Sut i gyfrifo'r dos o inswlin mewn diabetes yn gywir

—0.4—0.5 Pwysau corff U / kg ar gyfer cleifion â diabetes mellitus math 1 sydd newydd gael eu diagnosio,

—0.6 Pwysau corff U / kg ar gyfer cleifion â diabetes mellitus math 1 sy'n para mwy na blwyddyn mewn iawndal da,

—0.7 Pwysau corff U / kg ar gyfer cleifion â diabetes mellitus math 1 sy'n para mwy na blwyddyn gydag iawndal ansefydlog,

—0.8 Pwysau corff U / kg ar gyfer cleifion â diabetes mellitus math 1 mewn sefyllfa o ddadymrwymiad,

—0.9 Pwysau corff U / kg ar gyfer cleifion â diabetes mellitus math 1 mewn cyflwr o ketoacidosis,

-1.0 Pwysau corff IU / kg ar gyfer cleifion â diabetes mellitus math 1 yn y glasoed neu yn nhymor III beichiogrwydd.

Fel rheol, mae dos dyddiol o inswlin sy'n fwy nag 1 U / kg y dydd yn dynodi gorddos inswlin. Gyda diabetes math 1 sydd newydd gael ei ddiagnosio, yr angen am ddogn dyddiol o inswlin yw 0.5 uned y cilogram o bwysau'r corff. Yn y flwyddyn gyntaf ar ôl y tro cyntaf diabetes mellitus efallai y bydd gostyngiad dros dro yn y gofyniad dyddiol o inswlin - dyma'r "mis mêl" diabetes fel y'i gelwir. Yn y dyfodol, mae'n cynyddu ychydig, gan gyfartaledd o 0.6 uned. Mewn dadymrwymiad, ac yn enwedig ym mhresenoldeb cetoasidosis, mae'r dos o inswlin oherwydd ymwrthedd i inswlin (gwenwyndra glwcos) yn cynyddu ac fel arfer yn cyfateb i 0.7-0.8 PIECES o inswlin y cilogram o bwysau'r corff.

Dylai cyflwyno gweithredu estynedig inswlin ddynwared secretion gwaelodol gwaelodol inswlin mewn person iach. Fe'i gweinyddir 2 gwaith y dydd (cyn brecwast, cyn cinio neu gyda'r nos) ar gyfradd o ddim mwy na 50% o gyfanswm y dos dyddiol o inswlin. Mae cyflwyno inswlin yn fyr neu gamau ultrashort cyn y prif brydau bwyd (brecwast, cinio, cinio) yn cael ei wneud mewn dos a gyfrifir gan XE. Mae'r angen dyddiol am garbohydradau yn cael ei bennu gan gyfanswm y calorïau sydd eu hangen ar glaf penodol, a gall fod rhwng 70 a 300 g o garbohydradau, sef rhwng 7 a 30 XE: ar gyfer brecwast - 4-8 XE, ar gyfer cinio - 2-4 XE, ar gyfer cinio - Dylid crynhoi 3-4 AU, 3-4 AU yn yr 2il frecwast, byrbryd prynhawn a chinio hwyr.

Nid yw inswlin yn ystod prydau bwyd ychwanegol, fel rheol, yn cael ei roi. Yn yr achos hwn, dylai'r angen dyddiol am inswlin o gamau gweithredu byr neu ultrashort fod rhwng 14 a 28 uned. Gall y dos o inswlin o gamau byr neu ultrashort amrywio yn dibynnu ar y sefyllfa ac yn unol â dangosyddion glwcos yn y gwaed. Dylai hyn gael ei sicrhau gan ganlyniadau hunanreolaeth. Enghraifft: Claf diabetes math 1, yn sâl 5 mlynedd, iawndal. Pwysau 70 kg, uchder 168 cm.

Cyfrifo'r dos o inswlin: gofyniad dyddiol o 0.6 PIECES x 70 kg = 42 PIECES o inswlin. IPD 50% o 42 PIECES = 21 (talgrynnu hyd at 20 PIECES): cyn brecwast - 12 PIECES, gyda'r nos 8 PIECES. ICD 42-20 = 22 PIECES: cyn brecwast, 8-10 PIECES, cyn cinio, 6-8 PIECES, cyn cinio, 6-8 PIECES. Addasiad dos pellach A PD - yn ôl lefel glycemia, ICD - yn ôl glycemia a'r defnydd o XE. Mae'r cyfrifiad hwn yn ddangosol ac mae angen ei gywiro'n unigol o dan reolaeth lefel glycemia a'r defnydd o garbohydradau yn XE. Dylid nodi, wrth gywiro glycemia, bod angen ystyried y dos o inswlin byr-weithredol i leihau dangosyddion uchel, yn seiliedig ar y data canlynol:

Mae 1 uned o weithredu inswlin byr neu ultrashort yn lleihau glycemia 2.2 mmol / l,

Mae 1 XE (10 g o garbohydradau) yn cynyddu lefel y glycemia o 1.7 i 2.7 mmol / l, yn dibynnu ar fynegai glycemig y cynhyrchion. Enghraifft: claf â diabetes math 1, 5 mlynedd yn sâl, is-ddigolledu. Pwysau 70 kg, uchder 168 cm. Cyfrifo'r dos o inswlin:

gofyniad dyddiol o 0.6 PIECES x 70 kg = 42 PIECES o inswlin. A PD 50% o 42 PIECES = 21 (talgrynnu hyd at 20 PIECES): cyn brecwast -12 PIECES, gyda'r nos 8 PIECES. ICD 42 -20 = 22 IU: cyn brecwast 8-10 IU, cyn cinio 6-8 IU, cyn cinio 6-8 IU. Addasiad dos pellach o IPD - yn ôl lefel glycemia, ICD - yn ôl glycemia a'r defnydd o XE. Glycemia bore o 10.6 mmol / l, tybir y defnyddir 4 XE. Dylai'r dos o ICD fod yn 8 PIECES fesul 4 XE a 2 PIECES i “is” (10.6 - 6 = 4.6 mmol / L: 2.2 = 2 PIECES o inswlin). Hynny yw, dylai'r dos bore o ICD fod yn 10 uned.

Gellir tybio y bydd defnyddio'r argymhellion a gyflwynir ar gyfer y driniaeth yn gywir a glynu'n gaeth at y lefel ddymunol o glwcos yn y gwaed yn helpu cleifion i fyw'n hirach ac yn well. Serch hynny, dylent gael eu hargyhoeddi o'r angen i brynu glucometers personol a monitro glycemia yn gyson a lefel yr haemoglobin glyciedig.

