Cymhlethdodau cronig diabetes mellitus: canolbwyntio ar pentoxifylline

Mae cymhlethdodau cronig diabetes mellitus yn arwain at ostyngiad yn hyd ac ansawdd bywyd pobl sydd â'r afiechyd hwn. Mae'n anodd cyflawni iawndal am ddiabetes ac ymhell o fod yn bosibl bob amser i atal cymhlethdodau rhag datblygu a datblygu. O ystyried pathogenesis cyffredin cymhlethdodau diabetes mellitus, fe'ch cynghorir i ddefnyddio cyffuriau systemig, sy'n cynnwys yr atalydd ffosffodiesterase di-ddethol pentoxifylline, sy'n darparu effaith gyfunol vasodilation ymylol gwan, asiant gwrth-gyflenwad ac angioprotector. Cyflwynir y dadansoddiad o effeithiolrwydd y defnydd o bentoxifylline mewn amrywiol gymhlethdodau cronig diabetes mellitus.

Cymhlethdodau cronig diabetes mellitus: canolbwyntio ar pentoxifylline

Mae cymhlethdodau cronig diabetes yn cael eu hachosi gan leihau hyd ac ansawdd bywyd pobl sydd â'r afiechyd hwn. Mae'n anodd cyflawni iawndal diabetes ac nid yw'n caniatáu atal eu datblygiad a'u dilyniant. Gan ystyried cymuned o bathogenesis cymhlethdodau diabetes, defnyddio paratoadau o weithredu system nad ydynt yn ataliwr dewisol pentoxifylline ffosffodiesterase sy'n cyfuno effeithiau vasodilator ymylol gwan, asiant gwrthblatennau ac angioprotectora. Cyflwynwyd dadansoddiad o effeithlonrwydd defnyddio pentoxifylline mewn amryw o gymhlethdodau cronig diabetes.

Testun papur gwyddonol ar y pwnc "Cymhlethdodau cronig diabetes: ffocws ar bentoxifylline"

ERTHYGLAU AC ADOLYGIADAU PROBLEMAU

Cymhlethdodau cronig diabetes: ffocws ar bentoxifylline

meddyg y gwyddorau meddygol, athro adran 1af afiechydon mewnol Prifysgol Feddygol Talaith Belarwsia

MokhortT. Prifysgol Feddygol Wladwriaeth Belarwsia, Minsk Cymhlethdodau cronig diabetes mellitus:

canolbwyntio ar pentoxifylline

Crynodeb Mae cymhlethdodau cronig diabetes mellitus yn arwain at ostyngiad yn hyd ac ansawdd bywyd pobl sydd â'r afiechyd hwn. Mae'n anodd cyflawni iawndal am ddiabetes ac ymhell o fod yn bosibl bob amser i atal cymhlethdodau rhag datblygu a datblygu. O ystyried pathogenesis cyffredin cymhlethdodau diabetes mellitus, fe'ch cynghorir i ddefnyddio cyffuriau systemig, sy'n cynnwys yr atalydd ffosffodiesterase nad yw'n ddetholus - pentoxifylline, sy'n darparu effaith gyfunol vasodilation ymylol gwan, asiant gwrth-gyflenwad ac angioprotector. Cyflwynir y dadansoddiad o effeithiolrwydd y defnydd o bentoxifylline mewn amrywiol gymhlethdodau cronig diabetes mellitus.

Geiriau allweddol: diabetes mellitus, cymhlethdodau cronig, pentoxifylline, retinopathi diabetig, neffropathi diabetig, swyddogaeth wybyddol, clefyd yr afu brasterog di-alcohol, methiant y galon.

Newyddion meddygol. - 2015. - Rhif 4. - S. 4-9.

Crynodeb Mae cymhlethdodau cronig diabetes yn cael eu hachosi gan leihau hyd ac ansawdd bywyd pobl sydd â'r afiechyd hwn. Mae'n anodd cyflawni iawndal diabetes ac nid yw'n caniatáu atal eu datblygiad a'u dilyniant. Gan ystyried cymuned o pathogenesis cymhlethdodau diabetes, defnyddio paratoadau o weithredu system nad ydynt yn atalydd ffosffodiesterase yn ddetholus - pentoxifylline sy'n cyfuno effeithiau vasodilator ymylol gwan, asiant gwrthblatennau ac angioprotectora. Cyflwynwyd dadansoddiad o effeithlonrwydd defnyddio pentoxifylline mewn amryw o gymhlethdodau cronig diabetes.

Geiriau allweddol: diabetes mellitus, cymhlethdodau cronig, pentoxifylline, neffropathi diabetig retinopathi diabetig, swyddogaeth wybyddol, clefyd fattyliver di-alcohol, methiant y galon.

Meditsinskie novosti. - 2015. - N4. - P. 4-9.

Cymhlethdodau cronig, neu hwyr, diabetes mellitus (DM) yw achos lleihad yn hyd ac ansawdd bywyd pobl sydd â'r patholeg hon. Yn draddodiadol, mae'r sbectrwm o gymhlethdodau cronig yn cynnwys microangiopathïau (retinopathi, neffropathi), niwroopathi a macroangiopathïau (atherosglerosis y rhydwelïau coronaidd gyda datblygiad clefyd rhydweli goronaidd, rhydwelïau cerebral a rhydwelïau ymylol eraill). Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, trafodwyd amledd uchel o gofrestru clefyd yr afu brasterog di-alcohol mewn gordewdra a diabetes math 2, sy'n caniatáu inni gysylltu'r patholeg hon â chymhlethdodau cronig diabetes. Mae mynychder nam gwybyddol a dementia hefyd yn tynnu sylw, sy'n sylweddoli'r angen i ddatblygu dulliau o drin eu triniaeth.

Mae astudiaethau niferus wedi nodi ffactorau risg cyffredin ar gyfer datblygu cymhlethdodau (hyperglycemia cronig, gorbwysedd arterial, dyslipidemia) ac wedi nodi dulliau o atal a thrin cymhlethdodau cronig diabetes. Dangoswyd meta-ddadansoddiadau o astudiaethau sy'n gwerthuso effeithiau iawndal am metaboledd carbohydrad, normaleiddio pwysedd gwaed a phroffil lipid

lleihau'r risgiau o ddatblygu cymhlethdodau hwyr, ond, yn anffodus, nid eu hatal a'u gwella yn llwyr. Yn amlwg, mae natur amlffactoraidd y pathogenesis o gymhlethdodau diabetes yn pennu'r angen am fesurau ychwanegol i ddylanwadu ar ffactorau dilyniant angio- a niwropathïau. Am nifer o flynyddoedd, fe'i defnyddiwyd fel meddyginiaeth ar gyfer trin ac atal cymhlethdodau fasgwlaidd diabetes.

atalydd ffosffodiesterase nad yw'n ddetholus - pentoxifylline (PF), sy'n cyfuno effeithiau vasodilator ymylol gwan, asiant gwrthblatennau ac angioprotector. Syntheseiddiwyd PF ym 1965 fel sylwedd o nifer o fethylxanthinau ag eiddo vasodilatio. Ar ôl treialon lliniarol a chlinigol ym 1972, ar awgrym Grigoleit a Werner, dechreuwyd defnyddio'r cyffur mewn clinigol

Cymhlethdodau hwyr diabetes

Theori Gyffredinol Cymhlethdodau Diabetes (Brownlee M.) Fonseca V.A. Diabetes clinigol sy'n cyfieithu ymarfer gwybodaeth ymchwil 2006

t Collagen t Fibronectin

Deddf Troseddau. Occlusion Occlusion Bydd mynegiant yn pro-llidiol. genynnau lluosog

angiogenesis llif gwaed effeithiau capilarïau fasgwlaidd

1Я1Н Effeithiau biolegol a chellog pentoxifylline

Prif eiddo Camau ffisiolegol eraill

Imiwnoleg Llif Gwaed Ceuliad gwaed Iachau clwyfau

Gludedd gwaed a llif gwaed

Capasiti dadffurfiad erythrocyte + +

¿Cylchredeg plasma fibrinogen + + +

Gallu dadffurfiad leukocytes + + +

¿Gludiad ac agregu leukocytes + + + +

¿Cyfrinachau uwchocsidau gan niwtroffiliau + + +

¿Tocio niwtroffiliau FAT + + +

¿Cynhyrchu TNF-a monocytau + +

Response Ymateb leukocyte i TNF-a + +

Response Ymateb leukocyte i IL-2 +

¿Gweithgaredd lladdwr naturiol +

Ceuliad gwaed a ffibrinolysis

Ysgogwr plasminogen meinwe + +

Iachau clwyfau a meinwe gyswllt

¿Ymateb i TNF-a ffibroblastau +

SYLWCH: Mae braster yn ffactor actifadu platennau, + yn ganlyniad positif, | - cynyddu, - gostwng.

ymarfer i wella prosesau yn y microvasculature.

Mae mecanwaith gweithredu PF yn cael ei wireddu trwy gynnydd yng nghynnwys c-AMP ac ATP a gostyngiad yn y cymeriant o galsiwm yn y gell. O ganlyniad i'r PF:

- yn cynyddu plastigrwydd cellbilen celloedd gwaed coch ac yn lleihau graddfa'r anffurfiad,

- yn lleihau agregu celloedd gwaed coch,

- yn cael effaith vasodilatio wan,

- yn lleihau gludedd gwaed (mwy o ffibrinolysis a llai o grynodiad ffibrinogen),

- yn lleihau agregu platennau,

- yn dileu effaith niweidiol niwtroffiliau ar yr endotheliwm.

Mae'r priodweddau rhestredig yn arbennig o berthnasol mewn diabetes, gan fod cynnydd yn lefel yr haemoglobin glyciedig mewn hyperglycemia cronig yn newid gwefr arwyneb celloedd coch y gwaed ac yn cynyddu eu glynu'n a gostyngiad mewn anffurfiad.

