Y cyffur Heinemox: cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio

Mae'r tabledi, wedi'u gorchuddio â gorchudd ffilm pinc-goch, yn hirgrwn, biconvex, gyda rhic, ar egwyl - màs o wyn i felyn golau gyda arlliw gwyrdd.

Excipients: startsh corn - 52 mg, monohydrad lactos - 68 mg, sylffad lauryl sodiwm - 7.5 mg, talc wedi'i buro - 15 mg, stearad magnesiwm - 6.5 mg, startsh sodiwm carboxymethyl - 20 mg, silicon deuocsid silicon colloidal - 3.5 mg, sodiwm croscarmellose - 6.5 mg seliwlos microcrystalline - 130.7 mg.

Cyfansoddiad cregyn: Opadry gwyn 85G58997 Makc-Colorcon (alcohol polyvinyl, titaniwm deuocsid, talc, macrogol 3000, lecithin (soi)) - 17.32 mg, ocsid haearn coch - 0.68 mg.

5 pcs. - pothelli (1) - pecynnau o gardbord.
7 pcs - pothelli (1) - pecynnau o gardbord.
10 pcs - pothelli (1) - pecynnau o gardbord.
5 pcs. - pothelli (2) - pecynnau o gardbord.
7 pcs - pothelli (2) - pecynnau o gardbord.
10 pcs - pothelli (2) - pecynnau o gardbord.
5 pcs. - pothelli (10) - pecynnau o gardbord.
7 pcs - pothelli (10) - pecynnau o gardbord.
10 pcs - pothelli (10) - pecynnau o gardbord.
100 pcs - bagiau (1) (ar gyfer ysbytai) - caniau plastig.
500 pcs - bagiau (1) (ar gyfer ysbytai) - caniau plastig.
1000 pcs - bagiau (1) (ar gyfer ysbytai) - caniau plastig.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae asiant gwrthficrobaidd o'r grŵp o fflworoquinolones, yn gweithredu bactericidal. Mae'n weithredol yn erbyn ystod eang o ficro-organebau gram-positif a gram-negyddol, bacteria anaerobig, gwrthsefyll asid ac annodweddiadol: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Yn effeithiol yn erbyn straen bacteriol sy'n gallu gwrthsefyll beta-lactams a macrolidau. Mae'n weithredol yn erbyn y rhan fwyaf o fathau o ficro-organebau: gram-bositif - Staphylococcus aureus (gan gynnwys straenau nad ydynt yn sensitif i fethisilin), Streptococcus pneumoniae (gan gynnwys straenau sy'n gwrthsefyll penisilin a macrolidau), Streptococcus pyogenes (grŵp A), gram-negyddol - Haemophilus influenzae (gan gynnwys a straenau nad ydynt yn cynhyrchu beta-lactamase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (gan gynnwys straenau nad ydynt yn cynhyrchu beta a heb fod yn beta-lactamase), Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Chlamydia niwmonia annodweddiadol. Yn ôl astudiaethau in vitro, er bod y micro-organebau a restrir isod yn sensitif i moxifloxacin, fodd bynnag, nid yw ei ddiogelwch a'i effeithiolrwydd wrth drin heintiau wedi'i sefydlu. organebau Gram-positif: Streptococcus milleri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (gan gynnwys straen, methisilin sensitif), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae. Organebau gram-negyddol: Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter Intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii. micro-organebau Anaerobig: distasonis Bacteroides, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaornicron, uniformis Bacteroides, Fusobacterium spp, Porphyromonas spp, Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas magnus, Prevotella spp, Propionibacterium spp, Clostridium perfringens, Clostridium .... ramosum. Micro-organebau annodweddiadol: Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.

Yn blocio topoisomerases II a IV, ensymau sy'n rheoli priodweddau topolegol DNA, ac sy'n ymwneud â dyblygu, atgyweirio a thrawsgrifio DNA. Mae effaith moxifloxacin yn dibynnu ar ei grynodiad yn y gwaed a'r meinweoedd. Nid yw'r lleiafswm crynodiadau bactericidal bron yn wahanol i'r crynodiadau ataliol lleiaf.

Nid yw mecanweithiau datblygu gwrthsefyll, penisilinau anactif, cephalosporinau, aminoglycosidau, macrolidau a tetracyclines, yn effeithio ar weithgaredd gwrthfacterol moxifloxacin. Nid oes unrhyw wrth-wrthwynebiad rhwng moxifloxacin a'r cyffuriau hyn. Ni arsylwyd ar fecanwaith datblygu gwrthiant wedi'i gyfryngu gan plasmid. Mae nifer yr achosion o wrthwynebiad yn isel. Mae astudiaethau in vitro wedi dangos bod ymwrthedd i moxifloxacin yn datblygu'n araf o ganlyniad i gyfres o dreigladau yn olynol. Gydag amlygiad mynych i ficro-organebau â moxifloxacin mewn crynodiadau ataliol subminimal, dim ond ychydig y mae'r dangosyddion BMD yn cynyddu. Gwelir traws-wrthwynebiad rhwng cyffuriau o'r grŵp fluoroquinolone. Fodd bynnag, mae rhai micro-organebau gram-positif ac anaerobig sy'n gallu gwrthsefyll fflworoquinolones eraill yn sensitif i moxifloxacin.

Ffarmacokinetics

Ar ôl gweinyddiaeth lafar, mae moxifloxacin yn cael ei amsugno'n gyflym a bron yn llwyr. Ar ôl cyflawni dos sengl o moxifloxacin ar ddogn o 400 mg C ar y mwyaf yn y gwaed o fewn 0.5-4 awr ac mae'n 3.1 mg / L.

Ar ôl trwyth sengl ar ddogn o 400 mg am 1 h, cyrhaeddir C max ar ddiwedd y trwyth ac mae'n 4.1 mg / l, sy'n cyfateb i gynnydd o oddeutu 26% o'i gymharu â gwerth y dangosydd hwn wrth ei gymryd ar lafar. Gyda arllwysiadau IV lluosog ar ddogn o 400 mg am 1 awr, mae C max yn amrywio yn yr ystod o 4.1 mg / l i 5.9 mg / l. Cyrhaeddir C ss cyfartalog o 4.4 mg / L ar ddiwedd y trwyth.

