cael ei ystyried yn ddiogel i fenywod. Gellir gwneud ymdrechion dro ar ôl tro lawer gwaith.
Mae'n bwysig mesur glwcos yn y gwaed yn rheolaidd, oherwydd yn ystod IVF claf â diabetes - gall glycemia neidio.
Yn ystod y driniaeth, mae'n bwysig i glaf â diabetes math 1 reoli siwgr a haemoglobin glyciedig. Mae cymryd cyffuriau hormonaidd yn cynyddu'r dos o inswlin 30% ar gyfartaledd. Cyn protocol ECG, mae'n bwysig i glaf â T2DM adfer pwysau a gwneud iawn am metaboledd carbohydrad. Mae menyw yn dilyn diet am yr amser hwn, yn gymedrol yn mynd i mewn ar gyfer chwaraeon.
Perfformiad a ganiateir
Mae'n bwysig bod dangosyddion sy'n nodi cyflwr y fenyw feichiog a'r ffetws yn normal. Gyda lefel uwch o glycogemoglobin yn ystod beichiogi ac yn ystod wythnosau cyntaf beichiogrwydd, mae'n bosibl na fydd organau mewnol y plentyn wedi'u gosod yn iawn. Mae hyn yn arwain at batholegau datblygiad y ffetws. Mae lefel yr haemoglobin glyciedig yn y claf yn cael ei reoli ar lefel 0.1% yn llai na'r norm uchaf. Mae glycemia ymprydio yn cael ei gynnal o dan 5.1 mmol / L a 7 mmol / L ar ôl prydau bwyd. Ni ddylai wrinalysis bennu cyrff ceton. Nid yw'r pwysedd gwaed gorau posibl yn fwy na 130/80 mm RT. Celf.
A yw'n dal i ymddangos i chi na ellir gwella diabetes?
A barnu yn ôl y ffaith eich bod chi'n darllen y llinellau hyn nawr, nid yw buddugoliaeth yn y frwydr yn erbyn siwgr gwaed uchel ar eich ochr chi eto.
Ac a ydych chi eisoes wedi meddwl am driniaeth ysbyty? Mae'n ddealladwy, oherwydd mae diabetes yn glefyd peryglus iawn, a all, os na chaiff ei drin, arwain at farwolaeth. Syched cyson, troethi cyflym, golwg aneglur. Mae'r holl symptomau hyn yn gyfarwydd i chi yn uniongyrchol.
Ond a yw'n bosibl trin yr achos yn hytrach na'r effaith? Rydym yn argymell darllen erthygl ar driniaethau diabetes cyfredol. Darllenwch yr erthygl >>
Diabetes a IVF
Mae IVF mewn diabetes yn gyfres o fesurau meddygol gyda'r nod o sefydlogi'r cefndir hormonaidd mewn cleifion â diabetes mellitus, ar gyfer ffrwythloni artiffisial pellach.
Os na fyddwch yn dilyn yr holl fesurau rhagnodedig ar ôl IVF llwyddiannus, problemau fel:
- Cam-briodi
- Yr amlygiad yn ffetws patholegau,
- Cynnydd mewn pwysedd gwaed (eclampsia), a all arwain at farwolaeth y fenyw feichiog a'r babi yn y groth.
Diabetes math 2 a IVF
Eco ar gyfer diabetes math 2 - fe'i rhagnodir pan fydd pwysau'r claf yn cael ei sefydlogi, a metaboledd carbohydrad yn cael ei normaleiddio. Yn aml mae diabetes yn achosi proses ymfflamychol o'r ofarïau, mae'r atgynhyrchydd hefyd yn ystyried hyn, gan ddewis cynllun i ysgogi'r broses ofylu.
Mae IVF ar gyfer diabetes math 2 bellach yn bosibl oherwydd y cynnydd a wnaed mewn meddygaeth. Nid yw hynny'n caniatáu i bobl â diabetes anobeithio dod yn rhieni.
Gyda'r math hwn, yn ystod beichiogrwydd, rhaid i fenyw feichiog roi'r gorau i bob cyffur sy'n gostwng siwgr gwaed. Mae amnewidiad yr un therapi inswlin a therapi diet. Mae gynaecolegydd ac endocrinolegydd yn arsylwi menyw feichiog ar yr un pryd. Mae'r math o bresgripsiwn o inswlin yn cael ei bennu wrth fonitro'r fenyw feichiog, mae cwrs therapi diet hefyd yn cael ei addasu. Trwy brofion wrin a gwaed. Os oes gwyro oddi wrth y norm, yna gellir rhoi'r fenyw feichiog yn yr ysbyty tan yr enedigaeth. Yn dibynnu ar ddangosyddion dadansoddiadau a lles y plentyn a'r fam feichiog.