Oherwydd ei strwythur cemegol, mae gan PF y gallu i gynyddu synthesis prostacyclin a lleihau ffurfio thromboxane A2 mewn celloedd endothelaidd, atal synthesis ffactor tiwmor necrotig a (TNF-a) a cytocinau eraill, newid crynodiad ffibrinogen plasma a gweithgaredd yr atalydd actifadydd plasminogen, bloc phosphodiesterase, sy'n arwain at gronni cAMP 17, 32, 35, 39 mewn platennau. Mae'r holl effeithiau hyn yn atal adlyniad platennau a chelloedd gwaed coch, sy'n effeithio'n sylweddol ar briodweddau rheolegol Priodweddau Gwaed.

Rhoddir prif effeithiau biolegol PF yn y tabl. Mae mwy na deugain mlynedd o brofiad yn defnyddio PF (ym mhob astudiaeth defnyddiwyd y ffurf wreiddiol o PF - Trental) yn nodi ei effeithiolrwydd mewn amrywiol batholegau, ond gan ganolbwyntio ar ddiabetes, rydym yn dadansoddi'r posibiliadau o ddefnyddio PF ar gyfer cymhlethdodau cronig amrywiol.

Clefyd dileu cronig rhydwelïau'r eithafion isaf (HOSANK) yw achos datblygiad ffurfiau isgemig a chymysg o syndrom traed diabetig. Nid oes amheuaeth bod y tactegau therapiwtig sylfaenol yn seiliedig ar adfer llif y gwaed yn y rhydwelïau, h.y. ymyriadau angiosurgical ym mhresenoldeb stenosis critigol. Mae tactegau ataliol a therapiwtig yn cynnwys, yn ychwanegol at argymhellion a dderbynnir yn gyffredinol (iawndal am metaboledd carbohydrad,

dyslipidemia, normaleiddio pwysedd gwaed), ychwanegol. Argymhellion ychwanegol:

- amddifadedd ysmygu, gweithgaredd corfforol (ym mhresenoldeb clodio ysbeidiol o 45-60 munud ar droed nes bod poen yn ymddangos gyda gorffwys gyda chylch o 3 gwaith yr wythnos),

- asiantau gwrth-gyflenwad ac antithrombotig - aspirin neu thienopyridinau (ticlopidine neu clopidogrel) neu atalyddion glycoprotein IIb / IIIa derbynnydd platennau (abciximab, eptifibatide, tirofiban).

Er mwyn dileu symptomau clodio ysbeidiol, yn anffodus nid yw deilliad quinolinone, Cilostazol, wedi'i gofrestru yng Ngweriniaeth Belarus eto fel y cyffur dewis cyntaf. Mae Cilostazol yn atal ffosffodiesterase math 3 ac yn cynyddu cynnwys mewngellol cAMP, yn atal gwrthdroi platennau, yn rhagori ar aspirin, dipyridamole, ticlopidine a PF, yn atal ffurfio thrombi prifwythiennol ac yn amlhau celloedd cyhyrau llyfn, ac mae ganddo vasodilator a hypo-lipid. Cilosta-zol yw'r unig gyffur sydd wedi lleihau ffurfio restenoses ar ôl mewnblannu stentiau metel heb eu gorchuddio (CREST).

O ystyried amhosibilrwydd defnyddio cilostazol, y cyffur o ddewis yw PF, y mae ei ddefnydd, yn ôl meta-ddadansoddiad o 23 astudiaeth, gan gynnwys monitro 2816 o gleifion, yn cynyddu hyd di-boen cerdded a chyfanswm hyd y cerdded gyda chlodoli bob yn ail (cam 2 Fontaine). Yn yr astudiaethau a gynhwyswyd, cynyddodd y pellter cerdded di-boen o 33.8 i 73.9%. Yn ogystal, mae cilostazol yn llawer mwy tebygol na PF o achosi sgîl-effeithiau (cur pen, anhwylderau carthion, dolur rhydd a chrychguriadau). O ystyried y wybodaeth sylweddol is o cilostazol o'i gymharu â PF, y data cymharol cyfyngedig ar effeithiolrwydd a goddefgarwch y cyffuriau hyn a chost uwch y driniaeth â cilostazol, dylid ffafrio PF ar gam cychwynnol y therapi, a dylid rhagnodi cilostazol rhag ofn aneffeithlonrwydd PF.

Mae'r rhesymeg dros ddefnyddio PF yn HOZANK yn cynnwys rôl brofedig llid "oer" cronig, sy'n cael ei nodweddu nid yn unig gan gynnydd yng ngweithgaredd ei farcwyr, ond hefyd gan actifadu cynnyrch

endotheliwm ffactor meinwe procoagulant, adlyniad leukocyte, atal synthesis ocsid nitrig endothelaidd, actifadu synthesis atalydd activator plasminogen-1. Mae'r prosesau hyn yn cyfrannu at vasoconstriction ac yn cynyddu gludedd gwaed gyda risg uwch o thrombosis. Hefyd, mae PF, fel y soniwyd uchod, yn gallu lleihau newidiadau mewn celloedd gwaed coch gyda chynnydd yn eu galluoedd gludiog mewn amodau hyperglycemia cronig 30, 45.

Ym meddyliau meddygon, mae safbwynt hen ffasiwn sy'n postio "syndrom lladrad", sy'n datblygu pan fydd gan y claf niwroopathi cydredol ac oherwydd effaith vasodilatio. Esbonnir prif fecanweithiau gweithredu Pf gan y dylanwad nid ar lumen y llong, ond ar hylifedd gwaed, nad yw'n caniatáu datblygu "syndrom lladrad".

Mae nifer o astudiaethau wedi methu â dangos budd PF wrth drin niwroopathi diabetig. Fodd bynnag, gwelwyd gwelliant yn llif y gwaed torfol yn y terfyniadau nerfau, ynghyd â gwelliant mewn symptomau niwrolegol mewn cleifion â diabetes math 1 a math 2 a niwroopathi diabetig synhwyraidd ar ôl defnyddio PF 10, 27. EReggap et al. nodi bod absenoldeb effaith therapiwtig PF mewn niwroopathi yn gysylltiedig ag arsylwi tymor byr, oherwydd gall gymryd tair i bedair blynedd i wella'r gwelliant i'r eithaf.

Yn aml mae wlserau troffig yn cyd-fynd â syndrom traed diabetig o natur amrywiol - mae'r rhain yn amlygiadau eilaidd o glefydau fasgwlaidd ymylol (HoAznk a gwythiennau faricos) a niwroopathi. Mae datblygiad wlserau troffig yn seiliedig ar actifadu apoptosis, gormodedd o broteinau, diffyg ffactorau twf a cytocinau, angiogenesis â nam, ac ati. Mae trin wlserau troffig yn aml-gydran ac yn wahaniaethol, yn dibynnu ar yr achos, yn cynnwys gweithredoedd sydd â'r nod o wella'r cyflenwad gwaed (trin y broblem fasgwlaidd sylfaenol), therapi gwrthfacterol (os nodir hynny), therapi lleol gan ddefnyddio galluoedd gwneud iawn cyffuriau. O ystyried y cyfuniad mynych o batholeg ocwlsig rhydwelïau a gwythiennau faricos â datblygiad annigonolrwydd gwythiennol cronig, mae defnyddio PF yn lleihau difrod meinwe yn sylweddol ar y coesau a astudiwyd, yn gwella'r potensial iacháu mewn cleifion â briwiau ôl-thrombotig gwythiennol hir-wrth-y-coesau.

yn y mwyafrif helaeth o gleifion. Felly, mewn astudiaeth ddwbl-ddall, ar hap, darpar, a reolir gan placebo mewn 80 o gleifion â llun clinigol o friwiau gwythiennol yr eithafion, mae ychwanegu pentoxifylline at gwrs safonol gorchuddion a rhwymynnau cywasgu yn cynyddu amlder iachâd wlserau gwythiennol.

Nodweddir retinopathi diabetig gan newid yn nhrwch y bilen islawr, datblygiad camweithrediad endothelaidd ac amlhau, dadffurfiad celloedd gwaed coch a chludiant ocsigen â nam (hypocsia), agregu platennau, gostyngiad yn nifer y perisetau gyda datblygiad ymlediadau, oedema retinol a hemorrhages. Mae therapi retinopathi cymhleth, sy'n gohirio'r angen am ffotocoagulation laser o'r retina, yn cynnwys cynnal iawndal am ddiabetes, pwysedd gwaed arferol (mae cyffuriau dewis cyntaf yn atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin), therapi gostwng lipidau ac asiantau gwrthblatennau (aspirin, nad yw'n cynyddu'r risg o hemorrhages, ticlopidine neu PF). Os oes data gwrthgyferbyniol ar effeithiolrwydd defnyddio statinau mewn retinopathi (yn yr astudiaeth HPS yn y grŵp simvastatin, cynyddodd yr angen am ffotocoagulation laser yn ddibwys (8%), yn ASCOT-LLA roedd y cynnydd mewn thrombosis retinol yn annibynadwy (+ 3%), a defnyddiwyd atorvastatin yn yr astudiaeth CARDS. arweiniodd at ostyngiad yn natblygiad DR a'r angen am ffotocoagulation laser 6, 7, 34. Profwyd effeithiolrwydd ataliol a therapiwtig fenofibrate yn astudiaethau CAE ac ACCORD 14, 42.

Am nifer o flynyddoedd, defnyddiwyd PF wrth drin retinopathi diabetig. Mae cysondeb y mesur hwn yn seiliedig ar wella llif y gwaed a lleihau hypocsia'r retina mewn gwirfoddolwyr iach, mewn cleifion â thrombosis gwythiennau'r retina a cholli golwg yn sydyn, ac mewn retinopathi diabetig 8, 13, 33.

Profodd E. Ferrari welliant ym mhriodweddau rheolegol gwaed a chynnydd sylweddol yn llif y gwaed yng nghapilarïau'r retina mewn cleifion sy'n derbyn PF o'i gymharu â chleifion yn y grŵp plasebo, a gallu PF i atal niwro-fasgwleiddiad y retina bywiog mewn hemorrhages y retina, gan gynnwys mewn cleifion â retinopathi diabetig. Data cyhoeddedig ar leihau dilyniant retinopathi mewn plant â diabetes math 1. Meta-ddadansoddiad fodd bynnag

Canlyniadau meta-ddadansoddiad o effeithiolrwydd pentoxifylline mewn neffropathi diabetig: effeithiau ar broteinwria

Effaith pentoxifylline ar broteinwria mewn clefyd diabetig yr arennau: meta-ddadansoddiad /

McCormick B. B., Sydor A., Akbari A., Fergusson D., Doucette S., Knoll G. // Am. Dis Aren J. - 2008 .-- Cyf. 52 (3). - P. 454 - 463.