Mae bio-argaeledd absoliwt tua 91%.

Mae ffarmacocineteg moxifloxacin o'i gymryd mewn dosau sengl o 50 mg i 1200 mg, yn ogystal ag ar ddogn o 600 mg / dydd am 10 diwrnod, yn llinol.

Cyrhaeddir y wladwriaeth ecwilibriwm o fewn 3 diwrnod.

Mae rhwymo i broteinau gwaed (albwmin yn bennaf) tua 45%.

Dosberthir Moxifloxacin yn gyflym mewn organau a meinweoedd. Mae V d oddeutu 2 l / kg.

Mae crynodiadau uchel o moxifloxacin, sy'n fwy na'r rhai mewn plasma, yn cael eu creu ym meinwe'r ysgyfaint (gan gynnwys macroffagau alfeolaidd), ym mhilen mwcaidd y bronchi, yn y sinysau, mewn meinweoedd meddal, croen a strwythurau isgroenol, ffocysau llid. Yn yr hylif rhyngrstitol ac mewn poer, mae'r cyffur yn cael ei bennu ar ffurf rhad ac am ddim heb rwymiad protein, ar grynodiad uwch nag mewn plasma. Yn ogystal, mae crynodiadau uchel o'r sylwedd gweithredol yn cael eu pennu yn organau'r ceudod abdomenol a'r hylif peritoneol, yn ogystal ag ym meinweoedd yr organau cenhedlu benywod.

Biotransformed i gyfansoddion sulfo anactif a glucuronides. Nid yw Moxifloxacin yn cael ei biotransformio gan ensymau afu microsomal y system cytochrome P450.

Ar ôl pasio trwy 2il gam biotransformation, mae moxifloxacin yn cael ei ysgarthu o'r corff gan yr arennau a thrwy'r coluddion, yn ddigyfnewid ac ar ffurf cyfansoddion sulfo anactif a glucuronidau.

Mae'n cael ei ysgarthu yn yr wrin, yn ogystal â gyda feces, yn ddigyfnewid ac ar ffurf metabolion anactif. Gyda dos sengl o 400 mg, mae tua 19% yn cael ei ysgarthu yn ddigyfnewid yn yr wrin, tua 25% gyda feces. Mae T 1/2 oddeutu 12 awr. Cyfanswm y cliriad ar gyfartaledd ar ôl ei roi ar ddogn o 400 mg yw rhwng 179 ml / min a 246 ml / min.

Arwyddion a dos:

niwmonia a gafwyd yn y gymuned, gan gynnwys niwmonia a gafwyd yn y gymuned, y mae ei gyfryngau achosol yn straen o ficro-organebau sydd ag ymwrthedd lluosog i gyffuriau gwrthfacterol *,

sinwsitis bacteriol acíwt,

heintiau cymhleth a chymhleth y croen a'r meinweoedd meddal (gan gynnwys troed diabetig heintiedig),

heintiau cymhleth o fewn yr abdomen, gan gynnwys heintiau polymicrobaidd, gan gynnwys crawniadau intraperitoneal,

afiechydon llidiol syml yr organau pelfig (gan gynnwys salpingitis ac endometritis).

Cymerwch hinemoks y tu mewn, llyncu cyfan, nid cnoi, yfed digon o ddŵr, ar ôl bwyta yn ddelfrydol. Peidiwch â bod yn fwy na'r dos a argymhellir.

Dos Haint bob 24 awr (1 amser y dydd), mg Hyd y driniaeth, dyddiau Niwmonia a gafwyd yn y gymuned 4007–14 Gwaethygu broncitis cronig 4005–10 Sinwsitis bacteriol acíwt 4007 Heintiau cymhleth y croen a meinweoedd meddal 4007 Heintiau cymhleth y croen a strwythurau isgroenol 4007–21 Heintiau organau cymhleth 14–14

Peidiwch â bod yn fwy na hyd argymelledig y driniaeth.

Nid oes angen unrhyw newid yn y regimen dos: mewn cleifion oedrannus, cleifion â nam ar swyddogaeth yr afu (dosbarth A, B ar y raddfa Child-Pugh), cleifion â swyddogaeth arennol â nam (gan gynnwys mewn methiant arennol difrifol gyda creatinin Cl ≤30 ml / min / 1.73 m2, yn ogystal â'r rhai ar haemodialysis parhaus a dialysis peritoneol tymor hir cleifion allanol), cleifion o grwpiau ethnig amrywiol.

Sgîl-effeithiau

Adweithiau alergaidd i gydrannau Heinemox: brech, cosi, wrticaria.

O'r system gardiofasgwlaidd: tachycardia, oedema ymylol, pwysedd gwaed uwch, crychguriadau, poen yn y frest.

O'r system dreulio: poenau yn yr abdomen, cyfog, dolur rhydd, chwydu, dyspepsia, flatulence, rhwymedd, mwy o weithgaredd transaminasau hepatig, gwyrdroi blas.

Ar ran paramedrau labordy: gostyngiad yn lefel prothrombin, cynnydd mewn gweithgaredd amylas.

O'r system hemopoietig: leukopenia, eosinophilia, thrombocytosis, thrombocytopenia, anemia.

O ochr y system nerfol ganolog a'r system nerfol ymylol: pendro, anhunedd, nerfusrwydd, pryder, asthenia, cur pen, cryndod, paresthesia, poen yn y goes, crampiau, dryswch, iselder.

O'r system gyhyrysgerbydol: poen cefn, arthralgia, myalgia.

O'r system atgenhedlu: ymgeisiasis fagina, vaginitis.

Cwestiynau, atebion, adolygiadau ar y cyffur Heinemoks

Mae'r wybodaeth a ddarperir wedi'i bwriadu ar gyfer gweithwyr proffesiynol meddygol a fferyllol. Mae'r wybodaeth fwyaf cywir am y cyffur wedi'i chynnwys yn y cyfarwyddiadau sydd ynghlwm wrth y deunydd pacio gan y gwneuthurwr. Ni all unrhyw wybodaeth a bostir ar y dudalen hon nac ar unrhyw dudalen arall o'n gwefan fod yn lle apêl bersonol i arbenigwr.