Cyfyngiadau a nodweddion cynllunio IVF mewn diabetes
Cyn ffrwythloni in vitro, rhaid i'r fam feichiog, sy'n dioddef o ddiabetes, fod mewn siâp corfforol da. Dylai pwysau ei chorff fod yn agos at ddelfrydol. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n gallu ar lefel y peiriant yn brydlon a bron i addasu a chadw lefel y glwcos yn y gwaed o fewn terfynau arferol.
I nodyn. Mae angen i ferched â diabetes math 2 sy'n bwriadu rhoi genedigaeth ddysgu sut i reoli glycemia gyda phigiadau inswlin. Gwaherddir cymryd pils neu gyffuriau llosgi siwgr yn ystod beichiogrwydd, mae eu sylweddau actif yn treiddio i'r brych a gallant gael effaith negyddol ar ddatblygiad y ffetws.
Bydd gan y fam feichiog 3 mis i ddangos ei sgiliau mewn rheolaeth glycemig i'r atgynhyrchydd, pryd y cynhelir profion, arholiadau ac ymgynghoriadau eraill gydag arbenigwyr cysylltiedig. Yna, rhagnodir therapi hormonau arbennig, sy'n ei gwneud yn bosibl yn gyntaf aeddfedu nifer fawr o wyau ar yr un pryd, ac yna blocio gwaith yr ofarïau a'r chwarren bitwidol, ar gyfer engrafiad llwyddiannus dau embryo, fel rheol.
Mae'n bwysig. Yn ystod therapi hormonau i ysgogi gorwasgiad, mae'r dos o bigiad inswlin yn cynyddu 30% ar gyfartaledd.
Risgiau adeg beichiogi yn ystod cam digymar diabetes
Ni ddylai menyw ddiabetig “dwyllo” a thwyllo'r atgynhyrchydd.
Yn ystod beichiogrwydd, mae diabetes digymar, wedi'i reoli'n wael bron yn anochel:
- camffurfiadau a / neu fetopathi diabetig y ffetws,
- camesgoriad neu gynamserol,
- penodau gradd derfynol y gestosis,
- methiant arennol, argyfyngau gorbwysedd, datodiad y retina a briwiau'r system nerfol ymylol (polyneuropathi) yn y fam.
Er gwybodaeth. Nid yw ffetws mawr yn broblem, ond mae'r edema a'r dyddodion braster mewn babi yn y groth â fetopathi diabetig yn anwastad iawn, yn achosi anhwylderau anadlol a chyflenwad gwaed, ac yn bygwth esgoriad cynamserol neu farwolaeth fewngroth.
Felly, cyn dechrau therapi hormonaidd y protocol IVF, gwirir dangosyddion sy'n gorfod cwrdd â'r paramedrau canlynol:
- mae lefel yr haemoglobin glyciedig (HbA1c) yn is na 6.2%,
- glycemia ymprydio - ddim yn uwch na 5.1 mmol / l,
- glycemia ar ôl bwyta - llai na 7 mmol / l,
- wrinalysis - heb bresenoldeb cyrff ceton,
- HELL - yn yr ystod o 110-130 i 70-90 (gwerthoedd uchaf ac is),
- Cyfradd y galon - o 60 i 80 curiad / munud.
Gwrtharwyddion i'r weithdrefn
Hyd yn oed os yw diabetes wedi'i reoli'n dda, gall ei gyfuno â phatholegau eraill ddod yn rhwystr i weithdrefn IVF.
Mae afiechydon o'r fath yn cynnwys:
- IHD, gorbwysedd difrifol,
- microangiopathi diabetig,
- retinopathi
- gastroenteropathi
- twbercwlosis
- neffropathi, cetoasidosis,
- y posibilrwydd o sensiteiddio Rhesus,
- penodau blaenorol o feichiogrwydd a gollwyd neu batholegau datblygiadol y ffetws.