Mae cronfa ddata Cochrane o 97 astudiaeth yn nodi'r angen am astudiaeth ar hap gyda dyluniad digonol i gadarnhau effeithiolrwydd retinopathi mewn diabetes.

Neffropathi diabetig. Y rhesymeg dros ddefnyddio PF mewn neffropathi diabetig:

- yr effaith ar gemococinau a moleciwlau adlyniad,

- effeithiau ar gelloedd sy'n cylchredeg, marcwyr llid - niwtroffiliau, monocytau, lymffocytau,

- yr effaith ar yr amlygiadau o lid "oer" - atal cytocinau actifedig,

- atal croniad y matrics allgellog.

Amlygwyd effaith fuddiol PF ar briodweddau hemorheolegol gwaed yn ystod datblygiad neffropathi diabetig gan ostyngiad yn nifrifoldeb proteinwria mewn diabetes math 1 a math 2, waeth beth fo rheolaeth metabolig a chyflwr swyddogaeth yr arennau 10, 12, 37, 38. Gwelwyd yr effaith hon hefyd mewn cleifion â diabetes a gorbwysedd arterial a dderbyniodd PF fel monotherapi neu mewn cyfuniad ag atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin 23, 37. Mae'n bwysig nodi, yn ystod meta-ddadansoddiad o effaith PF ar broteinwria, mai ei effaith hypoproteinurig oedd solidified.

Dangoswyd bod PF yn darparu nid yn unig ostyngiad yn yr ysgarthiad protein wrinol, ond hefyd ostyngiad yn lefel TNF-a mewn plasma gwaed, y cynyddwyd ei lefel yn y grŵp neffropathi yn sylweddol. Mae PF yn gallu atal ysgarthiad ^ acetyl-p-glucosaminidase (marciwr briwiau tiwbaidd arennol) yn yr wrin, gan awgrymu effeithiau buddiol

Effaith glir nid yn unig ar yr amlygiadau o friwiau glomerwlaidd, ond hefyd ar ddifrod arennau tubulo-interstitial mewn cleifion â diabetes math 2 21-23.

Sefydlwyd bod TNF-a a cytocinau pro-llidiol eraill yn chwarae rhan bwysig yn natblygiad neffropathi diabetig 19, 20, 26. Mae TNF-a yn cytocin pro-llidiol amlswyddogaethol wedi'i gyfrinachu'n bennaf gan macroffagau, meinwe adipose yn bennaf, ac sy'n cael effeithiau awto a pharagîn, gan ei fod yn gyfryngwr ymwrthedd i inswlin ac yn arwydd o lid nad yw'n imiwn, y mae ei rôl yn pathogenesis neffropathi diabetig yn ddiymwad, mae PF yn cael ei atal, sy'n sicrhau ei effeithiolrwydd therapiwtig.

Mewn treial un ganolfan, darpar, ar hap, wedi'i reoli o PREDIAN mewn carfan o 169 o gleifion â diabetes math 2 a neffropathi diabetig (CKD st. 3-4), profwyd bod ychwanegu PF at atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin yn cynyddu'r effeithiau cadarnhaol a gyflawnir (lleihau proteinwria, creatinin serwm, cadwraeth. GFR, lefelau is o cytocinau pro-llidiol TNF-a, interleukin-6 a 10).

Felly, er nad yw PF wedi'i gynnwys yn yr argymhellion cyfredol ar gyfer trin neffropathi diabetig, mae astudiaethau diweddar yn caniatáu inni ei ystyried yn gyffur addawol i'w gynnwys yn therapi cymhleth y patholeg hon.

Nam gwybyddol. Er gwaethaf y ffaith bod dirywiad gwybyddol mewn cleifion â diabetes wedi bod yn hysbys er 1922, pan ddaeth W.R. Adroddodd Miles a H.F Root ar gysylltiad y patholeg hon â diabetes, ac mae'r ffaith hon wedi'i chadarnhau mewn llawer

astudiaethau, yn y rhestr "safonol" o gymhlethdodau cronig diabetes, ni chynhwysir y patholeg hon. Serch hynny, mae gan nam gwybyddol mewn diabetes natur amlffactoraidd (cydran fasgwlaidd, gan gynnwys risg uwch o strôc a nam gwybyddol ôl-strôc, dyddodiad amyloid, amrywiadau glycemig wrth actifadu glyciad protein a niwroglucopenia, ac ati) ac fe'u cofnodir mewn unigolion â diabetes hyd at 25%. Mae'r risg o ddementia mewn diabetes ar gyfartaledd 1.6 gwaith yn uwch na'r boblogaeth gyffredinol, mae'r risg o ddementia fasgwlaidd 2.0-2.6 gwaith yn uwch, mae'r risg o glefyd Alzheimer 1.5 gwaith yn uwch, waeth beth yw'r oedran y dechreuodd diabetes.

Mae'r defnydd o PF yn achosi cynnydd sylweddol yng nghyfanswm llif y gwaed cerebral, llif gwaed rhanbarthol ym maes isgemia ymennydd ac nid yw'n arwain at ffenomen lladrad mewngreuanol. Mae astudiaethau a gynhaliwyd yn ystod y degawdau diwethaf wedi datgelu priodweddau newydd y cyffur sy'n ehangu'n sylweddol y posibiliadau o'i ddefnydd clinigol mewn gwahanol fathau o isgemia cronig yr ymennydd, sydd mewn ymarfer clinigol arferol yn aml yn cael eu cyfuno â'r term “enseffalopathi cylchrediad y gwaed” (DE) yn absenoldeb tystiolaeth o ddirywiad gwybyddol. Dangosir bod penodi PF yn cynyddu 20% ar gyfartaledd y cylchrediad cerebral rhanbarthol a chyffredinol mewn cleifion â chlefydau serebro-fasgwlaidd cronig.

Felly, mewn adolygiad o 10 treial clinigol ar hap i werthuso effeithiolrwydd PF, canfuwyd gostyngiad yng nghyfradd dilyniant diffyg gwybyddol, ynghyd â gostyngiad sylweddol yn y risg o ddatblygu niwed ymennydd isgemig dro ar ôl tro.

Neilltuwyd adolygiad systematig yn seiliedig ar ganlyniadau dadansoddiad o 20 astudiaeth dwbl-ddall y gellir eu cymharu â dyluniad, ar hap, a reolir gan placebo, i werthuso effeithiolrwydd y cyffur wrth drin cleifion â dementia fasgwlaidd. Sefydlwyd effaith gadarnhaol PF (1200 mg / dydd) mewn cleifion â dementia fasgwlaidd, a nodweddir gan welliant mewn swyddogaethau gwybyddol. Ar ben hynny, cynyddodd difrifoldeb ac arwyddocâd gwahaniaethau wrth ddefnyddio meini prawf llymach ar gyfer gwneud diagnosis o ddementia fasgwlaidd.

Mae astudiaethau amrywiol wedi cadarnhau ymarferoldeb defnyddio PF pan fo angen i ddylanwadu ar ddiffyg gwybyddol: arafu dilyniant gwybyddol

anhwylderau, gwell cof, sylw, yn enwedig ymhlith yr henoed 25, 29.

Mae data ar allu PF i leihau cyfradd dilyniant nam gwybyddol o ddiddordeb o safbwynt y defnydd posibl o'r cyffur ar gyfer atal eilaidd penodau o isgemia cerebral acíwt. Cynhaliwyd astudiaethau ar y posibilrwydd o atal ymosodiadau isgemig dro ar ôl tro.

Gall gallu profedig PFs i atal celloedd mononiwclear ymylol, niwtroffiliau a lymffocytau T, atal synthesis cytocinau pro-llidiol ddarparu effeithiau amddiffynnol ychwanegol yn natblygiad isgemia ymennydd a dirywiad gwybyddol. Yn anffodus, nid oedd yn bosibl dod o hyd i astudiaethau ar y broblem hon a berfformiwyd ar garfannau o gleifion â diabetes, ond mae'r mecanweithiau biolegol cyffredinol ar gyfer datblygu nam gwybyddol yn awgrymu y bydd defnyddio PF yn cael effaith gadarnhaol ar botensial gwybyddol y cleifion hyn.

Clefyd yr afu brasterog di-alcohol (NAFLD). Profir, mewn cleifion â gormodedd BMI o 10-40% ac ymwrthedd i inswlin, bod y risg o NAFLD yn cynyddu. Mae gordewdra patholegol mewn 95-100% o achosion yn cael ei gyfuno â datblygiad hepatosis ac mewn 20-47% o steatohepatitis. Mae diabetes math 2 yn gysylltiedig â NAFLD mewn 75% o achosion. Mae cysylltiad diabetes â NAFLD yn cael effaith negyddol ar gwrs y clefydau hyn. Gyda NAFLD a diabetes, mae amlder patholeg fasgwlaidd coronaidd, serebro-fasgwlaidd ac ymylol yn cynyddu, sy'n arwain at gynnydd mewn risg cardiaidd ac yn caniatáu ichi dynnu sylw at bresenoldeb NAFLD fel ffactor risg ar gyfer clefyd cardiofasgwlaidd mewn diabetes math 2, waeth beth fo'r rheolaeth glycemig, proffil cyffuriau 40, 43. Mae'r berthynas hefyd yn benderfynol. NAFLD a risg uwch o gymhlethdodau micro-fasgwlaidd diabetes. Ar y llaw arall, mae presenoldeb diabetes yn cyd-fynd ag actifadu llid, gan gychwyn dilyniant NAFLD i steatohepatitis (NaSg).

