Diabetes math 1 mewn plant
Yn ôl pob tebyg, nid oes clefyd endocrin cronig mor adnabyddus ac wedi'i astudio'n gynhwysfawr yn y byd nad yw wedi'i ddysgu'n llawn i'w wella o hyd - diabetes, brawddeg i rai a chanllawiau bywyd newydd i eraill. Mewn plant yn yr oes fodern, mae diabetes yn cael ei ddiagnosio'n eithaf aml (yr ail fwyaf cyffredin ymhlith afiechydon cronig) ac mae'n bwysig nid yn unig ailadeiladu bywyd aelod bach eich teulu, ond hefyd newid eich ffordd o fyw, arferion a diet eich hun. Yn yr erthygl hon byddwch yn dysgu popeth am ddiabetes plentyndod, byddwch yn gallu dysgu sut i'w reoli a chreu amodau delfrydol ar gyfer bywyd cyfforddus i'ch plentyn, gan ystyried y broblem feddygol bresennol.
Diabetes math 1 mewn plant
Y math mwyaf cyffredin o ddiabetes ymhlith plant, a elwir hefyd yn ddiabetes ieuenctid. Mae'n glefyd hunanimiwn difrifol ac fe'i nodweddir gan ddiffyg hormon inswlin absoliwt. Mae'n gynhenid ac wedi'i gaffael, mae'n datblygu ar unrhyw oedran, yn y mwyafrif helaeth o achosion, yn ychwanegol at y diet clasurol a'r gweithdrefnau therapiwtig, mae angen pigiadau cyson o inswlin.
Yn ystod y degawdau diwethaf, mae terfyn uchaf oedran diagnosis diabetes math 1 yn erydu'n gyflym - os canfuwyd y clefyd hwn yn gynharach mewn plant o dan 7–8 oed, erbyn hyn mae achosion ar wahân o ddiabetes mellitus cynradd o'r math cyntaf wedi'u cofnodi mewn plant 30 a 40 oed hyd yn oed.
Achosion Diabetes Math 1 mewn Plant
Achosion sylfaenol diabetes math 1 mewn plant yw difrod i ynysoedd Langerfeld yng nghynffon y pancreas. Gall niwed i'r pancreas ddigwydd oherwydd llawer o resymau, er enghraifft, gweithred haint firaol. Ond yn amlaf, mae'r afiechyd yn datblygu yn erbyn cefndir ymddygiad ymosodol ei system imiwnedd ei hun. Yn yr achos hwn, mae celloedd y meinwe lymffoid yn dinistrio celloedd y pancreas sy'n cynhyrchu inswlin, sydd yn y wladwriaeth arferol yn ymosod ar asiantau tramor yn unig. Gelwir y broses hon yn “hunanimiwn”, ac mae'n cyfeirio at y mecanwaith y mae gwrthgyrff yn cael ei gynhyrchu yn erbyn celloedd eich corff.
Clefydau hunanimiwn fel achosion diabetes math 1
Mae yna nifer o afiechydon hunanimiwn, fel chwarennau thyroid ac adrenal, sy'n fwy cyffredin mewn cleifion â diabetes math 1. Mae hyn yn awgrymu tueddiad etifeddol i glefydau hunanimiwn a natur systemig difrod imiwnedd, y gall ffactorau amgylcheddol eraill ei sbarduno.
Nid yw mecanwaith sbarduno'r afiechyd yn hysbys yn union, ond mae gwyddonwyr yn awgrymu y gall dal haint firaol neu yfed llaeth buwch sbarduno proses hunanimiwn. A bydd ef, yn ei dro, yn achosi datblygiad diabetes math 1 mewn plant.
Beth yw symptomau diabetes math 1 mewn plant?
Mae symptomau diabetes math 1 mewn plant fel arfer yn ddifrifol. Gellir mynegi hyn mewn ymosodiadau sydyn o wendid a phendro yn erbyn cefndir cyflwr llwglyd neu ar ôl bwyta. Glwcos yw un o'r prif fathau o danwydd a ddefnyddir gan gelloedd y corff ar gyfer ei anghenion ynni. Mae'r ymennydd a'r system nerfol yn defnyddio glwcos yn unig, tra gall y mwyafrif o gelloedd eraill hefyd drawsnewid brasterau a maetholion eraill yn egni. Mae glwcos o gydran carbohydrad bwyd yn ysgogi cynhyrchu inswlin, sy'n gweithredu ar dderbynyddion pilenni celloedd ac yn achosi treiddiad glwcos i'r gell. Os na fydd hyn yn digwydd, amharir ar brosesau metabolaidd ac egni celloedd.
Mae lefelau siwgr yn y gwaed yn codi, ac mae glwcos yn dechrau cael ei ganfod mewn symiau mawr yn y gwaed a'r wrin. Wrth i ddefnydd glwcos ddod yn aneffeithiol iawn, mae person â diabetes math 1 wedi'i ddiarddel yn datblygu'r symptomau canlynol:
- mwy o syched
- blinder
- troethi aml yn ystod y dydd ac yn y nos (nocturia),
- colli pwysau (er bod archwaeth yn cynyddu'n aml)
- cosi, yn enwedig yn yr ardal organau cenhedlu, a achosir gan ddatblygiad haint ffwngaidd,
- heintiau croen eraill (haint burum a furunculosis).
Os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau hyn o ddiabetes math 1 yn rheolaidd, dylech ymweld â'ch meddyg lleol a sefyll prawf.
Mae achosion teuluol o'r clefyd yn cynyddu tebygolrwydd y clefyd, ond mae diabetes math 1 yn llawer llai cyffredin na diabetes math 2.
Trin diabetes math 1 mewn plant
Mae trin diabetes math 1 mewn plant bron bob amser yn gysylltiedig â chwistrelliadau cydadferol o inswlin dynol. Hefyd, dylid anelu mesurau therapiwtig at normaleiddio metaboledd a chryfhau imiwnedd y plentyn.
Yn gyffredinol, gellir mynegi triniaeth diabetes math 1 mewn plant yn y paragraffau canlynol:
- Pigiadau inswlin rheolaidd. Fe'u perfformir yn ddyddiol neu sawl gwaith y dydd, yn dibynnu ar y math o inswlin a ddefnyddir.
- Cynnal ffordd o fyw egnïol (dileu anweithgarwch corfforol).
- Cynnal pwysau corff arferol.
- Cydymffurfio â diet arbennig sy'n cynnwys llai o reoleiddio o garbohydradau.
- Nod therapi inswlin yw cynnal swm arferol o glwcos yn y gwaed a normaleiddio prosesau egni'r gell.
Mae triniaeth diabetes math 1 mewn plant yn cael ei ddewis yn unigol gan feddyg cymwys gan endocrinolegydd ac mae'n dibynnu ar gam gradd y symptomau a cham y clefyd.
Atal diabetes math 1 mewn plant
Mae atal diabetes math 1 mewn plant yn cynnwys set o fesurau i atal achosion negyddol a all sbarduno datblygiad y clefyd hwn.
1. Gwyliwch am unrhyw arwyddion sy'n dynodi glwcos gwaed uchel neu isel.
2. Os oes gennych glefyd, mesurwch eich glwcos yn y gwaed yn rheolaidd gan ddefnyddio mesuryddion glwcos gwaed modern ac addaswch eich lefelau glwcos gyda chwistrelliadau inswlin.
3. Dilynwch eich diet mor ofalus â phosib.
4. Dylech bob amser gael glwcos neu siwgr gyda chi i drin hypoglycemia (glwcos gwaed isel). Efallai y bydd angen pigiadau glwcagon (GlucaGen) ar gyfer hypoglycemia difrifol.
5. Ewch i weld eich meddyg yn rheolaidd i wirio'ch glwcos yn y gwaed, perfformio archwiliadau llygaid, arennau a choesau a monitro am symptomau diabetes datblygedig.