Dosbarthiad nosolegol (ICD-10)

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Tabledi - 1 dabled:

• Sylwedd gweithredol: hydroclorid moxifloxacin 436.3 mg, sy'n cyfateb i gynnwys moxifloxacin 400 mg.
• Excipients: startsh corn - 52 mg, monohydrad lactos - 68 mg, sylffad lauryl sodiwm - 7.5 mg, talc wedi'i buro - 15 mg, stearad magnesiwm - 6.5 mg, startsh sodiwm carboxymethyl - 20 mg, silicon deuocsid silicon colloidal anhydrus - 3.5 mg, sodiwm croscarmellose - 6.5 mg, seliwlos microcrystalline - 130.7 mg.
• Cyfansoddiad cregyn: Opadry gwyn 85G58997 Makc-Colorcon (alcohol polyvinyl, titaniwm deuocsid, talc, macrogol 3000, lecithin (soi)) - 17.32 mg, ocsid haearn coch - 0.68 mg.

5 pcs. - pothelli (1) - pecynnau o gardbord.

Mae'r tabledi, wedi'u gorchuddio â gorchudd ffilm pinc-goch, yn hirgrwn, biconvex, gyda rhic, ar egwyl - màs o wyn i felyn golau gyda arlliw gwyrdd.

Mae asiant gwrthficrobaidd o'r grŵp o fflworoquinolones, yn gweithredu bactericidal. Mae'n weithredol yn erbyn ystod eang o ficro-organebau gram-positif a gram-negyddol, bacteria anaerobig, gwrthsefyll asid ac annodweddiadol: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Yn effeithiol yn erbyn straen bacteriol sy'n gallu gwrthsefyll beta-lactams a macrolidau. Mae'n weithredol yn erbyn y rhan fwyaf o fathau o ficro-organebau: gram-bositif - Staphylococcus aureus (gan gynnwys straenau nad ydynt yn sensitif i fethisilin), Streptococcus pneumoniae (gan gynnwys straenau sy'n gwrthsefyll penisilin a macrolidau), Streptococcus pyogenes (grŵp A), gram-negyddol - Haemophilus influenzae (gan gynnwys a straenau nad ydynt yn cynhyrchu beta-lactamase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (gan gynnwys straenau nad ydynt yn cynhyrchu beta a heb fod yn beta-lactamase), Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Chlamydia niwmonia annodweddiadol. Yn ôl astudiaethau in vitro, er bod y micro-organebau a restrir isod yn sensitif i moxifloxacin, fodd bynnag, nid yw ei ddiogelwch a'i effeithiolrwydd wrth drin heintiau wedi'i sefydlu. organebau Gram-positif: Streptococcus milleri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (gan gynnwys straen, methisilin sensitif), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae. Organebau gram-negyddol: Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter Intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii. micro-organebau Anaerobig: distasonis Bacteroides, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaornicron, uniformis Bacteroides, Fusobacterium spp, Porphyromonas spp, Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas magnus, Prevotella spp, Propionibacterium spp, Clostridium perfringens, Clostridium .... ramosum. Micro-organebau annodweddiadol: Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.

Yn blocio topoisomerases II a IV, ensymau sy'n rheoli priodweddau topolegol DNA, ac sy'n ymwneud â dyblygu, atgyweirio a thrawsgrifio DNA. Mae effaith moxifloxacin yn dibynnu ar ei grynodiad yn y gwaed a'r meinweoedd. Nid yw'r lleiafswm crynodiadau bactericidal bron yn wahanol i'r crynodiadau ataliol lleiaf.

Nid yw mecanweithiau datblygu gwrthsefyll, penisilinau anactif, cephalosporinau, aminoglycosidau, macrolidau a tetracyclines, yn effeithio ar weithgaredd gwrthfacterol moxifloxacin. Nid oes unrhyw wrth-wrthwynebiad rhwng moxifloxacin a'r cyffuriau hyn. Ni arsylwyd ar fecanwaith datblygu gwrthiant wedi'i gyfryngu gan plasmid. Mae nifer yr achosion o wrthwynebiad yn isel. Mae astudiaethau in vitro wedi dangos bod ymwrthedd i moxifloxacin yn datblygu'n araf o ganlyniad i gyfres o dreigladau yn olynol. Gydag amlygiad mynych i ficro-organebau â moxifloxacin mewn crynodiadau ataliol subminimal, dim ond ychydig y mae'r dangosyddion BMD yn cynyddu. Gwelir traws-wrthwynebiad rhwng cyffuriau o'r grŵp fluoroquinolone. Fodd bynnag, mae rhai micro-organebau gram-positif ac anaerobig sy'n gallu gwrthsefyll fflworoquinolones eraill yn sensitif i moxifloxacin.

Ar ôl gweinyddiaeth lafar, mae moxifloxacin yn cael ei amsugno'n gyflym a bron yn llwyr. Ar ôl dos sengl o moxifloxacin ar ddogn o 400 mg C. _mwyafswm yn y gwaed yn cael ei gyrraedd o fewn 0.5-4 awr ac yn 3.1 mg / l.

Ar ôl trwyth sengl ar ddogn o 400 mg am 1 h C. _mwyafswm a gyflawnir ar ddiwedd y trwyth ac mae'n 4.1 mg / l, sy'n cyfateb i gynnydd o oddeutu 26% o'i gymharu â gwerth y dangosydd hwn wrth ei gymryd ar lafar. Gyda arllwysiadau IV lluosog ar ddogn o 400 mg sy'n para 1 h C. _mwyafswm yn amrywio yn yr ystod o 4.1 mg / l i 5.9 mg / l. Cyrhaeddir Css ar gyfartaledd o 4.4 mg / L ar ddiwedd y trwyth.

Mae bio-argaeledd absoliwt tua 91%.

Mae ffarmacocineteg moxifloxacin o'i gymryd mewn dosau sengl o 50 mg i 1200 mg, yn ogystal ag ar ddogn o 600 mg / dydd am 10 diwrnod, yn llinol.

Cyrhaeddir y wladwriaeth ecwilibriwm o fewn 3 diwrnod.