Profir, ar ôl cronni braster mewn hepatocytes a chelloedd stellate o ganlyniad i fwy o asidau brasterog am ddim yn yr afu, bod steatosis yr afu yn cael ei ffurfio, bod swbstradau ocsideiddio yn cael eu cynhyrchu a bod rhaeadr fawr o adweithiau sy'n ffurfio straen ocsideiddiol yn cael ei actifadu, sy'n arwain at ddifrod i gelloedd yr afu a ffurfio steatohepatitis di-alcohol 41. 43. Perthynas NAFLD a gordewdra visceral, gan achosi datblygiad IR ac eraill

anhwylderau metabolaidd sy'n deillio o gynhyrchu nifer fawr o swbstradau sy'n weithgar yn fiolegol gan y feinwe adipose visceral (cytocinau pro-llidiol - ffactor necrosis tiwmor-a (TNF-a), interleukin-6, ac ati, adipocytokines - adipe-nectin, ghrelin, ac ati. ), sy'n pennu datblygiad y syndrom metabolig a'i gydrannau unigol, sy'n pennu dulliau ataliol a therapiwtig.

Ynghyd ag argymhellion ar gyfer lleihau pwysau corff, gweithgaredd corfforol, cyflawni a chynnal normoglycemia, gan ddefnyddio therapi gostwng lipidau, a fitaminau, profwyd effeithiolrwydd PF. Mae hyn oherwydd cadarnhad o rôl cytocinau pro-llidiol, gan gynnwys TNF-a, yn pathogenesis NAFLD. Mewn cleifion â NASH, canfuwyd gor-iselder TNF-a mRNA nid yn unig mewn meinwe adipose, ond hefyd mewn hepatocytes, a amlygir gan grynodiadau plasma uwch o TNF-a, gan arwain at ddatblygu nifer o anhwylderau sy'n gysylltiedig â NAFLD 41, 46. Mae'r ffeithiau uchod yn pennu ymarferoldeb cynnwys yn y regimen triniaeth o baratoadau NASH o atalyddion TNF-a. Gellir defnyddio atalyddion derbynnydd PF ac angiotensin (losartan) at y diben hwn.

Mae astudiaethau arbrofol a chlinigol wedi dangos gallu PF i atal cynhyrchu TNF-a trwy drawsgrifio genynnau. Yn ddiweddar, cyhoeddwyd meta-ddadansoddiad o bum astudiaeth (147 o gleifion) a oedd yn asesu effeithiolrwydd pentoxifylline ar gyfer NAFLD, gan nodi gostyngiad mewn gweithgaredd ensymau, interleukin-6, gwelliant yn y llun histolegol - gostyngiad yn y gyfradd gweithgaredd steatohepatitis, gwelliant yn yr amlygiadau o lid y lobi, gwelliant yn nifrifoldeb steatosis, balŵn. ffurfiannau a difrifoldeb ffibrosis. Y dosau argymelledig o PF a ddefnyddiwyd yn yr astudiaethau uchod oedd 1200-1600 mg y dydd am 6-12 mis.

Mae'r newidiadau cadarnhaol a ddatgelwyd yn caniatáu argymell cynnwys PF wrth drin NAFLD. Roedd y canlyniadau'n sail i'r ffaith bod Sefydliad Gastroenteroleg y Byd yn 2012 yn cynnwys pentoxifylline yn y cyffuriau a argymhellir ar gyfer trin NAFLD.

Methiant y galon. Ymhlith prif achosion datblygiad methiant cronig y galon, mae diabetes yn cymryd lle blaenllaw ynghyd â chronig

clefyd rhwystrol yr ysgyfaint, gorbwysedd arterial, a chlefyd coronaidd y galon. Mae'r risg gymharol o farwolaeth o glefyd cardiofasgwlaidd 2.8-13.3 gwaith yn uwch nag mewn pobl heb ddiabetes - mae hwn yn axiom. Y rhesymau yw cyflymiad atherosglerosis, actifadu llid, a niwed penodol i'r galon diabetig, a elwir yn aml yn "gardiomyopathi diabetig," a all yng nghyfnod cynnar anhwylderau metaboledd glwcos waethygu swyddogaeth systolig ac, yn amlach, swyddogaeth diastolig y fentrigl chwith.

Gall prif effeithiau PF fod yn ddefnyddiol mewn methiant gorlenwadol y galon, y mae disgwyl i gyfryngwyr llid gymryd rhan yn ei ddatblygiad, i raddau helaeth gallant fod oherwydd effaith y cyffur ar gynhyrchu TNF-a a cytocinau eraill. Adroddwyd am lefelau is o cytocinau ac amlygiadau o fethiant y galon mewn amrywiol astudiaethau arbrofol a chlinigol. Roedd meta-ddadansoddiad o chwe astudiaeth ar asesiad cymharol o effaith PF (1200 mg y dydd am 6 mis) ar yr amlygiadau o fethiant y galon yn cynnwys data ar 221 o gleifion â ffracsiwn alldaflu i Methu â dod o hyd i'r hyn sydd ei angen arnoch chi? Rhowch gynnig ar y gwasanaeth dewis llenyddiaeth.

6. Collins R, Armitage J., Plwyf S. et al. // Lancet. -2003. - Cyf. 361 (9374). - P.2005-2016.

7. Colhoun H.M., Betteridge D.J., Durrington P.N. et al. // Lancet. - 2004 .-- Vol.364 (9435). - P.685-696.

8. De Sanctis MT, Cesarone M.R., Belcaro G. et al. // Angioleg. - 2002 .-- Cyf. 53, cyflenwr 1. - P.S35-38.

9. Du J ,, Ma W, Yu C.H., Li YM. // Byd. J. Gastroenterol. - 2014 .-- Vol.20 (2). - P.569-577.

10. Ferrari E, Fioravanti M, Patti AL. et al. // Pharmatherapeutica. - 1987. - Cyf. 5. - P.26-39.

11. Frampton J.E., Brogden R.N. // Heneiddio Cyffuriau. -1995. - Cyf. 7 (6). - P.480-503.

12. Guerrero-Romero F, Rodriguez-Moran M, Paniagua-Sierra J.R. et al. // Clin. Nephrol. - 1995. - Cyf. 43. - P.116-112.

13. Incandela L, Cesarone M.R., Belcaro G. et al. // Angioleg. - 2002 .-- Cyf. 53, cyflenwr. 1.- P.S.31-34.

14. Keech AC, Mttchell P., Summanen P.A. et al. // Lancet. - 2007 .-- Vol.370 (9600). - P.1687-1697.

15. Lee Y., Robinson M, Wong N. et al. // J. Cymhlethdodau Diabetes. - 1997 .-- Cyf. 11 (5). - P.274-278.

16. Lopes de Jesus C.C., Ataiiah A.N., Valente O, Trevisani V.F. // www.thecochranelibrary.com

17. Matti R, AgiawalN, Dash D, Pandey B. // Vascul. Pharmacol - 2007 .-- Cyf. 47 (2-3). - P.118-124.

18. McCormick B, Sydor A, Akbari A. et al. // Am. J. Aren. Dis. - 2008 .-- Vol.52 (3). - P.454-463.

19. Mora C, Garcia J, Navarro J. // N. Engl. J. Med. -2000. - Cyf. 342. - P.441-442.

20. Moriwaki Y, Yamamoto T., Shibutani Y. et al. // Metabolaeth. - 2003 .-- Vol.52 (5). - P.605-608.

21. Navarro J.F., Mora C, Muros M, Garcia J. // J. Am. Soc. Nephrol. - 2005 .-- Cyf.16 (7). - P.2119-2126.

22. Navarro J. F, Mora C, Rivero A. et al. // Am. J. Aren. Dis. - 1999. - Cyf. 33. - P. 458-463.

23. Navarro J. F, Mora C, Muros M. et al. // Dis Arennau. - 2003 .-- Cyf. 42 (2). - P.264-270.

24. Navarro-Gonzalez J.F., Muros M, Mora-Fernandez C. // J. Cymhlethdodau Diabetes. - 2011 .-- Cyf. 25 (5). - P. 314-319.

25. Parnetti L ,, Ciuffetti G, Mercuri M. et al. // Pharmatherapeutica. - 1986. - Cyf. 4 (10). - P.617-627.

26. Pasegawa G., Nakano K., Sawada M. et al. // Aren Int. - 1991 .-- Cyf. 40. - P.1007-1012.

27. Rendell M, Bamisedun O. // Angioleg. - 1992.-Cyf. 43 (10). - P.843-851.

28. Rooke TW., Hrsch AT., Misra S. et al. // Cathetr. Cardiovasc. Interv. - 2012 .-- Cyf. 79 (4). - P.501-531.

29. Rhufeinig G. // Cyffuriau Heddiw (Barc). -2000. - Cyf. 36 (9). - P.641-653.

30. Sakurai M, Komine I., Goto M. // Jap. Pharmacol Therapiwtig. - 1985. - Cyf.13. - P.5-138.

31. Salhiyyah K, Senanayake E, Abdel-Hadi M. et al. Cronfa Ddata Cochrane Syst. Parch. / Pentoxifylline ar gyfer clodwiw ysbeidiol. - 2012. Ion 18, 1: CD005262. doi: 10.1002 / 14651858.CD005262.pub2.

32. Schandene L, Vandenbussche P., Crusiaux A. et al. // Imiwnoleg. - 1992. - Cyf. 76. - P.30-34.

33. Sebag J., Tang M., Brown S. et al. // Angioleg. -1994. - Cyf. 45 (6). - P.429-433.

34. Sever P.S., Poutter N.R., DahlöfB. et al. // Gofal Diabetes. - 2005 .-- Cyf. 28 (5). - P.1151-1157.

35. Sha MC, Callahan C.M. // Alzheimer Dis. Assoc. Anhwylder - 2003 .-- Cyf.17 (1). - P.46-54.

36. Shaw S, Shah M, Williams S, Fildes J. // Eur. J. Calon. Methu. - 2009 .-- Cyfrol 11 (2). - P.113-118.

37. Solerte S.B., Adamo S, Viola C. et al. // Ric. Clinig. Lab. - 1985 .-- Cyf.15, cyflenwr 1. - P.515-526.

38. Solerte S.B., FioravantiM, BozzettiA. et al. // Acta Diabetol. Lat. - 1986. - Cyf. 23 (2). - P.171-177.

39. Stretter R.M., Remick D.G., Ward P.A. et al. // Biochem. Bioffis. Res. Com. - 1988 .-- Cyf. 155. -P.1230-1236.

40. Tangher G, Bertolini L, Padovani R. et al. // Diabetes. - 2011 .-- Cyf. 53 (4). - P.713-718.

41. Tiniakos D.G., Vos M.B., Brunt E.M. // Ann. Parch. Pathol. - 2010 .-- Cyf.5. - P.145-171.

42. Grŵp Astudio ACCORD a Grŵp Astudio Llygaid ACCORD. Effeithiau therapïau meddygol ar ddilyniant retinopathi mewn diabetes math 2 // N. Engl. J. Med. - 2010 .-- Cyf.363. - P.233-244.