6. Ewch i weld eich meddyg yn gynnar yn y clefyd i atal dadymrwymiad y broses patholegol.
7. Cadwch “dyddiadur diabetes” a chofnodwch eich dangosyddion glycemig eich hun.
Etioleg a pathogenesis diabetes math 1 mewn plant
Mae etioleg a pathogenesis diabetes math 1 yn awgrymu bod torri egwyddorion ffordd o fyw iach yn chwarae rhan enfawr yn natblygiad symptomau’r afiechyd. Mae rôl bwysig yn pathogenesis diabetes math 1 yn cael ei chwarae gan ffordd o fyw eisteddog a thorri diet. Mae'r defnydd o fwydydd carbon uchel a brasterog yn cyfrannu at ddatblygiad y clefyd. Felly, er mwyn atal diabetes math 1, mae'n bwysig eich bod chi'n dilyn egwyddorion ffordd iach o fyw.
Bydd gweithgaredd corfforol yn helpu i leihau'r risg o ddatblygu a datblygu diabetes, atherosglerosis a chlefyd y galon, yn ogystal â gwella lles cyffredinol.
Efallai y bydd angen addasu'r dos o inswlin yn ystod gweithgaredd corfforol, yn dibynnu ar ddwyster gweithgaredd corfforol. Gall gormod o inswlin ac ymarfer corff ostwng siwgr yn y gwaed ac arwain at hypoglycemia.
Bwyta bwydydd iach sy'n llawn ffibr, wedi'u cydbwyso'n dda mewn carbohydradau, brasterau a phroteinau. Dileu'r cymeriant o garbohydradau pwysau moleciwlaidd isel (siwgr) a lleihau'r cymeriant o garbohydradau mewn egwyddor.
Ceisiwch fwyta'r un faint o garbohydradau bob dydd. Dylai fod gennych dri phrif bryd bwyd a dau i dri byrbryd bob dydd.
Ar gyfer diet wedi'i bersonoli, ymgynghorwch â dietegydd cymwys neu endocrinolegydd.
Ar hyn o bryd, mae'n amhosibl atal y clefyd rhag cychwyn yn llwyr. Ond mae gwyddonwyr yn astudio'r afiechyd hwn yn gyson ac yn gwneud ychwanegiadau effeithiol at y driniaeth a'r diagnosis.
Cymhlethdodau posibl diabetes math 1 mewn plant
Yn y rhan fwyaf o achosion, mae diabetes mellitus math 1 yn rhoi cymhlethdodau yn y tymor byr dim ond yn absenoldeb triniaeth ddigonol. Os na ddilynwch gyfarwyddiadau'r meddyg, gall y cymhlethdodau canlynol ddigwydd:
1. Mae siwgr gwaed isel sy'n digwydd gyda gorddos o inswlin, toriad hir rhwng prydau bwyd, gweithgaredd corfforol, hyperthermia, yn arwain at golli ymwybyddiaeth.
2. Mae amnewid inswlin yn annigonol gydag amnewidion ffarmacolegol yn arwain at siwgr gwaed uchel a gall achosi cetoasidosis.
3. Gwaethygir atherosglerosis mewn diabetes mellitus a gall arwain at gylchrediad gwaed â nam yn y coesau (troed diabetig), datblygu strôc a chlefydau'r galon (angina pectoris a cnawdnychiant myocardaidd).
4. Difrod diabetig ar yr arennau (neffropathi diabetig).
5. Retinopathi diabetig (niwed diabetig i'r llygad).
6. Niwroopathi diabetig (dirywiad nerfau) ac angiopathi, sy'n arwain at friwiau a heintiau.
7. Mwy o dueddiad i glefydau heintus.
8. Coma cetoacidotig, hyperosmolar, lactacidemig a hypoglycemig mewn achosion difrifol datblygedig o'r clefyd.
Deiet ar gyfer diabetes math 1 - sail y driniaeth
Nid oes gwellhad llwyr ar gyfer diabetes math 1. Deiet ar gyfer diabetes math 1 yw'r sylfaen ar gyfer yr holl driniaeth ddilynol. Dim ond gyda chywiro'r diet yn llym y gellir sicrhau rhyddhad sefydlog a lles arferol y claf.
Ond gyda'r driniaeth gywir, mae'r risg o ddatblygu cyfnodau hwyr cymhlethdodau diabetig yn cael ei leihau'n sylweddol. Mae hyn yn pennu'r angen am fonitro a chynnal lefelau siwgr gwaed arferol yn gyson.
Gall cleifion â diabetes sy'n dioddef o orbwysedd arterial leihau'r tebygolrwydd o gymhlethdodau gyda defnydd rheolaidd o gyffuriau gwrthhypertensive i normaleiddio pwysedd gwaed.
Mae diabetes yn arwain at sglerosis prifwythiennol, ac mae'r risg hon yn cynyddu os yw'r claf yn ysmygu. Er mwyn lleihau'r risg o gymhlethdodau, dylech fod o arfer gwael.
Diabetes math 2 mewn plant
O dan ddiabetes math 2 mewn plant, maent fel arfer yn golygu nid hunanimiwn, ond clefyd metabolaidd sbectrwm cronig. Fe'i nodweddir gan ddiffyg inswlin cymharol - mewn gwirionedd, mae crynodiad yr hormon yn normal neu hyd yn oed yn cynyddu, ond amharir ar ei ryngweithio â chelloedd meinwe. Fel arall, gelwir y broses patholegol hon o anghydbwysedd metaboledd carbohydrad yn wrthwynebiad inswlin.
Yn ôl yn yr 20fed ganrif, roedd meddygon yn credu mai dim ond mewn pobl oedrannus neu ganol oed y mae diabetes math 2 yn digwydd, gan ei fod yn uniongyrchol gysylltiedig â'r broses o arafu metaboledd a gordewdra. Fodd bynnag, fel y dengys ymarfer meddygol modern, mae'r terfyn oedran is yn gostwng gyda phob degawd, a bellach mae diabetes math 2 yn cael ei ddiagnosio hyd yn oed mewn plant 8-10 oed, yn bennaf yn dioddef o bwysau gormodol a maeth anghytbwys.
Yn yr ystyr glasurol, mae diabetes math 2 yn annibynnol ar inswlin ac nid oes angen pigiadau o'r hormon hwn arno, ond dros amser ac yn absenoldeb triniaeth gymwys briodol, mae diabetes mellitus math 2 yn pasio i'r cyntaf (celloedd beta, wedi'u disbyddu gan waith parhaus, rhoi'r gorau i gynhyrchu inswlin mewn symiau digonol) .
Achosion diabetes mewn plant
Mae gan unrhyw ddigwyddiad, gan gynnwys afiechydon, berthynas achos ac effaith - axiom yw hwn. Fodd bynnag, mae diabetes yn fwy cymhleth. Er gwaethaf y ffaith bod meddygon wedi bod yn gyfarwydd â'r clefyd endocrin hwn ers amser maith, nid yw'r union achosion sy'n sbarduno proses negyddol anhwylderau metaboledd carbohydrad wedi'u hegluro eto.
Mynegir diabetes math 1 fel ffurf hunanimiwn o wir diabetes mellitus wrth ddinistrio celloedd beta. Mae gwyddonwyr wedi astudio mecanwaith dinistrio o'r fath - mae strwythurau celloedd protein, sy'n fecanwaith cludo yn y system nerfol, oherwydd achos etymoleg aneglur yn treiddio'r rhwystr gwaed-ymennydd ac yn mynd i mewn i'r prif lif gwaed. Mae'r system imiwnedd, a oedd gynt yn anghyfarwydd ag elfennau o'r fath (nid yw'r rhwystr uchod yn y wladwriaeth arferol yn caniatáu i elfennau o system yr ymennydd basio i weddill y corff), yn dechrau ymosod ar broteinau trwy ynysu gwrthgyrff iddynt. Yn ei dro, mae gan y celloedd beta y cynhyrchir inswlin ohonynt farcwyr tebyg i'r celloedd ymennydd a ddisgrifir uchod ac maent hefyd yn cael eu dinistrio gan imiwnedd, gan amddifadu'r pancreas yn rhannol neu'n llwyr o'r gallu i gynhyrchu'r hormon mawr ei angen.