Mae rhwymo i broteinau gwaed (albwmin yn bennaf) tua 45%.

Dosberthir Moxifloxacin yn gyflym mewn organau a meinweoedd. Mae Vd oddeutu 2 L / kg.

Mae crynodiadau uchel o moxifloxacin, sy'n fwy na'r rhai mewn plasma, yn cael eu creu ym meinwe'r ysgyfaint (gan gynnwys macroffagau alfeolaidd), ym mhilen mwcaidd y bronchi, yn y sinysau, mewn meinweoedd meddal, croen a strwythurau isgroenol, ffocysau llid. Yn yr hylif rhyngrstitol ac mewn poer, mae'r cyffur yn cael ei bennu ar ffurf rhad ac am ddim heb rwymiad protein, ar grynodiad uwch nag mewn plasma. Yn ogystal, mae crynodiadau uchel o'r sylwedd gweithredol yn cael eu pennu yn organau'r ceudod abdomenol a'r hylif peritoneol, yn ogystal ag ym meinweoedd yr organau cenhedlu benywod.

Biotransformed i gyfansoddion sulfo anactif a glucuronides. Nid yw Moxifloxacin yn cael ei biotransformio gan ensymau afu microsomal y system cytochrome P450.

Ar ôl pasio trwy 2il gam biotransformation, mae moxifloxacin yn cael ei ysgarthu o'r corff gan yr arennau a thrwy'r coluddion, yn ddigyfnewid ac ar ffurf cyfansoddion sulfo anactif a glucuronidau.

Mae'n cael ei ysgarthu yn yr wrin, yn ogystal â gyda feces, yn ddigyfnewid ac ar ffurf metabolion anactif. Gyda dos sengl o 400 mg, mae tua 19% yn cael ei ysgarthu yn ddigyfnewid yn yr wrin, tua 25% gyda feces. Mae T1 / 2 oddeutu 12 awr. Cyfanswm y clirio ar gyfartaledd ar ôl ei roi ar ddogn o 400 mg yw rhwng 179 ml / min a 246 ml / min.

Cyffur gwrthfacterol o'r grŵp fluoroquinolone.

Dosage Heinemox

Y tu mewn, 400 mg 1 amser / dydd. Cwrs y driniaeth ar gyfer gwaethygu broncitis cronig - 5 diwrnod, niwmonia a gafwyd yn y gymuned - 10 diwrnod, sinwsitis acíwt, heintiau ar y croen a meinweoedd meddal - 7 diwrnod.

Rhagnodir Moxifloxacin yn ofalus rhag ofn y bydd syndrom epileptig (gan gynnwys hanes), epilepsi, methiant yr afu, syndrom ymestyn yr egwyl QT.

Yn ystod therapi gyda fflworoquinolones, gall llid a rhwygo'r tendon ddatblygu, yn enwedig mewn cleifion oedrannus ac mewn cleifion sy'n derbyn corticosteroidau ar yr un pryd. Ar arwyddion cyntaf poen neu lid y tendonau, dylai cleifion roi'r gorau i driniaeth a rhyddhau'r aelod yr effeithir arno o'r llwyth.

Ffarmacodynameg

Mae Moxifloxacin yn gyffur gwrthfacterol bactericidal sbectrwm eang o'r gyfres fluoroquinolone, 8-methoxy fluoroquinolone. Mae'n atal topoisomerase II a topoisomerase IV, yn tarfu ar uwch-lygru a chroes-gysylltu seibiannau DNA, yn atal synthesis DNA, yn achosi newidiadau morffolegol dwfn yn y cytoplasm, wal gell a philenni micro-organebau sensitif.Yn gyffredinol, gellir cymharu crynodiadau bactericidal lleiaf o moxifloxacin â'i grynodiadau ataliol lleiaf (MICs).

Nid yw'r mecanweithiau sy'n arwain at ddatblygu ymwrthedd i benisilinau, cephalosporinau, aminoglycosidau, macrolidau a tetracyclines yn torri gweithgaredd gwrthfacterol moxifloxacin. Nid oes unrhyw wrth-wrthwynebiad rhwng y grwpiau hyn o gyffuriau gwrthfacterol a moxifloxacin. Hyd yn hyn, ni fu unrhyw achosion o wrthwynebiad plasmid hefyd. Mae amlder cyffredinol datblygiad gwrthiant yn fach iawn (10 -7 –10 -10). Mae ymwrthedd i moxifloxacin yn datblygu'n araf trwy dreigladau lluosog. Dim ond cynnydd bach mewn MIC sy'n cyd-fynd ag effaith dro ar ôl tro moxifloxacin ar ficro-organebau mewn crynodiadau o dan MIC. Nodir achosion o groes-wrthwynebiad i quinolones. Serch hynny, mae rhai micro-organebau gram-positif ac anaerobig sy'n gwrthsefyll quinolones eraill yn parhau i fod yn sensitif i moxifloxacin.

Moxifloxacin in vitro yn weithredol yn erbyn ystod eang o ficro-organebau gram-negyddol a gram-bositif, anaerobau, bacteria sy'n gwrthsefyll asid a bacteria annodweddiadol fel Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp.yn ogystal â bacteria sy'n gallu gwrthsefyll gwrthfiotigau beta-lactam a macrolid.

Mae sbectrwm gweithgaredd gwrthfacterol moxifloxacin yn cynnwys y micro-organebau canlynol.

Gram-positif: Gardnerella vaginalis, Streptococcus pneumoniae * (gan gynnwys straenau sy'n gallu gwrthsefyll penisilin a straenau sydd ag ymwrthedd gwrthfiotig lluosog), Streptococcus pyogenes (grŵp A) *, grŵp Streptococcus milleri (S. anginosus *, S. constellatus *, S. intermedius *), y grwp Streptococcus viridans (S. viridans, S. mutans, S. mitis, S. sanguinis, S. salivarius, S. thermophilus, S. constellatus), Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus aureus (gan gynnwys straenau sy'n sensitif i fethisilin) ​​*, staphylococci coagulase-negyddol (S. cohnii, S. epidermidis, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus, S. simulans), gan gynnwys straenau sy'n sensitif i fethisilin.