43. Van der Poorten D, Milner K. L., Hui J. et al. // Hepatoleg. - 2009 .-- Cyf. 49 (6). - P. 1926-1934.

44. Viswahathan V, Kadrri M, Medimpukli S, Kumpatla S. // Int. J. Diab. Datblygu. Gwledydd. 2010. - Cyf. 30 (4). - P.208-212.

Sesiwn Rhyngrwyd Addysgol Holl-Rwsiaidd

Mae'r wybodaeth a'r deunyddiau a gyflwynir ar y wefan hon yn wyddonol, cyfeiriol, gwybodaeth a dadansoddol eu natur, maent wedi'u bwriadu ar gyfer gweithwyr gofal iechyd proffesiynol yn unig, nid ydynt wedi'u hanelu at hyrwyddo cynhyrchion ar y farchnad ac ni ellir eu defnyddio fel cyngor nac argymhellion i'r claf ar gyfer defnyddio meddyginiaethau a dulliau triniaeth. heb ymgynghori â'ch meddyg.

Mae gan feddyginiaethau, y mae gwybodaeth amdanynt ar y wefan hon, wrtharwyddion, cyn eu defnyddio, rhaid i chi ddarllen y cyfarwyddiadau ac ymgynghori ag arbenigwr.

Efallai na fydd barn y Weinyddiaeth yn cyd-fynd â barn yr awduron a'r darlithwyr. Nid yw'r weinyddiaeth yn rhoi unrhyw warantau mewn perthynas â'r wefan a'i chynnwys, gan gynnwys, heb gyfyngiad, mewn perthynas â gwerth gwyddonol, perthnasedd, cywirdeb, cyflawnrwydd, dibynadwyedd data gwyddonol a ddarperir gan ddarlithwyr neu gydymffurfiad y cynnwys â safonau rhyngwladol o arfer clinigol da a / neu feddyginiaeth. ar dystiolaeth. Nid yw'r wefan yn ysgwyddo unrhyw gyfrifoldeb am unrhyw argymhellion neu farn y gellir eu cynnwys, nac am gymhwysedd deunyddiau'r wefan i sefyllfaoedd clinigol penodol. Darperir yr holl wybodaeth wyddonol yn ei ffurf wreiddiol, heb warantau cyflawnrwydd nac amseroldeb. Mae'r weinyddiaeth yn gwneud pob ymdrech i ddarparu gwybodaeth gywir a dibynadwy i ddefnyddwyr, ond ar yr un pryd nid yw'n eithrio'r posibilrwydd o wallau.

Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad

Gwneir y cyffur ar ffurf tabledi, dragees a datrysiad sydd wedi'i fwriadu ar gyfer arllwysiadau mewnwythiennol (droppers), pigiadau a rhoi mewngyhyrol.

Waeth bynnag y ffurf rhyddhau, mae'r cyffur o reidrwydd yn cynnwys y prif gynhwysyn gweithredol - y sylwedd pentoxifylline (yn Lladin - Pentoxyphyllinum).

Yn yr achos hwn, gall dos y gydran weithredol fod yn wahanol.

Mae tabledi wedi'u gorchuddio â enterig yn cynnwys 100 mg o bentoxifylline.

Mae'r feddyginiaeth yn perthyn i'r grŵp o vasodilators (vasodilators).

Mae'r hydoddiant a ddefnyddir ar gyfer pigiad yn cynnwys 20 mg o'r cynhwysyn gweithredol fesul 1 ml. Gwerthir y feddyginiaeth mewn ampwlau o 1, 2, 5 ml.

Mae Dragees (retard) yn gapsiwlau sydd â philen ffilm binc. Mewn 1 dabled mae 400 mg o sylwedd gweithredol.

Mecanwaith gweithredu

Mae'r feddyginiaeth yn perthyn i'r grŵp o vasodilators (vasodilators).

Mae effaith ffarmacolegol y cyffur wedi'i anelu at normaleiddio cylchrediad y gwaed a gwella priodweddau gwaed.

Mae'r feddyginiaeth hon yn cael yr effaith ganlynol ar gorff y claf:

yn lleihau gludedd gwaed, yn lleihau'r tebygolrwydd o geuladau gwaed,
yn dadelfennu pibellau gwaed (yn gymedrol), gan ddileu problemau gyda microcirciwiad gwaed,
yn hyrwyddo dirlawnder ocsigen meinwe, gan atal datblygiad hypocsia (oherwydd ehangu'r llongau pwlmonaidd a chardiaidd),
yn cynyddu tôn y diaffram, cyhyrau anadlol,
effaith fuddiol ar weithgaredd y system nerfol,
Mae'n helpu i gael gwared ar grampiau a phoen yng nghyhyrau'r llo sy'n gysylltiedig ag anhwylderau cylchrediad y gwaed yn yr aelodau.

Mae'r cyffur yn lleihau gludedd gwaed, yn lleihau'r tebygolrwydd o geuladau gwaed.

Beth sy'n helpu

Defnyddir y cyffur wrth drin y patholegau canlynol:

torri cyflenwad gwaed prifwythiennol i'r dwylo a'r traed (syndrom Raynaud),
niwed i feinwe a achosir gan ficrogirciad gwaed â nam mewn rhydwelïau a gwythiennau (wlserau croen troffig, syndrom postfflebotig, gangrene),
nam ar y golwg a'r clyw sy'n gysylltiedig â methiant cylchrediad y gwaed,
isgemia ymennydd,
Clefyd Buerger (thromboangiitis obliterans),
analluedd a achosir gan gyflenwad gwaed annigonol i'r organau atgenhedlu,
atherosglerosis yr ymennydd,
gorbwysedd arterial
angiopathi mewn cleifion â diabetes mellitus,
clefyd coronaidd y galon
dystonia llysieuol,
enseffalopathi amrywiol etiolegau.

Defnyddir y cyffur wrth drin syndrom Raynaud.
Mae'r feddyginiaeth yn effeithiol ar gyfer isgemia ymennydd.
Defnyddir Pentoxifylline ar gyfer analluedd a achosir gan gyflenwad gwaed annigonol i'r organau atgenhedlu.
Defnyddir yr offeryn i drin gorbwysedd.
Defnyddir Pentoxifylline wrth drin angiopathi mewn cleifion â diabetes mellitus.
Rhagnodir Pentoxifylline ar gyfer dystonia llysofasgwlaidd.

Defnyddir yr offeryn hefyd wrth drin osteochondrosis fel vasodilator ategol.

Gwrtharwyddion

Mae'r rhestr o wrtharwyddion i ddefnyddio'r feddyginiaeth yn cynnwys:

clefyd porphyrin
cnawdnychiant myocardaidd acíwt,
hemorrhage y retina,
gwaedu difrifol.

Ni ddefnyddir yr hydoddiant ar gyfer atherosglerosis rhydwelïau'r ymennydd a'r galon a gorbwysedd difrifol.

Mae'r defnydd o Pentoxifylline wedi'i eithrio mewn cleifion â gorsensitifrwydd i gydran weithredol y cyffur, ysgarthion sydd wedi'u cynnwys yn ei gyfansoddiad, neu feddyginiaethau eraill o'r grŵp xanthine.

Gydag atherosglerosis rhydwelïau'r ymennydd a'r galon, nid ydynt yn defnyddio'r cyffur ar ffurf toddiant.

Sut i gymryd

Mae'r cyffur, sydd ar gael ar ffurf dragees a thabledi, wedi'i fwriadu ar gyfer ei roi trwy'r geg. Defnyddiwch y feddyginiaeth ar ôl prydau bwyd. Ni allwch gnoi capsiwlau. Dylent gael eu golchi i lawr gydag ychydig bach o ddŵr.

Mae'r meddyg yn pennu union ddos y cyffur yn unigol ar gyfer pob claf, gan ystyried nodweddion ei gorff ac yn seiliedig ar ddata o'r llun clinigol o'r clefyd. Y regimen dos safonol yw 600 mg y dydd (200 mg 3 gwaith y dydd). Ar ôl 1-2 wythnos, pan fydd symptomau'r anhwylder yn dod yn llai amlwg, mae'r dos dyddiol yn cael ei ostwng i 300 mg (100 mg 3 gwaith y dydd). Peidiwch â chymryd mwy na'r swm a argymhellir o'r cyffur y dydd (1200 mg).

Hyd y driniaeth â phentoxifylline mewn tabledi yw 4-12 wythnos.

Gellir gweinyddu'r datrysiad yn fewngyhyrol, mewnwythiennol ac mewnwythiennol. Mae dosage yn cael ei bennu'n unigol, gan ystyried difrifoldeb anhwylderau fasgwlaidd. Mae cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur yn nodi bod angen i chi ddefnyddio'r toddiant fel a ganlyn:

Ar ffurf droppers - 0.1 g o'r cyffur wedi'i gymysgu â 250-500 ml o halwynog neu doddiant glwcos 5%. Mae angen cyflwyno'r cyffur yn araf, am 1.5-3 awr.
Pigiadau (mewnwythiennol) - yn ystod cam cychwynnol y driniaeth, rhagnodir 0.1 g o'r cyffur (wedi'i wanhau mewn 20-50 ml o sodiwm clorid), yna cynyddir y dos i 0.2-0.3 g (wedi'i gymysgu â 30-50 ml o doddydd). Mae angen mynd i mewn i feddyginiaeth yn araf (0,1 g o fewn 10 munud).
Yn intramwswlaidd, rhoddir y cyffur mewn dos o 200-300 mg 2-3 gwaith y dydd.

Y regimen dos safonol yw 600 mg y dydd (200 mg 3 gwaith y dydd).

Gellir cyfuno'r defnydd o'r toddiant â rhoi ffurf tabled y cyffur ar lafar.