Yn ôl ystadegau modern, y ffactor risg ar gyfer cychwyn y broses hon yw etifeddiaeth a throsglwyddo'r genynnau enciliol / dominyddol cyfatebol o'r rhiant sâl i'r plentyn gyda chynnydd yn y tebygolrwydd o ddiabetes yn yr olaf o 10 y cant ar gyfartaledd. Yn ogystal, gall “sbardun” ychwanegol ar gyfer ffurfio problemau fod yn straen aml, firysau (yn enwedig rwbela a math Koksaki), yn ogystal â ffactorau allanol - cymryd nifer o gyffuriau a chemegau (streptozocin, gwenwyn llygod mawr, ac ati), sy'n byw mewn rhai penodol. segment y boblogaeth (nid yw diabetes wedi'i ddosbarthu'n gyfartal mewn gwahanol wledydd a gall ei gyffredinrwydd rhwng tiriogaethau cyfagos yn ddaearyddol amrywio 5–10 gwaith).
Mae diabetes math 2, yn ei dro, yn broblem metabolig, lle nad yw “violator” metaboledd carbohydrad yn ddiffyg inswlin (cynhyrchir yr olaf fel rheol neu hyd yn oed uwch ei ben), ond mae ei feinweoedd yn amsugno'n wael. Yn yr achos hwn, mae diabetes mellitus yn symud ymlaen yn araf, hefyd oherwydd ffactorau genetig ac mewnwythol, y prif un ohonynt yw heneiddio dros bwysau a heneiddio yr organeb gyfan. Hyd yn oed 30 mlynedd yn ôl credwyd nad oes diabetes math inswlin-annibynnol mewn plant (yn y drefn honno, sefydlwyd diabetes math 1 ieuenctid ar unwaith yn ystod y broses ddiagnosis), ond yn ystod y degawdau diwethaf, mae meddygon wedi bod yn ei ddiagnosio fwyfwy ymhlith pobl ifanc gordew a phlant dros bwysau rhwng 8 a 12 oed. mlwydd oed.
Arwyddion diabetes mewn plant
Un o broblemau pwysig pennu diabetes yn amserol mewn plentyn cyn dechrau cymhlethdodau amrywiol yw diffyg symptomau / arwyddion clir ac unigryw o'r clefyd hwn mor ifanc. Mae diabetes math 1 fel arfer yn cael ei ganfod ar hap ar sail profion neu mewn amlygiadau acíwt o hyper / hypoglycemia sydd eisoes mewn ysbyty.
Mewn babanod
O sero i flwyddyn o fywyd, mae'n anodd iawn pennu unrhyw fath o ddiabetes yn weledol trwy amlygiadau allanol nes dechrau symptomau acíwt (dadhydradiad difrifol, meddwdod a chwydu). Trwy arwyddion anuniongyrchol - diffyg magu pwysau a chynnydd nychdod (yn achos diet arferol llawn), yn aml yn crio am ddim rheswm, sy'n ymsuddo ar ôl yfed yn unig. Hefyd, mae brech diaper difrifol yn tarfu ar y plentyn yn lleoedd yr organau cenhedlu cynradd, sy'n anodd eu trin ag unrhyw driniaeth, gall wrin adael olion gludiog, ac mae'r diapers ar ôl i'r broses troethi fynd yn stiff, fel pe bai'n llwgu.
Mewn ysgolion meithrin, plant cyn-ysgol, plant ysgol
- Dadhydradiad cyfnodol, troethi a chwydu yn ystod y dydd yn aml, anymataliaeth wrinol bob nos.
- Syched difrifol, colli pwysau.
- Heintiau systematig ar y croen mewn bechgyn ac ymgeisiasis mewn merched.
- Llai o sylw, pyliau o ddifaterwch ac anniddigrwydd.
Mae symptomau acíwt diabetes yn y grŵp hwn o blant yn cynnwys, yn ychwanegol at y symptomau uchod, methiant anadlol (prin, unffurf ag anadliadau swnllyd / exhalations), arogl aseton o'r ceudod llafar, cyfradd curiad y galon uchel, chwyddo'r eithafion a'u cylchrediad gwaed gwael gyda blueness, yn ogystal ag ymwybyddiaeth â nam - o ddrysu i goma diabetig. Os canfyddir symptomau acíwt diabetes, rhaid i chi fynd i'r ysbyty ar unwaith!
Mewn glasoed
Yn ychwanegol at y symptomau uchod ymhlith pobl ifanc, mae'r broblem gyda diabetes yn cael ei chymhlethu gan “arogli” symptomau sy'n nodweddiadol o oedran trosiannol (maent yn aml yn cael eu drysu â heintiau swrth a hyd yn oed niwrosis), ond os yw'ch plentyn yn blino'n gyflym, mae ganddo gur pen cyson ac ymosodiadau acíwt cyfnodol o'r awydd i fwyta losin ( ymateb y corff i hypoglycemia), pasio poen yn yr abdomen yn wael gyda chyfog, nam ar y golwg ymylol - mae hwn yn achlysur i gael ei wirio gan endocrinolegydd.
Arwyddion diabetes math 2 mewn plant glasoed
Gall newidiadau hormonaidd gweithredol yn y corff yn ystod y glasoed (merched 10-16 a bechgyn 12-18 oed) ysgogi datblygiad ymwrthedd inswlin meinwe neu ddiabetes math 2, yn enwedig os yw'r plentyn yn ordew.
Mae gan eich plentyn bwysau gormodol o'r math abdomenol, gorbwysedd arterial, anhawster neu wriniad rhy aml, heintiau cronig cyfnodol amrywiol etiolegau, colesterol uchel a thriglyseridau yn y gwaed, yn ogystal â phroblemau afu (hepatosis brasterog) ynghyd â phrif, er yn iro, symptomatoleg diabetes 1 hoffi? Mae'n bosibl bod hyn yn achosi diabetes math 2 i gyd.
Diagnosteg
Y cam cyntaf wrth wneud diagnosis o ddiabetes mewn plant yw dadansoddiad o amlygiadau symptomatig allanol, casgliad o hanes bywyd, yn ogystal â phasio profion:
- Gwaed ar gyfer glwcos - yn cael ei roi yn y bore ar stumog wag, a hefyd gyda llwyth ar ddogn o 75 gram o glwcos. Os eir y tu hwnt i 5.5 mmol / l (ar stumog wag) a 7 mmol / l (llwyth 1-2 awr ar ôl rhoi glwcos), amheuir diabetes.
- Gwaed ar haemoglobin glyciedig. Mae haemoglobin sy'n rhwymo glwcos yn un o'r dangosyddion mwyaf cywir o bresenoldeb neu absenoldeb diabetes. Gyda chanlyniadau uwch na 6.5 y cant, ystyrir bod diagnosis cyffredinol o ddiabetes wedi'i gadarnhau.
Ail gam y mesurau diagnostig yw pennu'r math o ddiabetes mellitus. Ar gyfer hyn, cynhelir diagnosis gwahaniaethol manwl a chynhelir nifer o brofion, yn enwedig ar gyfer y c-peptid a'r autoantibodies i gelloedd inswlin / beta. Os oes dau olaf, gall y meddyg wneud diagnosis o diabetes mellitus math 1, fel arall cadarnheir diabetes math 2 o'r diwedd.
Trin diabetes mewn plant
Dylid nodi ar unwaith - nid yw meddygaeth yn gwybod am driniaeth effeithiol o ddiabetes o unrhyw fath ar hyn o bryd yn natblygiad gwyddoniaeth. Mae diabetes mellitus yn broblem gydol oes na ellir ei gwella, ond dim ond er mwyn atal methiant metaboledd carbohydrad a chymhlethdodau cysylltiedig y gellir ei reoli.
Mae'r rhestr o brif fesurau ar gyfer trin diabetes mewn plant fel arfer yn cynnwys diet arbennig gyda monitro cyfaint, cynnwys calorïau a chynnwys egni bwyd yn gyson, monitro'r lefel siwgr gwaed gyfredol, ffisiotherapi, yn ogystal â gweithgaredd corfforol rheolaidd mewn “dognau” cymedrol wedi'u dosio'n gaeth. Bydd yn rhaid i bobl ddiabetig sydd â'r math cyntaf o afiechyd chwistrellu dosau dethol o inswlin byr, canolig neu hir-weithredol yn rheolaidd, ac ar gyfer plant sy'n dioddef o ddiabetes math 2, yn lle'r hormon, byddant yn cymryd amrywiaeth o gyffuriau:
- Catalyddion ar gyfer secretiad inswlin (sulfonylurea 2il genhedlaeth, repaglinide).