Gram-negyddol: Haemophilus influenzae (gan gynnwys straenau sy'n cynhyrchu a heb gynhyrchu beta-lactamasau) *, Haemophilus parainfluenzae *, Moraxella catarrhalis (gan gynnwys straenau sy'n cynhyrchu a heb gynhyrchu beta-lactamasau) *, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Acinetobacter baumannii, Proteus vulgaris.

Anaerobau: Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp., Propionibacterium spp.

Annodweddiadol: Chlamydia pneumoniae *, Chlamydia trachomatis *, Mycoplasma pneumoniae *, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Legionella pneumophila *, Coxiella burnetii.

Gram-positif: Enterococcus faecalis * (dim ond straen sy'n sensitif i vancomycin a gentamicin) Enterococcus avium *, Enterococcus faecium *.

Gram-negyddol: Escherichia coli *, Klebsiella pneumoniae *, Klebsiella oxytoca, Citrobacter freundii *, Enterobacter spp. (E. aerogenes, E. intermedius, E. sakazakii), Enterobacter cloacae *, agglomerans Pantoea, Pseudomonas fluorescens, Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, Proteus mirabilis *, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae * Prov. (P. rettgeri, P. stuartii).

Anaerobau: Bacteroides spp. (B. fragilis *, B. distasonis *, B. thetaiotaomicron *, B. ovatus *, B. èideadhis *, B. vulgaris *), Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.

Gram-positif: Staphylococcus aureus (straenau gwrthsefyll methicillin / ofloxacin) **, staphylococci coagulase-negyddol (S. cohnii, S. epidermidis, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus, S. simulans)straen gwrthsefyll methicillin.

Gram-negyddol: Pseudomonas aeruginosa.

* Mae sensitifrwydd i moxifloxacin yn cael ei gadarnhau gan ddata clinigol.

** Ni argymhellir defnyddio Heinemox ar gyfer trin heintiau a achosir gan straen. S. aureusgwrthsefyll methicillin (MRSA). Yn achos heintiau a amheuir neu a gadarnhawyd a achosir gan MRSA, dylid rhagnodi triniaeth gyda chyffuriau gwrthfacterol priodol.

Arwyddion Heinemox

Clefydau heintus ac ymfflamychol a achosir gan ficro-organebau sy'n sensitif i moxifloxacin:

niwmonia a gafwyd yn y gymuned, gan gynnwys niwmonia a gafwyd yn y gymuned, y mae ei gyfryngau achosol yn straen o ficro-organebau sydd ag ymwrthedd lluosog i gyffuriau gwrthfacterol *,

gwaethygu broncitis cronig,

sinwsitis bacteriol acíwt,

heintiau cymhleth a chymhleth y croen a'r meinweoedd meddal (gan gynnwys troed diabetig heintiedig),

heintiau cymhleth o fewn yr abdomen, gan gynnwys heintiau polymicrobaidd, gan gynnwys crawniadau intraperitoneal,

afiechydon llidiol syml yr organau pelfig (gan gynnwys salpingitis ac endometritis).

* Streptococcus pneumoniae gyda gwrthiant gwrthfiotig lluosog yn cynnwys straenau gwrthsefyll penisilin a straenau sy'n gallu gwrthsefyll dau neu fwy o wrthfiotigau gan grwpiau fel penisilinau (gyda MICs ≥ 2 μg / ml), cephalosporinau ail genhedlaeth (cefuroxime), macrolidau, tetracyclines a trimethoprim / sulfamethoxazole.

Gwrtharwyddion

gorsensitifrwydd i moxifloxacin, quinolones eraill neu gydrannau eraill y cyffur,

adweithiau alergaidd i gnau daear neu soi,

difrod tendon gyda thriniaeth flaenorol gyda quinolones,

defnydd ar yr un pryd o gyffuriau sy'n ymestyn yr egwyl QT (gan gynnwys cyffuriau gwrth-rythmig dosbarth IA, III) - gweler “Rhyngweithio”,

cleifion â darnau estynedig cynhenid ​​neu wedi'u dogfennu o'r cyfwng QT, annormaleddau electrolyt (yn enwedig hypokalemia heb ei gywiro), bradycardia arwyddocaol glinigol, methiant y galon sy'n arwyddocaol yn glinigol gyda ffracsiwn alldafliad fentriglaidd chwith llai, hanes aflonyddwch rhythm ynghyd â symptomau clinigol (mae defnyddio moxifloxacin Q yn arwain at symptomau ),

cleifion â swyddogaeth afu â nam (dosbarthiad dosbarth C Child-Pugh) a chynnydd mewn gweithgaredd transaminase fwy na 5 gwaith yn uwch na VGN,

plant dan 18 oed.

Gyda gofal: Clefydau CNS (gan gynnwys y rhai sy'n amheus o gyfranogiad CNS) sy'n dueddol o drawiadau ac yn gostwng trothwy gweithgaredd argyhoeddiadol, cleifion â hanes o seicosis a salwch meddwl, cleifion â chyflyrau a allai fod yn proarrhythmig, fel isgemia myocardaidd acíwt, yn enwedig mewn menywod a cleifion oedrannus, myasthenia gravis gravis, sirosis yr afu, defnydd cydredol â chyffuriau sy'n lleihau potasiwm.

Rhyngweithio

Nid oes rhyngweithio clinigol arwyddocaol rhwng moxifloxacin ag atenolol, ranitidine, atchwanegiadau calsiwm, theophylline, dulliau atal cenhedlu geneuol, glibenclamid, itraconazole, digoxin, morffin, probenecid. Nid oes angen cywiro'r regimen dos wrth ei gyfuno â'r cyffuriau hyn.

Antacidau, mwynau ac amlivitaminau. Gall defnyddio paratoadau moxifloxacin ac antacid ar yr un pryd, mwynau ac amlivitaminau amharu ar amsugno moxifloxacin oherwydd ffurfio cyfadeiladau chelad â chafeiau aml-alluog sydd yn y cyffuriau hyn, ac felly leihau crynodiad moxifloxacin yn y plasma gwaed. Yn hyn o beth, dylid cymryd cyffuriau antacid, gwrth-retrofirol (e.e. didanosine) a chyffuriau eraill sy'n cynnwys magnesiwm, alwminiwm, swcralfate, haearn, sinc o leiaf 4 awr cyn neu 4 awr ar ôl rhoi moxifloxacin trwy'r geg.