Gyda diabetes

Argymhellir paratoadau pentoxifylline yn swyddogol i'w defnyddio wrth drin wlserau troffig, gangrene, angiopathi a chyda gwyriadau yn y system weledol mewn cleifion â diabetes. Fodd bynnag, dim ond fel y rhagnodir gan y meddyg y gallwch chi gymryd y cyffur, sy'n gosod y dos yn unigol ac yn sicr o'i addasu os yw'r claf yn cymryd cyffuriau hypoglycemig. Mae hunan-feddyginiaeth gyda pentoxifylline yn y sefyllfa hon yn annerbyniol, oherwydd gall regimen triniaeth a ddewiswyd yn anghywir arwain at ddatblygu adweithiau annymunol (gan gynnwys coma hypoglycemig).

Pentoxifylline wrth adeiladu corff

Gall defnyddio Pentoxifylline fod yn ddefnyddiol nid yn unig wrth drin patholegau cylchrediad y gwaed, ond hefyd mewn chwaraeon, oherwydd bod y cyffur yn gallu cynyddu effeithiolrwydd hyfforddiant, cynyddu dygnwch, cyflymu cyflawniad y canlyniad a ddymunir oherwydd effeithiau buddiol ar y corff.

Mae Pentoxifylline yn gallu cynyddu effeithiolrwydd hyfforddiant, cynyddu dygnwch, cyflymu cyflawni'r canlyniad a ddymunir.

Cynghorir athletwyr a bodybuilders i gymryd y rhwymedi hwn fel a ganlyn:

Mae angen dechrau gyda dos bach - 200 mg 2 gwaith y dydd. Yfed pils ar ôl prydau bwyd.
Yn absenoldeb sgîl-effeithiau a goddefgarwch da'r cyffur, gallwch gynyddu'r dos dyddiol i 1200 mg (400 mg 3 gwaith y dydd).
Er mwyn sicrhau'r canlyniad gorau, argymhellir cymryd y cyffur 30 munud cyn yr ymarfer ac ychydig oriau ar ôl ei gwblhau.
Hyd y defnydd o'r cyffur yw 3-4 wythnos. Ar ôl y cwrs, mae angen i chi gymryd hoe am 2-3 mis.

Llwybr gastroberfeddol

Gall y cyffur achosi llid yn yr afu, ynghyd ag anhawster yn all-lif masau bustl, gwaethygu clefyd llidiol y goden fustl, gwaethygu symudedd berfeddol, llai o archwaeth, a theimlad o sychder yn y ceudod y geg. Mewn achosion prin, arsylwir gwaedu yn y coluddion.

Gall yr offeryn achosi llid yn yr afu, ynghyd ag anhawster yn all-lif masau bustl.

System nerfol ganolog

Gall confylsiynau, cur pen, pendro, a chysgu gwael ddigwydd.

Mae'r claf sy'n cymryd y feddyginiaeth yn aml yn mynd yn bigog ac yn dioddef o bryder gormodol.

Wrth ddefnyddio'r feddyginiaeth, mae adweithiau alergaidd ar y croen (cosi, wrticaria) a sioc anaffylactig yn bosibl.

Adweithiau eraill

Efallai y bydd dirywiad yng nghyflwr gwallt, ewinedd, chwyddo, cochni'r croen (“fflysiau” o waed i'r wyneb a'r frest).

Wrth ddefnyddio'r feddyginiaeth, gall adweithiau alergaidd croen a sioc anaffylactig ddatblygu.

Ni chynhwysir torri canfyddiad gweledol a datblygiad scotomas y llygad.

Cyfarwyddiadau arbennig

Gwneir triniaeth pentoxifylline gyda gofal mawr mewn pobl sy'n dioddef o friw peptig y stumog a'r dwodenwm, mae patholegau'r arennau a'r afu, methiant y galon, yn dueddol o bwysedd gwaed isel. Ar gyfer y categorïau hyn o gleifion, mae angen addasiad dos gorfodol a rheolaeth feddygol lem trwy gydol y cwrs therapi.

Cydnawsedd alcohol

Mae meddygon yn argymell yn gryf bod cleifion sy'n cymryd meddyginiaeth yn seiliedig ar Pentoxifylline yn gwahardd yfed alcohol cyn diwedd y driniaeth.

Argymhellir gwahardd yfed alcohol cyn diwedd y driniaeth gyda Pentoxifylline.

Gall alcohol ethyl rwymo i foleciwlau sylwedd y cyffur, eu niwtraleiddio neu wella gweithred y cydrannau actif, a all arwain at ostyngiad yn effeithiolrwydd y cyffur neu achosi cymhlethdodau.

Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau

Nid yw'r cyffur yn effeithio'n uniongyrchol ar y gallu i reoli mecanweithiau cymhleth, gan gynnwys cerbydau, fodd bynnag, os bydd rhai sgîl-effeithiau (pendro, aflonyddwch cwsg, ac ati) yn digwydd, gall crynodiad sylw'r claf ddirywio. Gall hyn leihau ansawdd gyrru a cherbydau eraill.

Beth a ragnodir ar gyfer plant

Nid yw effeithiolrwydd a diogelwch y cyffur yn ystod plentyndod wedi cael ei astudio, felly, nid yw gweithgynhyrchwyr Pentoxifylline yn argymell rhagnodi'r cyffur hwn i gleifion o dan 18 oed.

Ni argymhellir Pentoxifylline i ragnodi'r cyffur hwn i gleifion o dan 18 oed.

Fodd bynnag, yn ymarferol, os yw'n hollol angenrheidiol, gall meddygon ragnodi'r cyffur hwn i blentyn dros 12 oed. Yn fwyaf aml mae hyn oherwydd anhwylderau cylchrediad y gwaed difrifol ac aneffeithiolrwydd defnyddio therapi amgen.

Gorddos

Gyda defnydd hir o ddosau uchel o'r cyffur, gall symptomau canlynol gorddos ddigwydd:

cyfog, chwydu "tir coffi" (yn dynodi datblygiad gwaedu gastrig),
pendro
gwendid
crampiau.

Mewn achosion difrifol o orddos cyffuriau, llewygu, iselder anadlol, anaffylacsis.

Mewn achosion mwy difrifol, arsylwir llewygu, iselder anadlol, anaffylacsis.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Gall y cyffur wella effaith y cyffuriau canlynol:

gwrthgeulyddion
thrombolyteg
pwysedd gwaed yn gostwng cyffuriau
gwrthfiotigau
cyffuriau sy'n cynnwys inswlin a hypoglycemig,
paratoadau valproic yn seiliedig ar asid.

Mae defnyddio Pentoxifylline ar yr un pryd a chyffuriau sy'n cynnwys cimetidine yn cynyddu'r risg o sgîl-effeithiau. Mae paratoadau sy'n seiliedig ar ketorolac a Mecsico yn anghydnaws â Pentoxifylline, oherwydd wrth ryngweithio â meddyginiaeth, maent yn cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu gwaedu mewnol.

Dim ond os oes gennych y presgripsiwn priodol a ragnodwyd gan eich meddyg y gallwch brynu'r cynnyrch.

Ni argymhellir cyfuno'r defnydd o'r cyffur â defnyddio xanthines eraill, gan y gall hyn achosi excitability nerfus gormodol.

Wrth drin patholegau a achosir gan anhwylderau cylchrediad y gwaed, defnyddir y analogau Pentoxifylline canlynol:

Cavinton
Trental
Pentoxifylline-NAS,
Piracetam
Pentilin
Mexidol
Fluxital
Latren
asid nicotinig.

Er mwyn penderfynu pa un o'r cyffuriau hyn sy'n cael ei ddefnyddio orau ar gyfer anhwylder cylchrediad y gwaed penodol, dylech ymgynghori â'ch meddyg.

CYNHYRCHION EGLURHAD GWASTRAFF. A oes angen i mi ymledu pibellau gwaed â chyffuriau. Yn gyflym am gyffuriau. Pentoxifylline

Adolygiadau Pentoxifylline

Mae'r rhan fwyaf o feddygon a chleifion yn ymateb yn gadarnhaol i'r defnydd o Pentoxifylline.

E. G. Polyakov, niwrolawfeddyg, Krasnoyarsk

Mae'r cyffur yn cael effaith gadarnhaol amlwg mewn amrywiol anhwylderau'r cylchrediad canolog ac ymylol. Mae'r offeryn o ansawdd uchel a phris isel, felly mae ar gael ar gyfer pob categori o gleifion. Mae anfanteision y cyffur yn cynnwys effaith wan mewn angiopathïau.

Lily, 31 oed, Astrakhan

Roeddwn i'n arfer dioddef o ymosodiadau o dystonia llysieuol, a ddylanwadodd yn fawr ar fy lles. Nawr rwy'n cael fy nhrin â Pentoxifylline. Gyda'r ymosodiad nesaf, rwy'n dechrau cymryd y rhwymedi hwn mewn cwrs (o fewn 10 diwrnod). Mae rhyddhad yn digwydd yn ystod dyddiau cyntaf y driniaeth, ac ar ôl 10 diwrnod mae'r symptomau i gyd yn diflannu yn llwyr. Dylid rhoi sylw arbennig i bris y cyffur: mae mor isel nes ei fod hyd yn oed yn frawychus. Ond nid yw ansawdd Pentoxifylline Rwsia yn waeth nag ansawdd analogau tramor, a gostiodd 2, neu hyd yn oed 3 gwaith yn ddrytach.

Igor, 29 oed, Volgograd

Er mwyn gwella microcirculation gwaed yn yr arennau, mae'n rhaid cymryd vasodilators. Rhagnodwyd Curantil yn flaenorol, ond daeth ei ben yn boenus iawn, felly bu’n rhaid imi newid i Trental. Mae'r rhain yn bils da, ond yn rhy ddrud, felly penderfynais roi Pentoxifylline o Rwsia yn eu lle. Ni sylwais ar unrhyw wahaniaeth (heblaw am y pris). Maent hefyd yn gweithredu, nid ydynt yn achosi adweithiau niweidiol, maent yn gwneud eu gwaith yn berffaith.

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Tabledi o 100 a 400 mg, wedi'u gorchuddio â gorchudd pinc. Mae'r pecyn yn cynnwys 20 a 60 darn.