Cyfrifo'r dos o inswlin (sengl a dyddiol)

Mae'r algorithm damcaniaethol ar gyfer cyfrifo'r dos dyddiol o inswlin mewn cleifion â diabetes mellitus (DM) math 1 yn cael ei wneud gan ddefnyddio cyfernodau gwahanol: mae swm bras yr inswlin mewn uned yn cael ei gyfrif fesul cilogram o bwysau gwirioneddol y corff, os oes gormodedd o bwysau'r corff - mae'r cyfernod yn gostwng 0.1, gyda diffyg mae'n cynyddu erbyn 0.1:

0.4-0.5 Pwysau corff U / kg ar gyfer cleifion â diabetes math 1 sydd newydd gael ei ddiagnosio, pwysau corff 0.6 U / kg ar gyfer cleifion â diabetes math 1 sy'n para mwy na blwyddyn mewn iawndal da, 0.7 pwysau corff U / kg ar gyfer cleifion â diabetes math 1 gyda hyd o fwy na blwyddyn gydag iawndal ansefydlog, 0.8 IU / kg o bwysau corff ar gyfer cleifion â diabetes math 1 mewn sefyllfa ddadymrwymiad, 0.9 IU / kg o bwysau corff i gleifion â diabetes math 1 mewn cyflwr o ketoacidosis, 1, 0 Pwysau corff U / kg ar gyfer cleifion â diabetes math 1 yn y glasoed neu yn nhymor III beichiogrwydd.

Fel rheol, mae dos dyddiol o inswlin sy'n fwy nag 1 U / kg y dydd yn dynodi gorddos o inswlin. Gyda diabetes math 1 sydd newydd gael ei ddiagnosio, yr angen am ddogn dyddiol o inswlin yw 0.5 uned y cilogram o bwysau'r corff.

Pwysig! Yn y flwyddyn gyntaf ar ôl ymddangosiad cyntaf diabetes, efallai y bydd gostyngiad dros dro yn y gofyniad dyddiol o inswlin - dyma “fis mêl” diabetes fel y'i gelwir. Yn y dyfodol, mae'n cynyddu ychydig, gan gyfartaledd o 0.6 uned. Mewn dadymrwymiad, ac yn enwedig ym mhresenoldeb cetoasidosis, mae'r dos o inswlin oherwydd ymwrthedd i inswlin (gwenwyndra glwcos) yn cynyddu ac fel arfer yn cyfateb i 0.7-0.8 PIECES o inswlin y cilogram o bwysau'r corff.

Dylai cyflwyno gweithredu estynedig inswlin ddynwared secretion gwaelodol gwaelodol inswlin mewn person iach. Fe'i gweinyddir 2 gwaith y dydd (cyn brecwast, cyn cinio neu gyda'r nos) ar gyfradd o ddim mwy na 50% o gyfanswm y dos dyddiol o inswlin. Mae cyflwyno inswlin yn fyr neu gamau ultrashort cyn y prif brydau bwyd (brecwast, cinio, cinio) yn cael ei wneud mewn dos a gyfrifir gan XE.

Mae'r angen dyddiol am garbohydradau yn cael ei bennu gan gyfanswm y calorïau sydd eu hangen ar glaf penodol, a gall fod rhwng 70 a 300 g o garbohydradau, sef rhwng 7 a 30 XE: ar gyfer brecwast - 4-8 XE, ar gyfer cinio - 2-4 XE, ar gyfer cinio - Dylid crynhoi 3-4 AU, 3-4 AU yn yr 2il frecwast, byrbryd prynhawn a chinio hwyr.

Nid yw inswlin yn ystod prydau bwyd ychwanegol, fel rheol, yn cael ei roi.

Yn yr achos hwn, dylai'r angen dyddiol am inswlin o gamau gweithredu byr neu ultrashort fod rhwng 14 a 28 uned. Gall y dos o inswlin o gamau byr neu ultrashort amrywio yn dibynnu ar y sefyllfa ac yn unol â dangosyddion glwcos yn y gwaed. Dylai hyn gael ei sicrhau gan ganlyniadau hunanreolaeth.

Am nifer o flynyddoedd rwyf wedi bod yn astudio problem DIABETES. Mae'n frawychus pan fydd cymaint o bobl yn marw, a hyd yn oed mwy yn dod yn anabl oherwydd diabetes.

Rwy'n prysuro i ddweud y newyddion da - mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia wedi llwyddo i ddatblygu meddyginiaeth sy'n gwella diabetes mellitus yn llwyr. Ar hyn o bryd, mae effeithiolrwydd y cyffur hwn yn agosáu at 100%.

Newyddion da arall: mae'r Weinyddiaeth Iechyd wedi sicrhau mabwysiadu rhaglen arbennig sy'n gwneud iawn am gost gyfan y cyffur. Yn Rwsia a gwledydd CIS diabetig o'r blaen Efallai y bydd Gorffennaf 6 yn derbyn rhwymedi - AM DDIM!

Enghraifft o gyfrifo'r dos o inswlin 1

Claf diabetes math 1, 5 mlynedd yn sâl, iawndal. Pwysau 70 kg, uchder 168 cm. Cyfrifo'r dos o inswlin: gofyniad dyddiol o 0.6 PIECES x 70 kg = 42 PIECES o inswlin. IPD 50% o 42 PIECES = 21 (talgrynnu hyd at 20 PIECES): cyn brecwast - 12 PIECES, gyda'r nos 8 PIECES. ICD 42-20 = 22 PIECES: cyn brecwast, 8-10 PIECES, cyn cinio, 6-8 PIECES, cyn cinio, 6-8 PIECES.

Addasiad dos pellach o IPD - yn ôl lefel glycemia, ICD - yn ôl glycemia a'r defnydd o XE. Mae'r cyfrifiad hwn yn ddangosol ac mae angen ei gywiro'n unigol o dan reolaeth lefel glycemia a'r defnydd o garbohydradau yn XE.

Dylid nodi, wrth gywiro glycemia, bod angen ystyried y dos o inswlin byr-weithredol i leihau dangosyddion uchel, yn seiliedig ar y data canlynol:

Mae 1 uned o inswlin o gamau byr neu ultrashort yn lleihau glycemia 2.2 mmol / l, mae 1 XE (10 g o garbohydradau) yn cynyddu lefel y glycemia o 1.7 i 2.7 mmol / l, yn dibynnu ar fynegai glycemig y cynhyrchion.

Regimen therapi inswlin diabetig

Mae 5 cynllun therapi inswlin:

• cyffur sengl o weithredu hir neu ganolradd,
• modd canolradd dwbl
• dwywaith hormon byr a chanolradd,
• inswlin triphlyg gweithredu estynedig a chyflym,
• sail bolws.

Yn yr achos cyntaf, rhoddir y cyffur chwistrelladwy mewn dos dyddiol yn y bore cyn bwyta brecwast.

Nid yw therapi yn ôl y cynllun hwn yn ailadrodd y broses naturiol o gynhyrchu inswlin pancreatig. Mae angen i chi fwyta dair gwaith y dydd: brecwast ysgafn, cinio calonog, cinio calonog a chinio bach. Mae cyfansoddiad a maint y bwyd yn gysylltiedig â lefel y gweithgaredd corfforol.

Gyda'r driniaeth hon, mae hypoglycemia yn aml yn digwydd ddydd a nos. Nid yw'r regimen yn addas ar gyfer diabetig math 1. Dylai cleifion ag ail fath o batholeg gymryd tabledi gostwng siwgr ochr yn ochr â phigiadau.

Mae therapi inswlin dwbl gyda chyffur canolraddol yn cynnwys cyflwyno'r cyffur cyn brecwast a swper.