Cyffuriau sy'n ymestyn yr egwyl QT. Gan fod moxifloxacin yn effeithio ar ymestyn yr egwyl QT, mae'r defnydd cyfun o moxifloxacin gyda'r cyffuriau canlynol yn wrthgymeradwyo: IA antiarrhythmig (quinidine, hydroquinidine, disopyramide, ac ati) a III (amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide, ac ati), gwrthiselyddion tricyclic (niwro-driniaethau, niwro-driniaethau, niwro-driniaethau, niwro-drinyddion, niwro-driniaethau, niwro-drinyddion, niwro-drinyddion, niwro-drinyddion, niwro-drinyddion, niwro-drinyddion, niwro-drinyddion, niwroleiddiad (niwroleiddiad) phenothiazines, pimozide, sertindole, haloperidol, sultopride, ac ati), gwrthficrobaidd (sparfloxacin, erythromycin, pentamidine, cyffuriau gwrthimalaidd, yn enwedig halofantrine), gwrth-histaminau (astemizole, terfenadine, misolastine) ac eraill (cisis) cronfeydd balchder, vincamine, bepridil, difemanil).

Warfarin. O'u cyfuno â warfarin, nid yw PV a pharamedrau ceulo gwaed eraill yn newid. Fodd bynnag, mewn cleifion sy'n derbyn gwrthgeulyddion mewn cyfuniad â gwrthfiotigau, gan gynnwys gyda moxifloxacin, bu achosion o fwy o weithgaredd gwrthgeulo cyffuriau gwrthgeulydd. Ymhlith y ffactorau risg mae presenoldeb clefyd heintus (a'r broses llidiol gysylltiedig), oedran a chyflwr cyffredinol y claf. Er gwaethaf y ffaith na chanfuwyd y rhyngweithio rhwng moxifloxacin a warfarin, mewn cleifion sy'n derbyn triniaeth gyfun â'r cyffuriau hyn, mae angen monitro gwerth INR ac, os oes angen, addasu'r dos o wrthgeulyddion anuniongyrchol.

Digoxin. Nid yw moxifloxacin a digoxin yn effeithio'n sylweddol ar baramedrau ffarmacocinetig ei gilydd. Gyda dosau mynych o moxifloxacin C._mwyafswm cynyddodd digoxin oddeutu 30%, tra bod gwerthoedd AUC a C._min ni newidiodd digoxin.

Carbon wedi'i actifadu. Gyda'r defnydd ar yr un pryd o garbon wedi'i actifadu a moxifloxacin y tu mewn ar ddogn o 400 mg, mae bioargaeledd systemig moxifloxacin yn gostwng mwy nag 80% o ganlyniad i atal ei amsugno.

GCS. Gyda'r defnydd ar yr un pryd o moxifloxacin a corticosteroidau, mae'r risg o ddatblygu tendonitis a rhwygo'r tendon yn cynyddu.

Dosage a gweinyddiaeth

Y tu mewn llyncu cyfan, nid cnoi, yfed digon o ddŵr, ar ôl bwyta yn ddelfrydol. Peidiwch â bod yn fwy na'r dos a argymhellir.

Peidiwch â bod yn fwy na hyd argymelledig y driniaeth.

Nid oes angen unrhyw newid yn y regimen dos: mewn cleifion oedrannus, cleifion â nam ar swyddogaeth yr afu (dosbarth A, B ar y raddfa Child-Pugh), cleifion â swyddogaeth arennol â nam (gan gynnwys mewn methiant arennol difrifol gyda creatinin Cl ≤30 ml / min / 1.73 m 2, yn ogystal â'r rhai ar haemodialysis parhaus a dialysis peritoneol tymor hir cleifion allanol), cleifion o grwpiau ethnig amrywiol.

Gorddos

Triniaeth: rhag ofn gorddos, dylai un gael ei arwain gan y llun clinigol a chynnal therapi cefnogol symptomatig gyda monitro ECG. Gall rhoi carbon wedi'i actifadu yn syth ar ôl gweinyddu'r cyffur trwy'r geg helpu i atal amlygiad systemig gormodol i moxifloxacin mewn achosion o orddos.

Cyfarwyddiadau arbennig

Mewn rhai achosion, ar ôl defnyddio'r cyffur cyntaf, gall gorsensitifrwydd ac adweithiau alergaidd ddatblygu, y dylid rhoi gwybod i'r meddyg amdanynt ar unwaith. Yn anaml iawn, gall adweithiau anaffylactig symud ymlaen i sioc anaffylactig sy'n peryglu bywyd, hyd yn oed ar ôl defnyddio'r cyffur cyntaf. Yn yr achosion hyn, dylid dod â'r driniaeth â Heinemox i ben a chymryd y mesurau triniaeth angenrheidiol (gan gynnwys gwrth-sioc).

Wrth ddefnyddio'r cyffur Heinemox mewn rhai cleifion, gellir nodi estyniad o'r cyfwng QT. Mae ymestyn yr egwyl QT yn gysylltiedig â risg uwch o ddatblygu arrhythmias fentriglaidd, gan gynnwys tachycardia fentriglaidd polymorffig. Mae cydberthynas uniongyrchol rhwng cynnydd yn y crynodiad o moxifloxacin a chynnydd yn yr egwyl QT. O ganlyniad, ni ddylid mynd y tu hwnt i'r dos argymelledig (400 mg / dydd).