Tabledi 100 a 400 mg. Mae'r pecyn yn cynnwys 20 a 60 darn.

Tabledi rhyddhau parhaus 400 a 600 mg wedi'u gorchuddio â enterig gyda llinell rannu - mae'r pecyn yn cynnwys 50 darn.

Digon gyda datrysiad ar gyfer pigiad. Mewn 1 ml o doddiant mae'n cynnwys:

pentoxifylline - 20 mg,
sodiwm clorid - 90 mg,
dŵr - hyd at 1 ml.

Ar gael mewn ampwlau o 5 ml. Mae'r pecyn yn cynnwys 5 ampwl.

A yw'n beryglus cymryd pentoxifylline yn ystod beichiogrwydd?

Mae'n hysbys y caniateir cymryd unrhyw gyffur yn ystod

dim ond pe bai'n pasio rheolaeth ddiogelwch arbennig ar gyfer y fam a'r ffetws. Ni phasiodd Pentoxifylline reolaeth o'r fath, felly, mae'r holl gyfarwyddiadau'n nodi ei fod yn wrthgymeradwyo yn ystod beichiogrwydd.

A oes arwyddion ar gyfer rhagnodi pentoxifylline yn ystod beichiogrwydd?

Fel y gwyddoch, yn ystod wythnosau cyntaf beichiogrwydd, mae pob cyffur yn wrthgymeradwyo. Dylid defnyddio meddyginiaethau nad ydynt wedi cael astudiaethau diogelwch yn unig ar ôl ugain wythnos o feichiogrwydd, o reidrwydd o dan oruchwyliaeth meddyg beichiog.

Ond gall fod cyflyrau ffetws lle mae angen cymryd y cyffuriau hyn. Fe'u defnyddir i wella cyflenwad y brych â gwaed ac ocsigen.

Pa effaith mae'r cyffur yn ei gael yn ystod beichiogrwydd?

Mae Pentoxifylline yn effeithio ar ficro-gylchrediad mewn meinweoedd, gan ehangu pibellau gwaed bach, lleihau gludedd gwaed a gwella ei hylifedd mewn pibellau gwaed. Mae gwaed yn dechrau cylchredeg yn ddwys, a thrwy hynny wella'r cyflenwad ocsigen i'r brych. Mae'r ffenomenau hyn yn bwysig iawn ar gyfer datblygiad y ffetws.

Heb os, mae meddygon yn pwyso a mesur yr holl fanteision ac anfanteision o ragnodi'r cyffur yn ystod beichiogrwydd. Mae ei briodweddau buddiol fel arfer yn uwch na'r risg o effeithiau negyddol.

Mae adolygiadau o ferched beichiog sy'n cymryd Pentoxifylline fel arfer yn gadarnhaol.

Yn ôl y cyfarwyddiadau, ni ragnodir Pentoxifylline yn ystod beichiogrwydd / llaetha.

Gan nad oes profiad gyda'r defnydd o'r cyffur ymhlith menywod beichiog, ac ni phrofwyd diogelwch effaith y cyffur ar ddatblygiad y ffetws, ni ragnodir tabledi Pentoxifylline ar gyfer menywod sy'n disgwyl babi.

Ni ddarparwyd data ar y gallu i ysgarthu cyffur â llaeth y fron, felly, os oes angen therapi, dylai menyw benderfynu ar gwblhau cyfnod llaetha er mwyn peidio â rhoi risg gormodol i'r plentyn.

Rhyngweithio cyffuriau

Yn gwella effaith cyffuriau gwrthhypertensive a gwrthwenidiol (dylid lleihau'r dos). O'i gyfuno â sympatholytics, ganglioblockers, vasodilators, mae'n bosibl gostwng pwysedd gwaed, gyda ketolorac, meloxicam - cynnydd yn yr amser prothrombin gyda risg o waedu, gyda heparin, cyffuriau ffibrinolytig a gwrthgeulyddion anuniongyrchol - mwy o effaith gwrthgeulydd.

Mae cimetidine yn cynyddu crynodiad yn sylweddol

Pentoxifylline

yn y gwaed gyda mwy o debygolrwydd o sgîl-effeithiau.

Mae Pentoxifylline, fel rheol, yn gwella effaith cyffuriau sy'n gostwng pwysedd gwaed, yn ogystal â chyffuriau y bwriedir eu trin

Gall defnyddio Pentoxifylline ar y cyd â chyffuriau / sylweddau penodol arwain at ddatblygiad yr effeithiau canlynol:

Cimetidine: yn cynyddu crynodiad pentoxifylline mewn plasma gwaed ac, o ganlyniad, y tebygolrwydd o adweithiau niweidiol,
Asid valproic, heparin, theophylline, cyffuriau ffibrinolytig, asiantau gwrthhypertensive a hypoglycemig (inswlin, asiantau hypoglycemig trwy'r geg), cyffuriau sy'n effeithio ar y system ceulo gwaed (gwrthgeulyddion, thrombolytig), cyffuriau gwrthfiotig (gan gynnwys cephalosporinau, yn cynyddu):
Xanthines eraill: mae cynnwrf nerfus gormodol yn datblygu.

Adolygiadau Cais

Patholeg serebro-fasgwlaidd, yn enwedig arteriosclerosis yr ymennydd, cyflyrau ar ôl cnawdnychiant myocardaidd, neffroangiopathi diabetig ac angiopathïau diabetig eraill, cylchrediad ymylol â nam (clefyd Raynaud, endarteritis, ac ati), patholeg fasgwlaidd y llygaid (methiant cylchrediad y gwaed acíwt a chronig y retina a'r coroid).

Nam ar y clyw swyddogaethol o darddiad fasgwlaidd.

Neilltuwch y tu mewn yn fewnwythiennol ac yn fewnwythiennol. Y tu mewn, cymerwch, gan ddechrau gyda 0.2 g (2 dabled) 3 gwaith y dydd ar ôl prydau bwyd, heb gnoi. Ar ôl dyfodiad yr effaith therapiwtig (fel arfer ar ôl 1-2 wythnos), gostyngir y dos i 0.1 g (1 dabled) 3 gwaith y dydd. Cwrs y driniaeth yw 2-3 wythnos. a mwy.

Os oes angen (gweinyddir aflonyddwch acíwt cylchrediad ymylol neu ymennydd / strôc isgemig /) yn fewnwythiennol neu'n fewnwythiennol. Mae 0.1 g (1 ampwl) yn cael ei roi mewnwythiennol mewn 250-500 ml o doddiant sodiwm clorid isotonig neu mewn toddiant glwcos 5% am 90-180 munud.

Gellir cynyddu'r dos dyddiol ymhellach i 0.2-0.3 g. Yn fewnol, rhoddir 0.1 g cyntaf y cyffur mewn 20-50 ml o doddiant sodiwm clorid isotonig, ac ar y diwrnodau canlynol, 0.2-0.3 g yr un (mewn 30-50 ml o doddydd). Rhowch ar gyfradd o 0.1 g (5 ml o doddiant 2% o'r cyffur) am 10 munud

Regimen dosio a llwybr gweinyddu: tabledi, pigiadau, dropper

Cymerir y cyffur ar lafar ac yn barennol, yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd.

Pan fyddant yn cael eu cymryd ar lafar, defnyddir tabledi â dos o 100 mg. Maent yn dechrau cymryd, yn bennaf, gyda dos o 200 mg - 2 dabled 3 gwaith y dydd ar ôl prydau bwyd. Yna, pan gyflawnir yr effaith therapiwtig, mae'r dos yn cael ei leihau, a pharheir i gymryd y dabled dair gwaith y dydd. Mae'r cwrs triniaeth gyda pharatoi tabled yn para mis.

Mewn afiechydon acíwt a difrifol organau mewnol, rhagnodir pentoxifylline mewn ampwlau. Mae dau ddull o roi cyffuriau: mewnwythiennol ac mewnwythiennol.

Gweinyddir yr asiant yn fewnwythiennol ar ffurf dropper. Defnyddir un ampwl i bob 250 ml o doddiant sodiwm clorid, neu doddiant glwcos. Gweinyddir y dos hwn dros awr a hanner i ddwy awr, yn araf.

Gellir cynyddu'r dos dyddiol gyda goddefgarwch da i 0.2-0.3 g (yn ôl yr arwyddion).

Yn fewnol, maent yn dechrau rhoi o ddogn o 0.1 g o'r cyffur fesul 50 ml o doddiant sodiwm clorid, yna - 0.2-0.3 g

Mae'r toddiant yn cael ei chwistrellu'n araf dros 10 munud. Mae'r cwrs yn defnyddio 10 arllwysiad.

Gyda chlefydau fasgwlaidd

Defnyddir Pentoxifylline (Trental) yn llwyddiannus wrth drin dyscirculatory cronig

Clefyd serebro-fasgwlaidd yw prif achos marwolaeth mewn pobl, yn enwedig yr henoed. Yn aml iawn mae nid yn unig anhwylderau acíwt cylchrediad yr ymennydd, ond hefyd anhwylderau o natur gronig.

Yn Rwsia, mae damweiniau serebro-fasgwlaidd cronig yn cael eu dosbarthu fel enseffalopathïau cylchrediad y gwaed DE. Mynegir y clefyd hwn mewn tramgwydd cynyddol o swyddogaethau'r ymennydd, a achosir gan fethiant cylchrediad y gwaed.

Prif symptomau'r afiechyd hwn yw symptomau niwrolegol, emosiynol a gwybyddol, pan fydd gostyngiad yn y cof, arafu gweithgaredd meddyliol, aflonyddwch cwsg ac anhwylderau eraill.

I drin y clefyd hwn, mae meddygon yn rhagnodi Pentoxifylline, neu ei analogau. Mae'r cyffuriau hyn yn gwella microcirculation, yn lleihau agregu platennau, ac yn cynyddu llif y gwaed.

Yn ôl gwyddonwyr, mae defnyddio Pentoxifylline am dair i bedair wythnos yn gwella llif gwaed yr ymennydd 17%. Fodd bynnag, nid yw'r defnydd o'r cyffur yn achosi syndrom lladrad mewngreuanol.