Rhennir y dos dyddiol yn ddau mewn cymhareb o 2 i 1. Hefyd, mae'r cynllun mewn risg isel o hypoglycemia. Un anfantais yw atodi'r cynllun i'r drefn a'r diet.

Dylai'r claf fwyta o leiaf 4-5 gwaith. Mae chwistrelliad dwbl o hormon pancreatig canolradd a byr yn cael ei ystyried fel y mwyaf optimaidd ar gyfer plant ac oedolion. Mae'r feddyginiaeth yn cael ei rhoi yn y bore a gyda'r nos.

Mae'r dos dyddiol yn dibynnu ar faint o fwyd sy'n cael ei fwyta, gweithgaredd corfforol. Minws y cynllun mewn diet caled: pan fyddwch chi'n gwyro o'r amserlen am 30 munud, mae gostyngiad sydyn mewn inswlin yn digwydd, mae symptomau hypoglycemia yn ymddangos.Mae rhoi inswlin hir a byr am dair gwaith yn cynnwys pigiadau yn y bore, y prynhawn a'r nos.

Cyn brecwast, mae angen chwistrellu'r claf â pharatoad hir a byr, cyn cinio - ychydig, cyn cinio - am gyfnod hir.

Mae'r cynllun bolws sylfaen mor agos â phosibl at gynhyrchu inswlin yn naturiol. Rhennir cyfanswm y dos yn ddwy ran: mae'r hanner cyntaf yn fyr, a'r ail yw'r math hir o gyffur.

Mae 2/3 o'r hormon estynedig yn cael ei roi yn y bore a'r prynhawn, 1/3 gyda'r nos. Diolch i'r defnydd o ddosau bach, mae'r risg o hypoglycemia yn fach iawn.

Faint mae 1 uned o inswlin yn lleihau siwgr yn y gwaed?

Mae meddygon wedi darganfod bod uned o inswlin yn lleihau glycemia 2 mmol / L. Cafwyd y gwerth yn arbrofol ac mae'n gyfartaledd.

Er enghraifft, mewn rhai pobl ddiabetig, gall uned o'r cyffur leihau siwgr ychydig mmol / L. Mae llawer yn dibynnu ar oedran, pwysau, diet, gweithgaredd corfforol y claf, y cyffur a ddefnyddir.

Er enghraifft, ar gyfer plant, dynion a menywod tenau sy'n agored i ymdrech gorfforol sylweddol, mae'r cyffur yn cael mwy o effaith. Mae meddyginiaethau'n wahanol o ran cryfder: mae'r Apidra, NovoRapid a Humalog ultra-fyr 1.7 gwaith yn gryfach na'r Actrapid byr.

Mae'r math o glefyd hefyd yn effeithio. Mewn pobl nad ydynt yn ddibynnol ar inswlin, mae uned hormonau yn gallu gostwng glwcos yn fwy nag mewn cleifion â math o glefyd sy'n ddibynnol ar inswlin. Mae hyn oherwydd y ffaith bod y pancreas yn cynhyrchu inswlin mewn ychydig bach mewn pobl ag ail fath o ddiabetes.

Sut i gyfrifo dos chwistrelliad o inswlin ar gyfer diabetes?

Dylai pobl ddiabetig gadw'r lefel siwgr oddeutu 4.6-5.2 mmol / L. Felly, mae angen i chi allu pennu'r dos o inswlin chwistrelladwy.

Mae'r ffactorau canlynol yn dylanwadu ar y cyfrifiad:

• ffurf patholeg,
• hyd y cwrs
• presenoldeb cymhlethdodau (polyneuropathi diabetig, methiant arennol),
• pwysau
• cymryd cydrannau gostwng siwgr ychwanegol.

Cyfrifo dos ar gyfer diabetes math 1

Gyda'r math hwn o'r clefyd, nid yw'r pancreas yn syntheseiddio inswlin. Felly, argymhellir rhannu'r dos dyddiol ar gyfartaledd rhwng cyffuriau ag effeithiau hirfaith (40-50%) a byr (50-60%).

Mae swm bras yr inswlin yn cael ei gyfrif yn dibynnu ar bwysau'r corff ac fe'i mynegir mewn unedau (UNITS). Os oes bunnoedd yn ychwanegol, yna mae'r cyfernod yn cael ei leihau, ac os oes diffyg pwysau - cynyddwch 0.1.

Rhoddir y gofyniad dyddiol am inswlin isod:

• ar gyfer y rhai sydd wedi cael diagnosis o ddiabetes yn ddiweddar, y norm yw 0.4-0.5 U / kg,
• ar gyfer sâl am fwy na blwyddyn gydag iawndal da - 0.6 PIECES / kg,
• i bobl sydd â chlefyd sy'n para mwy na blwyddyn ac sydd ag iawndal ansefydlog - 0.7 PIECES / kg,
• mewn cyflwr o ketoacidosis - 0.9 PIECES / kg,
• adeg dadymrwymiad - 0.8 PIECES / kg.

Cyfrifiad dos ar gyfer diabetes math 2

Mae diabetig math 2 yn chwistrellu inswlin estynedig.

Mae cyffur byr-weithredol wedi'i gysylltu pan fydd y pancreas wedi'i ddisbyddu'n llwyr.

Ar gyfer pobl ag anhwylder endocrinolegol sydd newydd gael ei ddiagnosio, dos cychwynnol y cyffur yw 0.5 U / kg. Ymhellach, mae cywiriad yn cael ei wneud am ddau ddiwrnod.

Mae meddygon yn argymell rhoi hormon ar ddogn o 0.4 U / kg wrth ei ryddhau. Os yw person wedi bod yn dioddef o ddiabetes ers amser maith, yna'r dos gorau posibl o'r cyffur iddo yw 0.7 U / kg.

Dewis dos ar gyfer plentyn a'r glasoed

Ar gyfer plant sy'n profi hyperglycemia cronig am y tro cyntaf, mae endocrinolegwyr yn rhagnodi 0.5 uned / kg y dydd.

Yn achos dadymrwymiad a diffyg secretiad yr hormon gan y pancreas, rhagnodir 0.7-0.8 U / kg. Gydag iawndal parhaus, mae gostyngiad yn y gofynion inswlin i 0.4-0.5 U / kg.

Cyfrifo'r dos o baratoadau inswlin ar gyfer menywod beichiog

Mae pennu'r dos gorau posibl ar gyfer menyw feichiog yn bwysig nid yn unig i'r fenyw ei hun, ond i'w babi hefyd. Yn ystod y 13 wythnos gyntaf, argymhellir chwistrellu 0.6 U / kg, o 14 i 26 - 0.7 U / kg, o 27 i 40 - 80 U / kg.

Dylai'r rhan fwyaf o'r dos dyddiol gael ei roi cyn brecwast, a'r gweddill - gyda'r nos.

Os bwriedir cyflawni'r danfoniad gan ddefnyddio toriad cesaraidd, yna ni wneir pigiadau inswlin ar ddiwrnod y llawdriniaeth.

Mae'n anodd dewis dos eich hun. Felly, mae'n well i'r meddyg wneud hyn mewn ysbyty.

Tabl o enghreifftiau o'r dos cywir o bigiadau

Mae diabetes yn ofni'r rhwymedi hwn, fel tân!

