Hemoglobin Glycated

Pan ganfyddir lefel uwch o haemoglobin glyciedig, mae meddygon yn cynnal archwiliad cynhwysfawr o gleifion, sy'n caniatáu sefydlu neu eithrio diagnosis diabetes. Ar gyfer trin cleifion â diabetes mellitus, mae endocrinolegwyr yn defnyddio'r cyffuriau diweddaraf sy'n lleihau glwcos yn y gwaed, sydd wedi'u cofrestru yn Ffederasiwn Rwseg. Trafodir achosion difrifol o ddiabetes mewn cyfarfod o'r Cyngor Arbenigol gyda chyfranogiad athrawon, meddygon y gwyddorau meddygol, a meddygon o'r categori uchaf. Mae'r staff meddygol yn rhoi sylw i ddymuniadau'r cleifion.

Arwyddion ar gyfer penodi ac arwyddocâd clinigol y dadansoddiad

Gwneir dadansoddiad ar gyfer haemoglobin glyciedig gyda'r pwrpas canlynol:

• Diagnosis o anhwylderau metaboledd carbohydrad (gyda lefel haemoglobin glyciedig o 6.5%, cadarnheir diagnosis diabetes)
• Mae monitro diabetes mellitus (haemoglobin glyciedig yn caniatáu ichi asesu lefel iawndal afiechyd am 3 mis),
• Asesiad o ymlyniad claf wrth driniaeth - graddau'r ohebiaeth rhwng ymddygiad y claf a'r argymhellion a gafodd gan y meddyg.

Rhagnodir prawf gwaed ar gyfer haemoglobin glyciedig i gleifion sy'n cwyno am syched difrifol, troethi gormodol yn aml, blinder, golwg â nam, a thueddiad cynyddol i heintiau. Mae haemoglobin Gliciog yn fesur ôl-weithredol o glycemia.

Yn dibynnu ar y math o ddiabetes mellitus a pha mor dda y gellir trin y clefyd, cynhelir y dadansoddiad o haemoglobin glyciedig 2 i 4 gwaith y flwyddyn. Ar gyfartaledd, argymhellir bod cleifion â diabetes yn rhoi gwaed i'w brofi ddwywaith y flwyddyn. Os yw'r claf yn cael diagnosis o ddiabetes am y tro cyntaf neu os yw'r mesuriad rheoli yn aflwyddiannus, bydd meddygon yn ailbennu'r dadansoddiad ar gyfer haemoglobin glyciedig.

Paratoi a darparu dadansoddiad ar gyfer haemoglobin glyciedig

Nid oes angen paratoi'r dadansoddiad ar gyfer haemoglobin glyciedig yn arbennig. Nid oes angen cymryd gwaed ar stumog wag. Cyn samplu gwaed, nid oes angen i'r claf gyfyngu ei hun mewn diodydd, i ymatal rhag straen corfforol neu emosiynol. Ni fydd meddyginiaeth yn effeithio ar ganlyniad yr astudiaeth (heblaw am gyffuriau sy'n gostwng glwcos yn y gwaed).

Mae'r astudiaeth yn fwy dibynadwy na phrawf gwaed ar gyfer siwgr neu brawf goddefgarwch glwcos gyda “llwyth”. Bydd y dadansoddiad yn adlewyrchu crynodiad haemoglobin glyciedig a gronnwyd dros dri mis. Ar y ffurflen, y bydd y claf yn ei derbyn yn ei ddwylo, bydd canlyniadau'r astudiaeth a norm haemoglobin glyciedig yn cael eu nodi. Mae dehongliad o ganlyniadau'r dadansoddiad yn ysbyty Yusupov yn cael ei wneud gan endocrinolegydd profiadol.

Normau haemoglobin glyciedig mewn oedolion

Fel rheol, mae lefel yr haemoglobin glyciedig yn amrywio o 4.8 i 5.9%. Po agosaf yw lefel yr haemoglobin glyciedig mewn claf â diabetes i 7%, yr hawsaf yw rheoli'r afiechyd. Gyda chynnydd mewn haemoglobin glyciedig, mae'r risg o gymhlethdodau yn cynyddu.

Dehonglir y mynegai haemoglobin glyciedig gan endocrinolegwyr fel a ganlyn:

• 4-6.2% - nid oes diabetes ar y claf
• O 5.7 i 6.4% - prediabetes (goddefgarwch glwcos amhariad, sy'n gysylltiedig â risg uwch o ddiabetes),
• 6.5% neu fwy - mae'r claf yn sâl â diabetes.