Defnyddir Pentoxifylline yn helaeth i drin afiechydon fasgwlaidd. Mae'r rhain yn cynnwys clodwiw ysbeidiol mewn cleifion â difrod i longau'r eithafoedd isaf. Cyffur effeithiol wrth drin briwiau troffig o'r eithafoedd isaf.

Wrth drin wlserau troffig

Mae'r afiechyd hwn yn achosi dioddefaint mawr i gleifion -

iacháu'n araf, tueddu i ailwaelu.

Gellir cyfiawnhau defnyddio Pentoxifylline wrth drin wlserau troffig. Mae'r cyffur, gan wella cylchrediad y gwaed yn yr ardal yr effeithir arni, yn hyrwyddo iachâd cyflym o ddiffygion croen yn erbyn cefndir dulliau eraill.

Gyda chlefydau'r afu

Mae Pentoxifylline yn lleihau nifer yr achosion o gymhlethdodau

Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, astudiwyd meysydd newydd yn y defnydd o Pentoxifylline. Ar hyn o bryd, profwyd effaith gadarnhaol triniaeth gyda'r cyffur hwn ar gyfer clefyd fel hepatitis alcoholig acíwt.

Mae'r adolygiadau ar ddefnyddio Pentoxifylline yn gadarnhaol ar y cyfan. Mae'r cyffur yn effeithiol ar gyfer briwiau fasgwlaidd llawer o organau a systemau. Fel arfer mae rhywun sy'n dioddef o glefydau fasgwlaidd yn cael ei orfodi i gymryd meddyginiaethau ddwywaith y flwyddyn - dim ond wedyn y gallwch chi reoli'ch cyflwr a chwrs y clefyd.

Cyflwynir llawer o adolygiadau am y defnydd o Pentoxifylline mewn dynion sy'n dioddef o ddileu endarteritis â ffenomenau clodio ysbeidiol. Pentoxifylline yw eu cyffur rhif 1, gan fod y clefyd yn tueddu i ddatblygu.

O beth mae tabledi a hydoddiant? Rhagnodir y cyffur ar gyfer anhwylderau yn y cyflenwad gwaed ymylol, troffiaeth meinwe, clefyd Raynaud, endarteritis dileu, syndrom ôl-thrombotig, frostbite, gangrene, wlserau troffig y goes isaf, gwythiennau faricos, atherosglerosis yr ymennydd, niwro-heintiad firaol, ac enseffalopathi dyscirculatory.

Hefyd yr arwyddion ar gyfer defnyddio Pentoxifylline yw: cnawdnychiant myocardaidd, clefyd coronaidd y galon, asthma bronciol, aflonyddwch acíwt yn y cyflenwad gwaed i'r retina, coroid, otosglerosis, analluedd tarddiad fasgwlaidd.

Datrysiad Pentoxifylline, cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio

Mae'r cyffur mewn ampwlau yn cael ei roi yn fewngyhyrol ac yn fewnrwydol yn safle supine y claf.

Gyda phatholeg y system arennol, mae'r dos yn cael ei ostwng i 50-70 y cant o'r dos safonol.

Wedi'i weinyddu'n araf mewnwythiennol, wedi'i gyfrifo yn ôl y cynllun: 50 mg am bob 10 ml o sodiwm clorid 0.9%, ei chwistrellu am 10 munud, ac yna ei newid i dropper: 100 mg wedi'i wanhau mewn 250-500 ml o sodiwm clorid 0.9% neu doddiant dextrose 5 %

Yn fewnol: mae 100 mg yn cael ei wanhau mewn 20-50 ml o sodiwm clorid.

Gweinyddir yn ddwfn mewngyhyrol dair gwaith y dydd, 100-200 mg.

Tabledi Pentoxifylline, cyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio

Yn ogystal â rhoi parenteral, caniateir cymryd y cyffur y tu mewn ar ôl prydau bwyd ddwywaith y dydd, ar 800-1200 mg. Y dos dyddiol cychwynnol ar ffurf tabled yw 600 mg, yn raddol mae swm y cyffur yn cael ei leihau i 300 mg y dydd. Cymerir ffurfiau hir o'r cyffur ddwywaith y dydd.

Nodir angioprotector Pentoxifylline i'w ddefnyddio wrth drin afiechydon y system gardiofasgwlaidd yn gymhleth.

Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer trin llongau cerebral, gydag annigonolrwydd gwythiennol.

Mae Pentoxifylline, wedi'i amsugno i'r gwaed, yn effeithio'n lleol ar y llongau yr effeithir arnynt, yn dileu dyddodion atherosglerotig, yn cryfhau'r wal gwythiennol.

Arwyddion ar gyfer rhagnodi'r cyffur:

torri cylchrediad ymylol (endarteritis, angiopathi),
angiopathïau atherosglerotig neu arwahanol,
damwain serebro-fasgwlaidd,
cyflwr ôl-isgemig, ôl-strôc.

Datrysiad ar gyfer trwyth, datrysiad ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol ac mewnwythiennol

Gweinyddiaeth fewnrwydrol: cyfradd - 10 mg y funud, dos cychwynnol - 100 mg o'r cyffur (mewn hydoddiant sodiwm clorid 0.9% gyda chyfaint o 20-50 ml), yn y dyfodol, cynyddir y dos i 200-300 mg (mewn hydoddiant sodiwm clorid 0.9% cyfaint 30-50 ml).

Mae Pentoxifylline yn cael ei weinyddu'n araf mewnwythiennol yn araf dros 90-180 munud:

Datrysiad ar gyfer trwyth: dos - 50-100 mg, os oes angen - 200 mg (uchafswm y dydd - 300 mg). Yn ystod y cyflwyniad, dylai'r claf fod mewn sefyllfa supine,
Datrysiad ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol ac mewnwythiennol: dos - 100 mg o'r cyffur mewn toddiant sodiwm clorid 0.9% neu doddiant 5% glwcos (dextrose) gyda chyfaint o 250-500 ml. Gydag atherosglerosis difrifol yn y llongau cerebral, gwaharddir cyflwyno'r cyffur i'r rhydweli garotid.

Mae angen gostyngiad dos o 30-50% ar gleifion â methiant arennol cronig (clirio creatinin llai na 30 ml y funud).

Ar gyfer trin briwiau atherosglerotig cronig neu ddiabetig, rhoddir trwyth mewnwythiennol bob yn ail ddiwrnod neu bob dydd.

Mae tabledi pentoxifylline yn cael eu cymryd ar lafar heb gnoi na thorri (cyfan), eu golchi i lawr â dŵr, ar ôl pryd bwyd yn ddelfrydol.

Fel rheol, rhagnodir tabledi wedi'u gorchuddio â enterig o Pentoxifylline mewn 2 pcs. 3 gwaith y dydd. Y dos dyddiol ar gyfartaledd yw 600 mg, yr uchafswm yw 1200 mg. Yn fwyaf aml, ar ôl 1-2 wythnos, mae dos sengl yn cael ei ostwng i 1 dabled, tra bod nifer y Pentoxifylline yn aros yr un fath.

Mae'r meddyg yn pennu hyd y cwrs therapiwtig yn unigol, fel rheol, mae'n 1-3 mis.

Mewn methiant arennol cronig (clirio creatine llai na 10 ml y funud), mae angen gostyngiad dos o 2 waith.

Mae pentoxifylline mewn ffurfiau dos hir fel arfer yn cael ei ragnodi gydag amlder gweinyddu 2 gwaith y dydd, mae hyd y cwrs therapiwtig rhwng 2-3 wythnos neu fwy.

Angioneuropathi (paresthesia, clefyd Raynaud),
Anhwylderau cylchrediad y gwaed ymylol, sy'n cael eu hachosi gan brosesau llidiol, diabetes mellitus, atherosglerosis,
Damweiniau serebro-fasgwlaidd isgemig (cwrs acíwt a chronig),
Endarteritis rhwymedig,
Methiant cylchrediad y gwaed cronig, acíwt a subacute yn y retina neu'r coroid,
Anhwylderau meinwe troffig sy'n gysylltiedig â microcirciwiad gwythiennol neu rydwelïol â nam (frostbite, wlserau troffig, gangrene, syndrom ôl-thrombofflebitis),
Nam ar y clyw gydag etioleg fasgwlaidd
Enseffalopathi etioleg atherosglerotig a discirculatory.

Mae'r meddyg yn pennu hyd cwrs y therapi a'r dos dyddiol ar gyfer pob claf unigol, sy'n dibynnu ar y diagnosis, difrifoldeb symptomau clinigol a nodweddion y corff.

Cymerir y dabled yn syth ar ôl pryd bwyd, gan lyncu ar unwaith, nid ei falu a'i gnoi, yfed digon o ddŵr neu hylif arall.

Yn ôl y cyfarwyddiadau, rhagnodir 200 mg o'r cyffur i bobl dros 18 oed ar y tro dair gwaith y dydd. Rhagnodir tabledi 400 mg mewn 1 dos ddim mwy na 2 gwaith y dydd. Hyd y driniaeth yn unol â'r cyfarwyddiadau yw 3 wythnos, os oes angen, mae'r meddyg yn ymestyn neu'n byrhau hyd y therapi.

Pris Pentoxifylline

Mae pris y cyffur a'i analogau yn dibynnu ar y gwneuthurwr, ar y dos a'r ffurf rhyddhau. Ar gyfartaledd, mae pris cyffur domestig Pentoxifylline rhwng 33 a 72 rubles.

Mae pris Trental yn amrywio o 157 i 319 rubles, mae Agapurin yn costio rhwng 90 a 137 rubles.

Mae pris Pentoxifylline mewn tabledi 0.1 g rhwng 85 a 130 rubles y pecyn o 60 darn.

Pris Pentoxifylline 2% ampwl o 5 ml yw 40 rubles fesul 10 darn.

Pris bras Pentoxifylline yw: tabledi retard (400 mg yr un, 20 pcs.) - o 273 rubles, tabledi wedi'u gorchuddio â enterig (100 mg, 60 pcs.) - o 62 rubles, toddiant pigiad (20 mg / ml , 10 ampwl o 5 ml yr un) - o 35 rubles., Canolbwyntiwch ar gyfer paratoi datrysiad ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol ac mewnwythiennol (20 mg / ml, 10 ampwl o 5 ml) - o 36 rubles.