'Ch jyst angen i chi wneud cais ...

Er mwyn deall yn gliriach sut i gyfrifo'r dos o inswlin yn gywir, mae'r tabl isod yn dangos enghreifftiau:

Sut i benderfynu pa mor hir cyn pigiad i wneud pigiad?

Mae pa mor hir y mae'n ei gymryd i chwistrellu inswlin yn dibynnu ar y math o gyffur. Er enghraifft, mae meddyginiaethau ultra-byr yn dechrau gostwng siwgr ar ôl 10 munud.

Felly, dylid gwneud pigiad 10-12 munud cyn pryd bwyd. Defnyddir inswlin byr 45 munud cyn prydau bwyd.

Mae gweithred asiant hirfaith yn datblygu'n araf: caiff ei chwistrellu awr cyn brecwast neu ginio. Os na fyddwch yn arsylwi ar yr egwyl amser penodedig, yna gall hypoglycemia ddechrau. I atal yr ymosodiad, mae angen i chi fwyta rhywbeth melys.

Mae corff pob person yn unigol ac yn canfod inswlin yn wahanol. Felly, mae'n well pennu eich cyfwng amser rhwng pigiad a chymeriant bwyd.

Fideos cysylltiedig

Ynglŷn â'r rheolau ar gyfer cyfrif dosau sengl a dyddiol o inswlin ar gyfer diabetig:

Felly, mae angen i bobl ddiabetig wybod sut i gyfrifo faint o inswlin a roddir yn gywir er mwyn teimlo'n dda ac atal datblygiad cymhlethdodau'r afiechyd.

Mae'r angen am yr hormon hwn yn dibynnu ar bwysau, oedran, hyd a difrifoldeb y patholeg. Ni ddylai dynion a menywod sy'n oedolion chwistrellu mwy nag 1 U / kg y dydd, a phlant - 0.4-0.8 U / kg.

Enghraifft o gyfrifo'r dos o inswlin 2

Claf â diabetes math 1, sâl 5 mlynedd, is-ddigolledu. Pwysau 70 kg, uchder 168 cm. Cyfrifo'r dos o inswlin: gofyniad dyddiol o 0.6 PIECES x 70 kg = 42 PIECES o inswlin. IPD 50% o 42 PIECES = 21 (talgrynnu hyd at 20 PIECES): cyn brecwast -12 PIECES, gyda'r nos 8 PIECES. ICD 42 -20 = 22 IU: cyn brecwast 8-10 IU, cyn cinio 6-8 IU, cyn cinio 6-8 IU.

Addasiad dos pellach o IPD - yn ôl lefel glycemia, ICD - yn ôl glycemia a'r defnydd o XE. Glycemia bore o 10.6 mmol / l, tybir y defnyddir 4 XE. Dylai'r dos o ICD fod yn 8 PIECES fesul 4 XE a 2 PIECES i “is” (10.6 - 6 = 4.6 mmol / L: 2.2 = 2 PIECES o inswlin). Hynny yw, dylai'r dos bore o ICD fod yn 10 uned.

Gellir tybio y bydd defnyddio'r argymhellion a gyflwynir ar gyfer y driniaeth yn gywir a glynu'n gaeth at y lefel ddymunol o glwcos yn y gwaed yn helpu cleifion i fyw'n hirach ac yn well. Serch hynny, dylent gael eu hargyhoeddi o'r angen i brynu glucometers personol a monitro glycemia yn gyson a lefel yr haemoglobin glyciedig.

Yn 47 oed, cefais ddiagnosis o ddiabetes math 2. Mewn ychydig wythnosau enillais bron i 15 kg. Dechreuodd blinder cyson, cysgadrwydd, teimlad o wendid, gweledigaeth eistedd i lawr.

Pan wnes i droi’n 55 oed, roeddwn i eisoes yn trywanu fy hun ag inswlin, roedd popeth yn ddrwg iawn. Parhaodd y clefyd i ddatblygu, dechreuodd trawiadau cyfnodol, yn llythrennol dychwelodd yr ambiwlans fi o'r byd nesaf. Trwy'r amser roeddwn i'n meddwl mai'r amser hwn fyddai'r olaf.

Newidiodd popeth pan adawodd fy merch imi ddarllen un erthygl ar y Rhyngrwyd. Ni allwch ddychmygu pa mor ddiolchgar ydw i iddi. Fe wnaeth yr erthygl hon fy helpu i gael gwared yn llwyr â diabetes, clefyd yr honnir ei fod yn anwelladwy. Y 2 flynedd ddiwethaf dechreuais symud mwy, yn y gwanwyn a'r haf, rydw i'n mynd i'r wlad bob dydd, yn tyfu tomatos ac yn eu gwerthu ar y farchnad. Mae fy modrybedd yn synnu at y ffordd rydw i'n cadw i fyny â phopeth, o ble mae cymaint o gryfder ac egni yn dod, maen nhw dal ddim yn credu fy mod i'n 66 oed.

Pwy sydd eisiau byw bywyd hir, egnïol ac anghofio am y clefyd ofnadwy hwn am byth, cymerwch 5 munud a darllenwch yr erthygl hon.

Sut i gyfrifo'r dos o inswlin mewn diabetes math I.

Sut i gyfrifo'r dos dyddiol o inswlin ar gyfer plentyn â diabetes math I? Mae'r cwestiwn hwn yn gyson ar agenda rhieni, ac anaml y cewch ateb dealladwy gan feddygon. Nid am nad yw meddygon yn gwybod, ond oherwydd, yn ôl pob tebyg, nid ydyn nhw'n ymddiried mewn rhieni anniben yn ddiangen.

Sylw! Ar y naill law, dwi'n eu deall. Nid ydym yn mynnu gan y triniwr gwallt ei fod yn rhoi siswrn inni, ein bod yn torri ein gwallt ein hunain, er bod ein lles yn dibynnu'n uniongyrchol ar dorri gwallt da. Ond ar y llaw arall, mae pob meddyg yn siarad am bwysigrwydd hunan-fonitro ar gyfer diabetes. Ni all hunanreolaeth resymegol fod yn ddetholus, fel: “Rydych chi'n dysgu cyfrif XE, ond wrth i mi gyfrifo Lantus, peidiwch â phoeni!”

Mae hunan-fonitro diabetes yn digwydd bob dydd ac bob awr. A chyda'r un amlder, mae rhieni plant diabetig yn gwneud penderfyniadau hanfodol, yn yr ystyr lythrennol, ar gyfer iechyd a bywyd eu plant. Felly, nid yw'r cwestiwn "beth i'w wybod a beth i beidio â gwybod" yn werth chweil o gwbl. Yn bendant - popeth i'w wybod, ei ddeall a'i allu.

Cymerais y profiad Americanaidd fel sail fy nealltwriaeth o'r dosau amcangyfrifedig o inswlin. Yn gyntaf, oherwydd bod yr Americanwyr yn esbonio yn haws, ac yn ail, oherwydd bod system America yn trin Israel, a hwn oedd y peth cyntaf i ni ddod ar ei draws ar ôl amlygiad ein diabetes.

Felly, beth ddylen ni ei wybod am y dos dyddiol amcangyfrifedig o inswlin ar gyfer diabetes math I?