Mae cleifion a menywod oedrannus yn fwy sensitif i gyffuriau sy'n ymestyn yr egwyl QT. Wrth ddefnyddio'r cyffur Heinemox, gall y risg o ddatblygu arrhythmias fentriglaidd mewn cleifion â chyflyrau sy'n dueddol o arrhythmias gynyddu. Yn hyn o beth, ni ellir defnyddio'r cyffur Heinemox yn yr achosion a ganlyn: ymestyn cynhenid ​​neu gaffaeliad yr egwyl QT, hypokalemia heb ei gywiro, bradycardia arwyddocaol glinigol, methiant y galon sy'n arwyddocaol yn glinigol gyda ffracsiwn alldafliad fentriglaidd chwith llai, hanes arrhythmias cardiaidd ynghyd â symptomau clinigol, gweinyddiaeth gydamserol. cyffuriau sy'n ymestyn yr egwyl QT (gan gynnwys cyffuriau gwrth-rythmig dosbarth IA, III) ac eraill (gweler "Rhyngweithio").

Wrth ddefnyddio'r cyffur Heinemox, nodwyd achosion o ddatblygu hepatitis eglur, a allai arwain at ddatblygu methiant yr afu. Os bydd symptomau camweithrediad yr afu yn digwydd, dylech ymgynghori â meddyg cyn parhau â thriniaeth gyda'r cyffur.

Wrth gymryd y cyffur Heinemox, adroddwyd am achosion o ddatblygu briwiau croen tarw (syndrom Stevens-Johnson neu necrolysis epidermaidd gwenwynig). Dylid hysbysu'r claf, rhag ofn y bydd symptomau croen neu bilenni mwcaidd, bod angen ymgynghori â meddyg cyn parhau i gymryd Heinemox.

Mae'r defnydd o gyffuriau quinolone yn gysylltiedig â risg bosibl o drawiadau. Dylid defnyddio heinemox yn ofalus mewn cleifion â chlefydau'r system nerfol ganolog a chydag anhwylderau'r system nerfol ganolog sy'n rhagdueddu i drawiadau neu'n gostwng trothwy gweithgaredd argyhoeddiadol.

Dylid defnyddio heinemox yn ofalus mewn cleifion â myasthenia gravis. gravis mewn cysylltiad â gwaethygu posibl y clefyd.

Dylid defnyddio heinemox yn ofalus mewn cleifion â diffyg dehydrogenase glwcos-6-ffosffad oherwydd datblygiad posibl adweithiau hemolytig.

Mae'r defnydd o wrthficrobau sbectrwm eang, gan gynnwys Heinemox, yn gysylltiedig â risg o colitis ffug -mbranaidd. Dylai'r diagnosis hwn gael ei gofio mewn cleifion yr arsylwir dolur rhydd difrifol arnynt yn ystod triniaeth gyda Heinemox. Yn yr achos hwn, dylid dod â'r cyffur i ben a rhagnodi therapi priodol. Mae cyffuriau sy'n atal symudedd berfeddol yn cael eu gwrtharwyddo wrth ddatblygu dolur rhydd difrifol.

Ar gefndir therapi quinolone, gan gynnwys mae moxifloxacin, datblygu tendonitis a rhwygo tendon yn bosibl, yn enwedig mewn cleifion oedrannus a chleifion sy'n derbyn corticosteroidau cydamserol. Ar symptomau cyntaf poen neu lid y tendonau, dylech roi'r gorau i gymryd y cyffur ac ansymudol yr aelod yr effeithir arno.

Nid yw Moxifloxacin yn cael effaith ffotosensitizing, fodd bynnag, argymhellir osgoi ymbelydredd UV yn ystod triniaeth gyda'r cyffur, gan gynnwys golau haul uniongyrchol.

Ni argymhellir defnyddio moxifloxacin ar gyfer trin heintiau a achosir gan straen. Staphylococcus aureusgwrthsefyll methicillin (MRSA). Yn achos heintiau a amheuir neu a gadarnhawyd a achosir gan MRSA, dylid rhagnodi triniaeth gyda chyffuriau gwrthfacterol priodol (gweler. Ffarmacodynameg).

Gall gallu'r cyffur Heinemox i atal twf mycobacteria achosi rhyngweithio in vitro moxifloxacin gyda phrawf ar gyfer Mycobacterium spp.,. gan arwain at ganlyniadau negyddol ffug wrth ddadansoddi samplau o gleifion sy'n cael eu trin â Heinemox yn y cyfnod hwn.

Mewn cleifion sydd wedi cael eu trin â quinolones, gan gynnwys Heinemox, disgrifiwyd achosion o polyneuropathi synhwyraidd neu synhwyryddimotor, gan arwain at paresthesia, hypesthesia, dysesthesia, neu wendid. Dylid rhybuddio cleifion sy'n cael eu trin â Heinemox am yr angen i ymgynghori â meddyg ar unwaith cyn parhau i gael triniaeth rhag ofn y bydd symptomau niwroopathi, gan gynnwys poen, llosgi, goglais, fferdod neu wendid (gweler “Sgîl-effeithiau”).

Gall adweithiau meddyliol ddigwydd hyd yn oed ar ôl apwyntiad cyntaf fflworoquinolones, gan gynnwys moxifloxacin. Mewn achosion prin iawn, mae iselder ysbryd neu ymatebion seicotig yn symud ymlaen i feddyliau ac ymddygiad hunanladdol gyda thueddiad i hunan-niweidio, gan gynnwys ymdrechion hunanladdol (gweler “Sgîl-effeithiau”). Os bydd ymatebion o'r fath yn datblygu mewn cleifion, dylid dod â'r cyffur Heinemox i ben a chymryd y mesurau angenrheidiol.

Oherwydd lledaeniad eang ac achosion cynyddol heintiau a achosir gan fflworoquinolone-gwrthsefyll Neisseria gonorrhoeae, wrth drin cleifion â chlefydau llidiol yr organau pelfig, ni ddylid cynnal monotherapi moxifloxacin. Ac eithrio pan fydd presenoldeb gwrthsefyll fflworoquinolone N. gonorrhöeae wedi'u heithrio. Os nad yw'n bosibl eithrio presenoldeb gwrthsefyll fflworoquinolone N. gonorrhoe, mae angen penderfynu ar ychwanegu therapi empeiraidd gyda moxifloxacin gyda gwrthfiotig priodol sy'n weithredol yn ei erbyn N. gonorrhöeae (e.e. cephalosporin).