- Modwleiddwyr sensitifrwydd meinwe i inswlin (biguanidau, thiazolinediones).
- Atalyddion amsugno glwcos yn y llwybr treulio (acarbose).
- Ysgogwyr derbynnydd alffa a symbylyddion metaboledd lipid (fenofibrates).
- Meddyginiaethau eraill.
Yn ychwanegol at y prif therapi, yn achos ffurfiau acíwt neu ddatblygedig diabetes mellitus gyda datblygiad cymhlethdodau, mae angen triniaeth ychwanegol ar gyfer problemau cydredol - yn yr achos hwn, mae'r meddyg neu'r comisiwn priodol yn asesu'r risgiau i'r claf ac yn rhagnodi triniaeth ar sail presenoldeb clefyd endocrin sylfaenol.
Technegau addawol
Nid yw gwyddoniaeth yn aros yn ei hunfan a dros y degawdau diwethaf mae cannoedd o grwpiau annibynnol wedi bod yn ceisio datblygu methodoleg ar gyfer ymladd gwirioneddol effeithiol yn erbyn diabetes. Mae meddygon yn sicr yn y tymor canolig, ei bod yn bosibl nid yn unig i greu, ond hefyd i roi'r cysyniad o ridio plentyn diabetes yn llwyr. Ystyrir y rhai mwyaf addawol a dibynadwy heddiw:
- Trawsblannu rhan o pancreas / ynysoedd Langerhans / beta beta / bôn-gelloedd. Mae'r dechneg yn cynnwys cyflwyno deunydd rhoddwr ar y cyd i ailddechrau cynhyrchu inswlin naturiol gan y corff. Mae gweithrediadau o'r fath eisoes ar y gweill (fel rheol, rhag ofn cymhlethdodau difrifol, pan fydd cyfiawnhad dros y risgiau o drawsblannu bio-ddeunydd ar ffurf beta a bôn-gelloedd), ond ar ôl peth amser mae swyddogaeth celloedd beta yn dal i gael ei cholli'n raddol. Ar hyn o bryd, mae arbrofion ar y gweill i ymestyn a chydgrynhoi'r effaith, yn ogystal â chynyddu lefel goroesiad / goroesiad cleifion y impiad ar ôl llawdriniaeth.
- Clonio celloedd beta. Nod techneg addawol yw ysgogi cynhyrchu'r sylfaen ar gyfer inswlin o ragflaenwyr celloedd beta trwy chwistrelliad o brotein arbennig neu gyflwyno'r genyn angenrheidiol. Bydd lefel eu cynhyrchiad yn uwch na chyfradd dinistrio'r sylfaen hormonau trwy imiwnedd, ac o ganlyniad bydd mwy o inswlin naturiol yn cael ei gynhyrchu.
- Brechlynnau. Datblygu a phrofi brechlynnau sy'n ynysu gwrthgyrff ar gyfer celloedd beta, ac mae'r olaf yn peidio â chwalu.
Deiet ar gyfer diabetes mewn plentyn
Deiet yw'r sylfaen ar gyfer trin unrhyw fath o ddiabetes. Mae angen i blant â diabetes math 1 gyfrifo faint o inswlin a roddir yn gywir, ond ar gyfer plentyn â diabetes math 2, yn absenoldeb cymhlethdodau difrifol, gall ddisodli'r driniaeth glasurol yn llwyr. Mae'r dietau canlynol yn addas ar gyfer trin diabetes ar ffurf ysgafn neu gymedrol. Mewn amodau acíwt, presenoldeb cymhlethdodau, ac ati, mae angen y cynllun maethol mwyaf unigol a ddatblygwyd gan yr endocrinolegydd gan ystyried cyflwr presennol y corff a ffactorau eraill.
Ar gyfer diabetes math 1
Ar gyfer plant â gwir ddiabetes ac arferol / dan bwysau, mae arbenigwyr meddygol yn argymell system faeth resymol gytbwys - er enghraifft, y clasur "Tabl Rhif 9". Mae'n eithaf cyfforddus i'r plentyn ac er ei fod yn cynyddu lefel y siwgr gwaed bob dydd ychydig (y gellir ei ddigolledu trwy bigiadau inswlin), mae'n darparu set lawn o sylweddau / microelements / fitaminau angenrheidiol i gorff sy'n tyfu.
Ei brif egwyddorion yw pum pryd y dydd bob dwy i dair awr mewn dognau bach, yn ogystal ag eithrio carbohydradau syml o'r diet a'u disodli â rhai cymhleth sy'n torri i lawr yn arafach ac nad ydynt yn rhoi naid sydyn mewn glwcos yn y gwaed. Cynnwys calorïau'r diet hwn yw 2300-2400 kcal, mae'r cyfansoddiad cemegol dyddiol yn cynnwys proteinau (90 gram), brasterau (80 gram), carbohydradau (350 gram), halen (12 gram) a hanner litr o hylif rhydd.
Gwaherddir bwyta myffin, brothiau brasterog a chryf a llaeth gyda semolina / reis. Ni argymhellir ychwanegu mathau brasterog o gig / pysgod, cigoedd mwg, bwyd tun, caviar, cawsiau hallt / melys, marinadau a phicls, pasta, reis, hufen, sawsiau, brasterau cig / coginio i'r fwydlen. Hefyd ni chaniateir bwyta sudd melys, rhai mathau o ffrwythau (grawnwin, dyddiadau, rhesins, bananas, ffigys), hufen iâ, cyffeithiau, cacennau / losin. Gwaherddir unrhyw fwyd brasterog a ffrio cryf - rhaid ei ferwi, ei stiwio, ei bobi neu ei stemio. Mae sorbitol / xylitol yn disodli siwgr wedi'i gyfyngu â mêl.
Ar gyfer diabetes math 2
Mewn diabetes mellitus o'r ail fath, mae plentyn bron bob amser yn ordew - yr union beth sy'n aml yn ysgogi llai o sensitifrwydd meinweoedd i inswlin. Yn yr achos hwn, nid yw'r “Tabl Rhif 9” uchod yn ddatrysiad gorau posibl, ac mae'n amhosibl gwneud iawn am hyd yn oed gynnydd bach dyddiol mewn siwgr gwaed gydag inswlin (mae'n cael ei gynhyrchu mewn digon o faint a hyd yn oed yn uwch na'r norm, y broblem yw ymwrthedd i inswlin), dyna pam mae maethegwyr ac endocrinolegwyr modern i gyd. yn amlach yn argymell diet carb-isel.
Mae'n fwy llym, fodd bynnag, mae'n helpu i frwydro yn erbyn siwgr gwaed uchel mor effeithlon â phosibl ac ar yr un pryd yn lleihau pwysau gormodol yn sylweddol, a thrwy hynny leihau'r amlygiadau o wrthwynebiad. Ei egwyddorion yw maeth ffracsiynol chwe-amser, gostyngiad sylweddol yn y defnydd o unrhyw garbohydradau (hyd at 30-50 gram / dydd) a phwyslais ar fwydydd protein (hyd at 50 y cant o faint dyddiol y bwyd sy'n cael ei fwyta). Y trothwy calorïau yw 2 fil kcal.
Gyda diet carb-isel, dylech gynyddu cymeriant hylif rhydd (tua 2–2.5 litr y dydd), fe'ch cynghorir i gymryd cyfadeiladau fitamin-mwynau ychwanegol. Sail maeth yw llysiau a phroteinau gwyrdd. O dan waharddiad ychwanegol, o'i gymharu â thatws "rhif bwrdd 9", bron pob ffrwyth / grawnfwyd, y prif fathau o fara, corn, bwydydd cyfleus, ffrwythau wedi'u stiwio.
Symptomau Diabetes Math 1
Fel rheol, gyda diabetes math 1, mae'r symptomau'n cynyddu'n eithaf cyflym. Mewn ychydig wythnosau yn unig, mae cyflwr y plentyn yn gwaethygu cymaint nes iddo fynd i gyfleuster meddygol ar frys. Felly mae'n bwysig iawn gallu adnabod arwyddion cyntaf y clefyd, sy'n cynnwys:
- Syched cyson. Mae'n ymddangos oherwydd dadhydradiad meinweoedd y corff, wrth i'r corff geisio gwanhau'r glwcos sy'n cylchredeg yn y gwaed trwy dynnu dŵr ohonynt. Mae'r plentyn yn gofyn am yfed llawer o ddŵr neu ddiodydd eraill.