Cyfrifir y gofyniad dyddiol am inswlin fesul 1 kg o bwysau corff “delfrydol”. Hynny yw, un sydd wedi'i ddylunio gan wyddonwyr ar gyfer y plentyn cyffredin. Ac nid yw plant o'r fath, fel y gwyddoch, yn bodoli o ran eu natur. Ond er mwyn peidio â bod ofn “gorddos”, rydyn ni'n gwybod nawr y dylai'r dos o inswlin wedi'i chwistrellu amrywio rhwng 0.3–0.8 uned / kg y dydd.

Rhagnodir 0.5 uned / kg y dydd i blant â diabetes mellitus math I sydd newydd gael eu diagnosio. Gyda dadymrwymiad diabetes mellitus ac absenoldeb ymarferol secretion mewndarddol (cynhenid) inswlin, yr angen amdano yw 0.7–0.8 uned / kg. Ym mhresenoldeb iawndal sefydlog am diabetes mellitus, mae'r angen am inswlin yn cael ei leihau i 0.4-0.5 uned / kg.

Dyma'r dangosyddion cyfartalog. Nawr, gadewch i ni wirio a yw'r dos dyddiol o inswlin yn ein plentyn yn cael ei gyfrif yn gywir. Mae fformiwla sylfaenol, y mae meddygon yn gwneud argymhellion arni ar gyfer dosau unigol o inswlin. Mae'n edrych fel hyn:

X = 0.55 x pwysau / kg (Cyfanswm y dos dyddiol o inswlin (gwaelodol + bolws) = 0.55 x y pen pwysau mewn cilogramau).

X = pwysau / pwys: 4 (Mae hyn os ydych chi'n mesur pwysau mewn punnoedd, ond ni fyddwn yn ystyried yr enghraifft hon, mae'n union yr un fath â'r fformiwla mewn kg, ac nid yw mor bwysig i ni).

Os yw'r corff yn gallu gwrthsefyll inswlin yn fawr, efallai y bydd angen dos uwch. Os yw'r corff yn sensitif iawn i inswlin, yna efallai y bydd angen dos is o inswlin.

Gadewch i ni ddweud bod plentyn yn pwyso 30 kg. Lluoswch ei bwysau â 0.55. Rydyn ni'n cael 16.5. Felly, dylai'r plentyn hwn dderbyn 16.5 uned o inswlin y dydd. O'r rhain, er enghraifft, mae 8 uned yn inswlin estynedig ac mae 8.5 yn inswlin byr cyn prydau bwyd (brecwast 3 + cinio 2.5 + cinio 3). Neu mae 7 uned yn inswlin gwaelodol a 9.5 yn bolws.

Cyngor! Dim ond practis all ddangos sut i ddosbarthu'r swm disgwyliedig o inswlin yn iawn, o gofio y dylai inswlin gwaelodol gyfrif am 40-50%, a dylai'r gweddill gael ei wasgaru ar fwyd ag inswlin bolws.

Ond rydyn ni'n gwybod yn sicr: does dim axiomau mewn diabetes! Rydyn ni'n ceisio cadw at y cymedr euraidd, ond os nad yw'n gweithio allan ... Wel, rydyn ni'n symud y canol hwn i'r cyfeiriad rydyn ni ei angen.

Yn seiliedig ar brofiad personol, gallaf ddweud, yn ardal ein pen-blwydd yn 13 oed, bod yr holl reolau diabetes yr ydym yn eu hadnabod wedi mynd yn wallgof mewn dawns. Ac maen nhw'n dal i ddawnsio, gan symud o hapak i ddawns St. Witt. Mae gen i eisoes "nid yw" anadlu yn ddigon i reidio gyda nhw yn y droed.

Tyfodd plentyn 14 centimetr mewn blwyddyn, ond ni roddodd bron i flwyddyn bwysau! Dim ond yn ddiweddar y mae wedi dechrau gwella o'r diwedd. Ac yma nid inswlin mohono, ond genynnau. Felly tyfodd pawb yn ein teulu. Ond nid yw ymennydd y rhiant yn cysgu: nid yw'r plentyn yn bwyta fawr ddim! Ond bwyta mwy - pigo mwy, ac nid yw'r fformiwla gyfrifo bellach yn caniatáu pigo.

Ond mae'r fformiwla wedi'i seilio ar bwysau "delfrydol"! A ble i'w gael yn y glasoed? Rydym yn dal i fod heb 8-10 kg i'r delfrydol! Felly ar sail beth i gyfrifo'r dos dyddiol o inswlin: yn seiliedig ar bwysau gwirioneddol neu'n ddelfrydol? Os cymerwn ef mewn gwirionedd, mae'n amlwg nad oes gennym inswlin. Gan y "delfrydol" - gormod. Fe wnaethon ni setlo ar ein “cymedr euraidd” personol.

Credaf fod hyn yn wir nid yn unig ar gyfer glasoed glasoed, mae plant yn tyfu'n weithredol ac yn anwastad yn 5 oed, ac yn 7-8 oed, ac yn ddeg oed.

Ond o hyd, mae angen fformiwlâu cyfrifo arnom. Wel, fel pyst ar y ffin yn Ewrop. Nid oes angen mynd trwy reolaeth tollau, ond mae'n werth chweil gwybod nad ydych chi bellach yn y Weriniaeth Tsiec, ond yn yr Almaen neu Wlad Pwyl. Os mai dim ond oherwydd yn yr orsaf nwy mae arian cyfred arall eisoes yn cael ei ddefnyddio, ac efallai na fydd eich arian yn cael ei gymryd. Rydych chi'n gwybod mwy - rydych chi'n mynd yn dawelach. Felly, rydyn ni'n cymryd y fformiwla, yn credu, yn profi ein hunain ac yn byw.

Sut i gyfrifo faint o inswlin yn ddoeth?

Mae inswlin yn hormon y mae'r pancreas yn gyfrifol amdano. Mewn cleifion â diabetes, mae'r angen am inswlin ychydig yn uwch nag mewn pobl iach, felly yn y rhan fwyaf o achosion o'r clefyd hwn, rhagnodir pigiadau ychwanegol o'r sylwedd hwn.

Pwysig! Oherwydd bod nodweddion corff pob person yn hollol unigol, ar gyfer pob achos penodol o ddiabetes, mae angen ei ddos ​​ei hun o inswlin. Mae endocrinolegwyr profiadol yn gwybod sut i gyfrifo'r dos o inswlin yn gywir, felly os oes angen, ceisiwch gymorth arbenigwyr cymwys, a pheidiwch â datrys y broblem hon eich hun.

Beth sydd angen ei wneud ar ôl i chi gael diagnosis o ddiabetes?

Rhaid cofio mai'r peth cyntaf y dylech chi boeni amdano ar hyn o bryd pan fyddwch chi'n cael diagnosis o ddiabetes yw dyddiadur lle mae angen i chi fewnbynnu data ar ddangosyddion siwgr yn y gwaed.

Yn ogystal, dylid nodi data ar amcangyfrif o nifer yr unedau bara sy'n cael eu bwyta bob dydd yn y dyddiadur hwn. Gall eich meddyg eich helpu i wneud y bwrdd hwn. Gall y dull hwn eich helpu i gyfrifo'r dos o inswlin sydd ei angen arnoch bob dydd.