Monitro diabetes ar ôl IVF
Yn achos canlyniad IVF llwyddiannus at ddiabetes, trwy gydol y beichiogrwydd, bydd angen i fenyw:
- monitro glwcos yn ddyddiol ac dro ar ôl tro gyda glucometer neu bwmp,
- monitro pwysedd gwaed
- perfformio profion wrin ar gyrff ceton,
- rhoi gwaed yn rheolaidd ar gyfer haemoglobin glyciedig,
- rheoli eich pwysau eich hun a phwysau corff y ffetws, arsylwi diet carb-isel wedi'i addasu ar gyfer menywod beichiog, a chymryd rhan mewn therapi ymarfer corff arbennig.
Atal diabetes
Er gwaethaf y ffaith nad yw mesurau ataliol yn rhoi gwarant 100% yn erbyn diabetes math 1 mewn plentyn, yn ystod beichiogrwydd a chyfnod bwydo ar y fron, rhaid dilyn y cyfarwyddiadau canlynol:
- Osgoi heintiau firaol ac intrauterine cymaint â phosibl wrth ddwyn y ffetws.
- Stopiwch friwiau heintus fel pydredd neu sinwsitis yn gyflym.
- Peidiwch â chynnwys bwydydd â nitradau, llifynnau a chadwolion o'r diet.
- Gwnewch yn siŵr eich bod yn cynnwys cynhyrchion neu atchwanegiadau o asidau brasterog Omega-3 ac Omega-6 yn y fwydlen wythnosol.
- Lleihau cymeriant carbohydrad cyflym.
- Dilynwch yr amserlen frechu yn llym.
- Yn achos annwyd neu blentyn gyda'r ffliw, peidiwch â hunan-feddyginiaethu.
- Bwydo babi ar y fron am o leiaf 1.5 mlynedd.
- Yn ystod blwyddyn gyntaf bywyd, peidiwch â chynnwys proteinau llaeth buwch a chynhyrchion sy'n cynnwys glwten o ddeiet y plant.
- Monitro eich cymeriant fitamin D arferol.
Ac i gloi’r erthygl hon, rydym yn cynnig fideo sy’n manylu ar atal cymhlethdodau posibl yn ystod beichiogrwydd mewn menywod sydd â diabetes math 1 sy’n ddibynnol ar inswlin. Bydd y rhan fwyaf o'r argymhellion ohono yn ddefnyddiol i ferched beichiog sydd â diabetes math 2.
Anffrwythlondeb Diabetes
Mewn dynion a menywod, gall diabetes achosi anffrwythlondeb. Amharir ar ffrwythlondeb oherwydd newidiadau mewn lefelau hormonaidd, difrod i bibellau gwaed a nerfau ymylol.
Gall anffrwythlondeb mewn diabetes ymysg dynion gael ei sbarduno gan y ffactorau canlynol:
- Camweithrediad erectile fasgwlaidd. Ar gyfer codi'r pidyn, mae angen ei gyflenwad gwaed. Mewn diabetes mellitus, mae newidiadau mewn ceulad gwaed yn digwydd, aflonyddir ar ficro-gylchrediad, mae pibellau gwaed yn llawn dop o blaciau atherosglerotig. Amharir ar godi. O ganlyniad, mae cyfathrach rywiol yn dod yn amhosibl, sy'n llawn anffrwythlondeb.
- Alldaflu yn ôl. Gyda diabetes, effeithir ar nerfau ymylol. Mae symudedd y fas yn amddiffyn ac mae nam ar y bledren. Mae tôn ei sffincter yn lleihau. O ganlyniad, yn ystod alldaflu, nid yw'r sberm yn mynd i mewn i fagina'r fenyw, ond i mewn i bledren y dyn.
- Dirywiad ansawdd sberm. Mewn dynion â diabetes, mae nifer fawr o spermatozoa â DNA darniog i'w cael yn aml. Maent yn anaddas ar gyfer ffrwythloni'r wy. Mae hypogonadiaeth (lefelau testosteron isel) yn aml yn gysylltiedig â diabetes, sydd hefyd yn effeithio'n negyddol ar ansawdd sberm a'r tebygolrwydd o feichiogrwydd.
Mewn menywod, gall anffrwythlondeb mewn diabetes mellitus ddigwydd oherwydd torri'r broses aeddfedu wyau. Mae'r tebygolrwydd o fewnblannu embryo yn llwyddiannus yn y groth yn cael ei leihau. Yn aml, mae'r afiechyd hwn yn gysylltiedig â syndrom ofari polycystig, achos cyffredin arall o ffrwythlondeb amhariad.