Dylanwad ar y gallu i yrru car a symud peiriannau. Gall fflworoquinolones, gan gynnwys moxifloxacin, amharu ar allu cleifion i yrru car a chymryd rhan mewn gweithgareddau eraill a allai fod yn beryglus sy'n gofyn am fwy o sylw a chyflymder adweithiau seicomotor oherwydd yr effaith ar y system nerfol ganolog a nam ar y golwg.

Gwneuthurwr

Labordai Highglans Pvt. Cyf. E-11, 12 a 13, Safle-B, UPSIDC, Surajpur, Parth Diwydiannol, Greater Noida-201306, (U.P.), India.

Ffôn.: +91 (120) 25-69-742, ffacs: +91 (120) 25-69-743.

e-bost: [email protected], www.higlance.com

Cynrychiolydd y gwneuthurwr yn Ffederasiwn Rwsia: Pharma Group LLC. 125284, Moscow, st. Rhedeg, 13.

Ffôn./fax: +7 (495) 940-33-12, 940-33-14.

Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad

Mae meddyginiaeth gwrthficrobaidd ar werth ar ffurf tabledi o 400 mg o moxifloxacin (y gydran weithredol).

Sylweddau eraill yn y cyfansoddiad:

• silicon deuocsid colloidal anhydrus,
• sodiwm croscarmellose,
• microcrystalau seliwlos,
• stearad magnesiwm,
• powdr talcwm wedi'i blicio
• sylffad lauryl sodiwm,
• 3000 macrogol
• lecithin soia,
• ocsid haearn coch,
• Opadry Gwyn 85G58977.

Arwyddion i'w defnyddio

Mae'r patholegau llidiol a heintus canlynol a ysgogwyd gan ficro-organebau yn sensitif i'r feddyginiaeth:

• niwmonia a gafwyd yn y gymuned wedi'i ysgogi gan Streptococcus anginosus a Streptococcus milleri,
• cam acíwt ffurf gronig o broncitis,
• sinwsitis (acíwt), wedi'i ysgogi gan facteria pathogenig,
• afiechydon heintus o fewn yr abdomen (gan gynnwys heintiau polymicrobaidd),
• heintiau ar y croen a briwiau meinwe meddal,
• afiechydon llidiol y pelfis, gan gynnwys endometritis a salpingitis.

Rhagnodir heinemox ar gyfer afiechydon llidiol yr organau pelfig.
Gyda heintiau ar y croen, rhagnodir Heinemox.Ni ragnodir thrombomagum ar gyfer dirywiad y system resbiradol.
Mae cymryd y cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer niwmonia.
Gyda sinwsitis, mae'n arferol rhagnodi Heinemox.

Sut i gymryd Heinemox

Dylid cymryd tabledi gwrthficrobaidd ar lafar yn eu cyfanrwydd, a'u golchi i lawr â dŵr. Fe'ch cynghorir i wneud hyn ar ôl pryd bwyd.

• niwmonia (math a gafwyd yn y gymuned): cymerir cyffuriau mewn dos o 400 mg, mae therapi yn para rhwng 1 a 2 wythnos,
• broncitis (gyda gwaethygu): swm dyddiol o gyffuriau - 400 mg, hyd y rhoi - 5-10 diwrnod,
• sinwsitis bacteriol: Rhagnodir 400 mg o gyffuriau bob dydd, hyd y driniaeth yw 1 wythnos,
• heintiau croen / isgroenol: dos - 400 mg, hyd therapi - rhwng 1 a 3 wythnos,
• patholegau heintus o fewn yr abdomen: dos - 400 mg, cyfnod triniaeth - o 5 i 14 diwrnod,
• briwiau llidiol (anghymhleth), wedi'u lleoli yn yr organau pelfig: norm dyddiol ar gyfartaledd - 400 mg, hyd y weinyddiaeth - 2 wythnos.

Dylid cymryd tabledi gwrthficrobaidd ar lafar yn eu cyfanrwydd, a'u golchi i lawr â dŵr.

Llwybr gastroberfeddol

• stumog ddolurus
• cyfog
• dolur rhydd
• flatulence
• llai o archwaeth
• stomatitis
• dysffagia
• colitis (ffurf ffugenwol),
• gastroenteritis.

Wrth roi'r cyffur, gall crampiau cyhyrau ddigwydd.
Mae poen yn yr abdomen yn sgil-effaith i'r cyffur Thrombomag.
Yn ystod triniaeth gyda Heinemox, mae gostyngiad mewn archwaeth yn bosibl.
Gall y cyffur achosi dolur rhydd.Wrth gymryd thrombomag, gall cyfog a chwydu ddigwydd.

System nerfol ganolog

• pendro
• dysesthesia / paresthesia,
• dirywiad mewn blas
• dryswch,
• anhunedd
• iselder
• fertigo
• blinder
• cysgadrwydd
• Ffenomena amnestic
• problemau gyda swyddogaeth lleferydd,
• hyperesthesia.

Wrth gymryd y cyffur, mae ymddangosiad gwendid cyffredinol yn bosibl.
Sgil-effaith o gymryd Aspirin yw pendro parhaus.
Insomnia yw un o sgîl-effeithiau'r cyffur.
Gall heinemox achosi cysgadrwydd.

O ochr metaboledd

• hyperuricemia
• lefel bilirubin uwch,
• hyperglycemia
• hyperlipidemia.

• eosinoffilia
• adweithiau anaffylactig,
• brech
• Edema Quincke
• chwydd laryngeal (peryglu bywyd).

Weithiau gall anhwylderau clyw a dyspnea ymddangos.

Yn ystod triniaeth gyda Heinemox, mae'n bosibl amlygiad o gamweithio yn y galon.

Cydnawsedd alcohol

Nid yw'r gwneuthurwr yn darparu gwybodaeth am gyfuniad o'r fath.

Mae Avelox yn analog o Heinemox.
Treth y cyffur Heinemox - Maxiflox.
Yn lle Heinemox, rhagnodir Vigamox weithiau.Weithiau rhagnodir Rotomox yn lle Heinemox.

• Avelox,
• Maxiflox
• Vigamox
• Moksimak,
• Moxigram
• Aquamax
• Alvelon MF,
• Ultramox
• Simoflox,
• Rotomox,
• Plevilox,
• Moflaxia.