Y cam nesaf, pwysig a hanfodol iawn fyddai prynu glucometer, lle gallwch fesur lefelau siwgr yn y gwaed mewn cyfnod byr iawn yn unrhyw le. Mae arbenigwyr yn argymell mesur lefelau siwgr cyn prydau bwyd, a dwy awr ar ei ôl.

Y gwerthoedd arferol yw 5-6 mmol y litr cyn prydau bwyd, a mwy nag wyth ar ôl dwy awr ar ôl. Ond mae'n bwysig ystyried y gall y dangosyddion hyn amrywio ar gyfer pob achos penodol, a dyna pam i gyfrifo'r dos o inswlin mae angen i chi gysylltu â meddyg a all ei bennu'n glir dim ond ar ôl i chi fesur lefelau siwgr 6-7 gwaith y dydd.

Sylw! Yn y broses o gymryd mesuriadau, mae angen i chi ystyried amser y dydd, faint o garbohydradau sy'n cael eu bwyta, yn ogystal â'ch gweithgaredd corfforol. Mae angen i chi hefyd gadw mewn cof yn gyson ffactorau ychwanegol sy'n effeithio ar lefelau siwgr yn y gwaed - uchder, pwysau'r corff, y drefn apwyntiadau y mae arbenigwr arall wedi'i neilltuo i chi, yn ogystal â phresenoldeb afiechydon cronig amrywiol. Mae'r holl ddangosyddion hyn yn arbennig o bwysig wrth gymryd inswlin hirfaith, sy'n annibynnol ar y regimen cymeriant bwyd.

Yn ogystal, mae'n bwysig gwybod po hiraf y mae person yn cymryd inswlin trwy bigiadau, y lleiaf y mae'r corff yn ei gynhyrchu. Os nad yw profiad y clefyd yn hir iawn, mae'r pancreas yn parhau i gynhyrchu inswlin, sydd mor angenrheidiol i'r corff. Ar yr un pryd, rhaid cynyddu'r dos o inswlin yn raddol er mwyn peidio â niweidio iechyd.

Meddyg yr endocrinolegydd, ar ôl cynnal archwiliad manwl o holl systemau eich corff, a all roi argymhellion ar gynyddu faint o inswlin, a phaentio'r dosau hyn yn gywir hefyd. Yn ogystal, dylid archwilio cleifion â diabetes bob chwe mis mewn ysbyty, neu ar sail cleifion allanol, fel y gall meddygon fonitro pob newid yn y corff.

Er mwyn cyfrifo'r dos o inswlin yn gywir, mae angen bod â gwybodaeth arbennig, yn ogystal â chael wrth law y data y gellir ei gael dim ond trwy ddefnyddio offer meddygol manwl uchel modern. Felly, er mwyn byw bywyd hir a hapus, rhaid i gleifion â diabetes o reidrwydd ac yn ddiamod gydymffurfio â holl ofynion meddygon.

Cyfrifiad enghreifftiol o'r fforwm

Gadewch i ni geisio cyfrifo'r dos o inswlin. Felly mae therapi inswlin yn cynnwys 2 gydran (bolws - inswlin byr ac ultrashort ac inswlin hirfaith basal).

1. Ar gyfer pobl sydd â secretiad inswlin gweddilliol (dylai'r endocrinolegydd wirio'r pwynt hwn), y dos dyddiol cychwynnol yw 0.3-0.5 U / kg o BWYS CORFF PERFFAITH (a gyfrifir yn fras gan ddefnyddio'r fformiwla twf-100) Mae fformiwlâu mwy cywir, ond maent eithaf swmpus ac anadnabyddadwy. O ystyried yr ofn o orwneud pethau, rydym yn cymryd eich bod wedi cadw secretiad gweddilliol.

Mae'n troi allan 0,5ED * 50kg = 25ED (rydym yn cymryd 24, oherwydd mewn chwistrelli rhannu ar 2 PIECES)

2. Rhennir y dos dyddiol rhwng gwaelodol a bolws 50/50. I.e. 12 a 12 uned.

Basal, er enghraifft, LEVIMER - 12 PIECES y dydd (os yw dos sengl o inswlin yn para mwy na 12 uned, yna rydyn ni'n ei rannu â 2, er enghraifft 14 - mae'n golygu 8 yn y bore a 6 cyn cinio) Yn ein sefyllfa ni, nid yw'n angenrheidiol.
Bolusnaya - e.e. NOVORAPID - 4 uned cyn brecwast, cinio a swper.

3. Ar ôl hyn, rydym yn cadw at farw sefydlog (darllenwch am y diet uchod)

4. Ar ôl diwrnod, rydyn ni'n cymryd y proffil glycemig.

Er enghraifft, bydd fel hyn:

cyn brecwast 7.8 awr y dydd 2 awr ar ôl brecwast - 8.1 cyn cinio 4.6 awr y dydd 2 awr ar ôl cinio 8.1 cyn cinio 5.3 awr y dydd 2 awr ar ôl cinio 7.5 23:00 - 8.1

Dehongliad o'r canlyniadau:

Mae'r dos bolws cyn brecwast yn annigonol, oherwydd glycemia ar ôl brecwast mwy na 7.8 ==> ychwanegu 2 uned o Novorapid - mae'n ymddangos cyn bod brecwast yn angenrheidiol rhoi nid 4, ond 6 uned. Cyn cinio - yn yr un modd Ond cyn cinio - mae popeth yn iawn - gadewch 4 uned

Nawr, gadewch i ni symud ymlaen i inswlin gwaelodol. Mae angen ichi edrych ar y ffigurau glycemig cyn brecwast (siwgr ymprydio) ac am 23:00 dylent fod rhwng 3.3-5.3. Mae'n ymddangos bod siwgr yn y bore yn cynyddu - gallwch barhau i rannu'r dos yn 2 ran. (8 yn y bore a 4 arall gyda'r nos) os ceir y ffigurau hyn ar yr un pryd, yna rydym yn ychwanegu 2 ED at y dos cinio o inswlin estynedig. (ers i'r bore gael ei ddyrchafu).

Ar ôl 2 ddiwrnod, unwaith eto'r proffil glycemig ac ailadrodd yr holl driniaethau uchod, dylai'r niferoedd ddisgyn i'w lle.

p / w 2 wythnos ffrwctosamin p / w haemoglobin glyciedig (os yw'n uchel (fel sydd gennych chi), yna ni chaiff diabetes ei ddigolledu)

UNWAITH ETO BYDDWCH YN AIL-DDATBLYGU'R WYBODAETH HON NI FYDD YN DEFNYDDIO'R ENDOCRINOLOGYDD. NID YW YN CYFRIFIO UNRHYW BATHOLEG GYSYLLTIEDIG.

Llawlyfr cyfarwyddiadau

Ar ôl i chi gael diagnosis o ddiabetes mellitus, dechreuwch ddyddiadur lle byddwch chi'n cofnodi'ch siwgr gwaed a nifer bras yr unedau bara y gwnaethoch chi eu bwyta yn ystod brecwast, cinio a swper.