- Troethi cyflym. Mae rhieni'n sylwi bod y plentyn wedi dechrau mynd i'r toiled yn amlach na'r arfer, ac yn y nos.
- Colli pwysau yn sydyn. Mae ffynhonnell egni (glwcos) yn peidio â mynd i mewn i gelloedd y corff, felly, mae'r defnydd o frasterau a meinwe protein yn cynyddu. O ganlyniad, mae'r plentyn yn peidio â magu pwysau, ond i'r gwrthwyneb, mae'n colli pwysau yn gyflym.
- Blinder Mae rhieni'n sylwi ar syrthni a gwendid plentyn sy'n deillio o ddiffyg egni.
- Mwy o newyn. Mae hefyd oherwydd diffyg glwcos yn y meinweoedd, felly gyda defnydd mawr o fwyd ni all y plentyn gael digon. Os gwaethygodd cyflwr y babi gymaint nes iddo ddechrau datblygu cetoasidosis, yna bydd ei archwaeth yn lleihau.
- Problemau gweledigaeth. Oherwydd dadhydradiad y lens, gall plentyn ddatblygu niwl o flaen y llygaid a golwg aneglur.
- Trechu haint ffwngaidd. Mewn plant ifanc, mae'n anodd trin brech diaper, ac mewn merched, gall y fronfraith ddatblygu.
Os na fyddwch yn talu sylw i arwyddion o'r fath o'r clefyd, mae cyflwr y plentyn yn gwaethygu ac mae cetoasidosis yn datblygu. Fe'i hamlygir gan boen yn yr abdomen, syrthni, cyfog, anadlu swnllyd ysbeidiol, ymddangosiad aroglau aseton o'r geg. Gall y plentyn golli ymwybyddiaeth. Ar ben hynny, gall y cymhlethdod hwn arwain at farwolaeth.
Achosion
Nid yw gwyddonwyr eto wedi nodi gwir achosion datblygiad diabetes mewn plant o'r math cyntaf o ddiabetes. Mewn plentyn sâl, mae'r system imiwnedd, y mae'n rhaid iddo frwydro yn erbyn microbau a firysau peryglus, yn sydyn yn dechrau cael effaith ddinistriol ar y pancreas (yn benodol, y celloedd sy'n gyfrifol am synthesis inswlin).
Sefydlwyd bod rhagdueddiad genetig i ddiabetes math 1 ddigwydd, felly, ym mhresenoldeb afiechyd mewn perthnasau, mae'r risg o batholeg o'r fath mewn plentyn yn cynyddu.
Gall y ffactor sbarduno sy'n sbarduno diabetes math 1 fod yn haint firaol (fel ffliw neu rwbela) neu straen difrifol.
Ymhlith y ffactorau risg ar gyfer datblygu diabetes math 1 mae:
- Presenoldeb diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin mewn rhywun gan berthnasau agos (mae gan rieni glefyd, yn ogystal â chwiorydd neu frodyr).
- Heintiau a achosir gan firysau. Yn enwedig yn aml, mae diabetes yn datblygu ar ôl briwiau gyda'r firws Coxsackie, firws cytomegalovirus Epstein-Barr neu'r firws rwbela.
- Fitamin D. Isel D.
- Bwydo yn rhy gynnar gyda llaeth buwch neu gynhyrchion grawnfwyd.
- Dŵr yfed gyda mwy o gynnwys nitrad.
Sut mae'r afiechyd yn datblygu?
Yng nghelloedd y pancreas, mae'r inswlin hormon yn cael ei ffurfio. Prif swyddogaeth inswlin yw helpu glwcos i basio i'r celloedd lle mae'r carbohydrad hwn yn cael ei ddefnyddio fel tanwydd.
Wrth gyfnewid glwcos ac inswlin mae adborth cyson. Mewn plentyn iach, ar ôl bwyta, mae inswlin yn cael ei ryddhau i'r llif gwaed, ac o ganlyniad mae lefel y glwcos yn gostwng (mae glwcos o'r gwaed yn mynd i mewn i'r celloedd). Mae hyn yn arwain at ostyngiad mewn cynhyrchiad inswlin fel nad yw faint o glwcos yn y gwaed yn lleihau gormod. Ar yr un pryd, mae glwcos yn cael ei storio yn yr afu fel bod y lefel siwgr yn cael ei chynnal yn normal - yn ystod gostyngiad cryf yn ei lefel yn y gwaed, mae moleciwlau glwcos yn cael eu rhyddhau o'r afu i'r gwaed.
Mewn diabetes mellitus, mae nifer y celloedd beta yn y pancreas yn cael ei leihau, felly ni chynhyrchir inswlin ddigon. Y canlyniad fydd newyn y celloedd, gan na fyddant yn derbyn y tanwydd sydd ei angen arnynt, a mwy o gynnwys glwcos yn y llif gwaed, gan arwain at ymddangosiad symptomau clinigol y clefyd.
Beth yw'r driniaeth?
Nod triniaeth diabetes math 1 yw rhoi cyfle i'r plentyn ddatblygu'n normal, mynychu tîm plant, a pheidio â theimlo'n ddiffygiol o'i gymharu â phlant iach. Hefyd, dylid anelu triniaeth at atal cymhlethdodau difrifol diabetes fel bod amlygiadau mor ddifrifol mor bell â phosibl.
Er mwyn monitro'r afiechyd yn gyson, mae angen i'r plentyn fesur siwgr gwaed sawl gwaith y dydd, felly bydd angen i rieni brynu glucometer cywir. Wrth drin plentyn â diabetes math 1, mae diet carb-isel hefyd yn bwysig. Dylid cadw dyddiadur lle bydd canlyniadau mesuriadau glwcos a nodweddion maethol y plentyn yn cael eu nodi.
Gan fod diabetes math 1 yn cael ei achosi gan ddiffyg inswlin, pigiadau inswlin yw'r brif driniaeth ar gyfer y clefyd hwn. Mae yna lawer o fathau o baratoadau inswlin gyda gwahanol gyfnodau gweithredu. Ar gyfer cyflwyno inswlin, defnyddiwch chwistrelli arbennig gyda nodwyddau tenau, yn ogystal â phinnau ysgrifennu chwistrell. Hefyd wedi'u datblygu mae dyfeisiau arbennig sy'n bwydo'r hormon mewn dognau bach - pympiau inswlin.
Mae gan lawer o rieni ddiddordeb mewn p'un a yw'n bosibl peidio â chwistrellu inswlin i'r plentyn, neu o leiaf beidio â'i wneud yn ddyddiol. Mae hyn yn bosibl dim ond gyda diet carb-isel caeth, os yw diabetes mewn plentyn newydd gael ei ddiagnosio. Mae bwyta gydag isafswm o garbohydradau yn caniatáu rhyddhad tymor hir.
Diabetes a Chlefyd Thyroid
Mae diabetes math 1 yn glefyd hunanimiwn. Mae'n cael ei achosi gan fethiant y system imiwnedd. Oherwydd y camweithio hwn, mae gwrthgyrff yn dechrau ymosod a dinistrio'r celloedd beta pancreatig sy'n cynhyrchu inswlin. Nid yw'n syndod bod clefydau hunanimiwn eraill i'w cael yn aml mewn plant â diabetes math 1.
Yn fwyaf aml, mae system imiwnedd y cwmni â chelloedd beta yn ymosod ar y chwarren thyroid. Gelwir hyn yn thyroiditis hunanimiwn. Nid oes gan y mwyafrif o blant â diabetes math 1 unrhyw symptomau. Ond yn y rhai anlwcus, mae thyroiditis hunanimiwn yn achosi gostyngiad yn swyddogaeth y thyroid.Mae llai fyth o achosion pan fydd ef, i'r gwrthwyneb, yn cynyddu ei swyddogaeth, ac mae hyperthyroidiaeth yn digwydd.