Gall sawl ffactor effeithio ar y dangosydd. Mewn cleifion â ffurfiau annormal o haemoglobin (cleifion â chelloedd gwaed coch siâp cryman), bydd lefel yr haemoglobin glyciedig yn cael ei danamcangyfrif. Os yw person yn dioddef o hemolysis (pydredd celloedd gwaed coch), anemia (anemia), gwaedu difrifol, yna gellir tanamcangyfrif canlyniadau ei ddadansoddiad hefyd. Mae cyfraddau haemoglobin glyciedig yn cael eu goramcangyfrif gyda diffyg haearn yn y corff a chyda thrallwysiad gwaed diweddar. Nid yw'r prawf haemoglobin glyciedig yn adlewyrchu newidiadau sydyn mewn glwcos yn y gwaed.

Tabl cydberthynas o haemoglobin glyciedig gyda'r lefel glwcos plasma dyddiol ar gyfartaledd dros y tri mis diwethaf.

Hemoglobin glyciedig cynyddol a llai

Mae lefel uwch o haemoglobin glyciedig yn dynodi cynnydd graddol, ond cyson yn y crynodiad glwcos mewn gwaed dynol. Nid yw'r data hyn bob amser yn dynodi datblygiad diabetes. Efallai y bydd metaboledd carbohydrad yn cael ei amharu o ganlyniad i oddefgarwch glwcos amhariad. Bydd y canlyniadau'n anghywir gyda phrofion a gyflwynwyd yn anghywir (ar ôl bwyta, ac nid ar stumog wag).

Mae'r cynnwys haemoglobin glyciedig a ostyngwyd i 4% yn dynodi lefel isel o glwcos yn y gwaed - hypoglycemia ym mhresenoldeb tiwmorau (inswlinoma pancreatig), afiechydon genetig (anoddefiad glwcos etifeddol). Mae lefel yr haemoglobin glyciedig yn gostwng gyda defnydd annigonol o gyffuriau sy'n lleihau glwcos yn y gwaed, diet heb garbohydradau, ac ymdrech gorfforol drwm, gan arwain at ddisbyddu'r corff. Os bydd cynnwys haemoglobin glyciedig yn cynyddu neu'n gostwng, ymgynghorwch ag endocrinolegydd ysbyty Yusupov, a fydd yn cynnal archwiliad cynhwysfawr ac yn rhagnodi profion diagnostig ychwanegol.

Sut i leihau haemoglobin glyciedig

Gallwch leihau lefel yr haemoglobin glyciedig gan ddefnyddio'r mesurau canlynol:

• Ychwanegwch at y diet fwy o lysiau a ffrwythau sy'n cynnwys llawer o ffibr, sy'n helpu i sefydlogi glwcos yn y gwaed,
• Bwyta mwy o laeth sgim ac iogwrt, sy'n cynnwys llawer o galsiwm a fitamin D, gan gyfrannu at normaleiddio glwcos yn y gwaed,
• Cynyddwch eich cymeriant o gnau a physgod, sy'n cynnwys asidau brasterog omega-3, sy'n helpu i leihau ymwrthedd inswlin a rheoleiddio glwcos yn y gwaed.

Er mwyn lleihau ymwrthedd glwcos, sesnwch gyda sinamon, sinamon, ychwanegwch eich cynhyrchion at de, taenellwch gyda ffrwythau, llysiau a chig heb lawer o fraster. Mae sinamon yn helpu i leihau ymwrthedd glwcos a lefelau haemoglobin glyciedig. Mae adsefydlwyr yn argymell bod cleifion bob dydd am 30 munud yn perfformio set o ymarferion corfforol sy'n caniatáu gwell rheolaeth ar glwcos a haemoglobin glyciedig. Cyfuno ymarferion aerobig ac anaerobig yn ystod hyfforddiant. Gall hyfforddiant cryfder ostwng eich glwcos yn y gwaed dros dro, tra gall ymarfer corff aerobig (cerdded, nofio) ostwng eich siwgr gwaed yn awtomatig.

Er mwyn gwneud prawf gwaed ar gyfer cynnwys haemoglobin glyciedig a chael cyngor gan endocrinolegydd cymwys, ffoniwch ganolfan gyswllt ysbyty Yusupov. Mae'r pris ymchwil yn is nag mewn sefydliadau meddygol eraill ym Moscow, er gwaethaf y ffaith bod cynorthwywyr labordy yn defnyddio'r dadansoddwyr haemoglobin glyciedig awtomatig diweddaraf gan wneuthurwyr blaenllaw.