Awgrym: Prynu mesurydd glwcos yn y gwaed i fonitro'ch siwgr gwaed yn gyson. Y canlyniadau y dylech ddibynnu arnynt wrth gyfrifo'r dos o inswlin yw 5-6 mmol / L ar stumog wag a dim mwy nag 8 mmol / L 2 awr ar ôl pryd bwyd. Fodd bynnag, ar sail unigol, caniateir gwyro o'r dangosyddion hyn oddeutu 3 mmol / l. Wrth ddewis dos, argymhellir mesur lefelau siwgr yn y gwaed hyd at 6-7 gwaith y dydd.

Yn ystod y gwiriadau, gwnewch yn siŵr eich bod yn ystyried yr amser o'r dydd y mae'r mesuriad yn cael ei wneud, faint o garbohydradau sy'n cael eu bwyta, a lefel y gweithgaredd modur. Peidiwch ag anghofio am ffactorau ychwanegol sy'n effeithio ar siwgr yn y gwaed: pwysau ac uchder y corff, presenoldeb afiechydon cronig eraill, y regimen presgripsiwn a ragnodir gan arbenigwyr eraill. Maent yn arbennig o bwysig wrth gyfrifo inswlin hir-weithredol, sy'n annibynnol ar y diet.

Talu sylw: po fwyaf o "brofiad" diabetes, yr isaf yw lefel yr inswlin "ei hun", sydd ers peth amser yn parhau i gael ei gynhyrchu gan y pancreas. Fodd bynnag, ni ddylech gynyddu ei ddos ​​yn sydyn heb ymgynghori ag endocrinolegydd a chynnal archwiliad trylwyr ar sail cleifion allanol neu mewn ysbyty. Dylai cleifion â diabetes gael eu sgrinio o leiaf 1 amser y flwyddyn.

Fel rheol rhoddir pigiadau inswlin dros dro i ostwng lefelau glwcos yn y gwaed yn gyflym. Mae ei ddos ​​yn dibynnu ar:

faint o XE rydych chi'n bwriadu ei fwyta yn ystod prydau bwyd (dim mwy na 6), ymprydio siwgr gwaed, a gweithgaredd corfforol ar ôl bwyta. Mae 1 XU fel arfer yn gofyn am weinyddu 2 uned o inswlin dros dro. Os yw'n ofynnol lleihau siwgr gwaed yn sylweddol, yna ar gyfer pob 2 mmol / L "ychwanegol", rhoddir 1 uned o ICD.

Mae dewis dos o inswlin hir-weithredol yn dechrau gyda chwistrelliad dros nos. Felly, os byddwch chi'n mynd i mewn i 10 uned cyn amser gwely, yn y bore ni ddylai'r gwerthoedd glwcos yn y gwaed fod yn fwy na 6 mmol / l gyda dos digonol. Os yw'ch chwysu wedi dwysáu ar ôl i chi roi dos o'r fath a bod eich chwant bwyd wedi cynyddu'n sydyn, gostyngwch ef 2 uned. Dylai'r gymhareb rhwng dos y nos a'r dydd fod yn 2: 1.

Ffactorau cywiro ar gyfer cyfrifo'r dos o inswlin. Sut i'w cyfrifo?

Rydym eisoes wedi nodi mewn erthyglau blaenorol bod pris (cost) uned inswlin yn newid trwy gydol y dydd. Mae'n newid mewn perthynas ag unedau bara (XE) ac mewn perthynas â siwgr gwaed. Felly, dylai pob person sy'n dioddef o ddiabetes wybod ei ffactorau cywiro ar gyfer y dos o inswlin bolws, gan newid yn ystod y dydd. Yn nodweddiadol, mae gan y mwyafrif o bobl â diabetes y patrwm hwn trwy gydol y dydd:

Yn y bore, mae inswlin yn “rhatach” - hynny yw, mae angen dos uwch o inswlin i wneud iawn am unedau bara sy'n cael eu bwyta â bwyd ac i ostwng siwgr yn y gwaed. Yn ystod y dydd, mae inswlin yn “codi yn y pris” - mae'r dos o inswlin bolws sy'n angenrheidiol i ostwng lefelau siwgr yn y gwaed a gwneud iawn am unedau bara wedi'u bwyta yn cael ei leihau. Fel rheol, rydw i'n cymryd pris dyddiol uned inswlin fel 1: 1 i unedau bara ac, eisoes yn cychwyn ohono, rwy'n cyfrifo'r ffactorau cywiro bore a gyda'r nos. Gyda'r nos, mae inswlin yn “ddrytach” - mae llai o inswlin yn cael ei yfed wrth gymhathu unedau bara neu ostwng lefelau siwgr yn y gwaed nag yn y bore a'r prynhawn.

Sut i bennu cyfernodau cywiro pris uned o inswlin, a sut i'w defnyddio, hynny yw, i gyfrifo'r dos o inswlin bolws yn ystod y dydd?

Gadewch i ni edrych ar enghraifft.

Ar gyfer dos 1: 1 o inswlin bolws, rydyn ni'n cymryd y dos yn ystod y dydd - mae gennym egwyl rhwng 10 a 14 awr (ond cofiwch fod popeth yn hollol unigol - gallwch chi gael egwyl wahanol - pennwch bopeth gydag amser a phrofiad yn unig). Ar yr adeg hon, mae gan fy mhlentyn wyth oed un byrbryd a chinio (os ydym gartref ar benwythnosau neu wyliau), neu ddim ond cinio (ar ôl ysgol).

Yn empirig, trwy gyfrifo, yn ogystal â threial a chamgymeriad, rydym yn dod o hyd i'r pris fesul uned o inswlin, fel y gwnaethom yma. Gadewch inni gymryd yr un gwerthoedd: pris uned inswlin mewn perthynas â gostwng lefelau siwgr yn y gwaed yw 4.2 mmol / l, mewn perthynas ag unedau bara (o'r ail achos) - 0.9XE.

Y pryd nesaf, rydyn ni'n cymryd yn ganiataol y cinio hwnnw. Rydym yn ystyried XE yn ein bwydlen ar gyfer cinio ac yn penderfynu y byddwn yn bwyta carbohydradau yn 2.8 XE. Y dos o inswlin am y “pris” dyddiol fydd 2.8 * 0.9 = 2.5 uned. Gan ddibynnu ar brofiad diabetig eraill, ni fyddwn mewn perygl o gael hypoglycemia - a ymlaen llaw byddwn yn lleihau'r dos o inswlin 20%:

2.5 uned - (2.5 * 20/100) = 2.0 uned o inswlin.

Rydyn ni'n mesur siwgr gwaed cyn prydau bwyd - 7.4 mmol / L. Rydyn ni'n rhoi "deuce", yn cael cinio. Rydym yn mesur lefel y glycemia ar ôl 2 awr (gan fod gennym Humalog, ac mae'n para tua 2 awr). Rydyn ni'n cael siwgr gwaed - 5.7 mmol / L. Gostyngodd siwgr gwaed, felly gwnaeth y dos o inswlin bolws a chwistrellwyd gennym cyn cinio wneud iawn yn llwyr am garbohydradau mewn bwyd a hefyd gostwng lefel y glycemia trwy:

7.4 mmol / L - 5.7 mmol / L = 1.7 mmol / L.