Dylid profi plentyn â diabetes math 1 am wrthgyrff thyroid. Mae angen i chi hefyd gael eich archwilio bob blwyddyn i weld a yw clefyd y thyroid wedi datblygu yn ystod yr amser hwn. Ar gyfer hyn, perfformir prawf gwaed hormon ysgogol thyroid (TSH). Mae'n hormon sy'n ysgogi'r chwarren thyroid. Os canfyddir problemau, bydd yr endocrinolegydd yn rhagnodi pils, a byddant yn gwella lles y diabetig yn fawr.
Triniaeth ar gyfer diabetes math 1 mewn plant
Mae triniaeth ar gyfer diabetes math 1 mewn plant yn cynnwys y gweithgareddau canlynol:
- hyfforddiant mewn hunan-fonitro siwgr gwaed gyda glucometer,
- hunan-fonitro rheolaidd gartref,
- mynd ar ddeiet
- pigiadau inswlin
- gweithgaredd corfforol (chwaraeon a gemau - therapi corfforol ar gyfer diabetes),
- help seicolegol.
Mae pob un o'r pwyntiau hyn yn angenrheidiol er mwyn i driniaeth diabetes math 1 mewn plentyn fod yn llwyddiannus. Fe'u perfformir, ar y cyfan, ar sail cleifion allanol, hynny yw, gartref neu yn ystod y dydd mewn apwyntiad meddyg. Os oes gan blentyn â diabetes symptomau acíwt, yna mae angen iddo gael ei anfon i'r ysbyty mewn ysbyty. Yn nodweddiadol, mae plant â diabetes math 1 yn yr ysbyty 1-2 gwaith y flwyddyn.
Y nod o drin diabetes math 1 mewn plant yw cadw siwgr gwaed mor agos at normal â phosib. Gelwir hyn yn “sicrhau iawndal diabetes da.” Os yw diabetes yn cael iawndal da trwy driniaeth, yna bydd y plentyn yn gallu datblygu'n normal a thyfu i fyny, a bydd cymhlethdodau'n cael eu gohirio i ddyddiad hwyr neu ni fyddant yn ymddangos o gwbl.
Nodau ar gyfer trin diabetes mewn plant a phobl ifanc
Pa werthoedd siwgr gwaed y dylwn anelu atynt mewn plant â diabetes math 1? Mae gwyddonwyr ac ymarferwyr meddygol yn cytuno’n unfrydol mai gorau po agosaf at lefelau glwcos gwaed arferol. Oherwydd yn yr achos hwn, mae'r diabetig yn byw bron fel person iach, ac nid yw'n datblygu cymhlethdodau fasgwlaidd.
Y broblem yw, mewn cleifion â diabetes sy'n derbyn pigiadau inswlin, po agosaf at siwgr gwaed arferol, po uchaf yw'r risg o ddatblygu hypoglycemia, gan gynnwys difrifol. Mae hyn yn berthnasol i bob claf â diabetes math 1. Ar ben hynny, mewn plant diabetig, mae'r risg o hypoglycemia yn arbennig o uchel. Oherwydd eu bod yn bwyta'n afreolaidd, a gall lefel y gweithgaredd corfforol mewn plentyn fod yn wahanol iawn ar ddiwrnodau gwahanol.
Yn seiliedig ar hyn, argymhellir peidio â gostwng siwgr gwaed mewn plant â diabetes math 1 i normal, ond ei gynnal ar werthoedd uwch. Ddim felly bellach. Ar ôl i'r ystadegau gronni, daeth yn amlwg bod datblygu cymhlethdodau fasgwlaidd diabetes yn fwy peryglus na'r risg o hypoglycemia. Felly, ers 2013, mae Cymdeithas Diabetes America wedi argymell cynnal haemoglobin glyciedig ym mhob plentyn sydd â diabetes o dan 7.5%. Mae ei werthoedd uwch yn niweidiol, nid yn ddymunol.
Targedu lefelau glwcos yn y gwaed, yn dibynnu ar oedran plentyn sydd â diabetes math 1
Grŵp oedran | Graddfa iawndal metaboledd carbohydrad | Glwcos mewn plasma gwaed, mmol / l | Hemoglobin Glycated HbA1C,% | |||
---|---|---|---|---|---|---|
cyn pryd bwyd | ar ôl bwyta | cyn amser gwely / nos | ||||
Preschoolers (0-6 oed) | Iawndal da | 5,5-9,0 | 7,0-12,0 | 6,0-11,0 | 7,5) | |
Iawndal boddhaol | 9,0-12,0 | 12,0-14,0 | 11,0 | 8,5-9,5 | ||
Iawndal gwael | > 12,0 | > 14,0 | 13,0 | > 9,5 | ||
Plant ysgol (6-12 oed) | Iawndal da | 5,0-8,0 | 6,0-11,0 | 5,5-10,0 | 10,0 | 8,0-9,0 |
Iawndal gwael | > 10,0 | > 13,0 | 12,0 | > 9,0 | ||
Pobl ifanc yn eu harddegau (13-19 oed) | Iawndal da | 5,0-7,5 | 5,0-9,0 | 5,0-8,5 | 8,5 | 7,5-9,0 |
Iawndal gwael | > 9,0 | > 11,0 | 10,0 | > 9,0 |
Sylwch ar y rhifau haemoglobin glyciedig yng ngholofn olaf y tabl. Mae hwn yn ddangosydd sy'n adlewyrchu lefel glwcos plasma ar gyfartaledd dros y 3 mis diwethaf. Cymerir prawf gwaed haemoglobin glyciedig bob ychydig fisoedd i asesu a oes iawndal da am ddiabetes y claf yn y cyfnod diwethaf.
A all plant â diabetes math 1 gynnal siwgr arferol?
Er gwybodaeth, gwerthoedd arferol haemoglobin glyciedig yng ngwaed pobl iach heb ordewdra yw 4.2% - 4.6%. Gellir gweld o'r tabl uchod bod meddygaeth yn argymell cynnal siwgr gwaed mewn plant â diabetes math 1 o leiaf 1.6 gwaith yn uwch na'r arfer. Mae hyn yn gysylltiedig â risg uwch o hypoglycemia mewn pobl ddiabetig ifanc.
Cafodd ein gwefan ei chreu gyda'r nod o ledaenu gwybodaeth am ddeiet isel-carbohydrad ar gyfer diabetes math 1 a math 2. Mae diet sydd â chyfyngiad o garbohydradau yn y diet yn caniatáu i oedolion a phlant â diabetes gynnal siwgr gwaed ar yr un lefel bron ag mewn pobl iach. Am fanylion, gweler isod yn yr adran “Diet ar gyfer diabetes math 1 mewn plant.”
Y cwestiwn pwysicaf: a yw'n werth chweil wrth drin diabetes math 1 mewn plentyn ymdrechu i ostwng ei siwgr gwaed i normal? Gall rhieni wneud hyn “ar eu risg eu hunain.” Cofiwch y gall hyd yn oed un bennod o hypoglycemia difrifol achosi niwed parhaol i'r ymennydd a gwneud plentyn yn anabl am weddill ei oes.
Ar y llaw arall, y lleiaf o garbohydradau y mae plentyn yn ei fwyta, y lleiaf o inswlin y bydd ei angen arno. A pho leiaf inswlin, yr isaf yw'r risg o hypoglycemia. Os yw'r plentyn yn mynd ar ddeiet isel-carbohydrad, yna bydd y dos o inswlin yn cael ei leihau sawl gwaith. Gallant ddod yn ddibwys yn llythrennol, o'u cymharu â faint o inswlin a chwistrellwyd o'r blaen. Mae'n ymddangos bod y tebygolrwydd o hypoglycemia hefyd yn llawer llai.
Yn ogystal, os bydd y plentyn yn newid yn gyflym i ddeiet isel-carbohydrad ar ôl canfod diabetes math 1, yna bydd y cam “mis mêl” yn para'n hirach. Gall ymestyn am sawl blwyddyn, ac os ydych chi'n arbennig o lwcus, yna hyd yn oed am oes. Oherwydd y bydd y llwyth carbohydrad ar y pancreas yn lleihau, ac ni fydd ei gelloedd beta yn cael eu dinistrio mor gyflym.
Mae ryseitiau ar gyfer diet isel mewn carbohydrad ar gyfer diabetes math 1 a math 2 ar gael yma.
Casgliad: os yw plentyn â diabetes math 1, gan ddechrau gyda'r oedran "kindergarten", yn newid i ddeiet isel-carbohydrad, yna mae gan hyn fanteision sylweddol. Gellir cynnal siwgr gwaed ar yr un lefel ag mewn pobl iach. Ni fydd y risg o hypoglycemia yn cynyddu, ond yn lleihau, oherwydd bydd y dos o inswlin yn cael ei leihau sawl gwaith. Gall y cyfnod mis mêl bara llawer hirach.
Fodd bynnag, mae rhieni sy'n dewis y math hwn o driniaeth ar gyfer diabetes math 1 yn eu plentyn yn gweithredu ar eu risg eu hunain. Bydd eich endocrinolegydd yn cymryd hyn “gydag elyniaeth”, oherwydd ei fod yn gwrth-ddweud cyfarwyddiadau’r Weinyddiaeth Iechyd, sy’n gweithredu ar hyn o bryd. Rydym yn argymell eich bod yn gyntaf yn sicrhau eich bod yn defnyddio mesurydd glwcos gwaed cywir. Yn ystod dyddiau cyntaf y “bywyd newydd”, mesurwch siwgr gwaed yn aml iawn, monitro'r sefyllfa yn llythrennol yn barhaus. Byddwch yn barod i atal hypoglycemia ar unrhyw adeg, gan gynnwys gyda'r nos. Fe welwch sut mae'r siwgr yn y gwaed mewn plentyn yn dibynnu ar newidiadau yn ei ddeiet, ac yn dod i'ch casgliadau eich hun ar ba strategaeth trin diabetes sydd fwyaf addas.
Sut i chwistrellu inswlin mewn plentyn â diabetes
Er mwyn deall sut mae diabetes math 1 mewn plant yn cael ei drin ag inswlin, yn gyntaf mae angen i chi astudio'r erthyglau:
Mewn plant ifanc, mae inswlin byr ac ultrashort yn lleihau siwgr gwaed yn gyflymach ac yn gryfach nag mewn plant hŷn ac oedolion. Yn gyffredinol, yr ieuengaf yw'r plentyn, yr uchaf yw ei sensitifrwydd i inswlin. Beth bynnag, rhaid ei bennu'n unigol ar gyfer pob claf diabetes math 1. Disgrifir sut i wneud hyn yn yr erthygl “Cyfrifo Dos a Thechneg ar gyfer Gweinyddu Inswlin”, y rhoddir y ddolen iddo uchod.
Pwmp inswlin diabetes mewn plant
Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, yn y Gorllewin, ac yna yma, mae mwy a mwy o blant a phobl ifanc yn defnyddio pympiau inswlin i drin eu diabetes. Dyfais yw hon sy'n aml yn caniatáu ichi fynd i mewn i inswlin ultra-byr sy'n gweithredu'n gyflym yn is-raddol, mewn dosau bach iawn. Mewn llawer o achosion, gall newid i bwmp inswlin ar gyfer diabetes math 1 mewn plant wella rheolaeth ar siwgr gwaed ac ansawdd bywyd y plentyn.
Pwmp inswlin ar waith
Nodweddion triniaeth inswlin os yw plentyn diabetig yn cadw at ddeiet isel-carbohydrad
Ynghyd â phrydau bwyd mae'n well defnyddio nid analogau ultrashort, ond yr inswlin dynol “byr” arferol. Yn y cyfnod trosglwyddo o ddeiet cyffredin i ddeiet isel-carbohydrad, mae risg uchel o hypoglycemia. Mae hyn yn golygu bod angen i chi fonitro siwgr gwaed yn ofalus gyda glucometer hyd at 7-8 gwaith y dydd. Ac yn ôl canlyniadau'r mesuriadau hyn, lleihau'r dos o inswlin yn sylweddol. Gellir disgwyl y byddant yn gostwng 2-3 gwaith neu fwy.
Yn fwyaf tebygol, gallwch chi wneud yn hawdd heb bwmp inswlin. Ac yn unol â hynny, peidiwch â chymryd risgiau ychwanegol y mae ei ddefnydd yn eu cario. Byddwch yn gallu gwneud iawn yn berffaith am ddiabetes â dosau isel o inswlin, sy'n cael eu chwistrellu â chwistrelli traddodiadol neu gorlannau chwistrell mewn cynyddrannau o 0.5 uned.
Deiet ar gyfer diabetes math 1 mewn plant
Mae meddygaeth swyddogol yn argymell diet cytbwys ar gyfer diabetes math 1, lle mae carbohydradau'n cyfrif am 55-60% o'r cymeriant calorïau. Mae diet o'r fath yn arwain at amrywiadau sylweddol yn lefelau siwgr yn y gwaed, na ellir eu rheoli gan bigiadau inswlin. O ganlyniad, dilynir cyfnodau o grynodiad glwcos uchel iawn gan gyfnodau o siwgr isel.
Mae “neidiau” eang mewn glwcos yn y gwaed yn arwain at ddatblygu cymhlethdodau fasgwlaidd diabetes, yn ogystal ag ysgogi penodau o hypoglycemia. Os ydych chi'n bwyta llai o garbohydradau, yna mae hyn yn lleihau osgled amrywiadau siwgr. Mewn person iach ar unrhyw oedran, mae'r lefel siwgr arferol tua 4.6 mmol / L.
Os ydych chi'n cyfyngu diabetes math 1 i garbohydradau yn eich diet ac yn defnyddio dosau bach o inswlin a ddewiswyd yn ofalus, gallwch gynnal eich siwgr ar yr un lefel, gyda gwyriadau o ddim mwy na 0.5 mmol / L i'r ddau gyfeiriad. Bydd hyn yn osgoi cymhlethdodau diabetes yn llwyr, gan gynnwys hypoglycemia.
Gweler yr erthyglau am ragor o fanylion:
A fydd diet isel mewn carbohydrad yn niweidio twf a datblygiad y babi? Dim o gwbl. Mae rhestr o asidau amino hanfodol (proteinau). Mae hefyd angen bwyta brasterau iach naturiol, yn enwedig asidau brasterog omega-3. Os na fydd person yn bwyta proteinau a brasterau, bydd yn marw o flinder. Ond ni fyddwch yn dod o hyd i restr o garbohydradau hanfodol yn unman, oherwydd yn syml nid ydyn nhw'n bodoli. Ar yr un pryd, mae carbohydradau (ac eithrio ffibr, h.y. ffibr) yn niweidiol mewn diabetes.
Mae ryseitiau ar gyfer diet isel mewn carbohydrad ar gyfer diabetes math 1 ar gael yma.
Ar ba oedran y gellir trosglwyddo plentyn i ddeiet isel-carbohydrad ar gyfer diabetes math 1? Gallwch geisio gwneud hyn pan fydd yn dechrau bwyta'r un bwyd ag oedolion. Erbyn y newid i ddeiet newydd, mae angen i chi baratoi a sicrhau'r canlynol:
- Deall sut i atal hypoglycemia. Cadwch losin wrth law rhag ofn y bydd yn rhaid i chi wneud hynny.
- Yn y cyfnod trosglwyddo, mae angen i chi fesur siwgr gwaed gyda glucometer cyn pob pryd bwyd, 1 awr ar ei ôl, a hefyd gyda'r nos. Mae'n troi allan o leiaf 7 gwaith y dydd.
- Yn ôl canlyniadau rheolaeth glwcos yn y gwaed - croeso i chi leihau dos inswlin. Fe welwch y gellir ac y dylid eu lleihau sawl gwaith. Fel arall bydd hypoglycemia.
- Yn ystod y cyfnod hwn, dylai bywyd plentyn â diabetes fod mor bwyllog â phosibl, heb straen ac ymdrech gorfforol gref. Hyd nes y daw'r modd newydd yn arferiad.
Sut i argyhoeddi plentyn i ddeiet
Sut i argyhoeddi plentyn i ddilyn diet iach a gwrthod losin? Pan fydd plentyn â diabetes math 1 yn cadw at ddeiet “cytbwys” traddodiadol, bydd yn profi'r problemau canlynol:
- oherwydd "neidiau" mewn siwgr gwaed - iechyd gwael yn gyson,
- weithiau mae hypoglycemia yn digwydd
- gall heintiau cronig amrywiol drafferthu.