Rydym yn ystyried faint o'r dos bolws a aeth i ostwng siwgr yn y gwaed:

1 uned o inswlin - yn lleihau siwgr gwaed 4.2 mmol / L X uned o inswlin - yn lleihau siwgr gwaed 1.7 mmol / L

X = 1 * 1.7 / 4.2

X = 0.4 - aeth cymaint o'r inswlin o'r 2.5 uned y gwnaethom fynd iddo cyn cinio i lefelau siwgr yn y gwaed is, sy'n golygu bod y 2.1 uned sy'n weddill wedi'u gwario ar gymathu 2.8 uned bara wedi'i fwyta. Felly, bydd y cyfernod gyda'r nos ar gyfer cinio yn hafal i:

2.8 / 2.1 = 1.3 - hynny yw, mae 1 uned o inswlin yn gwneud iawn am 1.3 XE am garbohydradau.

Yn ôl yr un egwyddor, rydym yn cynnal mesuriadau a chyfrifiadau gyda brecwast, dim ond nad ydym yn gostwng y dos bolws ymlaen llaw, ond yn ei gynyddu, neu, os oes ofn hypoglycemia, ei adael yr un fath ag yn ystod y dydd.

Er enghraifft, paratowch frecwast sy'n cynnwys carbohydradau yn 3 XE. Rydym yn cyfrifo'r bolws am bris dyddiol inswlin: 3.0 * 0.9 = 2.7 uned o inswlin. O ystyried y profiad blaenorol o ddiabetig, pan fydd inswlin, fel rheol, yn “rhatach” yn y bore, byddwn yn cyflwyno 3 uned.

Rydyn ni'n mesur siwgr gwaed cyn brecwast - 5.4 mmol / L. Rydyn ni'n rhoi 3.0 uned o inswlin bolws (mae gennym ni humalogue) ac yn bwyta brecwast yn 3 XE. Ar ôl dwy awr (hyd y humalogue), rydym yn mesur lefel siwgr yn y gwaed - 9.3 mmol / L. Felly nid oedd ein dos o'r bolws yn ddigon i wneud iawn am 3 uned fara ac aeth rhai ohonynt i gynyddu glycemia. Rydym yn cyfrifo'r rhan hon:

9.3-5.4 = 3.9 mmol / L - mae lefel y siwgr yn y gwaed wedi codi i'r gwerth hwn.

Gan wybod pris uned fara am siwgr gwaed o'r erthygl gyfatebol (3.4 mmol / L), gallwn gyfrifo faint o'r carbohydrad aeth i gynyddu lefelau siwgr yn y gwaed:

1 XE - yn cynyddu siwgr yn y gwaed 3.4 mmol / L X XE - yn cynyddu siwgr yn y gwaed 3.9 mmol / L.

X = 1 * 3.9 / 3.4

Aeth unedau bara X = 1.1 i gynyddu siwgr yn y gwaed. Neu, yn fwy syml, nid oedd dos o inswlin bolws yn ddigon ar gyfer 1.1 XE. Rydym yn dod o hyd i weddill yr unedau bara yr oedd digon o ddosau inswlin ar eu cyfer (y rhan ddigolledu):

Felly, gwnaethom gyflwyno 3 uned o inswlin cyn brecwast, caniatáu inni amsugno carbohydradau yn unig ar 1.9XE, aeth yr 1.1XE sy'n weddill i gynyddu glycemia. Yn unol â hynny, bydd cyfernod cywirol y bolws inswlin yn y bore ar gyfer brecwast yn hafal i:

3,0/1,9=1,58 - hynny yw, er mwyn i'r corff gymhathu 1 uned fara i frecwast, bydd angen cyflwyno 1.6 uned o inswlin.

Yn olaf, rwyf am eich atgoffa bod yr holl ddognau, ffactorau cywiro, cost uned o unedau inswlin a bara yn unigol yn unig ac yn cael eu cyfrif ar wahân ar gyfer pob diabetig sy'n ddibynnol ar inswlin. Mae'r gwerthoedd a roddir yn yr erthygl yn amodol ac fe'u rhoddir i egluro egwyddor cyfrifo yn unig. Gwaherddir eu defnyddio fel data parod yn llwyr.

Dos dyddiol o inswlin, cyfrifiad

Therapi gostwng siwgr diabetes mellitus yw defnyddio inswlin, tabledi, cyffuriau gostwng siwgr a meddygaeth lysieuol. Arwyddion ar gyfer penodi inswlin:

diabetes mellitus math I, diabetes mellitus math II yn achos therapi diet aneffeithiol ac asiantau hypoglycemig trwy'r geg, gyda ketoacidosis, cyflyrau precomatous, colli pwysau yn raddol, beichiogrwydd, llaetha, polyneuropathi difrifol, angiopathi â datblygiad wlserau troffig neu gangrene, gydag heintus ac acíwt arall. afiechydon, ymyriadau llawfeddygol, niwed i'r afu a'r arennau.

Techneg therapi inswlin

regimen gofal dwys - chwistrelliadau lluosog isgroenol o inswlin dros dro ar gyfer diabetes mellitus sydd newydd gael ei ddiagnosio, yn ystod beichiogrwydd, gyda ketoacidosis, rhoi inswlin mewn-weithredol mewn coma mewnwythiennol, regimen gwaelodol o therapi inswlin fel dull o driniaeth bob dydd.

Pan wneir diagnosis am y tro cyntaf, pennir y dos dyddiol o inswlin yn seiliedig ar gyfrifo 0.5 uned fesul 1 kg o bwysau'r corff. Dewisir y dos dyddiol yn y regimen gofal dwys (5-6 pigiad o inswlin dros dro).

Yn y regimen triniaeth basal-bolws mwyaf ffisiolegol, mae'r dos o inswlin gwaelodol ac inswlin ar gyfer pigiadau ychwanegol cyn prydau bwyd yn cael ei ddosbarthu fel a ganlyn:

Enghraifft. Roedd y claf yn argymell dos o inswlin 42 uned y dydd. Bydd traean (14 uned) yn inswlin hir-weithredol. Dosberthir gweddill y dos - 28 uned yn y gymhareb ganlynol: 10 uned cyn brecwast, 10-12 uned cyn cinio a 6-8 uned cyn cinio.

Dylid rhoi inswlin hir-weithredol gyda'r nos ar yr un pryd â chwistrelliad o inswlin dros dro (cyffuriau hyd canolig) neu yn y bore (cyffuriau sy'n gweithredu'n hir).

Pwysig! Roedd defnyddio'r cyfarpar “pancreas artiffisial” (“Biostator”) yn ei gwneud hi'n bosibl cyfrifo angen y corff am inswlin yn gywir. Ar gyfartaledd, mae angen tua 40 uned o inswlin y dydd ar berson i gynnal homeostasis glwcos.

Felly, wrth ragnodi therapi inswlin, fe'ch cynghorir i ganolbwyntio ar y dos hwn fel yr uchafswm yn y cyfnod cychwynnol. Gwneir cywiriad pellach yn ôl proffiliau glycemig a glucosurig.