Ar yr un pryd, os yw diabetig yn glynu'n ofalus â diet isel mewn carbohydrad, yna ar ôl ychydig ddyddiau mae'n cael buddion mawr:
- mae siwgr gwaed yn normal normal, ac oherwydd hyn, mae cyflwr iechyd yn gwella, mae egni'n dod yn fwy,
- mae'r risg o hypoglycemia yn isel iawn,
- mae llawer o broblemau iechyd cronig yn cilio.
Gadewch i'r plentyn brofi “yn ei groen ei hun” pa mor wahanol y mae'n teimlo os yw'n cadw at y drefn ac os yw'n cael ei sathru. Ac yna bydd ganddo gymhelliant naturiol i reoli ei ddiabetes a gwrthsefyll y demtasiwn i fwyta bwydydd “gwaharddedig”, yn enwedig yng nghwmni ffrindiau.
Nid oes gan lawer o blant ac oedolion sydd â diabetes math 1 unrhyw syniad pa mor dda y gallant deimlo ar ddeiet isel-carbohydrad. Maent eisoes wedi hen arfer a chymodi bod blinder ac anhwylderau cyson arnynt. Byddant yn dod yn ymlynwyr mwy parhaus o faeth isel-carbohydrad cyn gynted ag y byddant yn rhoi cynnig arno ac yn teimlo canlyniadau rhyfeddol y dull hwn.
Atebion i gwestiynau cyffredin gan rieni
Mae haemoglobin Glycated yn tyfu oherwydd ei bod yn amhosibl gwneud iawn yn iawn am ddiabetes tra bod y diet yn parhau i fod yn “gytbwys,” hynny yw, wedi'i orlwytho â charbohydradau. Ni waeth pa mor ofalus rydych chi'n cyfrif unedau bara, prin fydd y defnydd. Newid i'r diet isel-carbohydrad y mae ein gwefan yn ei bregethu. Darllenwch gyfweliad â rhieni plentyn 6 oed sydd â diabetes math 1 sydd wedi cael rhyddhad llwyr ac wedi neidio oddi ar inswlin. Nid wyf yn addo y byddwch yn gwneud yr un peth, oherwydd dechreuon nhw gael eu trin yn gywir ar unwaith, ac ni wnaethant aros blwyddyn gyfan. Ond beth bynnag, bydd iawndal diabetes yn gwella.
Mae'r plentyn yn tyfu ac yn datblygu nid yn llyfn, ond yn afreolaidd. Pan fydd twf cyflym, mae'r angen am inswlin yn cynyddu'n sylweddol, oherwydd bod y cefndir hormonaidd yn newid. Efallai mai dim ond cam nesaf y twf gweithredol sydd drosodd, felly mae'r angen am inswlin yn gostwng. Wel, yn yr haf mae angen llai o inswlin oherwydd ei fod yn gynnes. Mae'r effeithiau hyn yn gorgyffwrdd. Mae'n debyg nad oes gennych unrhyw beth i boeni amdano. Monitro siwgr yn ofalus, cynnal hunan-fonitro glwcos yn y gwaed yn llwyr. Os sylwch nad yw inswlin yn ymdopi ag iawndal diabetes, yna cynyddwch ei dos. Darllenwch yma am ddiffygion pwmp inswlin o'i gymharu â hen chwistrelli da.
Rwy'n credu na allwch ei hatal rhag “pechodau”, ac nid yn unig rhag bwyd ... Mae oedran yr arddegau yn cychwyn, gwrthdaro nodweddiadol â rhieni, y frwydr am annibyniaeth, ac ati. Ni chewch gyfle i wahardd popeth. Yn lle, ceisiwch berswadio. Dangoswch enghreifftiau o gleifion diabetes math 1 oedolion sydd bellach yn dioddef o gymhlethdodau ac yn edifarhau eu bod yn idiotiaid o'r fath yn eu harddegau. Ond cymodi yn gyffredinol. Yn y sefyllfa hon, ni allwch ddylanwadu mewn gwirionedd. Ceisiwch dderbyn yn ddoeth. Mynnwch gi a chael eich tynnu sylw ganddo. Heblaw jôcs.
Mae lefel yr inswlin yn y gwaed yn neidio yn fawr iawn. Edrychwch ar y lledaeniad yn y normau - bron i 10 gwaith. Felly, nid yw prawf gwaed ar gyfer inswlin yn chwarae rhan arbennig yn y diagnosis. Yn anffodus, mae gan eich plentyn ddiabetes math 1 100%. Dechreuwch yn gyflym i wneud iawn am y clefyd gyda phigiadau inswlin a diet isel mewn carbohydrad. Gall meddygon lusgo amser allan, ond nid yw hyn er eich budd chi. Po hwyraf y byddwch chi'n dechrau triniaeth arferol, anoddaf fydd hi i lwyddo. Nid yw dewis inswlin a dilyn diet caeth yn ddigon o hwyl. Ond yn y glasoed, ni fyddwch am ddod yn annilys oherwydd cymhlethdodau diabetes. Felly peidiwch â bod yn ddiog, ond cewch eich trin yn ofalus.
Mae sicrhau iawndal perffaith yn awydd nodweddiadol gan rieni sydd wedi profi diabetes math 1 yn eu plant yn ddiweddar. Ar bob safle arall byddwch yn sicr bod hyn yn amhosibl, ac mae angen i chi ddioddef ymchwyddiadau mewn siwgr. Ond mae gen i ychydig o newyddion da i chi. Darllenwch gyfweliad â rhieni plentyn 6 oed sydd â diabetes math 1 sydd wedi cael rhyddhad llwyr. Mae gan eu plentyn siwgr gwaed arferol sefydlog, yn gyffredinol heb bigiadau inswlin, diolch i ddeiet isel-carbohydrad. Mewn diabetes math 1, mae yna gyfnod mis mêl. Os na fyddwch yn caniatáu i garbohydradau orlwytho'r pancreas, yna gallwch ei ymestyn am sawl blwyddyn, neu hyd yn oed am oes.
Beth i'w wneud - yn gyntaf oll, mae angen i chi newid i ddeiet isel-carbohydrad.Am restr gyflawn o fwydydd a ganiateir ac a waherddir, gweler y canllawiau mynd ar ddeiet. Mae eithrio blawd, losin a thatws o'r diet yn hanner mesur, nad yw'n ddigon. Darllenwch beth yw cyfnod mis mêl ar gyfer diabetes math 1. Efallai gyda chymorth diet isel-carbohydrad, byddwch yn gallu ei ymestyn am sawl blwyddyn, neu hyd yn oed am oes. Dyma gyfweliad gyda rhieni plentyn 6 oed a wnaeth. Maent yn dosbarthu inswlin yn gyfan gwbl ac yn cadw siwgr normal sefydlog, fel mewn pobl iach. Nid oedd eu plentyn yn hoffi inswlin gymaint nes ei fod yn barod i ddilyn diet, pe na bai ond unrhyw bigiadau. Nid wyf yn addo y byddwch yn cyflawni'r un llwyddiant. Ond beth bynnag, diet isel mewn carbohydrad yw conglfaen gofal diabetes.
Diabetes math 1 mewn plant: canfyddiadau
Dylai rhieni dderbyn na fydd plentyn â diabetes math 1 12-14 oed, neu hyd yn oed yn hŷn, yn rhoi damn am ddatblygiad cymhlethdodau fasgwlaidd. Ni fydd bygythiad y problemau tymor hir hyn yn ei orfodi i reoli ei ddiabetes yn fwy difrifol. Dim ond yn yr eiliad gyfredol y mae gan y plentyn ddiddordeb, ac yn ifanc mae hyn yn normal. Gwnewch yn siŵr eich bod yn darllen ein prif erthygl, Diabetes mewn Plant a'r Glasoed.
Felly, fe wnaethoch chi ddarganfod beth yw nodweddion diabetes math 1 mewn plant. Mae angen archwilio plant o'r fath yn rheolaidd a yw eu chwarren thyroid yn gweithio'n normal. Mewn llawer o blant â diabetes math 1, mae defnyddio pwmp inswlin yn helpu i reoli siwgr gwaed yn well. Ond os yw'r plentyn yn cadw at ddeiet isel-carbohydrad, yna mae'n fwyaf tebygol y gallwch gynnal siwgr arferol gyda chymorth pigiadau inswlin traddodiadol.